高中政治哲学体系范文

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【关键词】 高尿酸血症；中医体质

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.093

Investigation and analysis of constitution of traditional Chinese medicine in 221 patients with asymptomatic hyperuricemia CHEN Jia-na， XIAO Yong， WU Xiao-yun， et al. Department of Traditional Chinese Medicine， Guangdong Dongguan City Hengli Hospital， Dongguan 523460， China

【Abstract】 Objective To investigate constitution features of asymptomatic hyperuricemia patients and constitution factors of hyperuricemia pathogenesis. Methods A total of 221 young and middle-aged patients with asymptomatic hyperuricemia as study subjects were taken as medical cases in accordance with constitution of traditional Chinese medicine. Evaluation of constitution of traditional Chinese medicine was made by questionnaire survey. Results Constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients showed distribution from phlegm-dampness constitution， dampness-heat constitution， qi-deficiency constitution， blood-stasis constitution， qi-depression constitution， gentle constitution， yang-deficiency constitution， yin-deficiency constitution， and special-talent constitution， accounting for 27.60%， 22.62%， 14.03%， 10.86%， 7.69%， 6.79%， 6.33%， 3.62% and 0.45%. Conclusion Main constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients include phlegm-dampness constitution， dampness-heat constitution， and qi-deficiency constitution.

【Key words】 Hyperuricemia； Constitution of traditional Chinese medicine

随着人们生活水平的逐渐提高， 饮食结构及生活方式也发生了变化， 特别是广东地区居民进食肉食、海鲜等高蛋白食物过多， 过量饮酒、吸烟， 户外运动减少， 以车代步增加， 工作压力大、劳累等， 都可以导致尿酸增高。无症状高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势， 然而受到无症状即不予理会的观点影响， 无症状高尿酸血症一直未得到重视[1]。中医体质是一种客观存在的生命现象， 是个体生命过程中， 在先天遗传和后天获得的基础上， 表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质[2]。在很多疾病的发生发展中体质因素起着重要作用， 不同疾病中医体质分布会有所差异， 这也为高尿酸血症的病机研究提供了新方向。现选取本院221例无症状高尿酸血症患者中医体质分布规律报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年5月门诊、住院及体检中心发现的221例中青年无症状高尿酸血症患者， 年龄25～55岁；其中男126 例， 占57%， 女95例， 占43%。

1. 2 诊断标准

1. 2. 1 西医诊断标准 正常嘌呤饮食状态下， 原发性高尿酸血症诊断标准参照2011年中华医学会风湿病学分会颁布的《原发性痛风诊断和治疗指南》[3]中血尿酸的测定标准制定：男性>416 μmol/L， 女性>356 μmol/L；非同日2次空腹血尿酸水平：男性>416 μmol/L， 女性>356 μmol/L；o关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等其他临床表现患者。

1. 2. 2 中医诊断标准 中医体质分型： 根据《中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）》[4]， 以体质辨识问卷采用现场调查法， 收集数据后， 使用“炎黄东方中医体质辨识软件”对收集的数据进行量化评分， 根据评分结果及主治中医师对体质分析分型。

1. 3 纳入标准 ①根据量表计分及中医体质辨识软件（专业版3.0）分析， 结合主治临床中医师诊断， 确定体质类型者；②2014年5月～2016年5月内本院门诊及体检中心发现尿酸升高患者， 年龄25～55岁；③发现尿酸升高， 无关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等其他临床表现， 愿意接受调查患者。

1. 4 排除标准 ①不符合无症状高尿酸血症的诊断标准者； ②不符合《中医体质分类与判定》规定者； ③未进行血尿酸项目检测者、继发性因素或药物原因引起高尿酸血症者；④检查不能合作者。

1. 5 研究方法 对所有患者进行研究方案和操作标准培训， 由专业人员通过中医体质辨识软件（专业版3.0）系统录入调查问卷相关信息， 建立中医体质辨识档案。采用问卷调查方法对患者进行中医体质评估。

2 结果

痰湿质占27.60%， 湿热质占22.62%， 气虚质占14.03%， 血瘀质占10.86%， 气郁质占7.69%， 平和质占6.79%， 阳虚质占6.33%， 阴虚质占3.62%， 特禀质占0.45%；痰湿质、湿热质及气虚质3种体质占体质类型分布比例最高。见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的逐年提高及生活方式的变化， 中青年体检发现无症状高尿酸血症的发病率越来越高， 已成为临床常见的疾病， 高尿酸血症不仅与痛风有关系， 还与血糖及血脂的代谢有密切联系， 成为高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的危险因素[5]。中医对体质的论述最早记录于《黄帝内经》， 体质是一种生命现象， 在生活中客观存在， 建立在先天遗传和后天获得的基础上， 包括身体形态的结构和生理的机能以及心理状态是比较稳定的特质。临床上研究人们的体质分类， 必须对一些复杂的体质现象来进行综合分析、比较， 再进行体质分类， 得出个体的中医体质[6， 7]。关于中医体质的内容， 长期以来没有专门学科体系的形成。直到上个世纪70年代， 北京中医药大学的王琦教授开始对中医体质学说的基础、理论及实践进行研究， 在研究的基础上对中医体质理论体系逐步确立， 提出了9种体质类型的辨识分类法， 不同的体质类型在机体的形体状态、生理状态、心理状态以及病理反应， 包括疾病的发病倾向等其他方面的特点各不相同。各种中医特质决定了人们对于某些特定疾病的易感性和发病的倾向性[8]。体质的共性是相对的， 往往表现出的是体质的绝对性差异。研究各种疾病的体质的分类， 就必须通过比较、分析， 通过复杂的体质现象来把握每个个体的体质类型。随着中医特色的健康保障服务模式的逐渐形成， 以“治未病”为理念核心体系得到人们的广泛推广及临床应用， 中医的体质学说通过个体化的诊疗， 研究个体的体质类型与一些疾病的发病关系， 从改善个体的体质着手， 并针对不同的体质特征采取不同治疗方法及预防措施， 通过改善个体的体质， 调整机体的功能状态， 为预防疾病的发生提供了理论及方法[9-11]。

本研究结果显示， 痰湿质占27.60%， 湿热质占22.62%， 气虚质占14.03%， 血瘀质占10.86%， 气郁质占7.69%， 平和质占6.79%， 阳虚质占6.33%， 阴虚质占3.62%， 特禀质占0.45%；在这些患者中， 所占比率较高的中医体质类型为：痰湿质、湿热质、气虚质。在现有的高尿酸血症管理方法基础上融入中医治未病的健康管理方法， 通过调查获得中青年无症状高尿酸血症症状、证候、体质规律， 并通过无症状高尿酸血症中医体质特点及与并发症、中医证候证型的相互关系的研究， 说明中青年无症状高尿酸血症及其证型与体质的密切相关性， 为建立高尿酸血症规范化的辨证标准提供依据， 探讨适宜可行的高尿酸血症中医治未病预防保健干预方案， 在患者体质特征的基础上寻找发病规律， 通过体质的辨识， 得出患者的体质辨识类型， 根据体质辨识结果， 来调整气血脏腑阴阳的失衡， 为从中医体质方面预防和控制中青年无症状高尿酸血症提供新思路， 可防止和减少高尿酸血症给中青年身心健康带来的巨大危害[12-15]。

参考文献

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