街道健康教育计划范文

导语：如何才能写好一篇街道健康教育计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[中图分类号] R174+.6[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0156-03

Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases

ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo

Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P

[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation

健康教育主要是指通过将健康知识的普及寓于教育活动中，针对易感人群的不良习惯和生活方式，进行有针对性的规范指引，行为规制和思想教育，从而提高人群疾病抵抗能力的活动。由于经济发展水平和人口素质的制约，我国普通民众健康知识较为缺乏，据不完全资料统计，我国具备基本健康教育知识的人口比例不到人口总数的一成。慢性非传染性疾病由于发病较缓，并无急性症状和传染性，更容易被易感人群忽视[1-3]。葵涌街道位于广东省深圳市，由5个社区居委会组成，本文以其为蓝本研究了慢性非传染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社区实施的有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以广东省深圳市葵涌街道常驻户籍人口为研究对象，该街道面积103.9 km2，含9个社区居委会，62个居民小组，常住人口约15万，户籍人口约2万。该街道内所有慢性非传染性疾病患者均可纳入观察范围，但由于人口基数庞大，采取多阶抽样方法确定溪涌、葵丰、官湖和土洋4个社区为观察点。每个社区再按照系统抽样方法随机选取共计424例慢性非传染性疾病患者纳入观察范围，其中心脑血管疾病223例，营养代谢性疾病79例，恶性肿瘤65例，口腔疾病31例，精神类疾病26例。将所有观察患者分为观察组与对照组，观察组212例，其中男125例，占58.96%，女87例，占41.04%，平均年龄（51.6±7.1）岁，平均病程（13.2±5.3）岁；对照组212例患者，男122例，占57.55%，女90例，占42.45%，平均年龄（50.8±5.6）岁，平均病程（11.6±4.8）年。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规教育模式进行健康教育[4]，观察组患者采用四周健康教育模式进行健康教育，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 计划制订首先对葵涌街道的患者实施健康教育评价，评估患者的学习愿望及需求，以患者为主体制订健康教育计划，根据教育理论和军民学习的特点以及每位患者的背景和病因病况制订健康教育实施方案[5]。一般由四周组成，第一周为宣教周，第二周为示范周，第三周为实践周，第四周为考核周[6]。

1.2.2 健康宣教第一周主要进行慢性非传染性疾病的知识宣教和心理干预。以问题为导向，讲重点疾病的原理，在与患者交谈中评估患者最想了解的问题，例如，健康教育有哪些优点、如何合理膳食、如何预防和应对并发症、如何进行体育锻炼、如何养成良好的生活习惯。做好不同疾病患者的心理护理，增强患者应对疾病、战胜病魔的信心[7]。

1.2.3 健康示范第二周主要进行健康教育示范。本周居家医疗护理操作均由健康教育专家示范完成，主要介绍所使用的各种医疗器械的操作流程和注意事项，健康教育专家边做步骤边讲解，学历高的提供书面资料；学历低的老年人，提供操作步骤流程图案。对患者实施健康用药指引，针对每位患者的不同情况，开列二级预防药物使用清单，明确列明需要服用的药物种类、名称、用药时间、用药剂量和注意事项。初次用药在护理人员的指引下完成，主要介绍正确的无菌用药方法。这一周还会提醒患者注意平衡饮食、体育锻炼以及排便问题[8]。

1.2.4 健康实践第三周由健康教育人员指导患者进行健康教育实践。本周患者应逐渐适应自行进行居家医疗操作与护理，年纪轻、学历高、手脚灵活的患者，只要告知操作时间安排，使其进一步熟悉操作流程，年纪大，手脚不灵活和记忆力差的患者，应以独立操作为主，健康教育专家在旁监督提醒。也可让病友相互交流经验，相互监督，培养良好的生活习惯[9]。

1.3.5 健康考核第四周，由健康教育专家开展健康教育考核，以问题为导向实施健康教育。健康教育中以患者为中心，以问题为先导展开，根据健康教育计划和目标结合患者接受知识的能力，在解决问题的过程中进行适时提问。制订考核表，学历高的患者根据考核表自行评估，现场考核操作步骤；学历低的患者（特别是文盲患者），由护士根据考核表一项项考核患者并帮其填好考核表，需有一名家属在旁监督，考核表归档，考核合格后结束观察。

1.3 疗效评定

观察结束后，统计两组患者的调查测验结果，根据中央补助地方健康素养调查计分方式进行总体慢性病素养、各类别健康素养的计算[10]。最后得分≥80分为显效，60分≤得分

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组健康教育效果的比较

观察组中显效、有效、无效例数占比分别为53.3%、34.9%、11.8%。观察组的显效率、总有效率明显高于对照组（P

表1 两组健康教育效果的比较[n（%）]

2.2 两组健康教育满意度的比较

两组的健康教育满意度比较，差异有统计学意义（P

表2 两组健康教育满意度的比较[n（%）]

3 讨论

本次观察引入健康教育[13]理论，旨在提高慢性非传染性疾病患者对疾病的防控能力，更好地满足社会上不同学历层次患者对疾病的学习需求，使其行为向着有利于健康的方向发展。目前除儿科外，大多数患者已列入成人，符合成人的学习特点。成人学习者有其自身的独立性和自主性，具有丰富的工作经验和生活经验。从本次观察中观察组患者对于健康教育满意度的反馈中可以得到证明。

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一、双创中健康教育的基本内容与形式

(一)共性指标

组织领导机构，健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求，各单位应成立健康教育组织领导机构，建立健康教育网络，落实健康教育责任人，制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。

积极创建“无吸烟单位”活动，制定有控烟制度，有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。

健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传、健身、文化娱乐活动等多种形式，普及卫生防病知识，提高公民健康素养。

各项资料齐全,档案规范。 各项活动有文字记录、有照片，按年度合理分类分卷装订归档，要求有目录、页码，照片有详细的文字说明，做到档案整理规范。

(二)基本内容与形式

1、学校健康教育基本内容与形式

⑴幼儿园健康教育

幼儿健康教育由保育人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行，要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时，应注重对幼儿园教师卫生保健知识培训，每学期不少于2次。  

⑵中、小学健康教育

中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合的《中小学生健康教育基本要求》内容，每周至少安排1课时的健康教育课，做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。严格进行学校健康教育评价，每学年至少2次，评价资料齐全。有独立的校医务室及卫生保健专业人员，定期对学生健康状况进行监测；开展教职员工健康教育培训，每学期不少于2次。改善学校卫生环境，使校园内环境整洁优美，卫生设施齐全。订有卫生科普刊物，建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗，橱窗内容每学期至少更换3期。黑板报至少每月更换1期。根据学生年龄、季节特点，通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。积极开展创建“无吸烟单位”活动，校园有醒目的禁烟标志，有控烟具体措施。

2、医院健康教育的基本内容与形式

⑴医护人员健康教育

①对院内健康教育人员的业务培训。系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，以及健康教育计划设计、实施和评价的能力。

②对医护人员进行培训。以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。

③开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康,要求医院每季度对医护人员进行一次健康教育培训，培训覆盖率达到 90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。

④开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。

⑵患者健康教育

①、门诊健康教育

在充分利用患者门诊就诊时间采用在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报、健康教育处方等形式进行健康知识宣传。县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。

②住院健康教育

住院患者及陪护人员受教育率达到 90%以上、相关健康知识知晓率达到 80%以上。各种资料齐全整理规范。

⑶社区健康教育：医院应与社区卫生服务机构密切联系，定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育。

    ⑷社会性宣传教育：医院要按照当地卫生行政部门的安排，积极参加各种卫生日的宣传咨询活动，每年不少于10次，各种资料齐全整理规范。

3、社区健康教育健康教育促进

街道办事处成立由主任为组长的健康教育领导小组，建立健全办事处、社区、辖区单位健康教育网络，有专人负责健康教育工作；有近期和年度健康教育工作计划，并纳入社区卫生服务工作，有考核措施和考核评价记录，有年度工作总结。社区有1至2处面积不少于3m2 的固定式健康教育宣传栏，每年更换宣传内容不少于6期；社区活动室有4种以上的卫生报刊、资料供阅览。每年至少有5种健康教育资料分发入户。

社区卫生服务中心（站）有专、兼职人员负责健康教育工作，设有健康教育室（咨询室），并有电视机 、DVD播放机和音响设备等，经常向服务对象播放卫生防病知识等音像资料 ，每周组织开展1次以上健康教育活动。承担社区居民健康教育培训，开展卫生防病知识宣传咨询活动每年不少于4次（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。

对辖区内居民每年进行1 次慢性非传染性疾病普查，建立社区居民健康档案，并负责辖区内的健康教育业务指导。

结合社区实际，组织群众开展健身、文化娱乐、科普讲座等活动；举办社区健康促进活动，定期开展健康教育知识培训。做好各种资料收集、整理、归档工作。健康资料入户率达95%以上；每年核心信息宣传覆盖率达到80%以上。社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到70%以上。

4、农村健康教育

乡镇有主要领导分管、有专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，积极开展各项健康教育与健康促进工作，为当地健康教育工作提供有力保障。每年有计划、总结，有考核评价记录。

乡镇卫生院由院长分管健康教育工作，有健康教育科（室），有专、兼职人员具体负责健康教育工作，建立健全乡镇、村、单位健康教育网络体系。有年度工作计划、总结，活动有记录。乡镇卫生院负责乡镇健康教育工作，组织对本辖区乡村医生进行健康教育业务培训，指导乡村医生开展各种常见病的防治知识。卫生院有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏，至少每2个月更换1期宣传内容，并向就诊患者和住院病人提供多种形式的健康知识宣传及咨询。村医承担本村的卫生防病及各种健康相关知识宣传、咨询，负责宣传资料发放入户。各村有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏或黑板报，紧密围绕卫生防病工作和群众健康需求及时更换宣传内容，每年不少于6期。健康知识宣传资料入户率达到90%；村民健康知识知晓率达到70%以上。

5、行业健康教育与健康教育促进

有厂长主管、有专（兼职）人员负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，有劳动保护制度、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。

定期开展健康教育活动，有活动记录等。建立厂、车间、班组三级健康教育网络。以专题讲座、卫生知识培训为主要形式，辅以宣传专栏、展板、发放宣传资料等多种形式，开展职工卫生、疾病预防、女工保健等相关知识培训，有针对性地开展新上岗职工和有毒有害作业人员的劳动保护教育。有卫生宣传栏、墙报面积不少于3m2，每年能紧密围绕重点传染病防治、职业卫生和职工健康需求及时更换宣传内容每年不少于6期（查阅每期图片和文字资料）。有劳动保护制度与措施，根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的知识教育及个人卫生、健康知识和环保教育等方面的知识讲座与培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展宣传吸烟有害宣传和创建无吸烟单位活动，有禁烟制度，有明显的禁烟标志。会议室无烟具、烟蒂，禁烟率达100％。职工健康知识知晓率、健康行为形成率达到分别达到80%以上。

6、饮食服务业健康教育

有1名领导（经理）主管、专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。在大厅报刊架内放置有卫生报刊、资料，电梯或楼梯间处悬挂有健康知识宣传牌，客房放置有以艾滋病为重点的传染病防治知识资料、一次性卫生用品及安全套。利用室内有线喇叭、健康知识宣传牌向旅客和就餐者提供膳食卫生、吸烟酗酒有害健康、传染病防治等健康知识宣传服务。根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的礼仪、食品卫生、个人卫生、健康知识和环保等方面的知识培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。 每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展禁烟活动，完善各项控烟资料。从业人员健康知识知晓率和相关卫生行为形成率分别达80％以上。

 7、政府机关、事业单位、部队等健康教育

有分管领导负责，有专（兼）职健康教育工作人员。制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，考核措施，每年有总结，有考核评价记录。有适应工作需要的各种健康教育宣传资料。有固定的卫生宣传专栏或橱窗，每 2 月更换1次宣传内容。针对职工健康问题和“创卫”知识，组织员工培训或专题讲座每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。经常开展多种形式的卫生知识宣传活动，有活动记录、资料档案等。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准），积极开展控烟工作，单位有控烟管理办法，会议室、办公室有禁止吸烟标志，工作人员相关健康知识知晓率、健康行为形成率达80%以上。

8、公共场所健康教育

公共场所要在醒目位置设置卫生宣传标语、标牌和固定的健康教育宣传栏，定期开展卫生知识宣传，每季度不少于 1次。利用橱窗、宣传专栏、板报等方式，做好从业人员的健康知识宣传教育。积极开展控烟工作，在醒目位置有统一的禁烟标志，设有专门吸烟室，地面无烟蒂、烟灰。

二、健康教育资料归档标准及要求

（一）加强档案规范化管理

健康教育资料整齐规范，档案资料齐全，按年度分类分卷装订，有目录、页码，照片要有文字说明。

（二）健康教育资料包括内容

包括文字材料和声像记录。文字材料指文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、讲座底稿、宣传材料、统计报表等。声像记录包括照片、录音带、摄像带、光盘等。收集时应注意只要是围绕创卫工作所发生的一切资料都可以作为创卫资料来收集。

（三）资料收集整理要求：

1、条理要清晰。就是按照一事一件的办法进行收集，先有机构和人员，然后有方案和计划，再组织实施，检查评比，最后是效果评价和结论。

2、内容要完整。要根据标准项目，按照便于保管和灵活答辩的原则，分类分年度进行整理。资料收集时段为2008年至2010年。归档的文件资料种数及每份文件的页数应齐全完整，其中，涉及机构、方案、总结、制度等文字资料，必须是正式文件或打印件(加盖公章)。

3、原始记录真实有效，反映实际。是指按照实际情况来收集整理，重视过程资料的收集，不能弄虚作假。过程资料灵活多样，特别是要收集能够反映健康教育工作带来的变化和自身健康教育工作特点的资料。

4、分类整理，排列有序。是指要按照项目分类进行整理(组织机构、计划总结、记录、资料等)。同时要按照事件的先后顺序进行排列。

(四)归档标准（按照创建卫生城市健康教育资料五卷一册归档）

第一卷：健康教育组织机构网络卷；

1、区、县以下二、三、四级健康教育机构，以及所有的健康教育网络单位（社区、机关、企事业单位）要有基本情况简介。内容包括区、县、街道办事处健康教育机构设置人员编制，办公场所的面积，宣传栏等设施、设备，网络单位的数量等概况。

2、各区县有编办关于设置健康教育机构的文件。

3、区、县、街道办事处网络单位有成立健康教育机构的文件。

①有分管领导担任健康教育领导小组组长，有健康教育专干（区、县至少有3名专职人员），街办网络单位可以设兼职人员。

②区、县、街办要有适用于健康教育工作的办公场所（不少于30m2）。

③区、县、街办以及网络单位有开展健康教育工作的设备资产单，并显示总价值（注明设备的名称、型号、数量以及价格）。

④区、县、街办以及网络单位每年要有开展健康教育工作的经费预算，年终要有开展健康教育活动经费支出的发票复印件及当年经费投入总数统计数字。

⑤组织机构网络卷的文件要求：区、县、街办、县级以上企事业单位文件必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章报送、下发、归档。社区居委会的文件可根据自己的实际情况自行掌握。

4、基层网络覆盖率95%以上（见网络覆盖图）。

5、有基层网络名单：辖区社区居委会、机关、事业单位的名称，主管健康教育工作的领导和专兼职人员，联系电话等；要有基层网络覆盖率统计，要达到95%以上。

第二卷：健康教育计划、总结、评价卷；

1、上级有关健康教育文件。

2、健康教育中长期计划，包括：

①健康教育规划；

②健康教育年度计划；

计划必须明确所要完成的任务和要达到的目标，如健康教育活动次数、形式、内容、网络覆盖率、各类人群健康知识知晓率、行为形成率、医务人员培训覆盖率等。

3、总结包括：①当年健康教育计划完成情况；②突发公共卫生事件以及大型卫生日活动情况；③总结资料应有健康教育人、财、物方面的投入，肯定取得的成绩，总结出工作差距和存在问题，并提出努力方向，所反映的具体数字，必须真实准确。

4、健康教育评价包括：

①健康教育效果评价是对开展健康教育工作和活动的一种科学评价，并对健康教育工作的发展与改进提供客观的依据，是检查、判断和保证健康教育工作是否实施成功的重要依据，是各级领导对健康教育工作决策的重要依据。

②健康教育评价分常用的有两大类：一是过程评价，即评估活动运作和修正活动计划。二是效果评价，是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响，指标有健康知识知晓率和健康行为形成率。

5、计划、总结、效果评价卷文件的要求：计划、总结必须A4纸打印，以红头文件的形式下发存档或报送；

第三卷：健康教育记录卷；

1、认真做好健康教育会议记录（用统一的工作记录本）。会议记录包括：记录研究健康教育工作的会议，要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导者姓名和职务、发言、最后决定等。

2、活动记录包括：

①健康教育活动记录包括：街办、社区、社区卫生服务中心（站）以及行业、企事业单位每年向社区居民、职工开展的健康教育活动的内容、次数，全年不少于10次；针对老人、妇女、儿童等重点人群的活动。

②所有开展健康教育活动的记录，必须按照8要素填写（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。

③除活动记录按照8要素记录以外，还要有活动概况（简讯）。

3、健康知识与健康行为的测试：每年最少2次对社区居民、单位职工、公务员进行健康知识知晓率、健康行为形成率进行测试，测试人数每次不少于30人，测试问卷以及测试结果存入档案。

4、医院健康教育包括：①每年对医务人员进行健康教育技能培训覆盖率达95%，有全院医务人员名单，有培训签到簿，有课程安排表，有培训的内容，讲课人；②病房有整体护理相关资料；③有病人相关知识的测试卷；④医院食品从业人员的培训，食品从业人员要掌握健康知识和营养配餐知识。

5、企业、商场等行业单位职工培训记录：

  ①女工保健知识培训，培训覆盖率达95%以上，资料里要有单位女工的全部花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿；

  ②有毒有害工种的培训覆盖率达100%，有全部职工的花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿。

6、健康教育宣传栏出刊记录包括：

   ①宣传栏要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣传栏内容主要是居民健康知识，慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病等，传染性疾病、季节性疾病以及突发性公共卫生事件等；④宣传栏出刊记录必须要有文字底稿和出刊的照片；⑤医院病房的宣传栏的出刊内容和面积可自行掌握。

第四卷：健康教育资料卷；

1、各区健康教育机构、街办、机关、企事业单位每年要有编印、购买、领取的健康教育资料，每年不少于5种，要有发放登记，领取资料要进行登记。

2、所有的宣传册、墙报、折页、书刊、杂志、健康教育处方、录音带、光盘等，都必须留存在资料盒内并造册登记数量。

第五卷：控烟卷；

1、单位控烟领导小组文件：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；

2、控烟计划、总结、评价：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；

3、控烟制度、措施，必须加盖公章。

4、控烟活动记录（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。

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【关键词】 民族地区医院;健康教育;问题;分析;措施

新疆地处大西北边疆，准噶尔盆地，分南、北两疆，克拉玛依市位于北疆边塞；中心医院地处北疆地区为三级甲等医院，是一家中型综合性并通过ISO9000质量体系审核医院，床位编制900余张，在编工作人员1200余名，具有先进的医疗水平、疆内领先的科技项目和完善的管理制度，研究生队伍也随着医院科技含量和社会发展及市场的需要迅速扩大，突出有专科性、病种性，各项管理制度越发成熟和完善。

1 健康教育的实施

2003年院领导在目前医院发展的基础上率先在疆内倡导“医院健康教育与健康促进”的号召，大力宣传健康促进医院的新理念、新模式、新模式，在院领导的关心和支持下，由护理部副主任兼健康教育办主任，健康教育工作有计划、有目标、有措施的稳步向前发展。2005年又逢卫生部向全国发起《全国健康教育与教育促进工作规划纲要（2005～2010年）》的通知，对我院来说是注入了新的契机，对健康教育工作人员注入了新的活力。

为使医院健康教育与健康促进工作更加深入发展，更普及、更多样化，健康教育办反复为临床及医技科室设计实用性强、简单易懂的《住院患者健康知晓实施单》，门诊、急诊、医技科室《患者健康知晓实施单》及各项考核检查单等；成立质量控制委员会并定期检查考核；同时建议院领导将健康教育纳入科室考核指标中（目前已通过并在执行）；请北京健康教育专家钮文异等教授来院讲座；组织本院专家、主任成立健康教育讲师团，在市广播电台以直播互动的形式讲座；讲师团在社区、街道、学校、企事业单位根据国际、国内卫生宣传日为广大市民宣传健康保健知识；编写并印制健康教育处方、健康教育指导书等宣传资料。使我院健康促进工作步入正规化管理的轨道。

2 实施中的问题

我院2000年健康教育仅在护理队伍中开展，没有普及，2003年开始扩展到医生和医技人员，健康教育理念从不同的角度在不断的深入和普及。良好的形式、良好的空间、接受教育对象的增多，使我们感到责任重大，同时感到困惑和不安，其因素是担心健康教育流于形式、浮于表面，主要表现在：（1）科室主任不重视，认为健康教育是宣传科的任务；（2）医生不理解，认为是护士的责任；（3）医技科室有抵触情绪，认为是社区的职责；（4）即便科室认为健康教育纳入考核指标中没必要；（5）科室不愿为健康教育投资；（6）科室领导有敏捷的思维、创新的意识，但对此项工作理解误差很大，不能长远的看医院和社会的发展。诸多的原因，使医院健康教育工作没有起色，科室健康指导工作大多仍是护士在做而护士长检查，长期以来病人本身对护士讲解就产生不信任和抵触情绪，从医行为不能如期进行，从形式上是医护共同指导，而实际是护士全部负责，针对这些问题，健康教育办多次在院网和院周会上指出，并充分强调医院健康教育的意义和目的，希望科室领导重视、全员参与，但效果甚微。

3 问题原因分析

2005年9月，健康教育办带着诸多的问题，参加中国疾病预防控制中心健康教育所在河北省承德召开的《全国医院健康教育经验交流与培训会议》，会议上听取大量的经验交流和事例，咨询有经验的医院并索取资料。并对照目前我院的实际问题，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指导，发放《健康教育指导满意度调查表》，结果显示，集中的主要问题：（1）患者是愿意接受健康指导并希望能解答有关健康保健咨询问题；（2）愿意接受医生的指导；（3）多数医生指导内容太专业化，听不懂；（4）少数民族、山区牧民有语言障碍；（5）护士操作性工作多，指导时间有限。其次在医生中了解和调查，结果显示，临床科室医生中的主要问题：（1）医生时间用在查房、书写病历及思考治疗、诊断上多，健康指导时间很少；（2）认为护士进行健康指导已经可以满足需要；（3）健康指导信息少；（4）过去医学教学无健康教育指导内容；（5）指导效果见效慢，信心不足。最后对医技人员调查结果显示：（1）病人流动性大，不固定；（2）工作性质是操作设备或仪器，没有与病人直接接触的机会；（3）没有经过专业训练，不知道该从那些方面指导；（4）工作性质是窗口服务，不便与病人交流。通过对三类人群的原因分析后，找出根源，制定应对措施。

4 应对措施

4.1 针对患者的应对措施

针对住院患者文化水平不等、语言种类不同、生活习惯不同、宗教信仰不同、对疾病认识程度不同，采取不同文化水平的患者应采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他们的生活习惯和宗教信仰，不能强硬执行，根据接受程度、耐受时间长短，对文化程度低者给予简明扼要、通俗易懂的语言教育方式，如主动示范、图谱、电视录像、广播电教、耐心倾听为主、耐心解释，对文化程度高者提供科普资料、手册、健康报、简单易懂的医学及生理常识等，并告知健康教育主要目的是行为干预，使其能充分理解和配合治疗。总之要明确行为干预的效果是循序渐进的长期效应。

4.2 针对医务人员的应对措施

（1）强化健康教育知识，明确健康教育是所有卫生问题、疾病预防方法及控制措施中最为重要的，它在实现所有健康目标、社会目标和经济目标中具有重要的地位和价值，是卫生事业发展的必然趋势，也是一项低投入、高产出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要对象不仅是患者，对亚健康者的教育也是必不可少的，教育者与患者的关系是医患关系的一个基本环节，是在特定场合有意无意进行着的健康指导活动，不是个人行为，而是代表医院的整体形象，要根据不同患者、不同场合，宣传健康知识，利用与患者接触的瞬间或固定时间交谈，向他们传播预防、治疗、保健、康复等多方面知识，以获得患者的信任和理解。窗口服务人员，可以利用发放健康指导宣传单或手册的形式，简单明了地解释和回答问题。（3）积极与大众媒介沟通，在进行健康教育的同时，积极与媒体处理好关系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活动资料，利用网络收集健康教育新动向及最新发展趋势，及时将信息反馈于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算与管理的途径，利用图片展板宣传科室健康教育近况等，提高大家参与的积极性，赢得公众的支持与信任。

参考文献

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【关键词】糖尿病；认知；健康教育；需求

【中图分类号】R 19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0652―02

根据2010年我国相关机构最新公布的大中城市糖尿病患者调查结果显示，我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%。由此推测中国糖尿病患者人数已达9240万。目前，中国已成为世界第二大糖尿病人口大国，仅次于印度，其中90%是2型糖尿病（简称，T2DM）[1]。糖尿病的严重危害在于后期引起的各种并发症，如心血管病变、视网膜病变、肾病等，甚至会有中风、截至的危险[2]。糖尿病患者的急速上升与患者的生活方式有着密不可分的关系，改变不良的生活方式和饮食习惯对2型糖尿病的并发症有重要意义。本研究旨在探讨糖尿病患者对自身疾病知晓率以及健康需求调查，为实施社区糖尿病干预，完善糖尿病患者的管理和提高生命质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年10月-12月采取随机抽样的方法，对上海市沪东社区和漕河泾社区在册管理的糖尿病管理患者3856人中，按照数字随机表随机选取上海市浦东新区某街道和漕河泾社区某街道230人进行问卷调查，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[3]。发放问卷230份，完成有效问卷221份，有效率96.1%。

1.2 调查方法 采用自行设计的T2DM患者疾病认知程度及相关因素调查表，由专人负责调查，由受试者自行填写，对不能填写的由调查口述，后协助填写，调查内容包括患者的基本情况，糖尿病基本知识，饮食疗法糖尿病自我监测，健康教育需求等。

1.3 统计分析 采用EpiData 3.0软件双人双份录入数据、通过逻辑核查和随机抽取5%的量表复查等措施严格控制数据录入质量。使用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，患者的一般资料等分类变量采用构成比或率表示等。

2 结果

2.1 一般资料

在此次调查的221名糖尿病患者中，其中男性88人（39.8%），女性为133人（60.2%），男女比例为1：1.5，年龄在35-59岁的92人（41.6%），60-79岁的108人（48.9%），80岁以上年龄在21人（9.5%）文化程度小学及以下的32人（14.5%），初中92人（41.6%），高中及以上的97人（43.9%）。

2.2 对疾病的认知情况

2.2.1对疾病一般知识的认知情况 患者对空腹血糖值知晓率为68.8%、空腹诊断标准的知晓率31.7%、定期检测血糖空腹血糖标准知晓率94.1%，低血糖的应急处理方法知晓率86.4%。

2.2.2 对糖尿病危险因素的认知情况，见表2。患者对糖尿病危险因素最高为喜欢甜食86.4%，其次为肥胖，对精神紧张知晓率最低44.3%。

2.2.3 对饮食疗法的认知情况 对饮食疗法中的食品交换法知道的有43人，占19.5%，不知道的178人，占80.5%，对糖尿病病人每日盐的摄入量知道的为142人，占64.3%，不知道的79人，占35.7%，对于如何进行饮食控制知道的有121人，占54.8%，不知道的100人，占45.2%。

2.2.4 对运动疗法的认知情况 运动疗法有助于降低血糖知道的为188人，占85.1%，不知道的为33人，占14.9%，对于合理运动运动时间认为30分钟左右的135人，占61%，60分钟的为44人，占20%，2-3小时的有2人，占0.9%，不清楚的为40人，占18.1%。

2.3 健康教育的需求状况

2.3.1 获得健康教育的途径频率，见表3、4。

2.3.2对健康教育方式需求状况 在本次调查中希望能得到更多糖尿病知识的有201人，占91.0%，不希望的有20人，占9.0%，愿意为糖尿病知识教育付费的有61人，占27.6%，不愿意付费有160人，占72.4%，愿意付费的费用小于10元/小时的有54人，占24.4%，10-15元/小时的有5人，占2.3%，其他有2人，占0.9%。

3 讨论

3.1 糖尿病患者疾病知识知晓状况 一般知识方面，对于糖尿病空腹血糖的正常值知晓率68.8%，说明随着糖尿病知识教育的日渐普及，对于糖尿病的认知已经达到一定程度，仍需进一步提高患者有关知识，定期检测空腹血糖以及低血糖应急处理掌握知晓率分别为94.1%和86.4%，说明居民的自我保健意识日渐提高，是否需要检查血糖，低血糖的紧急处理等知识都有了相当的了解。而在糖尿病的危险因素方面，对喜欢吃甜食和肥胖的知晓率较高，但是对于糖尿病的高危因素中的高血压和精神紧张，所占的知晓率还不高，所以需要加强健康教育力度，普及自我保健知识，达到早发现，早治疗，早诊断的目的。在饮食认知方面，虽然对于饮食交换法的知晓率不高，对于食盐的摄入，如何进行饮食控制，运动疗法的作用等均有半数以上的患者了解。对于运动疗法有助于降低血糖的知晓率为85.1%，说明大多数患者对糖尿病运动疗法作用知晓，而18.1%患者对合理运动的时间不清楚。因此，建议根据患者的不同情况，协助其选择合适的运动方式，如散步、太极拳、保健操、球类，制定合理的运动计划，使患者乐于接受并能持之以恒[4]，。有条件者运动前测量血糖，若血糖过高则不宜进行运动。患者随身携带糖尿病急救卡，上面注明家庭地址和电话，以便发生意外时能与其家人联系。

3.2 糖尿病患者健康需求情况 本研究表明，报刊杂志是健康教育的主要来源。今后一定要加强社区报刊的宣教力度，同时加强非糖尿病病人的宣传教育，提高居民意识，从预防开始学习，向发达国家看齐。而患者医护人员处获得健康教育的比例为58.4%，这对于糖尿病的早期发现，提高患者的认知有相当的影响，应加强对门诊医护人员的健康教育，重视门诊病人。对于糖尿病病程长，需长期治疗，要加强社区工作人员对患者的随访工作，正确处理饮食，运动，药物三者之间的关系。另外，患者对糖尿病健康知识的需求率达91.0%，而愿意为糖尿病知识教育付费的仅为27.6%，建议应加大健康教育的力度，以政府购买服务的形式，由社区卫生服务中心对社区居民无偿提供健康教育服务，与预防相结合，采用发放宣传资料，保健处方和社区讲座，尽可能提高糖尿病保健知识的普及范围和程度。调查显示，患者对每月的健康教育最容易让社区居民接受，既方便又达到了一定的收益。糖尿病健康教育方式可采用集体教育、小组教育和单人教育，健康教育能同时改善患者的代谢控制状况及其治疗依从性，如采用多媒体电脑将图像声音和文字有机地结合，可获得更佳的教育效果[5]。

3.3 提高糖尿病患者健康管理的建议 综上所述，社区糖尿病患者对糖尿病的基本知识、糖尿病危险因素，饮食疗法、运动疗法等知识都有一定程度的了解，对糖尿病健康知识需求率较高。建议（1）利用社区资源，优化社区服务，建立社区教育网络，重视糖尿病健康教育。从健康教育入手，指导社区居民摒弃不良的生活方式，针对糖尿病患者的实际情况，实施有针对性的健康教育计划，包括糖尿病基础知识教育、心理教育、饮食治疗教育和药物治疗教育等。通过开展健康教育，让患者了解疾病相关知识，当患者了解糖尿病的相关知识后，在饮食治疗、科学用药、运动锻炼、生活习惯和方式、心理调节等方面可主动进行自我控制，自我管理和自我保健。采用健康促进措施来控制慢性病，降低其发病率，从而预防疾病发生，达到一级预防的目的和要求。（2）社区卫生服务中心的医务人员应加强慢性病知识的培训和学习，掌握慢性病知识，及时早期发现社区中慢性病患者并引导早治疗，减少患者病死率致残率，减少医疗费用，减少家庭与社会的负担。（3）社区全科服务团队重视糖尿病患者的中长期管理：要加强对这些患者的出院后指导和随访，控制血糖，减少再住院率，提高生活质量[6]。

参考文献：

[1] Wenying Yang， M.D.，Juming Lu.Prevalence of Diabetes among men and women in china The New England Journal of Medicine Volume 362：1090-1101 March 25， 2010 Number 12

[2] 徐向进.潘长玉.田慧等.WHO及美国糖尿病学会糖尿病诊断标准在老年人群中应用的分析和评估[J].中华内分泌代谢杂志，2002，18（5）：27-31

[3] 陈德明.陈霄辉. 2型糖尿病运动治疗中的力量训练[J]. 哈尔滨体育学院学报，2011，29（2）：78-82

[4] 沈露.王倩.潘士勇.老年糖尿病患者的相关知识掌握情况调查[J].医学研究生学报，2012，25（3）：286-288

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——刑警大队市级卫生达标单位复验汇报材料

近年来，刑警大队在市公安局和分局党委的正确领导下，在街道办事处的指导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，切实落实市爱国卫生运动委员会有关会议精神，围绕改革、发展、稳定这一中心，严格按照《爱国卫生工作条列》的标准高度重视爱国卫生工作，工作中强化措施、突出重点、整体推进，在巩固荣获市级卫生达标单位称号的成果基础上，狠抓发展、提高、延伸，始终把爱国卫生工作摆在重要的地位，与精神文明创建工作一起统筹安排、研究布置和检查落实，爱国卫生工作推上了一个新的台阶，取得了显著的成效，为社区和警区创造了一个良好的卫生环境。现将刑警大队近三年来的爱国卫生工作情况汇报如下：

一、刑警大队基本概况

刑警大队作为分局一支重要的机动力量，在严厉打击暴力恐怖犯罪、处置突发性、城市治安巡逻、安全保卫勤务、侦破恶性命案、大要案以及“两抢一盗”等多发财犯罪中，实现打防互补，全力提高打击、管理和服务效能。特别是在打击破案工作中，大队全体民警发扬团队战斗精神、吃苦耐劳、攻坚克难、共同努力，为维护政治和社会稳定以及保护人民生命财产安全做出了重大贡献。

二、大队领导高度重视爱国卫生工作，组织机构建全

爱国卫生运动是我国社会主义精神文明建设的重要组成部分。创造卫生合格、环境优美的环境，实现人与环境，人与社会和谐发展，是构建社主义和谐社会的基本要求，为此大队党支部对爱国卫生工作高度重视，建立健全了以大队长为组长，教导员为副组长，其他大队领导为成员的爱国卫生领导小组，将大队的区域卫生和内务卫生实行分片包于，责任到人，>，！计划、有安排、有落实、常抓不懈。

三、加强管理力度，提高管理水平

大队领导班子在抓好卫生工作的同时，注重总结管理方面的经验，进一步加大管理的力度，有阶段地召开经验交流会议，不断提高各级于部的管理水平，以检查、交流、座谈等方式，加强对各级于部的培养，努力提高他们卫生管理业务知识水平和素质。据统计，三年来，大队共开展健康教育和除四害培训20多次保证了爱国卫生活动的顺利开展，为抓好卫生工作打下了良好的基础。

四、加大宣传教育力度，全面开展工作

1、搞好爱国卫生工作，宣传和教育是前提和基础，大队领导班子注重这方面的工作，在全体民警当中大力开展宣传和教育工作，取得了显著的成效，充分地调动了广大民警的积极性，使他们全身心地投入到爱国卫生工作中去。由于大队的工作存在人员少、任务重等困难，大队领导组织民警开展学习教育，在全体民警当中牢固树立“营区是我家，环境卫生靠大家”的意识，全大队形成了全员抓卫生的良好局面。

2、大队领导班子高度重视爱国卫生工作，把爱国卫生工作纳入议事日程，以爱国卫生月为契机，紧紧地围绕创卫生达标单位这一主题，注重与办事处，居委会密切联系，相互配合，大队把握重点，大力开展除“四害”活动办公大楼和营区按照要求，定期专人投放鼠药，灭蟑药物并及时检查投放情况，设立了永久性的毒饵盒，在办事处规定的统一灭鼠、灭蟑的投放时间，由各中队设专人负责投药，此外大队注重加强对食堂的灭蚊、蝇工作，增加投放灭鼠，灭蟑药的次数，保证了消杀的效果。据统计，三年来，大队共出除“四害”防传染病为内容的爱国卫生活动板报8期，粘贴标语50多条，在全大队掀起了爱国卫生的。

3、大力开展清运冰雪清理拉圾工作，大队每年对责任区进行分工，划分责任段，实行分段包于，将清运积雪和清扫拉圾工作落实到每个中队和个人确保了环境卫生的显著改变。此外大队也加强了内务卫生的管理，要求室内环境做到于净、整洁、地面无痰迹，无烟蒂、无纸屑、办公用品摆放整齐，物品堆放有序，保持地面整洁、于净室内外设有垃圾箱，垃圾不外倒，并保持家属院的卫生，无乱贴和乱挂的现象，按照《公共场所禁止吸烟的规定》在会议室和办公室及所有的公共场所设有禁止吸烟的标志，并严格规范民警的行为控烟工作效果显著。

4、发动全体民警，开展植树造林，绿化营区活动。大队为了搞好植树和绿化工作专门成立了绿化工作领导小组，由大队长任

组长，精心制定绿化工作安排，及时对绿化工作情况进行检查和监督，大队领导亲自带队对营区的门前进行绿化改造种植了大量的花草和树木，同时，与办事外等单位联合进行植树活动，并多次出色地完成了办事处交给的植树任务。五、大力开展健康教育活动

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（XX年9月）

xx街道是钢城区委、区政府驻地，辖8个社区、25个行政村，辖区面积76平方公里，总人口7.5万人。街道现有8处中小学，1处成人学校，15处幼儿园。

近年来，街道党委、办事处高度重视教育工作，始终坚持科教兴处、教育为本的战略方针，不断加大教育投入，深化教育体制改革，提高教育教学质量，教育事业有了长足发展，取得了显著的成绩。特别是自XX年省“义务教育工作示范县”创建以来，我们严格按照标准和要求，立足实际，扎实工作，促进了我街道教育工作的顺利开展。现将工作汇报如下：

一、加强领导，提升教育发展地位

xx街道始终高度重视教育事业的发展，坚持把教育摆在优先发展的战略地位，将教育工作列入办事处工作的重要议事日程，把教育发展和学校建设纳入经济发展和地方建设的整体规划，努力完善“四个机制”，夯实了教育工作基础。

1、建立定期议教制度与教育责任制。我们规定每年专门研究布署教育工作的专题会议不少于四次；分管负责人坚持每月至少一次到教办、学校现场办公、调查研究；人大工作室每年两次对教育部门进行视察，及时解决实际问题。建立教育责任制，把重视教育、做好教育工作与街道、村（居）两级干部的考核成绩挂钩，由人大、政协组织考评，定期监督检查。

2、制定保障教育事业健康发展机制。依据《教育法》、《新义务教育法》、《中国教育改革和发展纲要》、《国务院关于基础教育改革与发展的决定》等法律法规，制定了《高标准实施九年制义务教育的意见》、《xx教育发展规划》等政策规定，为教育事业的发展提供了具体的政策保证。每年教师节，街道专门召开教师节庆祝大会，拨专款对优秀教师进行表彰奖励，走访慰问老教师，为他们排忧解难，形成了尊师重教的良好氛围。

3、完善对教育投入的评估机制。在加大对中小学教育投入的基础上，注重了幼儿园的建设，通过制定教育投入评估机制，激发各村（居）办园的积极性。

4完善教师分配与交流机制。根据钢城区城乡教育均衡发展的精神，钢城区教育局在教师聘任，分配和交流上注重了向偏远和薄弱学校倾斜。近年来专职对口高学历的年轻教师都被分配到施峪、双峰、育才任教。另外，我们加强了师资交流，每年都从一中、中小抽调年轻教师到以上学校支教，同时，派部分教师到区直学校交流，这种做法加强了城乡之间的教师互动和交流，促进了城乡教育的协调发展。

以上措施的落实，使街道教育事业得到优先、均衡、协调发展。

二、加大投入，努力改善办学条件

近几年，我街道坚持以政府投入为主、多渠道筹措教育经费，教育投入做到了“资金到位。逐年增长”，办学条件明显改善。

一是我们加强校舍建设，为广大师生工作和学习创造良好环境。XX年，街道投资400万元，建起了面积4500平方米的xx一中综合办公实验楼。去年，投资300万元，建筑面积为4000 m2，15个班规模的中心幼儿园已经完成，即将投入使用；投资400余万元，建筑面积为2800 m2的育才教学楼已经建成并投入使用。在街道、教育局的不断努力与协调下，利用省财政厅专款130万元，为育才联小安装节能中央空调，从根本上解决了师生的取暖问题。徐家庄、张庄、陈家庄投资新建了标准的幼儿园。另外，施峪等五村联办幼儿园已完成选址工作，规划图正在设计当中，即将开工建设。

二是提高内配标准，加强规范化学校创建。在内配方面，我们本着高标准原则，XX年一次性投资20余万元为一中配备了完备的实验设施。现在，xx一中、中心小学内配达山东省实验室一类标准，其余学校达到二类以上；音体美仪器室达到教育部一类标准。办学条件的改善促进了管理水平的不断提高，xx一中、中小被评为省级教学示范学校。目前，街道8处中小学全已达到规范化标准，其中省级1处、市级5处、区级2处。

三是抓好教育信息化工程建设。区政府和办事处不断加大投入，完善信息技术设施，所有中小学均按要求建起了微机室和多媒体室，各校建立了校园网；同时根据省市区农村中小学校现代远程教育工程实施方案指示精神，我街道的中小学现代远程教育工程已安装完毕投入使用；各中小学专任教师实现了人手一机，学生用机达到验收标准，各校均从一年级开始开设信息技术课。

三、提高素质，加强教师队伍建设

教育发展，教师为本。提高教师素质是实施素质教育全面提高教育教学质量的关键。我们采取多种措施加强教师队伍建设，按照“师德高尚、业务精良”的要求狠抓了教师队伍建设。

在师德方面我们组织教师深入学习《公民道德实施纲要》、《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《中小学教师职业道德规范》等一系列相关法律法规，学习科学发展观等科学理论，提高教师的法制意识和道德素养，夯实教师的思想道德基础，不断提高教师依法执教、以德立校的自觉性。另外，以xx街道庆祝教师节为契机，开展丰富多彩的庆祝活动，广泛宣传教师敬业奉献的先进典型，为大家树立学习的榜样。广泛开展 “立高尚师德、树教育新风”主题教育活动，进行教师“十佳”系列评比活动，引导广大教师争做“德能双馨”、人民满意的教师。

在业务方面，我们加强教师管理与考核，建立健全教师个人档案，完善教师考核制度，细化对每位教师的德、能、勤、绩及工作量的考核工作，做到公正、公开。各校落实校本研究方案和教师继续教育计划，把校本研究及教师继续教育融入学校的日常教育教学中，形成全校教师“在行动中研究，在研究中反思，在反思中学习，在学习中成长”的良好氛围。每年街道都派出200多名教师和校长参加省、市、区各级培训，促进了教师业务水平和校长管理水平的进一步提高。坚持“研训结合”，优化培训方式，做到“学、教、研、思”相结合，把校本教研真正落到实处。教育办公室坚持每学期开展教师才艺展示、备课作业展评、中青年教师大比武等活动推动了各校研训工作的深入开展。同时，教办定期举办中年教师大比武带动了青蓝工程的实施，有力地促进了年轻教师的快速成长，使他们在较短的时间内成为业务骨干，在近几年全区的青年教师课堂教学大比武中，我街道教师获奖率列全区第一。现在，共有2名教师获得首批“钢城名师讲堂”一等奖，并被推荐为“齐鲁名师讲堂”人员；有4人被评为市“十佳校长”；17人获市级及以上优秀教师称号，其中1人被评为省级优秀教师，3名教师被评为市师德标兵，1名教师被评为“莱芜十佳教师”， 1名教师被评为莱芜市“感动我们的十大教师”，2名教师被评为莱芜名师，57人被评为市区教学能手，29人被评为市区学科带头人,158人获区级以上优质课奖。良好的教师队伍为素质教育的实施和教学质量的提高奠定了坚实的基础。

四、加强管理，全面提高教育教学质量

xx街道建立健全了各种规章制度，实行规范化、制度化和现代化管理，管理机制和运行机制科学、民主、规范；校园秩序良好，校园文化氛围浓厚，校园环境达到教育局“一校三园”的要求，营造了平安、文明、和谐的育人环境。

1、强化德育为先，注重育人为本。

学校牢固树立“育人为本、德育为先”的思想，重视和加强了德育工作；有效地开展公民道德教育、民族精神教育、理想信念教育、法律法制教育和心理健康教育，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观。学校重视发挥课堂教学主渠道作用，将德育寓于各科教学和各项活动之中，同时注重改进德育工作方法，增强了德育工作的针对性、实效性和吸引力。各校以学生的多元评价为平台，落实好常规教育，养成教育，以良好的班风促进良好的校风、学风的形成。

另外，街道建立了校内外德育基地，创设了良好的育人环境，并结合未成年人特点，开展有效的教育活动,形成校外教育活动的经常化、制度化。每学期，各校都要组织学生到xx敬老院、xx文化广场举行献爱心活动，培养他们良好的道德观和尊老爱幼的优秀品质。

2、强化教学常规，实施课题带动。

教学是学校的中心工作，抓好教学常规的管理是提高教学质量的关键。为保证教学工作的顺利实施。一是教办认真落实教育教学评估方案，坚持月查月报制度和学期初、学期末检查评估制度，对发现的问题当场反馈，及时提出整改要求，并把两次打分作为单位评优依据，充分发挥了评价的激励和导向作用。二是是教学常规抓细抓实。教办积极落实教育局的常规教学要求，在每个学期第一天，都要落实“上好开学第一课”制度，营造一种积极向上，严肃认真的工作氛围，为学校的教育教学开好头，起好步。教办教研员定期到各个学校推门听课，并参加各科教研活动，指导教学工作；各校都推出了以“打造高效课堂”和“我最满意的一堂课”为主题的课堂展示活动。其中xx一中和中小的教学开放周最具特色，为全区教育教学改革起到很好的带动作用。三是是实施课题带动工程。xx各校积极开展教科研工作，加大课改力度取得了良好的效果。目前xx各校承担着国家和省级教育教研课题10多项，一中的网络形势下的教学与研究、二中的英语特色教学、中小的小学数学的教学与应用研究、智能理论在语文教学中应用、卞家泉的小班化被评为省级优秀课题。在山东省中小学评价研讨会上，xx一中代表莱芜市为大会提供的题为《关注学生个性差异，构建立体化评价体系》的课题材料，受到与会人员的一致好评。这些课题的推广应用极大地促进了xx教学成绩的提高。

3、强化课改理念，落实课程方案和课程标准

xx街道严格执行课程方案和课程标准，做到开齐课程、开足课时，不随意增减课程、课时。积极开展教学改革，以课程改革的新理念促进教学方式和学习方式的转变。学校按照上级文件规定，严格控制学生作息时间、作业总量和考试次数，不为学生统一征订教辅资料，切实减轻中小学生课业负担。学校按规定开展好体育课教学、课外活动和体育竞赛等活动，保证学生每天不少于1小时的课外体育活动时间。各校在抓好文化课的同时，社团建设，艺体教育也搞得丰富多彩，走在了全区前列。xx一中、二中、中小社团活动尤为突出。我街道的学校艺术节、“书香校园”工程、校园文艺节目多次在省市区电视台展播；师生书画作品多次获省市一二等奖；中小学篮球队、乒乓球队多次荣获全区第一、二名；一中、二中和中小的校刊已经连续刊发XX年，得到了上级领导的好评。

素质教育的全面实施，教育水平的不断提高，xx的教育成果更加显著。今年，全街道初中毕业生综合评价名列全区前列，有 30名艺体特长生通过了考试，过关率最高。

近年来，xx教育办公室连年被评为莱芜市教育督导工作先进单位、钢城区争优创先工作先进单位（全区各镇处、区直各学校排名第一）；xx一中被评为山东省艺术教育示范学校、山东省体育传统项目学校、山东省绿色学校、山东省语言文字示范学校、山东省教学示范校；xx二中被评为省市体育传统项目学校、山东省绿色学校；中小被评为山东省教学示范校、首届莱芜市廉洁文化进校园先进单位。

市、区多次教育系统现场会在xx召开：如：迎接省政府督导档案管理现场会、全区学校管理现场会、“钢城区中小学课程开发与实施研讨会”、全区廉洁文化进校园现场会等等。现场会多次在我们xx召开，标志着我们的管理水平和素质教育实施水平走在了全区乃至全市前列。规范的管理，扎实的工作，使xx的教育影响越来越大，先后有淄博市、腾州市、新泰市、市高新区、雪野旅游区等市内外兄弟单位前来参观学习，提升了xx的教育声誉，加强了与外界的交流，起到了相互学习，共同提高的作用。

4、强化安全工作,创设和谐教学环境。

街道高度重视安全工作，建立了学校安全规章制度和应急预案机制，各项安全防范措施落实到位，及时消除了安全隐患，杜绝了安全责任事故的发生。

每学期初，街道、教办专门召开学校安全工作会议，层层签订安全工作目标责任书、将安全工作落到实处。街道组织有关人员定期对全街道的中小学校及幼儿园舍进行全面检查，对学校周边的安全隐患进行集中排查；另外，我们积极联系公安、交警、工商、卫生等部门对周边环境的网吧、游戏厅，饮食摊点、接送学生的车辆进行了集中检查治理，对于存在安全隐患的部分车辆，按照交警部门的管理要求统一进行了整改。街道投资给所有学校安装了监控设施、今年，为一中、二中、中小共配备了专职保安人员，加强了安全巡逻，配备警用设施做到人防、物防、技防三统一。各校还认真落实学校安全教育进课堂活动，重点开展了防食物中毒、防交通事故、防溺水、防火、防震等各类突发事件的知识讲座和自救演练，提高师生安全意识和自我防范救护能力。各个学校结合学校实际认真组织了甲型h1n1和手足口病的防控及疫苗的接种工作。由于宣传到位，措施得力，组织严密，整个xx没有发生一起安全责任事故。

五、协调发展幼教和成人教育，提高教育实施水平

xx街道全面贯彻教育方针，坚持教育的公益性和教育公平的原则，依法规范办学行为，均衡教育资源配置。义务教育、幼儿教育、成人教育的协调发展，教育实施水平进一步提高。

1、努力提高九年义务教育实施水平：

一是在制止中小学生辍学方面，根据实际，街道、教办与各学校都制定了管理制度，把巩固率列入了对学校和教师评估的内容。一方面，大力营造控辍保学的社会氛围，加大控辍保学宣传力度。除充分利用广播、专栏、致家长一封信等形式进行广泛宣传外，还制定了《关于制止中小学生辍学的暂行规定》、《关于实行义务教育通知书制度的规定》等各项规定，并定期进行检查。

二是街道积极筹措资金建立特困生救助机制，实行贫困生救助制度：每年发放“贫困生救助基金”3万余元，救助贫困生100余人；其次是利用希望工程捐款大力救助贫困生。

目前各中小学入学率均为100%，残疾儿童入学率100%，中小学在校生巩固率分别为99.8%、100%，初中毕业生升入高中阶段比率达到96%。

2、优化教育结构，大力发展学前教育和成人教育

幼教工作：一是积极推动各级各类幼儿园的申报、验收工作。截止目前，我街道15处幼儿园中，有中心园1处，示范园1处；一类园10处。二是加强幼师队伍建设，积极开展文化、专业方面的培训，XX年以来有14人获区教学能手称号。三是教办与各村两委积极协调，鼓励社会办园，办园条件得到了进一步改善。目前xx已开办两处规范化民办幼儿园，极大地促进了社会办学氛围的形成。学前3年幼儿入园率达到91%，学前一年幼儿入园率、巩固率分别达到100%。

篇7

关键词：PCI；心脏不良事件；社区干预；社区卫生服务；健康管理

冠心病是人类最主要的死亡原因之一，上个世纪发展起来的经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI）能改善冠脉血流，减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量，延长生命，同时手术创伤较小、方便，目前已成为治疗冠心病患者最有效的措施之一。然而，由于冠心病的危险因素持续存在，患者术后再发心脏不良事件的风险仍然存在，术后3～6个月支架内再狭窄率高达10～20%[1]。常见的心脏不良事件包括心源性死亡，非致死性心肌梗死，再次血运重建，包括PCI或冠状动脉旁路移植术（CABG），脑卒中，心绞痛复发及心力衰竭等。目前尚无统一的冠心病社区防治指南和规范，对转诊回到社区的冠心病患者难以进行有效管理。PCI术后的院外管理已成为基层医院及医生的重要课题[2]。我单位自2009年开始将PCI术后患者纳入慢性病管理范围，采取系列有效健康干预措施，取得了预期效果，现报告如下。

1基本资料

婺城区秋滨街道位于浙江省金华市区西郊，社区卫生服务中心现有社区责任医师25人，承担辖区内15124位居民的预防、医疗、康复和健康促进工作。自2009年开始将经双向转诊回社区的32例PCI术后患者由社区责任医师负责随访，进行健康管理。32例患者中，男性22例，女性10例，年龄55～70岁，平均62.5岁。首次PCI术29例，再次PCI术3例。其中植入一个支架者17例，植入2个以上支架者15例。

2社区干预方法

2.1药物治疗与随访 督促患者坚持服用冠心病二级预防药物如抗血小板药物、β-受体阻滞剂和他汀类药物等。积极控制高血压、糖尿病，使血压、血糖血脂达标，改善冠心病的预后。提高患者服药依从性，告知患者不得擅自停药或改变药物的使用剂量、规格，重点于出院后1、2、3、6、12月通过专科门诊或住院定期随访，随访内容包括基本体格检查、身体质量指数（BMI）、行为干预、健康教育、血常规、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、生化指标、血脂谱、心电图等。针对后期的冠心病患者进行三级预防，采取合理、适当的康复治疗措施，预防严重并发症，防止伤残的发生。

2.2心理干预与健康宣教 改善患者抑郁焦虑状态，调节生理机能，减轻心理状态不佳而导致的心律失常、迷走神经反射和血管局部反应。根据患者病情、心理特点、理解能力、经济状况制定个性化健康教育计划，提高患者的治疗依从性。主要宣教内容包括：对疾病的认识、健康行为的重要性、规范运动及饮食与药物管理的重要性、PCI术后常见并发症及其防治等。社区责任医师可利用讲座、健康处方、视频教学、宣传栏、QQ邮件、电话回访等多种方式进行集体和个别的健康宣教。

2.3改善生活方式，通过实施个体化行为干预促使患者建立健康的行为和生活方式，包括纠正不良饮食习惯 、纠正血脂紊乱、戒烟、限酒、减轻体重。针对血脂异常患者强调饮食治疗和改善生活方式，包括减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加植物固醇以及可溶性纤维的摄入，参加轻中度的体力活动等。同时要加强患者家属、子女的指教育导，促进患者健康行为和生活方式的建立。许玉荣[3]等研究后认为，家庭功能良好的患者较家庭功能障碍的患者治疗依从性好，PCI术后患者的治疗依从性与家庭的成长度、情感度、亲密度的关系显著相关。良好的家庭关怀可提高PCI术后患者的治疗依从性。

3讨论

冠心病是一种行为相关性疾病，手术治疗只是治疗过程的一部分，术后良好的健康相关行为是确保手术效果、提高生活质量的主要因素[4]。随着支架技术的进步、临床经验的积累及药物支架的改进，PCI术在冠心病的治疗方面备受重视。急性冠脉综合征（ACS）的危险因素治疗主要包括高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟这四个核心危险因素，均应达标，才能延缓再次发生不良心血管事件[5]。我国的血脂控制达标率仅26.5%，其中冠心病患者的血脂达标率仅为16.6%[6]。因此对于PCI术后患者在进行标准冠心病二级预防方案治疗时应强调控制血脂水平的重要性。因知识缺乏、年龄及缺乏有效的家庭支持系统，PCI术后患者的治疗依从性不高[7]。基层医院对PCI术后患者开展长期的连续性随访，并对患者出现的问题随时干预，可有效改善治疗依从性。除了省市大医院的介入术后随访小组，基层医院对于PCI术后的院外随访管理具有重大意义。我们认为，在社区卫生服务机构，开展冠心病规范的社区干预，有利于预防发病，减少心脏不良事件、防止并发症并降低医疗费用。

参考文献：

[1]吕树铮，宋现涛，陈韵岱，等.中国大陆2005年度经皮冠状动脉介入治疗登记调查研究结果初步分析[J].中华心血管病杂志，2006，34（11）：966-970.

[2]郭涛，王小燕，华彦波.加强基层医院对冠心病PCI术后患者的院外指导[J].中国现代药物应用，2011，1（5）：234-235.

[3]许玉荣，冯蕾，刘爱梅，等.PCI术后患者治疗依从性与家庭关怀的关系研究[J].国际护理学杂志，2009，5：664-665.

[4]李清，方蘅英，蔡丽梅.出院后护理干预对PCI术后患者健康相关行为的影响[J].湖北民族学院学报，2012.29（3）：45-46.

[5]陈勇俊.PCl术后冠状动脉再狭窄机制及防治措施[J].吉林医学，2012，l1（33）：7223-7224.

篇8

社区卫生服务管理部门监督管理制度

一、机构准入监督管理制度1

二、人员聘用聘任管理制度1

三、人才培养管理制度2

四、财务监督管理制度2

五、固定资产监督管理制度3

六、药品监督管理制度3

七、质量控制管理制度4

八、绩效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全监督管理制度5

十一、信息统计管理制度6

十二、行业作风监督管理制度6

十三、民主评议管理制度7

社区卫生服务机构内部运行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力资源管理制度8

十六、社区卫生服务健康管理团队制度9

十七、财务管理制度10

十八、收支两条线管理制度10

十九、固定资产管理制度11

二十、物价与计量管理制度11

二十一、药品管理制度12

二十二、突发公共事件管理制度12

二十三、医疗安全管理制度13

二十四、医源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、医疗废物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、档案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、医德医风管理制度16

三十一、社会民主监督制度17

社区卫生服务机构业务管理制度

三十二、突发公共卫生事件应急处理制度18

三十三、传染病管理制度18

三十四、免疫规划制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非传染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、职业病管理制度21

三十九、儿童保健工作制度21

四十、妇女保健工作制度22

四十一、孕产妇保健工作制度22

四十二、计划生育技术指导工作制度23

四十三、精神卫生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社区康复工作制度24

四十六、全科门诊工作制度25

四十七、首诊负责制制度25

四十八、双向转诊制度26

四十九、健康档案管理制度26

五十、处方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急诊急救工作制度28

五十三、留观制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、综合病房工作制度29

五十六、护理工作制度30

五十七、执行医嘱及医嘱查对制度30

五十八、护理文书书写制度31

五十九、门诊咨询工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治疗室工作制度32

六十二、中医工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、检验科工作制度33

六十五、功能检查科工作制度34

六十六、药房调剂工作制度34

六十七、饮片调剂制度35

社区卫生服务管理部门监督管理制度

机构准入监督管理制度

1．按照区域卫生规划，监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。

2．审核社区卫生服务机构名称，监督检查专用标识使用。

3.监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。

4．监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导服务。

5．监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。

6．监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。

7．监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的一体化管理和非隶属社区卫生服务站的业务管理。

人员聘用聘任管理制度

1．按照本地区编制部门核编标准，每年检查社区卫生服务机构编制总量、岗位设置、岗位职责的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构人员公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、聘用制管理的落实情况。

3．监督检查社区卫生服务机构受聘人员相应岗位的执业资格、任职资格及岗位培训合格证书。

4．监督检查社区卫生服务机构实施医师定期考核及护士岗位再注册管理情况。

5.监督检查社区卫生服务机构受聘人员获取工资报酬、津贴和享有国家规定福利待遇的执行情况。

6．每年第一季度核查上年度社区卫生服务机构依据考核结果落实人员岗位调整及解聘、辞聘情况。

人才培养管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。

2.监督检查社区卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。

3.监督检查社区卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。

5．监督检查社区卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。

6.监督检查社区卫生服务专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。

财务监督管理制度

1．每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。

2．每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。

3．每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。

4．每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况；核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的使用情况。

5．根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准，每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。

6.每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。

固定资产监督管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。

2．每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。

3．每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。

4．监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的数量、用途，按规定缴纳国有资产收益。

5．统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。

6．监督审核因技术问题确需报废、淘汰的固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。

药品监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构药品管理制度制订及执行情况。

2．监督检查社区卫生服务机构执行药品目录、按规定实行政府集中招标采购、统一配送、零差率销售情况。

3．监督检查社区卫生服务机构药品出入库、核销、盘存等工作流程的规范性。

4．监督检查社区卫生服务机构药品的包装、贮存、保管和药品有效期内使用情况。

5.监督检查社区卫生服务机构药品不良反应监测登记、报告、处理、封存情况，定期公示监测结果。

6.监督检查社区卫生服务机构毒、麻、的管理、使用，处方医生的资质、相关法律法规的培训和知晓情况。

质量控制管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立质量管理部门、医疗质量、医疗安全的核心制度及保障落实措施。

2.监督检查社区卫生服务机构对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。

3．每年至少一次检查社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况，提出改进意见，并监督整改落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构开展“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）岗位练兵活动。

5.监督检查社区卫生服务机构医疗风险防范预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。

6.监督检查社区卫生服务机构差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。

绩效考核管理制度

1．根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度，每年底对社区卫生服务机构进行绩效考核。

2．评估、公布社区卫生服务机构的绩效考核结果、提出整改意见，监督整改措施的落实。

3．监督检查社区卫生服务机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。

4.监督社区卫生服务机构对聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和接受服务居民的满意度考核的落实情况。

5.每年监督检查社区卫生服务机构绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。

行政工作管理制度

1．每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。

2．监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。

3．监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。

4．监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。

5．监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。

6.不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。

安全监督管理制度

1．全面监督检查社区卫生服务机构安全生产（医疗安全、特殊药品管理、财务管理、安全用电、防火、防盗、防爆、中毒）。检查安全生产规章制度和安全生产责任制的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构对职工进行安全生产教育情况；特种职业工种经培训持证上岗情况。每年至少举行一次安全生产应急演练。

3．监督检查社区卫生服务机构医用氧安全管理措施和操作规范落实情况、使用记录和定期检测情况。

4．监督检查社区卫生服务机构的整体环境、院容院貌、科室布局和清洁卫生。

5．每年至少两次监督检查社区卫生服务机构有关医源性感染各项监测指标及控制、重点部门的管理，全员医源性感染知识培训情况，并通报检查结果。

6．每季度监督检查社区卫生服务机构医疗废物安全管理措施的落实情况，重点检查登记制度、警示标识、清洗消毒、收集、存放及运送的执行情况。

统计信息管理制度

1．监督检查信息统计工作质量，满足社区卫生工作需求，并提供业务指导。

2．监督社区卫生服务机构统计信息原始记录，各种医疗登记、医疗质量统计、信息资料的收集、保管情况。

3．监督信息资料的保密制度执行情况，统计信息需有相关部门批准。

4．监督社区卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。

5．监督检查社区卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。

6.对所辖的社区卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享。

行业作风监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立行业作风考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法。

2.监督检查社区卫生服务机构建立全员行业作风岗前培训制度,未经培训不得上岗。

3.监督检查社区卫生服务机构药品销售、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成违规违纪事件。

4.监督检查社区卫生服务人员利用工作之便收受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益的商业贿赂行为。

5.监督检查社区卫生服务机构对医务人员利用各种方式收受、索要病人及其家属的“红包”或其他馈赠的处理结果。

6.监督检查社区卫生服务机构对医务人员医德医风定期考核，并建立医德医风考核档案，考核结果与聘用、晋升职称以及评优挂钩情况。

民主评议管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构社会民主评议监督管理组织建设，评议制度、评议方案及实施情况。

2．监督检查社区卫生服务机构组织人大代表、政协委员、街道办事处、社区居民对社区卫生服务机构服务环境、服务内容、服务质量、服务态度、服务价格等满意程度进行测评的情况。

3．监督检查社区卫生服务机构定期召开民主评议会议的情况。

4．监督检查社区卫生服务机构定期通过各种媒介对民主评议结果进行公示的情况。

5．监督检查社区卫生服务机构民主评议结果与工作人员绩效考核挂钩的落实情况，并根据民主评议结果存在的问题落实整改的情况。

社区卫生服务机构内部运行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。

2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。

3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。

4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。

5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。

6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。

7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。

8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。

人力资源管理制度

1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。

2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。

3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。

4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。

5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。

6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。

社区卫生服务健康管理团队制度

1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。

3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。

5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

财务管理制度

1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。

2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。

3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。

4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。

5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。

6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。

7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。

8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。

收支两条线管理制度

1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。

2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。

3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。

4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。

5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。

6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。

固定资产管理制度

1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。

2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。

3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。

4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。

5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。

6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。

物价与计量管理制度

1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。

2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。

3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。

4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。

5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局的计量器具明细目录，周期检定。

6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。

药品管理制度

1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。

2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。

3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。

4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。

5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。

6.毒麻药品和一类应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。

7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。

突发公共事件管理制度

1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。

2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。

3.做好相关物资储备，进行动态管理。

4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。

5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。

6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。

7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。

医疗安全管理制度

1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。

2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。

3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。

4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。

5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

医源性感染管理制度

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。

6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源叉感染。

消毒管理制度

1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测

2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。

4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。

6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。

7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。

8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。

医疗废物管理制度

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

信息管理制度

1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。

2．建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

档案管理制度

1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。

2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。

3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。

4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。

5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。

2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。

3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。

4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。

5.办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。

6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

医德医风管理制度

1.认真学习贯彻卫生部的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。

2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。

3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。

4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。

5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。

6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。

附：医务人员医德规范

(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

社会民主监督制度

1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。

2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。

3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。

4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。

5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。

6.定期公示社会民主监督情况。

社区卫生服务机构业务管理制度

突发公共卫生事件应急处理制度

1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。

2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。

3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。

4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。

5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。

6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。

7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

传染病管理制度

1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。

2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。

5.协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。

6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。

8．对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。

免疫规划管理制度

1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。

3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。

4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。

7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

健康教育管理制度

1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

慢性非传染性疾病管理制度

1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5.对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续。

地方病管理制度

1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。

2.做好地方病的登记、统计与上报工作。

3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。

4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。

5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。

职业病管理制度

1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。

2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。

3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。

4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。

5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。

儿童保健工作制度

1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。

5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

妇女保健工作制度

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。

3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

孕产妇保健工作制度

1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。

2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。

3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。

4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

计划生育技术指导工作制度

1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

3．提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

4．开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

5．开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

精神卫生工作制度

1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7．病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8．做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9．对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

老年保健工作制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

社区康复工作制度

1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。

2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。

3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。

4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。

5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。

全科门诊工作制度

1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

首诊负责制制度

1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。

双向转诊制度

1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。

健康档案管理制度

1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

2.应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。

5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

处方管理制度

1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。

2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。

3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

5.开具品和一类的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。

6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

病案管理制度

1.设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。

2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。

3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。

4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

5.患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。

6.住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。

7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。

急诊急救工作制度

1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。

2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费”原则，杜绝见死不救等违法违规行为。

3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。

4.院前抢救急救病人时，医务人员应立即到现场救护，并迅速与120联系救援，待病情允许情况下，及时转院。转院病人必须由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。

5.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。

6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；经常检查，进行补充、更新、及时消毒维护。

留观制度

1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。

2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。

3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。

4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。

5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。

家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

综合病房工作制度

1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。

2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。

3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。

4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。

5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。

6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。

8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。

护理工作制度

1．以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。

2．与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；

3．根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。

4．遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。

5．严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。

6．保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。

8．为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。

执行医嘱及医嘱查对制度

1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

护理文书书写制度

1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。

2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。

3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。

4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。

5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。

6.护理文书纳入病案资料一并保存。

门诊咨询工作制度

1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。

2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。

3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。

4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。

5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。

注射室工作制度

1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。

2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。

3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。

4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。

治疗室工作制度

1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

中医工作制度

1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。

2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。

3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。

4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。

5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。

6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。

7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。

口腔工作制度

1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。

3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。

4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。

5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。

6.定期对器械清点、加油保养

检验科工作制度

1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

功能检查科工作制度

1．根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。

2．危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。

3．认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同研究解决。

5．放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。

6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的x线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。

药房调剂工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

饮片调剂制度

1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。

2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。

3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。

4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。

5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。

7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。

篇9

深入贯彻落实、总理关于安全生产工作的重要指示和国家、省、州、县安全生产工作要求，进一步加强红线意识和底线思维，切实做好学校安全和周边环境治理工作，防止学校安全事故发生，确保师生生命财产安全,特制定本实施意见。

二、工作目标

严格落实主体责任与监管责任，进一步提升学校安全工作管理水平，优化校园及周边环境，做到学校饮食、饮水、食物中毒事故为零；交通安全事故为零；溺水死亡事故为零；学校重大消防安全责任事故为零；因校舍坍塌而造成师生伤亡事故为零；校园暴力死亡案件为零；因传染疾病导致校园混乱、伤残死亡事故为零；学校因教育管理不当造成学生人身伤害事故为零；师生涉黄涉赌涉毒行为为零；学校因集体活动组织不力、公共场所管理不当、化学危险品保管不当造成人身伤害事故为零；其他安全责任事故为零。

三、工作措施

(一)加强安全工作领导

成立由局长任组长，分管负责人任常务副组长，其他局班子成员任副组长，各股室负责人任成员的学校安全管理工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在局应急管理股，应急管理股股长兼任办公室主任。各学校、幼儿园相应成立安全工作组织机构和工作机构，明确分管负责人和专抓人员。

(二)落实安全工作责任

局长是全县中小学安全工作的第一责任人，对中小学安全工作负总责，分管负责人是全县中小学安全工作的主要责任人，各股室站所及分管负责人对股室站所相关的安全工作负直接责任。校长是学校安全工作的第一责任人，分管负责人是学校安全工作的主要责任人，班主任、科任老师和各岗位工作人员是学校安全工作的直接责任人。学校安全工作根据教育部发《中小学校岗位安全工作指南》要求，做到岗位明确、职责明确、责任明确，并层层签订安全工作责任书，一级抓一级，做到横向到边，纵向到底，建立健全校园安全工作责任体系。

(三)召开安全工作会议

学校成立安全工作领导小组，领导小组每季度至少召开1次安全工作会议，讨论分析并解决安全工作中出现的新情况新问题，确定阶段安全工作重点，督促落实安全隐患整改。学校每月至少组织召开1次全体教职工安全工作会议，学习讨论布置安全工作。学校每周工作要安排体现安全工作。班级每天利用晨夕会、课堂等至少对学生进行一次安全教育。

(四)强化管理，健全制度，狠抓落实。

1.学校安全工作常规管理制度。学校应对教育教学工作的各个环节提出安全要求，并对校内安全防范重点环节和重点区域加强管理，预防和消除教育教学环境中存在的隐患。

2.学校安全巡查和安全隐患排查整改制度。对重点部位要建立每日巡查制度，巡查内容要建档登记，发现隐患立即采取措施。安全检查工作要做到有计划、有步骤地进行。安全隐患排查要认真填写检查记录，检查人员和被检查单位负责人要在记录上签名，并建立档案。隐患排查每月不少于1次，对排查中发现的安全隐患，能及时改正的及时改正，一时难以改正的，应书面报告有关部门，在安全隐患未消除之前，隐患单位应当落实防范措施，加大防范力度，确保不出事故。对不能保证安全的，应立即停止使用。鼓励师生对身边的安全隐患进行举报，一经查实，要对举报人进行表扬或奖励。主管部门定期对重大安全隐患进行公示，同时实行挂账督办。

安全检查的内容应包括：⑴各种安全防范措施、制度的落实情况，安全隐患的整改情况。⑵安全设施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否畅通。⑶值班室、消防控制室设施运行、记录情况。⑷体育教学设施、试验设施、学校建筑、运动场地、供水用电设备、食品卫生、重大危险源等安全情况。⑸安全责任人、主管人、安全员的工作情况。⑹其他需要检查的内容。

3.学校安全应急预案制度。学校必须制定安全应急预案，包括教学楼紧急事故疏散预案、消防应急预案、学生大型集体活动安全预案、宿舍安全应急预案、教学和试验活动安全应急预案、食物中毒应急预案、礼堂及图书馆等建筑物倒塌应急预案、地震和汛期等自然灾害应急预案等，一旦发生事故能够有效应对、及时处置，把损失降到最低。

应急预案内容包括：⑴组织机构：包括指挥长、副指挥长，行动组、通讯联系组、疏散引导组、安全防护救护组；⑵报警和接警处理程序；⑶应急疏散的组织程序和措施；⑷通讯联络、安全防护救护的程序和措施；⑸学校建筑结构应急疏散图、重点部位分布图、各指挥长及小组长和成员通讯联系表等附件。

学校根据自身条件和实际情况，定期对应急预案进行必要的实战演练，并结合单位实际，不断完善预案。

4.学校安全信息反馈制度。每月23日前，各学校将当月开展的安全警示视频教育情况、安全隐患排查及整治情况(包括：抽查时间、人员、部位、排查出的问题，整治期限、责任人、措施、效果及意见建议等)认真总结、填写月报表，归档并逐级上报。

5.坚持事故事件及时上报制度。凡因各种原因造成人员重伤或者死亡的，学校必须立即上报县教育和体育局，并同时向当地党委政府、安监、公安、卫生部门等报告。凡因各种原因造成学生或教职工需要住院观察及以上严重程度的，凡发生涉校涉生参与人数在100人以上的非法集会、游行、静坐、罢课、绝食等事件，或参与人数在50人以上并有打、砸、抢、烧行为的事件，必须立即上报县教育和体育局，并同时向当地党委政府、公安部门报告。

信息报送采用书面形式，内容包括时间、地点、事件性质、影响范围、危害程度、事件发展趋势和已采取的应急处置措施等，紧急情况可先口头报告，再书面报告。

6.学校安全档案管理制度。安全档案的建立、完善和管理，是安全管理工作的重要组成部分。

安全基本情况应包括以下内容：⑴年度安全工作计划、部署，各种安全文件资料。⑵单位基本概况，重点部位情况。⑶安全责任人、管理人、安全员岗位职责。⑷各种安全制度。⑸各种安全设施、器材情况。⑹其他与安全有关的情况。

安全管理情况应包括以下内容：⑴安全设施、器材定期检查记录，维修保养的记录。⑵安全隐患及其整改情况的记录。⑶安全检查、巡查记录。⑷安全会议宣传教育培训记录。⑸安全情况、事件、事故及处理记录。⑹奖惩情况记录。⑺其他有关安全管理的情况。

7.学校安全工作考核与奖惩制度。学校应将安全工作纳入年终考核、评比内容，对安全工作中成绩突出的部门和个人予以表扬。对未依法履行安全职责或违反单位安全制度，造成责任事故的，依照上级有关规定执行。

8.门卫值班管理制度。中小学校要逐步实行专业保安负责制，暂时无力聘用专业保安的要选用60岁以下身强力壮的男同志担任门卫。学校保安人员应坚持昼夜值班巡逻。学校要加强门卫的思想道德教育和业务能力培训，配备必要防范器材，使其能防偷、防盗，并具备一定的防暴、抗暴能力。学校要严格执行领导带班教师值班制度，做到昼夜巡逻、联系畅通。特别是在节假日、重大活动时期学校领导要轮流值班，对重大滋扰校园治安的事件，学校应立即向当地公安部门报告，并积极配合予以制止和处理。

门卫对出入人员要严格询问和登记，上课期间学生无正当理由不准出校，携带学校物品出校的必须经有关部门批准。非本校学生和工作人员必须有完备的登记手续和正当的理由，且经学校主管负责人同意后方可进入，对不能说明情况的、行迹可疑的人员要严禁入校。

门卫对进入学校的车辆要严格审查登记，一般情况下禁止机动车辆进入校园。经同意进入校园的车辆必须要求其限速限道行驶，在指定的地点停放。

门卫要禁止任何人将非教学所需的易燃易爆物品、有毒物品、动物、管制刀具和其他可能危及学校安全的物品带入校园。如有发现，安全主管部门必须予以收缴。

学校下课或放学时应安排教师在楼梯口、校门口进行安全疏导，避免因过于拥挤引发事故。有条件的学校应与公安交通部门协作，在临近街道与公路的学校门口，设置明显的警示标志，建立“绿色通道”。

9.学生宿舍安全管理制度。学生宿舍是人员密集场所，属于重点要害部位，各寄宿制中小学校要建立严格的宿舍管理制度。学校不准将危房用作学生宿舍，不准随意改造宿舍建筑功能，堵塞、锁死门窗。学生宿舍必须要由专人负责，必须设值班室，24小时有人值班，值班人员要严格执行出入登记制度。各宿舍要设立安全员负责监督宿舍的安全情况。学生宿舍要符合消防要求，配齐消防器材，保持通道畅通。

宿舍内不准私接电线及使用电器、燃油炉、煤气罐、蜡烛等明火，不准带入、存放易燃易爆、有毒有害、管制刀具等危险物品。对于违规使用、存放的上述物品，由宿舍管理部门会同保卫部门，予以代管、没收或上缴公安部门。学生宿舍一律不得留宿他人、不得饲养动物，不准将学生与社会闲杂人员混居，尤其对女生宿舍要严格管理。男、女宿舍不准留宿异性。教师不得将异性学生单独留在宿舍进行谈话、辅导或帮助料理其他事务。

寄宿制学校坚决取缔煤炉取暖，防止发生煤气中毒事故；非寄宿制学校，严禁招收住校生。

严禁学校租用或变相租用当地民房作为学生宿舍。如有租用当地民房住宿的学生，学校要加强管理和监督，保证不出现安全事故。

学生宿舍每间要严格控制人数。因条件限制，对宿舍超员不能及时整改的学校，要严防死守，加强管理，制定并落实各种预防措施和应急预案，确保不发生安全事故。

学校应加强对住校教职工宿舍特别是女教职工宿舍的安全管理。

10.消防安全管理制度。学校必须严格执行消防相关规定，建立健全各种消防安全管理工作制度，规范学校消防安全管理工作。

学校应按规定在教室、实验室、图书馆、食堂、锅炉房、学生宿舍等人员密集的防火重点场所配齐配足消防器材，保证灭火器械规格正确、功能有效，并确定专人负责，定期检修，保证正常运转。有关管理人员必须熟悉使用灭火器等消防设施。学校应在师生密集场所设置人员疏散指示标志，保持安全疏散通道畅通。集中在楼房教学或开展夜间活动（包括上晚自习等）的中小学校，要有完好的照明设施和停电应急措施，要合理安排学生疏散顺序和时间并教育学生有秩序疏散，学生下课疏散时要有老师值守，确保紧急情况下师生能安全撤离和疏散，防止发生拥挤踩踏伤害事故。

学校应加强电源、电器、电网等用电设备的检查，防止因漏电或线路老化等隐患引发事故。

11.食品卫生安全管理和疾病防控制度。学校要根据《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等法律法规，制定食品卫生安全管理制度。

学校要制定学校食堂管理人员和从业人员培训计划并定期组织培训，从业人员必须持有效的健康证，并经有关卫生部门培训合格。对从业人员实行全方位管理，对有不良行为及思想倾向、精神异常现象的，要立即调离工作岗位。

学生食堂要严格食品物资采购、运输储藏、烹饪配餐、餐具卫生、保鲜留样、人员隔离等制度的落实。

学校要积极配合食品卫生监督部门和教体局定期、不定期对学校炊事人员身体状况和食品卫生状况进行检查，对检查发现的问题应及时处理。

学校的食品、饮用水及提供给学生的教学用具必须符合安全卫生标准。

学校应严格按卫生部门要求做好疾病防控工作，按国家统一要求，组织学生使用预防药品。

发生食物中毒事故，学校要及时上报并采取有效控制措施、组织抢救工作竭力遏制食物中毒事态扩大；同时要积极配合卫生行政部门进行食物中毒调查并保留现场。

学校应逐步实施对新生体检、定期体检制度，并建立学生健康档案，掌握学生身体情况。

12.交通安全管理制度。加强师生用车、校车管理，司机、车辆必须证照规范、齐全。接送师生的校车必须由专人负责，并经常进行安全检查；任何学校和幼儿园不得使用超期报废和有安全隐患的车辆接送学生。组织学生外出考试、比赛、汇演、勤工俭学、实验、实习、参观、旅游等乘坐的车辆必须经交通管理部门检查、许可，并按规定运行。驾驶人员必须证照齐全，经验丰富。学校要在外出前采取多种有效形式对师生进行交通安全教育、组织纪律教育、劳动安全教育等，并配备学校负责人和足够的教师带队，必要时应办理相关保险手续，保证外出活动安全顺利。严禁学校租用农用车、拖拉机等不符合规定的交通工具组织师生外出活动。严禁组织师生前往不安全或安全措施不落实的地方。

13.大型活动安全管理制度。学校组织郊游、社会实践、艺体节、考试等大型校内外集体活动，必须事先将活动方案、安全预案报上级审批。学校在教育计划内安排的年级、班级外出活动须报校长批准。未经审批的集体外出活动一律不得组织。主办单位应确定专人负责安全工作，事前对学生进行安全教育，对活动的场地、设施进行全面的安全检查并制定应急疏散预案，活动期间要有足够的安全保卫人员维护秩序，防止事故发生。举办较大型的群众性活动，要得到公安部门的支持。

学校不得组织学生参加商业性庆典、演出等其他活动，严禁组织学生参加超越其年龄、行为能力和自我保护能力范围以外的各类活动，如扑救各类火灾、防汛、防洪等。

14.重点部位安全管理制度。校内各安全重点部位(门卫、教室、食堂、宿舍、实验室、仪器室、财务室、微机室、多媒体教室、配电室、锅炉房、图书馆、阅览室、体育馆、礼堂、小卖部等)，应结合本单位情况，单独制定巡查、检查、消防等安全管理制度，明确安全责任人、安全管理人、岗位安全员，并报安全保卫部门备案。重点部位是安全管理的重中之重，在落实常规化管理制度和措施的同时必须要做到：每日巡查、每月检查、安全设施和器材必须在位完好、档案详细、有细致可操作的应急预案。对要害部门和重点部位，学校要落实人防、物防和技防措施，有条件的学校应配备技术先进、质量可靠的监控设备，防止因管理不善发生失火、失窃、中毒等事故。

15.易燃易爆剧毒等危险物品管理制度。除教学、生活、工作所需外，校区不准生产、储存、使用、经营和运输易燃易爆危险物品。

教学用危险品要有专用仓库或橱柜储存，实行双人双锁管理，并配备相应的消防等安全器材，制定防范措施落实专人负责，完备出入库手续。

学校不准将房屋、场地出租给他人从事影响教学秩序及师生安全的经营活动，尤其不准出租给他人从事易燃、易爆、有毒、有害等危险品的生产储存及经营。

16.教学场地、设施、器材及体育运动安全管理制度。学校要对教室、运动场地、体育教学设施器材、教学实验用器材及教学场地和公共场地的桌椅、门窗、护栏、宣传橱窗、照明设施等进行经常性的检查，尤其是汛期要对教室、宿舍及其他建筑进行日巡视、周检查，及时发现隐患或隐情，果断采取应急措施，立即报告主管教育行政部门或当地政府，严防发生事故。凡未经质检部门验收合格的新校园舍一律不得使用。

体育器械、设备要牢固安全，危险的运动场地和器械要有警示标志、要有防护设施。体育运动教学、比赛必须向学生进行运动安全常识教育并加强安全保护，严防发生校园意外伤害事故。学校要根据学生健康档案，掌握有特异体质、心理疾患或其他异常情况的学生，对不适宜参加体育竞赛、军训以及其他剧烈运动的学生，应告知并予以劝阻；有特异体质或疾病的学生，视其身体状况可拒绝参加体育运动。对这些学生的情况要及时与其监护人沟通，并注意特别关照以防发生意外，需要休学的应予以休学。对于残疾、体弱学生，学校应予以关照，根据女学生生理特点，在体力活动、室外活动时，视具体情况应予以关照，以防发生意外。

17.校园周边治安环境综合治理工作制度。学校要积极主动配合各有关综合治理部门搞好学校周边治安综合治理工作，维护学校周边治安秩序。

教体局和学校要充分发挥综合协调作用，凝聚各职能部门的力量，共同搞好学校及周边治安秩序的维护和整治工作：⑴清理校园周边非法商业网点。取缔中小学周边200米以内所有网吧和经营性娱乐场所；取缔校园门前50米内的流动商贩；对出售非法出版物的音像、书刊店进行限期整改或查封；搬迁影响学生上下学通行的周边占道市场。⑵搬迁校园周边危险站点。协调城管、消防等部门，搬迁学校周边不符合防火、防爆间距的加油站、液化气站及其它存储、销售易燃易爆化学物品的站点。⑶严厉打击校园及周边违法犯罪行为。配合公安部门落实好“八条措施”，加大校园及周边刑事、治安案件侦破和查处力度，坚决铲除校园周边的黑恶势力。

(五)开展安全宣传教育

1.学校安全教育以学生为主，同时对教职员工开展教育。学校安全教育包括以下内容：交通安全教育；消防安全教育；饮食卫生安全教育；涉水安全教育；用电用气安全教育；实验、实习及社会实践安全教育；校内及户外运动安全教育；网络安全教育；劳动及日常生活安全教育；其他方面的安全教育。

2.学校应根据学生年龄特点、认知能力和法律行为能力，确定各年龄段安全教育目标，形成层次递进教育。

⑴小学安全教育应使学生初步树立安全观念，了解学校和日常生活中的基本安全知识，熟记常用的报警、援助电话，具备初步的分辨安全与危险的能力，掌握紧急状态下避险和自救的简便方法。加强交通法规教育，提倡步行上学，禁止未满12周岁的学生骑车上学。

⑵初中安全教育应使学生树立安全观念，自觉遵守安全法规，保护公共安全设施；熟悉学校、家庭、社会中须知的安全知识，掌握事故发生后请求救助的基本途径，具备一定的危险判断能力和防范事故的能力。

⑶高中及以上安全教育应使学生树立法制观念和社会公德意识，自觉维护公共安全，懂得运用法律法规保护自己的合法权益；掌握紧急状态下自救自护的基本方法，具备一定的抵御暴力侵害能力。

3.学校应按照教育部要求，根据安全工作实际全面推进安全知识进课堂，落实计划、教材、课时、师资。

4.学校应根据地域、环境、季节特点，利用活动类课程时间，每月定期对学生进行集中安全教育，并将安全教育渗透到教学、社会实践、日常生活及各类大型活动中。

5.学校必须根据有关法规和布局状况，制定各种安全应急预案，并在当地政府、公安、消防、防震救灾等部门的指导下，每月至少组织师生进行至少1次应急逃生、自救、互救演习，提高师生安全防范能力。事故发生时，根据应急预案迅速采取措施，保护师生的人身安全，防止盲目处理而造成人员伤亡和财产损失扩大，认真做好善后处理工作，确保学校稳定。

6.学校应抓住放假前、开学初、夏季来临、全国中小学生安全教育日、安全生产月、消防日、消防安全月等安全教育重要时段，充分利用校报、板报、橱窗、校园网、主题校会班会、讲座等各种宣传阵地，有针对性地开展防盗、防抢、防骗、防火、防病、防溺水、防洪、防欺凌、防害等安全教育，并传授发生意外事故的自救、自护知识和基本技能。

7.学校应加强对学生的心理健康教育，建立起学生心理健康档案，完善学生心理健康状况评定体系，帮助师生解决心理问题；学校应充分利用家长会、家长学校和家访等形式，加强家校联系，取得家长对学生安全教育和监督的密切配合，并共同关注学生心理健康教育和心理障碍疏导工作，帮助学生克服心理压力，防止和减少学生因心理疾病而发生的他伤、自伤、自残事故。

8.学校应加强师生法制与道德教育，开展预防未成年人犯罪工作。学校应与派出所、交警队等职能部门密切配合，加强对学生的法制教育，并以团队和少先队活动、班会、课堂等多种形式，教育学生遵纪守法，珍惜生命，尊重他人，培养爱心，互谅互让，互敬互爱，遇事不冲动，争做遵纪守法的好学生；学校应充分发挥法制副校长的作用，保证每学期到校至少作两次有针对性的法制报告。

9.学校应加强校园网络安全管理教育，开展“绿色通道”建设，纠正师生不良的上网习惯，强化教育和严密监控有“网瘾”的学生，培养健全人格。

10.学校应在每学期开学初组织教职工认真学习安全知识，观看安全教育片，对典型事例进行具体分析，从实际工作总结经验教训，强化安全意识，提高师德水平和道德修养，做到“警钟长鸣”，常抓不懈，防患于未然。

11.实行安全工作预警。在暑假、寒假、国庆节、劳动节等重大节假日放假前，汛期、常见病多发季节或传染病暴发期间安排对学生的安全教育，安全预警，增强师生安全防范意识。

(六)实行安全工作考核

1.学校安全工作列入学校年度目标管理考核内容，由局组织相关人员对学校安全工作进行考核。

2.学校安全工作按《县中小学安全工作管理评分细则》进行单独考核。

(七)实行安全工作奖罚