护理研究统计学方法范文

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护理研究统计学方法

篇1

【关键词】规范化护理管理;独立运营健康管理中心;应用

随着我国医疗护理改革的逐渐深入,独立运营健康管理中心的护理优化成为医疗机构竞争的强有力条件[1-4]。在此基础上提高护理质量和护理满意度至关重要。因此,本次研究中就规范化护理管理在健康管理中心的应用进行研究,现报道结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料针对本次研究内容选取我独立运营健康管理中心2016年1月至2017年1月自愿的300例客户作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有客户分为A和B组各150例。A组客户中,男性客户98例,女性客户52例,其年龄范围在27岁~68岁,平均年龄(58.25±1.56)岁。B组客户中,男性客户97例,女性客户53例,其年龄范围在30岁~71岁,平均年龄(57.25±1.06)岁。对两组客户的基本资料实施组间统计学比对分析,P>0.05,无统计学差异,可以进行临床比对分析。1.2方法在两组客户知情同意的情况下实施不同的护理管理方法,其中A组采用常规健康管理中心护理管理,B组采用规范化护理管理。规范化护理管理:第一,对健康管理中心的护理管理体系进行构建,从其组织机构上规范护理体系;第二,在护理专业内容上实施规范化管理,对各科室的内部护理管理要求建立严格的护理规章制度,实施护理质量控制;第三,成立科室护理监督小组,对每一个科室护理岗位的工作质量和工作效率实施监督和控制;第四,实施护理职责规范化管理,对与优秀护理人员实施护理岗位有限选择,从而充分发挥优秀护理人员的护理作用,促进医院整体护理岗位的落实。第五,建立流程护理规范制度,针对健康管理中心各个工作流程实施无缝衔接规范,从而提高工作效率。1.3观察指标对两组客户实施组间护理满意度调查统计,护理满意度调查统计表格采用院内自主护理满意度问卷调查表,以电子计算机统计分级为结果将其分为A、B、C、D、E五个等级,A及为满意度最高等级,E级为满意度最低等级。对两组护理管理方法实施体检各项指标评分,其中包含体检标本、信息资料、等待时间、异常结果、隐私保护、服务态度、突发事件处理,从而为两种护理管理方式的效果进行评估。1.4统计学处理本次研究数据采用(n)率(%)和(±)标准差(−X±s)表示,数据组间统计学处理比较采用SPSS21.0统计软件,以卡方(x2)和(t)检验,P<0.05,表示统计学处理差异性明显,有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度等级比对结果A组E级和D级的人数明显多于B组,B组A级和B级的人数占比明显高于A组,两组在该四个等级人数占比统计结果分析上P<0.05,有统计学差异,而在C级占比人数统计上统计学差异性对比分析P>0.05,无统计学意义。详见表1。2.2两组护理管理体检各项指标评分比对结果两组护理管理体检各项指标评分结果统计学处理,B组明显高于A组,组间差异性比较P<0.05,有统计学意义。详见表2。

3讨论

本次研究中就规范化护理管理在独立运营健康管理中心的应用进行研究,将其与常规护理管理方法进行比较分析,研究结果显示应用规范化护理管理能够提高护理各项指标评分,优化护理满意度,从而提高独立运营健康管理中心的服务能力,为其在同行业的竞争中占领优势[5-6]。未来我国健康管理中心在实施规范化护理管理的过程中应该从其护理管理体系、护理管理内容、护理监督等方面对其进行规范管理完善,从根本上实现医院内部护理管理改革,在提升护理效率的同时起到优化医院核心服务能力的作用,为我国健康管理中心的可持续发展奠定残基础[7]。综上所述,规范化护理管理能够缩短客户体检时间,提高体检质量,保护客户隐私,优化客户对护理满意度,具有临床应用及推广价值。

参考文献:

[1]陈雪容.规范化护理管理在独立运营健康体检中心的应用[A].中国康复医学会疗养康复专业委员会.中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C].中国康复医学会疗养康复专业委员会:2011:4.

[2]冯云.护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,16(02):224-225.

[3]金琳珍,徐东娥,陈金兰.健康体检中心温馨服务实施体会[J].中华护理杂志,2005,09(04):692.

[4]谢桃,林伟庭,汪渊,等.持续质量改进在健康体检中心医疗废物管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,20(03):5190-5191.

[5]赵霞清.健康体检中心的消毒隔离措施[J].中国消毒学杂志,2012,12(06):1163-1164.

[6]唐小丽,张婷,杨慧,等.四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析[J].中华护理杂志,2016,04(01):424-428.

篇2

关键词:护理;高血压脑出血;冠心病

    研究过程中对运用针对性护理干预措施对合并高血压脑出血的冠心病患者进行护理的临床应用效果和具体措施进行研究分析,帮助临床拓宽对合并患有高血压脑出血的冠心病患者进行护理的方法,以便临床为其提供更加优质的护理,使该类患者的临床疗效和护理满意度明显提高。现将结果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料:采用科学试验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法,抽取2008年4月~2011年4月来我院就诊的120例合并患有高血压脑出血的冠心病患者,将其分为A组与B组。A组男34例,女26例;年龄28~76岁,平均48.3岁;高血压患病时间3~26年,平均8.3年。B组男35例,女25例;年龄29~78岁,平均47.2岁;高血压患病时间2~24年,平均7.9年。所抽取的研究对象的自然资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在接受治疗前,所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2  方法:将120例抽样研究对象的资料,经过进一步整理后分为A组、B组,平均每组60例,采用临床保守治疗方法对其进行治疗。A组患者在治疗过程中进行常规护理;B组患者在治疗过程中针对性护理干预。对两组患者治疗后所取得的效果、治疗过程中出现的并发症情况、住院治疗时间、患者对护理的满意度进行比较分析。

1.3  疗效评价标准:显效:神经功能仍然存在轻微的障碍,但已基本可以正常生活;有效:中度病残,但是生活基本可以自理;无效:重度病残,生活无法自理,或植物人或死亡。

1.4  统计学处理:在研究的整个过程中得到相关数据,均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

篇3

关键词:奥马哈系统;个案管理模式;椎间盘突出;临床应用研究

腰椎间盘突出症十分常见,患者的症状主要是由于椎间盘变性突出,压迫脊髓,导致疼痛并影响下肢活动。目前治疗腰椎键盘突出症主要是通过非手术治疗方法,护理是其中十分重要的部分,然而目前对患者的护理方法比较单一,护理人员的指导作用并没有充分的发挥。奥马哈系统可以根据护理过程中患者遇到的问题进行分类,通过解决实际问题进行相应的护理方式调整,并在护理过程中不断进行修正和改善,最后结局系统用于评价患者的改善状况,在一些护理实践中取得了明显的效果。基于以上情况,本次选择我院就诊的88例椎间盘突出患者作为本次的研究对象,进行基于奥马哈系统的个案管理模式在椎间盘突出患者中的临床应用效果,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2019年6月—2020年6月来我院就诊的椎间盘突出患者88例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。研究组男性21例,女性23例;年龄19~67岁,平均(45.61±3.22)岁。对照组男性20例,女性24例;年龄18~68岁,平均(45.58±3.20)岁。两组患者均无其他系统合并症,一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究通过伦理委员会批准,全部患者均知情同意。纳入标准:(1)符合诊断标准,而且经过CT或MRI影像检查证实。(2)患病时间≥6个月,不进行手术治疗的患者。(3)属于Ⅱ级护理范畴的患者。(4)患者自愿参与研究,且了解研究方法并能主动配合。排除标准:(1)意识和认知障碍;(2)有其他系统疾病者。

1.2方法

对照组实施中医护理方案的常规护理。腰椎间盘突出症中医护理方案的护理方式为常规护理,在患者入院时对患者进行病情和状态评估;对患者进行基础护理如:严格执行医嘱,监督患者按时按量服药,针对患者状况进行一些针对性护理;对患者进行心理护理,解答患者疑虑,根据患者病情恢复情况进行锻炼指导;在患者初次入院时使用JOA下腰痛评定表进行病情评定,在护理结束后用JOA下腰痛评定表进行第二次评定。研究组在对照组的基础上进行基于奥马哈系统的个案管理模式护理干预。两组护理周期均为2周,奥马哈系统护理干预实施方案:(1)对资料收集工作人员进行培训,掌握采用奥马哈问题分类表对患者的状况进行评估。资料收集内容包括患者的一般临床资料,在护理过程中出现的护理问题,并对问题进行分析。(2)使用效果/结局评价系统和JOA下腰痛评定表对患者状况进行评估。(3)在充分收集相关资料的基础上,统计护理过程中出现的护理问题,由专业医师针对护理问题制订相应的干预方案,并采取措施。(4)在根据干预方案进行相应护理时,也要在护理过程中根据患者的具体情况修正护理措施。

1.3观察指标

采用奥马哈系统的结局/效果评价系统的K-B-S评分对护理结局进行评价;用日本骨科学会评分系统评估两组腰及下肢疼痛状况;用Moriskym等推荐的依从性调查标准调查两组患者治疗依从性。用我院自行设计的《住院患者满意调查表》统计两组患者护理满意率。1.4统计学处理采用SPSS22.00软件对数据进行统计学分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,不符合正态分布的计量资料及计数资料比较采用非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组护理问题的护理结局评价研究组在护

理干预后腰椎间盘患者在认知(K)、行为(B)、状况(S)方面均得到了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者腰椎功能改善情况比较研究组在护理干预后腰椎功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组患者治疗依从性比较研究组在护理干预

后治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.4两组患者护理满意率比较干预后,研究组护理总满意率为100.0%,明显优于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

篇4

关键词:参与式护理;局部皮肤损伤;应用效果

恶性肿瘤的主要治疗方法之一就是放射治疗,但是放射治疗的缺点是容易造成局部的皮肤出现损伤。相关研究报道显示,在以3000~4000cGy剂量照射3w后,患者照射区的皮肤会出现瘙痒、疼痛、脱皮等放射反应,随着剂量的加大,部分患者会出现渗液现象[1]。本次研究选取75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者进行观察研究,分析应用参与式护理于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月~2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象,将其按照不同的护理方式分为常规组(n=30)和观察组(n=45),其中男32例,女43例,年龄在30~70岁,平均年龄在(58.7±2.4)岁,75例患者中包括20例食管癌、15例肺癌、24例乳腺癌、9例肠癌、7例喉癌。所有患者治疗前皮肤均完整、没有感染病灶,两组患者的基本临床资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 两组患者在放射治疗前要保持照射皮肤的干燥、清洁、避免用刺激性强的洗涤品刺激,在此基础上常规组患者予以常规的护理干预,即在照射野的皮肤上用医用的射线防护喷剂均匀喷涂,干燥后开始放疗,结束后再次进行喷涂,在治疗中,可以用生理盐水进行清洗污染,并保持照射野的清晰;观察组患者予以参与式护理干预,即患者参与护理措施的制定和实施,在护理期间,患者自己对监测的结果进行记录,医护人员叮嘱患者不可以用手抓、摸瘙痒的创面,在治疗中患者容易出现紧张、焦虑等不良心理,医护人员要密切观察患者的心理变化,及时对患者做好疏导工作,帮助患者树立信心,鼓励患者配合治疗,帮助患者缓解不安、悲观等不良情绪,同时根据不同患者的个体差异,予以患者不同的健康教育,并定期举办座谈会等方便患者进行交流和沟通。

1.3观察指标 观察比较两组患者的皮肤损伤分级以及护理满意度,分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。

1.4评价标准 根据世界卫生组织对放射性皮肤损伤的分级标准进行分级[2]:①Ⅰ级:患者的皮肤色素发生沉着、出现红斑;②Ⅱ级:患者的皮肤持续干性脱皮;③Ⅲ级:患者的皮肤出现湿性脱皮、发展成水疱,最后导致糜烂;④Ⅳ级:患者的皮肤出现溃疡。采取问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查,包括非常满意、满意和不满意,非常满意,总分为10分,非常满意:10分,满意:7~9分,不满意:

1.5统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以(%)表示,χ2检验,差异有统计学意义(P

2 结果

2.1比较两组患者的护理满意度 调查结果表明,常规组患者的护理满意73.3%低于观察组患者的护理满意度91.1%,差异有统计学意义,P

2.2两组患者的皮肤损伤分级比较 经过观察比较,结果显示,两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级皮肤损伤比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组患者Ⅲ级皮肤损伤比较,差异有统计学意义,P

3 讨论

放射治疗广泛的应用于恶性肿瘤的治疗中,应用放射线不仅杀灭了肿瘤细胞,对正常的组织和器官也造成一定的伤害,由放射导致的局部皮肤损伤在临床上较为常见,给患者带来巨大的痛苦,严重的影响了患者的生活质量[4]。参与式护理发挥了患者的主管能动性,增加了患者对信心,在患者掌握正确的方法后,可以对自己进行全面的护理,提高了患者的积极性,护理效果明显[5]。

本次研究一组予以常规护理,一组予以参与式护理,结果显示,常规组患者的护理满意低于观察组患者的护理满意度,差异有统计学意义,P0.05,两组患者Ⅲ级皮肤损伤比较,差异有统计学意义,P

综上所述,我们认为在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中应用参与式护理干预能有效降低皮肤损伤程度,得到广大患者的认可,提高了护理满意度,在临床中具有重要的应用价值。

参考文献:

[1]赵全娣,戴小明,薛敏芬,等.放射性皮肤损伤的专科护理干预[J].护理研究,2012,26(8):2160-2161.

[2]李晶,张玉双,高静,等.凉血解毒膏防治放射性皮肤损伤的临床研究[J].河北中医药学报,2011,26(4):13-14.

[3]何少丽,温玉玲,陈简兴.参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察[J].现代临床护理,2014,10(4):42-43.

篇5

1.1入选标准

无严重心、脑、肾、肺等脏器衰竭;自愿接受研究护理方案;无精神疾病病史;年龄大于60岁。

1.2方法

1.2.1研究方法

采用随机、平行、对照的研究方法,使用现场问答及电话随访的方式搜集数据资料。

1.2.2护理方法

对照组实施一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予风险护理。一般常规护理内容:入院介绍、护理治疗、饮食指导、生命体征观测等;风险护理内容:首先,对患者进行风险评估,评估内容包括疾病、手术名称、患者状态、病房环境、社会关系、家庭条件等,由专门的护理人员做统计整理;其次,根据风险评估结果实施人性化护理。为预防压疮,根据Braden压疮护理单[2],实施分级护理;同时,为预防跌倒及坠床,实施跌倒、坠床风险分级护理管理;再次,每天定时对患者进行全身检查,对伤口进行预防感染的护理;最后,定期对患者进行风险知识的宣教,对出院患者进行电话随访及指导。

1.3观察指标

观察两组患者褥疮、跌倒、坠床、皮肤感染、半年内再次住院等意外事件发生率及患者的满意程度方面的差异。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量指标用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用方差分析,计数资料采用χ2检验。P<0.05为有差异,有统计学意义。

2结果

2.1意外事件发生率比较

观察在实施护理后褥疮、跌倒、皮肤感染、半年内再次住院的发生率均低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05),但坠床发生率两组患者无统计学差异(P>0.05)。

2.2满意度比较

篇6

[摘要]目的:探讨循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用效果。方法:选取治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例,随机分为对照组和研究组,每组64例患者;对照组患者实施基础临床护理,研究组在此基础上增加循证护理内容,对两组患者的护理满意度、不良生活方式改变情况进行比较评价。结果:研究组护理满意度为87.50%,对照组护理满意度为67.19%,差异具有显著统计学意义(P<0.05),护理后两组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数均减少,但研究组减少例数明显比对照组多。结论:对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施循证护理,可提高护理满意度,纠正患者不良生活习惯。

[关键词]老年;冠状动脉粥样硬化性心脏病;循证护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种对人类健康危害十分严重的常见的、多发性疾病,该病在老年人群中的发病率较高,摧残老年患者身心健康,严重影响老年患者晚年生活质量。以下选取2015年1月~2016年9月期间在我院治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例进行循证护理临床应用效果评价研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2015年1月~2016年9月期间在我院治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例作为研究对象,将患者分为对照组与研究组,每组64例,对照组男39例,女25例,年龄61~85岁,平均(69±6.3)岁。研究组男40例,女24例,年龄62~87岁,平均(68±5.2)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2临床护理措施

1.2.1基础临床护理方法(对照组):观察患者生命体征变化情况,并做好记录,必要时给予吸氧,严密观察患者病情,要警惕急性心肌梗死的发生,嘱咐患者卧床休息。给予患者用药指导,舌下含服硝酸酯类药物时,应告知患者尽量避免吞咽。

1.2.2循证护理方法(研究组):研究组在基础临床护理方法的基础上穿插实施下列护理措施:

①心理护理:老年人本身具有独特的心理特征,加上长期的疾病折磨,易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面心理情绪[1]。护理人员在护理过程中要注重心理护理,多与患者沟通,营造良好护患关系,解答患者心中疑问,获得患者信任,帮助患者树立信心。

②饮食护理:对于冠心病患者合理饮食十分重要,日常饮食以易消化、清淡为主,防止患者便秘,增加心脏负荷。注意补充营养,多吃含高蛋白、高热量、高膳食纤维的食物。

③输液护理:输液是临床比较常用的一种给药方式,但对于冠心病患者来说输液量过大会增加血容量,造成心脏负担,加重病情甚至引起其他并发症,所以输液时护理人员要合理控制输液速度,并严格检查药物剂量、保质期等。

④健康指导:指导患者养成规律健康的生活方式,保证充足的睡眠,避免熬夜,身体允许的情况下进行适当的运动,戒烟戒酒。

1.3评定标准:

①满意度评定标准:护理满意度评价等级分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/100%。

②不良生活方式改变情况评价:以问卷调查的方式对患者护理前后的生活方式进行统计,统计内容主要有吸烟、饮酒、高脂肪饮食等[2]。

1.4统计学分析:用SPSS17.0软件处理、分析相关临床数据,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用[例(%)]表示,并对两组结果数据进行χ2检验,若P<0.05,说明两组数据之间差异有显著性,具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度评价:研究组护理满意度为87.50%,对照组护理满意度为67.19%。经统计学计算得到P=0.006(P<0.05),χ2=7.535,说明研究组的护理效果更佳。

2.2不良生活方式改变情况评价:在护理前研究组与对照组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数相当,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数明显比对照组少,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。

3讨论

冠心病是一种慢性病,其治疗过程十分漫长,所以在此期间护理工作十分重要。文中对循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用效果进行了研究,循证护理是一种明确地、审慎地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合的临床护理过程。文中结果显示研究组患者对护理满意度为87.50%,对照组护理满意度为67.19%;护理后研究组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数明显比对照组少,差异具有显著统计学意义(P<0.05);由上述数据可以看出研究组患者对护理满意度明显高与对照组,不良生活方式改善情况也明显比对照组好。综上所述,对老年冠心病患者实施循证护理,可提高患者护理满意度,纠正患者不良生活方式,利于疾病的治疗及康复,值得临床推广。

4参考文献

[1]刘春敏.冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查[J].吉林医学,2014,35(11):2344.

篇7

[关键词] 中医护理;社区医疗;糖尿病;干预效果

[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(b)-123-02

Effect analysis of traditional care in community diabetic patients

YU Yongmei

Equipment Division, Shenzhen Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology, Guangdong Province, Shenzhen 518052, China

[Abstract] Objective: To discuss the effects of traditional menu-service in community diabetic patients. Methods: The patients in control group were given general nursing, as oral hypoglycemic agents, periodic review, diet, and so on. The patients in study group were given nursing with menu-service based on the methods of control group. Results: The effect in study group was obviously better than control group, the efficient (93.75%) was higher than control group (74.29%). The FBG, P2BG and HbA1c declined after nursing, but the value in study group was lower than control group. Conclusion: The menu-care has a good effect to reduce blood glucose for community diabetic patients, and it has more significant effects than the general nursing method.

[Key words] Traditional care; Community health; Diabetic; Intervention

糖尿病难治易复发,尤其影响人们的正常生活,属于一种极为常见的内分泌代谢紊乱疾病[1],与病史、遗传史、生活习惯、饮食习惯等都有密切的联系。有研究表明,生活方式的改变以及行为方式的关注能够有效降低血糖,增强体质[2]。中医护理是中医发展中的一个实践性较强的应用学科,以养生的护理手法提高社区糖尿病患者的生活质量,成为众多中医药护理研究者关注的话题。为了进一步探讨利用中医菜单式服务的护理干预模式对于社区糖尿病患者的疗效评价,笔者选取自2008年1月~2009年12月间我社区的糖尿病患者共150例进行中医护理干预的研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月~2009年2月入选糖尿病患者共150例,均符合1999年WHO公布的有关糖尿病诊断标准,有糖尿病症状,且空腹血糖(FBG)超过11.1 mmol/L。将患者分为研究组和对照组。研究组80例,男42例,女38例;平均年龄(68.32±5.60)岁,病程12个月~10年。对照组70例,男38例,女32例;平均年龄(71.12±4.30)岁,病程18个月~10年。两组患者的基本资料经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除标准

入选者均排除以下情况[3]:①合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;②严重心、肝、肾功能不全;③合并重度感染性疾病;④1型糖尿病。

1.3 方法

对照组患者采用常规口服降糖药物、定期复查、控制饮食等方法进行社区护理。研究组患者在对照组的常规护理外,均采用菜单式服务中医护理干预模式,具体包括:①由我社区医疗中心自行编制的《社区糖尿病患者菜单式服务指导手册》,内容包括中医菜单式服务模式的理念、目的和方法,糖尿病中医健康保养方法,护理技术操作方法,日常自我调理注意事项,服务对象干预方法,血糖情况跟踪调查方法与记录表,知情同意书,疗效评价方法等。②定期组织培训,对研究组患者就手册中的相关事项进行详细指导与讲解,力求每一位服务对象清楚明晰,另外,对中医食疗、保健粥、茶等的适应证以及制作或使用方法、家庭简易中医护理技术进行宣教,采用多媒体授课方法,并进行适当的现场演示,使服务对象深刻理解。③主要介绍的中医护理技术包括[4]耳穴贴压法、足底悬灸法等;中医护理主要在我社区医疗中心进行,患者每周来中心两次,由专业人员进行护理并作详细记录。④保健粥、茶主要为黄芪麦冬枸杞茶,由患者及家属据家属条件自行于家中进行。

研究时间为半年,分别于研究项目启动前及干预护理半年后对两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)和糖化血红蛋白(HbA1c)进行测定与比较。

1.4 疗效评价标准

根据《中医病症诊断疗效标准》[5]的评价标准。患者症状基本消失,FBG≤7.2 mmol/L、P2BG≤8.3 mmol/L,或血糖较之前下降了30%以上,为显效;患者症状有所好转,FBG为7.3~8.3 mmol/L,P2BG为8.4~10.0 mmol/L,判定为有效;患者症状无显著变化,血糖下降量未达到以上标准,甚至出现病情恶化者,认为是干预无效。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

研究组患者的疗效明显优于对照组,其总有效率为93.75%明显高于对照组(74.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组血糖变化测定比较

两组患者的FBG、P2BG、HbA1c在分别进行干预后均有了明显降低,干预前后数据经统计学分析差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者比较,干预前FBG、P2BG、HbA1c均无显著差异均无统计学意义(P>0.05),而干预后研究组的FBG、P2BG、HbA1c值均低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

根据本组研究,采用中医菜单式护理干预对于社区糖尿病患者有效降低血糖具有良好疗效,且比常规的使用降糖药物和定期复诊的护理干预方法具有更显著的效果。目前对于糖尿病患者社区护理的方法研究有很多[5],中医护理方法具有简单易学、操作性强、疗效持久等优势。在本组研究中,耳穴贴压法能够对机体产生双向的刺激作用,从而帮助患者平衡阴阳,疏经活络,行气活血;而足底悬灸法则可刺激足底相应穴位,使之产生神经反射,从而激活感应器官的功能性恢复,调节内分泌和促进血液循环;黄芪麦冬枸杞茶具有清热解火、益气生津、滋阴等功效;三方配合,更好地巩固糖尿病患者的护理与疗效。

[参考文献]

[1] 杨嘉慧,王琦.中医特色糖尿病健康教育对社区2型糖尿病患者自我照顾行为的影响[J].中国全科医学,2010,13(2):411-414.

[2] Zhang XH, Lu ZL, Liu L. Coronary heart disease in China [J]. Heart,2008,94(9):1126-1131.

[3] Kilmer G, Roberts H, Hughes E, et al. Surveillance of certain health behaviors and conditions among states and selected local areas-behavioral risk factor surveillance system (BRFSS), United States, 2006 [J]. MMWR Surveill Summ,2005,57(7):1-188.

[4] 郁斌,赵凡平,陆文,等.社区糖尿病中医菜单式服务干预模式的研究[J].中国民间疗法,2010,18(4):57-58.

篇8

关键词:循证护理;晚期肺癌;疼痛护理

1资料与方法

1.1基本资料

选取208年月-208年2月期间我院收治的50例晚期肺癌患者作为观察样本,按入院时间顺序将其平均分为2组,实验组和对照组,每组25例。对照组患者年龄55岁-79岁,平均(68.8±3.2)岁;其中,男患者8例,女患者7例;对照组患者年龄52岁-80岁,平均(68.3±2.9)岁,其中,男患者5例,女患者0例。两组患者的一般资料差异较小,不具备统计学意义(P0.05)。

1.2方法

对照组通过监测患者的体征,合理地为患者使用镇痛类药物,以减少疼痛刺激等方式实施常规护理。实验组在常规护理方案的基础上为患者增加循证护理措施。具体方式如下:①初入院期,护理人员第一时间接触了解患者的基本信息,通过交流了解患者情绪及诉求;对患者的疑问和困惑应用专业的语言告知并安抚患者。②主动关心患者,密切关注患者病情。针对于患者的疼痛给予相应的解决方案,旨在缓解患者疼痛感,提高患者舒适度。③针对患者的情绪及心理问题做出相应的疏导,让患者感受关怀和尊重,为患者树立治疗信心。④根据患者的病情和自身体质,为患者制定个性化的个人养护方案,包括饮食方案、锻炼方案、家庭护理方案等。同时在多方位给患者以照顾,分散患者疼痛时的注意力,以缓解疼痛。

1.3指标观察

采用0分制疼痛度对患者的疼痛度进行评估。分值越高,证明其所感受到的疼痛越重;同时采用患者满意度评定量表请患者对护理人员的满意度进行评定,得分越高,说明患者越满意。

1.4统计学方法

记录研究数据并应用SPSS7.0统计学软件包对相关数据进行整理和分析,计量资料应用均数±标准差(Mean±SD)描述,组间经t检验,差异在P0.05时,存在临床可比意义。

2结果

治疗前,两组各项数据差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组疼痛评分相较于对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);实验组的护理满意度评分大大优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。

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[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)16-0155-04

[Abstract] Objective To comprehensively analyze the clinical nursing effect of 88 cases of schizophrenia treated by repeated transcranial magnetic stimulation. Methods The general data of 88 patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from August 2015 to December 2016 were selected as the research object. According to different nursing methods, the patients were divided into the experimental group and the control group, with 44 cases in each group. The control group was given pseudo repeated transcranial magnetic stimulation combined with conventional nursing methods, and the experimental group was given repeated transcranial magnetic stimulation combined with comprehensive nursing methods. SPSS20.0 statistical software was used to statistically analyze the scores of the quality of life (psychological function, physiological function, material function, social function, living ability and happiness index) of the two groups before and after the nursing care. Positive and negative symptom scales were used to evaluate the efficacy. Results ①There were no significant differences in the scores of psychological quality, physiological function, material function, social function, living ability and happiness index between the two groups before nursing(P>0.05); the scores of psychological function, physiological function, material function, social function, living ability and happiness index in the experimental group were significantly higher than those in the control group after the nursing(P0.05); after nursing, the scores of the positive and negative symptom scale in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分比较

护理前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的心理功能、生理功能、物质功能、社会功能、生活能力、幸福指数等生活质量评分显著高于对照组(P

2.2两组患者护理前后阳性和阴性症状量表评分比较

护理前,实验组患者阳性和阴性症状量表评分为(86.25±9.66)分,对照组为(87.02±9.71)分,两组患者的阳性和阴性症状量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者阳性和阴性症状量表评分为(47.22±8.15)分,对照组为(80.69±9.05)分,实验组患者的阳性和阴性症状量表评分显著低于对照组(P

3 讨论

精神分裂症患者的主要临床表现为:行为、思维和情感等方面的障碍。目前有研究认为精神分裂的发生与前额叶皮质功能紊乱密切相关。传统治疗方式为药物治疗,但是治疗效果不够显著。采用抗精神病药物治疗精神分裂症患者的治疗效果有限,因此需要选找到新的治疗方法,选用合适的护理方法能够降低阳性和阴性症状量表评分。不仅如此,相关文献报道显示,重复经颅磁刺激治疗方法不会损害患者的认知功能,反而能够有效改善患者的执行能力。

近年来,重复经颅磁刺激治疗方法能够通过对大脑皮层的特定部位进行重复刺激而提高其兴奋性,最终达到皮质功能重建作用,最终实现治疗精神分裂症的目的。

篇10

【关键词】支气管肺炎;营养不良;院前急救;护理

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0144-02

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,广义包括院际间的危重患者转运。院前急救有很多不确定性的因素影响,特别是中小城市院前急救安全隐患防范问题对比发达大城市更为重要[1]。对特殊病患群体的院前急救进行护理特点的总结、对比研究,以便更好地进行个性化护理,不但可以防范纠纷的发生而且能提高病患者的医疗护理质量,能提高病患者的满意度。现将我院急诊科2012年1至11月,院前急救中支气管肺炎合并营养不良患儿和单纯支气管肺炎两者的院前急救护理一些指标进行对比研究,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1至11月我院急诊科进行的院前急救支气管肺炎合并营养不良患儿45例定义为实验组,同期56例单纯支气管肺炎定义为对照组。

1.2 方法 观察两组头皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、给氧率、需要人工气道建立率;采用χ?检验统计学方法进行比较分析(P<0.01为差异有统计学意义,P0.05为差异无统计学意义)。

2 结果 实验组头皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工气道建立率与对照组对比均偏高,有统计学意义 (P<0.01);实验组与对照组在给氧率上无统计学意义(P0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是儿科的常见病和多发病,各种年龄段均可见,常好发于3岁以下儿童,易发并发症,尤其是并发呼吸衰竭、心力衰竭,是小儿死亡重要的原因之一[2]。因此,小儿肺炎的患者应由专科进行治疗;而基层医院技术力量和设备等条件对疾病的诊治有很大的局限,故部分患者需要从基层医院往上级医院、专科医院转诊;转诊的过程实际上就是广义上的院前急救。在院前急救过程中,医护的配合相当重要。总结一些病例的护理特点,以便更好做好护理配合是负责院前急救业务的护理人员应该研究的问题。我科在日常工作中,对支气管肺炎合并营养不良与单纯支气管肺炎患儿的院前急救护理进行对比研究,支气管肺炎合并营养不良在头皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工气道建立率与单纯支气管肺炎对比均有统计学意义 (P<0.01);两组给氧率无统计学意义(P0.05)。这说明,营养不良会影响患者的皮肤弹性、血管脆性,同时营养不良常合并低蛋白血症,容易引起组织水肿,导致注射一次成功率或重注率的升高。轻度或亚临床状态营养不良常易被忽视,但对其小儿生长发育、抵御疾病能力有很大的影响[3]。营养不良会容易导致机体免疫力偏低,从而影响各种原发病的病情,研究中支气管肺炎合并营养不良病例人工气道建立率比单纯支气管肺炎的要高恰好说明了这个问题。故在院前急救中,营养不良患儿的护理和非营养不良的患儿要采取个性化护理方法,才能保证院前急救的顺利进行。

参考文献:

[1] 黄世梧 潘树强。中小城市院前急救安全隐患原因分析及对策,[J]。中国社区医师.医学专业 2010年第26期(第12卷总第251期:244.