高血压病健康教育范文

导语：如何才能写好一篇高血压病健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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    高血压病的三级预防的主要内容是:一级预防是预防高血压病的发生。二级预防是对已患有高血压病的患者进行系统的有计划的全面的治疗,预防其病情加重或发生相关的心脑血管疾病。早期正规治疗高血压,减低高血压并发症的危险因素。三级预防是对重症患者的抢救及康复治疗。对重度高血压患者,进行抢救,有效预防并发症,同时进行康复治疗,提高患者的生活质量。因此在社区卫生工作中,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。

    高血压病健康教育的意义:高血压病是一组以不同时间、不同地点,分别三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为特征,伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病,是严重危害人民生命健康的常见病,可影响心脏、大脑等多个器官功能。高血压病通过改变饮食结构,适当体育锻炼,减轻体重,降低血脂医学教育网|搜集整理,放松心情,保证良好情绪等得到很好的防治,对已经发病的患者,通过合理治疗可以有效控制血压,很好地预防并发症的发生等,提高患者的生存质量。因此,无论对医务人员还是社区居民,甚至是高血压病患者而言,正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育,是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识,使得患者配合治疗的一种途径,也是其它一切治疗的基础。

    高血压病教育的目的:

    (1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展。

    (2)对于患高血压的病人,使其发挥主观能动性,保证长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果。

    (3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂,调整用药种类及药量。

    (4)使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时,不要随便搬动病人,应拨打120急救电话,并使患头偏向一侧,头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物呛着病人,使患者窒息死亡。

    高血压病人教育的对象:

    (1)一般人群:主要对他们宣传当前高血压病惊人的发病率,死亡率以及高血压病的危害性及严重性,以及可防治性,突出宣传高血压病的发病因素,如肥胖、高盐饮食等。

    (2)高危人群是重点:对有高血压家族史的人群,更应该很好地教育他们,充分掌握高血压病的防治常识,教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。饮食上注意少盐多醋,少糖多果,戒烟限酒,少食或不食动物性脂肪,饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动,每天最少做有氧运动两次以上,每次超过30分钟,很好地控制体重,减少心脑肾负担。同时还应多食用一些保健食品,如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品。另外限制食盐摄入量,高危人群<10g/日。

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高血压病的三级预防的主要内容是：一级预防是预防高血压病的发生。二级预防是对已患有高血压病的患者进行系统的有计划的全面的治疗，预防其病情加重或发生相关的心脑血管疾病。早期正规治疗高血压，减低高血压并发症的危险因素。三级预防是对重症患者的抢救及康复治疗。对重度高血压患者，进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗，提高患者的生活质量。因此在社区卫生工作中，对居民及患者进行高血压病的健康教育，强化自我保健知识，使居民逐步掌握预防为主，防治结合的健康知识，对维护人民身体健康具有重要意义。

高血压病健康教育的意义：高血压病是一组以不同时间、不同地点，分别三次测量收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg为特征，伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病，是严重危害人民生命健康的常见病，可影响心脏、大脑等多个器官功能。高血压病通过改变饮食结构，适当体育锻炼，减轻体重，降低血脂，放松心情，保证良好情绪等得到很好的防治，对已经发病的患者，通过合理治疗可以有效控制血压，很好地预防并发症的发生等，提高患者的生存质量。因此，无论对医务人员还是社区居民，甚至是高血压病患者而言，正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育，是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识，使得患者配合治疗的一种途径，也是其它一切治疗的基础。

高血压病教育的目的

(1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识，更好地配合社会健康教育工作的开展。

(2)对于患高血压的病人，使其发挥主观能动性，保证长期正规合理的治疗，取得满意的治疗效果。

(3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂，调整用药种类及药量。

(4)使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时，不要随便搬动病人，应拨打120急救电话，并使患头偏向一侧，头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物呛着病人，使患者窒息死亡。

高血压病人教育的对象

(1)一般人群：主要对他们宣传当前高血压病惊人的发病率，死亡率以及高血压病的危害性及严重性，以及可防治性，突出宣传高血压病的发病因素，如肥胖、高盐饮食等。

(2)高危人群是重点：对有高血压家族史的人群，更应该很好地教育他们，充分掌握高血压病的防治常识，教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。饮食上注意少盐多醋，少糖多果，戒烟限酒，少食或不食动物性脂肪，饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动，每天最少做有氧运动两次以上，每次超过30分钟，很好地控制体重，减少心脑肾负担。同时还应多食用一些保健食品，如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品。另外限制食盐摄入量，高危人群

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【关键词】高血压病；健康教育

【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0439-02

高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及发生心、脑、肾的严重并发症，甚至危及生命。随着社会的发展，生活水平提高，工作节奏加快，导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化，使高血压发病率升高。因此采用有目的、有计划的健康教育，可使疗养员在疗养期间得到良好的身心护理，平稳血压，提高生活质量。

1 健康教育内容

1.1心理护理 随着科学技术的发展和生活节奏的加快，人们长期处于紧张应激状态，突然地心理应激可造成心动过速，外周血管收缩；工作负担过重，人际关系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醇升高而对心血管等系统造成不利的影响，促成心血管疾病[1]。

1.1.1情绪的稳定 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此要求患有高血压病的疗养员应保持心静气和，避免激动、焦虑、紧张，处事达观，助人为乐，多与他人交流。

1.1.2外界的支持 护士应多与疗养员谈心，告知疗养员及家属有关高血压病的一些相关知识，使疗养员明白虽然高血压病是终身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增强战胜疾病的信心；其次疗养员应加强自身修养，保持乐观情绪，培养业余爱好如赏花养鸟，书法画画，多听轻松音乐，消除不利因素，以利于维持血压的稳定。

1.2一般护理

1.2.1休息与运动 不良的生活行为与高血压的发生、发展有很重的关系，指导疗养员戒烟、限酒，按时休息与活动，保持情绪稳定[2]。保证充足的睡眠，每天睡眠时间8小时左右，睡前温水泡脚10-20分钟。严格按照高血压病健康处方，即“三三三”来做，它们是“三个半分钟，三个半小时和三杯水”。①三个半分钟 是指夜间起床时，醒来睁开眼睛，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。②三个半小时 是指早上走半小时，中午睡小时，晚上散步半小时。生命在于运动，最好的运动是步行，步行运动要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保证30min；“五”是指每星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170，这才算有氧运动。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒来及早晨起床各饮一杯温开水。生活要有规律，合理安排作息时间，注意劳逸结合，保持大便通畅。

1.2.2饮食指导 饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时以清淡素食为主，多食鱼、瘦肉、豆制品，少食肥肉、动物内脏、蛋黄。限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃，钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。多食用含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因其可降低胆固醇。总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。

1.2.3服药护理 ①在医生的指导下按时服药。②循序渐进，从小剂量开始，逐渐加大剂量，保持血压正常，后改用维持量。③坚持长期用药，不可突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。④注意服药后的副作用。⑤联合用药，减少不良反应。

1.3指导自测血压技术，观察服降压药的反应。疗养员在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于向医生提供参考数据，合理调整治疗方案。

2教育形式

高血压健康教育的形式、方法多样化。①集中教育与个性化教育。请疗区心血管专家为疗养员和家属集中授课一次，大家互相交流，确保每位疗养员受益；也可进行个别指导，突出重点，目标明确。②可印发一些带有图文的宣传手册，也可用出墙报、报刊等方法。③示范教学，教会疗养员一套降压操，学会测血压、读数值。

3效果

对来我院疗养的高血压病疗养员长期的观测，通过健康教育，让疗养员及家属对高血压病的知识水平大大提高，掌握了基本常识和自我保健能力，改变了不良行为，使之达到最佳健康状态。由于健康教育的实施，疗养员血压稳定，取得了满意效果。

4讨论

目前，高血压健康教育在健康教育的内容、方式以及效果评价方面取得了很好的成就，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质。掌握正确的沟通技巧，了解疗养员的心理及生理需求[3]。对高血压病疗养员实施有计划、有目的的健康教育，提高了疗养员及家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，通过规律生活起居，合理膳食，适量运动，心理平衡都有助于降低血压，科学地运动健康宣教，对治疗高血压病十分重要。

参考文献

[1]卫生部，高血压联盟.中国高血压防治指南.心血管病治疗指南和建议[M].北京：人民军医出版社，2004：261.

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[关键词] 药物；健康教育；高血压病；疗效

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0147-02

在临床上，高血压是一种生活方式相关性疾病，降压药物治疗固然是一个重要的方面，还可通过改变患者不良的行为和生活习惯来控制疾病的进展，预防心脑血管不良事件的发生[1]，这就需要在药物治疗的基础上结合健康教育来实现。为了探讨药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效，本研究选取2012年1月―2013年9月该中心收治的122例高血压患者进行试验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月―2013年9月该中心收治的高血压患者122例，将122例患者按随机数字法随机分为两组，每组患者各61例。对照组61例患者中：男31例，女30例；年龄在39～82岁，平均年龄为（61.4±3.8）岁；病程在7～26年，平均病程为（13.1±5.5）年。研究组61例患者中：男32例，女29例；年龄在38～79岁，平均年龄为（60.3±3.6）岁；病程在6～25年，平均病程为（11.6±5.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），其相关数据具有较好可比性。所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南（2010版）》中关于高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg[2]。所有患者均意识清楚，能以文字或语言与研究人员沟通。经研究人员解释、说明研究目的后，自愿参与本研究。研究对象排除合并精神异常、智力障碍、认知障碍、继发性高血压者。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医药治疗。苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，1次/d；卡托普利片25 mg口服，2次/d；辛伐他汀钠片20 mg口服，1次/d。3个月为1个疗程。

研究组患者在药物治疗基础上加用健康教育干预：（1）制订高血压患者健康知识宣传手册，患者来中心检查或治疗时，由护理人员将健康宣传手册发放患者，并给予相关指导。（2）开展健康讲座，其内容包括：①高血压知识讲解：讲解高血压疾病的病因、临床表现、治疗方法、危险因素、并发症预防等。②心理指导：告知患者心理情绪对血压值的影响，让其在生活中尽量避免情绪激动，如若遇到精神压力或烦恼时，要通过与人交谈或转移注意力等方式减轻心理负担。③生活方式指导：高血压患者应以低盐、低胆固醇、低脂、高维生素、高纤维素饮食为主；戒烟、酒；忌食辛辣、动物内脏、甲壳类食物；按时休息，保证睡眠质量；定时进行体育活动，以巩固药物降压效果。④用药指导：高血压属终生服药治疗的疾病，因此，让患者清楚按医嘱规律用药的重要性，嘱患者定期复查，按医生指导调整药物剂量，以保证治疗效果。（3）定期随访：每3个月医护人员对患者进行随访一次，随访过程中医护人员做好上述内容外，教会患者进行自我监测：教会患者正确运用血压监测设备，并做好相应记录，医生会根据患者日志了解病情变化情况，以便及早采取措施，预防并发症发生及控制病情发展[3]。

1.3 观察指标

对两组患者收缩压与舒张压检测值进行统计并对比。

采用中国疾病预防控制中心慢病中心设计的《社区高血压自我管理调查问卷》进行评估，其中服药依从性、体育锻炼、自我管理行为、自我效能各以0～4 分进行测量，0分最低，4分最高，以总分评价自我管理能力，总分为0～16分，分数越高，表明自我管理能力越高。分别在干预前和干预 3个月后用同一问卷进行调查，评价干预效果[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件包对输入数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验，α=0.05确定为检验水准，P

2 结果

2.1 两组患者血压检测值对比

2.2 两组患者自我管理能力比较

2.3 两组患者血脂水平对比

3 讨论

高血压是严重威胁人类健康的慢性疾病，也是致心、脑血管疾病发生的重要危险因子。有大量研究资料表明[5-6]：患者不良生活方式与行为起着加重病情发展的作用。近些年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，高血压发病率也呈现明显上升的趋势，其已成为威胁人类健康主要疾病之一。由于多数患者缺乏对疾病相关知识的了解，加之自我保健意识不足，致使患者血压水平值控制不理想，波动较大，增加了心、脑血管意外发生的危险[7-8]。本研究探讨了药物和健康教育双管齐下对高血压患者的作用。

在药物治疗中，本研究采取西药治疗的方式，其中，苯磺酸氨氯地平片是临床常用的钙离子拮抗剂类降压药物，已经广泛被应用于高血压临床治疗中，本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，而且还不会引起水肿、头痛等不良反应。卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而降低血压。从本次研究结果可以看出，两组患者采用药物治疗后其血压检测值均有显著改善，其与宋立成的研究结果相似[9]。

而研究组在药物治疗基础上应用了健康教育，结果显示研究组患者的自我管理水平明显高于对照组，且血脂水平测量值也明显优于对照组，说明在药物干预的前提下，健康教育也起到了关键的作用，其有利于让患者培养良好的生活习惯，并提高用药依从性，从而更好控制血脂水平，有利于高血压疾病的控制。与王利研究一致[10]。

综上所述，药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效良好，值得推广。

[参考文献]

[1] 刘广兵.对高血压患者实施社区健康教育的效果评价[J].临床和实验医学杂志，2011，10（22）：1766-1767.

[2] 倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：72-73.

[3] 张颖，韩素霞.不同服药时间对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响[J].实用预防医学，2011，11（10）：2200-2202.

[4] 姚旭，高春兰.“择时给药”在非勺型高血压患者中运用的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（14）：1796-1797.

[5] 张建玲，李忠东.老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与分析[J]. 人民军医，2012（11）：1081-1083.

[6] 曹淑玉，王丽萍，刘义欣，等.卡托普利治疗高血压合并室性期前收缩16例分析[J].人民军医，2010（8）：607.

[7] 杨模杨克虎，田金徽，等.氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价[J].医学杂志，2009，6（5） ：91.

[8] 崔玉国.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药理作用及临床应用[J].赤峰学院学报：自然科学版，2009，3（2）：101.

[9] 宋立成.自拟平肝降压方治疗原发性高血压68例[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，26（4）：423.

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【关键词】高血压;健康教育

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-02

随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:

1 临床资料

男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。

2 健康教育的目的

通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。

3 健康教育的内容

3.1 饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。

3.2 运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]

3.3 用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定、定部位、定血压计,定期到医院复诊。

3.4 心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。

4 健康教育的形式

根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。

5 健康教育的的效果

通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。

参考文献

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方法：对本院心内科住院的44例高血压患者进行健康教育，分为三个阶段进行，即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。向高血压患者进行有关高血压病因、发病机制、诊断、并发症、用药等相关知识的宣教，以提高患者对高血压病的认知率、养成规律健康的生活方式、减少病因、控制危险因素及发病诱因，并能按时服药、监测血压变化、认识并发症及康复保健、提高依从性。

结果：被研究中的44例患者血压控制良好。

结论：健康教育有助于提高高血压病患者的疗效。

关键词：健康教育 高血压 作用

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0233-02

现今社会上，高血压病已经成为了一种常见的慢性病。该种疾病可引发多种并发症（例如：冠心病、脑出血、脑梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我们需要通过各种途径来减低高血压病的发病率。有效的控制血压不仅能够提高患者的生活质量，而且能够减少高血压病的并发症。本文就健康教育对高血压病患者的影响做出大致介绍。高血压患者通过接受医护人员的健康教育，对高血压病的相关知识有了不同程度的认识，在一定程度上有效的降低了高血压病的患病率。本研究调查了健康教育对44例高血压病患者的影响，现大致介绍如下。

1 临床资料

44例高血压患者，男20例，女24例；年龄26～75岁。有家族遗传倾向的高血压患者32例，高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者8例，肥胖者3例，还有肾脏器质性病变引起高血压者1例。文化水平：大学8例，高中5例，初中7例，小学以下24例。

2 健康教育方法

2.1 加强医护人员，特别是护理人员的培训。高血压病患者住院期间所接受的健康教育主要是来自医护人员。所以要接受良好的健康教育，首先是要开展对医护人员关于高血压疾病的知识培训。使医护人员能够较好的掌握高血压发生的病因、病程、确诊的条件及防治措施。具体来说，护理人员与病人的沟通最为密切。所以，对于护理人员，需要重点培训对高血压患者进行的心理治疗与高血压疾病的护理知识。使护理工作在提高高血压患者的生命质量方面有所作为。

2.2 加强与高血压病患者的沟通可提高患者对所患疾病的认知程度。护理人员除了进行平时的护理工作外，应经常的和病人及其家属进行有效的交流。学会站在病人的角度来理解他们对于高血压的认知。了解病人为什么会患上高血压、他们曾今采取了什么治疗方法、日常生活中有哪些习惯（饮食类型、运动项目、工作负荷、生活环境）、家族有无患高血压病的人群等。通过这些对答，护理人员可以制定有效的计划针对不同高血压患者采取不同的健康教育。除此之外，护理人员在与患者沟通时，应注意自己的语气和言行，以免使患者对自己造成抵触的情绪，以致健康教育进行不下去。

2.3 发放高血压疾病相关的健康教育处方和宣传小册子。可在护士站比较醒目的位置放置健康教育处方和宣传小册子，使得高血压患者住院期间可以通过阅读的方式理解高血压病相关的知识。这种健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以组织护理人员下病房发放健康教育处方和宣传小册子给每一个高血压患者。同时，可在固定时间固定地点组织高血压患者进行高血压疾病知识的学习。让患者充分得到想了解的知识，从而达到预防疾病，减轻痛苦，提高治疗效果的作用。

3 健康教育的相关内容

3.1 合理饮食：高血压患者应注意控制饮食，避免进食高热量、高脂肪的食物，限制动物脂肪、内脏、肥腻类的食物，适量限制饮食中蛋白质和食盐的摄入量，严格控制饮酒，多吃维生素含量丰富及新鲜蔬菜和水果，保持大小便通畅。肥胖者应控制体重，减少每日总热量摄入，制定有效的运动计划。消除不正确的饮食观，养成良好的饮食习惯，少食多餐。慢慢地养成良好的个人饮食习惯。

3.2 适当运动。在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的活动，如做广播体操、打太极拳等，对于维持良好的血压是有好处。注意避免剧烈的运动，如爬楼梯、游泳等。锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。若是在运动中出现头晕、胸闷等不适症状时应就地休息，及时到医院就诊。

3.3 戒烟限酒。护理人员对高血压患者进行健康教育是，应尽量使患者在心情愉快的情况下戒烟，不能强迫，否则会适得其反。但高血压患者可以适量饮酒。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，适量饮酒还是有益的。戒酒较为困难的患者，应告知家属，患者每日饮酒精量最好控制在20g以下。

3.4 保持大便通畅。大小便时应避免过度用力，以免发生心脑血管疾病等并发症。出现大小便困难时，护理人员应尽量采取物理方法帮助病人。比如说，提供安静隐蔽的方便环境，腹部按摩等等。上述方法无效时，可通知医生。给予导尿或是灌肠。

3.5 心理指导。高血压病属于一种常见的慢性病。该病进展缓慢，病程长。目前，高血压的治疗是以口服药物为主，大部分高血压病人需长期或终生服药，因此患者多易出现悲观情绪。同时，由于有些病人家庭条件不好，许多患者会选取放弃治疗。护理人员应多关心病人，讲解不良的心理、情绪因素会对高血压病产生不利的影响。并与家属取得有效沟通，让家属能给予患者关心、理解和支持。让病人能够以一种积极地心态去面对疾病，战胜疾病。

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高血压是一种常见病，严重危害人类健康，最常见的并发症就是心、脑、肾血管疾病。目前，在我国15岁以上人口中 ,高血压知晓率为30%，治疗率为24.7%，而控制率仅为6.1%,这意味着1000名高血压患者中,只有300名知道自己患有高血压,247名服了药,而真正将血压控制在正常范围的只有6名，还有相当比例的居民不能经常测量血压，甚至有的从未测量过血压，不了解自己有无高血压。这是一个多么令人吃惊的数字,这也是我国心脑血管疾病发病率、死亡率居高不下的重要原因。在接受药物治疗的患者中，有75%的患者血压没有达到控制目标。随着生活水平和膳食结构的改变以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升的趋势，与高血压相关的心脑血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。减少高血压患病率和发病率在于预防，而预防的主要措施在于健康教育，健康教育内容应包括引起高血压的因素，向病人介绍高血压对心血管、脑血管以及肾脏功能的危害，根据不同年龄、职业、不同高血压病分级情况以及生活方式来调整健康教育的方式，特别是生活方式方面，注重病人的心理指导，提高患者的服药依从性，培养良好的生活习惯。下面，针对社区及门诊病人，做一简单概述：

在健康教育内容上，目前国内关于门诊高血压病患者对健康教育内容的需求研究尚不多见。靳芹〔1〕等对140 例门诊高血压病患者进行调查得知，门诊患者由于工作繁忙，患病后求治心切，非常需要医务人员提供高血压病的病因、危险因素、治疗、急性发作，预防、延续病情进展及康复训练和坚持用药等方面的知识。 其中100% 的患者需要了解治疗方法与效果，超过90%患者在病因与危险因素急性发作预防等知识方面需要帮助， 80%的患者对于疾病所造成的心理压力渴望得到心理支持，75% 的患者要求掌握正确测血压的方法， 74%的患者需要工作生活中出现应激事件时的应对方法， 66%的患者需要护士提供继续治疗用药复查等方面的教育，同时也需要自我护理方面的教育。毛红娟〔2〕等的研究发现，门诊高血压病患者还希望得到护理人员关于饮食 运动等方面的随访指导。尹萍〔3〕等在对200名社区高血压病患者的健康教育需求进行调查，结果为大多数社区患者想要得到的知识主要集中在高血压病的治疗，包括药物和非药物的。王晓男等〔4〕得出结论，显示社区患者对饮食指导方面的需求更为迫切，可能是因为饮食和营养因素为高血压病发病的相关因素这一观点已普遍为社区患者所了解。

针对健康教育方式的调查显示：门诊患者的特点是就诊时间短，通常在开药后即离去，很少有时间和机会通过与医护人员单独交谈来获得健康知识。毛红娟〔2〕等调查结果为，仅21.2% 的患者是通过医护人员的指导获得健康知识，大多数接受过高血压病健康教育的患者是通过报刊书籍和电视广播获得知识。因此大部分人首选电话咨询的方式，其次才是到医院咨询，还有一些患者选择发送健康材料的形式获得健康教育，而少有患者选择黑板或宣传画的形式，可能是因为高血压病患者大多数为中老年人，黑板报或宣传画不能吸引他们的注意。据尹萍〔3〕等的调查，100% 的社区高血压病患者认为在社区开展有关高血压病的健康知识讲座非常有必要， 健康教育的形式最受欢迎的是健康知识讲座，其次是宣传手册和黑板报。 这提示我们，随着人们健康意识的提高，社区护理健康教育工作也需不断加强。 武可文〔5〕对560名社区高血压病居民的健康教育需求方式调查结果显示，医护人员的宣讲具有显著的权威性，被列为首选， 然后希望通过电视广播和报刊的渠道获得健康教育，最后才是宣传册。

结 语

黄敬亨〔6〕等认为健康教育是通过有计划有系统的社会教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，旨在预防疾病促进健康和提高生活质量。健康教育在帮助患者树立健康观、改善治疗依从性及有效控制疾病等方面有着重要的作用。因此，医护人员必须重视患者的不同需求，并根据实际情况不断地进行评估和调整，才能保证健康教育的质量和效果。 健康教育是一个医患双边活动的过程，也需坚持和配合，家属协助监督，教育形式要有针对性，要因人而异、因治疗方案而异、因患者的文化背景、年龄、个性等方面因素不同，所以要有侧重性。为此需要广泛开展有计划性、针对性、有系统的健康教育，普及高血压保健知识，使人养成良好的生活方式，及早预防和控制疾病的发生是非常重要的。

参考文献

〔1〕靳芹，宋月兰.高血压病患者知识需求的调查分析［J］.临床医药杂志，2005，4（5）：386-387.

〔2〕毛红娟，李海燕，王筱慧，等.门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析［J］.护理杂志，2005，22（1）：30-39

〔3〕 尹萍，葛亚敏，王咏梅，等.社区高血压人群健康教育需求调查与分析［J］社区医学杂志，2003 ，1（5）：33-34

〔4〕王晓男，陈爱萍，肖晓红.不同高血压人群健康知识需求的分析［J］.现代护理，2004 ，10（10）：897-898

〔5〕 武可文.郑州市管城区居民高血压患病情况及健康教育需求的方式［J］.中国健康教育,2005,21（6）：431-432.

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【关键词】高血压病;预防;健康教育

【中图分类号】R64.2【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0145-01

高血压病是中老年常见病之一,它的病因除遗传因素外,还包括精神、生活饮食习惯、环境等社会心理因素,通过护理人员与患者的交谈,以行为改变患者的心理状态,消除各种不良因素,使患者血压维持在最佳水平,预防和减少了高血压引起的各种并发症。因此,预防高血压病和实施健康教育应从以下几方面进行:

1 预防方面

1.1 限盐:这对预防高血压十分有效,但真正做到也不容易,人类每日需要1克食盐,世界卫生组织建议:每人每日应进食5克以下的食盐,而我国目前人均每日摄盐高达10克,我们每日应少吃盐,少吃含钠多的食物,如咸肉、咸菜、火腿、香肠、豆腐乳等。

1.2 多吃富含钾、钙的食物,钾、钙对钠有抑制作用,促进钠的排除,牛奶、水果、蘑菇、及豆制品都是含钾和钙的食物,多吃这些食物,与限盐具有同等意义。

1.3 加强锻炼,每天要户外活动2小时以上。

2 健康教育的方法

2.1 心理健康教育:高血压病症状明显,并发症较多,这易使患者产生恐惧、紧张的心理,护士应帮助、鼓励患者树立战胜疾病的信心,稳定情绪,让患者了解到诱发高血压的原因,指导患者战胜自已,调节好自已的心理状态,使患者血压维持在最佳水平。

2.2 环境与休息健康教育:环境,保持室内温显度适宜,室内空气新鲜,定时开窗通风;休息,防止过度紧张和疲劳,保证充足睡眠,忌过劳,注意劳逸结合,养成良好的生活作息制度。

3 用药健康指导

3.1 应用降压药,应严格遵医嘱长期服用,不可随意增加次数和剂量,应从小剂量开始逐渐增加,达到目的后改用维持量以巩固疗效。

3.2 应用利尿剂,注意有无低钾而引起的腹胀、无力,输入甘露醇时应快速静点,防止外渗。

3.3 输入硝普钠时,注意严格遵医嘱,防止速度过快引起血压下降,避光,同时密切观察血压的变化,及时调整滴速,有条件时进行血压监护。

参考文献

[1] 陈燕子;老年原发性高血压病的健康教育效果探讨[J ],心脑血管病防治,2002年01期

[2] 毛红娟、李海燕、王筱慧、杨冬妹;门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析[J ],护理杂志,2005年01期

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1基础知识教育

向高血压病病人介绍有关知识，就诊途径，定期测量血压，并教育病人自测，并做好记录，为治疗打下良好基础。

2心理教育

高血压病人有两种心理：一种对高血压病严重认识不足，采取为所谓的态度，生活无节制，用药物无规律。病情严重才觉悟治疗，另一种，忧心忡忡，一想到高血压病就心烦意乱，容易激动烦躁等一系列症状都出现，作为护士，必须懂得患者心理，能够解除他们的内心压力，宣传高血压病的危害，引起足够重视，让患者在紧张工作之余，学会放松自己（如听音乐，练书法等），以降低交感神经兴奋活动。

3饮食教育

限制食盐，减少食盐用量，6~8g/日，合理膳食，食物为谷类为主，增加新鲜蔬菜水果，建议蔬菜400g/日，水果100g/日，提倡禁烟，限制饮酒1两/日，控制体重，每日低热量摄取，饮食教育在短时间效果不显著，经过一段时间努力，血压会有明显降低。

4运动教育

每天增加休息和松弛身心的时间，每天坚持适度有氧运动。每周不少于5次，如跑步，骑自行车，快步走，体操，跳舞，每次运动30~60分钟，运动后心率加年龄等于170次/分钟，一定要坚持原则（有恒，有序，有度）进行。生理研究和临床观察以上这些运动对降低血压确实有效有益。

5药物治疗

高血压病药物治疗非常重要，遵医嘱长期用药，也可以说终生用药，可根据血压高低减增，但不能停药，合理正确用药，不可以随心所欲擅自停药，充分认识药物治疗的重要性和必要性。

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1、材料与方法：

1.1材料的收集

1.1.1选取研究对象来自2005年11月1日至2006年1月31日期间参加由武汉市政府组织的“2005年度武汉出租车司机健康体检”人群。本研究对象均为武汉市出租车司机，共调查5998人，其中男性5060人，女性938人。年龄20～60岁，年龄中位数（40.07±7.77）岁。

1.1.2对照组来自研究期间于武汉市江汉大学附属医院体检中心进行健康体检的人群，有驾车史者予以排除，年龄＜20岁或年龄＞60岁者予以排除。共收集对照3878人，其中男性2420人、女性1458人，年龄20～60岁，年龄中位数（40.18±7.58）岁。

1.2调查方法

采取集中方式对调查对象进行血压测量。选择符合标准的水银柱式血压计进行测量。

2、诊断标准

2004年《中国高血压防治指南》标准：即收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg;调查前有高血压病史并服用降压药者均判定为高血压病患者。

3、结果

研究组中5998名被调查出租出车司机诊断患有高血压病的有1546人，患病率25.78%。对照组中3878名被调查人群中诊断患有高血压的有633人，患病率16.32%，（见表2）。出租车司机组和普通人群组患病率比较，经检验p＜0.001有统计学差异。见表3

4、统计学方法

本研究应用SPSS13.0软件进行分析，经t检验和x2检验，P＜0.05被认为有统计学意义。

合计 25.78 16.32 ＜0.001

5、结论

经过对这特殊人群的调查使我们发现，出租车司机患病率远高于普通人群，且发病年龄有提前趋势，患病年龄阶段在30～50岁之间。人们依然受传统观念的影响,认为血压增高是老年进程的必然趋势。再者因高血压发病(15～20) 年内可无明显的症状,所以常被他们所忽视,由此看来广泛的做好健康教育,让司机尽早了解和掌握高血压病的病因及发病后将会造成哪些并发症,其危害的严重程度,让他们知道早期预防的好处,并教会如何进行预防,从而达到提高自我保健意识和保健能力的目的。

6、健康教育

6.1克服焦虑情绪，放松情情

Schnall等研究认为工作紧张是工作人群高血压和心脏结构改变的危险因素[1]。由于出租车司机工作责任大，注意力要高度集中，精神长期处于紧张状态，容易引起血压升高，因此在行车途中可以适当听听广播或舒缓的音乐。

6.2纠正不良的生活习惯

由于出租车司机的工作压力大，处于紧张状态，他们认为吸烟和喝酒是一种放松放式。出租车司机长期在外就餐，饮食多偏咸。因些，出租车司机应保证正常规律的进餐，合理膳食,减少钠盐的摄入量,限制动物脂肪等饱和脂肪的摄入，限制饮酒,提倡戒烟。

6.3保持适当睡眠

驾龄和平均每天开车时间越长，暴露于紧张环境下的时间就越长，其患病率就越高，工作紧张感为研究人群患病的高危因素[2]。针对此，建议出租车司机每天应合理安排休息时间，避免超负荷工作,劳逸结合,保障睡眠。

6.4普及高血压病知识

有报道高血压患病率与人群受教育程度的高低有一定的相关性。文化水平越低，发生高血压的危险性越大。而出租车司机的文化水平普遍较低。由于出租车司机人群比较分散可以采取灵活多样的宣教形式， 如电台广播、发放通俗易懂的宣传手册，相关知识的小卡片等。对已患病的司机应加强卫生宣教，进行二级预防，提高他们的服药依从性，服药依从性可提高改善患者高血压病的远期预后[3]。

6.5增强体育锻炼

正常血压人群中，久坐和体力活动不足者与活跃的同龄对照都相比，发生高血压的危险增加20～50%。出租车司机的工作性质使他们明显活动不足，运动量不够，更缺乏适量的体育锻炼。因此建议出租车司机多参加体育锻炼和娱乐活动，如散步、打太极拳、郊游、跳舞等。

6.6每年进行一次健康体检

通过调查我们发现出租车司机患病率的年龄阶段在30～50之间，这可能与司机人群年轻有关。蒋雄京、李卫等提倡的制定35岁以上患者首诊测血压制度[4]是非常有现实意义的。因此建议对此特殊人群也建立30岁以上司机人群首诊测血压制度，每年应进行一次健康体检。

参考文献:

［1］Schnall PL. The relationship between job strain workplace diastolic blood pressure and left Ventricular mass index [J].JA-MA 1990,263(14):1929.

［2］黄文辉；胡丙杰.职业紧张与高血压关系的研究进展.广州医药,2008,39(4):39 42.