高血压的健康教育计划范文

导语：如何才能写好一篇高血压的健康教育计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心、脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压是最常见循环系统疾病，又是可以控制的疾病，只要遵循指南制定的原则，采取规范化、个体化的治疗措施，就可以有效控制高血压，降低心、脑血管病的危险性和病死率。

1 全面危险评估是对症用药的前提

对高血压患者进行全面的诊断性评估是实现合理用药的前提。根据血压水平的高低、危险因素的多少、靶器官受损情况以及并发症的发生情况，高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4种类型。遵循指南制定的原则，采取规范化、个体化治疗。

2 充分掌握抗高血压药的药理学、药代动力学、药效学特征

在决定治疗方案和选择药物时，必须兼顾患者和药物两方面，在全面评估患者的基础上，因人而异地制定个体化治疗方案，只有针对“个性”的治疗才能获得良好的降压质量［1］。对于脉压差减少型高血压(多见于高血压早期的中年人)，首先要明确舒张压的升高是致脉压差减少的主要原因，而致舒张压升高的关键，并非管壁的硬化、血管的弹性是好的。为此治疗的重点就要解除动脉痉挛，降低外周阻力，选用降低舒张压强的药物。在临床上还应重视对高血压患者24小时动态血压的监测，根据动态血压监测结果，及时发现凌晨血压增高者，制定合理有效的个体化治疗方案，如使用作用较强且持续时间较长又平稳的降压药物，最好为长效控释剂型，或临睡前给药等，在平均血压达标同时，更好地控制凌晨血压增高，才能有效避免和减少靶器官损伤，避免和减少心脑血管事件的发生及肾功能损害，从而进一步改善高血压患者的预后［2］。

3 强化健康教育、提高健康意识

(1)介绍高血压诊断标准、血压正常值，提高高血压的知晓率。便于患者随时了解自己的血压动向，了解可逆的危险因素在日常生活中加以控制。（2）指导合理饮食是预防高血压的直接有效措施。饮食中摄入过多的盐是高血压发病的重要因素。多项研究已证实，减盐可使心血管疾病风险显著降低25%。并提示，食盐对血压的影响不仅限于成年人或高血压患者，对于婴幼儿，仅是短期的减少食盐摄入即可带来长期、显著的临床益处，使更多人获益。因此，在平时的日常生活中多吃清淡易消化、低脂、低热量、低盐饮食并给予量化管理。（3）关注健康的行为模式、提倡良好的生活方式，指导患者戒烟、戒酒(具体方式根据个体情况每日限量)，保持乐观向上的心态，避免精神紧张，学会以正确的方法减少心理压力，保持心理平衡。根据个体的血压水平和身体状况，安排适当的运动锻炼，维持适宜的体重。（4）用药首先让患者了解高血压是一种慢性非传染性疾病，需要长期配合医生指导进行治疗。让患者了解长期服药的好处及间断服药或突然停药对高血压患者的危害，提高患者的依从性，使他们在掌握知识的同时积极配合医生治疗。

4 高血压治疗新观点及展望

（1）在降压达标的基础上关注血压变异才更有意义。所以强调，长期平稳控制血压才是降压获益的根本。

（2）基因治疗 近来的研究显示，相对于目前的降压药，高血压基因治疗具备长效、高效、具有靶器官保护等作用，且无明显的不良反应。虽然有关研究还不很成熟，但无疑具有很好的前景［3］。

参考文献

［1］ 李俭春 高血压的基层治疗和管理 中国全科医学 2008，2：55—56

篇2

【关键词】原发性高血压；健康教育；影响；治疗

高血压作为一种循环系统疾病，本身的发病率较高。该病会导致患者的血管受累，脏器受损，另外还会引发冠心病以及脑卒中等致死疾病。由于高血压在治疗上本身的发病因素较为复杂，病情发展较慢且初期表现不明显，需要长期进行药物服用。针对这些特点，对于高血压患者的治疗，则需要在药物治疗的基础上，引进健康教育，从而使患者的生活质量得到提高，使临床治疗的效果充分得到发挥[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究中，主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合WHO的诊断标准。均排除存在肝肾功能不全以及继发性高血压的患者。其中男性患者有321例，女性患者有79例，年龄范围为46岁到81岁，平均年龄为63岁。患者的收缩压范围为18.4到29.4kPa，舒张压范围为12.1到18.4kPa。

1.2 方法

1.2.1 健康教育前的准备工作

健康教育在实施之前，需啊哟对患者的健康状况进行评估，记录患者存在的问题，主要内容包括：

（1）记录患者血压、血脂、体重指数、心理状态、锻炼情况、饮食、血糖情况。

（2）对患者的治疗情况以及并发症情况进行记录。

（3）对患者以及患者家属的健康知识知晓率、患者接受能力以及态度进行记录和评估。

（4）患者对于入院前的药物依从性情况，依从性的概念为按照医师吩咐的用药时间至少需要三分之二或者以上天数。

1.2.2 健康教育计划的制定

健康教育计划的制定过程中，需要结合患者的实际情况，从而制定具有针对性和合理性的健康教育计划。

1.2.3 健康教育计划的实施

健康教育计划在实施过程中，需要对相关资料和信息进行采集，并根据患者的接受能力以及文化程度采取合适的方式进行宣教。

1.2.4 健康教育的内容

健康教育的主要内容有以下几个方面：

（1）向患者说明评估的结果，并进行详细的分析，从而使患者对于健康教育加强了认识和了解，提高配合度。

（2）配置专业的人员进行宣教，采取由浅入深的方式，以口头传教以及书面资料发放作为主要传播途径。

（3）向患者说明高血压，并对基础常识以及危险因素进行说明，并结合用药、饮食以及锻炼对于高血压患者的重要性，从而提高患者对于高血压疾病的认识，从而了解体重控制以及服药对高血压的作用。指导患者进行血压检测，并使其学会自主检测。指出患者在日常生活中的不良习惯，并协助患者进行纠正。

（4）宣传资料的内容要注重针对性，同时，还需要注明相关注意要点。另外，在患者的床头桌放置一个双面塑胶牌，上面记录医院科室的简介、联系方式以及门诊时间，背后则记录患者服用药物的名称、剂量以及饮食情况，加强患者的认识和了解。

（5）对患者的家属说明健康教育的重要性和内容，从而使家属能够明白和了解健康教育的重要性以及作用，提高支持度和配合度，并让家属对患者的健康教育情况进行监督和控制，从而使患者的生活质量得到提高。

1.2.5 健康教育后的观察指标

对患者进行健康教育干预后，6个月后对患者进行随访调查，内容主要包括以下几点：

（1）观察患者干预后的体重情况、血脂情况以及血压情况。

（2）观察患者干预后的饮食习惯、心态情况、锻炼情况以及作息安排。

（3）观察患者干预后的治疗情况、药物服用情况以及门诊随访情况。

观察以上所有指标，并进行系统性和综合性地分析，从而总结健康教育的干预效果。

1.3 统计学分析

此次临床研究中，主要以SPSS19.0软件对数据进行处理和统计，计量资料采用t检验，以P

2 结果

干预后六个月，所有患者的干预效果如下表所示：

由上述表格可以看出，落实健康教育干预后，所有患者的健康指标均得到了明显改善，BMI、血糖、舒张压、收缩压以及血总胆固醇均明显低于干预前，而患者的治疗依从性也显著增加。患者在干预前后的健康指标以及治疗依从性比较上，差异有统计学意义，P

3 讨论

高血压，是一种慢性的终身性疾病，在治疗方式上需要进行长期的治疗。只有在长期的治疗中，才能有效控制血压的水平，从而防止并发症的出现。在整一个治疗过程中，健康教育是一项必不可少的工作和任务，健康教育的干预，能够使得患者对于疾病的认识和了解有所提高，从而规范自身的生活习惯，并按照医师吩咐进行有效治疗。

在健康教育内容的制定上，需要让患者对高血压疾病的危险因素加以了解，包括高脂肪、情绪、吸烟、运动缺乏、高盐饮料以及治疗不规范等，从而使患者对生活规范与高血压的关系加强了解和认识。另外，内容还需要涉及高血压计的使用方法以及高血压的防治，从而使患者对于自身的血压情况有所了解，并落实自我护理。同时，还需要教会患者对自身的病情进行观察，存在意外情况时，需要即使采取降压措施。同时还需要对患者的生活方式进行指导，提高患者的生活质量，包括了患者的饮食情况、烟酒控制、作息安排、运动情况以及用药情况等。在用药过程中，需要对患者说明药物服用的重要性，同时告知患者药物的名称、剂量以及服用方式等，并对可能存在的副作用进行说明，药物使用时需要严格按照时间要求，不能随便进行药物更换和停止服用，避免不必要的意外出现。

另外，由于患者自身的教育程度以及接受能力有差异性，因此，护理人员需要合理选择合适的方式进行干预。

在此次临床研究中，我院对400例原发性高血压患者进行健康教育干预，效果显著，可见，健康教育在高血压的临床治疗中具有较高的应用价值，值得推广和普及[2]。

参考文献：

篇3

[关键词] 量化健康教育；高血压患者；自我护理；依从性

[中图分类号] R473.5；R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-125-03

高血压属于常见心血管疾病，其诱发因素众多，主要与生活习惯、遗传以及环境等因素密切相关。经国内外的有关实践表明，对于高血压是能够进行预防以及控制的病症，而让高血压患者的血压得以下降，能够显著降低脑卒中和心脏病等相关并发症的发生率，此外，还可以明显改善患者的远期生存质量，并极大地降低患者的负担。而高血压造成的危害程度和患者血压状况存在正相关的关系，另外，还和其他因素影响程度有关，例如心血管病的危险因素以及靶器官的损伤程度等有关。患高血压的概率会随着人们的年龄增长呈现正相关关系；而女性人群在更年期之前，其患病的概率相比男性而言较低；若女性在过了更年期之后，其患上高血压的概率会迅速上升，甚至会比男性患病率高；在高纬度的寒冷区域，出现高血压的概率是比低纬度的温暖区域高，且高海拔的地区比低海拔的地区要高；此外，高血压患病率还和饮食习惯存在有关，如果盐和饱和的脂肪大量摄入，且其摄入量越大，则其患病率也会越高。目前，高血压疾病已成为全世界范围内被高度重视的公共卫生问题。随着综合护理的不断开展，实行健康教育显得越来越重要。总的来说，健康教育是一个有计划、有步骤、有目标的教育过程，其不仅可以使患者了解更多的健康知识，还可以使其不健康的行为以及问题得以改变，从而向着健康的方向进行发展。对高血压患者开展量化健康宣教，是增强其生存质量的重要环节[1]。量化健康教育是指护理人员按照健康教育方案，在固定的时期内每日针对每名患者开展一定量的健康教育内容[2]。本文旨在分析并评价量化健康教育应用于高血压患者的自我护理效果，为临床护理服务提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院心内科自2011年2月～2013年1月共收治2040例高血压住院患者，全部患者均有生活自理能力。其中包括男1409例，占69.07%；女631例，占30.93%。患者年龄在31～84岁，平均为（49.8±9.4）岁。将2040例高血压住院患者，按照随机数字表法，随机分为两组，分别标记为对照组和观察组，每组1020例，两组在年龄、性别、病情以及并发症等方面相比无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般方法 采取前瞻性研究法，随机将2040例患者分成观察组与对照组，各为1020例。对照组患者给予常规的健康宣教，观察组给予健康教育计划，实施个体量化健康宣教。对比两组患者自我护理行为的依从性。

1.2.2 个体量化健康宣教方案 （1）开展评估。患者入院后即开展综合评估。具体评价其心理状况、家庭背景、对治疗的期望及对护理的期望等指标。按照患者的自身情况，编制适合个人的健康教育方案。（2）构建和谐护患关系。患者入院后，护士应与其建立和谐的关系，这是顺利开展量化健康宣教的前提条件。护士根据制定的计划开展个体量化健康宣教。护士监督患者依据计划执行方案。（3）运动教育。指导患者进行有氧运动，如游泳、打太极、散步等。减少刺激与紧张，保持情绪平稳。适当增加运动锻炼，以每天30min为宜。（4）用药教育。指导患者严格按时按量服药，可根据患者血压昼夜波动规律进行血压控制。轻度高血压患者睡前严禁服用降压药物，中度高血压患者在睡前应减量用药，为白天用药的1/3。（5）饮食教育。指导患者调整膳食结构并进行规律运动。不健康的生活方式是诱发高血压的主要原因，指导患者科学地搭配饮食，合理膳食与降压，必须在平时强调减少盐分的摄取，做到低盐低脂，多提供降压效果明显的果蔬，忌烟酒，补充充足的钾、钙，尽最大努力保证高血压患者的血压处于平稳状态[3]。实时监测血压并严格控制体重。监督高血压患者养成实时监测血压的良好习惯，遵医嘱用药；告知高血压患者体质量指数应调至24以下为宜[4]。减少饱和脂肪的摄入，饱和脂肪酸的摄入量应在总热量的25%以下，增加不饱和脂肪的摄入，以

1.3 评价标准[6]

（1）依从性评价方法：设计患者自我护理依从性评定表格。在出院时对全部患者实施评价。（2）评价标准：能够理解并掌握健康教育内容超过80%者为完全依从；理解并掌握50%～80%内容者为部分依从；理解并掌握低于50%内容者为不依从。

1.4 数据统计处理

采用SPSS17.5软件进行数据统计分析。本研究主要应用描述性统计学分析方法，以P

篇4

关键词：健康教育；社区；高血压患者；健康管理

近些年来，随着高血压疾病发病率的显著提高，高血压已经成为威胁患者生命安全的一大杀手，严重的影响到广大患者的生命安全和生活质量。在社区临床上，除了需要对高血压患者进行有效的治疗之外，还应该对高血压患者进行健康管理，使高血压患者对于相应的高血压知识有一个较为全面的认识，这样才能够规避生活中的一些危险行为，减少高血压疾病的发病率。因此，在本次的临床研究中，主要针对于健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用进行了临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组65例高血压患者中男性患者35例，女性患者30例，年龄在49岁到67岁之间，平均年龄为52.3士1.4岁。对照组65例高血压患者中男性患者28例，女性患者37例，年龄在45岁到65岁之间，平均年龄为51.1士1.5岁。

1.2 方法

对照组65例患者主要采用的是常规健康管理的方法，主要根据患者疾病的严重程度按时提醒患者服药，为患者进行静脉穿刺，提醒患者用药的注意事项等等。对观察组65例患者在采用常规健康管理的基础上，对患者进行健康教育，下面进行具体的分析。

1.2.1 了解患者的基本情况

在对患者进行健康教育之前，需要对患者的基本情况进行全面的了解，具体应该做如下几个方面的工作。首先，应该让患者填写高血压患者的基本情况表，对高血压患者的情况有一个大致的了解[1]。其次，应该对患者进行一次全面的检查，了解患者高血压疾病的严重程度，并且根据患者疾病的情况制定相应的健康教育计划。

1.2.2 建立相应的联系卡

建立联系卡的主要目的就是为了能够及时的联系到患者。由于在社区的医疗服务中，经常会开展一些健康讲座，通过建立联系卡，进而在有健康讲座的时候可以及时的通知患者，患者通过参加健康讲座能够及时的了解疾病的相关信息，实现对患者的健康教育，有助于患者疾病更好的康复[2]。

1.2.3 全面的对患者进行健康教育

除了建立联系卡之外，患者在社区接受检查或者是治疗的过程中，还需要对患者进行全面的健康教育，主要应该做如下几个方面的努力。一，使患者对自身的疾病有一个较为系统的了解，进而使患者能够有一个正确的认识，提高患者的重视程度，积极的配合社区医生的治疗和护理人员的护理，并且通过有效的健康管理使患者能够逐渐康复。二，帮助患者建立健康的生活习惯和饮食习惯[3]。由于很多高血压患者没有健康的饮食习惯和生活习惯，导致高血压的发病率不断的增高。因此，在生活习惯方面，应该提醒患者在作息时间上应该规律，并且加强自身的锻炼，提高身体素质。在饮食方面，应该建立健康的饮食方式，禁止暴饮暴食的情况发生，并且要少食用多脂多盐的食物等等。

1.3 临床观察指标

对2组患者对健康知识的知晓率、血压控制率、规律服药率等进行临床观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P

2 结果

表1 2组患者健康管理结果对比分析表

组别 例数（n） 健康知识知晓率n（%） 血压控制率n（%） 规律服药率n（%）

观察组 65 51（78.5） 61（93.8） 56（86.2）

对照组 65 42（64.6） 46（70.8） 41（63.2）

X2 3.48921 2.34901 1.38922 4.29112

P值 0.017 0.028 0.032 0.031

注：P

3 讨论

由于高血压疾病属于慢性疾病，并且该病的发病率与患者自身有着很大的关系，像，一些患者对于高血压疾病了解的较多，在平时的生活中规避一些不利因素，建立健康的生活习惯，按时服药，按时进行检查，这些患者高血压的发病率比较低，反之，一些患者在生活中不注意自身的防护，不按时服药会增加高血压疾病的发病率[4]。因此，在针对于社区高血压患者进行健康管理的过程中，应该对患者进行科学的健康教育，主要从高血压疾病的认知入手，充分的了解该疾病的特点，通过建立健康的生活习惯、饮食习惯，有助于进一步减少高血压疾病的发病率，提高患者的生活质量。另外，在对患者进行健康教育的过程中，需要注意如下两个方面，一，健康教育的过程应该是循序渐进的，因此，应该针对于患者的实际情况，为患者制定科学的健康教育计划，有计划的进行健康教育才能够实现最佳的效果[5]。二，做好患者的随访工作，通过对高血压患者进行随访，能够全面的了解到健康教育中存在着的问题，通过采取相应的改进措施，有助于对患者进行更好的健康教育，进一步减少高血压疾病的发病率，逐渐的促进患者疾病的良好康复。

参考文献：

[1] 刘东科，康宝华.高血压患者健康教育效

果分析与评价[J]. 预防医学论坛.

2012，15（03）：230-231.

[2] 李娜，贾建利，胡晓光.高血压病人的社区

健康教育[J]. 医学理论与实践.

2013，03（04）：240-241.

[3] 郭宏.浅谈老年高血压病的健康教育管

理[J]. 中国老年保健医学. 2011，05（03）：

420-421.

[4] 韩海英，张婉春.社区健康教育对高血压

患者的影响[J]. 北京医学. 2013，07（08）

：139-140.

[5] 杨晓玲.开展社区高血压健康教育的体

篇5

1资料与方法

1.1一般资料 2007年1月～2007年6月，我科共收治24例首次血液透析患者，男14例，女10例；年龄(51.25±4.25)岁；其中肾小球肾炎14例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎2例，高血压3例。血管通路：静脉置管15例，动静脉内瘘9例。职业：农民5例，工人9例，离休干部2例，教师2例，干部6例。文化程度：初中8例，其余均为高中以上文化。血液透析状况：3例血液透析2次/周，5例血液透析1次/周，其余均为3次/周。血液透析时间4 h/次。所有患者血液透析用FB-130A透析器，血液透析滤过用AV-600S滤器。

1.2方法①实施前现状调查。调查所有患者的健康状况、存在问题、饮食结构、并发症的发生率及近期血生化检查结果，血管通路情况，并给每人建立一份详细档案。②制定健康教育计划。③实施健康教育计划。健康教育的形式是根据患者文化程度和病情而有效地采取集体授课、书面教育、问答式教育、示范式教育、个体化教育等多种教育形式。具体内容：①将现状调查结果向患者做详细地分析和解释，使患者懂得健康教育的重要性，提高依从性。②给患者讲解血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，控制体重，严格遵守制定的进食量和进水量，达到2次透析期间体重差不能超过(1.5±0.5)kg。③教育患者认识到自己不良的生活方式与疾病的关系。④教育患者重视营养。⑤教育患者家属注意内瘘的保护，掌握拔针后的按压方法。⑥教育患者保持静脉置管的清洁，减少活动，以防感染和脱落。⑦向患者家属介绍健康教育计划的有关事宜，取得家属的配合和帮助。⑧随时根据情况对患者进行心理教育，消除患者的忧虑和紧张。

2结果

通过半年的健康教育，22例患者情况良好，无一例出现高血压心衰和水肿，患者家属对动静脉内瘘按压方法掌握很好，无一例出现堵塞和血肿。静脉置管无一例感染和脱落。患者的肌酐、尿素氮明显下降，白蛋白、血红蛋白明显上升；患者的相关并发症发生率极低，精神状态也得到了明显改善。

3讨论

篇6

摘 要 目的：探讨心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法：收治高血压患者100例，采取心理干预和健康教育的方法开导患者。结果：100例高血压患者经过心理干预和健康教育，能自己测量血压、明白病因、知晓症状及并发症、知晓饮食控制、知晓运动疗法等方面明显高于干预和健康教育前，治疗前后比较有显著性差异（P

关键词 高血压 心理干预 健康教育 应用

高血压是老年人常见的疾病之一[1]，目前，随着人们饮食习惯的改变和生活习惯的改变，高脂肪、高蛋白饮食增加，运动量大大降低，高血压的发病率明显上升，如何控制高血压是值得探讨的新课题。改变饮食习惯和生活习惯对预防高血压有着重要的临床意义，近年来，采取心理干预和健康教育的方法开导患者，取得了明显的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2012年2月～2013年1月收治高血压患者100例，男59例，女41例；年龄33～81岁，平均56.9岁；根据临床分期分为Ⅰ～Ⅲ期，其中Ⅰ期60例（60.0%），Ⅱ期31例（31.0%），Ⅲ期9例（9.0%）。

方法：⑴心理干预：在护理过程中施行心理干预：①应对患者讲解高血压的相关医学知识，使其对高血压有一个正确的认识，明白高血压是一种终身疾病，需要树立长期与之斗争的信心与决心。②要通过观察、交谈、体检，收集各种信息，了解患者的心理需求，如生理、安全、社交与友爱需要，及时观察其细微的心理变化，针对其心理特点确定护理诊断。给予他们心理上的慰藉及支持，使之彻底解除思想负担等等。③要尽可能创造良好的医疗环境，病房清洁整齐、空气清新，给患者以赏心悦目的感觉。④通过合理用药、规律用药，将血压控制在正常范围内。让患者体会到高血压并不可怕，从而消除心理紧张与焦虑的刺激，保持肌体内环境的稳定，达到最佳治疗效果。⑵健康教育：根据患者的病情及心理特点，有针对性地选择健康教育方法，制定系统的健康教育计划。对患者进行高血压防治知识宣传教育。使患者充分认识高血压防治及预后，增强自我保健意识。加强运动指导，适度运动可使高血压患者心肺功能加强、脂肪减少、体重得到控制。可以采取散步、慢跑、打太极拳、做健身操等，循序渐进，劳逸结合，量力而行，以促进血液循环、提高机体抗病能力。加强饮食控制：要给予低盐、低脂、低胆固醇、限制动物脂肪、内脏、鱼脂等饮食[2]。让患者学会自我护理、按时服药。

结 果

100例高血压患者经过心理干预和健康教育，能自己测量血压、明白病因、知晓症状及并发症、知晓饮食控制、知晓运动疗法等方面明显高于干预和健康教育前，治疗前后比较有显著性差异（P

100例高血压患者护理前后血压变化：100例高血压患者治疗后舒张压和收缩压明显降低，治疗前后比较有显著性差异（P

讨 论

高血压是危害人类健康的主要疾病之一，长期高血压会使脏器供血减少、负荷增大，尤其是对心、脑、肾等靶器官的损害更为严重。导致高血压的原因与饮食习惯和生活习惯密切的关系，正确引导患者饮食习惯和生活习惯，消除患者的不良心理反应对预防高血压有着重要的意义。本组资料通过对100例高血压患者的心理干预和健康教育，患者能自己测量血压、明白病因、知晓症状及并发症、知晓饮食控制、知晓运动疗法等方面明显高于干预和健康教育前，治疗前后比较有显著性差异（P

参考文献

篇7

【摘要】目的 探讨社区高血压病人的遵医行为及健康教育对高血压病人遵医行为的影响。

方法：专科医生和专科护士对高血压患者实施系统的健康教育。

结果：实施系统健康教育的人群血压控制稳定。

结论：由于社区居民长期存在不良生活方式和公共卫生知识普及不足，故在社区人群中进行健康教育对高血压的防治尤为重要。

【关键词】社区健康教育；高血压；遵医行为。

高血压是心脑血管病的危险因素之一，可致心，脑，肾等重要脏器的严重病变，如脑卒中，心肌梗死，肾功能衰竭等，［1］需要终身治疗。因此，要求病人具有良好的遵医行为，遵医行为是指病人在求医后其行为(饮食，生活方式)与临床遗嘱的符合程度。［2］据资料报告，在社区中高血压病人遵医率并不高，约有60%的病人不了解高血压的治疗方法而不能长期稳定地控制血压，为探讨社区高血压病人的遵医行为，我们将180名已确诊高血压病人分成两组，观察组和对照组，一组90人，对观察组的高血压病人进行系统的健康教育，对照组未进行，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象:在社区中选择生活能自理，能进行语言沟通，自愿参加的高血压患者180人，分观察组和对照组两组，每组90人，观察组男性40名，女性50名，对照组男性44名，女性46名。平均年龄（60.5+10.5）岁，两组人群基本情况差异无统计学意义。

1.2 方法:由一名专科医生，三名主管护师及以上职称的护理人员组成工作小组，制定教育计划，编写健康教育资料，采取集中学习和个别指导的方法，对观察组的高血压病人进行健康教育指导。

1.2.1 健康教育方式:组织讲座，每月一次，发放宣传手册，情况特殊的进行电话咨询或上门走访，病人也可以随时打电话向工作人员咨询。

2 健康教育内容

2.1 指导病人学习精神心理调节的方法，生活中注意控制自己的情绪，如：遇有大喜，大悲等情感变化时先做深呼吸，然后听音乐或出去散步以分散注意力，经常保持良好的心态，告知病人高血压是可防、可控、可治，以减轻病人的心理负担，使其建立自信心。

2.2 指导病人合理饮食。高血压与不良的饮食习惯有很大关系，高盐、高脂饮食均是致病的危险因素。因此，预防和控制高血压要做到合理膳食。用低盐、低脂、清淡饮食，每日食盐不超过6g，摄油不超过75g，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、低脂奶制品。

2.3 指导病人进行适当运动，运动的强度因人而异，根据个人身体状况选择快走、慢跑、散步、跳舞等有氧运动，每次运动时间为30―60分钟，每日1―2次。

2.4 指导病人掌握血压的动态变化，教会高血压病人或者家属正确测量血压的方法，每天测量一次，当劳累、激动、头痛加重时应及时测量。掌握血压波动的规律，对于观察降压效果，确定给药时间，剂量有重要指导意义。

2.5 指导病人合理用药。抗高血压是一种终身治疗，一定有计划有规律用药。同一种药物对不同的高血压病人起到的作用不同。同是降压药其降压作用机理也不同，并且用药剂量、作用时间、配伍用药都有不同，因此，高血压病人必须经医生检查后遵医用药，用药前要了解药物的副作用和不良反应，避免紧张，影响疗效，不可盲目自行用药。

2.6 指导病人戒烟戒酒。告知病人吸烟、酗酒可使血压进一步增高。有报道，吸烟者比不吸烟者恶性高血压高3倍，［3］饮酒量与高血压呈正相关，每次饮酒量60ml，收缩压可增高6mmHg,舒张压可增高2―4mmHg。［4］

3 评价方法

一年后进行评价，用调查问卷对两组病人的遵医行为调查，内容包括是否合理膳食，是否适量运动，是否按时测血压，是否坚持合理用药，是否戒烟戒酒，能否控制情绪等，发放问卷180份，有效回收率为100%。并将回收的调查卷采用spss10.0统计软件进行计量资料的t检查和计数资料的x2检验。

4 结果

4.1 两组病人的遵医情况（见表1）

5 讨论

社区健康教育通过指导高血压病人合理饮食，进行适量运动，戒烟限酒，按量服药、控制情绪、保持心情愉快。提高自我保护意识，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高了病人院外遵医的自觉性。结果显示，通过社区健康教育，观察组遵医率高于对照组（P∠0.01或P∠0.05）。且两组病人血压控制差异具有统计学意义（P∠0.01），观察组病人的血压控制好于对照组。随着社会的进步，护理学的发展，体现高水准的保健服务，使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理，健康教育占有十分重要的地位。［5］调查结果提示，在社区中进行高血压健康教育势在必行，因而，医院需要对相关人员加强健康知识和技能的培训，发挥其在健康教育中的作用，扩大健康教育覆盖面。

参考文献

［1］ 尤黎明，内科护理学［M］，北京：人民卫生出版社，2004.164――169。

［2］ 周达生、姚华庭，医学系统工程与遵医行为研究［J］,中国医院管理，1999.15（2）：37。

［3］ 罗敏、左月然，影响我国青年人生活质量的因素及对策［J］,护理管理杂志，2005.5（1）：30。

［4］ 张学军、程维明，高血压防治200问［M］，北京：中国中医药出版社，1998.48―49。

篇8

【关键词】关键词；高血压；心理干预；健康教育应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.325文章编号：1004-7484（2014）-04-2068-02目前，根据人们饮食与生活习惯的改变，高脂肪、高蛋白饮食增加，运动量大大降低，高血压的发病率明显上升，如何控制高血压是值得探讨的新课题。改变饮食与生活习惯对预防高血压有着重要的临床意义，近年来，采取心理干预和健康教育的方法开导患者，取得了明显的效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料2010年4月――2012年9月收治高血压患者100例，男59例，女41例；年龄33-81岁，平均56.9岁；根据临床分期分为Ⅰ-Ⅲ期，其中Ⅰ期60例（60.0%），Ⅱ期31例（31.0%），Ⅲ期9例（9.0%）。

1.2心理护理高血压疾病病程较长，患者长期受到疾病困扰，易出现烦躁、恐慌等心理问题，而血液中的血管活性物质会增加，导致全身血管出现收缩，患者血压上升，心跳加快，易引发脑溢血症状。因此对患者进行必要的心理护理有着重要的作用，医院为患者提供安静舒适的病房，医护人员与患者积极交流，在日常护理时尽量减少对患者的刺激，真诚对待患者，文明用语，对患者进行静脉注射操作时技术娴熟，减少多次穿刺加重患者的痛感，引起患者烦躁等不良情绪。医护人员要耐心倾听患者的话语，不能显露出不耐烦情绪，通过与患者有效的交流，从而获得患者信任，争取患者的主动配合。

1.3饮食护理严格控制患者食盐摄入量，尽量减少胆固醇药物的食用，多食用维生素丰富的食物。保护血管并有效降压，如大蒜、豆类、玉米等。患者饮食易清淡，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒。

1.4行为干预高血压患者通过适当的体育运动，提高患者的机体免疫力，促进新陈代谢。患者通过适当的户外运动，改善大脑皮层的活动，达到降压的效果。通过运动，患者体内脂肪减少，血脂和血压降低，然而应该根据患者的具体情况安排科学合理的运动，劳逸结合，量力而行。

1.5日常护理禁止烟酒，避免动脉硬化及颅内压升高所导致的血压升高。咖啡、浓茶等也会对患者造成刺激，引起高血压，因此应该避免。高血压患者不易剧烈运动，如起卧、坐起时动作过猛可导致血压骤增，增加了脑溢血的危险。患者夜间排尿时，应该注意动作缓慢。患者出现呕吐、乏力、心悸等症状时，应该引导采取头低脚高的，促进下肢血液回流。同时定期对患者的血压进行观察，以调整治疗、护理对策。

篇9

【关键词】高血压病 健康教育 效果

中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-342-02

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而高血压病是心脏血管病的诸多危险因素中最重要的独立危险因素[1]。据统计，高血压病的患病率在我国呈逐年上升的趋势，而以高血压及并发心脑血管疾病为主的慢性病的医疗费用也以每年17.7%的速度递增[2]，给国家和个人带来了严重的经济负担。国内外关于如何控制高血压进行了大量研究，认为高血压流行是一个群体现象，对人群采取适当的干预，可降低高血压病的发病率，致残率和死亡率，系统的健康教育是一种良好的干预手段。本文通过对81例高血压病患者给予系统的健康教育，随访追踪一年，结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 入选病例为2009年5月至2010年5月本院收治的81例高血压病患者。全部病例均符合世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISA）及我国新制定的高血压诊断标准，其中男51例，女30例，年龄（47.1±10.2）岁，Ⅰ级高血压50例，Ⅱ级高血压20例，Ⅲ级高血压11例，曾有吸烟饮酒史者54例，单纯吸烟者8例，只饮酒者10例，合并脑血管病者12例，冠心病者15例，糖尿病者8例。

1.2 方法 先行认知缺陷问卷调查，在对个体进行有针对性的“知、信、行”健康教育[3]。具体地说，就是先运用护理程序进行健康状况和基本的情况评估，然后形成诊断，制定健康教育计划，实施计划和评价效果，健康教育的形式主要包括不定期的医学讲座，定期出宣传板报，赠送宣传画页或小册子，组织看录像、DVD及定时组织高血压患者进行座谈讨论等。内容上有针对性的进行一对一咨询，主要包括：①介绍血压测量的基本知识并教会患者家属测量（测量结果记录入健康手册）。②合理膳食，限制钠盐摄入（每日＜6g），为动态观察膳食结构的变化，给患者发放日历，记录每天摄入的食物种类。③戒烟限酒。④控制体重，适量运动。⑤心理指导，保持患者平和的心态，缓解工作、生活及其他方面的压力。⑥讲解高血压的病因、临床表现等基本知识以及降压药物的服用常识，对医嘱依从性的重要性等。在病人接受健康教育的同时，也让家人接受干预。健康教育的患者每月电话或上门回访一次。

1.3 评价指标 患者入选前和干预满1年后，均进行问卷调查和相关检查。问卷为自行设计，共50个题，内容涉及高血压防治基础知识，相关行为和自我管理技能等方面。答案均为二项选择，答对率60%以上视为合格。相关检查为测量血压、体重指数（BMI）、抽血查血脂等，血脂紊乱包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

1.4 资料统计分析 所有数据输入Foxbase数据库，使用spss软件进行统计分析，包括t检验，x2检验等。

2 结果

2.1 81例高血压患者健康教育前后血压控制情况 见表1

2.2 81例高血压患者健康教育前后卫生行为构成情况 见表2

2.3 81例高血压患者健康教育前后血脂等心血管危险因素控制情况 见表3

3 讨论

高血压的发病，除遗传因素外，主要与人们过多的摄入动物脂肪和胆固醇，高盐饮食、吸烟、酗酒、肥胖、久坐、精神过度紧张等不健康的生活方式密切相关。从多方面对高血压患者进行干预是国内外公认的防治高血压的有效方法。健康教育干预是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健能力和自我护理能力的非药物治疗手段。而运用护理程序进行的系统健康教育则是一种科学的思维和工作方法，包括持续循环的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。对高血压患者来说，系统的健康教育更加有针对性，医务人员与患者保持经常性接触，缓冲病人的紧张情绪，及早发现病情变化，及时采取相应对策，能达到知己知彼，缺什么补什么，对症下药的目的。因而对病程进展的控制有较好的效果。

从表1结果可以看出，运用护理程序进行系统的健康教育，血压下降幅度较大，控制在正常值范围内，健康教育干预前后自身对照，差异有高度显著性意义（p＜0.01）。从表2结果可以看出，健康教育干预后，患者对高血压病的基本知识，危险因素和防治等方面有较好地认识，在配合药物治疗的目的，能认真做好非药物治疗，即改变相关行为，做到较好的控制饮食，坚持适量运动，减轻体重，戒烟限酒，提高遵嘱服药的依从性。相关行为转变例数干预前后自身对照，差别有统计学意义（p＜0.01）。从表3结果可以看出，血脂紊乱等心血管危险因素在系统的健康教育干预后，控制效果良好，从而减缓病程进展，降低并发症的发生率。关于前后数据对比，差异有统计学意义（p

由于高血压的流行是一个群体现象，临床上应用护理程序进行系统的健康教育方法，应积极推广到社区，在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率、控制率，最后减少并发症的发生。总之，开展高血压患者健康教育干预，帮助高血压患者掌握知识，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，减少危险因素，促进健康和提高生活质量是有必要和有意义的。

表1 健康教育前后血压比较（x±s）

注：经t检验，教育前后比较：p

表2 教育前后卫生行为构成情况[例（%）]

注：经x2检验，教育前后对照：p

表3 教育前后危险因素的变化

注：经t检验，干预前后对照：p

参考文献

[1]杨江柳.高血压患者生活方式的健康干预.中华现代护理学杂志，2005,10（6）：250.

篇10

《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》（人民卫生出版社，2014年3月，第一版）是开展高血压患者健康教育案例教学的主要依据，要求教师熟知授课知识要点，具有实践经验者尤佳。

第1步――案例准备

案例的选择与设计是实施案例教学的基础和前提。案例务必紧扣教学内容，具有典型性与代表性。同时必须取材于现实生活中，具有真实性和说服力。案例内容必须有明确的主题、人物和情节，设计内容应与问题相呼应。本文案例对照《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》，对患者进行健康教育个体评估、问题分析、计划制定、计划实施、效果评估等5个步骤，这是教学的重点和主线。考虑实践中患者个体情况千变万化，设计为开放式案例。

案例下发，将事先打印好的案例分发给每个学员。

教学案例

患者，男，35岁，IT工程师。身高175 cm，体重70 kg。诊断：原发性高血压，初诊血压155/110 mmHg。血压增高2年之久，曾服用复方降压片效果不明显，后改为硝苯地平缓释片20 mg，2次/d进行治疗，血压不稳，一直在130-145/80～100mmHg波动。

患者年轻，工作繁忙，吸烟史10年（2 d吸1包），睡眠质量差，平时缺乏体育锻炼。经常凭感觉服药，主观认为平时无不适症状不用降压药也无大碍；还认为是药三分毒，不情愿长期服用降压药，造成长期不规律服药，血压不稳定。

家族环境 父母家住沈阳，患者2006年大学毕业，一直在上海工作生活。自父亲去世后，一直和母亲生活。婚后与妻子、儿子一起生活，其妻子为其高中同学。性格偏内向，在沪亲友不多，主要是工作上的伙伴。曾尝试晨起跑步，但因工作或自身原因（不愿锻炼，嫌太累）没坚持下来，意志力不是很强。单位每年会组织体检1次，除血压偏高外，其他指标还好。

工作环境 白领、长期在办公室从事编程等，工作压力较大，周边有3位同事吸烟，平时喜欢上网，希望能通过网络了解有关高血压预防、治疗的知识。

第2步――案例讨论

分小组 一般4～6人组成1个小组，各小组成员先做自我介绍，拟定小组名称，推选发言组员。

案例呈现 案例的展示可有多种形式，包括图片、影像、声音等，可将案例制作成几张PPT，学员直接阅读或由教师朗读案例；可利用多媒体动画手段展现案例，模拟再现实际情景；也可将案例编成剧本，由学员分角色表演。丰富案例展示的形式，其目的是增强案例的生动性与可及性，提高和加深学员对案例的理解。本案例采用多媒体PPT配文字说明的方式展示。

集中讨论 可以小组讨论或全班讨论。小组讨论时，组内每一位学员都可以发表自己的见解。在讨论过程中，教师要在各小组间巡视，随时给予指导，注意调动每一位组员的积极性，引导启发讨论思路。

本案例关键信息提示 患者年轻，IT工程师（白领），睡眠质量差；有吸烟嗜好，平时缺乏体育锻炼；对高血压的认识有误区；对服药的认识有误区；血压控制效果不佳。

讨论思路

了解分析服务对象的基本信息（年轻白领、接受能力强），区别有利因素与不利因素，综合评估。

从生物-心理-社会医学角度一一分析，寻找影响健康、影响血压稳定的突出问题（有不良嗜好、有认识误区、对控制血压不利）。

从防治结合的角度考虑处理方法，在患者有通过接受健康教育改变现状的愿望的基础上，充分发挥健康教育在防治高血压中的作用。

注意运用全科医学理论和健康教育技巧，参照《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》的相关要求开展工作。

第3步――案例解析及解析要点

请各小组将讨论的核心观点写在纸上贴出来，或者直接写在白板上。

各小组先出1位代表进行小结发言。教师注意掌握时间，活跃课堂氛围，掌控教学全过程。

教师解析，解析过程要注意点评学员重要观点，及时纠错和补漏。

评估

一般状况评估：男，35岁，身材匀称；IT工程师（白领），年轻气盛，但接受教育能力强。

健康状况评估：原发性高血压、无其他疾病。

不良生活习惯（危险因素）评估：①睡眠质量差，原因：工作压力大，习惯于晚上编程。②吸烟，原因：提神，排遣情绪。③平时缺乏体育锻炼，原因：没有时间，缺乏意志力。

认识误区（危险因素）评估：经常凭感觉服药，主观认为平时无不适症状不用降压药也无大碍。认为是药三分毒，不情愿长期服用降压药。

家族环境评估：与妻子、儿子一起生活，性格偏内向，在沪亲友不多。朋友主要是工作上的伙伴。

工作环境评估：工作压力较大，周边有同事吸烟，平时喜欢上网。

患者期望评估：愿意接受健康教育指导，希望尽快将血压控制在正常水平。

个性化健康教育计划制定及实施

用药指导针对其对所用药物的作用与不良反应的误解，在健康教育时，为其详细讲解所用药物的作用与不良反应，并为其提供药品说明书，满足其用药知识需求。

讲解药物治疗的作用及重要意义，嘱其不必过于担心药物不良反应，必要时可咨询社区全科医生，寻求医生的意见与帮助；为提醒患者按时服药，与患者协商可采用一些如提示纸条之类的提醒办法。

向其说明长期、按时服药的必要性，讲解不按时服药的危害，指出“感觉血压不高没必要服药”的错误认识，帮助其重新认识坚持服药的重要性。

睡眠指导 为缓解工作压力，与患者协商可采取以下措施：①采用“放松疗法”，经常性做放松训练操；②嘱其自觉紧张或焦虑时，闭上眼睛，深呼吸；③寻求其妻子配合，由其进行协助与监督其每晚按时休息，良好睡眠有助于缓解丁作压力。

与患者协商采取以下措施促进睡眠：①协助其制定工作时问安排，每晚0：00以前必须睡觉。②睡之前不要喝刺激性饮料。③睡眠之前喝1杯牛奶。④睡之前泡脚。

戒烟指导 与患者协商采取以下措施缓解工作压力：①不给自己无谓的压力，面对现实，每个人都有自己的理想和抱负，对自己有所要求，但这种要求要建立在实际的、力所能及的基础上。②赞美及鼓励自己，不要遇到困难就责备自己。③采用“放松疗法”，帮助其缓解工作压力。④收听自己喜欢的音乐。⑤看幽默诙谐的小动画或短剧。⑥将所遇到的困难或不愉快写下来，写完后把纸撕掉。⑦鼓励将困难或不愉快向妻子或朋友宣泄，寻求朋友（办公室吸炯同事）或家人支持。

与患者协商采取以下措施缓解工作压力：①嚼口香糖。②喝薄荷茶。③中医自我按摩头部太阳穴。按摩方法：四指并拢先按摩上下眼睑，然后按摩的手指从眼角处向太阳穴处移动，按摩数分钟。按摩的时候最好情绪稳定、挺胸收腹，这样才能够达到一定的效果。

讲解吸烟的危害，鼓励并协助患者改掉吸烟习惯：①采用“目标分步”实现法，南5支/d逐渐减少至1支/d，循序渐进，逐步改掉吸烟的习惯。②选用替代疗法，如嚼口香糖。

运动指导 说明体育锻炼的重要性，讲解不锻炼的危害，使其认识到坚持锻炼的好处，并寻求其妻子的配合与监督，克服不愿锻炼、嫌太累、没坚持下来、意志力不是很强的弱点。

协助其制定步行与慢跑相结合的运动计划，即锻炼的30 min内步行时间越来越短，慢跑时间越来越长，直至实现全程慢跑。循序渐进，填写运动锻炼计划表，以便进行自我督促。教会其进行运动强度的监测，讲解运动的注意事项。如果时间不允许时，可采取以下方式：①以步代车。②爬楼梯代替乘电梯。③办公室健康锻炼等。

健康教育效果评价 患者的健康教育指导愿望是否得到满足？患者血压波动范围在一段时间内（至少3个月）是否较以前稳定？

要点总结

健康教育工作者应做到以下几点

考虑角度要立足于维护人的整体健康，不能局限于一点或几点，注意患者各类健康信息的完整性，如个体的一般情况、生活状态、健康状况、用药情况、不良嗜好及生活方式、认识误区、患者期望等。

要熟练掌握《国家基本公共卫生服务规范》和《中国高血压患者教育指南》对高血压患者开展健康教育的基本要求，充分发挥健康教育在防治高血压中的独特作用。

要熟悉影响高血压的各种危险因素，熟练掌握和运用能促使服务对象有意愿改变各种不良生活方式（远离危险因素）的科学方法。

个性化健康教育计划制定及实施要注重寻求最简便、最经济、最实惠、最能让患者接受的办法。同时要在个体化方案的基础上推而广之，考虑群体因素，综合评估，将普遍性问题应用于群体健康教育，提高健康教育的实际效果及社会效益。

要了解本机构其他科室协同性治疗高血压的手段和信息，如高血压患者俱乐部、社区高血压健康教育讲座或咨询、健康管理家园、中医治未病方法等，关注患者参与情况。