健康教育的核心策略范文

导语：如何才能写好一篇健康教育的核心策略，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、环境建设是基础

1、外部环境。一流教育要有一流主环境建设，主环境建设是学校心理建设的首要任务。学校主环境，应以崭新面貌出现，尽可能地体现“新颖、整洁、明亮、美丽”的风貌。要把各种建筑物构建在绿化环境中，使学校成为花园式的大教室，让池塘、名花异草、茂林修竹、绿色草坪也成为学生修身养性的环境。

2、校园文化。学校要通过开展各种艺术、文化、体育、科技和学习名人等活动，提高学生兴趣，活跃学生身心，达到陶冶情操、美化生活、融洽师生关系的目的，改善学生心理环境。

3、 “”建设。即学校“校风、班风、教风、学风”建设，学生的生理、心理、智力、能力等综合素质，在良好的校风校貌这个心理环境中能得到良好的发展。良好的校风校貌也能为学校综合性心理健康教育创造良好的心理环境。

4、家庭心理环境。学校可以联合居委会等社区基层组织，定期对家长进行心理健康知识培训，向家长传授孩子身心发展的常识。让家长们认识到：培养学生良好心理素质离不开和睦、文明、明朗、愉快的家庭环境。学生从小能生活在温暖、愉快的家庭中，得到父母、长辈的正确的爱，必然会感受到家庭的温暖、安全、愉快，充满欢乐和信心，良好的情绪从小就占据心理状态的主要地位，从而保证每一个学生身心健康地发展。

二、教师榜样是关键

开展心理健康教育，不只是一两位专业教师的事，它还需要全体教师的重视和参与。教师不仅是学生知识的传授者，更是学生学习的楷模，他们的一言一行对学生都有较大影响，小学生心理健康教育关键是教师。我认为为了学生的心理健康，教师还要做到以下几方面：

1、尊重学生。“该生是否尊重师长”是班主任评定一个学生品行的首要条件，而作为班主任是否问过自己“我尊重学生了吗？”尊重学生包括尊重学生的人格，尊重学生的劳动，尊重学生的成绩，尊重学生的隐私……

2、摒弃私心。这“私心”指的是班主任对待学生要公平、公正，不能感情用事。成绩好的学生都受老师的青睐，但是我们教师不能因为某某学生成绩好而偏心偏爱他，甚至做出不公平的决定。

3、倡导诚信。“诚信”这词不只是适用于商品社会，也是教师要做到的。有些教师在向家长汇报学生情况时，会无意地把情况夸大或缩小；应承了学生某些事情，过后又不认帐；有时在学生面前和同事无所顾忌地乱扯……这些微小的事儿都会让学生觉得，教师都可撒谎，我们怎么不可以呢？

三、学科配合是根本

寓心理健康教育于各学科教学中，是开展小学心理健康教育的根本。

1、情绪感染。每一位教师在上课时都应该时刻记得帮助学生保持良好的情绪。对学生要和蔼可亲，以诱发其良好情绪；善于观察学生情绪变化，及时排除不良情绪的干扰；减轻学生过重的课业负担，创造生动活泼的教育教学情境，使学生乐于学习；发现并表扬学生的优点，尤其是"弱视群体"，更应及时发现他们的闪光点，抓住教育契机给予不同方式的赞许，鼓励他们进取。

2、知识引导。利用学科知识加强情感教育，培养健康情绪，使学生有良好的情感生活。

四、人际关系是保证

建立师生之间，生生之间良好的人际关系，是开展小学心理健康教育的重要保证。教师应该引导学生建立良好的人际关系，保持心理相容。一个学生能与周围人保持一种融洽，正常的交往，才能在心理上产生安全感，归属感和自信心。

1、班级集体和谐。人们在这个社会中进行各种各样的接触和交往，形成了人与人之间的关系，它对班集体的形成和发展具有重要作用。良好的人际关系能形成和谐融洽的心理气氛，为集体成员个性的健康发展，创造良好心理环境。影响学生心理健康的因素有很多，人际关系在健康心理形成过程中起着核心作用。因此，作为班集体的组织者、教育者和指导者的班主任，要努力改善班级人际关系，为学生的健康发展创设一个宽松、和谐、健康的环境。

2、师生关系平等。师生关系中，教师处于主导地位，教师的学生观，决定着教师对学生的态度和情感，决定着相应的行为模式，对师生关系产生重要的影响，我们结合办学思想提出的口号是：“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”，在这种思想基础上形成的教师行为，一定能得到学生的尊重。学生希望与教师平等相处，平等交往。如果师生双方彼此态度友好，感情相容，互相尊重，就可以导致行为和心理的统一，这样在相互信任、互相关怀和帮助的基础上，良好融洽的师生关系就一定能建立起来。试想，在一个充满尊重、充满信任、充满欢乐的环境里，还会有自卑、抑郁等心理问题吗？

3、生生关系融洽。舆论、风气，直接影响着心理气氛的形成与发展，是班级人际关系的主体。形成良好的生生关系，班主任可以起很大的作用。在指导学生交往过程中，要悉心创设交往情境，组织丰富多彩的教育活动。在集体活动中，使每个学生自觉地把自己融于集体之中，鼓励学生特别是那些不善交往的学生加入，并让他们懂得团结友爱在集体中必不可少，应该理解别人，关心别人，及时引导他们扩大交友范围，将个人情感融于集体当中。

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一、心理健康教育的必要性

20世纪70年代联合国世界卫生组织明确指出：“健康不但是没有身体缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。”也就是说，人的健康不仅包括生理健康，同时包括心理健康。心理学家麦灵格说：“心理健康，是指人们对于环境以及人们相互之间具有最高效率及快乐的适应情况。不只是要有效率，也不只是要能有满足之感，或是能愉快地接受生活的变故，而要三者都具备。心理健康的人应能保持平静的情绪，有敏锐的智能，适合于社会环境的行为和愉快的气质。

在教育技术日益现代化的今天，在教师专业化程度越来越高的今天，在我们大谈特谈一切为了学生的成长，打造活力课堂，倡导有效教学的今天，为什么我们的学生不仅没有得到真正有效的发展，而且怕学、厌学现象日益严重，造成师生关系紧张，并由此带来一系列的心理问题和成长烦恼呢？这一切为我们敲响了警钟，实施素质教育，开展心理健康教育，已经刻不容缓！在各科教学中，如果科任老师能有机的渗透心理健康教育，可以为学生营造宽松和谐的课堂心理环境，激发学生的学习动机，培养学生良好的学习习惯。因为学习是学生的主导活动，学生大量的心理困扰都产生于学习过程中，理应在教学过程中得到满意地解决。而在各科教材中蕴藏有不少适应于心理健康教育的内容素材，教学过程中也会经常出现有利于心理辅导的教育情景，教师只要细心挖掘，善加利用，一定可以收到心理健康教育的实效，大幅度提高学科教学质量，走出“教师教的很累，学生学得很苦”的困境，实现“教师乐教，学生爱学”的良好教学氛围，师生关系融洽，身心愉悦，真正做到有效教学。

二、物理学科教学中如何渗透心理健康教育

1. 普及心理学知识，促进教师的心理健康

学生高尚的情操和健全的人格在很大程度上取决于教师本身人格力量所施加的影响。在教学中我们常常发现，课堂上学生状态和教师有着直接的关系。教师和颜悦色、笑容可掬，学生就会产生一种幸福和友善的情感；教师充满期待信任的眼神会使学生勇于应对挑战；教师清晰的条理、恰当地分析问题会使学生产生自信；教师诙谐、幽默的语言会使学生产生愉悦的心理体验，有助于培养健康的情感。这就是为什么学生在不同教师的课堂上表现差异的重要原因。要培养学生良好的心理品质，老师就要了解学生的心理特点及其发展规律。因此，掌握实施心理健康教育的方式方法，教师必须系统学习心理学知识。

2. 在学科教学中全方位渗透心理健康教育

我们提出全方位实施心理健康教育不仅仅是学校各层面、多角度开展心理健康教育活动，更是对每个教育点要全方位地进行心理健康教育。本着这样的思想，课堂教学工作的各个环节都是渗透心理健康教育的切入点。

首先，要讲究有机渗透。物理教师要根据课程内容所蕴含的可利用资源寻找心理健康教育的合理渗透点。任何为渗透而渗透的做法都是不可取的。物理教学中的内部渗透贵在自然、贴切，它与物理整个教学的具体过程是紧扣的，是有机融合的。如在电功的教学中关于电能的转化，可以讲一讲我们的生活用电是怎样来的，其中有火力发电、水力发电、风力发电和新型的太阳能发电等，火力发电造成大量的煤炭损失同时会产生大量污染，水力发电对水中的生物产生的影响，提示同学们要节约用电。第二，要讲究适度渗透。在具体教学中，渗透心理健康教育应“适度”。所谓“适度”有两层涵义，一是在一节课的有限时间里花在渗透心理健康教育的时间不宜过长，如果一节课渗透心理健康教育时间过长，那就弱化了物理教学，也不叫学科渗透，便成了心理健康教育课了。二是要注意渗透高度，即渗透目标不宜过高，也不宜过低。第三，要讲究灵活渗透。常说：教无定法。同样，物理教学渗透心理健康教育也没有固定方法。从教学设计取向看，物理学科渗透心理健康教育要以学生为中心，重视学生的人格塑造，促进学生的心理发展；以问题为中心，理论联系实际，帮助学生解决心理问题；也可以活动为中心，加强心理思维品质的训练，塑造学生良好的心理品质。从渗透形式上看，有分散式与集中式、集体式与个别式、讨论式与写作式等。从具体渗透方法来看，有移情体验法、角色扮演法、认知矫正法、游戏法等。

当然，在物理学科教学中渗透心理健康教育的方式方法远远不止这些，在新课改中，将会出现更多充满生命力的心理健康教育与学科教学有机结合的课堂教学。如此甚好，教师和学生的个性才能张扬，课堂教学的质量获得提升，在实现新课改下教育教学质量得到提高的同时，学生心理素质也获得提高。

3.实施学科渗透的体会和总结

我教三个班，不仅教学时要分层，渗透心理健康教育也要分层！成绩普通学生的心理健康状况（特别是自信心）总体上不如成绩好的学生。如对普通学生的心理健康教育应着重从提高其自信心入手，老师要善于发现和挖掘学生的闪光点，多鼓励，少指责，使学生看到自己的前途和希望，从而增强克服心理障碍的信心和力量。家长和老师要帮助他们制定符合其自身实际且相对容易成功的目标，这样可让他们能更多体验成功的喜悦，以激励其自信心和上进心。对优秀学生应引导其正确认识自我，正确认识自己的位置，懂得“天外有天”，不能唯我独尊，固步自封。家长们也应该为成绩优秀的孩子们创造轻松的心理环境，为孩子的心理减负，以避免过分关注成绩而忽略了高分后面隐藏的心理问题。

而成绩优秀的学生在智力上一般优于普通学生这些学生智力水平较高，入学成绩较好，学生有一定的优越感和较强的自信心，对保持良好的心理健康具有正面作用。但重点班“高手云集”，竞争激烈，易令人产生恐惧感。他们在小学时是名列前茅的学生，初中汇集到了重点中学尖子班，成绩的重新排位决定了学生在新环境中被重视的地位。习惯被老师宠爱、重视的学生害怕失去原有地位的心理使其容易发展成恐怖倾向。

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【关键词】留守孩子 行为习惯 策略

近年来，山区农村留守孩子数量呈不断上升趋势。由于父母长期在外务工，他们在孩子的生活、学习、劳动习惯及社会交往行为等方面缺少关爱和指导，影响了孩子的健康成长。针对此情况，2014年我校申报了“农村义务教育阶段留守孩子行为习惯养成教育策略研究”市级规划课题。两年来，我们对留守孩子的养成教育主要实施了“四个策略”，起到了比较好的效果。下面我们就“四个策略”的实施情况做一个简要的介绍，希望起到抛砖引玉的作用。

一、自我教育策略

1.培养留守孩子自我教育兴趣，激发留守孩子自我教育意识

自我教育是留守孩子成才的最重要的条件，学校、教师和家长通过介绍杰出人物的事迹以及山外世界的美好生活来激发他们内心的渴望，引导他们认识到自我教育与未来之间的关系，使其产生自我教育的兴趣。

2.引导留守孩子自我认识，确立留守孩子自我教育目标

教师通过谈心的方式，鼓励留守孩子进行初步的自我思考与自我分析，再通过班会、团队主题活动等多种方式进行师生交流和学生之间的互相交流、评价，让留守孩子从别人的评价中进一步认识自己。同时要求家长经常与孩子进行沟通，对留守孩子的价值观进行正确引导。

3.落实留守孩子自我教育规划，开展留守孩子自我教育实践

定期组织针对留守孩子自我教育的主题活动，关注他们，帮助他们走出自我封闭的空间，融入到集体活动当中去，培养良好的行为习惯，增强自信心和交际能力。通过一次又一次的自我认识，自我计划，自我教育，自我实践，让留守孩子不断完善自我。

二、传统教育策略

1.重视经典诵读，培养留守孩子道德品质

我校开发出了校本课程《中国优秀传统文化导读》，以校本课程的方式，厚实留守孩子的传统文化底蕴，培养留守孩子健全的人格。学校利用班团队活动、晨会、夕会、大课间活动等，组织师生集体诵读《三字经》、《弟子规》等。2014年11月常德电视台对我校有关经典诵读的情况进行了报导。

2.挖掘经典佳作中的德育价值，培养留守孩子继承优良传统

中华民族的爱国爱民、刻苦耐劳、诚实守信、勤劳节俭、谦虚礼貌、尊老爱幼等传统美德，在当今仍有很强的现实意义。这些文化传统在经典中随处可见，挖掘这些经典佳作中的德育价值，可以启迪他们的理性，做一个有涵养，有见识，敬父母，重师长，奉公怜人，爱国守法，明礼诚信的人。《美丽乡镇，道德先行》栏目组报道了我校用传统道德教育的方法大力培育和践行社会主义核心价值观做法。其视频在2014年11月18日中央新闻频道早晨8点《核心价值观百家经验》栏目播出。

3.传承规范引领，培养留守孩子行为习惯

学习《一日常规》，端正思想态度。对照《一日常规》，纠正行为习惯。开展“一个月养成一个好习惯”和“九评”活动，从到校、仪表、课堂、两操、午餐、行为、卫生、作业、路队等九个方面对学生进行评定，通过日评比、周小结、月汇总，评出“优秀留守孩子”及其“文明标兵”。

三、地方特色教育策略

1.积极开发校本教育资源，完善地方特色教育内容

一是我们重视了环境教育资源的开发和利用，把附近的“观音寺镇水泥厂”、“会人溪电站”、“万阳山风景带”等作为环境教育基地，通过组织观察、进行采访、专题研究、参与管理等形式，让留守孩子感受环境与生活、与社会、与人类的紧密联系，获取环境保护的初步知识，增强环境保护的意识。二是开发生活教育资源，我们让留守孩子走进家庭学当家，走上街头管交通，走进商店学营业，走进银行学储蓄，走进车站学服务，走进社区学管理……从而让他们在生活中感受生活，认识生活，学会生活，使他们成为生活的主人。三是开发科技教育资源，我们通过学校广播站、镇林业站等科技教育基地，抓住“银杏节”等科技教育时机，开展“走进银杏”、“五彩的秋叶”等主题的实践活动，通过上网查询、调查访问、实验研究等多种形式的活动，向留守孩子打开科技的大门，让他们尽快接受科技新信息，了解科技新成果，认识科技新发展。

2.立足本地德育基地，创新开展特色教育活动

一是定期开展祭扫颜有才烈士墓，学校每年4月5日组织全校师生祭扫在剿匪战斗中牺牲的革命烈士颜有才，对留守孩子进行爱国主义教育和革命英雄主义教育。二是每学期组织一次团员、队员为本镇敬老院的孤寡老人送温暖，为他们送食品、晒被子、打扫卫生，陪他们拉家常等。这些在本地德育基地的特色教育活动，对于留守孩子良好的行为习惯的养成都注入了正能量。

四、心理健康教育策略

1.丰富教育内涵，创新心理健康教育内容

通过对留守孩子进行心理健康教育和指导，帮助他们克服由于竞争机制强化，节奏加快，学习、生活的紧张度增加带来的心理压力，增强心理承受力，形成良好的个性，健全的人格，健康的情感，乐观的心态，坚强的意志等。同时，将诚信意识、效率意识、合作意识、竞争意识、创新意识等扩充进来，将心理健康教育与智育的各个学科进行整合，创新了心理健康教育内容。

2.整合教育资源，创新心理健康教育机制

建立精神激励与物质激励相结合的激励机制，建立教育与管理互补的制约机制，建立自评与他评相结合的评价机制等。这些心理健康教育机制，整合了教育资源，潜移默化的让留守孩子形成了良好的行为习惯。

3.拓展教育渠道，创新心理健康教育形式

心理健康教育从单向式走向多向式。如加强师生交流、同学间交流、各学科间交流。加强个别教育，即心理咨询，帮助、指导留守孩子减轻内心矛盾与冲突，增强对挫折的忍受力，开发与发掘自身潜能，适应环境，加速人格成熟。

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关键词：社区护理；健康教育

社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用，为实现更广泛人群的健康做着积极贡献医学教育|网搜集整理。总体来说，国内社区护理健康教育的发展还不平衡，仍处于起始阶段。

1 社区护理健康教育现状

1.1社区护理健康教育职能 据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3min，人均护理时间是31.5min.这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。

1.2社区护理健康教育的内容与方法 由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。

1.3社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系 目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。

1.4社区护理健康教育人力资源 我国社区护理人员多是来自一级、二级医院，从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员，学历、职称结构偏低，专业结构也不合理。据调查统计，2001年的社区护士中有91%为中专学历，而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务，但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务，还是远远不够的。按照专家分析，合理的社区服务医护之比为1：8～1：12，我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准，过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作，没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计，社区护理服务项目花费人次最多的是输液，占66.1%；花费时间最多的仍是输液，占80.2%.

2 社区护理健康教育的发展对策

2.1将健康教育纳入社区护士的服务项目中 在社区护理中，居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一，护士由于受过系统的专业知识的技能培训，又最有时间和机会对居民进行健康教育，她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理，不能称其为整体护理。国内专家也指出，健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。

2.2将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中 社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。

2.3社区护理健康教育应以"行为矫正"为核心 健康教育的核心在于"行为矫正"，通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为，达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略；要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式，以"行为矫正" 为核心，全面开展健康教育工作。

2.4多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力 社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：①在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；②对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；③建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。

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【关键词】健康教育；食品安全；食品卫生；监督管理

对于食品的卫生监督管理能够有效的保障食品的安全，进而能够保证人们的身体健康。随着经济的发展以及食品卫生监督体制的改革完善，相关法规的制定者已经认识到，提高人们的健康意识，加强健康教育。才是保证食品卫生监督管理工作顺利开展的核心，故健康教育对于食品卫生监督管理具有一定的效用。此外，健康教育的受众人群不仅要包括食品消费者，也要包括相关食品从业人员，其既要保证消费者具备食品安全的意识，也要让食品从业者在相关的法律法规要求下从事食品的加工、生产、销售。进而能够有效的完善食品卫生监督管理体系。

1健康教育的基本内容以及开展方式

1.1加强法治教育在健康教育中，要紧抓法治教育，进而促使相关的法律法规对食品从业人员产生威慑力，也能够让食品消费者具备一定的维权意识。依照目前食品安全监督检查的情况来分析，食品安全事故发生的主要原因在于相关食品加工、生产从业人员缺乏必备的法律、法规常识，没有认识到食品卫生安全的重要性。在进行食品安全监督检查过程中，由于相关食品从业人员的法律素养偏低，经常会受到非法阻挠。而且，对于食品消费者来说，由于法律意识淡薄，在受到食品危害时，除食品安全严重事故外，人们很少选择追究对于食品生产经营者的法律责任。对于食品经营者以及食品消费者进行食品安全卫生法律法规的宣传教育是事实食品卫生监督的重要举措。健康教育工作，应结合实际，注重学习食品卫生法律、法规和规章，让者具备一定的食品健康维权意识。也可以将身边典型违规事例和违法案例制作成宣传材料，对食品加工从业人员进行再教育。

1.2以加强道德素养为核心对于食品安全健康法律法规的教育，能够对食品加工、从业人员形成一定的约束力，但是，并不能真正的提高食品从业人员的道德素质，导致很多食品加工从业人员为躲避食品安全监督，从而建立较为隐蔽的食品加工黑作坊。可见，单一的法律约束不能够从本质上解决食品健康问题。因而，在健康教育中应该以加强食品加工从业人员的道德素养为核心，使他们意识到食品安全问题的危害性，并且能够让他们了解食品安全问题对于人们身体的危害，使他们认识到食品安全的重要性，以道德感化教育为主，提高食品安全从业者的道德素质。促使其在食品加工、生产过程中，能够遵守相关的操作流程，进而保障食品的安全卫生。

1.3注重社区卫生健康服务，健康教育策略多样化对于健康教育的开展形式应该本着实用化、多样化为核心，如可以组织食品安全卫生的学习活动、开展相关食品安全健康教育的知识竞赛等等，教育手段也要体现出现代化，可以利用多媒体技术，制作健康教育的相关课件以及视频，进而能够让教育内容体现出生动性的特点。此外，也要选择合适的教育环境，可以在人群密度较大的地方开展一系列的健康知识讲座。同时，也要依赖于社区卫生服务中心构建食品健康教育平台，进而能够提升健康教育的广度。作为居民社区管理中心，也要在社区内部利用各种传媒渠道进行食品健康知识宣传。

2健康教育对于食品卫生监督管理的价值性作用

2.1健康教育有力促进了监督环境的形成食品卫生健康教育是保证《食品卫生法》得以落实的基础，也是提升全民健康意识以及食品卫生素养的根本措施。政府所推出的相关的食品卫生监管措施对食品从业者仅能够起到一定的约束作用，卫生监督人员的监管能力也是极为有限的，但是真正监督效力的产生应给依靠与人民群众健康意识的觉醒以及自我保护能力的提升。对于《食品卫生法》的实施，既要加强相关人员监督执法的能力，也要完善的落实健康教育。进而塑造出一个良好的社会监督氛围。随着近几年，食品安全教育力度的不断增强，人们对于食品卫生健康意识有所增强，食品安全监管工作得到了顺利的展开，2008年——2012年间，食品卫生安全举报案件逐年上升，食品安全的举报内容也趋于全面，其中包括无照经营、伪劣食品的加工生产、食品掺假、食品污染等等。

2.2健康教育能够对食品生产经营者产生一定的约束力相关的健康教育能够让食品从业者对相关的法律法规有一定的了解，进而能够让食品生产经营者能够在从事食品加工、销售过程中遵守相应的法律法规以及食品加工操作规程，通过对食品违规生产、销售案例的讲解，也能够搞搞食品生产经营者的自觉性。总的来说，健康教育能够激发出相关食品从业人员的积极主动性。

2.3健康教育能够促进食品卫生质量的提升健康教育能够有效地保证食品卫生质量的安全性，并且也是对食品质量、卫生教育的重要补充。食品卫生质量的好坏与食品从业人员是否严格遵守食品卫生法律、法规，是否掌握食品生产、加工、销售过程中的基本知识有着密切关系。

3总结

综上，健康教育对于食品卫生监督管理具有一定的价值作用，在健康教育的内容上，既要包含法治建设，也要包含道德素质建设，而且为了增强健康教育的质量，开展健康教育的手段也要体现出多元化、丰富性的特点，进而才能够保证健康教育在食品卫生监督管理工作中发生最大的效用。此外，相关部门也应该对食品安全卫生的相关法律法规进行完善，并且加强监管作用，从而在根本上解决食品安全事故的发生。

参考文献

[1]韩文霞.试论卫生知识培训在卫生监督工作中的作用[J].中国公共卫生管理，2008，24（2）：156-157.

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关键词：小学语文；心理健康教育；氛围

中央教科所教育心理研究室俞国良教授说过：“心理问题不是一时形成的，而是长期积淀的结果，就好像煮饺子，饺子熟了自然就会浮起来。”受应试教育的影响，孩子长期承受着来自学校和家庭的各种压力，学生就会在学习和精神上负担愈来愈重，孩子在心理上就会出现异常。那么，解决这个问题也不是很简单的，冰冻三尺不是一天的结果，这就要求我们有效地开展心理健康教育。

要让小学生的身心充分地得到健康发展，单纯靠心理辅导课是

不能从根本上解决问题的，更谈不上真正的心理健康发展。这就要求各科老师务必把心理健康教育和各科内容相结合，有机地渗透到课堂上，尤其是小学语文的教材中蕴含着丰富的心理健康教育资源，我们就更要充分地加以利用。学科渗透心理健康教育是指各科老师在课堂教学过程中有意识地、自然地去运用心理学的方法，让学生的人格得到健全发展的一种措施。

心理健康教育在课堂渗透的时候务必要从两点考虑：（1）营造轻松愉快的氛围。课堂上良好的氛围本身就影响着学生的心理健康，心理健康教育首先是课堂上老师与学生在一个融洽的氛围中。例如，教师以自身的言行示范着对同学、家长以及同事的尊重和信任，学生就会在这种身教中学会尊重他人。（2）找准与课本的结合点。学科渗透心理健康教育对于每一个老师都是新鲜的，我们没有过多的经验可循，这就要求我们老师在课前做好备课，找准学科教材与心理健康教育的结合点。如，在教授《诚实的孩子》时，我们灌输学生要诚实守信，学习《爱迪生》的时候就教育学生爱科学，耐挫折，坚持的信念。通过灵活多样的教育方式，对学生进行潜移默化的感染和熏陶，能让学生在学习知识的同时心理健康教育得到充

分的渗透。

小学语文教学课堂中渗透心理健康教育可以使得老师和学生在一个彼此了解和相互接纳的愉快的氛围中进行教学。让学生能在没有心理压力的状态下学习知识，同时，维护和促进学生的心理健康。

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关键词：青少年；心理健康；教育

社会快速变迁和青少年自我成长交织在一起，使得部分青少年出现了叛逆、恐惧、自卑、孤独、猜疑、嫉妒等心理，因此，带来的抑郁症、离家出走、自杀、犯罪等问题见诸报端。青少年心理健康教育问题成为学校、家长、社会关注的焦点。对青少年心理问题怎样科学有效地进行预防和干预，怎样构建一个促进青少年心理健康发展的生态系统，是当前心理健康教育发展的核心，也是全面实施素质教育的需要。党的十八报告中以“让每一个孩子都能成为有用之才”的承诺，关怀着青少年的成长；《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》也明确指出，“加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魂强健、意志坚强”，党和国家正以积极的指导思想和策略推进青少年心理健康教育发展，这为新常态下推进心理健康教育发展提供了契机。目前，青少年的心理健康教育发展到了何种程度？还存在哪些问题？如何抓住契机又好又快的开展青少年心理健康教育？这是本文研究的基本点。全国教育的不均衡发展，也促成了青少年心理健康教育发展的不平衡，欠发达地区的青少年心理健康教育较发达地区还有一定的差距。本文以欠发达地区为研究样本，开展相关心理健康教育研究。加强对欠发达地区青少年心理健康教育问题研究，有利于促进青少年的健康社会化，推动全国素质教育的平衡性发展。本文利用观察法、访谈法对苏北地区S市的青少年心理健康教育问题进行研究，以期解答目前欠发达地区青少年心理健康教育发展的困境，并提出相应的解决对策。

一、研究方法介绍与调查样本选择

本文观察的场所是学校和课后辅导机构。考虑到研究的可行性与便利性，研究者通社会服务关系进入到学校和课后辅导机构，选择了1所中学、1所小学、1家课后辅导机构进行观察，主要观察心理健康教育方法、教育途径、教育内容等，同时在机构内观察学生的心理等。观察完毕后，撰写观察日志，并汇总和梳理分析相关日志。本文还采用深入访谈法探索青少年心理健康教育的目标、途径、方法等教育体系。秉承聆听、开放、干预服务的方式深入了解青少年心理健康问题。访谈对象采用立意抽样方式进行选择，总共选择了12位访谈者，其中学生10名，老师2名，每次的访谈或提供干预服务的时间在1小时左右。每次访谈进行了详细记录，记录的同时还对部分学生的心理行为进行观察，并记录在访谈记录中，以便于数据分析。

二、欠发达地区青少年心理健康教育存在的问题

1.青少年心理健康教育地位边缘化。素质教育的根本目标是培养学生的整体素质，包括生理素质和心理组织，所以心理健康教育是促进素质教育发展的重要途径。心理健康教育旨在解决学生的心理问题，培养学生健全的心理素质，使学生完善人格、适应社会。在推广素质教育的时代，应试教育仍是欠发达地区教育的主要方式，从学生到家长，甚或学生本人都比较重视应试教育，所以在应试教育中忽略了心理健康教育。在欠发达地区，青少年心理健康教育目标尚不清晰，应试目标是中小教育的根本，家长关注的也是学生的应试成绩。被访谈的中学老师直接简单明了地说出了心理健康教育的目标定位。访谈者直言不讳地谈到，学校过于重视文化课成绩，以文化课教学为主，把学生学习能力、社会适应、心理调适等心理健康教育放到次要位置。因此导致学校心理教师被边缘化，心理健康教育的课时被文化课侵占，使得心理健康教师无事可做，不得不借调到其他部门从事非专业工作。部分领导和教师还因此对心理健康教育产生错误认知，认为小城市的学生不需要心理健康教育，只有大城市需要心理健康教育，且认为心理健康教育与城市生活有一定的相关性，而忽视了心理健康关系到每一个学生，因此，学校、家长及学生本人认为学习成绩好坏是评价学生的核心标准，而不重视心理健康教育。青少年心理健康教育目标被应试教育目标所取代，重视语数外等主干课程的学习，对学生心理健康教育关注的较少。小学心理健康教育略好于中学，原因是小学没有升学的压力，偶尔也会围绕着心理健康教育的目标开展一些心理素质训练、心理辅导等活动，但是，心理健康教育多以非正式方式进行，甚或把心理健康教育看成是一种娱乐活动。被访谈的小学老师谈到，学校开始注重学生的综合素质培养，以开发学生的学习兴趣和培养学生的学习方法为目标开展各类心理健康教育活动，这些教育活动一般不安排上课时间，主要在课间或者其他时间开展。被访老师说，如心理测试、心理训练等活动是我们学校开展的一种娱乐活动，主要是为了缓解学生的疲劳，他们始终认为学习成绩是第一位的，心理健康教育是次要的，学生有了心理健康问题才开展心理健康教育。笔者和研究团队的其成员在三家机构进行观察时，主要观察到了学习类的活动，很少看到心理健康教育方面的教学活动。看到最多的是海报栏和黑板报上关于心理健康内容的展示与介绍。由此可以看出，心理健康教育在中小学教学中被边缘化，重视心理健康仅停留在思想和理念上，理念转变为行动还需一段时间。

2.青少年心理健康教育方式日趋形式化。有什么样的教育模式，就会有什么样的教育方式。在国家全面推行素质教育和心理健康教育的今天，学校也不得不开展一些相关的心理健康教育实践活动，但通过观察和访谈发现一些心理健康教育实践活动出现了形式化趋势。笔者在两家学校中发现他们都设有心理咨询室或者小组活动室之类的空间，但经过一个月的驻点观察发现，这些活动室要不大门紧闭要不就是用作它途。就青少年心理健康教育的内容和方式，研究团队对10余名学生开展了深度访谈，他们普遍反映自己从未去过心理咨询，也没有听说同学去过心理咨询师，只知道有这样空间，不知道怎么使用，甚或认为去心理咨询室的人都是心理有疾病的人。除了心理教育空间的形式化，心理活动也日趋形式化。某些心理测试活动和心理训练活动被其他教学活动挤占，观察期间曾经看到某中学把一些心理测试和心理训练活动放在课间，给学生发一张表格随便填写完就可以，没有进行专业的指导与训练。未进行专业训练的学生错误地把心理测试看成是一种形式活动，心理健康的答案可以进行百度搜索。当问及这些被访者时，他们都认同学习是第一位的，没有人认为心理健康是第一位的，自然而然的心理健康教育就被形式化了。心理调适、心理辅导、抗逆力培养等是心理健康教育的主要能容和方式，但学校很少开展类似的心理健康教育，甚至把心理健康教育医学化。学校和学生都把心理咨询疾病化认知，师生都把心理咨询看成了心理健康教育。学校、家长和学生的这种认知直接影响了青少年心理健康教育的顺利开展，片面理解心理健康教育，这是青少年心理健康教育形式化的根源。

3.青少年心理健康教育支持系统不健全。青少年心理健康教育需要家庭、学校、社会构建一个完整的生态支持系统，家校合作是青少年心理健康教育的关键。目前，这种生态系统尚未理顺，家长关注学生的成绩，很少关注学生的情绪行为，学校以倡议书、家长信的形式向家长开展形式化的心理健康教育合作，导致单相传达，缺少沟通面对面的沟通机制。学校开展的各类心理将康讲座和心理游戏活动都是针对学生的，很少亲自进行相关活动，普及青少年心理健康教育知识的机会减少，知识传达有效程度降低。青少年心理健康教育的生态支持系统处于断裂状态。家庭方面，访问的学生多以隔代抚养为主，父母关心孩子的心理健康方面的内容较少，只是一味要求孩子的学习成绩，只要孩子的学习成绩好，就认为一切都好，这是一种错误的培养观念。孩子的心理健康出现了问题，几乎不与学校进行沟通，家校合作系统尚未有效建构。社会关注青少年的心理健康问题方面，媒体的话语权较重，是媒体在唱独角戏，只是部分的社会团体进行参与，参与力量不足。课后辅导机构主要对强少年进行课后作业的辅导，较少涉及心理健康和学习能力提升方面的辅导。所以，青少年心理健康教育支持系统尚不健全。

三、欠发达地区青少年心理健康教育发展的对策

从上面问题分析来看，学校和家庭对青少年的心理健康教育认识还停留在表层，且存在一些错误的认知观念和教育方式。因此，青少年心理健康教育应从边缘地位走向核心，发挥学校、家庭、社会团体等教育主体的优势，充分挖掘各教育主体的优势，利用各种先进的教育方式对青少年开展心理健康教育，提高青少年的综合素质，促进青少年成人成才的健康发展。

1.提高重视程度。从思想走向行动，学校、家庭与社会要高度重视青少年心理健康教育，并积极开展心理健康教育。青少年心理健康教育关联着青少年的成人成才，也影响着青少年的综合素质发展。学校、家庭和社会应积极主动地扭转已有的教育误区，走出唯成绩论范式，使心理健康教育从边缘地位进入教育核心位置，在重视学生成绩的同时，三方也要重视学习能力提升、人际关系调整、情绪调节、社会适应等心理健康教育。通过心理健康教育开展，实现心理健康促进学习成绩提高的良性循环模式。

2.从形式走向实质，多渠道开展实质性心理健康教育活动。利用多种渠道开展实质性心理健康教育活动，把心理健康教育落实到行动上。发展多元化的心理健康教育主体，学校、家庭、NGO等教育主体推动多元化的心理健康教育。心理健康教育不仅积极宣传与思想认识，还应从行动上积极推进，开展各种形式的实质性心理健康教育活动。

3.积极构建“学校—家庭—社会”三位一体的心理教育生态支持体系。青少年心理健康教育主体应尽快构建生态支持体系，形成发展心理健康教育的合力。积极借鉴发达地区的互动模式，邀请家长、社会成员参与青少年心理健康教育活动。

参考文献

[1]王鑫强,张大均.青少年心理素质与心理健康关系模型研究[M].北京:科学出版社,2015.

[2]张大均,郭成.青少年心理健康教育[M].重庆:重庆出版社,2006.

[3]汪慧.30年改革开放以来中国青少年心理健康教育的探索与发展[J].山东青年管理干部学院学报,2009(1).

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一、学生活动

主题班会活动，高一年级主要开展学习心理辅导和性心理生理卫生教育，主要内容有：“提高学习的自信心”、“我能行”、“如何提高自己的记忆力”、“注意力训练”、“调整学习目标和学习策略”、 “怎样看待中学生早恋”、“正确处理异往”、“成功的友谊”等。

高二年级主要开展情感教育和人际关系教育，主要内容有“感恩”、“愿你有个好心情”、“把握情感的度”、“调节情感的八种方法”、“正确宣泄你的情感”、“学会信任，学会合作”、“学会赞赏”、“告诉老师”、“告诉同学”、“人贵有自知之明”等活动，我们既让学生正确地对他人做出评价，也正确地评价自己，在活动中学习、体验和感受与他人相处、合作、欣赏的重要性。

高三年级主要开展排除考前焦虑辅导和就业心理辅导。主要内容有“应试方法辅导”、“如何进行系统而有效的复习”、“自我放松”、“自信训练”、“职业兴趣与职业选择”、“面试心理辅导”、“创业精神培养”、“悦纳自我，完善自我”等活动，让学生对自己的未来有一个初步的认识和心理准备，以帮助学生考试成功和实现顺利就业。

学生参与学校日常学生行为规范的检查和考评、学校运动会、校园文艺汇演的组织、后勤、服务，校园广播站、校园电视台的组稿、播出，“红十字会”活动、大型社区活动等，既锻炼了学生的组织才能、生活才能，让学生融入到广阔的学校生活和社会生活中，又让学生开阔了眼界，提高了自己的自信心。学校组建学生“心理训练营”，创办“关注心灵”报社，创建“一只眼”心理剧团，建立学生心理兴趣小组等，全面提升了学生对心理健康教育的参与度。

二、教师活动

重视教师队伍建设，我校从三个层面开展这项工作，一是对专职教师的工作、科研、对外交流和学习给予全力支持；二是重点培养骨干，主要针对学校的专兼职班主任进行培养，加大心理健康教育开展的力度，鼓励老师的和参加评比等；三是全员普及性学习、提高，我校所有老师均参加了珠海市心理健康指导中心的心理健康教育教师资格C证培训。心理学专家为我校教师开设了“教师的心理调节”、“心理咨询技术若干”、“团体训练辅导”、“无条件地接纳、热爱、尊重每一个学生”等专题报告。通过学习，我校老师了解和掌握了心理调适的方法，增强了应对工作紧张和心理压力的能力，有效地提高了教师的心理健康水平和心理健康教育水平。

心理辅导核心小组活动

心理辅导核心小组活动成员由班主任、对心理研究有兴趣的领导和老师组成。

心理核心小组提出了工作宗旨――一切为了学生的健康成长，工作目的――为学校德育工作提供行之有效的途径和方法，明确了自己的责任和义务。心理辅导核心小组既定期开展活动，又有分工与合作，并形成了研究共同体。

心理健康教育的教研活动和课题研究

我校的心理健康教育还强调从学生实际出发，开展集体备课，利用集体的力量解决出现的各种问题。实现了心理健康教育的预防、教育和尊重理解、真诚同感相结合的功能。我校还订有多套教材供教师选择，作为教师开展心理健康教育的参考资料。我校独立申请了省级、市级心理课题，加大了我校教师参与教研的面和个性化的选择。

三、家长活动

职业学校的部分家长对孩子的未来丧失了希望。父母不再督促和指导孩子的学习，没有了“望子成龙”、“望女成凤”的想法，有的父母更说出“你只要帮助我看好孩子，只要不惹出什么事情就好”的话。然而，家庭教育是学校教育的延伸和补充，良好的家庭教育是学生心理健康的重要保证，针对我校的实际情况，我们在学生家长中开展了以下活动。

专题讲座

我们面向全体家长开设了“赏识你的孩子”、“给孩子信心与希望”、“家庭教育与孩子的心理健康”、“好孩子是教育出来的”、“陪着孩子一起成长”、“关注孩子的未来”等专题讲座，家长们积极参与，并向学校提出了许多宝贵的意见。

个别咨询

针对个别家长在教育子女中出现的种种困惑，我们对家长开展个别咨询，让家长多看到孩子的长处，找到孩子身上的闪光点和可爱之处，注意与孩子的平等对话，调节对孩子过低的期望值等。我们还主动约请家长，及时处理各种事件，积极介入危机之中，主动干预和解决危机。

通过这些活动，学生在学习技能、人际关系、自信心、耐挫能力等方面均有不同程度的改善；教师在善待学生、善待同事、善待自己等方面有进步；家长在亲子关系、家庭和睦等方面有明显改善。它们共同作用，体现在学生身上就表现为心理关怀、心灵呵护，学生感受到了更多的温暖与关爱，体验到了更多的正面、肯定的情绪，从而健康地成长。

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近年来，河南省平顶山市教育局认真贯彻落实省教育厅关于加强心理健康教育的部署要求，以深入实施《中小学心理健康教育健康指导纲要》为主线，以心理健康教育教师队伍建设为关键，以创建心理健康教育特色学校为载体，以开展丰富多彩的心育活动为补充，健全工作机制，加强教学研究，构建教育网络，凝聚心理健康教育合力，在促进学生健康成长中推进素质教育的深入实施，并取得了一定成效。主要做法如下。

一、健全工作机制，心育工作有位置

市教育局高度重视中小学心理健康教育工作，把心理健康教育作为中小学生全面成才的必然要求，作为推进素质教育的重要内容，放在突出位置，列入议事日程，健全机构，制定计划，强化指导，抓好落实。

（一）加强组织领导

市教育局成立了由主管局长任组长、教研室、普教科等职能科室负责人任成员的中小学心理健康教育领导小组，统筹负责全市中小学心理健康教育工作，切实加强对心理健康教育工作的领导和指导。为推动心理健康教育扎实开展，依托市基础教育教学研究室，成立了中小学心理健康教育指导中心，在局领导小组的领导下，制定年度工作计划，搞好统筹协调，精心组织实施。各县（市、区）教体局均成立了相应的领导小组和指导中心，各中小学成立了校长任组长的心理健康教育领导小组和教科室，建立健全了市―县―校三级工作网络。

（二）制定发展规划

围绕贯彻落实《中小学心理健康教育指导纲要》和省教育厅有关文件要求，坚持“全面推进、突出重点、分类指导、协调发展”工作方针，制定了《平顶山市中小学心理健康教育三年发展规划》，明确工作目标，突出重点关键，强化业务考核，做到心理健康教育目标清、思路明、措施实。同时，指导各县（市、区）和中小学分别制定了各自发展规划，并将发展规划细化到学年、工作任务量化到学校、工作责任落实到个人，做到有规划目标、有工作机构、有专项考核、有责任人。

（三）加强业务指导

围绕心理健康教育进课堂、进班组、进家庭的“三进”，先后制定下发了《平顶山市关于进一步加强中小学心理健康教育工作意见》《关于开展平顶山市中小学心理健康教育活动周活动的通知》《关于做好平顶山市中小学校园心理危机预防和干预活动的通知》等系列文件二十多个，对各学校心理健康教育工作进行统筹指导。同时，实行基层教研员联系学校、定期听课指导制度，指导中心和心理健康教育教研员定期深入基层联系学校，进行听评课活动，督促各学校明晰思路，提高认识，开展工作。

二、发挥课堂主渠道，心育工作有作为

坚持以心育人、全员育人，把心理健康教育纳入中小学生综合素质评价体系，发挥课堂主渠道、主阵地作用，开足开好健康教育课，加强心理健康教育教学研究，加强心理危机预防和干预，不断提高心育工作能力。

（一）好健康教育课

结合学校实际，将心理健康教育作为必修课列入中小学课程计划，小学每年不少于12节，初中和高中每年不少于14节，督促学校按照要求配备教材，细化课时。为确保健康教育课时落实到位，市教育局加强对心理健康教育的督促检查，利用开学、教育督导、综合检查等契机，对学校心理健康教育工作进行考核指导，查课时、查教材、查档案、查活动记录，确保全部开设、不留空白。同时，把心理健康教育纳入中小学生综合素质评价体系，作为中和素质评价的重要内容，督促学校将心理健康教育列入工作计划，抓好各项工作落实。

（二）实行全员育人

把心理健康教育贯穿教育教学全过程，建立中小学生心理健康教育档案，倡导“每一个教师都是心育工作者”的理念，将心理健康教育与班主任工作相结合，与班级管理相结合，与校园文体活动相结合，与社会实践活动相结合，大力营造“人人都是心育责任人、处处都是心育责任点、时时都是心育全过程”的良好氛围。根据中小学生心理健康教育工作实际，制定了《关于开展中小学校园心理危机预防和干预工作的通知》，督促中小学校以班级为单位建立心理危机预防和干预工作机制，开展心理危机预防和宣传活动，每年一个主题，及时回应中小学生心理健康需求，使其化解心结，健康成长。

（三）开展心育教研

发挥心理健康教学研究在提升心育能力中的引领作用，通过课题研究、优质课评选、学术交流等活动，推动心理健康教育学科化、专业化、科学化。市教育局基础教研室，围绕省市级心理健康教育科研课题，发放调查问卷3000多份，圆满完成“平顶山市中小学心理健康教育现状调查”“中学生学业情绪常见表现及有效干预策略研究”等科研课题8项，分别获得省、市奖项。同时，加强校本研修，先后编印《小学生六年级心理健康教育教材》《小学生家长心理健康教育读本》《平顶山市中小学心理健康教育论文集锦》《中小学心理健康教学案例》等心育书籍二十余册。新华区实验小学“心理健康教育行动研究”通过国家级课题鉴定。近年来共评出心理健康教育优秀论文五百多篇，心理漫画两百多个，教学设计三百多个。

三、加强教师配备，心育工作有队伍

教师是最核心的资源，关系着心理健康教育的质量和水平。市教育局高度重视心理健康教育教师队伍建设，配齐工作队伍，加强业务培训，不断提高心理健康教育工作水平。

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关键词：格林模式；鼠疫；健康教育

张家口市是河北省鼠疫防控的重点地区。张家口市康保县自1971年首次证实存在鼠疫疫源地以来，共发生4次动物间鼠疫暴发流行［1］。张家口市鼠疫防治的健康教育人群一直以当地居民为主，宣传方式主要是发放宣传册、制作展板等。随着2022年冬季奥运会的筹办与政府倡导发展旅游业的支撑，张家口市游客成为流动人群的主力，健康教育人群不再单一，各种新媒体的加入使健康教育方式多种多样，适时调整鼠疫防治健康教育计划显得十分重要。因此，该文运用格林（predisposing，reinforcing，andenablingcausesineducationaldiagnosisandevaluation，PRECEDE）模式，设计适合张家口市的鼠疫防治健康教育计划。

1PRECEDE模式

健康教育旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动［2］。其核心是行为改变，而行为的改变受诸多因素影响。目前，在健康教育与健康促进的研究与实践方面，国内外应用最广、最具权威性的首推美国著名健康教育学家劳伦斯•格林等［3-7］于1980年提出的PRECEDE⁃PROCEED模式。PRECEDE即在教育和环境诊断和评价中倾向因素、促成因素及强化因素，通过对相关资料的收集、分析和判断，制定健康教育和干预规划的程序。现实健康教育需求诊断分为7个阶段，即社会学诊断、流行病学诊断、行为诊断、教育诊断（第4、5阶段）、组织管理诊断和贯彻始终的评价阶段［2］。根据张家口市鼠疫防治具体情况，该文将从社会学、流行病学、行为、教育和管理几个阶段设计鼠疫健康教育计划。

2运用PRECEDE模式评估鼠疫防治健康教育需求

2.1社会学诊断与流行病学诊断

首先对鼠疫防治健康教育需求进行社会学诊断及流行病学诊断。通过参考《全国鼠疫监测方案（2005年8月30日，卫生部）》、《鼠疫诊断标准（WS279－2008）》、《鼠疫防控应急手册（2009年版）》及查阅文献资料可以发现：（1）在社会学诊断方面，鼠疫的3次大流行带来的经济损失和对人类健康的损害巨大［8-10］。印度苏拉特鼠疫造成的经济损失仅支柱产业纺织业和宝石加工业，每日损失达15亿卢比［11］，仅半月余就夺走了上千人的生命［12］。所有人群对鼠疫均易感，发病率极高。目前治疗鼠疫的特效药仍是链霉素，但其有较大的副作用［13］。人类感染鼠疫发现后虽可及时治愈，但对社会的影响仍极大。2014年甘肃省发现1例肺鼠疫病例，排查出与该患者密切接触者多达150人，虽经过隔离和预防服药等措施，密切接触者未发现异常症状，但也引起了社会的广泛关注。（2）在流行病学诊断方面，人类主要是通过被疫蚤叮咬，猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物，通过肺鼠疫患者污染的空气等方式感染鼠疫，且人对鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）普遍易感，无固有免疫。因此，游客一旦感染很有可能将鼠疫疫情扩散，造成极严重后果。张家口地区鼠疫疫源地鼠疫感染以啮齿动物感染人类为主，主要感染途径为疫蚤叮咬与直接接触疫源动物，故控制人群与啮齿动物及蚤类接触是防范鼠疫感染的重要途径。

2.2行为诊断

行为诊断即健康行为的探讨，与流行病学诊断中确定的健康问题存在因果关系。其首要任务在于建立行为与健康间的因果关系，指通过教育干预人群确能产生健康行为。我国鼠疫防治健康教育自建国后已初步建立，并逐渐完善，尤其是针对鼠疫疫源地居民比较合适的鼠疫防治健康教育。但其是否适合现今高速发展的社会，且以往的鼠疫防治健康教育人群并未涉及到游客，故该鼠疫防治健康教育需求调查将游客纳入鼠疫防治健康教育范围，对其进行健康教育指导。因此，选择几个重要的目标行为，包括不能与疫源动物接触、尽可能减少疫蚤叮咬、了解鼠疫症状及感染鼠疫的正确应对方法。将综合《全国鼠疫监测方案》、《鼠疫诊断标准（WS279－2008）》等作为问卷调查的基本知识点，以考察被调查者的鼠疫防治知识水平。首先，可以确定与疫源动物接触、被疫蚤叮咬、与感染者或疑似感染者密切接触均可能是感染鼠疫的危险因素；其次，可通过杜绝以上危险行为达到预防目的；再次，分析以上3条危险因素，河北省鼠疫疫源地自1949年后未发生过人间鼠疫，但仍然存在鼠间鼠疫。河北省连续多年开展鼠疫监测工作，能够及时发现鼠间鼠疫并及时处置，最大限度地降低人间鼠疫发生的可能。故居民、游客与感染者或疑似感染者密切接触感染鼠疫的可能性较小，而与疫源动物接触、被疫蚤叮咬发生鼠疫的可能性较大。一旦感染鼠疫，如对鼠疫症状不了解或应对不得当，有可能因游客携带鼠疫而导致鼠疫暴发。

2.3教育诊断

教育诊断也是确定健康行为的原因，将健康行为的影响因素分为倾向因素、促成因素和强化因素。每种因素均对行为产生不同程度的影响。倾向因素在行为之前，是产生行为的原因和动机，包括知识、态度、信念和价值观。促成因素也先于行为，使行为动机或愿望变成现实，包括社区资源、个人技术和资源。强化因素在行为发生之后，对行为发挥持续地支持、鼓励或抑制作用，使行为得以持久或消失。若人们不能认识到危险因素的存在，便不会接受降低健康危害因素的一系列行为。在重视减少危险因素前一定要先建立对危险的迫切性及其后果严重性的信念。在鼠疫防治健康教育前，必须让鼠疫疫源地的常住居民和游客了解鼠疫，明确其危害程度并对预防措施有一定了解。使其方便与当地CDC联系，并使该机构及时正确地采取措施、及时诊断并得到治疗，这些促成因素，在鼠疫疫源地当地比较完善。在上述3类因素中注重的是倾向因素，即了解被调查者知识、态度、信念和认识等情况。

2.4组织管理诊断

在计划实施前，要考虑管理学诊断，涉及到对组织有限资源进行正确评估的问题，也是资源的合理分配。在每年的鼠疫防治健康教育中，组织经费得以正常拨付，本研究涉及健康教育策略的最终制定，在管理学阶段还需要进一步讨论。综上所述，在本研究中着重研究的两点是倾向因素及健康教育策略选择，这两点通过访谈与问卷调查的方式可同时进行。

3讨论

经过社会学诊断与流行病学诊断后，需根据问卷调查得到的信息对行为、教育与策略的选择进行诊断，并最终得到所需要的适合游客及当地常住居民的鼠疫防治健康教育方案。

3.1健康教育策略的选择

健康教育策略分为3大类：①信息传播类：包括大众传媒、新媒体等；②培训类：包括技能发展、专业培训等；③组织方法类：包括社会行动、同伴教育等。在鼠疫防治健康教育策略中，重点是信息的传播，其首先对倾向因素有影响，对促成因素与强化因素也有一定程度的影响。通过采取访谈与问卷调查相结合的方式进行健康教育策略的选择，让被调查者自主选择喜好的健康教育方式，分析研究后最终确定3～5种健康教育策略，且在特殊有针对性的人群中加入更适合的健康教育策略，加强健康教育效果。

3.2常住居民健康教育策略

通过前期调查研究［14］基本可以确定常住居民倾向性因素，包括针对农民、工人及干部重点宣传康保县是鼠疫疫源地、接触疫源动物或被叮咬后突发高热的处理、鼠疫患者症状等知识点。针对学生还应加强鼠疫的传播方式等方面的宣传教育。针对医生，因其专业的特殊性，其知晓率最高，健康教育需求也最低，应从专业的角度对其进行培训与考核，提高其应急救助能力。通过对健康教育策略的选择分析发现，农民、小学文化程度及60岁以上人群可聚为一类；学生、18岁以下、初中文化程度人群可聚为一类；医生、干部、本科文化程度、19～40岁人群可聚为一类；工人和高中文化程度可聚为一类。按职业对几类人群制定合适的健康教育方案。在康保县及其周边建立以下几种针对性的鼠疫防治健康教育策略。（1）录制关于鼠疫防治健康教育的宣传广播，告知当地居民鼠疫防治的基本知识，并将此广播发放到下级村镇和企业，由当地行政干部和企业管理者在鼠疫高发季节，每年的4－7月和10－11月进行每周定时广播，提高村民的鼠疫防治意识。（2）录制鼠疫防治宣传视频，内容与宣传广播内容类似，在播放时滚动显示当地CDC联系方式，并利用当地电视台于鼠疫高发季节定期播放。（3）制作鼠疫防治宣传材料及宣传物品，每年举办2次“鼠疫健康教育进农村”活动，发放宣传物品，印制简单有效的鼠疫防治宣传标语和当地CDC联系方式，以便突发状况时及时联系。（4）每年组织2次“鼠疫防治知识进校区”活动，通过讲座、发放鼠疫防治宣传用品方式对学生进行健康教育，并通过同伴教育影响其家人。告知其鼠疫危害程度及其可控、可防、可治的现实状况。（5）对医务工作者每年进行1次鼠疫防治培训活动，培训内容包括鼠疫临床表现及诊断标准、鼠疫疫情报告程序、鼠疫应急处理方法及有关技术要求、处置鼠疫病例的个人防护要求、鼠疫病例和密切接触者的隔离观察要求，并切实做到首诊医生负责制。

3.3游客健康教育策略

3.3.1倾向性因素方面游客对接触疫源动物或被叮咬后突发高热的处理方式了解甚少，处理是否妥当影响鼠疫是否会长途传播乃至暴发。游客对鼠疫的过度恐慌，很大程度上是由于对鼠疫了解不够和媒体的过度宣传。应做到“三不”，将感染的可能性降到最低。故需对游客进行鼠疫防治健康教育。知识普及包括以下几点：①鼠疫虽是传染病，但其可控、可防、可治；②其通过接触疫源动物进行传播，故不能猎捕、携带和剥食疫源地动物；③鼠疫可通过疫蚤叮咬传播，故旅途中应做好防蚤准备，不要在鼠洞周围休息停留；④被传染鼠疫前一定有接触史或蚤叮咬史，鼠疫发病急剧，恶寒战栗，体温突然上升至39～40℃，呈稽留热，头痛剧烈，出现意识不清、昏睡、颜面潮红或苍白，一旦出现上述症状必须第一时间联系当地CDC，同行游客也必须在原地等候；⑤在旅行途中发生疑似鼠疫症状一定要在卫生部门排除鼠疫感染后返回原居住地。3.3.2健康教育策略选择方面在被调查的游客中，最喜欢的鼠疫防治健康教育方式为电视、网络和微信。故应通过以下几种策略加强宣传教育：在旅游景区门前、宾馆等地张贴或门票上印制鼠疫防治知识订阅号的二维码，在本地旅游推荐的订阅号中，定期推送鼠疫防治知识；建立鼠疫防治健康教育宣传网站，在旅游景区、宾馆和饭店等地利用简单宣传画方式显示鼠疫防治健康教育网站网址，便于游客及时了解鼠疫防治知识；在地方电视台播放节目时以字幕方式在屏幕下方滚动播出鼠疫防治知识，并联合各大电视台拍摄并播出鼠疫防治知识宣传片；在宾馆、饭店和旅游景点人群聚集地张贴当地CDC联系方式，便于疫情报告。

参考文献

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