统计学科评估范文
时间：2023-07-13 17:30:34
导语：如何才能写好一篇统计学科评估，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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【关键词】术后疼痛；评估；护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4075-01
【Abstract】vascular pain patients in clinical medicine is an important emerging topic， in some developed countries， the pain has been the nursing education curriculum， and the satisfaction degree of pain control as one of the important standards of quality management of medical care. Pain is an unpleasant physical experience， it occurs widely in the various diseases in the course of. Pain not only bring the patient body， but also affect the spiritual， mental， physical， directly of life and survival of patients. Therefore， the evaluation and control of important postoperative pain.
【keyword】postoperative pain； assessment； nursing
血管外科疼痛是护理工作中最常遇见的症状，祖国医学认为：“气滞血郁，不通则痛”[1]。急性疼痛持续时间相对较短，通常指疼痛时间短于3个月，而于疼痛强度无关。急性疼痛是疾病的症状，因而反应强烈，严重疼痛可伴有挣扎、对抗、瞳孔散大、出汗、气促、心率加快，经医疗干预后疼痛逐渐缓解，病情得到控制，从而可减轻患者痛苦，减轻疼痛对机体的有害影响。现报告如下。
1疼痛评估
1.1 疼痛的性质、部位、程度、持续时间⑴疼痛的性质。是钝痛、酸痛、绞痛、刺痛、灼痛、胀痛、麻痛、跳痛或刀割样痛。⑵疼痛的部位。是一处疼痛或多处疼痛。⑶疼痛的程度。常用文字描述评定法（VDS），0=无痛，1=轻度疼痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=非常严重的疼痛，5=无法忍受的疼痛。⑷疼痛持续时间。疼痛是持续性还是间隔性，有无放射，是否逐渐加重等。
1.2 评估方法按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为4级，O级：无痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻微疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡觉严重受干扰，需要用镇痛药。除上述方法外，同时还要观察患者的面部表情、身体动作、疼痛时发出的各种声音和饮食等。
2 疼痛的表现
肢体疼痛是血管外科常见症状，主要是动脉供血不足或静脉回流障碍所致，通常分为间歇性和持续性两大类[2]。
2.1 间歇性疼痛血管疾病引起的间歇性疼痛有下列3种类型。①间歇性跛行。慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使患者止步，休息片刻后疼痛缓解。②性疼痛。肢体所处的与心脏平面的关系，可以影响血流状况，激发或缓解疼痛。动脉阻塞性疾病时，抬高患肢因供血减少而加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白；患肢下垂则可增加血供而缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。相反静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状，患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。③温度差疼痛。疼痛与环境温度相关，动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状。如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。血管痉挛性疾病在热环境下血管舒张，疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重。血管扩张性疾病则在热环境下症状加重。
2.2 持续性疼痛严重的血管疾病，静息状态下人有持续疼痛，又称静息痛。分为①动脉性静息痛。②静脉性静息痛。③炎症及缺血坏死性静息痛。
3 治疗与护理
3.1 治疗
治疗原则为明确诊断，祛除病因，缓解疼痛，了解影响疼痛的因素，再实施针对性措施。
3.1.1 影响控制疼痛的因素疼痛最直接的控制手段是应用有效的镇痛药物，有些患者和医务人员就过分的强调了镇痛药物和物，存在着成瘾性。只有在无法忍受时才给予止痛药。所以患者对疼痛在能忍受的情况下，大多采取忍受疼痛。但疼痛能引起的应激反应对凝血功能会产生影响，使血小板黏附功能增加，纤溶功能降低，以致机体处在高凝状态[3]。
3.1.2 镇痛措施针对不同病因引起的疼痛给予相应不同的处理。镇痛药物常用的给药途径有：口服、肌内注射及静脉注射、直肠给药、经黏膜给药，
3.2 护理
3.2.1 一般护理①患者住院后，护理人员应向患者介绍周围环境、陪伴制度等，使患者感到放心。②减少不良刺激。保持整洁的环境，空气流通，开导患者家属，避免一切不良的情绪刺激，防止消极暗示。③减少局部疼痛刺激，更换等，防止因不当姿势造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起的疼痛。
3.2.2 预防疼痛在疼痛发生前告诉患者缓解疼痛的方法，向患者介绍疾病相关的健康教育，让患者一同参与护理及治疗计划，改变对疼痛的反应及态度。
3.2.3 掌握患者的疼痛状况善于观察疼痛的反应，认真了解疼痛的性质、部位、持续时间等。并对患者对疼痛的耐受力给予肯定。
3.2.4 做好心理护理 对行为过激的患者要耐心劝解，多给予鼓励、体贴。同时向患者解释疼痛产生的机制，让患者提高对疼痛的认识，使患者积极配合治疗。
总之，随着整体护理的逐步实施和完善，以及多年来血管外科的疼痛护理工作，使我深刻的体会到，每个医务工作者都应充分认识到患者有陈述疼痛，表达疼痛程度，得到完全镇痛，受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权。疼痛是疾病的症状，是患者的主观体验，也存在个体差异，掌握不同疾病疼痛的性质、部位、程度，对选择治疗方法，观察病情变化，减轻疼痛有重要意义，使患者早日恢复健康。
参考文献：
[1] 杨金利.急性疼痛治疗学[M].北京：人民军医出版社，2006：4.
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本科高校生存与发展的命脉是教师教学质量，是体现高校办学综合实力的保障，如何提高教学质量是教学管理工作重要的一环。本科高校的基础职能就是培养各级各类的人才，人才培养的质量也是衡量高校教育水平高低的标准。而教师教学质量是人才培养质量的关键因素，建立教学工作评估质量监控体系，目的是让学校有一个全面的了解和认识的一个健全的系统，并就此拿出准确、权威的评估结果，让评估体系变得更直观、开放透明。本评估系统在确立教师教学质量评价指标体系的基础上， 做到了评教主体覆盖面广；评教工作的安排科学合理；系统的数据处理能力强；评教结果真实、可信度高，本系统切实有效地达到了辅助教学的目的。
1 客户端模式
1.1 C/S模式
这种模式主要有两层结构，第一层：在用户使用的设备上安装了专属的客户端应用程序，第二层：在服务器端安装服务器所必须的管理程序，在这种模式的相关处理的工作过程中，客户端程序发出相应的请求（如：http请求），服务器程序检测并进行接收处理用户端提出的请求，然后通过内部处理后返回相应的结果.在C/S结构中，最关键的部分是功能结构的划分，有放在前端机（即客户机、用户机）上执行的功能，也有放在后端机（即服务器）上执行的功能。这样的处理与划分，从更大范上较少了计算机的多数瓶颈问题。
1.2 B/S模式
在B/S模式中，它是对C/S模式的进一步改进的结构，相比较于C/S模式传统意义上拥有客户端和服务器端的系统或者网络软件，它大大地简化了客户端。不再需要像C/S模式那样安装专门的网络硬件环境，只需要正常安装通用的浏览器软件。这不仅使安装过程更加简便、系统结构更加灵活、开放性好，还可以节省客户机的硬盘空间与内存。其次，B/S模式建立在广域网之上的，业务扩展比较简单方便，可以随时随地地进行浏览、查询的业务处理。B/S模式最大的优点是它简化了系统的维护功能与开发过程。
B/S比C/S的先进性更为强烈，B/S模式渐渐地成为了当今流行的一种MIS平台系统。很多软件公司都纷纷推出了他们自己的Internet方案，而且也获得了一定的效果。本系统也采用B/S结构开发。
1.3 相关技术介绍
1）开发环境介绍
ASP.NET 是一个基于.NET 环境的已编译统一的web开发平台，其创建应用程序可以运用于任何与.NET 相兼容的语言，如：JScripts.NET、C# 和 Visual Basic.NET等。它的主要特点是安全、易于部署、可管理性和可扩展性。除此之外，.NET Framework可以应用于整个 ASP.NET 应用程序，使得开发人员能够便捷地获知托管的类型安全、公共语言运行库环境、继承这些技术的优点。
ADO .net通过OLE DB和XML一致访问公开的数据源以及提供对SQL Server等数据源。应用程序数据共享使用者可以用到ADO .NET来关联到这些数据源，并操作、检索和更新数据。
2）开发工具Visual Studio 2010介绍
Visual Studio 是目前最流行的Windows平台应用程序开发环境。主要针对基于Windows平台下的相关应用程序，如：Windows和网络应用程序。 也可用来对网络服务的创建、智能设备的应用程序以及相关办公软件Office插件等等。支持多种语言，如Visual Basic、Visual C++、C#。visual studio 2010是一款目前最新集成的开发环境，利用它可以编写C#、VB、Java语言的程序，但更多的是用来编写C#的。本网站就是采用Visual Studio 2010开发的。
3）SQL Server 数据库简介
SQL Server 是一个关系数据库管理系统的结构化查询语言。通过使用SQL语言来在各种数据库之间建立联系。数据库中数据的更新、提取也需要SQL语句来执行，由于它的强大功能、良好的伸缩性、丰富的应用编程接口（API）以及精巧的系统结构被广泛地应用在Internet上的中小型网站中。主要特点是安全、高效、健壮、适用于多种平台和易用。绝大多数流行的关系型数据库管理系统，Oracle，Sybase，Microsoft SQL Server，Access等都采用了SQL语言标准。
2 系统设计
2.1 系统总体规划
教学工作评估质量监控系统采用Browse/Web/DataBase的体系结构，采用ASP.NET技术以及通过ADO.NET技术来访问SQL Server 数据库来实现。B/S模式的三层结构图如图1
2.3 模块详细说明
本系统由下面的两个主要模块组成。
用户管理
用户注册，用户首先在页面上注册，填写注册信息、用户账号、用户密码等。
用户登录，用户通过输入账号密码，然后服务器端提交信息与数据库里的信息相比较，如果正确登录后进入系统，否则提示出错。
用户管理功能：在创建用户账号过程中会有用户权限选择，其中包括学生、教师以及系统管理员等。用户主要分为三个等级，每个等级都有相对应的权限，对于不同权限的用户，只能访问相应的界面，执行相应的操作。初级用户是学生录入员等，主要工作是完成在督导过程中的信息录入以及信息的更新。中级用户是指教师等，主要工作是班级信息查询、日期查询、月汇总查询、信息下载等操作。高级用户是系统管理员，系统管理员权限为最高级别，登录后可以使用系统所有功能（包括添加、修改、删除、查询下载、用户管理等功能）。
系统功能操作
本系统用于学院对教学质量开展检查评估工作，系统的主要功能（用户登录后根据权限进入主界面可进行信息输入、信息更新、信息删除、查询下载、查看信息等功能）
1）基本功能
学生角色进入系统以后可对系统里的信息进行必要的针对性添加，由于学生角色权限不够只能针对个别板块进行录入信息、更新信息。
教师角色进入系统后可以针对所有班级的信息进行查询和下载，包括通过以班级查找、日期查找、月份查找等功能可以迅速让教师查看到所想看到的信息，然后再进行下载查看。在进行整个评估监控的时候，不但可以快速地查看信息，
加快督导检查的效率，还使得整个评估监控操作更为简单有效。
系统管理员可对系统中所有功能进行操作，包括信息录入功能、信息更新功能、信息删除功能、查询下载功能、查看信息功能以及管理用户功能）。
2）月份汇总功能：对录入信息按月份进行汇总导出。
3）班级查询功能：对录入信息按班级名称进行查询。
4）日期查询功能：对录入信息按日期进行查询。
5）下载功能：用户登录后可以对系统内的信息按功能查询并下载相应信息。
3 系统实现
3.1 系统开发环境
本系统以asp.net技术为前台，SQL Server为后台数据库，采用三层架构网络。由asp.net来完成网站用户的接口（即界面），进行页面设计，使用.net语言在Visual Studio 2010为开发平台进行代码编程，SQL Server数据库主要用于存储数据。利用ASP.NET和ADO.NET技术构建基于WEB动态交互式平台，通过网络与后台的服务器进行数据的更新。
3.2 数据库设计
本系统包括了教学日志检查、教师上课情况、教师教学手册填写、教师调停课、教师听课记录、自评工作情况、学风建设及学术出勤率情况等十几张表，以及所涉及的教职工基本信息、学生信息、督导检查等表。在设计时充分考虑数据的共享性与减少冗余，采用SQL Server作为后台数据库，利用其强大的SQL语句和ADO.NET组件调用，提高了系统的运行效率。
3.3 部分关键技术实现
3.3.1 安全性
本系统为了保证督导信息的安全性对注册用户设置了权限，对于非我校教职工或者学生的注册进行了严格的限制，其次对各类级别的用户权限有着严格的规范，用户只能根据权限进行相应的操作。所有的用户注册需要最高级别的管理员分配账号密码，学生、教师不能单独进行注册。同时采用SESSION技术，对合法的用户登录后，则把用户账号、权限等信息存储在SESSION对象中。在以后的操作中，就可以根据SESSION信息来判断其访问范围，当用户试图直接在浏览器的地址栏中输入带有文件名的URL时，系统会检查跟踪权限的SESSION变量值，若无权访问，并提示用户无权访问，加强了系统的安全性和保密性。
3.3.2 登录模块
此模块主要是实现用户的登录功能。当用户进入系统时，需要输入用户名和密码，并对所输入的用户名和密码进行验证，如果所提取到的内容（text）与数据库里的字段信息不能匹配上，则会出现错误信息输入的提示框，相反则进入本系统。即进入系统的用户中心，如输入的用户名或者密码不正确，则停留在登录页面。
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[关键词] 护士；重症医学科；职业倦怠感；调查研究
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0179-03
重症监护病房是危重患者密集的场所，特殊的工作性质和工作环境导致重症医学科护士产生较大的工作压力[1]。2005年就有国内外的研究表明，从事护理工作的人员都有不同程度的职业倦怠感[2]。欧洲两次流行病学调查表明，受到职业倦怠影响的护士比例约为25%，并逐年呈上升趋势[3]。高工作疲溃感不仅给护士带来身心的痛苦，也会影响对患者的护理质量，造成医院财政收入的损失[4]。“优质护理病房”概念实施于临床护理以来，高强度的基础护理工作量的增加更加剧了重症医学科护士的职业倦怠感。因此，为了解重症医学科护士职业倦怠感的严重程度，本研究对本院重症医学科护士的职业倦怠感进行了调查与研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取方便取样的方法于2011年7月和2012年7月调查福州市某三甲医院重症医学科工作的85名护士。其中，主管护师6名，护师13名，护士66名，均为女性；年龄20～42岁，平均（23.9±4.0）岁；护理工作经验3个月～10年，从事重症医学护理工作时间3个月～6年，平均（2.34±1.63）年；文化程度：中专学历名11名，大专学历59名，本科学历15名。其中，工作3年及3年以下护理工作经验的低年资护士49名，3～10年护理工作经验的高年资护士36名。
1.2 方法
1.2.1 中文版M氏职业倦怠量表（malasch burnout inventory，MBI） 由22道题目组成，其中，情绪衰竭（EE）量表有9道题目，总分54分，19～26分为中度倦怠感，26分以上为高度倦怠感，去人格化分量表有5道题目，总分30分，6～9分为中度倦怠感，9分以上为高度倦怠感；个人成就感分量表有8道题目，总分48分，34～39分为中度倦怠感，34分以下为高度倦怠感[5]。量表由受试者根据自己的感受对量表的描述进行自我评估，评估采用7点评分，依次表示其感受出现的频率，其中，情绪衰竭和去人格化评分越高表示倦怠程度越重，个人成就感分值越低表示倦怠程度越重。此量表经过测试，同质信度Cronbach's a=0.738，分量表中情感耗竭为0.858，去人格化为0.761，低个人成就感为0.757，具有较高的可信度[6]。
1.2.2 临界值以情感耗竭分数≥ 27、去人格化分数≥ 8、个体成就感分数≤ 24为标准。参照李永鑫[7]提出的综合考虑职业倦怠3个因子的方法，把各个因素的影响整合在一起，纳入到职业倦怠的诊断标准中，即将受试者的倦怠程度分为4种：（1）零倦怠：在职业倦怠评估中，3个因子的得分都低于临界值；（2）轻度倦怠：在职业倦怠评估中，1个因子的得分高于临界值；（3）中度倦怠：在职业倦怠评估中的某2个因子的得分高于临界值；（4）高度倦怠：在职业倦怠评估中的3个因子的得分高于临界值。本研究认定轻度倦怠为正常人群，中，高度倦怠为职业倦怠人群。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验和χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次调查共发放问卷85份，回收85份，回收率100%。
2.1 2012年7月重症医学科护士职业倦怠评分情况
2012年7月调查中的受试护士在情感衰竭上的分数明显高于Maslach提出的医护人员常模，而在个人成就感上的得分则明显低于Maslach提出的医护人员常模。见表1。
2.2 2012年7月调查中低中高护士职业倦怠感比较
低年资组一年前后倦怠人数比较，低度倦怠人数明显减少，而中高度倦怠人数增加16.32%和6.12%，差异均有统计学意义（P < 0.01）；而高年资组两次职业倦怠感比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
3 讨论
3.1 重症医学科护士职业倦怠感严重
表1、2结果显示，2012年7月调查中的受试护士在情感耗竭上的分数明显高于Maslach提出的医护人员常模，而在个人成就感上的得分则明显低于Maslach提出的医护人员常模，而低度倦怠护士15例，占17.64%，中高度倦怠护士70例，占82.35%，差异均有统计学意义（P < 0.01）。由此可见，重症医学科护士倦怠感以中度倦怠居多，职业倦怠严重，值得关注。ICU是危重患者密集的场所，与普通病房相比，患者病情重变化大，护理垂死和死亡患者的概率大，先进医疗仪器集中，技术性、专科性比普通病房强，患者自理能力差，劳动强度大。这样的工作环境和工作负荷下，需要将精力更多地用于熟悉技术操作和仪器设备的使用，而忽略了与患者的关系，从而产生倦怠感。职业倦怠感不但影响个体的身心健康、人际关系， 而且会使个体对工作产生消极态度，降低工作绩效，同时影响与家庭、朋友的关系，对自己、他人、组织都会造成负面的影响[8]。因此，重症医学科护理管理者在提高科室护士护理技能的同时，也应该同时开展人文教育、人文关怀的学习，宣扬护理工作的崇高目的，做好护士的心理建树，以提升护士的职业热情，从而缓解护士职业倦怠感。同时，可以采取有效的措施，如更人性化的排班，定期组织缓解压力的户外活动，有效的激励措施来缓解重症医学科护士的职业倦怠。
3.2 低年资护士的职业倦怠感加重程度高于中高年资护士
表2结果显示，3年及3年以下工作经验的低年资护士职业倦怠感程度上中度倦怠和重度倦怠人数明显增加，差异有统计学意义（P < 0.01）；而3年以上工作经验的中高年制护士职业倦怠程度上差异均无统计学意义（P > 0.05）。这是由于新护士工作经验偏少，专业技术操作欠熟练，理论与实践还不能很好的结合，还要常常面临突发事件，并必须快速做出反应，这些加重了新护士的心理压力[9]，更加剧了职业倦怠感。同时，重症医学科的性质决定了它收治的患者以病情复杂、多脏器功能衰竭为主，时常送入重症医学科的患者已死亡或濒临死亡；死亡作为一种刺激源造成的情感反应易使年轻护士产生焦虑心理，加重职业倦怠感。因此，年轻护士进入重症医学科工作前，护理管理者应该对其生理和心理状态做好评估，挑选能适应高强度的护理工作和心理素质高的护士进入重症护理部门；还应积极组织有关重症护理相关知识和成就的培训班，使年轻护士充分了解重症医学的工作环境和工作性质，有足够的信心和热情投身到重症护理的工作中，更好地为患者提供护理服务。
3.3 减轻或消除护士的职业倦怠感，在重症医学科推广“优质护理服务”理念
护士既要有扎实的医学理论知识，丰富的边缘学科知识，精湛的护理操作技能，还要有良好的心理健康状况。护士的心理健康状况直接关系到提供给患者的服务质量[10]。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。这就更需要大量的生理和心理素质高的护士投身在重症护理专业上，更需要重症护理的护士拥有更多的精力和耐力为患者提供高品质的护理服务。因此，减轻重症护理护士的职业倦怠感十分重要。
综上所述，重症医学科护士职业倦怠感严重，尤其投身在重症护理专业的新一代护理人才中。因此，无论是护理管理者还是医院都应该对重症护理相关部门护士的心理健康状况，给予足够的重视，采取积极的措施以减轻护士的职业倦怠感，提高重症护理的质量，提升重症护理的水平。
[参考文献]
[1] 张继平，王爱军. ICU护士工作压力源心理健康状况及应对方式的研究[J]. 护理管理杂志，2004，4（8）：1-4.
[2] 王芳，袁桂枝. 护士工作疲惫感及其研究现状[J]. 护理学杂志（外科版），2005，20（18）：74-76.
[3] Merouti E，bakker AB. A model of burnout and life satisfaction amongst nurse[J]. Journal of Advanced Nursing，2000，32（2）：454-464.
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[5] 陈素坤. 临床心理护理指导[M]. 北京科学技术出版社，2000：207-217.
[6] 冯莺，骆宏，叶志弘. MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]. 中国心理卫生杂志，2004，18（7）：477-479.
[7] 李永鑫. 三种人群工作倦怠的比较研究：基于整合的视角[D]. 上海：华东师范大学博士学位论文，2005：74-76.
[8] 陆昌勤. 工作倦怠感研究及展望[J]. 中国心理卫生杂志，2004，18（3）：206-208.
[9] 张桂兰，马慧. 浅谈ICU护士的心理压力及对策[J]. 现代中西医结合杂志，2003，12（6）：645-646.
篇4
[关键字]地质统计学 煤炭 储量 函数 模型
[中图分类号]C8 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2013）-2-70-2
在20世纪70年代，在美国的一个关于矿业公司工作的博士，在中美进行矿业贸易洽谈之际，其将“地址统计学”在评价煤炭之中的储量的应用传入到了中国，进而展开了“地质统计学”在我国矿业评价中的篇章。在之后的80年代末，我国举行了一次学术之间的探讨会，这次就是围绕“地质统计学”开展的，这也是我国第一次关于此类学术的重大研究会议。在此时证明“地质统计学”在中国这片土地已经开始扎根。随着这么多年，煤炭业的应用量一直在直线化的上升，“地质统计学”在评价煤炭的实际储量的问题上，理论在不断的被深入，方法也一直在探讨。总之，在煤矿业的当下，“地质统计学”对评价其的实际储量将广泛地被涉入行业评价应用中。
1该学科的基础性学术
“地质统计学”是研究煤炭储量中的所用理论，进而圈定出以及找出煤炭的矿体，进而对其实际储量进行分级，按照煤矿市场的导向，将矿体之中的煤炭实际储量以最短时间、最快步伐做出数据的计算、预测、估值，得到的一些经济性的中间数据、参数，这些都将成为市场人员在投资或者管理时所用决策的数字依据。
1）变量。在该学科的基础性学术中，对变量的研究是建立在空间之上的，该变量有着随机的特性，将一个区域中的数点可以通过向量进行表示。然后用区域之中的维数，可将其表示为三维或者二维向量也或者是一维向量。2）函数。函数是一种模型，它用来计算以及评价煤炭实际的储量。利用函数可以评价矿体中的品位，以及矿量的实际体积和储备量。3）估值。在“地质统计学”评价煤炭在实际储量上的应用中，在估值时要用到名叫“克拉格”的这种办法。它是关于“地质统计学”里边所有技术办法中的基本。
2应用的思路
2.1数据库
在利用“地质统计学”评价关于煤炭在实际储量中的应用中，需要建立用于评价的数据库。在系统中，支撑其的核心就是数据。所以要使煤炭实际储量的评价得以真实、高效，必须对数据库的数据体系建立加强力度，在规划的开始，要使冗余的体系数据量将到最少，并且使数据具备完整、精确以及一致的特性。无论是在对矿山进行地质上的评价与勘探中，还是矿体在煤炭的生产中，都要对数据进行整合，并加强阶段化数据的管理。在“数据库”的众多数据信息中，包括：地形、剖面、采样、钻孔、矿段、储量、地质等。
2.2处理数据
关于处理数据这一行为，其主要为了将矿体在被研究中的分布以及空间，或者矿体的改变数据得以深化和组织，其中有：所被组合的矿体样品、一些较特别的样品、对样品关于统计之后的所做的数据分析等。要想对样品之中的品位做好了解必须对样品进行关于统计之后的分析，因此统计之后的分析是统计样品之中关于品位状况的典型特征，例如：方差、标准差、最小数值、变化的系数、偏度、最大数值、峰度等等，进而将煤炭的分布样式按照统计之中的直方图之中的形式作出评价。要对所有的样品按照组合的形式作出处理，这样可使样品所有的支持体相同，这样对地质研究有利。
3模型
在评价煤炭实际储量中所用的模型是一种“空间变异”性质的模型。该模型可将矿体之中的品位的变化做出真实的预测和储量评价。将实验中的具有上述“空间变异”特性的函数按照方向的差别做出计算，然后将该函数的理论得以拟合，进而实现函数的套合。利用交叉形式对模型进行了优秀与低劣的验证，实际是将样本中的一个数值估算出来，然后重复估值，将估量出来的值与观察出来的数值做出较量。
4储量评估
在储量评估中，要将所评估地质段，依照评价中所建立的在关于函数的学术相关模型，然后利用“地质统计学”学术中的“克里格”办法将所要被评估的地质段做出储量的评估与估值。然后对煤炭的大致体积进行计算与评价，进而使得煤炭的实际储量数能够数字化表示。在对一个地质段做出计算与评价之后，可按照计算第一个地质段的办法继续进行整体煤炭段的储量评估，进而算出整个矿段的储量。然后再用估算时的方差，按照煤炭中的一些参数，将其中矿石依据类别的不同性，对其煤炭实际储量的级别做出划分。
5图形创建
关于煤炭实际储量的分布所在地的图形是不尽相同，为了能使图形的创建达到用户的需求，结合广大煤炭评价研究者的意见，第二次的将“AutoCAD”做了开发，使对图形的创建实现了绘制的软件化合自动化。不管是与煤炭相关的哪种图形的创建，例如：工程储量探索在分布上的图形；开采煤炭时需要钻孔的在轨迹上的图形；工程在剖面上比较标准的图形的创建；探槽时需要画的平面形状的图形的创建等。通过第二次对该图形创建软件的开发，实现了“数据库”中任何数据在绘制上利用该软件的自动化。使关于图形所建的“数据库”在特性上更加好，例如：性能好、速度反应快等。
6总结
本文针对“地址统计学”在关于评价煤炭资源的储量的应用中做了深入的探讨，并发表了以上的观点。总之，煤炭在地球上的分布之中，其的储量所在地并不是哪里都行，但是也是随机的，并且又伴有结构特性的分布。在对国外以及国内“地质统计学”在评价煤炭实际储量中的应用做了现状的把握之后，首先，关于煤炭实际储量的预测以及估值在“地质统计学”的学科学术基础上展开了浩浩荡荡的储量研究。其中，“地质统计学”是研究储量中的理论，进而使煤炭的矿体得以圈定，按照经济在煤矿市场中的导向，将矿体之中的煤炭实际储量以最短时间、最快步伐得以计算、预测、估值，进而对其实际储量进行了分级，得到了一些中间数据、参数，这些都将成为市场人员在投资或者管理时所用决策的数字依据。其次，其中关于使用计算机所自动绘制出来的图片大都特别准确，图片效果异常高，这些都是很直观的决策参照物，对策略的认知、研究、决定都将其到学术性的作用，进而使煤炭业的效率加大。“地质统计学”在评价煤炭实际储量中的智能形式研究，将成为该学生应用方向。
参考文献
[1]侯景儒；李飞跃；赵珍梅；李乃云；；地质统计学（空间信息统计学）及其在地质勘查及采矿中的应用[A]；1997中国钢铁年会论文集（上）[C]；1997年 .
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篇5
【关键词】 ICU综合征；护理干预；预防对策；满意度
ICU综合征的发生可造成重症患者其他并发症率提高， 不利于后期治疗恢复， 严重者可造成心理、认知功能障碍， 影响患者后期生活质量[1]。对此如何预防ICU综合征的发生成为当前重症医学科护理学中较为关注的课题， 本文回顾分析151例重症医学科收治的患者临床资料， 采取综合护理干预措施进行服务， 其有效避免了患者发生ICU综合征， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 取本院2013年9月～2015年3月ICU收治的患者151例， 男73例， 女78例， 年龄19～67岁， 平均年龄（51.7±6.5）岁， 其中手术患者69例， 危重症患者82例， 已排除精神、认知功能障碍， 重症无意识患者。采用双盲对照法随机分为观察组（76例）与对照组（75例）。对照组中男36例， 女39例， 年龄19～66岁， 平均年龄（52.4±6.1）岁；观察组中男37例， 女39例， 年龄20～67岁， 平均年龄（51.1±6.9）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用ICU重症常规护理模式进行护理服务。
1. 2. 2 观察组 针对重症患者心理干预、环境以及病症特点等制定全面综合性个体化护理措施进行服务， 具体如下：①认知、心理干预。ICU收治的患者多为病情危重者， 其心理状态普遍存在一定压力， 同时这种心理状态也与患者自身对病情的了解认知情况及文化知识水平相关。其贝克认知法早已证实错误的认知可造成自错误的判断与推论， 导致负面的情感和行为。重症患者普遍对自身病情知之甚少， 其心理多伴有紧张、焦虑之感， 若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪；因此医护人员可在患者入院后对相关疾病及治疗过程给予相关知识宣教， 给予一定的关心与鼓励支持， 行针对性进行心理疏导， 促进患者积极配合治疗。②行为护理。护理人员在患者病情允许的状态下， 可鼓励其适当进行肢体活动， 增加自身主观能动性。比如适当帮助患者翻身， 床上适度伸展四肢， 指导患者采用合理的配合治疗；另外在护理期间护士还需注重观察记录患者情绪、认知方面情况， 若患者出现失眠、抑郁、焦躁、抵触ICU治疗等异常情况时， 需立即报告医生进行相关处理， 给予行为、情绪疏导干预。③环境干预。重症医学科的环境对于患者治疗具有明显影响， 护理人员可通过加强病区环境的清洁， 合理控制病室温度， 调节照明设备亮度， 避免光照源刺激患者双眼， 严格保持昼夜规律；另外根据患者病情不同规范划分病区， 必要时可采用屏风或布帘进行隔挡， 减少患者间不良反应或情绪的影响刺激。④音乐情感支持。在治疗期间可采用音乐疗法缓解患者情绪， 如定时在病区播放轻柔、舒缓的轻音乐， 同时护理人员采用柔和、诚恳的态度与患者交流， 倾听患者在治疗期间所承受的疾病痛苦， 让患者充分释放心中的负面情绪， 通过针对患者心理及生理需求进行全面细致的护理， 来提升患者治疗信心。
1. 3 观察指标 采用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）来评估本次研究中患者是否存在ICU综合征， 并通过自制问卷调查表评估症状患者对ICU治疗期间护理服务质量的满意情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两组患者ICU综合征发生率对比 观察组ICU综合征发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.9614， P=0.0083
3 小结
重症医学科作为医院拯救患者生命最为主要的战场， 其各种设施、治疗、护理手段均将抢救生命作为主要目的[2]。因此ICU病区各类医疗设备较多， 造成患者病区活动受到限制， 加之病区环境的陌生及各类指示灯、报警噪音等产生以及与亲属的隔离， 无法进行良好的交流等因素均会对患者造成巨大心理压力， 部分患者因而产生认知功能紊乱或行为异常等变化。这类负面心理可导致患者情志失畅， 机体免疫能力降低， 不利于治疗恢复， 更甚者易造成病症进一步扩展加重[3]。而本院采取综合护理干预模式来防治重症患者发生ICU综合征的情况， 有效缓解、消除了患者负面心理， 降低心理压力， 为患者树立了战胜疾病的信心。
综上所述， 综合护理干预措施对预防ICU综合征的发生具有良好效果， 同时规范、优质的护理也促进了护患关系和谐， 值得推广应用。
参考文献
[1] 崔轮盟， 郭永波， 张磊， 等.对ICU 综合征护理干预的探讨.中国药物经济学， 2014（1）：331-332.
[2] 张晶晶， 张志刚.早期护理干预对预防ICU综合征的研究.护理实践与研究， 2009， 6（7）：55-57.
篇6
关键词：统计学；教学模式；EXCEL
进入21世纪,随着我国市场化步伐的加快,社会对新知识的需求日益增加,无论是国民经济管理,还是公司企业乃至个人的经营、投资决策,都越来越依赖于数量分析，依赖于统计方法,统计方法已成为管理、经贸、金融等许多学科领域科学研究的重要方法。教育部也将《统计学》课程列为财经类专业本、专科专业的核心必修课程之一。力图通过《统计学》的学习，使学生掌握探索各学科内在的数量规律性，并用这种规律性的解释来研究各学科内在的规律。同时，由于统计学所倡导的尊重客观实事，通过调查研究用实事说话，这也有利于培养学生的实事求是的学习、工作和科学研究精神。
一、《统计学》课程教学面临的挑战
1、内容日益丰富。长期以来,在我国存在两门相互独立的统计学——数理统计学和社会经济统计学，分别隶属于数学学科和经济学学科。20世纪80年代以来,建立包括数理统计学和社会经济统计学在内的大统计学,逐步成为我国统计学界的共识。1992年11月,国家技术监督局正式批准统计学上升为一级学科。国家颁布的学科分类标准已将统计学单列为一级学科。随着大统计学思想的建立和统计学在实质学科中的应用的需要，大多数学校和老师在财经类专业的本、专科专业《统计学》教学过程中，除了保留社会经济统计学原理中仍有现实意义的内容，如统计学的研究对象方法、统计的基本概念、统计数据的搜集整理、平均及变异指标、总量指标、相对指标、抽样调查、时间序列、统计指数等；同时也系统的充实了统计推断的内容，如：统计数据的分布特征、假设检验、方差分析、相关与回归分析、统计决策等。这一变化使得《统计学》的内容更适合相关实质学科的发展需要。
2、学生的学习难度加大。首先、结合《统计学》的课程特点——概念多而且概念之间的关系十分复杂、公式多且计算有一定难度等。如果学生不做必要的课外阅读、练习和实践活动，是很难理解和掌握的。对于财经类专业的本、专科专业的学生来说，本身的专业课学习负担已不轻。其次、对于财经类专业的本、专科专业的学生来说，由于其本专业的课程体系要求，使得学生的数学或者数理统计的基础不是特别好，对于专科学生来说更不用说，推断统计将是他们学习的困难。再说，《统计学》作为专业基础课，一般安排在一年级或二年级第一学期，在这个学习时段也是大多数专科生和本科生忙于计算机课程和英语课程的考证时段。如果以牺牲授课内容和降低要求来减轻学生的学习负担，显然有悖于《统计学》课程的教学和相关专业的发展要求。所有这一切对于学生学好这一课程面临的困难可想而知。
3、教师的教学难度加大。授课内容越来越丰富；课程难度太大可能导致学生兴趣下降；在倡导学生自主性学习的背景下，授课时数大为减少（一般安排一个学期共17～19教学周，每周2～3课时）；高等教育扩招后，由于师资力量一时没有跟上，大多数学校，授课班级学生人数越来越多，一个教师跨越不同专业授课不再新鲜。这要求授课教师必须深刻领会授课内容的核心和相互关系，学会控制和驾驭课堂教学，学会激发学生的兴趣，注重统计学在不同专业领域的具体应用等等。作为这门学科的授课教师特别需要认真考虑该怎么办？
二、《统计学》教学的发展趋势分析
1、统计学从数学技巧转向数据分析的训练。在计算机及计算机网络非常普及的今天，统计计算技术不再是统计学教学的重点了。统计思想、统计应用才应该是重点。现代统计方法的实际应用离不开现代信息处理技术。统计软件的使用，不仅使统计数据的计算和显示变得简单、准确，而且使统计教学由繁琐抽象变得简单轻松、由枯燥乏味变得趣味盎然。所以，在统计教学过程中，大量的内容只需要给学生讲清楚统计基本思想、计算的原理和正确应用的条件、正确解读计算的结果，而对大量复杂具体的计算可以交给计算机去完成。
比如方差分析，手工计算量非常大，没有计算机软件的支撑，是很难教学实际问题分析的。现在我们只要讲清楚方差分析要做什么，为什么方差分析要解决的中心问题是判断有无条件误差，而原假设又是K种不同水平下总体的理论均值是否相等，检验结果表示什么等就可以了，大计算量的工作让计算机去完成。
2、通过统计实践学习统计。也就是以学生为中心，通过课堂现场教学、引导学生先读后写再议、模拟实验、利用课余时间完成项目、利用假期时间，通过参加学校组织的某些团队、小组或自己组织去开展一些与专业有关的活动，如社会调查、专题研究、提供咨询、参与企业管理等方法。全方位地激发学生的学习兴趣、培养学生的专业能力、方法能力和社会能力。
比如依同学们在设计调查问卷和调查方案的基础上，让他们组成若干调查小组（如以寝室为单位），在校园内真正进行一次统计调查活动，从具体调查对象和单位的确定，样本的抽取（不一定要很大），问卷的发放、回收与审核，数据输入与资料整理，估计与分析，一直到调查报告的编写，调查总结或体会的形成，全部由同学自己来完成。这样，同学们就亲身参与了统计调查、统计整理和统计分析（含统计推断）的整个过程，效果很好。
三、基于EXCEL的《统计学》教学设想
如何从烦琐的数理统计技巧转向数据处理的训练，同时还要使学生容易掌握并有机会辅之于实践。教师的导向是第一位的，要求必须选择容易获得而且普及性比较强的统计分析软件，并在课堂教学和引导学生实践中广泛采用。
一）微软公司开发的EXCEL软件无疑是我们最好的选择
专业的统计分析软件SPSS、SAS、BMDP、SYSTAT其功能固然强大，统计分析的专业性、权威性不可否认，但是对于没有开设统计学专业的院校这些软件并不常用，如果学生要进行自主性学习也比较难以找到相应的工具，此外专业统计分析软件的英文操作界面，也让中国人用起来不是很顺手。微软公司开发的EXCEL软件作为一款优秀的表格软件，其提供的统计分析功能虽然比不上专业统计软件，但它比专业统计软件易学易用，便于掌握。在Windows操作系统极为流行的今天，EXCEL也是随处可见。对于《统计学》这门课程而言，利用EXCEL提供的统计函数和分析工具，结合电子表格技术，已能满足统计方面的要求。
（二）基于EXCEL的《统计学》教学设想
1、在教学内容上，依据EXCEL的函数功能、电子表格功能、数据分析功能，结合统计学原理的基本理论和方法，整合教学内容。比如传统的统计学原理教学过程中，对统计数据的搜集主要强调统计报表制度，在EXCEL环境应该更注重抽样推断，EXCEL提供的随机抽样工具使得抽样调查不再是十分复杂的技术，统计图也可以被广泛运用于对数据的描述；再比如现有统计学教材很多都讲根据整理的数据计算平均数时，都用加权平均的方法，当用组距式变量数列计算平均数时，用组中值作为各组的代表值进行计算。我们知道，组中值作为各组的代表值是假定各组变量值在组内是均匀分布的，如果实际数据与这一假定相吻合，计算结果比较准确，否则误差比较大。事实上实际数据往往就不是均匀分布的，因此用组中值计算的平均数都是近似的，而且相同资料编制的不同变量数列计算的平均数还不相等。其实为了编制变量数列，我们必须输入原始数据，EXCEL的有关程序可以得到准确平均数，哪里还有必要按加权算术平均的方法计算近似的平均数呢？那么有没有必要编制变量数列、特别是组距式变量数列呢？有没有必要按加权的方法计算平均数呢？我们认为有必要，但是组距式变量数列的主要功能不再是提供计算资料了，而是用于表现资料的分布状况和进行分析用；加权平均方法主要是介绍和要求学生掌握加权平均的思想，用于综合评价分析中。
2、案例教学成为《统计学》课程的重要内容。案例教学法不仅可以将理论与实际紧密联系起来，使学生在课堂上就能接触到大量的实际问题，而且对提高学生综合分析和解决实际问题的能力大有帮助。结合学生所学专业精选案例教学，比如对于金融专业的学生可以设计用几何平均数计算投资的平均收益率、运用标志变异指标考察投资组合的风险大小等。对于经管专业的学生，精选抽样推断、假设检验、方差分析对于控制产品质量，经营决策等方面的案例,深入浅出地介绍这些方法的基本思想、并用EXCEL进行分析。既激发了学生的兴趣、扩大了学生的视野，也使统计学的课堂不再是教师一块黑板、一支粉笔、一本教材、一张嘴巴就能将一门专业课程从头讲到尾。
3、改革考试方式和内容，合理评定学生成绩。考试是教学过程中的一个重要环节，是检验学生学习情况，评估教学质量的手段。对于《统计学原理》的考试，多年以来一直沿用闭卷笔试的方式。这种考试方式对于保证教学质量，维持正常的教学秩序起到了一定的作用，但也存在着缺陷，离考试内容和方式应更加适应素质教育，特别是应有利于学生的创造能力的培养之目的相差较远。在过去的《统计学》教学中，基本运算能力被认为是首要的培养目标，教科书中的各种例题主要是向学生展示如何运用公式进行计算，各类辅导书中充斥着五花八门的计算技巧。从而导致了学生在学习《统计学》课程的过程中，为应付考试搞题海战术，把精力过多的花在了概念、公式的死记硬背上。这与财经类专业培养新世纪高素质的经济管理人才是格格不入的。为此，需要对《统计学》考试进行了改革，主要包括两个方面：一是考试内容与要求不仅体现出《统计学》的基本知识和基本运算以及推理能力，还注重了学生各种能力的考查，尤其是创新能力。二是考试模式不具一格，除了普遍采用的闭卷考试外，还在教学中用讨论、答辩和小论文的方式进行考核，采取灵活多样的考试组织形式。学生成绩的测评根据学生参与教学活动的程度、学习过程中提交的读书报告、上机操作和卷面考试成绩等综合评定。这样，可以引导学生在学好基础知识的基础上，注重技能训练与能力培养。
参考文献：
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[2]贾俊平.统计学[M].北京：中国人民大学出版社,2000.
篇7
1.1纳入、排除标准参与人员必须是在本科定科并满一年,具备独立值班能力的护理人员。纳入本次研究的仪器均是本科自有仪器,并在研究开始前完成检修显示正常工作的仪器。对于检修显示异常的仪器均不纳入此次研究。
1.2考核表格制定及考核内容根据不同仪器,根据仪器说明书及维护说明,组成包括护士长、医生代表及护士代表在内的考核小组,制定相应评分表格,满分100分,认为80分及以上为及格。应用SPSS13.0软件对表格进行信效度分析。针对某种类型仪器,进行现场模拟考核,考核内容包括核对医嘱、患者评估、仪器评估、环境及自身评估、患者准备、仪器准备、治疗过程中观察等。根据是否漏项、熟练程度等给予相应分数。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS13.0统计软件进行处理分析,采用χ2检验。认为P<0.05差异有统计学意义。
2结果
在引入“责任制护理”理念前后,仪器完好率及责任护士对所管理仪器操作合格率分别比较如表1,2所示。
3讨论
我们在本研究中,将责任制护理理念应用在本科仪器管理中,经过临床实践和数据分析,切实感觉到责任制护理理念的优越性。运动医学科所收治的患者,多数为运动员或运动爱好人群,他们对术后关节功能恢复要求高,仪器在患者恢复过程中起着重要作用,护理人员作为医疗仪器的主要使用者,在使用管理中发挥着不可替代的作用。护理人员对科室仪器操作知识的获得,多数是依靠经验丰富的护士指导和传授。患者在本研究中,根据仪器说明书及维护说明,组成包括护士长、医生代表及护士代表在内的考核小组,在考核的同时,督促护理人员主动进行学习,增强了对仪器的熟悉程度,更好的服务患者。
篇8
一、财务学与经济学
1.经济学的基本概念
经济学(Economics)是研究如何用有限的资源去获取无限的人类社会需要的最大满足的社会科学。它涉及任何人类社会必须决定的三个基本经济问题：一是决定生产什么和生产多少；二是决定如何生产，即用什么技术将投入资源组合起来生产出人类需要的产出品；三是决定产出品为谁生产和如何分配。经济活动中的三个基本要素是人类需要、资源和生产技术。
经济活动的直接目的是满足人类需要(Humanwants)，包括物质需要和文化需要。人类需要有两个特征：一是需要的多种多样性；二是需要从长期看的不可满足性。人类需要的满足水平与其所处的历史时期有关，与其所处地理位置有关。从效率观点看，满足人类需要的水平，一方面受资源和技术允许条件下可用于消费的或用于进一步生产的各种有用产品或劳务水平的影响；另一方面受这些产品或劳务在不同组织之间分配合理性的影响。前者反映生产产出(Output)水平；后者反映分配和消费的效用(Utility)水平。
资源(Resouree)是指可用于生产满足需要的产品的各种手段或财富(Means)。资源可分为劳动力资源、资本资源和自然资源三类。现代经济学中还把企业家作为第四种资源。如果将劳动力资源与企业家资源合并，将资本资源与自然资源合并，那么资源也可分为人力资源和物质资源两大类。资源主要有三个特征：一是绝大多数资源在数量上是有限的；二是资源具有多种用途；三是为生产一定产品，可用不同的资源配置方式。经济学中的投入(Input)主要是指这些资源的投入。
效率是指投入与产出之间的比率。经济效率(Economic efficiency)是指用货币计量的投入与产出之间的比率。准确地说，西方经济学中的效率是指帕累托效率或帕累托最优，即任何生产与消费的重新组织，如果不能使某一个人或某些人的处境变坏，就不可能使另一些人的处境变好。在微观生产理论中的效率是指资源投人与有用产出之间的比率。在福利经济学中的效率是指产出与效用之间的比率。因此，在资源投入一定的情况下，提高生产领域的效率，会增加有用总产出；在产出一定情况下，提高消费领域的效率，会增加总效用。总之，在资源一定的情况下，经济效率的提高会使人类的需求得到更大满足，这正是效率在经济学中占有核心地位的原因所在。
可见，经济学的基本概念与基本理论，科学地解析了资源投入与配置的效率与效果，为财务管理学科奠定了雄厚的理论基础。
2.经济学与财务(金融)经济学
经济学为财务学提供了理论基础，而财务(金融)经济学(Financial economics)是从经济学领域中逐渐分离出来的一门学科。财务(金融)经济学是从个人效用最大化出发，试图通过对个人和企业的最优化投资、融资行为以及资本市场的结构和运行方式的分析，去考察跨期资源配置的一般制度安排的方法和相应的效率问题。财务(金融)经济学由金融市场学、投资学与公司理财学三个部分组成。金融市场学研究的是金融机构与金融市场以及国内外经济中金融系统的运作；投资学研究的是风险与收益的确认和度量、风险与收益之间的权衡、估价技术与金融工具的设计等内容；公司理财学研究的是以公司为主体的理财理论与实践问题。
3.财务学的经济学基础
在整个金融经济学中，公司理财学处在一个非常关键的位置上，财务学不仅科学地融会了经济学中的一些重要理论，而且其发展是以一些重要的经济学学说或理论为依托和基础的。
第一，经济学中的理性主义与效用理论。经济学中“理性”的涵义有两种：其一是指个体追求某种工具价值的“最大化”；其二是指个体决策过程在逻辑上的无矛盾。经济学效用理论是经济学最基本和最主要的范畴之一，也是微观经济学的核心理论，是最富有现代意义的经济学理论工具。
在财务决策理论中，假定投资者都是理性的，在进行决策时，选择能够产生最大期望效用的行为；另外，也假定理性的投资者是规避风险的。在理性投资者假设和效用理论的基础上，财务学家利用经济学中的无差异分析方法分析投资者的最优投资组合策略。
第二，经济学中的供求均衡分析。供给和需求及其相应的均衡概念一直都是经济学的主要分析工具，也是一种根本分析方法。经济学供求均衡分析方法的结果就是推导了一个数量――价格机制，价格必须在均衡点上，否则市场供求力量就会发生作用以使价格达到新的均衡。所有的经济学模型最终几乎都是以获得使供需匹配和市场出清的价格结束。
供求分析在经济学中具有如此重要的地位，在财务学中也如此。在财务学理论中，典型的CAPM模型就是利用了均衡分析方法，从市场投资主体的效用最大化出发，在一定约束条件下获得了均衡状态的资产价格。
二、财务学与统计学
1.统计学的基本概念
统计学研究如何用科学的方法去搜集、整理、分析实际数据，并通过统计所特有的指标，表明所研究的对象的规模、水平、速度、比例和效益等，以反映其发展规律在一定时间、地点、条件下的作用，描述数量之间的关联关系和变动规律。
统计学是处理数据的科学。一般的记述统计侧重数据的收集加工整理，而数理统计侧重数据处理的“科学性”。一般而言“科学”要求有客观性、再现性、普遍性。为表现这种科学性，研究者常喜欢用数学模型，因为数学比较简明、严谨，比较抽象。数理统计就是运用数学工具，记述数据产生的过程，描述概率分布，进行推定，作假定检验，形成了一个比较完整的理论体系。
按照统计学科体系的基本原理与应用的不同，统计学可分为理论统计学与应用统计学两大类。理论统计学指的是统计学的数学性原理，也就是数理统计学，具有通用方法论的理学性质。应用统计学指的是基于理论统计学的基本原理，应用于各个领域的数据处理方法。统计解析方法及统计推测方法。
2.财务学的统计学基础
财务学研究是建立在可观察的基础之上的，因而不可避免地需要利用统计学的基本原理和技术。财务学尤其在如下两个方面需要借助于统计学，它们是投资分析和风险管理。这两个领域直接涉及到统计数据描述及推测统计学。另外，日益崛起的金融工程学领域的发展更是离不开统计学，它主要涉及与数学有关的应用概率过程，应用概率微分方程式的研究领域，有时被称为
数理金融。
投资分析的目的在于尽可能地提高投资收益，为此从可选择的投资资产(股票、债券、包括外汇在内的外国证券)中，进行资产选择操作，在控制风险的同时追求收益的最大化。因此要用到运筹学中的最优化理论。
风险分析与管理领域正是基于统计学质量管理的思想建立起来的。风险与收益的衡量需要借助于统计学中的均值――方差分析。企业或银行的财务结构受汇率、利息、股价的变动，其资产价值也在不断变化，这就构成了市场风险。为了根据市场风险考察企业资产的价值变化，将企业的价值变化看作风险要素股价、汇率等变化的函数，描述其概率样本分布，推定其下限5％可能损失的金额。其中，既可用有关股价、汇率变化的模型，也可考虑因素相关的变化。有关银行的不良债权问题经常涉及到的BIS(国际结算银行)规定中，也要求按照上述方法计算企业资产价值变化下限5％的金额，规定企业要保留一定程度的自有资本。从这种意义而言，BIS的规定非常依赖于模型。由于企业资产价值的评估也必须以现价评估，所以不带价格的资产也要依靠模型评估。模型的应用越来越具有现实性，财务管理也要求助于统计学的知识。
期货交易的领域是理论水平较高并富于挑战性的领域，它包括金融资产组合理论与资产组合的实践(financial engineering)。许多问题常被从数学角度程序化。其领域的数学结构包括连续时间的概率过程、概率微分方程式、概率测度的变换公式等。
三、财务学与管理学
1.管理学的基本概念
管理学的内涵就是要说明什么是管理，以及管理的内容与方法。“管理可被看成是这样一种活动，即它发挥某个职能，以便有效地获取、分配和利用人的努力和物质资源，来实现某个目标”。管理的这一定义概括地将管理的特征、职能、目标统一起来；管理的特征、职能与目标又将其与管理控制联系起来。
管理是一种活动，是为有效地实现某个目标的一种活动。管理活动是发挥管理职能的活动，管理的职能包括计划、组织、指挥、协调与控制，在管理活动中，各种管理职能都发挥着不同的作用。
管理的目标是有效地获取、分配和利用资源，来实现组织目标。
2.财务学的管理学基础
管理的内容由管理活动的内容所决定，现代管理之父法约尔将一个企业的活动分为六大类，分别是“技术活动，即生产和制造；供销活动，即购买、销售和交换；财务活动，即寻找资本及最适当地利用资本；安全活动，即保护财产和人员；会计活动，即盘存、资产负债表、成本和统计；管理活动，即计划、组织、指挥、协调和控制”。在上述六类活动中，管理活动即是管理或管理职能，管理的内容应该是管理活动赖以存在和发挥作用的其他五种活动。
财务管理要解决的是公司价值的创造，在企业管理中居于核心地位，它本质上是一种综合的价值管理活动，即实施价值管理。财务管理以价值目标为尺度，将公司管理活动与公司理财的具体决策统一起来。
管理的方法可解释为研究管理的方法和管理中应用的方法。研究管理科学和管理理论的方法共有十一种：经验法或案例法、人际行为法、集体行为法、协作社会系统法、社会技术系统法、决策理论法、系统方法、数学法、因地制宜法、管理任务法、经营论法。这十一种研究管理理论的方法对研究财务管理理论与方法同样有着重要的指导作用或借鉴作用。特别是行为科学方法、系统科学方法、案例方法等，对研究财务管理是十分重要的方法。
管理中应用的方法主要体现在发挥管理职能所采用的方法，包括计划方法、组织方法、指挥方法、协调方法和控制方法，这些方法对财务管理起着重要作用。
四、财务学与会计学
1.会计学的基本概念
会计学是随着商品经济的产生、发展，以及近代会计的程序与方法日益完善而建立起来的一门独立学科。会计学以会计的目标、职能、对象和程序、方法为研究对象，采用一定的研究方法，构建会计理论体系，揭示会计所反映和监督经济活动的过程，促进会计工作更好地为经济生活服务。会计是以货币为计量尺度，运用一系列程序和方法，连续记录经济业务，反映和监督经济活动中价值运动过程的一项经济管理工作。会计的基本程序与方法是指会计的确认、计量、记录和报告。图1(吴水澎主编：《中国会计理论研究》)中国财政经济出版社2000年版，72页可反映这四个环节在会计中的地位。
会计程序与方法中的确认、计量、记录和报告这四个方面是会计学的核心内容，其中，提供会计报告是会计的主要职能。会计报告是整个会计系统的最终产品，是以浓缩的、综合的、系统的、分类的形式反映企业财务状况与经营成果的书面文件。会计报告主要包括对外报出的会计报表、会计报表附注等。
会计报表是由资产负债表、所有者权益变动表、利润表和现金流量表组成。企业的各项财务活动都直接或间接地通过会计报表来体现。
2.财务与会计的关系
财务与会计是两个并列的经济范畴，在性质、地位等方面是有区别的。会计是信息系统，财务会计与管理会计都是会计信息系统的组成部分，也是会计学科体系的组成部分。同时，会计又是一个“决策支持系统”，它为管理提供有用的信息，为管理服务。财务管理则是企业管理的重要范畴之一。财务管理学则作为财务管理学科体系中的一个分支而存在，如果说财务管理的对象也是现金流量的话，那么，财务管理侧重于现金流量本身(通俗地说，财务管理是一种现金流量的安排)，而不是现金流量信息。这就是会计与财务的区别之所在。
财务的本质是本金投入收益活动，会计的本质是信息系统。在经济组织内部，财务处于主导性管理的地位，生产、技术、营销、劳动等项管理都要围绕价值最大化和本金扩张的财务目标去进行；会计处于基础性地位，通过提供财务信息为财务管理和其他各项管理服务。由于财务与会计是两个并列的范畴，所以在理论研究上自成体系，形成两门不同的经济学科。
会计学与财务学紧密相关。财务管理的职能包括预测与计划、决策与控制、分析与评价等内容，这些财务管理职能作用的发挥依赖于会计学所提供的信息，会计学为财务学提供了数据基础。
篇9
[关键词]慢性心力衰竭；自我管理能力；生活质量；多学科干预
[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章号] 1674-4721（2016）12（a）-0173-03
Influence study of multidisciplinary intervention on self-management ability in patients with chronic heart failure
LI Cui-qiong1 HU Yan-fen1 CAI Li-juan2 XU Zhuo-fan1
1.Department of Cardiology，the Twelfth People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510620，China；2.Department of Pharmacy， the Twelfth People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510620，China
[Abstract]Objective To explore the influence of multidisciplinary intervention on self-management ability and efficacy in patients with chronic heart failure （CHF）.Methods 80 patients with CHF in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected and evenly divided into observation group and control group in random number table.In the control group，traditional nursing was used，while in the observation group，the multidisciplinary intervention was conducted by the clinical pharmacists as a team.The intervention was carried out since the admission of the patients，and lasted for 6 weeks after discharge.The scale of self-management and Minnesota Quality of Life （QOL） Questionnaire of CHF patients were investigated and compared，the patient′s self-management ability and QOL before treatment，before discharge and 6 weeks after discharge.Results There were no great differences in score of self-management ability and QOL scores in the two groups before treatment or before discharge （P>0.05）.Six weeks after discharge，the scores of self-management ability and QOL scores in the observation group were both greatly higher than those of control group，with the differences statisticant（P
[Key words]Chronic heart failure；Self-management ability；Quality of life；Multidisciplinary intervention
慢性心力衰竭是心血管内科的常见病，也是多种心血管疾病的终末阶段。慢性心力衰竭是一个慢性的过程，需要长期服药控制病情的进展，为了节省医疗开支，患者在医院经过治疗达到病情稳定后，往往会选择在家中进行疗养，因此患者的自我管理能力直接影响着病情控制效果和预后[1]。相关研究显示，自我管理认知程度高、自我管理能力高的患者可有效减少再住院次数，改善自身的生存质量[2]。然而传统的护理干预主要倾向于患者住院期间的指导和干预，且局限在护理措施上，对于患者院外的干预和自我管理能力的提升效果十分有限。多学科干预指的是由临床医师、药师、护士共同组成干预团队，从多方面入手分析患者的需求，并实施干预的新型管理方案，本文就多学科干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及效果的影响进行了研究分析，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年12月我院收治的慢性心力衰竭患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，观察组中男性21例，女性19例；年龄58～76岁，平均（64.3±3.9）岁；对照组中男性22例，女性18例；年龄57～77岁，平均（64.7±4.0）岁。纳入标准：符合慢性心力衰竭的诊断标准；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：有精神病史；合并严重脏器功能障碍、意识障碍及沟通障碍的患者。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组采用传统的护理干预方案，由责任护士负责对患者进行基础护理和健康指导，患者出院后保持1周1次的电话随访；观察组则采用多学科干预模式，具体措施包括如下。
1.2.1组成多学科干预团队 由2名临床医师、2名临床药师和5名护士组成慢性心衰患者多学科干预小组，由干预小组负责患者的整体护理和干预。基础护理内容仍由护士完成，小组根据患者的具体情况展开组内讨论，制订个性化的干预方案，针对患者的饮食、生活、运动、用药、自我护理等多方面内容展开宣教和指导。
1.2.2住院期间干预 患者在住院期间的基础照护工作及自我护理技巧宣教由护士完成，护士要向患者详细说明慢性心力衰竭的疾病特点、治疗方案及自我护理能力的必要性，通过多媒体、宣传册、一对一讲解等多种方式向患者展示自我护理技巧，帮助患者树立良好的自我管理意识，强调在出院后无医护人员监管的情况下，保持良好生活习惯和自我管理计划的重要性。患者的用药指导则由临床药师实施，向患者说明各类药物的作用及不良反应，指导患者识别正常的生理反应和药物的副作用，让患者进一步树立遵医嘱服药的意识。临床医师则在每次查房后告知患者病情的改善状况，鼓励患者坚持遵医嘱用药，配合护士进行自我管理能力的学习，帮助患者树立信心。
1.2.3出院后干预 除了常规出院指导外，在患者出院前干预小组要帮助患者建立健康随访档案，详细记录患者出院时的情况，保持每周2次电话随访，了解患者自我管理项目的执行情况，回答患者的疑问，并针对患者出现的新情况进行指导，强调每日进行体重检测的必要性，指导患者统计每天的生理指标，由护士记录在健康档案中，临床医师和药师每周至少1次与患者进行通话，根据患者的具体情况进行用药指导，每3周要求患者到门诊随访1次，了解患者的病情控制情况，干预小组对该阶段内患者健康档案中的各项指标变化情况进行分析，指出患者的不足并加以指导，提高患者的自我管理能力和用药依从性。
1.3观察指标与评价方法
分别在治疗前、出院前和出院后6周时采用《心力衰竭患者自我管理量表》[3]和《明尼苏达心力衰竭患者生活质量调查表》[4]对患者的自我管理能力及生活质量进行调查对比。《心力衰竭患者自我管理量表》共包括15个条目，选项包括从不、有时、经常、总是，分别赋分0～3分，分值越高则说明患者的自我管理能力越好。《明尼苏达心力衰竭患者生活质量调查表》共包括21个条目，根据患者选择分别赋分0～5分，分值越高则说明患者的生存质量越差。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用tz验，以P
2结果
治疗前、出院前两组患者的自我管理能力评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），出院后6周时观察组患者的自我管理能力评分及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
慢性心力衰竭是临床的常见病，随着环境的恶化和社会老龄化的加剧，此类疾病的发生率有逐渐上升的趋势[5-6]。慢性心力衰竭的治疗是一个长期的过程，患者在病情稳定后往往需要在家中进行持续的疗养，在缺乏医疗监护的条件下，患者的自我管理能力直接影响着治疗效果[7-8]。传统的护理方案虽然也将院外随访纳入，但大多流于形式，且整个干预措施过分依赖于护士的个人能力[9-10]。此外，部分患者由于偏见认为护士并不专业，这导致此类患者的依从性十分有限。近年来的研究显示[11-12]，慢性心力衰竭患者的疾病认知和自我管理能力是影响自身生活质量的重要因素，一方面体现在用药依从性上，另一方面则体现在良好生活习惯的保持上，尤其体现在缺乏护士监督的院外环境中。
多学科干预是一种以某疾病治疗为核心的救治网络体系，将医、药、护三方面有机结合，成为一个一体的协作团队[13]。在国外，社区医院是心力衰竭综合防治管理的主体，不仅提高卫生保健服务的公平和效率，并可控制医药费用的增长及提高居民健康水平[14]，而社区医院的优势除了便利外，更重要的是能够为患者提供多学科的指导和医疗服务。目前国内在这方面也有了一定的成果，部分社区卫生服务起步早、发展快，实现了社区卫生服务全覆盖，为患者提供了更加便利、全面的医疗服务，但有调查发现社区医师对心衰防治知识相对匮乏，缺少临床经验，不能有效利用现有的医疗资源防治社区心衰，因此，还应当利用综合医院的资源，借鉴社区医院的经验，打造更加合理、科学的服务模式。多学科干预团队的建立，能够从各方面评估患者的需求，并从自身的专业角度为患者进行指导，一方面提高了指导效果，一方面也提高了患者的信赖。相关调查研究显示[15]，患者获取医疗知识的途径十分有限，最多的就是诊疗期间的健康指导工作，但是这段时间相对较短，患者了解的内容也仅限于当前疾病，因此不利于患者自我管理及对医疗工作的配合，而多学科团队干预则弥补了这一点，更全面为患者提供服务。从本次研究数据来看，在治疗前、出院前两组患者的自我管理能力评分及生活质量评分对比均无显著差异，在出院后6周时观察组患者的自我管理能力评分及生活质量评分均显著高于对照组，体现多学科干预团队能够实现院内、院外的延续护理，随着时间的推移患者自我管理能力和生活质量均有所提高，并不局限于院内期间，但由于本次研究时间所限，并未对患者更长期的干预效果进行随访评估。从院内干预效果来看，虽然两组对比并无显著差异，但观察组的干预效果略高于对照组，分析原因可能是由于护士自身水平的差异体现，对于多学科干预在院内的实施效果，尚需进一步扩大样本量进行客观评估。
综上所述，实施多学科干预能够有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力，改善患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
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篇10
关键词：结构化教育；疼痛管理；护士培训；疼痛程度；护理管理
疼痛属于病人的第五大生命体征［1］，各类疾病导致的疼痛给病人带来了诸多负面影响，如降低病人生活质量、导致病人消极情绪的产生等［2］，故加强病人的疼痛管理对病人疾病健康的转归至关重要。护士是多学科疼痛管理中的重要成员，护士的疼痛管理能力和知识直接影响护理实践，并最终影响护理质量［3］。同时，有研究表明强化对护理人员的疼痛管理能力培训，可有效提高护士对病人的疼痛管理，改善病人的生活质量［4］。我院为提高病床使用率，现实行一床式管理，即本专科的床位收满病人后，若有需入院的病人，可经由床位管理中心进行协调，疼痛专科的病人能跨科收治到内外科的空床位，如腹壁疝外科，乳腺外科，风湿免疫内科，呼吸内科等，故对相关科室护士疼痛管理能力进行规范化与同质化培训迫在眉睫，进一步优化护理服务质量。结构化教育是一种建立在综合评估的基础上制定的有针对性的教育方法，强调通过循证依据，对其实施计划性、系统性及阶段性的干预［5］。目前结构化教育作为健康教育方式已在慢性病自我管理、肿瘤护理中取得较为良好的干预效果［6］。因而，本研究基于评估我院护士疼痛管理现存的问题制定结构化教育方案，以期提高护士的疼痛管理水平、疼痛管理能力，降低病人的疼痛程度。
1对象与方法
1．1研究对象
选取我院以跨科收治疼痛专科病人的内外科护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②从事临床护理工作≥1年；③专科及以上学历；④自愿参与且签署知情同意书。排除标准：①在本科室轮岗、进修、实习的护士；②拒绝参与本研究者。共纳入研究对象106名，其中男4名，女102名，年龄（31．13±5．34）岁；学历：本科81名，专科25名；工作1～5年护士或1～3年护师36名，工作5年以上护士或3年以上护师28名，聘任主管护师且工作5年以上31名，聘任副主任护师及以上11名。
1．2方法
结构化教育：通过评估临床护士的学习与培训需求，制定出有针对性的培训教育内容，开展有计划的护士疼痛管理能力培训。干预地点：病区示教室。干预形式：将研究对象分为8组，每组采用投票制的方式选出组长，并负责组织小组成员参与培训，通过PPT、视频、情景模拟、头脑风暴等方式对护士进行结构化培训。评估护士现存的疼痛管理方面的问题，具体包括：疼痛评估的方法及常见评估工具的使用方法；疼痛评估知识掌握情况；处理常见疼痛的护理措施；常用镇痛装置的操作。干预内容根据评估制定相关课程进行干预，时间为6周。具体内容见表1。
1．3观察指标
1．3．1护士疼痛管理相关知识采用护士疼痛认知情况调查问卷进行测评，由2部分组成，第1部分为一般情况，第2部分为疼痛知识与态度的测试题目。该问卷包括疼痛知识、疼痛评估、疼痛药物、疼痛干预4个维度共40个条目。1．3．2护士疼痛管理能力采用疼痛管理效能问卷，该问卷共3个维度，包括疼痛评估的能力、疼痛干预的能力、配合医生为病人减轻疼痛的合作能力，采用Likert5级评分法（1＝不自信，2＝有点自信，3＝一般自信，4＝较为自信，5＝非常自信），得分越高，表明疼痛管理能力越好。1．3．3病人疼痛程度采用直观模拟疼痛标度表（VAS）进行测评：以10cm的直线为标准，直线一端定为无疼痛，另一端定为超出忍耐范围的剧烈疼痛，嘱病人将自觉疼痛程度在直线上标记出来，然后测量标记点距离直线起点的长度，长度即为疼痛的强度。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件，其中定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；定性资料用频数、百分比（％）进行描述，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护士疼痛认知情况调查问卷得分比较
本研究中，干预后护士疼痛认知情况调查问卷各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。
2．2护士疼痛管理能力与病人疼痛改善程度比较
本研究中，干预后护士疼痛管理能力与病人疼痛改善程度高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05），见表3。
3讨论
3．1结构化教育提高护士疼痛管理能力
疼痛管理是临床护士对疼痛控制的全过程进行组织、计划、协调和控制，以达到疼痛治疗的最佳效率和效果。护士开展疼痛管理，根据病人的社会文化背景进行疼痛治疗、疼痛安全教育，是疼痛专科护士直接临床实践能力的主要特征［7］。本研究结果显示，干预后护士疼痛知识问卷各维度得分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明结构化教育可以促进护士掌握疼痛管理知识，究其原因可能是结构化教育，在评估的基础上开展有针对性的教育，实施讲授法结合小组讨论法，有利于护士相互学习，可以在小组内部取长补短，克服片面，实现1＋1＞2的效果［8－9］。结构化教育是根据研究对象的教育背景和具体情况而进行的有目的、个体化、分阶段全面灵活的健康教育，适用于不同知识水平的个体［10］。同时，结构化教育学习方式多样，护士不仅可以在组内进行知识共享，还可以实现组间的协作、交流［11］。因而，在学习过程中将理论与实践相结合，有利于加深护士对疼痛管理知识的掌握，提高护士疼痛管理能力。
3．2结构化教育改善病人疼痛程度
