医疗健康小知识范文

导语：如何才能写好一篇医疗健康小知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：突发事件　心理康复治疗

所谓突发事件，是指那些事前难以预测、带有异常性质、严重危及社会秩序、在人们缺乏思想准备的情况下猝然发生的灾害性事件。由于它的不可控制和巨大的破坏性，往往会对社会经济发展和人民生活造成意想不到的灾难，甚至可能引发区域乃至全国、全球性的危机。为了迅速有效地应对突发事件。迫切需要通过心理治疗提高人们应对突发事件的能力。

一、突发事件导致的心理问题。

(一)心理应激。又称为心理压力、紧张状态或紧张刺激等，即有机体在某种环境刺激作用下，由于客观要求和应付能力不平衡，所产生的一种适应环境的紧张反应状态。由于突发事件所影响的是一定范围内的公众或人群，它与一般的心理应激不同之处在于：影响范围较大，甚至造成局部或较大范围内的社会紊乱。突发事件对公众的影响是普遍存在的，但对不同人群的影响程度各不相同。面对突发事件，心理应激是一种正常现象，也是人类的一种适应性进化特征。但是心理应激，特别是持续长久的或过分强烈的应激状态，一旦超出了个体所能耐受的适应和应付能力，将会扰乱人的心理活动和生理功能，损害人的身心健康，甚至导致心理疾病，从而产生许多严重的后果。

(二)受挫心理。突发事件的发生，以及突发事件带来的危机或心理应激，往往形成当事人的心理挫折。突发事件必然形成不同程度的受挫心理。挫折是个体从事有目的的活动时，在环境中遇到障碍和干扰，致使其动机不能获得满足的情绪状态。形成心理挫折的原因是多种多样的，既有主观原因，又有客观原因。突发事件以及突发事件所带来的危机，就是一种典型的客观原因。主观原因则是指由于当事人的生理心理因素带来的阻碍和限制。

二、突发事件导致的心理问题所带来的效应和影响。

(一)行为趋同效应。面对危机或突发事件，多数情况下都会形成恐惧心理，群体成员的恐惧心理同一化结果，均会产生逃离现场的行为趋同趋势，这种现象称为行为趋同效应。行为趋同效应可能出现两方面的结果：一方面是当群体行为趋同表现为减灾避害等时，由于群体的行为趋势是离开灾害或危机现场，可能将突发事件的损失降低到最低限度。另一方面，由于突发事件通常具有时间紧、危害面大的特点，群体行为趋同效应的结果，导致短时间内行为趋同而扩大突发事件的危害性。

(二)心理渲染效应。突发事件也可能表现出一些特有的群体心理特征，最典型的群体心理特征是渲染。面对突发事件，群体的共同心理特征是恐惧、紧张、忧虑，在这种心理状态下，人们将不自觉地通过言论、行为、表情等形式，将突发事件或危机的影响进行夸张和扩大，这种夸张和扩大效果，可以称之为心理渲染效应。

(三)责任扩散效应。面对突发事件，人们都是处于一种心理无准备状态，介于道德底线和个人利益或安危的考虑，往往出现一种特殊的心理过程和行为表现――责任扩散效应。这实际上是一种很奇怪的现象，即面对突发事件，现场只有一个人时，当事人往往觉得义不容辞，必须挺身而出，甚至冒着生命危险，及时控制事件漫延和控制危害；但现场人数较多时，大家都以这种责任外推心理面对突发事件，其结果必然是坐失良机，导致突发事件不能得到及时处理，从而导致危害加剧。

三、针对突发事件所导致的问题进行心理康复治疗。

(一)提高群众对突发事件的认知能力。人对危机的心理承受能力和对整个突发事件的认知水平主要决定于人们在危机发生前的心理准备情况。增加关于突发事件的知识，使我们在面对危机时能做到“有备而来”。突发事件的发生有时是不可避免的，其突发性往往使人们失去理智，因此要求群众通过各种途径提高对事件的认知水平，做到“知已知彼”。重大突发事件一经发生，往往会成为人们关注的焦点，各种信息流会涌向我们，我们要以批判的眼光、理智的思维去分析，千万不要偏信社会上的各种传言。

(二)提高群众面对突发事件的心理承受能力。突发事件的心理承受能力是指人们对突发事件的适应能力或遇到突发事件时，免于行为失常的能力。面对同样的灾难，不同人的反应是不一样的，造成的后果也相去甚远。心理承受能力较强的人大难临头，表现出积极的应激状态；心理承受能力较差的人，则表现出消极的应激状态，从而容易引发次生灾难。与群众保持密切的接触，给予希望和传递乐观精神，建立良好、信任的关系，使其看到光明前景，有效地应付突发事件。鼓励群众运用语言表达内心的感受，指导适当的情绪宣泄途径，提供宣泄机会，有助于疏导造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑，以减轻焦虑。

(三)提高群众应对突发事件的行为能力。首先，在突发事件发生之前，积极参加各种社会活动和体育锻炼。强健的体魄有利于提高人们的心理免疫力和应对各种复杂的任务。同时，养成文明的习惯。我们只有从小事做起，从自己做起，养成良好的生活习惯，才能防范于未然。其次，在突发事件发生之时，不少人采取袖手旁观或闭关自守的态度，这对事件的处理是很不利的，特别是对传染性的突发事件。在突发事件发生时有效地削弱其对自己产生负面影响的方法是积极寻找社会支持。最后，在突发事件发生之后，要及时，总结和反思，既可以优化自己的生活习惯，又可以避免再次面对突发事件时出现不知所措的举止。

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学子牵农村,江城重晚情。调查乡镇各区域老人的生活质量情况，有条件的话，组建医疗服务队进农村，真诚热心地为老人服务。“立足农村、服务基层、情系社会、共建和谐”，在社会实践过程中认知国情、增长才干、奉献社会。（校园主持人大赛活动策划书：更新沸点）

二、活动目的：培养大学各方面的能力。

三、活动意义：

了解老人情况，从身边考察;

关爱老人健康，从基本做起;

锻炼自己能力，从实际出发;

巩固医学知识，从点滴开始。

四、活动时间：7月中旬~8月中旬

五、活动地点：吴江市桃源镇

六、分队成员：

团长：姚 瑶——影像054

队员：许芸芸——药学054

王 芳——护理062

沈晨霞——护理062

孙 珺——医影054

朱超瑜——药学054

曹皎娇——医影053

潘 静——医影053

杨悦——眼视光051

七、活动内容：

1、各个小队员分别调查自己所在区域的老人(80岁以上，含80岁)数量及生活质量情况，完成调查表格，形成报告。可以与居委会或村委会等进行联系，提高办事效率。(附调查表1)。

2、由于我们队有大一同学参加，她们对医学知识没我们熟练，清楚。作为学姐的我们要帮助她们，从基本教起，教她们怎么量血压，熟练技巧。

3、组建医疗队，邀请专家人士参加并进行技术指导，我们可以与村卫生站共同合作，给村民做体检，对那些行动不便的老人，我们安排上门服务。

4、集中在铜罗社区卫生院，注重调查本区域老人住院的原因，了解他们的生活情况，身体状况，家庭状况等等。(附调查表2)。

5、大力宣传夏季医疗小知识，与有关村委会联系，在橱窗粘贴海报或分发宣传单等。

八、活动流程：

(一)前期准备：

1、联络活动实践单位

2、准备工作证

3、活动时穿统一服装，带工作证

4、为活动制作横幅

5、制作调查所用的表格

(二)活动行程：(分次活动)

第一次：各个小队员分别调查自己所在区域的老人(80岁以上，含80岁)数量，完成调查表格，形成报告。可以与居委会或村委会等进行联系，提高办事效率。

第二次：大二帮大一的活动，为了在活动中更好的配合我们，并做好学姐应尽的本分。我们从最基本的教起，教她们怎样去量血压，熟练技巧。

第三次：邀请医院里的医生，共组医疗服务队下农村。我们负责量血压等简单的项目，还可以做医生的小助手。在下乡过程中，我们要真诚热心地为老人服务，关心老人。

第四次：集中在铜罗社区卫生院，注重调查本区域老人住院的原因，了解他们的生活情况，身体状况，家庭状况等等。

第五次：大力宣传夏季医疗小知识，与当地村委会联系，在橱窗粘贴海报或宣传单等。

(三)活动体会：每个队员写一份本次暑期社会实践的心得、感想。

九、预期效果：

1、提高了学校的知名度，扩大了影响力;

2、更早地了解现在老人的生活质量情况，给自己敲个警钟，从年轻的时候就要注意身体;

3、通过我们的医疗服务队，我们能够提高医学知识的实践能力;

4、立足农村，服务农村，锻炼自己各方面能力，包括与人处事，沟通交流;

5、增加了人生阅历,升华了对人生价值与生存智慧的理解;

6、加强了同学们互相合作,独立处事和安排活动的能力。

十、资金预算：

1、“南通大学暑期社会实践小分队”横幅：50元

2、照片：50元

3、宣传单及海报：30元

4、调查报告资料及复印：60元

5、暑期社会实践汇总彩册：50元

6、路费：50元

活动总预算：290元

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【关键词】口腔科门诊;人性化;服务

【中图分类号】R856.78

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-01-0064-02

随着医疗事业的发展,人性化服已经成为现代医院工作的必然要求。综合性二级甲等医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、医护人员工作量大等特点,实施人性化服务,提高主动服务意识,促进医疗服务质量建设。本文作者就口腔门诊工作中的人性化服务体会作一浅析。

1 口腔门诊导诊、分诊的人性化

1.1 门诊导诊护士服务人性化 导诊护士应具备一定的专科知识,丰富的口腔科工作经验;具有良好的协调和沟通能力,能够及时准确的分诊,做好各种登记和统计工作。

1.2 候诊环境设置人性化 设置候诊室为患者营造一个温馨良好的就医环境。室内整洁干净、宽敞明亮,导诊护士微笑、热情的服务,耐心细致的解答问题,营造了良好的就诊氛围[1]。

1.3 健康教育处方 候诊室摆放有口腔知识健康教育处方。如《口腔预防保健》、《牙病小知识》、《拔牙术后注意事项》,《种植牙术后注意事项》等。定期添加宣教资料,以方便患者阅读。

1.4 实行预约服务 导诊台有预约登记册:包括就诊者姓名、性别、年龄、联系电话、就诊时间及相关症状、确认预约医生等内容。如是初诊患者,护士进行分诊并进行预约登记。最大限度地满足患者需求,减少了患者候诊时间,从而提高工作效率,提升服务档次。

1.5 电话跟踪随访服务 根据门诊登记本和预约登记本电话和手机发短信方式进行跟踪回访,及时了解患者治疗的情况,解决患者的疑难问题,给患者带来全新的感觉。

2 口腔门诊治疗过程中的人性化

2.1 口腔科诊疗室环境 口腔科诊疗室诊室布局合理,环境安静、整洁、舒适、安全。各种诊疗设备齐全并有标识,收费项目价格表公布上墙,医疗垃圾分类放置并有专用标志。

2.2 标准规范的服务用语 医护人员在接诊时使用规范的专业沟通用语。如接听电话用语、接诊初、复诊患者用语、诊疗过程中用语等。操作时动作轻柔、解释耐心,使患者切身体会到医护人员对他们的关心和尊重。

2.3 加强医患之间沟通 加强医护人员的自身修养,提高医疗技术水平;精益求精、细致入微,尽可能的满足患者的合理要求;拉近医患之间的距离;消除看牙恐惧心理,使积极配合相应的治疗,以最佳的心理状态接受治疗。

2.4 “四手”操作,医护配合 “四手”操作即一位医师和一位护士共同配合,为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。提高了治疗质量和工作效率,并且在预防医源叉感染中起到了重要作用。护士做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤,熟悉患者病情及医师操作步骤[2]。这样可以缩短患者治疗及候诊时间,提高医生的工作效率,建立融洽的医患关系。

3 口腔门诊消毒隔离制度规范化

口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位,也是口腔科预防院内感染的重要环节。

3.1 消毒流程规范化 根据卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》,《医院感染管理规范(试行)》和《消毒技术规范》(2002年版)的规定,我科设有独立消毒室,布局合理、流程标准、操作规范、标示清楚、各种诊疗器械(包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等)均达到灭菌。

3.2 医用物品的分类处理 将锐利物品和医用污物分类放置。如针头、刀片、探针、镊子等放入利器盒内;一次性治疗盘及医用污物放入黄色污物袋内。专人管理,专人回收并有记录。

3.3 综合治疗椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦试消毒。操作中与医、患有直接接触的器械及时消毒,间接接触的灯把手用金属铝薄纸包裹,每人一更换,漱口池表面用过及时消毒。

4 体会

4.1 患者满意度大幅度提高 患者是否满意是我们的追求,也是衡量医疗服务质量的唯一标准。我科实施人性化服务后,问卷结果满意率在98%以上。从数据显示,方便患者的角度出发,尊重患者的权利,充分体现出人性化的思想和理念[3]。

4.2 医疗质量大幅度上升 我科实施人性化服务后,医疗技术水平显著提高,新技术、新项目广泛开展,人工种植牙技术、牙周病的系统治疗以及颌重建技术在市级医院处于领先的地位。科室的经济效益也随之增加。

4.3 医务人员服务理念增强 牢固树立“以人为本”的服务理念,营造人性化服务的氛围,提供人性化的便捷服务,做好细节上的人性化服务,加强医患沟通,提供全方位的口腔健康教育知识。提高顾客满意度,同时取得了良好的经济效益和社会效益。

5 小结

通过“以人为本”的人性化服务模式的实施,拓展了口腔门诊服务的新内涵,塑造了医护人员的新形象,提高了口腔专科的医疗服务质量,取得了良好的经济效益和社会效益。真正把“以病人为中心”推向“以人的健康为中心”的发展轨迹[4] 。

参 考 文 献

[1] 丁飚等.临床护理人员护患沟通能力影响因素分析[J].上海护理 ,2006,6(5):7.

[2] 李碧霞.四手操作在口腔门诊应用的护理体会[J].实用医技杂志,2006,13(22):4096.

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为了纪念3.15国际消费者权益保护日，更好地贯彻《消费者权益保护法》、《产品质量法》等法律法规，宣传2004年全国消协组织“诚，全国公务员共同天地信•维权”年主题，促进市场经济良性发展，保护知名企业健康成长，维护消费者合法权益不受侵害，营造一个公平、公正、诚信经营的消费环境，根据中国消费者协会工作部署，结合我省实际情况，特开展本次活动。

二、主、承办单位

主办单位：四川省保护消费者权益委员会

四川省工商行政管理局

承办单位：四川质量报社生活周刊

三、活动时间及地点

活动时间：3月15日（全天）。

活动地点：市体育中心北半场。

四、活动的策划、步骤及方法

(一)活动的策划：

1．由主办单位确定本次活动方案；

2．活动前期拟于3月12—14日，在媒体上（华西都市报、天府早报等）为期三天的公益广告，突出今年年主题“诚信•维权”，为3，全国公务员共同天地.15现场活动造势；

3．在活动前期，组织有关媒体对省消委会主要领导进行专访，突出宣传年主题、今年的消费维权重点和今年省消委会的主要工作；

4．协助省工商局消保处在3月13日召开315纪念活动新闻通报会。在会上通报省消委会的“2003年消费投诉十大热点”和315纪念活动情况。

（二）活动的组织和实施：

1．主办单位向相关企业发出组织活动的通知；

2．由主办单位负责审查参加活动企业的产品广告，宣传资料内容，杜绝假冒伪劣产品进场；

3．由承办单位负责活动的组织和筹备工作；

4．活动开幕仪式拟邀请省人民政府、省工商行政管理局、省消委等有关领导参加并讲话；

5．现场设消费者咨询、消费者投诉、房产家装、IT、食品、家电建材、日用百货、汽车等专区，散发相关宣传资料和进行商品销售；

在现场开展消费知识宣传，并设置消费警示、消费小知识、消费指导等宣传牌；

6．由省消费向参加活动的企业颁发“二00四年消费维权定点联系企业”证书、铜牌；

7．在现场散发刊有参展企业的特刊及年主题宣传资料；

8．为活跃现场气氛，将在开幕式后进行文艺表演（节目内容待定）；

9．在现场设立医疗救护（防疫）站、消费咨询台等；

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1、防疫工作：?应种人数396次，实种人数396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗 115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗 :0人，麻腮疯：28人，A群：53人，A+C流脑疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接种率达到98% 。第一轮脊髓灰质炎补充免疫接种摸底人数：464人，实际补充免疫儿童：485人；第二轮摸底463人，实际接种：464人。?为扎实落实专项整治活动，我院与乡派出所、乡计生办、补充免疫活动等相关管理资料，一一核对管理儿童，不仅管理在乡内居住儿童，也联系追踪管理了外出儿童。?为保证冷链设备运转正常，2月我院特邀请电器维修工人对全乡范围冷链设备进行了检修。

2、妇幼保健工作：活产数为24人，孕产妇数为25人，孕产妇保健管理人数为25人，产妇产后访视人数为25人，住院分娩产妇人数25人，非住院人数0人，住院分娩率 100%，

0—7岁儿童为853人。0—5岁儿童为550人，3岁以下儿童为357人，儿童系统管理率为98.31%，保健覆盖率98.82%，新生儿访视人数24人，6个月内儿童调查人数49人，纯母乳喂养人数49人，母乳喂养人数为49人，母乳喂养率100%，5岁以下儿童体格检查实查人次519人，（1—3月份的孕产妇艾滋病检测人数14人，乙肝检测人数14人，孕产妇梅毒检测人数14人）新生儿疾病筛查人数0人，叶酸服用人19人，发放叶酸瓶数102瓶，叶酸服用人数3人。

3、公共卫生：

（1）、重点人群管理 ：全乡共有人口数9007人，共建立居民健康档案数8897人，全乡居民建档率97%以上，常住65岁以上老人423人，高血压559人，糖尿病人125人，精神病18人。常驻重点人群管理率100%.

（2）、健康教育：第一季度卫生院围绕“世界防治麻风日、世界罕见病日、世界唐氏综合症日”组织开展健康知识讲座3次，围绕“世界防癌日、全国爱耳日、世界结核病防治日”组织开展健康咨询活动3次。卫生院制作双语健康教育宣传栏2个，各村卫生室制作双语健康教育宣传栏共计10个，并通过微信、村委广播等形式向辖区居民宣传健康小知识。

（3）、201X亮点工作：?为提高群众的参与率与知晓率，我院精心设计制作了双语版“国家基本公共卫生服务手册”，重点人群人手一册，内容包括国家基本公共卫生服务内容介绍、卫生

院开展服务的方式及时间、个人信息、慢病随访、体检、健康教育等，让老百姓更清楚、更主动参与基本公共卫生工作。?私人医生：为使重点管理人群得到1、治疗的持续性与全面性2、预防3、方便。201X年起，我院依托公共卫生工作实施重点人群点对点的医疗方式，从家庭预防到住院治疗，卫生院包村医生全面参与重点人员管理工作。

4、医疗收入情况：

1月-3月份：门诊人次 1800人 ，住院病人 120人;总收入：155529.37元，其中：药品收入88716.37元,医疗收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中：住院药品46706.27元，医疗收入 51339 元;门诊收入 57484.10元，其中:药品收入420xx.10元,医疗收入 15474元;药品收入占医疗收入比例57%;门诊平均处方费31.94元 ，住院平均费817.04元;床位使用率46.66%。

二、行政管理：

201X年第一季度，我院紧密结合医疗卫生体制改革实际，坚持服务质量，“标本兼治、综合管理”的方针：1：每月通过自查、自纠与自我批评，不断改善服务态度，提高服务质量:2：每周组织双语学习，提高职员双语交流技能，同时增进同事感情，提高协作能力；3：继续201X年结对子活动，帮助弱势群体及同事之间互相结对子学习；民族团结展板、图片均已上墙完善；4：维稳工作一直是我们的重点，人防、物防、技防体系建设符合相关要求；通过LED大屏、展板、横幅、宣传单等运用各类宣传形

式维稳宣传到位；5：年初对全部职员定岗位职责及任务分配，根据完成任务情况做考核计分；6：每月医疗知识培训，每次测试三次机会，一直未合格者，将视为对培训不重视，作为年底考核凭证之一；7：每月对考勤、日常工作通报，将通报结果累计，一并作为年底考核凭证之一；8：定期对职工进行法律知识和医风医德、党政廉风的宣传教育，纠正了一些医务人员在医疗活动中缺乏对患者的关怀和尊重，杜绝了服务质量和态度不佳情况。9:201X年对村卫生室管理力度及辅佐力度加大，各村安排有驻村带教医生，要求每星期一到两次驻村带教、指导工作；公共卫生工作及时督导、及时整改错误；村医考勤周一至周五保证每天8小时，院领导不定时抽查，驻村干部及村委会人员协助监督。

三、新型农牧区合作医疗

根据布尔津县人民政府印发的关于《布尔津县201X年新型农牧区合作医疗机构总额付费实施方案》通知的要求，并结合《布尔津县新型合作医疗农牧区合作支付方式改革实施方案的通知》按照原则乡卫生院和村卫生室门诊补偿分配额度占一般治疗费和普通门诊补偿总分配基金额各占40%，60%。卫生院26.79万元，村卫生室40.19万元，村卫生室的具体分配根据村医就诊能力以分配。所有定点的村卫生室门诊总额付费包干资金以卫生院为核算单位，由卫生院负责，统一管理，包干使用。四、存在的问题

1、患者就医要求越来越高，对于卫生院硬性设备跟不上，

表示不满。

2、因为基药权限有限，部分药品不能采购，患者治疗用药明显受限。

3、我院目前因人员少开展公共卫生工作最大的问题就是电子档案的录入与服务工作不能达到同步，下一季度，计划将以联网的村卫生院电子档案交由村医自行管理录入。

五、第二季度工作计划

在第一季度原有工作基础上，更加努力，综合管理，更好的完善服务质量；同时将201X年未完成部分工程于本季度开工，做好卫生院绿化工作，打造更好的就医环境。

1、将我院中哈医工作推上更高一层，加大投资力度。

2、计划顺利开展放射科，将其为一项重要认为，更加方便百姓。

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①从资金的补助政策及补偿金额分析。新型农村合作医疗既突出了以大病为主，又充分体现了受益的覆盖面；既让大病的患者得到了充分的补助，又照顾了弱势群体，努力控制使用目录内的药品及耗材，提高报销比例，在一定程度上减少了由于支付能力低而造成的“小病扛、大病拖”的现象。扩大了受益的覆盖面，让广大农民得到了更多的实惠。

②新型农村合作医疗已经成了广大农民健康保障的依托。为了满足广大农民对健康的迫切要求，国家正在大力推行各项医疗改革制度。努力缩小城乡医保的差距，预计实行城乡基本医疗并轨运行，实现城乡一体化的新型管理措施让农民真真切切的从中受益，以满足农民日益增长的健康保健的要求。

③新型农村合作医疗紧随着社会发展的脚步，管理的水平和措施都有待于提高和完善。由于新农合的参保对象是农民，农民的人数占我国人口的大多数，情况又纷繁复杂。所以，在管理方面，相对城市医保要有一定难度。这就要求管理员要广博众彩，努力学习在这方面搞得好的省份的经验，同时又要结合当地的实际情况，活学活用，提高员工的工作积极性和主动性。把相应的政策宣传并应用到位，提高农民对现行的农村合作医疗的认知度。

④农村合作医疗的信息化管理水平有待于提高。作为管理员，自身的硬件水平一定要与时俱进。对合作医疗经费的使用和报销政策都要透彻的了解，掌握比较科学的信息管理系统，做到条条款款都应有理有据。积极做好科学调研工作，结合当地的实际情况，简化报销流程，尽量满足农民对医疗服务的现实要求。同时，把这些先进的信息知识与技能，做成通俗易懂的科普小知识，在滚动字幕里不时的宣传播放。让农民能及时了解关于农村合作医疗的报销政策及比例，做到心中有数。

⑤努力提升医院对农村合作医疗的医疗服务质量。把握好总体政策的方向，结合医院的实际情况，大力配合国家的卫生部门对医疗服务机构统筹管理的趋势，实行门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式。依据国家对省、市实施国家基本药品目录制度的工作部署和文件精神，实行全面配置和使用基本药品目录，强化并检查考核。控制报销比例到当地农村合作医疗政策所允许的人均费用与实报率的范围。

2医院对农村合作医疗病人的管理

①入院实行首问负责制：由于地区的差异，各地政府的财力有限，所以对各定点医疗机构的起付线标准也各不相同，本院的起付线标准一直是全市最高点。当然，设置起付线的初衷是为了能更合理的利用资源，让有限的资源能充分利用到迫切需求的农民手中。介于这种高标准的起付线：1500元。比起所有的城市医保都高出许多。这样一个有明显差距的高门槛儿，无疑给我院的管理人员和报销人员带来了巨大压力。宣传资料随处都要要摆放是不用说的，接诊医生更要耐心的提醒病人，提前告知我院现行的农合起付线标准，让农民在入院时就有个心理准备。同时，医生要详细记录病人病例，细心审度农村合作医疗的药品基本目录，以便于农民报销的需要。

②住院工作人员在办理病人的入院手续时，及时的做好各方面的询问记录。详细的记录病人的联系方式，以确保报销时的信息准确无误。更便于管理部门的跟踪回访。

③切实加强日常管理工作的监管，规范农村合作医疗的补偿程序。住院期间，医护人员应进一步核实患者的身份。做好床头照的及时拍摄，并归入病例档案。以便相关工作人员能进一步的核实患者的身份，防止冒名顶替现象的发生，杜绝违法套取医疗费用。

④提高服务质量，特殊情况给予特殊待遇。各科室及时把一些有困难的住院患者的信息反馈到报销工作员手里，以便于报销员给予病人特殊的便利服务。必要时，亲临病房做上门服务指导。

3加强规范和提升医疗的服务行为，实施监管有效的举措

①从点点滴滴做起，提高农村合作医疗的报销比例。医院农村合作医疗的现实情况是起付线高!为了合理的利用有限的资金，我们从提高比例上入手，尽量使用国家基本药品目录内的药品；使用中蒙医、药的部分，让补偿比例可以按规定提高；使用低值耗材，降低农民医药费用花销的总额度。时时刻刻能想着，“怎样才能提高农合患者的补偿比例”，力求控制好人均费用与实报率。

②利用好仅新农合报销政策独有的优厚政策。“住院当日在门诊的检查费用，可以纳入住院费用一起报销”只要是有助于提高报销比例的政策，都要宣传到位。接诊室、住院部、各科室，只要是患者能接触到的地方，都要有明确标示。避免患者因不知情而造成遗漏。

③报销处的管理员要定期不定期的帮助医务科的相关工作人员巡查医务人员的医疗服务行为。检查报销员对住院病人的报销手续。严格落实我院的“五查五核实”制度：查病人、查病情、查病历、查处方、查清单儿。并及时办理留档，每月按期公示，接受社会各界的监督。在楼内的各种传媒设施上进行新闻、短讯的宣传与报道新农合的现行运行情况。

4严格财务管理制度

医院的农村合作医疗报销补偿金额是由医疗机构自己先垫付补偿后，再逐月向卫生局申请拨付。为了能保障已经垫付出去的款项能准确无误的入账，报销员、稽核员都应让账目调理分明，保证收入与支出都能账账相符。避免出现滞留、截留或挪用等现象。

5医院新农合的信息化建设已取得重大突破

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小娟是某网站健康栏目编辑，每天都要接触大量健康信息。鼠标手、肩周炎、干眼症，她时时刻刻提防着、注意着。前一段时间因为比较忙，压力大，在开周会时她突然感到头晕，小憩一会儿后测量血压，发现有点高。这可吓坏了，自己不会得了高血压吧！从此便天天量血压，还经常量自己的脉搏，找心脏科的专家做心电图检查，时时刻刻注意自己身体功能的变化，甚至查遍可找到的医学资料，以求证所用的药物及治疗有何副作用或有无新的药品及技术的发展，以解决自己的问题。

知识引发焦虑症

心理医生在门诊中经常会发现一些25~45岁拥有高学历、置身高新技术行业的白领人士，尤其是那些常与高流量信息打交道者，突发一种奇怪的疾病：没有任何病理变化，也没有任何器质性改变，发病间隔、起病时间都不一定，但他们会突然出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状，女性并发停经、闭经和痛经等妇科疾病。心理专家们认定这是一种身心障碍，暂时称之为“知识焦虑症”或“信息焦虑综合征”。

知识焦虑症是信息大爆炸时代的产物。由于对知识与信息过度吸纳，对自己身体状况极度担忧，常常会不由自主地联想到有关健康知识或医疗信息，焦虑地观察自我，对疾病感到恐惧，并伴有极为痛苦的幻想。同时，由于身处环境的瞬息万变，许多人对未来无法确定，甚至充满恐惧，由此造成心理紧张，急躁，严重者引起一系列的生理反应，如不断小解、不断洗手、失眠、厌食等。患者症状有一定的持续性，通常上述反应在2周以上才可能被诊断。

像小娟这样神经质的人常做健康检查。虽然站在现代医学所强调的预防医学的立场上，重大疾病的早期发现的确很重要，而且某些人也可能会因为神经质之故而早期发现某些疾病，不过在做健康检查的人当中，有不少人只不过是神经质或精神官能症而已。

无为而治除焦虑

知识焦虑症本身并不可怕，也不用担心它会转变为精神疾病，只要能意识到它起病的原因，并正确对待，就可以有效缓解。

首先，是认识知识焦虑的客观性。信息时代知识确实无限浩大，对未知的恐惧感使现代人承受着更多的心理压力，甚至造成不必要的“心理拥挤”。就像一个无形的杀手，时时侵蚀着人类的健康与生存。我们的情绪并不是主观意志所能完全控制的，但如果对焦虑采取接纳的态度，焦虑后告诉自己：我焦虑了，这是一种难受的感受，但自身控制不了，只能接纳它。这样看来好像是一种消极的态度，然而任何情绪的过程都有它发生、发展、、下降及结束的过程，只要我们接纳它了，最终它也就消失了，正所谓“无为而无不为”。

第二，试着寻找知识焦虑背后的心理原因，如是否太过于追求完美、太关注自己、太看重事物的结果、太注重他人评价等。

第三，正视现实的压力。过度焦虑的产生，常常有着一些我们不愿面对的现实压力、心理冲突，如婚姻的矛盾、工作的压力、经济的危机、人际的冲突等。我们要学会正视并及时解决它们，逃避只能使问题更为复杂和麻烦。

第四，寻找多途径的愉快来源，我们的愉快来源越多，我们就越少惧怕失落，越少焦虑。生活是多彩的，只要我们愿意，每时每刻我们都能享受到生活的愉快。

第五，每天保证8小时睡眠，限制每天接受的信息量。

第六，主动寻求心理医生的帮助。

小知识

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【关键词】 预防医学教育；重要性；实用性；趣味性；素质教育

预防医学是一门综合性学科，在医学领域中有着较特殊的地位，随着人们对健康需求的不断提高及现代医学的发展，预防医学在医学教育中越来越显示出其重要性，而学生对预防医学往往有片面的认识，认为这一学科不重要，没有临床学科实用。因此，为了使这门课真正让学生掌握并充分发挥它的作用，就要加强预防医学教学的实用性和趣味性。

1 在教学过程中要突出预防医学的重要性

针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况，应自始至终反复强调此学科的重要性，尤其要高度重视第一次绪论课的教学。教学中，可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用。例如强调如果没有预防医学这门学科及其不断的发展，恐怕我们的卫生工作到现在还处在与传染病做斗争的第一次卫生革命运动中[1]。反应停这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用，特别是曾威胁全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也会在全球肆虐等等，从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。同时让学生看到，随着生活水平的提高，社会的老龄化趋势，人们对健康的需求越来越高，这就需要加强预防卫生工作，要求医务工作者必需掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的措施等预防医学的理论知识。做到不仅会治病、更要防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要、成为高素质的卫生工作者，不仅要学好临床医学，更要学好预防医学的理论知识和技能。

2 教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性

为激发学生的学习积极性，提高教学效果，在教学中应注意理论联系实际，突出预防医学的实用性和趣味性。新生入学教育开始，就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，就业并非一般人理解的只有卫生监督和疾病控制，其它象环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品工业管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要预防医学专业人才，就业途径相当广泛，从而意识到学好预防医学大有作为。在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。例如，讲到三级预防的[2]内容时，就可以结合国情适当举例。在我国SARS流行期间，可结合当时SARS疫情，给学生讲明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有传染源存在，极易造成大范围的传播和流行。因此，为了控制疫情，必须做好SARS的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。这样将学校制定实施的SARS防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，而且能自觉主动地做好SARS的预防工作。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子来调节课堂气氛，活跃学生思维，激发学生的学习兴趣，加深对教学内容的理解，提高教学效率。例如在介绍自我保健的内容时，就可以夸张地介绍说：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱们医务人员就该失业了，各家都有齐全的诊疗设施，所有的健康问题在家就可以解决了，这多好啊！”学生一听就笑了：这不太可能吧？这时就可以接着指出，自我保健是一种有局限性的非专业性的卫生保健活动，要求“多依靠自己，少依赖医生”，强调的是在医务人员的指导下，积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生，控制疾病的发展，将健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要医生”，对于这样的小知识点，大家在笑声中掌握会更加牢固。

3 将素质教育贯穿到预防医学教学全过程的始终

医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行各方面的素质教育，注重对学生的全面培养。如预防医学的一个重点内容就是环境与健康[3]，在授课过程中，就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想。结合现在环境污染的状况，让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜随处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。另外，健康教育作为素质教育中不可缺少的一部分，其相关理论内容又恰恰在预防医学中有所涉及。那么在课堂上除了进行相应理论知识的讲解，也可以结合不同篇章对学生实施适当的健康教育。如在饮食与健康的关系中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食；在心理、社会因素与健康的关系中，教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出现等各方面自我保健的知识[4]。总之，素质教育不是经过一时一事能提高的，必须从小做起，而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大作用。

在当前社会和医学发展的大趋势中，预防医学肩负着重要的使命，作为预防医学的专业教师更要认清形势，在教学中注意突出预防医学的重要性，体现出预防医学的实用性和趣味性，将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终，随时总结经验，不断进取，才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。

参考文献

[1] 黄吉武.预防医学［M］.3版.北京：北京人民卫生出版社，2004：95-97.

[2] 钱宇平.流行病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2007：144-152.

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一、加强领导，建立较为完善的工作机制

镇社会事业发展办在年初就根据县爱卫办的要求，结合本镇实际认真制定了《2009年××镇卫生工作计划》，并把深入开展卫生工作列入各村、居委的年度工作考核中，将职责和责任明确到人。镇社会事业发展办还联合镇爱卫办、市政市容办、社区卫生服务中心等部门，通过相互配合，并充分调动爱国卫生专业队伍、广大健康促进志愿者、迎世博爱国卫生志愿者及广大人民群众的积极性，坚持真抓实干，参与社会大卫生整治，扎实稳步地推进了建设健康镇和爱国卫生各项工作。平时，镇社会事业发展办坚持每月召开卫生工作月会，分析并解决存在问题，并设立专项经费。为充分发挥镇、村二级爱卫会组织和协调功能，各村建立了由村主任、行政主任、妇女主任、乡村医生为主的卫生工作小组，加强了三级管理网络建设。各村都做到了年初有计划，年中有信息，年终有总结，并认真记录好台账。

二、加强宣传，提高群众自觉参与度和卫生水准

镇社会事业发展办、爱卫办在年初通过召开会议、全面动员等方式成立了23个爱国卫生志愿者团队，涉及21个村委及2个小区，共计志愿者人数511人。5月初又成立了由各村村支部书记、村主任、行政主任及××社区卫生服务中心的医务人员等共83名同志组成的爱国卫生义务监督员。一年中，镇社会事业发展办、爱卫办还结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日、全民健身日、无偿献血等专项教育宣传活动，充分依托镇、村各类资源和活动阵地，如广播、会议、科普画廊、科普早市等，广泛动员村民主动投入到建设健康镇、开展爱国卫生等活动中。一方面，让广大村民不断增强了自我保健意识，今年以来各村都从本村的实际出发成立了如腰鼓队、气功队、健身舞、健身操等各类健身队伍。在全国第一个全民健身日中，镇社会事业发展办还会同镇文广中心在全镇范围内组织开展了各具特色的全民健身活动；另一方面，动员村民积极参与无偿献血，全面完成了县下达的785只献血目标任务。为创建健康乡镇提升了软实力，并在全面参与中形成“人人关心，人人参与”的浓厚爱国卫生氛围和健身意识。

镇社会事业发展办、爱卫办还积极为公众提供各类卫生知识。如：加强对公众防控“甲型h1n1流感知识”的宣传，千方百计提高公众的自我保护能力。今年以来，××镇爱卫办还根据县爱国卫生运动委员的要求，及时通过多种形式和各类平台开展了“宣传防控甲型h1ni流感知识”的活动。①利用镇广播台开辟专题节目。②积极组织志愿者，上街向群众发放《甲型h1n1流感可防可治》的宣传资料。③利用镇社区卫生服务中心以及镇社保中心等服务窗口和服务平台，向前往看病和办理业务的群众发放宣传资料。④及时召开全镇中小学校长和幼儿园校长会议，要求各校以“小手牵大手”的形式，通过学生向全体家长发放《甲型h1n1流感可防可治》宣传资料。⑤及时召开了各村行政主任和乡村医生参加的防控工作会议，动员和布置了预防工作重点。共计出动志愿者40多人次，发放宣传资料1万多份。通过采取一系列有效的宣传措施，使全镇群众一方面掌握了科学有效的防控方法，另一方面能正确看待甲型h1n1流感，避免产生不必要的恐惧心理。

三、加大投入，努力创造优良的医疗环境和提供优质的卫生服务

为了使群众的身体健康得到更好的保障，努力使村级医疗卫生环境进一步得到改善和扩大群众的受服务面。今年来镇社会事业发展办着力加大了以下几方面的工作力度。1、积极争取三级政府的支持，切实加大了经费和人力的投入，着力推进村级标准化卫生室的改造。到2009年10月底，南协、南桥、邻江、育新、纯阳、新安、沈镇、北桥、海中、西新村等10家卫生室已全面完成了标准化卫生室的改造任务，并配备了较为完善的医疗设施，治疗室、诊疗室、配药室等一应俱全。尚有三家正在改造的前期准备中，实实在在解决了百姓就近就医的需求。镇社区卫生服务中心的整体改造也已纳入政府的实事项目，目前正在筹划和抓紧前期准备工作。2、广泛动员，切实扩大农村合作医疗的参与面。2009年在镇、村两级干部的广泛动员和精心组织下，全镇共有23156人参加了农村合作医疗，投保率为99.5%，真正做到了农村居民的投保率达到应保尽保的目的。3、积极组织社区卫生服务中心的团队医生送医下村，全镇共有76人（其中社区卫生服务中心35人、乡村医生41人）组成的5个医疗团队深入21个行政村，实行包片定时定点为百姓提供免费义务就诊服务。与此同时，今年还为全镇6200多名60周岁以上老人做好了健康体检工作。为推进全镇医疗卫生事业的发展不断增强了新的内涵。

四、推进“五个人人”活动，全面创建“高血压自我管理小组”

09年，××镇爱卫办继续推进“五个人人”健康行动，各村和有关单位根据“整体推进、个性发展”的原则，积极组织村民和外来务工人员定期进行血压测量；今年，本镇在海虹港村新建了一条健身路，带动村民进行以步行为主的体育锻炼；加强对村民开展“四防”的宣传教育，10月下旬还组织了800多名村民参与红十字现场急救知识的培训，以增强公共应急体系的软实力；与此同时，镇社会事业发展办还会同有关部门大力加强食品安全知识的宣传和培训，全面提高广大村民的食品安全意识。

一年中，镇爱卫办在08年开展高血压自我管理试点的基础上，今年继续扩展参与人群，探索和建立长效管理措施，进一步完善工作机制，广泛开展“人人知道自己血压”的活动。全镇21个行政村和1个居委会全面建立了“社区居民高血压自我管理小组”，共有450多人定期参与形式多样的活动。做到了有活动场所、有专人负责、有规范的活动内容和记录。

五、广泛开展迎世博爱国卫生运动，全面整治环境卫生

1、根据县爱卫办《关于开展2009年崇明县爱国卫生月活动的通知》精神，为切实贯彻以“人人参与护环境，清洁家园迎世博”为主题的卫生整治活动，镇社会事业发展办、镇爱卫办认真组织开展爱国卫生月的各项卫生整治突击活动。在分管镇长的重视和参与下，4月1日及时召开了各村行政主任会议，强调了本次爱国卫生月的工作重点并发放了各类灭害药物。各村做到了人员配备、行动有力，并按照正确、安全、有效用药的要求层层实施，消除各类卫生死角，使灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇活动得到有序开展，促进了本镇卫生面貌进一步改善。全年，镇、村两级共投入2万多元用于购买溴敌隆颗粒、溴鼠灵蜡粒、1%飞彪杀蟑饵剂等各类灭害药物，并建立了一支50多人组成的义务发药员队伍，适时为农户提供指导和投放药物。

2、根据《关于组织开展“迎世博倒计时一周年”爱国卫生大扫除、行为陋习劝阻活动的通知》，镇社会事业发展办、镇爱卫办从本镇工作的实际出发，广泛发动，认真制定和周密部署工作方案。并于4月25日会同镇文明办、镇团委、镇市政市容办等在全镇范围内联合开展“爱国卫生大扫除及行为陋习劝阻”活动。全镇21个行政村在全面发动广大居民以开展清除家前屋后垃圾和打扫室内外环境为重点的爱国卫生活动的同时还组织志愿者在居民的重点居住区和公共场所开展清除卫生死角、清理垃圾杂物等爱国卫生大扫除活动。全镇共发动参与整治活动的群众700多名，清除卫生死角94个，清除垃圾杂物120多吨。镇爱卫办、镇团委、镇市政市容办、镇社区卫生中心等还于4月25日清晨出动40多名爱国卫生监督员在草棚镇开展迎世博卫生陋习齐劝阻活动，同时还举行了黑板报展示、印发了有关上海迎世博“七建”目标以及“文明交往、文明出行、文明居住、文明娱乐”等行为规范小知识共500多份，收到了良好的活动效果，深受广大群众的欢迎。

3、根据《上海市迎世博倒计时300天活动方案》的总体部署，为深化清洁城市集中整治行动的开展，动员广大村、居民群众行动起来，参与环境整治、参与社会监督，营造良好的迎世博社会氛围。镇社会事业发展办、爱卫办根据要求于7月份，以“人人参与护环境，清洁家园迎世博”为内容，集中开展了形式多样的群众性清洁环境行动，全力配合推进迎世博倒计时300天系列活动的开展。并于7月5日、15—25日着力开展了以环境卫生突击扫、蚊蝇高峰共控制、行为陋习齐劝阻、卫生状况大巡访为重点的多项活动，镇爱卫办通过全面发动本辖区迎世博爱国卫生义务监督员、除四害专业人员，社会各界和广村、居民群众，参与社会大卫生整治，参与环境卫生监督，抑制夏季蚊蝇高峰，共同搞好本镇环境卫生，烘托出强烈的“迎世博、讲卫生、爱环境、促健康”的社会氛围。

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1网络环境下农村医疗卫生信息现状

随着信息化建设的推进，网络逐步进入农村，为农村提供远程医疗卫生信息服务成为可能，但当前网络化医疗卫生信息参差不齐、信息资源分散、适用性不强等因素也造成了农村医疗卫生事业发展滞后、农村医疗卫生信息资源严重不足、农民信息利用程度不高等问题，从而制约了农村网络化医疗卫生信息服务的发展。因此，通过规范的分类编码对医疗卫生信息资源进行有效整合以及提高医疗卫生信息的适用性，是解决当前农村网络化医疗卫生信息服务水平落后的有效措施。

2基于网络的农村医疗卫生信息需求分析

众所周知，农村地区医护人员少，医疗水平不高，农村居民自身对医疗卫生专业知识认知水平低，因此，通过网络化手段极大地方便农民了解医疗卫生常识，提高农民的防病意识、早期治疗疾病的能力，需要以简单、通俗的疾病、防病信息传递给农户；此外，在农村，广大农民最关注的医疗卫生信息主要包括以下内容：一是医疗卫生知识类信息，即医疗卫生基本常识、临床表现及诊断、病因病理、防治常识、卫生保健等；二是医疗卫生政务类信息，即医疗资讯、法律法规等方面；三是医疗卫生机构类信息，即各医疗单位医疗项目、医务专家、就医指南等[1]，通过以上相关信息查询，满足广大农民防病、看病、治病方面的信息需求。另外，农村医疗卫生机构实行的是直接纵向管理体制，应与基层各市（县）政府卫生管理网合作，并让社会各医疗卫生部门加盟，构建基于网络的综合性农村医疗卫生信息服务平台，这就迫切需要有一套规范的医疗卫生信息分类编码体系支撑，才能使综合平台的信息资源有效整合，实现各医疗卫生机构信息资源的共建共享。

3基于网络的医疗卫生信息分类编码对策

从以上对当前网络环境医疗卫生信息现状以及信息需求分析，并结合笔者所在单位的《种养业信息分类与代码》研究方法和参考国家相关医疗卫生信息分类标准，综合网络医疗卫生信息资源管理、共享和的需要，采用多层级码结构对基于网络的医疗卫生信息进行分类与编码，按照多维度、交叉性方式，将数据集主分类框架与复分类表组合使用，医疗卫生信息数据集分类与编码中的每一个类目都围绕特定的主题，表达一定主题知识的内涵和外延，对数据集进行分类的规则，使其能够容纳大量医疗卫生信息的最小单元--数据集，从而成为网络环境下医疗卫生信息化管理的有效工具。

4具体研究方法

本研究规定了农村医疗卫生信息的分类原则和编码方法以及分类与代码表。信息编码范围包括内科疾病、外科疾病、五官科疾病、妇产科疾病、男科疾病、儿科疾病、皮肤病及性病、肿瘤疾病、心理疾病及其相关信息[2]。主要适用于基于网络的农村医疗卫生信息管理与信息交换。

4.1分类编码基本原则

4.1.1唯一性

在医疗卫生信息数据集编码体系中，每一个类目仅有一个代码，一个代码只表示一个主题概念。

4.1.2匹配性

代码结构与分类体系相匹配。

4.1.3可扩充性

代码留有适当的后备容量，以便适应不断扩充的需要。4.1.4简洁性代码结构简单明了，合理控制代码长度，以便节省机器存储空间和减少代码的差错率。

4.1.5区段性

在医疗卫生信息数据集编码体系设置若干区段，每个区段表达不同的类目属性，实现不同维度检索。

4.2分类编码设计规则

依照《中国图书馆分类法第四版》、《中国公共卫生信息分类与基本数据集》、《一级综合医院设置规范》、《病理学》、中华康网、中国导医网、中国医学网、39健康网等资料，并结合中山大学第一附属医院、广东省人民医院、广州华侨医院等各大医院科室，综合网络医疗卫生信息资源管理、共享和地需要和综合现有医疗卫生信息分类的特点，同时考虑农村实际需求进行分类，主要设计为两类架构，一类是主分类编码架构，一类是复分类编码架构。给予数据集主分类码和复分类码，进行分段编码标识，最终形成一套规范的信息分类与代码表[3]。

4.3分类与编码方法

4.3.1分类设置与层级结构采用多层级分类结构，将医疗卫生信息分类设为四个层级，因此，分类代码表即由1－4个层级代码组成复合代码，各个层级分别命名为大类、中类、小类和属性类，整体编码是字母数字混合码，同位类目位数一致，其中大类为1位英文字母（A-Z）。其它3层类采用数字编码，用6位阿拉伯数字表示，每层代码为01-99。各层级按从属关系逐级顺序编码[4]。4.3.2代码结构4.3.3分类代码设计4个层级与4个类别划分相匹配，即第一层对应大类，第二层对应中类，第三层对类小类，第四层对应属性类（见表1），其中：第一层（大类）：参照中图法对医疗卫生行业的分类，并考虑目前在农村医疗卫生信息的实际需求，分为内科疾病、外科疾病、五官科疾病、妇产科疾病、男科疾病、儿科疾病、皮肤病及性病、肿瘤疾病、心理疾病及相关信息；第二层（中类）：根据大类中各类疾病所包含的内容和范围，按照疾病类型再进行划分；第三层（小类）：在第二层类的基础上，按照疾病类型再进一步划分；第四层（属性类）：在第三层类的疾病基础上，表达该疾病知识的内涵和外延。

4.4代码表结构设计

医疗卫生信息数据集分类与编码标准的主分类与代码以表格的形式列出，表格从左到右由代码栏（包括大类、中类、小类三层代码，第四层属性类代码以表格的形式单独罗列，也叫复分类表，主要是为了避免属性类的重复）、编码对象名称栏（在代码表中称“类别名称”）组成，代码表也可根据实际需要适当增减栏目[5]。4.4.1主分类与代码表农村医疗卫生信息主分类与代码见表2。4.4.2复分类代码表医疗卫生信息数据集分类与编码标准的复分类表给出数据集内容标识属性的广度，以表格形式列出，表格从左到右由属性代码栏、编码属性名称栏（简称“属性栏”）、注释栏组成，如表3所示：属性分类主要是依据基于网络环境的农村医疗卫生信息需求而设置，其中：（1）医卫资讯方便农村居民了解医务情况、医疗动态信息；（2）基本常识让居民了解生活中疾病小知识，解决日常遇到的小问题；（3）临床表现及诊断、病因病理为居民看病对症下药，不乱投医问药现象；（4）防治常识、卫生保健使农村居民了解相关的卫生保健基础知识，掌握预防疾病知识、卫生清洁、传染病预防和营养膳食等技能；（5）医疗政务、法律法规信息可提高农村居民的认识，以法规、制度维护自己的权益；（6）医疗机构、就医指南可为农民看病、治病提供信息导航的作用。

4.5分类代码表使用示例

由于完整的分类代码表较长，此文仅用示例说明，如表4中代码为：A010105，即是定位为内科疾病—呼吸系统疾病—肺炎—防治常识的医疗卫生信息。