健康教育的方法与技巧范文

导语：如何才能写好一篇健康教育的方法与技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词： 年轻护士；护理健康教育；教育能力

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0475-01

随着护理理念的转变以及人类健康概念的更新，健康教育作为传播卫生知识建立卫生行为增加自我保护能力提高生命质量的手段，已成为护理工作中的重要组成部分。护理健康教育是健康教育体系中的一个重要分支，护理人员是健康教育的主要承担者，是病人获取健康知识的具体操作者。护理健康教育是由护士针对病人存在或潜在的护理问题而实施的具有护理特色的健康教育活动[1]。所以护士必须具备良好的健康教育能力。而年轻护士更是护理队伍的主力军和新生代，提高年轻护士的健康教育能力更是不容迟缓的重要任务。

1 转变观念，提高认识

现代护理不仅要求护士对病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务，教给病人与其疾病相关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，增强防护意识，提高其生命质量。护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，年轻护士必须转变观点，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强对健康教育的责任感，自觉履行对患者实施护理健康教育的职责。

2 加强护理健康教育能力的培训

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出更高的要求。因为大多数年轻护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，她们在实践中缺乏相应的理论指导。为此我们加大培训力度，开展了各种学习培训活动，如健康教育学习班、专题讲座、经验交流、一帮一互助组等，并在健康教育理论和实践方面由年资高、有经验的护理老师给予具体指导。让80、90后的年轻护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和评价，具备一定能力和水平。

3 加强临床实践，提高年轻护士的健康教育技能

3.1 加强知识的更新，不断学习，提高年轻护士专业知识理论水平。由于目前人们的健康意识不断增强，健康需求不断提高，就要求护士不仅要有扎实的医学专业知识和护理技能，还要掌握与健康有关的相关知识，如心理、康复、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学等知识，掌握护患沟通技巧，对宣教对象提出的一些专业问题以及技术咨询等要能有较好的解答，以获得病人的信任。因此，年轻护士要加强知识的更新，不断学习，补充吸取新理论、新方法，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

3.2 掌握并合理运用护理健康教育基本技巧，保证有效的健康教育。

3.2.1 护患关系技巧:护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，在医院诸多人际关系中处于非常重要的位置。在以“病人为中心”的健康教育中，要求护士态度和蔼，诚实守信，热情微笑服务。对待工作认真负责，急病人所急、想病人所想，建立良好护患关系，使患者对护士产生信任感，愿意接受护士传授的健康教育信息并主动参与健康教育的全过程。

3.2.2 护患沟通技巧:护患沟通是实施护理健康教育活动中不可缺少的重要技巧。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提，它包括提问、倾听等语言沟通技巧和体语、触摸等非语言沟通技巧[2]。在进行疾病知识教育时，针对患者知识的接受程度，身体状况，学习动机等，因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法。沟通过程中不要使用医学术语，讲解要缓慢，讲解的内容不可过多，随时反馈确认知识是否被对方理解和接受，正确使用躯体语言，如表情、身体姿势等，注意说话声音及语调不能太过大声或小声嘀咕，以免造成沟通无效。

3.2.3 知识灌输技巧:知识灌输是护理健康教育的重要方法，掌握知识对形成健康行为十分重要，而教育对象健康知识的获得主要依赖于护理教育人员的健康教育服务。常用的知识灌输技巧分为讲授、演示和阅读指导等，其中包括对文字教材、图画教材、板书教材、立体教材等常用教材的选择技巧，投影仪、幻灯机、录音机、录像机以及电脑多媒体视听教具的应用技巧等。

3.2.4 行为训练技巧:在护理健康教育实践中，为了帮助教育对象建立起有益于疾病康复的健康行为，护士必须掌握行为训练的技巧，以便教会病人提高自我护理能力。行为训练技巧通常包括自我护理能力训练技巧、住院适应能力训练技巧以及康复能力训练技巧等。例如：慢性阻塞性肺气肿患者，指导其有效排痰及缩唇、腹式呼吸方法，并督促其有效训练每日4-5次，直至患者自觉遵行之。

4 做好效果评价，确保有效的健康教育

我科采取定期进行专业理论考试，操作方法示范，现场宣教考核，评价年轻护士健康教育的能力。加强监督，定期检查，及时反馈，提高健康教育的效果，每周进行不定时护理查房1次，直接与患者交流，了解护士健康教育实施情况，患者对健康知识掌握程度。

总之，我们要充分认识到年轻护士在健康教育中存在着的问题，努力通过各种措施、方法来解决这些问题，使年轻护士的服务理念得以更新，服务态度得到改善，健康教育能力得以明显提高，使她们真正懂得护理健康教育在整体护理中的内涵与重要性。

参考文献

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关键词：临床护理健康教育

医院临床护理健康教育，将健康教育与系统的护理行为相结合，贯穿从患者入院到出院的各个环节，帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。我科自2001年正式开展临床护理健康教育以来，不断探索有效健康教育方式，完善健康教育内容和手段，取得较好成效，现将体会汇报如下。

1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力

护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。

1.1引导护士正确认识临床护理教育 我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。

1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识 要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。

1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。

2丰富临床护理健康教育资料

2.1制作常用健康教育的影像资料 我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。

2.3开设健康知识小课堂 随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。

3完善评价措施，确保健康教育取得实效

3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度 我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。

3.2问卷调查 为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。

4增强法律意识，避免法律纠纷

进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。

我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。

参考文献：

[1]化前珍.社会护理学概论[M].西安:第参考文献.

[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科级出版社,2002:1.

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优生是保障民族健康、提高人口素质的大事。婚前保健是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健专项技术服务的重要内容，是提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾、预防性传播性疾病的第一级预防措施，是优生的基础。为此，从事婚前保健医务人员在健康教育工作中扮演着重要角色，需要具备良好的交流能力，交流的技巧，根据婚前保健工作的特点，结合婚检者需要咨询掌握的保健知识及在婚检过程中检出的疾病，为受检者作出合理的解答和提供必要的帮助，达到保障婚检服务对象满意的效果。

婚前保健是健康教育者必备条件

宣教者必须具备良好的专业知识：要把具备健康教育工作素质的人员安排到健康教育工作岗位，必须受过专业培训，具备丰富的临床医疗知识，努力做到“专人专用”，保证婚前保健健教工作内涵，起到宣教服务以服务对象理解及满意为目的。

宣教者必须富有健康教育技巧：宣教者要面带微笑，把亲情化服务纳入工作之中，用充满仁爱的亲情来对待婚检者，尤其与服务对象面对面的交谈，应针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。宣教者在提出暂缓结婚和不宜生育的医学指导意见时应当耐心、细致地对服务对象阐明科学道理，对可能产生的后果给予重点指导。

婚检健康教育服务遵循的原则：在婚前保健健康教育服务中，宣教者应遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，尤其要注意保护服务对象的隐私。

婚检健康教育工作交流技巧

宣教形式与方法要新颖和多样化，可根据婚检者的不同状况选择不同的交流技巧。

群体健康教育：利用好婚前保健健康教育的阵地，开展视听教育，采取录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，为婚检者提供形象直观的画面，对相关知识和技巧掌握的方法、行为进行示范教育。

面对面健康教育：受检者的健康咨询。健教者做到表情和蔼友善，交谈面带微笑，认真倾听受检者提出的问题和达到的目的，然后总结要点，利用所学的临床知识解疑释惑。对于宣教者不能解释或不懂的问题，要表明歉意说明，切忌敷衍塞责。

检出疾病和异常结果的健康教育：对检出疾病和异常结果要耐心解释，注意对未明确诊断的异常结果不要轻易下结论，对疾病不要表达严重程度，但要提出合理化的预防或进一步检查的医学指导意见。尤其对传染性肝炎或遗传性疾病，谈话做到中庸柔和，不隐瞒对方，不偏倚一方，让受检双方知情选择。

涉及隐私问题的健康教育：要尊重受检者的隐私，切实保护受检者权益。对女性处女膜不做描述；对女性早孕的情况，要单独与女流确定胎儿是否是现任男友的，如果不是，则说明情况让其妥善处理；对检出的性传播疾病，做到不探究，不歧视，避免刺激性的话语，尽量减轻受检者的压力，并建议积极进行正规治疗。

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【关键词】住院病人；健康教育；方法；体会

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0520-01

健康教育是针对住院病人的心理、生理、文化和适应能力而进行的宣传形式，是教会病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗护理及怎样进行自身保健。只有重视健康教育并运用不同的宣教形式技巧和语言艺术，使患者知、信、行[1]，才能达到宣教的目的，提高病人自我护理的能力，防止疾病进展，缩短住院时间，降低住院费用。

1形式

1.1一对一教育 责任护士针对病人的具体情况进行健康指导，护士通过了解病人的心理、生理、文化评估病人的健康问题，对其健康知识的不足进行有的放矢的教育与指导，体现个体化的优越性。

1.2小组式教育 将同一种疾病的病人组织起来，针对共同需要了解的问题进行宣传指导，组织病人讨论，解答病人提出的问题。

1.3健康教育讲座 利用公休座谈会时间讲解有关个人卫生、饮食卫生、常见病多发病防治知识、急救常识。

2内容

2.1入院宣教 包括入院环境，医务人员，医院的规章制度，如生活、探视、卫生制度、入院须知等[2]。

2.3住院宣教 包括疾病知识、药疗指导、饮食指导、异常检验结果、各种护理操作宣教和安全宣教等。

2.3出院宣教 包括出院后服药指导、复诊时间、帮助病人规划饮食方、康复锻炼等。

3 方法

3.1语言教育 语言教育是最直接最简洁最有效的方法，可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育，语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的病人更适合语言教育，因此护士要掌握交流的技巧，随机进行较教育，运用语言教育时，应突出重点，形象是生动，简单明了，并鼓励病人提问。

3.2书面教育

3.2.1根据科室不同病种特点编印一些宣传册分发给每位病人，宣传册内容系统，图文并茂，知识丰富，把深奥的医学护理知识通俗化，专业术语具体化，护理技术简明化。例如支气管哮喘宣传册对患儿应避免接触的过敏原，发病后应如何系统正规治疗，饮食指导等都做了具体的阐述。

3.2.2宣传板报 根据病种特点定期更换板报，病人可利用活动时间在走廊走走看看，从中受到教育。例如，各种检验标本正确留取方法，慎防跌倒提示板。

3.2.3实物教育 应用一种模型真实的向病人展示和讲解，教会病人疾病预防的方法及自我护理的措施，它的真实感可以启发病人的好奇心和求知欲，如对先天性心脏病病人教育时，可利用心脏模型显示心房心室，根据病人的实际情况讲解房间隔缺损和室间隔缺损的位置及血流变化引起的症状。

4体会

4.1 因人而异 灵活运用宣教技巧对不同文化程度的病人，根据其接受能力运用不同的宣传技巧，如运用肢体语言，画图，示范等以求达到病人对自己疾病有关知识了解的目的。

4.2掌握最佳时机 据临床观察，健康教育的最佳时间是入院后1-3天[3]。如果病人刚入院还未处置，护士就进行健康教育，病人不但不接受而且可能会产生反感，此时他最关心的是医生什么时候来为他接诊，护士什么时候为他打针。因此，健康教育最好在病人各项基本处置完成后，情绪稳定时进行效果会更好。

4.2健康教育是一个护患双方活动的过程，要有护理人员的指导和训练，有病人的接受和配合，才能取得良好的效果，反复强化宣教，在宣教中注意察言观色，以此判断病人是否明白，如发现宣教中病人出现茫然的眼神或心不在焉时，说明病人不明白或不注意听，则需要改变宣教的用语和技巧。

4.3在宣教中，要达到宣教目的，护理人员要充分掌握病人的感觉和愿望，对病人以诚相待，耐心负责，如一过敏性紫癜患儿担心自己的疾病会留下后遗症，通过护士的对其疾病的讲解和对成功病例的介绍，患儿的焦虑情绪解除了。

4.4，由于护士与病人交谈的机会很多，，对护士越来越信任，询问有关健康保健知识，使护士有了明显的紧迫感，为了充实知识面，大家广泛搜集健康资料，充分利用晨会和业务学习时间交流传授，互相学习，以满足病人及家属的需求。

参考文献：

[1] 孔梅枝，"知信行"健康教育模式对冠心病病人疾病知识的认知程度和遵医行为的影响，现代临床护理，2011，10，1.

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在公共卫生服务领域中，为服务对象提供健康教育也是护理人员的一项基本责任。[1]健康教育的目的是帮助患者正确接纳自己的疾病，正确认识疾病，改善患者对疾病的不良认知，向患者传达积极的心理支持信息，使患者以积极的求医行为改善不良的情绪[2]。临床护理人员如何开展健康教育，成为病房健康教育成败的关键，本文通过查找病房护理健康教育中存在的问题，制定出措施，以达到提高护理人员健康教育水平的目的，以便更好地为患者进行健康教育。

1.护理健康教育中存在的问题

1.1护理人员不足

当前临床护理编制严重不足，致使在实际临床护理工作中，护理人员在完成基本护理工作量的同时，难以保障充足的时间实施健康教育。

1.2护理人员对健康教育的认识不足

部分临床护理人员深受旧护理观和传统医学模式的影响，延续重治轻防的陈旧观念，对病区护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识，导致服务意识缺乏、教育方式单调、教育内容泛化，更无法进行积极的经验总结和合理的创新。

1.3护理队伍年轻化，护理人员健康教育能力不足

护理健康教育是交叉性应用学科，医学、护理学、教育学、人际沟通及礼仪、心理学、社会学、管理学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透、相互补充。当前护理队伍年轻化现象较为普遍，参加工作时间短，知识面狭窄，学术交流、人员培训、参加进修及外出学习的机会较少，导致临床护理人员知识更新缓慢，技能老化，知识储备不足等问题，影响实施护理健康教育能力的提高。

1.4护理人员健康教育经验不足

实践中采用的方式简单，针对性和实用性不强，甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解，将其同卫生宣教等同起来，无法针对不同患者开展个体化的健康教育。

1.5护理人员缺乏健康教育技巧

护理工作是由许多环节紧扣而成的，临床护理人员每天都要遇到不同病情、不同个性的患者，针对患者知识的接受程度，身体状况，学习动机等，因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的健康教育方法。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提，护理人员沟通能力差，致使患者对护理人员没有信任感，导致护理健康教育工作无法顺利进行。

1.6管理及激励机制不完善

我国开展护理健康教育的历史较短，尚未建立明确有效的质量控制管理体系，管理滞后，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善，影响护理健康教育质量。

2 对策

2.1缓解护理人力资源的不足

针对临床护理人员不足的现状，在保证护理质量的前提下，聘用护工。护工上岗前，进行岗前培训，并严格规定护工只能在护理人员指导下对病人进行非技术性的生活护理，在保证护理质量的同时，一定程度上降低了护理人力资源成本，缓解护理人力配置不足的现状。

2.2加强宣传，转变观念

通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动，使护理人员树立现代护理观，明确护理健康教育的重要性、必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，培养良好的职业道德，主动履行护理健康教育职责，使护理人员从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来，积极主动有效地进行健康教育工作。

2.3 鼓励学习，提高技能

健康教育是一个全新知识和技能领域教育，护理人员只有不断更新知识，掌握护理健康教育必备的技能，才能适应健康教育工作的需要。职能部门要重视、支持临床护理人员的进修学习，创造条件参加短期培训、学术讲座，鼓励护理人员参加不同形式的继续教育及自考函授班的学习，不断提高护理人员专业水平，开阔眼界，活跃思路，学以致用。护理人员必须掌握病房健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展护理健康教育活动，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、医学新进展等知识，才能具备健康教育的能力。护理人员仍需提高认识以促进护士主动宣教意识，加强学习以促进护士掌握宣教的内容[3]。

2.4掌握技巧，营造和谐

病房健康教育要实现内容具有针对性，形式多样化的要求，护理人员就要正确运用沟通技巧，努力营造出和谐融洽的人际关系，获得患者及家属的信任，才能使患者愿意接受护理人员传递的健康教育信息，并主动参与健康教育的全过程；掌握知识灌输的技巧，运用适当的教育方法，如示范、讲座、交流、开展主题活动日、健康教育专栏、制作健康教育手册等方法进行有效的护理健康教育工作，以提高护理健康教育质量。

2.5完善管理，提高质量

有关职能部门应完善科学管理体系，对护理健康教育工作实施全面质量管理，通过落实责任、制订健康教育计划、周密组织实施计划，定期检查和效果评价，及时找出不足，纠正偏差，使健康教育制度化、程序化。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。病区护理管理人员应重视对护理健康教育质量的控制，通过护理查房定时和不定时的检查和抽查，不断发现护理健康教育中存在的问题，分析原因，反馈到每个执行者，不断改进护理健康教育的方法，提高护理健康教育质量。

2.6改善临床护理人员的工资待遇，提高她们的工作热情，使她们能够全身心地投入到护理工作中去，更好地为广大患者服务。

参考文献：

【1】张秀梅，洪静芳，韩培华.临床护士健康促进生活方式的现状研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：3-6.

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辽宁省医学交流中心，辽宁沈阳 110005

[摘要] 在经济全球化的带领下，医生与患者之间的关系越来越受到大家的关注，探讨患者健康中的沟通问题。患者健康教育是对于医生要解决的问题，部分针对于患者的健康需求，遇到一些沟通上面的问题，要从哪几个方面来提高医生与患者健康教育中的沟通技巧。首先医疗人员在医疗、护理、心理、社会、教育、文化、艺术有着不同方面的知识，才能提高与患者健康教育中的沟通技巧。本文主要针对于与患者健康教育实施的沟通技巧进行分析和讨论。

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关键词 ] 患者；健康教育；沟通技巧；对策

[中图分类号] R723　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02

在提高与患者健康教育中的沟通技巧上面必须要正确认识生活，关键是要对患者有爱心，充满包容和理解，关心患者的身心健康，对患者负责任，这是最基本的要求。对很多医疗人员来说，掌握有关的护理健康行为指导技能，应对患者才能有备无患。时代的变化，导致了患者病人在文化、年龄、生活习性都大不相同，根据相应的情况、分析总结后，实施对患者的健康教育。医生对患者的沟通技巧，取决于患者能否合理的接受医治，医疗工作人员作为一个特殊的群体，除了每个人都要担负着对生命健康的守护责任以外，使患者消除对病魔的恐惧感，增强心理的信心，这样才能沟通对抗病魔。

1我国现在与患者健康教育沟通的具体情况

医疗人员对大众普及医学知识有着相应的义务，使得一般的大众患者群体能够对自身生命的一般常识和卫生知识有所了解，才能有效的对患者教育进行有效的沟通，方便于在突然罹患某种疾病或者遇到突发的外伤、外科手术情况下能够做一般的应对和镇定自若，避免出现自乱阵脚等情况。

1.1与患者之间出现的问题

现在医院中的收入，主要是包括医疗收入、患者医疗的费用、财政补助收入等，但是有些医药的结合不透明，患者就医程序复杂，加大了对患者在医治时候的患病问题，医生和医疗人员本身局限性高，一旦医院出现问题，直接导致患者的医治效果受到影响。患者健康教育问题是关系到我们医院和社会能不能全方面的发展，在实施现实生活中医疗关系与患者之间其实在沟通上总是有障碍的，患者中出现了部分人员关于医生的服务态度差，部分医院和医生出现收红包的现象，患者和医生存在一种利益的关系，不利于提高与患者之间的健康沟通。

1.2患者健康教育沟通的思想建设

医疗人员既要具备健康教育中的沟通运用健康的知识和不同的方式方法，保障患者的生命财产安全，还能积累健康教育的临床经验。健康教育沟通的思想建设，多种形式上的沟通，避免在多数情况下解决起来好患者与医疗团队之间的关系。我国大城市中的医院都是有计划、有组织、有价值地展开对于患者的健康教育，在医院中创造良好的沟通环境，使有着一个安静、舒适、明亮的地方与患者沟通，调整好自己的心态，从容的面对不同疾病。思想建设中，不同的患者与医生之间，不同的医生与患者之间，可以进行疾病预防、康复及有关医疗护理的教育问题。因为医疗团队中不同的对疾病的认识，不同的考虑，不同的经验，不同的心理状态，构成了在医患沟通上的一种乱象，只有在思想建设上面加强，才能使患者健康教育中的沟通越来越好，避免出现患者在工作上的出现麻烦和心理上的抑郁。

1.3语言是与患者健康教育沟通的重要方式

语言可以使我们能够很好的理解和包容，人无完人试图在医患沟通的话题展开讨论分析和讨论，使医患沟通的途径畅达人心，减少误区的危害。护士和医疗人员通过正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，学会分析患者之间的病例，调节好患者心理情绪。在语言沟通期间禁用伤害性语言，注意好语言的科学性，理论性，语言明白，让患者通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力、说服力和感染力。

2与患者健康教育沟通的重要性

①医疗人员和患者的沟通方式和行为举止都体现出稳重大方、处理妥当、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度，让患者保持一种健康的心理，接受治疗。语言和沟通交流是医患关系中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，通过耐心仔细倾听患者的意见，全面了解好患者的生理心理状态，在护理和治疗过程中，避免出现患者感到焦虑和不理解时，当发生一类的问题时，及时解决，才能提高患者的生存意志和保持积极乐观的生活态度。与患者健康沟通可以帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复，健康教育是我们每一个人都希望和渴望，但是又有谁是不生病的呢？所以在多种形式下面的护理健康教育知识的传播，调节好医患之间的管理是很重要的。

②与患者之间的沟通的灵活多变的，运用自如的，才能取得健康教育活动的良好效果，举个例子说指导高血压的病人要结合自测血压法或者是谈论心理状态与疾病的相关因素讨论。在沟通过程中不但要与患者面对面交流，还要让患者明白健康教育的认识，语言要通俗易懂，方式方法要简单，搞好健康教育，增强患者的自护能力，对提高生活质量有着一定的帮助。医疗人员对于患者沟通要具备相应的知识、从患者的生理、心理、做到每个方面的考虑，患者健康教育中的沟通模式应用后，进一步提高各方面的理论知识能力。

③现在医疗人员对于患者的关系很冷淡，在这一方面要善于与患者之间的沟通，融洽好医患关系，针对于健康教育水平的沟通具备医疗专科知识。在情感方面的沟通，是具有同情心，沟通和理解不同方面的考虑，满足患者的个体生理、心理的承受压力，从不同程度进行宣教。在医疗关系中要保教并重，寓教育于社会生活及各项活动之中，了解不同患者之间的心理和生理的发展情况，关注个别差异和病症之间的区别，引导和教育患者向好的方向发展，保持健康积极的心态。

3提高患者健康教育沟通的方式

3.1从患者心理考虑，通过肢体交流

在人的躯体外观、行为习惯、眼神、手势触摸、面部表情中，不断的分析，讨论，对患者的肢体健康教育过程更是要运用这些方面进行沟通。医生、护士、医疗人员在健康教育中扮演者重要的角色，要通过肢体交流不是只是手比划，而是要在肢体交流中关怀患者，体谅患者，通过合理的分析、沟通等方式，加以肢体上面的鼓励。医疗人员的关怀和精神上面的关心，才能不断从身、心上面去治疗患者，在患者理解和接受健康教育，沟通合理分析和讨论，让患者了解自己的病情等等，适当的运用手势沟通。沟通肢体的交流，做到关心、关怀患者。医患关系之间，要合理的沟通，易于理解掌握相关的讲解，患者对于手术和医疗认知程度的分析，实行健康教育，让患者积极配合，早日恢复健康。

3.2主动性和指导性沟通的方式

主动性沟通的方式在于我们每一个人都能够与人交往、交流有着推动的作用，而与患者的健康教育有着一定的分别。主动性沟通一般在医患关系上面主要是为病人治病，把医生自己完全置于主动地位，要求病人绝对服从安排，这种方式主要是绝对的权威，患者请求医师给予诊治，自然而然把自己置于被动地位。在沟通和交流过程中，主动性慢慢的变成了指导性沟通方式，这种指导性沟通方式才适合我们病人患者的全方面的治疗，适应了医学模式上面的转变及健康教育等。指导性沟通方式是健康教育的主要沟通模式，使用与不同方面的患者。当医疗人员与患者沟通的时候，要注意事项和接待方式，检查前的准备时，避免出现不必要的纠纷。指导性沟通针对于年人、文化水平差、理解力比较低的，避免使用医学专业术语要让他们明白，在沟通中要选择通俗的用词，语速要适宜，不要过快，让他们有时间理解。医疗人员在与患者交流沟通的时候，要根据患者具体情况，选择合适的、患者才能理解的词语，其中很多需要我们医疗人员的解释，尤其要选择患者易接受，美好性的语言，避免使用伤害性的话，让患者身心健康才是最重要的。

3.3治疗性沟通方式

治疗性沟通在医疗人员与患者之间的有效的交流，只有掌握相应的技能才能够明白患者的痛苦，鼓励患者战胜疾病。治疗性的沟通是时间过程中可以根据患者说话的语调合理分析，给护士等医疗人员提供一定的信息，如病人的情绪状态是积极的、消极、开心、兴奋的，低落的、焦虑的、悲观的，以便及时发现，有效控制，使患者及时调整心态。治疗性沟通方式让患者回答时有一定的范围，使患者有效的控制自己的情绪，要建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件，取得相应的方式方法去解决。

4结语

患者的健康教育问题要运用合理合法的方式方法去沟通，医患关系是发展社会主义和谐社会的基础。医疗人员包括医生、护士、相关的工作人员，在患者健康教育中要运用一些技能和医疗常识，结合不同方面的科学理论，让患者得到身心的健康，医学交流的方式中，通过不同的沟通技巧治疗患者，是他们身心健康。

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参考文献]

[1] 钱财娣.外科患者健康教育中的沟通模式探讨[J].临床合理用药，2010，3（9）：16-17.

[2] 张玉兰.倾听技术在住院患者健康教育中的应用[J].护理研究，2007，21（4）：1087.

[3] 侯智容.基层医院、护理预防措施研讨[J].护理实践与研究，2010，17（19）：121-122.

[4] 朱雪辉.如何提高健康教育中的沟通技巧[J].中国中医药现代远程教育，2009（12）：337.

[5] 胡丽华，吕文静.老年患者沟通与健康教育[J].医学信息(中旬刊)，2010（10）：3000-3001.

篇7

健康教育是整体护理重要组成部分，护士是健康教育的实施者，健康教育取得效果如何，是否能满足病人对健康知识的需求，主要取决于护士的专业熟练程度及进行宣教的方式和病人接受时的心理状况。自2001年我们结合眼科专业特点，采取多种形式，指导年轻护士掌握健康教育的方法，取得了良好的效果，使病人的满意度明显提高，现介绍如下。

1 健康教育目的

我们对眼科年轻护士开展住院患者健康教育的效果及满意度进行问卷调查，分析健康教育中存在的问题，及时给予指导和更正，以利于患者的早日康复。

2 存在问题

2.1 健康教育专科性差、专科知识面较窄、缺乏系统性和完整性  眼科患者的健康教育除了具有共性的饮食、用药、心理等内容外，还有其专科性知识内容，调查中发现92%患者想更多的得到与眼科疾病有关的教育内容，年轻护士缺乏丰富的专科知识内容，不能有计划地、完整地将有关健康知识传授给患者，不能满足患者的需求。

2.2 针对性较差，缺乏沟通技巧  年轻护士不能根据患者的疾病特点、性格、接受能力等情况进行针对性指导，缺乏与患者的沟通，使健康教育成为一种机械化、模式化形式。

2.3 教育内容医护解释不一致现象  护士对患者的病情变化掌握不及时或对疾病理解、认识与医生有偏差，而出现医护解释不一致现象， 易导致患者对护士的信任度降低， 而影响健康教育的实施。

3 指导方法

3.1 专科知识与健康教育有机地结合  随着医疗保健工作开展及生活水平不断提高,人们对所患疾病健康知识的需求不断增高。加强专科学习，拓展知识面，是做好健康教育的基础。年轻护士工作年限短，缺乏临床护理经验，由于在校学习本专业的课时较少、内容简单、专科基础知识掌握不扎实，针对这些原因，我们首先加强年轻护士专科解剖、生理、药理等基础知识的学习，在学习中我们采用专科知识与临床健康教育内容相结合的方法。如在指导其学习急性闭角型青光眼患者的健康教育方法时，指导她们了解此类病人具有前房浅、房角窄、眼球或角膜较小的解剖学特点，这些特点是造成房水循环障碍引起眼压增高的主要原因，而当病人情绪激动、劳累、生气时或在药物性散瞳、长时间暗室停留的情况下，极易诱发眼压增高而导致青光眼的急性发作。使她们既学习了眼球解剖生理知识又丰富了健康教育内容。这种指导学习方式既有兴趣性，又易学、易懂、易掌握、实用性强，大大激发了护士学习专科知识的热情。

3.2 专科健康教育内容训练指导  眼科护理具有较强的专业性，需要患者掌握的专科性教育内容，护士必须熟练掌握。因此要指导护士熟练掌握专科操作技巧，如患者自行点眼的正确方法、手术中眼球的转动、术后眼球的按摩，如何向病人做示范训练等等，以便使病人能有效地配合治疗及手术。根据本科各种疾病特点，从发病原因、病情变化、治疗、手术、用药、饮食、预防、到康复指导等全程健康教育问题，进行系统地学习与指导。同时模拟病人向护士提问，以检验其掌握专科知识熟练程度。

3.3 与病人沟通技巧训练指导  掌握沟通技巧可以建立良好的护患关系，良好的沟通是患者接受健康教育的基础。眼科病人有视力障碍，对护士肢体语言的观察受到限制（如微笑的表情、友好的眼神），在与病人交谈时注意语音语调要温和、语速要慢、让病人能感到护士的热情、诚恳、耐心，对护士产生亲近感和信任感，便于健康教育的实施。教育的形式要灵活多样化，针对病人不同的病情、年龄、文化层次、接受能力等进行不同形式的健康教育。使用通俗易懂的语言，特别对老年人、接受能力差的病人，语速要慢、要有耐心、多次反复地讲解，使病人真正理解并接受健康教育内容，使健康教育工作落到实处。同时让护士模拟病人（角色替换）进行练习，感受病人对健康教育的需求，提高护士与病人沟通能力。

3.4 指导护士及时、准确掌握病情变化  护士对病人的病情变化、治疗、心理状态等情况，必须做到心中有数。若护士未全面掌握病人病情或未及时了解病情变化，就可能出现宣教不到位、错误性指导、与医生解释不一致的现象，易引起病人的疑惑或误解，造成工作中出现尴尬被动局面。也会导致病人对护理人员信任度及满意度降低。我们采取以下形式指导护士了解病情及时掌握病情变化，对所负责病人的病情做到心中有数，提高健康教育工作的主动性。

3.4.1 指导护士参加医生对新入院病人的入院检查  参加医生对新入院患者的病情检查，能较全面地掌握患者的病情变化及身心情况，以利于健康计划的制定与实施。

3.4.2 指导护士认真阅读病历、各种检查化验结果  及时阅读病历并经常主动与主治医生沟通，了解病人的病情最新变化、治疗、用药等信息，使患者及时得到相关的健康教育内容。

3.4.3 指导护士跟随医生查房  因为查房时病人向医生反馈病情的信息量较全面，倾听病人的诉说及医生的讲解，特别是对病情较重、不稳定、变化快和未确诊的病人，及时了解掌握病情发展动态，使病人得到及时的、相应的、正确的教育内容，有利于疾病的恢复，避免出现教育内容与医生讲解不一致的现象，提高患者对护士的信任满意度。

3.4.4 指导护士要经常巡视病房观察病情  根据本科特点，除了解病人全身的症状体征及心理状态外，还要学会观察局部的病情变化，如角膜有无水肿、是否透明，前房的深浅、瞳孔、虹膜、眼压是否正常，以指导患者做好局部的自我护理。

3.5 手术病人健康教育的指导  健康教育对于眼科手术患者至关重要，眼睛是人体重要的感觉器官，眼科手术病人大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理，他们迫切想得到有关方面的指导，他们想了解有关手术的方法、过程以及手术的效果，不知如何做才能有利于配合手术。因此有效地指导围手术期病人的健康教育，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件，指导护士观看手术操作过程（若有时间或机会）或请主治医生讲解手术方法及病人应注意的问题等，来获取这方面的知识。对病人术中、术后可能出现的问题做到有预见性的指导，预防和避免并发症发生，解除病人对手术的各种疑虑及心理压力，取得病人的信任，有效地配合手术治疗。

4 效果

篇8

【关键词】健康教育；心脏外科

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0563-01

健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能[1]，以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平针对心脏外科收治的患者以危重症为主，病情发展比较急，患者术前术后病情比较重的特点，我们对我院心脏外科2011年1月～2012年6月共385例手术患者进行有计划、有针对性的健康教育，收到满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院心脏外科2011年1月～2012年6月共收治385例手术患者，男235例，女150例，年龄5～74岁，平均45.45岁，其中行肺叶切除术141例，食管癌根治术105例，纵隔肿瘤切除术31例，风湿性心脏病瓣膜置换术35例，先天性心脏病心内修复术73例。

1.2 教育方法： 患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现，因此应根据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受能力、手术类别等，进行以语言为主的健康教育。最适宜的教育时间是入院后2～3天[2]，此时病人病情平稳、情绪稳定。教育时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教育，争取让患者和家属共同接受教育。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教育，收到了较好的效果。

1.2.1 根据病人的接受能力运用不同的健康教育技巧，语言简单、通俗，语调生动，表情丰富，一次教育的内容不宜过多。示范强调通俗性、趣味性、易懂性，从而避免抵触、乏味、厌烦情绪。

1.2.2 反复强化健康教育内容

在开展健康教育过程中要注重观察病人的表情神态，如发现病人出现茫然的表情或不在意时说明病人不明白或没注意听，这时应改变方法，直到病人明白为止，同时让病人或家属复述健康教育的内容和演示有关技巧，增强病人的自我保健意识。

1.2.3 真诚相待，耐心进行健康教育

要达到健康教育的目的，必须对病人真诚相待耐心负责，如一个长期吸烟的食管癌病人，术前我们向他说明吸烟的危害，劝他不要吸烟，病人满口答应，但仍偷偷吸烟，这时我们对他反复劝说，病人终于明白了吸烟对手术后的身体恢复带来的影响，在我们的精心护理下，病人顺利的渡过了手术期，顺利出院。

2 健康教育的内容

2.1 入院宣教

患者入院后其生活及周围环境均发生很大的变化，由于环境的陌生及其对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾，因此，责任护士在病人入院时应热情接待，护送病人到床边，详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，教会使用床头呼叫器，介绍同室患者，让病人尽快熟悉医院环境及有关制度，进入病人角色。责任护士要成为病人与之交流的知心人，对病人提出的问题要耐心解答，消除病人的顾虑，使病人处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

2.2 治疗阶段的宣教

2.2.1 责任护士制定切实可行的健康教育目标

通过采集病史、查体和与病人和家属的交流，了解病人的生活习惯、饮食起居及对健康的理解，了解病人对自己疾病的认识程度，然后根据病人的文化知识水平，采用不同方式进行健康教育，制定切实可行的教育措施。

2.2.2 重视病人参与护理目标的制定和护理活动

护理的最终目的是促进健康，使病人生活自理。由于护理是一个整体，病人也是一个整体，在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系，二者不能分开，因此护士制定护理目标及方案时应请病人主动参与并积极配合。

2.2.3 责任护士将健康教育渗透到各种检查及治疗中，并在其中发挥重要的辅助和补充作用。

病人的各种检查、治疗、护理等应对病人及家属进行说明、解释及指导，以改变病人的负性心理，向病人及家属讲解手术的简要过程，术后留置各种管道的目的、意义、不适症状及配合方法，讲解促进早日康复的各种措施，使病人理解并积极配合。教会患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活动的方法及技巧。

2.2.4 针对不同病种不同的手术方式进行不同的围手术期教育

肺叶切除术后病人的，留置各种管道的目的，饮食、咳嗽排痰、床上活动的方法及技巧、咳嗽与疼痛、休息三者之间的关系等。心脏病人瓣膜置换后（机械瓣）需终身服用抗凝剂的意义，常用的药物，过量服用或服药量不足均会导致严重后果，预防观察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治疗，主要有以下几方面内容：严格按照医嘱服用抗凝药物，不可随意自行调整服药剂量或次数，观察可能出现的并发症，如出现黑大便、皮下淤斑、牙龈出血、妇女月经过多等，可能是抗凝药使用过量，如出现中风！肢体的缺血、疼痛等症状，可能是抗凝药使用不足，应及时就诊。

2.3 出院指导

重点向患者及家属交待清楚复诊的时间、意义，特殊病种更要重点交待。心脏瓣膜置换术后3个月内是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，须加强营养，补充蛋白质和维生素，不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量含水量多的食物，如稀饭和汤类等，以免增加心脏负担、对抗凝治疗有影响的食物不可过多或长期食用，如辣椒、胡萝卜、猪肝。遵医生指导服用洋地黄、利尿剂和抗凝药；对育龄妇女应告之瓣膜手术对月经、怀孕的影响[3]。要经常保持心情舒畅，坚持适度的体育锻炼。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。要经常留意体温的变化，如出现高热或持续低热等异常情况，应及时就医。如接受牙科治疗或各种创伤性检查时，应事先告诉医生体内装有人工心脏瓣膜，正接受抗凝治疗。根据出院医嘱定期回院复查心脏彩超、脏片、心电图及PT、血液生化检查等，根据检查结果调整用药，做出今后生活和工作的健康指导。

3 讨论

对心脏外科病人在围手术期有针对性的进行健康教育，有利于消除患者恐惧心理，减少心理和生理改变造成的压力，积极配合医护人员如期顺利进行手术。因此，健康教育在患者恢复健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来[4]，真正达到健康教育的目的。

通过健康教育，患者接受治疗护理的顺应性增强。患者和家属能不同程度的掌握与本病相关的保健知识，主动配合治疗和护理，减少了并发症的发生，患者平均住院日缩短，同时提高了护士素质，增强了责任感，认识到只有不断加强学习，才能有效的做好健康教育，提高人民的健康水平，从而主动学习业务知识，不断提高和完善自我。

参考文献：

[1] 陈朝红 个体化健康教育与集体健康教育的效果评价 [J]护士进修杂志 2010，（9）倪信乐.

[2] 曾丽雯 黎海东 刘黎莉 病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策[J] 齐鲁护理杂志 2011，（24）.

篇9

【摘要】护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,但在现今护理健康教育实施过程中,存在着影响健康教育的因素,如:护理方面的因素、患者方面的因素、环境因素等。为了使健康教育发挥良好效果,针对上述因素采取相应的对策,如:更新护理人员的护理观念、掌握良好的交流技巧与教育技能、争取相关专业人员的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。

【关键词】护理健康教育;影响因素;对策

随着医学模式的转变,护理的功能已从单纯的临床疾病护理转向预防、保健、康复等综合型的护理;从被动的、局部的护理转向主动的、全面的整体护理,健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,使得健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,可达到恢复健康的目的。有效的、系统化的健康教育,不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑,提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻病人经济负担,而且可以预防并发症,促进早日康复。然而,在实际工作中,这项工作往往不到位,即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握与满足。在临床工作中,笔者总结出几方面影响健康教育效果的因素及对策,简要阐述如下。

1 影响护理健康教育的因素

1.1 护理方面的因素

1.1.1 观念陈旧 对护士角色认识偏差。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求,观念仍未更新,接受新知识能力偏低,不能正确认识护士角色的多元化,教育角色认识偏差,把健康教育看成是护理的额外工作,而不予重视。

1.1.2 护理健康教育内容简单,缺乏个性化教育

护士在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容。由于患者的年龄、职业、文化程度等,对健康教育效果会产生最直接的影响,因此健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。

1.1.3 护理健康教育形式单一

护士在为病人或家属进行健康教育时多采用口头教育或宣传资料方式,表现为灌输的多,反馈的少,单项交流多,双项交流少,没有形成护患互动的作用。

1.1.4 护理健康教育把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予健康教育,如1例肺气肿患者,来时胸闷、气喘难受,只想及时治疗解除痛苦,这时护士不能只重视健康教育指导而忽视患者的感受,应等到病情缓解时,再做健康教育,反之,会影响护理健康教育的效果。

1.1.5 知识受限,缺乏教育能力。接受新知识的机会较少,缺乏教育知识的技能,不能满足社会日益增长的健康要求,不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。

1.2 患者方面因素

1.2.1 由于社会观念及传统思想的影响,患者认为护士只能打针输液、护理患者,没有知识性,所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。

1.2.2 病人的个人素质、文化程度以及对知识的接受程度的差别,是影响健康教育效果的因素。

1.2.3 病人的健康状况、对自身疾病的重视程度、家庭负担的轻重、社会地位的高低等都是影响其效果的因素。

1.3 环境因素:

没有完善的护理健康教育体系。①人员编制不足。②缺乏发挥职能作用的支持系统。如:医护配合协调性差、各项考核制度配套性差,后勤缺乏保障等。

2 对策

2.1 加大对护理人员的培训力度,提高护理人员的自身素质。鼓励护理人员参加各种形式的在职教育,还应举办各种类型的学习班与学术会,使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性,从思想上认识到这是护士的根本任务,真正适应新模式下角色的多元化。还要掌握礼仪知识,树立自己的职业形象,提高患者对护理人员的信任度与依从性。

2.2 掌握良好的交流技巧与教育技能。 根据病人的心理、社会、家庭状况、健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,有的放矢,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。做好指导性工作,确实解决病人的需求,还要使其学会离开医院后的自我护理技巧,并教给家属必要的知识,做好配合工作,以加强健康教育的效果。

2.3 把握健康教育的时机,根据病情选择合适的时间给予健康教育。注意交流的语言和提问的方法,形成护患互动的形式,围绕患者的病情,心理反应,侧重点,注意倾听分析患者所要表达的意思,通过回答的方法将教育内容用通俗易懂的语言向患者解释,帮助患者掌握有效的教育内容。

2.4 环境方面的对策:①合理配备临床护理人员,在床边为病人讲解,做到一对一的指导,效果最好。②管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。③加强医护工作的协调,并促进后勤服务的社会化,加大保障供给,配合临床工作,全方位服务患者。

3 体会

3.1 高质量的护理健康教育在克服患者不良心理因素上,具有提高病人依从性、减轻病人的心理负担,增强各种治疗效果的作用。还可以提高患者自我护理的知识和技能。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。

3.2 做好健康教育,可以密切护患关系,提高患者对护理工作的满意度。 护士通过实施健康教育,可有效地促进护患沟通。健康教育满意率的高低,直接影响到患者对护士技术水平的满意率。尊重病人,关心病人是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度,高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人,增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。

3.3 护理健康教育有利于提高护士的整体素质

护士要做好健康教育工作,不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注重培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质,才能在健康教育中,针对病人的需求和接受程度,因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能,以满足病人日益增长的健康需求。

篇10

【关键词】孕期；健康教育

随着群众对提高出生人口素质、优生优育要求日益提高，对孕妇的健康教育，让准父母了解分娩的生理过程、掌握孕产期自我保健的知识、提高自我监护的能力，从而达到保证母婴安全的目的，是每一个产科工作者的责任。

1 实施方法

1产科的护理人员向孕妇讲解孕期健康教育的重要性和必要性。2给予孕妇及家属免费的孕期健康知识教育，候诊时观看孕期录像。3由有经验的医生及护士来担任老师，对产妇及家属进行孕期等不同时期的具体健康教育，并按不同的孕周发放孕期宣传资料，介绍并指导孕妇练习放松技巧，包括、呼吸、用力及减轻疼痛和放松的方法。4孕妇学校每周按预先约定的课程对孕妇及家属进行孕期健康教育讲座，内容包括孕期营养、孕期保健知识、妊娠的生理过程、孕妇心理、孕期监护与保健、妊娠分娩期常见并发症及合并症、分娩过程及减轻疼痛的方法，自然分娩与剖宫产、准爸爸、准妈妈的角色扮演等。5实物模型示范，进行理论考试和母乳喂养技巧测试。6介绍导乐分娩知识。

2 教育的方式

2．1 口头形式讲解 : 讲解中，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对孕妇提出的问题要耐心听取，适当讲究策略地给予回答。语言要简明扼要，通俗易懂。

2．2 示范形式 : 针对孕妇的文化水平限制，在实物模型示范时助产士可运用肢体语言示范指导纠正，直至学会。

3 体会

健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动［1］。产前向孕妇及配偶讲解临产先兆，分娩过程、各产程进展、疼痛的原因、持续时间，使孕妇了解分娩知识，从而减轻对分娩的恐惧和焦虑。由于产妇及其丈夫系统的产前学习，在分娩时能更好地参与，并且了解到一个健康的产妇和正常发育的胎儿具有配合来完成分娩能力的，使产妇对分娩充满信心，从而降低剖宫产率，使顺产率显著提高。

通过孕期健康教育和有效护理，在临产时使产妇能够有效地调整呼吸，知道如何放松，在宫缩间歇时能自觉进食及休息，保持体力，在第2产程中能全力配合，从而减少了因恐惧和焦虑导致的宫缩乏力，从而缩短了产程，降低了剖宫产率，对分娩影响意义重大。

孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信息传播的期望及质量要求有很大提高。而孕妇个体之间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不相同，故应根据不同来源的孕产妇进行适当的健康教育［2］，提高孕产妇身心健康水平，产前健康教育不仅是完成分娩的过程，而且是理解、支持、促进孕妇对妊娠、分娩正确认识的过程，是促进社会文明与进步的理想措施。

参考文献

［1］ 王维智,凌怀本,主编.健康教育.第1版.北京:科学出版社,2004:7.