互动式健康教育范文

导语：如何才能写好一篇互动式健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 医患互动式健康教育；冠心病；二级预防；效果

本研究对2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者的临床资料进行了统计分析， 探讨了医患互动式健康教育对冠心病二级预防的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者， 所有患者均具有清晰的意识及一定的通讯设备、互联网知识等[1]。依据随机数字表法将所有患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组中男20例， 女5例， 年龄44～65岁， 平均年龄（55.4±1.0）岁；对照组中男18例， 女7例， 年龄41～69岁， 平均年龄（53.2±1.5）岁。两组患者各基线资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组患者常规健康宣教， 给予观察组患者互动式健康教育， 具体操作为：①健康教育的内容。冠心病基础知识教育、药物治疗教育、饮食调养教育等均属于健康教育的内容；②护患互动内容。在患者住院期间健康教育的主要方式为宣教健康知识和问答知识， 在患者出院后健康教育的主要方式为通讯联络， 此外还可以给患者发送手机短信提醒， 通知患者及时复查并按时服药等。依据冠心病指南对知识博客的内容进行及时的更新， 将评论功能提供给患者及其家属， 并对患者及其家属的疑问进行及时的恢复。登载医学专业知识和生活娱乐内容， 以有效吸引患者的注意力， 使患者在接受专业知识的同时感受到轻松愉快的氛围， 同时对冠心病患者的情操进行有效的陶冶[2]。

1. 3 评价指标和判断标准 采用调查问卷的形式对患者对健康教育的满意度进行调查， 主要包括宣教方法、宣教内容、实施健康教育的频率、人员素质等， 分值在0 ～10分之间。健康知识测试内容和健康教育的内容相同， 分值均在0 ～100分之间， 患者的依从性和得分呈正比例关系。同时将患者不稳定心绞痛、急性心肌梗死等急性冠状动脉事件的发生率详细记录下来， 健康教育的效果和急性冠状动脉事件的发生率呈反比例关系[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数分别为（7.1±1.0）分、（95.0±2.0）分均明显比对照组（5.1±1.0）分、（86.0±5.0）分高， 两组差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病二级预防的策略是促进多种危险因素水平的显著降低和心肌损害的极大减少， 对心肌重塑进行有效的预防。具体防治措施包括健康膳食、适当体力劳动、对体质量和血压及糖尿病进行有效的控制、促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的显著降低、血管转换酶抑制剂治疗、抗血小板及抗凝治疗等。如果冠心病患者缺乏有效的专业知识， 那么这些措施对冠心病患者来说要想持续下去是很难的， 需要专业人员给予其一定的帮助， 以持久防控危险因素， 实施期间很有必要给予患者及时有效的提示[4]。杨晚辉等医学学者在对130例社区冠心病患者进行健康教育的过程中运用“健康信念模式”， 结果发现患者的行为得到了切实有效的改善。本研究在定期广泛地对冠心病患者进行健康教育的过程中运用了多种联络方式， 促使患者对新知识进行积极的了解、对健康行为进行有效的遵循、将以往不良行为有效改善， 从而对疾病的严重性及良好行为的益处等有一个深刻的认识， 最终达到自觉为自身及周围群众的健康做出积极贡献的目的。在一定区域推行后， 能够极大地促进各种慢性病患者的健康教育。结果表明， 观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数分别为（7.1±1.0）分、（95.0±2.0）分均明显比对照组（5.1±1.0）分、（86.0±5.0）分高， 差异具有统计学意义（P

总之， 医患互动式健康教育对冠心病二级预防的效果显著， 值得推广。

参考文献

[1] 张漫红.冠心病患者心理护理与健康教育体会.实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20 （4）：739.

[2] 张晓梅.“生命网”健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用.中华护理杂志， 2009， 44 （2）：144.

[3] 姜风华.电话随访在中青年冠心病患者遵医行为中的作用.齐鲁护理杂志， 2009， 15 （21）：16.

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1明确职能

要使健康教育活动能持久开展，首先护理人员对整体护理内涵进一步了解，充分认识健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职能。因此，健康教育已成为日常护理工作中必不可少的一项行为，变被动为主动，从而增强健康教育责任感。

2制定行之有效的健康教育计划

2.1神经内科的专科特点 危重患者多，各项护理工作量大，工作繁忙，无暇顾及健康教育宣传，将大大影响健康教育的效果，加之神经内科疾病特点是老年人多，部分患者来自农村，文化素质偏低，自我保健意识薄弱，主要是求资料，对护士的健康教育漠不关心，再则，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作处于被动。因此，制定行之有效的健康教育计划十分重要。

2.2针对相关疾病制定有专科特色的健康教育处方 我科对脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、高血压、帕金森患者等制定了相应的健康教育内容，且形式、方法、时间等方面都做了具体规定，使护理人员，患者及家属易学易掌握疾病的相关知识。其内容涵盖了：①疾病相关知识：包括患者所患疾病的名称、因、诱因、临床表现、预后等；②用药指导：包括所用药物名称、作用、用法、不良反应等；③饮食、睡眠、、休息等的指导；④各种治疗护理操作的目的，重要性及注意事项；⑤心理指导和健康教育等。

3实施

3.1掌握好方法和时间是护士对患者进行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者时，护士首先自我介绍，再介绍主管医生，同房病友，以消除患者的陌生感。随之介绍床单位各项设施的用途、用法及注意事项、医院的陪探视制度、作息时间、规章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名称，医生下医嘱后针对患者疾病根据健康处方再告知患者饮食、、安全、休息的要求及相关疾病知识：如脑出血患者要求其绝对卧床休息4 w以上，头部可略抬高15°～20°，要保持情绪平稳，保证充足的睡眠，饮食要易消化、含丰富纤维素的食物，保持大便通畅，并讲清其重要性及意义。

3.1.2在进行各种护理治疗中，护士要对进行各种操作如吸氧、心电监护、输液、注射、导尿、留置尿管等，针对每项护理操作护士都要详细告知其目的、作用、注意事项，用药时要告知患者药名、作用、方法、时间等，使患者及家属了解后能主动配合。

3.1.3进行晨间护理过程中，护士长抓紧时机，强化健康教育内容，通过抽样考察患者及陪床健康教育知识掌握情况，并进行再次指导，讲明基础护理的重要性，及时发现安全隐患，讲明翻身叩背的方法与目的，更换尿片的正确方法，保持床单元干燥整洁的重要性，床栏正确使用，以防患者坠床等。

3.1.4护士应利用在巡视病房时告知患者科室使用一些先进的仪器治疗的临床意义和价值，如心电监护所示数字的意义及正常范围，微量泵正常进行的标志，报警的含义等。各种食物的营养成分及饮食要均衡的重要性，液体外渗的表现及处理等。

3.1.5夜间查房时，评估患者的病情并了解患者的进食、睡眠、大便、小便情况，需抽血患者禁食，并告知其目的，根据每个患者的情况给予相应的健康教育。

3.1.6当患者出院时，一些老年人记忆力差或农村患者，应在其门诊病历上再次留下主管医生的电话号码，并由主班和责任班护士做出院健康教育，包括服药、休息、饮食、康复训练及复诊时间等，让患者及家属了解疾病的复发或再发的诱因等知识，提高患者的自我保健能力，保证其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口头形式 利用各种治疗和护理的机会进行床边指导，反复多次示范，如指导患者做肢体能力锻炼，边做示范边讲解，直到患者及家属完全掌握为止。

3.2.2文字形式 将有关治疗，有关疾病知识制成板报、专栏、小册子，供患者及家属阅读。

3.2.3形象化传播 利用图画、照片等资料既生动形象又简易明了。

3.2.4 电子媒介 利用召开工休座谈会的机会借助录像，等形式进行集体宣教。

4评估方法

在患者出院时及出院后，以问卷及电话回访的形式调查患者及家属接受健康教育知识的程度分优、中、差3个层次。优：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在>85%。中：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在60%～85%。差：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在

5体会

医院的健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，专科护士必须了解整体护理的内涵，认识健康教育的重要性及必要性，良好的专业知识和职业道德是健康教育开展的基础。我科按不同疾病对患者实施科学、细致、全面的健康教育，使患者对待疾病的态度，自我护理能力和今后生活态度大为改善。

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【关键词】：糖尿病 健康教育 护理体会

糖尿病是我国老年人的常见疾病之一，严重威胁着老年人的身体健康，影响着老年人的生活质量[1]。糖尿病是由于胰岛素的相对或绝对不足，引起的一种糖，脂，蛋白质等物质代谢紊乱的内分泌系统疾病，老年人发病率高。本文选取我所88名患者分组对比研究，探索加强饮食与运动健康教育护理对老年糖尿病病人的行为影响，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机的选取我所88名老年糖尿病合并高血压的患者，再根据护理方法的不同，将这88名患者随机分成两组：对照组44人，男23人，女21人，平均年龄为64.52±4.75岁，研究组44人，男22人，女22人，平均年龄为65.23±4.47岁，两组患者血糖见表1。根据统计学要求，两组在年龄，性别，血糖上均无明显差异，（P>0.05）不具有统计学意义，故两组具有可比性。

1.2.方法

对照组患者采用我所内分泌专科护理常规：常规的执行医嘱，每天测验三次血糖（早晨一次空腹血糖，一次餐后两小时血糖和一次即刻血糖）。研究组在专科护理常规的基础上加上饮食与运动健康教育护理，具体方法如下：

1.2.1.饮食与运动健康教育方法

?加强糖尿病认知，耐心的向患者讲解糖尿病的相关知识，让患者对自身的病情有充分的认识，讲解饮食与运动对血糖控制的意义，明白饮食与运动对糖尿病治疗的重要性;?合理饮食，根据患者的身高体重计算患者每日所需的总能量，再按总能量的60%，15%，25%来计算碳水化合物（糖），蛋白质，脂肪的量，三餐按3：4：3的能量合理搭配，定时定量，饮食要丰富多样，多食新鲜蔬菜，粗粮，水果适量。?适量运动，由于患者均为老年人，又因糖尿病史消耗患者能量，故患者要适当运动，避免剧烈和时间过长的运动，根据患者的体重计算运动量，选择有氧运动，如慢跑，散步，太极等，每日保持半个小时以上的运动量。

1.3观察指标和评定标准

监测记录两组患者治疗前和治疗后的血糖情况，一年后回访两组患者的血糖控制情况（好：空腹血糖不超过9mmol/L，餐后两小时血糖不超过10mmol/L，血糖浮动不超过3.0mmol/L，其余为不好）和饮食，运动控制力（好：能遵循出院医嘱，坚持控制饮食，定期锻炼;一般：偶尔遵出院医嘱，偶尔控制饮食和锻炼;差：不遵医嘱，从不控制饮食，不运动）。

1.4统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验;用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后血糖对比

两组治疗后的血糖均比治疗前有所下降，研究组患者治疗后的血糖明显比对照组降低（P<0.05），详细情况见表1：

表2.两组患者治疗前后血糖的对比（mmol/L）：

组 别

空腹血糖（mmol/L）

餐后两小时血糖（mmol/L）

对照组 治疗前

治疗后

研究组 治疗前

治疗后

11.17±4.67

9.43±2.41*

11.58±3.35

8.27±2.06

15.34±3.72

11.34±2.46*

15.78±3.37

9.18±2.31

对照组对比，*P<0.05，具有统计学意义。

2.2.两组患者一年后回访结果

一年后回访调查，研究组患者治疗后的血糖下降的明显比对照组多（P<0.05），且研究组患者的饮食，运动行为控制力明显比对照组好（P<0.05）。详细情况见表2：

表2.两组患者一年后回访结果：

组别

血糖控制好（n）

血糖控制良好率（%）

饮食、运动控制力好（n）

饮食、运动控制力一般（n）

饮食、运动控制力差（n）

饮食、运动控制良好率（%）

研究组

对照组

39

21

88.63*

47.72

38

19

11

12

5

13

86.36*

43.18

对照组对比，*P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病是一种糖，脂，蛋白质等物质代谢紊乱的内分泌系统疾病，临床多见多饮，多食，口干、口渴和消瘦等症状。老年糖尿病的发病率越来越高，临床需要长期治疗，也需要患者积极配合，尤其是饮食和运动对血糖控制有重要的意义[2]。本文研究加强饮食与运动健康教育护理对老年糖尿病血糖控制的影响，结果表明提加强饮食与运动健康教可以提高患者的饮食与运动的控制力，而提高患者的饮食与运动的控制力有利于糖尿病的治疗。因此临床上可以推荐加强饮食与运动健康教育护理。

参考文献：

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方法：从2009年2月至2012年2月对骨外、普外、皮肤、康复科等各科共72例病例进行护理业务查房。传统查房组32例，采用传统的护理业务查房模式；互动式查房组40例运用家属、患者、护士共同参与的互动式护理业务查房模式。

结果：互动式查房组的患者满意度显著高于传统查房组，健康教育的落实程度互动式查房组明显优于传统查房组，互动式查房组较传统查房组护士的认同对比明显。

结论：护患互动式业务查房模式提高护理人员业务水平及患者的满意度，使健康教育得到很好的落实，从而提高了护理质量。

关键词：互动式护理查房临床应用

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0048-02

护理业务查房是整体护理模式的重要组成部分，提高了护士应用护理程序的能力。护理业务查房不仅提高护士的整体业务水平，更重要的是通过护理业务查房，提高了护士长对临床护理工作的指导作用，强化了对护理人员的管理，从而提高了临床护理质量[1]。临床护理质量提高的重要部分除了对于护理人员的影响外，患者与家属的参与必不可少。护理查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解，利于开展护患双向沟通[2]，增加患者与护士之间的感情沟通交流的机会，有利于疾病早日康复，通过临床调查，患者非常喜欢护理业务查房这一护理工作程序[3]。鉴于此，我们提出在整个护理业务查房的过程中强调患者及家属的全程参与，使患者能主动加入为自身制定的护理计划中来，与护士一起解决健康问题，使临床护理质量得到更好的提高。

1临床资料

护理部根据《广东省护理工作管理规范》制定护理业务查房的工作流程指引，按考核评分标准进行护理业务查房。2009年2月至2012年2月，历时3年，对所选查房病历共72例随机分组，传统查房组32例；互动式查房组40例。

2研究方法

传统查房组采用传统护理查房，查房前告知患者及家属，请陪护家属离开病室。查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的的建议或指示。互动式查房组采用互动式护理查房，方法如下：

2.1查房准备。①精选病例。查房对象为新入院患者、危重、手术患者、住院期间发生病情变化、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。②与患方沟通。查房前全面掌握患者的病史资料，与患者、陪护家属有效沟通，力争有一名除患者本人外的家属参与。③确定时间。由护长确定查房时间，查房前2-3天通知所有参加护士。④要求互动式查房组所有参加查房护士尤其是责任护士进行相关疾病知识查询，以备随时解答上级护士提问及患方的疑问。尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。

2.2查房步骤。①由护士长主持，责任护士首先介绍病史，各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况，现存或潜在的护理问题以及采取的护理措施盒效果，提出需要上级护士需要解决的难点。②查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体、并询问患者及家属，检查护理措施实施效果。聆听患者及家属的意见及需求，同时了解患者的病情变化及生理、心理状况。上级护士针对责任护士提出的问题给予回答。对一些具有实际可操作的指导，当场示范，并请家属和患者共同参与。如：指导有效深呼吸、咳嗽、拍背协助排痰、翻身、胰岛素自行注射方法及注意事项等。③各级护士、患者及家属均可积极发言，自由提问，提出质疑，然后由上级护士或护士长逐一解答。④护士长点评、总结，并提出预见式前瞻式护理措施。⑤查房结束组织科内讨论。

3评价方法

3.1①查房后发放自制患者满意度调查表。其内容满意：分为不满意、基本满意、非常满意3项；对疾病知识的了解程度：分不了解、基本了解、非常了解3项；功能锻炼：分为不知道、能在家属或他人督促下做功能锻炼、能自觉按要求做功能锻炼3项；②调查护士对互动式查房效果在提高沟通交流能力、有利于缓解医患矛盾、提高临床专业技术能力方面的认同，分为认同、中立和反对3个等级统计认同人数。

3.2统计调查表情况，采用SPSS13.0进行秩和检验或者X2检验。

4结果

本研究通过比较传统的护理业务查房模式和互动式护理业务查房模式护士的认同情况、健康教育的落实程度、患者的满意度等几个方面的优劣；研究互动式护理业务查房在临床应用中的重要性研究。其结果见表1和表2。

5讨论

护理查房是一种生动直观的教育形式[4]。为护士提供了综合性的学习训练平台[5]。传统的护理查房，更多的重视护理人员的培训，而忽略了查房的根本目标是为患者解除痛苦，使疾病恢复，能处于心身健康的状态。在临床中，我们的传统查房过程通常主角是护士，以护士的陈述，护士之间的问答为主，患者几乎没有机会真正表达自己的感受或意见。一方面受专业知识局限、文化教育程度的影响；一方面也是我们作为医护人员没有真正重视患者及家属角色在查房中的重要作用。但随着现在患方人群文化教育水平的提高，自我保健及对健康知识的需求增强，他对参与护理查房的兴趣提高。也是希望通过一种良好的护患沟通方式，获取有益知识，更有效的配合医护工作，使身体机能更快的恢复。表1结果研究显示，互动式查房组患者的健康教育落实程度即疾病知识和功能锻炼方面明显优于传统查房组。护理措施在患方的主动参与、积极配合下，更好地得到了落实。提高了患者对护士的依从性，增强信任感，建立并维护了良好的护患关系。同时护士自身不但临床综合能力提高，也使其自身的成就感得到满足，找到人生职业价值体现。

临床低年资护士是护理队伍的一支重要力量，其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质，而且也影响着护理质量的提高，尽快提高他们的素质能力是护理队伍建设的需要[6]。这种护患互动式查房让护士，尤其是低年资护士认识并重视患者角色在护理活动中的重要性，以患者为中心的理念得到了强化。表2结果显示护士对互动式护理查房的认同明显优于传统查房组。她们的沟通能力及心理素质得到了很好的锻炼，也对他们的综合素质要求提高，促使护士发挥在为患者服务过程中的主观能动性，激发学习兴趣和求知欲，促进了专业知识的提升。

参考文献

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[2]魏兆瑜，王家骥.论全科医学人才医患沟通能力的培养[J].实用全科医学，2007，5（4）：283-284

[3]徐秀云，杨丽丽.科际护理业务查房对提高护理工作质量的探讨[J].中华全科医学，2009，7（6）：658-660

[4]吴双敏，叶天惠，李云葵等.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考[J].护理学杂志，2005，20（7）：6-8

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1.建立健康档案

1.1设计问卷。

登记接受健康教育的老年人的家庭住址和个人联系方式。自行设计问卷，问卷内容包括姓名、性别、年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病预防知识、糖尿病病因、表现、治疗等知识。

1.2分析问卷。

通过分析问卷，找出接受健康教育的老年人所缺乏的糖尿病知识的共通问题，确定健康教育内容，以便于缩短健康教育时间，增强健康教育效果。

1.3多次调查，反复教育。

糖尿病健康教育是一个持续的过程，不可半途而废，要让糖尿病的健康教育内容渗入生活，深入人心。

2.健康教育方式与内容

2.1健康教育宣教者的选择。

选择有多年临床经验并且有扎实理论基础、沟通能力强、语言组织能力强的医护工作人员或者医护教育者作为健康教育宣教者。

2.2健康教育方式。

2.2.1“看图说话”互动式教育。“看图对话”的理念是根据古希腊名医希波克拉底的理论，在教育过程中有意识地运用启发式提问代替单一灌输的方式［5］，是以图画为媒介，结合小组讨论的新型互动式健康教育方式；2005年被应用于糖尿病患者的健康教育，2009年4月在我国推广应用［6］。

2.2.2传统健康教育模式。制作并发放浅显易懂的健康教育宣教资料、制作多媒体课件做专题讲座、联系社区举办座谈会、放映糖尿病相关知识录像、请糖尿病患者现身教育等。

2.3健康教育内容。

2.3.1心理护理。老年糖尿病患者对患病后入院易产生焦虑心理，对疾病充满担心，健康教育宣教者要关心爱护尊重患者，告诉患者合理的治疗和护理可以减轻症状并提高生活质量，帮助患者树立积极治疗康复的信心。

2.3.2糖尿病基本知识宣教。根据受教育者的文化程度和生活习俗，向其宣教糖尿病的基本知识，包括概念、病因、流行病学特点、高危人群、分型、诊断、临床表现特点、潜在危害，等等。

2.3.3糖尿病饮食要求。让受教育者认识到长期的糖尿病饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是控制糖尿病病情进展的重要措施。饮食治疗要遵循个性化原则，根据患者的年龄、性别和身高算出标准体重；根据标准体重和工作负荷计算每人所需总热量；根据患者的饮食习惯将总热量分配到每餐中，每餐的热量由碳水化合物、蛋白质、脂肪等来提供，并适时补充纤维素、维生素和矿物质等。在饮食治疗过程中要注意主副食数量基本固定，没有专业人员的指导，不要随便增减食物。并且动态监测体重，及时调整饮食。最关键的就是要长期坚持饮食治疗。

2.3.4糖尿病患者的运动干预。运动教育的目的是让受教育者清楚合理有效的运动不但可以减轻体重，减轻胰岛的负荷，而且可以增强机体对胰岛素的敏感性，有助于血糖的下降，并发症的减少，减轻患者的压力和紧张性，从而使得患者精神放松，心情舒畅。制定运动计划时，要依据患者的年龄、性别、体力、病情、并发症、各项治疗等情况来决定。运动时要坚持循序渐进、持之以恒。在运动过程中以不感觉疲劳为度，如出现心慌、出冷汗、头晕四肢无力等低血糖状况时，要立即停止运动，并补充能量；如出现胸闷胸痛，则要及早就医。

2.3.5药物的护理。糖尿病是终身性疾病，很多患者坚持出院后的家中治疗。要让患者遵医嘱服用口服降糖药，告知老年糖尿病患者药物的服用时间、副反应及服药的注意事项，不可随意增减药物或者药物的计量。对于使用胰岛素者，则要教会患者及家属掌握注射胰岛素的时间、剂量、方法，观察胰岛素使用的不良反应，并学会自我处理。

2.3.6糖尿病足的认识。用图片让受教育者认识糖尿病足，介绍糖尿病足产生的原因。要求糖尿病患者每天检查足部一次，教会他们评估足背动脉的搏动情况；足部皮肤颜色、温湿度情况。注意选择合适的鞋袜，每天适量地运动，并保持的清洁，避免感染，预防外伤。观察到足部有异常表现时，要及时就医。

2.3.7自我管理。自我管理包括自我管理的重要性，体重、血糖、尿糖的自我监测，定期体格检查，识别处理和低血糖等［7］。自我监测血糖是治疗糖尿病的重要手段之一，是最近10年来糖尿病患者管理办法的主要进展之一，为糖尿病患者和健康教育人员提供一种动态数据，应用便携式血糖计可以经常观察和记录糖尿病患者血糖水平［8］，要教会患者及家属使用血糖计和观察血糖数据。糖尿病国际联盟强调健康教育是糖尿病患者成功自我管理和控制疾病的前提［9］。因此，如何通过有效的健康教育促进糖尿病患者掌握自我管理技能，实施良好的自我管理行为，是当前医护人员面临的重要课题之一［10］。

参考文献：

［1］李秋萍.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：306.

［2］International Diabetes Federation. Diabetes Atlas（third edition）［R］.2007.

［3］王佳梅，张丹.门诊健康教育改变2型糖尿病患者和高危人群生活方式的效果［J］.中国民康医学，2011，23，（6）：757.

［4］中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南――糖尿病教育与管理［M］.北京：北京大学医学出版社，2004：108-118.

［5］李兵晖，张超，朱文娣.“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用［J］.中华护理杂志，2011，46，（1）：48-49.

［6］石莲桂，张利娟，吴艳平，刘立君，刘艳平.看图对话教育方式提高2型糖尿病患者健康教育水平的效果［J］.护理杂志，2011，28，（3A）：6.

［7］王玲玲，陈立英，付春华，耿纪录.糖尿病健康教育研究进展［J］.中国误诊学杂志，2011，11，（8）：1782.

［8］王宁，王永红.糖尿病防治的社区干预探讨［J］.中国实用医药，2011，6，（1）：233.

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【关键词】互动式教学法；优质护理；护理带教

【中图分类号】R19 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0073-02

随着社会的进步，经济的发展，人们对健康和生活的品质的追求越来越高，在疾病治疗的同时希望得到更多的尊重，也有更多的人愿意参与到治疗中来。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在实施时不仅规范操作，更讲究仪表和沟通。互动式教学模式是适应当代社会而出现的一种新的教学模式[1]，在教学中强调教师与学生之间、学生与学生之间、学生与患者之间的互动，充分调动了护生的积极性和创造性，在优质护理的开展中有效提高医院护理教学质量，保障住院患者安全，促进患者更快更好地康复，提高临床护生综合素质和能力，发挥护生实习过程中的主体地位。临床护理学习动机是指激发护生进行学习，维持已形成的护理行动，并导致行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态。本文中我们就互动式带教方法在优质护理中应用的效果进行探讨[2]，结果报告如下。

资料与方法

1.资料。2011年7月至2012年6月于我院进行实习的164名护生为研究对象，将其随机分为对照组（84名）和实验组（80名）。对照组年龄18-24岁，平均年龄（21.2±1.4岁），学历：本科44名，大专36名，中专4名；实验组年龄17-25岁，平均年龄（21.2±1.4）岁，学历：本科40名，大专38名，中专2名。2组护生年龄、性别、学历、授课时数及授课教师水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。

2.方法。对照组采用常规教学模式进行教学，带领护生进行相关知识点的强调，在临床实践中给予充分的讲解，护生提出的问题给予详细的解释。观察组采用互动式教学方法进行教学，教师与学生之间，教师根据优质护理目标和内容选择以学生为主体教学，课外指导学生查阅、讨论问题、解答学生的提问，带教老师与护生处在一种良好的互动气氛中，并在互动的过程中对需要带教的优质护理内容有非常明确的了解。学生与学生之间，根据优质护理教学内容必须团结协作完成，充分体现在实习过程中学生的互动，然后学生之间讨论，互相考查。学生与患者之间，了解患者对优质护理相应知识的了解程度，然后有针对性实行个体或集体优质护理健康教育，对患者提出的问题一一解答[3]。

3.观察指标及判定标准。将2组护生带教前后的理论成绩和实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力进行统计并比较。（1）理论和实际操作评分。将护生临床护理内容进行重点统计评估，然后根据这些内容进行理论试卷及操作细节评分的制订，理论涉及关联性问题，理论和实际操作均为满分100分，60分及格60分，90分以上优秀。（2）学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力均由有优质护理病房老师们共同进行评估，每个评估项目的最终结果均可分为较佳、一般及较差。

4.数据处理。将文中统计所得数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，计量资料以均数标准差表示，进行t检验，P

结 果

2组护生理论成绩、实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力的比较。见表1。

讨 论

优质护理服务是医疗服务中的重要组成部分，是医院以人为本观念的实际体现，优质护理开展提高了患者护理服务满意度，保持了良好的护患关系。护生在优质护理中发挥着积极且重要的作用，对于患者的心理及生理状态均有明显的影响，并且对于患者的康复指导也有着积极的作用。因此，实习期需要逐渐完善提高护生自身的各个方面的素质。互动式教学模式最大限度地调动学生的学习积极性，变被动为主动，发挥主观能动性，学生可以真切地感知对理论知识的理解以及对实际护理横向与炯向的融会贯通能力。护生在临床实习优质护理期间的带教不仅是将理论知识应用于实践操作的过程，而对护生以后走上工作岗位具有较强的人际沟通能力及正确的工作态度会产生极大的影响，护理专业服务的对象是人，要与不同的人进行交流沟通，临床护理是一个广阔的空间，通过互动式教学模式与健康教育活动，学生交流增多，从而提高人际沟通能力，因此互动式带教方式的选择至关重要[4]。本文中我们就互动式带教方法在优质护理带教中的应用效果进行观察，了解了其在带教中的价值及优势。根据评估结果与常规带教的效果进行比较得知，互动式带教方法在改善护生的理论水平和实际操作能力、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力等方面均优于对照组。

在互动式带教过程中，不仅可以了解护生优质护理方面的综合能力及相关知识掌握程度，还方便带教方案的制订。同时，积极的沟通也从一定程度上活跃了师生间的关系，使师生间能够积极的进行带教与学习。互动式教学模式强调了教师与学生、学生与学生、学生与患者的互动，加强了理论与实践结合，克服了对老师和接触社会的恐惧心理，提高了护生自我效能感及人际关系能力。因此我们认为互动式带教方法在优质护理带教中的效果明显，对优质护理老师的工作积极性也有极大的激励作用，使患者对优质护理更加满意[5]。

参考文献：

[1] 韩文飞，柴继红. 互动式教学模式初探[J]. 中国创新月刊，2010，（14）：74-75。

[2] 钱爱丽. 护理带教的沟通式教学模式探讨. 大理学院学报，2007，4（6）：47-48。

[3] 肖书萍，李小芳. 优质护理服务中基础护理落实的难点及管理. 护理学杂志，2011，26（17）：7-9。

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论文关键词：学校对青少年开展预防性病艾滋病健康教育研究现状

 

性病艾滋病已成为一个严重的公共卫生和社会问题，目前控制性病艾滋病流行的重要策略之一就是加强对广大人群尤其是青少年进行健康教育[1]。世界各国防治艾滋病的经验表明，在尚无完全有效治愈艾滋病的药物和免疫疫苗问世的情况下，通过健康教育提高人群对该疾病的认识，特别是对青少年进行大范围的健康教育被公认为是预防和控制性病艾滋病最有效的手段[2]。为更有效地对在校青少年开展预防性病艾滋病健康教育，现对我国学校对青少年预防性病艾滋病健康教育的有关现状作一综述。

1. 学校开展对青少年预防性病艾滋病健康教育的重要意义

目前，中国的性病艾滋病正进入一个快速增长期。随着社会和经济的发展，青少年对婚前性行为的认同和发生率逐年升高，国内近年来多次流行病学调查的结果表明，青少年中普遍存在生殖健康知识严重匮乏，意外妊娠和非婚生育者明显增加，性病生殖道感染发病人数上升等问题，使青少年成为潜在的艾滋病感染的高危人群。1999年全国性病流行病学分析已发现的艾滋病感染人群中15～29岁的青少年感染者占77.60%[3]。世界卫生组织报告表明，到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人，全人群感染率为0.05％。其中艾滋病病人约8.5万人；新发艾滋病病毒感染者约5万人教育管理论文，因艾滋病死亡约2万人；而新增加的艾滋病感染者中50％是10-24岁的青少年。因此，处于性活跃阶段的青少年已经成为了预防性病艾滋病的重点人群[4]。

随着青春期性发育的开始，青少年性机能也逐步趋于成熟，心理状态也发生较大的变化。如果不加以正确引导，就很有可能感染性病艾滋病。原因主要是由于：（1）青少年缺乏必要的性与生殖健康的科学知识、正确态度和相应的防御技能怎么写论文。（2）中国人的性成熟年龄普遍提前，从而出现性行为开端的低龄化、无保护措施的性行为、增多的趋势。（3）由于自身条件限制，使其性行为多为随意性，容易遭受性病艾滋病感染的侵袭。以上原因证实，青春期容易遭受健康危险因素影响生命阶段，特别是不安全的性行为和相关生殖健康的结局。因此，开展并加强对青少年人群的性健康教育，预防性病和艾滋病已成为当务之急。

2.学校对青少年开展预防性病、艾滋病健康教育的概况

我国20世纪90年代开始试行预防性病艾滋病的学校教育。在原国家教委体卫艺司和卫生部疾控司及国际组织的联合支持下，在全国建立了预防性病艾滋病学校健康教育师资培训的有关网络，建立了“预防性病艾滋病学校健康教育师资培训基地”。国务院下发了《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》，教育部门要将艾滋病防治和无偿献血知识纳入普通中学、中等职业学校和高等学校教学计划，落实教学课时，每年有2h的艾滋病健康教育，并对高校新生发放《艾滋病健康教育处方卡》，深入持久地开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传活动。马迎华等[5]等对全国28个省（自治区、直辖市）6924名大学学生的调查显示，有93.10%大学生赞成在学校开展预防性病艾滋病的健康教育。与其他国家的实践证明，学校的性与生殖健康教育可显著提高青少年的性和生殖健康知识水平[6]，经教育和生殖健康服务可有效地降低年轻人性相关的健康危险[7]一致。认为学校是对青少年进行健康教育的最佳场所，青少年学生则是艾滋病健康教育的重点对象。总之，健康教育正越来越受到人们的关注和重视，在预防性病艾滋病中发挥着日益重要的作用。

3.学校对青少年预防性病、艾滋病健康教育的方式及效果

3.1学校教育 在20世纪90年代初期，近四分之三的发达国家和60%的发展中国家就已经实施了以学校为基础的艾滋病干预计划。将学校健康教育作为最重要的手段和有效策略，并把学校作为国家预防艾滋病的重点。我国在1998年印发的《中国预防艾滋病中长期规划》提出把预防性病、艾滋病知识纳入我国大、中学生的健康教育课，认为在学校预防STD/AIDS健康教育中，校医肩负着重要责任。学校能确保学生通过正规渠道学习有关性健康、预防性病、艾滋病方面的知识和技能，使年轻人避免HIV/AIDS感染，减少他们的过分恐惧和偏见，并将他们在学校学到的知识和技能传播给家庭、社区及他们的同伴教育管理论文，值得推广和普及[8，9]。

3.2同伴教育　同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其彼此有共同语言的人在一起分享信息、观念和技能，并决定自己行为，以实现教育目标的一种教育形式。目前，同伴教育在青少年预防性病艾滋病健康教育中正扮演着非常重要的角色，而且广泛地被证明是一种行之有效地方法。国外研究显示，青少年乐意与同伴教育者讨论与性病艾滋病相关的话题，寻求有关预防性病艾滋病的相关信息。通过同伴教育后，青少年普遍提高了预防艾滋病、性传播疾病和安全性行为的知识水平；对艾滋病患者和艾滋病病毒携带者的态度变得比较同情；初次性行为的发生有延迟，安全套的使用率增加[10，11]。同伴教育者起到了榜样作用。国内研究也显示，同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式，在提高青少年对艾滋病的认识、正确对待艾滋病病人、在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用[12，13]。如叶利贞[14]等研究还表明，同伴教育对提高大学生防治性病艾滋病的知识水平效果显著，对树立大学生防治性病艾滋病正确态度具有重要影响，对大学生防治艾滋病相关行为的正向转变具有一定作用。

3.3网络或录像教育　网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上扮演着重要角色，是宣传预防和控制艾滋病信息的重要途径之一。特别在信息量急剧增加的今天，网络易于检索、信息易于保存、个性化和私密性的优点，网络媒体的出现极大地扩展了社会信息的传播，并为健康教育改善传播效果提供了极好的渠道怎么写论文。徐钟谓[15]等利用网络（论坛）对艾滋病防治知识宣传的实践研究发现，网站的开设与网络宣传和咨询在防治艾滋病宣传中可以起到独特而显著的效果。王左卿等研究结果提示，艾滋病健康教育讲座对提高学生的艾滋病知识水平相当有效。讲座后大学生相关健康观念形成率提高，尤其是在对待艾滋病病人的态度上有所改善[16]。

3.4其它健康教育 其它健康教育如采用以学生为主体，以问题为中心，师生互动的参与式互动式教学模式［17］。在掌握知识、转变态度的基础上，帮助他们提高分析问题和解决问题等方面的能力，为形成健康的行为，从根本上预防艾滋病的传播打下基础。其中家庭教育、社会参与、电视、报纸、期刊等传统媒体、出版社、专业咨询组织和机构等建立健全，使青少年掌握性病艾滋病性病的危害、传播途径和预防方法等知识，对性病艾滋病的预防起到了积极的推动作用。

4.学校开展青少年预防性病、艾滋病健康教育的建议

学校在开展青少年预防性病、艾滋病健康教育活动中，取得了一定的成效教育管理论文，但也存在不足。在今后的工作中，我们应采取：（1）切实可行的措施，加强领导，进一步落实国家及教育部有关预防性病艾滋病健康教育的工作要求，不断推动青少年预防性病艾滋病健康教育的全面开展。（2）建立健全各项规章制度，使有关性病、艾滋病健康教育合理化。（3）加强性病艾滋病健康教育力度如师资培训活动等；增加性病、艾滋病健康教育方式如网络教育、家庭教育等。（4）根据有关部门和教育部要求，制定青少年预防艾滋病健康教育工作检查评估办法和检查的量化指标，通过科学评估、加强督促指导、加大奖惩力度等，以引起各级教育行政部门和学校的重视，促使青少年预防艾滋病健康教育各项措施的落实。

综上所述，学校加强对青少年性病艾滋病的健康教育等一系列宣传活动，取得了一定的成效。但面临性病艾滋病以惊人的速度在全球范围内蔓延，日益增多的趋势下，对广大人群特别是青少年如何有效地开展健康教育，如有效地预防和控制性病艾滋病，是一个新的课题，新的挑战。

参考文献

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[3]全国性病监测协作组，1999年全国性病流行病学分析，中国性病艾滋病防治，2000，3:129[4]UN AIDS and WHO. AIDS Epidemic Update[C].December 2003,Geneva:UNAIDSand WHO, 2003.

[5]马迎华，王超，张冰等，全国高校预防艾滋病健康教育内容与方式需求调查，中国学校卫生，2006，27（4）:300-302

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[14]叶利贞,徐秀芝.师范类大学生性病/艾滋病同伴教育近期效果评价[J].中国学校卫生,2004,25(4):450-452.

[15]徐钟谓，项珍，利用网络（论坛）对艾滋病防治知识和VCT宣传的实践研究，海峡预防医学杂志，2008，14（5）:76-77

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[17]于海莲,曹庆丽,龚宝华,等.参与式互动式教学方式在青春期生殖健康教育中的效果评价[J].中国妇幼保健,2003,18:270-273

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一、目前在高职学院大学生在心理健康教育方面存在诸多问题

高职院校大学生的心理健康教育被多数院校所重视，并进入了深入地分析和探讨，也取得了初步成效。但高职学生仍然面临着一些重要问题，其心理健康教育影响到能不能适应社会和工作的需要，主要体现在如下几方面：

1.没有足够认识到心理健康教育的重要性。

社会已经在广泛关注大学生的心理健康教育问题，但个别学院对大学生的心里健康问题认识仍然不够，导致认识和理解上的偏差，没有从根本上去解决大学生的心理健康教育问题，工作的开展力度不够。有的认为偏颇的认为大学生心理健康教育比起技能知识传授来，没有必要认真，还有的学校认为只要成立学生心理辅导咨询机构就万事大吉了。这些问题严重影响大学生心理健康教育课程的落实程度和实效性。

2.课程设置不够科学，理论与实际脱离。

目前高职大学生心理健康在学校教材上也缺少了教育特点，开展的课程也较为单一，涉及到大学生心理健康教育的课程可以说是凤毛麟角。开设的教学课程也相对较少，教育普及范围小，仅仅针对刚入学新生展开教育，内容上也没有重视客观实际，仅从理论角度进行了论述，实效性差，教学效果没有达到预定设想程度。实践和理论没有做到有效统一。

3.教师专业化水平不够，师资力量达不到标准。

尽管有很多高职院校也配备了心理教育专业人员来进行辅导，但是多为心理教育专业的教师，师资力量明显不够。从事心理教育的全职和专职人员较少，多数为兼任或兼职。学校方面对于兼职人员也缺乏进修教育的力度，造成兼职者本身具备的能力就不够强，在面对学生的各种心理问题和困惑时，不能做到有效解答和正确辅导，专业水平低下，造成辅导效果也较差。

4.教育教学方式目前还相对落后。

高职学院大学生的心理健康教育和教学方式跟不上时代步伐，教师在教学中照猫画虎，形式单一，没有从实践出发，造成教学质量无法真正解决高职大学生的心理健康教育问题的发展需求。课堂上多在灌输心理学理论知识，而没有根据学生存在的实际问题和现实存在情况进行针对性教学，对学生的学习积极性也未起到真正的调动作用，使得学生学习的兴趣不高，高职学院大学生的心里健康教育问题没有达到较好的一定效果。

二、对高职大学生心理健康教育课程进行有效改革

1.重视心理健康教育，理解健康教育在教育教学中的重要作用。

学校领导对院校学生的心理健康教育工作要高度重视，要把开展大学生心理健康教育问题逐步提上工作日程和圆桌会议，充分转变意识，展开大学生心理健康教育，充分调动教师的积极性，认真指导大学生的生命安全教育和心理健康问题。这不仅是学生成才教育的根本保证，也是高职院校的基本责任。

2.合理设置心理健康教育课程。

据调查了解，学生对心理健康知识的需求度很高。课程教学是我们向学生普及心理健康知识的主要途径。高职学校在心理健康教育方面的课程可以充分纳入必修课程内，在学校教学大纲和学校教学计划中充分体现。还可以在大学生心理健康教育过程中尝试设置多元化教学教育模型，重点抓住心理教育实际，提高学生的心理素质，熟练掌握心理教育的培养技巧，满足教育教学的需要。

3.师资队伍建设要跟上教育的步伐，提升从业人员专业水平。

目前成立一支过硬的、专业技术水平高、专职专业的教师队伍迫在眉睫。应该加强对全职和兼职从业人员的培训力度，组织教师和辅导员积极学习，取得全国心理咨询专业的资格证书，鼓励他们参加各类学术交流活动。并积极为教师的培训学习创造条件。让教师与学生在实践互动的情形下进行交流，了解学生的心理状况和动态，鼓励教师学习最新的学术文献，通过不断创新和思维转变，提高专业技术水平，做好心理健康教育。

4.运用灵活教学模式，逐步提高学生对课堂教学的适应度。

通过对采用各种教学形式，可以实现互动式教学。教师可以运用图片或者网络视频，多媒体教学等手段，实现和谐趣味性教学模式，营造和谐的教学分为。以学生为主体对象，通过课堂分析，情境互动，案例描述和角色转换来达到教学效果。把理论知识与实践相互结合，充分让学生理解所学内容，活学活用到实践中，把握解决问题和分析问题的水平和能力。

5.大力开展心理健康教育实践活动，提高学生自我教育能力。

学校要开展各种心理健康教育实践活动，引导大学生积极参加各种社会实践活动，学习并掌握心理学知识和技能。通过开展班会专题、电影赏析、拓展训练、情景剧表演和讲座等形式，让学生参与到活动中来。并让学生提高分析解决问题的能力，提升整体素质水平。学校还可以经常组织先进人物巡演讲座和社团活动，来提高学生学习的积极性和互动性。让学生在学校内德智双修，形成独立自强的良好人格。

三、结语

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明确健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。

制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育

为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。

入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。

住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。

教育方式

集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。

书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。

个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。

出院随访以加强出院后健康教育

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一、独立学院心理健康课程教学内容与形式的探索

1．独立学院心理健康课程教学内容的确定

心理健康教育课程不同于其他学科，有其特殊性，教学内容的设计应根据学生心理需要，着眼于心理发展，根据不同的年级来选择。结合独立学院学生心理需求，笔者认为，独立学院心理健康教育课程至少应包含如下两大类内容:新生适应心理辅导课程和大学生心理健康教育理论。大一新生要面临突然转变的学习和生活，产生一系列的心理不适应。由此，新生适应心理辅导课程引导新生快速适应大学生活，养成良好习惯，其课程教学内容可包括:相识活动课程、大学生活适应、学习心理辅导、时间管理与规划、人际沟通与技巧、情绪控制、职业规划与生命意义教育。大学生心理健康教育理论课程旨在使学生掌握心理健康的基本知识，帮助大学生优化心理品质。内容可包括:大学生心理健康的内涵、知情意心理过程(感知觉、记忆、思维、想象、情绪情感过程)、人格倾向性(需要、动机)和人格特征(能力、气质、性格)。

2．独立学院心理健康课程形式的探索

独立学院心理健康教育课程可采取选修课与必修课相结合的形式。新生适应心理辅导课设为必修课，面向大一新生开设，有效引导新生规划自己的大学生活，适应环境，接受挑战。大学生心理健康教育理论课程设为选修课，供感兴趣的同学选择。

就教学形式而言，重点在于其多样性和创新性。心理健康教育课不同于一般文化课，他是以学科的形式开展的活动课程，既要服从于学科课程的目标，又要与传统学科课程有多差异，突出“学科活动”的位置，具有活动课程的互动性、活动性与开放性，强调以活动课程的形式组织实施学科课程的内容，在教学过程中，要加以整合、灵活运用，才能发挥其教育的功能。

首先，以认知性课程开展课堂教学。即以传统的课堂教学形式，系统传授大学生心理健康知识理论，突出其知识性和逻辑性。认知性课程的教学内容多以理论知识为主，注重传授心理科学基础知识，普及心理健康知识。

其次，应用体验式教学开展实践训练。体验式教学是以体验为基本特征的一种教学形式，教师有目的的创设教学情境，引导学生领悟知识，并在实践中得到验证。在实践训练中，可借鉴团体辅导的形式，提高课程的互动性和体验性。如针对大一新生开展适应性的团体辅导，帮助新生尽快完成角色转换，适应大学生活;再如，如何进行良好的人际沟通是独立学院大学生典型的心理需求之一，可对此进行有针对性的团体辅导。刘佰桥的研究表明，通过团体心理训练，对大学生人际交往的社交回避与苦恼、交流恐惧、羞怯等产生积极改善作用。为此，体验式教学包括团体辅导，应用于心理健康教育课程，并创造性的展开师生、生生之间的多项对话，对提高学生心理健康水平和促进心理健康教育课程教学改革是有效的。

第三，自助－互助模式开展案例教学。案例教学是一种开放式、互动式的教学方式，将学生的共同心理困扰形象生动的呈现，引导学生寻找解决问题的方法与途径。在此过程中，适当运用自助－互助模式，自主思考与相互讨论帮扶他人相结合，发现不足，及时调整，帮助学生获得更深的体会与收获。

二、独立学院心理健康教育课程的综合评估与考核

鉴于独立学院的特殊性，心理健康教育课程考评应不拘泥于形式，与其他学科区别开来。对于学生学期末的考核，可分为平时成绩与期末考核两项，平时成绩占70%，期末考核占30%。平时成绩要淡化对于出勤率的关注，注重学生行为表现的改变和心理品质的优化，如可通过具体的案例教学，以具体的案例解决，对学生进行综合考评;也可以以具体的公益活动、班会等为例，让学生提交一些策划方案来进行考评。期末考核则以心理健康知识的考核为主，评估学生掌握理论知识的程度。