医疗废物存放点要求范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物存放点要求，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 胎盘；规范；管理

[中图分类号] R714 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-143-02

根据卫生部卫政法[2005]123号文件内容：产后分娩后胎盘应当归产妇所有，产妇放弃或是捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置，任何单位和个人不得买卖胎盘[1]。如果胎盘可能造成传染传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行处置[2]。为了落实相关规定，制定胎盘规范化管理的实施细则，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 制定管理规定

2006年8月制定《产妇分娩后胎盘实施细则》、《产妇分娩后胎盘处理意向书》见图1，及《胎盘医疗废物签收表》见图2，组织学习及实施制度，加强对胎盘收集人员安全、健康的防护及知识的培训。

孕妇入院待产时，由首诊值班医护人员与孕妇或家属说明《产妇分娩后胎盘处理意向书》，孕妇或家属表示理解在选择处置的方法后在《产妇分娩后胎盘处理意向书》签字，《产妇分娩后胎盘处理意向书》存病例归档。见图1。

制定《胎盘医疗废物签收表》，每个月填写1张，表格不得为空白，表格中数据需用大写；表格数据不得更改，如确有需要更改，须有产房护士长，总务科科长双方认可，签名；该登记表次月5日交给总务科存档；登记资料保存3年。见图2。

1.2 产妇分娩后胎盘（医疗废物）收集

所有胎盘在送出处理前用含氯消毒液浸泡，杜绝外卖。1.3 胎盘暂时存放的管理

1.3.1 暂存地点设施处置专用胎盘警示标识，远离生活垃圾存放点，不得露天存放，且暂存时间不超过2 d，尽量做到日娩日清。

1.3.2 暂存设施要有严密的封闭措施，易于清洁和消毒[3]。设专人管理，同时有防鼠、防蟑螂、防蚊蝇、防盗以及预防接触等安全措施。

1.4 胎盘运送的规范化管理

1.4.1 交接采用《胎盘医疗废物签收表》是胎盘（医疗废物）专用，该联单一式两份，每一张，由总务科运送人员和产科管理人员交接时共同填写，总务科和产科分别保存，保存期限为3年。

1.4.2 产科对胎盘每日进行交接登记，登记资料包括重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目，填写内容不得涂改，如涂改须产科与总务科负责人双方签名，登记资料至少保存3年。

1.4.3 运送人员在运送胎盘时，应用专用运送工具必须具备防渗漏和意外，易于装卸和清洁的性能，防止造成胎盘流失。

1.4.4 运送人员要防止胎盘直接接触身体。同时做好必要的防护措施，必要时进行免疫接种，防止受到健康损害。

1.4.5 每天运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。

2 结果

2.1 鉴定结果程序

通过监督检查产科执行胎盘医疗废物管理规章制度情况及收集、暂时贮存、安全运送的运行状况和存在问题及登记资料和记录是否真实、准确。

2.2 鉴定结果方法

通过胎盘产生的起点、过程、终点的管理要求，明确岗位职责，规范操作流程。工具标示清楚，所有的工作人员必须明确标识，放置流程，从收集到终末处置，都有可追溯时间、记录、签名，便于全程监控，并作为科室考核依据。总物科服务部门积极配合，使工作人员执行起来，目标方向明确，执行到位。

2.3 结果及评价

本科在对实施产科分娩后胎盘处理过程中，加强胎盘规范化管理，不会造成传染病传播。胎盘处理形成规范化、制度化管理，消除产妇分娩后胎盘（医疗废物人）无一例胎盘流向社会。没有存在安全隐患及对人民健康造成的影响，提高医疗管理的安全性和工作人员加强医疗废物管理的意识。

3 讨论

3.1 管理上

医务科、医院感染管理科、护理部进行定期监督检查和不定期抽查胎盘收集、暂时贮存和安全运送现状和存在问题，其监督检查和抽查。

3.2 运送环节

监督检查胎盘的收集、运送和处理的管理人员和操作人员是否做好安全防护工作。

3.3 最终效果

医院感染管理科每月核对产妇分娩后胎盘（医疗废物）与当月分娩人数是否相符，并核对总务科收集胎盘（医疗废物）后的最终去向是否为广东省无害化处理中心，杜绝医疗废物流向社会。

[参考文献]

[1]华洁.医疗废弃物现状管理研究[J].南京医科大学学报:社会科学版,2005,3(1):78-91.

[2]赵由才,蒲敏,黄仁华.危险废物处理技术[M].北京:化学工业出版社,2003:66-69.

[3]赵由才,魏明远,吕媛,等.新疆医疗卫生机构医疗废物现状及分析[J].中国公共卫生管理,2007,22(2):171-172.

篇2

通过加强对绿色医院建筑的医疗专项设计，协调好众多医疗专项系统设计与医疗设备流程的衔接，实现建设过程中最大限度地节约资源、保护环境和减少污染，营造良好的绿色医疗环境。

关键词

绿色医院 医疗专项设计

Abstract

Through the strengthening of the green hospital building medical special design, coordination of numerous medical special system design and medical equipment processes of convergence, realize the construction process to maximize resource conservation, protect environment and reduce pollution, to create a good green medical environment.

Keywords

Green hospital Medical special design

绿色医院的发展已成为我国医疗改革发展的重要环节。绿色医院建筑是指在建筑的全生命周期内最大限度地节约资源(节能、节地、节水、节材)、保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，并与自然和谐共生的医院建筑。

绿色医院的建设是一个复杂的系统工程，选择适宜的医疗专项技术与合理医疗流程的建造经验同样是实施绿色医院建设优先选择的重要手段。

绿色医院建筑作为绿色建筑中的一种，与其他类型建筑相比，医院建筑医疗专项设计方案较为复杂并有其特殊性。医疗专项的设计专业包含了数十项专业，以大型综合医院的医疗专项设计为例，整理了较特殊的多项医疗专项设计专业，试图阐述各专项之间的设计要点和范围，以创建良好的绿色医疗环境，同时尽可能减少施工阶段的变更与返工。

一、口腔科系统工程

医院口腔科所用医用气体包括负压、压缩空气和氧气，其中负压、压缩空气系统在使用压力和流量上与病房、手术室等处医疗用气系统有所不同。口腔综合治疗椅除需要连接压缩空气、负压抽吸外，整个治疗单元还有洗涤的进出水、电话线、数字图像信号线等各种管道和线路，还需连接纯净水源、电源线和污水排放等管路。通常，口腔科所需的这些管道和线路应提前预埋在治疗台前下方专供口腔科使用的预留地沟内,并应根据口腔科牙椅专业设计用气的具体情况综合考虑气体站房和管道系统的设计，同时其他各专业要互相配合设计，以保证牙椅的正常使用。

二、放射科特殊防护工程

按照《医用X射线诊断卫生防护标准》的相关规定， 医用诊断X射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，宜设在建筑物底层的一端。同时牙科X射线机也应有单独机房。对设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。 机房的门、窗必须合理设置，采用铅防护，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。

三、电磁防护工程

大型医疗影像诊断设备（如MIR磁共振设备），生物电类检查设备（如心电图仪、脑电图仪、肌电诱发电位仪）等医疗设备用房应设置电磁屏蔽等防护措施，并进行专项防护设计。合理地使用电磁屏蔽，可以抑制外来高频电磁波的干扰，也可以避免作为干扰源去影响其他设备。

依照电磁辐射危害的特点,明确安全防护的有效性,减少和控制医务人员的职业危害、保护其健康。通常的办法是用金属网或者金属壳将产生电磁波的区域与需防止侵入的区域隔开。

四、特殊医疗设备工程（放疗科、核医学科）

放射治疗是利用放射设备释放出高能X射线g射线或中子辐射，对肿瘤病灶照射时能杀灭癌细胞，保存正常组织，从而达到治疗的目的，放射治疗是肿瘤综合治疗一个重要组成部分。

目前，主要使用的放疗设备有:利用放射性同位素释放g射线的钴―60g远距离治疗机、g后装远距离治疗机、伽玛刀以及中子刀等；利用设备运行过程中释放出高能X射线的医用X治疗机；医用直线加速器等。这些设备使用过程中释放出不同的能量X射线、g射线或中子辐射，在治疗患者疾病的同时也会对周围人群造成损伤。

因此，必须对放疗工作场所采取屏蔽防护设施，尽可能降低射线对工作场所外的泄漏，保障工作人员和公众的健康与安全。屏蔽防护与辐射源的种类、辐射强度和使用方式等有关。屏蔽设计主要解决的技术问题是屏蔽材料选择、厚度计算和屏蔽体结构的确定等。屏蔽厚度则要经过剂量估算求得。采用迷路设计时还应注意电气、通风管道的“Z”型或“U”型设计，以避免射线的泄露。核医学科防护应按照《临床核医学卫生防护标准》的规定设计，同时按“控制区、监督区、非限制区”的顺序分区设计。还应注意部分特殊医疗设备对结构降梁降板的要求。

五、特殊医疗设备医疗地线工程

为避免与其他设备相互干扰，部分大型医疗设备对接地保护提出了较高的要求，医院应提供合格的单独设置的接地体，电阻小于设备参数要求，由专业人员设计和安装。为便于施工，宜在建筑基础前期进行。

六、衰变槽工程

根据《医院污水处理设计规范》确定放射性物质储存水量、半衰期，由专业设计单位设计，经放射防护部门辐射环评审批后，由专业厂家施工。

七、垃圾收集系统工程

在病房楼设计中采用重力式垃圾管道收集系统，独立安装于建筑物指定之管道间内；可直接将各楼层生活垃圾及时清理，保持楼面清洁，可改善原来垃圾置放点污秽脏乱，垃圾污水溢流，病菌、蚊蝇滋生等二次环境污染问题，保持医院病房环境的整洁与美观，同时节省人力资源，减少电梯运行的消耗。

同时生活垃圾和医疗废物须分别处置，后者须执行《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物的暂时贮存地点设计，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并交由当地医疗废物集中处置单位处置。

八、污被服收集系统工程

在病房楼设计中采用重力式污被服管道收集系统，独立安装于建筑物指定之管道间内；污被服收集作业时，由污被服收集人员至污被服收集室用小车就近将污被服运送至洗衣房，减少运送过程的二次环境污染问题。

九、病床及被褥消毒系统工程

病床及被褥消毒交换中心是当前医院感染控制中容易忽略的关键环节。患者使用过的床垫和床上用品，常沾染血迹、渗出液和呕吐物等，因其消毒困难，易引起致病菌的大量污染和繁殖，成为医院感染的媒介。

建议医院适时增加建设该系统，采用热水喷淋清洗病床；用饱和蒸汽湿热消毒床上用品。可在设计前期建筑流程布局预留，划分出污染区域和清洁区域。可一次设计、分步实施。

十、消毒供应室设备工程

根据《医院消毒供应中心管理规范》，通常有清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存放和发送等工作流程。分为污染区、清洁区和无菌物品存储区。固定设备有清洗消毒器、高温灭菌器、低温灭菌器。应根据院方的规模、任务及工作量进行深化设计流程，并适度预留发展空间，特别是低温灭菌器的通风管道设计，为防止污染扩散，必须由屋顶立管排出。

十一、洗衣房工程

由于医疗衣被物品可能被污染，故按照《消毒技术规范》要求，医院洗衣房应按照污染区及清洁区进行分区设计，采用隔离式洗衣机进行分区，前期进行洗衣房专项设计，提供合理的平面流程布局、设备负荷、用电负荷、用水负荷等技术参数给建筑设计单位配套设计。

十二、净化手术部工程

首先是院方应根据需要明确对每个手术室净化等级及数量的比例要求。按照《医院洁净手术部建筑技术规范》的规定，由医疗专项设计建筑洁污流程的平面布局图，同时医用洁净深化设计还包含了装饰、净化空调、弱电、强电、医用气体等专业，其中净化机房提前设计可以在施工机房时预留洞口，减少二次返工；同时医用气体和弱电也应提前设计，以便于在纳入项目整体医用气体和弱电时，遗漏负荷及信息点。

十三、报告厅会议室特殊装修及视听设备工程

多功能国际报告厅是一个综合性强，具有广泛应用性的重点教学学术交流场所，它要求具有以下功能：举办各类大型教学观摩课、重点学术交流会、重点大型国际学术报告会、研讨会；进行重点计算机无线网络教学、同声传译等，是一个典型的多功能国际报告厅。声场的设计包括建筑声学、电声学设计；通过有关建筑声学、装饰结构隔声、吸声与音响电声设计去控制和改善厅堂音质。前期应委托具有相关资质的单位进行深化设计，以避免在室内建筑方面的设计缺陷，造成永久的缺憾。

十四、太阳能热水工程

太阳能热水系统是利用太阳能集热器，收集太阳辐射能把水加热的一种装置，是目前太阳热能应用发展中最具经济价值、技术最成熟的一项应用产品。 太阳能热水系统按照加热循环方式可分为：自然循环式太阳能热水器、强制循环式太阳能热水系统、储置式太阳能热水器三种。该系统的使用可有效降低医院热水的运行费用。宜委托有资质的系统集成商来完成深化设计，由他们整合院方的设计及产品的选型、实地安装、维护，使得系统能有更好的个性化设计，最大限度地满足用户的使用要求。

十五、虹吸式屋面雨水排水工程

虹吸式屋面雨水排水工程是新型雨水排放系统，由于利用负压作用排水，其排水快捷且悬吊安设的雨水横管道无需像重力流系统那样设坡度，从而提高了建筑空间利用率和综合经济性能，常应用于结构复杂或屋面面积超大的建筑。该系统的管道均通过精密的水力计算确定管径，宜由专业厂家提供精准深化设计，便于建筑设计院完善排水配套设计，实现雨水排放与屋面防水的完美结合。

十六、结束语

总之，加强特殊的医疗专项设计、合理的结构降梁降板设计，可避免产生管线打架，减少有些管道电缆施工空间不够、装不下的情况发生，减少和避免造成变更返工等问题，从而减少拖延工期和浪费材料。同时在施工图阶段初期就规划好各种管线的位置必会事半功倍。

篇3

文献标识码：A

文章编号：1005-0019（2013）01-0075-02

【摘要】临床实验室长期接触具有生物危害的标本，包括血液、尿液等体液标本，而在生化检验中接触最多的标本是血液，血液是许多病原体的传播载体，这就给生化室人员的操作带来了极大的威胁，本文就生化检验过程中潜在的危害及安全防护作为探讨，建立生物安全防护和生物安全操作规程。

【关键词】生化实验；生物危害；生物安全及防护

1认识实验室生物安全

实验室生物安全就是保证实验室的生物安全条件、状态不低于容许水平，避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等对实验室保证生物安全责任的要求。这就要求我们检验科的每一名工作人员要正确认识自已工作环境的特殊性，不断提高我们自身的生物安全意识，认真遵守实验室生物安全制度，严格执行各项操作规程，尽量减少职业暴露的危险。

2标本的采集处理及防护

生化室的检测标本主要是以全血、血清、血浆等为主，住院病人的标本由各科室护理人员采集并送检，检验科人员接收标本时要认真核对检查单和标本的份数、科室、病人姓名及床号，发现不符标本要退回临床科室重新采集送检。门诊病人则由生化室工作人员采集，采集标本时要戴口罩、帽子、乳胶手套，做到一人一针一根止血带。采血的方法现在最常用的有两种，一种是真空采血管，使用方便，交叉污染小，标本的泄漏情况少见。另一种是注射器采集（我们科室就采用注射器采集），使用注射器采样时要注意针头的存放，针头尽量不对人，最好用钳子取针头，取下的针头放入一个固定的锐器盒中（真空采血器的针头也要放入固定的锐器盒），当针头装到锐器盒3/4时应更换，装满针头的锐器盒统一放到一个固定的地点，由医院统一进行消毁。注射器则放入1000mg/L的含氯消毒液中浸泡，最后由医院统一处理。装标本的玻璃试管要选完好无损的，轻拿轻放，标本注入试管时不要用力太猛，以免血液外溅。在操作过程中如不慎被针头戳伤则应立即轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流水冲洗，禁止用力挤压伤口，受伤部位冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。标本离心处理时，为防止标本在离心过程中标本向外飞溅，一定要采用带盖的离心机，离心机未完全停止时，不要打开机盖避免气溶胶污染，如果出现试管破裂，我们将离心筒内的血液倒入1000mg/L的含氯消毒液中，离心筒也放入1000mg/L的含氯消毒液中浸泡，时间至少在30分钟以上。在取样过程中如发生标本泼撒工作台面时，我们也用1000mg/l的含氯消毒液立即进行擦拭。取样滴头和样品杯尽量一次性使用，如果重复使用则放入1000mg/L的含氯消毒液浸泡，最后用流水冲洗干净并用烤箱烘干再用。

3仪器使用的安全防护

生化室中全自动生化仪都是自动进样，并带有自动清洗功能，但在实际工作中我们发现在取样和加样的地方有标本和试剂的溅出，污染工作区表面，我们用干净毛巾蘸取1000mg/L的含氯消毒液将污染物擦拭干净后，再用干毛巾擦拭一遍，让仪器始终保持一个干燥的工作清洁的工作环境。再有我们科所使用的电解质分析仪采用的是人工加样，在加样过程中我们用一次性的吸水纸在每次吸样完成后擦拭加样针再进行测试，工作完成后用1000mg/L的含氯消毒液擦拭工作区，尽量避免交叉污染和仪器污染。工作间在工作完成后我们采用紫外灯照射消毒时间一般不少于1小时。

4废弃物处理

生化室的废弃物应按照感染性废弃进行处理，我们生化室的工作人员要熟悉废弃物的管理，并掌握相应的防护措施。工作完成后的生化标本我们放入固定的冰箱保存至少一周以上，最后用专门标有生物安全危害的黄色无破损的塑料袋装好放入医院规定的医疗废物堆放点，由专人进行统一消毁。