医疗信息化市场现状范文

导语：如何才能写好一篇医疗信息化市场现状，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 医院信息化建设 问题 对策探讨

引言

作为医疗行业的中坚推动力量，信息化为我国医疗资源的开发、利用以及可持续发展奠定了坚实的基础。近年来，信息技术的快速发展对医院的信息化工作提出了越来越高的要求。在这种背景下，如何结合医疗机构实际情况的变化提高医院的生产经营水平，改善医院信息化的建设现状，成为新时期下医疗单位的重点工作任务。

一、医院信息化建设中存在的问题

1.1缺乏信息化建设专业人才

“得道有先后，术业有专攻”，作为掌握一定医疗技术的医疗人员，很少兼备信息管理才能的。医疗机构是以医疗技术为主导的单位，内部职工大部分是医疗专业出身。然而，医院信息化建设需要大批具备综合素质的人才，他们不仅要拥有扎实的专业信息技术，同时还要充分了解医院的经营状况，只有这样才能准确把握市场竞争机制，及时评估可预见的风险，并制定相应的策略，使之适应社会主义市场经济的动态变化。从医院信息化建设的现状来看，信息化人才的匮乏一定程度上阻碍了医院的发展，也不能很好地满足医院信息化建设的要求。

1.2信息建设存在安全隐患

有些医院对信息化建设缺乏正确的认识，很多人抱着观望态度，左右摇摆，致使医院信息化建设与医院工作的各个环节严重脱离，信息化建设的实施策略中存在着很大的纰漏，也没有形成确保医院患者安全就诊的良好氛围，信息化建设工作中存在很大的安全隐患。医院是对患者开放的医疗机构，其信息采集系统涵盖了患者的个人隐私、健康状况、所用药品、药量以及医疗设备等数据，无论是在哪个环节产生漏洞，不仅会给患者自身带来严重的伤害，还将影响医院的正常经营和运作，甚至产生极其恶劣的社会影响，损害医院形象。

1.3信息化建设投入不足

信息化建设需要强大的信息技术作为支撑，而信息技术发展所需的硬件和软件系统是一笔巨大的耗资，不仅前期开发这些信息系统需要投入巨大的人力、物力、财力，后期系统的更新维护管理也需要耗费大量的资源。很多医院对这种巨额投资能否得到很好的收益不是很明确，因而对信息化建设心猿意马，投入不足。

二、医院信息化建设发展的对策探讨

2.1加强对信息化专业人才的培养，提高整体素质

医疗机构不论是在财务管理、审计监督，还是在整个机构的有效运作上都离不开专业管理人员的参与。一方面医疗机构可以开展相关的培训课程，鼓励职工积极参与学习，提倡医院职工不仅要拥有过硬的医疗技术，还有积极投入信息化建设，提高自身综合素质。另一方面，医疗机构可以适当招聘一些专业的信息化管理人才，着重培养他们信息知识以及与医院实际情况相结合的能力，从而保证医疗机构内部信息系统的完整配合。

2.2信息化建设过程中加强监管，严禁医院信息泄露

不断建立健全医院信息化建设的相关制度体系，加强医务人员的安全意识，注重患者隐私的保护，严厉打击医疗信息泄漏案例，逐步完善医院信息化建设监督―评估体系。同时，在信息化系统建立过程中，要对其安全性进行评估认证，及时处理存在的安全隐患和漏洞。例如，加强信息安全的宣传教育活动，使信息安全的思想意识深入人心；签订相关信息安全保证书和责任书，限制权责范围，明确责任主体；规范信息系统访问体系，确保信息安全。

2.3加大对信息化建设的投入，合理分配资源

医院要想加快信息化建设的进程，就必须对信息化建设的实质有透彻的认识，从根本上重视，并贯彻落实到行动上来。加大对信息化建设的投入，就是其中最鲜明的表现。积极引进先进信息技术，合理分配资源，优化配置信息系统的结构，打造具有医院特色的信息系统。此外，还可以通过开展信息化建设建立机构自身的信息体系，从中不断寻找发展的机遇，以信息科技带动经济发展。

三、结语

医疗机构是保障人们身体健康的坚实后盾，加强其信息化建设，针对医疗机构运作过程中存在的问题，制定相应的管理对策，对规范医疗机构信息管理以及稳定医疗机构发展有着重要的意义。

参 考 文 献

篇2

关键词：医药物流；竞争力；物流

中图分类号：F27 文献标识码：A

原标题：新形势下医药物流企业竞争力提升对策研究――以石家庄为例

收录日期：2014年1月20日

随着我国医疗体制改革的不断推进和深化，医疗需求得到很大程度的释放，这带动了药品需求的增长，为药品流通业提供了市场机遇。随着医药物流行业市场化程度的不断提高，医药物流市场竞争格局也将发生深刻的变化。大型医药集团主导的现代医药物流中心建设趋势将加剧，传统的以仓储为主要功能的医药物流中心将会转向具有商业交易功能的健康产品交易园区，中小医药物流企业组建联盟式医药集团将逐步形成并与大型医药物流企业形成抗衡局面。但总体上说，我国医药物流还处于起步阶段，发展水平相对发达国家还比较落后，如何进一步提升医药物流企业的市场竞争力是当前亟待解决的问题。

一、石家庄医药物流行业发展现状

医药行业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业与现代产业相结合。药品是关系人民群众生命健康的民生保障性商品，而医药物流行业则为药品的生产和流通保驾护航。“十二五”期间，随着国家新医改重大举措陆续推出以及全国性行业的大整合，石家庄医药物流行业发展将进入规模扩张与质量提升的关键时期，面临着难得的战略机遇和挑战。伴随我国经济持续稳定的增长，百姓的用药需求在持续释放，因此从市场需求看，随着城镇化的不断推进，人民收入水平的不断提高以及老龄化加大，医药需求将会快速增加，形成对医药物流的巨大需求，医药物流将保持稳定增长态势。从地域优势看，石家庄有“药都”的美誉，也是全国综合交通枢纽，药品中转分拨优势突出，为医药物流行业发展提供了更加广阔的市场空间。从宏观政策角度来看，“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的医改方针，以及药品统一招标采购、破除以药养医、推进基层医疗机构药房托管等重大举措的不断出台和实施，给医药物流发展提供了前所未有的发展契机。但是，在医药物流发展过程中，随着药企规模的不断扩张，医药物流信息化建设和药品快速分拣处理能力等因素将会是决定医药物流企业运作水平的关键，伴随我国人工成本的不断增长，物流管理成本的不断攀升，如何提升医药物流企业的市场竞争力是医药物流企业长期生存所面临的最大挑战。

二、石家庄医药物流企业竞争力现状

1、行业主体多、小、弱。从企业市场竞争力的角度分析，石家庄医药物流企业总体上存在着数量偏少，企业规模较小，企业集约度低、利润率低、管理效能低等特点，药品销售网络不发达，对于医药物流企业参与市场竞争的极为不利的。

2、医药物流起步晚，难以与国外同业抗衡。在经济全球化背景下，随着中国医药市场的逐渐放开，将会有越来越多的外资进入中国的医药物流行业，与发达国家相比，我国的医药物流业还处于起步阶段，发展的时间相对较短，存在交易环节多、流通环节过于复杂，流通效率低、利润空间小等问题。外资之所以进入到我国的医药物流行业，归结主要原因正是医药物流行业的良好发展前景，但是外资以及外企一旦进入必然会对我国的医药物流企业造成一定的冲击，短期内无法相抗衡。最终原因主要是当前医药物流企业整体市场竞争力不足所导致。

3、现代化程度较低。从当前的医药物流企业整体来看，医药物流运作的手段还停留在初始阶段，人工为主的堆积，储运，技术和设备落后，运营成本较高，管理效率低下，整体经济效益偏低，管理方式简单，管理环节薄弱，管理制度不甚健全。物流信息技术使用程度较低，大部分企业不能运用企业资源计划管理系统（ERP）、供应链管理等新型管理方法，来优化业务流程，提高管理水平。

三、石家庄提升医药物流企业竞争力的对策

1、加快实施医药物流信息化建设。依据石家庄医药物流业发展现状和区位交通优势，并结合人口、城乡医疗机构分布等特点，努力构建标准化、信息化、专业化、社会化的高效现代医药物流体系。健全医药物流节点网络。充分发挥石家庄区域物流节点作用，支持医药物流企业在石家庄周边区、县建设现代医药物流分拨配送中心，加快医药物流基础设施建设。加快医药物流园区建设。以抓好重点项目建设为依托，加快华药、石药等医药物流平台项目建设，强力推进石家庄医药物流园项目的规划建设，促进专业化医药流通企业集聚，壮大第三方医药物流规模。积极吸引全国和区域性药品流通企业入驻，推动医疗机构和医药生产企业剥离物流配送服务，引导有实力的企业向现代医药物流服务延伸。广泛使用先进信息技术，运用企业资源计划管理系统（ERP）、供应链管理等新型管理方法，优化业务流程，提高管理水平。发展基于信息化的新型电子支付和电子结算方式，降低交易成本。构建全国药品市场数据、电子监管等信息平台，实现药品从生产、流通到使用全过程的信息共享和反馈追溯机制。推广使用自动分拣、冷链物流等先进设备，完善特殊药品物流技术保障措施。

2、资源整合，降低医药物流运营成本。首先，医药物流企业要合理规划配送模式和路线，采用严格、科学的规划方法约束不合理费用的发生；其次，通过资源整理，提高各个要素使用效率，最大限度地降低物流成本，也可以通过重组、兼并等方式，将竞争力不足、信息化水平低下的一些中小型医药物流企业进行资源整合，使得医药物流整体运作更加规模化、系统化和网络化；最后，也可以将自身资源进行一定的优化，从仓库选址到空间分配，运输工具的配载，物流技术装备的应用等等，通过资源优化可以降低物流成本，提高各个资源利用效率，提升医药物流企业的竞争力。

3、加强医药物流专门人才的培养。现代化医药物流需要的是既具有交叉跨越医药业、物流业两个领域的经验，又具有药学专业的相关知识，并且精通物流与供应链管理的复合型人才。一批高精专的医药物流人才队伍是提高医药物流企业竞争力和企业长远发展的重要保障。一方面从高校的人才培养角度分析，可以考虑在高等医药院校增设医药物流专业，培养药学知识全面且又精通物流技术的人才；另一方面医药物流企业自身也可以有意识地对自身拥有的物流岗位人员进行职业培训。医药物流企业要想赢得市场竞争，加快对自有员工人力资源的开发无疑是当务之急。根据岗位的特点，合理划分医药物流人才的培训要点，将是医药流通企业人力资源开发的重点。

主要参考文献：

[1]吴晓丽.混合型医药物流企业物流系统优化设计[D].山东财经大学，2013.5.

篇3

西药既能治病救人，也会毒害生命。在医疗体制市场化改革中，伪药、劣药冲击市场，尤其是药品回扣风盛行的今天，更必须保持清醒的头脑，完善管理制度，建立信息化管理流程。药房管理是基层医院运行中的重要环节，医院除了应选择专业素质好、责任心强的药师担任采购和药库的管理工作，同时为了杜绝漏洞，尽量实行了医药分离的第三方运营体制，采用信息化管理系统，保证药品质量主渠道，并以质优、价廉、就近为原则，以质量为准绳，引入市场竞争体制，药房采用药品公开招标体制，增加药品价格透明度。

1 对象与方法

1.1 调查对象

药房的从业人员20名(包括从事药房管理的所有工作人员，以下简称药师)，男女各10名，年龄20～58岁，平均37岁。学历：本科10名，大专5名，中专5名;患者50名(包括长期在医院进行诊治的所有患者)，男女各25名。

1.2 调查内容

医院在医改过程中对西药房管理模式的探索，药品质量的管理，信息化管理系统的引进，患者对医院西药房的服务质量和药品质量进行评价， 是否存在看病难、看病贵的问题。

1.3 调查方法

1.3.1 采用问卷调查法。所用调查问卷是在参考文献资料的基础上自行设计，经有关医药专家指导后修订而成。问卷内容：被调查者的一般资料(包括年龄、护龄、学历、职称)，以及对西药房管理的认识和对药品价格质量的见解。

1.3.2 采用匿名问卷调查方式， 问卷由专人发放给符合样本标准的药师或者患者，填完后当场收回。问卷发出70份，回收有效问卷70份，回收率100%，资料采用百分比构成法进行分析。以规范化信息化的西药房管理措施为调查目标。

2 结果

调查结果：80%的患者赞赏引入社会药店的竞争机制后，药房处方药的价格普遍下降，但是在社会药房进驻医院后，对一些利润较少的急救药品的补充速度颇有微辞，同时有70%的药师认为，由于分离机制不彻底，药房缺乏对医生处方的监督力度，大处方、看病贵的现象并没有得到缓解。医药分离和信息化管理是基层医院提高患者满意度，加强西药房管理的正确途径。

3 讨论

3.1 医药分离模式是否能够缓解看病难，看病贵的问题

面对通过基层医院销售的药品占80%，社会药店占据20%以上的现状，医药分管难度大，鲜有成功案例。

笔者认为，解决现状有三种方法。第一医药分开核算、分别管理，政府要明确投入和监管的责任，剥离医院大额药品收入同时加强对医院的补贴，医院实行低价运行。第二坚持推行“药房分离”。即药房与医疗机构分离委托给社会药房经营管理，实行独立核算、自负盈亏，引入竞争机制;通过患者举报、监督员市场巡价、意见征集等多种方式，由政府相关部门对西药房药品质量和价格进行监控。第三建立医生处方评价制度和监督机制，加强西药房执业药师队伍建设，彻底实行医药分业管理。医生必须开通用名处方，不允许写商品名;患者有自主选择药品的权利。

3.2 基层医院西药房的信息化、规范化管理对于提高患者满意度的作用

医院西药房应建立完善规范的管理制度， 从药品的采购、库存管理、药品的服务质量到配方管理，除了要选择高度的责任心和较好业务知识的工作人员之外，必须建立一套分责明确的事故登记制度、管理制度和奖惩制度，以保障患者的利益，杜绝医疗纠纷和医疗事故。

同时，西药房应建立信息化的管理系统，实行无纸化管理，包括接收医生传来的处方单、发药、录入毒麻药品处方、药品的入出库和药品的汇总等。药库、医生、中心摆药室和西药房工作均联网运行。该系统包括医嘱录入、各种检查单和手术申请单的录入等功能，可以查询患者的医嘱信息、影像信息和检验、检查和病理报告等。根据国家基本医疗保险政策的要求，实施了医保管理子系统，对医保患者的费用审核、门诊大病的账户管理和医保特殊人员的门诊费用管理等都纳入了计算机管理，实现医院西药房的信息化管理，提高患者的满意度。

篇4

关键词：医院；财务内部控制；信息化；问题；对策

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）01-0-01

从浙江省县级医院的信息化建设状况来看，在浙江省《新型农村合作医疗信息化管理系统基本功能规范》的指导下，当前浙江省99%的县级医院实现了财务内部控制的信息化，其余小部分医院也正在为信息化建设努力。信息化手段的使用能够有效地提高医院财务信息的收集和反馈效率，能够极大地提高财务信息的处理效率，对医院的财务内控具有十分重要的促进作用。但是，我国当前医院财务内控的信息化建设由在领导认识、软件设施、人才等方面的原因还存在极大的局限性，因此医院财务内控信息化建设的研究的需要越来越迫切。

一、信息化医院财务内控的特点

（一）信息提供更加及时，实现财务管理的动态化。首先，信息化段替代了原有的原始的手工填制和人力核算方式，帮助医院提升信息收集的速度，为决策者提供及时的财务信息；其次，信息系统能够实现信息的即时查询，能够帮助信息使用者在需要使用医院财务信息时随时随地进行网上查询，帮助咨询并解决问题；同时，信息系统的普遍使用，能够帮助医院的决策者及时了解医院财务状况，了解市场的变化情况，根据市场的变化和医院的各项财务指标及时调整公司的决策，提高会计核算的精准度，为医院的发展提供科学的决策，实现医院财务管理的动态化。

（二）财务信息保存的便利和信息披露的透彻性。医院财务内控的信息化后，使用电子报表代替原始的手工报表，扩大了报表的容量，不仅在制作和填写上更加方便，降低了信息填制的失误率，而且还能够帮助医院更加完整地保存财务资料。同时，医院财务信息平台的建设，能够帮助医院提高财务信息的透明度，使医院财务信息的披露更加全面和透彻，方便医院接受来自群众、媒体及其他社会团体的监督。能够帮助医院良好地运行。

（三）提高信息处理效率，降低财务管理成本。一方面，信息化网络能够便利财务报表的填制，使用电子报表进行财务数据的录入，节省了财务管理的人力成本和原材料，并能够帮助医院降低审计监督的成本；另一方面，信息化网络的建设能够提高医院财务信息收集的速度，方便医院各职能部门和临床科室向财务科进行信息的传输，提高信息收集的效率；同时，财务信息的使用者能够利用计算机对财务信息数据进行简单的处理，提高财务信息处理的效率。

二、我国医院财务内部控制信息化建设存在的问题

（一）医院领导对财务内控信息化建设的认识不够，未将财务内控信息化建设纳入医院信息化建设中统筹考虑。医院的信息化建设是一个长期的系统的工程，周期很长，许多医院的领导在信息化建设之初没有长远的规划，特别是对于财务管理控制信息化建设的考虑欠妥，只关注财务管控信息系统建设需要买进得硬件、软件设备及投入的资金，而没有进行长远规划，没有认识到随着市场和国家政策的变化，医院的财务信息化建设需要与时俱进。另一方面，以浙江省XX县级医院为例，在财务管控信息化建设中，虽然购入了相应的硬、软件设备，但是在医院的运行中存在“信息孤岛”的问题，财务系统与其他系统之间缺乏必要的信息共享和交流，给财务管理工作带来很大的困难。

（二）财务内部控制信息化建设的盲目性。医院财务内部控制信息化建设的盲目性主要体现在两个方面，一是在信息化建设方案的而选择上，许多医院在进行信息化建设调研和招标的时候，盲目借鉴其他医院的成功经验，没有根据自己的实际和自身的实力制定相应的信息化建设方案，导致在信息化建设中出现许多滞后或者超前于医院现状的现象，对医院的财务管控造成困扰；而是在财务管控系统软件的购入上，许多医院在花费几十万资金购入HIS系统之后发现购入的产品只能代替一些手工劳动而缺少一些基本的功能，并且在售后服务等方面存在许多难题，导致财务管控工作难以继续展开。

（三）复合型人才的缺失。目前，我国许多医院都实现了财务管控的信息化，但是在与信息化相应的人才配备上却出现了空白。目前，我国人才市场上最缺乏的就是复合型人才，医院的财务管控系统需要的是有专业的财务知识、具备一定的医疗知识且能够熟练操作计算机的复合型人才，目前的人才市场难以满足医院日益增长的人才需求。

三、对存在问题的决策和建议

（一）统筹规划医院信息化建设，找准财务管控信息化建设在医院信息化建设中的地位。目前，医院的信息化建设主要包括HMIS、CIS、BIS三大系统的建设，医院领导在医院的信息化建设过程中应协调好三大系统的关系，财务管理信息作为医院HMIS系统的重要组成部门，在强大的信息平台的支撑下能够为医院的日常管理和发展提供科学的财务决策，将医院的管理水平和服务水平提升到更高的层次。

（二）财务管理软件系统的选择要注意的几点：1.有自主知识产权；2.专业的售后服务；3.选择主流化的产品；4.系统设计使用的规范化；5.供应商的专业化、全程化。

（三）复合型人才的培养和引进。人才往往能够成为影响到信息化建设的关键性因素，医院的信息化建设需要能够实际操作的人才，同时也需要富有创造性的研究性人才。因此医院必须加大复合型人才的培养和引进力度。一方面，对于已有财务工作人员进行信息化的培训和再教育，增强他们的计算机操作能力，使之适应财务管理的信息化建设进程；另一方面，要建立专门的人才引进渠道，建立与高校对口的人才绿色通道，提供更加优惠的待遇条件，吸引先进人才的加入。

四、结论

随着医院信息化的不断完善，财务内部控制工作只有通过信息化建设，才能跟上市场的需要，为提高医院管理水平，增强医院核心竞争力，促进医院的健康发展服务。

参考文献：

篇5

中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。既有机会又有挑战。通过多年的摸索和实践,我国的医院信息化建设已初具规模,并正在进一步发展。但我国的医院信息化建设在一定程度上还是不能与国际上一些先进国家相媲美,存在着诸多问题。解决这些问题不仅会进一步加快我国的医院信息化建设,而且也会使我国的医院管理逐步走向现代化。

这篇论文向大家展示目前我国医院信息化建设的状况。通过介绍我国医院信息化建设面临的挑战、所经历的阶段、存在的问题,以及如何完善医院信息化管理的进程,使我们了解我国医院的信息化建设还处在初级阶段,大家仍需努力将医院信息化建设推向一个更新更高的阶段。

[关键词]医院信息化医疗发展医疗服务优势计算机网络终端

[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1007-9416(2010)03-0049-027

随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高,医院的信息化建设已经迫在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展,有利于转变传统的卫生管理模式,降低整个医疗卫生行业的运营成本,提高工作效率与收益,从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革,加入WTO,人民群众日益增加的卫生服务需求,对卫生工作提出的挑战、推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求,给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力,是衡量医院管理水平的重要标志。同样,医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。

医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程。国家提出卫生信息建设的基本原则是:标准统一、保证安全、以法治医、经济实效、因地制宜。在医院卫生信息化建设中,必须强调“统一规范、统一代码、统一接口。”实践证明,没有信息工作标准化,就难以实现信息工作现代化,更不能实现信息化所应有的效益与作用。

中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。面对国外的资金优势,装备优势、管理优势和技术优势,我们既有机遇又有挑战,我们怎样来应对这场竞争和挑战?首要的问题是加强医院信息化建设,转变职能,适应医院管理工作的需要,充实医院信息管理工作机制,随时为医院决策管理层提供最快速和最为准确的医院经营和医疗信息,使他们能快速准确了解医院经营状况和医疗活动信息。

我国医院信息系统的研究与应用已有20多年的历史,通过多年的摸索和实践我国的医院信息化建设已初具规模,并进一步发展。

1 我国医院信息化建设面临的挑战

1.1 国外的医疗服务机构进军中国

入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内,外商对医疗服务市场直接投资和瓜分,并与国内医院产生竞争,医疗服务行业的利润下降将成为必然。

1.2 医疗服务业不再被垄断

入世后打破了医疗服务行业内的垄断,引入了竞争机制,过去那种只能在一家或几家医院就医,并在医院药房购药的限制将被取消;使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

1.3 医疗卫生人员优胜劣汰,面临考验

医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争,职工失业的危机感会明显增加,现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

1.4 医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展

医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式,它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提,必须有现代医院管理意识,在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况下,医院管理者必须要有综合性科学管理意识,才能适应医院内外环境的需要,才能进行医院现代化建设。

1.5 医院信息标准化程序低,软件开发缺少统一规则

由于缺乏统一的技术标准,影响医院信息系统之间的数据共享,影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。

2 医院信息化建设经历的阶段

借鉴国外的先进经验,根据医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。医院信息系统建设的实施原则是“总体规划、分步实施、效益驱动、重点突破”这就要根据医院管理信息化阶段的应用环境、人员培训的技能水平,实施力量、数据应用等方面状况选择自己的目标,制定建设计划。医院实施信息化,首先是从思想观念上明确这是一个先进管理理念的理解与运作过程,其最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗服务质量,为现代化医疗卫生管理提供决策分析。具体说来,这几个阶段的发展过程是:

2.1 第一阶段是医院管理的信息化,主要包括财务收费管理系统等

这个阶段又分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理。目前我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理,条件较好的医院正在向全院信息化管理过渡。

2.2 第二阶段是临床管理信息化阶段,主要包括电子病历系统和医学影像系统

现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡,我国也有一些医院在进行尝试。我国的远程医学迅速发展,97年中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会,该网络已遍布全国31个省、市、自治区的100多家医院,为各地数百例疑难急症进行了远程、异地、动态电视直播会诊,成功地进行大型会议全转播,改变了传统的工作模式,提供便捷、主动的医疗保健方式,降低保健费用,增强人们自我保健能力,提高医生的业务水平,缩短急诊救治时间,提高急救诊治水平,便于管理就诊者的医疗信息。

2.3 第三阶段是局域医疗卫生服务阶段,这一阶段目前还处在实验当中

我国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段,医院也从中得到了避免漏费、规范财务管理等好处。随着患者对医院要求的不断提高,我国许多大中型医疗单位现在已经开始步入第二阶段,初步实现无纸化办公,患者仅凭挂号条就可以进行交费、取药、化验等医疗服务,但是真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

临床信息系统应以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。必须建立一支管理人员、医生、护士、药师、技师等人员和网络工程技术人员共同组成的工作秩序井然,有严格的工作制度和工作程序划分的队伍。他们不仅要熟悉本科室业务,而且要具有一定的计算机知识,重要的是他们应具有积极和热情的工作态度。事实证明,临床信息系统非常受医护人员的欢迎,这也是未来的发展重点。

3 我国医院信息化管理存在问题的原因

(1)国家对医院信息化建设方面没有财政支持,信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金,主要用于购置服务器和软件,这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的经济实力。

(2)医院管理信息化的认知程度不够,相应的紧迫感不强。现代化科学技术发展,强化了人与物的关系,淡化了人际关系,医患关系会产生许多新的问题,电子通信是否能进一步推广应用;医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为,信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁,从而影响病人对医生的依从性。同时也为,依赖网络技术可能面临电脑病毒,黑客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。

(3)医院相对于银行、企业来说,其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、治疗室等多个终端安装电脑,运行过程很繁索。

(4)医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统,但使用效率不高,主要因为医生对电脑这个新兴事物不了解,觉得使用它开处方是多此一举。其根本原因就是他们不熟悉使用过程,缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。

毋庸置疑,面对这些现状,医院需要大刀阔斧地进行改革,而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。

4 提高医院信息化管理的具体措施

(1)通过完善医院信息化管理,可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益,扭转药房以存定销的弊端。

(2)通过完善医院信息化管理,从源头纠正了不正之风。通过微机查询,患者能看到用药清单,加强了患者监督能力,从根本上杜绝了乱收费。

(3)通过完善医院信息化管理,方便了病人就诊,实现信息无纸传递,提高了工作效率。与国际通行规则保持一致,跟踪计算机的最新发展,网络可以将各个医院的资料数据汇编,每时每刻不断予以更新,求治者可以用各种方式进行检索,找到自己需要的医院。

(4)通过完善医院信息化管理,医院领导者可通过网络了解业务性质,了解到药品的进销存、财务的收支情况以及医务人员的管理情况。有利于医院之间的交流,通过病例会诊、教学查房、疑难问题讨论等,可增进医院之间的沟通和信息传递。为医生诊断开辟了一个新天地,也为研究疾病节省大量的资源。

虽然存在诸多的挑战,但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。随着医院管理体制改革的深入,为病人服务的观念逐渐推广、深入。“以病人为中心”是医院管理倡导的理念,落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务,提高他们为病人服务的效率和工作质量。从世界范围来看,各国医院对信息化的投入程度不同。美国投入最多,基本在总收入的2-3%左右,欧洲在0.5-1.5%之间。而我国大多数医院还没有投入这项预算,拿五年前我国医院的信息化状况与今天的水平相比,可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异以及我国加入了WTO,我们将有更多的机会向国际领先的同行学习。我国的医院管理也将逐步走向现代化。

篇6

一、医院医疗保险结算现状

随着市场的需求，医疗保险制度不断变化，市场上出现了多种参保形式，例如：工伤、农合、少儿医保等各式各样的医疗保险形式，各式各样的医保形式对应的是不尽相同的医保结算方式。医保工作人员不仅需要了解不同医保形式的差异性还要熟练掌握相应的医保政策，这一过程无疑加剧了医保工作人员的工作量，增加了不必要的工作人员[1]。医保费用结算复杂、多变。医院信息管理系统不能利用现有信息应用计算机进行医保费用结算，人工分账核算需要花费较长时间。住院患者往往出院数天后才能进行医药费的核算，如果核算出现错误则需重新进行核算。即使是医保人员超长的工作时间依然无法满足医院医保费用即时结算的需要，严重影响了医院的医保管理工作。医保患者的逐年只增不减的趋势，人工分账结算已成为医保管理工作的薄弱环节。医院医保结算费用不及时的问题常常引起患者及家属的不满难以达到医院信息化管理方面的要求阻碍了医保工作的顺利开展，不但影响医院医保管理工作，而且影响医院形象。因此医院要加快医院信息化建设，提高医院在医疗保险事业方面的结算信息化水平。

二、设计原则

医院针对结算信息平台的设计以建立科学规范的医疗保险结算体系为原则旨在实现系统结算结果真实可靠；系统测算结果必须具有及时性高效性；系统测算的口径方法必须一致；系统必须考虑到医院自身的发展带来的变化、医疗行为以及收费治疗结构以及人员变动带来的影响[2]。针对以上结算信息平台所需要实现的目标医院相关部门研发了医保审核、医保结算两大审核结算系统。

三、系统的功能模块

结算信息平台系统包括医疗保险审核模块、医疗保险结算模块、医疗保险借口模块三部分。以下针对这三个模块简要介绍。

1、医疗保险审核模块。医疗保险审核模块包含审核程序，剂型维护程序、比例维护程序[3]。其中剂型维护程序用于维护相关部门向医保中心系统发送的项目以及药品。2、医疗保险结算模块。医疗保险结算模块包含了市县不同地区的不同结算方式，以及相应的字典维护模块、查询和报表模块[4]。3、医疗保险接口模块。医保接口模块主要包含患者基本信息模块和系统信息上传模块。患者信息上传模块包含就诊患者发证医保费用时，在当地医保办进行审核，审核通过后医保工作人员将患者的基本信息包括患者姓名、性别、身高、身份证号、医保编号、医疗信息、住院、医疗费用、用药、主治医师、科室手术操作员等信息上传。治疗期间要针对医院医保政策的调整审核及结算模块进行算法调整[5]。

四、技术特点

第一、医保部门未使用结算信息平台与使用后对比呈现出显著地及时、高效和准确的特点；第二、医院医保部门使用结算系统进行部门间数据交互，文件存储和平台的可靠性更高，避免了文件的丢失，同时提高医保工作人员的工作效率，合理安排医保人员节省医院的资金开支也节省了患者等待结算的时间。第三、医保结算系统与电子信息技术的结合提高数据传输的安全性，保持了院内财务数据的一致性，规范了医院的医疗保险目录，医院医疗保险结算的准确率得到大幅度提高。

篇7

[关键词]医院信息系统；微机室；医院管理；信息；电子病历

医院信息系统（HIS）在医院的管理运行中，发挥着不可替代的作用。如何管理和维护好（HIS）是目前医院管理的一项重要的内容，本文在这方面作了一些探讨仅供参考。随着信息技术的迅猛发展和国家信息化工程的建设，各个行业都在提出和建立信息管理系统（MIS）。在医疗卫生行业，提出了HIS（Hospital Information System），也就是医院信息系统。

一、我国医院信息系统的现状

医院信息系统的发展大体经历了单项业务应用―部门级与方面级的应用―以大连汇源电子系统工程有限公司医疗软件体系为代表的较完整的医院信息系统三个阶段，我国医院信息化目前的现状是大多数还停留在第二阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。因此，医院信息系统的建立和实际应用，已成为中国医院现代化建设中一项十分紧迫的重要任务。

1、市场规模：医院信息化建设依然是行业IT产品应用市场的主体

2、投资结构：硬件投资之所以占绝对大的比例，主要是因为目前中国医疗行业整体上还处在信息化建设初期阶段，网络建设是这一阶段的主要内容；软件和服务虽然在近两年受到越来越多的重视，但所占投资份额仍然偏低。

3、主要医疗IT系统架构分布：目前，中国医疗行业IT应用系统主要有两大内容，一是医疗机构（特别是医院）的信息系统；二是全国范围内的国家公共卫生信息系统。

4、我国医院信息系统建设存在的问题：从总体上讲，目前我国医院信息化建设正处于蓬勃发展的初期阶段，信息化程度比较低，管理不够完善，相应人才缺乏：

（1）医院信息系统职能部门不够健全：大中型医院中，部分医院成立了专门的职能部门（如信息科、计算机中心、网络中心、微机中心、医学工程科等），但规模较小的医院职能部门不健全。

（2）医院信息系统应用范围不够广泛：大部分医院建立了相关业务部门的简单小局域网，如财务管理、病案管理、门诊收费、药品管理、设备器材管理等。有统计表明国内只有三分之一的医院较系统地开展了医院信息系统的开发和应用工作。

（3）医院信息系统的管理和维护力度不够：部分医院领导者缺乏强烈的信息化意识，在管理思想上不能适应要求，习惯于旧的管理模式，对于医院的信息管理工作的重要性和对HIS在整个医院管理工作中的重要作用认识不够，造成了在整个HIS建设过程中进度缓慢，影响了医院信息系统的有效建设。

（4）医院信息系统安全问题不可忽视 ：网络操作系统、开发平台、数据库系统存在安全隐患。

二、如何建设完善医院信息系统

（一）提高对信息系统管理意义的认识

当前医院信息系统开发过程中，对信息系统的管理意义认识还比较肤浅：或者大量投资于信息技术，重硬件、轻软件、重技术、轻管理，最终成为摆设，而医院日常活动大部分仍然保持手工操作（包括信息收集、信息处理、信息传递、信息利用等各个环节）的模式；或者从机械化代替手工操作的角度来理解信息系统的作用，以计算机技术来代替那些重复性的、工作量大的环节，从而可以提高工作环节效率。然而，通过人的介入实现交换的信息常常带来信息的不一致，而且围绕这些所谓信息化的工作环节需要大量的支持成本，如信息监督、信息安全、信息完整性，等等。这样医院信息系统的真正意义没有体现出来，最深刻的作用不能发挥出来。

真正意义上的信息系统应该就是管理模式的创新，沃尔玛的低价战略和内部组织结构的扁平化模式就是典型的案例。信息技术如果嵌入企业正式或非正式的管理决策制定流程中，那么就有可能为企业带来持续优势。对于医院而言，信息系统的开发对于提高医疗质量，实现人性化服务，提高组织柔性，加强内部控制从而提高决策水平和能力，提高组织效率（是指整个医院而不是某个环节的效率），培养医院竞争优势的意义是深远的。

目前使用的大部分医院信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术在医院的深入应用，这种系统的弊端将逐渐显露出来：一是以财务为核心的医院信息系统在设计上颠倒了主次。医院管理的核心内容是医疗，医疗信息处于管理活动的中心。二是这类系统只能提供局部的、小范围的信息，不能为医院的决策机构提供全面的科学的信息，由于信息是零散的、片面的，带来了管理上的混乱。

（二）加大投入，提高医院计算进信息系统建设强度

实现医院信息化管理系统，关键就是加强医院计算机信息化建设。但是，信息化建设是一项非常复杂的工程，因此必须得到医院上下有关部门的高度重视，通力合作，推动计算机信息化建设的有效实施。医院应该成立专门的部门，负责医院信息化综合管理系统的建设工作，这个部门的相关人员应该本着高度负责的态度，综合运用现代计算机和信息技术，加强医院计算机信息化建设的力度。

医院管理信息系统是医院现代化管理的重要工具和手段，是医院深化改革、强化管理、提高效益、和谐发展的重要保障，对提高医疗质量、促进资源共享、扩展信息服务、支撑教学研究、提高医院竞争力等具有重要的意义。其中，最主要体现在：1.优化工作流程；2.提高运营质量；3.缩短诊疗周期；4.强化科学管理；5.节约诊治成本；6.改变决策方式。总之，通过医院管理信息系统的实施，可以有效促进医院信息化建设，实现医院内部管理一体化、员工工作高效化、部门协作关系简单化、科室收益透明化、患者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范，给医院和患者带来全新的诊疗环境和更加完善的医疗服务。

随着人类社会进入21世纪，计算机技术发展突飞猛进，今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势，足以满足医院信息系统建设的需要。医院信息化建设是个渐进的探索的过程，也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域，只要能抓住新技术发展机会，集中人力物力，21世纪医院信息系统将会有更大的发展，取得巨大的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]宋新玲.论新形势下医院管理[M].北京：人民邮电出版社，2007，36-145.

篇8

随着我国新的医疗体制改革的不断深入，市场对医院经济管理工作提出了更高的要求，医院管理工作对统计信息的依赖越来越高，管理层的正确决策取决于掌握及时有效的信息。统计信息在医院经济管理中的应用，可以为医院领导对医院运营进行科学决策提供可靠的信息，能够更好地指导医疗管理工作的顺利开展。合理应用统计信息有利于管理层及时掌握动态、真实、完整的医疗活动信息，及时调配人力、物力、财力资源，减少绕弯路，减少不必要的损失，使医院的整体实力和综合竞争力不断提高，创造更好的社会效益和经济效益。

二、医院信息化系统的相关概述

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人更加关注自己的健康以及养生保健问题，对医疗服务的需求不断提升，求医问药、健康体检呈现出不同类型、不同层次的要求，传统的、落后的管理模式已很难适应目前医院发展的需求，迫切的需要改进、发展先进的信息化管理模式，提高管理效率和工作效益，以便能更好应对社会发展的需求，服务广大病患者。作为一门相对独立、系统的科学，医院信息化建设在近些年得到快速发展和不断完善。医院的信息化系统主要应用了计算机技术、信息管理技术、网络技术等，该系统功能包括了对临床工作效率和经济目标管理，以及院感控制、医疗质量等等工作，比如门诊就诊人数、门诊病人次均费用、住院病床使用率、病床使用率、出院者平均住院日、出院者次均费用、财务报表数据和人力资源等方面的统计，通过可靠的网络数据能够将医院的具体工作真实地反映出来，针对我国医疗经费存在严重不足的现状，有利于医院各项资源的优化配置，实现医院管理水平和效率的大大提高；有利于医院管理层的科学决策，通过信息统计，管理者可以掌握全面可靠的患者需求以及各项服务要求，据以制定正确的改革方案，合理设计病区管理模块，提高效率。统计信息建立的联网平台，使得各项信息能够实现资源共享，科室主任、护长、行政职能部门等都能够及时了解医疗运作的详细情况，从而进行协调合理调配人员，实现人力资源的合理配置，提高患者满意度，切实做到“三好一满意”。同时，医院统计信息工作还有利于医院整体社会效益和经济效益的双提高，实现医院“优质、高效、低耗”稳定发展。

三、医院信息化系统管理存在的问题

（一）医院信息化管理模式比较滞后，信息化管理程度比较低

目前，我国的部分医院对信息技术应用的重要性认识不足，仍然存在着沿用传统的管理模式，没能引进高度现代化的信息化管理模式，这就使得医院的管理效率仍然不高，难以适应目前高速发展的社会需求。21世纪是信息化的时代，信息化时代的到来极大的改变了人们的生产和生活方式，传统的、落后的管理模式逐渐被全新的、信息化的管理模式所取代。

（二）缺乏规范的、行之有效的管理机制

目前，医院信息化管理模式正处于起步阶段，加之医院的事务宠大繁杂，既有医疗质量、医疗安全问题；护理观察问题；医用耗材使用、药品采购问题；还有水电维修等后勤管理问题等等，管理起来千头万绪，因此信息化管理模式应用过程中出现各种各样的问题是在所难免的。由于缺乏规范的培训，开发管理不够，有的医院对信息掌握程度和分析速度不高，不知道如何运用统计信息，缺乏一套行之有效的、规范化的管理制度，缺乏有效监管的制度必然不利于医院管理工作的长远发展。

四、医院经济管理面临的新形势

（一）基本实现了医保付费体制，实现联网结算、线上直报的收费模式

自改革开放以来，我国的经济取得了飞快发展，综合国力有了明显的提高，人民的生活水平也在不断提高，为了满足人们日益增长的物质、文化需求，近几年国家不断的推进医疗体制改革，建立全新的、完善的、先进的医疗体系，全面实行新型农村合作医疗、城镇居民医保制度。医疗保险制度的实施改善了人们的看病条件，使得群众能够看得起病、住得起院，医院的收入也在随着全民医保制度的实施而发生很大的变化。医院病源的拓展、收入的增加，很大程度上取决于医院服务模式以及使用医保的人数。这就使得我国的医疗体制变得越来越规范化、合理化，尤其是在我国对新农合的大力倡导之后，对我国的整体医疗事业的基本发展有了很大的推动以及促进作用，我国的整体医疗收入的体系已经发生了很大的实质性的改变。

（二）医院之间的竞争变得更加激烈

随着我国全面医保制度的实施以及医疗体系改革的不断深入，我国的医疗市场变得越来越正规化、合理化、科学化，整个医疗体系已经初步进入市场化体系，需要依靠提供技术与服务来吸引病人提高业务量，以创造收入。在这种市场经济体制下，医院之间的竞争会变得更加激烈；同时，开放的市场环境吸引了大批私立医院的加入，这就更加加剧了医院之间的竞争，在此形势下，医院想要增加收入发展壮大就必须依靠提升自身实力，不断提高医疗水平和服务质量，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

五、新形势下统计信息在医院经营管理中的具体应用

（一）统计信息在反映医疗质量、医疗效率中的应用

应用统计信息技术可以非常方便的监控并统计医院的各项信息，为医院管理层研究医院的经营状况，制定计划和决策，发挥“参谋”作用。统计信息是一种实时动态的统计资料，不再是依靠手工计算并制定表格等统计，信息化统计不但提高了统计效率，还能减少统计的差错率，可以随时查看医院的日常工作状态，比如门诊就诊人数、入院人数、病床使用率、周转率、在院人数、出院者占用总床日数、出院者平均费用、护理工作量、院感控制、住院病种分析、前30种疾病顺位分析、疗程、门诊及住院患者的来源以及服务半径、治疗效果等等，全方位反映医院管理、医疗质量和医院效益等综合信息。这些信息的获得，使领导能及时了解医院医疗工作动态，研究解决出现的问题，有利于动态分析医院发展状况，便于更快更好地对近阶段的工作做出调整。例如，2016年桂东人民医院各类别手术均有所增长，其中内镜室和介入台数增长率较为明显，增幅分别为155.20%和27.18%；外科入院人数同比增长不明显，而消化内科、神经内科入院同比增幅显著，这或许是手术室手术台数不明显、内镜室和介入室介入台数增加的原因之一。据此，桂东人民医院可在人力物力上偏重优先内镜室和介入室。

（二）统计信息在医院财务管理以及经济效率考核中的应用

虽然越来越多的医院已经采用了信息化管理模式，但仍然有部分医院的财务管理继续沿用过去传统的手工计算式的财务报表，数据信息量非常大，稍有不慎就有可能出现计算错误，甚至漏项，不利于医院财务管理的健康发展。充分利用统计信息对医院的财务情况进行统计并分析，不但可以提高财务的管理效率，还可以对财务信息进行检查、监督、纠错，使财务工作质量得到保障，避免医院资金损失。例如，计算各科室收入、支出、月末对帐、大型设备购置前效益预测评价、新医改政策下耗材占比、药品占比、医保病人次均费用控制等等。

（三）加强对医院财务管理工作的监督工作

对于医院的整个经济管理体系和流程来讲，医院的财务管理占据着重大的地位，是整个医院经济管理的重点所在。目前我国医院在基本的财务管理工作中是具有相应的政策性以及法规性的，能够保证医院的财务管理工作有序开展。应用统计信息，可通过设置Excel表等方法将资金的流动进行及时的统计，由系统自动生成各种收支业务报表，对财务预算、决算、收入、支出等一系列的管理问题进行全方位管理，对其中的不足进行补充完善，发挥统计信息服务与监督的整体功能。

六、结语

在新形势下，统计信息在医院管理中具有非常重要的作用，应用统计信息，可以为医院优化资源配置、对医疗质量进行评价分析、调整发展方向、制定决策提供强有力的参谋作用。加强统计信息工作，有利于医院可持续发展，创造更好的社会效益和经济效益。

作者:刘健坤 单位:广西壮族自治区桂东人民医院

参考文献：

[1]何磊.关于医院信息统计在医院管理中的有效应用分析[J].企业改革与管理,2017(03).

[2]孙韬.新形势下统计信息在医院经济管理的应用[J].时代金融,2016(17).

[3]孙丽娜.新形势下统计工作在医院管理改革中的应用[J].山西医药杂志,2014(21).

[4]陈颖.探析财务统计信息在医院管理中的应用[J].财经界(学术版),2014(06).

[5]聂世华.财务统计信息在医院管理中的应用价值[J].中国外资,2011(19).

[6]方颖,朱亚亮.统计信息在医院管理中的应用[J].中医药管理杂志,2011(09).

篇9

论文关键词:医疗保险信息化管理问题分析

随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化，指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

1实现医疗保险管理信息化的积极意义

医疗保险管理信息化，不仅是医疗保险发展和生存的需要，而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。

1.1提高社会的经济效益，促进宏观调控，增强竞争力

由于原始的管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致医疗保险的管理繁杂，效率低下。实现医疗保险的管理信息化，将会大幅度降低医疗保险的管理成本，提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化，将带动医疗保险管理系统的自动化作业，管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理，及时发现医疗保险中存在问题，采取相应的管理措施，将事后管理变成事前管理。

1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障

医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程，特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题，从总本来看，医疗保险信息化建设经过多年的探索，全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外，大多数城市权得的效果并不理想。

2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题

2.1医疗保险管理信息化建设的现状

虽然我国信息化管理起步较晚，但发展速度较快，信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡，主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高，信息管理人员水平提高缓慢，流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事，医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度，这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。

2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠

首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁，它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政，社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系，从整个系统建设参与单位来看，在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。转贴于中国论文其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强，关系到群众的切身利益，因此只有采用先进的计算机及网络技术，才能确保系统的安全、可靠，才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差，最终也会严重影响社保改革的进程。

另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂，在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据，又包括各险种业务和财务的数据，在应用流程上既有横向并联又有纵向串联，同时系统和外界有着千丝万缕的联系。

3完善医疗保险管理信息化的措施

加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业，在职人员要增加信息管理的继续教育，结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准，以保证信息统一和共享。

尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节，在严格把关后，将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念，更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质，树立科学的信息化管理理念，加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设，以医疗信息管理为核心。

注重医疗保险信息管理的法制化建设。

我国医疗保险信息化管理从人工操作正逐步被计算机操作所代替。进行信息处理的法律依据不足，出现信息技术超前、相应的法律法规滞后的现象，从某种意义上影响了医疗信急管理科学化向纵深发展。充分体现我国医疗保险信息内容的特色。随着社会的变迁，疾病种类繁多，抗病耐药繁杂，使得中医药的辩论治脱颖而出。因其对一些疾病的治疗有独到的效果，故这些信息值得保存和研究。因此，可根据中医药诊治疾病的特点制定一套我国特有的中医药编码系统这对发展相国医学有重要的作用。

篇10

最近到上海华山医院就诊的患者，发现这里有了很多新改变：护士们手上多了一个手持机器，医生们手里的写字板换成了平板电脑。因为启用了移动医疗设备，上海华山医院北院的日常医疗护理工作的效率有了明显的提升。

现在，华山医院北院已经开始进行半小时一次的护理巡视，医院信息科的朱震评价说：“这很大程度是因为使用了移动医疗。”

应用空间巨大

据朱震介绍，华山医院北院在手持机上了之后，护士的工作效率得到了一定的提高。首先是文字输入的速度有了明显的提升；其次在身份核对和药品匹配上，因为使用条形码自动识别，速度也加快了。

移动医疗带来的改变让人对其产生巨大的期待。事实上，多年以来，医疗行业对移动医疗的应用要求一直没有断过，只是由于各种原因，实施的效果不尽如人意。星网锐捷网络有限公司当年在给北京肿瘤医院2009年开发的移动医护的应用，其中就有关于全院PACS在移动终端的应用。只是碍于当时的无线网络环境，实现效果并不尽如人意。公司医疗行业部总经理杨靖说：“医院移动医护类业务应用不仅仅只是护士执行医嘱，还包括医护病床前查询电子病历、无线心电监护、PACS影像调用、视频传输等等，对于无线网络的要求非常高，当时的无线网络技术标准还停留在802.11B的水平，处理那些业务在速度上还不如纸笔记录。加上当时无线网络的基础设备也存在问题，比如传统的无线AP设备是安装在病区的走廊，通过无线信号覆盖两侧的病房。但是因为病房的墙体厚，信号穿不过去，导致医护人员在病房内信号差，移动终端设备速度慢，甚至无法开展工作。过去某些终端设备的性能和响应时间不够，也影响了进一步的落地应用。”

在2009年9月11日，802.11n标准正式通过IEEE认可之后，国内的无线理论带宽达到了300M，在网络性能上有了很大的改善，用户的体验也因此得到很大提升，给移动应用获得巨大发展提供了坚实的基础。同时，国内在2010年开始大力推广电子病历，加上诸如英特尔等上游硬件厂商在移动技术和高密度计算优化的性能和响应技术上有了更好的表现，使得终端设备在加载时间、系统稳定性、兼容性和使用体验等方面都满足移动医疗解决方案在不同场景下的部署需求，促进了移动医疗在国内应用中的蓬勃发展。

杨靖说：“在2011年开始，国内的三甲医院几乎都在规划或实施移动应用，有的是全线都上，有的是一部分业务上。现在的移动医疗正处于一个业务应用的推广期，大多数项目都处于建设初期 ，整个建设的周期也比较长，大约在半年到一年的时间里，落地应用的东西少。但是整个行业的应用需求提供了很大的机会，包括二甲医院都开始提出这方面的需求。个人预计在未来的两到三年内，会有更多的机会出来。”

上海京颐信息科技公司执行副总裁邵华钢认为行业对移动医疗的认识度已经很高，只是“普及率还不是很高。”他用了一组数据来证明这个观点：“在我接触过的全国三甲医院里，部署好了移动医疗的约在30%左右，部署的情况不一：有的医院涉及的业务范围广一些，有的就少一些。总的来说，移动系统参与的业务比例大概能占全院业务的20至70%之间吧。”

升腾资讯有限公司瘦客户机事业部营销总监张烨平认为，所谓三成左右的普及率，仅仅限于“在硬件建设上，国内的三甲医院的确是有这个普及率。”他表示自己强调的是基于软硬件系统整合的移动应用，并坦承“我所接触到的医院在移动医疗的应用上并不多，比较普及的是移动查房，及社区医护人员外出就诊所携带的移动医疗设备。和国外相比，国内对移动医疗设备的应用偏向于医院内部的物流环节上。打个比方，在从药房派药到病房这个过程中，以往护士使用的手推车仅完成了运输工作，现在她们会使用带着药箱控制模式的移动护理车分发药物，并现场完成病患数据实时录入工作，效率明显提升，这种应用在国内刚刚起步。

张烨平算了一笔账：以工作站为例，若要全面普及基于CIS系统上的移动应用，一个护士工作站至少要准备两台带上述管控模式的手推车及其它移动医疗终端，这将带动该系列IT产品市场的高速增长。但从移动部署环节角度考虑，无论是平板电脑的运用还是Wi-Fi的部署，目前来看国内的情况都不是很完善，还大有空间可为，所以“移动医疗提供给我们方案商的想象空间和发展空间可谓巨大。”

谈及移动医疗的普及现状，英特尔行业合作与解决方案部数字医疗中国区经理黄庆春用了一个中国人比较熟悉的比喻：星星之火，正在燎原。

黄庆春的评价依据有两个：一个是他在广州生活工作过不短时间，很早就发现当地不少医院的医生护士在巡查工作中使用平板电脑；另一个是基于近年来手持智能终端设备的广泛普及。虽然从去年开始，PC的销售是在下降，但是智能化的设备却是在提升，尤其是智能手机普及率很高，在某些层面上几乎可说人手一台。智能手机每年的销售增长在20%左右，平板电脑的增长率也达到了两位数。IT市场的成长重点已经开始向移动设备偏移，这是一个应用变革的基础。

黄庆春认为：“国内移动医疗的需求正在成长，预计在未来这个市场会有超过4亿美金的规模。”

朱震认为移动医疗市场包含广义的移动医疗和医院内部的移动医疗两个市场。“医院内部的移动医疗，通常是指在院内WiFi环境下的移动应用，典型的有移动护理、移动查房和移动输液，主要使用者是医生和护士。中国的三甲医院就是那么1000多家，这个市场是可以预估的，目前看是有限的，未来发展主要的潜力是在运维和更新换代上。”但是朱震也认为随着医用垃圾处理、移动配餐、院内工程派单等应用的推广，使用人群也会有所扩大，院内移动医疗市场也还有一定的发展空间。至于医院外的移动医疗部分，其所涵盖的范围和市场发展空间就更加宽广了，比如针对居民个人健康的移动采集和管理系统，像乡村医生和社区医生经常携带的移动设备就是一个很大的市场空间，“甚至在我们华山医院还有国家级移动紧急医疗救援车队，这也是移动医疗一种整体化高端解决方案。”

移动不是万金油

移动医疗的出现毫无疑问是一个不可逆的潮流，但移动不是万金油，不是任何业务都可以被移动化。

朱震介绍说：“在华山医院北院，移动这一块目前主要用于护理工作。护士这一群体用的终端是手持机，同时配发移动推车。因为手持机的屏幕太小，无法满足医生在业务上的需求，所以在医生移动查房方案里配备的是平板电脑加移动推车。护理推车主要用于分药，医用推车用于查房，功能不同。” 他也承认，尽管移动医疗带来了效率提升，但是在医生这一块，除了获取患者的资料方便了，其它方面的改变并不突出。朱震认为“这与医生的工作性质有关，医生的主要工作是诊断，移动设备对医生的诊断帮助并不是那么明显。”由此可见，移动医疗在医院内的使用也是需要有选择性与针对性的。

邵华钢认为，不是医院里的所有业务都适合移动医疗，像门诊输液、医生查房、护理作业等业务内容比较适合移动。他说：“移动医疗主要是为了医院内的移动作业和临床作业方便，因此绝大部分移动业务也都是结合固定业务一起配合使用的，纯粹靠移动来做的很少。移动医疗目前能够在医院里发挥最大价值的主要是两个方面：一个是通过移动应用优化医院的作业流程。这块贡献最大、做起来也最困难，因为需要改变医院平常的业务流程和操作习惯；一个是提升医院业务的便捷性方面，移动总比固定的便捷很多。”

目前移动医疗的主要服务对象是医生和护士。但是医疗护理的过程并不仅仅只由这两部分群体完成，如果厂商与医院保持良好沟通，深入挖掘的话，会发现在其它领域、其它群体上还会有很多可移动的业务与空间。比如医院中还存在着第三个群体：社会化的后勤服务人员，即医院内部除医护人员以外的后勤人员，他们作为辅助医疗的主要构成群体，也是将来业务移动化的主要机会之一。现在，他们在医院的医疗护理过程中起着重要的作用，很多工作，比如配送生化标本、领取消毒手术包等，都由他们一起参与来完成，对这一群体的信息化支持也很重要。

邵华钢说：“如果能够给护工们提供一个手持终端设备，在领取消毒手术包的时候，就可以借助随身携带的移动终端设备完成领取和交接工作，提高效率和准确率。”

杨靖认为目前发展最快最成熟的应用主要是医院内部的移动医护，“此外大有可为的是基于传感器的物联网技术以及个人健康护理这一业务，但是这领域目前无论是在产品上还是在应用方案上均需要进一步的完善。”

亟需跨越的三道坎

谈及移动医疗在推广过程中遇到的困难，受访者均认为在医疗行业信息化的高速发展过程中，医疗机构和行业解决方案商之间存在着一定的供需矛盾。这些矛盾的形成原因多种多样，归根到底一句话：医疗行业是深海，深海中有机会的同时，也有风险。

张烨平在日常工作中接触医院时发现，国内医院里专业性强的业务部门往往具有很强的话语权，而信息科的行政话语权则比较弱。他认为这与信息科领导有无业务背景无关，因为“虽然不同医院的信息部门领导有不同的背景，有的是从业务部门转过来的，也有的是直接从IT领域里招聘过来的，但是他们普遍在医院里的行政话语权都不大。方案商关于应用的一些合理化建议往往只能传递到他们这里，最终因为各种原因难以形成从上到下的推行，无法在细节上落实，最终影响部署效果。从可持续发展的角度来说，推动医院信息化进程一方面需要IT部门尽早参与到CIS（临床信息系统）应用架构的设定中，避免日后拓展整合时出现后劲不足的问题。另一方面也要求方案商加强与医院业务人员的沟通调研，了解医院的业务方向，有重点地协助IT部门完成医院信息化建设。”

在推进方案的过程中，与医院方的决策层保持有效必要的沟通很关键。邵华钢认为：“在移动医疗方案的推行普及过程当中涉及的一些问题，比如一家医院要上马这个移动医疗方案，肯定要对原有的工作流程有所触及与改变，这一变动关系到多年形成的工作习惯，需要上层领导的决策支持。但是一般情况下，方案商往往很难与医院的上层领导形成紧密有效的沟通。”

杨靖说：“目前移动医疗在产品技术上并不存在很大的障碍，从医生护士的角度上讲，他们对移动医疗的接受还是比较主动的。因为这只是对他们的工作习惯进行了优化和调整。其中大多数只是在业务操作习惯上有一些调整，并不涉及专业知识的改变。但如果沟通不及时，就会使得方案中的一些内容无法在医护人员那里获得理解。毕竟医疗无小事，医护人员拒绝陌生的、不理解的应用也是正常的。主要是和医疗卫生工作人员的沟通效率还有待提升。”

在医疗信息化领域有一个笑话：一个三甲医院的大夫去了社区医院后发现自己无法办公，因为他所携带的所有移动设备均无法接入社区医院的后台系统：他们之间的系统不兼容。这个笑话背后，是移动医疗需要跨越的第二道坎：标准问题。杨靖说：“其实在医疗行业的信息化本身就有标准化的问题，比如电子病历和应用平台都存在这样的问题。现在每个人用的移动终端所使用的操作系统都不一样，这些操作系统彼此之间又是不兼容的，所以给无线网络的接入上增加了很多的技术难度。”

虽然卫生部出台了相关法规提及了医疗信息化的标准化问题，但张烨平认为这个法规所指的内容仅仅是针对业务上以及被认为与业务有关的设备器材上的统一和标准化。具体到各地医疗系统在IT上的统一和标准化，问题依然还很严重。甚至在传统医疗系统内，依然还没有把IT看作可以影响医疗业务水平和效率的技术设备，仅仅是把IT当作是基础设备的一部分。

张烨平认为，标准问题是一个需要很长时间才能跨越的坎。“国内做医疗应用的企业现在也是刚刚起步阶段，无论是医院还是方案商面对的都是一个新兴的市场，大家都处在摸索阶段，谈不上统一和标准化。与相当依赖，甚至说离不开IT的金融行业比较，目前的国内医疗行业还没有把IT看作是一个可以影响业务提升效率的手段。在推进上有时缺乏从全院移动医疗系统部署大局考虑的意识。比如说现在他们虽然也推广平板电脑，但都只是为了服务某个子业务应用时才会有此类采购，且多数会选择娱乐类产品，对设备缺乏标准化专业性要求，对系统的兼容性考虑有欠周全，这给未来的应用造成了障碍。”