妇幼保健工作范文

导语：如何才能写好一篇妇幼保健工作，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、妇幼保健服务机构与人群

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率

四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源

五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生

六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐

中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量 九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合

十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力

妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目国家级督导契机，在xx年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，2012年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。

十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议

1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量

县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。

篇2

一、继续认真贯彻《母婴保健法》，坚持“一法两纲”。依法做好婚前保健、妇女保健、儿童保健工作，降低我区孕产妇、围产儿和5岁以下儿童死亡率。

1、依法规范和开展母婴保健技术服务，认真做好小儿疾病筛查工作，加强对《出生医学证明》使用的管理及对B超使用的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。

2、加强对社区妇幼卫生服务的指导，抓好孕产妇系统化管理，加强对高危妊娠、产后访视与早孕建册工作的管理，不断提高我区的产后访视率与早孕建册率，定期召开例会，及时传达上级业务部门的文件精神，交流经验反馈信息，做到年初有计划，年终有总结。同时加强对社区、乡镇妇幼保健人员的培训，培训率达99%以上，全面提高妇幼保健人员的业务水平。

3、进一步加强对辖区托幼机构保健管理和指导，认真做好托幼教职工健康办证、集体儿童入托查体、在园儿童健康查体工作，严把查体质量关，杜绝传染病的发生，确保在园儿童的身体健康。同时抓好散居儿童的“四、二、一”系统化管理。

4、继续巩固爱婴区、爱婴医院成果，大力宣传和提倡母乳喂养。

5、认真做好孕产妇死亡、新生儿出生缺陷、5岁以下儿童死亡的监测工作及新生儿两病筛查工作，积极做好人群出生缺陷监测工作，不断探索经验，为政府制定政策和科研工作提供准确、科学的数据。

6、认真贯彻*省卫生厅、省总工会、省妇女联合会《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》精神，加强驻区妇女病防治工作的管理力度，继续做好以防癌为目的的女职工生殖健康保健工作，降低妇女病的发病率。

7、进一步做好妇幼卫生监测工作及孕产妇死亡评审、围产儿死亡试评审工作，严把上报数据、材料的质量关。

8、加强妇幼卫生信息及档案工作的管理，设专人负责，报表资料规范，全部文件、资料、及时入档，实现微机化管理的目标。

9、加强对辖区内母婴保健技术服务的督导工作，定期到医院、社区、乡镇进行业务指导及质控工作。

10、继续加强儿童“四、二、一”系统化保健管理，加强体弱儿管理，做好集体儿童保健工作，认真落实托幼机构卫生保健工作制度，严把入托儿童查体质量关，杜绝传染病的发生，保障在园儿童的健康。

二、主要业务任务指标：

1、孕产妇保健覆盖率达到95%，孕产妇系统化管理率达到90%以上，农村孕产妇住院分娩率达到100%，高危妊娠管理率达100%。

2、《出生医学证明》使用率达到100%，《出生医学证明》填报合格率达到100%。

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一、加强对法律法规的学习和宣传，依法推进妇幼保健工作

进一步学习贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《**省母婴保健条例》、妇女儿童发展规划纲要、国家新医改政策等法律法规和卫生政策，扩大宣传，营造良好的法制环境。增强妇幼卫生人员的法律意识，依法提供服务。开展自愿婚检咨询，扩大婚前医学检查工作的覆盖面，严格标准，规范服务，做到有法可依，执法必严，提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。

二、加强妇幼保健能力建设

继续坚持抓好县、乡、村三级农村妇幼卫生服务网络的建设，加强三级妇幼卫生人员的适宜技术培训，更新知识，提高水平。妇幼保健院进一步加强内部能力建设，切实发挥好妇幼卫生三级网的“龙头”作用，依托社区，充分利用社区卫生服务网络，开展好基本的妇幼卫生服务。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务。继续加强乡(镇)卫生院产科能力建设。坚持妇幼卫生的公共卫生属性，建立妇幼卫生工作评价体系，推动妇幼卫生工作深入开展。

三、加强政务、院务公开，进一步加强内部管理

2009年我院进一步强化和完善院长负责制，院科领导分工负责，各司其职，责权明确。为切实加强卫生行业党的基层组织建设，院党支部根据卫生局党委关于医疗卫生行业党的基层组织建设的要求，制定了《**县妇幼保健院2009年工作计划》和《**县妇幼保健院2009年党建工作计划》，并按计划认真抓落实，使行政工作和党建工作得以有计划、有步骤的开展。结合各项工作的开展，进一步完善了院内各项规章制度和奖惩措施，加强院务、任务指标、工作质量、劳动纪律、行业作风、党支部工作、财务、后勤等管理。强化政务、院务公开工作，每月召开一次科主任会、一次院长办公会、一次药事管理委员工作会及一次职工会，定期公布医院重大事项、财务收支状况，药品、器械的采购、管理、使用情况，车辆使用情况，基层、临床科室工作开展及人员使用情况，设立政务、院务公开栏，每月10日前将上述公开事项及职工出勤、休假、科室月考核情况张贴于公示栏，建立健全了“**县妇幼保健院政务、院务公开”登记台帐。院科两级实行分级目标责任管理，完善民主决策制，实行院务会、科周会集体讨论决定重大事项和阶段性工作，按分级负责的原则，院科领导对各自负责的工作定期或不定期检查，发现问题及时解决，保障各项工作顺利开展。

四、进一步加强行业作风建设

为加强卫生系统行业作风建设，提高妇幼卫生工作者的医德医风，增强为人民服务的意识，促进我县妇幼卫生事业的发展，根据县卫生局党委的安排布署，我院成立了“**县妇幼保健院行风建设领导小组”，由院长任组长，主抓行业作风建设工作。结合本单位的行业作风特点和工作实际，按《**县妇幼保健院2009年行风建设工作实施意见》的要求，制订了《妇幼保健院党员廉洁行医制度》、《群众监督意见本及意见箱开箱检查制度》、《妇幼卫生人员职业道德规范》，建立了一人一卷的职工职业道德档案，院内向社会公开了“十项服务承诺”、“十字文明用语和服务忌语”、“医务人员廉洁行医规定”，利用自学、院务会、科周会、职工会，加强医德医风教育，端正服务态度，不断提高服务水平，树立良好的、文明的行业作风。在民主评议行风工作中，每月召开工休座谈会，收集患者、家属及职工的意见，发放患者调查问卷及职工调查问卷，结果患者对我院七项综合满意度均在97%以上，职工对院领导满意度达100%。通过纠建并举，切实解决了我单位存在的、职工反映强烈的问题，单位的行业作风有了明显好转，广大职工群众增强了纠风工作的自觉性，树立了爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，增强了单位的凝聚力，妇幼保健院在人民群众中树立了良好的形象。

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五、认真组织实施“降消”项目工作

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关键词乡村妇幼健康教育模式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促进居民健康行为的重要手段，在农村特别是经济文化相对落后的西部农村，传统观念各异，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在玛纳斯县12个乡镇中，选取了4种不同的乡村管理模式，面对3个不同的民族开展健康教育活动，通过5年的实践2011年按不同民族、不同乡村管理模式抽取了4个乡镇进行评估：认为家庭与社区参与、面对面的人际传播是乡村级妇幼卫生健康教育的最佳模式。在人与人面对面开展宣传教育过程中，宣教者可以因人而异地采取通俗易懂的语言，选择受众最需要的知识传递信息，达到信息接受率最大化的效果。

资料与方法

确定抽样乡与抽样人群：①抽样乡是根据玛纳斯县民族集中居住情况而定：以哈族群居为主抽取清水河乡、以回族群居为主抽取凉州户镇、汉族人群比例较大抽取了兰州湾镇和六户地镇。这4个乡镇的村医管理模式也不同：清水河乡为乡村一体化管理，全部村医由卫生院下派；兰州湾镇和凉州户镇村卫生室为非盈利医疗机构个体经营，六户地无村级网，全部工作由乡卫生院承担。②抽样目标人群：以7岁以下儿童花名册登记为基础，将调查时5岁以下儿童母亲在家人员排序，每个乡抽取100人，抽足为止。

问卷内容设定：根据世界银行贷款卫生九项目妇幼子项目核心信息30条为健康教育知识知晓率调查问卷，共出问题30条。健康行为形成设定了孕期检查、住院分娩、产后访视、儿童定期体检和预防接种、母乳喂养、家长与孩子交流等7个行为。最后是妇幼保健知识来源、需求满意情况调查。

为保证调查问卷真实、可靠，内容完整有效，对参与调查人员进行了培训，包括提问方式、技巧，问卷的填写与审核，要求调查人员不得将自己的认知意见提供给调查对象，以免干扰答题结果。

结果

知识知晓率和行为形成调查结果，见表1。

正确行为形成调查结果：①孕期检查行为形成率100%，能自觉按预约时间完成孕产妇系统管理者75%，早孕建卡检查率60.32%，概念错误是影响系统管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州级医院分娩11%，县级医院分娩87%，乡级医院分娩1%。③产后访视率719%，“坐月子”不能见外人这一民俗是产后访视行为形成率低的原因。④母乳喂养率965%，其中纯母乳喂养率805%，尤以牧区最高达到了90%。一是牧区人均经济收入偏低难以承受人工喂养的高额费用；二是哈萨克民族有母亲一定要用自己的乳汁喂养孩子的风俗，使得母乳喂养成功率较高。⑤儿童体检行为：主动带孩子定期体检率745%。需要或村医通知带孩子体检的家长183%，72%的家长认为体检没有必要拒绝带孩子定期体检。⑥免疫接种：主动按时接种家长785%，需要电话通知才来接种的家长215%。⑦与孩子交流：经常流855%，很少交流12%，不知道该怎么交流25%。

知识来源与满意度调查结果：妇幼卫生信息来源此项调查结果显示，4个乡镇抽样人群妇幼卫生信息来源主要集中在医院医生宣教、村医讲解、电视、看发放宣传材料4个方面，在需求调查中受众接受妇幼保健知识最喜欢的是面对面的宣教方式。见表2。

分析：①从4个不同的乡镇5岁以下儿童家长知识知晓率情况可以看出：村级网健全结合妇幼保健综合服务内容采用面对面人际传播为主大众传播为辅的兰州湾镇最高；第二是村级网健全、健康教育采用媒体大众传播为主人际传播为辅方式的凉州户镇；第三为无村级网健康教育采用大众传播的六户地镇，清水河乡采用的是乡村医生面对面人际传播，模式比较单一，知识知晓率和行为形成率均最低。由表1中还可显示知识知晓率与行为形成率正相关，妇幼保健知识和提供的服务是紧密结合的，且服务时限较短，每个阶段所宣教内容都是家长要行动的知识，做好健康教育是提高妇幼保健工作的有效措施。②兰州湾镇乡、村级两级保健网络健全，乡妇幼专干和村医队伍相对稳定，村医整体医疗水平较高，均能承担产后访视、新生儿访视和儿童健康体检，并开展了儿童社区早期发展工作，在群众中有较高的威信。这个乡将妇幼保健服务与健康教育有机地结合起来，采用的是以面对面人际传播模式为主，对个体服务时能因人而异，选择受众最需要的知识传递；同时这些知识又直接引导受众行为，得到阳性强化，起到事半功倍的效果。③六户地镇无村级网底，健康教育工作采用的是每月集中开展综合服务时同时举办知识讲座、发放宣传单和问卷的大众传播模式；每次知识点多，受众的接受能力参差不齐，没有教育后的行为强化，付出了劳动，但在评估中知晓率没有达标。④清水河乡哈萨克族95%，村医为乡卫生院下派属一体化管理，人员流动性较大，受众依从性较差，接受知识缺乏主动性；另一原因是我县制作的健康教育宣传资料均为汉语，自治区提供的资料多为维吾尔语；仅凭乡村保健人员一次的口头讲解，没有文字图片资料的强化，加之村医在县级培训中接受汉语言教学自身知识储备不足，教育方式比较单一，在评估中效果最差。⑤凉州户镇虽然为回族居民，但使用的是汉语言，距离城镇较近，加之村级网底健全，采用的是大众传播为主人际传播为辅的模式开展健康教育活动，县、乡专干的宣教和健康教育资料的发放在提高知识知晓率中起到了重要的作用；评估中知识知晓率达到了88%，完成了目标任务。⑥知识来源调查以医务人员提供面对面即人际传播模式最受欢迎，妇幼健康教育目标人群是一个动态人群，具有较强的时限性，孕期短短10个月、产时十几个小时，儿童也有各自的年龄特点，而且知识内容较多，采用大众传播一是目标人群不好锁定，二是讲课内容重点过多不易记忆，三是知识知晓后如不在时段没有机会行为强化知识易丢失，效果不如人际传播能因人而异选择受众最需要的知识和最乐意接受的方式传递信息，达到信息知晓率、行为形成率最大化的效果。

讨论

建立完整的村级健康教育网底是开展健康教育工作的重要保证，提高乡村两级保健人员健康教育技能是保证传播质量的关键。充分调动乡村各类人员的力量，利用村委会妇女主任、计划生育宣传员、村医建立妇幼保健知识的宣传网底；乡村健康教育人员作为与目标人群的密切接触者和妇幼保健信息的传播者，其保健技能和传播能力的好坏直接影响传播的效果，因此采取多种形式加强对乡村健教人员的培训非常重要。

明确重点人群人际传播效果和重点人群行为改变是妇幼健康教育工作实施是否成功的关节点。大众传播和人际传播手段依目标人群因有所侧重，相辅相成。县级妇幼保健机构以大众传播为主，人际转播为辅；而在乡村级则以人际传播方式为主，大众传播为辅，传播渠道和媒介的多样化与使用性相结合是保证健康教育传播效果重要手段。

在民族地区开展健康教育活动，要消除语言文字等方面造成的交流障碍。宣传资料、音像制品的制作要使用不同的语言文字根据不同区域、民族、文化层次制定不同的宣传方式，问卷式教育通俗易懂、形象生动，可以收到预期的效果。

将健康教育与妇幼保健综合服务有机结合，利用提供妇幼保健服务的机会对目标人群开展健康教育活动，基层妇幼保健综合服务的内容和质量，是影响目标人群健康教育核心信息相关行为改变的重要因素，要增强健康教育的针对性和实效性，实行妇幼保健综合服务与健康教育活动的良性互动和双赢。

参考文献

1张娟.妇幼保健机构健康教育的做法和体会［J］.江苏卫生保健:学术版,2010,12(1):36-37.

2李娟.基层妇幼保健健康教育工作探索.江苏卫生保健,2011,2.

3初俊萍,李忠新.结合实际开展妇幼健康教育.中国实用医药,2010,28.

4冯宁,金曦.我国妇幼健康教育工作综述及展望.中国健康教育,2010,6.

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我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：

1.在《母婴保健法》颁布实施9周年之际，全院干部职工走向街头进行宣传。共发放宣传小册子两千余份。我院还组成了免费义诊小组，进行优生优育和不孕不育的咨询治疗，在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。

2.依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。根据省、市、县卫生局文件精神和《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》以及《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，对全县从事母婴保健专项技术服务人员进行培训和考核。并重点学习了《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《计划生育技术服务管理条例》、《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关的技术规范和新的培训内容。通过学习考核成绩都达到优秀。

3.加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作，并把《出生医学证明》和出生记录同时使用，统一管理，保留存根，提高了孕产妇的住院分娩率。认真做好婚前保健工作，自去年下半年以来，由于各方面因素，造成我县婚前检查工作处于停滞状态，致使全年应该进行婚前医学检查的人数为8960对，实查人数：男80人，女：85人，查出各种疾病12例。

4.继续做好新生儿疾病筛查工作。认真做好新生儿疾病筛查工作，有效降低了残疾儿童的发生率，提高全县人口素质。全年共对9947例新生儿进行了疾病筛查，查出苯丙酮尿症2例、甲低9例，通过筛查治疗，减轻了社会负担。这项工作在各级领导和全体工作人员的共同努力下，全县新生儿筛查率达到了98以上。

二、加强临床医疗工作，确保妇女儿童健康：

为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平，我们加大力度抓好临床工作，认真贯彻落实《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》和《山东省高危妊娠管理办法》，今年又购置了大型X光放射机、心电监护仪一台、胎心监护仪、耳生发射仪等大型医疗仪器。从整体上提高了我院的诊疗水平。并且根据我院的工作性质、人员状况，本着培养人、锻炼人、管理人的精神，加强技术队伍建设。鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授以及业务讲座，还坚持每年选送一批技术人员到省、市级医院进修学习，提高了业务人员的整体素质。在做好上述工作的同时，又投入部分资金改建了病房。通过以上措施，提高了社会效益和经济效益，今年全年经济总收入达505万，比去年增长43，经济效益的提高一方面促进了自身的发展，同时也为进一步提高妇幼保健服务水平打下良好基础。

三、加强妇幼保健网络建设，做好全县妇幼保健工作：

1.做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。巩固县、乡、村三级网络建设，是妇幼保健工作的基础，全县各级医疗卫生单位都建立了孕产妇系统保健卡。全年共对孕产妇管理建卡10421人，孕产妇系统管理10025人，系统管理率达93.88。共出生婴儿10678人，住院分娩10714人，住院分娩率达100。同时还做好高危孕产妇管理工作，进行高危产妇管理270例，高危产妇住院率达100。

2.做好儿童系统管理工作。自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来，加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县0-7岁儿童64443人，进行保健管理54614人，保健管理率84.75，其中3岁以下儿童28754人，系统管理27239人，系统管理率96.5。通过儿童系统管理查出体弱儿全部进行专案管理。一年来婴儿死亡110人，婴儿死亡率10.30‰。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。11月份又对全县的托幼教师和0-7岁儿童进行了每年一次的健康查体工作，共查幼儿教师203名，查出疾病52例，县直儿童查体1721名，查出各种疾病501例，发病率达29.1，并进行了治疗和科学指导，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。

3.开展县直机关妇女病查治工作。根据妇女保健的要求，我们制定了方案，增加了服务项目，为已婚妇女进行年度查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。在4月份我院对县直已婚妇女进行健康查体，实查11245人，查出各种疾病2918人，疾病发生率达35.81，都及时进行了有效治疗。

4.完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固好儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强，确保全县人民满意。对以保健院为龙头，充分利用《出生医学证明》和IC卡的 发放，在全县内开展4：2：1查体，从而完善儿童系统化管理工作。认真落实《山东省妇幼保健管理办法》，争取与计生部门的配合，力争在20__年在全县广泛启动孕产妇产前系统化管理工作。为使我县妇幼卫生工作走在全市的前列而努力奋斗。

4、做好“三项检测”和疾病筛查工作，降低残疾儿童出生率，进一步提高我县出生人口素质：认真贯彻落实《中国提高出生人口素质，减少出生人口缺陷和残疾行动计划（20__——20__）》，大力推广提高人口素质的适宜技术，加强新生儿疾病筛查质量控制管理，在全县范围内全面开展新生儿听力筛查工作，尽量减少残疾儿童发生。

5、加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：县、乡、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，每村设立1名女乡医，作为村级网点，并定期进行培训指导，为妇女、儿童提供优质服务。

四、加强业务管理，提高服务质量：

1.对各科室实行服务质量目标化管理，年初制定了总体目标任务，分解下达各科室，使用科学的管理办法，使社会、技术、经济效益同步增长。在具体工作中，由业务院长负责，通过病例讨论、每周五的业务学习、疑难病症专家会诊等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院的技术水平有了进一步发展。临床业务收入比去年同期有了明显增长。一年来门诊共接诊38975人次，住院治疗1648人，住院分娩1347人，各种手术310例，并成功地抢救了妇产科、儿科危重病人52例，共做人工流产及清宫术及其他小手术共624例。有6名同志撰写的10篇论文分别在国家及省级刊物发表。

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一、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府和有关部门更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好主管局的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，在充分调研的基础上提出工作建议，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下基层业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化医疗机构领导对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。

二、注重健教实效，进一步加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。一要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。二逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。三继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。四针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。五在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用基层妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。

三、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。

按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。一认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。二孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和县级高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行县乡联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。三儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

四、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全县妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。一由所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员相对稳定基层指导人员，负责具体的业务技术指导工作，对各乡镇卫生院的业务指导全年不少于4次。二继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。三采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。四第二季度对乡镇卫生院的产科质量进行一次调查指导，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对基层孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。五进一步完善与基层的业务联系机制，帮助基层拓展妇幼保健服务项目，提高基层妇幼保健服务的二个效益。同时要关心基层妇幼人员的工作和学习，尽力为基层提供服务，帮助基层克服工作中遇到的困难。六努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排5～6个乡镇卫生院开展妇女病查治工作，在人力、技术、物力等方面对乡镇卫生院的工作予以全力支持。按公共卫生服务的要求，争取在西屏镇农村开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

五、重视经济核算，不断完善分配制度改革措施。

加强经济核算管理，实施成本效益核算制度，不断完善分配改革制度，是充分调动全所人员工作积极性，提高经济效益的重要手段。一全年业务总收入争取达到230万，药品收入的占比不超过50%。药品的采购与使用按质优、价廉、合法的要求，切实做到因需用药，尽力避免因医药费用较高而带来的负面影响。二财务既要按合理成本支出的要求，又要适应现行的财政管理体制，继续做好收支成本核算工作。各科室所的物资、必须填报采购计划，实行按需定人采购、定人保管、定人发放、并建立物资帐。各科室所需物资应定人填单领取，财务做好发放登记和数额统计，逐步实行成本核算。三认真处理好分配上集体与个人的关系，按事业发展需要和财务制度提留事业发展基金，在财力资源上支撑事业的不断发展。劳务奖金的分配继续实行定岗定员定责，将管理、技术、质量、劳动纪律、完成保健工作等作为分配要素，按效率优先、兼顾公平的原则处理好分配关系。

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一、加强社区卫生服务体系能力建设

1、完善和调整社区卫生服务机构设置规划。贯彻落实市委、市政府《关于进一步推进社区卫生服务体系建设的实施意见》=精神，进一步完善全市社区卫生服务机构设置规划，调整社区卫生服务机构布局，实现社区卫生服务100%覆盖全体居民，更好地适应、服务和满足社区居民就近、及时、方便的基本公共卫生和基本医疗服务愿望。

2、实施新一轮提档升级工程。贯彻落实市委、市政府《关于深入推进民生幸福工程的实施意见》=要求，全面实施新一轮城市社区卫生服务提档升级工程，提高社区卫生服务机构规范化建设、管理和服务水平。使符合省定建设标准的中心和站的比例分别达到96%、75%以上。围绕群众需求发展特色科室，开展星级社区卫生服务创建活动，启动社区医疗与居家养老一体化试点工作。

3、加强社区卫生人才队伍建设。强化全科医生规范化培训，以实用技能培训为重点，组织开展公益性培训；联合高校开展管理人员专题培训。深化社区卫生联合体工作内涵，进一步加强公立医院、专业公共卫生机构对社区卫生服务机构在人才、技术、管理和服务等方面的指导帮扶，建立健全双向转诊工作机制，探索三级医院退休专家到社区卫生服务机构服务工作模式，提高社区卫生服务机构综合服务能力和服务水平。

4、完善社区卫生管理体制。强化社区卫生服务站公共卫生职能的履行，完善社区卫生机构管理制度和退出机制，推行社区卫生服务机构业务一体化管理，建立层次分明、布局合理、功能完善、优势互补、合作紧密的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务中心、站一体化管理率达到60%。

5、落实社区卫生服务重点工作。开展“示范全科服务团队”、“优秀社区全科医生、社区护士”评选活动，推进家庭医生制度建设，所有中心实施家庭医生制度，重点人群个性化签约率达80%以上。加快卫生信息化建设，促进居民电子健康档案的管理和使用，居民电子健康档案年度使用、更新率达到85%以上。深化内部分配制度改革，完善绩效工资和考核制度等改革任务，使收入分配向工作一线和关键岗位倾斜。

在推进全科团队、家庭医生服务基础上，开展社区卫生进机关、进单位、进企业活动，拓展社区卫生服务覆盖面和影响力。以市为单位，社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上，社区门急诊比例稳定在45%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上。

二、推动妇幼健康事业健康发展

1、加强网络体系建设。贯彻落实省卫计委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，加快推进县级妇幼保健机构产儿科规范化建设，继续开展等级保健所创建与复核评估，争取2所妇幼保健机构通过省等级评审。开展城乡基层医疗卫生机构妇儿保门诊新一轮规范化建设，提供温馨安全的服务环境，合格率达50%以上。配合省卫计委做好妇幼保健重点学科和重点人才第二周期评审的申报工作。

2、改善保健服务质量。开展妇幼健康优质服务示范工程创建及妇幼健康技能练兵活动。做好围产期服务管理，将孕妇学校建设达标列入助产技术一票否决条件，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡率。开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。推进孕产妇和0-3岁儿童系统管理，完善市、县两级危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，增强母婴急救能力。加强妇幼健康服务质量评价，开展爱婴医院评审，做好迎接省、国家复核的准备工作。完善信息网络管理平台使用和管理制度，提高妇幼卫生监测及管理质量，做好数据分析利用，确保全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下。

3、加强出生缺陷综合防治。提高县级免费婚前医学检查率，以县（区）为单位婚检率达到50%以上。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务；实施农村妇女孕前期和孕早期增补叶酸项目，预防神经管缺陷发生。规范推进全市产前筛查和新生儿疾病筛查、听力筛查工作，提高产前筛查率、诊断率和确诊率，新生儿出生缺陷发生率控制在5‰以下。

4、实施重大公共卫生服务项目。继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查等重大公共卫生服务项目，细化孕产妇艾滋病、乙肝梅毒母婴阻断项目实施方案，为孕产妇提供全面、综合、系统的干预服务。进一步完善项目管理制度，强化绩效考核与评价，促进项目运行质量提高。落实地方配套经费，确保农村孕产妇住院分娩补助人均标准不低于500元、农村妇女“两癌”检查人均补助标准不低于128元。加强宣传引导，确保项目工作居民知识知晓率和服务对象满意度稳定在90%以上。

5、依法做好妇幼健康服务管理。贯彻“一法两纲”、《省实施<母婴保健法>办法》，依法加强母婴保健专项技术服务机构、人员与技术的准入与监管，开展打击“两非”和人类辅助生殖技术违法违规行动，确保持证率100%。规范《出生医学证明》等母婴保健法律证件管理，加强发放全过程监管。做好托幼机构卫生保健管理，托幼机构卫生保健合格率达95%以上。

三、扎实开展基本公共卫生服务项目

1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至不低于40元。督导检查项目经费落实情况，推动项目资金在基层特别是村级的落实。做好项目联系点工作，加强对一些重点工作和薄弱环节的干预性研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式，及时推广基层好的做法与经验。

2、加强条线间综合协调。明确实施国家基本公共卫生服务项目任务明细，根据省要求统一基本台帐。进一步明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构以及镇村两级的任务分工，建立健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作和业务指导机制。

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       一、积极推进农村卫生工作

       深入贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，大力实施农民健康工程，深化农村卫生改革，以加快新型农村合作医疗制度建设为总抓手，加强农村卫生服务体系建设，提高农村卫生服务能力，进一步提高农村卫生工作的整体水平。

       （一）重点抓好新型农村合作医疗试点工作

认真贯彻全国和全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，加大力度，加强调研，强化督导考核，总结推广先进经验，实行分类管理，认真解决试点过程中出现的突出问题，完善相关配套政策和措施，提高工作质量和水平。

        1、做好XX年年新农合全覆盖工作。牡丹区、单县、定陶、东明要围绕新型农村合作医疗的筹资机制、补偿机制、监管机制和费用控制机制进行积极探索，力争有所突破；郓城、曹县、成武、鄄城、巨野五县要做好动员发动，搞好基线调查，制定具体实施方案，健全各项制度，确保按省要求高标准、高起点顺利启动。对XX年年新增5个省级试点县的方案逐一进行审核，指导试点县完善试点方案。实现XX年前4个试点县参合率达90%以上，新增试点县参合率达80%以上。

        2、建立工作激励机制，实行分类管理。完善省级试点县工作情况公示制度，市每月公示1次各县（区）合作医疗运行情况和有关信息，督促各县区按照实施方案规范运行。建立督导考核制度，市进行随机抽查，对工作不力、农民得实惠少、群众意见大的县（区）实行重点跟踪管理。

        3、强化新型农村合作医疗定点医疗机构管理，严格控制医药费用不合理增长。根据《山东省定点医疗机构管理暂行规定》要求，制定我市管理意见，建立对定点医疗机构分级认定和动态管理制度。6月底前完成定点医疗机构的申请、验收、公示、签定协议和挂牌工作，对所有定点医疗机构都要建立管理档案。制订《菏泽市新型农村合作医疗基本药物目录》、《菏泽市新型农村合作医疗诊疗项目目录》、《关于加强乡镇农村合作医疗定点医疗机构管理的意见》、各县区制定“100种常用药品最高限价和不少于10种单病种限价规定”报市局备案，采取综合措施，加强对新农合定点医疗机构服务行为的规范化管理，建立和完善新农合定点医疗机构服务收费和服务行为监管机制，认真总结和推广各县（区）在控制医疗费用方面的经验和做法，努力降低农民医疗费用。

        4、加强合作医疗管理和经办机构建设，提高管理能力和水平。做好新型农村合作医疗管理机构筹建工作。督促各县（区）完善经办机构建设，落实人员编制和工作经费，加强人员配备。加强指导力度，及时发现和解决新情况、新问题，召开不同专题的研讨会，强化分类指导和经验交流。充分发挥市新农合专家技术指导组的作用，充实调整成员，举办培训班对经办和管理人员分级分类培训，组织一次全市新农合相关知识考试，认真贯彻鲁政办发［XX］96号文件，严格执行新农合试点工作相关政策和纪律，加强基金监管，保证基金安全，严肃查处违规违纪行为。

        5、搞好合作医疗信息系统建设及监测工作。搞好市级新农合网络信息平台的建设和使用工作，6月底前全部实现省级试点县数据资料网上直报。各县（区）建立和完善新型农村合作医疗信息网络，各级定点医疗机构全部实行网上审核，现场结算，简化就诊、报销程序，方便参保农民，加强新农合信息管理，完善新农合信息统计制度，着手建立新农合监测系统，及时了解试点运行情况，为政策调整和决策提供科学依据。

       6、开展对新农合试点工作的系统评价。按照省制定的新农合考核评价指标体系，年底组织开展对新农合试点工作评价。指导各县不断总结、完善试点方案，规范运行机制。

       7、完善基金补偿方法,确实提高农民抗大病风险的能力。各区县要及时调整新型农村合作医疗的实施意见及相关规定，科学合理的确定补偿范围、补偿标准和补偿方式和确定大额或住院医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例,要制定控制医药费用的有效措施，努力提高农民保障水平，使农民能够真正受益，调整方案报卫生局备案，待条件成熟时制定全市统一的报销比例方案，打破现行一县一方案的局面。[1]

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        8、加大新农合宣传力度，努力树立政府形象。充分利用市电视台、广播电台、报社等新闻媒体，在全市范围内搞好新农合的宣传工作，各县区每月要上报市新闻媒体一个新闻。

       ㈡深化农村卫生改革，强化农村卫生服务体系功能

深化以乡镇卫生院为重点的农村卫生改革，加强人员培训，提高农村卫生管理水平，加强农村卫生服务体系建设，提高农村卫生服务能力。

     1、研究制定我市加强农村卫生工作的意见，争取市政府出台相关政策，对乡镇卫生院上划县级管理、农村公共卫生、新型合作医疗、农村卫生体制改革等工作提出明确要求。

     2、开展农村卫生管理能力培训。组织实施乡镇卫生院院长管理知识培训，提高乡镇卫生院院长的业务素质、法律意识和管理水平。

    3、推进乡镇卫生院内部人事分配制度改革。根据事业单位改革的总体要求和部署，在全市推广公开选聘乡镇卫生院长的经验和做法，搞活乡镇卫生院内部分配，充实乡镇卫生院的技术力量，增强乡镇卫生院的内部发展活力。

    4、加强乡镇卫生院内涵建设，提升综合服务能力。开展创建标准化乡镇卫生院活动，XX年年选择50个乡镇卫生院搞好创建试点，年底统一验收。

    5、充分发挥乡镇卫生院在农村卫生服务网络中心枢纽的作用，加强乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导，搞好为村卫生室的服务，正确处理乡镇卫生院与乡村医生之间的关系，保护乡村医生的合法权益和工作积极性，稳定乡村医生队伍。

    6、巩固提高村卫生室规范化建设的成果，筑牢三级农村卫生服务“网底”，努力实现农民小病不出村的目标。开展创建“农民满意村卫生室”活动，XX年创建1000所“农民满意村卫生室”。

    7、加强乡村医生从业管理。对各县区执行《乡村医生从业管理条例》情况进行检查，完善乡村医生执业注册的配套措施，加强对执业证书的管理，XX年年对全市12461名乡村医生都要建立起从业管理档案，为规范管理乡村医生提供基础资料，档案管理内容市局将制定具体管理办法，今年要做好2年一度的乡村医生执业考核注册，提高乡村医生队伍素质。

        二、开展城市社区卫生服务试点工作

        把发展社区卫生服务作为城市卫生工作的重中之重和解决群众看病难、看病贵问题的突破口，认真贯彻中央、省关于发展城市社区卫生服务工作的一系列文件精神，加大工作力度，明确规划目标，完善政策措施，完善运行机制，抓住当前社区卫生服务的有利政策，搞好我市社区卫生服务的试点，努力实现“小病在社区，大病进医院”的目标。

      1、贯彻中央、省城市社区卫生工作有关文件精神。按照国务院常务会议和全省有关对发展城市社区卫生工作提出的要求，提出贯彻意见，报请以市政府名义召开全市城市社区卫生工作会议，部署全市社区卫生工作。

        2、建立城市社区卫生工作领导协调机制。报请市政府调整城市社区卫生服务工作领导小组，明确责任，加强部门协调配合，共同做好社区卫生工作。

       3、制定并完善城市社区卫生政策措施。以市政府名义制定出台《关于大力发展城市社区卫生服务的指导意见》，并研究制定相关的配套文件，为社区卫生工作提供政策支持，不断完善社区卫生服务运行机制。根据我市社区建设情况，综合考虑社区人口分布、居民健康需求和卫生资源利用情况，研究制定城市社区卫生服务发展规划、菏泽市城区社区卫生设置规划，确定区域性分步骤工作目标。

       4、加快建立健全城市社区卫生服务网络。以提高居民公共卫生和基本医疗服务的可及性为目标，坚持政府主导，举办社区卫生机构。加大城市卫生资源机构调整力度，促进卫生资源向社区流动，推动基层公立医疗机构或国有企事业单位所属医疗机构通过转型和改造成为社区卫生服务机构，鼓励社会力量参与，加快社区卫生服务中心（站）建设试点，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。

        5、建立社区卫生服务督导、评价、考核机制。制定社区卫生服务工作评价、考核指标体系，建立工作调度督导制度，加强监测与评价。

        6、健全信息化网络。社区卫生服务中心（站）要建立社区居民电子健康档案系 （2）

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吉林省伊通满族自治县妇幼保健院妇科，吉林四平 130705

[摘要] 在现代社会经济的快速发展以及人民生活水平日益提高的情况下，人们的健康意识越来越强烈，越来越注重自身的健康。妇幼保健院以其特殊的地位，在医疗卫生服务领域为人们的健康做着贡献。妇幼保健院具有特殊的职能，特定的服务人群，长远的服务成效，并在护理工作中发挥了积极的作用。

[

关键词 ] 妇幼保健院；护理；方案

[中图分类号] R197.323　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0049-03

1妇幼保健院护理工作

孕产妇以及婴儿的死亡率已经成为衡量个地区甚至一个国家经济、政治、文化教育的综合指标。妇女和儿童是妇幼保健院的主要护理对象，“母亲安全、儿童优先”是妇幼保健院的工作原则，其工作目标主要是提高妇女和儿童的健康水平，提高出生人口素质，降低孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。针对儿童方面的工作包括负责向家长提供合理喂养、科学育儿方面的指导；对于低出生体重儿、早产儿以及各种先天缺陷病和严重影响幼儿健康的慢性病的儿童进行专案管理；定期对0~6岁儿童进行健康检查和生长发育监测。针对孕产妇的保健服务包括对从怀孕起到产后42 d对胎儿、孕妇、新生儿、产妇进行系统全面的保健指导、检查和监护等医疗保健服务。妇幼保健院除了对孕妇和儿童提供保健服务外，包括每2年对已婚育龄妇女进行乳房、宫颈和生殖道等病的检查。妇幼保健院除了要对妇女和儿童做好护理工作外，还要了解其家庭成员的状况，并通过访问的形式对其进行健康教育知识宣传，帮助他们建立良好的生理环境和拥有一个健康积极的生活心态。虽然妇幼保康院的工作重点在于保健，但保健也要与医疗相结合才能更好的做好一系列工作。

2妇幼保健院护理工作任务

妇幼保健院的工作重点在于为患者提供优质的护理服务，所以改善临床护理服务质量是妇幼保护院护理工作的首要任务。为了给患者提供更专业、全面、人性化的护理服务，可以对护理模式进行改革，推行责任制整体护理工作模式；责任护士要做好心理支持、病情观察、专业照顾、健康指导等工作，各科室的护理人员要了解本专业的护理特点，能够从患者的需求出发，为患者提供整体、连续、个别、人性化的服务。同时，还要规范护理人员的护理行为，使其护理工作更加标准化，认真落实护理技术规范和临床护理实践指南，使护理人员能够对患者实施正确的治疗处置办法，通过观察能够对患者的病情做出评估，针对患者的变化及时与主治医师沟通，加强医患间的交流，增进护患间的信任。最重要的是要提高专科护理水平，为患者提供更具专科特色的护理服务，同时，护理人员能够运用专业知识指导患者进行康复锻炼，帮助患者进行功能恢复训练，保障患者安全，以提高妇幼保健院的医疗水平和质量。

3妇幼保健院护理工作方案

在医疗市场竞争激烈的今天，由于妇幼保健院内护理者本身以及护理管理方面的不足，使妇幼保健院处于弱势地位，所以需要护理服务模式进行改革，同时坚持以科学管理为中心，以提高临床护理的质量，还要建立护理服务长效机制，以提高医护人员工作的主动性和积极性，提高专科护理水平，解决护理中的疑难问题，保障患者的安全，使护理服务达到优质标准，以满足患者的需求。

3.1提高医护人员对护理工作的认识

护理工作不仅仅是指对疾病的护理，护理的任务除了包括对疾病的治疗外还包括 对患者心理和社会保健的任务，护理目标已经扩大到平衡和满足人们的心理社会状态层面上。护理不单单是指对个人健康的维护，它还具有更重要的意义维护和提高对家庭、社区以及整个人类的健康水平，医护人员要明确护理工作的重要性，要提高对护理工作的认识，这是提供高质量护理工作的基础。

3.2加强护理工作管理制度方面的建设

加大妇幼保健院规章制度方面的建设可以保证妇幼保健院的工作能够顺利有序地开展，能够规范妇幼保健院内所有护理人员的行为，使妇幼保健院的护理工作更加规范化，在降低动作成本的同时还能够保障职工的合法权益，同时也能减少纠纷的发生，还要建立一定的激励机制，以激发妇幼保健院内护理人员的工作积极性和主动性，使职工的个人目标与妇幼保健院的整体目标相统一。另外，妇幼保健院要能够根据实际形势的需要，再与临床实践相结合，不断地对质控制度进行健全和完善，不断地对护理人员的考核细则进行修订，如：基础护理、病房管理、分组护理、消毒隔离工作等方面，使护理人员的考核内容和评价标准更加完善。同时，妇幼保健院还要加大对护理人员工作流程的督查力度，一定要保证基层护理人员的工作质量，做好质量控制管理工作，使每个护理人员都明确自己的工作职责，要努力做到人人参与、层层管理、共同把关，一定要做好护理人员的检查记录、分析和评价工作，为将来措施改进提供可靠的依据。另外，妇幼保健院内的护理人员一定要参加医疗护理法律法规培训，单位可以通过订座、组织学习以及专题讲座等形式对护理人员进行培训，提高妇幼保健院内护理人员的法律意识，以更好地保护护理人员以及患者是的合法权力。相关管理部门要对护理人员的护理工作进行严格的监查，一旦发现有安全隐患，一定要及时制定处理方案，将护理差错事故消灭于萌芽之中，同时要对护理部门中发现的问题进行及时的记录，以有效地避免护理差错事故的发生，还要做好感染控制管理工作，使妇幼保健院的护理工作质量得到很好的保证，以促进妇幼保健院的健康发展。

3.3利用现代化的护理手段

这就需要妇幼保健院内的管理人员要更新管理观念，使护理管理以科学的论为基础，使护理管理融入新的护理理念，以实现科学化、现代化、系统化的护理管理，为提高护理管理的有效性、理论性奠定稳定的基础，使护理质量等到全面地提升。要采用现代化的科学管理方法，积极地采纳现代的管理方面研究成果，运用多样化的管理手段和技术，使护理工作更加简单化、标准化，同时要求护理人员有一定的计算机操作能力，能够熟练地运用计算机协助护理工作，建立计算机管理护理，使护理管理手段更加现代化。

3.4不断提高护理人员的职业道德

随着社会的发展，人们的需求不断提高，对服务质量的要求也在不断地提高，所以目前妇幼保健院内的护理人员在护理患者时，首先要求有良好的服务态度，尽量满足患者的需求，努力做好护理工作，同时妇幼保健院也要采取一定的手段来调动护理人员的工作热情，使护理人员能够尽职尽责的工作，为了保证为患者提供最好的服务，要尽量减少护理人员所承担的非护理性工作，而且主管护师在完成自己工作职责的基础上，还要负责去护理人员进行授课、带教和质控等工作，并不断对各级别的护理人员进行考评，尤其对于聘用的护理人员、新入院的护理人员等要加强考核，不断强化护理人员的学习意识，同时要培养护理人员使其拥有积极向上和无私奉献的精神，为了体现妇幼保健院的人性化管理，相关部门的主管人员要经常与护理人员进行个别交流，做到关心和尊重基层护理人员，尤其对于那些有思想包袱的护理人员要更加关心，要了每位护理人员的心理需求，通过各种手段来调整护理人员的心理，减轻护理人员的工作压力，从而调动护理人员的工作主动性和积极性，以推动妇幼保健院的康健发展。

3.5给予护理人员足够的支持

妇幼保健院要建立健全的护理人员保障系统，尽力改善护理人员的工作条件，真正关心护理人员的身心健康，有效地提高护理工作的效率。要保证后勤、药剂、器械、供应室等部门对病房进行下收下送服务，使其能够满足临床护理工作的需求；关于一些检查预约申请单和各种检验标本，应安排专门人员负责护送，这样可以减少护理人员的非护理工作外出；同时，为了体现妇幼保健院的人性化管理，可以在护士节安排一些活动，让护理人员更深入地理解优质护理服务的涵义，使护理人员能够深切地感受到医院对他们的支持与关怀，从而激发护理人员的工作热情，使护理人员更加爱岗敬业，为患者提供更优质的护理服务。

3.6保证提供优质的服务

首先要拥有一个良好的服务态度，尤其针对入院的患儿一定要亲切、温柔要有爱心，工作要细心；其次，对于健康教育方面一定要详细全面，还要做好入院介绍，提供耐心的指导还要做好护理记录；要做到护理措施全面、病情了解全面、基础护理到位、沟通指导详细，针对即将出院患者还要给予温馨的出院指导；最后，还要对已出院的患者进行电话服务，以便及时发现护理服务中的问题，进而使妇幼保健院的护理服务水平得到不断的完善。对于早产儿、低体重儿等拥有先天缺陷的新生儿要给予更加细心、周到的护理，对于NICU病房一定要做到无陪护管理，固定时间允许家属探视，可以在病房外通过专业设备来观察新生儿的一切情况，同时负责护理新生儿的责任护士要随时和家属针对新生儿的情况进行沟通，使家属能够更详细了解到新生儿的实际状况，也使产妇能够安心地接受恢复治疗，在新生儿出院后，医院还可以给家属提供其责任护士的联系方式，以便随时对家属进行出院护理指导。

妇幼保健院一定要保证产科的护理技术先进，以全于为母婴提供优质的产前、产时和产后服务，同时也要做好新生儿的保健护理工作，要保证护理要温馨、服务要细心，这样才能使妇幼保障院更具竞争力。产妇病房要做尽量家庭化，配套设施要全面，包括为产妇提供热水器、微波炉、冰箱等设施，同时医院要安排责任护士指导产妇进行产后护理，还要传授产妇及其家属有关新生儿护理方面的知识，当产妇能够自理时，责任护士可以让产妇参与新生儿的护理工作，并给予细心、全面的指导，要保证产妇在出院后能够独立护理新生儿。妇幼保健院可以开展一些新的产时服务模式，如：一对一陪产服务、导乐陪伴分娩等，使产妇在生产时得到心理、生理、精神等各方面的支持，使产妇增强自然分娩的信心，以保证产妇的顺利生产。孕产妇在待产过程中可以保持自由，这样可以提高阴道分娩率，还能够增进护理人员与产妇间的关系。为了保证妇幼保健院的护理服务更全面细心，还要积极开展一些相关的延伸服务，积极促进母乳喂养工作的开展，向产妇宣传母乳喂养的好处和相关的知识，提高6个月纯母乳喂养率，可以安排产科和新生儿科等相关部门为其提供专科随服务，对于出院产妇者还可以安排专门部门提供上门服务，帮助母婴解决产褥期所遇到的问题。

妇幼保健院要不断加强产科建设，尽量减少孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。对于各级医疗保健机构产科方面的护理工作给予足够的重视，不断加强此方面的建设，使基层产科护理服务水平和急救能力得到明显的提高，要做到切实加强产科和儿科的基础建设和培训工作，使妇幼保健院的护理工作制度更加完善、技术服务更加规范，采取一定的措施使护理人员积极做好高危妊娠的筛查和管理工作，使孕产妇和5岁以下儿童的死亡率得到有效的控制。同时，要使儿童系统管理和孕产妇系统管理工作得到可靠的保证，领导和相关管理部门要对两个系统管理工作给予足够的重视，要保证基础设施齐全，各级护理人员到位，保证各级护理人员分工明确，一定要加大这两个系统管理工作的指导、检查和监督力度，对妇幼保健院的护理人员进行两个系统化方面的培训，提高护理人员的服务水平，使护理人员的工作更加规范化，以促进妇幼保健院工作的顺利开展，使孕产妇和儿童健康率达标，同时也要保证妇女、儿童的身心得到健康的发展。

3.7进一步完善护理科学管理

要保证临床一线护理队伍科学化，要保证每名责任护士护理患者的数量不超过8人，病房可以采用责任制护理模式，妇幼保健院在安排护理时要考虑到本院实际的治疗量、急诊量以及手术量等因素，使护理队伍实现合理配置。同时，为了保证妇幼保健院能够满足患者的需求，为患者提供安全、全面的护理工作，医院需要所技术难度、工作量等因素对护理人员进行合理的调整，实行弹性排班制，对于重症患者多、工作量较大的科室，其护理部要安排机动班，还可以在夜间增加双班，以适应较大的工作量，同时还要制定护理人员紧急调配方案，以应对一些紧急的特殊情况和突发事件，对于护理人员的工作安排还要考虑到护理人员自身的情况和意愿，也要考虑到临床需求，要实现对患者提供全程、连续和人性化的护理服务。为了保证护理人员的服务质量，还要对护理人员进行绩效考核，并将护理人员的职称、收入、奖励和进修与考核结果相统一，使护理人员的技术难度、工作量能通过薪酬体现出来，真正实现多劳多得。为了给患者提供更先进的护理服务，医院还应该定期安排护理人员进行培训，并制定全面的培训计划，不仅要对新护士进行管理培训和规范化培训等岗前培训，还要对在职护理人员进行培训，培训后要进行技术考核，以达到更好的培训效果。另外，还要对加强护理人员的党性教育，抓好妇幼保健院的医德医风和精神文明建设，组织院内全体党员、干部深入教育、加强学习，并带动全院的护理人员进行学习，对其进行思想教育，开展职业道德、医风医德、反商业贿赂以及文明服务方面的教育，使全院职工的全面素质得到提高。为了提高护理人员的应急能力和抢救配合能力，各科室的负责人要承担培训本科室护理人员急救技术和急救知识的责任，并由护理部负责对其进行抽查考核。为了使保证妇幼保健院的护理质量，可以选派护理精英和护士长外出参加培训工作，使其能够及时地掌握和运用新业务和新知识。妇幼保健院的护理人员要一直坚持“以病人为中心”的护理理念，针对手术室、新生儿科、产科、以及儿科重症监护等科室的护理人员还要安排专科护士培训，既要提高护理人员的职业素养也要注重培养护理人员的人文精神，使护理人员能够为患者提供高技术、优质的护理服务。

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参考文献]

[1] 徐秀平.社区妇幼保健工作体会分析[J].中外妇儿健康，2011（4）：304.

[2] 唐珊.基础医院护理管理难点与处理[J].中国保健营养，2012（20）：4733.

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[5] 朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].2011（8）：129-130

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关键词：检验科 管理模式 信息化管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0622-02

随着科学的迅猛发展，临床医学、生物科技和信息技术也得到了迅速的发展，同样我国的临床检验医学也在不断进行着变化。新时代下每个医院都必须在不断加强医院的基础设施建设、医疗环境建设及信息化的建设的硬件条件建设的同时，提高医护人员的工作能力及业务水平等软件建设[1，2]。本妇幼保健院的检验科通过近几年不断完善管理方法，建立了现代化医院检验科的工作管理模式，取得了较好的成效。

1 检验科的工作定位

由于各种原因，检验科在临床诊断中一般处于“辅助”地位，在业务、技术方面无主动性，制约了检验科的发展，导致许多项目发展不顺利。随着我国对检验科的重视程度不断提高，对检验科的重新定位成为目前最主要的任务[3]。体液检验、生化检验、微生物检验、血液细胞检验等是目前检验科最常规的检验项目，为了建立和谐医院和保证医院以及科室的可持续发展，我们应该根据检验科的特殊性以及本院为妇幼保健单位等特点，同时本院地处桂西山区，人群在保健、饮食等方面有一定的地域特点，因此增加一些合理的检验项目，比如妇女人群宫颈癌普查、抗抗体、微量元素检测等项目的检验，提高临床医生对疾病诊断的正确率，为治疗提供可靠依据，也为本地的妇幼保健提供了实验室的相关数据基础。

2 检验科工作的规范化

检验科是医院重要科室，对检验科的管理至关重要，2005年卫生部针对检验科的特殊性制定了《临床实验室管理办法》。要求所有检验科均按照《临床实验室管理办法》实施，加强临床检验质量管理和质量控制工作。实施方法如下：①所有检验科实验室所提供的检验服务必须以临床需要为主。②实验室的设置应该严格按照规定执行，以保证质量、资源共享、方便患者为原则进行布置及管理，禁止多头化验、结果缺乏可比性的情况发生。③检验科的人员必须具有较强的专业技术，同时场所、设施、设备必须依据检验项目准备。④实验室开展项目实行临床检验准入管理，并需要向卫生行政部门进行备案，同时应该根据检验科的自身特点，制定相应的规章制度，全面的管理检验科[4]。

3 检验科的主要任务

我院检验科主要面向临床应用和科研检测方面，以医院门诊以及病房病人的常规检验和生化检验、免疫以及微生物检验等为主。为临床医生诊断疾病提供全面参考依据[5]。主要内容包括如下：①对临床医生需要的检验项目必须准确、及时的完成，避免延误临床医生对疾病的判断。②检验科必须加强室内质量管理，确保检验质量的准确性，并参加临检中心规定的室间质量评价活动，提高质量评价评分。③检验所需的设备必须有专人管理，各实验室共用，保证各设备正常运转。④检验室人员需要加强培训，提高检验室人员的专业知识，同时加强仪器、试剂的管理。⑤需要积极参与临床科室开展的专题活动。⑥检验科可以开展专题讲座与讨论，增加学术气氛[6]。

4 检验科的质量管理

质量是检验的命脉，检验科的检验报告必须准确可靠，才能为临床医生的诊断提供依据。这需要检验科室将检验质量放在第一位，加强质量管理和质量控制知识的宣传，所以检验科必须加强对临床检验项目进行室内质量控制以及室间质量控制[7]。

室内质量控制主要针对检测系统的准确性以及稳定性进行监测和评价，对检测结果的准确性也具有一定的监测作用，能减少检验报告的出错率。我院根据临床检验中心的规定，制定了一系列措施，并严格按照制定的措施执行。每日对检验报告进行记录，每个月整理一次，每年进行总结，对出现错误的情况寻找原因并及时改正。质控品必须按照患者标本的形式进行检测[8]。只有将实验的室内质量控制在标准范围内，才可以发送检验报告。室间质量评价是指通过实验室间的比对来确定实验室能力的活动，对检验室的检验水平进行考核、监督和确认。只有通过了室间质量评价活动才能确保检验科检测项目的准确性[9]。

5 检验科工作人员的素质培养

随着医学水平不断发展，新的技术以及成果不断出现，对检验人员是一种新的挑战。需要检验人员不断加强理论以及实践的学习，才能迅速接受新的技术、新的知识、新的业务，了解我国的检验发展的方向，加强业务培训，提高自身素质以及业务水平[10]。由于我国目前处于发展中阶段，医学水平以及仪器设备远不如发达国家，所以需要引进国外先进的仪器以及技术弥补我国医疗技术的不足。所以检验人员的外语熟悉程度对学习新技术具有重要意义。同时，检验人员在熟悉本职工作之外，对临床知识也需要了解，只有这样才能更好的做好检验工作，熟练掌握新技术，使新技术更好的服务于临床，促进新技术的应用。检验技术人员必须具有高等学历以及较强的基础理论，才能更好的为检验科室服务。根据国内外检验科发展趋势来看，检验医师是目前我院急需设立的岗位。检验医师需要取得执业医师资格才能从事相关工作，通过对检验医师的设立可以更好的控制室内、室间质量，将检验科室推上新的高峰[11]。

6 检验科信息化管理

随着计算机技术、网络技术的不断发展，信息技术的发展达到高峰。同样医院信息化对医院的发展有着重要作用[12，13]。检验科作为医院的重要科室，其信息化对以后数字化医院的形成具有重要作用，检验科的数据、信息对诊疗的决策提供了可靠的依据。目前医院检验科所使用的大型仪器，比如全自动以及半自动生化分析仪、血液分析仪、血凝分析仪、电解质分析仪等均内置了计算机系统，具有较高的数据采集、存储和传输功能[14]。只有不断适应新的信息化的检验方法才能更好为临床诊断提供依据。

7 总结

随着医学技术的不断发展，检验科作为医院重要科室，也需要与时俱进。加强检验科管理可以更好的服务于临床。检验科作为临床诊断的重要依据，其准确性对临床判断具有重要影响，而检验科人员的专业水平对检验结果也存在直接影响[15，16]。通过对检验科的科学化管理可以充分发挥检验科人员的潜能，同时通过不断与先进医院的检验部门交流学习，引进先进的仪器设备，加强培养优秀的检验人员，才能使检验结果更快捷、准确、全面，最终能为临床诊断提供可靠的依据。检验技术不断向自动化、智能化、科研信息网络化发展，更加促进了检验技术的提高。本院通过建立现代化医院检验科的工作管理模式，更优质地为临床治疗提供了准确的检验数据，取得了良好的成效。

参考文献

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