中医基本知识讲座范文
时间:2023-07-11 17:51:32
导语:如何才能写好一篇中医基本知识讲座,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
[关键词]高血压 中西医 社区健康教育
Patients with Hypertension New Health Education Initiative
Zhang SuQiong
Nanhe Community Health Center,Guangyuan Central Hospital,Sichuan 628000
[AbstractObjective] To investigate the health of patients with hypertension the feasibility of new education initiatives.Methods:Nanhe Community 585 cases of hypertension patients using traditional Chinese and Western medicine care,family care and education,skills,education,health of diet and Chinese medicine care,Massage,and other points integrative medicine in the new health education initiatives,compare results before and after.Results585 cases of hypertension patients receive health education in Chinese and Western medicine before and after,Master Massage and Chinese medicine care as X2 test was significant difference,P
Key WordsHypertensionChinese and Western MedicineCommunity Health Education
中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0007-03
随着医学模式的转变,护理工作开始走出医院,走进社区,面向家庭[1]。高血压病是一种慢性疾病,仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地得到控制,不能很好地预防脑卒中和心脏病的发生,必须结合社区中西医结合护理进行防治[2]。现将2005~2007年南河片区585例高血压病患者进行中西医结合护理的经验报道如下:
1资料
我院社区卫生服务范围内的南河片区高血压病患者,符合WHO高血压诊断标准,在未服抗高血压药的情况下,收缩压≥18kpa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kpa(90mmHg);或服降压药2周,血压<18/12kpa(140/90mmHg)者也纳入确诊高血压组[3]。愿意接受中西医护理措施的高血压病患者585例,其中男211例,女374例,平均年龄(64±16)岁。
2方法
2.1人员组成
社区护士10名,全部均为中医护士,参加了正规全科护士培训合格,掌握中医基本的望、闻、问、切,定期考核。能达到准确判断患者的神、色、形、态,以及舌诊、脉诊的动态观察,保证中医保健的质量,使中医药特色的高血压病防治能顺利开展。
2.2系统管理和干预
2.2.1建立高血压病患者档案。社区卫生服务中心为高血压病病人建立健康档案,同时建立中医专项档案,提供相关中医药技术服务和日常中医药服务指导,进行系统管理和干预。
2.2.2理论知识讲座。每季度由所在的社区服务中心组织高血压病中西医知识讲座一次。
2.2.3上门随访。通过每季度上门随访,特殊病例专访、座谈会等形式,提高相关人群中西医护理知识。
2.3中西医健康教育
2.3.1高血压病中西医护理知识、技能教育。开辟“高血压病中西医知识专栏”、组织“专题讲座”等,介绍中西医防治高血压病的基本知识,以及高血压病中西医护理的基本技能。如:血压的自我监测、限盐、控制体重、药物使用方法等。
2.3.2饮食治疗:饮食宜清淡、营养、易消化、多维生素。忌烟酒、辛辣油腻之物、动物内脏、硬固类食品。增加膳食纤维的摄如,保持大便通畅。
2.3.3运动治疗指导:根据患者的性别、年龄、体重、生活习惯,帮助其选择合适的运动方式。如打太极拳、散步、爬山等。运动时注意要以自己不感到疲劳为宜,要持之以恒,生活规律、处事和气、保持平和愉快的心情。
2.3.4家庭中西医护理:在家庭巡回的过程中,要警惕早期脑卒中的发生。如发现患者有头晕、头痛、视力模糊、说话咬字不清或血压持续不降低者及时转诊治疗。对血压稳定的高血压病患者可帮助其选择服用一些适宜的中药膳。如龙井茶、决明子(每次100g)粥、山渣叶茶(高血压并有血脂过高、肥胖者),黄精茶饮(黄精30g、15g同煎取汁代茶饮)。
2.4中医药对症护理措施
由于社会文化和风俗习惯的影响,社会上患者对中医汤药治疗可信度高,较易接受,社区护士遵医嘱向患者提供简单易服的中医方剂以及对症护理。中医认为,异常血压值的病理机制为“气血失和”,气盛血逆则表现为血压升高,临床上可出现“头痛、晕眩”或“心悸、怔忡”或“胸、水肿”或“中风”。其病因有“根源在肾,变动在肝,关键在脾”之说。护士教会病人掌握对症护理的简单方法。①大便易干结者,忌辛辣、煎炸等燥火之物,建议早晚空腹新鲜蜂蜜20―30ml,用温开水调服。蜂蜜有较强的抑菌和调肠通便的作用。并指导患者作提肛运动,双手按摩腹部阿氏穴、尾骨末端长强穴,促进肠蠕动和血液循环,解除便秘之苦,避免便秘导致血压升高。中成药麻仁丸也有良好的通便作用。如便秘严重则可中医辨证施治采用《济川煎》加减等方剂。②失眠者,忌食生冷、羊肉之品。可压迫相应的耳穴,直至局部胀痛、发热酸麻,逐渐入睡,良好的睡眠是控制高血压的有效方法之一。③眩晕者,避免深低头、旋转等动作,九蹲后改变动作应缓慢。④对脑卒中偏瘫转入社区康复的患者,协助患者选用适宜的拐杖和轮椅,最大限度利用健侧的功能和保持患侧功能位置。⑤对稳定期患者教会其打太极拳、按摩头部百会穴、太阳穴等穴位,按摩缺盆处或按摩颈动脉处至有酸麻胀痛感为止,一天反复多次。四肢有偏瘫者按摩肘关节曲池穴,使之手部有酸麻胀痛感为止,一天多次,次数越多功能恢复越快。⑥嘱其不能随变停药并讲明停药所产生的不良后果,最好现身说法。
2.5中西医护理效果评价指标
采用自行设计的评价表。内容有社区高血压病患者掌握中药护理知识认知程度和平均血压变化情况。由社区护士对2005年1月~2007年12月期间,在我院南河片区的585例愿意接受中西医结合护理干预的高血压病患者进行评价,共发出585份,回收585份,合格率100%。
2.6统计学处理方法
采用SPSS11.0统计软件包对干预前后中药护理知识的认知程度进行卡方检验,对中西医护理前后的血压变化进行配对t检验。
3结果
585例社区高血压病患者中西医护理前后对中药护理知识认知程度和平均血压比较见表1
从表1可见:585例高血压病患者中西医护理实践前后,掌握中药护理知识大大
提高,经x2检验有显著性差异,P
4讨论
4.1中西医护理实施后提高了高血压病患者中药护理知识的认知程度。通过3年的实践包括上门访视、建立中医专项档案,提供相关中医药技术服务和日常中医药服用指导,开展高血压病中西医知识讲座,采取形象生动、通俗易懂的语言讲授高血压的中西医防治知识,中西药物治疗及护理。护理人员在社区巡回中,充分利用家庭支持系统,高血压病患者对中药的接受率、运用率高,将养生之道与医疗保健兼于一体,促进患者与家属积极参与健康维护,提高生活质量起到显著的效果。表1显示:585例社区高血压病患者中西医护理实践前后对中医护理知识的认知程度有显著性差异,P
4.2中西医结合护理实践后降低社区高血压病患者的平均血压
高血压病患者通过社区护士中西医结合护理指导,形成了正确的健康理念和良好的行为习惯,懂得自我护理,保持平静、乐观的心情,血压下降。从表1可见,585例社区高血压病患者中西医护理实施前后血压经统计学处理有显著性差异,P
参考文献
[1] 谢惠琼.对产妇进行产后家庭访视的效果评价[J]. 南方护理学报.2005,12,(6):45~46.
篇2
关键词:母乳喂养;凹陷
面对单独二胎的开放,有一部分母亲又将面临着生儿育女,作为一个现任母亲,我首先想到的是分娩与母乳喂养,当然也想到了随之而来的经济负担和家庭教育,作为一名医学者,我想与大家谈一谈母乳喂养的有关知识。
1什么是母乳喂养
母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,也是保障儿童健康成长的根本措施;母乳含有婴儿所需的全部营养,母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多,易于消化吸收,钙磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收并含有其它酶类,故母乳有较强的抗感染作用,初乳具有轻泻的作用,可减轻新生儿的黄疸发生,产后注意母婴24 h在一起,母婴分离不应>1 h,新生儿在出生后30 min内正处于兴奋期,吸吮反射最强,有力的吸吮既可以保证初乳的摄入,增强免疫力,又可以刺激母亲泌乳。
2母乳喂养的技巧
母亲可采取坐位或卧位,全身肌肉放松抱好婴儿喂奶时注意拖的手不要太靠近处,食指支撑着基底部,婴儿的头与身体成一直线,婴儿身体紧贴母亲,母乳喂养时一种脆弱的易变行为,凹陷也是其中之一,女性凹陷的发生率为1%~2%,目前美国约60%~70%的女性一开始选择母乳喂养,如此情况下凹陷着的母亲着的母乳喂养更不容乐观,她们产前就很担忧,怀疑自己的母乳喂养能力,凹陷者更易发生皲裂,婴儿含接是剧烈的痛是多数产妇彻底放弃母乳喂养,有文献报道,纯母乳喂养失败的原因是皲裂导致的疼痛,造成皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良,发生皲裂后,若症状较轻,可先喂健侧,再喂患侧,喂奶结束时,母亲用食指轻轻按压婴儿下颌,避免在口腔负压情况下拉出而引起局部疼痛或皮肤损伤。
3如何促进凹陷者母乳喂养成功
我们该如何促进凹陷者母乳喂养的成功呢?具体措施有:①用刺激。②采用手动吸奶器或用空针筒抽吸将树立起来,有利于婴儿含接。③使用辅助,辅助一次使用成功率88%,大多数产妇在产后使用辅助5 d内已拉出,使用期间经常观察母亲突出情况,一旦突出,新生儿能正常衔接,即停止使用辅助。
总之,提高母乳喂养我们还应进行广泛深入的宣传,使医院医护人员掌握好母乳喂养的基本知识,学会处理在实际工作中遇到的有关母乳喂养的应用技术。开展孕产期知识讲座,对孕妇及家属进行有关母乳喂养优点及母乳喂养方法的教育。大多数健康的产妇都具有哺乳能力,绝大多数凹陷者都能进行有效的母乳喂养,这对正常者进行母乳喂养也具有促进作用,可提高整个社会的母乳喂养率,促进母婴健康[1-2]。
参考文献:
篇3
1 以德为本
专家预测,美容行业将成为我国服务行业中最具竞争力的一个行业[2]。相对于美容行业飞快的发展速度,目前的职业教育发展明显迟缓,美容行业从业者素质参差不齐,中专以下学历占总从业人员的 90%[3],职业培训标准亟待提高,高素质的医疗美容技术专业技术人才亟待引进,以期拉升整个行业的品质[4]。
所谓德,一般包括社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德四个方面,是个人的立身之本。其中职业道德是规范行业的重要道德标准。美容行业的总体性质属于服务业,在工作中,难免遇到形形的顾客,提出各种各样的要求,唯有坚守职业道德,坚持“服务”的理念,本着帮助顾客的宗旨,不卑不亢地耐心讲解,积极寻求可行方案,才能使问题得到圆满解决。而美容行业的“德”,正是由传统医学“维持人的生存、救死扶伤”演化而来的“提高人的生命质量,增进生命活力美感”的使命感和“服务意识”。只有坚守这种职业道德,才能养成“为问题找方法”的习惯,成为具有高水平职业素养的优秀人才。
2 以知为用
2.1 够用:2006年卫生部下达文件,指出高职高专医疗美容技术专业将不允许报考临床执业医师,使得医疗美容技术专业的专业设置和培养目标发生了根本性的变化,对医学知识的要求也着重强调基础理论,能进行辩证且能科学指导技能手法的实际应用,能够针对健康和亚健康人群进行保健和调理。这种转变,使该专业所设置的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药方剂学》、《针灸学》等中医基础课程和《系统解剖学》、《生理学》等西医基础课程的重点也有了一定的调整,强调够用、实用,在此基础上能够灵活运用。以《中药方剂学》为例,由于不能开临床药方,所以对该专业学生只要求掌握非处方中成药,能够运用药膳和食疗对亚健康状态或正常人群进行调理或保健即可。而医学生必学的《组织与胚胎学》、《病理学》等则可以直接删去,或仅以知识讲座的方式加以了解即可。
2.2 实用:中西医基础知识的实用性主要体现在对技术手法的指导、完善;对医疗诊断技术的转化和对健康人群养生保健方法的应用等方面。譬如,针对美容项目“卵巢保养”,虽然市面上已经开展多年,但医学界始终未曾肯定,甚至还加以贬斥—这种情况下,作为专业技术人才,应该从该项目的实际效果和理论支持两方面进行科学评估、修正与完善,消除美容爱好者的顾虑,还市场以科学有效、合理可信的技术和美容项目;而医疗的诊断治疗技术也转变成对顾客健康状况的判断、调理、保养和维护,这些已经体现在近年来被逐渐认可或已广泛应用的手诊、面诊、虹膜诊、背诊、痧诊等技术方法中;当今,美容院已经将舒缓的音乐、芳香的氛围、花草茶、美容手法等融为一体,不管是音乐、香味、茶,还是技术手法,都是养生保健的方法之一,如何针对每个人的体质特点和存在的问题,制定个性化的保健方法,是对中西医基础知识实用性要求的升华和综合应用。
3 以技为专
从各高校医疗美容技术专业所开设的课程与就业岗位和工作模式来看,医疗美容技术专业的技术主要由中医美容技术(针灸、推拿、刮痧、拔罐、点穴、药膳食疗等)、生活美容技术(美体、皮护、塑身等)、修饰美容技术(美甲、化妆、纹绣等)、仪器美容技术(即美容仪器的使用与保养技术)、化妆品调配技术和销售技巧六部分组成。医疗美容技术专业“技术应用性专门人才”[5]的培养目标,美容行业“服务”的工作性质,专业美容的运营模式,决定了销售是该专业学生必须具备的一种特殊技术,而其媒介则是其他各种技术的实施。所以,对技术的牢固掌握和综合应用是该专业人才必须具备的专长。
随着美容行业的日益规范,对技术人员的要求和分工也越来越细化。从去年开始,国家劳动和社会保障部对大中专在校生新设了刮痧师、美体师、美甲师等工种的资格考试平台,也正是国家对技术人才的重视、规范和引导。所以,医疗美容技术专业人才既要全面学习包括销售知识在内的各种技术,能够综合应用,又必须精于其中的一项或几项,做到有所专长。
总之,医疗美容技术专业人才的培养应突出以下几个方面:①正确认识美容“服务行业”的性质,树立正确的“服务”意识,坚守职业道德;②灵活应用中、西医基本知识,科学指导顾客进行有效的养生保健,并由之评判、完善现行的技术手法;③牢固掌握并能够实际应用一种或几种专业技术。但,如何使这些在科学理论指导下的美容技术,转变成符合现代人健、美需求的可行项目,并连同一定的行业规范和运营模式直接供市场应用,还依然是整个行业所面临的一大难题!
[参考文献]
[1]王秀兰,周典.关于高等职业教育医疗美容技术专业人才培养模式的探讨[J].中国美容(2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集),180-182.
[2]王庆俭,陶红艳,刘哲妍.美容行业发展之我见[J].职业技术,2009,(6):88.
[3]韩秀萍.美容行业对美容人才能力素质的要求[J].卫生职业教育,2009,(6):134.
[4]武燕,刘茜,武琴琴.浅析高职高专医疗美容技术特色专业的建设[J].卫生职业教育,2012,30(14):14-15.
篇4
【关键词】 检验科;消毒隔离;实施
检验科集中了医院患者送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本,这些标本大多带有不同种类的病原体,在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染,并随着检验报告单进一步传播。而其中医疗废弃物的排放更是污染环境的元凶。因此,在检验科做好消毒隔离,是控制医院感染的一个重要环节。在院感科的督导下,根据各室的工作特点,我科制定了符合医院感染预防与控制的工作流程,并纳入个人质量考核中。
1 环境
(1)工作场所布局合理。检验科各室采光及通风良好,以保证室内与室外空气对流。根据工作场所可能受污染的程度,分为清洁区、半污染区、污染区。(2)为净化实验室工作环境,工作人员进入实验室须更换拖鞋,穿工作服,必要时戴工作帽、口罩,穿隔离衣。实验室不得存放生活用品,不得有生活垃圾。(3)重点部门均配有紫外线灯管,定时进行空气消毒。专职消毒监督员检查落实情况,并予以记录。
2 做好培训,提高认识[1]
(1)组织全科人员参加医院主办的各种医院内感染知识讲座,重点学习医院对检验科预防感染管理的要求,从思想上和理论上提高对消毒隔离和医院内感染的认识。掌握消毒隔离基本知识和技能,规范医疗行为,人人重视消毒隔离的每个环节。(2)提高自我健康保护意识,掌握工作中的防护技术。
3 落实消毒隔离制度,防止交叉感染
3.1 物体表面 工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭2次,地面用含氯消毒液湿拖,上、下午各1次,并根据清洁区、半污染区、污染区分别使用不同标识的拖把。
转贴于
3.2 工作人员的手 由于采血的需要,工作人员的手必须与患者接触,并且所有标本都要通过检验师的双手进行检测。因此要求所有人员在采集、检测、处理标本时戴一次性手套,操作完后按“六步法”正确洗手[2],并定期对工作人员的手、物体表面、空气进行微生物监测,发现问题及时纠正。
3.3 门诊静脉采血 坚持一人一巾、一针、一管、一止血带;微量采血,也做到一人一巾、一针、一管、一片。给每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集标本时不得污染容器外部,运送过程中防止容器破碎和标本外溢,以确保环境安全。
4 医疗废弃物的正确处理
(1)使用后的一次性针头存放在利器盒中集中处理;一次性注射器则毁形后浸泡在含氯消毒液中,1h后由供应室回收集中处理;使用后的一次性采血管应开盖浸泡在含氯消毒液中,1h后由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。(2)医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中,由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。(3)实验室内配有高压消毒锅,由经过专业培训、配有上岗证的消毒员对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌,以避免在送消毒过程中扩散病原微生物,污染环境[3]。
5 报告单的处理
为防止病原微生物随着检验报告单进一步传播,我科对污染报告单送出前用移动式的紫外线杀菌车进行消毒。具体方法:紫外线灯管与检验报告单照射高度不超过1m,两面照射时间各30~50min。
总之,检验科由于工作的特殊性,在预防医院感染管理中处于非常重要的地位[4]。3年来,我科工作人员在院感科的督导下,认真执行医院各项消毒隔离制度,有效地预防了疾病的传播,降低了医院内感染的发生率,在医院内感染控制工作中发挥了重要的作用。
参考文献
1 王娜平,李玉敏.隔离病房的消毒隔离及护理体会.河北医药,2004,26(3):280.
2 文珊,陈爱娟.医务人员洗手效果观察.中国感染控制杂志,2005,4(3):262-363.
篇5
健康教育是卫生工作中一个重要方面,下面是小编搜集整理的2021健康教育工作总结范文,欢迎阅读。
2021健康教育工作总结范文一
健康教育是卫生工作中一个重要方面,通过各种形式的健康宣传教育可以使学生了解更多的卫生知识,提高自己的防病能力,为将来学习打好基础,基于以上原因我校着重抓好以下工作:
一、 每周进行两次健康教育的内容。
一次是每星期二的健康教育课,由各班主任根据健康教育课程的要求进行讲授,这项工作由教导处和卫生老师共同把关,另一次是每星期一的卫生广播。主要是区里的一些重要精神,学校的一些事项布置以及常见病知识的宣传等。无论是采取哪种形式,都做到有备课、有教案、有检查记录。事实证明开展一定规模的健康教育,对学生来说,既增长了知识,又养成了良好的行为习惯。
二、做好防病工作
防近工作是学校的重头戏,目前学生中的患近率仍较高, 如何降低学生患近率?每年开展两次防近宣传周,各班进行黑板报评比,读写姿势评比、眼保健操评比等,取得了较好成绩。希望尽自己的力量来降低学生的.患近率,使它们的眼睛更明亮。
三、创建工作
在创建卫生城市过程中,我校健康教育与素质教育紧密联系。加强了对学生健康教育应知应会考核工作,重视对学校环境卫生的保洁整治工作,使我校做到绿化、美化、净化的功能。
2021健康教育工作总结范文二
为了加强学生健康知识教育,培养学生良好的卫生习惯;加强对传染病、常见病的预防和防治,切实做好健康教育工作,本学期在健康教育方面做了如下一些事。
一、做好“四有五落实”工作
期初,进一步健全了“健康教育”领导小组,明确分工,结合学校实际情况,制订了“健康教育”工作计划,并组织实施,保证了学校健康教育工作的顺利开展。
本学期,我们继续运用健康教育课本对各年级学生进行健康教育,做到有教师,有课本,有教案,有课时,有评价。每个学生人手一本课本,有相对专职教师进行备课,讲授等,还对学生进行了健康知识测试,认真做好试卷分析。
二、以节日为切入点,开展丰富多彩的健康教育活动。
根据《中小学健康教育基本要求》,我们以卫生节日为切入点,配合政教处团委的中心工作,适当选择学校卫生工作主题,开展丰富多彩、形式多样的健康教育活动,使学生从小学到卫生、保健知识,养成良好的卫生习惯,掌握自我保健方法。
除了上好健康教育课外,我们还利用黑板报、广播、卫生讲座、校园网络等形式使学生对一些日常健康保健知识有所了解。
本学期主要内容有:防治宣传,春季防病爱国卫生月宣传、饮食卫生,并对初一年级进行了禁毒、防艾、心理健康等保健知识讲座,使学生通过这些系列活动了解并掌握一些常用的保健方法。
三、对一些突发性传染病,采取相应的措施。
春季是多种传染病,特别是呼吸道传染病的多发季节,为切实做好学校传染病的预防控制工作,根据市教育局、卫生局精神,我们采取了相应的预防措施。
首先我们加大了卫生防病知识的宣传力度,全面增加学生防病意识,教育学生经常开窗通风,保持空气流通。
其次对学校食堂、小卖部加强食品卫生管理,建立《云阳中学公共卫生事件应急网络》《云阳中学食品卫生监督管理办法》,每日由总务处和卫生人员进行督察,以杜绝“病从口入”。
今年“禽流感”在部分地区出现,为了防止“禽流感”,开学初,我校食堂在菜单上作了相应的改动,杜绝禽类食物进入,并做好相应的消毒工作,对学生中出现的发热情况也做好登记,跟踪调查。
2021健康教育工作总结范文三
××年,在××卫生局和××疾控中心的统一部署和正确领导下,我院加强健康教育组织体系建设,认真组织开展辖区健康教育工作,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,××年的健康教育工作取得了可喜成绩,现将我院的健康教育工作开展情况总结如下:
一、加强领导,进一步完善健康教育组织机构和工作网络
医院领导高度重视,及时调整了健康教育工作领导小组,加强了对健康教育工作的领导,将其纳入医院工作重要日程,实行目标管理,明确职责,通过加强领导,层层落实。
成立了以公共卫生科长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组,研究分析健康教育工作中存在的问题。配备专(兼)职健康教育工作人员5人,在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设,制定了《××医院××年健康教育工作计划》,通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动了医院健康教育全面开展。
二、加强健康教育宣传阵地建设,充分发挥现代化媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设,通过多种宣传手段普及健康知识。
1、设置健康教育宣传栏:在门诊一楼大厅设置1处固定健康教育宣传栏,在院内设置了一处固定健康教育宣传栏,每月定期更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作,主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点,对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育,住院部过道张贴宣传画,如:爱滋病、结核、禁烟宣传、胃癌筛查等。××年,我院共发放各类健康教育资料处方约8000余份,制作健康教育专题宣传资料24期。
2、开办健康教育专题讲座:××年医院共举办讲座12次;开展健康教育咨询活动17次,开展多种形式的健康教育及咨询活动,提高居民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、健康咨询等活动。如:碘盐知识,10月8日“全国防治高血压日”宣传活动,11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动,12月1日世界爱滋病日宣传活动等。
3、利用多媒体及健教室电视、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,内容有:糖尿病防治、高血压防治、农村基本公共卫生服务、心理健康、计划免疫、中医适宜技术等。
通过各种宣传手段,增加患者的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
三、无烟医院建设有声有色
全年加大了戒烟宣传力度,在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志,医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定,成立了控烟领导小组,无烟医院的建设开展得有声有色。
四、指导村级健康教育工作有序开展
××年医院指导各村卫生室开展健康教育专题讲座6次,张贴宣传栏6期,同时展开个性化健康教育工作,并协助村卫生室进行资料整理和照片留存。
篇6
【关键词】 糖尿病; 社区管理; 自我管理模式; 全程管理模式
中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)9-0003-03
随着人们生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率呈逐年上升的趋势[1],已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后严重威胁人们健康的慢性非传染性疾病[2]。由于糖尿病病程长、易反复、易出现多种并发症,并且其防治又与患者自身及生活方式密切相关,因此健康行为干预对于糖尿病患者尤为重要[3]。为有效的防治糖尿病,积极寻求低成本高效益的防治手段,我国于1997年开始探索糖尿病防治策略并取得了较好的成绩,但是在目前的专科医疗体系下,单一的预防和治疗措施并不能满足大多数糖尿病患者的健康需求。近年来,糖尿病的防治重点已从专科医院转向社区,对老年慢性病患者持续开展以社区为基础的家庭护理,有利于社区老年慢性病患者的康复[4-6],但社区中尚缺乏系统规范的管理体系。自我管理的理论基础是心理学心理行为治疗,即患者本身可以在促进健康的过程中发挥重大作用,实质是对患者的健康教育[7]。笔者所在卫生院通过自我管理结合全程管理的管理模式对糖尿病患者进行定期评估、随访管理,评估干预后糖尿病知识的知晓率及各项观察指标,探索社区糖尿病防治新模式及其效果,以实现控制糖尿病的目标,现将开展1年来的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
糖尿病患者来源于笔者所在卫生院辖区的6个社区卫生服务中心。通过入户调查,建立患者个人健康档案。入档标准:已诊断为糖尿病的社区居民,自愿参加管理并签署患者知情同意书,按统一的标准入组。排除标准:流动性大、不能定期随访的患者;存在严重肾功能不全者。利用健康档案编号随机抽取202例糖尿病患者,实施自我管理与全程管理结合的管理模式。本研究从2011年1月开始实施,于2012年1月结束。在1年的干预过程中,因搬迁中途退出2例,完成全程干预者200例。其中男75例(37.5%),女125例(62.5%);年龄≥60岁者168例,年龄40~59岁者29例,年龄≤40岁者3例;病程在10年以上者102例,1~10年者98例;文化程度为高中及以上者149例,初中及小学者51例。所有病例均符合糖尿病诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 对参与本研究的社区医生和护士进行专业培训,规范调查方法。于干预前、后召开患者会议,村委会负责组织协调,医生护士到场,说明本次调查目的、意义,以一对一的形式逐条解释填写调查表的方法与注意事项。对符合要求的未能到会者,组织调查员入户调查。
1.2.2 观察指标 对全部入组患者进行体格检查,测量干预前后血压、体重等,计算体质指数(BMI,kg/m2)。详细记录患者饮食结构、运动频率、用药情况;检测血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯等指标,在患者个人健康档案中备案。
1.2.3 干预方法 本着自愿的原则,由患者和社区卫生服务中心签订管理合同。对签订合同的200例糖尿病患者建立个人档案,据每一位研究对象的预防知识、行为问卷的调查结果及相关的高危因素情况,分别制定计划,实施有针对性的个体化干预。每月采取定期的知识宣教,提供自我管理手册和健康处方等宣传资料,对患者进行个体化的行为指导及激励措施,指导患者填写自我管理手册。(1)知识宣教,采取系统讲解与个体化咨询相结合的方式,举办糖尿病相关知识讲座,形式多样化,可采用多媒体教学、互动游戏、知识竞赛、发放健康资料(如挂图、糖尿病知识小册子)等教育方法,宣传糖尿病防治的基本知识;(2)个体化行为指导,安排每月1次监测患者的血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯等指标,详细评估患者过去1个月的生活方式、身体指标等情况,指导患者的饮食、运动以及血糖控制等,从而使患者形成科学的饮食结构、规律运动、良好健康的心态;(3)示范表演,如血糖仪的使用步骤及方法等;(4)制定短期目标,结合患者实际情况,制定短期目标,对达到目标的患者给予一定奖励,如颁发奖状、发放礼品等。干预1年后收集数据进行干预前后的比较研究。
1.3 统计学处理
由专人录入数据,经过逻辑检错后,采用SPSS 15.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。计数资料采用字2检验。以P
2 结果
2.1 糖尿病患者干预前后相关知识知晓情况比较
经自我管理结合全程管理干预后,与干预前相比,干预后糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率均有所提高,差异均有统计学意义(P
2.2 糖尿病患者干预前后相关指标的比较
经自我管理结合全程管理干预后,与干预前相比,干预后糖尿病患者的体重、体质指数、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖等均有明显改善,差异均有统计学意义(P
3 讨论
随着糖尿病发病率的逐年上升,我国医护人员开始重视糖尿病的社区管理,但多数研究重点围绕门诊- 住院-出院后全程的全程管理模式[2],却忽略了糖尿病患者大部分时间在家,控制血糖时缺乏专业的指导这一突出问题。
全程管理模式可分为入院前、入院和出院后3个医疗服务阶段,旨在改善卫生机构分散状态,在达到较好成本效率的前提下,以动态、持续的方式向慢性患者群提供各种医疗卫生服务,以满足基层医疗卫生需求的过程[8]。全程管理模式通过对糖尿患者进行健康教育,鼓励患者遵守自我管理计划,努力克服自身惰性,灌输成本效率理念。同时充分利用基层医疗卫生资源,如健康教育者、社区医师及社区护士等力量,详细评估病情及相关并发症发生危险。全程管理的实质虽是为了实现患者更好的自我管理,但更多的是强调医护人员的努力,而忽略了患者本身的积极主动性。
自我管理的最终目标是改变患者不健康的生活方式。健康教育过程更侧重于患者的主动参与,使患者在理解掌握糖尿病相关知识及一些基本技能的同时,增强战胜疾病的信心[9]。有针对性地制定个人目标及行动计划,并及时反馈完成情况和分享解决问题的方法,使参与者共同受益[10]。糖尿病患者的自我管理,作为一个新的研究领域,在临床应用中仍存在一些问题,如对患者停止自我管理后一段时间进行随访时,发现患者的一些生化指标出现反弹,表明自我管理的效果会随时间的延长而减弱[11]。
在本研究中,将自我管理结合全程管理模式引入糖尿病高危人群的管理,(1)针对糖尿病相关知识的宣教活动,如饮食控制、药物治疗、运动治疗等;(2)糖尿病患者自我管理行为,如饮食管理、合理用药、规律锻炼、自我监测血糖、足部自我护理、低血糖的预防及处理、并发症的早期发现和配合医生进行随访等;(3)糖尿病患者对自我管理的认识和态度。通过1年的实施与干预;笔者发现在血糖水平得到控制的同时,可以降低血压、血脂、等其他相关危险因素,大大降低了糖尿病并发症的发病风险。
现阶段我国糖尿病患者的管理水平低下,糖尿病知识知晓率低、生存质量低。自我管理模式是通过对患者的健康教育发挥患者最大的自我管理潜能,即对健康危险因素进行干预的全过程[6],使患者主动参与护理、治疗,增加保健意识,控制血糖,调整生活方式,最终提高生活质量。
我国卫生资源分布不均衡,基层卫生力量薄弱,在今后的社区糖尿病防制工作中,应结合全程管理模式,加大患者自身的参与力度,重视糖尿病患者的早期健康教育,提高人口整体健康水平。因此结合全程管理模式和患者自我管理模式的特点,对糖尿病患者进行家庭护理,值得做进一步的研究。
参考文献
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篇7
2017年儿科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
2xxx年即将结束,我科室在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力合作下,认真贯彻落实科学发展观,时刻将爱国,创业,求实,奉献的精神放在工作第一位,本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,切实加强院科两级的领导,顺利完成了年初制定的各项工作计划,为2xxx年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下:
(一)政治学习
在院领导及科室主任、护士长的组织带领下,全体科室成员以积极态度认真学习了院领导在各政治会议上的讲话,先后深入开展了以作风转变年、作风建设年、三好一满意,开展优质服务工程等为内容的法纪道德服务主题教育活动,深入学习十七届六中全会精神,贯彻社会主义核心价值体系是中华优秀传统文化的现代版的政治教育,迎接党的十的召开。并以学习为基础,结合工作实际,围绕学习实践科学发展活动有重点地汇报交流学习体会。认真贯彻党的基本路线方针政策,利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治理论;道德法规,认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心,积极主动的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
(二)日常医护诊疗工作
截止目前,儿科全年完成业务收入1068668.48元,同比上升12.4%;其中住院686人次,同比增加18天,上升2.7%,合计4607天,床位使用率70%;听力筛查1993人次,增加107人,上升5.8%;门诊观察输液4113人次,科室使用一次性耗材109579.46,同比上升12.6%。
(三)医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下,积极响应上级号召开展了安全有感领导,牢固树立安全第一、质量至上、以人为本的理念,在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下,认真贯彻落实各项工作部署和要求,以实现优质服务为切入点,深化落实各级领导干部责任,突出风险控制,强化安全监管,质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度
医疗安全是科室工作的根本,为确保医疗质量,我科室把提升业务能力,增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位,科主任及护士长利用晨会和周例会,对科室全体人员进行医疗安全教育,组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中,对可能引起患者不满的情况,积极做到想在患者发现前面,做在患者提出前面。此外,制定急救应急预案,确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况:
进一步健全儿科各项管理制度,各项操作规程均有书面材料可查,严格执行仪器设备的安全技术规程操作,仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系,科室每个人认真学习各种规章制度,每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁,无乱弃废物现象,医疗垃圾按要求处置,病房每日紫外线消毒,通风。保证用毕即断电,无私拉电线,违章使用电器情况。3月份组织科室安全小组成员对仪器、电源、病房等进行巡检排查,纠正不良问题,以保证医疗操作的安全进行。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理:
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全科护士共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周1次科室工作质量检查并记录。 重点危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到四固定、三及时急救药械完好率达100%。 严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达98%,褥疮发生率为0。 加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.5%。 定期对科室出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。 努力作好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管。重视消毒灭菌环节的管理和监测,对治疗室、新生儿室等每月采样一次。一次性无菌医疗器材等用后毁形、回收有专人管理并登记备案。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故,在日常工作中服务良好,未接到任何医疗投诉,未发生任何违规操作与治疗的情况,未发生一起安全事故。
(四)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式,由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核,考核成绩与每月考核结合。科室全年共完成业务学习16次,理论考试3次,制度考核1次,护理操作4次,护理查房12次,疑难病例讨论3次,合格率100%。并参加院上组织的静脉输液与心肺复苏比赛,其中静脉输液获得第一名。此外,针对新生儿心肺复苏、新生儿院感规范管理、听力筛查等重点环节,我们还外派两名人员学习,使科室人员的业务知识水平得到了更新。
二、存在的不足
1.过去的一年,在病房条件与工作环境的限制下,儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过,新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战,完善院感的控制。
2.全年听力筛查率95.2%,未通过116人,复筛80人,转诊21人,宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女,对工作的责任心和付出精神还有待提高,进一步加强医护人员职业道德教育,以形成一支服务质量好,技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作,突出医疗方面隐患的排查力度,确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
2017年儿科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会:
热爱儿童事业,全心全意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是小宝贝、小皇帝,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟可怜天下父母心嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说对不起,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,一针见血在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,熟能生巧的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到一针见血在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
2017年儿科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
时间匆匆而逝,2xxx年的工作即将结束,这一年来,在院领导的关心下,本着以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,我科护理人员团结奋进,努力工作,圆满完成了全 年各项工作任务,现将全年工作总结如下:
一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量
全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的十报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2xxx年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、三好一满意活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立以病人为中心的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立一切为病人服务的理念,一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。三是把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能, 培养护士树立良好的职业形象。通过十的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、 加强业务学习,提高业务素质
积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合 业务素质。
三、加强基础护理工作,提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人四定管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率95%,掌握中 医传统操作技术15种。
四、 抓好护理人员的监控,提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易 疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。