智能医疗背景范文

导语：如何才能写好一篇智能医疗背景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：乳液聚合；复合材料；蒙脱土

聚合物基纳米复合材料又称有机-无机纳米复合材料，是以聚合物为载体的无机纳米复合材料，它不是有机相与无机相简单的混和，它综合了无机、有机和纳米材料的优良特性，具有纳米材料的表面效应、量子尺寸效应，介电限域效应、宏观量子隧道效应等特殊性质，而且将无机物的刚性、尺寸稳定性和热稳定性与聚合物的韧性、易加工性及介电性能结合在一起，产生了很多特异的性能[1-2]。在电子学、光学、生物学等领域展现出广阔应用前景。

聚丙烯睛及其共聚物由于具有较好的耐光降解性和耐微生物性，有着广泛的用途[3]。但聚丙烯腈材料极易燃烧，因此对其进行阻燃改性意义重大，能够扩大其应用领域。研究发现，采用层状无机物纳米级复合改性聚合物，可以显著提高聚合物的力学、耐热、阻燃和阻透等性能。在所做的研究报道所采用无机物有高岭土、水滑石为基础制备的聚合物/层状无机物纳米复合材料[4-6]。因此，本文实验以丙烯腈、乙酸乙烯酯混合液，通过添加不同量的可聚性蒙脱土，采用乳液聚合的方法制备丙烯腈-乙酸乙烯酯与聚丙烯腈-乙酸乙烯酯基蒙脱土复合材料。利用FTIR、X-ray、DSC等手段对复合材料的结构与性能进行了详细研究。

1 试验部分

1.1 原料与设备

丙烯腈（AR），大庆腈纶厂；乙酸乙烯酯大庆腈纶厂；过硫酸钾（AR），天津市科密欧化学试剂开发中心，十二烷基硫酸钠，天津市光复精细化工研究所；氯化钠（AR），天津市化工实验厂；丙酮，国药集团化学试剂有限公司；可聚性蒙脱土，实验室合成制备；

所用仪器设备有：84-1加热搅拌电热套，山东郅城医疗仪器厂；JJ-2增力电力搅拌器，江苏省金坛市医疗仪器厂；电子恒温水浴锅，金坛市富华仪器有限公司；KQ-250E超声波清洗器，昆山市超声仪器有限公司；BS200S电子天平，天津贵鸟利斯天平有限公司。

1.2 复合材料的制备

（1）将一定质量的可聚性蒙脱土加入质量比为9：1的丙烯腈和乙酸乙烯酯的混合液中，混合液体积为200ml，超声振荡35min，备用。向装有搅拌器、回流冷凝器和温度计的300ml三颈瓶中加入40ml去离子水，加人0.25g十二烷基硫酸钠，通入N2，开启搅拌装置，。加入超声处理过的混合液，升高温度至70℃时，加入15ml的浓度为0.03g/ml的过硫酸钾溶液作为聚合反应的引发剂。经2h后聚合反应后得复合物乳液。用13%的饱和氯化钠溶液破乳，洗涤，抽滤，在70℃下真空干燥，研磨，过筛，备用。

1.3性能测试

E55+FRA106型傅立叶红外/拉曼光谱仪，采用KBr压片法，光谱范围 4000～400cm-1；利用日本理学D-max-2500 型X-射线衍射仪，采用CuKα辐射（λ=0.154nm），扫描范围为2θ=2°～50°，每0.05°扫描一次，每次扫描停留2s；利用德国Netzsch公司STA449C综合热分析仪，热分析条件：Ar 气氛，升温速率10℃/min，温度范围为30～800℃。测定加热过程中，材料的热重量损失及能量变化。

2 结果与讨论

2.1 红外光谱表征

从图1-1中可以看出：2859cm-1，2927cm-1处分别为H-C-H的对称伸缩振动峰和非对称伸缩振动峰；1000cm-1附近为Si-O-Si骨架振动峰，792cm-1为硅氧四面体和铝氧八面体的内部振动，2242cm-1为-CN的伸缩振动峰；1740cm-1为C=O键的伸缩振动峰，1240cm-1为C-O的伸缩振动峰。聚丙烯腈-乙酸乙烯酯基蒙脱土纳米复合材料红外谱图中出现了可聚性蒙脱土与聚丙烯腈-乙酸乙烯酯的特征峰。可聚合性基蒙脱土中3340cm-1处宽大的层间水的O-H伸缩振动吸收峰在复合物中变得不明显，这说明丙烯睛分子己进入蒙脱土层间而将层间-OH赶出，形成了一种可以参与聚合反应的蒙脱土。

2.2蒙脱土的含量对复合材料微观结构影响

图1-2给出了几种试样的X射线粉末衍射曲线。与可聚合性蒙脱土的（001）衍射峰（2θ=3°）比较，含5%和10%蒙脱土的复合物中的（001）衍射峰向小角度偏移，证明了该复合物中蒙脱土的片层已被撑开。蒙脱土含量增加，复合材料的（001）衍射峰对应的角度从2.23°增加到2.84°，对应的层间距经过布拉格方程2dsinθ=nλ，计算得从3.96nm减少到3.11nm。由此判断复合材料的结构为插层型复合材料。含1%蒙脱土的复合物中该处的衍射峰由可聚合性蒙脱土中很强的锐线峰变成很低的坡形峰。说明因复合物中大部分蒙脱土的硅酸盐片层已被聚丙烯腈撑开，蒙脱土之间的片层间距很大，而导致（001）衍射峰消失，所以形成剥离型复合材料。2θ=16.5°特征衍射峰为聚丙烯腈的特征峰。随着蒙脱土含量的增加，样品的结晶峰和非晶峰强度都有下降。从图中所示未发现因蒙脱土的加入使聚丙烯腈-乙酸乙烯酯得结晶衍射峰的位置发生变化，表明蒙脱土的加入没有改变其结晶类型。

2.3 蒙脱土的含量对复合材料热性能影响

从图1-3中可以看出，DSC曲线在300℃左右出现分解放热峰，并且随着蒙脱土含量不同，分解放热峰位置也不同。分解处于较高位置时代表复合材料的分解温度升高。这是由于随蒙脱土含量增加，氰基之间的环化作用几率下降所致。而且复合材料的DSC曲线上在分解温度以前没有出现明显的熔融峰。复合材料的DSC曲线在100℃左右出现一个微小的台阶，此为材料的玻璃化转变温度。

如图1-4所示，聚丙烯腈-乙酸乙烯酯基蒙脱土复合材料玻璃化转变温度Td的随蒙脱土含量的增加依次升高，而其分解温度Tg是随着蒙脱土含量的增加先上升后下降。但是复合材料的Td和Tg仍高于丙烯腈-乙酸乙烯酯的。这证明了添加蒙脱土能够提高材料的Td和Tg，这是因为蒙脱土片层具有优良的阻隔性能、限制分子链的性能以及自身物理交联作用性能。但当蒙脱土的含量超过5%时，蒙脱土含量对复合材料的Tg影响性减小，而材料的玻璃化转变温度Tg仍在上升。这是因为聚合物/层状硅酸盐纳米复合材料的微观结构开始由剥离型向插层型的结构转变，插层型复合材料比剥离型复合材料中蒙脱土对分子链的限制作用更为明显。对于复合材料的分解温度Td并不是随着蒙脱土含量的增加而升高，而是在当含量为5%时，复合材料的热分解温度最高为316.9℃，相对于丙烯腈-乙酸乙烯酯的分解温度289.2℃，提高了27.7℃，之后随着蒙脱土含量的增加，材料的分解温度降低达到一个稳定的值。这正好验证了复合材料在蒙脱土含量为5%时的微观结构由剥离型向插层型转变。

从图1-5可以看出，聚丙烯腈-乙酸乙烯酯基蒙脱土复合材料分解峰终止温度与起始温度差值随蒙脱土含量增加而变大。这是因为蒙脱土片层具有良好的阻隔性能，其分布在分布于聚丙烯腈基体中的，能阻隔热量在复合材料基体中的传导，所以两温度的差值随着蒙脱土含量的增加而变大。

聚丙烯腈的热失重过程可以分为以下3个阶段：第一阶段的主要是挥发性气体氨和氢化氰的释放，材料失重量很小，温度小于280℃，。第二阶段为聚合物失重的主要阶段，从280℃左右开始。（1）聚丙烯腈热裂解，分解出氢化氰、氨、各种腈类、胺类以及不饱和化合物；（2）过氧化物引发氰基发生环化反应，形成梯形的亚胺聚合物。第三阶段主要为脱氢炭化的过程，从450℃开始（如图1-6）。

从复合材料的Tg曲线（图1-7a）可以看出，复合材料的热失重起始温度随着添加蒙脱而提高；当添加蒙脱土的含量超过10 %时，因为有机蒙脱土中还有微量的结晶水造成了在聚丙烯腈分解温度以前有微小失重。从图1-7b中可以看出，具有良好的热阻隔性能的有机蒙脱土的加入延缓了聚丙烯腈的第一步裂解反应。

蒙脱土片层对聚丙烯腈热稳定性的提高主要有三方面的原因：其一，分布于在聚丙烯腈基体中，阻隔热量在复合材料基体中的传导；其二，以纳米尺寸分散在基体中，对丙烯腈分子链的活动性具有较强的限制作用；其三，蒙脱土在丙烯腈基体内部起到物理交联剂的作用，基于这三方面的原因，引入有机蒙脱土制备的纳米复合材料使聚丙烯腈的热性能得到明显改善。

3 结论

1.经FTIR分析表明，丙烯睛分子己进入可聚性蒙脱土层间而将层间水赶出，成功制备了聚丙烯腈-乙酸乙烯酯基蒙脱土复合材料。

2.经X-ray分析表明，可聚性蒙脱土在复合材料中的含量越少，分散性越好；蒙脱土含量决定了复合材料的微观结构；添加蒙脱土，并没有改变复合材料的结晶类型。

3.经DSC分析表明，添加蒙脱土，复合材料的热分解温度提高，延缓了聚丙烯腈的环化反应。

参考文献：

[1]张大省，赵国梁，李燕认.积极开发差别化纤维促进化纤工业的发展[J].合成纤维工业，1998，21（l）：29～32.

[2]肖长发，尹翠玉，张华，程博文，安树林.化学纤维概论.北京：中国纺织出版社，2005：129～130

[3]胡雪敏，肖长发，贾广霞，刁彩虹.不同第二单体共聚丙烯腈纤维的性能[J].纺织学报，2009，30（2）：1～4

[4]漆宗能，尚文宇.聚合物层状硅酸盐纳米复合材料理论与实践[J]. 化学工业出版社，2002：57～59

篇2

【关键词】医院建筑 智能化系统 智能化辅助平台 应用浅析

【Abstract】With the development of information technology and the new technology of medical treatment， the weak current intelligent system is widely used in the construction of the three hospitals. The for a top three hospital construction of intelligent application example， briefly introduced the general situation of the engineering of the top three hospitals， summed up the 3 armour hospital intellectualization construction general technical requirements， elaborates the composition and function of the hospital intelligent system， detailed analysis of the hospital intelligent system for specific applications， create humanized medical environment， to provide a reference design of building intelligent auxiliary platform.

【Key words】Hospital building； Intelligent system； Intelligent Assistant Platform； Application

引 言

伴随医疗改革的不断推进，大数据、物联网时代的到来，弱电智能化系统将医院建筑的结构、形态、系统服务相互关联，实现最优组合，同时也为医院建筑提供了一个合理节能的工作环境。所以，弱电智能化系统在医院建筑中得到广泛应用。对于医院建筑的弱电智能化系统要严格按照国家智能建筑设计的规定，采用先进的技术和主流思想，展现“以病人为中心”的服务理念。本文以某三甲医院智能化工程建设实例来分析智能化系统在三甲医院建筑中的具体应用。

一、工程概况

某三级甲等医院分两期实施，一期工程包括门诊医技楼、急救楼、妇儿楼、体检楼及医师培训楼工程，二期工程主要是病房楼工程；主要满足住院、医疗、门诊的功能要求。本工程总建筑面积约253356m2，其中地下约42040m2 ，地上约211316m2。建筑类别：一类；层数、高度：地下3层，地上23层，局部11层和8层， 建筑高度103.5m；

建筑结构形式为框剪结构，建筑结构抗震类别为乙类，设计使用年限为50年，抗震设防烈度为7度；防火设计的建筑分类为一类；其构件耐火等级为地上一级，地下一级；医用仓库部分为丙类，大部为丁类、戊类。住院床位数为800床，地下停车位500个。

二、医院智能化系统建设总体技术要求

某三级甲等医院弱电智能化应能够满足现代化医院的管理、办公的需要；为提高医疗护理质量，减轻医护人员的劳动，改善患者就医环境，节约能源，降低医疗成本，提升某三甲医院的整体形象提供弱电管理平台。

系统设计应立足高起点，采用成熟、先进、实用的技术，按照“以人为本、满足应用、适度超前、留有余地”的方针。实现各子系统的有机相互联系，资源共享、信息共享、增强对突发事件的响应能力，提高设备利用率，降低能耗，节约能源，实现现代化科学管理。

三甲医院智能化系统工程技术目标：该工程建成后，将全面实现办公自动化、通讯自动化、保安和管理自动化，以适应现代化医疗的要求，为医疗、医学研究等提供一个舒适、安全、高效、多功能的环境，同时该工程的建成将成为生态化、智能化、现代化，人与自然和谐统一的一流“绿色医院”。将对全省卫生事业的发展和医疗技术水平的提高起积极的推动作用。

三、某三甲医院智能化系统构成及系统功能

（一）楼宇自动化系统（BAS）

楼宇自动化系统（BAS）主要目的是为医院营造一个相对安全和舒适的工作环境，并尽最大可能降低能源的消耗。楼宇自动化系统能在医院大楼内监管各类机电设备的运行状态和出现的故障。它包括中央操作站、网络控制器、直接数字控制器（DDC）、数据分析、图形判断等。BAS建设目标是提升医院机电设备管理水平、降低运营成本。系统结构大致分为中央工作站、直接数字控制器、现场信号采集传感器和执行机构三级。中央工作站，由监控主机、彩色显示屏和监控软件三方面组成。大楼楼宇自动控制系统的核心部分是中央工作站，医院内需监管的水、电、风等各类机电设备都可以在此集中显示和集中管理。直接数字控制器是分布在医院建筑内部的弱电间或现场。第三级的现场信号采集传感器和执行机构是分布在医院建筑内每个楼层机电设备附近，如冷冻站、空调机组、排风烟机、变配电等；另外门诊大厅、各科诊室、住院部、停车场等功能性区域也需检测温湿度、CO气体浓度等信息，采用后端管理软件来收集各类设备的使用情况和医院内部重点区域的环境参数，通过后端管理软件能够让设备实现自主控制、定时运行，达到既节省人员利用、又减少能源消耗，对医院建筑内的机电设备运行提供了安全保障，提高了该三甲医院楼宇设备控制的智能化程度。

（二）安保自动化系统（SAS）

1.视频监控系统

视频监控系统采用全数字系统，将医院建筑的出入口、门急诊大厅、挂号收费窗口、取药窗口、手术部、重症监护室、走廊通道等重要部位实施视频监控，通过视频解码方式直接观测现场所发生的情况并且真实记录各种事件，防止突发事件的发生，保证医院的安全。

2.背景音乐及紧急广播系统

在医院广播系统中，主要实现播放背景音乐、公共广播以及灾害广播的功能。在通常情况下，能够在公共区域播放轻松愉悦的背景音乐，可实现自动重复播放，并且扬声器分布均匀，播放声音不存在指向性，且音量适中，不影响患者或医护人员的正常对话。当播放灾害事故时，可以当作紧急广播来使用，并将音源自动强切成消防广播，音量强制调成最大量，确保在发生特殊情况时医院内所有人员都可听到报警和疏散人群的语音提示。

3.火灾自动报警系统

对于人员相对密集的三级甲等医院来说，一定要达到消防所规定的标准，尽可能的做到合理、安全，系统中设立了智能烟感、温感的探头，使用了带电话插孔的手动报警按钮，作用是发生火警时可就地按下按钮报警，也可用消防专用电话分机直接插入手动报警按钮的电话插孔与消防中心控制室通电话联系。所有按钮信号（包括消防栓的联动控制按钮）以计算机专用网络传送到控制室，从而使系统自动报警，与此同时，开启正压送风机以及排烟机，紧急广播立即播出，达到疏通人员的目的。

4.停车场管理系统

该系统将计算机网络、视频监控、图像识别和处理以及自动感应等融为一体，能够控制停车场的车辆出入，自动检索车位并计时、核对车型车号等。

（三）通信自动化系统（CAS）

1.综合布线系统

其主要依据标准规范和适用性为核心，选取星型拓扑结构，组成的子系统分别为：工作区、水平子系统、管理间、垂直主干子系统以及设备间。

采用万兆多模光缆用作垂直主干数据线，采用低烟无卤六类双绞线作为水平线缆，核心网络交换机和汇聚交换设备之间、汇聚交换设备和接入交换设备均采用双万兆通信，在桌面实现了千兆速率。对语音主干线实施大对数电缆，水平采用六类双绞线。将医院建筑内的语音对讲、数据应用以及通信设施相互连接，为医院实现办公自动化系统、医院信息化系统、医学影像传播系统、电视电话系统以及楼宇自控系统等功能奠定基础。

2.有线电视系统

医院有线电视系统主要设置在会议室、休息区、示教室、候诊区、病房区等区域，能够及时收看中央及各个地方台所播出的节目；病房区考虑观看节目时，为了不影响其他病患的休息，电视系统需考虑电视伴音功能。

3.病房呼叫系统

病房呼叫系统主要由护士站呼叫主机、病房呼叫分机以及卫生间紧急呼叫分机等组成，该系统能够保证护理人员随时了解病人情况，从而为病人进行更好的治疗和服务。

4.一卡通系统

医院“一卡通”系统包含了预交金额的管理与应用、门诊工作、检查费用的确定、门诊药房后勤打印系统以及项目诊费查询系统。其实施方式以卡为主，能够让持卡人使用一张卡就能实现医院就诊，减少患者就诊等候时间，简化医院工作流程，提升医院的工作效率。

5.手术示教系统

采用计算机系统实现手术间的全景摄像、无影灯摄像机的术野摄像，可采用对镜头前后焦距、云台转向和定位，实现整个手术的监控过程。同时还提供异地传播手术过程，还能够起到观摩教学功能，当一些特殊手术可以在必要时进行影像存储，便于日后医学研究、远程指导教学。

6.排队叫号系统

医院排队叫号系统与医院就诊信息化系统紧密联系，主要由挂号排队、分诊排队、特检排队和取药排队等子系统组成。排队叫号系统能够与LED智能显示屏同步显示，还具有语音播报功能，这样能够减少患者排队时间，解决排队无秩序的烦恼，减少医院医疗纠纷的发生。

7.信息系统

在医院的门诊大厅处、收费处、医院药房等区域设置LED显示屏，此显示屏具有导医功能，能及时医院公共信息、药品信息等，能够使病人直观的了解医院动态。

8.触摸屏查询系统

该系统能够查询相关的法律法规、就医流程、住院情况、基础医疗、医院情况、所用费用查询等评价类功能。

（四）智能建筑集成管理（IBMS）

IBMS集成系统使建筑设备的监控、安保自动化、消防报警、通讯自动化、机房监控统一到一起，完善设备管理系统，以此来实现每个子系统的相互作用、可以共同管理信息，优化监控设备，从而减少运营成本，保证设备的安全并且能够可靠运作，同时还能够提升楼宇自动化的管理。每个子系统和智能集成系统既要有相互联动又要单独操作性，以此来实现资源收集、储存和共享的目的。

四、某三甲医院智能化系统的具体应用分析

（一）创建了一个面向大众的就医环境

当患者进入医院时，通过门诊大厅的导医图能够了解医院所有情况，例如科室的分部、能够查看到医疗专家教授、各项收费标准等信息。从而简化各项就诊流程，便于病人就诊。同时将门诊、急诊、挂号、药房、检查、交费以及治疗等设置在1～5楼，并清楚标识，保证其就诊流程的运行。在门急诊处设置一个多媒体的背景音乐系统，给就诊患者形成一个舒适就医环境；在挂号处摆放自助挂号机，供病人自主选择挂号类别；使用一卡通一次费，并确认所交金额，减少病人在排队时所用时间；在检验科室门前设置检验结果查询和打印，使患者能够随时打印检查结果；病人家属可以通过手术室的监控系统观看手术的全过程；同时在医院楼内设置小超市、银行自动提款机等，方便生活。

（二）构建智能化辅助平台

智能建筑集成系统能够将建筑物内的设备进行自动检测，并能实现资源共享，提供最优的信息服务，提高工作效率。同时管理人员能够对所监控的设备进行监管，能够自动储存记录数据并进行保存，减少运行成本，降低能源的使用。

（三）建立安全的智能化系统

对医院进行实时监控，通过计算机局域网来集中监管。这种监控系统能够使每个子系统都可以独立成一个个体，然后将各子系统进行集合统一，以此来实现资源共享的目的，然后在中央工作站上进行集中的监控，完善整个系统，使其更具有可靠性。

篇3

年轻人的行为习惯顺应生命源动力，追求肆意和自由，所以你看即便是用来辅助运动的智能穿戴设备，也在狂热之后遭遇冷落，数据量化本身价值不大，何况因为嫌弃繁琐，坚持长期佩戴的人少之又少。

而老年人和病人的行为模式更多的是和生理机能逆向而行，躯体功能衰落，而意志必须强大，这是自我救治和家庭护理能够维系的基础。很多人在智能医疗硬件出现之后，担心违反习惯的自我监测和管理也遭遇穿戴设备的命运，从数据来看，这种担心有些多余。

咨询公司埃森哲今年4月份曾报告称，在老年人当中，希望获得互联网医疗健康工具以便于在家也能够获得医疗服务的需求的比例达到了67%。

差不多70%的老年人认为科技对管理他们的健康十分重要，而这些认为科技“非常重要”的老年人当中，75%的人会监测自己的体重，50%的人监测他们的胆固醇情况，41%的人会追踪身体活动的各项数据。

这个背景下，硬创团队们在发现穿戴设备从数据走到服务的路径太长以后，就顺势切入到了医疗设备市场。目前智能医疗硬件可以大致分为数据服务产品和智能机器辅助产品，两类产品切入角度不同，最终都指向数据。传统再造依然是主流

在数据服务产品中同样可以细分：

一、数据显示类产品。这类产品只做数据呈现，例如37度手环和苹果的Applewatch。

这类产品的逻辑其实很奇怪，应用的场景往往是用户看到了数据，而不知道该干什么。

与穿戴类产品不同的是，这些数据不管是否准确，都反映一个重要的生理指标，很多用户如果只看到一个异常的数据而没有相关的医疗建议跟进，则会给情绪带来波动，从而再次反馈在监测设备上。

而且在临床上，低成本，高效能的心电图已经取代了脉搏成为了检测心肺功能的基本手段，所以这类智能手表和手环的服务对象进一步收窄。

二、智能升级类产品。相关产品有糖护士手机血糖仪，久安医疗和小米联合推出的ihealth血压计，康康血压计，腾讯的糖大夫智能血糖仪等。

这类产品是医疗硬创的主流，通用的模式和其他智能硬件差不离，将传统的血糖仪、血压计、体重秤、心电仪等等进行智能化改造，加入蓝牙或者无线模块，连接手机APP提供服药、饮食和运动建议等家庭护理服务。

这类产品面向的是心血管疾病、慢性病、妊娠期妇女、糖尿病等患者，需要长期对自身疾病监测护理。例如高血压患者一般需要一个月做一次连续动态测量，而医院的预约、挂号、排队等都是困扰，像康康血压计这样的产品抓住的就是便携和贴身需要。

毕竟互联网擅长的就是性价比和人性化的体验，动辄万元的血压测量设备买不起，一部能够随时检测血压的小硬件和一份简洁明了的数据报表总是用户喜闻乐见的。

而像腾讯的智能血糖仪还可以通过绑定微信，让子女查看父母的血糖指标，做到预警、亲情提醒等功能。

传统生理指标的监测本身就有固定的市场，智能化改造之后，更多的是借助数据在设备本身、手机、医院、云端等各个入口的交流和呈现，为疾病分析、诊断和预警提供依据。

康康血压董事长曾明发曾对数据如何利用描绘过这样的图景，当海量的测量数据及身体信息传输存储到康康云端后，经过机器深度学习和大数据引擎实现针对个体的反哺意义——医生根据数据和量身定做的个性化建议为用户选择治疗方案。

据悉，其已经在app中应用了国家心血管中心的“国人缺血性心血管疾病发病评估模型”，这对于数据应用来说应该是一个权重比较高的参照标准，也得到了一些三甲医院的支持。

梦想是好的，但是与当地的医疗资源如何对接，显然是个浩繁的工程，O2O的资本泡沫不是轻易能吹得起来的。从需求痛点入手的“有用”派

智能硬件的创业逻辑中，一直有关于技术驱动还是需求驱动的争议。技术驱动体现在前述提到的案例，有传统的刚性需求背书，所谓智能化更多着手于数据平台的打造。

而需求驱动类产品则瞄准了某一类人群的特殊要求，目前国内比较典型的团队是深圳的GYENNO，其旗下的智能防抖勺——睿餐，解决的是帕金森症等造成进食过程中有手抖症状的用户，目前在众筹平台上Pozible上拿到了100多万元的成绩。

技术原理和光学防抖可以做类比，都是通过传感器对用户的手部抖动状态进行捕捉，然后将数据反馈到云端，对防抖勺做反向控制，抵消原有抖动。

国外的还有类似的帕金森鞋产品，而最近百度未来商店也上线了一款可以拯救尿失禁人群的可穿戴设备——Brightly，看上去像是个腰带，内置了一个可以通过无创方式观察膀胱膨胀情况的生物传感器。它可以通过蓝牙技术向用户的智能手机发送警告，预先提醒用户是时候该去小便了。

此外，还有很多3D打印的仿生假肢，加入了智能控制系统，在用户恢复训练过程中，能够对四肢进行调控，并告诉用户需要做什么。

针对某类人群解决单一痛点的产品虽然找到了差异化市场，而且明显拓展空间更大。例如GYENNO旗下的睿餐其实可以向智能控制机器人的方向延伸，而向Brightly腰带穿在身上本身就是一个入口，可以做更多的数据捕捉服务。

不过，同样也面临着问题，比如医疗器械资质的审查，而且因为没有构建数据平台，后期的延伸服务空间受限。

GYENNO负责人告诉老友记，其云服务平台更多是为整个睿餐产品的防抖系统服务，而基于数据向医院等线下资源的拓展则正在考虑中。数据服务路上的几个坑

数据不够。智能医疗硬件虽然五花八门，每个团队似乎都在勾画大数据图景，通过数据为用户提供病情分析和解析，但是现实却是目前穿戴设备以及医疗硬件产生的数据量不够。

智能硬件云服务平台机智云副总裁白玛卓玛对此说过，现在一款爆款智能硬件能卖多少，几十万台都算不错的成绩了，数据样本远远不够，所以现在还远不到强调数据标准的时候，应该是想办法帮助创业团队们尽快的完成产品研发和迭代。

平台割裂。在医疗平台的角逐上，BAT早已展开。

百度在硬件接入方面有未来商店，后端有百度健康云，百度健康平台上已覆盖4000家三甲医院、260万医生，而“百度医生”也app也在移动端开始布局;

腾讯则在去年通过接连投资丁香园、挂号网获得了医生资源和用户资源，随后并以微信为平台，推出以“微信公众号微信支付”为基础的“智慧医疗”解决方案;

阿里同样有淘宝众筹，收购中信21世纪(已更名为阿里健康)后，又抛出了未来医院和药品安全计划两个打通智能化医疗的两条路，并且支付体系成熟完善。

但是三大平台在大方向的占位对于数据整合的帮助依然不大，创业团队们需要的一个能够提供低成本甚至免费，并且能够帮助其缩短开发周期的平台，BAT在这方面没有深耕不说，还需要一个第三方中立者来协同调度。

篇4

关键词：手机智能；VPDN；管理层；决策

Abstract：To build the data warehouse，depending on the platform of the group of hospital information system. To implement the function of showing the important business data like the main analysis of economic operation， medical quality management on mobile phone celerity， efficiently， multilevel and multi-leveled，using VPDN networking technology. In that case，managers can get the hospital's trend at any time，any where，making the right decision quickly to adjust the management strategy of the hospital， to improve the level of hospital management and to enhance the competitiveness of the hospital.

Key words：Mobile phone smart；VPDN；Management；Decision making

公务在外期间，马鞍山市市立医疗集团（以下简称“集团”）及下属各分支机构管理层使用打开手机，输入用户名和密码后，就可实时批阅文件，实时查看医院各项关键指标、各种主题分析，从而对医院运营做出判断、及时有针对性的部署工作，体验手机智能办公带来的便捷。

1 手机智能终端建设的必要性

1.1集团化医院信息化建设背景 据CNNIC第33次中国互联网络发展状况调查统计报告显示，截至2013年12月，我国网民规模达6.18亿，手机网民继续保持良好的增长态势，规模达到5亿，2013年中国新增网民中使用手机上网的比例高达73.3%，远高于其他设备上网的网民比例，手机继续保持第一大上网终端的地位，可见，手机依然是中国网民增长的主要驱动力。

马鞍山市市立医疗集团由市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市传染病医院、临床检验中心、药品器械采购管理中心、信息中心和健康管理中心及八家社区卫生服务中心组成。早在2008年，集团组建之初，我们便开始探索如何在集团化模式下开展公立医院信息化建设，并逐步形成了以电子病历为核心，以医院运营管理为重点，以集团化系统整合和数据集成为特色，以强化信息化服务监管为保障的集团化公立医院信息化建设之路。经过几年的努力，信息化各项成绩斐然，集团数字化医院建设已基本完成。在移动医疗大行其道的今天，如何建设基于手机智能终端的，面向管理层的信息化建设已刻不容缓。

1.2手机智能终端应用势在必行 近年来，集团化医院信息化建设已取得明显成效，但现有的医院信息系统多为面向特定的业务流程，主要用于支持流程的优化、固化和电子化，业务完成所产生的数据保留下来后，埋藏在其中的价值没有完全被挖掘出来。在这样的背景下，集团依托医院各信息系统平台搭建数据仓库，借助VPDN组网技术，实现医院主要经济运行分析、医疗质量管理等重要业务数据在手机终端上高速、高效和多维度、多层次的展现。使得集团管理层在手机上可随时审批文件，掌握医院最新的发展动态，可更及时做出决策。

2 手机智能终端的实现技术

2.1集团手机智能终端业务流程 集团手机智能终端业务流程图见图1，集团借助手机智能终端，通过数据集成平台（SOA）将集团实施的HIS 、LIS、EMR、PACS、HRP、一站式自助服务、手术麻醉和重症监护等业务系统数据抽取、转换、加载后，将现有不同系统所产生的历史数据和未来的增量数据整合到统一的集团数据中心数据仓库，并在此之上建立多维数据模型，进而开发丰富应用，包含管理决策支持、临床诊断管理等，提取经济运行情况、门急诊人次、药房药品库存等关键指标（KPI），优化后的手机终端系统均采用B/S架构，支持基于Android和IOS苹果系统的手机、平板电脑等多种移动终端设备，便于快捷访问。借助VPDN组网技术，在手机智能终端实现强大的数据查询、统计、汇总及分析等功能，为医院管理和决策提供可信度高的数据和数据分析结果。

2.2集团VPDN组网技术 VPDN（virtual Private Dial-up Network，虚拟专用拨号网）是一种VPN业务，是以拨号接入上网的一种虚拟专用网。VPDN是近年来迅速发展起来的一种技术，突破了集团内网的地域性，优化了集团内网的应用，它利用IP网络的承载功能，结合相应的

认证和授权机制，建立安全的虚拟专用网VPN。在公共电话交换网上传输数据时，通过封包和加密网络数据，可以达到私有网络的安全级别。

VPDN 的核心技术是隧道技术和安全技术，目前常见隧道协议大致有两类：第二层隧道协议PPTP、L2P、L2TP和第三层隧道协议GRE、IPSEC。集团VPDN组网方案的前提是在集团与运营商之间要建立一条VPDN隧道，即建立集团与运营商间的专线连接，通过运营商路由器与集团接入路由器建立L2TP（Layer 2 Tunnel Protocol）隧道。

2.2.1 L2TP隧道建立过程 集团VPDN组网技术方案见图2，采用VPN网关（支持VPN的路由器和防火墙等设备）通过运营商ADSL动态拨号进入运营商专网，通过运营商的RADIUS服务器验证后，由运营商路由器送至在集团数据中心接入路由器，再经过RADIUS认证服务器认证后，与集团数据中心的VPN网关（带VPN的路由器或防火墙）建立L2TP加密隧道，完成远程PC或智能手机与集团内网数据传输。

2.2.2 VPDN数据传送过程 建立L2TP隧道后，前端PC或智能手机通过ADSL拨号，将数据由VPN网关送至运营商的路由器上，经RADIUS服务器认证无误后，将数据送至“由前端VPN网关与集团内部VPN网关”之间在因特网上建立的L2TP隧道中，由隧道将数据送至集团内的路由器上，再经过RADIUS服务器认证安全没有问题后送至集团内部局域网内，完成VPDN数据传送的整个过程。

3 手机智能终端为管理层带来的便捷

3.1手机智能办公改变管理层工作方式 集团下属各公立医院、三个中心及各社区分布在马鞍山市各区县，且各分支机构地理位置相距甚远。同时，集团化医院很多管理层既是管理人员又是学科专家，医院业务繁忙，管理层不可能长时间坐在电脑前查看各类业务数据。手机智能办公实施之后，集团机关管理层无需深入到下属各分支机构，在手机上即可完成各类文件审批，高效、快速了解各分支机构经济运行情况和医疗动态；各医院管理层在会前、等候航班、术后等零碎时间，通过手机智能终端实时了解医院业务状态，获取相关信息，从而对医院运营做出判断、及时有针对性的部署工作，提高工作效率。

3.2手机智能终端直观界面方便操作 手机智能终端并不是简单的将传统PC终端上的内容直接搬到移动设备上，我们结合医院管理层工作实际优化了操作界面，比如在院长统一视图里，将集团综合运营管理系统（HRP）、医院信息管理系统（HIS）中重点体现关键指标（KPI）、仪表盘等信息提取，最大限度地方便管理层在查看这些信息时立刻做出决策，界面见图3。使用点击、下拉等操作来满足业务需求，便捷的交互功能让用户只需要通过简单的操作即可完成，人性化的操作界面，最大限度地方便了管理层使用。

3.3手机智能终端系统安全机制 通过管理层角色和权限控制，可为用户配置个性化的分析主题内容。各业务系统运行于手机终端，鉴于手机易遗失、被盗等因素，系统访问在安全机制上采取以下几点措施：①VPDN 用户访问需结合Radius认证和授权机制，可建立安全的虚拟专用网络；②手机智能终端运行系统需先访问集团Web service的专用IP地址及端口；③智能终端登陆集团各业务系统须输入登录账号及密码，登陆账号需在服务器端登陆才能激活。

4 手机智能终端的应用实现

4.1随时随地了解集团化医院经济运行情况 集团院长统一视图是基于数据集成平台（SOA），专门为集团及各分支机构管理层量身打造的查询模块。2013年集团对原有PC版院长统一视图进行了优化和数据提取，并借助集团VPDN网络，实现了院长统一视图手机客户端查询。集团及各分支机构管理层可随时随地在手机上打开视图，实时了解医院的最新动态，调阅、分析其关心的如经济运行情况、门急诊人次、药房药品库存等关键指标（KPI），同时也可以将这些数据与医院历史数据等进行对比，数据以饼状图或柱状图形式展现，可从多个角度衡量医院的运行状况。通过手机客户端查询，医院管理层能及时掌握有价值的分析信息，快速做出正确的决策，及时调整医院经营策略，提升医院管理水平。

4.2实时监察医院医疗质量完成情况 集团下属各医院实现了移动医疗功能，借助无线网络技术，实现医生使用平板电脑查房，护士使用PDA设备直接在病床前记录并储存患者的相关资料，方便、快捷地通过无线局域网络传输到终端的HIS与其上的信息快速的整合。作为医院的管理层，如何实时了解医护人员工作动态及监管医疗质量？2013年集团开发了基于手机终端职能的移动医护和医疗质量控制系统，借助集团VPDN网络，医院管理层可通过手机查看患者的基本信息、医嘱信息、患者生命体征信息、查看患者的检查、检验报告数据，调阅患者的医学影像资料等，通过医疗质量控制模块监察医护人员的每一个工作环节，极大地减少了医疗纠纷，提高管理水平。

4.3手机移动办公无处不在 集团于2013年实施OA平台手机移动办公，首先在集团及各分支机构管理层试行，OA平台手机客户端支持WEB在线浏览，集团管理层可充分利用会议、出差、在家等自由时间处理工作事宜，可随时在手机上完成各类文件审批流程，查看员工工作日志，查看邮件等功能。文件可直接手写批准，并保留原笔迹，支持全文签批，系统设置了快速查询医院员工通讯录功能，直接拨打电话、发送短信、发送邮件，通讯录实时更新。集团手机移动终端让管理层办公无处不在，处理紧急事件，随时完成重要审批，提高管理层工作效率。

5 展望

手机智能终端应用不止限于医院管理层，智能手机和物联网的日新月异为医院移动医疗带来了无线遐想的空间，手机诊疗将是未来医院发展的趋势，势必会引领集团化医院信息化建设走向深入应用。下一步，集团将完善面向管理的手机终端应用，逐步实现面向临床的手机诊疗技术，面向患者的支持手机支付的预约挂号。

参考文献：

[1]曾凡，黄昊，姬晓波.移动医疗应用前景探讨[J].中国医学教育技术，2011，25（3）：314-316.

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关键词：云平台 互联网+ 平台化运营

中图分类号：G229.24 文I标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）06-0106-01

背景

近些年，随着移动互联网的高速发展，笔记本、iPad、智能手机等等可接入互联网的终端已经成为消费者的必备设备，互联网已经成为消费者生活中必不可少的一部分。在互联网用户快速增长的大红利下，以及“互联网+”如火如荼的炒作下，以滴滴打车、团购外卖、O2O服务、在线电商、互联网金融、共享单车等等为代表的一大批创新发展模式在不断的涌现，极大的解决了用户的需求痛点。滴滴打车可让用户在需要用车前，就可提前预定租车服务，避免遭遇在马路边打不到车的痛苦；在线电商让用户足不出户的以低成本、高效率的购买全球的优质商品；以上等等使得传统行业的发展越来越明显的受到了互联网行业的冲击和侵蚀，传统行业的业务发展难以为继。

针对广电行业而言，互联网各巨头服务商打造自己的内容传播平台，已经对广电行业产生巨大的冲击。根据2016年第四季度有线电视行业发展公报显示， 2016年有效电视总数已经首次出现了负增长，预计2017年市场竞争形势将更加复杂和严峻。因此在互联网+的大背景下，广电必须深入研究当前市场的竞争形势和未来发展趋势，探寻广电未来的业务转型之路。

一、广电的竞争形势

从当前的竞争态势看，广电面对的 竞争对手已经不仅仅是电信运营商和互联网内容服务商。在互联网+的浪潮下，传统电视制造商、创新的互联网企业等各个领域的企业都在挖掘家庭客户的价值，广电网络所面临的竞争已经是全方面的竞争。

1.电信运营商

中国移动、中国电信、中国联通是广电基础网络业务的直接竞争者，然而基础网络市场相对饱和，已经是一片红海竞争市场。这三家企业已经在开始布局智慧家庭业务，在积极开发物联网智能网关终端，通过将手机、家庭宽带网络、电视机顶盒和智能家庭网关进行整合集成，把家庭通信，家庭娱乐、家庭安防、家电控制等生活应用以及基础网络服务相融合，为用户提供全方位的智慧家庭服务。

2.互联网巨头

一直以来，网络视频互联网公司凭借财大气粗开展“军备竞赛”，虽然烧钱模式造成彼此在业务发展上深陷泥潭，但在客观上使得用户通过网络观看视频的习惯被逐渐培养起来，对广电行业却产生了巨大的冲击。随着版权保护力度的加强、用户逐步接受内容付费模式，互联网巨头正通过收购、合作等方式实现平台+内容的布局。如腾讯建立视频平台，覆盖上万部精品电影、电视剧，诸多体育直播赛事、综艺、动漫、纪录片等内容。并在内容上全力推进自制策略，已经签约了超过30个重磅IP自制项目，包括 “鬼吹灯”、“三体”等关注量极高的IP作品，深入挖掘内容的IP周边价值。阿里影业打造 “娱乐全产业链平台”，整合内容产业的上下游合作伙伴，协同阿里集团公司海量的用户数据、流量资源，构建打通图文、短视频、长视频的全内容形态，为内容创作者提供商业变现完整路径的平台。乐视网打造自有品牌硬件产品+自有品牌电商渠道+海量内容资源的模式，采用全年付费会员捆绑硬件的模式，乐视的超级电视销量超过传统电视厂商，结合乐视视频平台目前已经拥有的5000万付费会员，乐视视频已经成为家庭互联网的第一入口。

3.终端厂家

互联网公司通过内容带动了智能电视硬件的销售，传统电视制造商也不甘坐以待毙，电视厂商不断挖掘人工智能市场，如创维着手打造“智慧互联+生活”的智能客厅布局，并在家庭物联网终端领域加大投入，向智能家居、家庭智能医疗、家庭教育领域转型，打造自己的云平台与大数据的运营能力。

4.其他创新互联网商

如小米，以智能硬件研发为切入点，不断的推出了小米pad，手机、笔记本、手环，以及包括手环、手表、插线板、空气净化器等等智能家电等物联网终端。并不断加大内容和生活服务的投入，通过智能设备终端的粘度带动内容和生活服务的发展，通过差异化、优质的内容和生活服务带动终端的销售。以内容服务+终端的平台运营模式，逐步占领家庭市场需求入口。

5.小结

从当前的竞争形势看，基础宽带网络市场已经饱和，内容市场已经成为红海市场，可以说广电赖以生存的优势和竞争力已经越来越弱。此外，从当前竞争趋势看，各个领域的竞争者均依托自身优势资源，与产业周边资源合作，打造生态平台实现共赢，可以说当前已经不是企业与企业之间的竞争，而是生态链和生态链的竞争。与此同时，一些具有优质内容资源的创业者由于自身资源有限，更希望在具有用户资源和流量资源的平台上，实现内容资源的快速传播和价值变现。

广电目前全国有线电视家庭用户超过2亿，且遍布全国的营业网点作为流量宣传渠道，此外电视当前还是重要的内容传播流量入口，未来在购物、教育、安防、医疗等生活服务也将是重要的流量入口，可以说广电具备用户资源+流量资源+家庭入口的优势，开展平台化具有得天独厚的条件。未来广电应建立基础网络+平台+内容的平台运营模式，以内容传播为中心，整合价值链上可以为提供家庭用户内容、娱乐、教育、安防等等一系列的智慧家庭应用，为用户提供一体化、融合化的内容和生活服务。

二、广电平台化发展思路

1.平台架构设计

平台化对是传统的业务发展模式进行流程再造与重构，在面对消费者碎片化、多样化、片段化的需求时，能低成本、快捷的上线业务，迅速满足用户需要，提升用户粘性；在面对大量内容制作、生产的合作伙伴时，又能弹性的配置所需资源，让内容创作者高效、自动部署业务，快速实现内容的价值变现。对广电而言，广电的平台架构在前端能支撑海量的内容传播和各类场景化的业务应用请求，后台能支撑资源的低成本配置和使用，避免资源的重复投入和使用。因此采用云计算部署是当前广电平台架构设计的不二选择，基于云平台实现提供 “大众创新，万众创新”的能力，提供虚拟化网络、虚拟化存储、虚拟化计算等基础能力，为平台的合作伙伴提供按需使用的支撑服务，在资源和业务上进行虚拟化隔离，使其彼此不可见，保障每个合作伙伴的服务质量。在云端应用层，可以承载无限丰富的云应用，让更多有创意，解决用户痛点的应用快速的在平台上实现。

2.平台价值链

未来是生态链和生态链的竞争，一个企业即使规模再大、市场地位再强，如果没有价值链合作伙伴的协同，未来的发展将难以为继。因此广电在业务合作上更应该秉承开放的心态，以管道+平台+终端+内容的生态链为导向，围绕家庭用户衣食住行安全等等在内的全方位业务需求，积极引入物联网终端开发商、各种应用开发商、内容提供商等等合作伙伴，满足合作伙伴通过使用云平台探索家庭客户的创新应用业务。此外广电凭借用户资源、渠道流量资源等优势，帮助合作伙伴的创新业务迅速推向市场，解决用户的需求痛点，从而实现合作共赢。

3.平台业务部署

要实现平台的领先者地位，仅仅部署云平台还远远不够，一方面平台要能吸引更多的内容和应用将自己的创新应用放到平台来；另一方面平台具备一定的用户流量资源，用户对平台创新应用要有一定的使用粘性。开发者愿意来，用户对平台有一定的使用粘性，平台才具有真正的生命力。因此云平台需要有成熟和成功的创新应用示范效应，才能让广电平台进入良性、可持续的发展。

从当前的家庭用户需求痛点分析，广电可以从家庭医疗、家庭安防等几方面开展创新应用试点，快速的形成创新应用示范效应，并提供完善的创新应用整体解决和部署方案模板，让开发者按照模板可快速的部署创新业务。

在家庭医疗服务方面，结合物联网医疗终端，并与互联网医疗、社区医院、三甲医院等医疗资源进行合作，实现将家庭人员的血压、血糖、心率等健康数据通过云平台传递给医疗提供方。当医疗数据出现异常或是家庭人员需要医疗帮助时，可通过电视以视频面对面的形式进行医疗救助。此绕家庭医疗，可逐步的提供康复护理、健康咨询、医疗指导和救助、家政服务等一系列服务。

在家庭安防方面，结合智能家联网K端，提供煤气泄漏报警、烟火报警、入室盗抢预警等等服务，并通过云平台的视频监控，与公共服务方（物业服务、出警等）进行合作，提供紧急救助等服务，满足对家庭安全的需求。

当然，家庭的创新应用多种多样，包括在线教育、在线旅游、在线生态农业、在线购物等等方面，只要云平台实现了成熟和成功的应用示范效应，此类创新应用将不断的涌现。此时广电需要以平台化运营为导向，协同合作伙伴对接和整合资源，利用自己的用户资源和渠道资源做好应用推广，实现生态圈的共赢。

结语

互联网+如同洪流一般，只有顺应才能生存。广电企业迫切需要打破传统思维模式，以开放的心态了解和迎接互联网+时代，以用户需求为导向，由业务运营向平台运营转型，占领家庭互联网市场。

参考文献

[1]张君昌 熊英.试论智慧广电的功能建设与协同发展. 声屏世界，2015（6）

[2]徐品 张琦.云计算技术在广电行业中的应用[J].广电设备与技术，2012（1）

[3]徐通， 徐林灿.“智慧广电”的构建及其发展方向[J].中国广播电视学刊， 2015（6）

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随着我国医疗改革的逐步深入，全国上下都掀起了数字化医院的建设热潮。门诊量激增与医疗业务个性化需求的增多，造成医院现有业务系统不堪重负，各级医院都紧锣密鼓的进行着信息化部署，除了传统的HIS、LIS、PACS等系统在各大医疗机构得到部署与启用，一些大型三甲医院与专科医院也相继推出了各自特色鲜明的应用，移动医疗、远程会诊、临床路径的电子化、智能楼宇的建设、数字中心云化等系统与应用正逐步走向数字化医院部署的主流。在这样的智能化时代的背景下，对于医院数字化与HIT相关技术的探讨十分热烈，对于HIT热点问题，医院的信息主管们都有各自的需求与理解。

近日，由卫生信息委员会和数字医疗专业委员会联合福建省卫生医疗行业计算机用户协会共同举办的“迈向智能时代数字化医院暨等级医院评审研讨会”在福州召开。

本次大会为期两天，来自全国近百位医疗信息化专家、医院院长、信息主管、工程师汇聚一堂，分别以“智能型数字化医院”与“军队医院等级评审”为主题进行交流研讨。

福州总医院院长吴志成、福建省卫生厅原副厅长张守臣、总后卫生部信息中心原主任宁义、联勤部卫生部信息中心高级工程师韩雄、福建省卫生厅信息中心主任俞建明、476医院院长鲜荣华等相关领导莅临本次大会指导。本次会议由福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄主持。

福州总医院吴志成院长在大会致辞中表示，数字化是现代医院建设发展的战略支撑，在医院的临床、管理、运行和服务等方面正发挥着越来越重要的作用，随着医院的需求的快速变化和新技术的不断涌现，数字化医院朝着越来越全面、专业和智能的方向发展，这次研讨会把智能化和等级医院评审作为主题，既瞄准了发展方向，又紧贴了医院的实际，相信会对医院的信息化建设和等级医院评审工作起到更好的促进作用。

在随后的会议当中，联勤部卫生部信息中心高级工程师韩雄在“医院信息化建设思考”的报告中主要提出了医院信息化的现状与问题。他表示近年来，随着医改的推进，信息支撑保障作用与日俱增，信息化受到前所未有的关注，同时也被赋予了“无所不能”的待遇，事事依托信息化、处处依赖信息化的现象比比皆是。给原本只为满足管理需要而建的信息系统很大压力，一些医院原来的一些信息系统显然不能满足现有的业务需求，显得满目疮痍、不堪重负！这就给医院信息化建设者们赋予了新的使命，做好医院信息化不仅是服务为业务，也是服务为百姓，从根本上缓解普通患者的就诊难题，意义深远，可以说医院信息化建设者们肩上的责任重大。

在第二天的“军队医院等级评审“主题会议上，来自原307医院信息中心的宋博强主任（军队等级医院评审标准制定专家）发表了主题为“军队医院等级评审信息平台建设的思考”的报告。在此报告中，他不仅对军队三级综合医院评审及标准细则进行了详细解读，同时还带来了医院等级评审软件，在现场进行了介绍。

福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄是军队曾多次作为医院评审专家参与医院评审，在会上，他提出了自己对于医院评审的几点体会，他认为：1、领导重视是核心。没有领导的重视和必要的经费投入，信息化较难取得进展；2、队伍建设是保证。作为信息主管要有团队意识，培养核心骨干，提高团队凝聚力，团队的稳定是保证业务连续性的基础之一；3、日常的工作是关键。迎评工作尽管准备和突击很重要，但关键还是日常的组织、管理，只要平时工作到位了，迎评工作就会既轻松又到位。

两天的会议精彩而紧凑，各位专家对自己擅长与熟悉的领域做了相关报告。纷纷就目前数字化医院建设所遇到的瓶颈问题，未来数字化医院的发展方向都做了热烈的探讨。

总医院原计算机室主任任连仲、广州总医院信息科主任田燕、无锡101医院信息科主任陈一君、福州总医院医学工程科主任倪萍、泉州180医院信息科主任程钦安、漳州175医院工程科主任严潭、上海市第六人民医院计算机中心主任郑西川、浙江大学教授吕旭东分别作了“HRP在医院信息系统中的地位”、“利用网联网技术搭建医疗急救平台”、“从模糊到清晰――迎评工作体会”、“临床工程师面对的挑战及应对之策”、“医院数据中心设计核心技术”、“军队中心医院医学工程科等级评审体会”、“智慧医院建设中的信息集成与规划”、“临床信息决策支持”的报告。为行业从业人员及医疗产业数字化建设提供了实践经验，为行业管理者提供了参考，促进了医疗信息化建设与等级医院评审的健康发展。

会议期间，智慧医疗领域的相关厂商也在大会现场设置了展区，向业内人士展示了自己的智能产品。一场别开生面的新书仪式同时也在会议期间举办，引起了大家的关注。据悉，大会现场的新书名为《迈向智能医疗 重构数字化医院理论体系》，是原福州总医院的院长王海林与福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄共同执笔完成。内容涉及数字化医院建设的多个方面，丰富精要，观点鲜明，得到业内专家一致好评。

会议的最后，与会代表们都纷纷参与本次会议受益匪浅。陈金雄主任表示，在智能化时代，数字化医院建设将是未来医院信息化的发展方向。作为工作在技术一线的医院信息主管，应该抓住当下医院信息化发展的机遇，立足根本，钻研技术，在满足业务需求的基础上发挥自身的主观能动性，勇于创新，争取做到信息化引领医院业务朝着更好的方向发展，助力医疗改革更好的推进。

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作为买方，医保在抑制医患道德风险、引导医疗资源配置、建立协议定价机制和分担患者医疗费用四个方面具有引导和制约功能，是国家建立医疗服务治理机制和实现医疗保障目标的重要引擎。

中国的医疗保险基金基本上以市县级统筹为主，地方社保部门因为管理职责，对于医保基金的收支平衡和财务可持续承担首要责任。但依靠其传统管理方式，难以充分发挥医保先锋作用。个中主要原因在于医疗行业因其自身的特点，存在严重的信息不对称问题。

长期以来，医保经办机构无法进入临床路径与医生对话，只能使用总额控费和按比例付费等粗放的管理手段。

目前，已有一些地方医保部门看到问题所在，引入第三方的智能审核平台，实现了医保基金的精细化管理，以图实现两重目标，一是遏制医疗费用快速上涨势头，二是进行更全面合理的医疗保障。

长期来看，以智能审核为起点，还有可能建立起一套包括智能审核、医疗服务评价、健康管理等在内的完整健康福利体系。

医保经办演进

随着中国医保制度迅速铺开，全民参保局面基本形成。医保经办部门独立支撑管理事务，业务上以人工操作为主，一直抱怨“人太少”。

患者看病以后，医保费用的事后报销审核是医保监管和控费的重要环节，符合报销条件，方才付费。相对于医疗服务报销的海量数据，医保经办部门人力明显不足。在行政部门和事业单位简政大背景下，人员编制持续扩张也有瓶颈。

截至2014年，全国社保经办人员仅17.9万人。

湛江市社会保险基金管理局（下称湛江社保局）是湛江市人社局下属的二级事业单位。截至目前，该局工作人员在250多人左右，需经办医疗、养老、工伤、生育、事业等五个险种；湛江拥有792万户籍人口，常住人口更多，大部分都已经是参保者。1个社保经办人员要为3万人服务，远远低于全国平均水平1∶10000人。

“东北某地级市，单独成立医保局，人数多达300人。”这让湛江市社保局负责人冯志强羡慕不已，因为上述医保局仅负责经办医保，人手比自己经办五个险种的人员还要多。

在按服务项目付费格局之下，医保报销单据项目众多，医保部门的单独审核量巨大。因为人力资源不足，湛江社保局和很多地区不得不在医保审核中引入按比例抽查模式，以抽查所得拒付费用来推算医保全部拒付费用。

当然，部分地区也坚持全面审核，要么增加编制人员或者引入合同职工；要么向其他部门借调人力，有时甚至向医院借调人力。

北京医保曾经一度坚持全面审核，经办机构动辄就加班：每个患者每份医保报销单据，医保部门都人工逐项核对，每个项目每个药品都不能遗漏，工作量巨大。北京部分区县医保审核部门人员多达七八十人。

在按项目付费和人工审核模式下，参保患者住院所产生的医保部分费用往往先由医院垫付，再由医院向医保部门上报信息单据，经由医保审单完成再集中回款。因为审核需要花费较长时间，部分地区医保审核回款的时间甚至长达数月之久，很容易引发医院不满。

因此，部分地区在建立新农合和城镇居民医疗保险时，实在无法增加人力，政府部门干脆直接引入商业保险公司经办。

2008年前后，湛江市政府推行城乡居民医保整合，提取15%保费向保险公司投保，购买大额补充医疗保险，提高医疗保障效果。商业保险公司承保补充保险以后，与湛江社保局联合办公，提供费用审核、医疗监管、费用赔付等服务。这一度被称为“湛江模式”而引发各地效仿。

截至2015年8月，31个省份均已开展大病医保商办的试点工作，16个省份已经全面推开。实践证明，引入商保经办，部分缓解了医保经办人员不足的问题，尤其是在医保制度迅速扩面的阶段。

但经过几年运行之后，湛江社保局发现，原有的“抽样审核、放大剔除”的审核方式并不能完全控制住大处方、重复检查、滥用药品等情况，另外，保险经办人员并不具备相关的诊疗专业知识，没法进行精细化管理。医保经办管理亟须“升级”。

智能审核先行

有类似困扰的不止湛江，2007年，杭州率先实现了城乡居民医保整合。杭州市医疗保险管理服务局（下称杭州医保局）管理着城乡居民医保、城镇职工医保基金，以及原属民政部门管理的医疗救助资金。

门诊、住院、大病、困难人员都在一个制度之下，不同身份之间都可以相互转化。好处显而易见，人们就医更加方便。但是问题也来了，仅杭州主城区就有400万人口，还拥有2300多家医保定点医院和药店，每天有20万人次就诊。用杭州医保局局长谢道溥的话说，“就医满天飞。”

为控制医疗费用过快增长，2008年，杭州医保开始实行总额预算。采取一系列控费措施后，杭州医保发现效果并不好。按照传统方式，医保无法直接管理医生，只能寄希望于控制医院的费用，进而影响医生。

“总额控制是对医院有要求，院长当然很重视。如果医保硬去控制，医院的压力又很大。”谢道溥说

再有，原来医保会审核每一笔单据，但随着参保人的增加，根本来不及。跟其他地方一样，杭州也采取抽样审核的方法，10笔里抽一笔，如果发现问题，就放大10倍扣款。浙江的规定是，只要出现拒付，都是扣医生的钱，所以医生颇有怨言。

2010年杭州开始摸索医保智能审核系统。并在2012年与一家第三方公司合作开发。这一系统梳理了现有的诊疗规则、用药标准、医保政策知识库等数万条审核规则，甚至把每一种药品的说明书，剂量、使用范围、限制条件都纳入。

2013年初，医保智能审核系统开始正式运行，实现诊疗单据的百分之百审核。

这样做的好处显而易见，首先是比原来人工审核的效率高，每月所有医院的单据用几天就可以审完。对于有疑问的单据，审核系统通过反馈系统进行再审，如果医院有异议，医保部门可以抽取专家库中的专家进行复审。

而且，原来人工审核只能审某一时间点的某一笔费用是否合理。而智能审核能够实现对一个患者在某一个时间段接受的全部治疗进行审核。据谢道溥介绍，在系统刚开始运行时，有疑问的单据占总费用比例相当大，但现在杭州一个月审几百万笔单据，有疑问的只有几千笔了。

以往，医保和医院作为买方和卖方，一直处于对立面，医保认为一个诊疗行为不合理，于是拒付，但医院和医生认为自己没问题，医保应该付。这时，就缺少一个裁判，往往就变成了医保说了算，毕竟钱在医保手里。使用了智能审核系统后，这一矛盾迎刃而解。

谢道溥直言，医保以往的种种监管方式更像是隔靴搔痒，总是够不着医生，现在通过智能审核系统，医保可以掌握每个医生的诊疗行为，如果遇到恶意违规，虽然无法吊销医生的执业资格，却可以拒绝他为参保人服务。这样能形成有效的威慑，规制医生的行为。

如此一来，医保智能审核系统能够快速、高效地发现不合理诊疗行为，并进行医保扣款，可以控制医疗费用的不合理上升。

采用了智能审核系统的成都市医保部门指出，系统对于报销数据进行逐单逐项审核，平均每月工作全部过程所需时间为10个工作日，比人工审核缩短10天。

武汉市的智能审核系统2015年1月上线，截至同年11月，完成医保主单据审核394.8万条，各项明细2.465亿条，覆盖单据总金额为104.25亿元，违规、可疑规则审出扣费为1.3亿元。智能审核系统还使得本地拒赔扣款率降低。2014年1月-6月，成都市城镇职工基本医疗保险住院申报医保拨付额30.10亿元，通过系统辅助扣款1417.56万元。2014年6月扣款率为0.47%，同比2013年6月的1.87%下降了1.4个百分点。

金华市社会保险事业管理局副局长邵宁军指出，医保控费要从两个层次着力，第一个层次是合规，医疗行为只有符合医保部门、卫生部门、行业协会诊疗指南等的规章制度，医保部门才能支付；第二个层次则是合理，医务人员在合规的基础上，主动审视自己的医疗行为，为患者利益考虑合理使用药物，自觉控制医保费用。

邵宁军认为，智能审核能够初步解决第一个层次的问题，提升基金管理效率；破除以药养医机制、医保支付方式改革等综合改革结合解决第二个层次的问题，挑战更大。

通过医保智能审核系统，医院和医保的数据交换越来越密切和透明。在此基础上，金华和湛江有意进一步推进医保支付方式改革，引入按病种付费和DRGs。

由于智能审核系统已逐渐显现效果，2015年中，人社部决定用两年时间在全国推开医保智能审核，“将一些成熟的监控规则和指标嵌入医疗机构信息系统”，“帮助发现疑似违规和确定违规诊疗及就医行为”。

从管理向服务延伸

目前，大部分采用智能审核系统的地方都选择了与第三方专业机构合作，联合共建。近年来，海虹、卫宁、万达、东软等一些企业竞相与各地医保部门开展合作，开发智能审核系统。

医保智能审核已经从单纯的医保审核向医疗服务和健康服务延伸。

2013年开始，杭州把智能审核系统接入到医院的HIS信息系统。审核规则中有一类是收费规则，如果违反医保规则，医生无法结算。还有一类是药品使用规则，比如病人在上一家医院开过什么药，开的药对不对症之类，这一类规则会给医生提醒，但仍保留医生的处方权。

比如，在浙江中医药大学附属第二医院，医生刚在医院信息系统上开出医嘱“一次性注射器10CC”，“一次性注射器20CC”等，医院信息系统就开始报警，提示“重复收费”，让医生进行核对，更改医嘱。

审核人员解释，医生在医院信息系统开出处方，信息系统迅速调用医保智能审核引擎进行审核，1秒钟以内就能反馈审核结果，并实时推送给医生工作站，对违反报销标准的具体诊疗行为发出建议和警示。智能审核系统还能够沉淀杭州所有的病例，进而可以对医生进行临床提醒，比如糖尿病患者不能吃哪些药。

事前事中监管得以落地，医保审核的关口前移。在过去事后审核模式下，医生一旦出现差错，医保部门就会拒付，医生个人甚至还会被院方处罚，但是患者的费用实际已经发生。诊间审核系统通过向医生提供提醒服务，能够减少这样的尴尬局面。

杭州一家医院医保科人士表示，医保规则、卫生规则非常复杂，且多达数万条，医生根本无法记全，智能审核系统的提醒很受医生欢迎。

在医保人工审核时，医保部门因为缺乏医学知识，往往无法发现违规单据，即使发现了，也易和医院发生争议，相持不下就容易增加拒赔扣款率。启用医保智能审核系统，可“及时、全面、准确、直观向医务人员反馈违规情况及原因，帮助医务人员及时有针对性地整改问题”。

随着医保诊间审核系统完善，医生在诊疗过程中，审核系统还将自主推送医保患者近一个月用药、就诊情况，供医生参考。

有业内人士表示，未来智能审核系统还可以向公民提供健康管理服务。比如，患者可以登录智能审核系统关联的网站和APP，甚至可以评价医生和医院的行为，找到自己最合适的医生，而不是再像现在一样盲目涌进大医院。

甚至，如果医疗公共数据开放迈开步伐，第三方服务公司还可以连接商业保险、医药企业，为医院、患者提供更多的服务，可能发展出类似于美国药品福利管理企业（PBM）的新兴业态。

第三方经办需正名

目前，一些企业不再单纯地提供信息化服务，已经事实上成为医保的第三方经办力量。

2013年前后，湛江社保局与第三方企业合作建立了“第三方支付评审中心”，该中心设在湛江市社保局办公大楼内，紧邻医保结算科，为湛江社保局提供智能审核等医保经办服务。

其他一些地方政府也已将医保基金经办和参保人健康服务确定为公共服务，采取协议委托的方式，全权外包给第三方机构。政府负责医保基金监督和政策决策，其余经办事项交由第三方机构负责，部分实现了“管办分离”的政府职能转变。

自商业保险经办医保开始，医保部门引入社会化服务就遭遇到“保本微利”原则的尴尬。尽管政府部门对于引入商保经办提出“保本微利”大原则，并没有具体的实施细则，“无法明确何种程度是微利”。

如今，医保智能审核的延伸服务采购同样遭遇类似问题。政府的现行采购体制一直强调硬件采购，但是在服务采购存在空白。第三方管理机构目前无法得到应有的管理费用，甚至无法覆盖经营成本，对其生存和发展的可持续性产生影响。如今，信息化企业仅可通过政府立项、招标采购，一次性获得信息系统建设费用，金额仅为几十万元。

由于中国各级政府执行的是“分灶吃饭”和预算制的财政政策，在各地的实际执行情况是，地方政府更加注重经济发展和财政总体支出，对社会民生类科目还未能放在最优先的预算位置，未将政府剥离出的社会职能费随事转，纳入日常财政预算。

基于此，各地政府对第三方机构提供的服务仅仅作为信息化改造工程，甚至当成软件采购，用临时性预算方式，以极低的价格支付给第三方机构。

业内人士建议，应鼓励第三方服务机构承接医保经办业务，同时建立政府预算拨付、按基本医疗保险管理支出比例列支、按管理参保人数从医保基金中列支经费等混合式医保基金管理经费付费制度、付费项目和付费标准。商业医疗保险管理经费的付费可参照执行。

随着智能审核系统的应用范围扩大，有关医疗和健康大数据的安全和充分利用的问题愈加显现。通过信息系统，医保部门手中掌握了海量的医疗健康数据。但是由于中国缺乏专门的立法，这些数据的产权问题一直未得到界定：谁可以用？该以什么样的规则去用？收益怎么处理？

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关键词：医院智能化；医院信息系统

中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02

目前医疗体系建设进入快速发展期，利用信息化等较前沿的技术手段推动医院建设成为大家的共识，日常管理如此，基础设施建设也如此。无锡市第三人民医院是一家三级甲等综合性公立医院，早已在信息化和智能化方面进行过摸索。目前新建了一栋集门急诊、住院、医技等功能于一身的新大楼，同时有多栋楼宇在新建和改建，期间大量采用信息化和智能化技术，有望建立起一个起点较高的现代化医疗园区。如何利用并协调众多智能化信息化技术和设施，使其相互兼容，互相协同，对系统设计者提出了较高的要求。

1 信息部门对医院智能化建设的支撑

随着广大人民群众对医疗服务需求的不断增长，医院基础建设水涨船高，已不满足与一栋楼宇、一个片区的建设，而是着眼于整个园区乃至跨地域的医疗区域建设。大家都首先将目光投向信息化，希望站在前沿的信息技术，成为医院现代化进程中的有力推手。目前稍微有点规模的医院都成立了信息科，负责维持医院日常信息系统运转。但是目前随着医疗智能化的要求越来越高，信息部门不仅要承担传统计算机学科内的信息项目建设，同时要介入自动化、机械工程、传感通讯等多个领域技术的弱电项目建设中，并且承担起主要设计工作，出现了新的挑战。

在智能化体系建设中，信息部门要在技术和管理两个方面发挥支撑作用。无锡市第三人民医院从智能化工程项目一开始就选择信息科作为方案设计部门，与弱电系统设计机构沟通协调，完善并确认各智能化系统的设计方案，并根据需求变化和施工现场情况不断调整，最终确认功能实现并进行验收。从医院其他部门的视角来看，信息部门在技术方案的确认方面具有权威性，但是实际上缺乏弱电体系方面的知识，因此需要专业培训，至少在要安防、楼宇自动化控制等弱电子系统方面进行一定的培训。笔者作为主要技术工程师，也是边建设边学习，克服了诸多困难，也走过一些弯路。从管理角度，信息科需要派驻专业工程师到基建工地，协助基建部门不断调整方案，成为设计院、施工方、基建部门、使用部门之间的纽带，将技术和需求变为可操作的蓝图。

2 信息技术对智能化体系的支撑

自多年前信息技术从自动化领域独立分学科以来，在像医院这样的非生产型领域，发展迅猛，各个医院建立起医院管理信息系统，处理医疗数据、文书、经济与管理数据等等。但同时也受制于行业需求，与传统自动化的结合应用并不多，而智能化体系建设让医院又经历了信息化与自动化结合共建的一个过程。

医院智能化系统在各个层面采用了信息支撑，其核心就是基于TCP/IP协议的医院局域网，各个智能化子系统在网络信号传输条件下，辅以数据转换措施和信息专项技术，得以快速精准运转。

2.1 楼宇自动化系统

楼宇自动化系统监控大楼内各种机电设备的运行情况和故障状况。系统包括中央操作站、网络控制器、直接数字控制器、现场传感器及执行器等设备。通过信息处理、数据分析、逻辑判断和图形处理，对整个系统进行集中监测和控制。而网络控制器起到桥梁作用，将分散在楼宇各处的直接数字控制器通过信息网络与中央站连接起来，提供数据通路。

2.2 安保自动化系统

2.2.1 闭路电视监控系统

利用部署在各处的摄像头进行视频监控，采用矩阵切换和数字录像方式，直观掌握现场情况和记录事件，为医院的安全管理提供保证。同样是全数字化的，传统方式是通过分散在各处的硬盘录像机记录，需要调看的通过网络传输至保安室，而现在更有集中存储手段，取消硬盘录像机，直接传输至位于信息机房的专业集中存储设备，提高数据安全性和保真度。

2.2.2 门禁系统

门禁系统以IC卡技术为核心，以计算机和通信技术为手段，将各门禁控制点集中管理。其软件技术早已是普通的计算机数据库应用，而各处的门禁控制器也全部就近接入网络交换机，加快数据刷新传输，这对于开放式的、门禁众多的大医院尤其需要。

2.2.3 背景音乐及紧急广播系统

系统具有背景音乐、公共广播及灾害事故广播功能，目前大多已实现数字化控制，与消防联动的广播系统主机接入信息网络，而各语音播放站则可设在任何地方接入网络，在软件帮助下，实现对以消防分区划分的不同区域的不同呼叫，对公共区域较多较大的医院尤其适合。

2.2.4 停车场管理系统

系统采用计算机网络、视频监控、图像识别与处理及自动控制等技术于一体，实现对停车场车辆的出入控制；车位检索；自动计费、核查、显示及校对车型、车牌等全自动化管理。管理软件可与财务软件对接，实现自动核算，无论是对外包公司进行核算还是对员工停车进行计算，都非常方便。

2.3 病房呼叫对讲系统

系统由护士站呼叫主机、病床呼叫器，卫生间紧急呼叫分机及走廊上方电子显示器组成，该系统能保证病人随时能与护理人员联系，为病人提供及时、有效的救护和服务。可将护士站主机连入工作站电脑，与信息系统关联，则可统计呼叫记录，用于工作考核，亦可通过软件开发实现自动语音提醒、床头屏互视等，减轻护士呼叫工作量。

2.4 手术示教、视频会议系统

系统通过计算机系统控制手术间及各会议室的音视频系统，对手术过程进行转播、录制，亦可提供异地传播和观摩。档次较高的可直接进入数字化甚至一体化手术室，将医疗仪器管控纳入整个体系，实现主刀医师全面掌控手术过程。需要对音视频信号实现数字化传输，实现高清视频，甚至是全光纤体系。

3 智能化体系为信息化应用提供了良好平台

信息化应用以前在医院是指纯粹的基于服务器、网络、客户端这些硬件平台的软件系统，主要用于数据的记录、交换、存储等，重点在于个性化色彩浓厚的软件，而硬件都是市场上通用的品牌。但随着信息化、智能化技术的发展，以及医疗行业需求的日新月异，越来越多的信息化应用，必须依赖智能化软硬件设备方可实现。

3.1 一卡通系统

“一卡通”包括预交金卡管理、各科室身份及费用确认、自助挂号结算、单据打印和费用查询等功能。该系统的实施以卡为主线，使持卡人在院内就医一卡通行，各种同样依赖卡的应用都可加入和集成。

3.2 排队叫号系统

系统与医院信息系统无缝联接，涵盖预约、分诊、检查、取药整个门诊流程。排队系统技术原理不复杂，前端音视频设备简单，可全依赖网络，在综合布线阶段规划到位。主要在于设计理念，软件须有一定的灵活性，适应医院复杂的门诊流程。

3.3 信息系统

医院在门诊大厅、诊区、窗口部门等处设置LED/LCD显示、触摸屏查询等系统，进行公共信息、导医等，为病人提供就医指导，增加对医院的了解。

3.4 无线及物联网应用

包括移动查房、床边点餐、人员及物资识别定位、智能输液、智能药柜等等，属于较前沿的信息化应用。需要在有线网基础上，实现无线物联网的顺畅布局，保证空间信号覆盖和强度，为各无线应用端提供高速稳定的数据通道。

4 结语

信息科需要以全新的视角审视自己的工作，将弱电智能化平台建设和管理也纳入到工作范围，加强这些专业知识的学习，并且要有战略眼光，对智能化和信息化体系统一顶层设计，对未来的发展趋势有一定预见性，可谓任重而道远。

参考文献

[1] 黎连业，朱卫东，李皓编著.智能楼宇控制系统的设计与实施技术.清华大学出版社，2008.

[2] 张永坚等编著.智能建筑技术.中国水利水电出版社，2008.

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关键词：智能化目标系统特点初步设计 详细设计 施工过程监理

中图分类号： S611 文献标识码： A

1工程介绍

宿迁妇产医院，位于市政府南300米，区位优势明显，交通便捷，总建筑面积7万平方米，其中地上13层，地下部分1.5万平方米，其中5千平方米是急救医院，人防按核5常5设计，满足核战争状态救死扶伤的需要。

2智能化建设目标

宿迁妇产医院智能化建设的目标就是以下5点：第一点、方便病人就医；第二点、缩短病人候诊时间；第三点、提高医疗服务水平；第四点、提高医生的工作效率；第五点、提供良好的医疗服务环境。

3宿迁妇产医院智能化系统特点分析

以下是对宿迁妇产医院综合病房楼智能化系统工程19个子系统特点分析：

1)建筑设备监控系统:运用自动化仪表，计算机过程控制技术和网络通讯技术，对宿迁妇产医院内部的环境参数和机电设备运行状况进行自动化检测、监视、优化控制、数据统计管理和事故报警记录的综合性控制系统。

2)入侵防范系统:通过在重要科室、场所、通道等地方设置各类探测器，并与监控系统、灯光系统联动构成了一套多层次全方位的安全防盗报警系统。只要有人非法闯入，即会触发报警信息。

3)视频安防监控系统:视频安防监控系统是利用视频技术探测、监视设防区域并实时显示、记录现场图像的电子系统或网络。闭路电视监控系统对楼内各出入口、收费及挂号处、财务及出院结算处等场所进行远程监控，并与防盗报警系统、门禁管理系统实现联动控制。

4)出入口控制系统:利用自定义符识别或/和模式识别技术对出入口目标进行识别并控制出入口执行机构启闭。此系统就是对进出通道进行管理，该系统与“一卡通”系统集成，实现“一卡通”管理。

5)电子巡查系统:电子巡更系统是管理者考察巡更者是否在指定时间按巡更路线到达指定地点的一种手段。巡更系统帮助管理者了解巡更人员的表现，而且管理人员可通过软件随时更改巡逻路线，以配合不同场合的需要。

6)机房建设系统: 宿迁市妇产医院机房分为计算机网络中心机房和电信安全监控机房。机房的设计均按一级标准进行设计。

7)综合布线系统:能支持语音、数据、图像、多媒体和控制信号等各种业务信息的传输,相当于智能建筑的神经系统。基本涉及到整个智能化各个子系统。

8)信息网络系统:信息网络是进行数据通信、实现Internet访问和办公自动化的基础。网络规模、网络安全是重点考虑，首先考虑在不相关的业务应用中，实现物理隔离，如医院内部网与互联网之间，医院业务网与安保网之间等。

9)卫星及有线电视系统:在宿迁妇产医院各门诊大厅、候诊区、休息等候区、会议室、示教室、办公室、病房、电梯厅、宿舍、食堂、茶座等公共场所设置电视终端，提供电视新闻、娱乐和图文信息服务。

10)背景音乐及紧急广播系统:此系统的设计兼有火灾事故广播功能，与消防报警系统的设计相配合。系统实行分区控制，分区的划分应与消防分区相一致，某区发生火灾时，无论系统开关状态如何，均能实现自动强行切换，并且该区及相邻区均应报警。

11)多媒体会议系统:此系统在会议中不仅可以听到发言人的声音，看见与会人员的图像；还可以在各会场之间传送文档、播放幻灯片、共享应用程序等各种形式的数据资源。

12)视频会议系统:它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分。采用远程视频会议方式实现远程医疗和教育，宿迁市妇产医院及儿童医院大楼在示教室内设置一台一体化视频会议终端，此终端可扩展多点会议端。

13)信息引导及系统:在宿迁妇产医院统一设立信息公告系统，各设信息显示屏医院就诊室等各处。系统可根据各显示位置的需要不同的信息内容。LED电子公告屏不仅可以显示各类通知、致辞等信息，同时还要与HIS相连，实时显示各类医疗信息；触摸屏则为医院的导诊信息的窗口，提供医院公开信息的查询。

14)排队叫号系统:门诊自动分诊导医信息管理系统与医院HIS实现系统间的集成。提供通用的公共接口，可以灵活方便地实时连接PACS、LIS等相关宿迁妇产医院信息化系统。

15)医院呼叫对讲系统:此系统是在病区各护理单元设计配置护士站与患者床头间的双向对讲呼叫系统，病房外门上方或走道设有灯显设备，各护理单元间实现联网，病房内卫生间设计配置求助呼叫设备，是一种直接、可靠的通讯联络方式。

16)ICU 探视系统:可视对讲系统专用于ICU重病房病人与家属之间的探视对讲，也可适用于其它需要隔离探视对讲场所，以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号。

17)医疗示教系统:此系统将整个手术过程通过网络硬盘录像机记录下来作为医院的资料记录和备份，并通过计算机网络传输到示教室的显示终端上，进行医学示教。

18)医疗纠纷处置系统:在门卫旁设立安防控制室，民警24小时值班，与当地富康派出所和宿城公安分局进行摄像联控，出现医疗纠纷，随时介入，确保医院和患者之间纠纷和矛盾及时化解。

19)停车场管理系统:通过移动感应开启相应区域所有的灯光，到午夜后，定时把大部分的灯关掉。在繁忙使用时期，开动排气扇。非繁忙时，间歇性开动排气扇，以达到节能的效果。

4监理工程师对智能化设备安装的过程控制

监理工程师对以上19项智能化系统初步设计进行深化优化确定安装详细图纸后，对设备采购、设备安装和设备调试也进行全程监管：

1）协同合约部进行邀请招标，选择资金技术雄厚、有过同类先进医院安装经验的分包单位作为施工单位。

2）对施工单位提交的施工组织设计进行认真核查，要求施工方案严格按照设计和规范标准进行修改完善。

3）对进场设备对照图纸进行开箱检验，设备的品牌、数量、规格和参数进行一一核对，保证智能化设备质量。

4）协同消防检测和消防验收部门，对通风和自动喷淋灭火系统设备进行调试和验收；协同公安部门，对安防监控系统进行调试和验收。

5）协同设备供货厂家，对地源热泵、空调通风设备、热力设备等进行安装监理和调试验收。

6）协同医疗设备厂家，对重症监护室、手术室、产房、CT磁共振等医疗检测设备进行安装监理，调试和验收。

通过以上逐条精心的过程控制，保证所有安装设备的安装质量和使用功能。

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当前，我们正处在一个变革的时代，具体表现在经济全球化、城镇化快速发展，以及信息化作为技术支撑在各个行业得到深度整合和应用。时代的变革和发展带来了机遇与挑战，也促使着企业持续创新。

建立创新的生态系统

党的十报告进一步明晰了创新发展的路径：坚持走中国特色自主创新道路，以全球视野谋划和推动创新，提高原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新能力，更加注重协同创新。

创新并不是孤立的，我们需要建立创新的生态系统，实施创新驱动企业发展的战略。东软立足全球化的市场，建立了全球化的创新网络：在中国市场，以智能电脑、移动通信、医疗产品、汽车电子、智能家电和软件产品为主要业务创新方向；在日本市场，以信息家电和金融为核心；在北美市场，以移动通信、智能家电和医疗设备为核心；在欧洲市场，东软汽车电子和医疗设备已经打拼多年，赢得了用户的信任。

物联网、云计算、移动互联网已经成为巨大的信息平台和服务载体，各个行业也呈现出高度融合的发展趋势。东软认为，新一代信息技术下，商业模式和应用创新可以通过技术创新来推动，云计算、物联网、大数据、移动互联网等新技术相结合，成为信息产业发展的技术推动力。在应用创新方面，惠及民生和产业链垂直整合是大势所趋。

在此背景下，围绕全球化、城镇化和信息化带来的机遇，东软了“云城市”战略，加大云计算、物联网、汽车信息技术、健康管理服务、医疗设备、智能电网、移动互联、3G、三网融合等业务的研发和市场投入，凭借全面、务实的业务能力和资源整合能力，提供从IaaS层到SaaS层以及商业运营等全方面的“智慧·云城市”解决方案，打造健康云、交通云、教育云、政务云、中小企业云和环保云等“六朵祥云”。

目前，东软实现了国内、国际市场的互动，将行业解决方案和物联网、互联网领域新的商业模式进行垂直整合。具体看，东软的实践涵盖了创新的各个层面：

在技术创新和基础创新方面，东软推出自主知识产权的云计算平台SaCa，以安全、社交为基础、以互动交流为核心的云应用服务系列产品，结合开放式的创新理念，服务于政府、医疗、电信、教育等各个行业。

在移动互联网领域，东软通过协同创新，实现了无线城市、移动医疗、农产品溯源、移动景区信息化、移动决策办公和移动阅读。

在汽车电子和手机业务领域，东软推动协同创新。除了与汽车厂商合作之外，东软通过与交通、气象、住宿等领域的公共服务机构合作，扩大了车联网系统的服务内容，以汽车电子为核心，实现了实时交通引导、紧急人工求助、在线娱乐、安防和远程诊断、POI（地理位置兴趣点）检索等功能，为用户提供全面的交通云服务。

为建立可持续发展的创新能力，东软创新性地提出了转型，实现从以人员规模为基础的增长模式向以知识资产驱动增长的模式转变；商业模式从以技术为中心向以客户价值为中心转变；从以中国市场为中心的成长模式，向以全球市场为中心的模式转变。东软力图通过转型拉动技术研发、商业模式和全球资源配置的不断创新。

熙康云：东软“云城市”战略成功范本

近两年，东软建立了商业化的健康管理服务机构东软熙康健康科技有限公司（简称东软熙康），将物联网、云计算和优质的医疗资源相结合，为客户提供无处不在的健康服务。熙康云既是一个覆盖个人、家庭、企业和多个机构的公共网络，也是云计算平台、社区群和时尚文化，还是一个生态系统。熙康云的核心是熙康网，由社区、知识库和物联网客户端组成。通过一体机和腕表等物联网设备，人们在社区、企业和家庭中能够更便捷地实时监测健康指标，获取健康知识库反馈的饮食和运动指南。此外，东软还与全国优秀的三甲医院合作，建设落地的健康管理中心。

2012年，东软熙康业务经历了里程碑式的发展：

健康城市进一步推广。“健康海南幸福人民”项目将在海南省全面推广，覆盖海南省19个县市、2476个村。佛山、无锡、南京、都江堰、沈阳等地的健康城市项目也正在如火如荼地进行中。

在东软熙康业务的另一个模式“健康企业”中，熙康云提供完善的员工健康管理解决方案，包括健康体检、运动规划、健康饮食、职业病管理等各个方面。该项目作为企业给员工提供的福利，已经在宝马等多家跨国公司和东软自身实现了应用。

在产业链拓展方面，东软继续向产业链上下游延伸，跟汇源果汁成立合资公司，为客户提供绿色果蔬配送服务；与阿尔卑斯电气联姻，研发高性能、智能的生理信息采集传感器及电子产品，大幅度提高健康管理传感器的产品竞争力。

熙康云的物联网终端——智能腕表的软件已经升级到2.5版本，加强了UI设计，使用更加简单，监测数据可以自动上传到熙康网。

此外，2012年，东软熙康还在熙康网社区服务和健康家庭等方面取得了诸多成果。