口腔医疗服务市场范文

导语：如何才能写好一篇口腔医疗服务市场，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

从医院的地区分布上看，这些合资医疗机构主要集中在北京、上海、广东等较发达地区。在上述的101家外商投资医疗机构中，北京、上海、广东占60．4％，其中，北京27家、上海22家、广东12家，分别占项目总数的26．7％、21．8％和11．9％。

从资金的来源上看，外资主要来自美国、加拿大、韩国、新加坡和台湾等地。在这些医疗机构中，成立时间比较早或比较影响的合资机构主要有：由美国美中工业公司与中国医科院协和集团合资设立的北京和睦家医院(1997年)和由该公司和上海长宁区中心医院建立的上海和睦家医院(2004年)；由上海华山医院与台商合资建立的华山医院浦东分院(2001年)；由新加坡旺旺控股有限公司与长沙市芙蓉区以及湖南鸿仪投资发展有限公司合资成立的湖南旺旺医院(2001年)；由英属维尔京群岛赛博国际有限公司和西安申信风险投资有限公司共同投资兴建的西北首家中外合资综合性医院安高新医院(2002年)；由大连兴昌房屋开发有限公司等机构和美国HSI股份公司共同投资兴建的大连吉尔森医院(2003年)；由韩国SK集团与卫生部国际交流与合作中心、福州树信科技有限公司合资成立的北京爱康医院(2003年)。值得注意的是，爱康医院是国内第一家由世界500强企业投资成立的第一家会员制的合资医院，SK的目标是力争在5年内在中国开办20家医院，10年发展到50家，最终形成大型医疗集团。此外，最近我国政府已经批准台塑集团董事长王永庆在北京、福建等地创办大型综合医院。

合资医院的日益增多将会对中国的医疗服务业带来什么样的影响，这已是开始引起社会各界关注的一个问题。

外资瞩目中国医疗服务领域的原因

导致外资企业热衷于中国医疗服务领域并不断进入中国医疗市场的原因主要有以下两个方面：

首先是中国医疗服务领域存在着巨大的发展空间。

从表一可以看出，无论是从医疗服务支出的绝对水平上看，还是从同期医疗卫生费用占GDP的平均比例上看，中国的医疗费用支出水平都比较低，甚至低于许多发展中国家。然而，从另一个角度看，正因为中国当前的医疗费用支出水平较低，中国消费者对医疗保健潜在需求会日益增加。事实上，到了2001年，随着中国经济的日益发展和人均国内生产总值的增加，中国的人均医疗费用支出水平和医疗费用在GDP中所占的比例都在大幅度地增加。这表明，中国医疗服务市场的发展存在着巨大的潜力。正是因为看到了这一商机，外资企业才把投资方向转向中国的医疗服务领域。

其次，中国医疗服务业的开放程度日益加大。

中国医疗服务业的开放始于1989年。当时，中国卫生部和原外经贸部联合了《关于开办外宾华侨医院、诊所和外籍医生来华执业行医的几条规定》，开始允许外资进入中国的医疗市场。1997年卫生部和原外经贸部联合了《关于设立外商投资医疗机构的补充规定》，规定合资医院外资控股不得超过30％，中方控股不得低于70％。为了加入世界贸易组织，1999年11月15日中国与美国谈判达成《中国服务贸易承诺减让表》。中国政府就医疗服务领域的开放做了如下承诺：第一，在水平承诺(即所作承诺适用于减让表中包括医疗服务在内的所有部门)中，中国政府就国民待遇限制所做的承诺内容包括：中国对于给予视听服务、空运服务和医疗服务部门中的国内服务提供者的所有现有补贴不作承诺。第二，中国政府就有关医疗和牙医服务方面所做的具体承诺包括：中国允许外国服务提供者与中国合资伙伴一起设立合资医院或诊所，设有数量限制，以符合中国的需要，允许外资拥有多数股权；允许持有其本国颁发的专业证书的外国医生，在获得卫生部的许可后，在中国提供短期医疗服务。服务期限为6个月，并可延长至1年；在市场限制方面，除水平承诺中内容和这一内容外，不作其他承诺。此外，中国政府还就国民待遇限制做了承诺：设在合资医院和诊所的大多数医生和医务人员应具有中国国籍。

根据中国人世时的承诺，2000年5月15日，中国卫生部和原外经贸部联合颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》。该办法规定，合资、合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式；能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。文件还规定：不允许设立外商独资的医疗机构，只能通过合资开展业务。设立的中外合资、合作医疗机构应当符合以下条件：必须是独立的法人；投资总额不得低于2000万元人民币；在中外合资医院或诊所，合资、合作中方所占的股权比例或权益不能低于30％，外资持股比例不能超过70％；合资、合作期限不超过20年。合作期满，因特殊情况需要延长期限的，可以申请延长合资、合作期限，报请卫生部和外经贸部批准。香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区的投资者在大陆投资兴办合资、合作医疗机构的，参照本办法执行。

从中国医疗服务业开放的历程中可以看出，中国政府对中外合资医院的设立所进行的限制越来越少，这也是导致外资医院纷纷进入中国的一个关键原因。

医疗服务业开放对我国大型公立医院的影响

医疗服务领域吸收外商直接投资日益增加，对我国的医疗服务事业发展带来了积极的影响。这主要表现在：合资医院在满足消费者对医疗服务的多样化需求的同时，还可以弥补我国某些医院在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。更重要的是，他们还带人了全新的医疗管理理念和管理模式，大大提高了服务质量，减少了政府在医疗投入方面的资金压力。

另一方面，合资医院的日益增多，也意味着国内医疗服务市场的竞争的加剧。但是，在不同的市场环境中，医疗服务市场的开放所产生的影响是不同的。关于竞争对医疗服务质量的影响，国外学者进行了实证分析后，所得出的结论差别很大。在中国，人们更加关注合资医院的进入对我国的大型公立医院的冲击。这是因为，长期以来，公

立医院一直是我国医疗服务业的主体，凭借着占有大量的医疗服务资源和“以药养医”的政策，居于垄断地位。许多学者预测：合资医院的进入，会导致公立医院的高级专业人才的流失，从而对那些机制不活、资源虚耗、服务滞后的公立医院产生重大冲击。但是，从目前情况来看，合资医院的进入，并没有对作为我国医疗服务主体的大型公立医院产生大的压力，这具体表现为：大型公立医院的医疗服务费用的不降反升和医疗服务质量的下降。以合资医院数量相对较多的北京地区为例，根据2005年2月中国卫生部公布的数据，2004年1月至9月，北京的12家国内大型医院的平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势。数据表明，12家医院每床日费用平均为1013元，较上年增加15．11％；每日门急诊费用平均为287．98元，较上年增加8．67％。几个单病种平均费用较上年有不同程度的增加。医疗服务价格的上升，一方面与各医院住院环境条件改善、医院开展新技术新业务等因素有关，同时也表明，合资医院的进入，并没有给北京地区的国内大医院带来降低医疗成本的压力。

相对于不能够完全反映出市场竞争程度的公立医院价格这一指标，医疗服务质量能否改善，则是反映公立医院所面临的市场竞争压力大小的重要指标。根据卫生部的调查，2004年1月至9月，患者对医院满意和较满意的指数达8．84(最高指数为10．00)，较上年略有下降。一些医院在服务理念和服务态度上仍存在着不良现象，例如个别医务人员服务态度生硬，对病人的告知工作不到位，有的医院对投诉反馈不及时，天书病历仍然存在。由此可见，我国的大型公立医院并没有因为合资医院的进入而去积极地改进医疗服务质量，也说明合资医院并未对国内大型公立医院产生较大的威胁。

首先，从总体上看，合资医院在中国医疗服务市场所占的份额相对较小。

根据卫生部门的统计，我国绝大部分的医疗资源仍然集中在以公立医院为主体的非营利性医院。比如，在2004年，中国的医院总数为18396个，其中，非营利性医院为15785个，占医院总数的85．81％；政府医院的数量为9918个，占非营利性医院总数的62．83％。在这些政府医院中，大型的国内公立医院具有一定的市场势力。以北京地区为例，在2004年，66家三甲医院的日门诊量的总和为111472人次，其门诊服务的市场占有率为56．69％。与之相反，在2004年，包括合资医院在内的营利性医院数量为2545个，占全部医院总数的13．83％；而其中的合资医院仅占我国医疗机构总数的0．03％。由此可见，作为一个整体，合资医院在医疗服务市场中所产生的影响相对较小。

其次，国内医疗服务市场竞争程度较高。

在产业组织理论中，经济学家们使用四企业集中率(four-firmconcentration　ratio)和赫芬达尔・赫希曼指数 (Herfind-ahl-Hirschman lndex，HHl)这两个指标来衡量市场集中度。以北京地区为例，根据相关统计数据，1在2003年，北京地区的328家规模较大的医院的日门诊量的总数为196624人次，其中，最大四家医院的日门诊量之和为17615人次。因此，四个企业的集中率为8．959％，这表明医院在门诊服务方面的竞争程度很高。而根据赫芬达尔・赫希曼指数，北京地区五十家最大的医院的市场份额的平方和等于84．66124，同样显示医院为高度竞争性的市场。此外，我国一些医院在技术、人员等因素具备的情况下，可以转变经营方向或者扩大业务范围。在这种情况下，即使行业内的医院数量或者规模没有出现明显的变化，也表明医疗服务业的竞争程度是较高的。

根据经济学理论，当市场竞争程度较高时，单个医院的行为对其他医院的行为没有大的影响。因此，单个一家合资医院的进入，通常不会对其他医院的医疗服务价格和服务质量产生大的影响。

最后，合资医院无法成为医疗保险定点机构，吸引主流消费者。

合资医院目前还无法成为我国的医疗保险定点机构，无法进入主流医疗服务市场，面向普通大众提供医疗服务。在这种情况下，合资医院通常以国内相对短缺的投资小、收益好的专科医院为主，或采取诊所形式，谨慎进入。合资医院主要提供眼科、妇产科、口腔科、整形美容、血液透析、皮肤科和影像等方面的服务，综合性医院很少。由于合资医院的投资额和经营规模普遍较小，很难产生规模经济，成本和价格较高。例如，由西安申信风险投资有限公司和赛博国际共同出资创办的一家医院，诊查费初诊为100元／人次，复诊为50元／人次，而西安一般的医院挂专家号是5元，普通号1元。

篇2

困难与利好同在,机遇与挑战共存。原发改委中小企业研究中心主任包国强在接受《中国联合商报》记者采访时说:新医改方案虽然为民营医院提供了一些利好,但离实现还有很长的路要走。能否在洗牌后的医疗市场占有一席之地,民营医院的市场定位与经营战略非常关键,“错位竞争”或许是奔跑在坎坷道路上的民营医院的一条“捷径”。

“差异化”营销

正如营销大师科特勒所说的一样,“在一个竞争的行业中,取得竞争优势的关键是产品差异化”,“拿上海徐汇区所属的民营医疗机构来说,其一半为口腔诊所和门诊部,至今尚无亏损迹象,全部赢利。究其原因,口腔保健不属医保范畴,没有了医保做后盾,公立与民营医院起跑线的位子靠近了。事实上,‘错位竞争’的思维在上海已经渐渐有了起色。我想在全国内也同样适用,只是原则上要‘因地制宜’罢了。”

包国强分析:不远的将来,预计国内市场将会出现五个层次的医疗机构:帮困医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的豪华医院和顶级的奢侈型医院。民营医院的眼光,更多地将会瞄准后三种人。事实也确实如此,民营医院中整形美容专科、特殊体检中心等特需项目中的前期投入,已经远远超过公立医院。

当前,综合类医院基本上都在走“大专科,小综合”的路子,而“大专科、小综合”就比较适合民营医院的发展特性了,民营医院可以通过品牌专科树立医院的市场形象,同时兼顾一些常见病和公立医院没有设立的专科进行治疗。

“通常情况下,走综合类路子的民营医院可以利用自身灵活的机制,将市场反映良好的一个或几个专科保存发扬,重点充实力量,而将一些鲜有人问津的专科进行淘汰。其它保留下来的专科可重点吸引附近社区的群众前来就医,扩大医院的影响范围。”包国强说。

发展中的民营医院,如果不针对自身情况量身定制“差异化”特色,在茫茫市场中占有一席之地就很艰难,民营医院营销,只有在竞争差异化中才能取胜。

服务“护航”

《中国联合商报》记者又联系了上海社会科学院经济研究所经济学博士陈维,他在接受记者采访时说:“如果说民营医院的营销模式可以为医院自身的发展保驾的话,那么服务推广方式则可以为民营医院的发展起到护航的作用。”在这一点上,有好多医院已经走在了前面,在医疗费用居高不下的今天,为了降低就医门槛,河南一家民营医院决定实行“手术按揭付费”,早在2006年就已经对120多种常见外科手术,推行分期付款。

针对这家民营医院的做法,我们姑且不来关心“医疗按揭”前景几何,是诚心减轻患者负担,还是纯粹的炒作行为这一系列问题,仅仅就其提出的这一服务方式来看,就是典型的“差异化服务推广”。

“服务差异化是现代社会民营医院发展的趋势,这正如经济发展到市场经济时代然后呼唤‘售后服务’的产生一样,民营医院发展到今天一样呼吁‘差异化的服务’产生。”陈维说。

篇3

然而与互联网形成对比的是，医疗行业投资却热起来了。经本刊记者调查发现，截止2007年8月，共有近12家企业拿到VC/PE的资金，涉及金额近2亿美元，数据表明，这些企业大都集中在医用设备、医用软件和信息服务三个细分领域。就中国内地医疗器械及服务市场而言，这是自2003年以来投资最多的一个年份。不难发现，传统制药和生物技术仍然入不了风险投资的“法眼”，反倒是医疗衍生品――和医疗有关的设备器械以及服务（以下简称医械）受到了VC的首肯。国际趋势无不如此，据美国权威研究机构的数据显示，美国第二季度投资最明显的特征是医疗设备行业投资连续创新高，融资达10亿美元，同比增加58%，交易数量达75笔。

长期以来，医疗行业由于产品同质化竞争激烈，投资期长，风险大，再加上医改等众多不确定政策因素的制约，一直让VC裹足不前。但是，2007年上市的中国医药外包服务商药明康德和较早前上市的医疗器械制造商迈瑞医疗在海外市场良好的表现，触动了VC的神经。而中国“十一五”规划，2007年“新农村合作医疗”及社区医疗的推广，到2010年由此产生的近1500亿元的市场，再次为VC注入了一针兴奋剂。

除了医疗设备与器械，这个行业中另外一个值得关注的就是医疗服务。最近陆续获得投资的佳美口腔、慈济体检以及爱康网等企业就是明证。由于生物医药研发周期长、投入大、在中国产业化机制不健全等原因，海外很多对药业投资很有经验的VC最后都落点在医疗器械和服务上。究其原因，医械领域投资的运作模式简单，基本以销售设备、软件、服务等为主，只要符合医院及百姓的需求即可。

面对中国庞大的人口基数，以及即将爆发式增长的市场，VC们又怎么会放弃这个医械“金矿”呢？

中国的医疗健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但该产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，中国医疗健康产业也因此成为中国最有投资价值的产业之一。中国医疗企业不断上市的消息也再一次证明其价值所在。

2007年8月11日，中国医药外包服务企业，无锡药明康德新药开发有限公司在纽约证交所上市，首日股价飙升40%至19.60美元，成功融资1.85亿美元，上市当天公司市值超过11亿美元；去年9月，在纽交所上市的中国医疗设备企业深圳迈瑞医疗，目前估价高达40美元以上，总市值超过23亿美元；同属医疗器械行业的纳斯达克上市企业中国医疗技术有限公司（CMED），自上市以来估价已经上涨一倍，近期股价为23美元以上，公司市值接近6亿美元。

然而，与此形成反差的是，2007年2月6日登陆纳斯达克的沈阳三生制药股份有限公司（以下简称三生制药）IPO价格为每股16美元，首个交易日股价升至18.10美元后即开始走下坡路，至今虽略有回暖，但仍徘徊于发行价左右。同样遭遇了下挫命运的还有今年3月登陆纽交所的中药概念股同济堂药业，上市后即跌破发行价10美元，迄今仍在这个价位附近徘徊，而今年2月初在香港主板上市的武夷药业上市之后其股价也表现平平。

如果仔细观察会发现三家在海外资本市场表示良好的公司，都有一个共同的特征――医疗器械（以下简称医械）及服务。究其原因，红杉资本中国基金副总裁徐峥在接受本刊记者采访时一语道破：“医械比较符合VC投资的周期，并且企业的利润要比医药企业高很多。”

据记者调查发现，目前中国的制药企业数量众多，药品核心技术缺乏，专利药品少之又少。然而自2006年以来中国医疗体制的改革对医药的降价又使得医药公司利润下降。从市场因素看，中国医药市场，尤其是医药流通市场，尚无法形成公正合理的估值标准。不规范的市场机制在很大程度上扭曲了企业在市场中的真正价值。高端医疗设备商家的利润率目前仍保持在25％以上，中低端器械厂商利润往往也不会低于13％。这也许就是同为医疗类上市企业，为何价值却不同。

进入2007年以来，医械及服务领域可谓是风声水起，2007年1月华平投资入股医械产品生产商乐普医疗；2007年3月启明创投500万美元投资医疗设备的研发制造与服务商上海伽玛星医疗；同月IDGVC投资医疗服务商39健康网；6月，美国中经合联手软银中国共同投资化学发光免疫诊断试剂制造商北京科美东雅生物技术有限公司500万美元；8月，海纳亚洲基金与马丁可利共同投资口腔医疗连锁机构佳美口腔1000万美元，种种迹象表明越来越多的VC开始关注医械及服务领域。

巨大的蛋糕

在中国每人花一元钱的生意绝对是诱人的概念，而中国医械市场符合这个概念。面对这样巨大市场中的投资机会是每一个身居中国的VC都不愿放弃的。作为2006年底刚刚进入中国，管理超过2亿美元的启明创投基金，已经在该领域快速投下两单――奥泰科技和伽玛星医疗集团两个医疗设备供应厂商，前者主要从事医用磁共振影像医疗系统的研发和生产，后者是一家在肿瘤治疗技术领域处于国际领先地位的高科技医疗集团。启明创投基金合伙人梁颖宇在接受本刊记者采访时表示：“我们非常看好中国的医疗市场，尤其是医械及服务的市场空间。”启明创投为了更好地发现中国医疗行业的投资机会，还专门组建了医疗领域的投资团队。由此可以看出启明创投在该领域的投资决心。

中国医疗器械行业协会会长姜峰在接受本刊记者采访时表示：“近十年，中国医械持续年增长率达到15%-18%，2005年销售额已逾730亿元，2006年全行业利润总额同比增长30.05%，远快于医药行业的平均发展水平。预测到2010年中国医疗器械行业总产值将达1500亿元。”

在中国VC圈中大名鼎鼎的红杉资本中国基金同样在该领域搜寻着“猎物”，徐峥说：“我们已经投资了一家医疗试剂类的公司，我们很看好这个领域。中国有13亿人口，人口的老龄化问题逐渐严重起来，所以对于医疗服务和器械的需求会越来越大，而且有很多富有阶层需要更好的治疗，未来市场的前景是巨大的。目前中国这个领域和当年早期的互联网很相似，处于一个有待开垦的时期，所以只要抓住这个行业发现优秀的企业，我们就会果断下单。”

根据中国食品药品监督管理局2006年的数据显示，2005年中国医械市场已成为继美国和日本之后世界第三大医疗市场，高端医疗设备销售更是达到20%以上的增长速度。照此发展速度来看，在未来5-7年内，中国将超过日本，成为全球第二大医疗设备市场，预测市场超过6000亿元。然而根据记者调查发现，面对如此巨大的市场，众多VC基金还处于观望阶段，是什么原因使得众多VC如此谨慎呢？

作为专业的医疗投融资顾问，北京合众世纪投资顾问有限公司总裁曹越认为：“这个巨大的市场人人都可以看到，但是因为医械与服务是一个很多学科交叉的领域，所以当下在中国投资医疗行业的基金还不是很多。不过目前一些VC开始招募专业领域的合伙人加入，相信未来两年内这个行业会越来越火。”

医械成主角

自2003年以来，中国企业累计在海外股票发行融资725亿美元，其中医疗企业为11.5亿美元，所占比例还微乎其微，仅有1.6%。但基于中国巨大的市场容量、强劲的增长势头、明显的成本优势及国家的大力支持，中国的医疗行业将有望成为继电信、媒体、科技（TMT）行业之后，国际资本市场上的第二轮投资热点。然而医疗行业是一个很大的产业，为什么VC要去投资医械及服务这样细分的行业而不去投资医药企业呢？

对此问题，曹越认为，“中国的医药研发能力现在还没有达到海外的实力，一般新药的研发需要投入的资金最少也要达到3亿美元，并且研发时间少则8年多则10年，风险极大。而医械研发与生产的成本和时间就相应少得多，研发金额一般在1亿美元以下，时间在3-5年左右。而一支VC基金的存续期大都为7年左右，所以不管在资金还是周期上都比较符合VC投资运作的周期。”

据曹越介绍，长期以来医疗行业由于产品同质化竞争激烈、投资期长、风险大，再加上医改等众多不确定政策因素的制约，一直让VC裹足不前。但是投资医械有一个重要优势在于投资回报期相对较短。与药品相比，一个医用仪器生产一年时间可以拿证，而药品审批需要3－5年。一家医疗设备公司从无到有、从小到大，时间不过5年左右，与投资基金的投资周期大致吻合。而对制药企业来说，这个周期至少要10年以上，对于“只争朝夕”的VC来说太过漫长。

“在医疗价值链中，医械与服务是我们最为看好的一个行业。中国改革开放以来虽然国家的综合实力增强了，但是从整个医疗机构的硬件设备来看，相比国外还非常弱。目前，很多医疗机构都在更新器械，尤其是国家最近提出的‘社区医疗’计划更让我们感到其中蕴涵的投资价值是巨大的。”徐峥说。

中国市场与美国市场存在的差别在于，美国是技术驱动型的市场，企业只要有先进的技术，获得成功的可能性很大。中国是消费驱动型的市场，未必是最先进的技术，老百姓最需要的模式最容易获得成功。“对于医疗服务我们非常关注，这两年中国政府一直在提高医疗服务而出台了很多政策改革医疗机构，包括今后大大小小的社区医疗机构。我们最近正在看一家社区医疗的服务机构，他们的目标是要在全国做到5000家连锁医疗，虽然每家的规模都很小但是服务质量会很高，如果形成品牌连锁，那么这个项目的价值就会很大。”梁颖宇说。

医改凸现商机

根据“十一五”规划，2007年，“新农村合作医疗”试点覆盖面将扩大到全国县(市、区)总数的60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。如果农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生医疗费用2004年的水平，农村人均卫生医疗费用年均增长33%、15%和10%。这对于国内医械以及服务行业而言，无疑将构成重大利好，机会不言而喻。

当提到医疗改革投融资机会时曹越显得有些激动：“国家三甲以上的医院是563家，二甲县级以上5000家，“十一五”规划的医疗服务机构，包括社区医院，总共是31万家。对于市场来讲，目前在医疗设备配置比较全的，都是在国家二甲和县级以上的医院。未来5年之内，医疗设备领域将会有质的变化，应该有上千亿的市场等待开发，这里还不包括三甲和二甲医院更新换代的设备。”

据姜峰介绍，医疗保险制度改革全面推进，将扩大医疗保险人群范围，即从目前的1.6亿人增加到3亿人，这将促进医疗器械的消费，同时农村普及型医疗设备将有一个快速的增长。“中国公立医院的改革也即将推出，公立医院改革方向是要回归公益，但以中国目前的财力还无法承担所有公立医院的费用，因此，将有很大一批公立医院走向市场，由此引发医院产权制度的变革，涌现大批民营医院，除了为医疗器械产业提供一个巨大的市场外，必将影响到医疗器械目前的销售及生产体系，加速行业整合，促进行业走向成熟和规范。”姜峰对记者如是说。

有数据显示，中国现有医械生产企业12243家，但在个别地方，医械生产企业高度密集，一些企业甚至没有得到主管部门的认证，所生产的医械也存在着多方面的隐患。“由于医械生产商的问题，国家目前在‘十一五’规划中已经把医械GMP提到日程上，希望通过这样的认证规范行业次序。未来3年中将会有80％的企业消失，预计通过认证的企业不会超过3000家，这对于有一些规模的企业来说是一个利好，对于投资这个领域的VC来说无不是一种福音。”曹越表达了相同的观点。

对于VC来说，又是如何看待中国医疗改革由此产生的市场机会呢？启明创投投资总监胡旭波，在接受本刊记者采访时对于医疗改革的投资机会表达了不同的观点：“关于医疗改革中的社区医疗、农村合作医疗这些概念，坦白来说，这其中确实孕育着很大的商业价值，对于该行业的企业来说都会是一次发展的机会，但是这并不意味着每一个企业都能吸引VC的注意，关键是看企业核心竞争力有多强，产品服务质量及管理能力是不是很好。我们主要关注在高端器械领域，所以我们对于医疗改革带来的机会还是保持较为谨慎的看法。”

对此徐峥也表示了相同的看法：“中国做医械的企业很多，但都在低端竞争。对于中国企业来说一方面要走高端路线提高精度，比如彩超。另外一方面，就是诊断器械，包括伽马刀、超声刀、核磁共振，这些设备的需求还是很大的，但必须要往高端走。目前这个行业的竞争非常激烈，尤其是低端企业都在进行价格竞争，所以通过医疗改革实行GMP认证可以筛选掉一些利润较低的企业，将一些利润好的、拥有核心竞争力的企业浮上水面，这对于整个行业来说是一个重大的洗牌过程，这对于我们投资人来说是一件好事。”

五大热点

中国是世界上人口最多的国家，经济发展迅速、人口日益富裕及老龄化对医械的需求日益迫切。近年来医械产品逐渐向多功能方向延伸，产品结构不断调整，市场也随之扩大。那么什么样的医械及服务可以得到VC的关注呢？

针对这个问题姜峰指出，尽管国内医械行业总体水平是快速增长的，但仍远低于中国市场需求增长水平。中国高档医械进口产品约占70%左右；中国整体医疗装备水平还很低，医疗卫生事业的发展，将促进医械消费的增加；人口老龄化、生活日益富裕、家用保健器械将大幅增长；疾病的交叉感染，使医疗部门对消毒、灭菌、皮肤抗菌、废物处理等产品的需求量大增；农村乡（镇）卫生医疗机构是潜力巨大的市场。

对于未来投资的热点徐峥表示：“归纳起来VC可以在五个细分领域发现投资机会，分别是计算机相关技术、家庭和自我保健器械、微创医械、器官移植和辅助医械、医疗服务机构。”据徐峥介绍，计算机相关技术包括计算机辅助诊断、智能器械、生物传感器械、机器人和器械网络；家庭和自我保健器械包括家庭自我监护与诊断、家庭自我医疗与远程医疗相应产品；微创医械包括无创伤或微创伤的医械、医学成像、微型化医械、激光诊疗、机器人外科和非植入式辅助传感；器官移植和辅助医械包括人工骨、心脏瓣膜、心泵、软骨皮肤及神经肌肉刺激器等。医疗服务包括专科医院、创新的服务模式、医药外包服务等。

“我们已经投资了两个项目，高端磁共振医疗透视系统生产商奥泰医疗，以及放射外科治疗系统商伽玛星医疗，我们对这个产业理解是很深的，我们相信未来中国会出现医械和服务领域的巨头。”梁颖宇说。

篇4

一、我县民营医疗机构的发展现状

目前全县共有各类民营医疗机构10家，其中，口腔专科门诊2家，中医诊所3家，中西医结合诊所3家，其它西医综合类门诊2家。共有从业人员31人，注册合法资质的28人，其他种类技术人员3人。从目前经营状况来看，除专科门诊外，其它诊所的诊疗范围主要集中在一些常见病、多发病和呼吸、消化系统方面的疾病上，无诊疗大、重、疑难病例的能力。大多数诊所日门诊量在15--30人之间，年门诊量约40000人次，约占全县总诊疗人次的9.5%。平均处方价格在30--40元。民营医疗机构全部集中在柳园镇和县城城区内。

二、存在的主要问题

1、社会对民营医疗机构持有偏见观念，是民营医疗机构经营与发展的最大难题。一是由于民营医疗机构起步较晚，部分还存在违规经营的现象，致使社会对其难以形成正确的认识。二是各职能部门对待民营医疗机构存在不同程度的偏见，始终在维护公立医院的垄断经营，设卡阻扰民营医疗机构发展，遇到具体问题持有两种眼光，两种尺度，民营医疗机构就象“后娘的孩子”，常常遭遇不公平的待遇。三是大部分患者在选择就医去向时，认为民营医疗机构以赚钱为目的，医疗技术、质量、服务不可靠，如果发生医疗事故进行索赔无保障等，很难受患者青睐。这些偏见观念影响了民营医疗机构的生存与发展。

2、缺乏扶持民营医疗机构的具体政策与措施，是制约民营医疗机构发展的重要因素。一是国家虽已明确了民营医疗机构的合法地位，并出台了相关政策，但地方政府缺乏相配套的专门性政策文件，导致民营医疗机构在解决具体问题时，往往找不到相应的政策依据。二是由于现实中对待民营医疗机构不平等，很难被确定为基本医疗保险定点医院，致使其无法吸引参加医疗保险的患者，接诊数量受到极大限制。三是税收政策成为阻碍民营医疗机构发展的瓶颈。目前很多民营医疗机构已经度过了3年免税期，国家开始对其恢复征税。但至今尚未制定专门的税收办法，民营医疗机构每年要上缴5.5％的营业税和33％的企业所得税，再加上教育费附加等相关费用，民营诊所缴纳的各种税费通常达到年收入的8％左右。同时，民营医疗机构的成本要比公立医院高出近15％，低收入、高成本的运行状况使大部分民营医疗机构难以生存，更谈不上扩大发展规模。四是专业技术人员待遇落实不到位，成为制约民营医疗机构发展的软肋。民营医疗机构在接收大中专毕业生、调配专业技术人员时，专业技术人员的人事关系、户口、晋升职称等问题，应归口到哪里管理，没有明确的操作办法，也无法享受同等的政策，致使民营医疗机构难以引进高素质人才，无法形成一支相对稳定、专业技术水平高的医疗人才队伍。

3、民营医疗机构自身存在的一些问题，直接影响和制约了民营医疗机构的发展。一是管理后天不足。我县民营医疗机构大多数是家族式管理，组织结构过于简化，责权不明，一人多职、职权交叉现象较普遍，经营中见机行事，说变就变，自律意识较差，在药品采购、使用、管理方面不规范，重复使用、滥用抗生素、激素现象比较普遍，导致大部分民营医疗机构医疗质量不稳定，只能随机接受患者，很难形成一批相对固定的患者群体。二是发展后劲不足。目前我县的民营医疗机构，普遍没有整体战略和长远规划，发展规模较小，仪器设备简单落后，致使其无法接诊大、重、疑难疾病患者，始终处于维持现状的局面，难以做大做优。三是营销手段单一。部分投资者具有明显的投机性和功利性，经营严重依赖广告的作用，而忽视多种营销手段的综合运用，虽能带来短期的经济效益，却不能带来广泛的社会效益，导致最终会失去社会信任、患者信任、员工信任和医疗市场。

三、对策和建议

1、统一思想，提高认识，为民营医疗机构发展营造环境。民营医疗机构是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对于拓宽医疗卫生事业投资渠道、优化配置医疗卫生资源、构建现代医疗卫生服务体系具有重要意义；对于形成医疗服务公平竞争机制，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，解决群众看病难、看病贵等问题具有现实意义。各部门要从战略和全局的高度，充分认识加快民营医疗机构发展的重要性和紧迫性，在观念、体制、政策、方法上不断创新，加大宣传力度，在全社会营造鼓励和支持民营医疗机构发展的舆论环境。

2、扶持引导，落实政策，为民营医疗机构发展创造条件。一要认真落实国务院六部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神，将民营医疗机构纳入全行业管理，在机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称评定和晋升、社会医疗保险定点，以及市场准入和资金信贷等方面做到与公立医院一视同仁。二要引导民营医疗机构科学规划布局，准确进行市场定位，避免与公立医院在专业和科室的设置上过于重复，从而造成不必要的恶性竞争。三要对做出突出贡献的民营医疗机构投资者和管理者给予社会地位、政治地位和荣誉称号，真正让民营医疗机构和其管理者有劲头、有奔头，充分调动他们的积极性与创造性。四要鼓励各职能部门加大引进资金、引进人才、引进技术的力度，帮助民营医疗机构增强为民服务的能力，创办一流的特色专科。

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[关键词] 民营医院 新医改 发展

民营医疗指非国有制所有的,个人投资型,盈利性医院。民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展,推动了我国医疗卫生事业的发展。随着新医改政策的颁布与实施,不可否认会给民营医院带来一定影响,将会给我国民营医院带来诸多的挑战。当然挑战与机遇是并存的,在带来挑战的同时也给我们民营医院带来了发展的契机。笔者现就我国民营医院的发展现状、及现阶段存在的主要问题、在新医改政策下民营医院所具有的发展优势、及今后的发展方向分析、探讨如下:

一、民营医院的发展现状

据于宗河报道2006年在我国有营利性医院(即民营医院)共4000余家,占全国医院总数的20.3%,病床数约有16500余张,占全国医院病床总数的6.3%。在我国民营医院的规模都比较小(病床数300张以内,固定资产500万元以内),规模较大(500张床以上,3 000万元以上)的非常少,仅占民营医院总数的1.6%。而且调查民营医院的门诊量普遍较小,日门诊量100人次以下的占一半左右。就民营医院的分布在全国范围来看,90%以上的规模较大的民营医院集中分布在经济较发达的地区,如华东、华南、华中、华北等地区,在西北较少,这是极不平衡的。

二、我国民营医院现阶段存在的主要问题

1.客观因素

目前由于民营医院在医疗卫生行业所占的市场份额还不是很大,社会影响力不够大,政府部门在制定相关政策对民营医院考虑的较少。因此,在某些方面享受不到政府部门的优惠政策,甚至是一些应有权力,如执业注册、职称晋升等与医务人员切身利益密切相关的方面与公立医院存在明显差异。在这方面民营医院的医务人员受到了不公正待遇。这与近年来民营医院的不断壮大和发展的趋势不符。再者由于我国民营医院规模普遍较小,往往得不到卫生主管部门与监管部门应有的重视与监管,放任自流,使其良莠不齐,导致医疗市场混乱,破坏了民营医院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地发挥其应有的作用。

2.主观因素

虽然民营医院在我国已有20多年的发展历史,但相对于公立医院来说,其发展较短,自身尚不十分完善,如管理制度、财务制度、人才培养制度等诸多方面,集中表现在以下3个方面:(1)“重眼前,轻长远”,这是我国所有民营医院的“通病”。(2)“重使用,轻培养”。因为民营医院追救的是利益的最大化,人才培养在某种程度上会加大成本投入,减少利益所得,再者由于民营医院的人员流动性较大,因此人才的培养得不到重。(3)“重设备,轻人才”,由于医疗设备可以给其带来可观的收入,而引进人才或培养的成本相对较大,在短期内成本很难收回,所以民营医院重设备,轻人才。

三、新医改政策下我国民营医院所具有的优势

1.在产权制度与体制上具有优势

民营医院的所有制形式是私有制,这与公立医院不同,其所有权明晰,利益清楚,管理灵活,自大,分配制度灵活,这样就会调动工作人员的积极性,使医务人员与管理人员人尽其才。

2.在服务质量上具有优势

经调查发现城市居民中有69.9%的人在生病后选择去公立医院就诊,这在大中城市中尤为突出,但在农村,52.8%的居民在生病后都选择去民营医院或诊所去就诊。有研究人员对在两类医疗机构中就诊的患者就两类医疗机构的21的项服务的满意度进行了调查,结果发现被调查患者对民营医疗机构的总体评价比公立医院高。

3.在经营管理与成本控制上具有优势

目前公立医院普遍工作人员众多,管理混乱,工作效率低下,分配制度不符合市场需求,医务人员没有工作积极性。而民营医院却与之相反,采取聘用制,按劳分配,打破了“铁饭碗”和“终身制”,甩掉了“大锅饭养懒汉”与“国家工资”的旧制。这样,调动了工作人员的积极性,降低了成本低,提高了效率,提高了市场竞争力。

四、新医改政策下的我国民营医院的发展方向

1.转变经营模式

目前,在我国民营医院的规模与综合性公立医院是无法相提并论的,尤其在在综合性学科建设方面与大型公立医院还存在着相当大的差距。因此,我们民营医院应该对自身有一个清楚的认识,不要盲目的与公立医院竞争,应瞅准市场,着力拓展自己的优势学科的发展,打造“专科品牌”,突出医院的重点、特点,坚持以简、便、验、廉的特色取胜,取信于民,这对于提高我们民营医院的核心竞争力有着非常深远的意义。同时,为了使民营医院获得长期的可持续发展,提高其市场竞争力,占领更多的医疗市场份额,我们可以考虑改变经营模式,逐渐向连锁经营的模式转变。目前,在我国已有多家民营医院施行了全国联锁经营的模式,如佳美口腔连锁医院、普瑞眼科连锁医院、爱尔眼科医疗集团等。

2.转换服务模式

新医改对公立医院有了明确的定位。当前公立医院应以保证人民群众的基本医疗服务为首要任务,其可以提供特需服务,但应不超过全部医疗服务的10%,而新医改就特需服务对于民营医院没有给予限制,这意味着我们民营医院在高端医疗服务市场上具有更大的发展空间。因此,目前在竞争压力较大的情况下,民营医院应根据患者的需要向部分高端客户开展高端性、特需化医疗服务,想患者之所想,为患者提供更人性化、更贴心的服务。如我们可以为部分高收入患者办理VIP病房、预约就诊、名医就诊快速通道等。随着社会的不断进步和人们收入的不断增高,再加之工作繁忙,因此对特需服务、个的需求的高端人群也会越来越多。我们民营医院无论在政策方面还是在制度方面都具有这个优势,因此,我们民营医院要抓住这个契机,开展多种特需化服务,为高端人群的提供各种需求。因此,高端性、特需化服务将是民营医院今后的一个必然的发展方向。

3.加强成本核算和控制,降低成本

加强成本核算和控制,是降低成本的重要举措,这对于我们民营医院也不例外。因此,我们民营医院在为患者提供高质量的医疗服务的前提下,应加强控制成本核算,以减少医疗成本,这是我们民营医院的经营管理上策。新医改取消了药品加成,改“以药养医”为“以技养医”,这对我们医疗卫生行业造成了很大的冲击,尤其对我们民营医院的影响更大。因为,对于公立医院可以通过政府投入、调整服务收费标准、增设药事服务费等多种渠道获得补偿。然而,对于民营医院来说,所有制形式决定了其是自主经营、自负盈亏的医疗机构,因此享受不到政府的补贴。这就要求我们民营医院要进一步加强成本核算,降低成本,这是我们民营医院发展的前提条件。

4.注重人才引进和培养

由于受到体制及职工养老、住房等福利等因素的影响,民营医院与公立医院相比,在人才引进、培养、储备等方面民营医院一直处于绝对的弱势。目前在我国民营医院的工作人员呈现出两极化特点,即不是离退休老专家,就是年轻医生,技术力量配置极不合理。新医改的实施对于我们民营医院来说是一个大好的契机,因为新医改对于医生的执业地点有了变更,医师被允许多点执业,这样公立医院的中年技术骨干受聘去民营医院就职。再者新医改就民营医院中医务人员的福利待遇有了明确的规定,加之劳动制动的不断完善,使在民营医院工作医务人员在职称评定、养老、医疗等福利遇方面与公立医院的医务人员享受同等待遇,从而解决了医务人员的后顾之忧,调动了其工作的积极性。再者大型公立医院的医生相对拥有较丰富的临床经验,掌握了大量先进的医疗技术,通过到民营医院工作,达到了方便患者就医,提高民营医院诊疗水平的目的,交流了技术,实现了共赢。因此,对于我们民营医院来说引进和培养人才是我们发展的关键,可以增强我们民营医院的市场竞争力。

5.加强医疗信息化系统建设

新医改明确提出了医院要以医院管理和电子病历为发展重点,不断推进医院的信息化建设。这对于我们民营医院来说尤为重要,只有实现了临床信息系统之间的相互操作性,将患者的就医信息以电子病历的形式及时地、准确地、全面地、有效地提供给医务人员共享和使用,才可提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用和成本和提高工作效率、增加经济效益。因此,我们民营医院因发挥我们管理灵活的优势,早日推进医院信息系统建设。对于我们民营医院来说信息化建设的重点与公立医院基本相同,那就是是临床信息系统建设。

6.诚信经营

近年来,随着我国民营医院的不断发展壮大及在管理制度方面的不断完善,民营医院已经成为国家医疗卫生事业中不可或缺的一部分,作为国家医疗卫生事业的重要补充部分,民营医院以其经营灵活,为患者提供人性化的、便捷的、高效率的服务等特点,让人耳目一新。精湛的医疗技术、优质的服务质量、优良的诚信度是民营医院的生存之本[7]。但由于部分经营者目光短浅,急功近利,在利益的诱惑下不法经营,通过虚假宣传、欺诈患者等方法从中获利。给患者造成了直接经济损失和严重的心理伤害,破坏了民营医院在患者心目中的形象。因此,当务之急,对于我们民营医院来说要通边多中方法加强医务人员的医德医风建设,诚信经营,为患者高性价比的医疗服服务,只有这样我们民营医院才会走的更远。

五、结语

对于我们民营医院来说,新医改给我们带来了挑战的同时也带来了机遇,因此我们应认真分析形式,大力发挥民营医院的优势,把我们民营医院建设成为一个有“拳头”科室的专科医院,为患者提供高端性、特需化服务,同时通过引进人才、加强医疗信息系统建设等措施来提高医疗服务质量;通来加强企业自身的成本核算和控制,降低运行成本来提高经济效益;为患者提供高性价比的医务服务,诚信经营,打造民营品牌,以求得长远发展。

参考文献:

[1]徐万东 孔凌霄:民办医院的政策和发展环境初探[J].卫生经济研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我国民营医院的成长与发展[N].健康报,2008-12-18

[3]熊昌彪 刘燕玲:为何民营中医院车水马龙[N].中国中医药报,2003-08-13

[4]央视网:解读“新医改”:公立医院访谈实录[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]杨 劲:医院必须提高自身的综合集成能力[J].卫生经济研究,2006,(10):45

篇6

【关键词】两周患病率 社区卫生服务

中图分类号：R173 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）5-022-02

【Abstract】Objective To survey health condition of female worker and the utilization status of health service in Shenzhen city, Baoan area. Methods This study was designed as a cluster random sampling at a factoy in Baoan area, Shenzhen city, and a structured questionnaire was conducted among those samples. Results The prevalence of two weeks’ sickness was 21.9%, , digestive(16.7%), respiratory(14.1%), and locomotor(3.9%) diseases were the most common diseases among the population, with the prevalence of 16.7%, 14.1%, 3.9%, respectively. The rate of seeking medical advice during two weeks was 14.5%, and the patients who seeking medical advice during two weeks was up to 66.2%, both of which were higher than the results reported on the 3rd National Health Service Investigation. Conclusion The two weeks’ sickness prevalence of female worker were higher, which indicated more potential health service demand; The rate of seeking medical advice during two weeks were high, which suggested the utilization status of health service were also high.

【Keywords】Two weeks’ prevalence Community Health survice

社区卫生服务经过发达国家几十年的研究探索已成为较理想的基层卫生服务模式[1]。在我国，随着人们健康需求的提高．开展社区卫生服务已成为医疗卫生改革和发展的重要内容，并已初步实现了为社区提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术等“六位一体”的综合卫生服务。为了更好地开展社区卫生服务工作，最先也是最重要的事是了解社区内人群的健康状况，以及主要影响因素。厂区人群，无论是在人口特征，生态因素和健康状况上都与一般社区存在明显的差异。开展厂区人群健康状况及其影响因素调查，可为厂区内社区健康服务中心开展社区服务提供科学建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象 深圳市宝安区某大型封闭式厂区，约有员工25000多名，其中92%以上为女性，本次调查采用整群随机抽样的方法，共调查了3622名女性。

1.2 调查方法和内容 采用自行设计的调查问卷进行调查，调查内容包括一般人口学资料、生活方式、行为、健康知识了解、健康状况、以及社区健康服务需求与满意度等。调查前统一培训调查员，采用入户面对面的调查方法。

1.3 数据处理与统计分析 所得资料经逻辑纠错，统一培训数据录入方法，采用Epidata3.0双份录入计算机，采用SPSS15.0统计软件包进行统计分析，并将结果与第三次全国卫生服务总调查结果进行对比分析。

2 结果

2.1 人口学资料 共收回有效问卷3622份，年龄范围为16~48岁，平均年龄为 21.1±3.7岁，未婚3180人（占87.8%），已婚430人（占11.9%），离婚10人（占0.3%）；文化程度：初中及以下2574人（占71.1%），高中及以上1046人（占28.9%）；工作岗位分布： 一线工人3345人（占92.4%），技术人员223人（占6.2%），管理人员54人（占1.5%）；92.08% 的调查对象购买了医疗保险，其中97.97%购买了农民工医疗保险。调查对象在过去一年内用于医疗、药品、保健的平均费用约为351.1元，其中自费自出平均约129.1元。

2.2 两周患病率 调查对象在调查前2周有792人患病，患病率为21.9%，因患病而休工每千人次为260天，两周患病率高于第三次全国卫生服务调查两周患病率14.3%。 将调查对象2周内疾病系统分类依次是：消化系统疾病16.7%（140/792），呼吸系统疾病14.1%（112/3362），运动系统3.9%（31/792），以及内分泌系统疾病3.0%(24/792)。按病种进行分类依次是肠胃炎4.2%， 感冒发烧3.6% 呼吸道感染3.0% 口腔疾病2.7% 妇科疾病1.2%，损伤0.6%，过敏0.3%。

2.3 两周患病率影响因素分析

2.3.1 不同年龄组两周患病率比较将调查对象年龄进行分层，不同年龄层的两周患病情况见表1，统计分析结果显示各年龄层的两周患病率没有统计学意义（x2=7.15, p=0.07），各年龄调查对象两周患病率均较第三次卫生服务调查高，可能与深圳市流动人口多，生活压力以及不良行为有关。

2.3.2 不同文化程度两周患病率比较从表1可看出，大学及以上人群患病率最高，其次为大专、中专、初中、高中/技校、小学及以下，不同文化程度的两周患病率的差异，可能与不同文化程度的人群工作岗位不同有关，大学及以上人群一般从事生产管理工作，大部分是脑力劳动。

2.3.3 不同婚姻状况两周患病率比较从表1看出，未婚女性的两周患病率比已婚女性要高4.6个百分点，进一步分析发现，未婚女性所患病种主要是感冒或上呼吸道感染，这可能与未婚女性平时不注意或者不会预防这类疾病有关，因此，加强常见疾病预防知识宣传对于年轻女性意义似乎更大。

2.3.4 不同医疗费用支付方式的两周患病率比较 92.8%的调查对象购买了医疗保险，从表1分析结果来看，有医疗保险的对象患病率为21.9%，自费者为21.7%。两者差异无显著性统计学意义（x2=0.004, p=0.95）。

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表1 不同人口学特征状况的对象两周患病率情况比较

2.4 两周就诊情况及分析 调查前两周患病人数为792人，有524人到各级医疗机构就诊，调查对象的两周就诊率为14.5%，高于第三次全国卫生服务调查13.4%，两周内患者就诊率为66.2%，也高于第三次全国卫生服务调查51.1%。调查对象就诊的主要卫生机构是厂区内社康中心，占就诊人数的94.6%，调查对象回答选择社康中心就诊的主要原因是距离近（83.1%），定点单位（80.1%），患者两周平均就诊的平均费用为34.2±13.5元。调查对象的两周就诊率较全国卫生调查高，一个主要的原因是有可及性的卫生服务，此外，从患者的疾病病种来看，一般为“小病”“去哪里看都是一样”，再加之“比较便宜”等因素。

2.5 两周未就诊情况及分析未就诊指未去医疗机构就诊，包括自我医疗和未采取任何措施者。本次调查两种内有病而未未就诊的对象有250人，占两周患病人数的34.0%，低于第三次全国卫生服务调查未就诊率48.9%，采取自我医疗的有110人，占44.0%。未就诊的前三位原因是自感病轻156人（62.4%），没有时间50人（20.0%），经济困难12人（4.8%），这提示深圳市厂区工人未就诊的现象不容乐观，调查对象不注意保护身体，患病后“抗病现象”突出，这可能有研究对象人口年龄结构较年轻有关，深层次的原因有待进一步研究。

3 讨论

两周患病率主要反映研究对象的短期健康状况，及从侧面反映卫生潜在需求情况，而两周就诊率、及患者就诊率等指标则主要反映的是对象对于卫生服务的利用程度。本次调查发现厂区内女工的两周患病率为21.9%，高于第三次国家卫生服务调查分析报告两周患病率[3]，可能是由于调查期间正值H1N1流感爆发期间，以及调查人群均为女性有关。两周就诊率和患者就诊率分别为14.5%，66.2%均高于2003年全国卫生服务调查水平（14.5%和51.1%），这说明调查对象对于卫生服务的利用程度较高。

厂区内女工两周就诊率和患者就诊率均高于国家水平，可能与深圳市总体经济水平较高有关，因其增加了卫生资源的投入，增加了卫生服务可及性。但两周患病人群中，还有近44.0%的患者未去医院就诊，而是采取了纯自我医疗的方式，还有一部分未采取任何医疗措施的患者占10.6%。医疗服务的有效需求取决于居民卫生服务的需要、医疗服务的支付能力和提供者的服务意识与动机。如果单从节省和控制卫生费用的角度考虑, 对医疗服务需求量进行约束无疑是件好事。问题在于哪些居民医疗服务需要向需求转化受到了抑制, 产生需求抑制的原因是否合理。2003年国家卫生服务调查结果认为, 城市医疗服务需求的约束和抑制与许多企业经济效益不景气、职工下岗待业、社会医疗保险制度不完善、医疗费用上涨幅度过大等经济转轨过程中所产生的社会结果关系密切[2]。但本次调查显示, 患者自感病轻或没有时间不去就诊，占比例较大，导致患者不去就诊的深层次的原因有待进一步研究。

本次调查的结果显示：未就诊的患者有44.0%的采取了自我医疗的措施，自我医疗作为一种替代，预示了卫生服务市场的转变。如果自我医疗作为患病未就诊的替代越来越普遍的话，医疗机构还采取坐诊等病人，就诊程序繁琐、病人长时间等候等办法显然行不通。这样一来，社区服务就必须采取主动服务模式“上门服务”，满足患者的医疗需求和适应市场的要求[4-6]。

参考文献

[1] L M．Kahssay．Health centers：the future of health depends onthem．world Health organization，GeneVa．1998, 4(19): 341―347.

[2] 卫生部统计信息中心. 第三次国家卫生服务调查分析报告. 中国医院, 2005,9(1):3-11.

[3] 中华人民共和国卫生部国家卫生服务研究. 2003年第三次全国卫生服务总调查分析报告. 2003年.

[4] 李长明, 姚建红. 大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务中华医院管理杂志. 2003, 19:65-67.

[5] 杜雪平, 周海虹, 钱宁. 社区卫生服务机构改变患者就医模式的初步探索. 中华医院管理杂志, 2004,,20:603-604.

[6]汤仕忠, 陈亚华, 王慧萍. 浅谈发挥城市大医院在社区卫生服务工作中的作用.中华医院管理杂志, 2004,20”604-606.

篇7

自去年11月份全市打击非法行医专项行动部署会议召开之后，各县区对此高度重视，及时成立了由相关部门组成的打击非法行医领导小组，并结合自身实际，制定下发了行动方案，通过层层发动，迅速掀起了打击非法行医的热潮。一年来，在市、县两级党委、政府的坚强领导下，打击非法行医各成员单位立足自身职能，团结协作，紧密配合，按照疏堵结合、纠建并举的方针，在全社会形成了声势浩大、深入持久的打击非法行医的高压态势。通过专项行动的开展，全市非法行医现象得到根本遏制，医疗秩序得到有效整顿，医疗机构和医务人员的依法执业意识明显增强，人民群众抵制非法行医的自觉性显著提高。通过执法人员对62家各类医疗机构的暗访结果表明，全市非法行医率从2012年前的27%下降到的目前的2.25%，达到了历史最低水平。

二、主要成绩

（一）积极营造打非舆论声势。行动期间，各县区采取多种形式，不断加大对打击非法行医的宣传力度，营造良好的舆论氛围。拒不完全统计，行动期间，全市主流新闻媒体共报道120余次，其中县级报道80余次；市局投资近万元印制打击非法行医通告1万张，张贴到全市各村庄、居民小区和机关、企事业单位；定期打击非法行医工作动态，共编印《打击非法行医工作简报》85期，其中县区级编发51期；市、县两级卫生行政部门定期定期开展曝光和公示活动，专项行动期间对20起典型非法行医案件进行了曝光，对全市2578家医疗机构进行公示两次，既震慑非法行医者，又有利于群众选择合法的医疗机构就医。各县区创新宣传形式，积极营造氛围：惠民县开展了以“打击非法行医整顿医疗市场秩序”和“整顿治理镶牙场所”为主题的宣传活动,共出动人员20余人次，车辆15台次，发放宣传材料两万余份，悬挂宣传条幅30余条；县通过宣传车、展板、悬挂横幅、发放宣传单等方式深入农村、社区开展了多层次的打非专项行动的宣传；县开展了“打击非法行医行动”集中宣传日，在梨园公园广场前举行了打击非法行医集中宣传咨询活动，悬挂横幅和标语摆放展板，接受群众咨询130余人次；滨城区积极协调有关新闻媒体的密切配合，对整个打击非法行医活动从安排部署、正式启动、摸底排查、集中整治多个方面进行全程报道；沾化县、无棣县开展“五进”宣传活动，深入社区、农村、工地、市场等地积极开展“依法执业，文明行医”、“认识非法行医”、“科学防病，拒绝巫医游医”、“拒绝黑诊所”为主题的宣传活动，营造了打击非法行医的浓厚氛围。

（二）依法执业公示制彰显成效。为便于群众监督医疗机构，专项行动期间，我市全面推行了医疗机构依法执业公示制。县、滨城区与各辖区内医疗机构全部签订了《依法执业承诺书》；在医疗机构内部醒目位置悬挂卫生技术人员证件的原件照片进行公示；沾化对诊所负责人及卫生技术人员证件的复印件进行公示；滨城区实行诊所实名制，对全区170家诊所以主要负责人的姓名命名。公示制的实施，方便了广大群众区分该诊所是否是合法医疗机构，有效地防止医疗机构超出范围开展诊疗活动以及出租、外借《医疗机构执业许可证》给不具备行医资格的人开展诊疗活动等违法违规行为的发生。特别一提的是，从去年开始，我市在全省率先实行有奖举报制度，在打击非法行医工作中充分发挥了群众“千里眼、顺风耳”的作用。一年来，全市共受理群众投诉举报140起，对5起案件的实名举报人按规定兑现了9500元奖励，打击非法行医工作有奖举报由此进入制度化和法制化的快车道。

（三）部门联动增强了执法合力。围绕打击非法行医专项行动确定的整治重点，卫生、公安、计生、食药、工商、部队等各打非成员单位既立足自身职能，又注重部门联动，形成了打击非法行医的有效工作合力。惠民县卫生局多次与公安、食药、计生等部门联合，对全县医疗市场实施无缝隙监督检查，特别是对态度顽固、地点隐蔽的非法行医者进行了重点打击，有效遏制了非法行医的嚣张气焰。期间，对4名非法行医涉嫌犯罪的人员移交公安部门追究刑事责任。此外，各县还与食药部门制定了定期巡查通报制度，对药店非法行医现象实现了有效监督；滨城区卫生局先后与公安、工商、食药等多部门联合执法4次，清理取缔非法诊所4家，规范12家；滨城区、县、无棣县对“钉子户”“难缠户”等采取与公安、药监、工商等部门联合执法模式，形成监管合力，给非法行医者有力的震慑；沾化县卫生局联合公安、计生、药监、工商等部门，对辖区“城中村”、城乡结合部、农贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所的行医场所进行了重点整治，取得了良好的整治成效。

（四）镶牙场所整治取得了重大成果。由于种种原因，前几年，我市镶牙场所数量众多、分布较广，整治难度较大。我局在全面摸底分析的基础上，提出了“依法整治、广泛宣传、分段实施、疏堵结合、积极稳妥”的治理原则，以“猛药去疴、重典治乱”的决心，利用三个月时间对400余家镶牙场所集中进行了整治，全面规范了我市牙科诊疗场所的医疗秩序。惠民县制订了循序渐进、“四步走”的做法，彻底清理了辖区内镶牙场所；县通过县电视台播放镶牙场所清理通告6次，营造了浓厚的整治氛围；县采取疏堵结合的方针，对符合标准的审批为口腔诊所，对不达标者依法取缔、摘牌停业；无棣县召开了镶牙场所负责人座谈会，对非法行医的危害性及相关的法律法规进行宣传，同时加大监督检查频次，直至不符合条件的单位全部摘牌停业；滨城区通过滨城区有线电视台及魅力滨城报刊，《关于责令停止无证镶牙场所诊疗活动的通告》，督促无证镶牙场所自行关停，对多次督导仍存在无证镶牙行为的场所依法予以取缔。

（五）加大执法力度，形成高压态势。专项行动开展以来，各县区不断加大执法力度，多次开展专项行动，查办了一批案件。拒不完全统计，行动期间，各县区共出动卫生执法人员7135人次，监督检查各类医疗机构5211户次，市、县区卫生监督机构共对涉医违法案件立案142起，罚款50.38万元，没收违法所得1.2万元，其中查处无证行医108家，罚款40.3万元，移交公安机关6起，申请法院强制执行2起，取缔非法镶牙场所400余家。各县区查办案件情况分别为：惠民县立案38件，罚款金额17.45万元，移交法院强制执行2起；县立案23起，罚款12.8万元，申请法院强制执行2起；县立案21起，罚款7.78万元；县立案19起，罚款4.5万元；滨城区立案18起，罚款3.25万元；沾化县立案12起，处罚3.5万元，没收违法所得0.54万元；无棣县立案7起，处罚金额2.1万元。

三、存在的问题

（一）许可审批方面。惠民县、沾化县在未出台本县医疗机构设置规划的情况下，实施了对医疗机构的设置审批；、、惠民、沾化在对医疗机构设置审批后没有及时向市局进行备案；开发区今年新设置的医疗机构未执行新的行政许可统一标准格式。在抽查的62家医疗机构中，滨城区2家、沾化县1家达不到《医疗机构基本标准》的要求，有的科室设置不合理，没有达到各室分离，有的诊所没有设置单独治疗室；县1家民营医疗机构许可审批科目不规范，一级医院审批科目应到一级科目。

（二）监管方面

1.依法执业。惠民县、县、县、县计生服务机构涉嫌存在超范围执业或聘用非医师做彩超的行为，沾化县1家医疗机构审批为内科，场所内设有检验科、彩超室，涉嫌超范围执业；滨城区2家、无棣县1家医疗机构仅核准登记了内科，但是门头牌匾中却出现了“内、外、妇、儿”及“烧烫伤专业”等的宣传标语，存在夸大或违规宣传的现象；县1家民营医院未持有《母婴保健技术服务许可证》，但LED宣传屏宣传无痛人流；沾化县1家医疗机构审批名称和悬挂名称不一致。

2.医疗废物处理方面。滨城区、县、沾化县、无棣县个别医疗机构不同程度地存在医疗废物未分类，使用后的一次性棉棒随地乱扔，未用专用的医疗废物包装物包装等现象。

3.推拿按摩场所非法宣传疗效。开发区有3家推拿按摩场所仍然存在宣传“中医”、“疼痛治疗”等宣传治病疗效的现象。

4.医疗文书。个别医疗机构未严格落实《处方管理办法》，存在未按要求开具处方、处方上医师不签名等现象。

此外，县、开发区对打击非法行医材料整理不够完善。

四、下一步工作建议

（一）疏堵结合，规范审批。各县区要严格按照有关法律法规、规范性文件的要求，进一步加强医疗机构动态监管，完善许可审批程序，规范许可审批行为，建立健全许可档案。要疏堵结合，对符合设置标准的，要按照程序及时予以审批。对达不到标准要求的，坚决不予审批和校验。对已经审批的，要强化对医疗机构的执法检查，严格执行不良行为记分制度，通过暂缓校验、限期整改直至注销许可证的方式，完善医疗机构的退出机制。

（二）加强监管,规范行为。各县区卫生行政部门和卫生监督机构要进一步加强监督执法能力建设，不断提高卫生执法监督工作水平，提高监管水平与效率。原则上，全年对辖区内登记在册的医疗机构的执法检查每年不少于一次。要采取有效措施，加大执法力度、广度，严肃查处违法行为，做到有案必查、违法必究、一查到底、绝不姑息，切实保障人民群众的就医安全。

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一、大数据概念

对于大数据大家印象最深的是，2015年9月5日经总理签批，国务院印发了《促进大数据发展行动纲要》，部署我国大数据发展工作。实际上，大数据的概念并非刚刚才出现。早在20世纪90年代初，“数据仓库之父”比尔・恩门就已经提到过大数据。2005年约翰-韦伯斯特和克里斯-斯塔库提斯联合撰写的《无所不包的数据》，也讲述了大规模数据如何改变企业和人民的生活。只是受限于当时的信息技术水平，大数据的理念未能真正落地。

现在，随着4G网络逐渐成熟和数据量无限积累，大数据已经成为人们日常生活中的普遍现象。全球数据总量呈现指数级增长，企业级用户拥有的数据量在快速增加。举几个简单的例子：我们在京东或者淘宝上买一件东西，就会在网站数据库留下我们的交易痕迹信息，这些企业就会通过大数据信息分析，定期向我们推送我们可能会喜欢的物品；我们平时上百度搜索，留下一些关键词，百度后台的大数据计算引擎也会向我们推送我们可能关注的搜索热点；我们使用腾讯QQ，在上边留下自己的社交信息，腾讯会通过大数据把与我们关联的朋友直接推送到跟前。这些都是大数据在发挥作用。互联网社会化生产产出巨量的数据，90%都是过去两年里生产出来的。图灵奖获得者吉姆-格雷（Jim Gray）提出的“新摩尔定律”指出：全球数据量每18个月翻一番，即每年以59%的速度增长。根据业界预测，到2020年，全球数据量将达到35.2ZB，相当于10亿块1TB硬盘的容量。

大数据已经成为资源、生产要素，甚至可以说谁掌管了大数据谁就掌握了话语权。大数据像土地、水和空气等自然资源一样，渗透到每一个行业和业务职能领域。美国社会思想家托夫勒在《第三次浪潮》中提出：“如果说IBM的主机拉开了信息化革命的大幕，‘大数据’才是第三次浪潮的华彩乐章。”大数据在社会经济各领域的广泛应用，对社会管理、经济发展和个人生活都产生了深刻影响。

我们看看业界对大数据概念的定义。维基百科说，大数据就是无法在一定时间内使用常规数据管理工具对其内容进行抓取、管理和处理的数据集。著名咨询机构麦肯锡提出，大数据就是其大小超过了典型数据库软件工具收集、存储和管理、分析能力的数据集。全球著名咨询机构加特纳（Gartener）认为，大数据的本质特征就是它超出了常用硬件环境和软件工具在可接受的时间内为其用户收集、管理和处理数据的能力。日本野村综合研究所的定义更切合现在人们对大数据的理解，认为广义的大数据“是一个综合性的概念，它包括因具备3V（Volume数据量/Variety多样化/Velocity高速度）特征而难以进行管理的数据，对这些数据进行存储、处理、分析的技术，以及能够通过分析这些数据获得实用意义和观点的人才和组织”。美国白宫“大数据开发计划”则认为，大数据开发是指“从庞大而复杂的数字数据中挖掘知识及现象背后的本质”。

大数据的价值在于应用。据麦肯锡测算，如果将数据使用率提升10%，全球各行各业的人均产出的提升速度都会有显著提高――从电信业提高17%到零售业提高49%不等。

麦肯锡还对大数据在相关经济领域的影响进行了具体预测。在美国医疗服务行业，大数据每年可以产生的价值约3000亿美元，大约相当于0.7%的年生产率增长。在欧洲公共管理领域，大数据每年能够产生2500亿欧元的价值，大约相当于0.5%的年生产率增长。在全球个人位置数据服务领域，也就是位置定位和与之相关联的各种搜索服务，大数据可以使服务提供商收入达1000亿美元以上，最终用户价值则可以达7000亿美元。大数据还可以使制造业的产品开发、组装成本降低50%，运营成本降低7%。

近年来，各国政府从数据、技术、应用三方面来推进大数据发展。

先看美国。2009年5月，美国联邦政府开放数据平台data.gov上线。2012年3月，美国联邦6部门联合启动大数据研究计划，加速共用应用。2013年5月，要求新增数据必须机器可读，代码开源。2014年5月，美国白宫大数据报告，提出要重视大数据负面问题，其背景是斯诺登事件和维基解密等。

再看英国。2013年1月，英国政府对大数据技术研发投资1.89亿英镑。2013年5月，英国政府和李嘉诚基金会联合启动医疗大数据研究计划，加速共用应用。2013年6月，英国政府信息经济战略，提出数据创新计划。信息经济也可以称数字经济。2013年10月，英国政府《数据能力战略》，即英国大数据战略。

日本的大数据核心战略包含在其信息产业发展战略里。日本是信息产业大国，2013年6月，日本《创建最尖端IT国家宣言》，阐述2013-2020年以开放公共数据和大数据为核心的新IT国家战略，提出开放公共数据、促进活用等6项行动。

澳大利亚也在2013年8月出台了公共服务大数据政策，提出了6项行动计划，并由专门部门负责实施。

从这些国家来看，大数据政策的发力点是三项：一是“给数据”，就是对政府部门的数据进行融合、开放、共享；二是“给钱”，就是提供专项资金，制定研究计划，进行技术攻关，统一技术标准；三是“带头用”，就是将大数据从政务端开始率先整合应用，通过政府带头，把大数据应用推向社会生产生活的各个层面。

近两年来，我国大数据发展政策非常给力。国务院《促进大数据发展行动纲要》，聚焦于大数据发展中的三个关键环节：一是在政务数据应用端，加快政府数据开放共享，推动资源整合，提升治理能力；二是在产业应用端，推动产业创新发展，培育新兴业态，助力经济转型；三是在应用安全端，强化安全保障，提高管理水平，促进大数据健康发展。国家科技部实施了相应的大数据科技攻关计划，在国家高技术研究计划（“863”计划）中，包含了面向大数据的内存计算关键技术与系统和基于大数据的类人智能关键技术与系统攻关项目；在国家重点基础研究发展计划和重大科学研究计划（“973”计划）中，包含了城市大数据的计算理论和方法项目；在国家科技支撑计划中，包含了基于大数据应用的综合健康服务平台研发及应用示范、口腔健康服务网络平台关键技术研发与应用示范，基于移动互联网的大学生创新创业网络平台关键技术研发及应用示范，数字文化、旅游共性支撑技术集成开发与应用示范。国家发改委、工信部、财政部和科技部联合实施了云计算工程，里面也包括基于云计算平台的大数据服务，大数据解决方案研发和推广，数据中心关键设备及推广等。工信部电子信息产业发展基金对终端与数据安全防护产品的研发和产业化、基于安全可靠架构的数据中心运营管理系统研发、智能语音与大数据等项目提供了资金支持。

图7.已建政府数据开放平台省市图8.已成立大数据产业联盟省市

全国各省市已引导建设大数据产业联盟20余个，在推进地方大数据产业发展方面发挥了重要支撑作用。大数据产业联盟属于中介机构和行业组织，目的就是对行业发展中的重大问题进行调查研究，推动相关理论研究、技术攻关、数据开放共享、创新成果应用推广，参与制定产业政策。大数据产业联盟特别能在大数据平台项目实施中发挥牵头和推动作用。现在北京、黑龙江、上海、山东、江苏、浙江、四川、山西、重庆、贵州、广东都成立了省（市）级大数据产业联盟，沈阳、深圳成立了市级大数据产业联盟。

图9.已建大数据交易平台省市

图10.已出台大数据规划政策省市

我国各有关部门和地方政府对大数据产业重视程度显著升级，相关政策措施和规划方案处于高密度时期。国务院《促进大数据发展行动纲要》战略性政策以后，现在北京、上海、广东、浙江等20多个省市都已经出台大数据发展规划或实施意见，各省市根据自身条件和基础，对大数据产业发展路径选择各有侧重。北京和上海的硬件和软件厂商都是国内顶尖的，电子、制造、软件和互联网百强企业云集，因此它们关注的是大数据产业的核心环节。内蒙古和贵州则更关注大数据关联产业发展。甘肃、云南、福建、辽宁等省在大数据应用上各有热点。比如甘肃兰州的“民情流水线”，通过大数据技术搜集和受理民情、解决和办理民事、公示和反馈结果、落实和强化监督等举措，创出了服务人民群众的新路子，搭建了社区党员发挥作用的新平台，架起了社区居民表达愿望的新桥梁。辽宁沈阳正在打造东北地区大数据中心，助理东北老工业基地转型升级。云南的农产品电商物流大数据应用、旅游大数据应用在全国处于创新应用的最前端。重庆在金融和汽车制造两个领域发展大数据应用，有力地促进了产业转型升级。

数据是政府掌握的核心资产，也是长期以来政府治理国家、服务民生的重要依托。许多国家的政府部门已成为本国最大的数据生产者和拥有者。我国92%以上的数据都是政府数据，如医院医疗数据、学校教育数据、民政数据、交通数据。现在社会各界对开放政府数据的要求越来越迫切，但是目前我国仅有少数省市建设了数据开放平台。平台数量少，运行维护程度有待提高，开放的数据集、数据工具和应用规模还需进一步扩大，需要进一步完善公共数据资源开放相关制度，研究制定公共数据资源开放目录、时间表和路线图，加快建设国家和区域性数据资源开放平台。我国建设了政府数据开放平台的省（市）目前还只有北京、上海、浙江、重庆、山东，另外贵阳市、深圳市、汕头市做了市级数据开放平台。

营造数据资源交易流通的良好环境是推动大数据产业快速发展的基础。我国现在虽有多个省市建设了大数据交易平台，但交易规则、交易机制缺乏，数据资源汇聚、交易撮合、定价估值等服务能力有待提高，数据交易量较少，需要加快研究制定数据流通交易规则，推动数据资源交易流通，盘活社会资源。目前，大数据开放受到法律、法规方面的很大制约，在政府数据开放平台上，处理好服务数据的增值性和政务数据的敏感性关系还没有很好的解决办法。《促进大数据发展行动纲要》指出，开展国家大数据综合实验区工作，让综合实验区在法律、法规、规范、产业发展、招商各个方面进行试点。有些地方已经开始尝试，比如贵阳市通过省人大出台了地方性法规。

建立产业集聚区是国家大数据综合实验区的工作重点。现在已经形成京津冀、长三角、珠三角、西部地区和东北地区五个特色区域，区域集聚发展效应开始显现。这五个区域各自有特点。京津冀地区主要是打造大数据协同发展体系。长三角地区则将大数据与当地智慧城市、云计算发展紧密结合。长三角地区一直处在信息技术发展和应用的最前端，在全国来讲，云计算在长三角地区也是应用最早的，而且其城市化进程也在全国首屈一指，所以长三角必然依托大数据做智慧城市和云计算。珠三角地区大数据发展则在产业管理和应用方面率先垂范，因为珠三角地区一直是我国新兴产业发展和对外窗口产业发展上的典范。中西部地区已经成为大数据产业发展新增长极，其发展应用在各地各不相同：新疆主要是“一带一路”贸易通道大数据应用与反恐维稳大数据合作；甘肃作为“一带一路”上的重要连接通道，它的大数据发展主要是在智能物流、智慧物流方面；河南郑州主要是在电子制造和城市发展上开展大数据应用。东北则是针对老工业基地工业转型升级展开行业大数据应用。除了这些产业集聚区，我国大数据区域集聚的发展还存在一些企业集聚区，主要集聚在北京、广东、上海、贵州、江苏和浙江。其中，北京是大数据企业最多的省市。

大数据产业有一个鲜明的特点：企业投资估值趋高，融资活动频繁。大数据企业特别是大数据运营服务企业都是初创企业，它们都存在着投资估值和融资活动的空间。从企业融资来说，一般有A轮、B轮和C轮，能挺到C轮融资的企业，一般下一步就是上市了。如果c轮融资百分比高，f明这个产业发展相对比较成熟；如果C轮融资百分比比较低，说明这个产业还处在初创期的最前端。从2014年到2016年，我国大数据企业进行A轮融资的比率从95%下降到55%，再提高到70%。为什么会有一个拐点呢？原因是2014年刚提出大数据概念的时候，很多投资人还不是完全理智的，因此到2015年就有滑坡，到2016年时概念更加成熟了，而且国家政策也更加有利了，因而提高到70%。从c轮投资来看，大数据企业数量比例则是逐年增加的，从1%增加到了5%，C轮的企业平均估值达到10亿元，但在C轮融资之前的企业整体盈利都比较弱。A轮融资的企业估值均值为2.0亿元，B轮融资的企业估值均值为5.0亿元。

在大数据的主要用途上，业界调查问卷显示，认为大数据提升了智能服务的占24%，可以帮助准确经营的占21%，降低了成本的占16%，有助于风险管理的占21%，有助于创新经营的占18%。这说明，拓展智能服务目前依然是大数据企业的一个主要方向。

图12.大数据企业进入各轮融资的比例

大数据在为用户实施智能服务的同时，拉通了企业内外部数据，可以从用户画像到流程管控对企业进行全方面的改造，因此数据价值也体现在以下三个方面：一是增加收入，即通过大数据分析用户画像，设计研发更符合用户习惯和需求的产品，提升产品销量；二是减少支出，即对内进行大数据流程管控分析，改善供应链及控制企业管理上的不必要开支，同时通过数据分析对产品优化，降低产品失败的概率；三是降低风险，即通过大数据挖掘，预测出可能存在的利空因素，在企业新产品推广、工艺设计、战略选择等决策层面提供有价值的参考，降低企业未来的风险因素。四、我国大数据应用

国外涌现出来的大数据应用优秀案例是很多的。比如美国加州电网系统运营中心，管理着加州超过80%的电网，每年向3500万用户输送2.89亿兆瓦电力，电线长度超过2.5万英里。为加强对电网的管理，该中心应用大数据技术进行管理，数据来源包括天气、传感器、计量设备等各种数据源的海量数据以及3500万用户用电数据。大数据系统使该中心有效做到平衡全网的电力供应和需求，对潜在危机作出快速响应，还可以通过可视化界面，让用户可以优化利用电力能源。我国电力管理大数据应用也是这样的，在对接需求侧基础上，对供应侧进行实时调整，对用户需求作出快速响应，通过可视化的界面来优化电力的配置，也就是基于大数据分析完成供给侧配置。

公安案件侦破也需要大数据，包括国家展开的“天网”行动，需要挖掘大数据线索进行案件侦破。公安案件涉及的信息源包括电信移动基站信息，包括街区的加油站的录影，包括社交媒体上的QQ、微信、twitter、facebook等。北京市怀柔区警方通过运用大数据、云计算和科学分析模型，整合历年案件信息，建立了犯罪数据分析和趋势预测系统，能够预测犯罪趋势，指导警力投入。这个系统综合分析了每类案件的犯罪时间、地点规律，可以以数轴方式预测出不同时间段发生犯罪的概率，包括具体的日、周、月、季度、半年度、年度，以及自定义的时间周期。运用大数据还可以搜处假冒伪劣产品案件，例如淘宝联手上海、福建、浙江、湖南等地公安机关，运用大数据查获网售假冒运动鞋案件，涉案总价值2150余万元。

在健康和医疗大数据方面，除了医院之间的数据需要政府加强整合，现在的市场发展其实也是大有可为的。比如硬件设备方面，可穿戴设备包括智能手环和测心率的智能手表的普及使用，使身体监测数据可以实时传输到医院的硬件设备，为使用者提供身体状态监测服务。实际上，这是一个很大的平台，包含了硬件生产和平台服务两个发展重点，如围绕智能终端和可穿戴设备开发家庭医疗百科、电子病例查询、远程辅助诊疗等信息咨询服务；提供体征状态监测，制定康复方案，对身体异常即时报警并启动救治措施等服务；利用医学专家经验知识、健康教育信息和健康管理技术，为用户提供更加个性化和精细化的医疗咨询服务；为医务工作者提供个性化的处方定制功能等。

在交通管理中用大数据可以很有成效地治理拥堵，进行交通运行监测与管理，为公众出行提示，提供停车位信息，实施紧急救援，进行交通情况实时报道，组织实施交通管制，处置非法交通运营等。实际上，我们在个人出行中使用很多的高德地图也是一个大数据应用系统，它所使用的数据是其运营公司从国家买来的。

在金融银行业，现在国内不少银行已经开始尝试通过大数据来驱动业务运营。如中信银行信用卡中心使用大数据技术实现了实时营销，光大银行建立了社交网络信息数据库，招商银行利用大数据发展小微贷款。总的来看，银行大数据应用可以分为四大方面：客户画像，运营优化，精准营销，风险管控。如客户画像应用主要分为个人客户画像和企业客户画像；个人客户画像包括人口统计学特征、消费能力数据、兴趣数据、风险偏好等；企业客户画像包括企业的生产、流通、运营、财务、销售和客户数据、相关产业链上下游等数据。

在网络零售业领域，运营网络大数据系统可以掌握客户数据统计学特征，这方面数据都可以通过网络客户购物、网络支付以及信用卡使用而随时获得。实际上，这类网络信息的收集和分享已经形成一个完整的链条，且比传统金融行业更完善，因为互联网金融运营完全基于理性判断。典型的例子就是京东。它将每个用户在其网站上的行为记录下来，对这些数据的有效分析使京东对于客户的行为和喜好有全方位了解，对于其货品种类、库存、仓储、物流及广告业务上都有极大的效益回馈。京东依托大数据平台，分析近十亿商品的价格、评价等信息，结合消费者所有的浏览记录、购买偏好等，综合分析出消费者可能需要的商品。

实体商城应用大数据，也有成功案例，如大悦城。商户跟大悦城之间的交易关系使大悦城获得了所有交易数据。大悦城为此建立了POS系统、会员积分系统，将这两个系统整合起来以后形成大数据系统。大数据系统从每天540万条的交易数据开始，进行以预测销售为核心的商业分析。大数据系统通过这些交易数据，可以分析出商户的销售状况，同时能够做到提前60天预测出商品销售将会达到什么水平，再根据预测结果指导最终运用什么运营方法来进行经营支持。

在制造业领域，青岛红领也是一个著名的案例。主席、总理都曾前往该企业参观视察。青岛红领是一家服装企业，在过去十多年，积累了超过200万名顾客个性化定制的版型、款式、工艺和设计数据，推出国内首个服装个性化定制平台。如定制西装，就是它生产销售的西装都是个性化的，每一件产品的款式、版型、工艺、设计数据，都是通过客户个人特别需求定制得来的。在红领的工厂里，生产流程高度标准化，每个工人都在电脑终端前在线工作，用流程化的工业生产手段进行定制化服务。红领现有西装上衣、衬衫、西裤三个定制化生产工厂，2800名工人，每天能够完成2000-2700件定制西装的生产。服装行业本来就是一个劳动密集型行业，何况定制需要更多的人工。红领的价值在哪里？在于它的设计流程完全是靠数据来进行，按照客户身材的各种数据量身定制。最绝的一点是它已经由一个加工生产商转变成一个解决方案提供商了，也就是说它不仅做服装，而且还给别的服装公司做软件解决方案。2014年上半年，33家服装行业上市公司整体营业收入增速为-2.6%，净利润增速为-3.6%，整个行业景气低迷。相比之下，红领公司2014年生产、销售、利润都同比增长150%以上。2015年，红领集团互联网定制业务收入及净利润收入均同比增长超过100%，利润率达到25%以上。

从市场规模看，2015年媒体社交娱乐、基础电信、金融行业仍占据大数据IT产品市场的主要份额。其中媒体社交娱乐所占市场份额最高，对大数据有关产品的投资达44.3亿元，占市场总额的35.5%；基础电信和金融业有着对海量的数据资源与数据处理的需求，对大数据的投资规模紧随其后，分别为24.1亿元与22.7亿元。

从我国大数据行业应用的整体发展上看，大数据应用领域不断丰富，从互联网、电信、金融开始向医疗、交通、政府领域深入。未来三年媒体社交娱乐、电信、金融三大行业的市场规模将仍然占据市场总额的60%以上。其中互联网企业作为大数据应用的先行者以及大数据服务的提供者，其对产品的投入将在大数据市场中保持较高份额。而随着智慧城市的建设与应用落地，医疗、交通和政府领域对大数据的投资力度将逐渐提升，投资增速将超过其他行业。其他行业未来也将持续投入大数据产品，实现自身产业的升级，其市场占比将保持稳定。

五、我国大数据发展展望

展望“十三五”，我国大数据产业将迎来高速增长期。

第一，大数据发展将呈现产业规模快速增长、市场竞争日趋激烈、大数据应用日益深入、投融资环境愈加完善等重要趋势；预测产业规模年均增长复合率将达到60%，产业结构进一步向服务化、平台化转变。

第二，大数据市场格局将呈现多样化的竞争态势。在数据采集领域，互联网企业将根据自身的优势展开激烈的竞争；在数据存储和交易领域，市场将呈现平台化的趋势，大型企业将占据一定的优势；在数据分析和可视化领域，市场将呈现多样化、定制化发展趋势，中小企业将成为市场主力；企业竞争形态将由单一竞争转变为生态圈之间的竞争。大数据生态圈竞争，就是消费者入口端和数据采集端的市场整合行为。如果通过企业并购把消费者入口扩展、整合了，客户信息资源更加完整了，大数据企业的生态圈也就更为完整。这也是一个一家独大的行为。

第三，政务和工业将成为大数据应用的热点领域。在智慧城市大数据应用大浪潮和政府服务大升级的时代背景下，国务院各部门和各地政府作为大数据的引领者，必当身体力行推动大数据发展与应用，政务大数据应用场景将日益丰富，应用也将更为高级。2015年国务院印发了《中国制造2025》文件，是推进工业制造信息化的规划指导文件。2016年国务院又印发了《关于深化制造业和互联网融合创新的指导意见》，将工业大数据上升到工业新基础的高度来加以认识。现在大数据将成为推动工业与互联网融合发展并最终实现智能制造的重要工具，工业大数据应用是国家工信部等各部门的工作重点。

第四，大数据领域将成樽时竟刈⒌慕沟愫屯蹲嗜鹊悖创新创业企业将不断涌现。

第五，未来大数据技术将在采集端、分析端和应用端三个环节分层突破。在采集端，将呈现多源数据融合和运营化发展趋势。其中数据融合以社交数据、物联网数据等外部数据与企业内部数据融合拉通为重点；运营化是指通过长期采集积累海量数据资源的企业实现数据联合运营。在分析端，呈现处理实时化和高效化的发展趋势。其中实时化是指针对网络视频化潮流，进一步强化对实时流数据的处理能力；高效化是指随着数据量的不断增加，企业采用云端处理API（应用程序界面）结合后台支撑，将使数据处理更加高效。在应用端，呈现智能化和云端化的发展趋势。其中智能化是以机器学习作为核心，将实现对用户需求的自我理解和智能迭代；云端化是指云计算和移动互联网将促进大数据应用从企业应用市场迅速推广到个人消费者市场。

第六，大数据与互联网还有传统行业融合创新，将成为大数据产业发展的爆发点。从大数据的市场需求和创新能力来说，到2020年，它们都将聚集于大数据平台、行业大数据和互联网大数据。现在大数据基础软硬件的创新活力比较大，但是市场需求还没有完全激发起来，主要原因是受到数据资源流通交易环节的制约。大数据与互联网和传统行业融合创新的爆发点，体现在服务、软件、硬件三个层面，其中软件和服务的市场份额占比将不断攀升。据预测，到2018年，硬件市场比重将是41.1%，软件市场比重为33.9%，服务占25%；软件和服务市场份额将会高于硬件市场，达到58%。此外，根据中国大数据产业生态地图调查问卷，35%的大数据企业认为行业大数据将是最具潜力的发展方面。

最后谈谈关于大数据发展的政策建议，主要是以下六点。

一是鼓励技术创新和应用创新，突破大数据关键核心技术。目前我国大部分基础技术本身都不受关注，因为人们一般都是想着怎么赚钱快一点，造成的后果就是我国底层技术不够，却都搞应用创新、模式创新去了。因此在发展大数据产业上要鼓励技术创新，底层技术创新尤其关键。

二是推动公共服务领域的数据开放，带动数据资源开发共享。现在我国政务资源都是条块化管理的，弊端就是各个部门各自为政、利益分割。在这样的条件下，国家应进一步强化顶层设计，推动政府数据资源开放共享，深度开展政务大数据应用，将不利因素转化为有利因素。

三是研究制定大数据交易规则，完善数据资源流通的交易机制。大数据交易规则、机制在试点中要通过立法解决，实验区要勇于探索。

四是从金融环境、人才环境、科技成果转化环境等角度，实施优惠政策，促进大数据产业规模化发展。大数据产业发展可以更多地参照高铁发展的成功经验。