关于健康教育的内容范文

导语：如何才能写好一篇关于健康教育的内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】高职生 心理健康课程 内容体系构建

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）34-0065-01

随着高职院校心理健康教育日益受到国家、社会和学校的重视，作为最重要载体的课程建设问题就摆在心理教育工作者的面前。在高职院校，心理健康课程多沿用本科院校的思路，但高职学生不管是学生心理健康状态、心理素质水平、心理问题产生的原因、呈现的形式等都与本科生、研究生有所不同，甚至同是高职院校，因生源与专业的不同，也会有所差异。针对高职学生现状，满足高职学生的培养需要，考虑高职学生未来的职业环境，开发更有针对性与实效性的心理健康课程内容体系显得尤为迫切。

一 课程的性质与作用

“心理健康教育”课程是高职学生素质教育的重要课程，它是以心理学的理论和技术为主要依托，结合高职生日常教育教学工作，根据高职生的心理发展特点，有目的、有计划地及时给予积极的心理指导，优化心理素质，开发潜能，从而促进高职生心理健康和素质全面、和谐发展的教育活动。

二 课程内容体系构建理念

在高职生课程内容体系构建的理念上，既要符合心理教育规律，又要以人为本。考虑到高职学生是与本科生、研究生都不同的群体：从学生心理特点来讲，高职生心理困扰的焦点有与本科、研究生相类似的学习适应、生活适应问题，但更多的集中于自卑心理的处理、自我定位、自我控制与自我调节能力的提高等几个方面，就算是与本科、研究生相类似的学习适应、生活适应问题，高职生也会在具体表现与需要上有所不同，比如在学习适应中，对高职生来讲，学习动机的激发比学习方法的培养更为迫切，即或同是学习方法的培养问题，高职生的学习方法也与本科生、研究生不同；从人才定位、专业需求上来看，高职教育倾向于培养高端技能型人才，重技能而不重理论研究；从学生需求来看，高职学生更欢迎能解决他们实际问题的心理健康教学内容，对心理学纯理论的内容兴趣与需求度不如本科生、研究生高，所以具有高职特色是课程内容体系构建的重要观点。内容体系的构建，即要考虑学生当下的心理需求，还要兼顾对未来职业发展中将要面对问题的解决；注重职业素质与职业核心能力的培养；突出为专业服务的理念，调查专业需要，有侧重点地选取专业需要的学习内容。从适应向发展延伸，从学校向职场社会延伸，从现在向未来延伸，从基础向专业延伸。

三 课程内容体系构建思路

在课程内容体系构建思路上可以大胆借鉴高职院校专业课改革的思路和方法，既要打破原有的学科体系，变学科本位为工作本位，又要克服课程过于实用主义倾向与分裂倾向，保持理论的相对完整性。以高职生进入大学到未来职业发展的需求为经，以职业素质与职业核心能力培养为纬，构建课程的内容体系。

以天津石油职业技术学院心理健康教育课程为例，我们在教学设计中，通过讲授、讨论、案例分析、心理电影、心理节目等丰富多彩的形式传授心理学理论知识；通过心理训练、团队合作、实训模块学习加深心理体验；通过个体与团体心理咨询辅导、心理活动、心理成长报告的写作等将心理理论与生活实践有机融合。在教学内容的选取上，我们通过学生问卷、学院心理咨询中心咨询情况统计、我院各专业及职业核心能力培养需求调研、对国家相关政策与要求的研究、其他相关研究文献的分析等方法，将我院高职心理健康教育课程的授课内容安排为自我与人格、学习心理、人际交往、恋爱心理、挫折压力应对、生涯规划与就业指导六大情境加上概述七个主题项目的教学，每个情境分为适应与发展两个任务，任务一解决学生在校期间的适应问题；任务二对应发展，着眼于学生未来，特别是职场中面临问题的解决。同时，以职业能力培养为重点，充分体现职业性、实践性和开放性，考虑学生的实际需求与行业企业对于学生在心理上的要求，在行业企业中展开针对各主题的调研，征求本专业的行业企业专家的意见，就心理健康部分对学生进行有针对的教育，以满足未来行业企业对人才心理素质的要求。如“人际交往”这一情境，任务一：“宿舍你我他”，解决学生在校适应问题，围绕学生日常生活与宿舍人际交往中出现的问题，学习相关的理论，找到解决问题的方法；任务二：“通向成功的桥梁”，针对不同专业学生未来职场的人际环境，调查需求、设计具体问题情境、寻找解决问题的思路和方法。

高职心理健康课程内容体系的构建是一件需长期探索，不断实践，方可日趋完善的工作，希望我们的尝试能够为广大高职心理健康教育工作者提供思路与方法，以使高职心理健康课程建设不断进步、不断完善！

参考文献

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关键词： 中小学 健康教育课程 建议

健康教育课程是学校健康教育的重要载体，目前大多数中小学校开设了健康教育课。为了了解邢台市中小学校健康教育课程改革情况，课题组走访了132所中小学，进行了专项调查。

一、研究对象与方法

1.对邢台市小学87所，初中45所进行了调查。

2.自行设计“邢台市中小学健康教育课程开课情况调查问卷”，内容包括学校的基本情况和学校健康教育课的开课情况。共发放问卷150份，回收有效问卷132份。

3.采用文献资料、问卷调查、专家访谈和数理统计等方法。

二、结果与分析

1.健康教育的教学实施情况

表1和表2的数据显示，邢台市的部分中小学未制定健康教育计划，未将健康教育纳入正式课程，对于健康教育课还没有相关的教材，健康教育的实施主要依靠体育课等形式，教育形式相对单一。究其原因，一方面是由于课改中教师对健康教育存在着不同的理解，导致教师在实际操作过程中从教学方法到教学内容存在较大的随意性。另一方面是由于应试教育的观念根深蒂固，健康教育和当前的升学就业并没有直接的关系，导致学校没有引起足够的重视。

2.健康教育的师资情况

调查显示，健康教育课专任教师极度匮乏，教学质量难以保证。62.4%的健康教育课由校医担任，由于校医不是教师，对教学环节不熟悉，无法达到教学效果。其他的健康教育课由班主任或者其他相邻学科的教师担任。对于健康教育课来说，任课教师专业学历偏低，对所教专业知识了解程度缺乏，中小学健康教育的师资结构亟待优化。

3.学生健康知识现状

调查显示，邢台市中小学学生健康知识总体水平较高，“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”等健康理念深入人心，用眼卫生、防龋齿、运动卫生知识等学生的注意度均在95%以上，但安全急救、自我安全意识等方面学生的注意度只有60%，需要在今后的教育教学中加以重视。

三、结论

1.邢台市中小学健康教育课程开展普及效果较好，被调查学校均以不同形式开设了健康教育课程。但是有部分学校未将健康教育纳入正式课程，体育课成为了健康教育课的主要形式。调查显示，很多被调查的教师与学生认为，体育教师上体育与健康课就是学校的健康教育课，表现出对健康教育内涵的不了解，这导致目前学生失去健康教育的正常渠道，而未能养成良好的卫生习惯，以至于学生近视、肥胖等比率不断上升。

2.健康教育课程的任课教师水平参差不齐。多数教师为兼职和临时教师，学历偏低，对专业知识了解程度不高。让既有卫生保健专业知识，又有教师专业资格的教师担任健康教育课是未来课程改革的必然趋势，但是目前来看，健康教育课程还未成为一个独立的学科，还没有对课程的评价指标，未能纳入评定考核教师的依据，不能调动教师的积极性。兼职教师的首要任务仍然是完成好自己的专业课程，以应对评职称等活动。

3.被调查的中小学校大多没有健康教育教材，教师没有新的参考书，《体育与健康》成为了健康教育的主要教材，另外，此类书目发行数量很少，到新华书店都很难选到相关的参考书，没有教材的健康教育，很难达到相对应的教学效果。

四、建议

1.大力推进素质教育是增强健康教育课程改革的动力源。健康教育肩负着培养学生强健体魄和健全人格的重要使命，所以，各类学校要切实地落实国家对健康教育课程的有关要求，教育主管部门要加强监管力度，通过检查、评比、评估等手段促进健康教育课程的开展。作为学校，要构建合理的课程体系，拓宽教学思路，不断充实教学内容，进行创新。

2.建立行之有效的师资培养体系，促进健康教育课程专任教师的发展。配备专任健康教育教师目前还存在着很多困难，培养高水平的兼职教师具有重要的现实意义。教育管理部门可以通过集体培训、集体备课、经验交流等形式和方法，提高教师的教学水平，确保健康教育课的质量和效果。从而把预防保健知识传授给青少年，引导他们自觉地参加公共卫生活动和自我保健。

3.更新健康教育课程教材。目前教育部没有统一的健康教育教材，无法适应新形势下的健康教育。新的教材应根据当前学生在健康方面存在的突出问题及接受能力，制定教学内容，确定教学方法。重点要增加实例、趣味性和针对性，减少健康教育教材的内容与相邻学科教材的交叉重复等弊端。在教学内容的选择上，要根据学生的年龄特征、性别特征、生理心理特点，将健康教育的内容纳入其中。

4.建立新的健康教育考核制度和考核方式，不仅要从学生的知识掌握程度进行考核，还要结合学生的体育课评价联动，评价要涵盖学生的思想品德、日常生活习惯、学习态度、努力程度、心理健康、人际关系、个性特长等方面，进行综合评价。

参考文献：

［1］廖文科等.中国学校健康教育和学生营养工作现状及需求［N］.中国学校卫生，2002，23，（1）：6-8.

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浙江省余姚市第二人民医院输液中心　浙江省余姚市　315400

【摘　要】目的：经文献资料整理分析护士开展健康教育研究过程中的问题。方法：结合健康教育的基本概念以及程序，随机选取2012 年-2014 年经专业筛选过达标的209 篇5 种主要护理杂志发表的和健康教育研究相关的文献作为材料定性分析。结果：本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的只有41 篇，占到19.6%。结论：关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。

关键词 护士；健康教育；研究分析；问题

护士开展健康教育主要是加强患者的心理方面、生理方面、社会适应能力等多个方面加强教育，健康教育始终贯穿于临床护理工作的全过程，良好、优质的健康教育有利于帮助被教育对象纠正自己的不良行为，尽可能消除不利于健康的负面影响，从而改善生活质量[1]。因此研究健康教育的相关问题显得尤为重要。笔者收集、整理了2012 年-2014 年比较具有权威性的杂志社发表的健康教育相关的论文和文献资料，可以很好的研究出护士在开展健康教育过程中存在的主要问题。现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

笔者选取公开发行时间较早的5 个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012 年-2014年。

1.2 入选标准

应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209 篇符合研究要求的论文。

1.3 研究内容

结合健康教育设计以及结果的基本内涵，本次主要选择研究设计类型、结果评价项目两方面作为研究质量评价的标准。①研究设计类型。主要有实验研究（随机分为实验组以及随机对照组对比研究）、准实验研究（并没有随机在实验组、对照组进行健康教育干预后对比分析）、非实验研究（没有进行随机设计实验，也没有专门安排对照组进行对比研究）。②结果评价项目。主要包含以下几大模块，健康教育知识需求评价、近期教育效果评价（健康技能掌握率、健康态度、健康知识知晓率等）、中期教育效果评价（健康行为实施率）、效益评价（疾病复发次数减少、生活质量提高、缩短住院时间、改善病情等）。

2 结果

2.1 健康教育研究的场所及研究设计情况本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。具体如表1 所示。

2.2 健康教育研究实施过程评价情况进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的论文只有41 篇，占到19.6%，具体如表2 所示。

3 结论

本次研究结果分析，大约有89.5% 健康教育均在医院展开，而从医院开始延伸至社区的综合性教育教育仅仅占到4.8%。鉴于健康教育自身具有滞后性的特点，效果评价只有经过后期观察才可以准确评价，但是大部分健康教育局限在医院内部，想要客观评价健康教育实施效果难度较大，尤其是针对慢性疾病患者，对健康教育研究的质量及其完整性会有很大影响。因此笔者建议，健康教育的范围应从医院内部慢慢延伸到医院外部，进行跟踪评价、分析，有利于确保整个研究质量。在健康教育计划延伸的过程中可以充分利用电话、E-mail等各种手段[2]。同时，本组研究还发现，进行高质量的健康教育实验性研究设计较少，仅仅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均为非实验性研究。这些研究的样本纳入量虽然较多，数据更加全面，但是实验研究方法和步骤缺乏规范性，会直接影响到研究结果的效度以及可信度。因此，笔者建议在进行健康教育研究过程中，应尽可能设计实验性研究，有利于提高研究质量。

其次，本组研究表明，能够严格进行健康教育知识需求评价、近期教育效果评价、中期教育效果评价、效益评价等全过程的只有10%，9.6% 的健康教育研究报告中缺乏最后的效益评价。很多研究者在近期效果评价患者只是评价了健康知识知晓率，很少会评价患者健康信念、健康维护技能掌握程度等内容。而且有41.6% 论文研究显示研究内容、研究过程基本上是零散的，大部分仅仅进行了单项研究内容。在效益评价中，很多论文中以疾病知识宣教为评价标准，主要目的是研究患者对疾病知识的掌握程度，或者是以护理满意度为衡量标准，这些都是不合理的，说明很多研究者并没有准确理解健康教育的概念。

总之，关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。

参考文献

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关键词：健康教育护士沟通技巧

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0192-02

护理健康教育主要由护士进行，是由护士针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动。其主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立一种有利于健康的行为和生活方式。随着科技的发展，人们自我保健意识的提高，患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。这样就使得护理人员不仅要熟知国家法律条文，而且在无处不沟通的今天，更应该做好与患者的沟通，以建立良好的护患关系，杜绝各种纠纷的发生。随着医学模式的转变，护士的角色已经扩展为教育者的主力军。开展健康教育已成为当今护理工作的一大主题，占有举足轻重的位置。健康教育体现了护理的人性化服务，大大提高了患者对护理工作的满意度。健康教育也体现了沟通交流的重要性。护理学的发展以注重人的生理，心理社会需要的整体优质护理取代了只注重病而忽视人的传统护理。在治疗疾病的同时更强调健康教育，健康教育可以有效控制并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。如何提高病人的健康教育质量，笔者体会到除采用板报，广播，视频，色彩图片等常规方式外，护士直接与患者及家属的沟通显得尤为重要。因此，加强护士的沟通技巧是提高健康教育质量行之有效的途径。

1沟通技巧的定义及作用

沟通技巧是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，沟通发生于各行各业，沟通的好坏直接影响事物的发展。因此，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。如果没有一定的沟通技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。每个人都渴望交流，渴望能被理解。护理工作的对象是人，是有躯体疾病的病人。由于角色的改变，心理失衡一般比较严重，更加需要尊重与呵护。所以只要护士把真情溶于服务，就必然能构建和谐的护患关系。

2护士沟通技巧必备的条件

2.1扎实的业务知识。健康教育是初级卫生保健的重要内容之一，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行沟通时，就无法满足病人需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先护士要注重自身业务素质的提高，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学护理理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行健康宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。通过教育可使患者建立健康行为，学会自我管理等[2]。健康所系，生命相托，面对忍受疾病折磨的病人，职责容不得护士有半点马虎。与时俱进，不断学习，人文与科学相结合，是优质护理的双翼。

2.2快乐的天使形象，热情的服务态度。在救死扶伤的舞台上，护士要严格规范自己的言行、服务态度，当护士面带微笑，仪表端庄，态度和蔼，言语亲切时，患者就会产生信任感，愿意与护士沟通，护士也容易发现现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。这样就会改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。

2.3较高的语言表达能力。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和沟通技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育和指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。比如病人的晨间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式你注意了吗？是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎样怎样？你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心？

2.4换位思考，良好的护患关系。良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节。健康教育的主要力量护理人员，必须与教育对象建立良好的护患关系，并使患者主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。健康教育只有创造一个宽松、和谐的心理气氛和护患关系，才能有效地应用宣教干预手段，动员说服教育对象。同时，良好的护患关系，可给教育对象提供轻松、自如的学习环境。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，就可以帮助患者提高自我控制、自我调节、自我监测疾病变化的能力，从而提高自身的健康水平。

3小结

健康教育是护理工作的一个组成部分，是卫生、预防及控制措施中最为重要的一项工作。也是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。健康教育的行之有效，靠的是护士与病人之间进行的有效沟通，而要提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，就需对护士进行培训，加强理论学习，提高护士思想素质。还要靠护士在平时护理工作中一言一行的努力和日积月累的刻苦钻研获得。护士的沟通技巧提高了，病人健康教育质量也就会随之而提高。

参考文献

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医院健康教育工作计划一

一、工作目标

通过健康教育与健康促进活动，提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。

二、工作内容

(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。

(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等)，每季更换一次，候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块(以楼层计算)，每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。

(五)大力开展院内健康教育活动。

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。

(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

三、时间安排

一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。

二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

四、工作措施

(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。

(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

(四)做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人相关知识知晓率。

五、总结评估

每年对各科室健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。

医院健康教育工作计划二

医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。

一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。

完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。

二、突出防病重点，开展健康教育活动。

充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。

健康教育活动内容如下:

(一)利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。

(二)要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。

(三)加强健康教育阵地建设与管理。

1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期，内容新颖、充实);

2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。

3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。

(四)开展健康教育知识培训。

对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达>70%以上。

(五)大力开展院内健康教育活动。

门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。

住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。

(六)积极开展院外健康教育活动。

结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。

(七)加强反吸烟宣教活动。

积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

(八)做好检查指导和效果评价。

每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

一月份：教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。

二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

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关键词：计划生育；健康教育；实践体验

计划生育在我国实施以来，关于其有效性的研究变一直持续进行，而近年来通过实践得出的健康教育环节对于计划生育尤为重要的观点得到各界广泛认同，因此，开展健康教育对于计划生育工作的顺利展开意义重大。

1开展健康教育对于计划生育工作的意义

我国是人口大国，计划生育政策的颁布目的在于优化我国人口资源配置，而该政策自出台以来的发展时间并不短，但与国外对比可以明显看出，我国在计划生育工作落实方面的成效不如预期，原因在于我国民众的观念影响、健康教育实践活动的开展力度影响。

1.1我国计划生育工作发展现状及问题原因分析 健康教育所包含的内容不仅仅局限于计划生育工作的宣传上，其教育内容包括与人体有关的绝大部分知识，如生殖健康、避孕节育、优生优育、国家相关政策等内容，同时，健康教育也向民众通过实践方式传达计划生育的政策具体内容及细节，强化民众对于计划生育的认知水平。

计划生育在国外的开展时间要早于我国，在实践手段方面也有很多值得我国借鉴的地方。比如，其与计划生育有关的配套社区服务非常到位，令百姓可以方便获取计划生育的宣传教学内容。而针对我国计划生育的开展现状看，其虽然实施时间并不晚，但由于国民意识及落实手段的影响，令其落实效果并不好，计划生育政策的发展比较迟缓。

1.2健康教育实践活动对于我国计划生育工作顺利进行的必要性 对比国内外计划生意的发展进程不难看出，国外由于我国的健康教育环节力度较强。针对健康教育对于开展计划生育政策的意义已有多方研究结论，在对众多研究观点进行整合后笔者发现，健康教育实践活动对于计划生育政策的落实的主要意义在于以下几点：

①健康教育实践活动对于计划生育服务体系而言是一项不可缺少的组成部门，其教育内容涵盖面广、有助于计划生育政策被民众的进一步理解。同时，健康教育实践活动也是计划生育工作咨询解答、消除民众误解的主要渠道。对于健康教育实践活动的有效计划将对计划生育工作服务体系的效果产生直接影响。②健康教育实践活动对于民众自我保健与自我保护意识的提升有明显改善作用。结合实际效果看，健康教育实践活动的显著成效主要体现于妇女自我保健意识的提升、自我保护知识储备的增加，这无形中降低了危险行为的发生率。据统计，对孕妇家庭进行健康教育实践活动，可以使产妇增强妇科相关知识，缓解此前孕妇生理过程总会出现的恶露问题。

2计划生育开展健康教育的实践过程

结合我国健康教育的实践情况可以总结其中一些具有共性的特征。①我国健康教育的对象主要有三类，首先是孕期夫妻为，他们关于计划生育有关政策细节的了解欲望较强，其次是学校阶段的学生群体，帮助其规避可能发生的风险问题。再次是患病群体，其对健康及护理知识的了解需求可以通过健康教育实践活动得以满足。②实践方式多数以社区咨询服务、免费检查为方式，亲近民生，好评度较高。我国对于健康教育实践的方法选择上，充分考虑了知识教育对象的心理及习惯因素，将活动地点深入社区、学校等直接接触宣传对象的区域，可以方便民众对于知识的获取。③实践原则以专家意见、培训活动、交流座谈等形式为主，以专家的权威言论缓解民众对于教育内容的疑虑。值得注意的是，由于我国历史文化的影响，不少民众对于计划生育的健康教育活动的参与热情会受到传统保守观念的制约，这也成为健康教育实践活动的有效性的影响因素。借助专家效应的方式一定程度上可以缓解这一现状。

总体来看，我国健康教育实践活动的实施过程中规中矩，可以做到针对不同群体选择不同学习内容、关注不同侧重点，因地制宜。换言之，我国开展计划生育工作的健康教育活动具备一定灵活性，可以满足大部分民众对于宣传知识的或许诉求。

3计划生育开展健康教育的实践及效果讨论

3.1计划生育健康教育实践过程及感想 笔者以社区开展的健康教育活动为实践对象，以亲身经历对健康教育实践活动的感想做如下阐述：

笔者所参加的健康教育实践活动是以处于学习阶段的青少年为教育对象的实践培训活动。此次健康教育实践活动的目的在于帮助青少年群体少走弯路、顺利渡过青春期。在实践培训现场，授课教师根据青春期孩子的身体发展特点及心理发展特点，利用图片、视频等资料的辅助，向学生传达必要的生理常识。从观众的反应看，学生们对于所播放内容的好奇心较高，对于老师的传授内容的集中度较强。可见，依托多元化手段的宣传活动的成效较好。此次健康教育实践培训的内容围绕青少年学生群体处于青春期的生理现象、心理现象、性意识的觉醒的描述，重点强调青春期阶段的学生们的一般心理特点以及学生们关注的问题，针对问题，由专业教师传授给学生们科学、有效的开导方法。可见，此次健康教育实践活动通过教师对学生们的正确引导实现了活动目的。

通过此次活动的效果反馈看，此次具有针对性的健康教育实践活动获得了参与学生及学校教师的肯定与好评，民众对于活动所传达的专业、全面的健康教育知识表示十分满意，并且认为活动包含的内容通俗易懂，是青春期学生群体可以理解的。这样的健康教育实践活动恰恰填补了学校在这方面的教育空白，结合当前社会背景的影响，学生们及学校教师均希望此类培训实践活动的覆盖范围进一步扩大，可以帮助处于青春期的孩子们解决可能面临的实际问题。

3.2基于实践感想对计划生育健康教育的发展产生的若干思考 基于笔者所参加的计划生育健康教育实践过程以及所了解的相关实证经验，针对我国计划生育健康教育在今后的发展中影响活动效果的若干原则分析如下：①计划生育的健康教育活动需要对健康教育相关资源进行整合，做到借助实践活动针对性的议题宣传的机会更多的向参与者传递更多健康教育的理论知识。同时，整合资源也需要对于医疗资源结构进行合理搭配与调整，将现有人力物力进行优化配置，提升计划生育健康教育活动在宣传方面的有效性。②需要结合计划生育健康教育活动的实践结果不断强化活动方法及措施。可以通过增加专业技术人员储备量，避免健康教育活动工作流于形式。

可见，计划生育健康教育的内容是可以选择的、丰富的、具有针对性的，这一点也是消除民众质疑与误会的有力证据。对于不同年龄段的民众而言，具有针对新的健康教育实践活动给他们带来的益处颇多，正因如此，民众对于这类健康实践活动的参与热情处于较高水平。这一优势也是需要在今后计划生育健康教育实践活动的具体操作中持续传承下去的。

4结论

计划生育健康教育活动的成果是值得肯定的，其以全民参为原则，带动计划生育工作的顺利落实。但随着时代的发展，健康教育活动的具体实施方法需要进一步研究，以迎合民众持续增长的多元化需求。

参考文献：

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1对象与方法

1．1研究对象选择2004年1月一2007年1月住院患者184例，其中男性122例，女性62例，并发心力衰竭8例，心律失常24例，并发心源性休克4例，随机分为2组：观察组98例，年龄41—77(53．27±13．70)岁；对照组86例，年龄40～76(53．204-13．51)岁，2组患者在年龄、性别、等方面无差异统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。

1．2方法2组均进行常规治疗。对照组采用传统健康教育方法(无标准，随机)。观察组采用心肌梗死标准健康教育，具体实施方法如下。

1．2．1培训护士：对本科室的所有在岗护士进行培训，包括两部分内容，一部分是关于健康教育，健康促进的最新观念和方法，另一部分是关于心肌梗死疾病的相关知识和护理。

1．2．2健康教育项目内容：主要教育项目有入院时教育：简单人院介绍，稳定患者情绪，减少恐惧感。住院期间教育：责任护士根据疾病特点，对患者进行心理指导，饮食指导、用药指导，有计划的指导休息和活动。康复教育：病情趋于平稳，进行出院指导和复诊安排。

1．2．3制定计划：以《患者健康教育指导》为参考，根据心肌梗死患者的年龄、职业、心理特点、文化程度，家庭情况、病情严重程度和有无并发症等，有责任护士与主管医师一起制定健康教育计划表，列出具体教育内容，划出重点项目。见表1。

1．2．4实施教育：根据为患者指定的健康教育计划，逐项列表，组织实施，每一项讲解后，有对理解程度的分类，有患者和护士两人签字，用于恢复期对执行效果的验证。住院期间责任护士根据治疗情况和恢复阶段的不同健康问题和需求，有针对性的进行实例讲解，向患者宣教的内容和患者所能理解的程度在表格上双方签字确认。每天查房时，护士长对制定的计划和患者理解的程度进行量化检查，逐条落实。提出改进意见，每周组织一次健康教育查房，相互交流经验。

1．3观察标准根据患者对疾病的认知程度分为了解、熟悉掌握三类。了解：对疾病的发生、发展、预后及危险因素了解甚少，缺乏疾病的预防保健知识，对疾病的治疗护理能配合；熟悉：对疾病的发生、发展、预后极危险因素有基本了解，对疾病的治疗护理能积极基本配合；掌握：对疾病的发生、发展、预后极危险因素了解，对疾病的治疗护理积极主动配合，能完全按健康教育的指导计划进行治疗及康复锻炼。

1．4统计学方法计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

进行健康教育后，观察组掌握率优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。

3讨论

健康教育是对心肌梗死患者预后防止再次复发的有效方法，梗死前的症状表现，梗死期间的护理治疗，梗死后的恢复状况，体现着健康教育的成效，根据患者的具体情况制定合理的、适宜的、个性的健康教育计划尤为重要。在制定护理计划时，充分了解患者的需求，有的放矢的从中发现问题，进而分析原因，及时加以解决，这样有助于心肌梗死患者接受高质量的健康教育。

3．1有效地沟通是实施健康教育基础心肌梗死的患者在发病初期均有不同程度的焦虑和恐惧，有濒死的感觉。因此，健康教育要首先了解患者的心理，用恰当的语言，适当的时机，典型的案例舒缓患者的精神压力，在患者的心情平稳后，根据病人的病情、心理状态，理解能力、接受能力制定系统的健康教育计划，在观察组通过与患者交谈、示教、板报，发放健康教育小册子、专题讲座、多媒体示教、个体辅导等多种方式进行健康教育，取得了显著效果，掌握心肌梗死疾病的预防保健知识的患者显著增加。

3．2提供个性化护理是前提由于患者的年龄、社会地位、经济状况、生活习惯的不同，加之病情的轻重程度不同，对疾病的认识程度也不同，我们在制定健康教育计划时，要因人而异，因需施教。把不同内容的健康教育制成小册子，患者根据自己的需要阅读，文化程度低的以媒体播放和交谈为主。对患者认为重要的问题，进行重点教育，直到掌握。

3．3健康教育是一种治疗手段，患者有权获得这样的服务护士是健康教育的主要力量，而缺乏有效地沟通是影响健康教育质量的原因之一，直接影响患者的从医性，而与患者建立有效地沟通机制往往是被护理人员忽略的一个重要内容，要达到健康教育的有效性，护理人员必须主动与患者沟通，交流常态化，通过交流拉近护患关系，增加患者的从医性，才能有效提高健康教育质量，达到健康教育制度化。

3．4健康教育制度的落实有利于减少医患矛盾的发生健康教育的开展，护理人员需掌握更多的健康教育知识，需不断学习新的观点，新的内容、新的方法、不断提升护士的的综合素质，规范各项操作规程，检查患者对健康教育内容掌握和落实情况，使患者对护士的信任度增加，心理状态趋于稳定，从医性增强，可积极配合护理治疗工作，从而缩短住院日程，降低住院费用，同时也极大地提高患者对医院管理和护理服务的满意度，减少医患纠纷的发生，为和谐的医患关系创造一个良好的诊治环境。因此，我们认为在临床开展健康教育是一种行之有效的工作方法。

【论文关键词】心肌梗死健康教育效果

【论文摘要】目的探讨健康教育对心肌梗死患者的有效性。方法心肌梗死患者184例，随机分为2组，观察组98例采用标准健康教育，对照组86例采用传统方法进行健康教育，比较2组健康教育后对疾病的认识。结果观察组接受健康教育后的效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论在临床开展标准健康教育是一种行之有效的工作方法。

参考文献

1韩雅玲．心血管病人介入诊断治疗指南[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001：42．

2陈在嘉，徐义枢，孔华宇，等．临床冠心病学[M]．北京：人民军医出版社，l994：8．

3湖南医科大学附属湘雅医院主编．病人健康教育指导[M]．长沙：湖南科学技术出版社，1997：175—188．

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1对象与方法

1．1研究对象选择2004年1月一2007年1月住院患者184例，其中男性122例，女性62例，并发心力衰竭8例，心律失常24例，并发心源性休克4例，随机分为2组：观察组98例，年龄41—77(53．27±13．70)岁；对照组86例，年龄40～76(53．204-13．51)岁，2组患者在年龄、性别、等方面无差异统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。

1．2方法2组均进行常规治疗。对照组采用传统健康教育方法(无标准，随机)。观察组采用心肌梗死标准健康教育，具体实施方法如下。

1．2．1培训护士：对本科室的所有在岗护士进行培训，包括两部分内容，一部分是关于健康教育，健康促进的最新观念和方法，另一部分是关于心肌梗死疾病的相关知识和护理。

1．2．2健康教育项目内容：主要教育项目有入院时教育：简单人院介绍，稳定患者情绪，减少恐惧感。住院期间教育：责任护士根据疾病特点，对患者进行心理指导，饮食指导、用药指导，有计划的指导休息和活动。康复教育：病情趋于平稳，进行出院指导和复诊安排。

1．2．3制定计划：以《患者健康教育指导》为参考，根据心肌梗死患者的年龄、职业、心理特点、文化程度，家庭情况、病情严重程度和有无并发症等，有责任护士与主管医师一起制定健康教育计划表，列出具体教育内容，划出重点项目。见表1。

1．2．4实施教育：根据为患者指定的健康教育计划，逐项列表，组织实施，每一项讲解后，有对理解程度的分类，有患者和护士两人签字，用于恢复期对执行效果的验证。住院期间责任护士根据治疗情况和恢复阶段的不同健康问题和需求，有针对性的进行实例讲解，向患者宣教的内容和患者所能理解的程度在表格上双方签字确认。每天查房时，护士长对制定的计划和患者理解的程度进行量化检查，逐条落实。提出改进意见，每周组织一次健康教育查房，相互交流经验。

1．3观察标准根据患者对疾病的认知程度分为了解、熟悉掌握三类。了解：对疾病的发生、发展、预后及危险因素了解甚少，缺乏疾病的预防保健知识，对疾病的治疗护理能配合；熟悉：对疾病的发生、发展、预后极危险因素有基本了解，对疾病的治疗护理能积极基本配合；掌握：对疾病的发生、发展、预后极危险因素了解，对疾病的治疗护理积极主动配合，能完全按健康教育的指导计划进行治疗及康复锻炼。

1．4统计学方法计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

进行健康教育后，观察组掌握率优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。

3讨论

健康教育是对心肌梗死患者预后防止再次复发的有效方法，梗死前的症状表现，梗死期间的护理治疗，梗死后的恢复状况，体现着健康教育的成效，根据患者的具体情况制定合理的、适宜的、个性的健康教育计划尤为重要。在制定护理计划时，充分了解患者的需求，有的放矢的从中发现问题，进而分析原因，及时加以解决，这样有助于心肌梗死患者接受高质量的健康教育。

3．1有效地沟通是实施健康教育基础心肌梗死的患者在发病初期均有不同程度的焦虑和恐惧，有濒死的感觉。因此，健康教育要首先了解患者的心理，用恰当的语言，适当的时机，典型的案例舒缓患者的精神压力，在患者的心情平稳后，根据病人的病情、心理状态，理解能力、接受能力制定系统的健康教育计划，在观察组通过与患者交谈、示教、板报，发放健康教育小册子、专题讲座、多媒体示教、个体辅导等多种方式进行健康教育，取得了显著效果，掌握心肌梗死疾病的预防保健知识的患者显著增加。

3．2提供个性化护理是前提由于患者的年龄、社会地位、经济状况、生活习惯的不同，加之病情的轻重程度不同，对疾病的认识程度也不同，我们在制定健康教育计划时，要因人而异，因需施教。把不同内容的健康教育制成小册子，患者根据自己的需要阅读，文化程度低的以媒体播放和交谈为主。对患者认为重要的问题，进行重点教育，直到掌握。

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关键词：路径化健康教育；中风；中医护理方案；效果

中风又称脑卒中（Stroke）或脑血管意外（Cerebrovascular accident），是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1]，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。流行病学研究表明，在中国，每年新发病患者>150万例， 且正以每年8.7%的速率上升，目前我国现有幸存者>700万例，而脑卒中幸存者中病残率达到了70%～80%，生活不能自理者达到42%，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。而在脑卒中的所有发病类型中，脑梗死占70%[2]。有研究表明，对脑卒中患者进行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并发症和致残率，提高生活质量[3]。根据国家中医药管理局2013年颁布的《13个病种中医护理方案》[4]中脑梗死恢复期中医护理方案，结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点，课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证，最终形成了脑梗死恢复期健康教育路径表。2013年8月～2014年7月我们应用健康教育路径表单对脑梗死恢复期患者进行健康宣教，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院脑病科2013年8月～2014年7月中风（脑梗死恢复期）住院患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。实验组男24例，女16例，平均年龄（62±5.50）岁；文化程度初中以上35例，小学5例，无文盲；对照组男22例，女18例，平均年龄（64±6.42）岁；文化程度初中以上33例，小学7例，无文盲，两组患者均具有良好的沟通交流能力，在年龄、性别、文化程度、病情方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合中风病（脑梗死恢复期）的诊断标准；②年龄在30～75周岁；③小学及以上文化程度，具有听读能力；④自愿参加本研究者，接受并签署知情同意书。

排除标准：①视听障碍；②合并有心、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病以及精神病患者；③不愿意参加及中途退出者。

1.2方法

1.2.1根据国家中医药管理局2013年5月颁布的《13个病种中医护理方案》中风（脑梗死恢复期）中医护理方案，结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点，课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证，将中医护理方案中的所有内容涵盖在健康教育路径表中，最终形成了与中风（脑梗死恢复期）中医护理方案配套的中医护理健康教育路径表单。

1.2.2中医护理健康教育路径的实施。对照组采用传统健康教育方法进行指导，由责任护士进行健康宣教，内容涵盖了疾病知识、药物知识、饮食指导、相关检查以及康复等，效果评价无统一规定。实验组对责任护士进行了集中培训，规范了健康教育内容以及时限要求，统一了评价方法和标准。实验组将中医护理健康教育路径引入整个疾病治疗护理过程。首先由责任护士筛选纳入病例，在患者入院当天，将健康教育路径执行单发与患者一份，以使其了解应该掌握的相关疾病知识。责任护士严格按照健康教育路径要求，每天有计划有针对性地进行健康指导，同时对已指导过的内容及时进行效果评价，了解患者掌握情况，如果发现前次教育效果不理想，责任护士进行重新宣教并记录签字；护士长定期检查健康教育路径执行情况，征求患者意见和建议，针对存在问题召开专题讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育方法和技巧，确保健康教育的有效性。

1.3观察项目及评价标准 记录患者的住院日、住院费用、评估患者对疾病相关知识掌握情况、生活自理能力的恢复、患者对健康教育满意率等，比较两组患者上述5项指标的差异性。

1.3.1疾病相关知识调查 自制问卷表，内容包括10 个条目，每个条目设计三个选项：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），满分 100 分。在患者入院当天、出院前1d进行评定。

1.3.2日常生活活动能力评定 采用国际康复医学界常用的Barthel 指数量表，内容包括进餐、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等，得分越高，说明患者的自理能力恢复越早，由责任护士在入院当天、出院前1d进行评定。

1.3.3患者对健康教育满意率调查 采用我院自行设计的健康教育满意率调查表，共计 10 个问题，每个问题有三个选项：满意（10分）、较满意（5分）、不满意（0分），满分 100 分。在出院前进行问卷调查。

1.4统计学方法 数据采用（x±s）表示，进行t检验，以P

2 结果

2.1健康知识评分、自理能力评分 在α=0.05检验水准下，采用t检验结果显示，两组患者入院时自理能力评分和健康知识评分比较均无显著性差异（P>0.05）；出院时实验组健康知识得分高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2满意度、平均住院日、平均住院费用 在α=0.05检验水准下，采用t检验结果显示，实验组平均住院时间（12.42±0.24）d，少于对照组（14.70±0.27）d， 差异有统计学意义（P

3 讨论

脑卒中是神经系统一种常见病、多发病，其发病率、死亡率呈逐年上升的趋势，而在脑卒中的所有发病类型中，脑梗死占70%。根据国家公布的第3次全国居民死因调查结果来看，脑卒中位列城乡居民死亡原因首位，占死亡总数的22.45%。而幸存者中病残率达到了70%～80%，生活不能自理者达到42%，严重影响患者的生存质量[5]。中风恢复期是指发病2w后或1～6个月内[6]，此期大多数患者经急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遗症，如运动、感觉、记忆甚至思维等各方面的障碍，这一阶段正是患者功能康复的关键时期，但往往由于患者或家属缺乏健康相关知识，尤其缺乏脑卒中的危险因素及症状、药物知识、疾病预防、康复等健康知识，造成患者依从性差，日常生活自理能力、劳动能力、沟通能力下降甚至丧失等，严重影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。

健康教育是近年来大力提倡的一种健康干预措施，它是有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动。通过健康教育， 可以帮助人们改变不健康行为，使人们自觉自愿的采取有利于健康的行为，最终达到提高生活质量的目的[7]。但是由于传统的健康教育没有标准的流程，施教者水平参差不齐，在缺乏科学、系统、规范的指导下，出现了健康教育工作形式化、不系统、不全面等多种现象。基于以上情况，我们根据国家中医药管理局下发的《13个病种中医护理方案》，结合临床路径工作模式，制定了与方案相配套的中医护理健康教育路径，脑梗死恢复期健康教育路径即是其中之一。课题组成员在制定表格时充分考虑到专科特点及患者对健康教育的需求，将各期护理要点列于表中，按时间顺序分段系统地实施健康教育，并分阶段评价效果，注重健康教育目标的实现。内容涉及患者从入院到出院的系统、全面、具有中医特色护理的全部资料，贯穿于患者住院过程的始终。通过路径表实施健康教育，不仅增进了护患之间的沟通交流，提高了患者对护理工作的满意度，更重要的是通过有计划、有步骤的健康宣教，使患者掌握了疾病相关知识以及自身存在的风险因素，自觉改变原有不利于健康的饮食及生活习惯，提高了患者及家属的主动参与意识，遵医行为大大提高，同时增强了患者自我管理的能力以及治疗的信心，对提高患者的生活质量起到了积极的促进作用。

中医护理健康教育路径的实施也使护理人员对健康教育的执行更具有可操作性，不仅避免了传统健康教育"填鸭式"的宣教方式，保证了健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，而且规范了护理人员行为，减少了护理行为的随意性。护理人员要为患者提供规范、全面的健康教育内容，就必须具有扎实、系统的中医基础理论及专科专病知识，从而促进护理人员需要不断的学习新知识、新理论；上级护士或护士长定期的考核、评价，促使护士自觉完成健康宣教工作，克服了传统宣教过程中只注重知识的灌输而忽略了患者对宣教内容掌握的程度，确保了健康教育的效果。同时我们依据中医护理方案内容，在健康教育路径表中体现了辨证施护要点、中医护理技术的应用评价以及不同症型所给予的膳食指导等，充分发挥和体现了中医学理论整体观、辨证施护在临床实践中的特色和优势。

因此，中医护理健康教育路径应用于脑梗死恢复期患者，不仅有助于提高患者对疾病相关知识的知晓率以及对治疗和护理的依从性，缩短了平均住院日，降低了平均住院费用，而且在实施过程中增加了护士与患者交流沟通的机会，和谐了护患关系，减少了护患纠纷，有效提高了患者对护理工作的满意度，同时促进了护理人员对中医基础及专科知识的学习与提高。本研究通过对脑梗死恢复期患者实施路径式健康教育效果显著，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]耿贯一.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，1996：91.

[2]刘泉开.脑卒中的现状与急救对策[J]. 现代诊断与治疗，2007，18 （3）：129.

[3]王晓翠， 陈兆修， 王爱红. 脑卒中康复期健康需求调查分析[J].中国临床康复，2002，（3）： 32.

[4]国家中医药管理局. 关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知[S].2013-05-16.

[5]刘琼芳. PDCA循环在脑卒中康复患者健康教育中的应用[A]. 武汉市人民政府.“两区”同建与科学发展――武汉市第四届学术年会论文集[C].武汉市人民政府：，2010：3.

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（昆明市第一人民医院干疗科云南昆明650000）

【摘要】

目的：探讨低年资护士对老年病患者健康教育中存在的问题及对策。方法：针对老年病科低年资护士健康教育存在问题，采取理论学习、案例分析、情景模拟、病房实践相结合的培训方式。结果：培训后住院患者健康教育满意率显著提高。结论：健康教育能力培训提高了低年资护士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育满意率。

关键词 低年资护士；老年患者；健康教育；患者满意度

【中图分类号】R192.6　【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0158-01

随着优质护理服务在我院的深入开展以及近年来医院的快速发展，我科的护士日益呈现年轻化趋势。我科住院患者平均年龄80岁，均患有多种慢性疾病并随着年龄的增长，发病率上升，预后差 ，死亡率高。临床工作中低年资护士与老年患者护患沟通能力普遍欠缺，存在不少问题， 为满足患者对健康教育的需求，提高护士的健康教育能力，现将存在问题及对策总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年龄82岁。

1.2方法：利用医院统一的“住院患者满意度调查表”对患者进行健康教育满意度调查。住院周期短的患者在出院时进行调查，长期住院患者每月月末进行调查。

2存在问题

2.1老年病科患者特点

2.1.1生理特点：大脑功能衰退，注意力不容易集中，记忆力和听力下降、联想速度缓慢。接受健康教育知识缓慢，易遗忘。

2.1.2患病率特点：随年龄增加与年龄相关的慢性疾病发病率显著增高，病情复杂、病程长，大量复杂的专科知识，使病人难以掌握。

2.1.3心理特点:有一定的自我保健意识、易产生焦虑、抑郁孤独等心理问题。老年患者易形成依赖行为，不易接受先进科学的健康教育知识.［1］

2.2低年资护士特点：

2.2.1理论知识和护理技能不扎实:知识面窄、理论与实际不能有机结合，健康宣教没有内涵。

2.2.2缺乏临床经验：病情观察中缺乏判断力，健康教育形式单一、没有体现个性化。

2.2.3沟通交流能力欠缺：语言贫乏、宣教照本宣科、无法体现宣教重点、不能及时解决患者的疑问。

2.2.4不能正确使用护理程序开展健康教育工作：对护理程序的步骤、方法、优先原则、循环等了解较少。

3对策

3.1理论知识培训

3.1.1健康教育理论知识：积极参加院内外的健康教育基本概念和相关理论，实施程序和方法的理论学习。

3.1.2疾病相关知识：强化学习专科知识、心理护理、康复护理、疾病预防、药理学、营养学等。

3.2实践技能培训

3.2.1情景模拟法：一名护士扮演患者、在高年资老师的指导下，进行模拟训练。接着在病房进行“实战演练”，科室护士长督促、高年资护士现场指导。鼓励低年资护士积极利用每月科室健康教育讲堂，根据需要集中讲授教育内容，制作多媒体课件，锻炼沟通能力。［2］

3.2.2案例分析法：由老师根据事实再现临床典型案例的发生经过，围绕案例展开讨论，低年资护士轮流分享自己在临床工作中的相关经验，最后一起分析，进行归纳总结。全程不断互动，调动护士学习的积极性和主动性，培养低年资护士的批判性思维和发散性思维，不断总结与思考。［3］

4讨论

通过理论知识培训，实践技能培训，并教会护士充分利用护理部提供的健康教育资料、健康教育处方、内网药典等资源对我科老年患者进行重点突出，反复强调，简单易行，书面总结的健康教育。使我科“住院患者满意度调查表”中关于健康教育的调查知晓率、满意率由86.9%上升到92%。

临床低年资护士是护理队伍的新生力量， 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质， 而且也影响着护理质量的提高。老年患者由于生理、病理等影响因素，对于先进科学的健康理念不易掌握。因此，加强低年资护士健康教育理念、实践的培训，提高临床护士的健康教育能力才能切实提高护理质量、促进护理学科发展。

参考文献

［1］辛少芬，李顺燕，黄爱英．开展健康教育的效果分析．中华护理杂志，2000，35（6）：376．

［2］ 季联群．情景模拟急救演练对提高低年资护士应急能力的体会［J］．护士进修杂志，2009，24（13）：1211．