健康教育的指导要点范文

导语：如何才能写好一篇健康教育的指导要点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】：目的：提高银屑病的治疗效率，缩短银屑病患者的治疗时间及疗程，加快痊愈的速度的健康教育效果。方法：将银屑病患者的光照前的辅助治疗方法进行示范教育、口头教育、书面教育，将药浴中的注意事项及操作方法告知患者能够达到更深层次的教育，更好的配合窄谱UVB进行光疗，缩短病程，达到疗效。结果：进行光疗浴前的准备工作，明显分优于直接光疗的患者，更快更好地达到预期的目标。结论：系统有效的进行健康卫生宣教及光疗前的药浴指导，能够使病人放心，舒心，达到痊愈的疗效，减少了病人的费用，病人乐于接受。

【关键词】中药淀粉浴 窄谱UVB 寻常型银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的原因不明的皮肤病，其表现为全身皮肤红斑、丘疹或斑片，呈浸润改变，上覆有较厚银白色鳞屑，可见于不同年龄阶段，有不同程度的瘙痒，冬季较重，常易复发，给患者造成了身体及心理上的痛苦，其目前发病原因可能与遗传、感染、免疫有关，经我科中药淀粉浴（止痒洗剂本院自制+淀粉医用）再联合窄谱UVB照射后，患者皮疹明显浸润减轻，皮屑减少，无新发疹，可使病人减轻痛苦，让治疗成为享受，增强了患者的自信心，通过了这种健康教育的方法，达到了治疗银屑病的目的及加深了病人对该疾认识及了解，现介绍如下：

1　健康教育的方法

根据银屑病的特点，我科制定了普遍的疾病知识及健康教育手册，病人中每人一册，内容有：疾病的相关知识，用药的原则，皮肤保护的方法，饮食的要求等。

1．1．1　示范教育：自己亲自向患者讲解疾病的健康常识及光疗知识，药浴方法，已做到的老病人向新病人转述如何进行操作的。

1．1．2　口头教育：根据疾病的不同阶段对不同的病人讲解疾病的原因，经过，结果及转归并向其家属宣教并积极指导病人实施，对年龄大，文化程度低者，优先需要，重点选择该记忆的内容。

1．1．3　书面教育：对文化程度高，理解能力强的患者，加快新的知识点，增加疾病预防，身心因素及对以后的保养进行整体培训及指导，做些光盘，电子书籍等进行书面学习，做些健康教育小处方让每位病人人手一册。

2．1．1　药浴的健康教育

药浴具有安抚、消炎、止痒、收敛等功效。根据病情使用不同药物，通过洗浴能清洁皮肤，软化上皮，祛除痂皮及鳞屑，利于药物吸收，为下一步的光照打下基础，提高治疗效果。

2．1．2　药浴治疗前的指导

治疗前细听取护士的指导并阅读药浴治疗须知，穿防滑拖鞋，如年龄偏大的老年患者，医生开出陪伴医嘱时，必须家属陪伴后才能药浴，告知病人药浴时间为15分钟，不要空腹或饱餐后1小时内进行药浴，防止发生晕厥或虚脱。

2．1．3　药浴中的指导

药浴时由护士配备药液（止痒洗剂200ML+淀粉0.25KG）放入水中，混匀后进行泡浴，水温37-42摄氏度为宜，水位不超过两连线，治疗过程中请不要自行加水，以免热水烫伤及药物稀释，如有需要随时按呼叫器，洗浴过程中用软毛巾清洗皮肤，不可用强力搓洗，以免刺激皮疹，再照光时造成灼痛。

2．1．4　药浴后的指导

药浴后，请病人直接出桶外，不需用清水冲洗皮肤，让药液在身上保留，擦干皮肤即可，浴后马上进行窄谱UVB的照射。

3　窄谱UVB光疗的健康教育

患者沐浴后，更衣，穿上光疗特殊短裤，充分暴露皮疹区，病人及医护人员均应佩防护眼镜，病人必须带光疗头罩保护面部。局部照射时屏蔽非照射区，治疗前护士向患者详细讲解进舱的知识，如何操作，达到治疗最好的效果。

3．1．2　窄谱UVB光疗中的指导

光疗时充分暴露皮疹部位，除外位及面部外，其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比较局限的患者，对于非皮疹区域或给予屏蔽，保护正常皮肤不被紫外线照射，确保患者在治疗过程中始终佩带护目镜，经常巡视患者，告诉患者在治疗过程中不能随便更改及睁开眼睛，以防灼伤。

3．1．3　窄谱UVB光疗后的指导

光疗后的患者告知如何出舱，取下护目镜及头罩，外用硅霜（本院自制）润肤霜涂擦全身，以防止紫外线照后的干燥及瘙痒感，当天光照后出门不可大量的曝晒，出门时穿长袖衣服，撑遮阳伞或戴帽子，如光疗后病人在1-2小时后出现了红斑反应，应告知医生，出现轻度红斑反应及灼热感，一般不需要处理，常于6-10小时自行缓解，如红斑反应明显伴灼痛，给予外用药物及冷敷灼痛部位，每日数次，每次三十分钟，直至红斑症状消失后再行光疗，之后再根据病人皮疹情况酌情减量照射。

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1资料与方法

1.1一般资料 选择2009年5月～2011年5月前来我院治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，通过随机的方式分为观察组及对照组。患者情况如下：男性患者为82例，女性患者为38例；患者的年龄在45～72岁，平均年龄为55.6岁；患者的心肌梗死类型存在差异，在120例患者当中，前壁梗死患者为51例，下壁梗死患者为41例，前间壁梗死患者为18例，下壁联合正后壁梗死患者为10例[2]。经过对比分析，观察组及对照组患者在性别、年龄等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用传统心肌梗死护理干预，观察组患者在对照组护理基础上，给予患者健康护理干预。健康教育护理干预具体内容和实施方法如下：①患者在入院后，医护人员要对患者的病情进行综合评估，了解治疗上的重点和难点，制定针对性的护理方案，减少治疗和护理上的阻力[3]。一般而言，急性心肌梗死患者在临床治疗中的护理，必须保证每一个环节都做到理想状态，从心理、生理、周边环境等多个方面进行护理，实现理想的护理效果。②医护人员需要向患者介绍病房环境以及相关的病房制度，对患者的心理等方面进行护理，向患者和家属说明其病情和相应的护理措施。相对而言，急性心肌梗死患者在入院治疗后，大部分的患者都会在心理上有很大阴影，通过实施心理护理，可以有效减少患者的焦虑情绪，帮助患者尽量以一个平和的心态去接受治疗[4]。③在进行各项实验室和仪器检查时，向患者说明检查的目的、注意事项、检查时间和陪护人员。患者入院后的第1天向其讲解心肌梗死相关发病原因、发病机制、治疗措施和预防方法等[5]。由此可见，健康教育应用于急性心肌梗死患者临床治疗中的护理工作时，需考虑到患者的实际情况，制定不同的护理方案，为临床治疗提供更多的帮助。值得注意的是，健康教育不是强硬的灌输某些医疗知识，而是要让患者取理解和接受，配合护理工作和治疗工作，提高治愈率，减少疾病带来的病痛。④患者入院后的第3 d，要加强呼吸道管理，如果患者病情稳定可指导患者坐床边椅，指导患者大小便的方法[6]。⑤要对患者的日常饮食进行指导，即便是患者出院，仍然要详细告知日常生活的注意事项，避免疾病复发，给患者带来更大的伤害。综合而言，健康教育是一种全面的护理指导，会从客观上和主观上对患者展开指导，促进患者更好的康复。

1.3观察指标 本研究以焦虑量表、抑郁量表的相关指标，评价患者在接受护理后的情况，同时对患者的血压、尿蛋白变化情况进行分析，判定健康教育是否能够对急性心肌梗死患者临床治疗中的护理产生积极效果[7]。

1.4统计学处理 本研究主要应用SPSS 13.0 统计学软件，对两组患者所得到的数据进行统计学分析，在率的比较方面，通过χ2进行检验，以P

2结果

观察组患者的临床情况要比对照组好很多。例如，观察组患者当中，血压稳定患者为16例，对照组仅有14例。相对而言，观察组患者经过健康教育后，急性心肌梗死的复发概率非常低，并且总体上的康复趋势明显。在对照组当中，患者的焦虑情绪、抑郁情绪仍然比较严重。健康教育应用于急性心肌梗死患者的临床治疗护理当中，对患者的积极意义较大，例如，改善患者心理阴影的同时，能够避免患者的身体上出现较大变化，还可以加快患者的康复速度。值得注意的是，健康教育应用的过程中，必须结合患者的年龄、性别、身体情况、心理情况等多方面的因素，否则很难达到理想的护理成果。

3讨论

3.1健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的健康知识教育活动，使患者能够自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，有利于消除或减轻健康危险意识，提高患者对预防疾病知识的了解，能够促进患者健康，提高生活质量。从客观的角度来说，急性心肌梗死患者在临床治疗中的护理，需要融入健康教育的众多知识。例如，护理人员在向患者介绍急性心肌梗死的相关医疗知识时，说话的语气、语言组织方式等等，都会影响临床治疗。部分患者的心理非常敏感，需要医护人员以一个比较舒缓的方式来灌输，减少患者的抵触心理和情绪，避免患者因为心理上的因素，影响最终的治疗。从主观的角度来说，大部分心肌梗死患者临床治疗中的护理，需要通过一些全新的方式去展开工作，健康教育不仅仅是在医院内对患者展开教育，还会在患者出院后，叮嘱众多的注意事项，降低疾病的复发概率。

3.2健康教育促使患者配合治疗 一般而言，进行心肌梗死患者当中的老年患者居多，并且随时会夺走患者的生命，延长患者生命的要诀，或者说治愈患者的要点在于，患者必须配合医生的治疗，以一个健康、积极的心理状态在医院治疗，并且树立抵抗疾病的信心，要对生活充满希望。综合而言，健康教育可以促使患者配合治疗。患者在入院治疗初期，健康教育就已经不断的渗透到急性积极梗死患者临床治疗的护理工作中。例如，医护人员会对患者理性的分析病情，而不是一味的告知患者病情有多严重，只能采取保守治疗等等，这些言语和护理方式，并不是最理想的。急性心肌梗死患者往往会发病突然，要求患者具有一定的自救能力，医护人员会逐步的告知患者如何在身体出现异样时去呼叫、自救等等，以此来降低患者出现意外的概率，巩固治疗效果。由此可见，健康教育能够在多个方面，促使患者去配合治疗，当患者明显感觉到自己在康复时，会拥有更多的信心去治疗，主动配合医生，实现更加理想的治疗效果。今后需调节好医生、护士、患者、患者家属的关系，减少医患纠纷，提高医疗、护理水平，为急性心肌梗死患者提供更多的医疗保障。

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【关键词】骨科；护理；健康教育护理

患者在住院期间，不但要治疗疾病，同时需要促进其生理、心理尽快回归社会，护士在患者治疗、康复中要积极对患者进行健康教育指导，根据患者的年龄、病种、心理状态以及其他状况实施个性化护理，满足患者生理、心理和社会的完整需求。现阶段的个性化护理及健康教育指导在骨科患者的整个治疗过程中起到了非常重要作用，现将护理工作情况体会汇报如下。

1临床资料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年龄6~80岁，60岁以上31例，15岁以下7例，平均年龄在42.5岁左右。其中骨伤患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，颈椎、腰椎41例，骨盆3例。住院时间15~50d。

2护理方法

2.1环境的健康教育宣传指导：患者入院后，护士热情接待每位患者，立即通知主治医师，将室温调节在22~24℃，湿度保持40%~60%，使病房温度适宜，温暖舒适，每天要定时的开窗户通风换气，保证病室房间空气清新无异味。根据不同患者做好入院患者的详细宣教指导，要向患者介绍病区环境、病床单元、病室患友以及病房的各项规章管理制度，教会患者使用床头呼叫器，在医师到来前要积极协助患者，并根据患者情况及时观察监测生命体征。随着医学模式的转变，健康观念的更新，卫生保健体制的改革，带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展[2]。我们科室积极为患者创造舒适的就医环境，如年龄较小的儿童，我们科室新增加一些儿书籍和玩具，提供其喜欢的电视节目，尽量让其父母陪护，安排房间患者时尽量要年龄接近化，鼓励患者之间有共同语言的互相交流，在养病治疗中相互学习心得，平时喜欢的谈论话题和听音乐等活动较相似，这对长期卧床患者有利于修养治疗，定时更换床单、被罩，保持床单位清洁、干燥，积极预防褥疮发生，告知家属病区的基本设施，水房区、卫生间、健身活动区的基本环境和要求，水房洗手间要有明显标示，地面要避免有水打滑，防止跌倒伤发生。我们从细处做起，努力为患者营造良好的就医环境，方便患者，提高满意度，干净舒适的休养环境对预防并发症的发生起到积极重要作用。

2.2心理护理：社会车辆的增多使骨科外伤出现增长，患者因突然的创伤，突然成为一个生活不能自理的人，心理上极易出现紧张、恐惧、抑郁等负性心理，在诊治过程中，护士与患者沟通的机会较多，护士应用一颗同情心，耐心倾听患者心声，与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析病情，减少心理压力，解决身体不适，增强战胜疾病的信心，在骨科康复时间一般较长，不同程度的功能障碍也会出现不同阶段的心理障碍，所以，护士要细心观察，针对患者不同的状态将心理护理贯穿于整个治疗过程中，加强应用健康教育小组管理模式，促进患者主动康复训练，提高临床治疗质量，增强患者依从性，护理全过程注重人文关怀，把心理康复作为功能康复的枢纽，使患者感到温暖，改善医院满意度，对骨科疾病康复及并发症防范有保障作用，具有临床价值[3]。

2.3手术前后及出院健康教育指导：手术前从患者心理入手，针对疾病的预后进行健康教育，鼓励患者积极配合完成手术，消除患者对手术存在的各种疑虑，减轻患者紧张情绪，手术后医护人员应采取积极有效地方法给患者缓解疼痛，应用镇痛泵、分散注意力、舒适疗法，护士着重对患者需求的内容进行指导，减少手术后的疼痛期痛苦。当患者进入肢体康复训练期时，医护应给予耐心的指导，通过音像、图片宣传手册、示范讲解，做到使其共同参与治疗，对年龄较大患者或个别不识字的患者，不要进行文字教育指导，要耐心进行口头讲解，并要告知好陪护人员，将康复的知识传递给家属。指导患者饮食营养，叮嘱患者多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，帮助患者进行床上大小便的训练，要养成定时排便的习惯。根据骨折不同做功能锻炼的正确指导方法，出院建立电话回访制度，我们科室也推出微信平台，通过微信互动进行咨询指导也受到患者的赞誉，在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依从性和满意度[4]。使患者后续治疗增加自信心和保障。

3结果

2015年1月至2016年1月统计住院患者210例，发放问卷210份，回收率100%，随访患者负性心理情况明显减少，患者及家属能够正确了解病情，特别是术后及康复中的配合要点掌握较好，骨科治疗中并发症降低，患者无1例发生褥疮和坠积性肺炎发生，患者满意率由87%~99%，无护理差错事故发生，护患关系和谐。

4结论

健康教育是护理工作的重要内容之一，是衡量病区护理质量的一项重要指标[5]，我们结合骨科特点积极进行人性化护理，并积极开展健康教育指导工作，消除了患者恐惧、焦虑、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能动性和降低了伤残率，100%的患者掌握了康复训练知识要点，逐渐培养了患者健康意识，满足了患者的生理、心理、社会各方面的需求。通过护士加强基础护理和心理护理方法，配合采取个性化指导，同时将舒适护理应用到护理中，患者情绪稳定，能够主动完成各项治疗和护理，针对不同阶段的骨科患者，护士对其进行针对性的健康教育指导，使患者和家属了解到病房环境和与其疾病相关的知识，有效地减轻和预防了并发症的产生[6]。骨科患者多数是交通意外伤害，他们经受着突如其来的双重身心痛苦，患者从入院内心的恐惧、焦虑，到治疗康复中的相关知识都需要护士进行正确指导，护士对患者进行科学有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能够提高患者对护理工作的满意度及健康教育知晓率[7]。健康教育指导工作增加了患者对护士的信任感，使患者进行正确功能锻炼，同时护士在工作中不断总结自身不足，努力学习一些儿新知识、新技术，提高自身素质，骨科护士健康教育的积极展开，提高了患者对护理工作的满意度，减轻患者痛苦度和一些并发症的发生，突出了护理在治疗中的作用，降低患者住院天数，骨科优质的护理及健康教育指导工作，能够促进患者早日康复，构建了和谐的护患关系。

参考文献

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[6]陆玲,陈粤玲,陆孙芩,等.骨科健康教育在构建和谐护患关系中的作用[J].中国医药导报,2010,7(9):84-85.

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1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2010年7月到2011年2月在我院骨科进行治疗的846例患者进行研究，其中男性为654例，占77.30%，女性为192例，占22.70%，年龄分布为38.9±9.7岁，最大年龄为67岁，最小年龄为12岁，病因研究分析车祸致伤为441例。高处坠伤为214例，运动致伤为138例，其他原因为53例。所有研究对象均签订知情同意书，愿意参加本研究。按照是否进行健康教育干预分为两组，分别为对照组和研究组，对照组未进行健康教育，研究组进行必要的健康教育。两组患者在年龄、性别及病因比较均不存在统计学意义（＞0.05），说明具有可比性。

1.2健康教育

健康教育的方法主要分为术前健康教育，术后健康教育和出院健康教育三个方面。

1.2.1术前健康教育

主要是通过对患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立积极的心态。首先在患者入院时由主管护士进行住院环境、合理饮食和个人卫生教育，通过入院时健康教育可有效的加快患者及其家属适应医院环境，熟悉医务人员和知晓注意事项，建立相互信任的医患关系，积极的配合完成检查治疗任务。针对骨科患者卧病时间较长且生活不能完全自理，容易引起焦虑和紧张的特点，进行有针对性的心理护理和管理，介绍积极心态的重要作用及手术注意事项。注意手术前准备充分，例如医疗器械、试剂和血液等。进行必要的术前锻炼，以加快适应术后长期卧床的需要。

1.2.2术后健康教育

由于骨科患者术后需进行长时间的卧床，造成患者进食及排尿的困难，因此必须采取必要的健康教育，要求患者及其家属进行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮肤护理法，防止出现卧床褥疮或感染。采取石膏固定的患者应对其介绍固定及牵引的注意事项，对患者患肢进行末梢循环检查。在卧床后期应指导患者进行适宜的功能锻炼。

1.2.3出院后健康教育

患者出院后需要进行长期卧床或在家修养，此时功能锻炼和复查是治疗的要点。进行积极的循序渐进的功能锻炼，由少到多，由简单到复杂。建立良好的家庭访问和指导，进行定期电话指导，并防治手术感染和褥疮的发生。

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1.1一般资料

选取2012年9月～2014年9月在我院进行产检和生产的初产妇200例，随机进行分组。常规组100例，年龄22～38岁，平均(29.50±1.50)岁。文化程度初中至研究生。试验组100例，年龄23～39岁，平均(29.50±2.00)岁。文化程度初中至研究生。两组患者的平均年龄和文化程度分析差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理干预方法

①常规组100例进行常规的优质护理服务，依据患者情况均给予传统的产科护理干预措施;试验组100例进行系统化个性化围生期健康教育配合产科优质护理服务。

②制定孕产妇健康教育临床路径，规定各阶段健康教育内容、方式及各种护理问题的干预措施，并将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中。护士与患者充分交流，对患者的情况进行准确的评价，并进行详细的记录和分析，制定护理干预措施。根据孕产妇的特点、需求反复进行讲解、评估、教育，不断修订健康教育计划，将健康教育贯穿于孕晚期直至产褥期。

③各阶段健康教育内容:孕期营养与运动、体重控制方法、母乳喂养知识、产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、入院须知、利于自然分娩的孕期准备、孕期合并症护理要点、剖宫产的术前准备等;临产后导乐助产士讲解产程过程，产程中饮食与休息，指导缓解产痛的方法、用力技巧、陪产家属支持方法;分娩后讲解并协助早开奶，早吸吮，皮肤接触，讲解产后生理变化和注意事项，饮食与运动，促进子宫复旧的方法，产后康复操。讲解新生儿护理知识，沐浴、抚触、喂养和观察评估，新生儿安全须知，疫苗接种。指导母乳喂养，护理，出院后护理问题咨询求助方式;产妇出院后电话或上门随访，指导坐月子的注意事项，伤口护理，喂养指导等。

1.3评价方法

患者满意度采用天津市护理质控中心2013版住院患者满意度调查问卷，满分100分;母婴健康知识知晓率采用自行设计的健康教育知识和技能知晓率调查表，内容包括产褥期生理变化，产后康复，饮食和休息，新生儿生理和新生儿护理技巧，母乳喂养或人工喂养，新生儿预防接种等方面，总分100分。以上两种问卷均发放200份，回收有效问卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并症发生比例、母乳喂养成功率，以实际发生百分比进行评价。

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者满意度、自然分娩率、合并症发生比例、母婴健康知识知晓率、母乳喂养成功率均显著优于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均没有不良事件发生。

3讨论

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【关键词】患者；临床护理；健康教育

护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起患者的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高健康素质及生活质量。几年来，我院在临床护理中重视对患者的健康教育工作，将患者健康教育内容贯穿于整个临床护理活动之中，为患者提供必要的医学护理知识和健康指导，有目的、有计划的为患者解决更多的健康问题。因此，在临床护理中作好健康教育是非常重要。

1健康教育的目的

1.1增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的。

1.2提高和维护健康。

1.3预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。

1.4改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。

2健康教育在临床护理中的作用

2.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人们树立新的健康观，鼓励人们具有达到健康状态的愿望，并帮助其实现这一愿望。1年来，我院对282名患者在出院时进行调查，所有患者都认为健康教育非常必要。

2.2健康教育能疏导患者心理方向的问题帮助患者树立积极、健康的心态去战胜疾病，密切了护患关系。我院开展健康教育以来，增加了很多工作内容，但与患者交流、沟通多了，患者对护士的信任度有很大提高。满意度由过去的87.2%（年平均），上升到现在97.8%（年平均）。患者有疑问有心里话愿意对护士讲，而护士也能时刻以患者为中心，予以全面、周到地护理。

2.3健康教育是一种治疗手段许多疾病产生于不良行为和生活方式，如：吸烟、酣酒、高糖、高脂食、性混乱等，通过健康教育对某此偏离行为方式进行矫正，以提高患者和人群的自控能力，就会降低疾病的患病率和死亡率。

2.4健康教育可降低患者焦虑状态患者住都有陌生紧张心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的，注意事项及配合方法，让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理。健康教育是消除不良心理反应，解除患者及家属种种疑虑的最有效的手段和最理想的保健措施。

2.5健康教育是一项技资少、产出高、效益大的保健措施，美国医药协会调查显示，每花1美元于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用医学教育|网搜集整理。

3做好患者健康教育的要点

3.1内容必须具体患者健康教育是适合患者状况和生活需要的具体活动。为此应该把握患者的生活内容和习惯，使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容，以引导患者对学习内容感兴趣，提高学习效果。

对患者的健康教育，要掌患者的生理及心理特点，以病人为中心，不断学习新知识，仔细观察患者情况、发现心理问题，采取相应的护理对策，进行系统的、一体化的健康教育，才能提高患者的生活质量，达到精神，身体和社会关系的完美状态。

3.2有针对性健康教育的实施技巧，直接影响着患者对健康知识的掌握。在临床上，要根据患者的需要、文化程度，给予不同程度的宣教，帮助患者正确认识疾病，可能碰到或必须了解或掌握的知识，护士应针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，给予有效的宣教，在为患者解决问题上起指导作用。

3.3抓住关键、把握阶段性在宣教过程中把握好宣教的时机。如外科患者的健康教育有明显的阶段性，入院宣教、术前准备、术后指导、出院康复指导等，每一阶段都各自有不同的特点。

3.4合理掌握宣教的时间

3.4.1入院宣教中患者最关心的是床位、病室环境、设施介绍，而危重患者入院最关心的是病情的严重程度、是否有危险、需要马上见到医生和护士，这些内容应及时介绍，至于规章制度等内容的介绍可能不是患者最急需知道的，即使介绍，效果也不好，可在患者安定后再进行，在工作时间内完成即可。

3.4.2宣教时间在非治疗和护理时间内，下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导。

3.4.3贯穿在治疗操作和护理中在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍有关知识。如：给患者静滴654-2针时，告诉患者此药不宜太快，自己不可随意调换，可能引起心跳加快，面色潮红等血管平滑肌扩张的症状，以免不必要的紧张，完毕后不可突然站起，以免因性低血压引起跌倒。

3.4.4需要患者家属参与、了解的内容，可安排在探视时间。

篇7

患儿来我院门诊就诊时，对于愿意加入我科微信群的患儿家长，由我科门诊护士负责将患儿的家长加到微信群并指导其使用微信功能。之后，家属带领患儿在我科办理住院登记、预约手术时间，观看我科制作的小儿腹股沟疝健康教育宣传片，随后可离开病区，术晨7：00办理入院手续。

2实施微信教育

由5名责任护士根据所分管患儿的具体情况发送健康教育内容和提醒微信，根据患儿家属反馈信息及时指导；对于无信息回馈的患儿家属，电话提醒查看微信。术前1d16：00发送微信，内容包括晚餐的选择、禁食水时间、避免感冒等。手术当日9：00发送术后注意事项、观察要点、进食时间及食物选择、药物知识、常见的并发症及处理措施。出院当日8：00发送活动注意事项、药物知识、常见的并发症及处理措施、复查时间、专家坐诊时间等。术后1周微信提醒复诊及问候，患儿家属有疑问可随时微信咨询。

3评价方法

①健康教育知识知晓度。采用自行设计的健康教育调查表进行效果评价，调查内容根据健康教育内容设计，主要包括：饮食、活动、药物知识、常见并发症及处理措施等10个条目，均为单项选择题，每题选对计0．5分，选错或不选均不计分。总分4～5分为知晓，2～3分为部分知晓，0～1分为不知晓。于出院前发放问卷，发放问卷752份，均有效回收。②不良事件发生情况。不良事件包括因健康教育不到位导致的手术延期、伤口感染、阴囊血肿、伤口渗血。2结果出院前患儿家属健康教育知识知晓700人，部分知晓41人，不知晓11人；因健康教育不到位导致延期手术1例，阴囊血肿1例，不良事件发生率为0．27％。

4讨论

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【关键词】健康教育;外科护理;应用

整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。

1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。

1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。

1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。

出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。

2 结果

对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。

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[关键词] 心血管内科；护理管理；护理质量；护理要点

心血管系统疾病是严重威胁人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趋势。[1]患者患病后，可能会出现各种并发症，甚至会突发死亡，为患者带来了严重的心理负担[2]。因此，心内科需要一套全面的临床护理服务，以给予患者综合的护理，不论在整体还是细节，都需要护士引起重视，不断提高临床护理质量，并防范各种护理差错和护理事故，切实保证患者的安全[3]。为了给予患者更好的护理服务，我院心内科管理者回顾了2009年~2011年的护理服务，从中寻找护理要点，以供临床参考。

1 资料与方法

对我院心血管内科2009年1月~2011年9月的临床护理工作进行回顾性分析，由护士长组织责任护士，总结其中主要的护理工作，分析心血管内科的主要护理内容和护理要点，发现其中的薄弱处。并将其制成书面文件，发放到每位护士手中。

2 心血管内科护理要点

2.1护理评估 护士在患者入院后，要详细评估患者的整体情况。充分了解患者的病史、发病特点、发病的主要时间，临床症状。患者既往有无住院史，有无用药等。其中，患者的身高、体重、心律、尿量、生命体征、血氧饱和度为护士要进行的常规体检内容。血常规、尿常规、肝功、心电图、电解质、血气分析、血脂、血糖、胸片、肺功能等为常规的检查项目[4]。护士要协助患者进行这些辅助检查，并做好记录，及时将结果反馈给医生。

2.2病情观察 护士对患者的病情观察，主要包括用药观察、进食观察、二便观察和生命体征观察。在用药方面，护士要注意认真阅读药物的说明书，尤其对临床新使用的一些药物，要将药物使用中可能出现的不良反应做到心中有数，同时，加强对患者用药期间的巡视，多交流，询问其主管感受，一旦发生不良反应，及时给予处理。注意避免患者在饮食中暴饮暴食、进食过于油腻和高盐的食物[5]。同时，观察患者的排尿、排便情况，避免由于便秘造成心脏负担加重，准确记录患者的尿量，使医生能够通过尿量作为部分药物的使用依据。每日为患者准确测量生命体征。

2.3基础护理 护士在临床工作中，要重视对患者给予基础护理。对危重且需要长期卧床的患者，要勤翻身，按摩长期受压的部位。如患者有出汗等，要及时将被汗液浸湿的床单位给予更换，并为患者擦净汗液，协助其更换衣物，避免感冒。

每日对患者的病室进行清洁，保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2.4心理护理 心理护理干预是护士不能忽略的一项内容。由于心血管患者往往病情较为危重，且病程较长，患者多伴有较大的心理负担。护士要针对患者的实际情况，给予个性化的心理支持。重视患者的各种主诉和反应。多与患者交流和沟通，鼓励其说出内心的情绪，并用热情的、真切的关怀，与患者建立良好的护患关系。教会患者如何进行放松训练。寻找各种社会支持系统，共同鼓励患者与疾病做斗争，使其树立战胜疾病的勇气。护士要学会站在患者的角度思考问题，了解患者的各种痛苦和担忧，体谅患者在住院期间出现的各种困难，并设身处地地为患者解决，让患者感到满意。

2.5健康教育 护士要用患者容易理解和接受的通俗语言，为患者给予系统的健康教育，包括出院指导、手术前后指导、检查知识、疾病知识、饮食和生活知识等。尤其要注意给予患者延伸性的护理服务。对心血管患者来讲，患者往往需要在出院后继续进行治疗。因此，护士要尤其重视对患者出院时的健康教育工作，叮嘱患者注意身体的健康，告知患者各种饮食、运动的注意事项，复查的时间等，使其能够在出院后，注意生活中的方方面面。

3 小结

心血管内科是临床发生突发急危重症较多的科室，其需要护士给予患者全面综合的整体护理服务。管理者要不断采用多种方法，提高护士的整体素质，如组织护士去外院学习培训，开展讲座等方法。同时，还要培养护士的风险防范意识，从细节入手，减少护理差错的发生。

实施弹性排班制度，将新老护士、技术高低不同的护士穿插开。在夜班、节假日、双休日等，保证护士的资源配比。实施岗位与奖金挂钩，定期对护理质量、护理安全等进行考核。重点落实基础护理、病情评估、护理措施、健康教育，并调查患者对护士护理工作的满意度。

心血管内科中主要的护理内容为：病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等，其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱。护士长要向护士重点提出薄弱地方，提高护士对此的重视，以更好地满足患者的身心需求。

总之，护士长对心内科护理管理和护理质量进行分析后，要积极采取多种方法，不断提高科室的护理队伍质量，使护士能够具有积极的工作热情，做到以患者为中心，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[1]张丽红，邸，姚丽秀，等.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].护理管理杂志，2011，11（6）：416-417.

[2]贾友兰，白芳荣.心血管内科护理管理与护理质量要点分析[J].中外医疗，2009，28（31）：102，104.

[3]韩清萍.护理警示标识在心内科急症介入治疗围手术期的应用[J].护理管理杂志，2010，10（10）：755-756.

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关键词：骨科；健康教育；意义

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0328-01

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究选择2O09年6月到2010年6月在我院骨科进行治疗的846例患者进行研究，其中男性为654例，占77.30％，女性为192例，占22.70％，年龄分布为38.9±9.7岁，最大年龄为67岁，最小年龄为12岁，病因研究分析车祸致伤为441例。高处坠伤为214例，运动致伤为138例，其他原因为53例。所有研究对象均签订知情同意书，愿意参加本研究。按照是否进行健康教育干预分为两组，分别为对照组和研究组，对照组未进行健康教育，研究组进行必要的健康教育。两组患者在年龄、性别及病因比较均不存在统计学意义(P＞0.05)，说明具有可比性。

1.2 健康教育:健康教育的方法主要分为术前健康教育，术后健康教育和出院健康教育三个方面。

1.2.1 术前健康教育:主要是通过对患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立积极的心态。首先在患者入院时由主管护士进行住院环境、合理饮食和个人卫生教育，通过入院时健康教育可有效的加快患者及其家属适应医院环境，熟悉医务人员和知晓注意事项，建立相互信任的医患关系，积极的配合完成检查治疗任务。针对骨科患者卧病时间较长且生活不能完全自理，容易引起焦虑和紧张的特点，进行有针对性的心理护理和管理，介绍积极心态的重要作用及手术注意事项。注意手术前准备充分，例如医疗器械、试剂和血液等。进行必要的术前锻炼，以加快适应术后长期卧床的需要。

1.2.2 术后健康教育:由于骨科患者术后需进行长时间的卧床，造成患者进食及排尿的困难，因此必须采取必要的健康教育，要求患者及其家属进行必要的配合：采取有效的祛痰法和皮肤护理法，防止出现卧床褥疮或感染。采取石膏固定的患者应对其介绍固定及牵引的注意事项，对患者患肢进行末梢循环检查。在卧床后期应指导患者进行适宜的功能锻炼。

1.2.3 出院后健康教育：患者出院后需要进行长期卧床或在家修养，此时功能锻炼和复查是治疗的要点。进行积极的循序渐进的功能锻炼，由少到多，由简单到复杂。建立良好的家庭访问和指导，进行定期电话指导，并防治手术感染和褥疮的发生。

2 结果

对研究人群骨科患者健康作用分析研究显示，护理质量满意度、服务态度满意度和住院环境满意度比较均有统计学意义(P＜0.05)，说明实施健康教育可明显改善临床骨科护理的质量，见表1。

3 讨论

由于骨科患者卧病时间长、生活不能完全自理和病情恢复缓慢，造成护理难度大。若治疗或护理不当容易引发多系统并发症。故对于骨科患者的护理和健康教育应做到全面、及时和有效。在进行计划性和规范性的健康教育时应以患者为治疗和护理的中心，以患者的长期受益为健康教育的目的[2]。在健康教育指导下应明确健康教育的目的和意义，进行有针对性和适宜的护理，可以使患者由传统的被动接受治疗和护理的观念直接转化为主动接受治疗和护理措施的观念。这样更有利于患者采取健康的方法积极配合患者治疗和护理，协助患者早期恢复健康[3]。本研究显示，采用健康教育可有效改善临床骨科护理的质量和患者满意度，应加强临床推广。在进行健康教育的同时还应注意健康知识的宣传和管理，采取规范操作、定期配合和科学考核制度以促进健康教育的作用[4]。

参考文献

[1] 杜克，王守志.骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1995.703

[2] 黄晓新.骨科护理中健康教育的体会[J].国际医药卫生导报，2008，l4(8)：88-89