慢性支气管炎健康教育范文

导语：如何才能写好一篇慢性支气管炎健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1一般资料

选取2013年12月~2014年12月本院收治160例慢性支气管炎患者作为研究对象,所有患者经相关检查后均确诊为慢性支气管炎,将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组中男59例,女21例,年龄25~75岁,平均年龄(44.5±10.5)岁,病程8个月~11年,平均病程(5.9±0.4)年；观察组中男45例,女35例,年龄20~80岁,平均年龄(45.5±11.5)岁,病程5个月~10年,平均病程(5.2±0.5)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组在治疗期间实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育,主要措施如下：①心理护理：患者在治疗期间,如果病情得不到改善,容易产生焦虑、烦躁的心理,对疾病治疗失去信心,因此在治疗期间,护理人员应与患者进行交流沟通,随时了解患者的心理状态,鼓励患者使其重新树立起治疗疾病的信心。②疾病知识的宣教：根据患者文化程度的不同,护理人员尽可能多的向患者介绍疾病的相关知识,告知患者疾病的进展情况,此外还要介绍一些可以排痰的方法,以降低疾病的复发率。③生活方式指导：帮助患者改变以前不好的生活习惯,如戒烟。嘱咐患者适当加强体育锻炼,防止感冒的发生,提高呼吸道的抗病能力；帮助患者养成良好的饮食习惯,进食前不要过多的饮水,避免影响食欲。在饮食中要注意不可食用马铃薯、可乐、油煎食物等易引起便秘的食物,忌食刺激性食物,如辣椒、蒜、韭菜、芥末等食物,多食用一些具有高蛋白、低脂肪、富含维生素的易消化食物。④深呼吸和有效咳嗽指导：指导患者在治疗期间要进行深呼吸和有效咳嗽,使痰能顺利咳出体外。⑤呼吸训练：嘱咐患者定期进行呼吸训练,利用鼻子进行吸气,然后将嘴缩成吹笛状将气体呼出,2次/d,20min/次。

1.3疗效判定标准

显效：痰量明显减少,肺部功能得到显著改善,咳嗽、喘息等症状基本消失或明显减轻,各项指标和正常人基本没有区别；有效：痰量相应的减少,肺部功能有一定的改善,临床症状有所改善,各项指标检测基本正常；无效：痰量、肺部功能、临床表现症状以及各项指标和之前相比没有任何改善,或还出现加重现象；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组显效65例(81.25%),有效12例(15.00%),无效3例(3.75%),总有效率为96.25%；对照组显效58例(72.50%),有效9例(11.25%),无效13例(16.25%),总有效率为83.75%。观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组患者中,出现肺动脉高压2例(2.50%),肺炎性心脏病1例(1.25%),阻塞性肺气肿2例(2.50%),并发症发生率为6.25%。对照组患者中,出现肺动脉高压5例(6.25%),肺炎性心脏病4例(5.00%),阻塞性肺气肿4例(5.00%),并发症发生率为16.25%。观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

篇2

【关键词】慢性支气管炎;患者;健康教育

慢性支气管炎是一种严重危害人们健康的常见病,具有缓慢进行性发展、反复急性发作的特点,严重影响患者的劳动能力和生活质量。健康教育的目的在于帮助人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,增进健康水平。慢性支气管炎患者,具有流动性、通俗性、随机性等特点,我在护理工作中边实践边总结,建立了慢性支气管炎患者健康教育模式,老年人慢性支气管炎患者的具体情况结合使之更完善,更符合实际,具有可操作性的特点,使慢性支气管炎患者的护理质量得到了提高,现将对老年人慢性支气管炎患者健康教育的情况按照目标、方法、内容及评价几个方面介绍如下。

1 对慢性支气管炎患者在医院期间的一系列健康教育

使患者了解慢性支气管炎的一般知识,康复保健知识,从而增强预防保健知识,提高慢性支气管炎患者的生活质量。

1.1 流动性 慢性支气管炎患者,往往有比较长的病史,就诊医院及就诊次数都比较多,病情好转就回家休养,病情复发时又来就诊。针对这种情况,力求教育内容要实效、简洁,特别交代患者情况变化时随时复诊。慢性支气管炎患者的主要表现是慢性咳嗽咳痰,在实际工作中,将促进排痰的方法进行分类并做成一张张的小卡片,并和患者一起讨论选择符合自身的排痰方法,然后就手把手教会老年患者实际操作,如“拍背与胸臂震荡法”,直接在患者身上示范,让患者自已体验方法的要领和实际效果,体验到这种操作的优点后,患者学习起来自然更投入,就更容易掌握了。

1.2 通俗性 即健康教育语言、形式、通俗易懂,易接受。由于老年慢性支气管炎患者较多,文化程度、背景不同,健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,则深入浅出,并辅以相应解释,使健康教育达到最佳的效果。如在讲述腹式呼吸锻炼时,告诉患者“腹式呼吸”就是喘气的时候肚子尽量地鼓起和收缩,就好像呼吸的气体是进出于肚子一样,这样讲患者就明白了。

1.3 随机性 健康教育时注意因人而异,因地制宜,由于患者的年龄、职业、文化程度的不同,在进行健康教育时非常注意针对不同的患者采用不同的教育形式,教育内容,视患者的具体情况而定。对文化程度低的患者,主要采用口头教育,有操作的话进行现场演练,让患者当场能复述教育内容和掌握操作要领,对文化程度高一点的患者,可结合采用文字性教育,如标语、板报、挂图、传单、小册子等。最后和患者共同讨论应该采取的健康的行为。这样不仅节约了时间,也能更大程度地让患者参与自身的健康管理。

1.4 强化性 老年慢性支气管炎患者在健康教育过程中,同时注意观察患者的意识、表情,来判断患者是否明白。当然也应注意对患者充分尊重和友好,真诚相待,耐心负责,决不能自以为是或用说教的语言,切忌生硬等语气。

2 老年慢性支气管炎患者健康教育的内容

2.1 病症简介 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围的慢性非特异性炎症,主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的慢性过程为特征。其发病可能与感染、理化因素、过敏、自主神经功能紊乱,呼吸道局部防御能力降低,营养不良,遗传因素有关。此病严重时可发展为阻塞性肺气肿,它是一种严重危害人民健康的常见病,应积极防治。

2.2 心理指导 患者因担心疾病转归而焦虑,护士可向患者说明主要配合治病护理措施,病程可得到缓解,无须过分担心,过分焦虑会不利于治疗等。积极与患者家属进行有效的沟通,取得家属对患者经济、精神上的支持。如果有条件可请同种疾病恢复好的患者现身说法,增强他们战胜疾病的信心。

2.3 饮食指导 加强营养,多食肉类、蛋类、蔬菜水果、多饮水。忌辛辣刺激性、生、冷及油腻食物,戒烟酒。

2.4 作息指导 保证充足睡眠,以半坐卧位为佳。根据呼吸困难程度进行运动,鼓励患者活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时,使用控制呼吸的技巧(包括腹式呼吸法及缩唇呼吸法),并且从床上锻炼到床边锻炼,逐渐延长步行距离,及增加运动量[1]。

2.5 用药指导 其用药主要的抗生素、镇咳、祛痰、平喘类药,应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中,告知患者有可能发生一些不良反应如皮疹、皮肤瘙痒、心跳、头晕、手颤、咽痛、溃疡等应及时返院告诉医护人员。但对一些比较紧张、疑心太重的患者,又不能直接将这些症状告知,防止误导患者。

2.6 特殊指导

2.6.1 若痰多难以咳出,可进行有效的咳嗽、先做5~6次 深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移向大气道,容易咳出,每2~4 h进行一次[2]。也可使用胸部叩击,两手手指并拢拱成杯状,腕部放松,迅速而有规律地叩击胸部各肺叶、每一肺叶反复叩击1~3 min。

2.6.2 教会患者呼吸训练方法,如腹式呼吸及缩唇呼吸,可有效增加肺部运动的力量和效率,协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动,提高肺泡通气,降低呼吸功耗,达到呼吸困难症状缓解,换气功能改善。

2.7 其他指导

2.7.1 戒烟、酒

2.7.2 注意天气变化,防受凉。及时治疗上呼吸道感染。

2.7.3 注意室内空气清新,室温18~20度,湿度50%~60%,避免刺激性气体粉尘等。

2.7.4 加强身体锻炼及鼻耐寒锻炼,增强抵抗力。

2.7.5 有如下情况应及时就医:呼吸困难,咳嗽、咳痰加重,发绀,发热,心率快,胸闷不适等。

3 老年慢性支气管炎患者健康教育的评价方法

3.1 与患者交谈的方式

责任护士、护士长采用与患者交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。特别是病情较重,复诊次数较多的患者,健康教育的实效性如何,患者的健康意识如何,更能通过谈话清楚地评价到。

3.2 发表调查 向患者发放意见征询表,通过收集信息,对存在问题分析原因、修正制定措施、促进健康教育方法及内容。

小结随着生物-心理-社会医学模式的发展,老年患者的健康教育将更加被患者及家属所接受,健康教育的意义和作用也越来越显著,实施健康教育对老年慢性支气管炎各种治疗有增效的作用。

参 考 文 献

篇3

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）07-127-02

慢性支气管炎是一种常见病，主要是由于患者的气管及支气管粘膜周围组织出现非特异性感染，从而出现的一种病情缓慢的支气管炎症疾病，对于老年患者而言，由于免疫功能不断衰退，病毒感染抵抗能力下降，更易引发慢性支气管炎症疾病，此种疾病极易引发慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等，严重威胁老年患者身心健康。健康教育护理干预可以使患者自发的改变生活方式，延缓病情发展，提高生活质量，为此我院对此进行一次临床资料调查，取得了较好的临床应用效果，研究报告如下。

1资料与方法

11一般资料在本次临床研究中，主要选取我院2016年1月至2017年12月的120例老年慢性支气管炎患者作为临床研究资料，并对其进行随机分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组60人，男性患者30例，女性患者30例，患者年龄区间为60岁～78岁，平均年龄为68±15岁，患者在常规护理基础上进行健康教育护理干预，对照组60人，男性患者31例，女性患者29例，患者年龄区间为61岁～80岁，平均年龄在69±18岁，对患者单纯进行常规护理干预，两组患者年龄、病情程度有可比性，P>005，无统计学意义。

12方法在本次临床资料调查中，我院对60例对照组老年慢性支气管炎患者进行常规护理，通过抗生素及激素药物使用，帮助患者控制感染、祛痰平喘。对60例观察组老年慢性支气管炎患者在常规护理基础上进行健康护理干预，包括入院宣教，座谈会，出院宣教等几种形式，主要包括以下五个方面的内容。①健康宣教，向患者及家属介绍老年慢性支气管炎病理知识、发病原因及临床表现等，从而加深患者及家属对老年慢性支气管炎疾病的认识，让患者对此种疾病有所重视。②饮食指导，每天摄取足够的热量与水份，通常情况下，每日饮用1500～2000ml的水，同时补充足量的维生素C与维生素E，戒烟戒酒，保持良好的生活饮食习惯。③训练指导，每日进行适当的训练，以有氧运动为主，如慢跑、竞走、打太极拳等等，运动频率以每周五次为最佳，每次锻炼时间控制在半个小时左右，不可运动过渡，若是出现心悸、头晕等不适症状，患者要及时停止运动[1]。④用药指导，主要以抗生素类药物和激素类药物为主，指导患者及家属掌握安全用药知识，防止出现用药不当产生的危险，从而帮助患者控制病情发展。⑤心理指导，由于老年慢性支气管炎是一种反复迁延性疾病，很多患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对患者的病情康复会造成一定影响，因此我院要求医护人员要耐心的与患者进行沟通交流、心理辅导等，帮助患者消除不良情绪。

13临床观察指标本次临床研究主要观察指标为生活习惯改善率、生活习惯改善率、再次复发时间。

14统计学方法采用SPSS 250软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P

2结果

3讨论

慢性支气管炎是临床常见病，主要是由于感染或非感染因素引发的一种气管、支气管黏膜及其周围组织慢性炎症。对于老年患者而言，由于自身免疫能力不断衰退，抗病毒感染能力也不断下降，相比较青年人，老年人更易患上慢性支气管炎疾病[2]。老年慢性支气管炎疾病迁延反复发作，极易引发肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重威胁老年人的身心健康。

随着临床护理模式的转变，护理工作不仅限于疾病护理，有组织有计划的健康教育也成为护理工作中不可或缺的环节，因此采用健康教育干预方式，让患者对老年慢性支气管炎疾病知识增加了解，自发的改善生活方式，这无疑有利于老年慢性支气管炎患者控制病情，为此我院专门针对于此进行了一次临床资料调查[3]。

篇4

[关键词] 慢性支气管炎；肺气肿；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0140-02

The effect of comprehensive nursing intervention on negative emotions and quality of sleep among patients with chronic bronchitis and emphysema

SHAN Gui-xian

The Eighth People′s Hospital of Tongzhou District in Nantong City of Jiangsu Province， Nantong 226361， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze effective care methods for patients with chronic bronchitis and emphysema， and provide reference for clinical nursing. Methods 66 patients with chronic bronchitis and emphysema treated in our hospital from August 2009 to November 2012 were randomly divided into two groups. The control group was given routine care， while the experimental group was given comprehensive care. Effect of the two groups were observed and compared. Results In the experiment group， anxiety and depression scores were lower than control group， quality of sleep scores was higher than control group， the difference was significant （P

[Key words] Chronic bronchitis； Emphysema； Nursing

慢性支气管炎、肺气肿是临床常见的肺部疾病，患者的肺部功能有明显的损伤，且一旦发生感染会导致肺部功能进一步降低，为患者带来严重的痛苦及经济损失[1]。且患者在患病期间还会出现较为严重的不良心理状态，导致患者生活质量降低。为更好地对慢性支气管炎肺气肿患者进行护理，笔者对本院收治的慢性支气管炎、肺气肿患者采用综合护理，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年8月～2012年11月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者66例为研究对象。入选标准：无严重肝肾疾病，无严重心肺疾病，无沟通障碍和意识障碍，无恶性肿瘤，入组前对本研究均知情同意，并自愿参与，并经伦理学委员会审核通过。全部入组患者随机分为两组，对照组患者33例，其中，男19例，女14例，年龄46～72岁，平均（56.96±6.96）岁；患者病程1～6年，平均（3.02±1.11）年。实验组患者33例，其中，男17例，女16例，年龄46～73岁，平均（56.05±6.13）岁；患者病程1～7年，平均（3.84±1.04）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理，主要护理内容有以下几点。①心理护理：慢性支气管炎、肺气肿患者病情多迁延不愈，且反复发作，导致患者容易出现焦虑和失望等心理，因此，护士要利用多种护理方法，帮助患者建立健康向上的积极心态，为患者提供治愈的病例资料，使其树立战胜疾病的信心。对有焦虑和抑郁情绪的患者，护士要多与患者沟通，了解其心理变化，并进行针对性指导。②基础护理：注意保持病房空气清新[2]，注意患者保暖，避免感冒等。为患者提供高蛋白和高维生素食物，保证营养需求，戒烟酒，维持正常生活，避免过度劳累。③加强用药指导：根据医嘱为患者提供用药指导，如提高机体免疫力药物、支气管舒张药物、祛痰药物等。教会患者用药的方法，并告知其用药期间可能出现的各种并发症，并强调遵医用药的重要性。④康复锻炼：给予呼吸锻炼和运动锻炼指导，指导患者取坐位，一手在腹部，一手在胸前，吸气挺腹保持胸部不动，在呼气时腹部内陷以将气体呼出，比例为1∶2[3]，且要使用鼻吸气，使用口呼气，注意缓慢地深呼吸。运动锻炼中，根据患者喜好选择运动方式，如步行、太极拳等，以提高其心肺功能，进而提高肌肉的活动效能。

实验组患者给予综合护理，在对照组常规护理的基础上，重点给予以下护理内容。①心理护理：实验组患者更加突出护理中的针对性特征。考虑到慢性支气管炎、肺气肿多发于老年人群，因此需要在健康宣教中考虑老年患者的认知水平。对于有既往吸烟史的患者，需要耐心劝导患者戒烟戒酒，同时注意保暖。②基础护理：对于老年患者频频出现的痰液堵塞问题，给予专业性护理，在保持背部伸展的状态下，缓慢的进行吞气、吐气，进而改为横隔式，闭气5 s后以口呼气，再次闭气，并通过肺部用力的方式，咳出痰液。同时，护理人员还需要对于排痰后的患者给予一定的药物支持（常见的辅助药物包括痰易净、以及糜蛋白酶等）[4]。③饮食护理：更加突出人性化的护理特征，特别是对于痰热盛的患者，护理人员巡房过程中，可以给予患者西瓜汁、冬瓜汁以及黄瓜汁，适当摄入苦瓜以及菠萝，以提高患者痰液排除效率[5]。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理干预后的焦虑程度、抑郁程度和患者的睡眠质量。其中焦虑评定使用焦虑自评量表（SAS）[6]，满分为100分，得分越高患者焦虑程度越严重。抑郁评定使用抑郁自评量表（SDS）[7]，得分在50分以上为患者有抑郁状态，评分越高，其抑郁程度越重。睡眠质量使用匹兹堡睡眠量表评定[8]，满分为21分，患者睡眠越差，评分越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，以95%为可信区间，计量资料组间对比采用t检验，以P

2 结果

实验组患者护理后，其SAS、SDS以及睡眠质量评分明显低于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（表1）。

表1 两组SAS、SDS以及睡眠质量评分的比较（分，x±s）

与对照组比较，#P

3 讨论

慢性支气管炎合并肺气肿是一种临床常见疾病，患者有肺部的通气和换气功能损害，会出现严重的不良情绪，并伴有睡眠障碍等，影响日常生活质量。本院对慢性支气管炎、肺气肿患者给予临床综合护理，包括心理护理、基础护理、用药指导和康复锻炼等方面。通过心理护理可以缓解患者的不良情绪，提高患者的心理舒适程度。基础护理可以为患者提供舒适的住院环境[9]，并指导患者饮食和休息。用药指导可以保证患者合理正确用药，减少各种不良反应。而康复锻炼则能够不断提高患者的肺部功能，提高其机体耐受性。研究结果显示实验组患者SAS、SDS以及睡眠质量评分明显低于对照组（P

在综合护理工作中，护士要注意以下几点：①使用针对性护理，如老年患者文化程度高，喜欢读书看报，可在健康教育中，为患者多提供文字健康教育方法；而部分老年患者喜欢户外运动等活动，不喜欢阅读书刊，可在健康教育中，采用了口头讲解、演示和视频的方法，减少了文字健康教育。②在健康教育中，要注意联合患者家属的力量。大部分患者家属均想要了解如何对患者进行家庭护理，且患者家属自身也会有较为明显的不良情绪[10-11]，因此，护士要多为患者家属讲解疾病的相关知识，讲解如何对患者家属进行护理，并强调治疗的有效性，让患者家属能够放松心情，用最好的心态面对患者。

综合护理可以更好地缓解慢性支气管炎肺气肿患者的不良情绪，改善患者睡眠质量，是一种有效的护理措施。

[参考文献]

[1] 李利霞.慢性支气管炎肺气肿的临床总结[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：58-59.

[2] 陈敏.慢性支气管炎、肺气肿病人护理体会[J].中医临床研究，2010，2（2）：61-62.

[3] 王云霞，孙来花.慢性支气管炎肺气肿缓解期的治疗护理[J].中国医药指南，2010，8（1）：136-137

[4] Saito，Y，Azuma，A，Morimoto T，et al.Tiotropium ameliorates symptoms in patients with chronic airway mucus hypersecretion which is resistant to macrolide therapy[J].Intern Med，2008，47（7）：585-591.

[5] 覃向红.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床特点及护理[J].中国医药导刊，2009，11（2）：301-302.

[6] 王卫华，蔡雪青，张兴坤，等.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2245-2247.

[7] 汪池凤.慢性支气管炎患者中西医结合健康教育的干预评价[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1493-1495.

[8] 赵倩.慢性支气管炎87例自尊及领悟社会支持情况调查[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：53-54.

[9] 多荣，王俊文，栾英，等.家庭护理干预对缓解期慢性支气管炎患者的影响[J].现代临床护理，2012，11（2）：26-28.

[10] 张瑞，李宝娥，高彩霞，等.不同护理方法对慢性支气管炎患者影响的对比分析[J].浙江临床医学，2012，14（7）：888-889.

篇5

关键词：慢性支气管炎；临床表现；治疗；观察

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，任何年龄、任何季节均可发病[1]。文章对广东省兴宁市人民医院自2009年3月～2010年6月收治的慢性支气管炎急性感染者49例进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本组49例慢性支气管炎患者诊断符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》的诊断标准[2]，排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、心脏病、心功能不全等）。49例中男19例，女30例，年龄45～74岁，平均54.5岁，其中45～55岁21例，55～65岁13例，65～74岁15例。发病季节在3～12月间，病史一般在3～20年，其中3～4年者5例（10.52％），5～9年者13例（26.53％），10～19年者17例（34.69％），20年以上者14例（28.57％）。临床表现以咳嗽，咯痰、喘息为主。中低度发热26例，高热1例，无发热22例。患者均有肺部干湿啰音，伴有肺源性心脏病者15例，高血压7例，冠心病13例，慢性心功能不全7例，糖尿病6例，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高14例（28.57％），X线胸片示慢性支气管炎并感染征像可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状或肺野透明度增加，横膈下降且平坦，活动减弱。

1.2  治疗方法：①控制感染。根据病原菌药敏选用抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等；②祛痰、镇咳。应用氯化铵合剂、维静宁等祛痰、镇咳以改善症状；③解痉、平喘。选用氨茶碱、特布他林；④应用气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊，稀释气管内的分泌物，促进排痰。

1.3  疗效判定标准：①显效：用药5～7 d咳嗽、咯痰、体温等临床症状及肺部体征及胸部X线征象消失；分泌物明显减少，气喘症状消失，肺部哕音消失；②有效：5～7 d临床症状、症状、体征改善或部分改善；分泌物减少，咳嗽、咯痰、气喘症状减轻；③无效：临床症状、肺部体征及胸部X线征象无改善，甚至恶化[3]。

2 结果

本组49例显效37例，有效8例，死亡4例，均死于呼吸衰竭，总有效率为91.84％。

3 讨论

支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，是一种消耗性疾病，特别是老年人，由于各种器官功能衰退，免疫力降低，通常伴有多种疾病，它的发病是在呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神经功能失调等机体抵抗力弱的基础上 ，由于呼吸道反复感染及过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿、炎性细胞侵润及平滑肌痉挛等病理改变而发病[4]。

3.1  慢性支气管炎临床特点：慢性支气管炎的临床症状无特异性，早期症状不典型，其临床主要表现为咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作，肺部出现干湿性哕音等体征。病程发展缓慢，常诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及肺动脉高压。起病初期咳嗽重，痰为白色黏痰或浆液泡沫性，反复发作后会出现气短症状，肺部听诊有哮鸣音，喘息症状随感染或接触过敏源而加重。急性加重期时病情在2～3 d内突然加重。咳嗽、咯痰明显加重，痰为脓性或黏液脓性，可伴发热。慢性迁延期时多数患者症状在较小幅度内反复波动，咳嗽、咯痰迁延不愈，咳白色黏痰或黏液泡沫痰，痰量多少不等。常有肢体寒冷，易出虚汗。

3.2  慢性支气管炎药物的选择：临床治疗期间控制感染，依据感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。慢性支气管炎患者由于病程长及长期应用多种抗生素所产生的不同程度耐药，入院时尽可能首选杀菌力强的抗生素，如第二、三代头孢类或第三代喹诺酮类抗生素，待痰细菌培养结果，再选择相应敏感性强的抗生素，力求短期内控制感染，尽量避免使用广谱抗生素，以免产生耐药菌株[5]。抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，改善症状，同时给予支持疗法及治疗其他伴发疾病，以提高临床疗效。

3.3  预防与健康教育：针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合预防措施：①提倡不吸烟，戒除吸烟的不良习惯，加强个人卫生，进行适当运动量的体育和耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，注意保暖，预防感冒；②改善环境卫生，改善居住环境，做好个人保护，避免呼吸道受刺激，避免烟雾、粉尘等对呼吸道的影响；③注意饮食营养，经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素需要，不宜过咸，多食润肺化痰食物。

4 参考文献

[1] 万桂芹.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察[J].中国全科医学,2010,13(16):1813.

[2] 高  翔.治疗慢性支气管炎经验总结[J].中华中医药杂志,2008,23(9):790.

[3] 周翠娜,杜海强.中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理[J].山东医药,2008,48(27):157.

篇6

【摘要】目的：探讨腹股沟斜疝合并慢性支气管炎的围术期护理。方法：对25例腹股沟斜疝合并慢性支气管炎患者采取无张力性修补方法，进行围手术期护理观察。结果：25例手术成功均治愈出院，术后无并发症，慢性支气管炎无加重，平均住院14天左右。结论：做好充分的充分健康宣教、术前准备和术后严密的病情观察，采取合适合理的手术方法和护理技术，可提高手术成功率，预防和减少并发症的发生。

【关键词】腹股沟斜疝；无张力性疝修补术；慢性支气管炎；围术期

腹股沟斜疝是普外科最常见的疾病之一，其中老年人斜疝的发病率远高于60岁以下的人群，随着我国人口的老龄化，对老年人斜疝的防治必老年人各组织器官老化和功能不全，斜疝易发生嵌顿、绞窄率高[1]，由于老年人多合并慢性支气管炎，咳嗽咳痰严重，甚至呼吸功能不全，明显增加了手术的危险性及复杂性，影响术后康复。无张力疝修补术可降低腹股沟斜疝的复发率和并发症，是目前治疗的理想术式[2]。2009-2012年我院共收治25例腹股沟斜疝合并慢性支气管炎的患者，现将围术期护理报告如下：

一、临床资料

1、一般资料

2009-2012年我院共收治25例腹股沟斜疝合并慢性支气管炎的患者，患者均为男性，年龄60～71岁，平均64岁，左腹股沟斜疝11例，右腹股沟斜疝14例，其中3例有嵌顿，疝内容物多为小肠或部分大网膜，同时合并习惯性便秘4例，合并糖尿病、高血压14例。

2、方法

25例患者均采用硬膜外麻醉方法，在患者平腹股沟切开皮肤，在寻到后分离疝囊高位结扎，根据患者腹股沟区缺损的大小剪裁补片进行修补手术，术后常规沙袋压迫。

3、结果

术后8-9天拆线，伤口I期愈合，无并发症。

二、术前健康宣教和围手术期护理

1、健康宣教

可通过口头教育或健康讲座的形式，介绍腹股沟斜疝的概念：腹腔内组织或器官由正常解剖部位通过某些正常的或不正常的空隙或缺损等薄弱区域进入腹股沟区，称为腹股沟疝。患者可依据腹股沟区发现突出的肿块，有坠胀感，肿块可进入阴囊，平卧可还纳，为腹股沟斜疝。如果腹股沟疝发生嵌顿可造成肠坏死，腹膜炎等，甚至危及生命，必需及时治疗。手术治疗为最有效的方法，目前国际流行的无张力修补术效果满意，可减少患者痛苦，减少并发症，减少复发，促进康复。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支 ，主要由护士进行，针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动 ，是实现整体护理的重要措施[3]。

2术前护理

2.1肺部护理

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，急性发作时可引起支气管平滑肌痉挛、腺体增生、粘液分泌增加、粘膜肿胀使气管变窄，痰不易咳出，导致气道阻塞、机体缺氧，严重影响生活质量，增加术后风险，因此对于慢性支气管炎的患者首先完善胸片、肺功能检查，评估手术耐受性和麻醉的风险。手术前2周应开始戒烟戒酒，注意保暧，根据慢性支气管炎症状适当给予抗生素控制炎症，加用氨溴索帮助化痰，常规30mg剂量，静脉推注，一天两次，严重可增加至150mg，有条件可给予雾化吸入，明显可改善肺部症状[4]，鼓励咳痰，指导患者进行有效的咳嗽、咳痰 ，必要时可做痰培养选择性使用抗生素，定期行胸片检查。同时我们国家的中医对于慢性支气管炎也有不错的疗效，可根据辩证类型相应给药。

2.2术前常规准备

入院后做好常规检查项目 ，如血常规、粪和尿常规、凝血功能、肝肾功能、B超、心电图等检查，患者合并糖尿病、高血压、习惯性便秘的，都会对手术带来潜在风险，所以应当积极控制血糖和血压，保持大便通畅，具体（1）在术前监测患者血压变化，3～4次/d ，规则服药，低钠低盐饮食 。（2）糖尿病患者监测三餐前后血糖 ，进食糖尿病饮食 ，保持血糖平稳。（3）食用富含维生素、纤维素类食物，保持营养均衡，大便一天1-2次。

2.3心理护理

多数患者第一次手术，对于手术只知道是要划开皮肤的，觉得会很痛，对手术产生抵触情绪，我们应告知患者术前会采取连续硬膜外麻醉的方法，这是一种很成熟的麻醉法，实际镇痛效果满意，同时麻醉师会给予适当镇静减少痛苦回忆，整个手术过程安全无痛，也可以可以通过成功的病例来帮助患者树立信心，正确引导患者缓解焦虑和紧张，坦然地面对手术。

3术后护理

3.1术后卧床

连续硬膜外麻醉后一般平卧，过早抬头会引起头痛不适，测量患者血压直至平稳，沙袋局部压迫，保持呼吸道通畅 ，防止呕吐物误入。长期仰卧位可能增加吸入性肺炎发生，6小时后改半卧位，12小时后可适当下床走动。

3.2肺部护理

术后卧床患者不习惯在床上咳痰，容易引起痰液淤积，严重可阻塞通气道，造成患者缺氧，所以我们指导患者正确的咳痰方法，不要因为疼痛而不咳痰，这样有害无益，同时继续使用化痰药物稀释痰液，定期复查血气分析，保持气道通畅。

3.3病情观察

术后会有排尿困难、恶心、呕吐、伤口疼痛，这些使患者容易产生紧张感，不能很好的配合治疗，我们因告知耐心与患者交流，倾听患者的诉说，换位思考，尽量满足患者的要求，为患者创造舒适、宁静的康复环境。观察伤口愈合情况，有渗出及时换药避免感染。观察对于有糖尿病和高血压的患者，监测微量血糖和血压变化，保持正常范围之内。

3.4营养支持

术后6个小时进食流质少渣，待第2天可进食半流质，比如面条、粥、麦片之类，增加蛋白摄入促进伤口愈合，注意膳食营养搭配合理，保持大便通畅。

3.5康复指导

无张力疝修补术可明显减少疝气复发，但平时生活中还是要避免频繁增加腹内压，积极控制慢性支气管炎症状，一旦加重及时就医，饮食上多吃富含纤维的食物促进排便，同时4个月内不从事重体力活动，适当锻炼身体，保持健康向上的积极心态。

参考文献

[1]刘承训.老年人腹股沟疝修补术的特点.中国实用外科杂志[J]，2001，21（2）：71～72

[2]王群东. 15例无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会. 吉林医学[J]，2011，32（18）：3755

篇7

摘 要 目的：总结慢性支气管的护理经验，进一步提高护理质量。方法：2013年5月-2014年1月收治慢性支气管炎患者50例，进行精心护理。结果：本组50例慢性支气管炎患者经过精心护理均痊愈出院，护理质量大大提高，患者满意度也明显升高。结论：加强心理护理、用药护理、氧疗护理、预防风寒感冒、及时排痰、适当休息、坚持锻炼、改善居住环境和饮食调节是提高慢性支气管炎护理质量的重要措施。

关键词 慢性支气管 护理 氧疗

Nursing of 50 cases of chronic bronchitis

Zha Caiqin

Xuebu Central Hospitals of Jintan City，Jiangsu 213254

Abstract Objective：To summarize the nursing experience of chronic bronchitis，further to improve the quality of nursing care.Methods：50 patients with chronic bronchitis were selected from May 2013 to January 2014.Theye were given careful nursing.Results：50 patients with chronic bronchitis in this group were cured after careful nursing.The nursing quality was greatly improved，and the satisfaction of patients was significantly increased.Conclusion：Strengthen the psychological nursing，medication nursing，oxygen therapy，preventment of cold，timely sputum，proper rest，exercise，improvement of the living environment and diet regulation are important measures to improve the quality of nursing care of chronic bronchitis.

Key words Chronic bronchitis；Nursing；Oxygen therapy

慢性支气管炎的特点是长期发作，并且有明显的季节性。由于该病病程长，难治疗，生活中除了积极治疗，还要注意加强护理[1]。为总结慢性支气管的护理经验，进一步提高护理质量，我院对2013年5月-2014年1月的50例慢性支气管炎患者进行精心护理，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2014年1月收治慢性支气管炎患者50例，男34例，女16例，年龄44～83岁，平均年龄66.8岁。病程3～18年，平均8.9年。

护理：①加强心理护理：医务人员与患者之间应该建立良好的医患关系，医务人员应该给予患者鼓励和同情，对患者及家属的疑问给予耐心解答，对患者及家属进行慢性支气管炎疾病的详细介绍，同时进行呼吸道感染和呼吸道传染病的预防教育，帮助患者树立康复的信心，减轻心理负担，保持最佳的心理状态，积极配合治疗。②用药护理：慢性支气管炎是一种慢性疾病，其治疗过程比较漫长，在疾病急性发作时，应该按时、准确地给予患者控制感染、祛痰、止咳药物治疗。在用药过程中，应该对药物的疗效和不良反应密切关注，同时进行血药浓度监测，密切观察患者在服药过程有无出现不良反应，如恶心、呕吐、心悸、头痛、失眠等[2]。③氧疗护理：适当的氧疗可改善气管症状，纠正低氧。氧疗的原则为低流量、连续性、长疗程。目前认为，要使患者能够获得较好的氧疗效果，每日吸氧>15小时，动脉血氧分压至少达到8.0kPa（60.0mmHg）。④预防风寒感冒：慢性支气管炎是因为上呼吸道反复感染引起的，患者患感冒后常会引起病情的急性发作，避免感冒能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。因此，患者生活中要注意预防感冒，注意根据天气变化及时增减衣物[3]。⑤及时排痰：慢性支气管炎患者要注意及时排痰，以免因痰液堵塞呼吸道引起窒息，生活中可以适当吃一些化痰止咳的药物，缓解身体症状。⑥适当休息：当患者出现发热、咳喘症状时，为了避免加重心脏负担，加重病情，必须绝对保持卧床休息；发热、咳喘症状好转时，患者可以适当下床轻微活动[4]。平时日常生活中，应该适当参加活动。⑦坚持锻炼：应该根据自身体质选择锻炼的项目，如医疗保健操、太极拳、五禽戏等，坚持锻炼能提高自身对疾病的抵抗能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。⑧改善居住环境：空气中的灰尘、霉菌等物质常会导致慢性支气管的发作，因此患者生活中要注意保持居住环境的清洁，经常保持室内通风[5]。室内的温度不要与室外相差过大，以免引起病情的反复发作。⑨饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥，戒烟酒，多饮茶。因为吸烟会增加呼吸道分泌物，引起反射性支气管痉挛，导致患者排痰困难，痰液集聚使病毒、细菌大量生长繁殖，最终导致慢性支气管炎的病情加重[6]。酒精也可以刺激呼吸道，引起病情加重。茶叶中含有茶碱，能够对交感神经起到兴奋作用，从而扩张支气管，使咳喘症状改善。

结 果

本组50例慢性支气管炎患者经过精心护理均痊愈出院，护理质量大大提高，患者满意度也明显提升。

讨 论

慢性支气管炎是多种因素引发的疾病，它起病缓慢，病程漫长，反复发作，是一种严重影响身体健康的最为常见的呼吸系统疾病。引起慢性支气管炎的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业、家庭遗传因素、特异性体质、免疫及神经内分泌功能紊乱等。在护理过程中，要针对发病因素，心理护理与生理护理同步实施，药物治疗与健康教育并重，才能有效地提高患者的抗病能力，减少复发次数，延缓病程进展，从而收到较好的治疗效果。

参考文献

1 李春燕.实用呼吸内科护理及技术[M].北京：科学出版社，2008：562-567.

2 方晓惠，钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].上海医科大学学报，2000，27（2）：152-153.

3 林芳.慢性支气管炎患者的护理体会[J].福建中医药，2005，4（36）：56.

4 王玮琦，吴伟宏.儿科肺炎患者临床护理体会[J].中国现代药物应用，2011，（16）：113-114.

篇8

关键词：老年；慢性支气管炎；护理；急性发作

随着人们饮食习惯的改变，老年慢性疾病的发病人数也在快速增长，其中老年性支气管炎的发生较多。由于人们对该类疾病认识方面的欠缺，经常让患者耽误了最佳治疗时间。本文探讨了老年慢性支气管炎的临床观察与护理疗效，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取2014年1月～2015年1月于我院就诊的老年慢性支气管炎患者共38例。观察组19例患者中男性患者11例，女性患者8例，患者年龄65～76岁，平均年龄（69.2±3.5）岁；对照组患者男性10例，女性患者9例，年龄68～79岁，平均年龄（67.5±2.0）岁，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 对照组患者入院之后给予患者门诊治疗和随访；观察组患者采用综合护理进行治疗。综合护理主要进行：

1.2.1健康教育 患者入院之后，要进行相关老年慢性支气管炎知识的普及和教育，让患者的家属对病情的特点进行了解。让患者本人了解吸烟对自身造成的危害，严禁患者在病区进行吸烟；及时做好患者的保暖措施，避免患者着凉；让患者对自身的卫生进行注意，降低二次感染的发生率。

1.2.2环境护理 保证患者病房环境的空气新鲜，及时进行通风，将室内温度保持在22～25℃，每天见紫外线消毒。减少患者去公共场合的次数，避免灰尘的吸入。

1.2.3心理护理 和患者进行及时沟通，对患者心理问题的严重程度进行了解，针对性的实行护理措施。老年慢性支气管炎主要表现为病程久、发病较缓慢，只要给予患者足够的治疗重视，才能降低患者的发病率。

1.2.4特殊护理 患者在入院期间对患者进行一定的呼吸功能训练。根据患者的呼吸程度，适当地加强训练的难度。如果患者的病情比较严重，在护理的时候，给予患者一定的消炎药、祛痰平喘、抗生素等蛋白酶的药物服用。对于痰液比较多的患者鼓励患者多进行自主排痰。鼓励患者多饮水，对空气的湿润度进行增加，保证患者肺部湿润。

1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取？字2检验（或者采用T检验）；对比以P

2结果

观察组19例患者在接受上述治疗之后，发作持续的时间、急性发作的频率和发作时病情严重程度明显低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P

3讨论

老年性慢性支气管炎是严重老年人健康的常见呼吸道疾病之一，在老年患者中比较常见[1]。慢性支气管炎主要由于肺部粘膜受到损伤，导致周围组织得到感染，引发的非特异性炎症反应。病理特征主要表现为支气管粘膜周围腺体增加，粘液增多[2]。临床上患者的主要表现是：长时间的咳嗽、气喘和胸闷，症状常年存在，不分季节；早期症状较轻，冬季发作，初暖缓解；晚期时，患者炎症加重，咳嗽比较严重，不分季节。老年患者最容易得病，病情发展非常不稳定，经常会发展为阻塞性肺气肿、肺动脉高血压和心脏病等疾病[2]。患病早期没有明显特征，有时会呼吸音粗糙，肺内比较干燥；喘息型会发生沉重的声音；阻塞型患者的呼吸音较低，呼气的时间也比较长。

X线早期检验没有明显异常，病程时间长的患者会出现肺部纹理增多、变粗，有时会有双轨症状[3]。

老年性慢性支气管炎是一种容易多次复发的疾病。在护理的时候，按照护理的要求，对患者吸烟进行控制，禁止患者参加公共活动，避免刺激性气体对患者肺部造成的损伤[4]。在进行治疗时，要对自己的卫生状况进行注意，降低二次感染的发生率。让患者进行适当的体育运动，鼓励患者多喝水，注意对呼吸功能的训练。

本研究发现，观察组19例患者在接受上述治疗之后，发作持续的时间、急性发作的频率和发作时病情的严重程度明显低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P

综上所述，临床上在治疗老年慢性支气管炎时，可以采用综合护理进行治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。

参考文献：

[1]翁卫文.老年慢性支气管炎的临床分析[J].医学信息，2013，23（5）：1460-1461.

[2]杨宗香，刘运娣.老年重症慢性呼吸衰竭的护理干预[J].现代护理，2014，8（3）：194-195.

篇9

【关键词】老年；慢性支气管炎；治疗；护理

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4483-01

慢性支气管炎是我国的常见病，多发病；临床出现连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰及气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状常年存在，不分季节[1]支气管炎是由于感染或非感染等因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[2。多发于中年以上人群，据统计，60 岁以上者发病率达27.2%[3。本病病理特点是支气管腺体增生，粘液分泌增多。其病情反复，常可发展为阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，严重影响患者生活质量[4]。研究采用综合治疗及护理老年慢性支气管炎取得明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年6月至2013年6月老年慢性支气管炎患者120例，给予戒烟、抗感染、解痉、平喘等对症治疗，结合综合护理及健康指导。共120例，男性78例，平均年龄（62.20±6.35）岁；女性42例，平均年龄（61.53±6.21）岁。根据患者症状、体征及X线征象明确诊断：患者临床表现咳嗽、咳痰或伴喘息发作，每年发病至少3 个月， 并且连续2年以上。X线征象提示阳性，两肺下部肺纹理增粗或条索状或有斑点阴影重叠，经支气管碘油造影提示支气管变形或狭窄或柱状扩张。

1.2 治疗方法

1.2.1 抗感染治疗：首先给予青霉素、大环内酯类、一代、二代头孢菌素类抗生素进行治疗，严重感染时选用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗；及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。

1.2.2 保持呼吸道通畅：给予戒烟、吸氧、解痉、平喘及支持治疗的基础上，加用盐酸氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖100ml静脉滴注， 2次/日，治疗7-10天为一个疗程。

1.3 一般护理：将患者安置在舒适整洁的环境中，病室温度在17～21℃，湿度50～60%；使患者保持呼吸道通畅，取坐位或半坐位卧位，对痰多者应给予拍背、引流等排痰方法。注意观察生命体征及血氧饱和度的变化，对呼吸及生命体征的波动能及时发现并实时给予正确的处理，是控制并发症的关键所在[5]。

1.3.1 观察病情护理 观察生命体征变化，避免剧烈运动，选择合适的运动方式。湿化呼吸道有利于粘痰排出。定时翻身，叩击背部，

有利于痰液排出。控制脑水肿，随时观察病情变化。对于昏迷的患者应注意口腔、尿失禁、尿潴留以及泌尿道的护理，以避免褥疮的发生[6]。

1.3.2 饮食护理：合理的饮食对疾病的治疗非常重要。慢性支气管炎是一种消耗性疾病，需给予适当补充营养，患者可流食或半流食，如出现恶心、呕吐等，应汇报医生对症处理。对于昏迷患者应禁食24～72小时，以避免窒息或吸入性肺炎的发生[7]。

1.3.3 心理护理：由于老年慢性病支气管炎患者常年受疾病困扰，易出现抑郁、焦躁等负面情绪，因此，患者常常渴望得到家人的关爱和医护人员的安慰。针对患者以上的心理，我们要做好解释工作，使其了解自身发病的原因，及时心理疏导，减轻心理负压，消除负面情绪， 以积极热情的态度，为患者创造有利于治疗、康复的最佳心理状态，赢得患者对医护人员的高度信任。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料用 描述， 计数资料采用χ2检验，P

2 结果

120例患者中有64例患者症状明显好转，偶有咳嗽、咳痰，能胜任日常生活及工作，观察一年无复发；47例患者咳嗽、咳痰及气喘症状明显减轻，治疗3个月，无复发，9例患者症状无明显改善，总有效率为92.50%。

3 讨论

老年人慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病。常年反复发作，病因复杂，主要症状以咳嗽、咳痰、喘息为主，随着病情发展可并发肺气肿、支气管扩张。人体呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气具有滤过， 加温和湿润的作用，气管及支气管纤毛的运动可以有效清除异物及过多的分泌物，加之细支气管还能分泌免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用。因此，正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部防御或免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在条件。此外刺激性烟雾、粉尘、大气污染、气候、植物神经功能紊乱及营养缺乏也是慢性支气管炎发病的相关因素。国内外研究证明吸烟与本病的发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高[8]。戒烟后可使症状改善或消失，病情缓解甚至痊愈。感染也是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。综上所述，在以上一种或多种发病相关因素长期反复作用下， 最终发展成为慢性支气管炎。基于以上多种病因，本次研究采取戒烟、抗感染、解痉、平喘等对症治疗，结合综合护理及健康指导。大部分老年病人症状明显改善，总有效率达92.50%。老年慢性支气管炎患者经综合治疗及护理后临床症状明显改善，延缓或阻断了慢性支气管炎向阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的发展， 从而进一步提高了其老年患者的生活质量。

参考文献

[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].第8版.北京：人民卫生版社，2013：19-21.

[2] 三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].床肺科杂志，2010，15（4）：466-467.

[3] 小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对肺部感染控制的影响[J].海医药，2010，31（5）：234-235.

[4] 惠勇，郭晓燕.柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察[J].林中医药，2011，31（3）：223-224.

[5] 李春燕，刘秋云.实用呼吸内科护理及技术[M].北京：科学出版社，2008.

[6] 刘东杰.刘春晖，邢淑慧.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学：2010，12：958.

篇10

关键词：慢性阻塞性支气管炎；肺气肿；舒适护理 慢性阻塞性疾病是由慢性支气管炎及肺气肿引发的气流阻塞，是临床上常见于多发性慢性呼吸系统疾病，发病率较高[1]。研究表明，该病的发病率高达4%～6%，病死率则高达10%～15%[2]。因此，对慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者的临床护理具有十分重要的临床价值。我院近年来将舒适护理应用到慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者的临床护理当中，取得比较理想的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院自2013年7月～2014年1月共收治慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者30例，所有患者均经X线检查确诊。将患者随机分为对照组和实验组，对照组15例患者采用常规护理干预措施，其中男9例，女6例；年龄为46～79岁，平均年龄为（56.1±5.2）岁；实验组15例患者采用舒适护理干预措施，其中男10例，女5例；年龄为45～82岁，平均年龄为（56.8±5.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断治疗标准[3]；②经影像学、临床检查确诊为稳定期慢性阻塞性肺疾病患者；③意识清楚，具有交流能力；④未合并严重心、肾疾系统病；⑤了解本研究的研究目的与意义。

排除标准：①排除心、肝、肾、内分泌、精神等方面的疾病；②排除肺心病及慢性呼吸衰竭等严重并发症。

1.2方法

1.2.1所有患者入院后均接受抗感染、吸氧、祛痰、支气管舒张等常规治疗。其中对照组采用常规护理干预，具体措施如下。

1.2.1.1一般护理 嘱患者要注意休息，确保睡眠质量，并尽可能避免大范围活动。患者可根据自身状况选择适当的体育活动，以提高机体免疫力和抵抗力。

1.2.1.2生理护理 为患者提供舒适环境，保持室内空气清新、环境整洁、安静，湿度为50%～60%，温度为18℃～25℃，在走廊及病房设置温馨提示卡。

1.2.2实验组在对照组常规护理干预的基础上加用心理护理、饮食护理、氧疗护理等，具体措施如下。

1.2.2.1呼吸护理 指导患者以腹式呼吸方法进行锻炼，提高呼吸效率，改善患者的缺氧状况，提高活动耐力。主要步骤为：嘱患者取坐位，先进行收紧腹部，吸气，再通过鼻子进行吸气，呼吸要慢。在吸气时要好好利用呼气之后腹部的反弹力量，以免用力过度。

1.2.2.2氧疗护理 慢性阻塞性支气管炎肺气肿的主要临床表现为紫绀、缺氧。临床上一般用低流量持续吸氧来纠正患者的缺氧状态，在吸氧过程中应注意保持呼吸道通畅，及时排除痰液，还要对吸入氧气进行湿化和温化处理。。

1.2.2.3咳嗽咳痰护理 咳嗽咳痰为慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。如果患者咳嗽比较轻微，则只需要一般护理，无需特殊处理。如果患者咳嗽加剧，应及时吸痰，以免痰液阻塞，同时还要给予患者止咳化痰药物治疗，预防并减少剧烈咳嗽发生。

1.2.2.4饮食护理 营养不良为慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者多发于常见合并症，对患者的健康及生活造成严重影响。因此，应对患者进行饮食护理，嘱患者多食用高蛋白、高热量、高维生素食物，避免辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5心理护理 患者由于病情等原因，容易产生烦躁、焦虑、抑郁等情绪。此时，应针对患者的心理问题积极进行疏导，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。

1.3观察指标 以医院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，发放30份，回收30份，有效30份。根据得分分为：非常满意：得分≥85分；一般满意：得分为60～84分；不满意：得分

1.4统计学处理 对所得数据以SPSS 20.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P

3讨论

临床上关于支气管炎肺气肿的发病机理尚未明确，多认为和空气污染、有害气体、粉尘、吸烟习惯等因素相关。患者长期吸入过敏性因素则容易引发慢性阻塞性支气管炎肺气肿，使得人体的支气管正常支架出现异常。吸气时，支气管得到扩张之后，气体则会进入人体的肺泡内。如果患者呼吸时，支气管比较狭窄，则会对气体的排出造成阻碍，因此，医护人员应进行相应的护理工作。

医护人员应针对患者的病情开展综合、有效的舒适护理干预，以达到早发现、早治疗的目的。对患者开展饮食护理、心理护理、引流护理等综合性舒适护理干预，提高护理满意度，可显著促进患者康复。本研究中采用舒适护理的实验组的护理满意度显著高于对照组（P

参考文献：

[1]刘淑英.慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会[J].中国保健营养，2013，2（上）：727-728.