高血压健康教育的方法范文

导语：如何才能写好一篇高血压健康教育的方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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方法：将2011年9月至2012年9月我社区的180例高血压患者随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），对两组的效果进行对比。

结果：两组的降压的总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异均有显著性（P

结论：高血压并发症的出现在某种程度上可以通过在社区内开展健康教育得到控制。

关键词：高血压病社区健康教育方法及效果

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0089-02

我国社会中较为普遍的一种病症就是高血压，通过开展社区健康教育工作，高血压患者获得更多的健康知识，病情在一定程度上得到控制，并发症出现的概率也随之明显降低。现对2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者实施健康教育取得的满意效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。本组资料的180例均为2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者。男111例，女69例，年龄31～82岁，平均58.8±3.8岁。随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2健康教育的方法。

（1）教育方式：对患者进行必要的统计调查，以此为依据编写教育计划书，装订成册按期定时分发到患者手中。每月定期举行高血压知识宣讲会，为了让患者能够清楚的了解宣讲会的内容应适当的将其与网络多媒体或者是DVD联合使用。社区宣传栏是一种很好的宣传工具，应该及时将各种画册张贴上去，信息的传递也可经过图画、文字、言语等完成。

（2）心理辅导：在进行常规治疗的时候要注意与患者进行沟通，在交流的过程中向他们宣传一些值得注意的健康知识，减轻患者在心理上的负担，让他们树立战胜疾病的信心。要根据患者的情绪适当的予以心理辅导，目的在于让患者以一个良好的心态对待接下来的一系列治疗。为缓解患者心理紧张，保证血压稳定可借助心理疏导、音乐调养等途径。

（3）指导用药：一般情况下患者药物的剂量要把握准确，为了加强药物的效果，药物应搭配使用。在最初阶段药物的剂量要小，但是随着治疗的不断深入可适当的增加剂量。在用药过程中若出现眩晕、恶心、眼花、头晕等症状，马上调整姿势，保证身体平躺，这样患者的回心血量会马上增加，能够及时调整血液供应量[1]。定期对患者的血压进行测量，详细的将药物的功能、用法、剂量、名称介绍给患者。

（4）限酒戒烟：患者中有大部分的人都喜欢喝酒，但是对于高血压疾病而言，应该严格的限制饮酒，若饮料过于刺激也是不允许食用的。倘若医务人员直接告诉患者限酒戒烟，他们可能很难接受，所以医生应该向患者介绍在治疗中吸烟饮酒会对身体造成的伤害，这样就会在日常中注意这些问题。

（5）饮食护理：患者的日常饮食要具有科学性，避免盐钠的过量摄入，据统计表明有超过70%的盐钠出于腌制食品和烹调用盐，所以应尽可能地控制食用盐的使用；减少脂肪的摄入，脂肪最佳的总热量应低于25%，尽量减少食用油炸食物、蛋黄、动物内脏，应食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜。

（6）适当运动：恰当的运动可以避免患者的体重增加，能够有效地发挥胰岛素抵御功能。如此便可以增强心血管的调节适应能力，使得血压趋于正常。另外，运动项目的确定还要以患者的血压水平、心脏功能、生活习惯、年龄为依据。

1.3疗效评定标准。显效：舒张压下降≥10mmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒张压下降

1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P

2结果

2.1两组降压情况对比。1年后随访，观察组降压的总有效率为87.78%（79/90），对照组的为61.11%（55/90），两组的总有效率相比差异有显著性（P

3讨论

引起高血压病症的因素不仅有可变的还有不可变的。其中可变因素包括心理、精神、体质、饮酒、膳食高盐、肥胖、超重等；不可变的包括遗传、性别、年龄等，所以，在社区中开展健康教育是非常有必要的，这主要是因为加强健康教育一方面可以增强患者对高血压病症的全面了解，另一方面能够让他们了解到怎样避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并发症的出现。同时，为了提高患者的生活质量和生命质量应该降低患者对药物的依赖性。据统计表明[2]，最近几年中由于社区健康教育事业的不断发展，高血压患者的病症得到很好地控制。本组资料显示，两组的降压总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异有显著性（P

参考文献

[1]朱霓虹，王珍美.老年高血压患者的社区护理[J].中国民族民间医药，2010，12（3）：172-173

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【关键词】 高血压；健康教育；知晓率；效果评价

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章编号：1004-7484（2013）-11-6708-01

高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压作为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文80例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象随机选取在2011年6月至2012年6月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39-76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。

1.2 研究方法 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括：高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。

1.3 诊断标准 依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。

1.4 统计学的处理与分析 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。

2 结 果

2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较 见表1。经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P

2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较 见表2。80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P

3 讨 论

健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]，并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。

参考文献

[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压健康教育应用[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.

[2] 梁校平.实施社区高血压健康教育的调查分析[J].临床合理用药，2010，3（6）：93-94.

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摘 要 目的：通过社区健康教育提高高血压病患者的遵医率和依从性，从而降低高血压的并发症和致残率。方法：对52例高血压患者定期集中健康教育，发放宣传册，制定合理的生活秩序，问卷形式做答。结果：教育后的遵医率和高血压基础知识知晓率均明显提高（P

关键词 社区 健康教育 效果 评价

Effect evaluation of health education of patients with hypertension in community

Ding Peiying

Department of Nursing，the Hospital of Inner Mongolia University of Technology，010051

Abstract Objective：To improve the compliance rate and the compliance of patients with hypertension through the community health education，so as to reduce the complications and morbidity of hypertension.Methods：52 patients with hypertension were given regular health education，issuing brochures，formulate a reasonable order of life，do a questionnaire.Results：After education，the compliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved（P

Key words Community；Health education；Effect；Evaluation

高血压是一种需要终生服药的疾病，它的并发症和后遗症以及致残率和致死率是有目共睹的，已经成为我国一大健康杀手，在我国大约有1.3亿人被诊断为高血压，并以每年300万例的速度在增加[1]。有研究显示，高血压是脑卒中、冠心病、肾功不全的最危险因素[2]。而冠心病、脑卒中、肾功不全的危害远远超过高血压本身，这就要求高血压患者把血压控制在理想范围内，防患于未然，做好长期与疾病作斗争的准备。高血压患者在预防治疗过程中，健康教育起了关键的作用。

资料与方法

收治高血压患者52例，均符合《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准，血压≥140/90mmHg，其中男36人，女16人。Ⅰ级高血压40人，Ⅱ级和临界Ⅱ级12人，年龄60～75岁，平均年龄68岁。

方法：对52例高血压患者通过设立专科门诊，发放高血压防治宣传手册，定期采用集中讲座、多媒体授课，建立健康档案，以及定期家访的方法（讲解前发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进行问卷调查），每周2次定期健康教育，每次1小时，用时1个月讲解完毕。半年后再次发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进行问卷调查，统计教育前后的知晓率、遵医率和依从性。

评价标准：通过健康教育前和健康教育半年后发放自制的《社区高血压个人防治评估调查表》问卷调查方式，共发放了104份，收回104份，收回率100%。①高血压基础知识的知晓率：在《社区高血压个人防治评估调查表》中，高血压基础知识主要包括高血压的诊断标准，血压的测量方法，饮食习惯，定期测血压，情绪激动是高血压的危害，适量运动等内容；共10个题，每题10分，≥50分为合格，≤40分为不合格。②遵医率：在《社区高血压个人防治评估调查表》中，遵医率的主要内容包括规律用药，定期复查，适量运动，戒烟限酒，保持情绪稳定；共10个题，每题10分，≥50分为满意，≤40分为不满意。③依从性：在《社区高血压个人防治评估调查表》中，依从性的内容包括规律服药的执行能力，药物的不良反应，自测血压，运动的强度等；共10个题，每题1分，≥5分为依从性高，≤4分为依从性低。

统计学方法：采用t检验，有关数据以均数±标准差（x±s）表示。

结 果

健康教育后的遵医率和依从性，以及高血压基础知识的知晓率均有明显提高。健康教育后高血压基础知识知晓率由教育前的21.15%上升为教育后的92.31%，遵医率由教育前的51.29%上升为教育后的96.15%，服药的依从性从教育前的55.77%上升为98.08%。见表1～3。

健康教育后血压控制情况比较乐观，血压得到有效控制，差异有统计学意义，P

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[关键词] 健康教育;高血压;生活方式

[中图分类号] R544.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血压是慢性非传染性疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,也是全球最常见的心血管疾病。近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病――冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。最新的调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较差水平。导致其发生的危险因素包括,长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等,虽然高血压遗传因素约占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。如果养成良好的生活习惯,如低盐饮食、不吸烟、不饮酒、避免肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼,同样可以避免高血压。因此,鼓励患者改变现有的不良生活方式已很有必要。为此,本研究对高血压患者开展全面健康教育,取得了一定效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血压患者180例,男125例,女55例;年龄38～84岁,平均58岁。文化程度:大专以上31例,中学88例,小学及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。对高血压患者及家属进行系统健康教育,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,按照护理程序方法,自患者入院即评估患者健康情况,并按照“收集资料 列出护理诊断、制订教育计划、实施教育计划 评价效果”的顺序开展健康教育。

1.2.2 住院教育。患者入院后,由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院告知书及自行设计的高血压相关知识和需求调查问卷,对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估,了解患者对疾病相关知识的认知程度,针对不同层次,不同需要进行个体化宣教。对其中的共性问题制订成“高血压的健康教育单”,由责任护士发放并讲解,要求有一定文化程度的患者或陪护人员阅读。并组织患者观看科室播放的高血压健康教育录像。教育患者积极治疗高血压,将血压控制在规定的范围内,降低并发症发生的危险。

1.2.3 发放健康教育单。内容主要包括如何预防高血压;保持规律的运动;减轻体重;养成良好的饮食习惯如限制钠盐摄入,每天应低于6 g,补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高,减少食物中脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。按医嘱服药,不可增减药量,更不可突然停服;定期检查血压;吸烟的危害;控制饮酒;避免不良的情绪波动,保持心理平衡,避免不良的环境刺激;定期体检等。

1.2.4 出院指导。对出院患者定期复查随时指导,建立患者档案手册,在患者出院后进行电话追踪宣教,提醒患者注意饮食、休息、服药,避免劳累和情绪激动。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P

2结果

2.1健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较

见表1。

表1 健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较[n(%)]

表1显示,健康教育后高血压患者对疾病相关知识的认知率显著高于教育前的认知率。

2.2健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较

见表2。

表2显示健康教育后高血压患者生活行为方式较教育前有显著改善。

表2 健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较[n(%)]

3讨论

高血压属慢性病,发展缓慢,如得到合理正确的治疗,一般预后良好,否则易发生靶器官损害。让患者了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。学会调整心态,避免情绪激动,坚持控制饮食,合理安排运动量,坚持服药,戒烟、戒酒,可避免血压增高,提高患者生活质量。

本研究结果显示,高血压患者经健康教育后,在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病相关知识和用药知识等较健康教育前均有显著改善,患者对建立健康的生活方式需求大有提高,特别对如何预防高血压,降压药物指导,饮食指导需求最多。出院后患者普遍反映通过住院期间接受各种形式健康教育,学到许多知识,患者通过护士的健康教育对高血压知识已有全面认识,更主动配合治疗,应对能力大有提高,高血压并发症如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭明显减少,患者自我管理与调控能力提高。而且通过健康教育提高了护士整体素质和专科水平,激发了护士对健康教育的求知欲,增加了护士的成就感。健康教育不仅对药物治疗有增效作用,而且其本身就是一种治疗方法,使患者在心理、生理、社会三个方面都保持健康。由此可见,健康教育对高血压患者建立健康的生活方式是可行的。

[参考文献]

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:162.

[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:21.

[3]郑建华,梁淑欣.83例长期高血压眼底改变动态随访观察[J].中国现代医生,2007,45(15):49.

[4]陈德勋.高血压患者的健康指导[J].中国现代医生,2008,46(10):110.

[5]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康教育指导[J].中国现代医生,2008,46(13):133-134.

[6]谭丽,景玉芝,樊立坤,等.健康教育在高血压防治中的重要作用[J].中国现代医生,2007,45(22):128-129.

[7]刘丽敏,许晓云.对高血压患者的健康教育[J].中国医药导报,2007,4(31):64-65.

[8]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

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2新疆昌吉州中医医院新疆 昌吉831100；

3新疆昌吉州人民医院新疆 昌吉831100）

作者简介：邢爱勤（1966～），女，满族，主管护师，中专，研究方向：内科护理。摘要： 目的：探讨新疆昌吉州高血压患者护理健康教育干预效果。【方法】：随机选取在昌吉州疾控中心、昌吉州医院和昌吉州中医院进行治疗的高血压患者，应用个体化护理健康教育问卷调查表。【结果】：高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53%上升为78%（P

关键词：高血压；健康教育；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0309-02 高血压是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对新疆昌吉州高血压患者护理健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源： 研究对象随机选取在2013年1月至2014年6月期间在昌吉州疾控中心、昌吉州医院和昌吉州中医院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39～78岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.29±14.57岁；女性为34人，平均年龄为57.25±14.36岁。

1.2 研究方法： 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。

1.3 诊断标准：依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。

1.4 统计学的处理与分析： 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较

表1高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较[例（%）]

时间例数按时规律服药低盐低脂膳食心态平和适量户外活动吸烟饮酒健康教育前8042（53%）33（42%）36（45%）49（61%）52（65%）47（59%）健康教育后8062（78%）55（69%）60（76%）64（81%） 27（34%）25（32%）χ28022.2927.6123.3734.8729.6128.37表示与健康教育前相比P

经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P

2.2 高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较： 80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P

3 讨论

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。

参考文献

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关键词：高血压；健康教育；治疗依从性

    高血压属于临床上的慢性疾病，多数患者需要终生服药治疗，通过药物对血压进行控制。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）也是一种非常有效的控制高血压方法。笔者对收集的320例高血压住院患者的后续治疗情况作简单介绍，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年1月～2011年12月住院的320例高血压患者，男180例，女140例，年龄35～74岁。Ⅰ级高血压70例，Ⅱ级高血压160例，Ⅲ级高血压90例。文化程度：小学50例，初中至高中103例，中专至大专80例，本科87例。

1.2  方法：在病区以张贴宣传栏、发放宣传手册、召开病区病陪人的健康教育方法及个别疾病宣教，定期开展专题讲座的方式进行健康教育。追踪观察1年内患者的治疗依从性。

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近年以来，随着人们生活水平的升高，日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分，这都是导致人们患得高血压的主要原因，尤其是中老年人群。由此可见，医护人员必须关注有效的降低高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。在本文中主要通过对我院多例高血压病患者的研究，探讨了健康教育在老年血脂高血压病的治疗中的应用效果，以更好地帮助医院提高治疗高血压疾病的临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择了我院2013年1月-2014年1月被确诊为患有高血压疾病的中老年病患者，一共100例，所有病患者的平均年龄在于40-75岁，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，其中，观察组的男性患者与女性患者各有15例和10例，平均年龄不超过70岁，患有高血压疾病最少有两年，对多不超过10年；在对照组中，男性患者与女性患者各有16例和9例，平均年龄不超过75岁，患有高血压疾病不超过12年，不少于3年。根据中国高血压疾病的诊断标准，所有病患者符合高血压疾病的诊断标准，两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1护理的方法

对照组：让一般的护理人员对该组患者进行常规的护理干预，为患者简单介绍入院的制度和手续，并且对患者进行简单的高血压疾病知识和治疗方式的宣教，给予出院的健康指导。

观察组：由专门的医生和护理人员组成专门的小组开展有针对性的高血压疾病知识健康教育，和患者采取一对一的教育方法，并且开展座谈会、进行模型展示以及开展防治高血压的研讨会等等，采取丰富的方式开展防范高血压的全程健康教育。在健康教育的过程中，首先对患者进行合理的评估，然后根据具体的评估结果制定针对性的方案，采取实际的措施进行干预，最后对护理的效果进行科学合理的评价。在全程健康教育的过程中，专门的负责健康教育的医护人员对教育计划进行制定，并且分阶段完成，主要包括以下三个阶段：

（1）口头宣教

在高血压防范知识的健康教育中，应当根据患者的实际情况开展健康教育活动，每个季度开展1次，主要由专门的护理人员致电联系高血压患者及其家属，邀请他们共同参加健康教育活动。对每次健康教育课程的时间进行合理的安排和分配，每次讲课时间控制在1个小时，每次讨论的时间在10-30分钟之内，在课程的最后安排20分钟为患者讲解新的知识。通过各种丰富多样化的方式开展高血压门诊患者的健康教育，一方面提高健康教育的实施效率和知识的全面性；另一方面还为患者和医生之间提供相互交流的机会。

（2）直观式宣教

通过录像、卡片、音频等进行直观式教育，根据患者的具体情况进行相应的交流，并且为高血压患者讲解高血压知识手册的知识，例如，在候诊室的大厅内通过电视视频播放关于高血压健康教育专题的影片，在影片中通过小故事或者动画片宣传高血压防治的科普知识，从而满足患者各种学习的需求。

（3）文字宣教

文字宣教的工具可以借助医院的宣传栏、宣传手册、健康教育处方等等，让专门的人员负责对宣传栏的内容进行更新，通过手册和处方教育患者关于防治高血压的基本知识，例如高血压的概念、合理用药治疗的重要性等等。

1.2.2观察指标

对比两组患者的健康教育效果。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对数据样本进行t检验，采用x^±s表示数据的分布趋势，P

2、结果

与对照组对比，观察组对高血压的防范知识掌握的评分更高，治疗依从性评分也更加高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P

3、结论

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【关键词】健康教育；高血压；临床应用

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0248-01

随着生活方式的改变，高血压疾病的发病率也在逐年上升，该病的治疗并不困难，但需要患者长期坚持服药和改变不良生活方式，而患者对疾病的认识不清，会使得患者的治疗依从性明显下降，影响临床治疗效果，甚至引发其他严重并发症。本文主要对健康教育在高血压患者临床护理中的应用进行了分析比较，取得了不错效果，患者对高血压的认识明显提升，现将其报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年12月至2014年4月间我院收治的97例高血压患者作为研究对象，其中男57例，女40例，年龄为40～73岁，平均为63.2±3.7岁，体重指数为16～27，所有患者在入院后均经相关临床检查确诊为原发性高血压，并排除继发性高血压患者，排除药物过敏患者[1]。将患者随机分为两组，其中对照组有48例，干预组有49例，两组患者在年龄、性别比例、体重指数等资料上没有明显差异。

1.2方法 两组患者均接受常规抗血压治疗，在护理上对照组患者接受常规护理干预，包括药物护理、基础护理、出院指导；干预组患者接受以健康教育为重点的护理干预，具体内容为（1）高血压知识方面，向患者详细讲解高血压的发病机制、治疗方案等，让患者充分了解高血压的危害以及引发高血压的不良生活习惯等。同时可定期向患者及家属发放高血压防治方面的宣传单，并可通过集中讲座的形式向患者和家属进行高血压方面的宣教[2]，向患者强调定期复诊和监测血压的重要性；（2）饮食指导，改变患者的饮食结构，减少钠盐和糖类食物的摄入，减少高油脂类食物的摄入，多吃水果、粗粮等纤维含量较高、维生素含量高的食物；（3）运动指导，对患者进行运动指导，强调适量运动在高血压治疗中的重要作用，为患者制定相应的运动计划，选择合适的锻炼项目，要求患者坚持进行锻炼，并注意控制运动激烈程度[3]；（4）心理疏导，患者在长期疾病折磨下会产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应该对患者进行适当心理护理，以有效缓解患者的不良情绪，使患者能够保持健康积极的心态接受治疗。

1.3观察项目 （1）血压控制情况，对两组患者在接受护理干预前后收缩压和舒张压变化情况进行比较，并对干预后的组间差异进行分析；（2）对患者的治疗依从性进行评价，将患者治疗依从情况分为三个等级，分别是完全依从、部分依从和完全不依从[4]，对两组患者进行评价，并计算和比较治疗依从率。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对两组患者数据进行分析统计，并对计数数据进行卡房检验，对计量数据进行t检验，其中p

2.结果

两组患者在治疗前后的血压控制情况如表1所示，从表中可以看出，在接受护理干预后，两组患者的舒张压和收缩压均明显下降，在组间比较上，干预组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组，p

3.讨论

本文主要对健康教育在高血压患者临床护理中的应用进行了分析，结果显示，接受健康教育护理的患者组其血压控制情况明显优于接受常规护理干预的患者组，这说明健康教育能够有效控制高血压患者的病情，稳定患者的血压变化，而在治疗依从性比较上，接受健康教育的患者组，其临床治疗依从率明显高于接受常规护理的患者组，这说明健康教育能够转变患者对高血压疾病的看法，提高患者对治疗的配合性，从而有效提高治疗依从性，使得患者能够改变自身不良生活方式，坚持用药，从而有效控制患者病情。通过健康教育，能够改变患者对高血压的不正确认识，重视生活方式在疾病控制中的作用，从而有意识改变原有的生活方式，有效预防高血压的发作[5]。同时健康教育还能够让患者认识到坚持服药和适量运动对疾病治疗的重要作用，提高患者对医护人员的信任程度，使得患者能够主动配合医护人员进行治疗，提高治疗依从性。

综上所述，健康教育能够有效改善高血压患者的临床血压控制情况，提高患者治疗依从性，对于控制患者病情和改善生活质量具有重要作用。

参考文献

[1]陶恒.健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率[J].心血管病防治知识（学术版），2014，11（3）：4-6.

[2]安全宇，凌腾愿，刘玉红.健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响[J].中国医药导报，2014，11（9）：174-176.

[3]关雪梅.系统化健康教育对提高高血压患者自我管理疾病能力效果观察[J].内科，2014，9（1）：34-35.

篇9

[关键词] 临床路径；高血压；健康教育

[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0133-03

Application effect of clinical nursing pathway in health education of patients with hypertenson

YU Mei

Department of the Third Internal Medince,People′s Hospital of Dongzhi County in Chizhou City of Anhui Province,Dongzhi 247200,China

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing pathway in health education of patients with hypertension. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into the observation group and the control group,each group contains 30 cases.The control group was given general way of health education while in the research group,the clinic pathway was introduced to health education,and cooperating with medical team the education path graph was formulated according to the patients′ conditions.Health education was conducted designedly for patients and patients′ family members by bedside nurses. Results Mastery rate of health knowledge,medication adherence,satisfaction degree of nursing and standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate of health education in the observation group were higher than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Implementing health educating based on clinicalnursing pathway is an effective job way.

[Key words] Clinical pathway;Hypertension;Health education

近年来，高血压的发病率逐年升高。据调查我国成年人高血压患病率已达18.8%，且呈年轻化趋势[1]。目前，我国高血压患者普遍存在着治疗率低、知晓率低、控制率低的“三低”现象，与患病率高、致残率高、致死率高的“三高”现象[2]。研究证实，不健康的生活方式是导致高血压发生发展的重要因素，因此如何对高血压患者进行正确的健康教育，制订合理的高血压健康教育路径，有效控制血压，减少靶器官损害显得极为重要[3]。临床路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理图，能够帮助护理人员判断患者的预后[4]。为探讨高血压患者最有效的健康教育方法，2012年10月～2013年6月本科针对60例高血压患者采用临床路径进行健康教育，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科住院的高血压患者60例，男31例，女29例；年龄最大93岁，最小38岁，平均60.15岁；其诊断标准符合中国高血压防治指南中高血压的诊断标准[1]，血压值为（140～159）/（90～99）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），患者能独立或与家属共同完成健康教育。将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教育方式进行教育，即入院、出院前健康教育各一次，其余时间随机进行口头教育指导，介绍医院的规章制度和常规的医学疾病知识。实验组采取临床路径进行健康教育，由科室全体工作人员进行讨论，在充分了解高血压患者健康教育需要的基础上，查阅有关资料，并结合医生的治疗计划，制订高血压病患者的健康教育。

1.2.1 制订健康教育路径图大多数高血压患者有一种或多种发病诱因，而这些诱因是人们不良的生活习惯、饮食习惯以及自我保健知识缺乏造成的。因此责任护士在总结以往护理高血压患者的经验基础上，通过查阅相关资料、文献并结合医生的诊疗计划及高血压患者在疾病发生、发展、转归过程中存在的健康问题和需求，制订高血压患者住院期间的健康教育路径图，由健康教育参照时间，具体教育时间、教育内容、教育方法、效果评价、施教者签名等组成[5]。并在具体实施过程中，根据患者的实际情况，不断征求患者、家属、医生、护士的意见，及时加以修改、补充、完善（表1）。

1.2.2 临床健康教育路径的实施方法患者入院时，由责任护士或当班护士进行入院评估，发放健康教育路径表，详细告知使用此表的意义、方法、内容，让患者、家属知晓并同意配合。然后每天由责任护士跟随，按照路径上的计划内容，根据患者的需要进行教育、评估、再教育、再评价，直至患者、家属完全理解并采取有利于疾病康复的行为。责任护士负责记录各项内容执行的情况，护士长不定期抽查患者掌握知识和行动配合情况。

1.2.3 观察指标采用自行设计的问卷调查评价表，了解患者相关知识的掌握情况，服药依从性的情况，护理工作满意度情况及健康教育达标率。

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

实验组患者的健康知识掌握率、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率高于对照组（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者健康知识掌握情况、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率的比较[n（%）]

3 讨论

3.1 高血压健康教育路径的实施明显提高了患者服药的依从性

高血压经确诊后一般需要终身服药，因此提高患者的用药依从性对高血压的长期治疗显得极为重要。影响患者用药依从性的因素主要有患者对健康知识的了解程度以及医护人员的专业水平。医护人员除了需要加强自身业务学习外，还要了解各种药物的作用及副作用，努力对患者进行用药依从性教育，告诫患者不可擅自改变药物剂量或停药，使患者充分认识到遵医服药、按时服药的重要性[6]。坚持长期服药，使血压控制在合理水平并保持平稳。本研究结果显示，实验组患者的服药依从性明显高于对照组（P＜0.01），说明高血压健康教育路径的实施明显改善了患者的服药依从性。

3.2 高血压健康教育路径的实施保证了健康教育的有效性，提高了健康教育达标率

健康教育是临床护理工作的重要组成部分，其内容主要是帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，消除患者不良的精神反应，树立治疗疾病的信息[7]。近年来，健康教育对疾病的发展、转归、预后的作用日益得到重视，尤其是对高血压患者，良好的健康教育对疾病的恢复至关重要。传统的健康宣教形式主要是责任护士向患者讲解高血压的一般知识，而护士没有事先评估患者的学习需求及学习能力等，致使健康宣教缺乏系统性、目标性和完整性，忽略了患者的认知态度和健康行为的建立。而实施健康教育临床路径，可使患者系统的接受健康教育知识，提高了教育的效果。健康教育临床路径使护理人员依据路径指标对患者从入院到出院进行系统、动态、连续和有针对性的健康教育，是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有效时间和有效的照顾[8]，明确了护士的职责，减少了护理人员工作的盲目性，使诊疗、护理有序，使护士有预见、有计划地实施健康教育，防止漏项或流于形式。本研究结果显示，实验组健康教育达标率明显高于对照组。

3.3 高血压健康教育路径的实施提高了患者对护理工作的满意度

健康教育临床路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士有章可循[9]，它提供了标准的工作流程，真正实现了健康教育的程序化和标准化，要求护士变传统被动护理为主动向患者及家属讲解疾病的有关知识和相关技能，满足了患者对健康教育的需求，提高了患者对高血压知识掌握的程度，而且护士在向患者讲解临床路径内容的同时，增进了护患交流的机会，密切了护患关系，增强了患者对护士的信任，减少了护患纠纷，提高了患者对护理工作的满意度。

3.4 小结

健康教育是整体护理的重要组成部分，同时又是高血压患者综合治疗的一项重要护理措施。应用临床护理路径对高血压患者进行健康教育，符合整体护理的要求，护理管理者也可通过路径表进行全程质量控制，提高了护理工作质量。用临床路径开展健康教育是一种有效的工作方法。

[参考文献]

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[2]林红霞，李雪云，梁瑶梦.高血压病人治疗依从性社区护理干预效果评价[J].护理学报，2009，16（3B）：6970.

[3]符爱淑.健康教育干预对高血压病人知识知晓率的影响[J].中国热带医学，2009，9（9）：240-241

[4]何瑞仙，余波.欧美护理发展新概念：临床护理路径[J].护理管理杂志，2002，2（2）：22-24.

[5]唐森荣，陈妙霞，李素霞，等.临床护理路径在青光眼小梁切除术病人中的应用[J].护理学报，2007，14（8）：5960.

[6]金钰梅，朱胜春，邵翠颖，等.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J].中华护理杂志，2005，40（9）：671-673.

[7]叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：36.

[8]李萍，赖红梅，程薇，等.应用临床路径对骨科住院患者进行健康教育[J].中华护理杂志，2001，36（11）：832-833.

[9]刘洁如，张翠闽，黄素薇，等.应用临床护理路径对社区门诊输液老年患者的健康教育[J].现代护理，2004，10（4）：362.

篇10

关键词 健康教育 老年 高血压病 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160

资料与方法

2007年6月～2008年6月对66例住院农村老年高血压患者,进行健康宣教,男38例,女28例,年龄60～85岁,血压均高于140/90mmHg,并发高血压危象者1例,以收缩压升高为主者19例,以收缩压-舒张压增高为主者11例。全部患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准[1],患病年限8～35年,出院后6周进行电话随访,记录用药情况。

健康教育评估:根据农村老年高血压患者的性别、文化程度、身心状况、既往病史及家庭与社会关系、患者及家属对高血压的认识、知识掌握的程度进行评估,通过交谈、沟通获取信息,有针对性地进行健康指导,提高高血压患者诊疗依从性。

健康教育方式:根据农村老人文化素质和理解能力低的特点,采用工休座谈,宣传画册,观看相关的影碟,举出实际病例,请病人现身说法,或利用治疗间隙给病人及家属进行讲解等方式,对农村老年高血压患者进行健康教育。针对农村老年患者的特点,采用个别辅导方式,用通俗易懂的语言,重点反复强调;对自己疾病不在乎者,则重点讲明疾病的危险性及预防的重要性;对文化程度高者采取提供书面材料阅读及讲解的方式,对文化程度低者采取一对一讲解及示范教育方式。住院期间根据患者不同时期的病情进行全方位持之以恒的教育,培养其自控能力,提高对高血压相关知识的知晓率。

健康教育内容:①心理指导:做好心理护理应根据患者不同文化程度、生活阅历及性格特征因人施教,态度诚恳、耐心地与患者交谈,有针对性的进行心理疏导,使其消除心理障碍,增强患者战胜疾病的信心。②用药指导:合理用药,药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。③饮食护理:指导患者控制饮食,做到“三定、三高、三低和两戒”。④适当活动。⑤对患者及家属的出院指导:出院之前应告知服药的种类、方法、时间、剂量。

结 果

对66例患者都进行了健康教育,相关知识掌握者58例(87.9%)。基本了解的8例(12.1%)。患者及家属均表示满意,无褥疮,无坠积性肺炎及药物不良反应发生。除1例并发高血压急症患者转院治疗外,其余患者的血压均有效控制在140/90mmHg以下,遵医行为良好,提高了老年人的生活质量。出院后6周进行电话随访,患者服药率100%。

讨 论

高血压是我国老年人常见的心血管疾病[2],国内外研究表明,高血压是导致心、脑、肾损害的主要危险因素之一[3],需长期甚至终生服药治疗。

原发性高血压是一种常见的慢性终身性疾病。患者的血压如果长期控制不佳,可能导致心脑肾等靶器官的损害,全面有效地控制血压,除药物治疗外,健康教育是一种重要的干预治疗措施。健康教育通过从心理、服药、饮食、生活与疾病的知识等方面进行宣教,使高血压患者掌握了一定的预防和治疗知识,使高血压最大限度地得到控制,从而改善了高血压患者的预后率,提高生活质量,增强了其治疗效果。

参考文献

1 力生,龚兰生.中国高血压防治指南.高血压杂志,2000,8(1):94-102.