健康教育服务质量范文

导语：如何才能写好一篇健康教育服务质量，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

重庆市妇幼保健院，重庆 400042

[摘要] 儿科门诊工作内容繁重，责任重大，患者治疗依从性差，在以往的护理工作中主要是针对患儿病情予以护理。该科室通过在门诊科室中开展健康教育的方法改善了儿科门诊的护理效果，现将儿科门诊健康教育要点进行总结和报道。

[

关键词 ] 儿科门诊；健康教育；护理

[中图分类号] R473.72

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0059-02

[作者简介] 钟林莉 （1981-），女，重庆人，本科 ，护师，研究方向：儿科。

[通讯作者] 陶光宇（1966-），女，重庆渝北人，专科，护师，研究方向：儿科护理。

由于儿科门诊具有病情复杂，患者脆弱以及治疗依从性差等原因，使得儿科门诊的治疗和护理都具有较高的难度[1]。随着新型护理理念的不断出现，健康教育在护理中的地位也越来越高。通过健康教育可以加强患儿自身的治疗依从性并增加监护人对患儿病情的了解，提高自护理能力，改善患儿预后[2-3]。健康教育在儿科门诊的护理中具有重要地位，因此对儿科门诊的健康教育展开探讨具有重要意义。

1儿科门诊健康教育步骤

1.1收集生活资料

实施合理健康教育的前提是对患儿及其家属具有充分了解[4]。因为患儿一般发病较急、病情变化速率快、加上家属亲人由于非常担忧迫切希望马上就诊，所以护理人员应在儿科患儿等待诊断的时间中，监测患儿的体温、心率、血压等生命体征，询问家属发病原因、临床症状、心理情绪及生活习惯等基本资料并详细地记录下来，同时护理人员应尽力安抚患儿的激动情绪及家属的焦虑、不安等不良心理，待患儿和家属的不良情绪平复之后，护士可根据患儿的疾病类型宣传教育与该疾病相关的饮食限制、营养需求、治疗方法等内容。不同年龄层次的患儿接受健康教育的能力和方法也有所不同，且随其监护人学历不同沟通方式也需要一定的变化。因此在患儿候诊时应当由护士依据病情进行分诊，在等待过程中可以分发调查问卷以了解家属健康需求。调查问卷内容主要包括两块：①家长对合理用药、疾病防护和自我护理的了解程度；②合理喂养，保障患儿身心健康的能力。通过调查问卷对患儿及其家属有基本了解。

1.2制定教育内容

依据患儿的年龄确认是否需要对患儿开展健康教育，我们认为对于3岁及以上患儿可以通过口头沟通和鼓励的方式指导患儿服从医生或护士的安排，接受检查。让患儿了解到他们的配合可以减轻自身的痛苦。回收调查问卷，并统计相关数据：患儿或家属对儿科药物的了解程度、对合理用药的了解，儿科常见疾病的了解，相关疾病的防治方法的了解，自我护理知识的了解，家庭饮食习惯，膳食结构，营养供给情况，生活作息习惯。同时依据家长对疾病的认识和自护理的认识开展健康教育，确保家长对于合理用药、按医嘱用药的重要性。并对家长平时的喂养习惯进行纠正，预防疾病的再次发生或加重，提高家长自护理能力，预防因家长护理不当而导致的患儿二次伤害。使护理人员明确健康教育的目标：提高患儿及家属对有关疾病内容的认识了解，缓解其焦虑、不安的不良情绪，提高患儿的治疗依从性和家属的配合程度，及早发现自己的不良生活、饮食、作息、卫生习惯并予以改正，提高患儿和家属的健康保健意识。

1.3健康教育实施

健康教育的实施方法包括：①口头教育：由于门诊接诊时间较短，因此口头教育是最为重要的健康教育实施方案，门诊护士应当结合患儿的病情对家长和患儿实施健康教育，依据患儿的候诊时间调节健康教育的内容，优先说明最关键和最重要的内容，以增加患儿和家属的治疗依从性，提高预后。护理人员进行口头教育于患儿及家属沟通交流时需态度温和、诚恳，语气亲切自然，应灵活应用语言技巧，采用开放式提问的方式进行沟通交流，以便达到更好地诱导患儿和家属回答提问，增加患儿及家属对护理人员的信任度。②分发宣传材料：由于门诊时间有限，因此难以做到让家长完全了解所需知识要点，因此需要通过发放宣传材料供家长阅读。护理人员应根据调查问卷的相关内容制订一份宣传材料，其内容应包括：各种儿科常见疾病的内容介绍、主要临床症状、预防与治疗的具体方法、合理用药注意事项、健康护理方法，最好应图文并茂、生动形象。同时，宣传材料还应当做到准入低，即简单易懂，不会让家长存在理解困难；无歧义，即不会误导家长或让家长推测教育内容的实质含义；趣味性，对于已具有阅读能力的患儿也应当发放宣传资料以增加患儿对疾病的了解，在为患儿提供的资料中不仅需要运用更为通俗简易的语言还应当具有一定的趣味性和有趣的插图以增加患儿兴趣。③播放宣传片，在门诊循环播放宣传片，宣传片的主题应与多发病和季节性疾病为主，如流感，小儿咳嗽等使家属在候诊过程中增加对疾病的了解。④设立咨询热线，在患儿诊治过程结束后发放咨询热线电话，以方便家属进行及时的沟通，方便家属随时咨询各种疾病知识、防治方法、护理措施、指导合理喂养，不仅给患儿和家属提供方便简捷的解答疑问的方式，同时也方便护理人员对其进行针对性的健康教育，更重要的是建立了良好和谐的医患关系，进一步使患儿和家属对医疗服务的满意度增加。⑤每个月组织1次健康知识讲座，邀请专业知识全面，治疗、看护患儿经验丰富，经过专业技能培训，操作技术水平熟练的医护人员作为演讲嘉宾，且应留足时间让家属之间进行沟通交流、相互讨论及提问。

1.4健康教育的评价

护理人员应根据需要制定健康教育的评价标准、评分表，每3个月进行1次抽查，了解患儿和家属对健康教育相关内容的接受和掌握程度并且依据评价准备和评分表进行评估和打分，以便护理人员及时了解和统计健康教育实施后的临床效果，并且找出健康教育实施的不足，制定措施不断改进。同时，护理人员还应定期调查患儿及家属对护理质量、医疗质量、医护服务质量的满意度、具体不满处，以便收集患儿和家属对医院的反馈和建议，从而吸取经验制定措施使医护工作得到改进，使健康教育得到提高，促进儿科门诊医疗服务质量的提高，使患儿和家属的需求得到尽可能地满足，尽心尽力地服务患儿，为患儿健康快乐的成长提供有利的条件和保障。

2讨论

在儿科门诊开展健康教育在满足患儿和监护人个性化医疗服务需求的同时增加了护理人员对护理的认识及护理人员的专业素养。护理人员在开展健康教育时，必须以患儿为服务中心，为患儿提供随叫随到、周到、细心的全面服务，主动询问患儿的需求并及时满足，使护理质量得到有效提高。在实施健康教育的过程中，我们发现年轻父母对于婴幼儿的护理和喂养知识缺乏，同时存在较多误区。由于互联网技术的不断发展，父母获取喂养知识和护理知识的途径也在发生变化。由于网络资料良莠不齐，因此家属的喂养和护理知识也存在较多误区。通过在门诊实施健康教育，一方面及时纠正了患儿家属的错误认识，改善了护理和治疗效果。更重要的是通过开展门诊健康教育为患儿家属提供了获取正确知识的来源和通道。要求家属需积极主动地配合健康教育工作，提高患儿的治疗依从性和配合度，逐渐形成护理人员、患儿及其家属一起共同积极参与、配合的健康教育模式。

潘素关[5]，证实通过在门诊实施健康教育不仅可以提高患者的护理满意度还可以增加护理人员自身的服务意识和素质。且已有研究证实通过健康教育可以有效改善护患关系[6]。在本研究中发现，通过实施健康教育家属对护理人员的处理方法具有了更多的了解和理解。通过增加家属对疾病和护理的认识增加了对护理人员工作的认可。而在进行健康教育的同时，让家属了解到医院一切为了孩子健康的服务理念。让家属了解到部分有创治疗的必要性和安全性，降低了家属对于护理工作的戒备。

综上所述，通过在儿科门诊开展健康教育可以有效增加患儿治疗依从性及家属的配合度，大大提高护理人员的服务、护理质量，降低及改善护患矛盾和纠纷，增加患儿和家属对护理质量、治疗质量及医护服务质量的满意度，通过积极配合治疗和自护理增加患儿预后，临床应用效果良好，具有推广价值。

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参考文献]

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[5]潘素关.通过开展门诊健康教育来提高护理满意度的分析[J].中国实用医药,2011,6(28):271-272.

篇2

[关键词] 临床路径；腰椎间盘突出症；评价

[中图分类号] R681.5+3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）06（b）-017-03

Application of clinical pathway in the health education of postoperative patients with lubar intervertebral disc protrusion

LI Xiaohui, LI Jiuqun, CAO Lianghui, XIAO Yingui, YAN Ruilian

(Department of Osteology, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518036, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the application of clinical pathway in the health education in postoperative patients with lubar intervertebral disc protrusion. Methods: Clinical pathway in the health education in postoperative of lubar intervertebral discprotrusion was executed and functional exercise was guided, the hospital residence, medical cost, health knowledge score and satisfactory rate were compared before and after the implement of clinical pathway. Results: After applying the clinical pathway, the effectiveness of health education was enhanced, the communication between the doctors and patients was improved, the hospital residence day and medical cost were decreased and the health knowledge and satisfactory rate of the patients were enhanced, the rate of disease relapse was also decreased. Conclusion: Clinical pathway is worth being applied in clinic as a kind of new medical quality management tool.

[Key words] Clinical pathway; Lubar intervertebral disc protrusion; Evaluation

随着社会的发展，人们对医疗及护理服务质量的要求越来越高。健康教育是指通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动[1]，其已在临床上广泛应用，但没有一种公认的有效可行的健康教育模式。住院患者的健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对象，通过医护人员有计划、有目的的教育过程，使患者增进健康知识，改变不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[2]。护士是住院患者健康教育的主要实施者，由于护士缺编现象普遍，加之临床护理工作任务繁重，住院患者的健康教育常常流于形式，效果不理想。临床路径是指医院里的一组人员，包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关人员，共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗及护理服务质量[3]。它是一种新型的医疗服务模式，其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，可以提高医院的运行效率，改善医护质量，降低医疗费用[4]。腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，手术是治疗手段之一，但术后腰腿痛症状改善不明显或术后复发者临床上并不少见，如何提高人们对该疾病的认识，增强自我保健意识，预防术后复发，有效的健康教育方式起着重要的作用[5]。因此，我院骨科病房针对腰椎间盘突出症术后的患者，运用临床路径模式进行健康教育，指导功能锻炼，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年6月～2007年12月腰椎间盘突出症手术患者80例，年龄22～58岁，男性86例，女性34例，患者入院时随机分为对照组和观察组，对照组的40例术后患者，采用传统的健康教育方式；观察组的40例术后患者，引用临床路径模式制订健康教育计划进行健康教育。出院前对每位患者采用问卷调查表及效果评价表进行健康教育效果测评[6]。

1.2方法

观察组手术后，由责任护士在充分了解和评估患者对其疾病的健康教育的需求程度，联合护士长及手术医生一同制订术后健康教育路径表，量化功能锻炼内容，并挂一份在患者床头柜边（患者不用抬头即可看到），内容包括疾病相关知识、禁忌、改变方法、功能锻炼的重要性、每天的锻炼内容及量，向患者及家属解释有关内容的目的，取得其理解和配合。责任护士每天根据路径表的内容按时间、有步骤地进行功能锻炼指导，并讲解每一个动作的目的、锻炼到的肌群、动作持续时间等，待患者掌握了一个锻炼动作的要领后布置作业[7]（如直腿抬高30°，持续5 s，每天3次，每次做10下，双替进行），每完成一项打勾，次日检查完成效果并逐日增加动作难度及量，循序渐进，直到出院前完成所有计划，出院时行出院指导。

1.3 评价

两组患者出院前由护士长、主班或责任组长分别发放“住（出）院患者满意度调查表”进行调查，90分以下为不满意，90分及90分以上为满意；采用健康教育效果评价表进行效果测评，正确完成腰背肌功能锻炼动作并复述疾病保健内容70%及70%以上为掌握，部分完成腰背肌功能锻炼动作且疾病保健知识知晓率不足70%为未掌握。同时确认患者1年内有效的联系方式，于术后半年至1年内进行1～2次电话随访，了解患者坚持腰背肌锻炼的情况及有无复发征象，并登记。另外，通过与门诊医生交流了解两组患者的门诊复诊情况，据此联合再次住院情况了解术后复况。

1.4 统计学方法

采用?字2检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者对与疾病相关健康知识及功能锻炼的掌握程度、患者满意度、平均住院天数、住院费用、术后1年复发等情况见表1、2。

表1 两组患者的住（出）院满意度调查结果的比较

表2 两组患者出院前疾病康复知识掌握情况及1年后复况

临床路径实施后，使平均住院天数由20.30 d缩短到16.18 d，缩短了4.12 d（表1）；平均住院费用由8 600.74元减少到7 800.53元，减少了800.21元；满意度由85%上升到100%。临床路径组的住院天数、住院费用均少于传统组，有显著性差异(P＜0.05)。此外，本方案实施后，患者的康复知识掌握率由60%上升到92%（表2）；术后1年复发例数由7例降到2例，复发率由17.5%降到5.0%，下降了12.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)，结果均显示临床路径的健康教育模式能够合理应用医疗资源，有效缩短平均住院天数，降低平均住院费用，提高患者的满意度、增加患者疾病康复知识掌握率，降低术后复发率，提高医疗及护理服务质量。

3 讨论

3.1 强化了健康教育效果

临床路径的实施强化了健康教育的效果。健康教育是传播知识、满足患者健康需求的重要手段之一，护士是主要执行者，患同一疾病的患者其病因及诱因不尽相同，现在还没有个性化的、单疾病健康教育模式，且护理人员的专业知识水平、业务工作能力存在差异，导致健康教育的效果不理想。临床路径就是一个工作流程图，术后健康教育中引入该模式，把健康教育内容流程化，并悬挂于患者床头，使枯燥、专业的康复知识一目了然、通俗易懂。首先使患者了解该活动，取得患者的理解与配合。其次，临床路径指明了每个患者每日术后健康教育的内容、康复锻炼的次数及量，可防止健康教育内容遗漏，避免健康教育工作的盲目性及重复性。最后，每日晨间床边交接班时，护士长可根据临床路径表检查患者的疾病健康知识掌握情况及功能锻炼完成情况，以督促和保证健康教育的落实。临床路径量化了健康教育的内容，使健康教育的实施有一个循序渐进的过程，加入了过程评价及同步效果评价[8]，从而强化了健康教育的效果，临床路径是实施健康教育的有效方法。

3.2 提高了患者满意度

以临床路径的方式进行术后健康教育，提高了患者的满意度。由于临床护士缺编，工作中多忙于接瓶、配药及护理书写，能与患者进行交流的时间很少[9]，往往患者在住院期间任何方面引起的情绪最终都会发泄到护士身上。引用临床路径进行术后健康教育，首先使患者术后即刻感受到了护理关怀，手术后被动员起来主动参与到术后的康复活动中，可增强其疾病恢复的信心，尊重护理工作，尊重护士；同时，也促使护士沿着临床路径图进行健康教育，每班护士到患者床旁都能知道患者所处的康复阶段及护士应做的康复指导内容，提供了护患交流的机会，满足了患者的健康需求，改善了护患关系，提高了患者满意度。

3.3 降低了平均住院天数及费用

引用临床路径进行术后健康教育，强化了功能锻炼的效果，可促进疾病早日康复，缩短平均住院天数，一定程度上降低单疾病平均住院费用[10]。引用临床路径进行术后健康教育，疏通了护患沟通途径，使患者能以较佳的心境配合治疗，对治疗、护理的依从性提高，有利于保证手术治疗效果；个性化的健康教育方式使患者得到了个性化的护理服务，科学性、渐进性的健康教育计划，激发了患者的主观能动性，积极参与到疾病的康复活动中，从被动地接受照顾的角色，转变为主动的自我康复训练实践者，优化了患者的情绪，有助于疾病的恢复，从而缩短住院时间，减少住院费用。

3.4 改善了医疗护理服务质量

引用临床路径进行术后健康教育有助于提高医疗护理服务质量。它的实施使护士在护理程序的基础上，通过与手术医生的交流，更全面、准确地评估病情，制订个性化的健康教育计划，使计划系统有序地实施，及时地进行督查及评价，深化了整体护理；避免健康教育流于形式，防止由于倒班、个人水平、能力不同而造成健康教育工作的疏忽和健康教育内容的遗漏[11]，促进了护士专科知识的学习及技术能力的提高；护理管理者可借助临床路径图进行全程的护理服务质量控制，有利于整体护理质量的提高[12]，使患者对疾病治疗有较好的依从性，可早期改善腰腿痛症状，达到满意的治疗效果，对医院的满意度提高，有助于提升医院的外在形象；平均住院天数的缩短，加快了床位周转率，促进了医院的良性运转，有利于医院的发展和建设。

3.5 降低了术后复发率

引用临床路径进行术后健康教育，增加了患者对疾病本身的认识，使其自觉采取有利于健康的行为方式，坚持针对性的腰背肌功能锻炼，巩固疾病治疗的长期疗效，有效防止疾病的复发，大大降低了术后复发率，提高了生活质量。

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病、多发病,多发生于青壮年，症状的反复严重影响到患者的生活质量。手术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一，术后科学、系统地进行腰背肌功能锻炼，对疾病的康复和防止复发十分重要。临床路径是以实现高效率、高品质和减少医疗经费、合理运用资源为目标的一种新型的医疗及护理服务模式。本研究将临床路径应用于腰椎间盘突出症患者术后健康教育中，强化了健康教育的效果，加强了医患沟通，患者的住院天数、医疗费用下降，健康知识掌握情况、满意度均提高，并有效防止了疾病的复发。

[参考文献]

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篇3

1.主动式老年人健康教育服务模式创新。

为了实现主动式老年人健康教育服务，我们整合高等院校体育部和计算机专业教师、专科医院医生、社区服务中心工作人员和心理咨询师等人力资源，利用软件系统（包括基于体域网的社区居家养老健康云系统、老年人健康素养问卷调查系统、老年人健康教育问答咨询服务平台）和社区健康服务中心（社区健康服务中心拥有体域网传感器设备可以实时采集老年人体征数据并上传到社区居家养老健康云系统。医生可以通过健康管理系统查看老年人身体健康状况的发展态势）的平台作用，根据体域网传感器测量到的老年人实时体征数据和健康素养问卷调查的统计数据，识别出老年人群体中普遍存在的健康问题和存在较高健康风险的老年人个体，再由医生、心理咨询师、健康管理师、体育教育讲师主动对老人及其关爱员（老人关爱员包括老人监护人、家属、保姆等）进行健康教育干预，即建立面向社区居家养老老年人的主动式健康教育服务模式。

（1）在社区服务中心的统筹安排下，开发并应用基于移动计算技术的老年人健康素养调查问卷系统，不定期对社区居家养老老年人进行问卷调查，统计分析问卷结果，实时把握老年人健康知识、健康技能以及心理健康的发展态势；开发老年人健康教育问答咨询服务平台，把老年健康教育延伸到老人日常生活，还可以利用老年人健康教育问答咨询服务平台的健康信息推送功能，把个性化的健康信息推送给老人，形成健康咨询和健康信息推送相结合的健康教育服务模式。

（2）在健康咨询师、体育教育工作者、综合医院医生的配合下，软件开发人员对老年人调查问卷结果、老年人实时体征数据进行统计分析和数据挖掘，识别出辖区内老年人全体中普遍存在的身体素质、心理素养、健康知识和技能等方面的问题，为老年人健康教育的教育对象选择、健康教育内容及教育方式的科学设计提供支持。

（3）根据健康素养数据统计分析和数据挖掘的结果，针对性设计健康教育讲座、健康教育系列活动的主题和内容，对辖区内老年人普遍存在的健康问题进行健康教育干预、体育干预和保健诊疗活动干预；针对具有较高健康风险的老年人个体，通过社区居家养老健康云系统把老人健康风险推送给老人及老人关爱员；利用健康教育问答咨询平台的健康信息推送功能把个性化、针对性的健康信息推送给老人。还可以通过软件技能培训，让老年人熟悉社区居家养老健康管理系统的功能，掌握体域网传感器的使用方法，最大限度地发挥科技助老系统的效能，形成老年人全生命周期健康管理服务和个性化的健康教育服务之间的良性互动，逐步形成老年人健康素养提升的合力。

（4）社区工作人员还可以根据季节变更、疾病疫情暴发等情况，主动组织并施行老年人健康教育活动。还应关注老人关爱员（包括老人家属、监护人、与老人结对的自愿者、社区工作人员）的健康教育，通过开发食材搭配禁忌随手查、药物搭配禁忌随手查、肛肠健康卫士等手机应用为老人关爱员提供易于获取的健康知识，通过潜移默化的健康宣教使之能够给予老人更高质量的健康关爱。

2.老年人健康教育活动的实施。

老年人健康教育的内容包括医疗保健知识与技能教育、心理健康教育与咨询服务、健康管理系统软件技能培训四个方面，分别由综合医院医生、心理健康咨询师、软件开发人员进行。老年人健康教育的对象是老年人本人、老人关爱员、社区工作人员、自愿者等。老年人健康教育方式包括专题讲座、社区义诊、电话咨询、网上咨询服务、上门宣教和健康教育手机应用等方式。

3.老年人健康教育服务质量的持续改进。

每次健康教育活动之后，都进行健康教育效果问卷调查，再依据健康教育效果的评估量表评价宣教的效果，识别出老年人在健康知识或技能方面的不足，适时安排后续的健康教育活动，以期达到老年人健康教育服务质量的持续提升。

二、结语

篇4

1.1方法

对照组63例研究对象采用常规护理方式进行护理干预，其护理措施主要有病情观察、用药指导、饮食指导等。观察组63例研究对象则在对照组患者常规护理的基础上采用优质护理模式进行护理干预，其护理措施主要有以下几种。第一，入院指导。患者入院后护理人员应热情接待，并且要热情地向患者介绍医院、病房环境，热情的作自我介绍及主治医生等相关人员的介绍，以逐渐消除患者的陌生感；另外，护理人员还应为患者提供舒适、安静的病房环境，定时对病房进行通风，从而有效的提高患者的舒适感。第二。躯体护理。护理人员应定期对患者的血压、心率、颅内压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等情况进行监测，并及时给予患者降颅压、营养神经等治疗。第三，心理护理，护理人员应严格坚持以患者为中心的护理原则，耐心的与患者沟通交流，及时了解患者的实际需求，及时给予患者有效的关心及帮助，逐渐建立起聊天式护理方式，从而逐渐消除患者紧张、焦虑等不良情绪。同时护理期间护理人员应耐心观察患者各方面的情况，并及时给与患者帮助及鼓励，尽可能满足患者各方面的需求，建立良好的护患关系。第四，构建家庭支持体系。护理人员应加强对患者家属进行健康教育的重视，耐心的向患者讲解疾病的相关知识，使患者家属认识到自身的关心、安慰及监护对患者病情的影响力；从而使患者家属积极主动的配合医院进行相应的疏导工作，构建家庭疾病支持体系。第五，健康教育。护理人员应以患者的性格特点、文化程度等为依据为患者制定针对性的健康教育方式，可通过设置健康宣传栏、发放健康知识小卡册、举办健康知识讲座等方式对患者进行健康教育，以提高患者对疾病的认知水平，使其认识到治疗的有效性及重要性，从而有效的提高患者依从性，并有助于患者养成健康的生活方式。

1.2评价指标

对两组患者的护理服务质量及患者的护理满意度等进行评价及比较。

1）护理服务质量以护理质量考核评分表为依据进行评估，护理质量考核评分表主要包含四项内容，一是医院制度考核，占30分；二是护理文书考核，该项占20分；三是护理安全考核，该项共占30分；四是药品安全考核，该项共占20分；考核总分为100分；通过对上述四项内容的考核对优质护理服务在神经外科护理中护理工作人员的护理质量的总体考核情况进行评价。

2）患者护理满意度由我院自制的患者满意度问卷调查表为依据进行评价，问卷调查表的主要内容为环境满意度、心理护理满意度、健康教育满意度、总体满意度等几方面。

1.3统计学分析

以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的126例神经外科住院患者的临床资料进行处理，采用“x±s”形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量考核评分比较

观察组患者采用优质护理模式进行护理后其医院制度考核得分、护理文书考核得分、护理安全考核得分、药品安全考核得分及总考核得分均明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），

2.2两组患者护理满意度比较

观察组63例患者采用优质护理模式进行护理后其心理护理满意度及总体护理满意度均明显优于采用常规护理模式进行护理的对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在健康教育满意度及环境满意度方面比较无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

篇5

关键词：社区卫生服务社区居民健康干预

一、社区卫生服务存在的问题

1、社区卫生服务人员数量相对不足：目前，社区卫生服务工作主要是由社区卫生服务站的人员承担，她们先承担着在服务站的医疗工作，包括对病人诊断，进行静脉输液、肌内注射、换药。此外，还需入户为居家的病人提供上门服务。同时还承担着预防保健，健康教育宣传等工作。因此，人员相对不足。

2、社区卫生服务人员综合素质不够：在社区工作人员中，医疗大多为新分配的大中专毕业生，护理大多为退休人员，而预防保健专业人员更是缺乏。因此，普遍存在知识老化现象，尤其是社区卫生服务的相关知识和技能更为缺乏。而对家庭的概念，家庭的功能，家庭因素与健康及疾病的相互关系等知识则比较缺乏，不能有效地利用家庭资源和社区资源；缺乏相关的人际沟通技巧，心理学知识及独立发现问题与解决问题的能力。

3、社区卫生服务缺乏相应的管理制度：在目前的社区卫生服务过程中，缺乏相应的管理制度。如：没有严格要求医护人员进行有关的护理文书记录；对医护人员入户时所携带医疗物品及着装没有统一要求；对居家卫生服务的各项工作没有进行检查督促与质量反馈。因此，在大量的社区卫生服务工作没有留下文字记录，给研究社区卫生服务工作与科研工作带来不便。社区卫生服务的质量控制只局限于社区卫生服务站，对入户干预质量、健康教育成效缺乏监督机制，全凭着医护人员自觉遵守职业道德来完成工作，但对技能上的差异及处理上的错误就不能及时发现。

4、对社区卫生服务宣传力度不够：据社区居民卫生服务需求调查显示，对健康指导及体格检查的需求量比较大，对家庭病床及上门护理和康复服务需求量相对较少。因为传统观念及宣传力度不够，居民对社区服务的人员素质，服务质量均不够了解，因此造成社区居民一些小病也往大医院，而不是先去社区卫生服务站。

二、对策

1、充实社区卫生服务人员，注意角色转变：根据卫生部新医改的精神，卫生部门各级领导要充分认识到社区卫生服务工作的重要性，社区卫生服务中心要将工作重点从治疗护理工作转移到预防保健，健康教育工作中。尤其是加强社区服务人员的队伍建设和业务培训。同时，我们还特别注重了社区卫生服务人员的角色转换，要以人的健康为中心，尊重病人，帮助病人，与病人及家属建立伙伴式关系，而不是以专家自居，要树立无私的奉献精神，不计较工作时间，不计较个人得失，树立社区卫生服务人员的良好形象。

2、加强社区卫生服务人员的培训，提高业务素质：通过培训将基层医护人员转变为社区卫生服务人员是行之有效的方法。我们通过半脱产，短期集中学习，自学，函授等多种途径，进行与社区服务相关的知识与技能培训，除巩固原有的基本知识外，还增加了社区卫生服务的相关知识，如心理学、社会学、人际沟通学、健康教育学与促进学、康复护理学等知识，重视社区服务人员的能力培养，包括专科技能的训练，管理与指导能力与同行合作的能力。培养并提高工作人员有较强的工作责任心，有较强沟通技巧，使社区居民对社区服务人员的满意度不断提高。

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[关键词] 健康教育；输液中心；护理

随着生物一心理一社会医学模式的转变，护理模式也由以“疾病为中心”和以“病人为中心”向以“人的健康为中心”的模式转变。整体护理的深入开展，对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。总结我院2010年7月～2011年7月对门诊输液患者实施健康教育工作的方法和体会如下：

1 健康教育对门诊输液中心护理人员的要求

由于门诊输液中心患者病情多样化，因此要求护理人员必须具备多层次的知识结构，丰富的临床经验，扎实的专业知识和良好的职业道德，掌握实施健康教育的技能，培养良好的与患者及其家属沟通交流的技巧，并且还要积极主动地学习，掌握医疗新信息、新动向，不断拓展知识面。

2 健康教育的技巧和方法：

2.1沟通技巧

①语言性沟通：语言通俗易懂，简单明了，杜绝过于专业化术语，使用温和的语气，适中的语速进行沟通交流，并且使用礼貌用语，尊重病人。加用安慰性的语言，可增强患者战胜疾病的信心，产生依赖和安全感。②非语言性沟通：提倡微笑服务，衣着整洁，着淡妆上岗。同时注意坐立行走姿势符合职业规范，操作要轻，保持护士的美好职业形象，赢得患者信任。

2.2建立健康教育输液常规流程

①输液前告知流程：明确通过输液时给患者进行健康宣教，是实施健康教育的“黄金时间”[1]告知患者现遵医嘱要给您静脉输液，询问患者在输液前有何要求，放好输液架于合适位置。②注射告知程序：Ⅰ认真核对药物名称及患者姓名，查对药液有无浑浊，絮状物，查对患者姓名，采用双向核对，确保注射安全。Ⅱ注射时严格无菌技术操作，严格一人一巾一带一洗手，认真消毒注射部位，注意彻底排除输液器内空气。Ⅲ进行个性化指导，根据患者年龄、性别，疾病及药物性质调节输液滴速，告诉患者不要随意调节输液滴速及输液的注意事项、所用药物的作用及可能出现的不良反应。Ⅳ输液过程中认真巡视，观察药液有无变色，输液滴速是否准确，穿刺部位有无外渗、红肿，有无皮疹、瘙痒、胸闷、气憋等过敏征象和药物不良反应等，并及时解答患者的任何疑问。③拔针告知流程：首先告知患者液体已经输完，现在给您拔针，其次告知患者正确按压针眼的方法，不要搓揉，以免出血损伤血管。

2.3宣传用药常识

护理人员要使病人认识到用药准确的必要性及意义。尤其是用药时间、剂量、可能引起的不良反应及其注意事项，还要使病人认识到盲目和滥用药物的危害。

2.4多种形式的健康教育

护理人员可以根据患者的文化水平、接受能力等差异开展多种形式的健康教育，采取各种易于患者接受、简单易懂的形式如：图片、板报、宣传册以及输液时的现场演示等方式主动为患者解释，使患者在治疗的同时变被动的接受为主动的参与过程。

3 体会

护理服务的特性决定了影响护理服务质量的因素是时常发生的，在护理服务过程中，语言沟通和健康教育是非常重要的［3］，当患者满意时，会增加对护士的信任感和顺应性，从而对治疗产生良好影响。健康教育实施后，明显增强了门诊输液中心患者的健康意识和自我护理能力，提升了他们对护理服务的满意度。患者从开始输液那一刻起就开始享受到的是护士全方位的照顾，不仅减少了护理差错的发生，而且使繁杂的输液过程变的轻松有序，服务质量得到了改善和提升。护患纠纷减少，使患者对医院的满意度不断提高。通过开展门诊健康教育，不但可以使病人及其家属得到系统的、专业的健康指导，提高自我保健意识，降低疾病的复发率，缩短病程，影响和改变病人的健康行为，获得最好的生活质量；而且促进了护患关系，提高了护士在群众心目中的地位［3~5］。从而推动了整体护理工作在输液中心的有力开展。随着传统医学模式的转变，过去以疾病护理为中心的护理模式也向着以健康为中心的护理模式转变。健康教育是帮助人们形成正确行为和观念好地自我护理和保健的重要手段。

4 结论

针对、病种，通过合理的宣教，拉近护患之间的距离，增加护患沟通，了解患者的要求和存在的问题，从中得到及时解决，为促进患者的康复起到重要作用。

参考文献：

[1]陈建辉.新时期服务创新特点和管理创新.中国医学学术期刊，2010，05.

[2]彭雅君，郑碧霞，黎小群.门诊输液患者健康需求调查分析与护理对策.实用护理杂志，2002，18（7）：65-66.

[3]王良琼.静脉输液中的安全隐患及对策［J］.护理学杂志，2006；21（8）：23～25.

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医院健康教育又称临床健康教育或患者健康教育,是以病人为中心针对到医院接受治疗护理的患者及家属实施有目的有计划有系统的健康教育活动,通过干预评估实现疾病控制,改变患者不健康行为,提高生活质量,达到最佳健康状态的目的。健康教育是护理工作重要内容之一,也是提高服务质量有效途径,我院已将健康教育纳入日常护理工作中,具体做法。

入院前健康教育

在门诊导医台宣传架上、门诊专室、住院登记处摆放了各种疾病的宣传单和临床、医技科室的“科室简介”的宣传折页小册子,有导医护士宣传解释,使患者在入院前清楚了解各科室情况。

入院后的健康教育

入院后由经管护士负责病人的健康教育的计划与实施;患者入院后24小时,护士可根据病人的情况,对患者或家属实施宣教,并将宣教题目(内容不记)记录在健康教育实施单(随着病历走),护士长定期评估。①亲切的问候:向患者介绍科室环境、生活设施、医护负责人、主管医师等,并询问有什么可以帮助的事情。②向患者提供各种疾病宣传单和宣传小册、健康教育处方;在每个住院病房配备几本《常见疾病家庭健康护理指导手册》(由中心医院专家编写的通俗易懂科普书籍)。③所有病房床头都有温馨提示语,外科及妇产科每个病房放置彩色图文并茂的《手术麻醉术前、术后》、《产科-准父母》的温馨提示卡。④相关科室建立了糖尿病、哮喘、孕妇、爱婴、冠心病之家等。结合各类卫生宣传日如(爱眼日、爱牙日、高血压日),组织患者开展形式多样的学习活动,使他们了解掌握预防保健知识。⑤患者出院时,有护士进行出院后健康宣教,发放健康教育处方并留经管医护人员的电话,以便病人随时咨询。

讨 论

因为有专职人员管理,工作有计划、有目的,通过向患者发放健康教育满意度调查表,了解病人对护士健康教育工作满意程度。加上考核和激励政策,保证了健康教育工作质量和成效。通过健康教育,使护患之间的情感得到了有效的融合和沟通,病人对医院的服务满意度逐年上升。

参考文献

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关键词 门诊 导诊分诊 护理质控

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.133

加强护士的自身修养和素质教育质控

门诊导诊、分诊工作相对而言是一项体力与知识相结合的烦琐性工作，比较辛苦，不但要站立服务，还要有渊博的知识和良好的自身修养及素质，并能应对各种突发事件。当病人进入医院大门看到的第一眼就是护士的形象，其次是服务质量，因此，护士的自身素质和修养为医院的信誉度起到举足轻重的作用。①岗前教育：我院招来的门诊导诊、分诊护士均是高护毕业生，在护理质控中对她们进行加强美学观和礼仪服务教育，树立正确的人生观，热爱自己的本质工作，尽职尽责，加强服务意识，尊重前来就医咨询的每位病人，言行举止大方，做到百问不烦，解释到位，例如：护士在上岗前要做简单的修饰、淡妆，着装整齐，站立服务的同时要面带微笑，使用文明礼貌性语言，认真做好导、分诊工作。②坚持检查，实施考核：根据医院的工作考核标准每天进行督促检查巡视指导，对不符合要求的行为及时指出改正，实行人性化教育。无论上级的哪个部门明查暗访，导诊、分诊护士的工作表现都得到了赞誉，并多次多人被评为市级优秀导诊员称号。

加强语言沟通技巧质控

一名好的门诊导诊、分诊护士不但要具有良好的职业道德，还要具有丰富的专业知识，并具有语言沟通技巧，才能为病人服好务，建立和谐的护患关系，体现护士的自身价值。语言沟通的好坏对发生护患纠纷起着决定性的作用，根据调查，目前大多数护患纠纷是由于交流沟通不良而引起的原因，因此，交流时要注意语言的科学性、准确性、艺术性、通俗性，防患于未然。病人无论是咨询或候诊，导、分诊护士都要以诚相待，耐心指导解答每个问题，病人问路看医生不单单是指个方向而已，而是要有礼貌的送上一程，让病人获得最大的满足，对行走有困难的人进行搀扶送到目的地，同时与病人进行沟通交流，介绍医院的概况等等，从而拉近了护患之间的情感，增加了病人的信任度，和谐了护患关系，并收到良好的社会效

应。护士长每天巡视倾听护患沟通交流情况，时时提醒，进行质控，防微杜渐。

加强健康教育质控

“健康教育”一词的含意广泛，而在护士的工作岗位中无时无刻都在包括这项内容，病人咨询时我们可以借此进行宣教，病人候诊时更是宣教的好机会，当然在病人的处置前后护理告知制度的执行更应切合实际，至此我们的护士不仅要会导诊、分诊，还要多看书，博识广大，才能进行健康教育。例如：病人对于所患疾病都很重视，但由于各人文化水平、职业等的不同，对疾病和卫生知识的了解程度各有差异，此时导诊、分诊护士应根据自己掌握的知识，恰如其分地进行解释，要有针对性，注意语言艺术，尽量避免空话、套话，让病人听起来和言悦耳，这样也达到了我们健康教育的目的。护士长每天深入科室进行护理质控，测评病人了解相关疾病知识掌握多少，用药的方法、剂量是否清楚，辅助检查的注意事项等等，来判断护士的宣教是否到位，对宣教不到位或有漏洞时给予批评教育，从而督导护士自觉进行健

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为了解我社区居民对健康知识的了解、自我保健及对社区服务的需求状况，2008年下半年采取便利抽样方法对我社区部分居民进行问卷调查，并将具体调查情况总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采取整群便利抽样方法从崇州市崇阳镇城北社区抽取≥12岁的人群200名，发放问卷，回收189份，应答率为94.5%。其中男111人，女78人，年龄12~88岁。

1.2 方法

采用自行设计的问卷调查表，发给通过随机抽样确定的居民填写，以自填匿名为主，文盲者由调查人员。调查设计了严密的质量控制措施。调查数据采用SPSS 11.0统计软件进行分析。

2 结 果

2.1 一般情况

2.1.1 身体健康情况

居民认为自己身体健康状况良好的比例占36.5%，认为一般的占22.2%;慢性疾病者占36.0%，急性疾病者占5.2%。

2.1.2 常利用的医疗机构

75.1%的居民常利用的医疗机构为省市级大医院，利用社区卫生服务部门的仅占11.1%。

2.1.3 居民认识社区护理情况

有80.4%的居民认为社区护理的工作范畴为基本的医疗服务，如：打针、发药等。有66.1%的居民认为社区护士不能独立提供健康服务，认为医生不开方护士就不可能提供任何医疗及健康服务。

2.2 社区居民自我保健情况

①绝大多数居民知道不良饮食(高脂、高盐、过饱等饮食)、吸烟、酗酒对人体无益。②遵医情况：有94.2%的居民在患病时会积极配合医护人员，服从治疗，接受健康指导。有75.7%的居民能执行医护人员给的健康处方，女性比男性更愿意接受健康教育处方。③目前居民的生活习惯见表1。 表1 本市居民生活习惯统计

2.3 健康服务需求

大部分居民希望得到社区护理，但知道表2中的健康服务项目属于社区护理范畴的居民仅占19.6%。需要健康服务的人群比例相对很低，同时无所谓、不需要的人群还占很大比例，详细情况见表2。 表2 居民对健康服务需求统计

2.4 居民对预防保健知识需求情况

①有93.7%的居民渴望了解预防疾病、促进健康的知识，而且主要是从电视上和报纸中了解，分别占74.1%和58.1%，其次是广播(30.2%)、杂志(20.6%)。②居民希望了解的保健知识内容以老年保健(38.1%)和妇女保健(36.0%)为主，青少年保健和中年期保健其次。③居民渴望了解的防治疾病知识种类：73.5%的居民希望了解防治心脑血管系统疾病的相关知识，48.1%的居民希望了解防治呼吸系统疾病的相关知识，主要集中在中老年人群。希望了解常见事故发生后的急救知识(烫伤、车祸等)的居民占63.5%，主要集中在青少年人群。

2.5 社区护理服务开展情况

由于社区护理人员的数量较为缺乏，现行的社区护理服务基本不能满足居民的需求。护士的学历普遍低下，且大多未经过专业培训，主要是由医院直接转职或护校临床护理专业直接分配而来。因社区护理工作者对已有的待遇及福利持不满态度，因此工作热情不高。由于人力、物力、财力的缺乏，很少做宣传及健康知识教育工作。工作上基本仅遵医嘱执行基本的医疗护理服务，很少独立进行卫生服务工作。目前，社区工作部门没有成型的护理模式指导护理工作，没有制订相关的制度来提高工作质量。

3 讨 论

人们已经认识到由于抗生素与疫苗的运用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是如心脑血管、恶性肿瘤等慢性疾病，而这些慢性疾病的发生、发展与每个人的生活习惯和行为方式有极大的联系;其次，随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们对自己的健康也日趋重视，故而预防重于治疗的观念正被人们普遍接受，自我保健意识不断增强。他们渴望了解更多的有关健康保健、预防疾病等知识技能。本次调查中也显示，绝大多数居民(93.7%)希望了解更多的有关自我保健、预防疾病的知识技能。这说明健康教育、健康促进在现有的社区卫生服务中越来越重要。社区工作人员可充分利用居民的健康教育需求的愿望，积极开展健康教育。调查结果提示居民因年龄、环境的不同，所需了解的保健知识内容、要求也有所不同。故健康教育的宣传要有一定的针对性，根据需求状况，可分层次进行，有针对性的进行。

调查结果显示居民健康知识来源主要集中在电视和报纸上，这对开展健康教育所采取的方式有一定的指导意义。社区服务部门应增强居民需求的意识，积极引导居民，利用各种形式向居民灌输科学健康知识。

本次调查显示有75.7%的人会坚持执行健康处方。故而社区护理工作者应该充分利用健康教育处方进行健康教育。健康教育处方是投入少、收效大、费用低的一种积极处方。随着医学模式的改变，医院是看病取药的场所的传统观念也应有所改变。故建议不仅社区卫生服务部门要给病人健康处方，大医院的医护人员也应给病人健康处方。

篇10

随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，以人为本的服务理念引领着当代护理发展的方向。患者自我保护意识的日益增加，客观上对医护人员提出了更高的要求。遵照卫生部“优质护理服务示范工程”活动要求，坚持“以患者为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改进护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系。我院于2010年4月份开展“优质护理服务示范工程”示范病区，取得了较好的效果。现总结如下。

1 临床资料

以我院1个优质护理服务示范病区及1个普通病区为研究对象，其中示范病区为观察组，普通病区房为对照组。两个病区的床位均为50张，且在人员配置及收治病种上均无统计学差异(P>0.05)。

2 实施方法

2.1 制定实施方案 ①更新服务理念。利用业务学习、晨会等多种形式进行宣传教育；②外出观摩、参加管理培训班及进修学习，借鉴省内外优质服务先进经验；③制订我院优质服务规范及检查标准；④为病房添置必须物品如脸盆架、洗头盆、储物箱、娱乐器材等，发动医院职工捐赠衣物以备用；⑤基础护理实施大包干，即先分组，再分床到护、责任到人，确保为住院患者提供无缝隙护理服务；⑥施行绩效考核，与奖金挂钩。

2.2 改良护理管理模式 ①优质护理服务示范病区在护理过程中全面实施整体化、人性化、专业化和无陪护化的“四化”质量标准［1］进行管理；②护士实行分层次使用。根据护士的职称、学历、工作能力及年度综合素质评分将护士分为三个层次，即责任组长、责任护士及助理护士。该病区设置责任组长2人，责任护士14人，助理护士8人；③制定岗位职责。责任组长工作职责，为住院患者进行护理评估、制定护理计划、对执行护理计划的人员进行监督检查，参与护理查房、护理会诊、科室业务培训等。责任护士职责为护理技术性操作、健康教育、服药管理、疾病观察及护理文件书写等。助理护士职责即负责患者的生活护理，包括为患者洗澡更衣、剪指甲、督促饮食、口腔护理、清洗会阴。④实施护理部-护士长-护士三级护理管理体制［2］。护理部除常规护理质量检查外，每月不定时进行一次优质护理服务专项检查，结果与护士长考评挂钩；护士长对护士进行日常考核，实行日日查、周周清、月汇总。每月奖金以日常考核得分进行分配。

2.3 基础护理实施大包干 基础护理是临床各项治疗和护理工作的前提和基础，也是影响医疗服务质量的关键环节［2］。精神科患者由于自理能力及依从性差，基础护理是个难点。尤其是生活护理如皮肤护理、头发护理、会阴护理，一直很难做到位。4月份以后在优质示范病区实施责任大包干，责任护士及助理护士两两捆绑负责分包7~8个患者的全面护理，即每个患者均有一个固定的责任护士及助理护士，助理护士负责患者的生活护理，包括为患者洗澡更衣、剪(趾)指甲、饮食护理、会阴护理等。责任护士负责患者护理评估、制定护理措施、治疗、健康教育及护理文件的书写等。当固定的责任护士休息时由同一组护士重新分配管理其所分包的患者，这样，同组人员互相搭配，为患者提供无缝隙的护理服务，使基础护理得到了持续的保障。在患者的物品及食品保管上，医院配置物品柜及储物箱，由总务护士(年龄较大的责任护士)统一管理，定时发放食品，物品、衣服随用随取。如季节变换家属未及时送来衣服，住院处存放有职工捐献的衣物，患者需要可随时领取，以保证患者的冷暖。

2.4 专职责任护士进行健康教育 精神科患者由于其疾病的特殊性，健康教育往往需要反复进行，患者才能掌握。以往的健康教育由各自的责任护士担任，存在为完成任务而走过场现象，患者的知晓率一直很低。实施优质护理服务后，除了固定责任护士进行一般健康教育外，由专业知识比较丰富，表达能力强的责任护士负责对患者进行有计划的健康教育；每周定时开展1-2次集体健康教育。患者出院时发放温馨提示卡，指导患者及家属做好院外自我护理及家庭护理，定期复查，使出院指导落到实处［4］。这样使患者的健康教育知晓率有了很大的提高，患者的治疗依从性及长期疗效得到了保证。

2.5 护理部进行安全监控 为保证医疗安全，减少不良事件的发生，除按照核心制度要求做好安全管理外，护理部每天安全监控并登记。新入院患者责任护士及时做好护理评估，对有坠床跌倒、压疮、严重自杀、冲动伤人行为的患者及时上报，一些不安全因素及早被发现并及时处理，保证了护理安全。

2.6 创造良好休养环境 为改善病房环境，各病房大胆创作，在病房走廊、患者活动室及餐厅天花板上挂置葡萄藤，工娱疗厅放置手工花篮及工艺品等；设置健康教育园地、才艺展示栏及安全提示图片，使患者有温馨如家的感觉。

3 取得的效果

①满意度调查：患者满意度可较客观地表达患者对所接受的护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准［5］。根据“优质护理服务示范工程”及我院实际情况自行设置问卷问卷从基础护理、健康教育及专科护理等方面共20个条目对患者进行调查。每项设满意、不满意两个答案，在患者出院或恢复期随机发放，每月进行一次统计分析。9个月20个项目平均满意度分别为：示范病区96.58±2.34(％)，普通病区92.32±2.25(％)，差别有统计学意义(P

总之，自优质护理服务示范工程开展以来，我院整体护理服务质量有了很大改变，护士的责任心加强了，主动服务意识提高了，在提高患者满意度、和谐医患关系方面取得了较好的效果，各项护理质量考核成绩明显提高。

参 考 文 献

［1］ 顾则娟，赵丽萍，戴晓东,等.我院无陪护护理模式探索与实践.中国护理管理，2009，9(8):22-23.

［2］ .田丽.我院无陪护管理模式.中国护理管理，2009，8(9):16-18.

［3］ 江会，刘薇群，宋黎翼,等.病人评价护士实施生活护理的结果分析.护理学报,2010,17(5B):54-56.