医疗服务产业发展范文

导语：如何才能写好一篇医疗服务产业发展，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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健康旅游产业正在全世界范围内蓬勃发展，成为增长最快的新兴产业之一，格局逐渐形成，涌现出一批健康旅游集聚区和特色品牌，如美国的重症医疗、日本的健康体检与癌症及心血管治疗、印度的心脏手术以及韩国的医疗美容等。据斯坦福研究机构数据，全球医疗旅游增速是旅游业增速的两倍。世界卫生组织（WHO）�t预测，至2020年，医疗健康相关服务业将成为全球最大产业，观光休闲旅游相关服务则位列第二，两者相结合将占全球GDP的22%。

问题及分析

我国国家政策层面，健康旅游正引来推进发展的空前利好时机：1.2017年国家五部委联合印发《关于促进健康旅游发展的指导意见》，提出借鉴国际经验，推动健康旅游服务领域国际标准的制定和转化，提高我国健康旅游机构在国际相关领域的综合竞争力，打造一批国际健康旅游目的地等；2.随着“一带一路”倡议的影响日深，沿线国家往来交流也日益频繁，将大大促进国际医疗合作、加速国际保险对接、刺激健康旅游的增长；3.国家提出鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，形成多元化办医格局，以满足不同层次医疗服务需求；4.中国政府正力促消费转型升级，提升消费对经济的拉动作用，引导消费从海外回流至国内。上海具有得天独厚发展健康旅游的基础和优势：都市娱乐休闲旅游资源丰富、健康医疗服务体系完善、生物医药产业实力雄厚、中医药领域有特色等。早在2010年，当“医疗旅游”在绝大多数国内城市还只是个新名词的时候，上海由世博会产业促发，已经将之写入国民经济和社会发展的“十二五”规划纲要。经过七八年的发展，上海现已建设了上海国际医学园和上海新虹桥国际医学中心两大核心平台。

但目前，上海扮演更多的还是健康旅游输出地，从产业规模和国际影响力来看，健康旅游产业现仍处于蓄势待发阶段，产业能级还有待提升，发展面临障碍和瓶颈。

建议

综上所述，现提出促进上海高端健康旅游产业发展建议如下：

1.明确战略定位，制订上海健康旅游产业发展规划。尽快明确上海发展健康旅游的战略定位、战略目标、战略重点、战略任务、总体部署和实施路径，制订上海健康旅游产业发展规划，并把原有规划中涉及健康医疗旅游的内容进一步做实做细。建议上海可以大型知名医疗服务机构为依托，发展大病、重病综合治疗类医疗旅游为主，以知名中医和大型中医医疗服务机构为依托，发展慢性、疑难病中医医疗服务为辅，吸引境外商旅客人为主，境内高端游客为辅，力争在若干年内成为国际健康旅游中心城市，行业发展的标杆。

2.整合既有资源，打造上海高端健康旅游产业集聚区。厘清健康旅游发展脉络与趋势，趋利避险，充分发挥资源与优势，实现既有资源的协作互补。建议上海结合健康旅游的经济、政治、文化背景，配合上海总体的战略布局，利用好上海迪士尼园区、上海国际医学园区、张江科学城、浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”，以及充分利用好崇明生态岛、郊野公园等上海自然资源等既有优质资源，借鉴国内外特色旅游品牌综合配套服务的开发模式，建设高端健康旅游产业集聚区，发挥产业集群优势，形成集聚示范作用，为产业未来发展奠定坚实基础。

3.聚焦产业体系，构建上海健康旅游服务链和监管机制。健康旅游是一个综合性较强的发展项目，需要考虑医疗资源、旅游资源、交通通信条件、环境因素等。建议上海借鉴国外成功模式，构建健康旅游完整服务链，强化顶层设计，从准入体系、评价体系、监管体系等方面制定健康旅游发展的政策法规体系，实现有关政策之间的衔接联动。

4.结合上海优势，树立具有特色的健康旅游品牌。因地制宜，充分挖掘发挥优势，构建具有治疗康复、保健养生、休闲观光等多元化、有特色的健康旅游产品，积极开拓高端市场，树立上海的品牌特色。建议可采用三步走方针：第一步，首先着力推动中医药和牙科等临床科室向外拓展；第二步，利用上海大型医疗仪器设备的特长，开展面向境内外游客的相应诊断和治疗；第三步，发展国际尖端医疗技术，开发针对重大疾病的全新药物，展现“人无我有”的终极优势，吸引全球健康旅游高端优质客源。

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关键词：“互联网+” 医疗健康产业 发展现状 路径

一、相关概念界定

（一）医疗健康产业的概念

狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务自接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务。

广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。

（二）“互联网+医疗”产生的背景

随着“十三五”规划“健康中国”战略的提出，健康医疗产业正被越来越多的人关注。事实上，从全球范围看，医疗健康产业正处于快速发展阶段。而伴随着我国经济水平的不断提高，广大民众对医疗健康的重视程度也日渐提升，中国的医疗健康产业开始进入高速发展时期。

我国庞大的人口总量和社会日趋老龄化也为医疗健康产业提供了极具潜力的市场。而新一代信息技术、互联网应用的普及以及生命科学领域研究和临床应用等的不断突破，则在提升医疗水平和健康管理能力、提供技术保障的同时也给医疗健康产业带来新的变革，医疗器械、养老服务、医药电商和移动医疗等产业迎来新的发展机遇。

（三）医疗健康产业在互联网时代面临的发展机遇

一是政府引导发展。“十二五”以来，我国卫生事业得到快速发展，居民疾病经济负担进一步减轻，国民健康水平总体上处于中高收入国家水平。“十二五”期间政府也大力引导医疗健康产业的发展，出台了一系列相关政策文件促进医疗健康产业的发展。党的十八届五中全会公报中也明确指出：“十三五”期间将“推进健康中国建设”。

二是健康产业需求巨大。从发展形势来看，未来我国居民收入水平仍将保持上升走势，消费能力不断增强。同时，我国居民健康意识在不断提高，对健康服务的消费意愿也日益增强，居民收入的增加和健康意识的日渐增强共同催生了巨大的健康市场

三是人口老龄化。在老龄人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等医护需求高的群体占据较大比例，人口老龄化对医疗健康产业来说是一个巨大的市场空间和利润增长点。在医疗器械方面来说，针对老年人的家庭病床护理、老年康复中心的各种器材、保健器材等都是医疗健康产业今后的发展方向：在食品方面来说，针对老年人的保健品、营养食品等也是健康产业发展的重要方向之一

二、“互联网+医疗”在大健康领域的作用

随着移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗领域跨界融合，新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节，给人们就医习惯、就医方式等带来重大变化。

（一）有利于优化医疗资源配置

在线咨询和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置，突破了传统的现场服务模式，使医疗资源匾乏得以缓解。在线健康咨询服务可有效解决患者看病无序现象，通过建立疾病数据库和整合医生资源，将需要到医院就诊的患者导诊到相应的部门。在远程医疗方而，可在医院内部和医院之间联网实时共享相关信息，有望改善医疗资源配置不合理的困局，充分利用稀缺的医疗资源。

（二）重塑医院服务流程，提高医疗服务效率

医院通过移动应用增强与患者的实时互动，有利于完善医疗服务环节。提高医疗服务效率。医院通过开发手机App软件，将预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询等传统服务全部在移动互联网实现。患者通过移动应用可实现自助旌拧⒚耪锖妥航煞选⒓觳楹突验报告查询、专家排班等信息查询及满意度评价等，不仅解决了挂号、候诊、缴费时间长和就诊时间短等问题，而且增强了获取服务的便利性，提升了满意度。

（三）有利于慢性病患者的管理和合理就医，实现分级诊疗

大医院的拥堵很大程度上卡在了慢性病这一领域。通过互联网技术手段对慢病群体进行管理，包括可穿戴设备，远程医疗等技术手段，可合理分流患者，实现分级诊疗。单从互联网医疗角度出发。拥有大量、优质的医疗资源仅仅是分级诊疗的基础性资源，提高医生接诊效率的模式才是关键，慢性病管理可以有效利用互联网医疗的大数据优势，实现分级诊疗。

三、“互联网+”背景下我国医疗健康产业发展现状

在“互联网+”蓬勃发展的当下.医药电商和移动医疗无疑成为互联网与医疗健康产业相结合的典型代表，既是国家政策大力扶持的重点，也代表了未来产业发展的方向，更是当下资本市场的投资热点。“互联网+”的时代已经到来，在为大众提供便捷服务的同时，医药电商和移动医疗也给传统医疗健康行业带来新的发展契机，市场前景值得期待。

而得益于日益增长的消费需求，医疗器械行业已逐渐成为医疗健康产业中一个较为独立的分支，市场潜力巨大。有相关专家指出，医疗器械是医疗健康产业的重要组成部分，中国医疗器械市场规模已超过千亿元，是促进中国经济发展的重要产业。

不过，与发达国家相比，中国医疗器械行业还有着巨大的提升空间，但同时也面临着低端产品产能过剩、高端医疗设备发展不足的困境。我国医疗器械行业普遍存在企业规模小、产品处于产业中低端环节，与全球龙头企业相比还有较大差距等问题，未来发展高附加值产品、推动高端医疗设备的国产化将成为国内产业发展的重点。

再以养老服务产业来说，自2000年开始我国已步入老龄型社会，人口老龄化程度不断加深，随着中国老龄化程度不断加重，与此同时，养老服务产业也迎来了新的发展空间和投资机遇。

不过，当前我国养老服务产业尚处于起步阶段，存在配套服务设施不足、服务体系不健全、观念不到位、资金供应不足等一系列问题。为此，我们应借鉴国内外成功的模式和经验，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，有利于保障和改善民生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

四、健康医疗产业的未来发展路径

（一）医疗健康+养老

2015年11月国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。国家大力提倡医养融合，就是为了使老有所养，老有所医。“楼上养老，楼下看病”的医养结合模式优化了社会资源的配置，提高了养老院的入住率，同时也减轻医院病床的压力，使老人足不出户也能得到诊疗和护理的服务。发展医养结合，强调的就是医疗和养老的有机衔接和融合发展，一方面可以优化医疗资源的使用效率，将集中在大医院或者长期在大医院住院的老年人逐步引导到康复医院、护理院或者有医疗服务能力的医养结合机构，从一定程度上缓解大型综合性医疗机构的压力：另一方面，通过支持养老机构设立医疗机构等措施，让一些有医疗护理需求的老人根据健康情况和自身l件在医养结合机构中接受服务同时，加强对居家养老、社区养老的老年人提供所需的基本健康管理服务，逐步建立起“治疗在大医院，康复和护理在医养结合机构或养老机构”的综合连续的服务模式。

（二）医疗保健器械家用化

根据9073养老模式来看，今后的养老模式主要是社区养老，97%的老人都会通过社区居家来养老，国家也提倡社区养老，要把医疗健康与养老相结合，未来的医疗器械向家用化发展是健康医疗产业发展的一大趋势。家用医疗保健器械产品实际上是一种普及化的小型医疗保健器械，具有一定预防、诊断、保健、治疗、辅助治疗、康复等作用，这种产品适合于家庭及老年人家居使用。家用医疗器械操作方便简单、安全可控，方便实用，特别是对于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。随着生话水平与生话质量的提高，人们越来越注重自我保健，家用治疗仪、家用检测器械、家庭护理器具、家庭保健器械、健康远程监控预警、家庭医疗康复器具等各种自动、半自动的电子家用医疗器械今后也将成为普通居民家庭消费的一部分。

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记者从前不久召开的朝阳区“两会”新闻会上了解到，2012年，朝阳区级财政收入继续稳坐全市头把交椅，主要经济指标继续保持全市首位，CBD、电子城、奥运三大功能区占朝阳区GDP、财政收入比重分别达到90.2%和88%，增长带动能力不断提升。在今年的“两会”上，朝阳区更进一步提出未来将把农村地区发展与“十大发展基地”建设有效衔接，“十大发展基地”未来五年意向性信用投资将达500亿元。

财政收入继续领跑全市

2012年，朝阳区主要经济指标继续保持全市首位，地区生产总值预计超过3600亿元，同比增长10%；城乡居民人均收入增长11%，高出GDP增速1个百分点；实现区级财政收入348.6亿元，同比增加10%，位居全市十六区县之首，继续领跑全市。

经过一年发展，面对复杂严峻的经济形势和转型发展的重大挑战，朝阳区产业结构调整取得新成效，金融、文化创意等重点产业增势明显，战略性新兴产业加快发展，批发零售业等传统产业支撑作用进一步巩固，增强了区域经济抗风险能力。

朝阳区三次产业结构达到0.04：9.96：90，第三产业比重上升1.12个百分点。现代服务业、金融业、文化创意产业、高技术产业实现收入分别增长10%、20%、8%和5%，金融业对全区财政收入增长的贡献达到21%。国际商务和贸易功能更加完善。新增跨国公司地区总部11家、世界500强企业投资项目20个，实际利用外资和进出口总额分别增长20.9%和5.5%。技术合同成交额增长57%。

“近年来，朝阳区始终坚持以科学发展观为统领，认真落实北京城市总体规划和区县功能定位，坚持城乡统筹，努力增收节支，强化预算管理，稳步推进财政改革，地方财政收入稳步增收态势不断巩固。”朝阳区发改委相关负责人介绍说。

拥有北京CBD、电子城西区等重点产业园区的朝阳区近年来不断刷新财政收入的记录，2006年朝阳区财政收入在北京市各区县中率先突破100亿元大关；仅历时4年，朝阳区就在2010年实现财政收入总量翻番的成绩，财政收入继续突破200亿元大关；仅仅过了一年，朝阳区地方财政收入就突破300亿元，达到316.8亿元；今年，朝阳区财政收入增幅又实现了10%的平稳增长。

据介绍，财政收入持续快速增长，其主要原因是近年来朝阳区产业结构的不断调整优化，以商务、信息、科技服务为代表的现代服务业持续较快发展，各类金融机构加速集聚，高新技术产业、文化创意产业及其他战略新兴产业蓬勃发展，才使得朝阳区财政收入结构呈现出多点支撑、持续增长的局面。

“十大发展基地”建设步伐加快

2012年，朝阳区“十大发展基地”建设步伐进一步加快。CBD核心区公共配套设施等一批项目开工，国家广告产业园等一批重点工程竣工，温榆河生态绿色休闲区、CBD—定福庄国际传媒走廊、东坝国际商贸中心区等区域的规划编制工作加快推进，功能区多点支撑、协调联动的空间布局特点进一步显现。

记者了解到，2012年CBD、电子城、奥运三大功能区占朝阳区GDP、财政收入比重分别达到90.2%和88%，增长带动能力不断提升。

CBD功能区产业培育成效明显，营业收入突破1万亿元，中心区吸引注资过亿企业49家，国家级示范中央商务区称号申报完成，核心区52万平米公共配套设施土方工程基本完成，产业空间加速形成，东扩区智能电网科技研发交流中心、北京联大商务学院、国华第一热电厂等一批重点项目加快推进；电子城功能区综合实力显著增强，总收入超过3500亿元，增速居中关村各园区之首，引发科技等300多个项目和企业，北扩区规划局部调整获批，新增产业空间150万平米，大望京25%的建设项目实现封顶；奥运功能区核心功能开始显现，吸引北京中网公开赛体育推广有限公司等9家企业，全年成功举办各类活动近1000项，接待游客数量增长8%，旅游会展功能特色明显，管理机制、环境建设、场馆资源利用同步深入，荣膺国家5A级旅游景区。

今年，朝阳区将以提高经济增长质量和效益为中心，聚焦重点功能区建设、重点产业发展，提速金融和文化创意产业发展，增强现代服务业竞争优势，发展新移动通讯、新能源、新生物医药等战略性新兴产业，调整传统产业，促进产业结构优化升级。CBD国际金融城建设将进一步加快，吸引金融租赁、消费金融等新兴金融机构入驻，促进金融与重点产业的融合发展。同时促进文化、科技、会展、旅游等产业的融合发展，逐步把电子城、大望京打造成为首都科技文化商务融合发展的示范基地。

记者了解到，2013年朝阳区“十大发展基地”建设将全面提速。三大成熟区域将以项目建设和品牌培育为重点。CBD功能区将重点确保核心区、东扩区、中心区重点项目建设，中国国际期货有限公司、中信、阳光财险等15个产业项目将陆续开工；奥运功能区将重点打造文体会展品牌，全力推进国家级文化体育创新示范区建设；电子城功能区着重加快大望京科技商务创新区建设，提升科技创新优势。

此外，朝阳区将以土地开发、政策引导和招商引资为重点，推动金盏金融服务园区等在建区域的功能培育，拓展新的增长空间，加快民航清算中心等项目的前期手续办理。抓好第四使馆区土地一级开发，力争东坝国际商贸中心区控规获批。抓住中关村科技园区空间调整契机，加快垡头环渤海总部商务基地的规划编制和报批，促进焦化厂北京国际文化城等重大项目落地。CBD—定福庄国际传媒走廊的规划编制、温榆河生态绿色休闲区规划研究等将在年内完成，推进功能区的基础设施和重点项目建设。

变“等投资”为“找投资”

去年一年，朝阳区统筹区域产业政策，充分发挥区产业促进领导小组综合办公室作用，制定并印发了金融、现代服务、高新技术、文化创意、农村地区产业5个新三年行动计划，量化年度任务指标，强化转型发展落实力度；调整完善了11个产业促进政策，修订了产业发展引导资金管理办法，以及中小企业、节能、楼宇奖励等8个专项资金管理办法，并出台了支持企业上市、促进国家广告产业园发展等专项扶持政策；产业引导资金总体规模超过6亿元，目前已安排金融业专项资金9289万元，其他产业资金也已陆续拨付。与此同时，创新产业促进模式，探索设立产业发展引导基金，形成了《朝阳区产业发展引导基金管理办法》初稿。

在制定全区融资工作方案、对接各项目资金需求的基础上，朝阳区还以创新融资模式为重点，加强融资协调与服务，为区域重点项目提供资金支撑。以孙河基础设施项目为试点，尝试开展BT模式融资；与农行北京分行签署了战略合作协议，未来五年将向十大发展基地提供不低于500亿元的意向性信用支持。

“面对严峻的经济形势和艰巨的工作任务，我们以全力确保经济增长为重点，创新工作方法，抢抓机遇，全力促进经济平稳较快增长。”朝阳区发改委负责人介绍，为了全力促进经济平稳较快增长，确保完成全年指标任务，今年朝阳区主要通过创新税源建设的方法来确保财政增收，“具体做法就是充分发挥区税源建设领导小组的统筹协调职能，完善了部门会商制度、重点企业‘一对一’服务制度、街乡片区联系制度、税源奖励制度、税源周刊制度等。”

据统计，2012年，朝阳区共走访重点企业285家，通过实地解决企业需求，促进存量税源的增长；同时，开展全区产业用地、可改造办公用房调查，通过跟踪服务和空间对接加速在谈项目落地并形成税源贡献，并针对企业需求进行“一事一议”吸引企业落户，1-9月全区新增税源企业实现区级收入1亿元。

此外，通过转变投资管理理念，朝阳区变“等投资”为“找投资”，确保了投资规模稳定增长。发改委、住建委、CBD管委会等14个牵头单位分别制定投资促进方案，集中推动各领域重点项目开工；建立了区政府投资督查机制，促进投资计划、预期目标的落实；强化了与市、区部门的沟通联络机制，加大协调力度，努力做到应统尽统；建立了委内投资统筹推进工作机制，确保投资指标任务的落实。

去年以来，朝阳区不断加快推进重点工程及大项目投资，协调市发改委对CBD核心区已出让的9个地块项目进行专题调度；梳理上报10个拟争取中央企业投资的项目，总投资约512亿元；梳理上报6个区域内中央企业拟投资建设重大项目，总投资约172亿元。

另据了解，朝阳区还通过积极争取中央和市级资金支持，减少区级投资比例。目前，已争取到万亩造林工程、朝阳区第二社会福利中心建设工程等4个项目中央、市级资金共计2.15亿元。

今年，朝阳区还将重点抢抓中关村国家自主创新示范区空间调整方案获批的机遇，加快推动垡头、电子城北区等政策区的规划报批、产业引入、基础设施建设等工作；推进科技与商务的融合，利用中关村政策机遇，结合朝阳区商务服务优势，重点吸引、培育一批科技商务领军企业，形成独特竞争优势。

农村地区是今年发展重点

与往年相比，位于城乡结合部的农村地区将是朝阳区今年发展的重点地区。“我们将落实十关于新型城市化的精神，探索朝阳农村实现新型城市化的路径，引导基础设施、产业项目、公共服务向农村地区倾斜，在创造新的增长点的同时，为长期可持续发展奠定基础。”朝阳区发改委负责人说，农村地区既是当前发展的难点，也是未来增长潜力所在，朝阳区将充分利用和整合农村地区发展要素市场，完善“五轴三带”要素通道建设，在更大范围、更大市场配置资源要素，全面推动城市化进程。

目前，朝阳农村地区后发优势已逐步显现，朝来科技产业园等30多个产业项目加快推进，形成了良好态势，围绕农村地区功能定位，朝阳正在加快重点区域建设，腾退发展空间，为今后发展奠定基础。

农村地区是朝阳建设国际商务中心的拓展区、配套区和服务区。朝阳区在今年“两会”上提出，要始终以城市化为方向，努力在产业发展、就业安置、社会保障、转居转工、环境整治、体制创新等方面实现新突破，把农村地区发展与“十大发展基地”建设有效衔接，加快朝来科技产业园二期等重点项目建设，清理一批、改造一批、升级一批低级次产业，提升农村地区产业层级。根据各乡发展实际，合理确定产业发展、生态涵养、拓展配套等不同功能，制定支持措施和分类考核指标体系，促进资源配置最优化和整体效能最大化。

记者了解到，今年朝阳区将结合“十大基地”发展进程，加快温榆河、东坝等区域的规划报批和土地一级开发项目上市转化，促进重点项目尽快落地；进一步调整优化房地产投资结构，推动向保障性住房、商务楼宇转移；集中推进公共服务配套设施和市政基础设施建设，加快重点村拆迁整治和农民安置房建设；加强功能区内硬件环境、配套设施建设，为业态升级和高端要素入驻创造条件。

另据了解，今年朝阳区还将推出一批吸引民资进入的项目，吸引更多的外部资源共同参与基础设施、市政设施、公共服务等领域投资的开发建设，保障重点建设任务和产业发展的资金需求。

“把农村地区建设好、发展好，是朝阳区未来加快发展的重要支撑。当前，农村经济发展与重点功能区之间的良性互动机制尚未健全，拆违控违、转居转工、就业保障任务十分繁重。农村地区的建设发展，在政策、机制、规划等关键环节，还需要进一步创新思路，有针对性地加以突破和解决。”朝阳区相关负责人如是说。

链接

朝阳区今年在改善投资环境方面的新举措

教育方面：今年，朝阳区将通过新开办、改扩建等方式，新增5000个中小学学位、2000个幼儿园学位，继续缓解入学压力，进一步扩大园所接收能力。此外，年内朝阳区还将打造3-5个区级示范性社区教育中心和15-20个区级社区教育品牌学校，开发《外国人生活在北京》、《网络生活》等5本社区教育教材，形成具有朝阳特色的社区教育数字化网络服务平台，促进朝阳教育优质均衡可持续发展。

医疗方面：朝阳区将对国际医疗服务的类型布局、空间位置、政策支持、体制机制创新、运行模式、社会资本引导、人才培养、国际合作等多方面进行统筹规划，继续引导在燕莎、丽都、国贸地区建立国际医疗服务圈，建立国际医疗服务聚集区。截至目前，朝阳区已有6家中外合资医疗机构，占全市一半以上；外籍医师258人，接近90%提供国际医疗服务的医院已实现与国际医疗保险的对接。

交通方面：2013年，朝阳区将推进缓解交通拥堵36条措施的落实，重点开展交通微循环系统改造，计划打通20余处断堵头路，改造41处老旧小区道路，新增3000个停车位，并扩大推广社区摆渡车。此外，朝阳区还将加大智慧交通的建设力度，建成朝阳区交通运行协调指挥中心系统（TOCC），实现交通网格化管理，届时市民可通过移动终端查询区内交通道路状况，合理选择出行路线。

绿化方面：2013年朝阳区将继续推进区域平原万亩造林工程，计划完成8334亩平原造林任务；新增、改造绿化面积200公顷，实现城市绿化覆盖率达46.86%，人均公园绿地面积达26.53平方米。据悉，2013年朝阳区将着力建设25条环境优美示范大街，打造11个绿化美化环境优美小区；新建10处公园绿地，重点打造金盏金融园区中央休闲公园、弘善家园、广顺公园三处景观亮点；新建10处绿荫停车场、实施垂直绿化1.5万延长米、完成3万平方米的屋顶绿化，让绿化成果惠及于民。

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近日，贵州省促进信息产业发展大会在贵阳召开。会议的主要任务是深入贯彻落实国发2号文件和省第十一次党代会精神，加快推进工业强省战略实施，推动信息产业发展，进一步促进工业化和信息化深度融合，助推全省科学发展、后发赶超。

贵州省委副书记陈敏尔在讲话中指出，当今世界，信息产业已经成为战略性、基础性、先导性产业，成为衡量一个国家和地区综合实力和现代化程度的重要标志。加快贵州省信息产业发展，是促进“三化”同步的重要支撑，是培育新的经济增长点的重要举措，是推动信息兴业、信息惠民、信息强政的重要保障，对全省科学发展、后发赶超具有战略意义。目前，信息产业呈现出跨越发展、创新发展、融合发展、集聚发展四种趋势，贵州省发展信息产业具有政策优势、地理气候优势、资源优势、市场优势、后发优势等五大优势。全省上下要毫不动摇地把信息产业放到重要战略位置，思想上再强化，认识上再深化，措施上再细化，推进贵州省信息产业取得新突破。

陈敏尔指出，要科学确定贵州省信息产业发展布局。在空间布局上，要把贵安新区作为核心区，大力发展“园中园”，推动建设云计算基地、物联网基地、软件服务外包基地、数字内容产业基地，加快形成千亿级核心产业园区；把贵阳、遵义高新技术开发区作为两大增长极，延长产业链、拓宽产业幅，充分发挥其辐射带动作用。在功能布局上，要着力打造优势突出、各具特色的电子产品制造基地、家用视听和电子仪器设备及电子装备制造基地、电子信息材料和新能源电池产业基地、IT配套生产基地、新一代信息技术产业基地、软件及信息技术服务产业基地和技术研发基地。

福建省云计算研究院成立

近日，以福建省信息化局为主管单位，由福大信息办、福建省海峡信息技术有限公司、福建邮科通信技术有限公司、厦门精图信息技术股份有限公司、福建东南助力管理服务有限公司、福州智海信息服务有限公司、福建省信息产业商会共同发起组建的福建省云计算研究院签约仪式在福州举行。

据了解，福建省云计算研究院规划投资1.5亿元，重点针对云计算的SaaS（软件即服务）、PaaS（平台即服务）、LaaS（基础设施即服务）三个层次开展其基础技术研究以及课题攻关，通过组建全网环境下的弹性计算云、存储服务、数据库服务、队列服务、弹性Map Reduce服务、内容推送服务等，允许通过程序访问云计算基础设施，满足社会对云计算开发大多数系统核心需求。不仅如此，该院还将选择有实力的创业基金和风险投资基金做对接，鼓励支持省内优秀的云计算项目和应用，实现产、学、研、资本一体化，推进云计算发展进程。

黑龙江举力共建国家级燃气轮机产业基地

作为国内最大的舰船动力研制基地和全系列燃机研制基地，日前，黑龙江省与中国船舶重工集团公司、哈尔滨电气集团公司、哈尔滨工业大学、哈尔滨工程大学共同签署联合建设国家级燃气轮机产业基地框架协议，五方将凭借科研、技术、产业和人才培养的优势，建设我国具有自主知识产权的系列燃气轮机基础研究、设计研发、试验验证、产业化和人才培养基地。

根据协议，五方将合作开展燃气轮机核心创新能力建设。黑龙江省支持中船重工第703所、哈尔滨汽轮机厂有限责任公司、哈尔滨工业大学、哈尔滨工程大学发挥各自优势，建设中小型、重型燃气轮机产品研发、设计、试验和总装基地。中国船舶重工集团公司、哈尔滨电气集团公司加大在燃气轮机产品研发方面的投入，哈尔滨工业大学、哈尔滨工程大学加强在燃气轮机相关基础研究等方面的投入，联合开展燃气轮机关键技术协同攻关和协同创新。黑龙江省支持省域内燃气轮机核心创新能力建设，不断加大对燃气轮机科技创新的支持力度，合作开展燃气轮机产业化基地建设。中国船舶重工集团公司将在哈尔滨市建立船舶与工业轻型燃气轮机研制基地。哈尔滨电气集团公司将扩大现有中小型、重型燃气轮机成套制造能力。黑龙江省将支持中国船舶重工集团公司和哈尔滨电气集团公司加强产业分工协作，并提供必要的土地、配套资金和税收等政策支持，带动省内企业集聚发展，共同打造国内一流的系列燃气轮机主机与配套产品产业化基地。同时，五方还将联合开展军工产品保障能力建设、加强基础研究和人才培养合作、共同争取承担国家重大专项任务。

上海运用信息化手段提高公共卫生服务水平

近日，上海市委副书记、市长韩正来到闵行区龙柏社区卫生服务中心，实地调研社区医疗卫生改革进展情况。韩正指出，要及时总结和推广闵行经验，加快上海公立医院改革，进一步凸现公益性，把公立医院改革作为下一步上海医改的重点工作和主要任务。

持一张电子卡，闵行区居民就可以在自家附近的社区卫生服务中心获得基本医疗服务，并拥有自己的健康档案和电子病历。与此同时，闵行区公立医院的医生都有一张医生卡，完整记录其诊疗行为，工作流程、治疗经过、开具的药方、病人支付的药费全部记录在案，一目了然。这些信息又与医生的绩效收入挂钩，使得提供优质医疗服务的医生，多劳多得、优劳优得。

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【关键词】互联网医疗 医疗保险 商业保险

一、移动医疗产业发展的现状及问题

由第三方机构艾瑞咨询的统计数据显示， 2014年中国互联网医疗行业的市场规模为108.8亿元，2015年预计市场规模将超过170亿元。而通过动脉网互联网医疗研究院公布的数据可知，2015年我国上半年国内互联网医疗领域的风投总额已经达到7.8亿美元。

但不同于线上购物简单的支付模式，移动医疗产业想要获得盈利还有很多问题需要解决。如何实现与医保支付结合就是其中最重要的问题。由于医疗服务需要保险的介入，具有第三方付费的机制存在（即他人为自己的消费买单，而非网上购物自己消费自己买单的支付机制）极易发生道德风险，加上互联网自身隐蔽性、虚拟性和复杂性，若简单的将医保与其相结合，将诱导很多的骗保行为，如过度检查、无病购药、过度远程医疗、过度开药等，将造成医保基金巨大的流失与浪费，甚至引发医保基金的崩盘。

因此，必须找到有效的防范该风险的办法，否则政府医保管理部门难以允许移动医疗开通医保支付，移动医疗将无法获得核心业务的盈利，更难实现其解决我国群众看病难看病贵的初衷。

二、传统的医保给付模式

医疗保险的给付，是指社会保险机构按照实现规定的待遇标准向被保险人提供医疗服务或补偿其医疗花费和收入损失的过程。不同的给付方式会形成医疗服务的供给者、需求者以及医疗基金经营者之间不同制约关系。

传统的医疗保险给付模式分为：总额预算制、按服务项目支付制、按人头付费制及按病种付费制（DRGs）。现有的4种医疗保险的支付方式各有利弊，其中按服务项目付费作为事后费用补偿方式，弊端明显，已趋于淘汰；其他几种方式作为预付制的不同形式，虽代表了国际上医疗保险支付方式改革的趋势，但仍然解决不了医疗服务供给不足、重复入院、分解服务等弊端问题。

由此可见，随着移动医疗产业的不断发展，我国亟需找到适用于移动医疗产业的支付方式。

三、移动医疗产业与商业保险、医保结合的实践

目前，我国移动医疗产业主要采用与大型保险公司合作开发专门的医疗商业保险产品和与当地政府合作进行小范围内的医疗保险试验两种方式来探索最佳的支付方式。

2015年11月 18日春雨医生与中国人保低调签署战略合作协议。根据官方公布的信息，“舂雨医生根据人保财险客户群体的特点及不同层级，提供基于线上健康咨询、舂雨诊所、权威医疗机构以及春雨国际的分级诊疗体系服务，提供分级别、标准化的服务内容，支持人保财险进行健康服务型保险产品创新。

随后，腾讯联合众安保险、丁香园联合了智能硬件“糖大夫2.0”。在此次合作中，众安保险推出了针对患者的康复激励保险服务“糖小贝计划”。该计划提供糖尿病并发症保险支持的同时，还根据患者的测量习惯给予相应的保额奖励。而丁香园在合作项目中则通过打造护理中心来对病患进行管理干预。可以看出，不同公司的合作模式有很大的区别，大型的集团公司如平安集团的平安好医生拥有自己的医疗体系，可以同时提供线上的医疗服务及商业保险。而春雨医生、丁香园等则只提供医疗服务，在保险上采用合作的方式。

当然，除了与保险公司合作之外，互联网医疗行业还可以选择与当地政府合作，用医保进行支付。如阿里巴巴集团旗下的支付宝采用“预授权”与“垫付返还”相结合的方式与上海第一妇婴保健院进行合作，实现了“医保准实时结算”。即，使用医保的患者，在使用支付宝钱包挂号之后，医院会冻结该支付宝账号一定额度的费用，若就诊过程中，冻结的余额不足，则会有信息提醒患者进行追加冻结额度。就诊完成后，医院对剩余部分进行解冻。医保患者在预约挂号、诊中等产生医药费用通过移动支付先行垫付的费用，在离院前到医院收费窗口插入医保卡，对医保费用进行拆分，扣除患者的自付部分，剩余的即可实现费用返还。

通过与试点医院的合作，阿里未来医院发现实现医保支付仍旧存在许多障碍，在进行数据分析后发现骗保行为依旧存在。由于支付流程过于简化，报销金额可能人为放大，甚至出现虚假报销的行为。

四、总结与建议

总的来说，无论是采用与商业保险合作的方式还是依靠医保进行支付的手段，都存在很多障碍。我国商业保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比仅为1.3%，美国则高达37%。这意味着虽然移动医疗公司找到商业保险买单，但实际上能够支付的部分非常小。当前我国医疗卫生费用最大的支付方还是政府主导的基础医疗保险，第二大支付方是员工个人，商业保险占比很小。这样的格局导致商业保险在移动医疗领域的支付作用受到限制。

而基础医疗保险随着我国人口老龄化的加剧，收支比例将难以平衡，更加无力为移动医疗等非核心需求买单，并且由于道德风险过高极易发生医保基金的过度滥用和浪费，造成基础医保基金缺口的扩大。因此，在基本医疗需求之外，我国的医疗保障必须依靠商业医疗保险来进行补充。经过分析，笔者提出以下建议：

（一）针对慢性病采用按病种付费的给付方式

商业保险公司可以根据慢性病的种类和程度将其划分为若干组别，对照医疗产品和服务的单机确定相关每一组疾病的费用，按这一费用向医疗机构支付。再结合互联网医疗平台的大数据支持，运用可穿戴设备等对慢性病进行垂直化管理模式。

（二）实现健康保险机构与下线医院的互通

政府可以鼓励和支持包括BAT互联网巨头在内的所有健康保险机构，通过新建或购买、兼并现有公立和民营医院、药店，建立线上与线下、医院与医院、医院与药店之间互联互通；构建从网上挂号问诊和药品配送，到远程医疗和线上慢病管理，再到网上费用结算的全方位、一体化的全国性医疗健康服务体系。

（三）构建结算与监管兼容的医保网络信息系统

一方面进行医保制度统筹区域内整合，统一规范支付范围、支付标准、支付方式；另一方面，在信息系统网络技术上寻求突破，实现医保即时结算报销，建立居民健康档案和健康卡，实现全国就医“一卡通”。同时采用大数据跟踪、风控引擎和人脸识别防作弊等技术进行多重安全控制，追踪药品流向，对库存和实时消费进行监控，避免出现滥用医疗资源的现象。

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“在中国，我们看好CRO和医疗器械行业。”谈到投资中国医疗产业的战略时，在美国曾亲自参与Sirna、XenoPort、Oculex等医疗领域公司投资案的GGV（Granite Global Ventures）基金合伙人黄佩华坚定地说。开发基于RNA干扰技术疗法的生物科技公司Sirna 2006年10月被Merck公司11亿美元收购，生物制药公司XenoPort 2005年在纳斯达克上市，Oculex 2003年2.3亿美元被Allergan收购，这些投资案在生物医疗行业鼎鼎有名。而与GGV合作的美国洛克菲勒家族旗下的Venrock公司在美国是一家有着30年成功经验的医疗保健行业的顶级风险投资公司。

黄佩华表示，“中国的CRO行业很有优势，因为人力成本比较低。GGV看好临床前外包这块业务，今年2月第三轮领投了博际医药，是一家做临床前动物试验的CRO公司。看好的主要原因是新药研发业务的人力成本中国比美国低很多，在动物方面中国也具有优势。”博际医药的研究室完全按照美国标准GLP（Good Lab Practices）设计建设，所有的研究依照美国GLP标准进行，并获得了国际实验动物评估和认可管理委员会的AAALAC认证。获得AAALAC认证后，临床前药品研发的客户无论选择博际医药在美国还是中国的实验室，博际都可以为他们提供最高标准的数据。“临床前动物实验的门槛比较高，FDA的需求会比较严格，如果能够符合国际标准，应该不存在什么风险。”黄佩华自信地说。CRO公司的高可变性、多种服务、低成本的优点，满足了国外制药企业的需求，越来越受到国外企业的青睐。

除了CRO行业，GGV还会在医疗器械业找机会。由于迈瑞的成功，越来越多的投资者看好中国的医疗器械行业，以迈瑞为例，虽然与GE、飞利浦这些国际巨头相比，迈瑞只是个小企业，但迈瑞的研发成本比欧美企业低很多，同一品质的产品，迈瑞要比欧洲同类产品便宜25%-30%。“迈瑞公司是非常成功的案子，这样的好公司还是有的，虽然下一个迈瑞很难找了，但我们还是会在这个领域寻找新的机会。”黄佩华说，“我们也曾经在美国投资过药物洗脱支架治疗领域领先企业Biosensors，在中国我们会继续看一些支架类的医疗器械公司，我认为这个行业也是很理想的投资领域。”

“医疗服务行业GGV也在关注当中，因为中国的医疗服务还不成熟，需求相对来说很大。我们看好那些比较容易复制、最终形成连锁的专科机构，这类的案子我们目前也在看。”如果有好的项目出现，在美国没有进行过医疗服务投资的GGV打算在中国试水。对于中国的医疗产业投资，黄佩华表示，“中国的医疗产业发展还需要时间，不能以短时间来看这个市场，例如在新药研发方面，中国还不成熟，还需要很长一段时间，好在现在有越来越多的海归研究人员在国外积累了很好的经验带回中国。中国医疗产业投资的前景我觉得还是很好的，会越来越国际化。政策方面的风险比较难判断，但中国的政策只要能和国际相似或接轨，将会促进整个产业的发展。”

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一、对健康服务业的理解和认识

健康服务业是现代服务业的重要内容。学术界目前对“健康服务业”还没有统一的定义,较为简洁的定义为,健康服务业是围绕人民群众健康,贯穿预防、治疗、康复等环节的服务业集群;较为全面的定义是,健康服务业是以生命技术和生物技术为先导,以健康至上理念为指导,涵盖健康检查、疾病预防、医疗卫生、营养健康、身体养护、健康娱乐、康复治疗与修养、身心与精神治疗等多领域具有较强综合性的多产业集合。

二、南京市健康服务业的发展现状

2012年南京市出台的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》提出,到2015年,全市要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系,建成政府主导、功能完备、便捷高效、价格合理的“15分钟健康服务圈”。此外,2012年还出台了《关于南京生命科技产业发展的意见》提出将南京建设成为国际生命科技研发和产业基地,同年出台了《关于加快培育和发展战略性新兴产业打造 中国软件与新兴产业名城的意见》提出充分发挥生物产业科技、教育、人才、创新基础优势,促进生物医药产业跨越发展。现有的涉及健康服务业的政策文件主要侧重于医疗服务、健康服务相关支撑产业等方面,对健康保险、健康管理与促进等涉及较少。总体来看,南京市健康服务业发展有以下几个特点:

(一)医疗服务可及性显著提升,医疗资源配置尚待优化

医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容[2]。南京市户籍人口每千人拥有的医院卫生院床位数从1949年的2.6张增加到2012年的8.5张;户籍人口每千人拥有的卫生技术人员数从1949年的1.9人增至2012年的8.5人,医疗服务的可及性显著提升。从医疗机构的性质来看,南京具有一定规模、专科特色的民营医疗机构比重不足,不能满足多层次的医疗服务需求,多元化办医格局还未真正形成。从医疗资源的区域配置来看,区域性医疗资源全行业管理体制尚未形成,南京市作为省会城市,有省、部属医疗机构、市、区(县)属医疗机构、部队医疗机构等不同层次、不同部门管辖的医疗卫生机构,全行业管理的机制尚未建立,严重影响了对区域性医疗资源的合理配置。

(二)基本医疗保险逐步完善,商业健康保险相对滞后

健康保险是健康服务的重要保障机制。南京市基本形成了覆盖城乡居民的全民医保体系。全市主要有三种基本医疗保险制度,分别是职工医保、居民医保和农村新型合作医疗。由于它们的管理机构、筹资标准和保障水平都不相同,参保“碎片化”、管理“多头化”带来很多问题。南京基本医疗保险逐步完善,而商业健康保险发展仍然相对滞后。在西方成熟市场,健康险占行业保费的比例可达30%,而我国真正意义上健康险产品的保费收入,占整个行业占比不足10%,远低于国外成熟市场。2008年南京健康险保费收入为118824万元,占保费收入总额的8.76%,到2013年健康险保费收入为146906.9万元,占保费收入总额的5.55%,比2008下降了3个百分点。

(三)新兴健康服务业态涌现,健康养老模式有待创新

健康管理和促进服务主要包括医疗服务的衍生和健康服务的各种新形态。健康体检、健康咨询、健康养老、体育健身、保健养生以及健康旅游等新兴健康服务的需求快速增长。自2012年起,南京市启动城市社区“10分钟体育健身圈”工程建设。在健康养老方面,目前全市有各类养老院280家,床位3.86万张,每千名老人拥有33张床位,高于江苏和全国平均水平,其中社会资金创办的占60%。然而与日益加剧的人口老龄化相比,养老服务设施差距仍然不小。各区因地域、资金等差异,造成养老设施硬件的不均衡。社会办养老院,在选址、房屋租金上多有不同,往往造成主城核心区一床难求,郊区床位空置率较高等不均衡现象。

三、国际经验做法的启示

发达国家健康服务业起步较早,美国的健康服务业规模占其国内生产总值比例在17%左右,其他OECD国家一般达到8%至10%左右。瑞士健康服务业对国内生产总值的贡献率达到30%左右,瑞士的健康服务业起步较早,其政策制度趋于完善,资源配置较为合理。

(一)健康服务提供的多元性

美国的健康服务提供以“政府+市场+社会”三元关系为特征,机制灵活,表现出良好的效率与效益。医疗保健服务的提供方也多为非政府举办的医疗机构。多种所有制医疗机构共生、多层次医疗组织并存是瑞士公共卫生体系的重要特征。瑞士的医疗机构主要有医院和私人诊所两种。政府对公立医院采取管办分离的模式,对医院的经费划拨则是通过医院联合会实现的。发达的行业协会组织是瑞士医药卫生体制的重要组织者和直接参与者。

(二)健康服务产业链成熟完备

美国以健康管理为枢纽,形成了家庭及社区保健服务、医院医疗服务、专业健康风险管理、医疗商品、长期护理服务和临床检验的第三方外包服务等构成系统的健康服务产业链。“家庭及社区保健服务”是整个美国健康产业中的最大门类,占到50%的产值。重视家庭和社区关怀、重视预防保健已经成为美国健康产业的主流。

(三)健康保险市场发育完善

美国健康保险的经营模式完成了由传统的费用报销型到管理式医疗的转型,管理式医疗产品一方面将健康管理和健康维护纳入健康保险服务,丰富了健康保险的服务内涵;另一方面加强了“医”“保”合作,吸收医生和医院参与,促使其合理使用医疗资源,强化对医疗行为的管控,缓解了医疗费用的快速上涨。瑞士的健康保险体系完整,瑞士建立了健全、多层次的社会养老保险制度。瑞士的医疗保险制度涵盖了疾病、生育和事故发生时的医疗和生活费用。

四、南京加快推进健康服务业的发展策略

健康服务业具有双重属性。从经济属性而言,它是服务产业的重要内容;从社会事业属性而言,它是社会保障体系的重要组成部分。结合南京实际,发展健康服务业首先从以下几个方面进行突破。

(一)强化顶层设计,构建健康导向型的医疗保健服务体系

发展健康服务业首先要进一步扩大医疗服务供给,有效提高医疗服务效率。这就需要不断深化医药卫生体制改革,特别是加快公立医疗机构改革,鼓励社会力量举办医疗机构,优化医疗服务资源配置,积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构,推进护理服务的专业化、规范化,形成多元办医格局。南京市已经到了医改的关键时期,要让居民真正获得健康利益,必须强化顶层设计,充分整合区域内医疗卫生资源,构建健康导向型医疗保健服务体系。借鉴发达国家经验,健康服务业发展的重点也应转移到家庭及社区保健服务和健康的风险管理领域,强调以健康为核心,在预防上下工夫。

(二)加强部门协作,增强发展健康服务业的政策合力

健康服务业发展涉及卫生、医保、养老、就业、相关支撑产业等多方面,需要政策的互补联动。建议成立政府层面的健康服务业发展领导小组,组织相关部门协同研究出台区域健康服务业的发展规划和扶持健康服务业发展的优惠政策,推动健康服务业有序、有效发展。在发展健康服务业相关支撑产业方面,要突出重点,分类布局,支持自主知识产权药品、医疗器械等的研发制造和应用,大力发展第三方检验、检测、评价等服务,支持发展健康服务产业集群,更要加快功能性健康园区和高端医疗保健中心的建设,重点培育健康管理业、健康信息业和老年护理业等,推进健康相关产业的协同发展。

(三)注重市场作用,加快发展商业健康保险

在不断完善全民医保的基础上,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,加快发展商业健康保险,建立多层次健康保险体系。从需求角度看,要加快出台个人购买商业健康保险的税收优惠政策,鼓励城乡居民积极主动购买补充性的商业养老、健康保险。从供给角度来看,应出台措施鼓励民营资本参与健康保险行业。首先,要逐步放开对民营企业参股或控股的健康保险公司的审批;其次,加快推动患者信息共享平台建设,构建统一的疾病数据库和医疗费用数据库,提升商业保险公司在产品开发、精算和风险管理、核保核赔等各方面的能力;再次,在信息共享平台的基础上,逐步实现商业健康保险与基本医疗保险的同步即时结算。

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而到了2014年，随着基药招标的尘埃落定，反贿赂的影响渐行渐远，医药行业的基本面大致拨开云雾见太阳。东方证券李涉花预计，2014年整体政策将会比较温和，从近期公布的调价即可看出端倪，对药价的调控更加合理，基药红利将持续，招标过程更加体现“质量优先，价格合理”的原则，医药行业在经过2013下半年的调整后有望再迎来新一波行情。

生物产业发展规划提升产业地位

2013年1月6日，国务院《生物产业发展规划》，未来生物产业发展要面向健康、农业、能源、环保等领域的重大需求，加快推进生物产业高端化、规模化、国际化发展，其中生物医药排在七大产业的首位。我们认为该规划的出台将促进我国生物医药产业的创新能力及质量管理能力的提升，一般规划出台后，将有望出台相关产业的扶持政策，包括补贴及各种激励措施等，预计对相关企业的发展将带来有利影响。

东方证券预计，该规划将全面提升生物医药企业的创新能力和产品质量管理能力。生物医药领域将加快生物技术药物、化学药物、中药等新产品与新工艺开发和产业化，积极推动行业结构调整，做大做强生物医药产业。2013～2015年，生物医药产业产值年均增速将达到20%以上，有望推动一批拥有自主知识产权的新药投放市场，形成一批年产值超百亿元的企业。

新版GMP的执行力度超预期

因为通过率不高，此前市场预期严格执行会有一定时间的延迟或缓冲。截至2013年12月31日，已有796家无菌药品生产企业全部或部分车间通过新修订药品GMP认证。全国无菌药品生产企业共1319家，已通过认证的企业796家，占60.3%。其中855家已完成现场检查，占64.8%。已通过认证的企业生产的品种覆盖《国家基本药物目录》（2012年版）中收载的全部无菌药品；国家医保药品目录（2013年）中收载的无菌药品覆盖率也达98.7%；总体产能已达到2012年无菌药品市场实际需求的160%以上。从供应上来说，已通过认证的企业 基本可以满足市场需求，执行上折中可能性不大。

由于上市公司融资优势明显，不会因新版GMP退出市场，部分企业未能及时通过，但已备有库存供一段时间销售。如药业的公告称，原有BNP冻干制剂生产线12月31日停止生产，预计2015年3月之前将取得新版GMP认证证书，且在此之前已备充足产品。因此，新版GMP的严格执行将加速产业集中度进一步提高，产业结构优化。

2014年医药投资五线索

当前，整个市场对于医药板块整体保持较高的预期，而负反馈效应较弱，真正对板块运行有压力的是板块业绩不达预期，但是短期调整后，市场会回归到对医药板块的高预期，医药板块2014年享有高估值溢价将成为市场常态，PEG的扩大有望为板块上涨的理由。德邦证券认为，2014年的投资可遵循以下五个线索：

第一，今年整个政策都是围绕着招标政策的制定来展开，今年少部分省市开展了招标，大部分省市招标要在2014年发生。因此品种和营销能力是医药企业的必杀计。第二，对于今年的反商业贿赂，虽然也波及到内资公司的销售，但对外企打击更大。尤其是利好那些有高端制造和研发能力的公司，进口替代速度会加快。医药投资标的线索之三，药品降价是常态，如果想规避降价风险，“非药领域”值得重视，而且这部分多数还处于成长期阶段，这部分的出现牛股的几率更大。并购已经成为医疗器械企业成长的必由之路，因此关注手握现金流，有并购资源的公司。第四，民营资本进入医疗服务领域，国家的号召，民企的响应，已经为这个板块增加了不少想象空间。对于涉“院”药企，收购医院的资质是非常重要的考量标准。第五，在医药板块中还有些资源稀缺性的个股，这些个股往往是细分子行业的龙头，值得重点关注。

具体投资标的分为四类：

一是看好基药扩容受益品种。展望2014年，各省新版基本药物的招标工作将全面推行，新进入目录的制药企业将有望真正享受到基药市场的盛宴，继续看好基本药物扩容带来的投资机会，建议关注新进基药的品种在未来两年内实现超预期发展，选择条件一是基于品种是否为独家品种，二是基于企业之前是否积累了一定的竞争力，而不是纯粹意义上的 “白手起家”，在此基础上建议关注通化东宝（600867）、奇正藏药（002287）、誉衡药业（002437）、众生药业（002317）。

二是看好医疗服务大发展时代。医疗服务板块一直享受较高估值，且在可预期的未来依然很难看到其估值大幅调整的可能，因此在医疗服务产业大发展的当下，建议投资者从中长线进行布局，建议关注爱尔眼科（300015）、通策医疗（600763）、复星医药（600196）等。

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少数民族地区的医疗卫生机构多为国家事业单位，同时具有公益性和营利性的特征。随着近年来政府对于公立医院的拨款减少，医院要求发展所面临的资金问题更加突显。尤其在当下银行贷款手续繁杂、担保难求、还款期限短、额度限制严的情况下，融资租赁很适合医疗卫生机构运用资金杠杆效应，解决贫困与发展的问题。首先，医院不必等到积累足够资金后再去购买设备，只要支付一小部分的预付款，即可通过融资租赁方式购入所需的医疗设备，达到提前使用，提前受益，增强社会及经济双重效益。其次，通过融资租赁方式购入急需的医疗设备后，医院可将营运资金用于医院其他急需固定资产的购建上，即提高了资金的使用效率，又加速了医院的发展建设，提高医院的竞争力。融资租赁方式的参与，为医院提供了操作灵活、风险分散的设备采购方式，从而改善医院的资本结构，扩大医院的经营空间。兴安盟医院在此方面作出了很好的尝试。

一、兴安盟医院的基本发展情况

兴安盟经济发展水平很低，区域性、整体性贫困问题较为突出。2010年全盟城镇居民人均可支配收入11505元，全年农牧民人均纯收入3712元，远低于国家整体水平17174元和5153元。经济的落后直接制约着兴安盟医疗行业的发展，产生盟内医院亟待发展和缺乏资金的恶性循环。所谓“穷则思变”，环境条件决定了盟医院在市场融资渠道中选择融资租赁，通过这种金融创新手段的应用，医院不但提前购置了设备，而且增加了设备收入这一项收入来源，让医院缩短了发展的时间。

兴安盟人民医院建立于1982年，系国营综合医院，建院的大部分资金来源于政府的拨款，属于比较传统的公益医疗机构。在30多年的发展中，盟医院逐渐找到了适合于自身的发展途径，踏上了迅速发展壮大的轨道，特别是在进入2000年以后，医院尝试并运用融资租赁等市场手段拓展资金来源渠道，增加了先进的医疗设备，提高了医院技术水平，现在已经拥有两个院区，成为内蒙古最贫困地区的唯一一家三级甲等医院。

兴安盟医院近年租赁设备情况

资料来源：兴安盟人民医院提供。

二、兴安盟医疗设备融资租赁运作模式分析

下面以兴安盟人民医院2008年的融资租赁实例来分析其实际效应的高低。租赁涉及的要素如下：

租赁公司：拉赫兰顿融资租赁公司;

供货商：山东菏泽东大科贸有限公司;

设备型号：磁共振成像系统;

融资期限：60个月（一期为一季度，共20期）;

手续费：805,600.00元;

租赁保证金：5,500,000.00元;

各期租金：865,164.95元（其中，最后6期租金以租赁保证金冲抵，第14期租金由租赁保证金部分冲抵后只付309,010.30元）;

残值处理：1元。

此案例中，融资租赁医疗设备的流程是：医院选择具体型号的磁共振成像系统，与租赁公司联系，租赁公司派遣评估人员及业务人员前往兴安盟人民医院进行评估，与兴安盟人民医院协议租赁条件，包括首付款、租期、每期租金等。之后，租赁公司与生产商联系，确定购买条款，三方分别签订《融资租赁合同》与《设备购买合同》，之后生产商将设备交给医院，医院按期向租赁公司支付租金。在租赁期满后，医院额外支付少量资金，将设备买入。

（一）价值计算

设该设备租入n年，设备寿命N年，利率（贴现率）为r，每年的租金为A，相应年数为t，单位路费为m，租赁保证金为I，手续费为S，每月需要用此设备诊疗的患者人数为h，看病花费为f，设备市场价格为C。

其中:n=5，N=20，r=5%，A=86516495*4=3460660，m=77*2=154，I=5500000，S=805600，f=760，h=293，C=10000000

则该设备给医院带来的年收益为12hf=12*293*760=2672160

1.医院获得的利润现值为：

带入数据得：

R医院 =33300992－9424069－1677765－6305600=15893558

短期来看，医院结余为：C－I－S =10000000-6305600=3694400

2.租赁公司获得的利润现值为：

带入数据得：

R租赁公司= 9424069 + 1677765 + 6305600－10000000

=7407434

收益率V = R租赁公司/（C×n）=14.8%

3.患者5年节约的看病成本为：

单个患者节约的看病成本为m=154

M=12h*m = 3516*154*5 = 2707320

4.进而租赁行为发生时各方共得利为：

R医院 + R租赁公司+ M =15893558+7407434+2707320

= 26008312

（二）数据分析

1.保证金费率很低

设备引进方的盟医院，用6,305,600元的首付获得了10,000,000元的设备，并在未来设备的经营中收回了租赁成本，获得了15,893,558元的利润。其中实际保证金为5,500,000元，相当于在同一时点用5,500,000元换取了10,000,000元的设备，杠杆比率为5,500,000/10,000,000=55%，但由于设备价格10,000,000为我们的估值有一定误差，我们用另一个价值指标来看医院获得的资金杠杆性：保证金5,500,000相当于1.6年的租金（5,500,000/3,460,660），而医院共需交付5年的租金，则只提供了32%（1.6/5）的租金保证，可以了解到，本例的融资租赁项目的高杠杆性对于医院具有很大的优越性。另外需要说明的是，本例保证金费率低的原因在于设备的价格高昂和医院的信誉良好，如果没有这两点，也很难达到如此低的保证金费率。

2.交易双方收益率较高

医院对于租赁的总成本现值是7,407,434，设备带来的总收益为15,893,558，则20年的总利润率超过100%，而且通过计算，医院在设备使用的PP值为8，即第8年就可收回租赁成本，之后设备带来的收益都为医院所有。融资租赁给医院带来的不只是在缺乏资金时提前使用设备，而且也使医院增加了营业收入，加快医院的发展。租赁公司通过融资租赁获得的利润为7,407,434，5年总收益率为74%，平均年收益率14.8%，而一般的贷款年利率为7%-9%。租赁公司接手融资租赁业务需要对需求单位进行严格的审批，所以风险较低且可控，相对于股票等证券来说是安全性较高的投资。可见融资租赁是一种收益率比较高、风险适中的投资渠道。

3.当地居民节约了看病成本

在对医院患者的走访调查中，我们发现相当一部分人都有过去外地看病的经历，因为患者选择医院的主要因素是医院的科学技术水平，即医疗设备拥有情况，我们可以充分假定，如果兴安盟人民医院没有此设备，那么这些使用该设备诊疗的人群会前往外地就医，盟医院通过租赁获得此设备，节约了患者到外地就医的成本，主要表现在路费中，则节约了M=2,707,320元的看病成本，增加了患者群体的福利。

4.社会福利为正

融资租赁行为使各方的收益都为正，共得利为26,008,312，增加了社会的福利。融资租赁是提高资源使用效率、加速社会资源运转的金融模式，对于参与人各方都有积极的意义。在促使交易产生的基础上，医疗设备的融资租赁提高了兴安盟地区人们对于医疗服务的需求，促进了设备的销售，加速了资金的循环，推动了经济的发展，从而使得整个社会的福利有所提高。

（三）宏观效用分析

通过以上数据分析，可以看出医疗设备融资租赁可以给相关主体医院、租赁公司、病患带来很大的经济效益，然而融资租赁作为一种未曾接触过的金融手段引入到承担着少数民族人民群众医疗保健任务的社会部门时，它所带来的影响便不只是体现在经济方面。

首先，盟医院进行设备租赁直接使得医院的诊疗更加精确和先进，提高了医院的医疗服务质量，同时，其收益性也为添置更多的医疗设备提供资金的可能，从而扩大了医院的医疗服务量，有利于缓解该地区看病难的问题，带来了地区性平均医疗水平的提高。

第二，新医改方案实施之后，对公立医院尤其是三甲综合型医院的筹资结构带来了重大影响。原本在医院筹资结构中占有重大比例的药品加成被取消，而贷款的渠道又被严格把关，因此长期困扰着少数民族地区三甲医院购置医疗设备资金短缺问题成了少数民族地区是否能顺应新医改要求的关键。融资租赁医疗设备的应用，在最大程度上缓解了医院在设备购置中的一次性投入和资金压力，顺应了新医改对少数民族地区医疗卫生事业的发展要求。

第三，盟医院创新性应用融资租赁手段，为少数民族地区企事业单位的经营管理提供了一种新思路。随着科学技术的进步，设备的更新换代加快，使得长期占有价格高昂的固定资产的负担和风险加大，而少数民族地区的很多企事业单位保持着传统式固化的经营管理模式，导致资金的浪费和不合理配置。少数民族地区其它企事业单位可以借鉴盟医院的成功案例，改善自身资本结构，提高资金使用效率。

第四，金融手段的引入刺激了当地金融市场的兴起，促进了当地市场经济体制的健全，推动了少数民族地区的经济发展。由于少数民族地区生活质量差，犯病率高，对于医疗服务的需求在不断增长，而医疗设备的融资租赁既提高了医疗服务质量，也扩大了医疗服务量，满足了少数民族地区人们对于医疗服务的有效需求，同时，引入金融手段必然会进一步带动少数民族地区金融创新的步伐并加强人们的金融创新意识，促使民族地区的金融市场向更加完善的方向发展。

三、在民族地区医疗行业推广融资租赁的可行性

我国大多数的少数民族地区有着经济相对落后、发展模式陈旧、文化较为封闭的共性。从兴安盟融资租赁医疗设备的案例中可以看到，融资租赁对于缓解医疗设备购置资金短缺，部分解决民族地区医疗水平低、看病难的问题有着实际意义。从目前的发展环境看，融资租赁在民族地区医药行业的应用已经具备了一定的条件。

（一）制度环境支撑

从制度层面来看，融资租赁在我国发展的近30年里，相关的金融法律制度在逐步完善，必要的法律文案也已相继出台，具有代表性的有1999年颁布的《合同法》、 2000年出台和实施并在2007年修订的《金融租赁公司管理办法》 以及2006年公布的《中华人民共和国融资租赁法（草案）》，这些法律制度不仅将融资租赁作为独立的项目给予立法，而且从公司治理和业务活动等各个方面进行规范，为融资租赁的广泛应用奠定了法制基础。此外，于2001年2月的《企业会计准则――租赁》，以及我国采取的投资抵免等税收制度，一系列配套的会计准则和税收政策使得融资租赁的法律制度体系更加完善。可以预期，融资租赁在未来会有大的发展。而且从发展程度来说，我国融资租赁的市场渗透率只占到3.17%，与西方发达国家15%-30%的市场渗透率来说，差距明显，也说明其在我国还有很大的发展空间。

（二）民族医药产业发展的需要

谈到民族地区的医疗机构，民族医药产业是必须涉及的内容。我国的55个少数民族，80%以上都有自己的医药文明和历史，有的民族医药学理论已经自成体系，十分成熟，如藏族医药、蒙族医药、维族医药、傣族医药；有的民族医药学尚未形成完整的体系，基本上处于民族医药和民间医药交融状态，如纳西族医药、白族医药等。民族医药在少数民族地区历史久远、影响较深，但受到现代医学冲击很大，发展一直落后，民族医药产业（包括民族药研发产业、民族药生产产业、民族医院等）普遍存在数量少、规模小、资金匮乏、设备落后的问题。如案例中兴安盟地区的蒙医院，医疗设备不齐全，科学技术水平低，从名气和规模上都不及兴安盟人民医院。少数民族医药是我国医药体系中的重要组成部分，其传承保护需要将传统医学与现代医疗手段相结合，运用融资租赁手段为民族医药产业引进先进的医疗设备，可以提高民族医药产业的医疗水平，真正将我国少数民族的宝贵文化遗产惠及更多的人民，同时，这种有机结合也有助于融资租赁在民族地区的推广。

（三）民族医疗行业贫困中求发展的驱动

通过对北京积水潭医院和兴安盟人民医院的分别走访，我们感受到两种地方环境下的医院对于融资租赁应用上的差异。北京的医院不租赁设备的主要原因在于不缺资金，而兴安盟人民医院既缺设备又缺资金，必须有效利用现有资金，寻求在此基础上增添设备的方法。对比于中东部发达城市，少数民族地区大多落后，医疗机构资金匮乏与亟需发展的矛盾突出，具有有效利用资金的动力，进而产生对融资租赁医疗设备的需求。然而还应看到的是，少数民族地区的金融市场尚未构建，缺乏金融认知，很难吸引和利用集中于城市的金融资本，如果能将这种需求配以必要的地区金融环境的保障，融资租赁会在公共医疗中起到很重要的作用。

四、在民族地区医疗行业推广融资租赁的思路

(一)民族医药产业化，产业发展现代化

在民族医药逐渐受到重视的今天，发展民族医药产业更应该讲求方法，各民族地区应根据当地民族医药产业发展现状，鼓励并指导其运用融资租赁手段添置医疗设备、构建固定资产，在继承和发展民族医药的同时，提高民族地区传统医疗机构的医疗服务水平。比如西双版纳傣医院，云南省彝族医院，还有案例中兴安盟地区的蒙医院等，可以应用融资租赁手段寻求更好的发展；再比如云南白药制药集团，贵州民族药业股份有限公司为代表的各种民族医药生产企业，可以应用融资租赁手段购置生产设备、构建厂房，提高生产效率，扩大生产规模。

(二)培养民族金融人才，加强民族地区的融资租赁概念

融资租赁在民族地区的推广，需要使用者具有一定的金融知识和操作技能。少数民族地区文化相对闭塞，金融意识淡薄，对融资租赁这种金融手段的了解甚少，地方政府应当注重民族金融人才的培养，可以推动融资租赁手段的引进和顺利应用。具体来说，可以在少数民族干部的培训工作中加入融资租赁等金融知识的教学，将兴安盟人民医院的设备租赁活动作为案例供其他机构参考；还可以鼓励少数民族青年选择金融专业进行学习，打造新一代现代化人才；同时，应注重对当地金融系统民族职工的技能培养，加强其对融资租赁业务的操作技能。

(三)给予融资租赁业务进入民族地区一系列优惠政策

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投资医院仅有资金远远不够。医院是特殊服务行业，专业性极强，面临管理架构理顺、医务人员配备、科室规划、医院扩建等一系列问题。

医改痛点

纵观整个医疗产业链，医院是产业链中最核心的一环，医疗服务的绝大部分需求都需要在医院这个平成。医院运行模式的变革将深刻影响医生的医疗行为以及药品定价机制的重新形成，并对医药产业发展产生深远影响。

“2009年开始的医改目前主要还停留在‘药改’上，而被认为是新医改成败关键的公立医院改革却始终踟蹰于‘深水区’，剪不断、理还乱，缺乏顶层设计。”国信证券医药生物研究员贺平鸽表示。

城镇化和老龄化驱动的医疗服务需求不断增长，以及国家政策的配套，使得一批眼光敏锐、实力雄厚的资本盯上了未来5-10年投资的风口――医院。

办医模式

事实上，社会资本（包括境外资本）参与医疗服务投资的数量已经大幅攀升，根据不完全统计，2010年起国内医院投资数量大幅上升，其中投资主体较为多样化，包括VC/PE、上市公司、医疗集团、外资基金、保险资金等。

“社会资本进入医院的方式灵活多样，主要包括发起建立医院（包括独资或与公立医院合资），收购改制公立医院，医院托管、科室承包等。”富达亚洲风险投资董事总经理林蕊表示。

从历史投资案例来看，参与大型综合医院改制、投资的多数是综合性医疗集团或上市公司。特别是众多医药上市公司向医院端延伸，如金陵药业（000919.SZ）、复星医药（600196.SH）、国际医学（000516.SZ）等都取得了成功的案例。

被称为医药界PE的复星医药是在医院并购道路上走的最远的企业。截至目前，复星医药已成功投资6家医院。2011年5月，复星收购了安徽省济民肿瘤医院（肿瘤专科）;下半年，收购了岳阳广济医院（二级综合）;2012年底收购了宿迁市钟吾医院（二级综合）;2013年10月，复星医药并购广州南阳肿瘤医院（高端肿瘤专科），紧接着又以6.93亿元收购佛山市禅城区中心医院（三甲综合）。

追溯复星医药的医疗服务投资，最早是2009年开始投资和睦家医院。作为国内高端医疗品牌的标杆，和睦家的价值在业内毋庸置疑。看好高端医疗市场的复星2009年开始就在二级市场“追求”和睦家的母公司美中互利（NASDAQ，CHDX）的股票。

2014年4月复星联合TPG及和睦家创始人李碧菁，在与凯雷等的激烈竞争下，花费近3亿美元，对美中互利进行了私有化摘牌，从而圆梦和睦家。

从医院的单体盈利来看，平均净利率在10%左右，对于资本市场上追求高回报的投资者来说并不划算。但从产业链的高度出发，医药、医疗器械类等企业入主医院，寄望的是形成产业上下游联动，组建医疗产业集团。

PE退出难 险资接盘易

“医院属于重资产、资金密集型行业，投资周期长，十年可能才见成效。对于PE等基金性质的资金来说，由于有退出时限的要求，直接投资医院的案例非常少。”高特佳投资集团执行合伙人郭海涛表示。

此外国内资本市场上还缺乏以医院为主营业务的上市企业，因此以IPO为主要退出渠道的PE资金不得不考虑政策瓶颈。2013年11月顶着“首只医院股”光环的凤凰医疗集团在香港上市，或许让PE看到了投资退出的模板。

医院管理复杂也是PE望而却步的原因。而健康体检、月子中心、眼科口腔等技术含量低、偏重服务、连锁效应可复制的医疗领域，则吸引了大量PE的投资。PE机构擅长的投后服务更为适合这类连锁领域。

而对于寿险公司来说，和医院则可能形成无缝衔接。例如对于具有保险背景的复星集团，打造10家以上的医院集群，年利润稳定至两亿以上，正好能满足其背后的险资要求的大体量、长周期、稳定性要求。而且商业保险还能打通医疗支付环节。

地产转医疗

值得关注的是2014年在地产转型的背景下，诸多房企特别是中小型开发商选择进军医院。这绝非偶然，其投资逻辑非常相似。

首先，地产与医院均属于重资产，资金密集型行业。实际上，通策医疗（600763.SH）、爱尔眼科（300015.SZ）等医疗上市公司的实际控制人均有过地产开发的经历。