高血压的健康教育讲座范文

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高血压的健康教育讲座

篇1

关键词个性化健康教育社区保健高血压

随着我国人口老龄化的不断增加,高血压成为老年人常见的心血管疾病,极易引起严重的心脑肾等重要器官的损害,是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一。但是,在高血压患者中,对高血压的认识程度仅有36.1%,治疗率24.7%,控制率不足10%,并发症的发生率高达25.1%,患者治疗依从性差,严重影响血压的控制及并发症的预防。如何有效控制血压、防止并发症是医学界的难题,而加强高血压患者健康教育也成为社区医疗服务工作的重要内容。社区卫生服务中心对辖区内高血压患者开展个性化健康教育工作,明显提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率,从而有效地提高了高血压控制率。现将研究结果总结如下。

资料与方法

2009年1月~2011年2月收治原发性高血压2级患者300例,随机分为个性化教育组和小组化教育组各150例。其中个性化教育组男82例,女68例,年龄57.85±14.72岁;小组化教育组男79例,女71例,年龄58.41±15.37岁,两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005年中国原发性高血压防治指南》2级高血压规定:即收缩压179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。

健康教育方法:⑴小组化教育组:每个月以专题讲座形式组织本组参加我院的高血压健康知识讲座,时间为2学时/次。主要向病人介绍高血压、高血脂的基础知识,综合性治疗的原则和方法,急慢性并发症的危害及防治,如何消除不良嗜好及生活方式,提高服药的依从性,预防并发症等。每个月教育1次,共3次。⑵个性化教育组:个性化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外,还在门诊进行个性化健康教育,并定期进行家庭电话回访式教育:1门诊健康教育:患者首次就诊时详细记录患者可能引起高血压的各种危险因素,再根据患者生理、心理、社会方面、个体特征等采取一对一的个体化指导方式。以后每次就诊时均针对患者的危险因素逐一进行重点询问行为改变情况,并进行强化健康教育,重点提醒患者改变不良生活方式,提醒患者按时参加高血压知识讲座。对每月的治疗药物分两次给予患者,来2次医院高血压专科门诊进行教育,每个月教育2次,共6次。2家庭电话回访式教育:于每个月15日、30日分别进行2次电话随访,要求患者本人及其家属均接电话,分别接受随访,检查患者治疗依从性、饮食、不良生活习惯改变情况等,要求患者家属监督和配合。

观察指标:分别于教育前、教育6个月后和1年后对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察。

统计学处理:结果采用SPSS16.0软件包进行统计分析,计量资料使用 X 2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

300例高血压患者中,1年后小组化教育组有2例患者脱落,个性化教育组有1例患者脱落,共有297例患者完成研究。两组观察结果。

讨论

高血压是心血管病的重要危险因素,而且发病率随着人口老龄化仍有逐年上升趋势,直接关系高血压患者的生活质量和预后。在治疗上除了必要的药物治疗外,尚需靠饮食、改变不良生活习惯、提高高血压健康认知水平加以控制,因此,在基础医疗单位对高血压患者进行健康教育是社区卫生服务的一项重要内容之一。通过对高血压患者进行个性化健康教育,研究发现:1进行了健康教育的患者不论在6个月后还是1年后,患者对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),说明对高血压患者进行健康教育对高血压的控制有良好的作用。2个性化健康教育的患者不论在6个月后还是1年后,患者在对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都明显优于小组化教育组,差异有统计学意义(P<0.05),说明通过个性化的健康教育,使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均优于单纯小组化教育。个性化教育是针对老年高血压患者的生理、心理发展所采取的一项措施,由于患者年龄较大、记忆力较差、文化程度较低等原因,采取个性化教育可以反复提醒加大患者记忆,巩固加强患者对高血压健康行为的认识,提高患者健康行为的形成,督促患者改变不良习惯,加上定期的电话回访监督及家人参与的指导,实现教育的个体化、系统化,具有明显的优越性,更有利于高血压的控制,降低医疗成本,给高血压患者及社会减轻负担。因此,个性化健康教育是基层社区高血压防治工作的一项重要措施,具有投入少、效果明显的特点,值得推广应用。

参考文献

1陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1526.

2谢院生,周建辉,陈香美.糖尿病肾病早期诊断与防治[J].北京医学,2009,31(3):173-175.

3赵军,赵秀玲,吴佐军.糖尿病患者健康知识及其用药依从性情况调查[J].中华慢病杂志,2006,5(3):42-43.

篇2

【关键词】 高血压患者;健康教育;护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者,均根据WHO/ISH所确定的高血压诊断标准。132例高血压患者中,男性72例,女性60例,年龄38-85岁;职业:驾驶员32例,会计30例,统计人员28例,电话员23例,高空作业人员17例,其他职业2例;文化程度:文盲15例,小学26例,初中35例,高中及中专24例,中专以上32例。

1.2 方法 对132例高血压患者采取随机沟通、书面沟通、健康教育讲座等形式,将高血压病的病因、诊断标准、危险信号、病情控制等相关内容与患者及时沟通,并且强调检查血压的必要性与重要性,通过基础知识的教育,让患者懂得并掌握高血压病的基本常识。确定治疗方案,药物治疗与非药物治疗两种方案同时进行,在进行药物治疗的同时改变其生活方式,具体为:控制饮食、低盐摄入、控制体重、戒烟少酒、运动锻炼,在患者的自身努力与药物治疗的结合下,高血压患者只需要改变其生活方式就可以控制高血压病,不需要药物治疗[2-3]。

1.3 判断标准 记录并比较患者在健康教育前后的收缩压,舒张压,心率、体重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指标的变化。

1.4 统计学分析 将我院本次的实验数据采用SPSS12.0软件包进行统计学分析,期间采取t检验,当p<0.05的时候,差异有统计学意义。2 结 果

在健康教育前,甚少患者了解掌握关于高血压相关因素,诊断标注,高血压危险信号等内容,在健康教育后,患者对高血压相关因素,诊断标准,高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升,并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中,患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P<0.01),见表1。

表1 健康教育前后血压、心率、体重变化情况比较[χ±s]

组别 收缩压 舒张压 心率(次/min) 体重(kg)

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注:与教育前相比,#P<0.01。3 体 会

高血压病成为大家耳熟能详的职业病,且发病率逐步向低龄化与多元化发展,在治疗高血压病的时候,我们应该将多种治疗方法有机的结合起来,以药物治疗为基础,健康教育为辅助手段,让健康教育融入到人群的生活方式中,从自身来控制与治疗高血压病。健康教育是一项投资少、效果好的治疗手段,是预防高血压病的最有效的方法,它不仅可以改变人们的生活方式,还可以提高药物治疗的效果。我们的护理人员应该拓展自身的知识面,努力提高护理水平,及时地与患者进行言语沟通,发放健康教育的宣传资料,确保健康教育深入人心,帮助他们克服精神上的障碍,使其充分发挥其治疗作用,从而达到提高治疗效果的目的。

我院数据再次表明:在健康教育前,甚少患者了解掌握关于高血压相关因素,诊断标注,高血压危险信号等内容,在健康教育后,患者对高血压相关因素,诊断标准,高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升,并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中,患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P<0.01),值得在临床护理工作中进行推广。

参考文献

[1] 谢俊玲,张辰芳,李霞,等.高血压患者105例健康教育护理体会[J].河北医药,2010,32(14):1974-1975.〗

篇3

[关键词] 社区健康教育;高血压;控制率

中图分类号:R544.1 文 献标识码:A 文章编号:1009_816X(2010)03_022 6_02

高血压病是常见的心血管疾病,在我国患病率达18.8%,目前病人已近2亿。国外经验表明 ,控制高血压最有效的方法是小区防治[1]。社区卫生服务站医务人员如何对所属 社区高血压病人在药物治疗的基础上采用何种健康教育方式,才更有利于高血压得到有效控 制是本文探讨的目的。现将本院所属社区卫生服务站对社区高血压病人实施“五字形式”健 康教育后血压控制效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择沈家门街道大蒲湾社区和西河社区各200名正在药物治疗的高血压病 人,其中男238例,女162例,年龄在42~78岁(平均54.5±5.3岁);依照2005年修订的 《中国高血压防治指南》中高血压的诊断分级标准,入选的高血压病人中,大蒲湾社区高 血压病人200名作为观察组(Ⅰ级130名,占65%;Ⅱ级50名,占25%;Ⅲ级20名,占10%), 西河社区高血压病人200名(Ⅰ级130名,Ⅱ级50名,Ⅲ级20名)作为对照组。两组病人在性 别、年龄、文化程度、经济、饮食习惯、病变程度等方面经统计无差异(P>0.05),具 有可比性。

1.2 方法:对400名高血压病人均建立个人健康档案和家庭健康档案,并输入电脑(采用 浙江联众社区卫生服务信息系统),进行高血压病分级管理,定期随访,实行动态监测。对 照组只实施常规药物治疗,观察组实施常规药物治疗加社区高血压病“五字形式”健康教育 。两组病人一年中常规药物治疗方案,均依从个体化原则,根据靶器官有无受累及受累部位 等具体情况而定,选择安全、有效、经济的药物,两组病人降压药的应用均为以下5类:利 尿剂、β_受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂和α_受体阻滞剂,经比较 ,无显著差异。

“五字形式”社区健康教育,即“发、讲、看、访、测”。一发:即上门下发自制的《社区 高血压病人防治知识》小折页,进行高血压知识入户宣教和行为指导;二讲:对观察组高血 压病人分批进行高血压知识健康讲座;三看:组织观看《高血压病知识防治》VCD;四访:根据高血压分级管理要求定期随访;五测:对病人进行高血压健康教育知识知晓率及健康行 为形成率的调查测试。

1.3 评判标准:高血压控制率指血压控制效果评定等级为“优良”和“尚可”的高血压患 者数占在社区卫生服务站就诊并接受规范管理的高血压患者人数的比例。计算方法:控制率 =(血压控制优良人数+血压控制尚可人数)/在社区卫生服务站就诊并接受规范管理人数(200)×100%。

优良:全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmHg以下(>9个月);尚可:全年有二分 之一以上时间血压记录在140/90mmHg以下(>6个月);不良:全年有二分之一或以上时间血 压记录在140/90mmHg以上(≥6个月)。以静息状态下测得的两次血压读数,取平均数。

1.4 效果评价:1年后对观察组和对照组的高血压健康知识知晓率及健康行为形成率的调 查测试。并对两组的高血压控制率进行比较。

1.5 统计学处理:应用SPSS12.0统计软件,采用χ2检验,P

2 结果

2.1 一年后高血压知识知晓率观察组95%,对照组46%;健康行为形式率观察组82%,对照 组36%。

2.2 两组一年前后高血压控制率比较:见表1。

3 讨论

随着生活水平的提高和膳食结构的变化,我国高血压的患病率呈逐年上升趋势,而社区防治 是控制高血压的最有效方法[2]。对社区高血压病人采用“五字形式”健康教育, 并使养成良好的生活习惯,宣教内容包括饮食方面:低盐饮食、控制热量,戒烟、限酒,减 少膳 食中动物脂肪的摄入,增加饮食中镁和钙的摄入[3];指导合适的运动锻炼和放松 疗法:如散步、气功、太极拳、音乐疗法等;指导规律服药,尤其是注意出院后的服药方面 的健康教育;指导定期测血压、定期作相关项目的检查;保持良好心理状态,避免情绪激动 ,进行心理自我调适,保持心理平衡、心情舒畅。服用药物的结构也发生了较大的变化,由 原来的复方利血平、复方降压片、珍菊降压片等降压药,改服副作用小且少的新一代高血压 药(如科素亚、氢氯噻嗪、吲哒帕胺、氯沙坦等)的病人数逐渐增多。

“五字形式”健康教育通过发放资料,使病人对高血压有关知识有了初步了解,通过讲座, 运用深入浅出、通俗易懂的语言,对各层次病人群体都有很好的作用,讲座后组织讨论,并 当场解答疑问,病员之间可以相互交流,有利于知识的掌握。吴熹等[4]调查研究 显示,播放录像比书面教育更为形象,可提高学习兴趣,对某些行为进行示范或纠正,通过 边看录像边学习,更能达到教育的目的,使社区高血压病人对高血压知识充分掌握后,有利 于增强患者的自我保健意识,采取自我管理方法,促进其自觉改变生活行为方式,提高社区 高血压病人治疗的依从性。社区医务人员定期上门访视及对病人进行高血压健康教育知识知 晓率及健康行为形成率的调查,有利于动态了解病人的情况及健康教育的效果,发现问题及 时予以指导帮助。从表中可见,通过“五字形式”健康教育,实验组社区居民对高血压病的 防治知识有了较大的提高,病人的遵医行为及治疗依从性有了很大变化,意识到准确合理服 药是关键的一方面,使药物在降压治疗中发挥更好的作用,养成健康的生活习惯。实验组和 对照组虽然常规药物治疗一样,但高血压控制率却具有显著差异,说明“五字形式”健康教 育对高血压病人的有效影响,只有通过医患双方共同协作,才能使大部分病人的血压得到较 理想的控制,以避免或减少并发症的发生,从而更有效地提高社区高血压的控制率。

参考文献

[1]Rodgers A, Macmahon S. Blood pressure and the global burden of ca rdio_vascular disease[J]. Clinical Exponential Hypertens, 1999,21:543-552 .

[2]高血压起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2002,8(2):103.

篇4

目的探讨临床护理路径在社区高血压管理中的应用效果。方法200例来自同一街道的中度危险高血压患者分为对照组和实验组,各100例。对照组采用社区常规服务方法进行高血压的健康管理,实验组采用临床护理路径开展健康教育管理。观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况,比较2组护理满意度。结果干预后,实验组高血压知识达标率高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。干预后,2组血压均有下降,且实验组血压改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论运用临床护理路径对社区高血压慢性病进行健康教育管理,能提高患者高血压健康知识达标率,对改善血压、提高护理满意度具有积极作用。

关键词:

临床护理路径;社区管理;高血压;慢性病;健康教育

快节奏的生活方式和不良的饮食结构使得高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的发生率逐年上升,严重威胁人类的生命健康。临床护理路径(CNP)是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心,从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性地、主动地开展护理工作;同时也使患者能够明确自己的护理内容,自觉参与到疾病护理过程中[1]。本研究通过建立临床护理路径来开展社区慢性病健康教育管理,以促进患者更好的掌握健康教育知识,改变不良生活习惯,控制和预防慢性病的恶化,提升其生活质量以及满意度,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中同一街道两个居委内中度危险高血压患者200例,排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍者。200例患者随机分为实验组和对照组,各100例。实验组男36例,女64例;年龄51~78岁,平均(67.55±13.51)岁;文化程度:小学29例,初中30例,中专及高中27例,大专7例,本科及以上7例。对照组男41例,女59例;年龄52~76岁,平均(65.75±15.51)岁;文化程度:小学21例,初中39例,中专及高中30例,大专7例,本科及以上3例。2组性别、年龄、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用社区常规服务方法进行管理,实验组通过临床护理路径开展健康教育管理:①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表,对患者进行评估(血压水平、身高体重腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等);发放健康教育路径表(包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等)和运动时间表,并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第1次健康教育知识讲座(第2—4周),主要讲解高血压相关知识(病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等)。③第2次健康教育知识讲座(第5—8周),加强高血压相关知识的宣教、介绍高血压用药的相关知识(药物的作用、常见不良反应的识别及预防、长期坚持规律服药的重要性),指导高血压患者及家属正确测量血压的方法。④第3次健康教育知识讲座(第9—12周),加强高血压患者的饮食指导(健康膳食的基本原则、低盐、低脂饮食、高血压患者食谱)。⑤第4次健康教育知识讲座(第13—15周),介绍高血压患者的运动原则及注意事项、运动方式、方法,协助患者制定运动计划。⑥第16周再次评估患者,定期对患者进行电话或家访等方式的随访,完成高血压相关知识问卷。

1.3观察指标

观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况,比较2组护理满意度。健康知识达标情况采用自行设计的调查表进行评估,总分100分,达标≥85分,不达标<85分。护理满意度采用医院自制满意度调查表评价,分为非常满意、满意、一般和不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组干预前后高血压健康教育知识达标情况

实验组干预前高血压健康知识达标34例,达标率34.00%,干预后达标92例,达标率92.00%,对照组干预前达标32例,达标率32.00%,干预后达标73例,达标率73.00%。2组干预前高血压健康知识达标情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组达标情况均优于干预前,且实验组达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.22组护理满意度比较

实验组对护理服务非常满意80例,满意12例,一般5例,不满意1例,护理满意度92.00%(92/100),对照组对护理服务非常满意60例,满意16例,一般15例,不满意9例,护理满意度76.00%(76/100)。实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.32组干预前后血压变化

干预前2组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组血压均有下降,且实验组血压改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表1.

3讨论

根据社区慢性病患者的需求,实施临床护理路径对社区高血压患者进行管理,给予患者有计划、有组织、有预见性的健康教育和生活指导,有利于患者主动自我监管意识,提高生活质量,降低患者医疗费用。在社区慢性病的干预管理中引入临床路径,将系统的医疗向家庭和全科延伸,通过给予针对性的指导和个体化的教育,督促患者和家属严格遵医嘱执行,从而提高了社区患者的遵医行为和自我保护能力,丰富了他们的基本保健知识[2]。针对社区慢性病患者的健康需求,应用临床护理路径开展健康教育管理,可提高患者对于相关知识的掌握度,并提高其自我护理能力及管理意识从而主动配合治疗并遵医嘱规律用药[3]。临床护理路径管理下的健康教育为医护人员提供了具体且可参考的教育计划,从而促使医护人员对慢性病患者进行医疗护理和康复知识的宣教,提高了社区慢性病患者的治疗依从性和满意度。开展临床护理路径进行规范化的健康教育流程,满足患者知情权,增强患者的主动性,便于获得更好的整体的连续,增加了患者与医务人员的有效沟通,提高患者对医生、护士的信任感,有助于构建和谐医患关系[4]。另外,临床护理路径流程化设计的健康教育方法和内容,优化了工作环节,避免了工作疏漏以及失误,消除过度的、不完整的、重复的服务,减少了社区工作中的随意性,从而提高了社区慢性病的干预管理效果,提升了患者对健康教育服务的满意度。临床路径管理模式对患者的支持更具有针对性,通过全面、系统、具体的路径干预的同时,可进行一系列个性化的健康教育,从而达到理想的管理效果[5]。在社区慢性病患者的健康教育工作中,应用临床护理路径有计划、有目的、循序渐进的分阶段健康教育,克服了常规健康教育的盲目性、随意性,患者通过疾病知识的学习,对自己的健康状态有较全面的认识,掌握自我监测、自我调节和自护方法。社区慢性病患者在健康教育过程中也能根据计划表积极主动参与到学习中,提高患者自我护理和管理的意识及能力,增加医患和护患沟通,有助于医务人员为患者提供适合个人的个性化健康教育[6-7]。综上所述,临床护理路径的研究与应用目前已基本成熟,其应用范围由急性病向慢性病、由外科向内科、由院内向社区医疗服务拓宽,对规范护理行为、提高护理质量和工作效率、理顺护理程序以及减少重复劳动等方面具有积极的临床意义。

参考文献

[1]吴袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002.

[2]卢俊,朱叶,徐夏良.临床路径在社区高血压患者中的应用[J].实用临床医学,2011,12(12):20-22.

[3]刘晔,朱琳,安娜,等.临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):124.

[4]燕凤秀.临床护理路径的国内应用进展[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1641-1642.

[5]何顺锋,何旭研,邓惠欢,等.临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果[J].心血管康复医学杂志,2013,22(6):592-594.

[6]刘福芝.临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察[J].蚌埠医学院学报,2011,36(8):898-899.

篇5

[关键词]Ⅱ型糖尿病 高血压 健康教育

中图分类号:R473.5文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0155-02

健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着现代医学模式的发展和健康教育观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更多了解自己的健康状态和健康行为以及疾病治疗过程中及治疗后的问题。护士在健康教育工作中显得越来越重要,糖尿病合并高血压是Ⅱ型糖尿病最常见的慢性并发症,是心脑血管疾病的最重要的危险因素之一,俗称“姊妹病”近年来该病患病率呈明显上升趋势[1]。因此,Ⅱ型糖尿病合并高血压的健康教育显得尤为重要,越来越受到关注,高质量的健康教育将为Ⅱ型糖尿病合并高血压患者提供最优质服务。

1资料与方法

1.1一般资料本科选择2006年1月~6月糖尿病360例均符合糖尿病诊断标准,其中Ⅱ型糖尿病214例,高血压合并糖尿病146例,均符合1999年WHO建议的高血压判断标准。

1.2健康教育方式采用面对面口头讲解、胰岛数注射操作示范、发放碟片宣传资料、每月定期开展糖尿病及高血压之友知识讲座,电话咨询,答疑等形式增强和促进患者对疾病知识的了解,让患者早日成为治疗自我疾病的“医生”。

2健康教育内容

2.1建立良好的护患关系

建立良好的护患关系是做好患者心理护理的前提。护理人员应尽可能针对不同层次的病员,尽可能避免用医学术语,多以生活中显而易懂的实例或用打比方的形式与患者交流、沟通,让患者了解所患疾病的严重程度及治疗的必要性,使患者有良好的依从性心体贴患者,调动患者的正性心理,使其在心理上认同治疗,配合治疗。

2.2饮食指导

2.2.1 饮食指导是糖尿病合并高血压病健康教育中的重要一个环节限制食盐、糖的摄入对两种疾病都有利,每日食盐摄入量小于5克忌食胆固醇含量高的(动物内脏)食物。嘱患者少食甜水果(如苹果、梨子、橘子香焦等)可多进食西红柿黄瓜。但也要保证每日必需的营养供应如蛋白质碳水化合物并教会病人在边进行饮食治疗的同时做到自己在进食的食物搭配上合理的控制血压及血糖可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维外出时应随身携带联系电话号码姓名卡片和食物如水果糖饼干等以免出现低血糖和低血压。

2.2.2禁吸烟 饮酒 忌辛辣食物

2.3用药指导Ⅱ型糖尿病合并高血压患者要坚持长期规律服药,不能随便自行停药或更换药物,而应在医生指导下逐步谨慎地减少药量或更换药物,应用降糖降压药时应注意观察药物疗效及副作用,因此,在服药期间应定期测血压、血糖变化并做好记录,血压一般控制在135/85mmHg左右,餐后2h血糖<7.22mmol/L为宜。

2.4体育锻炼 跟具自己的年龄及身体壮况选择合适的锻炼方式,体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。活动时间为20~40min,可逐步延长或更久,每日1次,活动时间宜安排在餐后1h,选择合适运动方式活动量以出微汗为宜。用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动,肥胖患者可适当增加活动次数。血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性,严重的心脏病者不宜进行上述活动。2型糖尿病有心、脑血管疾病或严重微血管病变患者按具体情况妥善安排,收缩压>180mmHg时停止活动。

2.5注意皮肤清洁保护口腔粘膜刷牙时宜用软毛刷保持足部卫生穿软底鞋剪手足甲时不宜过深以免出血造成感染预防感冒有炎症 痈和创伤时要及时就疹治疗。

2.6指导患者或家属定期到就诊医院或社区参加糖尿病及高血压病知识讲座与病友一起交流自我护理及治疗的体会,掌握更完善的自我护理治疗的方法及技能,培养宽容的态度,不要轻易发怒,要克服对立情绪,宽以待人。培养宽容的态度,不要轻易发怒,要克服对立情绪,宽以待人。

3结果

通过对140例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者健康教育效果进行统计,30~50岁的健康教育内容完全掌握率95%,不完全掌握率5%,70岁以上的少数老年人掌握较差。患者对Ⅱ型糖尿病合并高血压疾病知识有了比较全面的了解,能正确进行自我保健,提高了Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的生活质量。

4体会

近年来Ⅱ型糖尿病合并高血压病的发病率逐年上升,已经成为严重威胁人类键康的重大疾病,给家庭和社会造成严重的经济负担,通过医院及社区的键康教育,能满足患者对疾病的相关知识,饮食治疗,合理用药体育锻炼,并发症,生活方式及心理调节方面的了解,医护人员通过提高患者的依从性与患者建立良好的医患关系,采取不同教育方式增强患者的自我管理能力和自我保健。

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摘 要 目的:通过社区健康教育提高高血压病患者的遵医率和依从性,从而降低高血压的并发症和致残率。方法:对52例高血压患者定期集中健康教育,发放宣传册,制定合理的生活秩序,问卷形式做答。结果:教育后的遵医率和高血压基础知识知晓率均明显提高(P

关键词 社区 健康教育 效果 评价

Effect evaluation of health education of patients with hypertension in community

Ding Peiying

Department of Nursing,the Hospital of Inner Mongolia University of Technology,010051

Abstract Objective:To improve the compliance rate and the compliance of patients with hypertension through the community health education,so as to reduce the complications and morbidity of hypertension.Methods:52 patients with hypertension were given regular health education,issuing brochures,formulate a reasonable order of life,do a questionnaire.Results:After education,the compliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved(P

Key words Community;Health education;Effect;Evaluation

高血压是一种需要终生服药的疾病,它的并发症和后遗症以及致残率和致死率是有目共睹的,已经成为我国一大健康杀手,在我国大约有1.3亿人被诊断为高血压,并以每年300万例的速度在增加[1]。有研究显示,高血压是脑卒中、冠心病、肾功不全的最危险因素[2]。而冠心病、脑卒中、肾功不全的危害远远超过高血压本身,这就要求高血压患者把血压控制在理想范围内,防患于未然,做好长期与疾病作斗争的准备。高血压患者在预防治疗过程中,健康教育起了关键的作用。

资料与方法

收治高血压患者52例,均符合《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准,血压≥140/90mmHg,其中男36人,女16人。Ⅰ级高血压40人,Ⅱ级和临界Ⅱ级12人,年龄60~75岁,平均年龄68岁。

方法:对52例高血压患者通过设立专科门诊,发放高血压防治宣传手册,定期采用集中讲座、多媒体授课,建立健康档案,以及定期家访的方法(讲解前发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进行问卷调查),每周2次定期健康教育,每次1小时,用时1个月讲解完毕。半年后再次发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进行问卷调查,统计教育前后的知晓率、遵医率和依从性。

评价标准:通过健康教育前和健康教育半年后发放自制的《社区高血压个人防治评估调查表》问卷调查方式,共发放了104份,收回104份,收回率100%。①高血压基础知识的知晓率:在《社区高血压个人防治评估调查表》中,高血压基础知识主要包括高血压的诊断标准,血压的测量方法,饮食习惯,定期测血压,情绪激动是高血压的危害,适量运动等内容;共10个题,每题10分,≥50分为合格,≤40分为不合格。②遵医率:在《社区高血压个人防治评估调查表》中,遵医率的主要内容包括规律用药,定期复查,适量运动,戒烟限酒,保持情绪稳定;共10个题,每题10分,≥50分为满意,≤40分为不满意。③依从性:在《社区高血压个人防治评估调查表》中,依从性的内容包括规律服药的执行能力,药物的不良反应,自测血压,运动的强度等;共10个题,每题1分,≥5分为依从性高,≤4分为依从性低。

统计学方法:采用t检验,有关数据以均数±标准差(x±s)表示。

结 果

健康教育后的遵医率和依从性,以及高血压基础知识的知晓率均有明显提高。健康教育后高血压基础知识知晓率由教育前的21.15%上升为教育后的92.31%,遵医率由教育前的51.29%上升为教育后的96.15%,服药的依从性从教育前的55.77%上升为98.08%。见表1~3。

健康教育后血压控制情况比较乐观,血压得到有效控制,差异有统计学意义,P

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关键词:健康教育干预;健康教育;作用

健康教育干预对高血压患者具有一定现实意义,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年3月-2013年7月我院收治的高血压患者200例为研究对象,随机将患者分为干预组和对照组,患者各100例,干预组中男性70例,女性30例,平均年龄(50.2±5.2)岁,其中文化程度大专(包括大专)以上50例,高中30例,初中以下20例;对照组中男性65例,女性35例,平均年龄(55.7±7.2)岁,其中文化程度大专(包括大专)以上60人,高中25人,初中以下20人,两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

由护士对患者目前生活方式和生活状况及对高血压病认识程度,包括吸烟、饮酒、低盐饮食,适当运动和心理状态等方面进行设计,针对具体情况制定出一套合理的教育方案,以满足不同患者的需求,教育方案具体如下:

(1)采用访谈或问卷调查法。问卷调查法由调查者编写问题,调查对象进行是与否的回答。访谈法是由专职护士按照一对一的方式对患者进行访问,并对其进行健康教育,并给予每人一本健康教育小册子。在此期间,护理人员要努力建立友好的护患关系,积极取得患者信任,提高患者的依从性,与患者交流时态度要诚恳,热情,认真地向其讲解高血压病的相关知识,预后并发症。教育时要着重强调药物治疗的好处,及坚持随访的重要性。要求患者或帮助患者矫正不良的生活方式和行为习惯,培养患者健康的生活方式,并对其进行监督、控制,减少高血压状况出现。

(2)膳食要点[1]:让患者合理控制膳食,降低收缩压8~14mmHg,指导患者合理进食,要以清淡低盐为主,多吃低动物脂肪、低糖、低胆固醇,多吃营养食物如水果、蔬菜等,并严格戒酒。将患者饮食合理化,多样化,维持体内酸碱平衡,减轻体重,避免肥胖,有用良好的生活习惯,最终达到降低血压,预防心脑肾疾病发生的目的。

(3)运动指导:给患者讲解适量运动的好处,规律化进行锻炼能有效降低收缩压4~9mmHg,避免激烈运动,做中等强度的体育锻炼,坚持每周150分钟,严格遵照运动三原则[2]:一有恒,经常性、规律性的进行锻炼;二有序,要循序渐进;三有度,根据自身的身体素质进行锻炼,切勿过度劳累,做好劳逸结合。

(4)保持情绪稳定:一定要着重强调这一点,因为高血压患者情绪波动会直接引起高血压升高。因此,应保持愉悦,轻松、快乐的心情,维持情绪稳定。除了适量运动外,还要保证睡眠质量,减少心中的不良情绪和外界不良因素的刺激。

(5)培训患者自测血压的能力:随时注意自己血压变化情况,至少每周要进行一次血压测量,若血压变化不稳定,应增加测验的次数。如出现头晕、头昏、头胀等不适症状,应做好相关记录,为医生治疗提供参考依据,以便取得更好的临床效果。

(6)改变不良生活习惯:培养患者良好生活习惯,改掉不良行为习惯,要求其戒烟、戒酒以及改善不良的饮食结构。

(7)用药指导及健康知识讲座:向患者讲解用药剂量,以及服药后可能出现的不良反应和处理办法。定期进行健康知识讲座,让患者在信念、知识、行为上有实质性的改变,树立健康、积极正确的心态,改变自身危险行为。

1.3 观察指标

对两组规律正确用药、血压达标、血脂下降、体重控制、运动锻炼、坚持随访等进行比较。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经过健康教育干预后,干预组各项指标明显优于对照组,对比差异明显,具有统计学意义,P

表1两组患者各项指标比较[n(%)]

组别

例数

规律正确用药

血压达标

血脂下降

体重控制

运动锻炼

坚持随访

干预组

100

100(100.0)

80(80.00)

90(90.00)

80(80.00)

95(95.00)

100(10.00)

对照组

100

80(80.00)

67(67.00)

40(40.00)

50(50.00)

80(80.00)

75(75.00)

X?

-

22.22

4.34

54.95

19.78

10.29

28.57

P

-

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

3 讨论

通过本次研究证明[3],健康教育对高血压患者具有一定的帮助,能有效帮助其掌握疾病相关知识和形成健康的行为。实施健康教育干预,不仅改善了患者病情,在一定程度上提高了预后。由此可见,健康教育是预防和控制高血压的基础和前提,只有做好健康教育,患者才能拥有健康的生活方式和良好的行为习惯。护理人员可以通过小册子、宣传画、宣传单等方式来进行健康教育。但对于个别患者要进行特殊指导,视情况而定。在进行健康教育时,要反复强调各项注意点对患者的影响,要求患者循序渐进地学习疾病知识,在生活中要严格要求自身饮食习惯,对饮食量严格控制,切勿多食高盐高脂等食物。从改变自身不良的生活习惯做起,多进行适当的体育锻炼、戒烟、戒酒等,在平时一定坚持按时服药,以达到控制血压升高的目的。

高血压是一种终身性疾病,无法根治,只能用药物来进行控制。由于长时间的服药,加上疾病缠绕,多数患者表现出治疗不依从性。据研究表明,患者治疗的不依从性也成为当今临床上最主要的问题,若患者具有良好的依从性,按时吃药,现在的抗高血压药物基本能控制血压升高情况。因此,只有对患者进行健康教育才能达到此目的。从本组研究来看,干预组的预后效果明显高于对照组,事实证明健康教育能显著提高患者依从性,提高治疗效果,改善预后。

综上所述,在高血压病中实施健康教育干预具有一定的实际意义和显著的临床效果,值得在临床上推广。

参考文献:

[1]赵柏玲,李芳.加强社区护士的高血压病健康教育知识培训[J].国际护理学杂志,2010,29(10):1569-1570.

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【关键词】 健康教育;高血压;临床护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.643 文章编号:1004-7484(2013)-08-4642-01

高血压是当前老年人群中的常见疾病,目前36%的老年人都患有高血压,很多老年人高血压病程较长,对老年人正常生活产生较为不利的影响。如果高血压疾病得不到控制往往会引发老年人出现脑血栓、脑梗塞等等,危机老年人生命。健康教育就是通过有组织有计划的系统的教育活动,帮助老年人掌握更多的高血压知识和预防控制方法。本文选取2011――2012年我院收治的128名高血压患者,对其中一部分患者进行健康教育,观察护理效果,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011――2012年收治的高血压患者128例进行研究,将所有研究对象随机分为两组,每组64人,分别为对照组和观察组。对照组:男性32例,女性32例;年龄54-78岁,平均为66.8岁;观察组:男性34例,女性30例,年龄60-79岁,平均年龄为68.2岁。两组患者神志清醒,都属于原发性高血压,能进行正常的沟通。经过进一步的对比,两组患者的一般资料差异不大,p>0.05.具有统计学意义。

1.2 方法 两组患者均接受常规性治疗,按照护理标准给予对照组患者常规护理。对于观察组患者除了给予常规护理之外,还进行系统的健康教育。

1.2.1 观察组健康教育 ①健康教育形式:集体与个别相结合的方法。第一,医院可以采取定期举办讲座的方法,由专业知识丰富的护理人员对高血压的发病原因、治疗方法、保健措施、预防措施等进行讲解,让高血压患者和家属对高血压相关知识有深入的了解。第二,个体教育。针对不同患者的具体情况对患者进行服药、饮食、运动等方面的讲解。②教育内容:第一,基本知识,包括高血压的诊断标准、发病原因、危害以及预防措施。第二,用药指导,因为高血压的治疗是一个长期的过程,在健康教育中护理人员要明确药物名称,剂量以及注意事项,对服药后可能产生的药物反应进行强调。另外,要指导患者遵医嘱服药。第三,运动指导,适当的运动对缓解高血压有很大的帮助,护理人员要鼓励患者进行运动,多做有氧运动,一旦在运动中出现心率过快要立即停止。第四,饮食指导,高血压患者发病原因很多都与患者不健康的饮食习惯有关,所以护理人员要指导患者少吃胆固醇和脂肪含量高的食物,多吃高钙钾的食物,要多吃维生素丰富的蔬菜水果,尤其是要严格控制盐的摄入,同时要戒烟戒酒。第五,心理指导,一些高血压患者多半有抑郁、焦虑等情绪,在健康教育中要帮助患者减轻心理负担,给予患者更多的鼓励,帮助患者培养更多的生活爱好。

2 结 果

经过治疗和护理教育,两组患者治疗效果都较为明显,但是观察组的效果要优于对照组。从患者整体的治疗效果来看,对照组疗效显著的有24例,观察组疗效显著的有32例;对照组疗效一般的有25例,观察组疗效一般的有27例;对照组疗效不明显的有15例,观察组有5例。从患者生活习惯的改变来看,对照组能做到限盐、运动、禁烟酒的患者分别为32例、27例、43例,而观察组能做到限盐、运动、禁烟酒的患者分别是58例,49例,61例。综合比较,观察组要比对照组护理评分高21.7分。

3 讨 论

大多数老年高血压患者对高血压相关知识的了解不够,不能坚持有效长期治疗,血压控制情况不尽人意。健康教育就是通过系统的、计划性的教育,让老年人群改变不良的生活习惯和影响身体健康的因素,实现对高血压疾病的有预防和治疗。高血压病人要保持良好的情绪,进行适当的运动,同时要注意饮食控制,在健康教育中高血压患者能学会正确的血压测量方法。本研究中,进行健康教育的高血压患者对于不良的生活习惯做了改正,与对照组患者相比,生活健康指数有了很大的提高。同时患者和家属对高血压的一些知识有了全面的了解,掌握了一些基本的血压防治方法,从而有效提高了高血压患者治疗效果。

参考文献

[1] 许美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用[J].当代医学,2013,19(5):130-131.

[2] 李正芳.研究健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果[J].中外医疗,2012,31(9):149-150.

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结合当前工作需要,的会员“情义之华”为你整理了这篇2020年改善医疗服务行动计划落实情况总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年改善医疗服务行动计划落实情况总结

2020年在县卫生局和县疾控中心的统一部署和正确领导下,我院加强健康教育组织体系建设,认真组织开展辖区健康教育工作,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,2020年的健康教育工作取得了进步,现将我院的健康教育工作开展情况总结如下:

一、发放健康教育资料。我院采取从上级领发,自制自印等方式相结合,2020年上半年为本院和村卫生室提供6种(其中1种低盐膳食内容、2种有中医药内容、1种艾滋病防治内容)纸质宣传资料共计8400份。医院门诊、病房和村卫生室统一制作宣传资料架,用于宣传资料摆放,随时供前来就诊患者取阅。

二、播放健康教育音像资料。利用医院输液室、候诊室、院内就诊患者集中的地方、儿童预防接种留观室分别播放健康教育疾病预防与治疗宣传片、DVD播放健康教育科普片:内容有:艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、糖尿病防治、高血压防治、流行性感冒防护知识等。截止到目前为止,共播放263天次,播放健康教育科普片2104小时。

三、宣传栏设置和更新。卫生院和村卫生室都设置了健康宣传栏,及时更新宣传栏内容并将更新的宣传栏拍照存档备查。全年共完成宣传栏更新258个,其中卫生院12个(包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容、1次艾滋病内容、),村卫生室246个。

四、举办健康教育讲座。医院和村卫生室共举办各类健康教育专题讲座192期,其中卫生院8期(包括1次以上低盐膳食与高血压防治专题),村级184期,共计参与人数3782人。

五、开展公众咨询活动。利用健康宣传主题日等开展公众咨询活动。目前共开展公众咨询活动9次(其中包括1次以上低盐膳食内容、1次中医药活动咨询内容),居民参与人数1071人。

六、无烟医院建设。全年加大了戒烟宣传力度,在卫生院各楼道、出入口、病房、卫生间张贴禁烟标志,医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定,成立了控烟领导小组,无烟医院的建设开展得有声有色。

七、开展门诊个体化健康教育。针对门诊就诊人群,门诊医生进行一对一解答健康教育问题,为居民及就诊的患者发放健康教育宣传资料包(包含高血压,糖尿病,减盐防控高血压、脑卒中、等健康教育处方和中国公民健康素养66条),预防慢病,降低发病率,提高居民健康水平,增加防病知识,提供科学生活方式及干预措施,提高生命质量。

篇10

关键词 高血压 综合干预 社区

2005年1月~2007年12月深圳市盐田11个社区健康服务中心实施了以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的综合干预措施,取得了显著效果。现报告如下。

资料与方法

深圳市盐田11个社区卫生服务中心收治的高血压患者888例随机分为两组。干预组675例,其中男272例(40.3%):女403例(59.7%),平均年龄62.1±6.5岁。对照组213例,男88例(43.5%),女125例(56.5%),平均年龄61.5±6.3岁。

方法 ①实行电脑化慢病系统专案管理,指定由丰富经验的全科医生负责。②测量血压:在社康服务中心免费为病人测量血压,随到随测。或电话通知或上门为病人测量血压,每月至少1次,录入深圳市罡正慢病管理网络系统。③健康教育:利用宣传栏健康教育处方、专题讲座、播放DVD、区电视台开设“健康讲坛”,以及义诊宣传防治高血压知识,内容适合群众接受能力,语言力求通俗、科学、标题醒目、文字简练,同一内容反复强化。病人就诊或测血压时进行个体化交流防治高血压知识。④干预组除进行健康教育外,还增加饮食、运动、卫生行为干预和药物治疗:a、合理饮食,平衡膳食。以低盐(每日≤6g)、低动物脂肪、高维生素、高纤维食物为主,注意补充钾、钙、镁。b、戒烟,明确指出,吸烟危害健康。限酒,最好戒酒。c、心理指导,保持平和心态,缓解工作、生活及其他方面的压力。d、根据个体情况适当运动,如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、跳慢节奏舞蹈等。e、中高度高血压病人必须长期规律服药,强化高血压药物治疗依从性。f、自觉定期鉴定血压并作详细记录。对照组仅给予药物治疗。

血压控制标准 ①显效:舒张压下降≥10mmHg,并降至正常或收缩压下降20mmHg以上;②有效:舒张压下降虽未达到10mmHg,但降至正常或收缩压下降10~19mmHg;③无效:未达到上述水平者。

统计学方法 所有定量数据输入Foxbase数据库,使用SPSS进行统计分析,包括频数分布、t检验、X2检验等。

结果

随访3年,通过健康教育、健康促进和综合干预,干预组不良生活方式明显改变(P0,05)。

血脂等心血管危险因素控制情况 综合干预组经过健康教育,推荐合理食谱、戒烟戒酒、心理平衡、适当运动及改变不良行为习惯,血脂紊乱及血糖等鉴别指标较干预前有明显改善,差异有显著性(P

高血压控制情况 两组病人均有不同程度下降。干预组血压下降幅度、收缩压控制率、收缩压和舒张压总控制率与对照组比较差异均有显著性(P

讨论