高血压的健康教育内容范文

导语：如何才能写好一篇高血压的健康教育内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 高血压患者；健康教育；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者，均根据WHO/ISH所确定的高血压诊断标准。132例高血压患者中，男性72例，女性60例，年龄38-85岁；职业：驾驶员32例，会计30例，统计人员28例，电话员23例，高空作业人员17例，其他职业2例；文化程度：文盲15例，小学26例，初中35例，高中及中专24例，中专以上32例。

1.2 方法 对132例高血压患者采取随机沟通、书面沟通、健康教育讲座等形式，将高血压病的病因、诊断标准、危险信号、病情控制等相关内容与患者及时沟通，并且强调检查血压的必要性与重要性，通过基础知识的教育，让患者懂得并掌握高血压病的基本常识。确定治疗方案，药物治疗与非药物治疗两种方案同时进行，在进行药物治疗的同时改变其生活方式，具体为：控制饮食、低盐摄入、控制体重、戒烟少酒、运动锻炼，在患者的自身努力与药物治疗的结合下，高血压患者只需要改变其生活方式就可以控制高血压病，不需要药物治疗［2-3］。

1.3 判断标准 记录并比较患者在健康教育前后的收缩压，舒张压，心率、体重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指标的变化。

1.4 统计学分析 将我院本次的实验数据采用SPSS12.0软件包进行统计学分析，期间采取t检验，当p＜0.05的时候，差异有统计学意义。2 结 果

在健康教育前，甚少患者了解掌握关于高血压相关因素，诊断标注，高血压危险信号等内容，在健康教育后，患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中，患者的血压、心率、体重等指标明显下降（P＜0.01），见表1。

表1 健康教育前后血压、心率、体重变化情况比较［χ±s］

组别 收缩压 舒张压 心率（次/min） 体重（kg）

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注：与教育前相比，#P＜0.01。3 体 会

高血压病成为大家耳熟能详的职业病，且发病率逐步向低龄化与多元化发展，在治疗高血压病的时候，我们应该将多种治疗方法有机的结合起来，以药物治疗为基础，健康教育为辅助手段，让健康教育融入到人群的生活方式中，从自身来控制与治疗高血压病。健康教育是一项投资少、效果好的治疗手段，是预防高血压病的最有效的方法，它不仅可以改变人们的生活方式，还可以提高药物治疗的效果。我们的护理人员应该拓展自身的知识面，努力提高护理水平，及时地与患者进行言语沟通，发放健康教育的宣传资料，确保健康教育深入人心，帮助他们克服精神上的障碍，使其充分发挥其治疗作用，从而达到提高治疗效果的目的。

我院数据再次表明：在健康教育前，甚少患者了解掌握关于高血压相关因素，诊断标注，高血压危险信号等内容，在健康教育后，患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中，患者的血压、心率、体重等指标明显下降（P＜0.01），值得在临床护理工作中进行推广。

参考文献

［1］ 谢俊玲，张辰芳，李霞，等.高血压患者105例健康教育护理体会［J］.河北医药，2010，32(14)：1974-1975.〗

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【关键词】健康教育；高血压；社区护理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0264-01

在心脑血管疾病中，高血压是一种重要的危险因素，直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病，是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中，并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月，对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用，提高了患者的自我保健意识，提高服药的依从性，提高了患者的生存质量。现报道如下：

1 资料与方法。

1.1一般资料

选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，其中男性57例，女性33例，年龄在45-70岁之间，平均年龄为63岁，共有5～16年的病程时间，文化程度小学以上，7.9年的平均病程时间，所有患者均无语言、意识和理解等障碍，同时也未患有其他严重性疾病，全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准，确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异，可以进行比较。

1.2方法

对照组：给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组：在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育，具体措施如下：

1.2.1.管理方式：由护士长统一管理，确定详细的管理方案和工作流程；对负责管理的护士进行统一培训分工：一名主管护师负责健康知识讲座，一名主管护师负责电话随访，其他工作实行网格化管理，谁分管谁负责，责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会，每月进行一次面对面随访；每两周至少测一次血压。

1.2.2健康知识指导

社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计，内容包括高血压的基本知识，用药情况，个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估，确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题，通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展；对于个性的健康问题，我们会根据患者的病情，相关危险因素，用药情况，和患者，包括家人的参与，共同拟定健康教育计划，开具个体化的健康教育处方，进行强化性的个体化的健康教育。

健康教育的主要内容：高血压的定义，高血压的危险因素及生活方式指导，高血压的危害，高血压治疗的长期性，高血压用药指导以及注意事项，疾病发展预后以及治疗原则，血压自测指导等等，让患者对自己的病情有了基本的认识，客观正确认识疾病，家庭成员也参与健康知识学习。

1.2.3.生活方式指导

1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个，社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录：每袋食用盐开袋时间，用完的时间，每天的就餐的人次，倒掉的饭菜（倒掉食用盐的量），调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量，及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。

1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；尽量不吃动物皮和内脏；减少高胆固醇的食物摄入，多食含高纤维素、高维生素等食物，如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。

1.2.3.3.戒烟，限酒；适度运动，每周最少锻炼3-5次，每次不少于30分；预防便秘；保持心理平衡。

1.2.4.社区随访

社区护士定期入户随访，详细了解患者的病情及用药情况，生活方式改变情况，制定目标的完成情况等，相关行为的变化以及影响因素，根据每次随访内容进行健康结果评估，及时进行干预。

干预内容包括：健康需求及问题指导，制定相应的目标，开具个体化健康教育处方等；社区医生根据病情随时指导用药，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。

1.2.5.血压测量指导 （1）为了避免血药浓度、血压计等因素的影响，测血压我们要求做到定人，定时，定血压计，测出的血压值及时记录。（2）血压自测指导及注意事项?。

2 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析，通过x±s进行表示计量资料，并经t检验，通过x2检验进行表示计数资料，若P

3 结果

通过观察两组患者护理之后的血压情况得知，两组患者经相关护理人员精心护理后，其血压水平均出现明显降低的现象（表1），但是观察组相对于观察组，具有优势，比较其差异，P

4 讨论

目前，高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病，通常情况下，多发生于中老年人群中，同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此，相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理，并结合健康教育，给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等，让患者能够对高血压病有了系统的认识，能够正确客观认识自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服药依从性较以前有了很大的提高，防止和减低患者发生更多的并发症。

4.1首先，是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识，高血压患者通过系统的学习，对高血压疾病有了认知，社区护士通过健康教育的方式，让患者了解了高血压病一旦确诊之后，必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。

4.2、高血压患者改变不良生活方式，是社区护理的重要内容，也是健康教育中的重要部分。经过调查，观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右；饮食搭配不合理；烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在，说明虽然对高血压病有了认知，但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合，不断的改变不良的生活方式。

4.3 通过强化个体化的健康教育，使我认识到社区健康教育必须深入，让患者对疾病有了认知，在认知基础上发生态度的改变，从而去培养其健康的意识和健康的行为，健康教育才真正具有意义。

总而言之，对于高血压患者，积极采用健康教育，在患者社区护理中发挥着重要的作用，有助于患者降低血压水平，提高高血压疾病的认识和了解，从而提升患者的生活质量，在临床上值得广泛应用[3]。

参考文献：

[1] 李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志. 2010，3（20）：45-50.

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关键词：高血压 健康教育 需求

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0242-01

高血压是以体循动脉血压升高为主要临床表现的综合征。高血压可影响心、脑、肾和视网膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要长期而积极的治疗。目的是使血压降至正常或接近正常范围（老年人），防止和减少高血压患者心、脑、肾并发症发生率和病死率及致残率。系统地、有计划地教育能教会病人有关知识，减轻患者心理负担，预防并发症，降低病死率和致残率，提高生命质量具有重要意义。

为了使健康教育更有针对性、实效性，本文对我院60例住院病人健康需求作了调查分析。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象。2012年元月－4月在我院内科住院治疗60例高血压病人，男性30例，女性30例。年龄30-70岁。学历：大专以上8例，高中25例，初中级以下27例，职业：干部10例，工人20例，农民25例，自由职业者5例。

1.2 方法。

1.2.1 调查内容。依据整体护理倡导的标准健康教育内容自制健康教育需求调查问卷。内容包括病人对入院时，住院期间，出院后健康教育内容、方式的需求。健康教育内容需求用“非常需要”、“需要”、“无所谓”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“无所谓”回答。

1.2.2 调查方式。自行设计问卷，由作者本人发放，说明填写要求，病人逐一填写，对文化程度较低的病人遂条讲解，核实病人意见后代为填写。发放问卷60例，回收60份，回收率100%。有效问卷60份，有效率100%。

2 结果

高血压病人对健康教育内容需求调查显示：病人入院时对了解疾病知识、辅助检查措施及熟悉病区环境、医院规章制度、医护人员专业技术水平需求强烈；住院期间对基础护理、饮食、药物知识、作息时间、功能锻炼等方面需求强烈。

高血压病人对入院健康教育方式需求调查显示：病人愿意接受的方式依次为个别指导，图文宣传，视听材料，健康教育手册，集体指导。

高血压病人对出院后健康教育需求调查显示：病人对出院后饮食、活动、服药及监测血压的方法需求强烈。

高血压病人对出院后健康教育需求调查显示：受病人欢迎的教育方式为专人访视，图文宣传，电话随访。

3 讨论与分析

3.1 病人对健康教育需求强烈。调查结果显示：病人迫切需要了解高血压的病因、治疗及预后，特别是对饮食知识、运动量、并发症的预防、血压监测、药物的不良反应等知识极为关注。因此调动患者和家属的积极性，控制血压在理想水平，保护心、脑、肾等重要脏器，对提高高血压病人的生存质量极为重要。

3.2 分阶段对病人进行健康教育。病人入院时对了解疾病知识、辅助检查措施及熟悉环境、医院规章制度、医护人员专业技术水平方面需求强烈；住院期间对饮食、药物知识、运动等方面需求强烈。分析原因认为：在患病的初期病人持否认和怀疑态度，急于了解疾病的原因、症状及转归，反映了病人急于确认和熟悉环境，以满足安全感的需求。住院2－3天后病人对疾病的知识已有所了解，接受患病的现实后积极与医护配合以促进疾病的康复；出院后病人对持续服药、运动、自测血压的知识需求强烈。

3.3 满足病人的心理需求。告知病人：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。护理人员要关心体贴病人，让患者学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪，改变不良的生活方式，劳逸结合，保持血压在理想水平，预防并发证。

3.4 选择合适的教育方式。根据病人及家属的文化程度、年龄、职业及知识水平的不同，选择不同的教育方式：集体讲解、个别指导、图文宣传、视听材料等。

3.5 重视出院教育。病人在住院期间对出院指导方面表现需求强烈。因此，从病人出院前2天开始，就对出院后饮食、运动、服药、复诊方法、并发症的预防等方面进行有针对性的教育，出院时再次教育评价效果。出院后应有责任护士进行电话回访，了解病人的康复情况，对出现的问题进行针对性的健康教育。

参考文献

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关键词：健康教育；高血压患者；服药依从性；影响

高血压是一种在静息状态下动脉舒张压或者收缩压增高的常见的心血管疾病，也是一种危险人类健康的慢性疾病，高血压的发病因素与遗传和饮食有关，长期患高血压容易造成脑、心、肾等危害健康的并发症，治疗途径主要是长期性，规律性的服用降压药，以控制血压，然而是否能够有效控制血压取决于患者有没有严格按照医生嘱咐服药，就是服药依从性，因此，健康教育的出现就是对患者进行健康知识教育，使之有效提高高血压患者的服药依从性[1]，经分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次抽取的200例高血压患者中均符合高血压诊断标准，其中，对照组男性68例，女性32例，年龄31～81岁，平均年龄为（40±3.5）岁，教育组男性63例，女性37例，年龄35～80岁，平均年龄为（42±2.6）岁，所选的200名高血压患者一般资料，没有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1教育方法 在规律服药的前提下，对照组按照原来的方式进行服药治疗，对教育组进行为期3个月的健康教育，教育的内容包括：①向高血压患者宣传高血压疾病的知识，提高他们的自我保护意识，保持良好的心态，合理饮食，少喝酒禁止抽烟，常运动，并且积极进行治疗；②加强患者的服药依从性意识，向患者介绍服药依从性的重要性以及不规律服药的危害，并且给予患者重获健康的信心；③一旦确诊高血压，患者必须严格要求自己，按照医生的嘱托服药，并且积极就诊、定期复诊，以便医生更好的了解治疗成效，调整治疗策 略[2]。

1.2.2对比调查过程及结果 对教育组进行健康教育后，与没有进行健康教育的对照组进行对比，对比的内容主要有：高血压患者的服药规律，饮食规律，运动状况，对高血压病的认知以及治疗成效以及高血压患者有没有按照医生的嘱托积极配合治疗，养成良好的治疗和生活行为习惯等；调查结果显示，参加了健康教育的教育组高血压患者都能够很好的按照要求进行治疗，并且能够很好的意识到高血压疾病的治疗关键，而对照组则是按照原来的服药习惯进行服药，教育组经过3个月的健康教育以及治疗后，患者的服药依从性以及高血压的控制率明显比对照组的高。

1.3统计学方法 通过统计学软件SPSS 17.0对健康教育与非健康教育的观察数据进行统计分析处理，采用χ2进行检测，得出结果。

2结果

2.1教育组与对照组教育前后的服药依从性情况对比 教育组的服药依从性明显比对照组高，见表1。

2.2教育组与对照组教育前后的血压控制率情况对比 在进行3个月的治疗血压控制成效观察中，教育组与对照组的血压控制成效对比，教育组的血压控制情况明显比对照组好，见表2。

3讨论

综上所述，高血压是一种常见的慢性疾病，"三低"现象一直存在于我国的高血压治疗中，即知晓率低、控制率低、治疗率低，然而控制高血压成功的关键就在于患者能够很好的意识到要遵从服药依从性的原理，因此，对于文化不高、缺乏对高血压的相关知识的了解以及缺乏对高血压危害的认知程度的高血压患者，最有效的策略就是通过对高血压患者的健康教育，提高高血压患者对控制高血压的相关知识的了解，提高患者的服药依从性，从而更有效的控制血压，因此，积极有效的开办健康教育，增加高血压患者对高血压病的认识，在患者积极配合医生的治疗基础上，正确合理的提高服药依从性，是控制高血压，降低致残及致死率的重要目标。

参考文献：

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[关键词] 临床路径；高血压；健康教育

[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0133-03

Application effect of clinical nursing pathway in health education of patients with hypertenson

YU Mei

Department of the Third Internal Medince,People′s Hospital of Dongzhi County in Chizhou City of Anhui Province,Dongzhi 247200,China

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing pathway in health education of patients with hypertension. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into the observation group and the control group,each group contains 30 cases.The control group was given general way of health education while in the research group,the clinic pathway was introduced to health education,and cooperating with medical team the education path graph was formulated according to the patients′ conditions.Health education was conducted designedly for patients and patients′ family members by bedside nurses. Results Mastery rate of health knowledge,medication adherence,satisfaction degree of nursing and standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate of health education in the observation group were higher than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Implementing health educating based on clinicalnursing pathway is an effective job way.

[Key words] Clinical pathway;Hypertension;Health education

近年来，高血压的发病率逐年升高。据调查我国成年人高血压患病率已达18.8%，且呈年轻化趋势[1]。目前，我国高血压患者普遍存在着治疗率低、知晓率低、控制率低的“三低”现象，与患病率高、致残率高、致死率高的“三高”现象[2]。研究证实，不健康的生活方式是导致高血压发生发展的重要因素，因此如何对高血压患者进行正确的健康教育，制订合理的高血压健康教育路径，有效控制血压，减少靶器官损害显得极为重要[3]。临床路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理图，能够帮助护理人员判断患者的预后[4]。为探讨高血压患者最有效的健康教育方法，2012年10月～2013年6月本科针对60例高血压患者采用临床路径进行健康教育，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科住院的高血压患者60例，男31例，女29例；年龄最大93岁，最小38岁，平均60.15岁；其诊断标准符合中国高血压防治指南中高血压的诊断标准[1]，血压值为（140～159）/（90～99）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），患者能独立或与家属共同完成健康教育。将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教育方式进行教育，即入院、出院前健康教育各一次，其余时间随机进行口头教育指导，介绍医院的规章制度和常规的医学疾病知识。实验组采取临床路径进行健康教育，由科室全体工作人员进行讨论，在充分了解高血压患者健康教育需要的基础上，查阅有关资料，并结合医生的治疗计划，制订高血压病患者的健康教育。

1.2.1 制订健康教育路径图大多数高血压患者有一种或多种发病诱因，而这些诱因是人们不良的生活习惯、饮食习惯以及自我保健知识缺乏造成的。因此责任护士在总结以往护理高血压患者的经验基础上，通过查阅相关资料、文献并结合医生的诊疗计划及高血压患者在疾病发生、发展、转归过程中存在的健康问题和需求，制订高血压患者住院期间的健康教育路径图，由健康教育参照时间，具体教育时间、教育内容、教育方法、效果评价、施教者签名等组成[5]。并在具体实施过程中，根据患者的实际情况，不断征求患者、家属、医生、护士的意见，及时加以修改、补充、完善（表1）。

1.2.2 临床健康教育路径的实施方法患者入院时，由责任护士或当班护士进行入院评估，发放健康教育路径表，详细告知使用此表的意义、方法、内容，让患者、家属知晓并同意配合。然后每天由责任护士跟随，按照路径上的计划内容，根据患者的需要进行教育、评估、再教育、再评价，直至患者、家属完全理解并采取有利于疾病康复的行为。责任护士负责记录各项内容执行的情况，护士长不定期抽查患者掌握知识和行动配合情况。

1.2.3 观察指标采用自行设计的问卷调查评价表，了解患者相关知识的掌握情况，服药依从性的情况，护理工作满意度情况及健康教育达标率。

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

实验组患者的健康知识掌握率、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率高于对照组（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者健康知识掌握情况、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率的比较[n（%）]

3 讨论

3.1 高血压健康教育路径的实施明显提高了患者服药的依从性

高血压经确诊后一般需要终身服药，因此提高患者的用药依从性对高血压的长期治疗显得极为重要。影响患者用药依从性的因素主要有患者对健康知识的了解程度以及医护人员的专业水平。医护人员除了需要加强自身业务学习外，还要了解各种药物的作用及副作用，努力对患者进行用药依从性教育，告诫患者不可擅自改变药物剂量或停药，使患者充分认识到遵医服药、按时服药的重要性[6]。坚持长期服药，使血压控制在合理水平并保持平稳。本研究结果显示，实验组患者的服药依从性明显高于对照组（P＜0.01），说明高血压健康教育路径的实施明显改善了患者的服药依从性。

3.2 高血压健康教育路径的实施保证了健康教育的有效性，提高了健康教育达标率

健康教育是临床护理工作的重要组成部分，其内容主要是帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，消除患者不良的精神反应，树立治疗疾病的信息[7]。近年来，健康教育对疾病的发展、转归、预后的作用日益得到重视，尤其是对高血压患者，良好的健康教育对疾病的恢复至关重要。传统的健康宣教形式主要是责任护士向患者讲解高血压的一般知识，而护士没有事先评估患者的学习需求及学习能力等，致使健康宣教缺乏系统性、目标性和完整性，忽略了患者的认知态度和健康行为的建立。而实施健康教育临床路径，可使患者系统的接受健康教育知识，提高了教育的效果。健康教育临床路径使护理人员依据路径指标对患者从入院到出院进行系统、动态、连续和有针对性的健康教育，是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有效时间和有效的照顾[8]，明确了护士的职责，减少了护理人员工作的盲目性，使诊疗、护理有序，使护士有预见、有计划地实施健康教育，防止漏项或流于形式。本研究结果显示，实验组健康教育达标率明显高于对照组。

3.3 高血压健康教育路径的实施提高了患者对护理工作的满意度

健康教育临床路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士有章可循[9]，它提供了标准的工作流程，真正实现了健康教育的程序化和标准化，要求护士变传统被动护理为主动向患者及家属讲解疾病的有关知识和相关技能，满足了患者对健康教育的需求，提高了患者对高血压知识掌握的程度，而且护士在向患者讲解临床路径内容的同时，增进了护患交流的机会，密切了护患关系，增强了患者对护士的信任，减少了护患纠纷，提高了患者对护理工作的满意度。

3.4 小结

健康教育是整体护理的重要组成部分，同时又是高血压患者综合治疗的一项重要护理措施。应用临床护理路径对高血压患者进行健康教育，符合整体护理的要求，护理管理者也可通过路径表进行全程质量控制，提高了护理工作质量。用临床路径开展健康教育是一种有效的工作方法。

[参考文献]

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：214.

[2]林红霞，李雪云，梁瑶梦.高血压病人治疗依从性社区护理干预效果评价[J].护理学报，2009，16（3B）：6970.

[3]符爱淑.健康教育干预对高血压病人知识知晓率的影响[J].中国热带医学，2009，9（9）：240-241

[4]何瑞仙，余波.欧美护理发展新概念：临床护理路径[J].护理管理杂志，2002，2（2）：22-24.

[5]唐森荣，陈妙霞，李素霞，等.临床护理路径在青光眼小梁切除术病人中的应用[J].护理学报，2007，14（8）：5960.

[6]金钰梅，朱胜春，邵翠颖，等.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J].中华护理杂志，2005，40（9）：671-673.

[7]叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：36.

[8]李萍，赖红梅，程薇，等.应用临床路径对骨科住院患者进行健康教育[J].中华护理杂志，2001，36（11）：832-833.

[9]刘洁如，张翠闽，黄素薇，等.应用临床护理路径对社区门诊输液老年患者的健康教育[J].现代护理，2004，10（4）：362.

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1.1收集资料通过家庭入户访视、健康体检筛查、门诊就诊等方式，了解社区高血压患者人数、患者个人健康信息，制作高血压管理台账，建立居民健康档案，按居住小区楼栋单元加以整理分类存档，及时更新。

1.2评估需求评估居民需求，确定高血压患者的主要健康问题，通过发放“高血压防治知识知晓率问卷调查表”、“高血压自我管理调查表”，了解居民对高血压相关知识的掌握情况，询问居民最希望能够得到的健康咨询和帮助，确定居民及患者最需要解决的首优、次优问题。

1.3制订计划制定俱乐部全年工作计划，对高血压患者实行三级管理制度，根据患者的血压（轻、中、重）程度、服药依从性进行三级管理：一级管理三个月随访一次（健康教育和非药物干预），二级管理两个月随访一次（健康教育和用药指导），三级管理每月随访一次（用药指导和高血压专科门诊治疗）。对中、重度高血压、服药依从性差的患者予以重点管理，通过各种方式鼓励患者加入高血压健康促进俱乐部，对其用药、生活方式进行积极干预。

1.4实施健康教育（1）加强宣传力度。与社区基层居委会联合举办高血压俱乐部启动仪式，发动社区热心居民帮助宣传俱乐部；邀请慢病专家在社区开展义诊活动，发放俱乐部入会宣传册；收集高血压患者信息，鼓励每一位高血压患者自愿加入俱乐部；制作生动、通俗易懂的高血压防治知识课件在社区健康教育视频上滚动播放；设计居民爱不释手的宣传资料，在宣传资料上配上日历、记事栏、营养配方、标准体重测算公式等。（2）定时间、定地点。固定俱乐部开展活动的时间，便于社区宣传、居民记忆。本社区高血压俱乐部健康促进活动定于每月30号的上午9时，无论节假日均正常开课，活动时间一个小时，地点选在社区卫生服务中心健康教育室。结合本社区还开办有糖尿病健康促进俱乐部的实际情况，为方便患有高血压、糖尿病两种疾病的慢病患者减少往返次数，高血压讲座之后上午10时开展糖尿病俱乐部的相关活动，高血压患者可以选择离开或继续参加活动。（3）提高主办人员组织能力。健康教育人员应学习如何开展社区活动，具有主导、控制活动现场的能力，通过调动现场气氛，满足患者需求，达到寓教于乐、患者愿意继续参加活动的目的。组织者可在每次授课之前穿插与当日健康讲座内容相关的互动小游戏，如夹豆子比赛锻炼手指功能、找穴位比赛普及中医知识、快速抢答学习高血压知识，并发放限油壶、限盐勺、软皮尺等小礼物活跃现场气氛。通过活动前10分钟的小游戏可迅速调动患者情绪，促使患者尽快融入到讲座之中。每次讲座之后提出重点问题，下次活动中再次提问，增强患者对知识的记忆，提高患者健康知识掌握率。提高健康教育者授课技巧。健康教育者自身的学识功底、演讲口才、情绪调动等方面的素质，对于讲座成功的意义是不言而喻的。健康教育者应具有良好的沟通能力，面对不同的人群，都能够进行沟通交流。讲课前充分准备，了解患者所需，解答患者最关心的问题。授课者可采取通俗易懂、幽默风趣的语言，案例应尽量选取身边居民比较熟悉、贴近生活的事例，争取取得良好的授课效果。（5）与时俱进。健康教育者不仅要学习传统的医学知识，更要学习新的医疗知识和技能，掌握新的健康理念，不断地进行知识的更新和自我“充电”，加强对相关学科的扩展阅读，及时向社区居民传播新的医疗知识。充分利用现代科技产品，制作丰富多彩的多媒体课件在健康教育中心播放，加强健康教育效果。通过信息网络等传媒工具，扩大高血压健康促进俱乐部在社区的影响力，宣传高血压防治知识，提高社区人群健康水平。（6）加强联系。充分利用上级医院医疗优势，争取得到上级医院的医疗增援，邀请高血压病专家到俱乐部讲课，让社区高血压患者足不出社区就可享受到高端的医疗卫生服务。

2评价效果

每次俱乐部活动完毕后，及时对健康教育效果进行评价，发放“高血压健康知识问卷调查表”，了解患者对讲座内容的掌握程度。对活动全过程及讲座内容的各个细节做出深刻细致的分析和剖解，总结得失、归纳经验，纠正不足，改进方法。注重这些平淡和细微之处可以帮助提高健康教育者的授课、组织能力，获得俱乐部成员的支持，为长期开展健康教育活动打下基础。

3讨论

篇7

【关键词】 高血压；健康教育；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.602 文章编号：1004-7484（2012）-08-2900-02

高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制高血压病的发生和发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-6月在我院门诊就诊的高血压患者160例。除继发性高血压外，所有患者均符合1999年WHO/ISH确定的“高血压及分级诊断标准”[1]。160例患者随机分为教育组和对照组两组，教育组80例，男52例，女28例，年龄37-81岁，平均48.6±5.5岁。1级高血压19例，2级高血压53例，3级高血压8例；对照组80例，男55例，女性25例，年龄38-80岁，平均49.2±5.9岁。1级高血压19例，2级高血压51例，3级高血压10例。两组患者年龄、性别、高血压分级等方面相比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规药物治疗，定期门诊随访。教育组在对照组的基础上，由医生、护士组成的健康小组对患者的高血压相关知识掌握情况、个人生活方式、心理状态、服药情况和健康需求进行评估，根据评估结果制定健康教育计划，包括集中授课、一对一指导、发放健康教育手册等。

1.3 观察指标 在治疗前及治疗1年后测试分析两组患者的生活方式改善情况、高血压知识掌握情况、治疗依从性遵医行为、高血压控制情况，并进行比较。

1.4 评价方法

1.4.1 生活方式评价内容 体重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至26以下；合理膳食：每日食盐量控制在3-5g，脂肪摄入总量控制在50g/d；戒烟限酒：戒烟半年以上，饮酒量控制在20g/d以下；体育锻炼：每周次数不少于3次，每次运动时间不低于20min；情绪状态：以与患者生活密切接触的人评价。

1.4.2 治疗依从性遵医行为 完全遵医：指如期执行医嘱内容为优；部分遵医：漏缺执行医嘱内容为良；不遵医：自行更改医嘱或完全不按医嘱执行为差。

1.4.3 高血压知识掌握情况 掌握3分，了解2分，不知道为1分。

1.5 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料以 表示，采用t检验，以P

2 健康教育内容

2.1 用药指导 按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

2.2 饮食指导 严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml），严重高血压者，供应予无盐膳食；多吃含钾、钙、镁丰富的食物；多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素C；节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒；多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，避免过饱。

2.3 运动指导 适量有氧运动；进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。

2.4 控制体重 体重控制在理想范围内，理想体重（KG）=身高（CM）-105；对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg。

2.5 戒烟禁酒 烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟禁酒使是非必要的。对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周减一包烟。

2.6 保持心理平衡 得了高血压要重视，但不要紧张；平时要保持乐观的心情，知足常乐；注意缓解精神压力和紧张情绪。

3 结果

3.1 两组患者生活方式改善情况的比较 除情绪状态外，教育组患者生活方式均得到明显改善，两组相比差异具有统计学意义（P

3.2 两组患者治疗依从性及高血压知识掌握情况的比较 教育组患者治疗依从性明显好于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P

3.3 两组患者血压控制情况的比较 教育组患者血压控制情况明显好于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P

4 讨论

大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了[2]。

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，控制血压[3]。

健康教育的目地就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。通过健康教育使患者认识到长期终身服药的重要性。因此，采取一切机会不拘形式，利用通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的。

5 结论

通过本研究发现，对高血压患者实施有计划的、连续的、系统的健康教育，能够让患者了解更多的高血压相关知识，增强了自我保健意识，使患者积极主动去改变生活方式，能够做到合理膳食、适量运动。使患者拥有健康心理，接受早期、正规的药物治疗，提高患者对各项治疗措施的依从性，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，改善疗效，减少并发症，对提高患者的生活质量具有重要意义。

参考文献

[1] 周小伟，袁丽华，李洋，等.上海市新华社区高血压临床预防主导式管理模式效果分析.中国健康教育，2007，23（4）：254-257.

篇8

关键词 高血压 认知状况 健康教育需求

资料与方法

8年9～1月我们在北沟镇社区进行健康体检的同时对6例老年高血压患者发放“高血压知识调查问卷”其中男例女1例。学历构成:大专以上5%高中、中专15%初中51%小学8%文盲9%。

采用自行设计经专家修改的“高血压知识调查问卷”由专人负责调查统一解释语向受试者详细解释各项调查内容和注意事项由受试者自行填写或受试者口述调查者。调查内容包括:患者一般情况、高血压基本知识、改善生活行为、降压药物等知识以及健康教育需求。发出问卷5份收回6份97%。

统计方法:将数据进行统计学分析按百分率进行对比分析结果。

结 果

①对疾病一般知识的认知状况见表1;②对改善生活行为认知情况:对老年高血压患者改善生活行为了解者81例6%部分了解者16例%认为减少食盐有益者7例858%认为减少“动物油”摄入有益者例69%认为减少饮酒有益者5例75%;③获得相关知识、健康教育途径:医生6例61%社区宣传59例15%其他8例188%;④获得相关知识、健康教育的频率:每周获得1次的17例%每月1次7例6%每季1次5例1%每半年1次97例%每年1次11例61%其他79例181%。⑤获得相关知识、健康教育的需求:希望获得更多高血压知识5例99%不愿意6例1%。

讨 论

我国6岁及以上老年人群高血压的患病率为9%[1]因此加强老年高血压患者对疾病的认知适时监测控制高血压防治并发症对提高生命质量有着重要意义。

应进一步提高社区卫生服务机构医务人员对患者进行健康教育意识及能力。调查显示:患者从医务人员处获得健康教育的比例较低61%这对高血压的早诊断、早干预有一定的影响。

社区健康教育至关重要:社区卫生服务机构应加强社区卫生健康教育力度有针对地进行健康教育这应该是目前最有效、最方便、最经济可持久的方式。

篇9

【关键词】社区健康教育 网络管理 中青年高血压

中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-294-02

高血压是指患者收缩压或舒张压高出正常水平。因为人体的血压升高会引发冠心病和高血压性心脏病以及肾功能障碍等疾病的产生，并且患病人数也逐年上升[1]，所以对高血压患者的干预治疗已经成为我国社区医疗的一项重要工作，社区进行高血压防治的主要目的是在社区内对指定人群进行健康教育以及健康促进，以提高社区内高血压患者的生活质量，提高健康水平，控制患者的血压发展。本文选取本社区2009年―2010年期间确诊的234例中青年高血压患者，对部分患者进行常规社区健康教育的同时进行网络管理健康教育，取得了比较理想的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区2009年―2010年期间确诊的234例中青年高血压患者，随机分成观察组117例，对照组117例。观察组男性73例，女性44例；年龄最大的45岁，最小的28岁；病程最长的8年，最短的1年；学历最高的本科，学历最低的初中。对照组男性75例，女性42例；年龄最大的47岁，最小的26岁；病程最长的7年，最短的3个月；学历最高的本科，学历最低的初中。234例患者均出现不同程度的头晕、眼前突然发黑、头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣、失眠等高血压典型症状。两组患者在病例数，性别比例，年龄，文化程度等一般资料方面没有显著性差异，具有可比性。所有中青年高血压患者都有一定的电脑操作基础，可以进行网络健康教育。

1.2 方法 对照组进行常规的社区健康教育，观察组在进行常规社区健康教育的基础上，同时进行网络管理健康教育。

1.2.1 对照组 进行常规的社区健康教育。采取集体上课的形式进行健康教育，对高血压的患病原因、治疗方法、依从服药的意义、日常自我血压监控的方法等内容进行培训、教育[2]。

1.2.2 观察组 进行常规社区健康教育的基础上，同时进行网络管理健康教育。网络管理健康教育，通过网络进行患者个人资料档案的管理，建立网上咨询邮箱，患者出现的问题可以随时通过网络得到专业社区医生的解答，建立社区高血压健康教育网站，对高血压的知识进行系统的整理，方便患者阅读，并制定答卷[3]，让患者在规定的时间内进行高血压健康教育的内容进行回顾性分析，巩固学习成果，提高自我管理的主动性，努力掌握自我锻炼的方法[4]，提高服药的依从性，并在健康教育的同时进行网络激励机制，和社区中青年高血压患者形成行为契约，使患者在治疗期间一直保持高度的自我监控效能，更好的配合治疗，控制血压。

1.3 应用评价标准

效果优：患者舒张压下降大于10毫米汞柱并且控制到正常水平，或者舒张压下降大于20毫米汞柱。

效果良：患者舒张压下降没有超过10毫米汞柱但控制到正常水平，或者舒张压下降10毫米汞柱到20毫米汞柱。

效果差：患者血压控制不好，未达到效果优和效果良的程度。

效果优良率：（效果优病例数+效果良病例数）/总病例数*100%

1.4 统计学方法 对两组数据进行统计学x2检验， 以P

2 结果

对照组效果优21例，效果良39例，效果差57例，效果优良率51.28%；观察组效果优51例，效果良48例，效果差18例，效果优良率84.62%。两组患者在效果优良率存在显著性差异，卡方=25.52 ，P

表一 观察组和对照组患者的应用效果比较

3 讨论

3.1 网络膳食管理 在网络上提供高血压患者的饮食食谱，规范了高血压患者的日常饮食，方便了中青年高血压患者的学习制作，例如：每日要喝1袋牛奶；每日要用50克的燕麦片来煮粥；黑木耳的日常做法等。对患者起到了提醒和指导的效果，并且患者之间在网上可以进行相互的交流，把自己的膳食心理和别的患者进行分享，提高了患者治疗疾病的信心。

3.2 网络运动管理 在网络上提出每日的运动指标，并鼓励患者一同完成。例如：每天要步行的三公里，并时间在半小时以上，每周要进行五次以上的运动。

3.3 网络不良生活管理 对有烟酒史的患者进行不良生活管理，在网络上用生动的视频讲解吸烟和饮酒和高血压的关系进行详细的介绍，让患者通过生动的案例了解烟酒对自身疾病的影响，提高自我管理意识。

3.4 网络心理管理 在网络上进行心理健康教育，让患者拥有快乐心和平常心，积极的治疗高血压。例如：在网络上每日更新一些快乐的视频资料让患者调节心情，并建立网上心理咨询信箱，方便患者倾诉生活中遇到的困难和烦恼，排解紧张的情绪和对高血压的治疗存在的顾虑。

3.5 网络用药指导 在网上进行用药指导，让患者在家里就能学习高血压用药的知识和常见的副作用和并发症，例如：把高血压的常用药物的分类和服用注意事项，在网上进行总结、分析，方便患者进行查找和学习，对自己所服用的高血压药物有更为深入的了解。

3.6 网络自我血压监控 指导患者每日在家进行自我血压测量，并进行网络录入，方便社区医生进行查看，可以更好的了解患者的血压情况。在家进行血压自我测量，在安静休息五分钟以上后测血压，现把自己的左上臂出来，袖带绑好要松紧合适，取坐位，并保持安静，使用电子血压计，右手按血压测量开关，等测量数值出来后，等一分钟再一次测量血压，测三次，取平均值，记录在电脑中，上传数据，社区医生就可以看到了，社区医生根据患者的血压情况，给予下一步的用药指导。

3.7 网络测试评价 患者根据网络学习的课程，在一段时间后进行网络学习测试，在网上回答关于高血压的常识，对一个阶段的健康教育情况进行回顾总结，社区医生可以根据患者的健康知识掌握情况，制定患者的下一步学习计划。

参考文献

[1] 张凤，健康教育疗法治疗原发性轻度高血压疗效观察[J]，中华全科医学，2008，6（10）：1060―1061.

[2] 宋春丽，如何对高血压病病人实施健康教育[J]，中国全科医学，2003,6（1）：57―58.

篇10

【摘要】目的探究对社区居民进行预防高血压健康教育的方法和形式。方法通过问卷调查的方式获得社区居民对预防高血压的知识和行为的知晓情况，同时向社区居民开展各种形式的健康教育，以使社区居民获得系统的预防高血压疾病的知识和能力。结果对社区居民进行预防高血压健康教育后，社区居民对预防高血压疾病的基本知识的知晓率显著提升，对高血压疾病的态度出现了明显的改变，关注程度显著提升，社区居民的不良生活行为得到了明显改善。结论在社区居民中广泛开展预防高血压健康教育的活动，能提高居民对高血压的认识，改善其对待高血压疾病的态度和行为。

【关键词】社区居民；高血压；预防；健康教育

目前，高血压疾病已经成为了社区居民健康的大敌，该疾病容易导致人患有心脑血管方面的疾病，严重者可导致患者出现残疾或死亡[1]。由于高血压疾病较难治愈，所以社区居民一旦患有高血压，将会对其生活、工作和学习带来较大的不良影响，同时由于需要支付较高的治疗费用，将会给患者的家庭带来沉重的经济负担，降低其生活品质。为了提高社区居民预防高血压疾病的能力，我们在社区居民中广泛开展了健康教育活动，结果效果较好，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我卫生服务中心下辖社区中的居民作为对象，按照户口本逐一登门拜访各位社区居民的家庭，并为他们每个人建立个人健康档案。从所拜访的社区居民中随机抽取320例居民。除患有糖尿病、心肌梗死、脑卒中、心绞痛等疾病的患者。