统计学基本原则范文

导语：如何才能写好一篇统计学基本原则，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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“教学有法,但无定法”、“条条大路通罗马”,外语教学有各种各样的方法及原则,问题是条条大路通罗马的时间、付出的代价、达到目的的程度却大相径庭。那么如何才能达到事半功倍的效果呢?在当前少儿英语教学中,由于认识和实践上的偏差,许多少儿英语教学成人化,使少儿过早丧失了对学英语的兴趣。因此,怎样提高少儿学英语的兴趣,更好地学习英语呢?在教学中,我们应该遵循以下原则:

一、趣味性原则

兴趣是人们爱好某种活动或力求认识某种事物的倾向。皮亚杰指出:“所有智力方面的工作都依赖于兴趣”。兴趣是最好的老师,是推动少年儿童学习英语的最强有力的动力。对于少年儿童来说,英语学习成功与否,在很大程度上取决于他们对英语学习的兴趣。趣味性原则是指教师在课堂教学中通过使用各种生动活泼的教学方法辅之以各种教具学具,吸引学生的注意力,并让学生对所学内容感兴趣。由于小学英语是学习英语的起始阶段,所学的内容相对较少,功能性较强,因此贯彻趣味性原则尤为重要。小学英语教学应采取一切可用的方法,激发学生对英语学习的强烈愿望,使他们喜欢学习、乐于学习,教师有目的地把教学内容融化在说说笑笑,唱唱跳跳或游戏活动中,让学生轻松愉快精神饱满地参加英语言语实践活动,培养起初步的英语听说能力。要达到这个目的少儿英语教师在教学中要充分了解少年儿童的生理与心理特点,尊重学生的主体性;善于发现学生的进步,多鼓励表扬,培养学生的自信心和成就感;同时要注意发现和收集学生感兴趣的问题作为设计教学活动的素材,还要增强教师与学生之间的交流,改变传统的英语测试方式,因此如果教师能在英语教学中把握好趣味性原则,注意运用生动、活泼、有趣的教学方法,采用形象多变、丰富的教学形式,就能创造一种热气腾腾、轻松愉快的学习气氛,充分发挥学生学习英语的主观能动性,挖掘学生的学习潜力,从而使教师教活英语,使学生学好英语。

二、灵活性原则

灵活是兴趣之源,灵活性原则是兴趣性原则的有利保障。课堂教学的情况是瞬息万变的,英语课堂教学尤其如此。英语教学设计的灵活性原则,要求我们在进行英语教学设计时必须充分预测课堂上可能出现的各种情况以及相应的应对措施和方法,以便在课堂教学中随机应变。可以说灵活性原则是英语教学设计艺术性的集中反应,也是一个英语教师应有的“课感”的体现。少年儿童整处在心理与生理的发育成长阶段,具有活泼好动、易于接受新鲜事物的特点,对于死板机械的内容很容易失去兴趣。而语言是生活的一个必要的组成部分,是一个充满活力、不断发展的开放性系统。语言本身的性质以及少儿的自身特点要求我们在英语教学中要遵循灵活性的原则,要在教学方法、语言学习和语言运用方面做到灵活多样,富有情趣。少儿英语教学中的灵活性原则体现在以下三个方面,即:教学方法的灵活性、学习的灵活性和语言运用的灵活性。

三、交际性原则

语言是交际的工具,人们主要通过语言来交流思想、传递信息。语言最重要的作用是用来交际,“让游泳者到水中去”这是交际语言教学理论的思想核心。因而外语教学的目的不单是给学生传授外语知识,更重要的是培养学生使用外语进行交际的能力,只会写而不会说只能是聋哑外语,根本不能发挥语言的交际作用。实践使我意识到,只要老师尽可能地把课堂变成人为的交际环境,使学生能用外语交流思想,多重视学生的需要、兴趣、积极性和创造性,就可以焕发出学生学习外语的热情和主动性,我们的外语课堂将因而多姿多彩,外语教学也将事半功倍。英语课堂教学过程是教师与学生,学生与学生之间内容和思想感情交流的交际过程,学生只有在有声的语言环境中学习语言,才能更好地引起学习兴趣,调动起学生积极性,从而培养学生的交际能力。因此,在交际中学习语言则是最佳途径之一。

四、以教师为主导,以学生为主体原则

教学,应该以教师为中心,还是应该以学生为中心?这是教育界数百年来争论不休的一个老问题。坚持以教师为中心论者,设计了“传递――接受”教学模式;坚持以“学生为中心”论者,设计了“干中学”的教学模式。其实,二者都未免走了极端。教学,其本质是学生在教师有目的有计划的指导下,通过学习教材,掌握人类已有知识经验并获得智能、情感、意志、思想品德和个性等方面发展的过程。在这个发展过程中,教师居于指导地位,学生居于主体地位。“以教师为主导,以学生为主体”的指导思想,辩证地揭示了教师与学生在教学这个系统中各自的特殊地位。这样的教学指导思想,有利于调动教与学两个方面的积极性,并且已为大多数教师所接受,成为广大教师的共识。把“教师为主导、学生为主体”作为设计教学模式的指导思想,不仅教学模式有了深刻的哲学主题,而且有利于模式在大面积推广。素质教育的课堂是以教师为主导,学生为主体的课堂,在课堂教学中开展任何形式的游戏活动,任何教学模式都应遵循这一原则,面向全体学生,让每个学生成为课堂教学的主体,成为游戏活动中的参与者、组织者,让他们在教师指导下积极地与教师互动。教师在导演学生活动时要活而不乱、动静有序,要避免只顾少数学生而忽略大多数学生的做法。这样既培养了学生的群体意识、合作精神,又培养了学生综合运用英语的能力,收到了很好的教学实效。

五、循序渐进的原则

循序渐进原则是指教学内容、教学方法和运动负荷等的顺序安排,由易到难,由简到繁,逐步深化提高,使学生系统地掌握体育知识、技术、技能和科学的锻炼方法。英语学习的过程是一个螺旋式发展的过程,一个语言项目的掌握不可能一次完成,需要进行多次的循环,但这种循环不是简单的重复,每一次重复都在前一次学习的基础上在深度和难度上有所提高。所谓循序渐进包括以下三个含义:一是在学生学习的语言材料方面首先以口语开始,逐渐过渡到书面语;二是在听、说、读、写等语言技能的培养上,首先侧重听和说的能力的培养,逐渐过渡到读和写的技能的培养;三是语言知识、语言技能以及使用语言的能力都不能一次完成,而必须要循环往复,逐步深化。

六、巩固性原则

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关键词：企业成本；单位成本；统计学；核算

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）11-0-01

一、引言

伴随着世界一体化和经济全球化的蓬勃发展，当前各行各业之间的竞争日益激烈，越来越多的企业在夹缝中求生存，求发展。对于现代企业而言，只计成本投入，不计效益产出的传统财务管理模式必将阻碍企业的可持续发展。如何运用最少的成本投入获取最多的收入产出，是现代企业经营者与管理者十分关注的问题之一。

二、企业单位成本的含义及其统计学分析的必要性

1.单位成本

所谓单位成本，指的是某一企业生产单位产品而平均耗用的成本。通常，企业单位成本等于企业总成本除以企业总产量。因此，单位成本是将总成本平摊给单位产品的平均费用，它所反映的是同类产品的成本平均投入水平。一般情况下，多数企业按月编制产品的单位成本表，不同时期的单位成本表的相关数据分别客观地反映了产品不同时期的平均单位成本。

2.单位成本统计学分析的必要性

统计作为人类的社会实践活动之一，并不是现代社会所特有的，它有着悠久的发展历史。早期的统计活动仅仅作为一种国家行为而存在，它是统治阶级从管理国家事务的角度出发，对国家的人力、物力和财力等资料数据进行收集的一种方法。在当今社会中，“统计”这一词语的内涵和外延正在逐步扩大并且越来越丰富。它既可以指一门学科——统计学，即统计和分析数据运用的方法及技术；又可以指数据的搜集活动，即统计活动本身；还可以指统计数据资料，即统计活动的所得的结果。

在日常生产实践中，不同的企业生产类型，分别对成本管理的要求不同，成本计算对象和成本项目也就有所不同，因此，我们应当根据企业生产类型的特点和对成本管理的不同要求，来确定成本计算对象和成本项目，并根据确定的成本核算对象开列出产品成本明细账单。但是，无论何种类型的企业，要考察和检验其成本是否使用得科学有效，就必须对成本进行统计学的分析。一般而言，企业成本统计学是指通过统计描述和统计推断的方法对企业成本相关数据资料进行收集、汇总、分析和研判，以显示其总体的特征和规律性，从而实现企业成本的有效利用，即用最低的成本创造最高的收益。对企业单位成本进行统计学分析可以真实地反映该企业在成本投入方面与同行其他企业之间的差异，从而为企业管理者提供有力的决策支持。

三、成本核算的含义以及精简核算的基本原则

1.成本核算

所谓成本核算，指的是某个企业在一定时期内，将生产过程中产生的所有费用，按照性质用途和使用地点的不同，分门别类地并进行收集、汇总、核算，从而得出该企业在这一时期内生产经营费用发生总额，同时得出每一种产品的实际成本和单位成本的管理活动。成本核算的主要目标就是及时、精确地核算出企业产品的实际产生的成本总额以及单位成本，得出客观、真实、有效的数据资料，为企业经营者和管理者的科学决策提供可靠的依据和有力的支持。在现代企业的发展壮大过程中，进行合理有效的成本核算，精简核算流程将有利于提升企业经营管理效率，全面提升企业的竞争力。

2.精简核算的基本原则

对企业单位成本进行统计学分析，将十分有利于对成本核算的进一步探讨，对企业单位成本的统计学分析也将有可以于核算流程的精简。目前，部分企业从成本核算的精简性、高效性、实用性等方面着手，结合生产实践的宝贵经验，开发出了能够及时、精确核算产品的标准成本以及实际成本并分析相关差异的核算方法，从而达到了精简核算、控制成本的目的。在生产实践中进行精简核算，应坚持从以下几个原则入手：

（1）先期审核原则。进行成本核算时，首先应当审核生产经营管理过程中的一切费用费用，审核其是否已经产生，是否应当产生，已经产生的费用是否应当计入产品成本，从而实现企业产品成本有效的管理与控制节约。

（2）分门别类原则。在核算过程中，对已经发生的费用按照用途和性质，进行分配和归类，核算出各种产品的总成本和单位成本，为成本管理提供真实可靠的基本数据。

（3）加权平均法原则。可以采取每半月或一月核算一次的方法。投入生产资料时只统计数量，到核算日时，月初时库存金额，减去月末库存金额=（月末可以采用盘存数量*加权平均单价得出）算出来的就是产品成本，如果产品特别多，这样可以简化核算。

（4）专业数据库系统原则。根据企业成本管理实际，引进专业的数据库系统，将成本核算功能与库货管理功能融为一体，安排专人定期进行数据库维护，确保数据安全、可靠、有效。

（5）权责发生制原则。所谓权责发生制，即成本管理人在行使运用和管理成本的权力的过程中，应该承担因成本使用不当而产生的相关责任。进行成本核算时，应在确定核算的基本对象的基础上，严格按照国家、上级相关部门、企业内部等各级的规章制度，对已经发生的各项生产费用支出进行严格的审核，对其中不符合制度和规定的费用，以及各种因浪费、损失等产生的费用，加以制止并追究相关责任人的经济责任。用权责发生制促进核算的一体化，完善成本使用以及报账流程，从而达到精简核算、控制成本的目的。

四、结语

企业成本的高效运用和管理，是一个企业不断提升整体竞争力，得以健康持续发展必要条件。企业管理者着眼于企业全局，并在此基础上对企业成本特别是企业单位成本进行统计学分析，并且精简核算。将成本的统计学分析和精简核算的管理理念融于企业生产经营的整个过程之中，从而不断提高企业的竞争优势。因此，在经济全球化的广阔背景下和社会主义市场经济条件下，提升企业的综合实力和市场竞争力与改进财务管理机制的逐步改进，实现企业成本有效的节约和控制密不可分。只有对企业单位成本进行统计学分析，精简核算，才能不断提升企业的成本管理水平，提高企业资金的使用效率，从而推动企业的可健康持续发展。

参考文献：

[1]吴枝霞.企业会计人员应具备的专业知识和业务能力[J].城市建设理论研究，2011（12）：42-42.

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在各种医学期刊中，半数以上是疗效观察方面的论著。现择其较普遍存在的统计学问题，结合实验设计基本原则加以讨论。

（一）对照与均衡性测定

国内医学期刊有关临床疗效观察的文章甚多，不少杂志刊登了一些事先未设计对照的文章，其结论难以令人信服。如《用柴葛解肌汤治疗上呼吸感染》一文，报道治愈好转率为97.7％，因无对照，无法断定其效果如何，因此，治愈好转率中含有假像。

对照的方法虽有多种，但对照的基本原则是与实验组齐同可比，最好作均衡性测定。

（二）安慰剂与盲法试验

安慰剂与盲法试验是医研（主要是比较性研究）中常用的科研方法，结果准确、误差性小。安慰剂在形、量、色、味等要与实验药物一样，不能给受试者和执行者任何暗示。这种试验就是双盲法试验。但近年来，尚有人用改良的双盲法，此法分两期：第一期（公开期）试验有效者留，无效者弃。有效者进入第二期（双盲试验），以确定疗效是否系安慰剂的作用。在预防效果观察时可采用该法，临床上应用诸多困难，应视具体情况而定。

（三）样本含量与重复原则

没有足够样本的研究结果，是经不起重复试验的，有的论文凭少数病例观实的结果下结论，是不慎重的。如《重症肺炎并发DIC29例》一文，作者观察脑型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般脑型病死率高达57％，本组脑型病死率较低，看来及早用肝素阻断DIC过程，对降低脑型病死率可能具有重要意义”的结论。因无对照，结论不可靠。

（四）随机分组与实验设计类型

随机化分组即每个实验对象有同等机会被抽样（分配）到各组去，而不受任何系统因素的影响。常用的实验设计类型有完全随机设计、自身对照设计、交义设计、配偶设计、随机区组设计、拉丁方设计、正文（析因）设计、序贯设计、半数效量实验设计（动物试验），回顾性与前赡性调查研究设计等。科研设计时应根据研究目的要求选择不同类型的实验设计方法，进行相应的统计处理。

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1资料与方法

1.1疗效观察采用才藤吞咽障碍7级评价法和吞咽障碍程度评分（VGF）来评价患者的吞咽功能，比较两组治疗前和治疗10d、20d、30d后的吞咽功能。才藤7级评价法中，1级表示唾液误咽，需持续给予静脉营养；2级表示食物误咽，改变食物形态无效果，水分和营养基本通过静脉供给，但呼吸平稳；3分表示水误咽，有改变食物形态可改善误咽情况；4分表示机会误咽，有时误咽，通过调整姿势或吞咽量、咽下代偿可改善误咽情况；5分表示口腔期中度或重度障碍，无误咽；6分表示摄食咽下有轻度问题，口腔残留少，不一定要进行咽下训练；7分表示正常，摄食咽下无困难[2]。吞咽障碍的程度评分分为口腔期、咽喉期、误咽程度三个部分，分值在0~10分之间，10分表示正常，评分越低障碍越大，0分表示重症。

1.2统计学处理数据用SPSS18.0软件进行分析处理，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2结果

治疗前，两组的才藤7级评价等级、吞咽障碍的程度评分均无显著差异；治疗10d后，观察组才藤7级评价等级、吞咽障碍的程度评分优于对照组，但差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。治疗20d、30d后，两组比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组吞咽功能改善时间早于对照组。

3讨论

脑卒中是引起吞咽障碍的主要原因之一，有文献指出，57%~73%的急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽障碍，脑卒中后吞咽障碍患者发生脱水、营养不良、吸入性肺炎或出现心理障碍的概率是脑卒中后无吞咽障碍患者的3倍[3]。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损，导致食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的病症，对患者的生活质量和心理健康都会造成一定的消极影响。目前，吞咽功能训练是公认的治疗吞咽障碍的最有效方法，临床研究上也多局限于研究该治疗方法的疗效。中医是我国国粹，在许多现代疾病的治疗上也取得了瞩目的成效。辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。

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关键词：细节护理；手术室；护理质量

手术室作为医护人员抢救、诊治患者的重要场所，如何在手术室内对患者予以科学有效的护理方法，提高患者的治疗依从性，是当前手术诊治的重要举措之一。细节护理作为当前一种备受关注与重视的前瞻性护理方法，它强调坚持以人为本的基本原则，从多个细节上着手，切身为患者着想，顾虑患者感受，为患者创造良好、和谐的诊治环境。我院通过对收治的手术治疗患者予以细节护理干预，取得了令人满意的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2015年5月～10月收治的手术治疗患者60例。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者男性17例，女性13例，年龄58～81岁，平均年龄（63.3±4.7）岁；对照组患者男性18例，女性12例，年龄62～79岁，平均年龄（62.7±5.1）岁。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者予以常规护理干预。具体护理方法如下：首先，营造健康、舒适的环境；其次，患者在护理人员的指导下严格控制饮食，并做到严禁烟酒；最后，鼓励患者积极参与常规康复训练。观察组患者在对照组的基础上接受细节护理干预。舒适护理干预包括术前护理、术中护理、术后护理三方面内容，具体来说：

1.1.1术前护理 首先，医护人员与患者会面时，医护人员应当保持自身的良好形象，与患者对话时应当自信、大方，对患者态度上要专注、热情；其次，着力提高患者对疾病相关知识的认识。采用多种方式让患者了解到自身病症的相关知识，让患者一方面能够对当前自身的病症情况有一个直观的了解，另一方面也能够对自身的情绪起到很好的控制作用；最后，与患者建立和谐、友好的关系。针对患者在术前出现的不舒适感，通过对其予以科学有效的心理辅导，能够让患者对护理人员在心理上产生一定的依赖性和认同感，从而为患者预后工作的顺利进行打下扎实的基础[2]。

1.1.2术中护理 首先，对手术室内的所有物品、设备、器材等予以严密检查，确保相关设备器材的质量问题；其次，医护人员应主动与患者沟通交流。患者在接受手术前难免存在的心理紧张、焦虑等问题，此时护理人员应当在充分了解到患者病症的具体情况及其心理顾虑问题的基础上，针对具体因素来提出相应的解决办法，予以患者以必要的安抚与鼓励；最后，手术完成后，对患者予以细节清洁处理，之后送回病房修养。1.1.3术后护理 术后护理人员应当对患者的生命体征予以实时监测，对其相关指标予以及时记录，在此基础上通过询问、检查等方式，对患者可能出现的不适感予以统计并研究分析，进而采用对应的护理方针。

对比分析两组患者在接受护理后住院时间、舒适率、护理满意度的等相关指标上的差异。

1.3统计学处理 本次研究所有数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据以（x±s）表示，计量资料采用t值检验，当P

2结果

接受护理后，观察组患者的护理满意度为96.67%（29/30），对照组患者的护理满意度为80.00%（24/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

在手术治疗患者的临床诊治过程中，如何采用科学合理的护理方式，帮助患者早日康复，提高治疗依从性和痊愈的自信心是护理人员应当急需解决的重点课题[3]。细节护理干预方法主要是坚持以人为本的基本原则，从多个细节上着手，切身为患者着想，顾虑患者感受，通过护理人员与患者进行平等、友好的交流，让护理人员第一时间得知患者的基本诉求，从多个细节处积极主动地开展护理工作，让患者同时在生理上和心理上产生满意、舒适的感觉[4]。

本研究结果表明，接受护理后，观察组患者的护理满意度为96.67%（29/30），对照组患者的护理满意度为80.00%（24/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，对手术治疗患者，采用手术室内的细节护理服务，能够显著提高患者的护理满意度，有效改善患者的生活质量，同时还能够确保医院手术室内的护理质量，展现专业医护人员的技术水平，效果显著。

参考文献：

[1]杜颖，任维，王秀红.细节护理在手术室管理中的临床效果分析[J].当代医学，2015，21（23）：86-87.

[2]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（12）：243-244.

[3]程艳，汤华军.细节护理在手术室护理工作中的作用[J].今日健康，2014（9）：196.

[4]王维琴.细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学，2014（6）：568-569.

[5]闫红梅.探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（24）：199-200.

[6]王丽，吴见安，赵琴.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（19）：81-82.

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【关键词】健康管理措施；基层高血压病患者；评价

原发性高血压（PH）是我国居民的常见病、多发病，随着人们生活方式转变及生活水平的提高，基层PH发病率逐年升高。长期、规律的用药是治疗、控制血压的关键，与此对应的是，我国基层人群的遵医情况却不容乐观，因此，在依靠传统用药的基础上，给予PH患者科学、有效的健康管理措施便显得十分重要和迫切[1]。本研究通过采取科学用药+健康管理措施的应用，对基层PH患者的治疗取得较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例，其中男性248例，女性202例，年龄44-76岁，平均58.2岁。诊断均符合世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）对PH的定义和分类并排除继发性高血压和严重心血管疾病。将PH患者随机分为干预组和对照组，每组各225例。干预组男性128例，女性97例；年龄44-74岁，平均57.9岁。对照组男性121例，女性104例；年龄45-76岁，平均59.1岁。两组患者的年龄、性别、病程、高血压分级和血压水平、工作性质、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1药物治疗对照组患者仅给予常规药物治疗。根据中国高血压联盟2005年修订的高血压指南（基层版）[2]，采用联合降压治疗方案[3]，基本原则是：①联合用药有协同或相加的降压功能；②药物不良反应尽可能抵消，以增加患者耐受及遵医性。联合治疗包括固定剂量和非固定剂量联合两种方式，尤以钙拮抗剂（CCB）为基础的药物联合、以血管紧张素（RAS）抑制剂为基础的药物联合和利尿药与β受体阻滞剂的联合治疗方案最为常用。

1.2.2健康管理措施干预组患者在对照组常规药物治疗的基础上，给予健康管理措施：①收集健康信息，评估风险因素、制定健康计划并建立健康档案是实施进一步治疗及健康管理的第一步。②在PH患者及高危人群中开展健康教育，进行社区综合干预。在街道建立固定宣传栏，固定时间举办关于PH的健康讲座，赠送PH相关材料等。③实行心理、行为干预，纠正患者心理状态及不良生活方式，实现对PH危险因素的控制。④定期随访与监测，每月电话回访≥1次，每个季度至少1次进户家访，随访内容除姓名、性别、年龄、血压等基本情况外，还包括高血压知晓率、高血压危险因素、高血压治疗情况等，监测服药依从性；动员家庭成员协助监督。⑤合理膳食，限制钠盐摄入，控制体重、减轻精神压力及其他日常生活指导。

1.3观察指标及疗效标准观察两组治疗总有效率、干预治疗前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化。疗效判定按[4]，显效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度

1.4统计学方法采用统计软件SPSS15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（χ±s）表示，两两比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P

2结果

2.1两组血压控制情况比较管理干预前两组比较、对照组干预前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组管理干预前后比较，差异有统计学意义（P

2.2两组治疗效果比较管理干预后干预组和对照组总有效率分别为90.7%（204/225）、82.7%（186/225），干预组高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

PH是我国重点管理的公共卫生服务项目之一。目前公认高血压是在环境因素和自身遗传易感性的共同作用下发病，通常，环境因素约占60%，遗传因素约占40%。已有的流行病学研究证实PH发病与体重超标、高盐饮食和酗酒等因素显著相关[5]，另外，除遗传因素外，PH发病的危险因素包括嗜烟、职场竞争压力、社会经济因素等。PH的健康管理与干预对基层PH患者和高危人群实施健康管理、危险因素评估，及时采取干预措施、适时改变人们的行为和生活方式、减轻或消除PH的危险因素，提高整体健康水平。在实施健康管理措施的过程中，始终把“三级预防”原则贯穿始终，在一般人群的预防和高危人群、PH患者中降低危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗，减低靶器官或组织的损害。

参考文献

[1]张文申.基层高血压现况及危险因素调查分析[J].中国社区医师：医学专业，2009，11（19）：25.

[2]孙宁玲.采用新的中国高血压指南指导对基层高血压患者的治疗[J].中国社区医师，2006，22（4）：8-9.

[3]初少莉.基层高血压的联合治疗方案[J].中国社区医师，2011，27（19）：11.

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根据NRS疼痛评分标准评价患者的疼痛严重的程度，0级:患者没有疼痛的症状;I级:患者有轻微的疼痛症状，但能够忍受;Ⅱ级:患者虽然能够忍受疼痛，却影响了患者的睡眠质量;Ⅲ级:患者的疼痛逐渐强烈甚至剧烈难忍。观察对比两组术后并发症发生率、住院时间、心理状态及患者的满意度［5］。

2统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对所获数据进行统计分析，计量资料均以(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验和方差分析，计数资料均以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1术后疼痛评分比较

观察组患者疼痛程度显著低于对照组患者，经过统计学分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

3.2两组并发症发生情况比较结果

观察组术后腹痛腹胀、恶心呕吐、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3.3两组住院时间和心理状态和患者满意度比较结果

观察组住院时间和心理状态明显优于对照组，患者的满意度明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。见表3。

4讨论

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【关键词】 中西医结合治疗；胫骨平台骨折；术后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.684 文章编号：1004-7484（2013）-08-4675-02

多年来笔者通过观察采用开放手术并结合中药内服、外用治疗各种类型的胫骨平台骨折，配合早期进行功能锻炼，能明显减少术后并发症的发生，促进患者康复。我科对胫骨平台骨折患者在手术治疗的基础上给予中医辨证治疗，取得了良好的疗效，特报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月――2012年12月入住我科的胫骨平台骨折患者72例，将其随机分为两组，治疗组36例，男性28例，女性8例，年龄20-47岁；对照组36例，男性26例，女性10例，年龄19-48岁。两组患者在性别、年龄差异上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 予以手术治疗，采用硬膜外麻醉，取平卧位，术侧大腿扎止血带，术后予以常规处理，对症治疗。

1.2.2 治疗组 在手术治疗的基础上，早期应用中药汤剂以活血化瘀、消肿止痛，自拟方药如下：当归15g、三七5g（冲服）、川芎12g、赤芍15g、乳香12g、苏木10g、红花10g、没药12g、陈皮12g、紫荆藤9g、土鳖虫9g。中期实施手术以后，患者气血虚弱、筋骨不利，故应服用中药汤剂以补益肝肾、调养气血、疏通经络，自拟方药如下：生地黄15g、黄芪15g、三七5g（冲服）、川芎10g、五加皮9g、牛膝15g、白芍12g、红花10g、当归12g、续断15g、土鳖虫15g、骨碎补15g、杜仲10g、刘寄奴10g、血竭20g、白术10g、乳香12g、没药12g。后期则服用中药以补气养血、益肾壮骨，自拟方药如下：赤芍10g、山茱萸12g、山药12g、泽泻10g、伸筋草15g、透骨草15g、三棱10g、莪术10g、五加皮12g、秦艽10g、牛膝l5g、木瓜12g、红花l0g、苏木10g、自然铜l2g、土鳖虫10g、骨碎补15g、补骨脂15g。上述中药每日一剂，水煎服，分两次服用，连续治疗至术后3个月。同时可以配合中药局部熏洗以活血化药、消肿止痛，自拟方药如下：大黄30g、黄柏20g、侧柏叶30g、泽兰20g、防风30g、乳香20g。

两组均以半年为l个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》相关疗效标准拟定[1]。治愈：对位满意、骨折线模糊，局部无压痛及叩痛，功能及外形完全或基本恢复。好转：对位良好，或对位尚可已愈合，行走时轻度疼痛，膝关节活动轻度受限。未愈：骨折对位差，行走疼痛，功能障碍。

2.2 统计学处理 数据统计采用统计软件SPSS17.0处理，等级资料用秩和检验，计量资料用t检验。

2.3 治疗结果 见表1、表2。

3 讨 论

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折，因其属关节内骨折，若处理不当，将对膝关节乃至下肢功能产生严重后果[2]，并能严重威胁到膝关节的组织结构及生理功能。治疗胫骨平台骨折，应选择合适的手术时机及手术适应证，尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等，保证关节的稳定性，术后早期进行功能锻炼。螺钉及接骨板目前仍是固定胫骨平台骨折主要方法，虽然“T”、“L”型钢板非常适合胫骨表面轮廓外形，但钢板的朔型非常重要[3]，在手术中要充分重视，否则易引起骨折再移位可能。所以在治疗胫骨平台骨折中应重视以下问题：

3.1 认真询问病史，完善体格检查，仔细阅读X线片、CT片及MRI等影像资料，以确定骨折的类型及有无合并韧带、半月板的损伤。

3.2 手术治疗的基本原则 解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。

3.3 手术暴露时应尽量避免分离皮下组织，以免影响皮瓣的血液供应。

3.4 内固定术后应尽早开始做患肢的主动功能锻炼，手术后次日应鼓励患者做股四头肌的等长收缩运动，做关节的主、被动活动，并根据外固定的情况尽早做辅助锻炼，清除关节血肿、促进关节功能恢复、预防静脉血栓的形成、防止关节粘连、促进术后伤口的愈合等诸多作用。手术后期应配合中药的熏蒸、理疗，治疗原则是早锻炼晚负重[4]，特别强调早期非负重锻炼，但过早的负重活动弊大于利，在有条件的情况下可使用CPM，在医务人员协助进行主、被动锻炼，负重练习至少3个月以上。

中医骨伤科重视骨折的整复、固定和功能锻炼，从整体出发，辨证施治，内外用药，把骨折分三期进行治疗。早期以活血祛瘀、消肿止痛为主，中期以补益肝肾、调养气血、疏通经络为主，后期以补气养血、益肾壮骨为主，并结合中药熏洗。笔者认为治疗胫骨平台骨折时，应选择合适的手术时机及手术适应证，尽量恢复骨与关节的基本解剖结构、轴线等，保证关节的生理稳定性，并在术后早期进行功能锻炼，积极配合使用中药内服外敷，可以明显的提高胫骨平台骨折的治疗效果，恢复关节的功能活动，减少术后并发症的发生。综上所述，手术治疗结合中药的内服外洗治疗胫骨平台骨折及术后的疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995：167.

[2] 王澍寰.临床骨科学[M].上海：上海科技出版社，2005：1051-1052.

篇9

【关键词】 《统计分析软件》 案例库 实验课程

一、引言

《统计分析软件》是统计学专业（本科）的必修课程，财管类专业（本科）的选修课程，其先修课程包括《概率论》《数理统计》《统计学》《市场调查》《多元统计分析》等。课程特点是应用性、实践性，将选修课程所学的理论知识通过现代化的软件工具加以实现，使学生在掌握和理解概念、方法的基础上，学会软件操作并分析结果，进而得出相应的结论，是一门理论与实际、技术与实践紧密结合的课程。《统计分析软件》研究如何有效地利用统计方法和操作工具实现的统计全过程，包括数据的搜集、整理、分析以及数据资料的管理等，从而对所涉及问题进行统计推断与预测，为科学决策提供依据和建议。其中涉及的主要方法包括数据文件的建立、多选项数据录入、数据的转换与整理、数据的描述分析以及包括均值比较、方差分析、回归分析、聚类分析、因子分析在内的推断统计。

分析数据的统计软件种类较多，包括EXCEL、SPSS（Statistical Product and Service Solutions）、E-Views、SAS（Statistical Analysis System）、R等，而在课程教学中主要讲授SPSS软件。该软件相对于其他软件具有明显的优势，操作简便、功能强大、数据接口宽、针对性强，大多数命令都是完全可以通过菜单操作完成的，软件具有完整的数据输入、编辑、统计分析、报表、图形制作等功能，从简单的统计描述到复杂的多因素统计分析方法都可以实现，针对初学者、熟练者及精通者都比较适用。因此，SPSS软件已成为该课程的首选软件。

《统计分析软件》是实践课程，需要结合专业内容、配合大量的案例进行案例法教学。因此，如何选择合适的案例使该课程的教学满足专业的需求，成为该课程的教学的重点和关键。通过多年的该课程的教学以及与其他同行教师的沟通，作者发现，课程讲授的案例往往不能引起学生的兴趣，且与所学专业关联性不强，这样导致教学效果不好，学生对软件的掌握和应用不够熟练。在此背景下，本文将对目前《统计分析软件》教学中现存的案例选择问题进行分析，并提出案例库建设的基本思路，以期提高该课程的教学效果。

二、案例库建设的现状

案例是教学中有效的辅助工具，是激发学生学习兴趣、巩固学生学习效果的重要手段。《统计分析软件》课程的教学更是需要大量的实践数据，作为教师演示、学生实践和课后练习的素材，通过实际案例教学能让学生更好地理解统计分析方法，以及熟练使用软件操作，提高学生分析问题、解决问题的能力。

一个质量高的教学案例必然要体现以下几个特点：一是数量充足，能够满足教学、实践以及课后练习多方面的需求；二是目的性明确，案例要反映教学内容和目的，具有较强的针对性，与具体教学环节相吻合；三是专业性强，SPSS作为数据分析工具，分析的对象要体现专业特色，以激发学生的学习兴趣，提高专业素养；四是时效性强，要密切联系当前专业热点和社会热点，提高学生参与案例的积极性；四是案例难易度适中。案例的难易度应掌握在既能说明教学的重点和难点，又能达到培养学生分析问题的能力的尺度。

案例的质量直接决定了教学效果的好坏，而目前《统计分析软件》案例库建设仍存在很多问题，主要表现在以下几个方面。

（一）案例数量不足

《统计分析软件》教学中，案例数量不足、资源匮乏问题较为显著。主要原因有两个方面。第一，案例来源渠道单一，教师选用案例多数来自所用教材，而统计学专业的SPSS教材多侧重对方法原理的讲解，案例内容一般较少且偏难；非统计专业类教材往往软件操作展示内容过多，案例数量偏少。因此，选用教材案例直接导致用于教师演示、学生练习的案例数量不足。第二，编写案例难度较大，SPSS案例数据一般是大样本数据，需要实际的案例背景，因此编写案例就需要耗费相当的人力、物力和财力，需要经费支持、团队合作、资源共享，仅靠一人的力量是无法完成的，加上个别老师的积极性和专业素养限制，自行开发案例就基本不能实现。两个方面的原因导致了课程学习中案例数量不能满足教学要求。

（二）案例质量不高

案例数量不足必将导致案例质量不高。案例质量主要体现在两个方面，一是案例的针对性，二是案例分析的系统性，三是案例的时效性。

1.针对性不强

《统计分析软件》在统计学专业课程体系中属于专业必修课，在经管类专业课程体系中属于专业选修课。针对不同的学科专业和课程性质，课程内容和选用案例应该是有所区别的。

作为统计学专业必修课，案例应当侧重与统计思想、方法原理的结合。根据各种方法不同的使用条件，案例数据应当具有针对性。比如，交叉列联分析中，有适合定序、定距变量相关性检验的Spearman相关系数，有适合定类变量以熵为标准的Uncertainty coefficient，有适合定序变量的参数检验如γ值和非参数检验方法如Kendall'tau-b值等，这些方法都需要特定的变量配合使用，而现有案例大多不能满足需要。

对于经管类专业的教材上的案例不能体现专业案例要求，许多教师仍利用教材案例进行讲解，案例内容与经济管理实践要求脱节，如教材上的生物医药案例、农业生产案例等与学生专业大相径庭，这会导致学生在学习中无法与专业结合，在今后实际应用中对选择统计分析方法又感到盲目，最终无法达到预期的教学效果。

2.系统性欠缺

现有教材以及案例教学中，普遍存在分析过程的割裂，欠缺系统性。从数据文件的建立、数据整理、数据的描述统计、推断统计以及数据的管理和报告的呈现，统计分析是一个前后连贯的过程。在实践教学中，也应当注重学生对统计分析的全过程的训练。而现有案例大多是豆腐块式的，也就是说讲到不同的过程环节提供不同的案例，案例之间不具有连贯性，使得学生对统计分析的全过程缺乏全面的、系统性的认识，整门课程学下来也只是会使用方法，实际应用中遇到数据仍然无从下手，降低了学生对实践教学的体验。

3.时间滞后

教学中使用的案例大多比较陈旧，所反映的案例背景或案例主题已不适应社会和专业发展的需要，比如，有些案例采用的是2002年的《统计年鉴》数据，有些案例仍在研究降雨量、温度与产量的关系。学生自然对案例的兴趣低下，无法达到案例教学的目的。显然，这是由于教师对案例的更新迟缓。

三、案例库建设方案的建设思路

（一）案例库建设基本原则

1.数量丰富

案例来源渠道可以多样化。首先是间接来源案例， 根据公开发表的资料和相关网络文件， 按照一定的教学目的， 结合统计分析方法的应用条件，对现存案例进行组织和加工；其次是直接来源案例，由案例作者亲自去调研、访谈， 结合调研背景和相关资料编写案例，或者教师从其研究课题中总结、提炼案例，这种方式获得的案例往往有明确实际的背景，切实可靠的数据资料，解决实际问题的现实意义。所选案例如果是实际发生的，案例所提供的数据资料基本上可以满足学生作为实战者进行分析和策划的需要，也就是说，教师通过案例教学、学生通过案例的分析，近似于实战操作，可以获得将理论应用于实践的能力，通过案例的分析而具备创新意识。

2.分专业建设

在收集大量案例之后，可以按照不同的学科专业建立不同的案例库，也可按照同一专业的不同内容建立案例库。要想充分发挥案例库的作用，提高案例教学的效果，就必须建立相应的案例库应用管理系统，系统可以根据需要设计案例导入、案例显示、案例检索、案例审核、案例删除等模块。根据专业课程要求，案例要难易适中，太简单难以提起学生的学习兴趣，太难则超出学生的知识水平和理解力，学生无从入手分析，会打击其学习积极性。

3.注重系统性、时效性

从统计流程角度，选择具有可操作性的案例，使学生从搜集资料开始到最终资料的管理，将一个案例从头做到尾，这样使学生对软件的操作流程有系统性认识，不会割断各环节、各方法之间的联系。同时，及时更新数据库数据资料，不断更换选择补充新鲜的案例，将陈旧案例及时删除，确保案例的时效性。

（二）案例库建设流程

案例库建设是一项复杂的系统工程，需要一套紧密的流程。一个科学的案例库建设流程应分为四个阶段。

1.制订计划阶段

案例库建设者需要根据教学需要制定一个案例库建设的总体规划。一个成功的案例库需要一个周全的事前计划。其内容包括建设的目标、建设的主要原则、建设团队的分工与职责、建设经费预算、建设进度安排等。在总体规划下首先要拟定编写提纲，根据专业要求确定课程案例库的题量、难度、格式和类型。

2.收集素材阶段

收集素材是编写案例的基础性、前提性工作。高质量的案例需要有充足、翔实的素材。实践表明，开发一个案例的大部分时间和精力往往用于前期的素材收集，而不是后期的案例编写。

3.撰写案例阶段

在收集素材的阶段建设者已经掌握了丰富的资料，对于这些资料需要进行深入分析，去伪存真、去粗取精，使其达到案例编写的需要。利用这些素材撰写案例初稿。这些初稿需要按照标准格式撰写，包括案例背景、分析目的、课程要求、报告格式等。案例初稿完成之后，应该首先由案例编写者自己进行修改，然后再交由案例库建设团队评阅。在听取他人的意见并对案例进行修改后，最后将案例交给团队负责人审阅，并进一步完善。

4.调整修正阶段

一个案例正式入选案例库前应该有一个试用过程，即将案例用于正式的案例教学，使之接受实践检验，然后由案例编写者根据教学过程中，教师和学生的反馈总结经验、教训，不断改进提高，同时据此调整修正案例库。

四、结语

《统计分析软件》案例库建设是当前课程建设的重要内容，也是课程建设的薄弱环节。作为实践课程，当前的案例库存在数量不足、质量不高的问题，根据课程建设的原则，依据建设流程，按步骤实施案例库建设，对于提高教学质量产生重要影响。

【参考文献】

[1]王美霞，王永明.经济管理类专业SPSS软件实验教学改革研究[J].北方经贸，2013（6）：129-133.

[2]徐拥军，宋扬.管理案例库建设的组织与流程[J].管理观察，2008（8）：201-202.

[3]杨洁，刘娟.《统计分析软件应用》课程教学方法及教学实践的探讨[J].沈阳师范大学学报，2013（4）：257-259.

篇10

【关键词】 妊娠高血压综合症；优质护理；临床疗效；不良事件

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.433 文章编号：1004-7484（2013）-11-6493-01

妊娠高血压综合症（PIH）是妇产科常见的疾病，是产妇死亡的主要原因之一，在临床上主要表现为高血压、不同程度的水肿、胸闷、头晕，甚至抽搐等[1]。严重威胁着孕产妇及胎儿的生命安全。如何对PIH进行有效的防治，已经成为医学界的热点问题。有研究发现，而及时有效的护理措施对PIH有较好的临床效果，本文通过对PIH患者的护理研究，有几点体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年11月至2013年3月妊娠高血压综合症患者64例，随机平均分为对照组及观察组，每组32例。观察组年龄21-35岁，平均年龄（26.88±5.23）岁，孕周34-42周，平均（35.65±4.10）周；对照组年龄22-34岁，平均年龄（27.01±5.12）岁，孕周34-42周，平均（35.43±3.89）周。

1.2 入选标准 ①符合PIH的诊断标准[2]；②无心、脑、肝等脏器衰竭；③无精神疾病病史；④自愿接受实验方案。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用随机、平行、对照的研究方法。

1.3.2 护理方法 两组患者治疗上均给予对症处理。另对照组实施一般护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理。一般护理内容：入院介绍、密切观察病情变化、用药护理及饮食指导等；优质护理内容：首先，要对PIH患者实施一对一专人护理，指导患者正确，保证周围环境安静、舒适，以确保患者足够的休息及睡眠；其次，产程中要注意患者宫颈扩张及宫缩，并观察产妇意识状态、血压等，尽可能缩短产程；产后要密切观察产妇及婴儿病情变化，指导正确饮食及用药，防止感染、子痫等；最后，在整个过程中要注重心理方面的护理，针对患者的各种不良心理状态，如绝望、恐惧、紧张等实施对症疏导。

1.4 观察指标 观察两组患者在不良事件发生率、临床疗效[3]、患者满意度方面的差异。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，组间比较采用方差分析，计数资料采用X2检验。P0.05为有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前一般情况比较 两组患者护理前年龄、孕周、病程、体重等方面比较，均无统计学差异（P0.05），具有可比性。

2.2 两组不良事件发生率比较 观察组在终止妊娠率、胎儿死亡率、产后出血、产妇肾损害发生率均低于对照组，两组患者比较有统计学差异（P0.05），见表1。

2.3 两组患者临床疗效比较 观察组痊愈率及总有效率分别高于对照组，两组患者比较有统计学差异（P0.05），见表2。

2.4 两组患者满意度比较 观察组在非常满意及总满意度方面均高于对照组，两组患者比较有统计学差异（P0.05），见表3。

3 体 会

通过对上述PIH患者的护理研究，不良事件的发生率、临床疗效及患者满意度均优于对照组，且有统计学差异，临床上取得满意效果。

我们认为，随着医疗服务模式的转变，对PIH患者要实施有别于传统护理模式的优质护理。在优质护理模式下，要本着以人为本的基本原则，首先，对PIH患者实施健康教育，让患者对疾病有一个清楚的认识，PIH是可以治愈的，消除心中的疑虑，其次，要为患者创造一个良好的环境，包括病房环境及人文护理环境，让患者有一种在家的感觉；再次，密切观察患者病情变化，及时向医师汇报，在各产程中要防止其他并发症的发生；最后，对患者实施心理护理十分重要，不良心理情绪会影响患者的病情，带来不必要的麻烦。这就要求护士平时多与患者交流，及时发现问题，通过合适的心理疏导，解除患者的心理负担。

综上所述，优质护理能明显降低妊娠高血压综合症不良事件发生率，提高临床疗效及患者满意度，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 李庆华.妊娠高血压综合症病人的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（19）：2468-2469.