口腔健康教育讲座范文

导语：如何才能写好一篇口腔健康教育讲座，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 小学生；健康教育；龋病患病率；龋齿充填率

龋病是儿童最常见的疾病之一，患病率高，流行面广，危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不但使患者感到牙痛而影响食欲、咀嚼，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶而引起全身疾病。儿童时期乳牙的龋齿，也直接影响恒牙的正常发育，影响身体健康。调查显示［2］：2002年深圳市罗湖区小学生患龋率为65.40%，龋齿充填率乳牙为6.62%，恒牙为13.15%。我院与罗湖区教育局联合于2005年起连续3年对罗湖区5家口腔疾病防治试点小学进行口腔健康教育与干预，观察小学生的龋齿患龋率和充填率，评价群体防治龋病的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选择深圳市罗湖区泰宁小学、布心小学、锦田小学、翠茵小学、南湖小学5家口腔疾病防治试点小学1～6年级、年龄在6～12周岁的小学生为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 每年定期对试点小学学生进行口腔调查，所有的调查均由医院口腔科专业医生实施。在自然光下采用一次性口镜，辅以问诊。普查后计算患龋率及充填率。

1.2.2 患龋率及充填率计算方法 患龋率=患病人数/受检人数；充填率=充填牙数/龋、失、补之和。

1.2.3 口腔健康教育的干预措施 （1）学生教育：①给学生印发口腔健康教育宣传资料；②口腔专科医生到学校进行口腔知识讲座，讲解口腔生理知识、牙齿结构与功能、龋病的预防与治疗、正确刷牙方法等；③定期为学生上口腔保健课；④定期出刊口腔保健专题宣传栏；⑤开展相关健康教育活动，如“9.20爱牙日”活动等。（2）家长教育：①给家长印发口腔健康教育系列资料；②开设家长课堂：讲座口腔疾病预防相关知识；③发放“致家长一封信”等。（3）干预治疗：给口腔调查发现患龋病学生发放“口腔治疗通知书”及“深圳市口腔保健治疗卡”，并督促家长带小孩到牙防网络医院治疗。

2 结果

2.1 学生乳牙、恒牙患龋率逐年下降 见表1。

2.2 学生乳牙、恒牙充填率逐年提高 见表2。表1 不同年份学生患龋情况 表2 不同年份学生龋齿充填情况表

3 讨论

3.1 干预效果 调查结果显示：经过3年口腔健康教育与干预，能有效地提高儿童口腔健康水平和改善学生口腔健康状况，龋齿充填率有明显上升，患龋率逐年下降，说明口腔健康教育在防治儿童龋齿方面是行之有效的。我们体会是：（1）建立良好的合作工作模式，加强卫生系统与教育系统的合作是防治儿童龋齿的基础，对口腔疾病防治能起积极作用；（2）提高家长口腔保健意识是防治儿童龋齿的关键：家庭是学生重要的生活场所，儿童口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到了潜移默化的作用［3］；（3）小学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。

3.2 问题及对策

3.2.1 存在问题 调查结果显示：5家试点小学的小学生不同年份患龋率虽有下降趋势，但效果无显著性差异，其原因可能是：（1）干预时间短，宣传力度不够；（2）深圳流动人口多，该类人群工作压力大，居住和生活条件差，文化水平较低，相当一部分家长卫生知识缺乏，对儿童龋病防治重要性认识不足，往往是在孩子患龋病较严重出现症状时才来就诊，特别是乳牙龋坏，认为乳牙迟早要更换，龋齿不治也不要紧。可见家长缺乏口腔保健知识可直接影响到儿童的口腔健康。

3.2.2 对策 加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃酸甜食品，养成饭后漱口及早晚刷牙的良好卫生习惯，对预防龋齿的发生至关重要。儿童龋齿防治工作任重而道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加大人力物力投入，加强全社会口腔保健教育宣传力度，不断提高人们的口腔保健意识，联合家庭、学校和社会的力量共同努力，动员全员参与，才能达到预期效果。

参考文献

1 邢海林，陈莲芬，王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况.中国热带医学，2005，5（7）：23-24.

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【中图分类号】 R 169.1

【文章编号】 1000-9817(2007)12-1111-01

【关键词】 口腔；健康教育；学生保健服务

口腔疾病是当前对人类危害大、患病率高的疾病，其中龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。据1995年全国第2次口腔健康流行病学抽样调查结果显示[2]，辽宁省儿童乳牙患龋率高达89.49%，居全国首位；2005年第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，辽宁省5岁儿童乳牙患龋率为74%，人均有4.38颗龋齿，其中患龋率农村为84%，城市为64%，与10 a前相比虽有下降，但与全国平均水平相比，仍然很高。为让广大中小学生掌握更多的口腔保健知识，以便有效地预防口腔疾病的发生，笔者谈谈如何在中小学开展口腔健康教育。

1 在中小学开展口腔健康教育的必要性

小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换的时期。恒牙萌出后易患龋，且此期为儿童牙颌系统的快速发育成长期，牙齿的好坏直接关系到恒牙牙合关系的建立和恒牙列的健康；而中学时期乳恒牙替换已经完成，恒牙牙合关系刚刚建立，由于激素水平的变化，如果不注意保持口腔卫生，菌斑和牙石会对牙龈产生局部刺激，造成牙龈出血、炎症性肿大，引起牙龈炎。因此，加强对中小学生的口腔健康教育工作，提高学生自我保健能力意义十分重大。

2 学校口腔健康教育课的内容与设计

2.1 口腔健康教育内容 学校口腔健康教育课程应循序渐进，根据学生年龄进行由浅入深的强化教育，内容应包括以下几个方面：(1)口腔卫生知识，如口腔与牙齿的结构和功能、龋病和牙周病的发生及临床表现、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意识，如常见口腔疾病的预防、定期检查与早防早治等；(3)口腔保健行为，如正确刷牙、漱口，选择保健牙刷、药物牙膏，纠正不良习惯(偏侧咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窝沟封闭与氟化物的使用可以最大限度地控制龋病的发生，预防牙周病要不断地彻底清除牙菌斑，定期口腔检查与保健是保持口腔健康所必需的，吸烟和饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危

2.2 口腔健康教育课的设计 学校的口腔健康教育应分预防口腔疾病的发生、口腔疾病的早期诊断和治疗及恢复牙颌系统的功能3个阶段进行。此外，还应设立实习课程，如自我观察牙龈颜色与形态、牙菌斑附着部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果与牙刷的选择等。

对口腔健康教育的实施，可通过文字、电化、艺术等方式[3]：文字宣教包括传单、标语、图书、画册、各种报刊等，范围广泛，效果持久；电化宣教有录像、电影、幻灯等，形象逼真，通俗易懂；艺术宣教包括歌舞、说唱、戏剧、小品、诗歌、散文、故事、小说等，生动活泼。此外还可通过举办报告会、座谈会、专题讲座、学校讲课的方式进行。

2.3 注意事项 (1)口腔健康教育应根据学生的心理特点。小学生易受成人言行的影响，往往以成人言行为准则，做事希望得到教师的认可，因此对他们正确的口腔健康行为要肯定与鼓励；中学生自尊心强，对别人的评价敏感，应鼓励和诱导，防止粗暴批评后使他们失去信心与自身口腔健康的责任感，且中学生开始喜欢独立思考，爱美心理明显增强，可以从文明与健康美学的角度进行口腔健康教育，增强其主动参与的意识。(2)学校的健康教育要与口腔预防保健人员密切配合。学校不仅要把口腔健康教育纳入课程范围，而且要利用学生在校的时间，开展一定的防治活动。这时需要口腔预防保健人员的配合，协助选用有效的口腔预防保健措施，如窝沟封闭、氟化物的应用，同时提供口腔预防保健方面最新的科学信息，来共同促进学生的口腔健康。

3 结论

学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，必然会共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。

4 参考文献

[1] 卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31.

[2] 全国牙病防治指导组. 第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，1999：134.

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1.资料与方法

1.1 一般资料：2008～2010年对几十个社区单位的居民进行普查，主要以随机分层抽样法的形式进行，共调查区民610人，年龄在45.5±18.4岁。其中男性居民为315例，占51.64%；女性居民为295例，占48.36%。60岁以上居民人数为88例，占14.43%；70岁以上居民人数为16例，占2.62%。

1.2 方法：①调查方法：以口腔保健的基本知识作为此次调查的评价内容，对社区居民口腔疾病的相关知识的掌握情况做出评价，共发问卷620份，回收610份，有效回收率为98.4%。②健康教育方法：地点设置在社区卫生服务中心，向前来咨询与就诊的居民发放健康宣传教育知识手册；每个月社区范围内进行1次健康宣传教育讲座，帮助居民养成良好的口腔保健习惯。通过与电视、广播进行节目合办，主要针对良好生活方式、日常护理、疾病常识进行讲座，每天定点播出；采用居委会组织座谈会、社区宣传栏、家庭访问等形式进行宣传。

2.结果

通过回收的问卷中能够看出，居民对口腔健康教育知识迫切需求其内容包括：日常饮食护理常识，相关注意事项。由于绝大多数居民对口腔疾病的说法并不是十分理解，所以，想进一步了解有关口腔疾病的预防与治疗相关知识的居民较多，占94.56%；另外，深入学习口腔保健的相关保健知识的居民，占85.36%；对于大多数居民来说，最想知道的是如何在日常生活中和饮食习惯中加以保护牙齿，占86.17%，并且需要了解相关饮食护理知识，占87.45%。希望学习相关口腔疾病的预防知识，占90.25%，以减少家人出现口腔疾病的可能。经过调查得出在社区居民对健康教育迫切需求，需求率达到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相关疾病的预防和护理常识。经过3年的社区健康教育，居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高，生活方式有了明显的改善。

3.总结分析口腔保健护理的效果

从根本上说，口腔医学和保健5个层面上实施建立起来：①现有的检查结果是最佳的科学证据，也是临床决策者的决策依据。②临床上遇到了新问题的时刻也就是需要找寻新证据的时刻。③应当运用现有的各种最新的保健新思想进行证据的寻找。④批判性评价所寻找及和对的证据，从中得出结论，对于制定口腔保健决策起到一定的促进作用。⑤及时对医生的治疗结果做出评价，不断总结经验。

近些年，通过对医院当中口腔保健治疗人员情况进行调查显示，人群年龄变化更倾向于老龄化发展（平均患者年龄为78岁），据调查发现，空腔疾病患者的数量增长快，在医院治疗的占有相当大的比例，并且普遍存在多种其他病症并存的现象，严重的影响了患者的生活质量及身体健康状况，并且近年来随着医疗成本的不断增长，增加了患者的负担。怎样有效、合理的利用医院卫生资源，提高医疗口腔保健的服务质量，已经成为现如今广大人民十分关注的问题。口腔医学研究的出现更好的解决了这一突出矛盾，为解决这一矛盾提供了有效的指导方法。

4.保健思想在空腔保健工作中的重要性

4.1 科学筛查检查项目。在临床诊断过程中，为患者进行检查的必要依据是：第一，为患者进行疾病诊断最为基础的检查项目，为确诊提供依据；第二，经过临床证实，进一步分析、判断预后效果以及各种功能恢复；第三，严谨没有科学依据，严谨一味迎合患者心理，严谨误导患者。

4.2 有利于制定预防措施。伴随着人们观念的不断更新和医疗水平的不断发展，疾病预防工作已经成为医疗保健中的十分重要的一部分。特别是经过近些年的临床实践证明，有针对性的开展口腔疾病的预防和保健工作，能够有效的降低该病的发病率，使患者尽快恢复或是使患者病情发生彻底改变。戒烟对预防口腔疾病有很好的预防作用；与此同时，对一些特殊人群，如老龄人员，使其保持稳定，也是预防口腔疾病的有效手段。

4.3 提供最佳治疗方案。以循证医学的指导方针，为患者提供有针对性的治疗方案。即使患者病情较为复杂，医生仍旧能够针对患者治疗提出问题，寻求答案，进行分析，通过同患者进行交流后，找出合理的治疗方案。

就医学来讲，口腔疾病可以认为它是一门实践科学，要向深度理解如何去治愈这类疾病口腔医学尤为突出。口腔保健知识是我们新时代医务工作者继续完善的新领域，需要我们几代医务工作者的不断努力和探索。

参考文献

［1］ 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析［J］.渭南师范学院学报，2000，15(S5)：159-160.

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【关键词】口腔科 门诊 健康教育 保健

中图分类号：R473.78文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-003-02

Oral health education and outpatient care of department of stomatology

DUAN Xiuling PU Lin

（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）

【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。

【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth

口腔是人体最易患病的器官[1]。口腔疾病可导致口腔功能受损和影响全身健康状况。随着社会的进步和人们物质文化生活水平的提高,人们对牙齿和口腔颌面部器官重要性的认识进一步加强,口腔医疗保健已成为广大患者的迫切需求,口腔健康教育也成为人们日常保健的一个关注点。笔者对我院口腔门诊2009年11月- 2010年12月的患者进行调查,以充分认识口腔门诊患者的健康教育需求特点,为探索具有科学性、实效性的健康教育方法提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 口腔门诊患者512例,男274例，女238例；年龄18-79岁，平均47.5岁，其中18-45岁248例，45-59岁172例，≥60岁92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中专182例，大专及以上59例；补牙186例，拔牙117例，镶牙177例，正畸32例；职业：学生106例，工人152例，农民和个体工作者147例，教师65例，公务员32例，其他10例。

1.2 方法 通过问卷方式对患者健康需求进行调查，对即将离院的门诊患者进行调查。调查内容包括：患者就诊时对口腔疾病及卫生保健知识的需求；患者认为接受健康教育的时间；接受健康教育后的效果。专题科谱教育：龋病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窝沟封闭剂防龋术；龋齿早期充填；牙齿畸形矫正；如何正确刷牙；延缓避免“老掉牙”；牙齿保健和健康长寿等。另外针对不同年龄阶段患者进行不同的健康教育方式。

2 结果

本次对门诊患者发放调查表512份,实际回收并经审核有效的510份，有效率为99.6%。对健康教育需求内容调查结果如表1。患者要求接受健康教育的时间治疗后占77.1%（393/510），治疗前17.1%（87/510）,治疗中（12/590），另找空余时间接受专题教育3.5%（18/510）。通过健康或专题科谱教育后满意度：完全满意39.4%(201/510)，满意34.9%（178/510），基本满意14.3%（73/510），不满意8.0%（41/510）,无法评定3.3%（17/510）。

表1 512例口腔门诊患者健康教育内容需求情况分布

3 讨论

随着人们生活水平不断提高，其对口腔的关注程度越来越高。自我保健意识和保护意识的增强,对口腔健康教育的范围要求不断扩大。以往注重了解口腔卫生保健知识及常见口腔疾病的常识。现在,患者需要进一步了解医院的消毒灭菌效果和无菌操作方法,甚至对医务人员的工作过程密切监视,想知道牙科器材的性能、进口和国产器材的特点和选用方法、口腔治疗是否有感染爱滋病的风险等,表1的调查结果中对医院及治疗环境的消毒以及对医务人员的要求的需求率最高。患者对自身口腔健康状况的重视,能使许多可以早期预防、治愈的口腔疾病得到及时的处理,表1的调查结果中今后保持专业的指导和联系的需求率为27.8%, 提示有相当一部分患者已非常关注自己的口腔健康状况。

3.1 健康教育方式要多样化 患者的知识水平、年龄、性别等诸多因素导致了对口腔健康要求与接受教育的方式都会有不同，因此需要根据不同的类型、阶层进行不同的教育方式：（1）图片、文字、漫画及宣传栏，候诊厅墙上贴有“少吃含糖食品有益健康”、“如何预防牙周病”、“龋病的预防”等宣传画，并有橱窗，图文并茂的宣传方式吸引了许多就诊者前来观看、咨询，增加了宣传范围及力度。（2）针对儿童进行专门教育，儿童龋齿的发病除与牙齿的解剖生理特点有关外，尤与不良的饮食习惯和卫生习惯密切相关，如吃甜食过多，不能坚持每天3次刷牙或方法不当。由于患儿已有牙痛的痛苦体验，加之治疗过程中可能带来的不适，护理人员及时采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必须坚持每天3次刷牙，每次3min，进食后要漱口”。运用表扬鼓励方式对患儿讲“阿姨相信你是一个懂道理的孩子，你一定能够做到”。（3）对青年人的健康教育，青年患者的思维活跃,健康教育应注意形式的新颖和多样性。青年人理解能力强，并且有爱美心理，针对这一特点，宣传拥有洁白、整齐、健康的牙齿在服务演艺行业人员中的重要性及在社会交往中的作用，对于那些准备行正畸治疗的青少年，护士积极采取因势利导的方法，主动介绍正畸治疗的方法和步骤，介绍一些尽可能避免影响美观的新型材料，减少其因为正畸治疗而引起的社会障碍（4）对老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔卫生问题，心理状态改变以及传统观念与习惯，认为“老掉牙”是天经地义的事，往往牙痛难忍才来就诊。护理人员告之这是一种错误的观念，老年人也应该有良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口应坚持终生，避免烟酒，并尽量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。有牙病时应及时就医。同时对有义齿的老年人，保护基牙不受不良因素的刺激，每半年或3个月1次去医院进行口腔健康检查，发现问题及时处理。（5）对妊娠期妇女的健康教育，龋病是易患的口腔疾病。预防龋病发生，关系到胎儿的安全与孕妇的口腔健康。妊娠期妇女大多数有牙龈炎，多发生在妊娠后2～4个月，妊娠中期达到高峰，分娩后逐步消失。通过口腔卫生健康教育和菌斑控制措施的训练，有效提高妊娠妇女对口腔保健方法的正确掌握，即局部用氟，正确刷牙；定期口腔健康检查，及早发现疾病，及早治疗；保证孕妇营养，促进胎儿健康，特别是在胎儿牙齿的发育阶段，营养不良可导致牙齿钙化不全，唇裂或腭裂，釉质发育不全等。（6）对候诊人员的健康教育：护理人员将其来院就诊这一宝贵时间加以充分利用，向患者发放《健康导报》、《爱牙专刊》等宣传资料，广泛宣传卫生保健知识。（7）对文化程度较低、年龄大、记忆力减退的患者进行健康教育时,语言应通俗易懂并尽量口语化,反复教育,不断鼓励,提高患者的学习积极性。

3.2 治疗过程中注意点 患者因为对疾病知识的缺乏等因素，或有不同程度的对治疗产生恐慌情绪。因此治疗医师或者专科护士应及时提供疾病的诊断、治疗、护理及预后等方面的知识，告诉患者进行口腔手术或治疗时的感觉和进展情况,如拔牙患者,应告知拔牙时不会痛,但锤击时头会因为震动而不舒服,挺牙时有撕裂感等。鼓励患者的积极配合行为,并尽量让患者有一个心理支持者陪伴[2]。专科护士必须要掌握一定的心理知识，应从生理、心理、社会因素三方面对患者的心理问题进行分析评估,制定相应的心理护理和健康教育计划。对于儿童患者，要更加注意心理诱导，心理诱导可以消除患儿的恐惧心理，提高患儿治疗依从性，便于高质量地完成治疗。临诊健康教育可以提高患儿口腔保健意识，使其养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生环境，形成口腔健康行为。同时，它们可融洽医患关系，缓解医患矛盾，减少和避免医疗纠纷发生。

3.3 要积极培养专科护士的健康教育意识与技能“以人为本,以患者为中心”的医学模式实行人性化的护理服务,患者不再是被动地接受治疗、护理,而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理技能[3]。因此应将患者的健康教育作为重要的护理工作内容。通过健康教育让患者明白放心的进行相应治疗。也增强患者对医院及护理工作的认知信任感。

总之，通过系统的对口腔门诊患者进行健康教育，让患者自觉提高口腔健康保健行为，以改善维护和促进健康[4]，才是提高口腔保健最为有效的措施。

参考文献

[1] 张震康. 试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势[J].中华口腔医学杂志, 2004,39(1):73.

[2] 李小妹.心理护理[ J ].国际护理学杂志,2006,25(4):314.

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一、主要工作

1、认真贯彻《学校卫生工作条例》，对照卫生部、国家教委、全国爱卫会的《中小学生健康教育基本要求(试行)》，学校分管领导、教导处、总务处、班主任及健康教育老师各尽其职，共同做好学校的卫生保健工作。

2、普及学校健康教育，健康教育课开课率达到×××；提高学校卫生健康教育质量，定期进行卫生知识讲座，定期更新卫生黑板报宣传内容；继续开展少年儿童心理异常、心理障碍的疏导及执行学校环境卫生检查、竞赛制度。

3、从小培养学生良好的卫生习惯和卫生行为，提高卫生保健意识和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患与未然”；加强春季流行病的预防宣传工作，做好对患龋齿、近视、沙眼、贫血、疥疮等常见病学生的矫治工作。

4、加强学生用眼卫生的宣传，培养正确的坐姿，劳逸结合、多做户外活动，注意营养均衡，提高眼保健操质量。

5、组织学生参加爱国卫生月活动和红十字宣传活动；迎接县疾控中心本年度对我校的卫生监督和县教育局督导的检查，规范爱国卫生档案记录，发现问题及时整改。

二、工作安排

一月份：拟订《**年度学校健康教育工作计划》，联合教导处落实健康教育课课时和教学人员。

二月份：

1、期始大扫除。

2、期始视力测试。

3、第二周开始各班进行个人卫生检查。

4、卫生委员例会。

三月份：

1、卫生委员例会。

2、卫生讲座。

四月份：

1、开展爱国卫生月活动。

2、春季预防接种工作。

3、配备春游活动各种常用药品。

4、健康教育知识竞赛。

五月份：

1、爱国卫生月活动总结。

2、组织学生参加红十字宣传活动。

3、全校眼保健操比赛。

4、卫生委员例会。

5、卫生讲座。

6、大扫除。

六月份：

1、期末健康教育课期末测试，测试视力、身高、体重各项测试。

2、学期卫生工作总结，卫生档案整理

九月份：

⒈卫生员培训：

培训内容：新学期工作职责要求

⒉强化眼保健操，对学生进行卫生习惯的培养。

⒊开展“爱牙”日宣传活动，9月20日

主题：预防牙齿损伤。

中心口号：善待牙齿。

要求：①各班办一份宣传板报

②各年级收看口腔卫生保健录相带，并有测试题，时间另行通知。

⒋做好一年一度体检工作。（具体时间另行通知）

十月份：

根据体检工作统计开展如下工作：

①开展沙眼防治工作，根据体检查出的沙眼和疑沙的学生进行眼水治疗。

②广播讲座：怎样预防沙眼

③各班办一期板报：预防沙眼应养成良好的卫生习惯。

十一月份：

⒈预防近视：

眼操评比工作

⒉营养膳食讲座：

①发放宣传题：全校各班人手一份

②组织初

一、初二年级看录相

③各班办一期板报：什么是合理的营养膳食

十二月份：

⒈卫生宣传：除“四害”科教片，收看时间

另行通知。

⒉期末健康教育课期末测试；本学期工作总结。

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1健康教育的内容

1.1基础知识教育健康教育的知信行理论认为，卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础。因而，让患者了解慢性胃炎的定义、流行情况、发病原因、危险因素、常见症状、预后及治疗原则等是十分必要的。

1.2心理干预慢性胃炎属心身疾病，是飞行部队的常见病、多发病，时常影响飞行训练和削弱战斗力。航卫工作中应加强飞行员心理健康知识教育，塑造良好的个性，减少心理应激源，保持良好的心境，以减少慢性胃炎的发病率[1]。所以飞行训练前对飞行部队进行适当的心理训练，可提高飞行员的心理素质，减少不必要的紧张和应激，从而对降低应激相关胃肠道疾病的发生率有重要意义。对患慢性胃炎飞行员进行心理教育、干预时不应单纯采取一般性的心理支持、安慰等，还应培养其在飞行中遇到挫折、失败等在飞行结束后更多地采取主动解决问题或向其他人求助等心理应付策略，这样才能减少心身疾病的发生。

1.3搞好口腔卫生口腔卫生好坏与慢性胃炎的发病密切相关，幽门螺旋杆菌(HP)寄生于牙菌斑中，是导致慢性胃炎病和复发的一个重要因素[2]。HP可破坏胃黏膜的屏障，在此基础上胃酸等攻击因素更容易导致溃疡发生。部队集体生活、流动性强等特点促进了HP感染的传播，导致部队战士的HP感染率显著高于地方人员。因此指导飞行员进行正确的刷牙方式与养成良好的卫生习惯和建立健康的饮食习惯是十分必要的。

1.4合理使用药物对于HP阳性的慢性胃炎患者要彻底根除HP，根除HP的方法是用三联疗法。三联疗法中的抗生素要合理使用，疗程要足，否则对根治HP会带来抗药性。另外，加强保护胃黏膜药物的应用，慢性胃炎是一种胃黏膜损害，一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或可加强胃黏膜的保护力量，或加速修复过程。所以在治疗慢性胃炎过程中，应用此类药物可减轻胃的负担，达到更好的治疗效果。

1.5劝导戒烟、戒酒吸烟对胃功能的损伤很大，其中一些有害物质能使胃黏膜血管痉挛，导致胃黏膜缺血，同时还能使胃黏膜损坏因子分泌增多，降低胃的自身保护功能，使胃黏膜受损，可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松弛，十二指肠液含有碱性物质，包括胆汁，其直接能反流到胃腔，对胃黏膜造成严重损害。饮酒对胃黏膜的损伤比吸烟更大，长期饮烈性酒绝大多数人会发生各种慢性胃炎。控烟和戒酒的政策与计划包括：发放宣传资料，开设戒烟、戒酒课程，创建疗养区为无烟区以及让曾经戒烟、戒酒成功的人来做宣教。

1.6正确饮食指导养成良好的饮食习惯，做到定时进餐，吃容易消化的流食或软食，避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维素多的食物。常吃护胃食物，如牛奶、豆浆等。适当多吃富含蛋白质、维生素的食物，如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜及水果，以增加蛋白质及维生素的摄入，这样既可增强机体的免疫力，又有利于胃黏膜病变的修复。切忌暴饮暴食，避免吃过冷、过热、过甜、过咸的食物。注意营养平衡，荤素搭配，稀稠结合，不要偏食，以保证各种营养素的摄入，满足机体需要[3]。

2健康教育的方法及形式

2.1疗养院内健康教育的方法及形式在疗养院飞行员生活区内布置一些专栏，刊登一些有关慢性胃炎的知识，使飞行员随时受到知识的熏陶；在疗养期间开设有关慢性胃炎的知识讲座，以播放光碟的形式或由专门的医生向飞行员宣教胃炎的病因、用药知识、如何治疗以及应注意什么等等；在对每位飞行员进行心理检查与咨询时，解除飞行员的心理问题，教给飞行员在飞行过程中缓解情绪紧张和压力的方法；在疗养期间可由营养师上一些关于慢性胃炎饮食方面的注意事项的课程，提供一些养胃的食谱。健康教育要因人而宜，内容要形象化、具体化、系统化，形式要多样化。

2.2 部队健康教育的方法与形式部队健康教育对象包括部队军医和部队飞行员。对部队医务人员主要采用讲课培训形式，使他们认识防治慢性胃炎的重要性，从而促使他们自觉地学习知识和技术水平，使其成为防治部队飞行员慢性胃炎的中坚技术力量。对飞行员分成一般人群、患病人群、危险人群，并对他们进行综合干预；内容包括卫生知识宣教、慢性胃炎的病因、早期症状、诊断方法、防治的重要手段等；宣传途径有军医指导、专题讲座、发放宣传资料、办黑板报、问卷调查等。

3健康教育的评价指标

3.1客观指标症状消失或基本消失、减轻，食欲正常，胃酸分泌正常或接近正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常或病变范围缩小。

3.2主观指标利用问卷调查评定飞行员对慢性胃炎的病因、发病机理、用药知识等认识。还可以通过心理量表评定健康教育前后的心理状况的改变。例如：艾森克人格问卷(EPQ)，临床症状自评量表(SCL-90)，紧张性生活事件调查表(SELRS)。

3.3知信行水平指标以知信行理论为基础，采用自行设计的慢性胃炎知识问卷、行为调查表等来评价健康教育前后的变化。

4存在问题与展望

综上所述，对于患慢性胃炎飞行员的教育已被广泛重视并取得了明显的效果，但仍然存在一些问题。如飞行员依从性较差，个别主官不够重视此病的宣教及教育，戒烟、戒酒困难以及实施健康教育的人力不足等问题。这需要部队条令法规的支持，如加强控烟力度，加强对专业人员的培训，开发多渠道、多形式的健康教育策略，以减少慢性胃炎的发病率，进而提高部队战斗力。

参考文献

1娄振山，伏广清.飞行员慢性胃炎心理应激变量研究.浙江省第一届心身医学学术年会论文集

2陈发明，刘民，邓玲玲，孙海花，张修平.口腔卫生状况对慢性胃炎发病的影响.现代口腔医学杂志，2001，15(5)：375-376

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1.1研究对象

四川大学华西口腔医学院2011级七年制和八年制学生，共69名，其中男22名，女47名。

1.2实践课程设计

选择华西小学作为四川大学华西口腔医学院开展大学生社区实践的基地，其中一年级4个班，二年级3个班，三年级4个班，共11个班的学生作为实践的对象（华西小学位于成都市武侯区，是1所六年制教学体系的小学）。本预防口腔医学专业课总共8个教学周完成。在第1周实习课时，将学生分组，告知学生本学期实践课内容为：针对小学生的口腔健康教育。要求利用课余时间进行相关资料的检索与学习，制作幻灯片、宣传海报和爱牙小知识的小手册。倒数第2周实习课时进行试讲，老师针对各组的幻灯、海报和爱牙小知识的内容、演讲的技巧等进行点评，提出修改意见。最后1周的实习课去华西小学现场进行口腔健康教育。

1.3小组教学设计

将69名学生分为11个组，每组设组长1名。教学第1周即告知每组本课程需完成的目标与要求。1）课程目标是完成华西小学一到三年级学生的口腔健康教育；2）各组内应该分工协作：健康教育讲座由1人主讲，可有2~3人协助，须有专人摄影摄像；3）小组在课余进行小组讨论时要进行记录与照相；4）此部分实践课成绩为小组整体成绩。各组口腔健康教育的主题后各自在课余时间进行准备，讨论与完成。

1.4口腔健康教育内容的确立

根据口腔预防医学的教学内容与小学一到三年级学生的口腔疾病特点以及口腔卫生保健需要，制定了口腔健康教育的主题。一年级：如何正确刷牙；二年级：口腔不良习惯的纠正；三年级：牙外伤的应急处理。

1.5口腔健康教育的实施

组织口腔专业学生到华西小学，按组根据各组不同的题目分到各个班级进行口腔健康宣教，同时向各班提供海报和爱牙小知识手册。

1.6教学效果评价

授课后的教学效果评价采用口腔专业学生问卷完成。本问卷参考文献[3-4]设计，内容分为5个方面，主要包括：1）是否提高了自我能力；2）是否对未来临床执业有帮助；3）项目执行情况；4）对提高学习热情有帮助程度；5）项目中团队合作情况：每个方面设置3~5个问题，每个问题根据情况给予0~100分的评价，得分越高表示评价越正面。 67名口腔专业学生参加了问卷调查（2名学生在发放问卷的那一节课程中请假）。采取集中发放问卷，被调查者当场填写，当场收回的方式。所有问卷用Epidata 3.0（Odense公司，丹麦）软件进行录入，用Microsoft Excel 2007（Microsoft公司，美国）进行统计分析，计算口腔专业学生的平均值和标准差以及各项评分高于85分的构成比。

2结果

共有67人递交了合格的问卷。

2.1该教改项目的可行性评价

口腔医学生对本教改项目可行性的评价得分在5个部分中是比较高的，结果如下。1）“你认为小学生是否从该项目中受益？”评分为82.67±19.30；给出85分以上的学生人数为40人，占总人数的59.70%。2）“你认为对小学生的教育手段是否得当？”评分为82.93±17.68；给出85分以上的学生人数为38人，占总人数的56.72%。3）“你认为小学生对你的工作感到满意吗？”评分为85.25±14.74；给出85分以上的学生人数为38人，占总人数的56.72%。4）“你认为该项目是否符合教学发展改革的趋势？”评分为81.75±17.87；给出85分以上的学生人数为37人，占总人数的55.22%。5）“你认为该项目有无继续开展的需要”评分为79.61±23.20；给出85分以上的学生人数为33人，占总人数的49.25%。

2.2该教改项目的团队合作情况评价

本教改项目中团队合作的自我评价得分也较高，结果如下。1）“你认为参加该项目对你的团队合作能力是否有提高？”评分为79.66±15.70；给出85分以上的学生人数为30人，占总人数的44.78%。2）“你认为在你的小组中，自己是否参加了全部所有的活动？”评分为85.21±14.80；给出85分以上的学生人数为40人，占总人数的59.70%；3）“你认为在你的小组中，你对自己完成的部分是否满意？”评分为82.64±13.07；给出85分以上的学生人数为34人，占总人数的50.75%；4）“你认为在你的小组中，你与其他队员的合作是否愉快？”评分为87.10±14.63；给出85分以上的学生人数为43人，占总人数的64.18%。

2.3该教改项目是否对未来执业有帮助评价

该项目是否对未来执业有帮助的评价，结果如下。1）“该项目是否帮助树立了以预防为主的观念？”评分为79.34±17.66；给出85分以上的学生人数为32人，占总人数的47.76%。2）“该项目是否对‘以社区为基础的’口腔预防保健工作有帮助？”评分为72.51±23.80；给出85分以上的学生人数为26人，占总人数的38.81%。3）“该项目是否对毕业后的工作有帮助？”评分为75.48±18.62；给出85分以上的学生人数为23人，占总人数的34.33%。4）“该项目是否对提高你在社区工作的能力有帮助？”评分为74.55±21.20；给出85分以上的学生人数为29人，占总人数的43.28%。

2.4该教改项目是否对自身能力培养有帮助评价

该项目对学生自身能力培养的帮助的评价，结果如下。1）“该项目是否对提高语言表达能力有帮助？”评分为74.78±21.68；给出85分以上的学生人数为27人，达总人数40.30%。2）“该项目是否对提高科研意识和能力有帮助？”评分为61.70±23.36；给出85分以上的学生人数为11人，占总人数的16.42%。3）“该项目是否对提高医患交流能力有帮助？”评分为70.37±20.10；给出85分以上的学生人数为19人，占总人数的28.36%。4）“该项目是否对提高口腔健康教育的能力有帮助？”评分为77.87±19.06；给出85分以上的学生人数为28人，占总人数的41.79%。5）“该项目是否对提高动手操作能力有帮助？”评分为73.63±20.90；给出85分以上的学生人数为25人，占总人数的37.31%。2.5该教改项目是否对学习热情有帮助评价该教改项目对学生自己学习热情有否帮助的评价，结果如下。1）“你认为这样的授课，内容形式是否新颖？”评分为73.18±24.55；给出85分以上的学生人数为28人，占总人数的41.79%。2）“你认为这样的授课形式能否提高对该课程学习的兴趣？”评分为72.03±23.22；给出85分以上的学生人数为24人，占总人数的35.82%。3）“你认为这样的授课形式能否加强对相关理论知识的记忆？”评分为67.01±21.84；给出85分以上的学生人数为14人，占总人数的20.90%。

3讨论

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关键词：健康教育；手足口病；预防

近年来，我国小儿手足口病疫情发病率不断上升，患儿主要以婴幼儿居多，由于婴幼儿没有行为能力，治疗期间，主要依靠家属照顾，所以，给予患儿及家属进行健康教育，使他们能够掌握手足口病的相关防治知识，满足他们对健康的要求[1]。我们对健康教育在小儿手足口病预防中的应用进行探讨，现报道如下。

一、手足口病的相关知识

1、手足口病的概念

手足口病是一种临床症候群，致病原因是感染肠道病毒，导致手足口病的肠道病毒多达20余种，最常见的致病病毒是EV71型及柯莎奇A16。手足口病一年四季均会发病，而每年的五月至七月是手足口病的发病高峰期，该病症有两天至十天的潜伏期，平均潜伏期为五天，患儿的病程一般为一周至十天。大多数患儿只有轻微的症状，临床表现主要为发热，并且患儿的手部、足部及口腔等部位均会出现疱疹或者皮疹，但是，该病症的预后较好，只有个别重症患儿会因病死亡。

该病症实验室诊断方法一般是将疱疹液或者咽拭子分离到EV71和CVA16等肠道病毒中，作为实验室确诊病例。目前，手足口病的临床治疗中，并没有特异性治疗方法，大多数患儿能够自行痊愈，最主要的治疗方法是支持疗法，另外，手足口病也没有特异性的疫苗可以用于预防手足口病。

2、了解手足口病的传染源及传播途径

人肠道病毒的宿主只能是人，手足口病的传染源可以是患儿，也可以是隐性感染者。一般来说，手足口病的传播途径为粪-口传播，同时，该病症也能够通过疱疹液、与患儿口鼻分泌物接触、经呼吸道等途径传播。人是最容易感染肠道病毒的，而感染人群大多数为年龄在五岁以下的儿童，其中，三岁以下的儿童患病率最高。

3、手足口病的临床表现

手足口病起病急，一旦发病，患儿会发热，手部或者脚部均会出现疱疹和斑丘疹，另外，患儿的膝盖或者臀部也会出现皮疹，并且发生皮疹的部位周围还会出现严重的炎性红晕，但是疱疹内只有较少液体；手足口病的患儿口腔黏膜内也会出现散在的疱疹，并且伴有明显的疼痛，有一部分患儿还会出现食欲不振、流鼻涕、咳嗽、头痛、呕吐及恶心等不良症状。重症手足口病患儿临床表现中除了上述特征之外，同时还会出现急性迟缓性麻痹、肌阵挛、心肺衰竭、脑炎、肺水肿等严重症状；流行地区的手足口病婴幼儿，临床表现虽然不典型，但是，也会伴发急性迟缓性麻痹等严重不良症状。

二、健康教育的目的

通过健康教育，使患儿及其家属能够对手足口病的相关疾病特征有所了解，如：手足口病的年龄特点、发病季节、传播途径、临床表现、治疗方法及预防措施等。使患儿及其家属在住院期间能够充分掌握卫生消毒措施，同时，也能够处理好患儿住院期间的生活垃圾及大小便，消除患儿及家属的恐惧紧张心理，使患儿能够积极配合治疗。

三、健康教育的方法

健康教育的开展可以从以下几个方面入手，通过给予手足口病患儿健康教育，使患儿了解手足口病的相关知识，有效预防与治疗手足口病。

1、语言健康教育

定期在医院开展讲座、公休会等，将手足口病的相关知识通过讲座或者公休会的形式传达开来[2]。另外，还应该向患儿及家属宣传清洁卫生对手足口病的影响，特别强调饮食卫生的重要性，使患儿及家属明白加强锻炼、隔离消化道，保证饮食卫生是预防手足口病的最有效途径，可以从以下几个方面入手：①注重饮食卫生，杜绝生水及不洁食物；②纠正儿童的不良生活习惯，使儿童能够养成饭前便后洗手的良好习惯，对儿童的玩具及学习用品等，要定期消毒；③勤洗勤换儿童的床单、枕巾等，保证被褥床单清洁卫生；④患病期间，家长及医生一定要及时处理好患儿的生活垃圾及分泌物，保证每个患儿均使用固定便器，做好便器的消毒与清洁。另外，患儿剩余的饭菜用使用含氯消毒液进行消毒，之后将其丢弃掉；并且，患儿的生活垃圾也要使用双层塑料袋装好，之后将其焚烧；⑤医护人员在操作过程中，一定要严格按照规定要求操作，必须要佩戴帽子、口罩，同时还要穿上隔离衣，接触完患者之后，采用浓度为75%的酒精进行手部消毒；⑥症状不一样的患儿要分开放置，心肌炎与脑炎患儿不能与其他病种患儿放置同一病房，定期进行病房消毒与清洁。

2、文字健康教育

医护人员可以将手足口病的发病入院直到患儿治愈出院的整个治疗过程制作成为幻灯片，在医院公共场合定期播放，同时，医护人员还可以在旁向患儿及家属进行生动形象的讲解，使患儿及家属能够充分了解手足口病，掌握该病症的预防及治疗措施，从而积极配合治疗。

3、示范健康教育

由于手足口病的主要传播途径为粪-口传播，属于消化道传染病，因此，预防手足口病最有效的途径是保持患儿手部清洁与消毒，另外，正确及时处理患儿的分泌物及排泄物在预防手足口病中也显得非常重要。首先，医护人员向患儿及家属详细讲解后，马上亲身向患儿及家属进行示范，亲自指导患儿六部洗手法。指导患儿养成饭前便后使用流水肥皂洗手的良好习惯，同时，洗手过程中，还要注意按照正确洗手顺序进行手部清洗，每次洗手时间不能小于一分钟，要连续清洗三遍。

除此之外，医护人员还应该向患儿及家属亲自示范患儿分泌物及排泄物的消毒与处理，使患儿及家属能够清晰掌握手足口病的消毒与预防措施，这样不但在住院期间能够积极配合治疗，出院后也能够在社区及邻里间广泛传播[3]。

四、结语

通过给予患儿及家属健康教育，使他们能够充分掌握小儿手足口病的相关知识，达到良好的防治效果，同时，出院后还能通过口口相传的方式，使更多人了解手足口病的防治知识，从而对疾病做到防范于未然，降低传染病的感染率。

参考文献：

[1] 郭静枫， 贺玲， 党爱玲， 等. 健康教育在小儿手足口病防控中的作用[J]. 当代医学， 2011， 17（19）： 127-128.

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【关键词】

健康教育；鼻咽癌；放疗不良反应

【Abstract】 Objective The objective explore how to decrease with NPCradiotherapy adverse reaction.Methods 110 NPC patients were randomly divided into two groups,53 patients with normal health education,accept observation group 57 patients with health education diversity.Results Of the observation group mastery educationafter nasopharyngeal carcinoma radiotherapy adverse reactions to reduce knowledge score,satisfaction scores,significant difference(P< 0.05,P< 0.01),the observation group radiotherapy adverse reaction rates were significantly lower than those of the control group(P< 0.01).Conclusion Health education can change one’s knowleelge,health education in cognitive effectively reduce radiotherapy adverse reaction and improve patient satisfaction.

【Key words】

Health education; Nasopharyngeal carcinoma; Radiotherapy adverse reactions

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。放射治疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段［1］，但放疗时放射线对放射区局部皮肤，口腔黏膜、唾液腺、耳、喉、下颌骨、牙齿有一定的损伤，会出现不同程度的皮肤黏膜疼痛溃烂、口干、牙痛、下颌关节的疼痛及活动受限等，如何有效防治放疗不良反应及后遗症，是保证放疗顺利进行及提高疗效和生活质量的重要途径［2］，要求我们采取各种教育措施，减少不良反应的发生。本文通过对鼻咽癌患者采取个性化健康教育，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1~12月在我院住院的110例鼻咽癌患者，其中男91例，女19例,年龄18~73(44.74±11.70)岁；病理类型：低分化鳞状细胞癌96例，中度分化鳞状细胞癌2例，泡状核细胞癌12例。根据UICC(国际抗癌联盟)(1997)临床分期标准［3］：I期3例，Ⅱ期33例，Ⅲ期43例，Ⅳ期3例。文化程度：文盲3例，小学27例，初中34例，高中23例，大专17例，本科及以上6例；职业：干部18例，2人8例，教师4例，农民55例，其他25例。按照住院时间单号为观察组(57例)，双号为对照组(53例)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法和内容 对照组实施集体健康教育，每月1次，口头讲解。观察组采取语言教育，文字教育，形象化教育，病友现身说法相结合的教育方法。具体方法：即时教育，个人教育每周3次，小组讨论每周1次，集体讲座每月1次，教育前分发相关知识的小册子。

健康教育内容包括：①心理指导。由责任护士采用一对一双向沟通的方式与患者交谈，耐心解答患者的问题，倾听患者对疾病的感受，理解患者的情感与观点，让其产生信任感，根据患者不同民族，年龄，职业，文化程度的具体情况，用通俗易懂的语言，向患者详细讲解鼻咽癌治疗的相关知识，使患者了解疾病的发生，发展，各种治疗方法的作用、转归以及不同治疗阶段的不良反应及注意事项，提高患者对疾病的认知，增强心理承受能力；②饮食指导。放疗期间患者需要充足的营养，但因口腔黏膜及唾液腺受到放射线损伤，食欲下降，根据具体情况指导患者进食高蛋白、高营养、高维生素、易消化的饮食；指导家属尽量满足患者的口味，做到饮食多样化，多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜，禁食刺激及辛辣食物；③皮肤护理指导。放疗可出现皮肤损伤，在放疗期间，指导患者穿宽松，柔软的衣物，勿穿硬高领的衣服，以免摩擦放射野皮肤，加重损伤，同时保持放射野皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂刺激性药物，保持放射野标记清晰；④放疗不良反应的应对。放疗后可出现口腔黏膜感染及口干等症状。指导患者正确刷牙，刷牙方法由责任护士进行指导，并督促落实。应选用牙刷头部小且软的软毛刷，每天晨起及晚间睡前用软毛刷仔细清洁口腔，每次刷牙不少于3 min，指导家属用自制金银花含漱水(即取金银花少许沸水浸泡，自然冷却后即成)，患者不定时漱口，漱口时将含漱水含在口中，紧闭嘴唇，鼓起面颊及唇部，使液体能够充分接触牙齿，牙龈和口腔黏膜表面，同时用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2 min，以保护牙齿及口腔黏膜，预防口干。鼻腔黏膜也常因放射线的损伤使正常的分泌及清洁功能丧失和降低而继发感染，放疗至第3周，指导患者及家属鼻腔冲洗的方法，进行鼻腔冲洗，每天1~2次，于放疗前进行,指导患者出院后仍需继续鼻腔冲洗至半年左右;⑤康复训练指导。在放疗开始指导患者进行早期康复训练。可减轻放疗后远期不良反应的发生。为了避免放疗引起的张口困难，在放疗早期指导患者每天自我按摩颞颌关节，练习鼓腮，叩齿等运动，每天咬水壶木塞进行张口练习，每次15~20 min，每天3~5次。指导患者每天前后左右缓慢转颈数次，以增加颈部肌肉张力，防止颈部肌纤维化、僵直，指导患者每天进行力所能及的锻炼，如慢走，练太极拳等，以提高机体机能。

1.2.2 评价方法 ①自行设计调查表，比较两组放疗后6个月不良反应发生情况，不良反应包括鼻腔黏膜反应，口腔感染，张口困难，颈部活动受限；②根据我院标准教育计划，自行设计调查表，调查患者对护理工作质量，减少放疗不良反应的知晓情况及健康教育的满意度，每题10分，满分100分，评分越高；说明患者掌握减少放疗不良反应相关知识越好，满意度越高。

1.2.3 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0软件进行处理，采用t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者放疗后6个月不良反应发生率比较，见表1。

2.2 两组患者满意度评出比较 见表2。

3 讨论

癌症本身给患者带来心理和躯体的双重痛苦，以往患者往往比较注重疾病本身，常忽视疾病治疗后可能出现的不良反应，对鼻腔冲洗，张口练习，颈部功能锻炼等康复训练的重要性认识不足，因此忽视这几项既费时又费力的预防性训练,我们采取个体化健康教育，成功病友现身说法相结合的方法，由责任护士督促患者正确刷牙，指导家属自制金银花含漱水，让患者漱口，示范漱口方法及鼻腔冲洗方法，督促患者张口练习，及颈部功能锻练。表1结果显示，放疗后6个月观察组患者放疗不良反应发生率显著低于对照组(均P

表2结果显示，观察组除护理工作质量外，其余2项满意度显著优于对照组(P

参 考 文 献

［1］ 唐沙.护理干预应对鼻咽癌放疗副反应及并发症.医学信息，2008，21(7)：1193-1194.

［2］ 吴建亮，徐怡，路云青，等.鼻咽癌放疗并发症的防治及护理浅析.中国肿瘤临床与康复，2004,11(1)：95-96.

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认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、学校《卫生工作条例》，切实加强学校卫生工作，提高学生健康水平。

二、工作目标：

1、学生近视发病率控制在9%以下，近视新发病率不超过1%，病假率小于3%。

2、小学生卫生保健知识知晓率达80%。

3、健全学校各项卫生档案，学生体检建卡率达100%。

4、教室采光、课桌椅配套比例逐步符合教学卫生要求。

5、健全食品卫生管理制度和各项岗位制，争创食品卫生工作先进学校。

三、工作重点：

（一）加强健康教育。

1、按照常州市普通中小学《学校卫生工作条例》检查评估细则要求,做好各项卫生工作。

2、认真上好健康教育课，做到有教师、有课本、有课时、有评价，确保学生健康知识合格率达90%以上。

3、开展形式多样的健康教育宣传活动，尤其是做好防传染病宣传、控烟宣传及预防艾滋病教育。校宣传画廊每周更换一次宣传图片，少先队及每班黑板报每期辟卫生栏目。

4、重视学生心理、生理健康教育，开展高年级学生青春期卫生讲座每学期二次，并配合录像、挂图等，使讲座内容丰富多彩，通俗易懂。

5、着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。

（二）做好学校卫生监督工作。

1、按《学校卫生档案》要求，做好学生病假统计工作，提高上报数据的准确性。

2、做好教学卫生管理与监督，逐步使学生课桌椅及采光照明等符合卫生工作要求。

3、认真监督学校饮水卫生及食品卫生，开展经常性的食品卫生检查以及对外购食品的索证工作，杜绝食品卫生事故发生。

（三）开展学生常见病防治。

1、继续开展防近工作，及时掌握学生视力动态，对近视新发病率及假性近视及时督促矫正，随堂纠正学生读写姿势（一尺一寸一拳），不疲劳用眼，按时下课，保证学生课间休息时间，学生每天在校时间不超过6小时。

2、提高眼保健操质量，任课教师要每天检查学生眼保健操情况，对穴位按压不准确的及时予以纠正。

3、根据传染病在不同季节的流行特点，认真做好预防宣传工作、消毒隔离工作。

4、做好学生计划免疫工作。

5、配合防疫站广泛开展对近视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫、肠道传染病、贫血等疫病的防治，加强对残疾体弱学生的医学照顾和心理卫生工作。

6、积极开展对口腔卫生知识的宣传，每学期组织学生观看口腔保健录像，组织学生采用氟化泡沫防龋，进一步减少龋病的发生率。

（四）积极做好创建工作。

1、按照学校卫生工作要求，认真积累健康宣传资料，为创建工作提供可靠的依据和准确的数据。

2、继续通过红领巾值岗对各班进行卫生评分，评流动红旗（一周一次），室外继续划分责任包干区，定班定人负责，保持室内外清洁整齐。

3、组织相关人员对教师办公室的卫生情况进行评分，并公布成绩，期末评比奖励优胜办公室。

三、具体防病措施

近视、沙眼、蛔虫、龋齿、营养不良、贫血等常见病的预防是学校卫生工作的中心任务，这学期将继续督促患有近视眼、龋齿以及营养不良、贫血等疾病的学生尽早治疗和矫正。

1、近视：对4.8、4.9近视学生、督促他们做好眼保健操，纠正不良的读写姿势，不疲劳用眼，注意饮食，多食蔬菜、水果，减少肉及糖的摄入。对4.8以下的近视学生除注意以上几点外，还要及时督促到医院治疗。

2、龋齿、使用保健牙刷、氟化牙膏，注意刷牙方式，养成睡前刷牙习惯；少吃甜食，坚持氟化泡沫治疗，做好体检后恒牙龋齿修补的督促工作。

3、沙眼：培养学生良好卫生习惯，不与家人共用生活用品，一经诊断出患有沙眼，即督促学生到医院治疗。

4、肠道蠕虫：督促学生饭前便后洗手，注意饮食卫生，一经查出便为其进行驱虫治疗。

5、营养不良：建议家长调整饮食结构，荤素搭配，重视早餐，多参加体育锻炼。

6、贫血：铁是构成血红蛋白的重要成份，人体缺铁，可引起缺铁性贫血，而动物的肝脏、肾，瘦肉、血，以及蛋黄、豆类里均含有丰富的铁，因此经常督促患儿多摄入这方面的食物。

四、主要工作安排：

三月份：

1、开展对流感、水痘等的预防宣传工作；增强学生防冻御寒意识，以防疾病侵袭。

2、加强对学生用眼卫生，眼保健操的检查督促工作。

四月份：

1、继续开展对流感、流脑、水痘的预防宣传工作，在流感发病高峰期组织师生集体服板兰根。

2、搞好室内外环境卫生，杀灭早春蚊蝇。

3、利用图片开展对结核病的防治宣传工作。

五月份：

1、开展对计划免疫的宣传。

2、 开展爱国卫生月活动，加强对学生卫生习惯的培养。

3、 对高年级学生进行青春期卫生知识讲座。

4、 做好春季食堂、厕所、环境卫生、四害消杀工作。

5、组织食堂人员体检。

六月份：