护士健康教育能力的培养范文
时间：2023-07-21 17:40:22
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篇1
【中图分类号】R27.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0123-02
健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价的使大众了解和掌握相关卫生保健知识，树立健康理念，实施健康行为，改善生活方式的教育活动及过程，使患者自我保健能力得到提高，以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的［1］。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常，生活自理能力差，多数患者根本不认同自己的病情，可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病，培养患者自理及社会适应能力，成为现代精神科护理方面的难题［2］。而精神科患者的健康教育难度较大，如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。笔者等对精神科护士进行了健康教育能力培训，现将体会报告如下。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差：基层医院精神科护士因文化水平参差不齐，接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢，加上传统护理模式的潜移默化，对自身角色认知模糊，在护理工作中缺乏主动性，只是每天机械的、被动的做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差，难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差：多数医院对护士普遍存在重使用，轻培养的问题，对于护士的培训并未给予相应重视，忽视了护士对发展、提高的渴望［3］。而在精神科，因护理工作缺乏技术性较强的操作，导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺，外出学习进修机会极少。年龄结构不合理，分级管理不到位，不同年资护士所做工作无区别，严重影响护士工作积极性，不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高［4］：健康教育在我过起步较晚，尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训，导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持，难以很好的、有针对性的在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉，对于精神疾病的理论只是并不了解，对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题，我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高，具体措施如下：
2.1 转变护理观念，制定教育计划：对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务，任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧［5］。关于精神科的健康教育，近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床，且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划：评估――教育内容确定――详细计划（包括培训形式、时间、地点）――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合，对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划，使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训：通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训［6］，提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设，营造浓厚的文化气氛，使护士加强对健康教育的思想意识，并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果，为护士多元化角色的发挥提供有力支持，并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养：在日常临床护理工作中，由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师，对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习，同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问，将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核：实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核，一方面是对全体护士主动学习和提高的促进，另一方面可保证健康教育的质量，同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 小结
健康教育是一个医患双方互动的过程，健康教育效果如何，不仅受患者因素的影响，更重要的是护士的健康教育能力。尤其是情况较为特殊的精神科，患者接受教育的能力较差，健康教育的切实执行在一定程度上要依赖护士的健康教育能力，故对精神科护士进行健康教育能力培训可有效提高健康教育在精神科患者中的执行力度，促进患者康复，减少复发，提高患者出院后适应社会的能力。
参考文献
［1］ 刘德英.影响精神科护士开展健康教育的相关因素及对策［J］.中国民康医学,2006,18（12）:1052-1053.
［2］ 赵卓政.影响精神科护士履行健康教育职责的因素及对策［J］.中国现代药物应用,2009,3（16）:204-205.
［3］ 李玉琴,等.精神科健康教育方法的探讨［J］.当代护士,2008,3:88-89.
［4］ 余拾香,陈爱平,王玲.影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析［J］.中国民康医学,2008,20（4）:366-367.
篇2
随着医学模式和护理模式的转变，护士必须具备较强的健康教育能力，才能适应医学和社会的发展，满足不同层次患者的健康需求，达到人性化的护理服务。
护生是未来护理工作的主力军，培养护生健康教育能力成为护理教学的重要任务。
改变传统教学观念，提高带教老师的健康教育能力
护理理念的改变：医院护理健康教育是医院护理工作的重要组成部分，对于提高护理质量，密切护患关系，有着不可忽视的作用。必须改变传统的护士就是打针发药的旧观念，实行以人为本、以健康为中心的护理服务理念[1]。
应加强带教老师的考核：提高老师对健康教育的认识，主动、积极的负责对患者实施健康宣教，把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为，是护生学习的一门重要课程。高质量的带教老师是提高护生健康教育能力的重要保证。
健康教育在护理教学中的重要性
健康教育是一门涉及生物医学、预防医学、行为科学、教育学、管理学、心理学、传播学、经济学等多项学科的一项综合应用技术，是人们认识能力和实践能力的总和。
健康教育能力是护生必须具备的临床能力之一。学校将《健康教育学》课程纳入到教学计划，是培养学生健康教育能力的理论基础。
护理带教促进护士自身水平的提高。我国目前开展的整体护理的突出内涵是满足病人身心的整体护理需要。医院健康教育作为整体护理的重要组成部分实施于临床，促进护士学会健康教育的方法，掌握丰富的医学护理理论，具备较强的观察、沟通和书写能力。使护理队伍整体素质得以提高，医院良好形象和威信得以建立。
加强健康教育理论知识的传播
要作好健康教育须具备三方面知识，一是与疾病护理相关的知识及专科疾病护理知识，二是与教育相关知识，三是相关学科知识[2]。
在临床实习期间，带教老师应指导护生不断加强学习，牢固掌握专业知识，将理论与实践相结合，在实践中不断提高健康教育能力。
重视护生与患者的沟通，建立良好的护患关系
沟通是护士与病人进行健康交流的一种治疗性护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法[3]。良好的护患沟通，使病人对护生有信任感、安全感，易于接受护生的嘱托、教育，从而改变不健康行为，积极地配合治疗、护理。带教老师必须督促护生主动关心病人，经常与病人交谈。指导她们如何自我介绍，怎样了解病人的心理活动，探询病人的需求，正确全面的评估病人，从而针对性的实施健康教育。
对护生健康教育能力的评价
科学有效地评价学生的健康教育能力，不但有利于护生综合素质的提高，更为教学改革提供理论依据。
通过护生自评和老师评价两个角度多方面考核评价护生的健康教育能力。对健康教育实施好的同学给予恰如其分的表扬，使她们对自己充满信心。对做得较差的同学帮助她们分析原因，找出不足，认真指导。
总 结
健康教育是整体护理的核心部分。通过对护生健康教育能力的培训，不仅拓宽了老师和学生的知识面，提高了学生的综合素质和老师的教学水平，使护理带教工作更加完善，培养出更优秀的护理人才，为今后临床护理工作打下坚实的基础。相信在学校和临床护理教育者的共同努力下，一定会开创出护理教育工作的新局面。
参考文献
1 张菊英.如何提高年轻护士的健康教育能力.护士进修杂志，2004，19(11)：1044-1046.
篇3
专业健康教育成为护理工作领域中重要的组成部分[1]，贯穿于整个护理工作。健康教育的效果直接影响护理质量，影响患者的满意度，在护理工作中护士知识缺乏，对健康教育认识不够，教育内容简单，形式单一，支持系统不完善，缺少明确的质控方法等都会影响健康教育的效果，是护理工作中玫弥厥拥奈侍狻
1.护士方面
1.1 加强普外科护士对健康教育的认识 。健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[2]。通过对患者及家属讲解疾病相关知识与护理技能，来改变患者生活和行为方式，提高自我护理保健能力，消除或降低危险因素，预防并发症，促进患者早日康复。健康教育知识的普及既可提高护理质量，又能减少护患纠纷的发生。
1.2 加强自我学习能力，不断提高教育能力及水平。健康教育涉及多学科知识，我们科要求护士不仅要有扎实的医学知识，还要具备心理、社会、人文等方面的知识。因此科室鼓励护士积极参加本科及专科知识的学习，每周晨间的提问，护士相互之间健康教育知识的交流，以不断提高自身素质及教育能力，以适应患者健康教育知识的需求。
1.3 注重应用护理程序进行健康教育
1.3.1 评估：收集患者自身的基本信息，年龄、职业、文化程度、经济条件、心理状态等资料，确定患者对疾病的了解程度，对知识的接受能力，确认所关心的问题，持续、动态地评估患者，制定不同阶段的健康教育内容。
1.3.2 计划：根据患者情况制定健康教育的内容和目标，选择合适的健康教育方法，如卡片指导、示范训练，书面健康教育等，采用一对一、小组等形式，以达到预期目标。
1.3.3 实施：按照计划针对不同的患者、不同的疾病阶段，采用不同的健康教育内容，使健康教育落到实处。
1.3.4 评价：从患者的言语及行为中判断健康教育的内容是否被接受和掌握，并由护士长或质控老师检查健康教育效果。
1.4 注重语言与非语言交流。在健康教育中我们要求护士要注意仪表端庄，举止优雅，面带微笑以及关注的目光，得体的称呼，积极的暗示，鼓励性的语言，以消除患者恐惧心理，增强患者的遵医行为，进而提高了健康教育的效果。
1.5 选择多种的健康教育方式。护士根据患者不同年龄、不同疾病阶段、不同心理状态选择不同的健康教育方式，如口头宣教、图片宣教、示范训练、发放健康教育资料等形式，体现个性化，差异化，根据实际情况不断改进，注重健康教育效果。
1.6 护士根据患者的具体情况教育目标选择合适的教育时机。在为术后病人健教时示范功能锻练及深呼吸的方法，测血糖时告知患者血糖正常值，相关糖尿病的知识，输液时讲解药物的知识等。既可节约时间，又能取得健康教育的良好效果。
2.管理方面
2.1 加强对护士的培训，增强法律意识，避免在健康教育中出现与医生不同的解释或承诺性语言。定期组织科室护理人员参加业务查房，院内讲座，医护共同查房等，不断提高护士专业技术水平。
2.2 完善支持系统。实行了药品，卫材的下送，各种报表电子化，使用物流轨道设备，减少护士用于其它工作时间，合理配备护理人员，实行弹性排班，护理病历表格化，真正做到护士有充足的时间对患者进行健康教育。
2.3 健全质控管理。护理部制订了质控标准，护理部、科护士长、护士长、科室质控老师根据质控标准进行检查，并与绩效挂钩。通过信息反馈掌握健康教育中存在的问题，分析原因，及时整改，以取得更好的效果。
3.小结
重视普外科护士的健康教育能力培养，科学的运用护理程序，不断提高健康教育能力和技巧获得了患者和家属的信任，建立良好的医患关系，提高了健康教育的效果，从而缩短了患者的住院时间，降低了医疗费用，提高了患者的满意度，提高了护理质量。
参考文献
篇4
随着健康定义的改变，疾病谱的变化，社会的发展及人们生活水平、文化素质的不断提高，人们的思想观念有了很大的转变，对健康和护理要求也提高了，对生存的质量有更高的要求，从而使护理的任务和服务对象从患者扩大到健康人，从医院扩大到社区和各行各业中。护理观念和护理职能也发生了显著的变化，护理工作要面向维护健康和促进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量。时代要求我们培养大批适应新形式的护理人才来完成这一伟大的历史使命，而我国的护理现状还不能取消护理中专教育，笔者认为，中等卫生职业学校就要重视护理教学中的健康教育，有意识地培养护生的健康教育能力，明确健康教育是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健的能力。
1 健康教育的定义和含义
1．1 健康教育以医院为基地，以患者和家属为对象，通过有计划、有目标的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为和问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展。
1．2 健康教育是使健康者保持健康，患者恢复健康，伤残者最大限度的功能恢复及临终者得以安宁死亡的一种获取相关疾病健康及预防知识的教育工作。
1．3 健康教育是在一个理论及教育框架下指导人们更好地自我护理和保健的过程。
2 健康教育的影响因素
随着医学模式的转变和现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，其根本目的就是帮助患者确立健康信念，建立健康行为。患者或健康人既是教育的接受者，又是教育的执行者和评价者，而护理人员既是知识的传播者，又是计划者和评估者，这是一种双向的交流过程，护理人员在整个教育过程中起到教育、指导、评价作用。实际上，由于护士观念陈旧，知识储备少，加之缺乏教育能力，使护理健康教育不到位，即使进行，也多限于向患者介绍一些住院知识和一般的疾病常识注意事项，没有顾及患者是否掌握与满足，健康教育内容缺乏针对性，时间安排不合理，对其效果也缺少评价；另外，我国属发展中国家，国民素质差，收入低，对知识接收程度有差别，患者受社会观念、传统思想及身心健康问题影响，对护士工作的职能不明白等因素，阻滞了护理健康教育工作的落实；再有医护的分工不同，配合的协调性差，各项考核制度也不配套，都在很大程度上使护理健康教育没有落到实处。
3 护理健康教育能力培养的对策
护理健康教育是护理计划的重要部分，护士必须具有健康教育的能力，针对不同文化、年龄、社会背景的人进行不同的语言、程度、水平的教育，达到每个患者或家属都能接受健康教育并做好自我护理、自我保健的目的。
我国护士管理办法第二十二条中明确规定了护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。因此，开展护理健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。怎样使护理健康教育落到实处甚至推广、深化，就需要一大批具有良好素质且具备健康教育能力的护理人员去实现。基于我国还不能取消护理中专教育，所以要加大护理健康教育的培训力度，提高护生健康教育的理论和技能水平，为护理学发展奠定基础。
3．1 定位准确：护理健康教育的内涵要吃透，要和“卫生宣教”区分开。“卫生宣教”的目的在于普及卫生知识，是护士对患者的单向交流过程。健康教育是建立健康行为，通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的。从“卫生宣教”到健康教育，不仅仅是用词的替换，而且是观念和工作模式的转变，要有全程健康教育模式观念，即健康教育要延续到人的生命全过程，要做到持之以恒。
3．2 知识准备：护理人员要按程序有组织、有计划开展健康教育，必须掌握与疾病护理相关的知识，（包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等）。必须掌握与健康教育有关的知识，如：健康教育程序，患者健康教育需求的评估，患者及家属的教育方法、交流技巧，健康行为指导，健康效果评价及如何制定标准的健康教育计划等。指导学生掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，即使走上工作岗位，在工作之余仍然要养成自修、自学习惯，多涉猎人文科学知识、培养良好的社会交际能力，才能具备健康教育的条件，才能有的放矢，因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。
3．3 教师指引：今天的教师已不再仅是知识的传递者，而是要引导、帮助和促进学生学会学习。目前我国的护理健康教育尚处于起步阶段，尽管人们的健康意识大大增加，而健康教育仍然滞后。中专护理教师必须认清形式，及时转变旧的医学模式观念，用正确的护理教学模式，有意识地培养学生的健康教育能力。可以通过讲授、专题讲座、情景教育、实物教育、办健康教育专栏、制作幻灯片、录像等多媒体、编印健康教育小报、健康教育手册等方式方法来达到教学目的。教学生自己动手，自制图文并茂的简易健康教育卡片，办与健康教育有关的板报，宣传一些常见病、多发病的预防措施，自我保健方法，饮食禁忌等，让学生尝试给患者开健康处方。除学习健康教育理论外，同时让学生接受更多的人文知识，从始至终贯穿“以人为本”的教育，使护理教育建立在伦理及人道主义之上。
4 实施护理健康教育需要注意的问题
4．1 应提高法律意识：随着《医疗事故处理条例》的出台和举证责任倒置的实施，一切医疗护理行为均应该留有记录，利于取证。实施护理健康教育也同其他医疗护理行为一样，必须有记录。护理健康教育实施单应是具有法律意义的医疗护理文书，要求及时、完整、真实、科学，并有患者或家属签名，切忌伪造、涂改。
4．2 健康教育的根本目的是帮助患者建立健康行为，而不是以患者或家属掌握疾病知识为目的。在进行效果评价时，不能单从掌握疾病知识上考虑，而应从患者行为改变和态度转变上考虑，即：从根本上改变患者不健康行为。
4．3 护理健康教育中护士承担着多种角色，护士应及时适应角色的转换。
篇5
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变有害健康的行为和影响行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［1］。医院是健康教育重要的地方，健康教育的效果直接影响患者的预后及生存质量。我院地处三江并流的腹心地带，于川、藏毗岭，居住着十多种少数民族，以藏族居多，各民族有各民族的语言、文化、生活习惯及宗教信仰，所以在健康教育过程中所遇到的问题较多，经过几年在工作中的探寻与摸索，寻找到了一套适合本地区医院开展健康教育的方法，取得了较好的效果。
1 健康教育存在的问题
1.1 管理者与护理方面
1.1.1 管理者观念和知识更新不够，投入不足，使健康教育成效不佳，而且护理管理上缺少管理督促，缺少对健康教育效果的监测评价，使之流于形式。基层医院护理工作具有紧张繁忙、任务重、分工不细、病种多等因素，影响了健康教育的质量和效果。
1.1.2 缺乏教育时间
护理人员少，工作量大，抢救工作、常规的治疗与护理技术操作占据了大量时间，难抽出时间对病人进行健康教育。
1.1.3 缺乏教育知识和技能
基层医院护士外出进修学习机会少、健康教育材料少，护理人员以中专毕业为主，学历偏低，其知识结构远不能满足以病人健康为中心的新护理模式的需求。护士不仅缺乏相关专科疾病的预防与康复护理知识，缺乏健康教育理论知识，而且缺乏相关的心理学、伦理学、社会公共关系学以及各民族相关文化知识了解不足，不能及时解决病人的心理问题，难以对病人实施完整高效的健康教育。护士缺乏与患者交流及沟通的技能，民族语言沟通障碍，不能有效沟通，信息交流不当效果欠佳。
1.1.4 健康教育时机不当，不能充分利用有效时间，患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者急需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。
1.2 病人方面
1.2.1 对疾病认识不足
多数患者生活在偏远的高原牧区，交通不便，信息闭塞，受生活习惯及宗教信仰的限制，对自身保健不重视，当患了疾病到非治不可时，才到医院治疗，其目的也只是救医治病，解除痛苦。
1.2.2 文化层次差别
对医学知识渴望程度不同，接受程度不同，与病人对自身疾病的重视程度、家庭经济条件、社会地位高低等有关。大多数患者不懂汉语，语言交流发生障碍，对一般常规的问诊都得不到回答。
1.2.3 对护士信任度偏低
受传统观念的影响，病人对护士健康教育能力持怀疑态度，只相信医生解释，加之医生与护士解释的程度不一致，也易使病人对护士产生不信任感。
2 对 策
2.1 建立有效的管理机制
管理者定期检查或考核健康教育工作，注重护士之间的相互交流，总结经验，力求在实施过程中达到共识，从而确保健康教育的连续性，将检查结果与量化考核挂钩，促使护士把健康教育作为一种必须实施的护理行为。
2.2 医院应适当加大投入，重视健康教育的内容，根据不同的特点与需求制成各种健康手册、幻灯、录像等，使病人能够享受完整有效的健康教育。
2.3 加强健康教育的培训工作
教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育的工作。要提高护士教育水平，必须强化护理健康教育知识能力的培养，采用短期培训、外出进修学习、业余自学、专题讲座、定期考核等形式开展健康教育理论技能的培训，充分发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用。
2.4 培养良好的交流沟通技巧
利用空余时间，学说不同民族的常用语，建立良好的护患关系，掌握沟通知识和沟通技巧，围绕病人的病情、心理反应，将教育内容用通俗易懂的语言向病人解释。
2.5 合理安排健康教育时间及方式
在工作中制定妥善可行的教育计划，在各科室，接同病种、同手术、同检查项目、心理问题大致相同以及语言沟通及接受能力大致相同的，分组进行集中宣教，还可利用发药、各种治疗操作的时间进行健康宣教。针对住院患者的文化水平不等、生活习惯不同、宗教信仰不同、对疾病认识程度不同，采取不同的健康教育方式。首先要尊重他们的生活习惯和宗教信仰，不能强硬执行，根据接受程度、耐受时间的长短、对文化程度低者给予简明扼要、通俗易懂的教育方式，如主动示范、图谱、电视录像、广播电教等。对文化程度高者提供科普资料、健康报、简单易懂的医学及生理常识等，并告知健康教育的目的主要是行为干预，使其能充分理解和配合治疗。
2.6 做好院外教育
因不少患者受交通不便、经济困难的困扰而提前出院，不能获得较系统的健康教育。对此，我们在做好详细的出院指导的同时，发放了健康教育指导卡、门诊小病历，详细记录患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、联系电话、病疾名称、治疗情况、出院时状况、出院后须注意的情况等，对患者的电话咨询，给予耐心、细致的解答。
3 结 论
我院地处滇西北高寒地带，海拔在3380米，主要服务对象是藏族。因受地理环境、经济条件、民族习俗、受教育机会等的影响，个体差异很大，缺乏基本的自我保健和防护能力，尤其是交通不便、贫穷直接导致患者就医困难，使患者健康受到较大影响。而健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。对民族地区人民进行有效的健康教育，增强患者的自我保健能力，提高健康水理是解决问题的关键，也是护理的一项重要职责。
篇6
【关键词】 临床护理；健康教育；现状；对策
护理健康教育是在对患者的诊疗过程中， 由护士针对患者及其家属的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育。通过健康教育对患者提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术， 正确地对待疾病， 减轻心理负担， 调动主观能动性， 自觉地配合治疗、护理， 减少可能出现的并发症和避免疾病复发， 增强患者自我护理能力， 提高生活质量。随着社会的进步和科技的发展， 人们对健康的需求日益增加， 特别是生活水平不断提高所带来的人均寿命的延长， 老龄人口的增加， 疾病谱的变化， 促使护理的领域和护士的职能进一步拓展[1]。如何更好地开展临床护理健康教育活动， 需要护理人员进一步研究与探讨。作者对2012年本院11个病区153名在岗护士进行问卷调查， 通过调查分析， 对当前护理健康教育中存在的问题总结如下。
1 资料与方法
研究对象为2012年滁州市中西医结合医院11个病区153名在岗护士， 随机发放调查问卷。
在参阅大量文献的基础上， 自行设计护士健康教育调查表， 采用现场调查的方法发放问卷， 从健康教育意识、健康教育观念、健康教育知识、健康教育技能四个方面， 对护士有无健康教育的知识和履行健康教育的能力进行测评分析。调查过程中注意对其进行调查核实， 确保资料的完整性和真实性，并详细分析其原因。采用SPSS13.0统计学软件进行分析， 使用正态概率分布法分析研究， 同时计算百分率。
2 结果
调查显示， 有24.2%的护士对健康教育的重要性有充分认识；33.3%的护士基本了解健康教育的专业知识；28.6%的护士有一定的健康教育技能；31.3%的护士有主动进行健康教育的意识。其中高年资护士基础理论知识较扎实， 善于和患者沟通， 患者较满意。在满足患者对疾病相关知识及人际沟通的需求方面， 对主管护师的肯定率高于其他年资的护士。低年资护士和聘用护士有工作热情， 有主动接近患者的意识， 但缺乏健康教育知识、技能的掌握运用能力， 患者对健康教育效果不满意。见表1。
3 讨论
3. 1 存在的问题
3. 1. 1 护士缺乏主动做健康教育的意识 中小型医院护士受床护比例不足、专业知识水平偏低的影响， 有相当数量护士健康教育意识不强， 不能主动对患者进行健康教育。主要原因：（1）护理工作量大没有时间做。（2）对护理健康教育相关知识掌握不足[2]。（3）不愿主动接近患者承担教育责任。这是开展健康教育急需解决的问题。
3. 1. 2 人文学科知识匮乏 部分护理人员缺乏心理学、教育学、预防医学、传播学、行为科学知识。目前中小型医院护士仍以中专毕业为主， 其知识结构远远不能满足以患者为中心， 以健康为中心的护理模式的需求。
3. 1. 3 护士缺乏有效与患者沟通的技巧 目前中小型医院大部分护士缺乏掌握与患者有效沟通的技巧。有调查显示， 护士对沟通技巧的掌握仅15%达到较好水平。
3. 1. 4 护士缺乏对患者心理需求的了解 中小型医院整体护理起步较晚， 健康教育处于初试阶段。护士由于长期受传统医学模式的影响， 对根据患者身心、社会、文化需要， 提供优质护理服务理解不深刻， 在健康教育时忽视了对患者心理需求的了解， 不能给予患者有针对性、个体化地心理支持。
3. 1. 5 健康教育内容及方法单一[3] 患者入院后实行五步教育法， 即：入院教育、住院教育、术前、术后教育、康复知识教育、出院教育。专科有标准健康教育计划， 为教育者提供理论依据。但仍缺乏规范的教育内容， 方法及评价指标， 普遍存在教育内容单一程式化， 教育方法简单说教化， 效果评价随意化的现象， 严重影响了健康教育的普及和质量的提高。
3. 2 对策
3. 2. 1 增强护士主动健康教育意识 为促进医院健康教育的开展， 使患者在整体护理中真正享受到主动、全面、连续的保健服务， 必须对各层次护士进行现代护理观教育， 通过多种渠道加大宣传教育力度， 拓宽知识面。调查结果显示， 护士不能主动对患者进行健康教育， 在很大程度上与人文学科知识匮乏和专科知识局限有关， 因此护理管理者要注重学习和研究护理新理论， 更新观念， 将现代护理理论及相关学科的知识纳入护理继续教育项目， 年初统一做出计划， 有系统、分层次的进行教育， 可采用短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式及方法， 提高护理人员的理论水平， 强化护士对患者实施健康教育的意识。
3. 2. 2 加强沟通技巧培训 人际沟通是健康教育的重要手段， 有效的交流可以形成良好的护患关系， 达到事半功倍的效果。应强化对护士沟通知识和技能的训练， 通过短期培训、专题讲座、教学示范等形式， 使护士逐步掌握护患沟通的基本知识、内容及方法， 在实践中逐步提高。不断培养护士主动思维能力， 增强沟通意识， 根据患者思维方式、价值观念、文化习惯、知识水平、人格特征的不同， 采取不同的沟通方法， 以良好的心理素质和行为仪表， 亲切得体的口头和形体语言， 娴熟的技术操作技能， 给予患者有针对性、个体化地帮助， 赢得患者的信任和满意。
3. 2. 3 制定并完善不同年资护理人员健康教育考评监控机制 在实施过程中， 除规范教育内容及方法外， 应依据护理程序建立健康教育的考评指标， 由护理部根据医院护理人员的特点， 鼓励低年资护理人员参与健康教育， 培养其兴趣和能力， 制定不同年资的考评指标， 科室护士长按照患者从入院到出院的不同阶段、不定期对病区健康教育实施情况进行分层次考评和监控， 并将考评结果纳入护理质量管理体系， 达到人人参与教育， 逐步提高健康教育质量。考评过程应有患者和家属的参与， 听取医生的反映， 以患者对健康教育实施的满意度作为主要评价指标， 保证内容、形式、效果三落实， 以推动医院健康教育的深入开展。
创造健康世界， “人人要健康、健康为人人”， 这是世界卫生组织提出的口号。健康是人类最宝贵的财富， 实现“人人享有卫生保健”是全球的共同理想和目标。而健康教育是保证这一目标实现的基本途径。随着社会发展、医学进步，健康教育已成为保护和促进人类健康的重要手段之一，而护理人员为健康教育的主要实施者。但从作者所在的市级医院来看， 目前国内护理健康教育现状不容乐观，其客观评价水平处于初始阶段，存在诸多问题。作者相信， 在不久的将来， 随着社会经济文化的发展， 健康教育将越来越被重视， 解决存在问题的根本在于建立健康教育有效管理机制， 在建立有效健康教育管理机制后， 我国的护理健康教育事业将会得到更好、更快的发展。
参考文献
[1] 舒登芝. 临床护理健康教育中的常见问题及对策[J]. 中华观代护理学杂志，2006， 3（5）：458.
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1临床实习护生护理健康教育技能训练的必要性
健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会活动和教育活动，促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，提高生活质量，是护理专业学生的一门基础课，出是临床实践的基本内容。
临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路，是理论联系实际的重要阶段。将护理健康教育列入护生临床实习计划，加强指导，既有利于学习和掌握护理健康教育知识和技能，巩固学校护理健康教育课程学习的效果，又可促进医院护理健康教育工作的开展，同时，为临床输送合格的健康教育人才创造了良好的条件。掌握护理健康教育知识和技能不仅有助于护生理论知识的学习，对护理、社会实践也有很大帮助，同时也加深了对护士的理解和对护理工作的了解。通过为患者进行健康教育，提高了学生们沟通与交流能力，锻炼了动手能力，更加深入了解健康教育的重要性，使学生们增强了对患者的责任感，培养了一切以患者为中心的职业道德素质。
临床实习是护生从学校步人社会的过渡阶段，面临着角色转换及学习环境的适应，虽然经历了理论学习、实验、技能操作等多个环节，但仅仅是从理论认识到感性认识的初步过度。护生进入临床后，往往难以将书本上的理论知识及时转化为临床实践经验，知其然而不知其所以然。有调查显示，实习护生临床实施健康教育的能力低下。’，多数护生不能将书本上、课堂上所学的理论知识灵活地运用到临床实践中并利用这些知识为患者提供切实的服务。例如护生能较熟练地说出剖胸手术后患者拍背排痰的重要性和方法，但是，实际应用过程中，却不能指导患者有效地吸人雾化气体、进行咳嗽排痰。因此，对临床实习护生健康教育技能的培养势在必行。
2护生作为健康教育者应具备的能力
健康教育的内容主要包括：
(1)入院须知。
(2)疾病知识宣教(病因、诱因、并发症、如何预防)。
(3)药物介绍。各种检查治疗的目的及配合。
(4)康复训练指导。
(5)预防疾病复发的指导。
(6)出院指导。
为了成功完成健康教育的任务，护生应具备以下能力：
第一，掌握有关健康促进、健康教育的理论和方法及相关学科知识。这要求护生拓宽知识面，及时了解国内外健康教育的最新进展。
第二，具有健康教育规划设计、执行和评价的能力，并不断反馈，使其能力不断提升。
第三，学习方法学，熟悉资料收集方法。第四，组织与协调能力。平衡护生自己作为管理者、监督者、服务者和教育者的角色。
3培养临床护生健康教育能力的方法
3．1角色扮演法，也叫情景模拟
这是一种培养健康教育能力的较好方法，需要做充分的准备。王颖等就以“健康教育演示赛”的形式，以情景剧、角色扮演等方式，设计出临床护理工作的场景，由学生扮演医护人员和患者，模拟进行健康教育。充分发挥了护生在学习中的主体作用，增进护生与患者、护生与带教老师间的沟通交流，培养了护生健康教育服务的意识，取得了良好的效果。
3．2应用PBL教学方法训练护生健康教育能力
以问题为基础的学习(problembasedlearning，PBL)是一种以护生为中心的小组讨论式的教学方法，强调从问题着手，护生去探索知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习兴趣。李翠娟等以提高护生综合能力为目的，开展健康教育实践活动，实施健康教育与临床实践一体化的教学模式，采取公共卫生教育组研究发展的1套5步骤模式，对护生进行健康教育能力培养以及PBL教学方法训练护生健康教育能力。
3．3个案教学法
教学中采用个案教学法，启发学生根据个案评估资料，分析患者的健康需求，运用所学的知识进行分析、设计，制定教育计划，由此发展学生的批判性思维能力和健康教育能力。
3．4其他
其他方法如制定标准的健康教育手册、模拟责任护士带教]、以小组讨论公益活动等综合式培养、多媒体教学、观摩讲座等，对于提高护生的学习积极性和健康教育能力均起到很好的教学效果。
4对护生健康教育能力的评价
吴双伟等钊应用自设的调查表来评价实习护生的健康教育能力，主要从护生自评和老师评价两个角度来了解护生的健康教育能力。许真也运用访谈和问卷调查的方式，由老师对护生进行评价，其评价内容与吴双伟等的评价内容相同，只是将每项内容分为了很好、一般、差3个等级。
5影响临床护生健康教育能力培养的因素
5．1护生普遍缺乏健康教育相关知识和意识
目前我国实习护生的临床实习计划仍以疾病为中心，注重护生掌握护理基本技能和常见疾病，忽视了对实习护生健康教育意识和能力的培养。护生自己对健康教育也没有较清晰的认识，有些护生不知道如何对患者进行健康教育，缺乏健康教育知识和技能。
5．2临床带教老师健康教育能力有待提高
当前，临床带教老师多是中专毕业后自修完成大专或／和本科护理的理论学习，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能培训，而且临床带教教师不但要完成临床护理工作，还要完成教学任务，没有足够的精力去了解国内外最新的健康教育相关知识，往往忽视了对护生在健康教育实施的引导¨。
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【关键词】 产科；健康教育；缺陷；应对措施
健康教育作为一种新型护理服务模式，是指护士通过系统的、有计划的、有组织的针对服务对象所进行的教育活动。而产科，产妇即是患者又与患者不同，是特殊的服务群体，对健康教育的需求与其他患者不同，除了一般的入院检查等常规健康教育外，还要进行产褥期、育儿等方面的健康教育。随着社会的发展，产妇对生理，心理，育儿等方面的知识要求不断提高，对产科护士的专业水平要求更加严格。目前，产科健康教育无法满足不断提高的产妇的需求，存在着一些缺陷，现将存在的缺陷简述如下。
1 健康教育
1.1 概念 健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念及战胜病魔的信心，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。进行个体化健康教育，可减轻产妇的不良心理反应，提高产妇的健康保健知识，预防疾病，促进康复。
1.2 健康教育的意义 帮助和正确引导产妇树立信心，使之保持乐观的心理状态，改善生理环境。积极使用谈话、倾听技术及开放性的提问方法，主动倾听产妇的心声，使其消除因生产而带来的焦虑和恐惧等心理。
2 产妇的心理反应
错综复杂的社会环境、传统生育观念、失落的家庭角色、无助感、失眠及疲倦、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识等，均影响产妇的心理状态。产妇的心理反应，一般表现为焦虑、恐惧、抑郁、失落、接纳等。焦虑和恐惧是产妇普遍存在的一种复杂心理反应，表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等。 职业类型和文化程度、家庭及周围环境等均影响产妇的心理状态。
3 健康教育中存在的缺陷
3.1 健康教育方式单一，过于公式化 健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视[1]。但我国护理健康教育工作起步较晚，健康教育内容较简单，教育时机把握不准，缺乏个性化的教育[2]。现在的医院都有一整套完整的健康教育模式，并有印制成册的健康教育手册等资料，针对某一种疾病制定了相应的健康教育方案。产科也如此，基本上每位产妇从入院到出院的整个过程，均按照同样的模式实施健康教育，表面上看来产妇得到了完整的健康教育，但这种没有针对性的教育，往往达不到健康教育的目的，收获均并不乐观。由于产妇的年龄、个体差异、受教育程度以及家庭环境等方面的因素，其认知度、接受能力及需求均不同，有的需要最基本的健康教育知识，也有的需要更先进的健康育儿等方面的知识。过于公式化、生硬的健康教育模式不能体现健康教育的本来目的，也达不到以人为本的目的。
3.2 健康教育形式局限 产妇需要的不仅仅是接受住院期间的健康教育。如何把健康教育从医院延伸到家庭是目前迫切需要解决的问题，是产科健康教育的一个重要的缺失部分。该领域的空白体现了健康教育比较滞后的现状。
3.3 专业知识不足 产科是一个专业性很强的学科，实际上产科护士的专业知识水平决定了其对产科健康教育的认知程度，决定了产妇对护士的认可程度。许多护士缺乏专业知识，不懂得生产、育儿等方面的知识，甚至对一些基础的生理性的知识也不甚了解，无法及时解答产妇的一些浅显的常识性的问题，无法给产妇一种信任感。如今多数医院年轻护士自身专业知识不扎实，健康教育能力不强，医院转科制度影响了护士掌握专业知识的深度。
3.4 知识更新慢 现今知识更新快，有些医院数年都用一套健康教育手册，没有进行知识更新，从根本上无法满足产妇的需求。产妇需要的不仅仅是传统的知识，更渴望得到新的健康教育的内容，整体的养生、育儿的知识，这就需要产科护士的知识应与时俱进。
3.5 缺乏人文关怀，沟通能力不足 健康教育的服务对象是生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的人，要求护理人员不仅要有精湛的专业技能，还需具备人文关怀能力[2]。而产科健康教育缺乏的恰恰是人文关怀。往往住院形式的健康教育，除了必要的宣教，而多数走一个形式，没有针对性，内容不具体，缺乏主动性，很少是从产妇的角度去考虑问题，产妇没有感觉到体贴与关怀，得不到实用的健康教育内容。护士与产妇或家属的交流中，缺乏沟通技巧，语言、态度生硬，使患者产生反感，达不到预期的沟通效果。
3.6 传统观念影响 传统的生育观念在人们心中根深蒂固，使某些产妇及家属不能接受新的知识，影响了健康教育的效果，使健康教育无的放矢。许多护士的观念还没有转变，没有把此项工作作为一个必须的工作重点，认为可有可无，没有很好的开展实施。医院对健康教育的重视程度、人员配备以及护士工作繁重在一定程度上制约了产科健康教育的发展。
4 对策
4.1 提供个性化服务 健康教育的侧重点因人而异。产妇入院时通过沟通可以进行简单的评估，了解产妇的情况，确定健康教育的侧重点。根据产妇的文化程度、家庭情况以及社会和环境因素，进行针对性的、实质性的健康教育。可进行基本知识的讲解，进行指点式、答疑式的健康教育等，解决产妇最实际的要求，改变不健康的行为，针对不同的产妇，了解其需求，满足其各自的需要，对每位产妇制定符合其自身的一个健康教育计划。
最佳方式为实行护士首诊负责制，提高护士沟通能力和健康教育能力，使患者在入院时就能感受到归属感，提高对护士的信任度，有利于患者与之沟通交流，促进患者自我照顾技巧及保健知识的掌握，从而提高患者满意度[3]。每位产妇有自己固定的责任护士，这种一对一的沟通方式使护士随时把握产妇的状态，才能做到最有效的沟通，使产妇在住院期间接受连续的健康教育，也使护士在健康教育中增强责任感，自我价值不断提升，从而更好的促进健康教育。
4.2 学习专业知识，加快知识更新 产科应设专门人员对新进护士进行专业知识的培训，进行考核。产科护士最好不要轮转科室，培养产科专科护士，积累丰富的健康教育经验，更有利于开展健康教育工作。另外应定期派遣护士外出学习先进的经验与理念，聘请知名专家进行讲座，了解产妇最新需要，进行收集整理，以满足产妇日益增长的健康需要，及时更新健康教育内容。
4.3 改变观念和交流方式 改变观念，主动关怀产妇，随着医学模式的转变和护理学科的发展，护理实践越来越强调对人和生命的尊重，关怀作为护理的基本要素和核心内容，成为护士必须具备素质和能力[4]。主动进行交流，充分认识到健康教育在现代护理中的重要性，明确健康教育是护理工作的重要组成部分，选择适当的时间、地点，在产妇需要时随时进行交流，选择家属可以接受的方式、语言进行沟通及交流。医院管理部门也要转变观念，要认识到健康教育的重要性，尽量配备足够的护理人员，使护士把时间还给患者，有更多的时间与精力投入到健康教育中。
参 考 文 献
[1] 张莹. 妇科癌症患者健康教育评价与护理对策.国际护理学杂志，2007，26（5）：545.
[2] 孙钟，陈红.护理关怀能力培养的研究进展.中华护理杂志，2010，45（1）：79-80.
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1•1病人方面
1•1•1病人(家属)对疾病的认识不足[1]多表现在老年人群、农村地区;一旦老年人轻视自身疾病的观念形成,就很难改变过来,这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯如:吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受限,致使多数病人的需求仅限于求医治病,解除痛苦。
1•1•2病人自身文化层次差别大:病人中有来自领导阶层的干部、高级知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群,他们之间的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落实到行动上,其差别很大。
1•1•3对护理人员的信任度偏低:受传统观念的影响(护士地位低下,只会打针发药),对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,影响了对健康教育的理解与接受;加上医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。
1•1•4获得医学知识的渴望程度也不尽相同:自身疾病的重视程度、家庭负担轻重、社会地位的高低等相关。
1•2护士方面
1•2•1缺乏教育时间:临床护理中,护理人员少,护士工作负担过重,时间缺乏,把健康教育与整体护理分割开来,视完成躯体护理的职责为重点是影响护士进行健康教育的主要原因[2]。
1•2•2相对滞后的护理观:调查结果表明,护士普遍对现代护理缺乏全面的认识,许多认识仍受着传统医学的模式的影响。调查中17•3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗;66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11•4%的护士认为社会环境与人的健康无关。
1•2•3缺乏教育知识和技能:护士不能很好地运用护理程序为框架对病人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解,缺少对教育效果的监测评价。由于目前医院的护士以中专毕业为主,占80%左右,其知识结构远远不能满足以病人为中心、以健康为中心的新的护理模式的需求,不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知识[3],而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面的知识,不能及时解决病人的心理问题,难以对患者实施完整高效的健康教育。
1•2•4不愿承担教育义务的心理倾向:传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利,不愿增加工作的负担,缺乏对病人进行健康教育的主动性。调查表明,护士能否主动给你讲解病情,护士能否经常与你交谈的肯定率较低,仅占63%[3]。
1•2•5教育内容和教育方法单一:教育内容程式化,缺少个性特点,难以满足一部分文化层次较高的病人的需求。教育方法以单纯的灌输式教育为主,缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。出院指导内容简单、抽象,病人不易接受。
1•2•6护理管理上缺少管理督促,如缺少对健康教育效果的监测评价,使之流于形式。
2对策
2•1普及对各层次护士现代护理理论的教育,使护士真正树立现代护理观[3]。目前的临床护士多数接受的是中专教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足。有调查表明,护士对护理观认识的整体水平差距很大,仅8•66%的护理人员认识水平较好,而50•4%的人认识水平在较差以下。这一结果提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革,严重地制约了整体护理模式的推进。应该通过各种渠道加大宣传教育力度,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。
2•2强化基础培训,提高护士履行教育职责的能力。根据护士的教育需求特点,努力抓好3个层次的教育培训:一是学校教育,在护校中要尽快开设健康教育必修课,为临床培养有教育能力的适用型人才;二是继续教育,把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲,规定不同职称护士接受健康教育培训的学分,如通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式,使护士基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学知识和技能,还可以开设病人健康教育培训基地,编写健康教育教材。三是临床带教,为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责,充分发挥高职称、高学历和高年资护士(重点对护师以上人员、本科和大专毕业的护士)在健康教育中的带教作用,提高护士教育水平[4]。
2•3医院应适当增加对健康教育的投入,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态。健康教育作为一种投入少、效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行完整有效的健康教育[7]。
2•4强化角色意识,明确护士在健康教育中的地位和作用[4]:通过规范化培训和护士注册法学习,强化护士履行教育义务的法律意识,增强责任感,充分认识病人健康教育是医院健康教育的主阵地,护士是病人教育的主力军。
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1健康教育具体实施
1．1制定健康教育实施计划首先制定普外各种专科疾病标准健康教育实施计划，在临床护理工作中，普外手术患者最普遍渴望知道疾病知识。担心手术是否成功及术后愈合情况的焦虑、恐惧心理。护士针对患者心理，主动给患者提供有关方面的疾病知识，减轻其心理负担，使其积极配合治疗，增强信心，战胜疾病，挑战，增强自我护理能力。
1．2健康教育内容入院宣教、主管医生介绍、疾病知识、心里指导、饮食指导、术前及术后注意事项、用药指导、出院后指导，护士按计划实施健康教育，并及时进行效果评价，使患者在接受教育后能积极配合治疗护理，以及出院后能够掌握自我护理方法。
1．2．1患者入院时的健康教育病员入院时，首先护士热情接到到病床，并主动自我介绍，同事介绍主管床位的一声、医院的环境及医院相关规定、疾病的相关知识及健康常识、在做特殊检查和护理操作钱给患者做必要的解释，强调医院的相关规定，不得收受患者的任何红包及礼品，严格禁止”五不准”等相关条例。同时与患者进行交谈时收集资料，做人院一般患者评估。以便系统地为患者进行全面尽快指导。能正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，接受最佳方案，早日康复。
1．2．2病员住院期间的健康教育根据普外科患者的特点，按照护理程序的科学工作方法，为患者解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教。患者有任何困难，只要向护士或专业护士及护士长反映，凡是护士们能够解决的事情，一律由护士解决，所有的术前检查及术后特殊检查，都由护士陪同完成。同时做检查前，给患者及家属讲解，如患者有什么意见可以随时提出，以利于及时改进工作，同时，召开患者家属座谈会，借此机会对患者加强健康知识宣教，不定时对患者家属发放问卷调查服务满意表。
1．2．3出院前的健康教育目的是使患者掌握恢复期的自我护理方法，主管床位的护士根据不同的病种的特点，提供必要的饮食、营养、休息之时，以及功能锻炼等疾病知识。
2健康教育方式
健康教育方式主要采用护士与患者及家属面谈，我院由医院统一规划在各科醒目处设有宣传框架，各种提供本科疾病特点和一些专科疾病自理啊，通过多种教育宣教形势来达到实施整体护理的目的。其次是专业护士对所管的患者进行评估。了解其对健康知识情况，根据患者的需要及时调整健康教育计划，以保证健康教育效果。护理部、科护士长不定期地进行抽查，直接向病人及家属了解管床护士实施健康教育的情况，并对主管护士的工作进行评估。
