社区医疗行业前景范文

导语：如何才能写好一篇社区医疗行业前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词 养老产业 人口老龄化 医养结合

一、步入老龄化时代

国家统计局的数据显示，截至2014年底，中国60岁及以上老年人口达到2.12亿人，占总人口比重的15.5%，养老金领取人员超过2亿人。老年人口总数还将进一步增长，到2025年将超过3亿人，2040年将达到4亿人。我国正在迅速地走进老龄化时代，养老产业正在成为一个新兴产业，经历了最初几年一哄而上的养老地产开发之后，目前大量民营资本开始了以服务为中心的养老产业布局。

二、中国养老产业发展趋势

（一）前景广阔

养老产业的发展，有助缓解老龄化让中国面临的发展与民生的双重压力。我国人口老龄化的一个典型特点是“未富先老”，另一个是人口结构的“畸形”。因此，推动发展老龄产业，缓解未来护理服务人力资源紧缺状况，已成为我国积极应对人口老龄化问题的主要思路。

养老形式主要有家庭养老、社区养老和社会养老三种。社区养老，就是把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。

中国老龄科学研究中心提供的数据，自从2013年国家加快推进养老服务产业发展以来，进入养老领域的产业的资本总量超过2000亿元。另有数据表明，90%的老人未来将选择居家养老，7%由政府支持的社区养老，3%则选择机构养老。所以居家养老是一个非常有前景的市场。

这个领域缺乏能把资源完美整合配置的细分龙头。“养老”是一个横跨金融、地产、休闲服务、医疗卫生、轻工业等行业的新兴的投资方向，现阶段基本以政府为主导，整体业态处于“小而散”的格局。所以，养老产业将经历小微分散、细分龙头、横纵整合、垄断竞争四大阶段，或将随着老年人口规模增速的变化，在2030年左右进入成熟期。

（二）大量民间资本涌入

1.保险企业成养老产业的一大主力。泰康人寿投资20多亿建立了北京泰康之家养老一区项目。除了北京燕园已经开业，在全国已经有8个社区同时在建设，在上海、广州、苏州、杭州、成都、武汉、三亚，总的投资现在已经将近200亿。欧美国家医养结合少一点，因为他有全科医生的体系、家庭医生的体系，医疗体系很发达，所以养老机构不需要自己建设很多的医疗配套，但是泰康之家是在养老机构里边建立了自己的老年全科的诊疗和设备齐全的老年康复医院。

2.医疗和养老结合是养老产业发展重点。天津天同老龄产业发展集团有限公司，是一家以服务为核心，具有丰富实战运营经验，专业从事养老产业投资、开发建设、连锁经营、品牌管理的专业养老服务企业。其下属的天同医养院围绕自理、介助、介护老人的医、食、住、行、乐五大模块开展工作。突出医养结合特色，重点为失能老人开展医疗护理、生活照料等服务。老人们居住的房间都有氧气和输液设施，如同医院病房。完善的医疗配套极为重要，否则社会负担和家庭负担太重，正因如此，医养结合最有吸引力的一点是医疗服务可以报销。

3.养老产业同时吸引了国际资本的关注。IBG与红杉资本联合云锋基金投资75亿元的养老产业园区已初具规模。计划在未来10～20年，将打造一个生活自如、环境优美、医疗照顾以及老年人生活场景的园区。

（三）国内养老产业市场情况

我国目前产业市场的供给主要以养老地产的开发销售为主。主要模式分为三类：

1.产权销售模式。此模式的优点在于资金回笼迅速，模式复制成本较低。

2.“销售加持有”模式。一方面可以使资金迅速回笼；另一方面可以灵活后期运营的持续收入。以万科集团为例：占比80%的住宅为出售产品，其余20%为持有型物业，其中就包括养老型物业。

3.会员制的“综合地产型”模式。其赢利主要依靠会员制收益、综合服务以及增值服务收益，以上海的“亲和源”模式为代表。不过，无论哪种方式，鉴于开发企业投入巨大，目前的养老项目多瞄准高端养老客户。

基于养老产业未来广阔的发展前景，众多一线房企（绿地等）以及保险资金（泰康等）已开始涉入养老产业。

（四）我国养老市场目前的主要特点

第一，建设投资额巨大，回报周期较长。

第二，缺乏先进的服务模式。

第三，主要的市场供应集中在中高端住宅销售，中高端养老社区和服务尤其匮乏。

第四，行业缺乏专业的标准和规范。

第五，项目多集中在北上广深等一些大城市。

第六，相关专业人才和管理人才缺乏。

第七，项目实际运营不佳。

第八，还没找到合适的盈利模式。

目前，中国养老产业市场还处于初级阶段，市场上尚未形成知名度较高的专业养老产业品牌。涉入养老产业的各类企业对于养老产业的开发还处于基本的探索阶段，并没有形成成熟的商业运营模式，但在巨大的市场空间背景下，预计到2030年，将诞生一批百亿级养老品牌，随着竞争格局形成，各主力品牌市场份额将逐渐趋稳。

（作者单位为中国农业大学）

[作者简介：朱晟坤（1997―），男，山东章丘人，研究方向：市场营销。]

参考文献

篇2

中国人常说360行，行行出状元！这一点在加拿大这个提倡收入平均的社会中更加突出，例如一个有经验的高级蓝领电焊技师工作，收入要比在办公楼里边的普通Office文员收入要高很多。在加拿大，只要有一技之长，加上工作努力，就一定能够找到合适的工作。“钱途”自然就光明了。在加拿大重新选择职业过程中，除了要注重行业的就业前景和工资等因素，更重要的是要了解工作的具体要求。内地女性在加拿大职业定位的时候，普遍倾向于文职或健康教育行业工作，即使少部分从事技术工作，一般也选择技术更新不是太快的工作，因为这样可以兼顾家庭和工作。目前加拿大经济发展良好，失业率一直保持在低水平，一些文职类和医疗健康服务行业的工作就业尤其好，以下是对这些行业的简单介绍。

医疗健康保健类行业的工作就业率在加国各行业中一直名列前茅。例如牙科保健类工作，像一级或二级牙医助理, 洗牙师和幼教助理等都是这个行业中的热门。幼教助理ECA主要承担0－12岁的儿童的教育工作，日常职责包括管理学生，安排活动，设计和准备儿童食品，管理教学器材教学环境，培养学生正确生活习惯等。他们可以在Day care（托儿所）, Kindergarten（幼儿园）, Preschool（学前班）, Nursery school（护士学校）, Community center（社区中心） 等许多地方工作。牙医助理协助牙医对病人进行诊断和治疗。这类工作的入门较容易，全加牙医助理平均工资是每小时$16.51加元，从业人员也可以考取二级或更高牙医助理证书，在工作中承担更多职责，待遇会更高。洗牙师（洁牙师）是在牙医诊所，医院牙科或专业公司协助牙医工作的高级技术人员。初入行的洗牙师，即使经验不多，在大多地区的工薪也达到每小时$35加元，加拿大统计局评价这个行业未来的就业前景光明。洗牙师的工作涉及牙齿清洁，抛光，加氟和提供牙齿健康教育等。

文职类工作一直是内地职业女性择业的首选，主要是因为女性能够更好的与人沟通，注重细节，能够更好的在团队中起到支持和辅助作用。文职类工作行业就业面非常宽，其中以有专业背景的文职工作就业情况最好，如法律顾问/律师助理，办公室文员或社工等。法律顾问及律师助理可以协助律师针对法律案件进行调查和处理。有牌照的法律顾问更可以独立营业，受理小宗法律纠纷。全国法律顾问的平均工资在每小时$20加元。在多伦多地区工作的职业律师助理的平均年薪为$53520加元，自主经营开设法律咨询公司的收益会更佳。加国企业和雇主要求办公室文员不仅仅拥有熟练的电脑应用技术和文件管理技能，同时还必须具有良好的商业沟通能力和简单的金融财会知识等。文职类工作领域宽广，选择余地大，工作时间相对稳定，虽然工资待遇不是很高，但对那些经济压力不是很大的内地职业女性来说不失为是一个体面的Office工作选择。至于社工行业，很多内地移民一定已经亲身经历过他们的服务，例如免费改简历的找工指导员，新移民接待员和社区中心工作人员等都是由社工担当。更多的社工在加拿大社会的各个角落为大众提供免费的服务，统计数字显示70%的社工在社区服务中心或健康及社会援助机构工作，另有30%在公共行政管理部门如各级政府等领域工作。在安省，一个初级社工的年收入为32000加元到42000加元之间，中级社工的年薪达47500加元左右，目前大多伦多地区需要大量会两种语言的社工。社工行业从业人员也可以考取专业资格证书，从而成为备受大众尊敬的高级社工。

来源：Yorkville College

篇3

保险公司正在养老产业跑马圈地。近年来，不断有保险公司通过建设养老社区的方式，对接养老保险，以期进一步扩大公司的养老业务。

截至2015年二季度末，保险业共有9家保险公司已投资或计划投资25个保险养老社区项目，计划投资金额612亿元。如果截止到最新日期，投入的金额已达到上千亿元。

泰康人寿、合众人寿两家保险公司均在全国范围内展开了养老社区的布局，泰康人寿选择北上广等一线城市进行开发，而合众人寿则偏好沈阳、南宁等二三线城市。

中国人寿、新华保险等保险公司也纷纷涉足这一领域，与养老社区挂钩的新型养老保险产品正处于申报过程中。

与其他社会机构相比，保险公司投资建设养老社区优势十分明显，首先是在客户导入上有所优势，保险公司可以根据保单来锁定客户；其次由于在客户管理方面有数据优势，因此在定位定价方面也较为准确，利于良性发展。

不过，值得记者注意的是，养老社区属于重资产，回报时间较长，对于一家以盈利为导向的公司来说，盈利压力一直悬在头顶。投入数百亿元何时能盈利？如何盈利？这些都成为保险公司发展养老社区的障碍。

泰康人寿专注高端社区

在众多保险公司中，泰康在养老社区的投入已经有10年的时间，泰康之家的养老社区主要采取医养结合的模式，为社区居民及周边社区提供医疗服务，形成预防―治疗―康复―护理的一站式闭环式。

《投资者报》记者近日通过泰康之家的客服中心了解到，要想入住泰康之家，主要有两种方法，一种是购买泰康人寿幸福有约系列的保险产品，同一投保人的投保金额必须超过200万元，才能获得入住泰康之家的资格。另一种方法则是花费20万元押金再加上购买65万元～200万元的乐泰卡即可入住。入住后每位老人每个月还需要缴纳5000元～15000元不等的月费，此外，一些医疗服务也需要额外收费。

合众、新华多家加紧布局

与泰康之家有所不同，合众人寿开发的合众优年生活养老社区价位稍低，购买50万元到75万元的保险就享有入住资格。定位于中高端人群。合众人寿相关人士对《投资者报》记者表示，目前武汉、南宁、沈阳三个地区的养老社区已投入运营。

近年来，合众人寿不断扩大养老社区的版图，甚至延伸到国外，据合众人寿方面介绍，2015年至今，公司已花费1.5亿美元收购了美国的15家养老社区。

据合众人寿提供给《投资者报》记者的最新数据显示，截至2016年9月，合众养老社区对接产品的保费收入达36.7亿，占总保费收入的22%，可谓十分可观。

除泰康人寿、合众人寿外，新华保险也在加紧养老社区的布局，在2015年年报业绩会上，新华保险董事长万峰表示，“目前新华投资的养老项目有三个，分别为海南博鳌休闲度假养老社区、北京丰台莲花池介户型的养老公寓，以及北京延庆城区的活跃型的养老社区。其中，海南博鳌一期工程在2016年春节期间已经部分投入运营。”此外，国寿、太保等养老社区项目也正在积极推进中。

盈利周期过长

值得关注的是，截至目前险企介入养老产业仍没有形成一个行业行为，由于前期资金投入巨大，因此只有一些经济实力雄厚的大中型寿险公司愿意试水。但各险企的养老社区已经形成了一定的差异化，首先在客户入住门槛上，泰康、国寿、合众等均优先采取对接保单方式引入，新华及太保则采取直接交费的方式。其次，在价格定位上，泰康、新华等均定位于高端群体，而合众的价格则相对平民化。

毫无疑问，人口老龄化为养老产业带来了巨大的市场需求，一些成熟的养老社区入住率高达100%，甚至出现排长队的现象。据《投资者报》记者了解，目前大中型险企投资建设的养老社区首年入住率均超过30%，一年后甚至可达80%～90%。

市场状况良好，使得保险公司愿意投入数百亿元砸入养老社区这片蓝海，泰康之家上海养老社区一个项目就投入了40余亿元，全国7个项目投资总额约为203亿元，合众武汉优年生活社区投资也近百亿。但何时能收回成本，获取利润呢？

近年来，不仅是保险行业，甚至很多房地产大亨也开始涉足养老社区产业，但至今为止业界并没有成功的盈利案例。由此看来，养老社区前景诱人，但要从中获利并非易事。

泰康人寿董事长陈东升曾对媒体坦言称，一个成熟的养老社区要做到收支平衡需要6-8年，真正实现盈利要8-10年的时间。

合众人寿方面则对《投资者报》记者表示，“我们认为，养老社区盈利的基础是优质服务。”合众人寿下阶段将兼顾发展中高端服务及中端养老社区服务。

篇4

1、市场环境分析

“云健康”卫士面向社区、家庭、疗养康复机构，提供数字化远程医疗健康系统及健康服务，功能完善，服务范围广，致力于对老人和亚健康人群的关爱与救助，其面世有着良好的市场环境。

1.1国家重视民族健康产业由于慢性病群体逐年扩大，老龄化社会进程加快，医疗健康产业越来越得到国家的重视。科技部2012年印发的《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》表示：将重点支持10-15家大型医疗器械企业，扶持40-50家创新型高技术企业，形成8-10家产值超过50亿元的大型医疗器械产业集团。中国卫生部耗时三年完成的《健康中国2020战略研究报告》明确指出：加强基层医疗体系建设，建设基于网络体系的全民电子健康系统、推进预防慢性病及重大疾病，大力发展民族健康产业，投入资金总规模将达4000亿。

1.2人们消费观念变化随着中国经济的发展和人民生活水平的日益提高，人们越来越关注自身及家人健康，对家用医药产品的消费观念也有较大转变，一些有预防和治疗功能的小型医疗器械越来越受欢迎，极大推动了家庭医疗产业的“钱景”市场。有专家指出：中国的家庭医疗器械是一个十分巨大的新兴市场领域，家庭医疗与保健工程是今后家庭的投资方向，未来完全可以把家庭医疗器械普及到每一个家庭。在西方，美国《财富》将家庭医疗器械行业列为未来10年增长最快的十大行业之首。

1.3移动互联网市场前景好随着3G（未来4G）等移动通信术的发展、快速普及和Web2.0技术的提升，网速越来越快，各种智能手机终端也越来越强大，移动互联网行业正迎来爆炸式增长，并将成为未来世界发展最快、市场潜力最大、前景最诱人的业务。摩根斯坦利的报告认为，未来几年内移动互联网的用户数将超过传统（固定）互联网用户数，带来的产业规模更将是传统互联网产业规模的十倍。据CNNIC报告，截至2013年12月底，我国手机网民规模达5亿。庞大的用户和智能手机终端基数是移动互联网行业巨大发展潜力的坚实保证。从市场规模看，艾瑞咨询数据显示，2013年中国移动互联网市场规模达到1059.8亿元，同比增速81.2%。无论从增速还是总额来看，移动互联网都是未来几年内最具发展潜力的领域。

1.4健康产业蓬勃发展健康产业是国民经济中极具发展前景的产业，其发展不仅符合人类发展要求，而且符合产业发展趋势，代表新科技革命趋势。我国作为拥有13亿人口、从中等收入迈向高收入的大国，健康产业前景一片光明。2013年我国大健康产业接近2万亿，这里的大健康产业指是医疗产业、医药产业、保健产业、养老服务业等。2015年，我国健康产业的市场规模将达5万亿~6万亿元，健康管理产业规模将超过2000亿元。至2020年，我国健康产业的市场规模将达到10万亿元，位居全球第一，蓬勃发展的健康产业将成为我国国民经济的新增长点。

2、国内外同类产品市场竞争性分析

“云健康”卫士智能平台的构建需要云、管、端三位一体的配套，集合可穿戴硬件技术、移动应用软件开发技术、物联网通信技术、云存储管理技术、大数据挖掘技术，同时需要整合软硬件技术研发、低成本配套生产供应链、权威专家团队运营支持，环环相扣，缺一不可，因此该市场的进入门槛高，加上技术市场化应用和用户观念在近期才得到飞速的发展，可以说整个市场还处于起步阶段，但行业竞争已激流暗涌。

2.1国外竞争情况分析目前国外市场上与“云健康”卫士类似产品提供商包括Nike、Withings、富士康和CardioNet等数家企业，如表1所示：表1国外同类型企业比较国外类似产品主要定位于时尚运动人群和医疗机构、保险公司客户，通过强大的品牌号召力拉动受众人群购买消费。这些产品价格高，有人质疑其中有些产品并没有达到医疗设备水平，无法获得准确数据，无法满足普通用户对“云健康”管理的需求。

2.2国内竞争情况分析目前国内市场上和“云健康”卫士相似产品提供商主要是倍泰、东软熙康、杏林七贤等几家企业，如表2所示：表2国内同类型企业比较倍泰健康管理服务公共平台以社区为最小的运营单位，布局大型的终端健康检测设备，虽然在运营模式上体现了专业化的形象，但是扩展速度受限，只能吸引小部分具有强需求的用户。不过近期倍泰也推出“云健康”系统，后期效果有待观察。杏林七贤主要产品是健康体检软件，以健康信息管理为基础，围绕健康体检进行市场推广、服务供给和持续服务，其客户主要为大型团体单位。普通人群由于缺乏专业医疗知识，较少购买。东软熙康是专业的个人健康管理与服务方案的提供者。熙康的业务包括熙康会员体检，健康状况评估，与健康顾问交流，运动方案设计与指导等服务；熙康健康网能够连接熙康终端，动态收集个人健康与运动信息，干预会员的健康行动。会员可以通过电脑、行表、益体机来获取熙康健康云平台的服务。因此，东软熙康将与基于Android和社交网络的“云健康”卫士形成有力的竞争。但东软熙康没有有效利用庞大的移动互联网用户，客户使用需购买熙康腕表和益体机，客户群有限。同时，它未利用时尚的社交网络，用户粘性不足。

2.3“云健康”监测与智能预警系统的竞争优势与国内竞争对手相比，基于Android和社交网络的“云健康”卫士研发企业具有在健康领域专家资源及软硬件产品技术上足够的竞争实力；与国外竞争对手比，基于Android和社交网络的“云健康”卫士比他们更了解中国市场和用户的需求，在技术开发、平台运营的人力资源方面，具有更低的成本优势。同时它具有几项专利技术，设置较高进入壁垒。“云健康卫士”产品能够提供心电、心率、血压、血氧饱和度、体温的实时监测，并且多个模块可任意搭配，增强系统的便携性。它让用户更加关注长期的人体健康指标数据，做到日常健康管理与突发事件处理和疾病预防的有效结合。

3、市场推广

“云健康”卫士是医疗卫生行业基于移动互联网技术的创新产品，市场前景广阔，但是目前的认知度并不高，需要采取有效的营销措施进行宣传推广，以博得用户认可，达到造福社会的预期。具体的市场推广措施可以从以下几个方面入手：1.宣传产品，培育用户通过活动赞助、媒体宣传（如卫视娱乐版节目、养生栏目等）、移动应用免费下载（安卓市场）等，全面宣传，扩大品牌知名度和影响力，同时对终端用户进行培育，教育与激发手机用户的兴趣，以及对健康量化的理解认识，不断提高对这一新技术产品的认可程度与接受力。2.建立网站，展示产品建立企业网站，充分展示“云健康”卫士及相关产品，向用户演示可穿戴产品的佩戴及使用。网站设计应简洁明晰，网站色彩温暖稳重，网站内容突出产品功能和特色。另外，可设置不同栏目，如医疗保健信息、健康评估、健康管理、医患互动交流、客户信息反馈等。3.微博营销，吸引用户企业建立微博，制作精美产品图片放在微博上，告诉用户关于产品的使用方法，将广告推荐给粉丝，利用社交兴趣图谱找到潜在粉丝。在微博上每日定时定量更新5-6篇文章，分享各种健康饮食新概念，养生保健常识，时尚减肥瘦身方法与经验，并提供大量健康新闻和常见疾病症状资讯，让关注企业的微博主足不出户，便轻松获取最新最全的健康保健知识。4.微信营销，锁定用户云健康卫士在用户定位上是老人，购买者定位在中青年，适合采取亲情营销。所以，企业利用高科技技术，通过专业微信营销工具，利用GPS定位技术，对企业的目标人群集中区域进行信息推送。目标消费人群所在的集中区域包括住宅小区、社区医疗站、疗养康复机构等。而微信平台的信息推送，保证了接受信息的必然是真实的手机用户，而且绝大多数是80、90后，他们都是忠诚的电商消费人群，同时他们也是产品的购买者。

4、结束语

篇5

关键词：智慧医疗卫生体系;智能化;信息化

1智慧医疗卫生体系构建概述

智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践，体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建，从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量，实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的，覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系，充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示，2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币，比2013年增长22.5%，呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中，电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点，其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设，这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设，并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。

2智慧医疗卫生体系的组成

智慧医疗卫生，是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老，建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系，包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成，分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。

3智慧医疗解决方案

3.1智慧医疗概念框架

从技术角度分析，智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。

3.1.1基础环境

通过建设公共卫生专网，实现与政府信息网的互联互通；建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。

3.1.2基础数据库

包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。

3.1.3软件基础平台及数据交换平台

供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源；提供优化的中间件，包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等；包括应用、流程和信息服务。

3.1.4综合应用及其服务体系

包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。

3.1.5保障体系

包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全，运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展，其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。

4应用前景

智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等，可实现医患人员、医疗机构，医疗设备之间的信息互通，使得医疗服务真正迈向智能化，从而提高预防疾病、看病诊断效率，临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性，以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求，还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流，缓解医患紧张关系，减少医患纠纷事件的发生。

5总结与建议

篇6

2010年全国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口占13.26%。[1]2011年以后的30年里，我国人口老龄化形势将更加严峻，据预测，2020年60岁以上老年人将达到2.48亿，占总人口的17.17%；到2030年，中国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家；2050年，老年人口总量将超过4亿，占总人口的30%以上，社会进入深度老龄。由于老年人的各器官机能退化的生理特点和慢性病长年缠身，经常会辗转于不同的医疗机构寻求医疗护理服务。

二、延续护理及其模式

延续护理正是设计一系列护理活动，以确保患者由一地转往另一地，或在同一地点接受不同层次的服务时，健康服务具有协调性及延续性，通过提高患者及其照顾者的自我护理能力，达到降低卫生服务利用和改善健康预后和提高患者满意度的目的。[2]

国外发展了许多延续护理模式，其中，最具有代表性的从医院到家庭的模式有护理转移干预模式（the Care Transitions Intervention，CTI）、延续护理模式（Transitional Care Model，TCM）、老年人安全转移优化效果模式（Better Outcomes for Olderadultsthrough Safe Transitions，BOOST）、重新设计的出院模式（Re-Engineered Discharge，RED）。[3]CTI模式由经过培训的高级实践护士、注册护士、社区人员、社会工作者等组成转移辅导员，通过出院前的医院内访视和出院后的家庭访视和家访后随访，同时指导患者进行药物自我管理和书写健康记录，让患者尽早识别和有效应对危险因素，重视患者自我管理的重要作用。TCM模式用于协调解决老年慢性病患者出院后的健康问题。由高级实践护士领导的多学科专业团队对患者进行个案管理。BOOST模式通过提供资源、优化出院过程，减少老年人非计划性再住院。模式的参与者有药师、护士、老年学家与患者的支持者。RED模式，护士与临床药师协作对出院患者进行教育及调整药物，以减少成年患者的再住院率、急诊就诊率和医疗费用。该模式中，Bickmore等发明了“虚拟护士”智能对话系统，能模拟护士与患者面对面交流，用于医院内患者的用药教育。

日本通过成立医疗机构中的社区医疗链接部门、访问护理科以及社区访问护理站，采取出院协调和家庭访视，实现为老年人的延续护理服务。社区医疗链接部门负责为往来于医院、诊所、养老设施和家庭的老年患者进行必要的联络和协调。设立于社区的访问护理站一般由护士来管理和运营，主要职责是与社区诊所或医疗机构中的社区医疗链接部门的医务人员配合协作，依据医嘱为出院后的居家老年患者提供持续的护理介入。[4]

三、延续护理的产业需求

老龄化快速发展的态势，将使延续护理需求与日俱增，其产业需求首先会带来护理人力资源的变革，延续护理服务的提供者是以延续护理护士为核心建立的多学科团队。随着我国医改不断深入，具备资格的护士将可以开办护理机构，在老龄化背景下，开办延续护理机构，为老年人提供从医院到社区、家庭的延续护理服务或转介时的协作护理将可能成为未来延续护理产业化标志之一。延续护理将成为医疗服务和养老服务中一个新的经济增长点，相关医疗设备也将有广阔的市场前景。

篇7

保险企业跨界到养老服务中，所选取的养老服务模式也各有不同。有的以居家养老服务为入口，投资建立居家养老服务专业公司，打造互联网+时代一体化养老;有的从社区养老着手，在一二线城市中，通过竞标地产的方式建立属于自己的养老社区，采用高端护理模式，打造全护理概念。在建立养老社区的同时，保险企业还建立了健康养老体验中心，注重线下养老体验式服务，形成休闲养生、健康管理、医养结合、社区养老等多种业态相结合的养老模式。例如，由泰康人寿投资建设的国际标准大型综合养老社区泰康之家燕园已在北京市昌平区投入试运营。社区总建筑面积约31 万平方米，全部建成后可容纳3000 户约4500 位老人入住。泰康之家燕园的社区服务体系由生活服务体系、医养康复体系、活力文化体系三大部分构成，包括日常生活服务、餐饮服务、健康管理、专业护理、医疗问诊、康体娱乐、活力课程和社工服务等，全方位满足入住长者的综合需求。

养老业务拓展需要大量人才，2016 年3 月，泰康人寿与北京、上海等地20 余所开设护理专业的高校签订订单式人才培养协议，形成以需求为导向、以行业为依托的校企合作、工学结合人才培养模式，以破解养老人才短缺问题。

保险企业切入养老，一般都是大手笔，并迅速铺开，要取得规模效应，对资金是一个巨大的考验，但对于善于资本腾挪的保险企业来说，似乎并非难事。大型保险企业选择以投资商、运营商一体化的全资运营模式，通过自建+ 控股+ 合作的方式培养体系化的养老服务能力。还有一些保险企业采用股权合作模式，与开发商联合成立股份公司，该模式有望成为国内保险公司进军养老地产的主要模式。

而在美国，保险公司投资养老产业的渠道以间接投资为主，保险公司大都不直接参与养老社区开发建设。保险公司通过投资房地产信托投资基金成为养老住宅的持有者，获取长期稳定的投资回报。

养老产业的发展前景是毋庸置疑的。2013 年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，我国养老服务业的发展目标是到2020 年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。2014 年8 月出台的《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出，支持符合条件的保险机构投资养老服务产业，促进保险服务业与养老服务业融合发展。

但对保险公司自身来讲，在进军养老项目前必须选准市场定位和盈利模式，找到适合自己的盈利点及盈利模式。

目前，大部分保险公司的养老项目多集中在地产领域，以养老社区的形式切入，其中并不排除圈地嫌疑。而持续的低入住率，让险资们看到了理想和现实的差距，也让其对养老行业有了更加清晰的认识。

中国平安集团子公司平安不动产的养老地产项目合悦，在2015 年春节后进行封盘。该项目以全龄化全方位社区服务为特色，提供颐养身心的全方位服务。据悉，合悦项目并未叫停，仅是暂时封盘。但外界对于平安不动产关注不是这一项目的暂时停滞，更多的是质疑其以养老名义圈地，但平安不动产方并未做出回复。

剥离房地产属性，养老社区并非暴利、高盈利的投资项目，其投资周期也许要长达8 至10 年。在项目投入前期，能维持收支平衡已较为不易。目前从各养老社区运行的情况来看，其短期收益大概仅为5% 至6%，若收益要达到8% 至10% 之间，则需要10至20 年的投资周期。

篇8

关键词：老年健康服务业 人力资源 对策

1.研究背景

1.1健康服务业的发展背景

随着社会经济发展和人民生活水平的提高，人们对自身健康越来越重视，“已病才就医”已不能满足现代社会对健康的需求。而健康服务正是把被动的“已病才就医”模式转变为主动的“未病先预防”模式的活动，可以间接节约医疗费用，保障个体健康。在发达国家，健康产业增加值占GDP比重15%，而在我国，健康产品仅占国民生产总值的4%-5%。[1]当前，我国健康服务业正处于起步阶段，政府应以多种方式促进健康服务业发展。

1.2 我国老年人口现状

早在1999年中国就已经步入老龄化社会。我国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，目前正面临着老龄化的挑战。据民政部印发的《2013年社会服务发展统计公报》显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，65岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%），达到2.02亿，老龄化水平为14.8%。

1.3 老年健康服务需求

《中国慢性病防治工作规划（2012―2015年）》指出，伴随老龄化进程加快，我国慢性病发病人数也快速上升，2012年我国有确诊慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%。老年人慢性病患病率高，对医疗服务需求势必增加。此外老年人对来自家庭和社会的在身体、心理，社会支持等方面的长期护理需求量也在扩大增加，还有老年人的保健知识匮乏，保健意识淡薄，这些需求都决定了我国要大力发展老年健康服务业，从而改善国民生活状况，提高其生活质量。

1.4 相关概念界定

健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

老年健康服务是指为老年人提供健康相关的服务活动。本文讨论的老年健康服务以健康管理和促进为主，主要内容包括医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理等，提供机构主要为基层社区卫生机构和养老机构，暂不讨论传统的大型医疗卫生机构提供的医疗卫生服务。

老年健康服务业人力资源管理主要是指通过对提供老年健康服务的人力资源的培养和开发，利用有效的激励机制进行保留激励，进而提高老年健康服务水平。

2.老年健康服务产业人力资源管理现状

2.1 老年健康人力资源数量不足

目前，大部分社区卫生服务中心医护人员数量较少，而且医护比例偏低。养老机构老年健康服务人员更是缺乏，有些养老机构甚至没有医疗卫生室，有些养老机构即使设置医疗卫生室，人员配备数量也是偏少。例如，烟台市老年福利中心常住老年人口达1000人，而医生仅有3名，药剂师1名，护士1名。医护人员数量明显不足，不能满足日益增加的老年医疗服务需求。

2.2 老年健康人力资源结构不合理

老年健康服务服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理。尤其在社区卫生服务机构，医护人员的文化程度以中专学历为主；职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调。医生以西医为主，满足老年人健康需求的老年医学、康复医学、中医保健、慢性病管理等专业人才匮乏。养老机构的健康服务人员构成大多以返聘退休人员为主，在职医护人员也以初级和中级职称为主。

2.3 老年健康人力资源服务质量偏低

社区卫生服务机构本身对老年健康服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视老年群体的健康保健服务。

2.4 缺乏有效的激励机制

社区和养老院都存在对老年健康服务人员的教育培训重视程度不高，缺乏合理的用人晋升机制。工资福利水平偏低，有些社区卫生服务人员的社会保险也没有落实，这些都影响老年健康服务人员的稳定性和积极性。

3.完善老年健康服务产业人力资源管理的对策与建议

3.1 提高政府对老年健康服务业人力资源管理的重视程度

加强政府引导，正确认识老年健康服务人力资源管理的特殊性。坚持积极引导，营造市场环境，搞好人力资源规划，研究鼓励扶持政策，推进老年健康服务人力资源管理加快发展。

老年健康服务是社会服务的重要组成部分，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求，通过对老年人服务，从而改善其生活状况，提高其生活质量，更能扩大就业机会，因此应该把老年健康服务业人力资源管理纳入国家对应人口老龄化的发展战略。

3.2 加大人才培养和职业培训力度

人才培养是开展老年健康服务人力资源管理工作的关键。由国务院的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发〔2013〕40号》指出，为了健全人力资源保障机制应该支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业，引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。

根据社区服务站工作职责，按照“重要人才重点培训、优秀人才优秀培训、紧缺人才加紧培训，年轻人才全面培训，专业人才专门培训”的原则，积极鼓励和安排工作人员到上级医院进修、学习和培训，拓宽视野，加强理论修养，提高业务能力和水平。其次加强违纪人员的学历教育，鼓励卫生人员参加成人高考、自学等，通过提高学历和职称，着重培养一支高素质全科医生队伍。

3.3 健全薪酬福利体系

要建立基本的薪酬福利保障机制，以保证老年健康人力资源队伍的稳定性，提高其积极性。对老年健康服务从业人员，按规定落实国家有关补贴政策，探索建立特殊岗位补助制度，落实老年健康服务人员尤其是社区老年健康服务人员的社会保险制度，逐步提高老年健康服务从业人员的工资福利待遇。

3.4 提倡医养结合服务模式的发展

“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，在养老服务中融入健康理念，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合服务机构作为养老机构的一种，在做好老年人生活护理服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。对于养老院建医院这种方式需要增加具有医疗资格的医师和专业护士，而对于医院转型为医养结合服务机构这种方式，由于入住老人增加，也需要增加相应的护理员。因此，医养结合服务机构更应重视老年健康服务业人力资源的管理。

参考文献：

[1]王海丽.我国健康服务业发展现状调查解析[J]，2013，24（6）：33-34.

[2]张生.中国老年健康服务行业发展前景与投资机会分析报告[R].中国行业研究所，2013.

篇9

关键词：高职院校 男护生 社区护理 就业

中图分类号：G710

文献标识码：C

DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.167

随着经济社会的发展，人民群众对健康的需求日益强烈，社区护理近年来发展十分迅速，特别是随着我国步人老龄化社会，社区护理在预防保健、促进与维护居民健康、缓解国民“看病难、看病贵”等工作中发挥了至关重要的作用。但社区护理人员数量的匮乏及学历与素质较低仍是阻碍其快速发展的瓶颈之一。我国目前注册社区护士不足10万人；而学历结构以中专为主（约70%），全日制本科、专科学历不足10%。由此可见，社区卫生服务事业发展的重点是人力资源的培养。目前，国家高度重视高职高专教育，作为护理队伍新生力量的高职男护生，正逐渐充实到护理队伍，男护生选择从事社区护理也是当前形势下补充社区护士队伍的重要途径。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究采取随机抽样与方便抽样相结合的方法，选择陕西省两所高职院校即将进入临床实习的二年级护生338人作为研究对象。其中，男生163人，女生175人。平均年龄16～ 22岁。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

在阅读大量文献基础之上，结合专家访谈、现场调查、个案分析等方法，参考国家教育部“关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”问卷及《社区护理》教材自行设计的护理学生社区护理就业意向调查问卷。问卷内容包括：①护生基本情况，如年龄、性别、生源地等②对社区护理的了解程度与途径、认可度，对社区护士及从事社区护理工作能力要求的看法，对社区护理发展前景的看法等③社区护理就业意向态度，是否愿意从事社区护理，影响自身决策因素、期望的待遇水平等共25个题目。

1.2.2 研究方法

本研究属于描述性研究中的现况调查法，收集资料的方法为问卷调查法。选择已完成所有理论课程，即将进入临床实习的护生作为研究对象。取得知情同意后于2014年5月由研究者担任主试，对所有对象进行问卷调查，采用统一指导语，统一发放问卷，当场回收，共发放问卷338份，全部回收，有效问卷338份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法

所有数据采用spss17.0统计软件进行处理。基本资料用百分比描述，不同学校、性别护生就业意向比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 护生从事社区护理的意向

由表1可见，338名护生中有248人（73.4%）愿意从事社区护理工作，其中男护生121人（48.8%）。男护生、女护生的社区护理就业意向率差异无统计学意义。由表2可知，愿意从事社区护理护生中有196人（ 79.0%）愿意在城市社区卫生服务中心工作；有52.3%护生的择业决策不受任何人影响；35.9%护生期望的社区护理工资水平为2000元～ 3000元。

2.2 护生对社区护理认可度

对社区护理发展趋势的态度：非常乐观196人（5 8.0%）其中男护生102人（ 62.6%）；一般乐观102人（30.2%），其中男护生45人（27.6%）；不乐观32人（ 0.095%）其中男护生16人（0.098%）；不清楚8人（ 0.024%），无男护生。男、女护生对社区卫生服务于专业方向联系程度认知比较见表3，其中男、女护生之间差异没有统计学意义。男、女护生对社区卫生服务了解比较见表4，其了解程度之间差异无统计学意义。

2.3 影响男护生社区护理就业意向的因素

2.3.1 影响护生就业意向的原因

通过调查发现，男护生愿意从事社区护理的首位原因是认为我国社区护理的发展前景好，政策支持下比较稳定；其次为与医院相比可获得提升的机会比较多；工作强度低，工作压力小，相对比较轻松等。而不愿从事社区护理工作首要原因为觉得工作虽然重要但是简单没有挑战性，对男生来说发展空间小；后依次为经济与福利待遇低；社区护士地位不如临床护士地位高；对社区护理工作不感兴趣等。

2.3.2 社区护理认可度与就业意向的关系

根据男护生的社区护理就业意向，将其分为愿意与不愿意两组。分析两组护生就业意向与其对社区护理的认可度之间关系。结果发现，两组护生在对社区护理发展趋势以及对社区护士地位认可两个方面差异有统计学意义（X2分别为10.95和12.97，P值均

3 讨论

3.1 男护生社区护理就业意向率较高，多为自主性决策

随着医学学科进步，我国护理事业正向着逐渐完善的方向快速发展，人们对护理专业的观念也在更新，其中一个重要的体现就是临床对男性护士的需求在逐渐增加，越来越多的男性选择护理专业【3】。随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理为居民提供有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务已受到人们的普遍认可，社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点，正越来越受到重视；但是目前社区护理人才相对匮乏，社区护理要进一步发展，新生力量的补充是促进其发展的关键环节。男护生护生作为未来护理工作的生力军，其从事社区护理就业意向非常重要。本研究研究发现163名男护生中有121人（ 47.6%）愿意从事社区护理工作，就业意向率较高。男、女护生就业意向之间差异无统计学。说明目前护生对社区护理认识比较全面，对其发展前景看好，大部分男护生愿意从事社区护理服务工作。

同时研究显示，愿意从事社区护理248名护生中有113（45.6%）人自主决策不受任何影响，后依次为受父母，教师观念影响。说明护生自我意识较强，这可能与护生学习背景有一定关系。本次研究对象均学习过社区护理，对社区护理发展现状以及发展前景，工作内容与方法等方面有了较全面的了解，正因为了解社区护理，所以自主决策意识较强。

3.2 男护生社区护理就业意向的影响因素分析

研究显示，男护生愿意从事社区护理工作主要的原因是我国社区护理发展前景好，政策支持下比较稳定，而且与医院相比可以获得更多的提升机会，有利于自我价值实现。说明男护生能充分正确认识到社区护理在我国医疗卫生体系内重要地位，能认可社区护理良好的发展前景，也能改变传统的观念，在就业选择时，更关注自身的发展，以及该行业的发展前景。护生能多考虑选择就业的环境是否有利于自身发展、施展个人才华、体现自我价值，说明其就业观比较科学。

本次调查还发现，护生不愿从事的首要因素为觉得工作虽然重要，但是简单没有挑战性，对男生来说发展空间小，还有一部分护生认为社区护士地位低于临床护士地位，因此不愿从事。这说明还是有一部分护生对社区护理存在认识误区，也提示在社区护理教学过程中，还需要引导护生正确认识社区护理工作的内容和意义。

综上所述，男护生对社区护理认可度较高，其社区护理就业意向率较高，就业决策自主性较强，在进行就业选择时更关注自身的发展、自我价值的实现以及该行业的发展前景。但是还存在部分护生不能正确认识社区护理工作的重要意义，还需要教师在讲授某些内容过程中将社区作为教学场所，将理论教学与实践联系起来，增加护生对社区护理的兴趣，以及对社区护理工作内容的认识，为社区护理工作培养更多优秀人才。

参考文献：

【1】谈学灵.护生从事社区护理的意向调查及影响因素【J】.护理研究，2011，11（25）：2857-2859.

【2】艾艳，陈婷.我国社区护理人力资源现状分析与开发策略研究【J】.医学与社会，2010，2-3（6）：58- 60.

【3】管惠娟，尹娜，梁万年.我国社区护理队伍的现状分析【J】.中国全科医学，2010，13（4A）：1064-1067.

篇10

新医改方案首次明确把基本医疗卫生制度作为必须由政府向城乡居民提供的“公共产品”，这是个原则性进步，表明政府已认识到前后历时近10年的、以“泛市场化”为取向的“旧医改”之“恶”。

新医改方案全文公布。这项集政府、民间、社会各界意见与智慧，经不同利益主体反复博弈最终达成一致、并以“意见”冠名的方案，分六大章二十四节，全文有13000余字，多数内容非专业人士难解其详。就普通百姓的计较，希望通过实施新医改，致使看病难、看病贵、不敢看病之“看病三难”能否有一个明显改观。

简言之，通过实施新医改方案，中国社会能否实现基本的、起初保障水平不高但能逐年有所提高的、覆盖全民的“病有所防”和“病有所医”。

广泛吸纳民众反馈意见的医改方案确定了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

中国医药行业前景广阔，众多医药企业，尤其是医药商业和处于龙头地位的医药工业，将迎来新的发展机遇。

但并不是所有的医药企业都能够坐享其成，依赖低成本竞争的劣质企业将被淘汰，而龙头企业核心竞争力凸显，反倒是利大于弊。

在医改的大背景下，相关主题投资机会显著增多，其中医疗器械、医药流通、疫苗和诊断试剂、创新型处方药、大型低价品牌普药及品牌中成药等生产企业均存在爆发潜力。

医改对医药行业的利好非常明显。医保把低收入人群纳入其中，普药需求量将显著增加。同时，双向转诊制度将拉动社区医院和县级医院的更新、采购，增大医疗器械企业的需求。

修改稿中进行大范围调整的是基本药物制度。基本药物的“定点生产”被删除，改为“基本药物实行公开招标采购”。这一改动被认为更多地体现了市场竞争原则。

修改稿还把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格。

虽然医改大方向基本确定，医药需求总量将增长，但这也会带来行业的分化，带来结构性的变革，那些具有优势的企业将大大受益，而在特定环境下生存的企业将面临困境。目前普药品种比较多，进行定价招标后，行业的集中度将会提高，毛利很低的企业将无法生存。专科药将不再集中在大医院，70%将流向社区和基层医院，市场明显扩容。针对政府对普药未进行定点生产、统购统销，这是国家采取的过渡措施，医药企业先在省内洗牌、集中，然后走向全国集中。

新医改方案不是“全国一盘棋”模式，而是根据各地区情况做出调整，这将凸现地方政府责任和话语权，增强行业的盈利能力和患者的满意度，减少医疗资源的浪费和解决医疗资源分布的不均衡性。

修改稿添加了“零售药店”的内容，即在“医药分开”的实现形式上，“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

普药企业利润率普遍较低，零售药店以低端基础用药为主，那么，普药生产企业的产量、规模最重要，大型综合型制药企业有规模化和综合化优势，能获得更多的产品机遇。在药品流通渠道上，拥有全国网络的国药控股公司最为受益。

零售药店纳入医改范围，将会促进医药商业的整合重组，因为物流量越大、规模越大，药品配送效率越高。