医疗服务行业分析范文

导语：如何才能写好一篇医疗服务行业分析，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】目的：观察老年COPD患者急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液的不良反应，研究相应的对策，避免严重并发症的发生。方法：回顾性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，在雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液过程中出现的不良反应发生情况，分析通过临床评估调整治疗后的结果，总结不良反应的预防和对策。结果：老年COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液不良反应发生率明显增高，甚至会出现严重的不良反应，应高度重视。结论：老年人COPD患者因生理原因各脏器功能减退，同时常合并基础疾病，如冠心病、前列腺增生等，急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液时，应严密观察不良反应发生情况，及时采取措施，避免严重不良反应发生，保证治疗的顺利进行。

【关键词】复方异丙托溴胺雾化溶液； COPD急性加重；雾化吸入；不良反应

由于雾化吸入疗法具有用药量少、起效快、局部药物浓度高而全身不良反应较少等优点，是治疗呼吸系统疾病的常用方法，在许多呼吸系统疾病中，均可以使用雾化吸入治疗，特别是气流受限性疾病，是雾化吸入治疗的首选适应症，尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1]，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道疾病，老年人多见，常因上呼吸道感染等诱因而导致病情加重，但老年COPD患者因生理原因各脏器功能减退，机体耐受性下降，且常合并基础疾病，特别是合并心血管疾病、前列腺增生等，用药时不良反应发生率较高，严重时危及生命，本研究的目得是观察吸入支气管舒张剂复方异丙托溴胺雾化溶液治疗老年COPD患者急性加重时的不良反应发生情况，以进一步指导临床应用，现总结如下：

1.对象与方法

1.1对象：选择从2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者，临床症状、体征及检查化验均符合2007 年我国制订的《慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 诊治指南》[2]。患者男性82 例，女性16 例，年龄65 -86 岁，平均72.3 ± 9.0 岁，其中并合冠心病16例，前列腺增生12例，合并症相对稳定，无雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液禁忌症。

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北大金融系毕业，后期再到香港中文大学进修主攻经济系。曾任职本地投资银行，负责高端客户投资。现任职深圳私募基金公司，擅长投资分析及操盘。2015年7月中建仓成立的老友坤城四号至今已经获得一倍盈利。

作为第二季首只挂牌的新股，盈健医疗（01419.HK）能在跌市中有如此表现实属难能可贵。香港医疗行业或成为香港的独特优势，尤其在近期内地疫苗事件的冲击下，高端医疗服务成为香港的一大亮点。盈健医疗扎根香港市场，是香港按自营医务中心数量计最大的私立医疗服务营运商，自1997年起向香港市民提供医疗服务。

目前，盈健医疗在香港共经营66个医务中心，分布于香港全部18个区，覆盖的病人数量为169万，约占香港人口的23%，提供包括全科医疗服务、牙科，以及外科、骨科、妇产科等领域医疗服务。根据盈健医疗的招股书，香港整体私营医疗服务行业收益，预期于2015年至2019年将会呈现11.9%平均复合年增长率。

整合趋势料将持续

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【关键词】医疗服务质量管理；竞争机制；社会效益

我国医疗卫生体制正在深化改革，医院要融入市场经济体制，医院内部要引入竞争机制，在市场化的医疗卫生服务体制中，以往的医患关系有了新的概念上的设定――服务/产品的供求者。越来越多的患者开始站在 “市场服务”的角度为自己“被服务者”的身份进行定位，开始接受 “治疗是一种医疗工作者为自己提供的服务”的观念。医疗服务质量管理优化建议以及改善措施就要做到立足于患者，从患者角度出发才能做到真正有效。

1制订详尽的服务规范，加大审核力度

医院的医疗服务质量管理中，应制定健全详尽的各种制度和规范，医院应该有明确的岗位职责和工作规范以及岗位技术要求，贯穿于医疗质量的基础质量、环节质量、终末质量管理诸环节中，最重要的这些制度和规范都应该并且必须成为绝大多数医务卫生工作者行为准则。要注意的是制度和法规等的监督考核工作，应该切实将制度的遵守以及完成情况包括进医疗服务质量管理考核标准中。

2以人为本设立人性化服务内容

在任何服务行业，客户的管理工作都扮演着重要的角色，服务意识的建立，其中一个重要标准就是对服务对象的信息以及资料的了解与处理。建立完善的患者资料档案，是优化服务质量的前提。患者同时也是消费者，消费者的心态都是相近的，当其了解到医生对自己的情况、信息都有一定的了解并受到重视时，同样会增加对医师、医院的信任感。最重要的是要有视病人如亲人的医德感情。医德感情是指医护人员对病人的不幸和痛苦所表现出来的一种同情和关怀，它包括事业心、责任感，如做好抢救工作的前提条件，就是具有医德感情。所以医疗机构内部机制优化可以考虑设立定期的人性化服务内容，例如建立患者跟踪回访档案、定期举办医疗服务公益性活动，免费专家咨询，让患者可以接收到医疗服务机构确实在为自己服务的感觉。塑造良好的医院形象，打造自身品牌。

3增强服务质量意识

对于服务质量管理的改善，归根结底最为重要的就是从根本上树立全院职工的服务意识，这是管理者制定服务方案、工作者执行服务内容的前提，增强服务意识对于服务质量管理方案能否顺利、有效地付诸实施是至关重要的。医疗服务质量意识是每个职工对待服务质量问题和服务质量管理的思想观念、心理状态和行为表现的总称，是反映医院整体素质的一个重要侧面，加强服务质量意识就是要通过加强服务意识教育，树立正确的质量意识，克服轻视服务或抵制服务质量管理的心态和行为。正确的服务意识不是自发形成的，而是通过需要长期教育并在良好的环境中和科学实践的条件下逐渐形成的。如医院的门诊部。门诊是窗口，是病人最容易发泄不满的地方，同时又是要害部门，要求工作人员素质高、涵养好、心理承受能力强，应变灵活，既能为临床用药，化验作各项解释工作，同时还能为临床收集各种意见。在工作中坚持“以病人为中心”，最大限度地满足病人的合理要求，将病人放在第一位，急病人所急，想病人所想。树立质量第一、服务第一、病人第一的理念。

4注意舒缓医务人员的压力

分析医务人员的不良行为，大多是因为各种难于承受压力下产生的不良心态所致。医务人员在医疗服务中所承受的巨大压力主要有二个方面：第一是社会压力，如某些负面的媒体报道使社会对医务人员产生信任危机也会给医务人员造成压力，甚至产生抵触情绪。第二是医疗风险压力。医疗风险是医疗行业不可回避的矛盾，而且伴随整个医疗过程，即使社会进步，医疗科技发展，也不能根本消除医疗风险的发生。因为伴随着医学的进步，病菌、病种也在不断地变异和衍生，个体对疾病、治疗方法、药物的反应不同均可产生医疗风险。医务人员一方面要面对这些随时产生的风险，一方面要面对患者过高的期盼，也会造成心理压力，形成不良心态。化解这方面的压力，一要靠建立完善的风险化解保障机制，而与患者沟通也是不容忽视的重要方面。这需要医务人员善于进行人际关系的沟通，有宽容乐观的心境，同时，也需要医者在任何时候不要把 “不顺利”、 “不愉快”带到工作中来，而要在工作中去追求实现自身价值的愉快。这就要求医院建设成温暖的职工之家，做到职工心声有人听，职工问题有人管，职工实事有人办，职工困难有人帮，职工权益有人护，医务人员在前方为病人服务，工会有后方为职工解忧，使职工为了共同的理想和目标而构筑起对医院的信任感和依赖感，让职工们感受到自己正处在一种积极的、有发展愿景的氛围之中，给职工提供一个快乐并工作着的舞台。

5辅设施方面的改善

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一、工作目的

在市医疗医药购销和医疗服务专项管治工作指导小组的统一指导下，围绕“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，采取专项管治与民主评断相结合，催促整改与建章立制相结合的办法，切实处理医药购销和医疗服务中存在的突出问题，规范监管部分的行政行为，促进医药卫生行业习尚好转，健全和完善医药购销和医疗服务监管体系体例，进一步推进我市医药卫惹事业的健康发展。

二、工作重点

本次专项管治工作的重点是年以来触及医药购销和医疗服务中的行政行为，各地药品投标、药品收购、医疗服务等方面存在的突出问题。

（一）对医药购销和医疗服务施行监管中存在的突出问题。对药品生产企业、药品运营企业营业执照的审批发放，以及其它触及医药购销和医疗服务中的行政监管能否存在顺序不公开、不通明，审批随意性大，违法违规审批，借职务便当收受监管对象钱物或其它益处等问题。

（二）药品投标中存在的突出问题。参与药品投标工作的单位和个人能否存在泄露投标信息，应用职务便当影响专家公平评标议标、工作中收受钱物或其他益处等问题；招标人有无勾结招标、举高标价或许压低标价等问题；招标者和投标者有无互相勾搭，以排斥竞争敌手公道竞争问题。在药品投标收购监管中能否存在不认真履职、监管不到位等问题。

（三）药品收购中存在的突出问题。药品的生产企业、运营企业、医疗机构在药品购销中有无私自赐与、收受回扣或许其他好处等问题；药品的生产企业、运营企业或许其署理人有无赐与运用其药品的医疗机构的负责人、药品收购人员、医师等有关人员以财物或许其他好处等问题。

（四）医疗服务中存在的突出问题。医疗服务中能否存在索要回扣、“红包”，承受医药生产、运营单位资助的学术、外出调查活动等问题；医疗机构能否虚伪、违法医疗广告，能否存在科室出租、承包以及为无照运营者供应运营场合或其他便当前提等问题。

三、工作要求

全市各级工商行政治理机关要认真对照本次专项管治工作的重点内容，结合工作本能机能，切实规范监管行政行为，积极查办贸易行贿案件，促进我市医药购销和医疗服务行业的健康发展。

（一）增强组织指导。为增强对专项管治工作的组织指导，市局成立由柳忠文副局长任组长，市局公道买卖局、监察室、外资局、企业注册局、商标广告科、外资注册局负责同志为副组长的“宜春市工商局医药购销和医疗服务中突出问题专项管治工作指导小组”，指导小组办公室设在市局公道买卖局，负责日常工作。各地工商行政治理机关也要成立响应的指导小组和工作班子，结合当地实践制订工作方案，明确工作职责和要求，切实做到思想认识到位、组织指导到位、工作落实到位。

（二）注重宣传发动。全市各级工商行政治理机关要高度注重，统一思想认识，增强政策律例宣传，耐性认真地做好思想政治工作，启示和指导有关人员自动查找问题。要结合创优和民主评断行风等活动，注重正面教育和指导，推进专项管治工作深化开展。

（三）突出工作重点。全市各级工商行政治理机关要理清工作思绪，掌握工作重点，增强工作办法，狠抓工作落实，保证专项管治工作获得实效。在自查自纠中，要结合风险岗位廉能治理，把行政审批、行政监管、行政法律等轻易呈现问题的部位和环节作为重点，着力处理存在的问题。

（四）坚持查纠结合。全市各级工商行政治理机关要在本地医药购销和医疗服务中突出问题专项管治工作指导小组的统一指导下，充分发扬“12315”行政法律收集系统的效果，疏通发现贸易行贿案件线索渠道。要把监督检查贯串专治全进程，对告发投诉的案件线索以及市场监管和行业自查中发现的问题，要组织力量抓紧排查，确定查处的重点目的和偏向。各地在专项管治工作中把握的严重线索，应实时向市局专项管治指导小组办公室申报。

（五）注重长效治理。在工作中，各地要将专项管治与坚持健全惩办和预防腐败系统严密结合，与增强行业作风建立严密结合。要健全“经济户口”治理准则，进一步规范行政行为和服务行为，严厉把好市场主体的准入和退出关，实时调查和把握重点地域、重点行业、重点企业的运营动态。

四、工作步调

（一）3月下旬，全市各级工商行政治理机关要逐级成立医药购销和医疗服务中突出问题专项管治工作指导小组及其办公室，并实时告发德律风。

（二）4-5月，全市各级工商行政治理机关要结合工作本能机能，认真组织开展自查自纠，对在自查中发现的各类问题，一一坚持问题台账，制订整改办法，实时进行改正。各地工商行政治理局自查自纠申报及计算表于5月18日前报市局专项管治指导办公室。

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关键词：医院营销 宣传 现状 对策

0 引言

现如今，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院的实力得到了较大的提高，但与此同时，我国人民对于医疗消费的需求发生了改变，要求也在不断提高，医疗卫生服务市场的竞争日趋白热化。而就医院的竞争力来说，其主要包括两个方面：一是医院自身的医疗服务水平及其综合素质的高低；二是医院的营销水平的高低。营销水平的高低则决定着医院的发展，因而，如何提高医院的营销水平，对于医院的发展有着极其重要的意义。

1 医院营销的内涵

医院营销是以满足人们日益变化发展的医疗需求的，有计划，有组织地以提高医院服务水平，医院知名度以及树立医院品牌形象为目标进行的宣传。医院营销学根据科特勒理论的解释则是：辨别和满足患者与社会大众对于疾病治疗和预防的需求，通过大众建立医疗服务价值倾向的关系，可盈利或者不可盈利地满足患者对于疾病治疗和预防的需求。因而，医院营销的核心是“患者”，患者是医院营销的出发点，患者所需要的医疗服务则是医院营销的重点。

2 医院营销在现代医院发展中的意义

医院营销对于医院的良性发展有着至关重要的作用，它能推动医院卫生服务水平的提高，克服医院发展中的束缚，拓展医院的知名度，从而提高医院在卫生服务行业的竞争力。

2.1 医院营销有利于提高医院知名度，树立良好的医院形象

医院营销通过各种营销手段，可以提高医院在人民群众中的知名度，树立一个良好的形象，使患者能够对于医院的发展和其优势有更深入的了解，从而扩大医院的业务量，推动医院稳定发展。

2.2 医院营销有利于医院医疗服务水平的提高

医院的营销使得医院能够有一个稳定的市场需求，通过灵活多变的营销模式，医院与患者之间的沟通得以加强，医院能够更好的了解患者对于医疗服务需求的发展，从而提高自身医疗服务水平，切实做到以患者为中心。

2.3 医院营销有利于和谐稳定的医患关系的构建

医院营销能够使得患者对于医院有更深入的了解，同时也促进了医院与患者之间的沟通，这从一定程度上维系了医者与患者之间的和谐稳定的关系，减少了医患矛盾的发生，维护了社会的和谐稳定。

2.4 医院营销有利于加强医院内部的凝聚力

医院营销不只是单一的医院总体的营销，更是医院每个员工的营销，医院营销的过程中，每个员工都参与进来，这不仅增强了员工的使命感和荣辱意识，更增强了医院内部的凝聚力和向心力。

3 医院营销的问题及对策分析

3.1 医院营销存在的问题

在医疗卫生体制改革不断深入的今天，我国医疗行业的医院营销得到了较大的发展，但与此同时，仍存在着诸多问题，这些问题不仅不利于医院营销的良性发展，甚至阻碍了医疗卫生事业的稳定发展。这些问题主要表现在：

3.1.1 营销观念陈旧

随着我国经济的日益增长，医疗卫生服务事业的不断发展，人们对于卫生服务行业的要求也不断提高，这些需求呈现出多样化和个性化的趋势。这些要求也对医院提出了更高的要求，与此同时，为了满足这些变化，医院营销也发生了相应的改变，这对于医疗卫生服务行业是一次考验，同时也是一次重大的机遇，许多医院为了适应市场的需求，根据市场的最新形势及时转变了医院营销的观念，根据新的市场形势结合医院自身实际推出可新的营销策略，并获得了较大的收获。但与此同时，仍有一些医院固守陈旧的医院营销策略，没有根据实际的市场需求调整自身的营销策略，这就使得部分医院的市场惨淡，甚至亏损。

3.1.2 医院对于营销策略的轻视

面对日益发展的经济和市场形势，许多医院伴随着新形势并结合自身情况制定了新的营销策略，但是还有一些医院对于医院营销没有明确的营销策略，其营销更多呈现出的是盲目性，他们对于市场环境的变化和自身的发展没有充分的认识。

3.1.3 医院营销模式的单一

随着市场和经济的不断发展，医院营销虽然得到了一定发展，但是当前仍没有形成系统的营销模式和理念，许多医院的营销手段仍然停留在有偿新闻广告以及价格战上，在人们健康消费需求日益发展和趋于理性的今天，这些营销手段和模式难免让人生成一种本能的排斥和厌倦，医院在投入的同时却无法得到应有的收益，这都是由于其营销模式的单一导致的。

3.1.4 医院缺乏营销管理人才

现如今，我国医院的营销理念还未形成系统，医院内部也没有专门的进行营销和宣传的部门，医院营销大多是医护人员，缺乏真正的具备营销相关专业知识和实践的专业人才。医院营销中专业营销人才的缺乏也是医院营销失败的原因之一。

3.2 提高医院营销水平的对策

医院的营销水平，直接关系到医院营销的成功与否，更是决定了医院的发展，所以，为了能够把握当前新形势下的机遇，就应该积极面对当前医院营销中的诸多问题，找到加强医院营销管理的对策。

3.2.1 转变营销观念

医院要敢于抛开陈旧的营销观念，建立专业专门的营销团队，制定多样化的营销策略，从而满足当今人们日益发展的健康消费需求，从而能够更好地迎接当前新形势下的挑战，通过科学的营销策略获得人们的认可，进而树立良好的医院形象。与此同时，还应该加强对于员工的教育，使得医院每个员工都接受到医院的营销理念，使每一个员工成为医院营销的一份子。

3.2.2 找到适合医院自身发展的营销策略

医院在推行营销策略的同时还应考虑自身实际，营销策的科学性与否是由是否符合自身实际和发展需求为前提的。这就需要医院对于自身的发展和实际情况有个定位，这个定位不应是一成不变的，而是根据医院发展的不同时期和不同阶段做出相应的调整。与此同时，医院还应该把握市场动态和市场规律，只有兼顾自身实际和市场需求才能保证营销策略的科学性。

3.2.3 充分利用各种媒体的宣传

当前媒体的发展呈现出多样化的状态，不同的媒体，其受众和覆盖范围也有着不同，医院营销应该综合实际情况借助多种媒体进行医院的营销策划，制定出多种多样的媒体营销，用受众更易接受的方式进行营销，用最小的投入获得尽可能大的回报。

3.2.4 培养和吸纳专业的营销人才，成立专门的营销部门

以往的医院往往没有专门的营销部门，其营销大多是由医院医护人员组织开展的，这就使得医院营销缺乏组织性和科学性。面对当前日益发展变化的新形势，医院应当成立专门的营销部门，培养和吸纳更多的专业人才，为医院进行营销，使得医院营销实现专业性和科学性。

4 结语

综上所述，现如今我国医院营销得到了一定的发展，当期发展仍不成熟，甚至存在着诸多问题，然而医院营销作为医院经营的一个重要环节，关系到医院的整体形象和医院的发展，因而，新时期环境下的医院营销宣传更应该注重其科学性和专业性。

参考文献：

[1]韩仪湘.民营医院营销中的问题与对策[J].北方经贸，2008，

06：57-59.

[2]王丽，徐波，毕媛媛.当前医院市场营销存在的问题与对策[J].中国市场，2011，32：116+118.

[3]马荣.营销战略在现代医院管理中的作用和意义[J].中国现代医生，2009，14：107+115.

[4]李振华，孟庆阳.论现代医院的营销策略及意义[J].现代医院管理，2009，06：14-16.

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一、医院市场营销的背景与意义

在过去，因医疗行业服务的垄断地位及其特殊性以及信息的不对称，导致医院对营销工作的不重视。随着社会主义市场经济体制的建立，医疗市场竞争的日渐激烈，医院市场营销成为现代医院管理的重头戏。推进医院市场营销理念的主要意义在于让公众从不同的信息渠道去获得对医院一致的信息，并能够充分了解医院的就医流程和服务项目，同时医院的医护人员懂得如何根据患者的需求并为其提供恰当的医疗服务项目、价格以及就医流程等，真正做到满足患者的需求，从而使医院的形象能够深入人心。

二、目前医院经营管理中市场营销的现状

第一，医院对市场营销理念认识不足。在以往的观念中，市场营销是企业与商业部门谋求自身发展的重要手段，而医院的职责主要是救死扶伤，应该更多地投入到医疗质量的提高工作上，只要医疗服务的优质与高效，自然会有患者慕名而来，没必要浪费资金去搞“推销”。然而，在医疗市场竞争如此激烈的今天，想要提升医院的竞争力，则需要通过一定的营销手段去吸引更多的患者，让新患者更好地了解医院的技术与服务等有效信息。

第二，缺乏科学合理的市场调研方法，导致得到的市场信息反馈缺乏真实性。市场调研工作是市场营销工作开展的前提，然而现阶段大多数医院所做的市场调研仅仅停留在满意度调查问卷的形式，既不全面也不科学，特别是在住院前与治疗后的信息调研极度缺乏，进而导致市场营销方案在设立时缺乏有价值的参考资料，无法制定切实可行的市场营销计划。

第三，对于医疗行业的市场细分与市场定位做得不够，导致针对性不足，进而出现后期制定的营销方案收效甚微的状况。当前大多数医院在制定营销方案之前，并没有依据患者的就诊习惯、行为和需求特征去进行市场细分，再加上对医院自身在市场中的定位不清晰，导致营销工作无法顺利开展。

三、市场营销理念在现代医院经营管理中的应用

（一）明确地位，把握医院的优势

随着我国市场经济体制的建立和完善，加速了医院走向市场的步伐，医院在激烈的竞争中，必须结合医院实际明确医院所承担的功能任务，以什么医疗技术为拳头专业；以哪些医疗专业为重点发展方向；依靠什么科研成果和技术实力去冲击并占有市场；医院通过提高技术，增强服务，在多大的范围内形成影响力；预计在多少患者心中树立良好的品牌形象；医院要发展成一个多大规模，是以专科为主导，或者以综合取胜，展示出与其他医院不同的优越性、技术实力、专家队伍、先进设备，找准立足点、竞争点，这些都是医院定位要解决的问题。

（二）应用4P营销策略，促进营销工作的开展

随着中国医疗体制改革的深入，医疗行业的市场化程度的不断加深，营销策略完全适合于作为服务行业的医院，可以是医院经营的重要组成部分。这既有利于公立医院和医务人员进一步确立服务和“以人为本”的理念；又有利于公立医院各种资源的有效利用。

4P营销策略，即产品（Product）、价格（Price）、渠道（Place）和促销（Promotion），在医院经营管理中运用4P营销策略主要体现在以下几个方面：

第一，核心医疗产品，满足就医需求。借鉴市场营销学理论，凡是能给人们带来满足和享受的东西都称为“产品”，既包括实体产品，也包括无形产品。实体产品是指能满足人们需要的某种实物，无形产品是指为顾客提供的各种服务。医院作为服务行业，大多数时间为患者提供的就是无形的服务。从根本上说，医疗产品是为满足人们健康需求所产生的服务性产品集合，产品的核心是健康服务，通过了解患者的需要和期望，设计满足患者需求的医疗服务产品，并将这种产品高效率地提供给患者而实现医院的价值。

第二，把握价格优势，提升医院竞争力。就医患者将医疗服务的质量与价值进行比较后会有对价格的要求，由于医疗服务具有福利与公益的特殊属性 ，其价格受到了国家的严格控制。在这样的背景下，医院还是要有一定的自主的权利，分析患者的收入情况，对于不同的患者有针对性的提供价格不同的医疗服务，医院可制定质优价廉等营销方案去吸引就医患者前来就医。

第三，选择最优渠道。医院把自身的技术和服务提供给顾客，就需要有好的渠道。医院可以采取不同形式的渠道方式，可以选择相对独立的形式：如社区医疗服务、网络医疗服务、巡回医疗服务等。其优点是可以让患者直接享受到医院的医疗服务，方便群众的就医和咨询，拉近医院与患者之间的距离。也可以选择与多个不同等级的类型和医院建立双向转诊和技术支持的关系。其优点是发挥了医院的技术优势，医疗技术资源共享，扩宽了医院的营销渠道，提高就诊效率，更好地满足就医患者的需要。

第四，切合社会动向，开展医院促销。作为向患者传递医院信息的手段，促销在如今竞争激烈的医院也十分普遍。通过医院的促销活动，扩大医院的覆盖人群，从而形成回头诊疗及口碑传播。医院应处理好与媒体、供应商以及患者之间的关系，为医院的市场营销提供一个良好的环境。促销信息和内容可以通过报纸、广播、电视台、网络媒体等宣传的途径和形式展现，如今微信自媒体的崛起也让医院信息的传递更加的普泛化、平民化。

（三）不可忽视的效果反馈

医院营销总会令就诊患者做出有意识或无意识、主动或被动的反应，即患者顾客反馈。反馈信息对于衡量医院承诺目标的实现的程度、对营销效果的把控以及及?r发现服务中存在的问题有着重要的作用。通过建立反馈机制，充分了解患者是从何种渠道和何种方式了解到医院的有关信息前来就诊的，充分的认识、了解患者以及反馈信息对医院决策的重要意义。这既有助于医院在进行下一步营销工作的时候给予指导意见，也可以作为指导医院各项决策的重要依据。同时，投诉也是意见反馈的重要途径，正确处理好意见和投诉，对于消除患者不满，维护他们的利益，赢得信任有着重要的作用。

四、结语

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关键词：消费者；消费者权益保护法；适用范围

随着互联网经济的崛起，人们的消费方式更加多样化，消费生活更加富有层次性；此外，国际贸易迅猛发展，在生活各个方面起着较大的影响作用，使得消费者问题更加复杂，消费者权益所面临的威胁越来越大。因此，消费权益保护不仅立足在国家层面，还需要向国际延伸，朝着向多层次的方向发展。只有明确消费者含义、分析《消法》适用的范围，才能真正保护消费者的合法权益。

一、消费者含义的确定

《消法》中对消费者概念界定模糊，导致消费者内涵和外延难以确定。现在对消费者的较权威的解释是：“消费者是购买、使用、持有以及处理物品或服务之人。”消费者是最终产品或服务的购买者以及使用者，有别于生产者和经营者。

对于消费者概念的解释一直存在着几个争议，即单位、企业是否属于消费者；“只看不买者”是否属于消费者，支付是否是判定消费者的前提条件。其一，单位和企业不属于自然人，而是法人；我国《消法》保护的主体是个体消费者，针对消费者本身处于弱势地位及力量不足的缺陷进行保护。而企业与单位如果与经营者发生纠纷，双方可以依据《合同法》进行调解协商；《消法》中所规定的消费者权利适用于个体而非企业，若将消费者的概念扩大到单位或企业，则与保护消费者权益的目的不一致。其二，《消法》意义上的消费者应是与经营者签订消费合同或已经进入购买程序的人，而不是泛指一切出入经营场所的个人，但这并不是说这些个体的权益不受保护，根据《合同法》的规定，当个人的人身权、财产权受到侵害时，可使用民事通则中因经营者原因致使合同不能订立的条款，要求经营者进行赔偿。其三，消费者的判定是否要以支付为前提条件，学界并无统一的认识。消费者在一些情况下，并不需要支付价格就可获得相应的商品或服务。比如，商家在进行促销活动时，对消费者无偿赠送的商品或服务，而接受这些商品或服务的个人，其作为消费者的合法权益依然受到法律的保护。

二、消费者权益保护法的适用范围

《消法》的适用范围是指消费者与销售假冒伪劣产品的不法商家之间发生的一切纠纷，大部分情况下消费者与商家之间所发生的冲突可通过《消法》解决，但以下几类案件则处于较大的争议中。

1.教育是否属于消费

原则上说，教育属于一种高层次的文化消费。教育史对人进行培养和训练的过程，国家实行九年制义务教育，在这个过程中教育则是带有公益性质，市政府提供的公共产品，应不属于消费；而非学历和非公益性教育则应纳入消费的范畴。随着社会的不断发展，复合型人才缺口越来越大，技能教育市场前不可估量，这类性质的教育是学校与学生签订教育契约，学校提供教育的主要目的是营利，而学生则消费其支付的教育服务，从这个层面上看，教育则属于消费。

2.医疗是否属于消费

对于医疗是否属于消费的问题，应从营利性医疗和非营利性医疗的角度分析。在营利性医疗服务行业中，医患关系包含很多方面，比如医患合同关系，医疗侵权法律关系等。由于医疗服务的特殊性，医患始终处于弱势地位，《消法》在保护消费者权益时，主要观察医患所接受的服务是否和其支付的金额相对等，医疗服务是否符合医疗行业规范。对于医疗服务行业，应结合我国医疗体制特点，以及医患关系的特殊性质，制定针对性的医疗行业权利义务规范来保护病患、医生、医疗机构的权益。此外，销售医用仪器、药品的行为则应纳入《消法》范围。

3.金融服务是否属于消费

由于金融领域的高度专业性以及金融服务不到位等原因，金融行业的消费者经常处于消费的不利地位，消费者的合法权益与其他行业相比，更难得到有效地维护。针对这种情况，应对金融消费者和金融行业制定一套行之有效的行业法规和服务规范。结合金融行业迅猛的发展趋势和我国金融也所具有的特点，借鉴国外优秀经验，构建保护金融消费者和金融服务业的特殊法律体系。

三、结束语

目前国内对我国《消法》适用范围的研究还不成熟，许多问题还没有具体可行的解决办法。消费者权益保护关系人们的切身利益，通过对我国《消费者权益保护法》适用范围的研究，对存在较大争议的教育、医疗和金融服务领域的分析，对其适用范围进行进一步的拓展，并提出相应的立法举措，以期加强消费者的维权意识和法律意识，为消费者权益保护做出更大努力。

参考文献：

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关键词：新农村 农村服务业服务业

农村服务业是指服务于农业再生产和农村经济社会发展，通过多种经济形式，多种经营方式、多层次多环节发展起来的一大产业，是现代服务业的重要组成部分。农村服务业作为农村产业的主要组成部分，它的繁荣和发展对拉动农村经济，增加农村就业机会，增加农民收入部将有十分重要的作用。加快农村服务业发展，构建完善的现代农村服务体系，必将大人地推动社会主义新农村建设。

一、我国农村服务业发展现状及存在的问题

(一)我国农村服务业发展现状

1．传统的农村服务业发展平稳。近年来，我国农村服务业一直处于平稳发展状态，并在农村经济社会发展中发挥了积极作用。一是服务业经济总量在增加，但在农村经济总收入中所占的比重在下降；二是农村劳动力在服务业就业的比例逐年上升。

2．农村重点服务行业正在崛起。目前，我国农村服务业已经包含了“农村交通运输和邮电、批发零售贸易与餐饮、金融、保险、公用事业，社会服务、文化、牧育、体育、卫生、科技、信息”等多个行、门类比较齐全。特别是与“三农”工作关系重大的科技、信息和农民教育等一些新兴服务业发展较快。

3．农村服务业投资规模进一步扩大。发展壮大农村服务业，除环境因素以外，关键在于健全投入机制和畅通融资渠道。改革开发以来，我国经济社会快速发展，农村服务业日趋完善，投资主体正在逐步壮大，并在行业之间相互渗透。按照投资人的投资趋向分析，农户投资运输、零售、餐饮业为主；村级集体投资房产租赁业为主；工商资本投资休闲观光、批发贸易业为主；各级政府则按照“扶大扶强”原则，积极引导和培育新兴产业，大力扶持龙头企业。

4．农村服务业市场发展潜力较大。加快农村服务业的发展，是促进城乡经济社会协调发展的一个重要载体。从我国的实际情况分析，发展与现代服务业相匹配的农村服务业潜力巨大，前景广阔。具体体现为：①城乡经济的快速发展、城乡居民消费水平的提高和服务性支出的增长，为农村服务业市场的急剧扩大奠定了坚实的基础：②由于劳力转移、农民增收，已经成为当前解决“三农”问题的关键所在；③新兴服务行业发展还比较滞后，随着农民对服务业的需求的增加，发展现代服务业，拉长农村服务业这条短腿已成必然；④城市化发展步伐和农业产业化进程的不断加快，为建立农村社会化服务体系、发展农村服务行业创造了有利条件。

(二)我国农村服务业发展中存在的问题

我国农村服务业，尽管在近年来已经有所发展，但是，由于受非物质生产劳动不创造新价值的观念影响，发展农村服务业的体制、机制、政策等还没有完全配套，传统服务产业仍是带动农村服务业的主要力量，总量增长缓慢、发展不平衡的矛盾仍然比较突出。

1．城乡差距过大，农村服务业发展速度明显滞后。由于农村经济与城市经济差距较大，农村服务业在农村经济总收入中所占的比重偏低；消化农村劳动力的能力较弱：农民从服务业得到的收益不多。因此，无论消费层次还是消费市场，目前的农村服务业都无法与城市相提并论，农村服务业城乡差距大、发展滞后的特征明显。

2．缺乏总体规划，农村服务业结构不合理。我国农村服务业历来主要重视农业生产资料的生产、销售和农业技术推广等生产，而严重忽视农产品市场流通体系的建立和市场信息等经营。而且由于长期缺乏总体规划，农村服务业基本处于自然发展状态。这样的状态，难以适应激烈的市场竞争，也难以取得农村服务业自身的发展，会成为解决“在农”问题的瓶颈。

3．政策不够配套，新兴行业难成规模。发展农村服务业是农业结构战略性调整的重要组成部分，政府应该制订相关的产业扶持政策，为新兴的农村服务行业发展给予最大限度的扶持。但是，由于现行政策的不配套，长期困扰农村发展的融资渠道，农业保险，科技、信息、生产与销售服务和已转移农民社会保障问题没有很好解决，加上农村服务业发展空间有限，因此，良好的投资环境尚未建立，新兴的农村现代服务行业发展困难。

4．区域差异较大，各地发展不够平衡。由于受经济，环境、文化、习惯等各方面因素的影响，我国东西部农村服务业发展差异较大。经济发达程度与农村服务业的发展状况成正比。经济发达地区的农村服务业发展更快、服务行业门类更全、得到的回报更丰厚；欠发达地区的服务业不仅基础差、发展慢，而且效益也相对较低。总之，我国农村经济发展的不平衡，带来了农村服务业发展的不平衡。

二、农村服务业发展面临的机遇

发展农村服务业是转移农民、富裕农民、繁荣农村、促进城乡经济社会协调发展，建设社会主义新农村的一项重大举措。我国农村服务业已包含多个行业，但总体上看大多处于萌芽状态、分散状态，仍是传统的农业服务业多，现代的农村服务业少，农村服务业供给不足、比重偏低、结构落后、质量不高、竞争力差，已成为推进我国城市化进程和新农村建设的瓶颈。因此，发展农村服务业是新农村建设的必然选择。

(一)新农村建设给农村服务业提供新的发展机遇

我国农村拥有一个庞大的服务人群。随着社会主义新农村建设的展开，将会给农村服务业提供新的发展机遇。随着新农村建设中一系列发展农村经济活动的展开，给农村的生产业提供了空间：随着农村一系列社会事业的展开，给农村的医疗服务业和教育培训业提供了机遇；随着农民收入的提高以及物质生活的改善，对商贸流通业、交通运输业以及旅游业等提出了新的要求；随着农村精神文明建设活动的展开，各种文化产业、农村社区服务业等也需要相应地跟上。

(二)抢抓国家政策机遇的需要

“十一五”期间，国家将把基础设施投入的重点转向农村，同时加大涉农教育、卫生、文化财政支出，这无疑给农村服务业的发展提供了前所未有的政策机遇，考虑到我国农村剩余劳动力多，解决就业的任务就更重，因此在新农村建高中发展农村现代化服务业意义更大。

(三)建设和谐社会的需要

从服务业发展的现状看，农村服务业与先进的城市服务业之间、城区与农村之问、不同县域的农村之间仍存在着不少的差距，尤其是城乡商贸之间、繁荣的城区商贸与萧条落后的农村商贸形战鲜明对比。发展农村服务业能够有效缩小农村与城区之间商贸业发展方面的差距，带动农村农业产业化的发展、消费观念与生活方式的转变以及农村生活水平的提高。

(四)加入WTO为中国“三农”利用外资提供了广泛的机

遇

随着入世进程的不断深入，我国的农村、农业和农民将可能通过扩大利用外资与国际市场全面接轨。由于我国广阔的农村地区有门类齐全的三大产业，因此，整个农村地区各行各业将有可能在入世后出现利用外资的新，而农村服务业所面临的更是前所未有的机遇。从农村服务业方面看，我国土地使用、商业存在和关于自然人流动的开放政策将根据入世承诺做出相应调整。对服务业九大部门的市场准入均直接促进农村服务业的进步。随着国家服务业扩大对外开放，农村服务业开放会直接受到影响。

三、农村服务业发展的对策建议

围绕新农村建设，积极支持农村服务业的发展，在统筹城乡发民用工业的前提下，采取有效措施，鼓励发展农村服务业，有利于缩小地区差距，增加农民收入，也有利于和谐社会的建设与发展。因此，我们对农村服务业发展提出以下几方面的建议。

(一)建立完善的农村社会化服务体系

农村社会化服务体系址专门从事为农业生产提供服务的服务系统。农村社会化服务是现代农村发展的必然趋势，是优化农村服务业结构、提升农业运行质量的必然选择。完善我国农村社会化服务体系的总目标应是；建立健全农业服务组织，强化服务功能，提高服务质最。当然，完善农村社会化服务体系，必须规范政府服务行为。从目前农村社会化服务体系的组织结构看，有政府办的农业服务组织，农村集体服务组织、新型合作服务组织和民营服务组织等形式。

(二)发展农村最基本的公共服务业

发展农村最基本的公共服务业要以人为本，以改善农村最基本的生产、生活条件和培养何文化、懂技术、会经营的新型农民为重点，如加强和改善农民培训，加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，加快建立新型农村合作医疗制度等。

(三)建设好为农服务的流通网络和流通设施

建设为农服务的流通信息网络，重在抓好三件事：一是要建立内部经济信息中心。在一定的行政区域内，建立经济信息中心，以信息中心为核心，在全国各大中城市、主要销售站建立信息站，进行信息采集、过滤、分析、综合，形成科学抉择，引导生产、沟通产销。

(四)完善农村经济信息服务体系

在建立内部经济信息网络的同时，还要不断加强民间信息网络建设，完善系统化服务功能，注重信息价值和使用价值，加快农村经济信息传递速度，提高信息的时效性、准确性，更有价值地促进农副产品的流通。要创造条件建设“信息高速公路”，使农副产品信息的传递达到快、准、全、新、特的效果。

(五)大力发展现代农村服务业

在当前农村经济发展过程中，农民最缺的是融资渠道、风险防范和新品种、新技术引进等方面的服务。大力发展农村信息、金融、会计、咨询、法律、旅游服务等行业，才能提高农村服务业的服务水平和技术含量，带动其整体水平提高。在相当长一段时间除了要大力发展农村现代信息、咨询、法律服务业外，还要重点发展农村现代金融和旅游业。发展农村现代金融业主要是发展银行、信用社等金融组织和农村保险业。发展农村旅游业，主要发展旅游种植业、旅游林业、旅游牧业、旅游渔业、旅游副业和旅游生态农业等等。

篇9

净利率预测为何如此高？

根据开元投资公布的非公开发行预案，募投项目西安国际医学中心（原西安圣安医院项目），投资总额27.15亿元。该医学中心建设于西安市高新技术产业开发区内，建设周期48个月。建成后，年平均营业收入18.25亿元；净利润5.76亿元；投资财务内部收益率15.18%；投资回收期12.43年。

一个看似无比美好庞大的产业图景似乎正在投资者面前展现，然而风险也在如影随形。按照公司给予的效益预测，本次募资所筹建的民营医院经营期的平均净利率将达到31.54%，这一数字远远超过当下大部分综合民营医院的水平，就以公司下属另一家民营医院为例，西安高新医院自纳入公司合并范围以来，其盈利水平尽管远远超过此前预期，但是平均经营净利率不过11.89%，而记者也从医药板块分析人士处了解到综合性医院壁垒尤其高，“从扩张角度来看，由于人工成本在逐年提高，按照公司预测如此之高的利润率根本达不到。”

在如此乐观的盈利水平下，此次募资投向的西安国际医学中心要给投资者带来利润，却远是12年以后的事。按照以上盈利水平，该项目投资回报期至少要12.43年，而12年有很多不确定性，投资回收期过长，意味着风险也在加大。

管理硬伤难以回避

目前来看，医疗人员的短缺与管理水平的风险则是首当其冲的绊脚石。

业内人士表示资本进入民营医院资金可能不会是问题，但是考验一家医院的实力反而医生资源比较关键，“如果医生资源匮乏的话，扩张会遭遇瓶颈。”记者注意到，在此次预案中公司强调建设本项目的优势，包括经营体制及管理优势、核心医疗人员优势，事实上，公司的管理水平与医疗资源实在难言优势。

追溯历史，2011年之前，开元投资主营业务为零售百货，2011年12月公司通过完成对西安高新医院100%股权的收购，进入了医疗服务行业。这也就是说公司在建设西安国际医学中心的“优势”均来自于对这家西安高新医院的两年经营所得，公司在项目优势分析中曾提及“近年来先后引进了享受政府特殊津贴专家5人，博导、硕导、教授、副教授100余人。”据了解，目前西安三甲综合医院的高级技术人员平均每家可达400余名，而公司所拥有的高资质医生数量明显差距悬殊，又如何与公立医院竞争？

“很多高资质的医生只愿意在民营医院挂名赚外快，并不愿意扎实地在民营医院干，因为在他们看来民营医院并没有十足的保障性。在公立医院医生享受很多权益，如事业单位性质决定了医生在职称评审方面享有优先权等，还可以参加一些国家级的科研项目等。”有业内从业人士向记者介绍，那么按照公司目前的人力资源恐怕不足以构建具有竞争力的综合性医院，同时这样的专业医疗人员增速恐怕也难以支撑两家下属民营医院（原西安高新医院以及目前拟建设的高端民营医院）的发展。

更令人担忧的是，在医疗人员跟不上扩张速度的同时，一些为了追求短期利益而暴露出的经营风险陡增，有知情人向记者爆料“高新医院就是聘用一些外用的医务人员，医生素质以及职业操守并不高，实际医疗水平也有待提高，”甚至提到“看见自己小区的医务人员”，不言而喻，这种管理水平以及商业模式将再次加大了此次项目的风险，有分析人士指出“面对医疗人员的匮乏，民营医院以次充好，滥竽充数的伎俩短期来看的确会带来丰厚的利润，但长期将引发信任危机进而对公司的经营造成负面影响。”

两处资产“左右互搏”

另外值得注意的是，该项目建设地点位于西安市高新技术产业开发区内，而公司下属西安高新医院也在该开发区内，且距离该区域并不远，这很难不让投资者担心，该项目建成后会对目前已存在的西安高新医院造成冲击。

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社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科，其教育目的是宣传社会医学的新思想、新观点及新方法，培养医务人员正确的医学观，认识疾病和健康的本质，提高专业素质和技能;倡导人群积极的健康观，促进有利于健康的行为。强化社会医学教育研究，对医务人员转变思想观念、改善知识结构、提高综合素质具有重要的作用［1］。

1问题和原因

1．1落后工作模式影响医疗服务的效果部分医务人员将医疗服务单纯的定义为诊病治病，没有将患者看成完整的、全面的人去对待，致使工作中见病不见人、重治病轻防病、重局部治疗轻系统保健，甚至只关心治疗技术，不注重服务态度和沟通意识，导致医患矛盾和纠纷等问题。主要原因是医务人员服务观念落后，仍沿用生物医学模式，对生物－心理－社会医学模式不了解或在工作中贯彻不够，使医疗服务的整体效果受到严重影响。

1．2不良生活方式降低人员的身体素质较多的医务人员的行为生活方式与自己从事工作的性质相矛盾，存在嗜烟、酗酒等不健康行为;平时工作中存精力体力透支而导致的过度疲劳，因工作繁忙缺少体育锻炼等，亚健康现象比较常见。主要原因是部分医务人员将健康概念错误地等同为没有疾病，面对激烈的行业竞争和迅速变化的社会形势，以及医疗工作的快节奏、高风险的特点，采取积极主动态度保证和促进自己健康的少，而被动应对的比较多，使一些医务人员的健康受到很大影响，成为阻碍其发展的重要因素。

1．3人际关系矛盾干扰人才队伍建设部分医务人员不能正确认识和处理工作生活中日益复杂的各种社会关系和矛盾，同事之间相互轻视，缺乏信任、交流、学习、共享的氛围;上下级间存在技术垄断、隔代培养、压制别人开展技术创新等现象，技术增长缓慢;医患之间缺少沟通的渠道和艺术，导致医患纠纷频发等等［2］。这些矛盾使医务人员难以集中精力开展业务建设，甚至有的医务人员采取不理智的手段解决矛盾，造成严重后果。主要原因是部分医务人员没有意识到社会关系对个人健康和事业发展的重要性，缺少正确处理社会关系的技能，严重遏制了医务人员的创新能力。

2对策

2．1以现代医学模式指导工作服务人群生物－心理－社会医学模式是从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并处理疾病和健康问题的科学观和方法论。概括已知的影响人类疾病与健康的全部因素，综合分析生物、心理、社会因素对人类健康的综合作用，突出社会因素的决定性作用。因此，要使医务工作者以现代医学模式指导医疗服务工作，把疾病既看做一种生物学现象，同时也看做一种社会现象，既要治病，更要治人，全方位的对病人进行诊治。在面向人群的基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学的作用［3］。

2．2以整体健康观念完善自己保障健康现代医学认为，健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有健全的身心状态和完满的社会适应能力。评价健康状况不仅包括体重等生物学指标，还包括了情绪与情感等心理学指标，以及人际关系、行为模式等社会学指标。面对工作生活中的各种压力，医务工作者必须全面理解健康的含义，采取积极的态度，以乐观的、稳定的心理状态正确处理各种矛盾;尽可能的消除各种不利于健康的行为生活方式，以健康的身体为事业的发展奠定基础。

2．3以全面能力协调人际关系促进工作人际关系是人类社会生活中的中心课题，是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系。这种关系不仅对医务人员的身体健康产生重要影响，也对其事业的发展具有极大的作用。医务人员工作本身的人际关系复杂，因此，必须正确认识人际关系的重要作用，掌握人际关系的处理方法，积极处理并正确引导各种人际关系，化解矛盾，建立融洽的工作环境，使人际关系成为维系健康和推动事业成功的有力工具。

3思考

从以上影响医务人员健康和业务发展的问题看，加强社会医学教育意义重大。国外的经验证明:社会医学的发展不能仅仅局限在本门学科的范畴内，还要贯穿到整个医学领域和卫生保健事业里去。通过对社会医学与卫生事业管理研究生、公共管理和临床医学本科的教学，开拓了学员的视野，收到了良好的效果。

3．1拓展教育对象范围现代医学模式是医疗卫生服务行业的行动指南，对所有的医疗卫生服务行业的工作人员都具有重要的指导意义。因此，需要将社会医学教育开展到所有的医疗卫生专业，由培养技术型人才向培养创造型人才转变，提高医务人员的整体素质，使得培养出的新一代医学工作者更加适合于未来社会发展的需要，从根本上扩大医疗卫生服务的效果。