互联网医疗行业背景范文

导语：如何才能写好一篇互联网医疗行业背景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 互联网 医疗行业 新要求

一、引言

互联网的快速发展强大，使得互联网已经存在于我们生活的各个角落，包括看病治疗，可以网上预约、网络诊断，人们可以在网上选购药物（如一号药店网站），这给人们的看病带来了极大的便利性，不少切入互联网医疗行业的企业已经获取了大量的线上资源，促进了其快速发展，可以说，“互联网+医疗”已经成了新时代医疗行业发展的大趋势，越来越多的企业和资本开始进驻互联网医疗产业。在此背景下，“互联网+医疗”的模式营运而生，然后面对互联网医疗这一新的产业，不少企业在进驻这一领域仍然沿用原有的财务管理制度，显然已经不能满足“互联网+医疗”的要求。因此本文在概述互联网医疗背景下医疗行业财务管理的特征的基础上，分析其对财务管理新的要求，最后为我国医疗行业拥抱互联网，建立新形势下财务管理体系提出几点建议。

二、互网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征

互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征有以下几点：一是信息技术的融合程度高，这是互联网的标签，采取电子支付、网络结算的方式，互联网支付的不断发展为其提供了重要支撑；二是数据传输方式无纸化和网络化，通过采取软件就可以将自身的财务信息上传到财务信息系统，方便查阅。三是信息系统安全性更加突出，互联网财务管理最为在重要的是资金使用的安全性，当前的各种支付技术虽然安全性不断提高和完善，但是支付安全事件也时有发生。四是集中式管理和实时动态管理，运用互联网技术，医疗企业可以加强对下属机构的实时动态财务监控，建立统一的结算中心。

三、互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求

（一）实现信息化财务管理

随着我国互联网技术的不断渗透，国家对于医疗机构卫生信息化工作的要求也越发详细，这也是医疗行业财务管理发展的重要趋势。在互联网背景下，医疗行业传统的财务管理以内网财务软件或者纸质凭证的管理机制不仅仅存在资源浪费，还降低了工作的效率，医疗行业可以你记住信息技术建立自身与客户之间的动态管理系统，可以随时了解客户的资信情况；并且财务管理人员可以实现在线办公、远程处理等业务，打破了空间上的限制，提高了工作效率。

（二）加强财务管理信息资源的丰富程度

互联网时代，信息传播速度迅速，企业获取信息资源方便、快捷。传统医疗行业的财务信息资料的获取来源主要依靠纸质报告和沟通交流，渠道较少，且取得麻烦。在信息技术的强力支撑下，医疗行业获取行业内的信息方便快捷，增加了医疗企业获取行业内信息资源的丰富程度，使得企业的财务信息资源更加丰富，有利于管理者做出正确性、科学性和合理性的财务管理决策，从而提高资金的使用效果。

（三）加强财务与各部门的联动效率

在传统模式下，医疗企业内部各部分之间的工作相互分离，只有存在交集时，存在交集的两三个部分之间才会存在一定的联动，一般是一个部门的工作完成后，才将工作交接给下一个部分，工作只能按照流程来走，一个部门因为某种原因延误了时间，就将工作的完成时间后延，效率低下。而在互联网大潮下，要求医疗企业的工作效率快速，部门之间需要紧密联系，并且互联网的发展也为部门之间加强联动提供的重要的支撑，由此财务部门可以通过网络传递将财务信息给各工作部门，各工作部门亦可以将工作环节产生的信息资料随时传递给财务部门，加强了部门之间的工作效率。

四、实现对策

（一）加强自身信息化财务管理

医疗行业财务信息化建设要紧密配合自身的发展战略。以自身发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息功能，打好数字化医院建设网点基础为重点，建立部门之间快速高效的联动机制，稳步实效地推进医院财务管理信息化建设。在财务管理信息化建设过程中，应当突出重点、分步实施、循序渐进、持续发展。财务管理信息化系统的建设是一个庞大的工程，需要管理层高度重视，对信息化各项工作采取领导负责制度，协调处理信息化建设过程中存在的问题，同时设立专门的机构和人员参与财务管理信息化建设工作。

（二）加大人才引进和培养

科学合理的财务管理体系需要人才作为支撑，医院应当引进专业的信息技术人才和财务管理人才，互联网要求当前医院财务工作者需要拥有相对丰富的互联网技术，同时要求专业的财务管理能力。不仅仅如此，各医疗机构还应加大内部员工的培养力度，应多次组织职工进行了集中培训，了解互联网医疗的知识，了解自身新的财务管理信息体统的操作步骤，了解最新的财务管理知识，在日常运行中，建立全员参与的管理体系，重视职工参与，定期召开座谈会、财务管理工作会议，征求各个岗位对财务管理的意见和建议。由此强化自身财务管理人才的储蓄，建立互联网+医疗大潮下医疗行业财务管理人才体系支撑。

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2015年12月10日，对张颂奇和所有互联网医疗行业的从业者来说，都是特别的一天，浙医二院院长、心血管专家王建安通过张颂奇负责的乌镇互联网医院项目，对当地患者黄女士进行了“网上问诊”，随后开出乌镇互联网医院成立以来首张“在线处方”，处方上的心血管药物将通过第三方药企配送到黄女士的家中。

第一张“在线处方”的消息引爆互联网医疗行业，有乐观人士认为，在线处方作为互联网医疗的“最后一道坎”，如果打通，那么在线挂号、在线问诊、在线医嘱、在线处方、以及药品电商配送将形成一个完整的闭环，实现在线诊疗的全流程应用。

乌镇的尝试

在2014年之前，乌镇的身份更多的是烟雨画巷，粉墙黛瓦的江南小镇。改变始于2014年在乌镇举行的第一届“世界互联网大会”，这个充满传统中国文化元素的小镇邂逅互联网，成为“世界互联网大会”的永久会址，化身“东方达沃斯”，千年古镇开始散发出现代气息。

自2014年世界互联网大会永久会址落户乌镇以来，互联网创业的影子在水乡处处可见，“智慧小镇”的色彩愈加突出。在乌镇，全域实现免费WiFi， “互联网茶吧”、“互联网金融咖啡”、“智慧养老”、“智慧出行”成为乌镇的别样风景。与此同时，当地政府也在积极推动互联网行业的各种尝试，“乌镇互联网医院”即是其中浓墨重彩的一笔。

在2015年全国两会上提出的“互联网+”战略无疑给各行业的转型指明了方向，与互联网的融合成为大势所趋。伴随着我国医疗资源分布的严重不均、效率低下等问题，以及老龄化趋势和人们对健康的日益重视，互联网医疗行业迎来爆发期。根据2015年9月份艾瑞的《2015中国在线医疗行业研究报告》统计数据，2009年中国在线医疗行业市场规模为1.6亿元，2014年市场规模为108.8亿元，2015年预计市场规模将超过170亿元，市场规模呈指数增长态势，市场发展迅速。在线挂号、在线问诊以及在线售药都成为各路资本布局的重中之重，其中微医集团前身挂号网在2015年9月份获得近4亿美元融资成为2015年互联网医疗行业融资最多的公司，而他们正是乌镇互联网医院的技术支持和平台运营商。

据了解，微医集团成立于2010年，前身为挂号网，最初提供在线挂号服务，并逐渐将业务扩展至在线问诊等，在2015年完成4亿美元融资后更名为微医集团，并整合旗下资源向“全国互联网分级诊疗平台”与互联网界的“凯撒医疗集团”进军。

微医集团乌镇项目负责人张颂奇告诉《中国经济信息》记者，微医集团致力于以信息技术推动中国医疗健康产业的变革，经过5年的发展，微医集团旗下目前形成了三项主流业务，也是微医集团发展历经的三个主要阶段：PC端产品“挂号网”、移动端产品“微医”和“互联网医院”，即乌镇互联网医院。

事实上，乌镇互联网医院是微医集团和当地政府共同推动的结果，前者提供资源和技术、运营支持，后者则提供强大的政策支持。

张颂奇告诉《中国经济信息》记者，乌镇互联网医院的建设建立在微医集团的各项优势之上，借助微医集团目前在全国连接的医院数量（1900多家）、医生数量（19万多）、服务患者量（5年累计接近5亿人次）和线上的医生协作组织“微医团队”（5000多组），同时还借助微医集团的技术开发和运营优势，设立了乌镇互联网医院，乌镇互联网医院未来将成为互联网分级诊疗的经典模式。乌镇互联网医院在技术、资源、运营等方面有序共享，与挂号网目前业务一道，共同服务于医患和医、药、险等产业要素的连接。

乌镇互联网医院挂牌的主要原因得益于当地政府的大力支持，业内人士甚至认为获得了很大的“特权”。比如乌镇互联网医院允许医生以多点执业或自由执业的方式注册，并在桐乡市卫计委进行注册备案，在线处方、在线医保支付等功能的实现也和政策绿灯不无关系，乌镇互联网医院已从公立医院脱身，并获得自主定价权，同样也离不开政府的支持。

张颂奇也承认，乌镇互联网医院相对而言仍然是一个特殊的存在，其政策突破的背景在于乌镇作为国家级互联网创新发展试验区，这是其依赖的政策红利。

“在线处方”的猜想

据《中国经济信息》记者了解，自2015年12月10日全国首张在线处方开出后，乌镇互联网医院在线复诊、会诊已经进入常态运营，目前每日的在线问诊量达到2500次左右，但具体每日处方量尚未统计。张颂奇告诉《中国经济信息》记者：“乌镇互联网医院的核心指标聚焦于在线服务量，是否每次问诊都会产生处方行为由医生根据患者病情需要决定，并非所有在线问诊都需要处方。”

但无论如何，首张在线处方的诞生已经给互联网医疗行业带来了一丝希望，尤其对于网售处方药解禁。2014年5月份，国家食品药品安全监督管理局《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》被认为是互联网医疗的重大利好，但至今一年半的时间，并没有具体的政策落地，对于互联网医疗行业来说，在在线挂号、在线问诊和在线售药之间，还隔着一纸网售处方药禁令，所以此次“在线处方”的出现引起业内的轰动。

诸多互联网医疗行业从业人士认为，“在线处方”的诞生具有代表意义，可能倒逼医疗市场的开放以及处方药解禁。

然而更多的分析人士认为，“在线处方”的诞生确实有一定的代表意义，但是极其有限，远程医疗和互联网医疗不可能离开医疗机构，这不止涉及到专业性、责任划分，还涉及风险承担等问题。如果开具电子处方的人不是医院的在职人员，根本不可能被认可。如一个从医疗机构离职的医生是根本不具备资质开具电子处方，所以，本就不存在什么远程诊疗‘C2C’行为。

虽然对于处方药解禁并无太大实质性意义，但是互联网医院的的出现和运营将给医疗带来更多的便利性，并对医疗改革带来更多有益的探索。

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作为一年一度的软件产业发展论坛和国家级软件交易会，今年6月份在辽宁大连市举办的软交会盛况空前。美国知名IT预言家凯文・凯利、东软董事长刘积仁等与会的知名人士和IT大佬，在现场十分专注地大谈“互联网+”，让互联网+软件这股狂潮迅速在会议内外形成影响力。根据笔者在现场的观察和调查，本届软交会涉及到“互联网+”的有医疗健康、电子商务、制造业、创新创业、现代物流、集成电路等多个论坛，占到总数的50%以上。

今年我国“互联网+”战略及“中国制造2015”计划相继出台，对信息化及软件服务业的发展形成了巨大的利好，特别是软件服务业在“互联网+”的影响下获得了更多的发展机会。正是在这样的背景下，作为软交会的主办城市大连，没有在“中国的班加罗尔”这一荣誉前止步，而是逐渐向互联网创新方向靠拢。

目前，“互联网+”在各行各业已经呈现出融合趋势。比如打车软件就属于这样的范畴。抛开一些潜在的问题不谈，UBER和滴滴打车这样的互联网应用出来之后，对传统的出租车行业将会产生一场颠覆，其主要的创新就是通过一种崭新的分享模式为广大租车用户提供了方便。凯文・凯利也指出，UBER这样的分享模式其实可以复制到像交通、医疗等其他领域，可以形成一种新的经济和新的模式，就像他很早就在自己的书中《新经济新规则》提到的那样。

国内软件企业对“互联网+”也都持积极的、欢迎的态度。作为国内软件外包服务业的领头羊，东软董事长兼CEO刘积仁在软交会上表示，今天的互联网给软件行业带来的不是冲击，二者在未来可以并驾齐驱。未来软件不仅可以定义网络，也可以定义服务，从某种意义上来讲，互联网+软件提供了更多的空间和机遇。

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关键词：“互联网+” 医疗健康产业 发展现状 路径

一、相关概念界定

（一）医疗健康产业的概念

狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务自接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务。

广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。

（二）“互联网+医疗”产生的背景

随着“十三五”规划“健康中国”战略的提出，健康医疗产业正被越来越多的人关注。事实上，从全球范围看，医疗健康产业正处于快速发展阶段。而伴随着我国经济水平的不断提高，广大民众对医疗健康的重视程度也日渐提升，中国的医疗健康产业开始进入高速发展时期。

我国庞大的人口总量和社会日趋老龄化也为医疗健康产业提供了极具潜力的市场。而新一代信息技术、互联网应用的普及以及生命科学领域研究和临床应用等的不断突破，则在提升医疗水平和健康管理能力、提供技术保障的同时也给医疗健康产业带来新的变革，医疗器械、养老服务、医药电商和移动医疗等产业迎来新的发展机遇。

（三）医疗健康产业在互联网时代面临的发展机遇

一是政府引导发展。“十二五”以来，我国卫生事业得到快速发展，居民疾病经济负担进一步减轻，国民健康水平总体上处于中高收入国家水平。“十二五”期间政府也大力引导医疗健康产业的发展，出台了一系列相关政策文件促进医疗健康产业的发展。党的十八届五中全会公报中也明确指出：“十三五”期间将“推进健康中国建设”。

二是健康产业需求巨大。从发展形势来看，未来我国居民收入水平仍将保持上升走势，消费能力不断增强。同时，我国居民健康意识在不断提高，对健康服务的消费意愿也日益增强，居民收入的增加和健康意识的日渐增强共同催生了巨大的健康市场

三是人口老龄化。在老龄人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等医护需求高的群体占据较大比例，人口老龄化对医疗健康产业来说是一个巨大的市场空间和利润增长点。在医疗器械方面来说，针对老年人的家庭病床护理、老年康复中心的各种器材、保健器材等都是医疗健康产业今后的发展方向：在食品方面来说，针对老年人的保健品、营养食品等也是健康产业发展的重要方向之一

二、“互联网+医疗”在大健康领域的作用

随着移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗领域跨界融合，新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节，给人们就医习惯、就医方式等带来重大变化。

（一）有利于优化医疗资源配置

在线咨询和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置，突破了传统的现场服务模式，使医疗资源匾乏得以缓解。在线健康咨询服务可有效解决患者看病无序现象，通过建立疾病数据库和整合医生资源，将需要到医院就诊的患者导诊到相应的部门。在远程医疗方而，可在医院内部和医院之间联网实时共享相关信息，有望改善医疗资源配置不合理的困局，充分利用稀缺的医疗资源。

（二）重塑医院服务流程，提高医疗服务效率

医院通过移动应用增强与患者的实时互动，有利于完善医疗服务环节。提高医疗服务效率。医院通过开发手机App软件，将预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询等传统服务全部在移动互联网实现。患者通过移动应用可实现自助旌拧⒚耪锖妥航煞选⒓觳楹突验报告查询、专家排班等信息查询及满意度评价等，不仅解决了挂号、候诊、缴费时间长和就诊时间短等问题，而且增强了获取服务的便利性，提升了满意度。

（三）有利于慢性病患者的管理和合理就医，实现分级诊疗

大医院的拥堵很大程度上卡在了慢性病这一领域。通过互联网技术手段对慢病群体进行管理，包括可穿戴设备，远程医疗等技术手段，可合理分流患者，实现分级诊疗。单从互联网医疗角度出发。拥有大量、优质的医疗资源仅仅是分级诊疗的基础性资源，提高医生接诊效率的模式才是关键，慢性病管理可以有效利用互联网医疗的大数据优势，实现分级诊疗。

三、“互联网+”背景下我国医疗健康产业发展现状

在“互联网+”蓬勃发展的当下.医药电商和移动医疗无疑成为互联网与医疗健康产业相结合的典型代表，既是国家政策大力扶持的重点，也代表了未来产业发展的方向，更是当下资本市场的投资热点。“互联网+”的时代已经到来，在为大众提供便捷服务的同时，医药电商和移动医疗也给传统医疗健康行业带来新的发展契机，市场前景值得期待。

而得益于日益增长的消费需求，医疗器械行业已逐渐成为医疗健康产业中一个较为独立的分支，市场潜力巨大。有相关专家指出，医疗器械是医疗健康产业的重要组成部分，中国医疗器械市场规模已超过千亿元，是促进中国经济发展的重要产业。

不过，与发达国家相比，中国医疗器械行业还有着巨大的提升空间，但同时也面临着低端产品产能过剩、高端医疗设备发展不足的困境。我国医疗器械行业普遍存在企业规模小、产品处于产业中低端环节，与全球龙头企业相比还有较大差距等问题，未来发展高附加值产品、推动高端医疗设备的国产化将成为国内产业发展的重点。

再以养老服务产业来说，自2000年开始我国已步入老龄型社会，人口老龄化程度不断加深，随着中国老龄化程度不断加重，与此同时，养老服务产业也迎来了新的发展空间和投资机遇。

不过，当前我国养老服务产业尚处于起步阶段，存在配套服务设施不足、服务体系不健全、观念不到位、资金供应不足等一系列问题。为此，我们应借鉴国内外成功的模式和经验，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，有利于保障和改善民生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

四、健康医疗产业的未来发展路径

（一）医疗健康+养老

2015年11月国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。国家大力提倡医养融合，就是为了使老有所养，老有所医。“楼上养老，楼下看病”的医养结合模式优化了社会资源的配置，提高了养老院的入住率，同时也减轻医院病床的压力，使老人足不出户也能得到诊疗和护理的服务。发展医养结合，强调的就是医疗和养老的有机衔接和融合发展，一方面可以优化医疗资源的使用效率，将集中在大医院或者长期在大医院住院的老年人逐步引导到康复医院、护理院或者有医疗服务能力的医养结合机构，从一定程度上缓解大型综合性医疗机构的压力：另一方面，通过支持养老机构设立医疗机构等措施，让一些有医疗护理需求的老人根据健康情况和自身l件在医养结合机构中接受服务同时，加强对居家养老、社区养老的老年人提供所需的基本健康管理服务，逐步建立起“治疗在大医院，康复和护理在医养结合机构或养老机构”的综合连续的服务模式。

（二）医疗保健器械家用化

根据9073养老模式来看，今后的养老模式主要是社区养老，97%的老人都会通过社区居家来养老，国家也提倡社区养老，要把医疗健康与养老相结合，未来的医疗器械向家用化发展是健康医疗产业发展的一大趋势。家用医疗保健器械产品实际上是一种普及化的小型医疗保健器械，具有一定预防、诊断、保健、治疗、辅助治疗、康复等作用，这种产品适合于家庭及老年人家居使用。家用医疗器械操作方便简单、安全可控，方便实用，特别是对于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。随着生话水平与生话质量的提高，人们越来越注重自我保健，家用治疗仪、家用检测器械、家庭护理器具、家庭保健器械、健康远程监控预警、家庭医疗康复器具等各种自动、半自动的电子家用医疗器械今后也将成为普通居民家庭消费的一部分。

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中国互联网产业目前有三大巨头，阿里巴巴（2400亿美元），腾讯（1500亿美元），百度（830亿美元）。中国下一个千亿级公司和行业会在哪里？联想、海尔、华为都感受到阵阵寒意，“中国制造”优势即将挥霍殆尽，人口红利终将消失，而外部世界级公司已经摩拳擦掌，开始全面进攻中国市场。在这个飞速发展的移动互联网时代，中国下一波千亿级行业将随着市场、资金、人们衣食住行生活理念的改变而诞生：基于传统行业和互联网结合的领域，金融、医疗、健康等行业的垂直细分领域，海外市场服务公司，移动互联网行业，O2O电商+零售，硬件+软件+互联网等行业都可能成为下一个千亿级的行业。

云计算&大数据产业

中国的云服务一般分为两个市场，一个是个人消费市场，一个是企业消费市场。在个人消费市场，有腾讯、百度、阿里、奇虎等等;在企业的消费市场，有金蝶、用友、SAP、Oracle等等。国家也在推动云计算产业的发展，发改委去年公布了云计算重点示范工程。

从国内和国际趋势来看，包括公有云、私有云、混合云在内的云计算正在逐步扩大整个IT产业份额。传统产业正在逐步与云计算结合，例如制造领域的云制造，教育领域的在线教育等。可以预见，未来传统行业与云计算的结合将越来越紧密，发展也会越来越快。

移动电商和O2O

中国互联网从PC端渐渐转入到移动端，随着人们对移动数据业务的需求增加和移动智能设备的普及，移动端的互联网网民会继续保持较快增长。2014年，中国互联网网民达7.76亿，其中移动互联网已超过PC端用户数;在未来，基于移动电子商务和线上线下（O2O）结合的商业模式会持久发力，有望成为新的经济引爆点。

在移动电商方面，我国移动电子商务用户规模达到3.5亿人，庞大的移动用户和移动互联网的快速发展为移动电子商务的发展提供了强大的动力。随着移动电子商务的服务领域越来越广泛，衍生出移动视频、游戏、阅读、位置服务等各种虚拟产品和服务，拥有了一定规模的消费群体，成为吸引网上用户赢利新模式。并且，移动电子商务在公共交通、公共事业缴费、消费购物、一卡通、电子票务、旅游、金融、医疗、教育等领域开展的多项试点应用，为百姓的日常生活带来了诸多便利。移动电商在未来一定会引爆传统行业，激发未来产业的发展。

互联网金融

互联网金融是指依托于支付、云计算、社交网络以及搜索引擎等互联网工具，实现资金融通、支付和信息中介等业务的一种新兴金融。互联网金融不是互联网和金融业的简单结合，而是在实现安全、移动等网络技术水平上，自然而然为适应新的需求而产生的新模式及新业务。

互联网金融已经出现了三个重要的发展趋势：

移动支付替代传统支付业务。随着移动通讯设备的渗透率超过正规金融机构的网点或自助设备，以及移动通讯、互联网和金融的结合，预计全球移动支付交易总金额2016年将达到6169亿美元。

P2P小额信贷替代传统存贷款业务。其发展背景是正规金融机构一直未能有效解决中小企业融资难问题，而现代信息技术大幅降低了信息不对称和交易成本，使P2P小额信贷在商业上成为可行。

众筹融资替代传统证券业务。众筹融资是最近两年国外最热的创业方向之一。2012年4月，美国通过JOBS法案，允许小企业通过众筹融资获得股权资本，这使得众筹融资替代部分传统证券业务成为可能。

中国有6亿互联网用户，互联网金融未来的空间将进一步放大。在互联网平台上，产品的搜索和比较成本、交易成本均远低于实体金融网点，同时互联网作为一个自助服务的无时间和地域限制的销售平台，其时间、空间延展性，非实体金融网点可比。未来互联网金融将与大金融相互融合，达到与现在直接和间接融资一样的资源配置效率，并在促进经济增长的同时，大幅减少交易成本，简化操作，提供一站式服务。

大健康和环保

大健康产业是具有巨大市场潜力的新兴产业，包括医疗产品、保健用品、营养食品、医疗器械、保健器具、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域。大健康产业不同于传统医疗产业发展模式，是一种从单一救治模式转向“防―治―养”一体化防治模式。

中国科学技术战略研究院研究预测，至2020年，我国生物医药产业将形成约8万亿元的支柱产业。按此估计，2020年整个大健康产业市场将突破10万亿元。公开资料显示，医药卫生费用占GDP比重的世界平均水平为6.4%，美国在2012年已高达18%，实现全民医保的英国是12%。在医疗支出方面，我国医疗人均支出仅为139美元，日本是中国的22倍、英国是中国的30倍。中国大健康拥有巨大的市场。

另一相关产业则是环保行业，经过30多年的发展，我国的环保产业已初具规模。数据显示，我国城市环保行业以资源综合利用、洁净产品为主，这两类子行业的产值在中国城市环保行业产值中所占比重超过3/4。随着国家对环境保护的标准日渐提高，环保执法日趋严格，催生环保相关行业迅速增长。我国环保产业投资未来5-10年每年增长10%以上，在环保行业整体快速增长的同时，环保服务和环保产品在工业领域用于前端治理的发展空间会最为广阔，我国环保工程服务市场也会面临较好的发展机遇。

生态农业

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姓

名

学

号

学

院

专

业

年级班级

学校指导教师

企业指导教师

论文题目

中国医药电子商务发展现状及前景分析

选题依据与

意义

1研究背景及意义

电子商务在近几年的社会发展非常迅速，它在商业运营发展中发掘出来新的方式，从某些方面来看，已经推翻了我国传统的营销方式，从空间和时间方面让双方的商业交易更加的便捷和自主。医学药品是当代人民的必需品，所以更加需要和当展齐行，也向电子商务的方面发展，也可以让我国人民享受到方便实惠安全的服务。现在我国社会的医药企业的大部分已经开始上电商进行发展，也已将开始了医药电商平台的搭建工作，而且成功申请了电子商务平台的构建资格。我国目前对于互联网药品交易政策已经越来越允许，所以一些相关人员认为我国的医药业的电子商务的进展也在顺利地进行中。所以很明显的我国电子商务发展也是顺应国家风向的表现。但是医药电子商务的发展还需随着时间和经验的沉积才可以更好的服务我国的人民。在数据看来，我国的线上药品销售额度在不断增长，但是我国的电子商务发展时间过短，对于国外的经验借鉴也不足，所以现在的网上交易仍然存在很多的问题。药品是关乎我国人民身体健康安全的东西，所以必须建立健全我国的药品制造流程，形成完善的监督监察体系制度，编制可行的行业规则，才可以在网上药品销售时将问题降到最低，从而保护消费者的健康和交易信息的安全服务，才可以让购买者更加放心的对药品进行购买，对购买体系的信任度提升，从而促进消费者对于网上购买药物的信任度，使其习惯于网上购买的这种方式，医药行业也应该在这种电商的环境中不断提升药品的质量和自身的服务，从而形成一种良好的发展状态，促进我国医药电商的顺利发展。

作为与大众生命健康息息相关的行业，医药行业在社会发展在哪个备受关注，其自有长久的生命力与良好的占空间。经济发展新时期，互联网以及物联网的发展迅速，深入到人们生活的各个环节，也成为各行各业关注的重点。医药行业在“互联网+”的新思维下也开始了转型。电子商务对行业的引领和促进作用不容胡思。但是在“互联网+医药”的背景下，医药行业除了积极做好相关的业务开拓和烦，也获得了可喜的成绩。但是我国医药电子商务发展的时间较多，存在这诸多问题与挑战，本文将根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考。

医疗产业使关系到人民生活质量和人身安全的产业之一，其发展稳定并且可持续。大规模普及互联网导致网络商业逐渐取代了传统的交易方式。近年来按照中国网络商业研究中心的数据，医疗销售产业的网络商业正逐年成上升趋势。国家大力发展格式医疗网络商业，并为此出台各项政策。然而，发展医疗网络商业模式并非一夜之间就能完成。对信息链和物流链进行优化整理，网络药品销售管理的完善，信息采集系统的搭建，相关政策的不断深化改革，也是21世纪社会发展经济的关键。

2

国内外研究现状

2.1国外研究现状

Holger（2015）指出医药电商想要良性发展就要制定完善的互联网商业监督法律法规，并且让电商企业对其严格的遵守。一定要对网上的药品信息进行严格的监督控

制，仔细审核的广告和信息，严格监督和管理我国互联网交易和互联网信息服务。

Kubiak

Włodzimierz（波兰）在2005年指出，医药行业蓬勃发展的基础就是创新，也是促进医疗行业的保障水平的途径之一。它对医学专业的后续发展和人类寿命的长短和质量起着尤为重要的影响。所以我们一定要努力研制新的药品并且使其服务与人类，而且创新发展医药行业经营模式，使他服务于人民，有利于人民。

Abraham

Schwab（2010）指出，我国的经济结构在改变，科学技术也在不断地发展，所以医学教育也不能落后，跟随时代的脚步进行改革创新，需要创建出适和社会发展的人才培养制度，着重培养我国专业人才，增强人才的实践和科学的利用力。现在是互联网主导发展的时代，随着我国的驻点医师被更加的需要，国家更应该完善我医学培养制度，培养出更多的优秀人才从而促进国家稳定的发展。

2.2国内研究现状

赵莎莎（2018）通过对电子商务这一领域的各方面条件的深入研究，发现了电子商务要想健康发展，一方面十分需要良好的经济水平的支持，另一方面，也需要符合行业现状的各种数据分析结果，同时，还需要对产业资源进行有效的分配整理。

刘秋风,田侃（2018）提出线上的那些药品网店要想持续健康发展，就应该不断完善内外部的管理模式。在国家政策的指导下，依照法律要求，严格按照行业行规，不断深化道德责任感，就会形成一套科学的药品网店的管理模式。

孟令全（2011）曾提出，企业财务管理在现如今的经济环境下，对各企业的电子商务有了新的要求,同时，为了能够给各企业的经营管理方面带来具有指导性的建议，就需要不断深入了解网络财务的安全保障系统，进而不断完善与提高。

张鸣鸣（2017）通过研究，认为在互联网快速发展的现代，大众的目光正时刻注意着医药在网络上的商务发展。那么这些企业想要发展壮大自身，想要在这个市场行业有自己的立足之地，那么，就要找好出发点。消费者是奠定网上医药店铺成败的最关键因素，只有拥有足够多的用户，才能不断发展自己，这就需要企业从用户方面出发，多为消费者考虑，不断完善自身服务体系，为广大用户提供值得信赖的商品，同时，不断创造安全可靠的财务交易环境，以及商品信息平台。

查阅的主要

文献

[1]丁汀.

B2B医药电子商务发展战略研究[J].

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研究内容

本文根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考，具体内容如下：

1

绪论

1.1研究背景及意义

1.2国内外研究现状

1.2.1国外研究现状

1.2.2国内研究现状

2

医药电子商务模式发展探讨

2.1医药电子商务模式发展探讨

2.1.1医药行业的销售

2.1.2医药电子商务模式现状

2.2基于SWOT的医药电子商务模式发展探讨

2.2.1医药行业市场潜力

2.2.2医药电子商务发展前景

2.3基于SWOT的医药电子商务发展前景分析

2.3.1医药行业市场潜力

2.3.2医药电子商务发展前景

3

医药电子商务发展条件与制约因素

3.1医药电子商务发展的条件

3.2医药行业电子商务发展制约因素探讨

3.2.1技术信息有待优化

3.2.2多层安全隐患

3.2.3成本居高不下

3.2.4政策法规配套不足

4

优化医药行业电子商务发展的建议

4.1优化信息链和物流链

4.2完善网上售药管理

4.3搭建信息收集体系

4.4推进相关政策改革

结

论

研究方案

本文主要采用文献研究法以及SWOT分析法，围绕对“医药行业”、“电子商务”等内容进行了大量文献资料的收集、整理、归纳与总结，为课题研究奠定了扎实的理论基础；研究过程中永达SWOT研究法，基于SWOT的医药电子商务模式发展以及前景进行了探讨，为进一步研究提供依据。

写作进度安排

指导教师意见

指导教师签字：

年

月

日

所在系意见

系主任签章：

年

篇7

零售业：销售在线，商场沦为体验店

颠覆理由：多少人都这样做过：在店铺看见了心仪的商品，并不急着买，而是拿着手机扫描条形码，然后在网上比较所有同类商品的线上线下价格。房价、租金不断上涨、电商的纷纷涌入以及物流成本的水涨船高，都让传统零售和批发商亏不起也耗不起。调查数据显示，至2013年9月，中国37%的电商销售额来自移动端；43%的智能手机用户在购物时会使用移动端查询信息。业内预测，电商进入千万家庭只是时间问题。

职业变更：电子商务给创业者一个更为便捷的平台，目前中国的个人网店数量已达1600万家，而且这个数字还在不断被刷新，很多人通过电子商务实现了就业、创业。电子商务服务企业直接从业人员超300万人。而由电子商务间接带动的就业人数，更是高达1200万人。

人才需求：电子商务人才的严重缺失是该行业存在的巨大隐患。有专家预测，未来几年中，我国电子商务的人才缺口将超过300万人。

新闻出版业：新媒体正式登上舞台

颠覆理由： 从纸质读物，到电脑屏幕，再到手机、IPAD等各色移动阅读终端，在移动互联网的迅猛发展下，传统媒体的业态在进一步加速改变。“内容为王”的时代正向“技术为王”的时代迈开步伐。技术的更迭，使门户网站慢慢退后，从微博到APP到新闻客户端，再到微信信息，每个新的信息平台的出现，都是对传统媒体的一次冲击 ，受众阅读习惯，乃至思维模式的改变、用户群体的逐渐分流、盈利模式的转变，未来媒体的变化都在未知中。

职业变更：2013年10月，上海文新和解放两大报业集团合并，两个月未满，解放日报便快马加鞭地上线了“上海观察”APP，这是两大报业集团合并后的第一大新媒体产品。这一整年中，钛媒体、虎嗅网等一批以技术撬动市场、改变经营模式的新媒体，成为业界关注和议论的焦点。

人才需求：在未来5年内，中国新媒体人才缺口在60万左右。新媒体人才除了要有网络文字编辑这样基础的能力外，还需要有创新能力，懂得如何捕获读者的心理诉求。新媒体人要具有综合的媒体能力和素养，不仅要具备传统的采编技能，还需要提升移动互联网技术、网络营销等相关技能。

金融业：银行不改变，就改变银行

颠覆理由：手机银行、手机消费将是未来几年内金融增值服务的制高点。马云曾说：“如果银行不改变，那么我们就改变银行！”从支付宝到余额宝，这一切都在颠覆传统的金融业，尽管互联网金融仍有，但互联网让金融与个更为紧密地结合起来。

职业变更：移动电子商务的快速发展，使得移动电子商务支付人才更为紧俏。从具体职业上来说，手机支付软件工程师、业务架构师、运维架构师、安全应用架构师、风险应用架构师、客户端安全架构师、策略安全工程师和系统安全工程师是目前比较热门的职位。

人才需求：《华夏时报》总编助理、金融部主任贺江兵曾在相关文章中表示，目前从事互联网金融的多是IT或营销高手，懂金融的不多；金融行业里懂互联网的不多，真正对金融和金融互联网有真知灼见的人屈指可数。上海某管理咨询公司在接受《国际金融报》采访时表示，2014年的互联网金融市场将出现大量人才需求。

物流业：电商带来行业的颠覆

颠覆理由：电子商务的发展是物流业红透半边天的最关键的因素。据《北京商报》报道，国家邮政局局长马军胜表示，去年我国快递日均业务量突破3000万件，高峰期超6500万件。国家邮政局统计数据显示，去年“双11”期间，快递全行业共揽投快件3.46亿件，比上年增长73%；最高日处理量达到6517万件，比上年最高日处理量增长85%。

职业变更：据《新华日报》报道，江苏省邮政业“十二五”规划明确提出，到2015年底快递从业人员的持证比例要达到百分之百，其中，中、高级工的比重分别达到15%和5%。江苏省邮政管理局市场监管处马瑞表示，职业资格鉴定考试可以提升快递员的职业道德、文明礼仪等，诸如易碎品的包装、收发快件的操作规范等，“干快递也要有基本的准入条件，且有必要进行文明礼仪培训，以提升快递行业的职业声望和整体形象。”

人才需求：而中国物流人才缺口巨大，物流人才已成为目前最为紧缺的专业人才之一，缺口达47万人。以此趋势预计，物流资格证书的持有将逐步发展为入行基本要求，它是从业人员基本素养的有效保证。

通信业：4G时代的来临

颠覆理由：据悉，北京、上海、广州、深圳等16个城市可享受4G服务。移动对3G领域的开发落后于联通和电信，4G时代的来临，移动公司未雨绸缪，希望通过4G重拾行业霸主地位。计划共投资417亿元，建设约有20万个TD-LTE基站，并计划将TD-LTE的覆盖城市扩展到300个以上。

职业变更：4G产业政策的会直接带动通信产业链以及相关行业的飞速发展，网络建设维护人员、网络优化人员、业务开发人员、业务营销人员、运营人员是目前行业内热门的岗位。

人才需求：据估计，4G产业链每年将增加100万左右的工作机会，通讯行业对于人才的需求一直都很强烈。据了解，核心技术、运营管理、营销、研发以及高端经营管理层人才是目前通信业稀缺的人才。而通讯业的人才缺口主要集中在游戏、视频开发、移动商务、创意产业等附加值极高的领域。

教育业：互联网之下传统教育换“新颜”

颠覆理由：从MOOC的风起云涌到正保股票的暴涨，从粉笔网的关闭到猿题库的兴起，无一不在说明，互联网在教育行业也引发了一场变革。近日，据《北京商报》报道，第三方机构移动学习资讯网的《在线教育前景与热点分析报告》显示，2013年在线教育市场规模为125亿元。而业内人士表示，中国在线教育的市场并未被完全开启，未来还有更大的发展潜力和空间。

职业变更：移动互联网的发展，将在线教育的庞大的潜在客户群发掘出来了，如何消化，并且如何能提供个性化的、优质的教育服务成了亟需解决的问题。在线教育区别于线下教育模式，需要更多技术型人才；除了对于视频教学相关人才的需求之外，营销、宣传和管理方面的人才需求也非常旺盛。

人才需求：相比传统教育，在线教育更需要教师具备教学技巧，并且掌握多元化的互联网技术。除此之外，整合教育资源和产品，根据客户学习需求制作课程，吸引更多人来听课，这一切都需要既懂教育，又懂互联网技术的复合型人才。

电影业：加强原创 提升品质

颠覆理由：互联网似乎拥有着融合一切的力量，电影行业也被悄然影响和改变着。“眼睛紧盯屏幕，手捧爆米花，整个人放松在椅子里享受着电影带来的乐趣。”这样的场景不是在电影院，而是在上班族小超家里，通过网络，小超每周都有这样的轻松时刻。移动互联网正在改变人们的观影模式。

职业变更：互联网的“闯入”，让微电影和网络视频成为“新角色”登上舞台；同时，也让影评撰写进入平台更开阔的时代，电影行业中，各影片的营销宣传也进入前所未有的白热化竞争阶段。

人才需求：土豆网董事长兼CEO王微建议，微电影创作者应“更加专注于现实和创作本身，制作出更多更符合当下互联网用户喜好的内容”。此外，移动视频领域的人才需求主要集中在对于传统电视电影行业人才的发掘和利用上，相关人才需要掌握摄影技术、互联网音频设备新技术、艺术基础、动画制作、网页策划与创意等技能。

旅游业：旅游资源“超市化”

颠覆理由：随着移动通信技术的发展以及用户数量的增加，移动互联网已逐步渗入旅游业，成为旅游业界关注的焦点。旅游APP的出现，使移动互联网的应用更是融合了基于位置的服务、及时等相关特点和服务，各类旅游信息更加全面、细致，仿佛将用户带入“旅游超市”，可根据自己的需求，挑选时间、路线和景点，也能通过网络看到他人的旅游经验和心得的分享。这些都能更好地满足游客在旅行过程中的需要，旅游行业与移动互联网的融合，使得出行变得更加便利、更加社交化。

职业变更：在未来的旅游行业中，导游逐渐会被各种更加快捷的旅游软件所取代，所以旅游资源整合人员、专业旅游网站维护人员、旅游攻略评价软件开发人员都是目前比较受欢迎的职业。

人才需求：对于相关人才的需求缺口大致为20万左右，相关人才不仅需要有专业的旅游知识和导游经验，还要有关于技术开发和应用、资源整合等相关的技术操作能力。

餐饮业：进入“大众点评”的口碑时代

颠覆理由：人们不再像以前那样从窗口去看餐馆里的情况，而是从手机APP得到信息。如大众点评，消费者可以对任何商家进行体验评价，同时商家也可以通过这些评价扬长避短，改善服务。社会化媒体的影响使门店推广更为有效，一个真正好的餐馆会在互联网上得到推广。移动互联网将餐饮业带入真正的“大众口碑时代”。

职业变更：餐饮业的从业人员不会因为移动互联网时代的到来出现大的变动，不过对于原有从业人员的素质和服务却提出了更高的要求。餐厅管理人员目前应该适应这种推广方式，通过网络宣传的方式，来提高自己餐厅的影响力和好评率，吸取网络上的意见和建议，让自己的餐厅在众多的餐饮企业中脱颖而出，独树一帜。

人才需求：移动互联网的发展，使得餐饮业缺乏更多专业性的人才，餐饮业在网络时代主要缺乏营销人员、宣传人员和人力资源管理人员。餐饮业要求职员有相关从业经验和管理经历，而对工作有热情和有服务意识是餐饮业最为看重的品质。

医疗业：健康信息将被电子化

颠覆理由：作为与人们健康息息相关的行业，医疗行业近年来也积极谋求4G移动互联网领域的发展。爱立信通过通信技术连接1100个药房、800万处方、100个化验室等，在旧金山和硅谷，成立了专门针对医疗健康创业的投资俱乐部和孵化器。

篇8

在达晨的最后一段时间，傅哲宽严重失眠，每天只能睡两三个小时，工作成了无法承受的压力。“做GP非常累，要干得好，就得拼命。”离职以后，傅哲宽本想从此退休，但休息了一段时间，身体恢复不错，他还想干点儿事儿，于是成立了启赋资本。

启赋现在有十几位员工。另一位合伙人是傅哲宽2008年认识的朋友，曾经在一家美元基金工作，听到傅启宽离职的消息，立刻来和他一起创业。傅哲宽还招了几个机构的投资经理和几个刚毕业的学生，“慢慢带，现在只有早期项目，核心还是靠合伙人。”

启赋的核心投资方向包括TMT、现代服务业和新材料三部分。TMT以互联网和移动互联网为主，O2O模式多一点；现代服务业是傅哲宽的长项，他投了帮企业做安全管理服务的公司，也投了泡泡玛特这种代表新兴消费业态的公司；新材料方面，金属富勒烯、碳纳米管和3D打印材料都投过几家。傅哲宽认为，新材料很适合做早期项目，跟互联网一样，一旦被市场接受，爆发力就特别强。但是它的发展速度没有互联网快，可能需要比较长的积累过程。

从传统行业到O2O

圣农发展无疑是傅哲宽在达晨最经典的投资案例之一，4600万元人民币的投资额，超过20倍的回报，以至于人们总是把他和农业投资联系起来。其实傅哲宽在达晨投的项目五花八门，除了农业板块有两家上市公司，现代服务业和消费品领域，也都有两三家上市公司。2009年，他开始关注互联网，“毕竟要做VC，TMT应该是最主要的一个战场。”那一年，傅哲宽投了两家公司，迅游和金银岛。现在，这两家公司也要上市了。

迅游是傅哲宽试手的第一个互联网项目。做网络游戏加速服务，创始人袁旭是“80后”，北大读了一年就休学创业。

一开始迅游没人感兴趣，傅哲宽出了term之后，来了一堆机构，傅哲宽笑称：“主投的位置被挚信资本抢走了。”达晨是跟投。现在迅游每年复合增长率都在30%以上，注册用户超过一个亿，一年纯利润几千万元，已经排到创业板准备上市。

金银岛是一个大众商品的B2B在线平台，傅哲宽关注它的时候，有20多万做原油、塑料、石化产品、煤炭、钢材等大宗生产资料的贸易商会员。金银岛一开始做咨询服务，后来又做了一个供应链融资服务。现在会员接近100万，去年纯利润有9000多万元，“今年估计还能double”。

蔡文胜关于O2O有个观点：一种创业者有互联网经验但不懂传统行业，另一种创业者是传统行业出身同时有互联网思维，他更看好后者。

如果投资人也可以按这个标准划分，傅哲宽显然属于蔡文胜所说的后者。他在传统行业投了很多知名的项目，有很深厚的产业背景，用看传统产业的眼光来看TMT早期项目，不同于那些纯粹互联网出身的投资人。

傅哲宽认为，自己的优势在于，对于传统产业的理解非常深刻，对互联网也有一定程度的了解。“我知道什么样的模式才是真正意义上的O2O，知道在哪些点上互联网真正能够起到作用，帮助传统产业发生翻天覆地的变化。”

启赋投了一个泛家居的电子商务平台，这家公司一开始只是做3D渲染引擎，就是做3D效果图。

傅哲宽建议这家公司，依托这个效果软件做成一个设计师的工作平台。就是把设计软件、施工投资软件、效果图软件还有造价预算软件整合成一个平台，让设计师所有的工作都可以在这个平台上进行。

这个团队很快搭好了平台，又整合了上游的地板、家具等各种供应商。整合完成以后，设计师做出的效果图，就是未来客户居家的场景，而且所有设计的背后都是产品，造价预算也出来了。

现在这个平台上有设计师、有供应商，很多家装公司成为其商和加盟商。从找项目到设计、采购、支付，全部都在这个平台上。“这是用互联网彻底改变了家装行业，是真正的O2O。”

宁远医疗是傅哲宽的另一个得意案例。宁远医疗为医院提供免费的排班和预约系统。除了急诊以外，各科室医生都在这个平台上，病人可以通过PC和手机微信进行预约。

在傅哲宽投资前，宁远医疗只在深圳开拓市场，投资之后，迅速扩张到外地。现在宁远医疗的加盟医院将近300家，注册用户300万人。覆盖北京、上海等十多个城市。傅哲宽觉得，当医院和会员达到一定数量的时候，宁远医疗可以做很多医疗服务，等于是一个互联网医院。

家居这个行业一年估计有5万亿元左右的市场，一家公司只要市场占有率做到1%，就有可能有上百亿元的营业额，医疗也是一个过万亿的市场。选大行业，是傅哲宽看这些O2O项目的一个重要标准。另外，这个大行业里还没有出现将互联网和传统产业结合得很好的领头企业，新企业有成为龙头的可能性。家居和医疗都是如此。

然后他会看团队。团队首先要有很好的产品能力，同时要有对产业的理解和真正的互联网思维。宁远医疗的创始人罗宁政，曾经是大学教计算机的老师，还做过一家医院信息科的主任，这种跨界的创始人，是傅哲宽所喜欢的。

投资以后，启赋会把产业经验带给被司，也会帮企业对接资源。罗宁政说，还没有投资的时候，傅哲宽就经常介绍朋友给我认识，帮忙对接一些资源，还会给我们做指导。

从三年到二十天

煌上煌也是傅哲宽在达晨投的经典案例。投资之前，他跟了这家公司三年，并用这三年时间帮其做好了规范。

煌上煌是纯线下企业，开加盟店实现扩张。创始人是下岗女工，一步步做大，创业艰难，对企业特别珍惜。创始人一直没有下决心上市，同时企业也不够规范。傅哲宽就慢慢帮他们做规范，等待他们下定决心。

TMT早期项目却不能跟那么久，等三年要么机会丢了，要么企业死了。傅哲宽说，投TMT公司一是看准方向，二是觉得自己有资源、有能力帮到这个公司，就要快点下手。

傅哲宽的策略是潜心找一些有潜力的公司，在很小的时候就投。他投的一个电商服务平台，创业才几个月。“但是我看好他们这帮人，阿里出来的，做的事也还行。”

傅哲宽投的时候，这家公司才十几个人，服务几个企业，一年以后已经发展到一百多人，服务几百家企业。傅哲宽投的钱到现在还没花掉，创始人开玩笑说，你投了我300万，我现在又没花一分钱，是不是我退一点钱给你？“我投他的时候估值就3000万，第二轮融资估值达到1.3亿。”

投这种早期的互联网公司，傅哲宽更注重看人。从百度、腾讯、阿里这样的大公司出来的，干一个看起来靠谱的事儿，就可以投。“因为他们有资源、有经验，和大公司都很熟，能比较轻易地拿到需要的资源。”

虽然不会再像投传统企业一样，花三年时间帮企业做规范，但在投资前，傅哲宽依然常常会花时间跟踪创业者，耐心等待合适的投资时机出现。爱加密做手机App安全服务，创始人彭瀛今年还不到25岁。傅哲宽和他认识的时候，他才22岁。当时他也在创业，做另外一个项目。傅哲宽一直看好他，认为他有头脑，对行业有前瞻性的认识，投了之后，公司发展很好，爱加密的行业地位越来越突出。

宁远医疗，傅哲宽也是跟了一年多。创始人罗宁政的同学的同学，和傅哲宽是很好的朋友，2011年，他介绍两人相识。那时候宁远医疗刚开始做线上医疗服务，也没什么用户。傅哲宽看着宁远医疗一家一家去开拓医院，罗宁政说：“看了一年多。他进来的时候我们已经做了二三十家医院，用户有十来万人。”

也有很迅速的时候。泡泡玛特是天使投资人麦刚推荐给傅哲宽的，“就见过一两次，二十多天后他就决定投资了。”泡泡玛特创始人王宁回忆。

傅哲宽过去投的传统行业创始人一般都是35岁以上，现在投的大多都是“80后”的。泡泡玛特的王宁是1987年的，爱加密的彭瀛是1989年的。“下一步可能要投‘90后’的企业了。”傅哲宽说，“TMT这个领域一定要投年轻人，只有年轻人才有闯劲儿。”

投“80后”的创业者，傅哲宽其实也要看他过去的阅历，对于过去一张白纸的创业者，傅哲宽还是很谨慎。迅游的创始人，初中就开发出一些游戏工具在网上卖，一年也能挣很多钱。“从过去的经历看得出来，他很有创业的基因。”

投人，首先要谈得来，大家气场要“和”。在此基础上，傅哲宽比较喜欢那些有强烈成功欲望的人，“成功欲写在脸上，这种人才有创业激情。”

他投过一个典型的项目型公司，这种公司按照正常的投资理念就不应该投。但是创始人很有创业激情，情商也很高。“我比较喜欢情商高的人，情商高就善于做一些商业化运作，也比较善于沟通。”

果然如傅哲宽所愿，这家公司拿到投资以后，发展很快，很快就进行了二轮融资，业绩也上了一倍。

与美元基金竞争

现在国内做TMT早期投资的还是以美元为主，作为人民币基金，启赋用一些差异化的思路，开拓自己的生存之路。“美元基金并不是所有项目都能覆盖得到的，所以我们也有一些机会。”很多美元基金不投A轮以前的项目，启赋则是做他们的上游，投刚过天使期，但没到A轮，初步商业化，即“天使+”的项目。启赋第一期基金的规模是四个亿人民币，每个项目投资金额在五百到一千万元人民币之间。“对于种子期的公司，可能创业才三五个月，投大钱也没用。”

另外，有一些产业美元基金不一定投，像互联网的服务业，不直接对C端，美元基金就不大感兴趣。但互联网现在已经是一个很大的看不见的世界。投了迅游以后，傅哲宽觉得互联网领域的服务业也非常关键。

很多美元基金也看过迅游，但他们觉得游戏加速这个领域太窄，很难形成一个大的市场。但这种公司发展稳健，只要成本控制得好，回报空间很大，当时傅哲宽投它的时候，利润已经有几百万，几年后发展到几千万。傅哲宽觉得，现在迅游有将近一个亿的收费用户，上市以后可以转型成为游戏推广平台。“这种做服务的公司也有可能做成一种平台。”

迅游是给游戏产业做服务的，爱加密则是做App的加密服务，现在有免费和收费两种模式。“App自身防御能力比较弱，需要加固，这是很大的一个市场。”

按照傅哲宽对未来的判断，将来可能PC不再存在，手机将成为娱乐、生活和工作平台，手机的安全就不只是防病毒那么简单了。

爱加密现在就在干这事儿。“当所有人都在用它的虚拟产品的时候，它就直接面对终端用户了。”傅哲宽这样认为。

正是看到了如此广阔的前景，互联网的服务产业也是傅哲宽重点投资的一个方向。

傅哲宽在北京还投了一个叫东方嘉禾的公司，创始人殷建波是前谷歌中国区战略总监。他在谷歌时就发现，在Facebook、Twitter等平台上有大量的中文视频流量，但版权方收不到版权费。

殷建波于是搭了一个视频自动分发平台，利用自己的平台将中文视频内容分发到YouTube、Facebook上，同时和电视台、华谊兄弟等内容提供商签下版权合同，帮其做海外推广，挣到钱双方分成。最近，东方嘉禾的App上线，

东方嘉禾也是服务业。傅哲宽希望东方嘉禾能发展成为中文视频在海外最大的互联网电视台，“在互联网上，一个App就是一个电视台。”

傅哲宽认为，作为早期项目的投资人，成功的核心是两点：一个是眼光，要看得准人，看得准事儿；第二个就是增值服务能力，有没有时间和精力，有没有资源，可以帮助创业者。

篇9

关键词：“互联网+”；物流；医药物流

本文为河北省教育厅课题研究成果：“互联网+医药物流的应用研究”（课题编号：SZ16031）

中图分类号：F713 文献标识码：A

收录日期：2017年1月6日

一、相关理论综述

对于“互联网+”概念的提出，国内最早是2012年11月易观国际CEO于扬首次提出，他提出：“互联网+”公式应该是我们所在的行业的产品和服务，在与我们未来看到的多屏全网跨平台用户场景结合之后产生的这样一种化学公式。我们可以按照这样一个思路找到若干这样的想法。而怎么找到你所在行业的“互联网+”，则是企业需要思考的问题。2014年11月，出席首届世界互联网大会时指出，互联网是大众创业、万众创新的新工具。其中暗涵“互联网+”作为中国经济提质增效升级的“新引擎”。2015年3月，马化腾提出：我们需要持续以“互联网+”为驱动，鼓励产业创新、促进跨界融合、惠及社会民生，推动我国经济和社会的创新发展。2015年3月，在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。由此“互联网+”真正上升到国家战略的高度。

医药企业在“互联网+”理念的影响下，未来发展的主导方向将会是围绕“互联网+”而不断创新的企业。我国传统的医药物流在发展中遇到的主要问题突出表现在成本控制方面、信息化建设和应用方面以及专门人才培养方面。有关理论基础也多有综述。而提升医药物流的核心竞争不外乎主要是依托一定的物流设备、信息技术和进销存管理系统有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错、缩短库存及配送时间、减少流通成本、提高服务水平和资金使用效益。因此，“互联网+医药物流”的融合势必会加快医药物流信息化建设、加快资源整合、降低医药物流运营成本、加快医药物流专门人才的培养，从而提升医药物流企业的竞争能力。

二、医药行业发展状况分析

（一）医药制造业发展状况。2015年我国医药制造业收入增速跌至10%以下，2016年前4个月整体情况有所好转，在2016年的1～4月医药行业累计实现营业收入8，228亿元和利润总额850.1亿元，分别同比增长10.10%和15.60%，增速较去年同期有一定提升。（图1、图2）

通过对医药制造业的营业收入和利润分析，结合医药市场需求发展如：人口老龄化加速、居民支付能力提升及健康意识提高等并未发生改变等因素综合分析，可以预计未来几年医药行业仍有望保持稳定增长态势。截至2015年，我国制药企业数量达到7，116家，但是规模均偏小，国内2005年工业百强的市场集中度为36%，到2013年市场集中度提升到45%，但是和全球百强药企80%以上的集中度相比市场依然比较分散。

（二）医药零售端发展状况。2015年国内药品终端市场规模达到13，829亿元，其中药品零售市场约3，111亿元，占比仅约22.5%。（图3）通过上述数据分析发现：我国医药流通企业实现了平稳发展――规模化进程稳步推进，商业销售稳步增长。这主要得益于我国医药分家政策的推行，政策提出多项逐步提高社会零售药店在药品终端市场上的销售比重的构想与建议，推动医保控费和医院药品零加成，按照医药分家已趋于完善的美国用药渠道比例来测算，预计约55%的药品终端市场将分流到医院外的药品零售市场，未来药店终端的份额有望进一步提升。这充分说明未来我国医药流通发展时机将是非常好的。

三、“互联网+医药物流”模式分析

（一）“互联网+第三方物流”合作模式。医药企业的快速发展，涉及到药品的快速流通，这离不开专业、快捷的物流配送服务与之配套。由于医药产品的特殊性，我国对医药物流企业的要求较为严格。与第三方医药物流合作是中小医药企业的首选 ，中小医药企业在物流配送领域的确面临很大的挑战，一是这类物流配送服务难度大，国家有严格的管理标准以保证药品的配送安全；二是自建物流要面临仓储建设、硬件建设及人员队伍等软件建设，整体周期长、投入大。基于这些原因医药企业可以考虑在“互联网+”的背景下，与专业第三方医药物流合作，通过互联网带来的信息共享及快速传输反馈等优势，充分利用其专业解决方案，保证药品的安全与高效配送。

（二）医药物流与移动互联网结合模式。药企+医生+患者，需要有一个共同的平台来满足各自的需求。通过医药物流与移动互联网的结合可以实现去中介化的特点，任何不利于信息传播的中间环节统统可以删除，让信息更加透明、竞争更加充分、流通渠道更加直接，真正实现以患者为核心，优化医疗资源配置，提升医疗效率。这就要需要移动互联网技术在医药物流的应用中实现诸如APP终端实时自主下单、库存查询、物流信息查询跟踪、终端奖励支付、配送签单实施采集上传等技术。

（三）互联网与医药物流全方位管控模式。在“互联网+”时代，医药物流行业应当在创新改革、平台整合、结盟合作、全诚信建设等方面着重发力，以具备“互联网+”的时代要求。首先，国家要通过互联网的信息优势严格进行药品管理，把控药品源头；其次，通过互联网技术，对药品的运输进行监督，使得运输过程有保障；再次，“互联网+”的不断成熟发展，也要求运送时效要有保障。只有时效有保障，才能起到救急的作用，也才会得到消费者的认可。

（四）药企+平台+医院的医药住院模式。通过与互联网的结合，医药供应链管理可以大幅度扁平供应链，基本上可以形成厂家+平台+医院三级销售模式，渠道库存将大幅度降低，流通环节将大幅度削减，传统层层剥皮情况在这种模式下只有一次，而且有规模。这样，在互联网与医药物流的结合下，可以实现医生的信用管理，用药将更加合理化，通过信息的有效对接，医药可以通过专业的医药物流配送公司更加快速送达病人手中，病人可以得到有效治疗的同时，花M也将大大减少。

四、“互网+医药物流”效益分析

（一）医药物流效率将明显提升，成本得到有效控制。通过“互联网+医药物流”的融合，可以有效的将仓储、运输、医药生产、医院及药房、医药批发和零售等医药物流流通各个环节进行合理整合，通过互联网快速有效的信息传播，进行链接的有效无缝对接，从而使医药物流以最少的总成本支出实现最好的绩效，在降低成本的同时，提高物流效率，增强企业的竞争力。

（二）医药物流将会实现快速反应，及时供货、最低库存、集中运输。快速反应、及时供货是医药物流企业物流目标中最基本的要求，通过互联网将信息进行快速及时的传输，医药物流企业可以实现将医药产品及时快速地传递到消费者手中。同时，由于渠道层次的增加及中间商的增多，相应也增加了医药产品在整个物流环节的存货，而存货的增加导致企业营销成本加大，在“互联网+医药物流”的融合模式下，药品库存可以大大降低。最后，信息的有效传输还可以降低医药物流企业对于医药产品的运输次数，加大每次运输量，从而降低物流成本。

（三）医药物流市场集中度、有效性进一步提升。在“互联网+”大背景下，医药物流发展必然也会由于与互联网技术的融合，市场效率将会得到迅猛发展，较之传统的医药物流所呈现的“多、小、散、乱”的局面，进而造成流通环节市场集中度低的缺陷，也将得到很好改变，整个医药物流市场将进行整体结构的升级和洗牌，最终必然会导致医药物流市场集中度进一步提升，一体化网络运营程度进一步提升，医药物流专业化、社会化程度进一步提升，物流信息技术，特别是移动互联网、大数据、云计算等技术应用水平将大幅度提升，以客户为中心的服务意识、理念将逐步加强，行业服务水平将得到明显提升，最终使得整个医药物流行业的有效性进一步得到提升。

（四）自动化水平和现代化管理水平将进一步提升。在“互联网+”与医药物流融合的发展形势下，医药物流必然会向扁平化、平台化、信息化、大健康、终端化等方向变革。这可以逐步实现全品种全链条全程可视化、可追溯，最终实现渠道库存可视、物流过程实时监控、库存科学预测及决策、供应链高效协同等功能。同时，通过广泛使用先进的信息技术，运用企业资源计划管理系统（ERP）、供应链管理等新型管理方法，优化业务流程，提高管理水平。发展基于信息化的新型电子支付和电子结算方式，降低交易成本。

（五）互联网与医药物流的融合，加速相关医药物流专业人才的培养与形成。药企发展的好坏，医药物流是个决定性因素，而医药物流发展的好坏，人才又是个决定性因素。在“互联网+”的发展背景下，技术型人才重要性会提高，技术（又懂信息）+管理+互联网思维的开放、喜欢学习和用于实践的复合型人才将更吃香，医药物流产品设计、推广和销售型人才会越来越受青睐。医药物流企业必然会更加重视既懂理论又懂实践的专业人才，特别是懂医药物流与互联网融合的专业人才。

主要参考文献：

[1]林诗杰.电子商务环境下第三方医药物流模式研究[D].江西理工大学，2013.

[2]吴晓丽.混合型医药物流企业物流系统优化设计[D].山东财经大学，2013.

篇10

本文所讲的互联网医院是基于开放式架构，在线医生不拘于一家医院、一个省市、甚至不拘于一个国家，药品、器械、检验化验、治疗、手术亦不拘于一地，病人也是开放式的，在这样的开放式架构下，与病人建立医疗服务合同关系的医生、医疗机构等随时处于动态变化中，所谓人人为病人，病人找千家，真正的以为病人为中心。但是，能够称之为互联网医院，表明这样的互联网诊疗系统是闭环的，从病人首次线上提出看病要约开始，到最后诊疗义务的履行完成，所有的诊疗行为均在这个系统中完成闭环。我将符合上述特点的互联网诊疗系统称之为互联网医院。以浙江桐乡市第三医院为依依托设立的乌镇互联网医院，符合这样的特点；在全国范围内为有手术需求的患者精准匹配、提供手术医生、手术医院的“名医主刀”网亦初步具备这样的特点。

乌镇互联网医院与名医主刀的区别主要在于前者可以为所有病种的病人提供服务；而后者主要为已经产生手术需求的病人提供服务。我乐意看到，在不远的将来，限于某个专科，或者提供“精准医疗”的互联网医院不断产生，当然亦将有更多的提供全方位学科服务的互联网医院诞生。互联网医院涉及的法律主体、法律关系，异常复杂，本文重点探讨真正意义上的互联网医院的法律规制。

在正式讨论互联网医院的法律规制之前，请允许我从哲学上简要预测下互联网医院的未来，有未来，方有法律分析的价值。从历史上看，人类社会的秩序与失序几乎都是来自于人群实质上的不平等。在蛮荒时代，实质上的不平等主要体现于体力上的不平等，由此形成了以体力强盛者家族为核心的原始社会秩序，当有新的体力强盛者提出挑战时，社会进入失序，直到新的秩序建立；随着文明演进，智力上的不平等逐渐占了上风，思想控制成为最重要的秩序之源。医疗领域的秩与失亦遵循此实质不平等原则，最早的医生实际是巫祝与巫觋，他们垄断了人类仅有的医学知识，病人的生与死在于他们的予取予夺；演进到现在，人类可以有多种途径学习医学知识，但医学也变得更加复杂，普通人要掌握仍是困难重重，当然比之古代已是大有进步。

就我十多年医疗诉讼，接触成千上万的医生与病人，最深刻地观察符合上述历史结论：医学知识上的实质不平等是造成医疗过失的最深层次根源，因为信息上的绝对优势，医生可能变得轻慢，因为信息上的绝对劣势，病人可能变得迷痴。佛言人之五毒：贪、嗔、痴、慢、疑，医患各居其一。由此形成诊疗过程中的具体过失包括：医生懒得讲，病人懒得问，此构成医患沟通障碍之知情同意之过失；太相信自己的医术以为病人不可能懂事实上病人也无从知道而造成损害，此即构成诊疗中过于自信之过失；随心所欲于诊疗规范且以为这是医生的天然权力而事实上病人也真的不知道什么叫诊疗规范而造成损害，此即构成诊疗中疏忽大意(懈怠)之过失。过于自信与疏忽大意，是民法两大过失行为之意识根源。

互联网技术为人类克服智力上的实质不平等提供了新方法，为医患双方缩减医学知识上的不平等提供了新途径。基于互联网去中心、分享的本质，病人端，病人可以从自己、从其他病人、从更多的医生获得更多的有关疾病预防与诊疗的知识和服务，即所谓自我教育，减少痴迷；医生端，医生亦可以从自己、从其他医生、从更多的患者获得更多的有关疾病预防与诊疗的经验与教训，减少轻慢，此消彼长，最终将减少医患在信息上的不对称，减少过于自信与疏忽大意之过失，从而减少医疗损害，减少医患冲突。所以，从造成医疗损害、医患冲突的最深层次根源来说，整体上，互联网技术将大大降低现有医疗系统的法律风险，而不是增加风险。

这是我要阐述的第一个关于互联网医院的重要观点--互联网能够减少医疗风险而不是扩大风险，政府管理人员、相关从业人员、病人等对互联网医疗应持开放式容纳态度。同时从这个阐述中，我也预测，只有在技术上做到让病人更能自我教育、让医生更能相互纠错、让医患更能相互沟通，也就是更具分享精神的互联网医疗企业，才有前途。下面阐述互联网医院与传统医疗面临的不同的法律风险及相应的法律规制。

谈法律，我习惯于从中国传统文化寻找思路，即所谓“定分止争”，典出《管子·七臣七主》“法者所以兴功惧暴也，律者所以定分止争也，令者所以令人知事也。”孔子也说”名不正，则言不顺；言不顺，则事不成。”所以法律精髓在于先“定分”，而后“止争”。此处所谓“定分”，即确定名分，换成现代民法，即确定法律资格与法律关系(法律关系即权利义务)；止争，即追究法律责任。互联网医院的法律规制，亦无外乎先规范法律资格与权利义务，而后规范法律责任。

一、法律资格

1、互联网医院

首先，互联网医院并不是法律意义上实体存在的医院，它既没有自己的医生，也没有自己的药品、器械，它只是一个网络平台，供医生、医疗机构、药商、器械商、病人在上面各显神通，类似于大海，为船舶航行提供条件，船舶发生碰撞，不能由大海承担责任。但是，不同于大海的是，互联网医疗平台是由人建立的，有所有者，所以它在法律上是一个独立主体，在民法上属于法人，互联网医院所有者与其他主体基本上是一个合同关系，受《民法通则》、《合同法》、《公司法》及相关法律的制约。当然，大海在法律上其实也是一个主体，领海为一国主权所有，公海为全世界所有国家共同共有，领海与公海受国内私法与国际公法制约。其实我们也不能排除，将来某一天，足够强大的互联网医院为全世界共同共有。

其次，互联网医院在取得民事法人登记之后，还需不需要获得得医疗机构的许可？或者通俗的说拿到医疗服务的牌照？我的答案是否定的，不需要。因为按照本文设定的互联网医院的定义，所谓互联网医院其实只是医生、医疗机构等提供医疗服务的平台，而医生、医疗机构在法律上并不隶属于互联网医院，因提供医疗服务而产生的法律责任也不由互联网医院承担，所以互联网医院无需取得医疗服务许可的牌照。至于由已经合法登记的医疗机构举办的互联网诊疗系统或互联网医院，则由于该医疗机构已经取得牌照，线上服务只不过是该医院医生执业权利的自然延伸，无需再获得单独的医疗服务许可；如果医疗机构举办的互联网医院向该医疗机构外面延伸，比如乌镇互联网医院，则也由于该互联网医院仅是为其他已经合法执业的医生、医疗机构等提供医疗服务的平台，按照前面论述，无需再获得医疗服务的单独许可。

或许有人问，互联网医院为医生、医疗机构提供了在线上提供医疗服务的机会，而线上服务与线下服务不同，需不需要单独设定一个互联网医疗服务的牌照？我的答案是否定的。这个问题其实我在以前的文章中也多次论述，一个医生、一个医疗机构只要获得了国家的执业许可，意味着他可以利用自己的医学智能为病人提供服务，而智能服务是不可能区分形式的，不能说在在医院的办公桌、病床、手术室提供医疗服务是合法的，而到医院外就非法了，否则电话会诊也是非法，从病床到办公室口头请示也是非法，所以在互联网上为病患提供服务，无论是电子咨询，电子处方，还是遥控机器人手术，都只不过是医生、医疗机构的执业权利在新的信息传输方式下的自然延伸，不存在单独设定一个互联网医疗服务的许可。

当然医生到所在医院的物理空间之外的互联网或者其他非医疗机构从事诊疗涉及到一个医疗条件问题，即所在医疗条件能否满足对患者的诊疗要求，我认为这首先属于医生的自我判断、执业权利范围，医生脱离医院的物理空间并脱离与医院的劳动合同范围而行诊疗活动，如果因医疗条件不能满足对患者的诊疗要求，实际上违反了诊疗常规、规范，应当由医生个人承担法律责任；其次，国家可以对网络空间或非医疗机构地点的网络信息条件或物理硬件条件以及行医资质、行医范围作一个最低要求规定，未到此要求者，不得从事诊疗活动，但在国家未规定前，却应遵循民法“法无禁止即自由”的原则。

医疗服务是这样，药品、医疗器械的经营、检验化验等等一切与医疗服务有关的行业也是这样。比如药品经营，如果已经取得药品销售许可证，则无论是通过实体店的线下销售，还是通过互联网的配送销售，都在这个药品销售许可证的范围之内，不存在还要单独颁发一个互联网药品经营的牌照。所以，听说阿里健康控股的中信二十一世纪通过“河北慧眼医药科技公司”拿到中国第一张互联网药品经营许可证时，我就非常奇怪，如果河北慧眼这家公司已经取得药品经营许可证，为何还要单独获得一张互联网药品经营的许可证呢？第一张互联网药品经许可证真的值10亿么？也许一文不值。

但是，互联网医院虽然无需获得医疗服务的特别许可，可是作为医疗卫生电子信息的提供者，尤其是涉及到电子处方、电子病历等，涉及到病人的隐私安全、病历证据安全，应当受到国家有关涉医疗卫生电子数据法律的特别监管。2001年1月8日，卫生部曾经颁布了《互联网医疗卫生信息服务管理办法》，其中有规定从事互联网医疗卫生信息服务的企业应当取得“互联网医疗卫生信息服务经营许可证”。但这个规定制定于15年前，几乎没有涉及电子处方、电子病历等的数据安全，有关许可的具体内容也极其原则，几乎没有操作性，故已于2008年废止。迄今为止，卫计委未再制定新的有关互联网医疗卫生信息的部门规章，所以到目前为止，各家医疗互联网企业基本上是八仙过海、各显神通。这也很正常，法律必然是落后于现实的，过早的制定限制性或规范性法律，最大的可能是限制行业的发展，行业发展到一定阶段，再制定相关的法律规定，是世界通例。

在我这个从事医疗损害赔偿诉讼的专业律师看来，国家今后如果出台有关互联网医疗卫生信息的专门法律或特别许可，主要应当对电子处方、电子病历的隐私保护、证据安全作出最低标准的规范，并以此作为行业准入门槛。

2、互联网医生

与线下面对面的诊疗不同，线上咨询或诊疗医生获得的疾病信息一般要少于线下，对医生的要求更高。一般而言，只有在线下拥有足够知识和经验的医生才有可能面对线上更复杂的情况，所谓只有深入了才能浅出。因此我认为，国家应当对提供线上医疗服务的医生资质作出最低要求规定，如执业年限不少于5年、执业资历不低于主治等。至于每个互联网医院，则可以根据自己平台的服务对象、质控要求而根据国家的最低要求对实名注册医生的具体标准作出相应的规定。

二、法律关系或权利义务

就互联网医院与各方产生的法律关系或权利义务，指向的对象主要是医疗安全，或者医疗风险，核心就是医生与患者的权利义务，其中医生的权利即是患者的义务，患者的权利即是医生的义务。医疗安全是互联网医疗的生命线。

医生的权利，其实就是医生在互联网上有没有进行疾病诊疗的权利？这一问题，我反复论述过，我认为，医生在互联网上进行诊疗，系医生线下诊疗权利的自动延伸，不存在法律障碍。至于根据我国《执业医师法》和公立医院为事业编制的国情而对医生执业权利形成的现实限制，我相信在国家医改允许多点执业、自由执业、医生工作室的大背景下，短时间内便会获得完全突破。所以本文不再讨论医生的网上执业权利，而是重点讨论互联网医院下医生的特别注意义务或特别法律风险。

与线下医疗一样，经由互联网医院提供诊疗服务，医生的特别注意义务亦有三个来源，一是来自法定的义务，即法律明文规定的义务；二是来自诊疗常规、规范的义务；三是来自医患服务合同的约定义务。

1、来自法定的义务

主要是两个，一是保障患者的知情同意权，二是遵守医疗常规、规范。

1)保障患者的知情同意权。

知情同意权是指患者对病情、诊疗措施有知情的权利，对特殊的诊疗措施有同意的权利。互联网下，知情同意权除上述内容外，还应当扩大到对医生身份的知情同意(这一权利在线下诊疗也有，只不过线下医患面对面，默示存在)。

关于医生身份的知情同意权，互联网医院应当保障为患者提供医疗服务的医生是真实的、是符合国家法定要求的，并且应患者要求，应当即时向患者公布医生的身份、所在学科、所在医院、相关资历。在患者指定医生服务时，应当提供指定医生，不能及时提供的，应当说明，并征求患者意见。

关于病情、诊疗措施的知情同意权，互联网医院应当保证医生的病情判断、诊疗措施对特定患者是透明的，涉及法律规定的特殊诊疗措施时，还应当从技术上保证能够征得患者的知情和同意。所有在互联网上形成的有关诊疗的电子信息应当供特定患者随时查阅，并应当按照《病历书写规范》至少保留20年。

实践中，互联网企业通常会在患者登录时一个“患者用户法律声明”，但这只是互联网企业对患者的知情同意义务，而非医生的知情同意义务。医生的知情同意义务不可能由互联网医院代为履行，但互联网应当提供相应的技术手段，以供医生完成。

2)遵守医疗常规、规范的义务。

遵守医疗常规、规范是所有国家规定的医生对患者的法定义务，至于医疗常规、规范的具体内容，一般则由专业团体如医学会、医学教材编审委员会、药典委员会通过诊疗指南、教材、药典等形式予以规定。

互联网医疗下，在通常的诊疗常规、规范之外，国家有无必要再制定特别的诊疗规范、常规？我认为有必要。因为互联网医疗作为一种新型的、医患不见面的诊疗形式，供诊疗所依据的病情信息不同于传统医疗，对于哪些病种、哪些诊疗措施适合互联网诊疗应当有不同的规范。不过疾病病种数以万计，诊疗措施理更是浩如烟海，既非常复杂、也非常专业，不可能由国家如卫计委完成，而应当交由各学科的专业团体制定。至于互联网下具体的的诊疗常规、规范制定原则，下文再述。

2、来自诊疗常规、规范的义务。

所谓诊疗常规、规范是指大多数医生形成的共识并已由医学史证实对患者最为有利的医学规范，现代医学将其作为医生的行医准则。遵守诊疗常规、规范，既是医生的专业义务，也是法律义务，违反诊疗规范、常规而造成损害的，将被法律直接认定为过失，并承担法律责任，包括民事赔偿、行政处罚，严重的更可能构成医疗事故罪。诊疗常规、规范具体体现于教材、诊疗指南、药典、药品说明书等中。大到每一个学科，小到每一个病种，均有相应的诊疗规范，医学生的学习过程，可以说就是学习各种诊疗规范的过程，而诊疗规范又随时在修定中，故医生的学习是终身的。

互联网医疗下的诊疗常规、规范有没有特殊性，是否需要针对互联网医疗制定特别的诊疗常规、规范？这需要详细考察一个互联网诊疗行为的形成过程。一个完整的互联网诊疗，包括三个过程，病人作为病情信息的输出方，互联网企业作为病情信息的传播方，医生作为病情信息的决策方，而医生的决策又分成两部分，诊断决策与治疗决策。一般说，互联网医疗不涉及疾病的直接治疗，如服药、输液、手术等，这些一般在线下完成。但是不能排除，随着互联网传输技术和人工智能的发展，部分治疗行为亦可通过互联网完成，如远程控制下的机器人手术、输液、服药等。由于互联网下涉及的诊疗常规、规范，实过繁杂，以我现有的学识和经验，根本不可能一一触及，只能进行原则性论述。。

1)与患者作为病情信息的输出方有关的诊疗常规、规范。

所谓病情信息的输出，是指医生获得的病人信息应当是一手的，准确的，所以住院病史录通常有一栏“病史提供者”：或注明“患者本人”，或注明监护人某某。对于线下看病，无论有无民事行为能力，由于是面对面，医生获得病人信息基本都能做到一手和准确，因此无需制定针对患者的行为规范。

但互联网诊疗则不尽如此。医生很难判断线上的求医者是真实的病人或者具有民事行为能力者，很难判断提出的问题是真实的，但医生又很难拒绝回答。所以互联网医院有必要建立一套确定患者真实身份的技术系统，尤其是年幼或年老病人或精神障碍病人，当然这个系统不必十分复杂，因为一个有经验的医生通过几句话亦足以判断患者的真实身份。

另一方面，现代医学以“望、触、叩、听”、传统医学以“望、闻、问、切”直接从病人身体获得疾病信息，依据这类信息，医生可以对大多数疾病作出诊断。互联网下，无法同时做到这四点，但现代科技提供了发达的视频、音频、文字传输技术，目前更有可穿戴设备、远程遥感技术，上述技术的综合运用将极大降低互联网诊断的错误率。为了更好地保证病人安全，不排除国家在将来的互联网医院的准入规范中，对视频、音频、文字传输、可穿戴设备及远程遥感等制定最低标准，只有符合最低标准的互联网企业才允许开办互联网医院。

2)与医生作为疾病诊疗决策方相关的诊疗常规、规范。

这是互联网医院最核心、最重要的规范。

诊疗常规、规范是一切医疗行为必须遵守的最低规范，不分线上、线下。现代医学为每一个症状、每一个疾病均制定了严密的诊疗规范，例如对一个心前区疼痛的患者，如何提炼主诉，如何询问现病史、既往史，如何进行体格检查，如何安排物理、生化检查，如何进行鉴别诊断与诊断，如何进行一般性治疗、特殊药物治疗等等，均有细密规定，违反任何一条均有可能导致医疗过失而承担法律责任。这些规范自得成为互联网医疗的规范。

但我们需要关注的是，互联网上的诊疗行为是否还需要制定特别规范？

首先关于病种。并非一切疾病都适合作互联网医疗，比如急危患者。一个急性咽痛的患者，如果互联网医生通过问诊判断患者可能属于急性会厌炎，此时就不宜再进行下一步的诊疗，而应当嘱患者立即赶往最近医院的耳鼻喉科就诊。因为急性会厌炎的进展极快，大多数在24小时之内可能发展到呼吸困难，而这只有医院才有条件提供抢救措施。假定，根据患者网上提供的信息和医生获取的信息，一个普通医生亦能判断该患者高度可能是急性会厌炎，但该互联网医生未能作出正确判断而延误治疗，致使患者窒息死亡或成植物人状态，则该互联网医生应当承担相应的医疗过失法律责任。

所以最适合互联网诊疗的患者是慢性病人或复诊病人，初诊病人应当从严。当然具体的互联网诊疗规范应当由各学科的专业学会作出规定。未作出规定前，应当适用现行诊疗规范，并且应当从严掌握，所谓从严，是指在同等疾病信息条件下，对互联网医生的过失判断标准应当严于线下。之所以从严，是因为相比于线下，同等信息条件下，互联网医疗作出错误决策的概率更高，只有从严，才能更加保护病人安全，才能更有利于互联网医疗的发展。

其次，关于对疾病的诊断与治疗。诊断是指医生根据搜集的信息、运用医学思维能力对患者的病情作出的关于病因、病理、病机等的综合性判断，例如对一个发热病人诊断为急性上呼吸道感染或急性心肌炎等等。诊断本身只涉及病情判断，不涉及治疗，不对会患者身体造成干预，因此诊断本身不产生法律责任。但是如果诊断错误，将直接延及治疗，则有可能产生医疗损害责任。

目前的互联网医疗多是在线问诊，即所谓轻问诊，轻问诊的结论多是建议性质的，医生不会也很难给出一个具体而明确的诊断，更难提出一个具体的治疗决策，这些建议是否采纳由患者选择，涉及到具体的诊疗时，患者多半还要遵医生建议继续走线下的求诊路径，由此产生的法律风险概率也低，但能解决的医疗问题也少。而对于一个闭环的互联网医院，医生的诊断将产生一个治疗决策，并在线产生一个治疗决策，然后完成下一步的治疗，如配送药物等。故这样的诊断不再是建议性质的，对患者产生了明确的法律上的信赖利益，由此也产生法律责任。

基于互联网医院的特点，对于在线诊疗，我提出如下原则性建议：

第一，对于癌症、重大器官的重大疾病或涉及重大治疗措施的诊疗，应当慎重，或者应当经过在线多位医生的会诊，才能作出。

第二，对于可能产生即发性过敏(如对过敏史者使用相关药物)或需要实时监测而患者本人难以自我监测的药物或器械，以及限制类药物如麻醉药、强力镇痛药等应当禁用。

第三，至于其他更广、更深的互联网诊疗规范得由专业学会作出。

与互联网企业作为疾病信息传输方有关的规范。

与线下医生面对面直接获得病情不同，互联网诊疗的最大特点在于医生获得的疾病信息，包括问诊内容(主诉、现病史、既往史、过敏史等)、体格检查、检验化验数据、影像资料等均来自电子传输，即使这些资料全部都是真实的，但基于互联网电子传输的物理特性，医生所获知的信息也不同于肉眼所见，这些不同将可能影响医生对诊疗措施的判断而产生特别的医疗法律风险，因此有必要讨论医疗数据互联网电子传输的相关规范。

问诊：正如前文所述，互联网问诊多采文字数据，但对疾病信息而言，仅有文字是远远不够的，声音、容貌、神态、步态等等，也是医生判断病情的重要信息，而且文字本身也往往与本意不完全相符。故我认为，对于一个互联网医院而言，良好的音频、视频系统是必要的。

体检：互联网医院在在线诊疗几乎无法做到对病人的体检，但随着人工智能、遥感技术、可穿戴设备的发展，这一领域可望突破。如在线测体温、血压、脉搏、呼吸，甚至在线测量心界、肝界、肺界等，也不是没有可能。由此亦会相应的诊疗规范、技术规范。

检验化验：目前很多检验化验项目可通过可穿戴设备进行，完全可以实现在线传输。

影像资料：除X片外，目前的CT、MRI、PET、B超等影像数据多以电子数据形成，因此通过互联网传输对数据质量的影响并不大。需要注意有二，一是线下医院有义务为病人提供相应影像资料的电子数据，对于模拟数据，应当专业拍摄；二是传输数据时应当保持完整性，比如一个肺结节的诊断，欲作出正确的诊断就需要病变相关区域的全部二维或三维片子，仅仅传输部分图像就容易造成误诊或诊断不能，影像数据传输是否完整，取决于病人的主动、医生的提醒和互联网的技术。

病理图片：这是互联网医疗下的一个难点，因为到目前为止，病理医生仍是习惯于镜下直视，且直视下的正确率高于电子数据传输的病理图像。但病理诊断又几乎所有肿瘤诊断的金标准，也是外科绝大多数疾病诊断的金标准，如果缺乏病理的互联网诊疗，尤如两条腿断了一腿。我认为，首先，全国病理学会应当制定互联网病理诊断的行业规范，依互联网传输的特点，将不同疾病的病理类型进行区分，哪些宜于远程诊断，哪些宜慎重，哪些不宜远程诊断；其次，全国病理学会还应当制定远程传输病理图片的软硬件互联网技术规范，达不到最低技术规范的，不应当开展远程病理诊断；第三，互联网医院应当完善病理诊断线下与线上的衔接，在远程病理医生需要直视病理切片时，应当及时专业送递。

3、来自于互联网医疗服务合同的约定义务。

约定义务是不同于法定义务、诊疗常规规范的另一类义务，在互联网医疗下，系因互联网企业、医生、医疗机构、药品、器械商等与患者或相互之间订立合同关系而产生的义务，此义务由签约双方协商确定，仅拘束签约的双方当事人。本文重点讨论互联网企业对患者的约定义务以及互联网医生对患者的约定义务。这是互联网医院涉及的两类最主要的合同或法律关系。

互联网医院对患者的约定义务：互联网企业及其雇员虽然并不直接为患者提供诊疗服务，不会产生以诊疗为标的的医疗服务合同关系，但是自患者登录或注册互联网医院平台并向平台发出看病邀约、平台接受要约开始，双方便形成了服务合同关系，由此产生了互联网医院的合同义务，这些义务或明示或默示，具有法律效力，产生法律后果。概括而言，互联网医院的合同义务包括：

保护患者隐私不被泄露的义务；此义务亦是法定义务。

保证平台上的医生身份真实的义务，违约者可构成欺诈；

依约为患者提供指定医生的义务。当互联网医院承诺依患者指定提供医生时，应当安排指 定医生在线服务；

依约为患者在限定时间内提供平台医生的义务。当互联网医院承诺在限定时间内为患者安排在线医生时，互联网医院应当统筹安排平台医生的在线时间，以保证在约定时间有在线医生提供服务；

保证患者的病情资料准确、不间断地传输给在线医生的义务；

供患者随时查阅电子病史资料的义务；永久保留病史资料的义务。

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互联网医生对患者的约定义务：医生对患者的义务通常产生于法定或诊疗常规、规范，很少有医生对患者的诊疗作出特别承诺。但是，如果医生通过互联网医院系统对特定患者作出了特别承诺，却可能构成一项合同义务。比如，在线医生承诺会在线下亲自为患者实施手术，但实际手术时却换成了另外的医生，如果另外医生的平均诊疗水平低于承诺医生，则该行为可能构成一项违约，应当承担违约责任；又如，医生在线上承诺会在某时、某地为患者安排一次线下诊疗，但最终却未实行，如非不可抗力导致，该医生即可能构成一项违约。诸如此类。

三、法律责任。

此处所讲的法律责任，是指患者在经互联网医院平台的诊疗服务过程中遭受身体损害而产生的法律责任。法律责任是讨论互联网医院法律规制的落脚点，法律资格也好，法律关系也好，法定义务、诊疗规范、约定义务也好，如果最终不能落实到法律责任，则均是苍白的。

因身体损害而产生的法律责任，患者一般都会选择侵权责任，侵权责任的基本原则是“行为者担责”，即由导致损害的过失行为人承担责任。合同责任亦差不多，即由导致损害的违约行为人承担责任。当确定行为人之后，再根据行为人的法律身份确定法律上的责任人，或民事赔偿，或行政责任、刑事责任。

互联网医疗下，实施诊疗行为的医生的法律身份可能是多重的，比如一个多点执业的医生，其既可能注册在互联网医院，也可能同时在诊所、私立医院、医生合伙、或公立医院执业；同一个患者，在互联网医院里，可能有多个医生对其实施过诊疗行为。责任如何追究？难不倒法律。

在互联网医院平台上注册的行医主体只可能有两类，一是医生个人身份，二是医疗法人身份。此医疗法人包括公立医院、私立医院、医生合伙组织、诊所法人。以医疗法人身份注册的行医主体，其帐户下则可能有多名医生。从患者端，其可能知道的信息只有两类，要么以医生个人身份而为医疗行为，要么以医疗法人身份而为医疗行为，因此其可能提起的诉讼被告，亦只有两类，或医生个人为被告，或医疗法人为被告。

至于提起诉讼后，医生个人被告称，其并非个人行医而是代表医疗法人行医，该节事实应由医生个人承担举证责任；或提起诉讼后，医疗法人被告称，其并未对患者实施诊疗行为，实施诊疗行为的乃医生个人，此节事实亦由该医疗法人承担举证责任。涉及此节举证事实，互联网医院有协助法院的义务，否则得成为共同被告。凡举证不能者，法院应当迳行根据互联网医院平台对外明示的法律身份而确定被告。

互联网医院法律责任还有一个特别之处是，互联网医疗是去中心的，分享的，即针对同一个患者的疾病，实施诊疗行为的主体可能有多个，如因网络分诊可能在不同时间产生多个行医主体，因网络会诊可能在同一时间产生多个行医主体，而且行医主体并有可能从线上延伸到线下。这在法律上并不难处理，一是遵循实体法的“行为者担责”的原则，谁实施了过失行为谁承担责任，比如同一时间由多名医生主体共同作出会诊意见，因该会诊意见产生了医疗损害责任，如果患者将参与该会诊行为的医生或医疗法人列为被告，并且提供了各自的会诊意见，那么只有在法律上确认存在过失且与损害后果存在因果关系的会诊主体才需承担责任。