中医理论基本知识范文

导语：如何才能写好一篇中医理论基本知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

早上稍微早到了一会，觉得还是写一点吧，一起共勉，本人的核心精神还是旨在为各位卖家朋友的发展略尽绵薄之力，希望小卖家能发展成为中上等卖家，希望中小企业能发展成为独立品牌商，物尽天择，适者生存。

一、官方活动只是引流口，双十一氛围却是自己打造

如果一家公司同时有旗舰店和集市店，旗舰店是参加了双十一大促的，而集市店却在装修、促销方式等方面与旗舰店完全同步，两者的区别又在哪呢？唯一的区别就是旗舰店有官方活动引流，而集市店没有，但是对顾客的印象都是一样的，顾客会觉得集市店实力也很强，品牌粘着力也会提升，当天的交易额也会猛涨。

是的，现在开始行动，改变店内装修，底色全改为商城大红色，大促的素材该用的得用上，甚至可以全盘模仿，总之，要让顾客进入你的店，觉得你也是在搞大促，这种氛围是自己打造出来的，与顾客的关系也是自己才能提升的，千万不要觉得我不搞大促就是我平时没赚顾客的钱，如果卖家也抱着和买家一样的想法，这生意是没法做的。

做这么久电商，顾客从来没有因为活动打折而抱怨我们平时卖的价高，只会遗憾没有赶上活动价购买，明白么？当顾客遗憾错失购买你商品的机会的时候，说明你的品牌已经深入该顾客内心了。

二、定制大促策略，低至X折起占据主动权

很多卖家说，5折我赔不起啊，我觉得这是定价有问题，现在赶紧定制自己的大促策略，如果你不能全场5折(会员关系管理-创建活动-全网卖家5折)，那就将无法参与活动的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就单独建一个专题页，挑选几件超低折扣的商品做回馈，提升转化率，再挑选热销商品做其它折扣或优惠，比如8折比如赠品等等，折扣不给力的话，可以推满减活动(热销商品是120元，主流商品是80元，就可以推满200减50，吸引顾客再买一件)，建议活动还是给力一些，毕竟与更多的顾客实现成交或者回馈老顾客是最重要的，仅此一天而已。

在专题页顶部套用商城双十一大促顶部的氛围，双十一网购狂欢节，低至3折起，全场疯抢仅此一天等等，5元10元不限制使用条件优惠券进店就可以领，全场包邮，等等，配合几个简单的附带营销方案。

所有宝贝加上水印(超级店长-新版促销-自制素材)，写上网购狂欢节低至3折起。

这种专题大促需要你在首页、宝贝详情页左上、宝贝描述顶部建素材给该专题引流；如果可以，请在11号或者12号用钻展强推该专题页，转化率效果会好一些，极其建议在12号加大钻展直通车投入，给店内强力引流，12号氛围还未散去，很多周五上班的人错过了，12号转化率也还是比价高的。

三、真实的战场需要自己去打造，应对大促的能力需要自我提升

参不参加大促是自己决定的，我只知道，淘宝花了这么多钱打造双十一氛围，这么好的事件不用上很可惜，这也是我们常说的热点事件营销，而顾客是分不清楚什么主场分会场，顾客大部分还是习惯搜索购物，所以，只要将顾客引到店里，你店内的氛围做的好，大促很给力，转化率就绝对不是问题。

我说过，什么是商业模式？商业模式就是内行人赚外行人的钱，很多卖家总是瞻前顾后，不敢大促，觉得这是欺骗老顾客，我只想说，如果你始终是这种思想，我无法可说，无数大卖家一致的经验是，顾客喜欢大促，但不是频繁的降价，一个月有几天是大促价，绝大多数时间是原价卖就可以了，你一个宝贝全年365天都是一个价，顾客贪便宜的心理你总是不给满足，你还玩什么电商？

同时，你今年参加不了大促，以后总有机会，现在是提升自己运营水平的最好时机，官方活动只能给你引流，店内的素材、专题等等全要靠你自己去做的，这种能力只能是自我提升，有经验，以后的大促活动才能手到擒来。

四、什么是定价权？到底该怎么定价？

很多卖家说自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能说这部分卖家还没有适应电商，还不懂什么是淘宝。

服装进价是50元，你会定价多少钱？很多卖家会定价80元，是不是？

让我来定价的话，进价50元，房租水电人工平摊到60元，我做直通车100个点击要花100元，转化率2%(平均水平)，也就是说我花100元能卖2件衣服，这样每件衣服增加了50元的营销成本，衣服成本增至110元，而我50元的出厂价，那绝对是很NB的衣服啊，吊牌、编码、布料都不差吧？结合市场平均水平+冬季消费者能接受的普遍价位，我会定价198元左右。

很多人会骂我黑，50块钱的衣服卖200，我想说，这已经是保守的了，我还打算卖298呢！

我会将这件衣服打成爆款，平时按8折价出售，配合几百件的月销量+好评(我自己刷或者做活动刷)，8折价的转化率应该能保持到2%，但打爆款是要付出代价的，直通车成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元带来100个点击转化2件衣服，每件营销成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我卖价是160元，赚25元左右，利润率15%。

各位，不要怀疑这种操作手法，当然，前提是这件衣服是你自己的牌子，没有竞争，没有比价，那么定价权就在你的手里，我会做上很好的品牌概念，做很好的店内装修，做很好的宝贝描述，很好的包装，很好的客服才配合这种价位，总之，让顾客觉得物有所值，8折还买到便宜了，但转化率始终只在2%，难以提升。

实际上，赚25元并不是我想要的，利润率15，为了更大的销量，参加活动是唯一的办法。

我决定参加淘金币，4折价附赠袜子一双，官方活动当天给我引流5000，由于我没有营销成本，4折价格是80元，利润是20元，当天热销200件，转化率增至4%，一个金币周期单款能纯利1万元，并且，无形中我的月销量+好评又增多了，之后的8折价直通车搜索转化率竟然升到3%了。

我消化力强，工厂代工我还能压货款，并且由于要货量加大工厂拿货价再降10元，衣服的月销量数字和评价也很好看，由于流动资金增多，我决定再请几个客服，我的整体实力再度加大，我又决定参加双十一大促，全场5折包邮，满500再送200，并且能保证供货1000件以上。

为了大促，该款服装1000件总价4万元，我先付20%定金，随后在拿货时付30%，一个月货款全回收付50%，当然，这种付款方式是建立在我的销量大增的基础之上的，为了大促，上20款服装，流动资金需求要到100W左右，其实，我只要能跟工厂谈好，进一步压低定金，资金需求会更少。

5折价，我赔么？

PS：以上是大概的说法，数据不准确。

五、50W自由资金+虚无的概念+好的操作手法，就是品牌

前面所说的定价权，就是这个道理，我该打8折的时候我打的起折，淘宝逼我大促的时候，我也打的起折，从来不用价格战，而是在需要降价的时候我降的起，这就叫定价权。

从良心上讲，我更喜欢大促，因为淘宝给引这么多流量都是免费的，营销成本为零，生产成本极低，大促才是转化率最高最赚钱的，而平时的销售，7折8折是常事，由于营销成本高，利润反而偏低。

参加过官方活动的卖家都知道，平时销售全是用钻展直通车砸出来的，心惊肉跳，万一转化率不高当天就是赔钱，而活动的流量不仅高，而且优质，基本上是一日活动，一月不愁，而你，请自问，有实力参加活动么？什么是实力？定价权+供货量才是实力！

总结：

反对价格战，但必须有定价权，大卖家的成长之路，你可以鄙视，但必须敬佩。

大卖家的融资，你可以嗤之以鼻，但必须学习，任何一个伟大的公司，不可能不融资。

大卖家的前身都是中小卖家，他们可以，为什么你不可以？你有钱有人？为什么做不到大卖家？为什么你参加不了活动？说到底还是思想的问题，思维决定发展，发展决定实力，实力决定能否参加官方活动，能否参加官方活动最终决定你是否能成为大卖家！（来源：派代网 文/癞蛤蟆)

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篇2

【关键词】 中医医案；规范化

近20年来，无论是学术界还是国家均投入了大量人力、物力与时间，对中医学规范化、标准化、科学化进行了专门研究，其中规范化是实现中医学现代化和国际化的关键。中医学的产生和发展主要来源于大量的临床实践及对其经验的总结[1]，而中医医案则为中医理论提供了第一手宝贵的临床资料，它是中医学的重要组成部分。在科研思维的指导下去研究、建立规范化的中医医案对中医学的发展具有重要而深远的意义。

1 中医医案的价值及现代中医医案存在的问题

中医医案是医生对患者诊断、治疗、疗效、预后等中医临证资料的如实记录，它体现了中医理、法、方、药的综合应用，记载了医家辨证论治、遣方用药和治疗疾病的经验，同时也反映了医家的学术思想和他的创新超越之处。历代医案所记录的真实确切的临床疗效也正是中医学具有无限生命力的关键之所在，它不仅是中医理论的有力验证，也是中医理论不断发展的摇篮。中医医案是中医理论和实践的载体，不仅对中医学术的发展发挥了不可估量的作用，而且为中医的现代研究提供了极其宝贵的信息资料，是中医临床工作者进行经验交流、学术探讨的重要途径。对于挖掘中医宝库、研究医家学术思想、提高临床疗效、升华新的理论具有重要意义。章太炎先生曾给予中医医案很高的评价：“中医之成绩，医案最著”。在现代医学飞速发展、并大力倡导中西医结合研究的今天，现代中医学正处于转型时期，其名词术语、药物计量单位、治疗范畴乃至临床规范、思维方式都与古代有所差异，中医医案亦随之发生了显著变化。如医案的书写由古代的实录式、追忆式演变为病历式医案，运用了现代医学病名、吸收理化检查资料以及疗效客观化等，使医案全面清晰、贴近现实、更为实用。但中医医案强调个案的个性之异，每一个案乃是一个证，即所谓的“辨证论治”。

“辨证论治”是中医的特色和生命，这一观点给予临床中医师极大的临床发挥空间，然而过大的发挥空间是不能规范的空间，也是没有确切依据的空间。因此，现代医案存在以下问题：①中医的病名、证名、证候名称比较混乱，缺乏严格统一的标准。由于其外延、内涵等概念比较模糊，故与西医病名做对照时，存在着实际操作上的困难；②中医收集病史资料的基本方法——“望、闻、问、切”四诊，主观因素占有一定的比例，尤其是中医诊法中两大特色的舌诊和脉诊，从而影响了辨证的准确性；③选方用药等也有一定的出入。中医方剂的组成根据药物作用分成君、臣、佐、使，对药物用量比例也有严格的规定。尽管组成的药物相同，但用量比例不同，其主治功效也就大相径庭，名称也不同。在现代医案中，对方剂的命名、药品名称、用药剂量、比例以及药物计量单位的应用多不规范、不统一，变化多端。

此外，现代的中医医案多注重记录和整理各医家个案证治经验，忽略了中医医案规范化建设，医案书写格式、内容、诊治标准、研究管理等方面出现了混乱和不统一的状态。过于注重个性，则不利于共性的把握，这也是导致现代医案概括结论可重复性甚小的主要原因。因此，中医医案规范化的研究是现代中医文献研究的热点，科学规范的书写、收集整理、利用医案是今后中医师和医案工作者的首要任务。

2 中医医案规范化的意义

美国哲学家库恩认为：“规范就是一个公认的模型或模式。”其涵义包括下列意思：首先是指基本假定、理论和定律以及把理论和定律应用到各种情况中的标准方法，必要的仪器和技术；其次是科学共同体共同遵守的某些成规、条例，持有相同的对科学成就评价的约定(价值观)；最后是这种规范必须得到共同体的拥护与认可，它是共同体的信念、价值和方法的集合，决定了这一共同体研究什么和怎样研究[2]。

从对现代中医医案存在问题的分析中可以看出，从事中医学研究和临床医生，对于医案所包括的中医基本理论，如证候的命名、概念和方剂的组成原则与变化规律，以及中药学的基本知识等，无统一的认识，甚至基本观点也不统一，几乎是有一个医者就有一种理论，相互间缺少共同认可的成规、条例、信念、方法和价值观，使现代医案呈现散射、无序、混沌状态的反复重叠，很难有突破性的进展，即使取得了成果，也很难得到学术界的认同与推广。可见，中医医案的规范化是中医学发展的需要，是中医学现代化、国际化的需要。规范化的中医医案更能客观地记录医家用药证治经验、学术思想；规范化的整理研究医案，可以更加科学系统的从个性中寻求共性，由偶然到必然、特殊到一般，有据可依地把实践经验上升为理论再应用到实践，使中医学进一步完善、发展。

3 中医医案规范化的设想

3.1 树立并提高规范意识

实现中医医案的规范化，首先要充分认识和理解规范在中医医案研究工作中的重要性及其对学科发展的作用。中医医案的规范化能更充分地体现中医医案的严谨性、科学性，也能实现“经验医学”逐步向“实验医学”的过渡，并能严肃科研与临床工作的作风和纪律。其次，不断地提高规范意识。有了规范意识，大家在科研、临床中都能心照不宣地遵守公认的模型或模式，采用公认的方法，依据共同的条例将有限的人力、物力和财力集中起来实现共同目标的突破。

3.2 顺应时展，完善规范标准

3.2.1 中医术语的规范化

中医术语有它的独特性，进入21世纪，中医现代化和国际化成为中医发展历史上的重要进程之一。而这个过程不仅需要多学科的参与，需要现代科技手段的投入，还需要概念清晰、规范统一的中医术语。在医案规范化的过程中中医术语的规范化也成为关键性问题之一。中医术语的规范化包括：①疾病命名、证候分型的相对规范化。以高等中医药院校全国统编教材《中医诊断学》、《中药学》、《中医内科学》等为蓝本，采用经全国名词委员会中医药名词审定委员会审定的《中医药学名词》进行规范。尽可能使中医病名、证候分型相对稳定化、标准化、规范化，并尽量与现代医学相同或相近的疾病作以参照。②药名和药量的规范化。医案中的药名应该使用药典上的法定药名，以避免用药不清或混淆用药。对于有使用区域限制的地方用药，应对其主要功效进行特殊标注。另外，由于古今度量衡的标准不一致，且折算方法又比较复杂，有必要把医案的药量进行统一处理，按现有的计量习惯一一标出，这样便于掌握和应用。

3.2.2 医案格式的规范化

医案书写格式的规范化是提高中医医案质量的重要一步。具体可包括以下内容：①书写格式。当代医案应包括固定部分和正文部分。固定部分有：姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊时间。正文部分有：病史、病证(包括西医阳性体征和各种检查报告)、病机、诊断(中西医两种诊断)立法、组方用药、治疗经过，结果及按语。②书写要求。现代医案的基本要求应具有科学性、实用性和先进性。医案描述客观真实、资料可靠、记录完整详细，从选题、正文至按语，自始至终遵守逻辑学规则。同时在理论上、方法上要有实际应用价值，对于临床、教学有指导意义。要重点突出，立题新颖，与同类医案相比，采用的方法、技术、效果都具有优越性。按语务求对客观事实作出学术上的评价，并从理论上进一步阐发、论述，对于独特理论、经验应予明确提出，给予重点阐述。自我评价要恰如其分，不可过高。

3.2.3 医案研究方法的规范化

医案是承载医理的宝贵资源，中医理论要继承和发展，研究医案是一切实可行的道路。随着科学技术的发展，统计、计算机等技术都不断被引入，客观分析方法中的频数统计、相关关系等分析，从定量分析得出定性的结论更科学，更有说服力。计算机技术中文本挖掘方法的发展与利用，更深层次地挖掘隐藏在大量医案后面的规律。面对这些医案中海量数据的时候，要合理利用这些数据，利用各种先进的技术深度挖掘其中的知识内涵，为中医理论发展开辟新的道路。国家重点基础研究发展计划(973计划)课题，由山东中医药大学研发的中医医案数据库的建立和统计方法[3]，以Visual FoxPro 6.0为开发平台，编制中文操作界面及相关数据库，用国际通用的SAS 6.12统计软件的非条件Logistic多元逐步回归法进行统计，已经取得初步成效。

3.2.4 医案管理的规范化

医案管理包括管理标准、管理手段和管理过程的规范化：①实施ISO9000质量标准对医案管理工作的标准和过程进行规范化。ISO9000标准是国际标准组织在总结世界发达国家先进质量管理和质量保证经验的基础上编制并的一套实用而有效的管理标准，实施ISO9000质量管理体系是科学管理发展的必然趋势。②运用现代信息技术对医案进行规范化管理。现代科学技术的发展为医案的规范化管理带来了曙光。现代信息技术能够大大加强医案的管理力度，提高医案管理的现代化水平，提高中医医案质量管理的标准化、规范化。同时也可大大增强医案的信息性、实用性、科学性，而且还会给查询资料、科研、教学等方面提供准确可靠的依据。对医案的规范化管理，具体的做法可按流程分为收集、整理、装订、编码、录入、归档、供应等基本环节，把多个组织结构的工作流程进行组合，并进行编制计算机医案管理系统和实现网络医案管理。③建立监督检查机制。医案的规范化工作还包括建立完善的监督检查机制。可设全国性的“中医医案规范化领导监督小组”，具体负责中医医案的规范化工作的协调、检查、督促、评审等工作。

3.3 建立和健全规范机制

各种规范化过程的最终目标是逐步建立一套完善的规范化管理工作流程，按工作流程进行任务分解，从而建立和健全规范机制。这种规范机制建成的基本要素包括组织结构要合理、健全，人员要广泛，运作要到位、有序、实效。这种机制建设可分为管理和制定两类。管理系统包括规范化工作的领导、规划、协调、检查、督促、评审等，负责制定、规划、论证、完善本专业的规范内容。管理和制定是机制组成的不可分割的统一体，两者要相互配合、互相协调，形成程序化、规范化，确保规范的制定和实施。

4 结语

中医的发展需要规范，规范又能促进其发展。中医医案在规范化建设过程中，要始终坚持以科学性、先进性、多元性、实用性和严肃性为基本原则，要符合中医学的理论，紧密结合临床，尊重中医学的自身发展规律。同时还要汲取西医、中西医结合，尤其是一些边缘学科能够为规范所用的一些成果，使规范真正成为中医学发展的一种途径。中医医案的规范化建设是一个不断完善、深化和更新的过程，这个过程将会进一步促进中医学的完善和发展，促进其与国际接轨，实现中医学的科学化、现代化。

【参考文献】

[1] 岱 波，陈家旭，鲁兆麟.浅析DME方法学与中医方证研究思路的联系[J].中国医药学报，2002，17(9)：546.

篇3

论文提要:阐述在中医院校开展中医综合实验教学的意义、目的，以及如何构建的一些设想。认为中医药教育必须加强学生创新意识、创新精神、创新能力的培养，而开展中医综合实验教学是培养学生创新意识和动手能力十分重要的手段，是人才培养可持续发展的重要基石。

“培养基础扎实、知识面宽、具有创新能力的高素质专门人才”是21世纪高等教育的发展趋势，中医药高等教育理应如此。为推进中医药现代化的进程，中医药教育必须加强学生创新意识、创新精神、创新能力的培养。在教学实践中除加强基础理论、基本知识、临床实践技能的学习外，还应当引导学生参与科学研究活动。而开展中医综合实验教学是培养学生创新意识和动手能力十分重要的手段，它将成为人才培养可持续发展的重要基石。

1中医综合实验教学目的和意义

中医历来比较重视宏观和整体的观察，缺少对微观结构和各种代谢方面的研究，在现代科学技术日益飞速发展的时代，如何把传统的中医理论与现代科学技术结合起来，是中医现代化过程中的突出问题。现代中医进行科学研究需要的是既要掌握传统的中医研究方法，更要对现代科学技术方法有所了解和掌握，并把两者有机地结合起来。因此，在中医院校的课程设置中开设《中医综合实验》课程，对中医药复合型人才的培养，对具有中医药创新意识、创造能力的培养都有莫大的益处。

《中医综合实验》课程旨在培养学生独立、综合运用多种实验方法和技术开展中医理论实验教学和中医课题研究的能力。通过《中医综合实验》课程教学过程的实施，使学生学习不再是简单的知识接受者，而是医学研究的探索者。将达到以下目的:(1)有助于加强对基础理论知识的理解、掌握和巩固，增强感性认识;(2)有利于培养学生创新意识、创造能力;(3)能激发学生的创造性思维，提高对科学研究的学习兴趣;(4)培养学生的动手能力及分析问题、解决问题的能力;(5)有利于培养学生的科研素质，如:实事求是的科学态度，团结协作的精神等。

2中医综合实验教学类型和方法

2.1验证性实验教学

配合中医相关课程开展中医理论的实验教学，例如:中医诊断四诊客观化教学实验(舌的微循环观察、舌苔脱落细胞学检查，脉图描记和分析等)，中医温病学相关实验(营分证病理造模实验等)以及中医基础、方剂、伤寒等方面的诸多实验，均可由各教研室依据自身学科特点提出实验教学计划，由中医综合实验室具体实施完成，以加强学生对中医理论知识的理解、掌握和巩固，提高教学质量。

2.2探索性实验教学

建议首先在我院研究生《科研思路与方法》课程中，除讲授理论外，给实验课一定学时，让学生在教师指导下自己实施完成一个小型课题，包括选题、课题设计、实验准备、实验实施、指标测定(含生化、病理、分子生物学、生理等)、统计数据、分析讨论、撰写研究报告等，选题范围可以在教师指导下由学生自己选择，充分查阅资料的基础上写出开题报告，组织小组、班级讨论，教师评讲，通过这一过程的完成有利于对学生创新意识、创造能力的培养，能激发学生创造性思维，提高对科学研究的学习兴趣。为保证实验课题的成功及在短期时间内完成教学实验，最后实施的教学课题仍然由教师确定，选择易实施、模型稳定、指标测定可操作、反复验证了的中医小型课题让学生自己完成，旨在培养学生的动手能力及分析问题、解决问题的能力，最终达到培养学生独立地、综合地运用多种实验方法研究中医课题能力的目的。在研究生实验教学取得一定经验基础上，也应当对本科生加强科研能力的培养，为研究生培养输送优质生源。同时，适应社会对医学人才高标准的需求。

3实现中医综合实验教学的对策

加强中医综合实验教学理应成为我院当前教学领域改革的重点和主攻方向，中医综合实验教学的实现必须从以下几方面着手:

3.1加强中医综合实验室建设

在取得学院领导及各教学相关部门重视和支持下，制定中医综合实验室建设发展规划，实验室管理制度，实验室人员岗位职责及大型、精密仪器操作规程等;制定教学实验计划和撰写实验讲义。目前，该实验室可以先构建框架，利用我院已有资源，由中医各教研室主要负责组织教学、设计思路，动物室、药理教研室、形态和功能实验室以及图书馆共同参与实施，人员由以上教研室教师及实验教师兼职组成，待有一定基础后，逐步实现实验用房、设备、人员配套，由专职教师及实验人员组成的独立的综合性实验室，形成较为完整的中医综合实验室体系。

3.2加强中医综合实验队伍建设

中医综合实验室教师和实验人员除具备本学科的专业知识外，必须加强相关学科的学习，其要求教师不但有广博的知识结构，更重要的是要具有较强的实际操作的动手能力。基于我院实际情况，笔者认为，中医综合实验教学首先应当对我院青年教师进行师资培训，加强青年教师科研素质和科研能力的培养，以便更好地开展中医综合实验，为中西医结合科研奠定坚实的基础。

3.3加强中医综合实验教学组织和管理

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对《中医基础理论》（简称中基）初学者常常感到深奥难懂而无所适从，其固然与古奥的文意、抽象的内容以及独特的思维方法有关，但囿于单一而传统的教学方法是其主因。因此，在传统教学方法的基础上，有必要采用中医临床验案、图示、启发式提问以及专题讨论等多种教学手段，将抽象、古奥的内容具体化、形象化，从而激发学生学习中医知识的兴趣，快速地建立中医思维方法，培养中医学表述方式以及综合创新能力，为中医学后期教学打下扎实的基本功。

1 巧用验案 激发中医学习兴趣

中医理论源于临床实践，又不断在临床实践中完善。根据学习的“先感知、后理解、再巩固、终运用”这一基本心理过程，中医的感性知识只能从临床中来获得，如传统中医学习的“家传”、“师授”等教学模式，就体现理论与实践相结合在中医早期教育中的重要性[1]。然而，现代中医高等院校的早期教学，采用的是西医院校的基础理论为主的教学模式，纯理论的传统教学法，易造成课堂气氛沉闷，使学生失去学习的兴趣。笔者基于目前中基课程的纯课堂教学设置，结合传统中医教育的“早临床、多临床、反复临床”的特点，采用中医临床验案教学，通过模拟临床，在激发专业学习兴趣的同时，强化教学效果。如在讲解“阴阳学说”时，利用学生求知心理，借养生案例设问。如时值冬令，家有一男性长辈，年届花甲，意欲进补人参（红参）。该老人患有宿疾（高血压），刻下头晕耳鸣时作，腰膝酸软，大便干结，时伴有面红目赤，急躁易怒，失眠多梦。舌红少津，脉弦细数。试问能进补否？留下悬念的同时，开始阴阳学说内容的展开，在阐述阴阳学说在中医学中的应用时，以上述案例为引子，来加深学生对阴平阳秘的生理状态及阴阳失调的病理变化的理解，并运用阴阳学说来确定治疗原则、分析归纳药物的性能后，学生往往能自行产生答案，即该老人系“阴虚则热”的虚热证，治当滋阴潜阳，而红参性温味甘，属阳，故不宜补之。由此点出阴阳学说在中医学的思维方法体系中的重要地位，自然也就能领会“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领……。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳……设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”（《景岳全书》）的意义所在。当然，案例教学的设计，应切合教学目标，力求浅显易懂，把握好恰当的教学时间。

2 借助图示 强化理性知识感知

中基课程以较强的理论性和叙述性为特点，传统教学往往采用板书兼口述、以“经”释义等形式。然而，对于一些过于抽象复杂的概念、原理以及具有独特思辨性的理论，如精气学说、阴阳五行学说、经络学说等，采用纯文字及文言性用语的教学形式，易产生单调、枯燥、生硬的教学效果，也难以使学生快速地理解、记忆、掌握。故可借助多媒体等图示手段进行辅教。如在授完阴阳学说的基本内容后，可借用太极阴阳图，对阴阳对立制约、互根互用、交感与互藏、消长平衡及相互转化等涵义、意义，进行直观性阐释、小结；又如，在用阴阳学说阐释人体生理、病理状态时，借用黑白柱状图，来表示在机体生理阈值范围内的阴平阳秘的生理状态及偏离阈值范围的阴阳偏盛、阴阳偏衰等病理状态，从而强化学生对阴阳学说理论的直观性感知。借助图示法可突出事物的本质要素及其相互关系，使抽象枯燥、复杂难懂的理论变为具体、直观、形象、简约，在有限的教学时间里，具有事半功倍的教学效果。但也必须认识到，中医理论体系的独特性，决定了其高度抽象、整体、动态、思辨的特性，不能单纯地用直观式图示教学来表达，因此，在设计图示教学时，须防止过于直观而影响理性认识的深入。

3 启发式教学 建立中医思维方法

教会学生运用中医思维方法，是学习和理解中医基本理论的入门途径，也是其后深入研究中医学的必要手段[2]。通过课堂上“教”与“学”之间的问答形式，理顺授课内容中的逻辑轴线，是开启并建立中医思维方式的主要手段。在讲深、讲透基本概念、基本原理及基本知识的基础上，要求学生学会从宏观的角度观察事物，用哲学的思维去分析研究，逐步形成中医思维能力，最终达到能自觉地运用比较、演绎、类比、司外揣内、试探和反证等中医具体思维方法。例如，在讲授藏象学说，阐述“藏”、“象”的字面含义及其基本概念后，提出藏与象之间的关系如何？让学生思考。又如在讲授心的主要生理功能及与形窍志液的关系后，留下“试用中医诊察‘心主血脉’功能的方法，阐述藏与象之间关系”的思考题，让学生讨论。通过教学互动，逐渐使学生对中医基础理论从感知到理解、巩固，进而能自觉运用、分析，从而能全面、深入地理解中医基础理论的精髓，达到举一反三的教学效果。

4 专题讨论 培养专业综述能力

教育社会学认为，教学过程是以学生为主体，以教师为主导。传统教学中，教师往往采用“满堂灌”式授课，忽视了学生主体地位而影响教学效果。根据教学设置，中基本科教学中开设了讨论课，这为强化学生主体地位，提高综合分析能力及表述能力创造了有利条件。在中基讨论课中，根据阶段教学目标，注重思维方法的横向性引导及强化训练，选择分述于不同章节的内容而形成的讨论专题：如人体津液代谢包括哪些生理过程？主要与哪些脏腑有关？各起何作用？等等。在引导学生主讲后，指导学生在解析题意的基础上，进行相关基本概念、基本原理的阐述，并将相关内容前后加以联系、分析、比较，最后得出结论。此外，文言用语是中医学表述的最大特点，由于中基课程中大量的术语是直接沿用古代文献，如“肝失疏泄”、“小肠泌别清浊”等，故在教学中，除要求学生通过文字表象，掌握术语含义，从生理、病理角度把握深层的内涵外，还注重中医文言表述能力的培养，鼓励学生运用中医专业术语进行表述，使他们能够自觉、准确地运用中医的表述方法。

总之，中医基础理论是构筑中医药学的基石，而中基课程的授课教师不仅是中医初学者的启蒙者，更是专业动力的激发者，合理地运用各种有效教学方法于中基教学中，才能为中医后期教学打下坚实的基础。

5 参考文献

［1］吴鸿洲,程磐基.古今中医教育模式的比较研究［J］.上海中医药大学学报，2000（12）:10-13.

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关键词：高职高专层次；中医养老服务；人才标准

“人才”一词最早见于《易经》，最初的含义指饱读诗书、博学多才的人。随着社会的进步和发展，人才的定义也发生了变化。《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》将人才定义为：“具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性劳动并对社会进步做出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。”也就是说，“人才”有别于“人员”，人员是人力资源但不是人才，人才是社会进步、国家繁荣和事业发展的关键因素。当前，我国已进入人口老龄化快速发展阶段，越来越多的老人需要生活照料、精神慰藉、养生保健与疾病康复等。养老服务事业的发展关键靠人才，目前养老服务专门人才非常缺乏，尤其缺少中医养老服务专门人才。中医养老服务是一项新兴和特色的职业，从掌握的现有资料来看，各大专院校还未见开设该专业，未构建人才培养模式，未制订人才培养标准，因此，本文仅探讨高职高专层次中医养老服务专业人才培养标准。制订了人才培养标准，可为进一步构建人才培养模式和开设相关专业提供参考。

1培养目标

培养目标是指培养人才的具体质量规格和培养要求，培养目标实际上就是教育目的在教育机构的具体化，它规定了一个学校或专业培养什么样的人才。中医养老服务专业的人才培养目标必须充分体现开展中医养老服务所必需的知识、能力和素质。

1.1总体目标

立足毕节，面向全省，辐射全国，培养热爱中医养老服务事业，德、智、体、美全面发展的，具有良好的职业素质、扎实的理论知识、较强的岗位工作能力，能够熟练运用中医理论和技能从事养老服务一线工作的，高素质、能力强、有特色的中医养老服务专门人才。其中，知识目标包括掌握中国优秀传统文化知识、中医基础理论知识和中医养老服务专业知识等；能力目标包括掌握基本业务能力、社会工作能力、就业创业能力等；素质目标包括具备思想道德素质、科学文化素质、基本业务素质、人文修养素质和身心健康素质等。

1.2目标要求

以中医养老服务岗位工作任务为培养标准，使学生通过3年的学习，能够系统掌握本专业必需的基础理论、基本知识和基本技能，具有从事本专业岗位工作较强的职业能力和优良的服务态度，具有适应相邻专业岗位工作的基本能力和素质，具有发现问题、分析问题和解决问题的能力，具有开拓创新的就业创业能力，做事效率高，方法得当，能吃苦耐劳，并能顺利通过职业技能工种鉴定，取得一个以上职业技能高级证书。

2人才标准

人才标准是各专业在培养人才的知识、能力与素质方面的具体要求，人才标准实际上规定了该专业培养什么样的专门人才。

2.1知识要求

知识是对培养对象的知识素质要求，专业知识方面要求掌握中医基础理论，例如中医诊断学、中药方剂学、中医养生学、传统康复学、针灸推拿学、保健刮痧学、中医药膳学、中医传统运动学等基本知识；掌握中医整体观念和辨证论治原则以及治未病的理念；掌握中医健康体检、健康评估和健康干预的基本知识；掌握慢性病的管理和中医康复治疗基本知识；掌握一般危急重症中西医应急处理基本知识；掌握英语听、说、读、写和计算机应用的基本知识；熟悉太极拳、八段锦、健身气功、药膳食疗等中医健康养生基本知识；熟悉临床医学概论、康复医学概论、健康管理学和预防医学等现代医学基本知识；了解中国传统文化知识；了解养老服务机构和老年行业产业相关法律法规和基本管理知识。

2.2能力要求

能力是对培养对象专业能力的素质要求，包括本专业技术能力、工作能力、社会能力和创新能力等，它是人才标准的核心。具体要求具有对老年人进行生活照料、精神慰藉、心理护理的能力；具有运用中医治未病理念、中医养生保健知识、中医特色康复技术和现代医学基本知识，从事中医养老服务一线工作的能力；具有开展健康咨询、未病管理与治疗等健康管理服务的能力；具有开展中医健康体检、健康评估和健康干预的能力；具有慢性病中医护理及康复治疗能力；具有对危急重症中西医应急处理及转诊能力；具有英语听、说、读、写和计算机基本操作能力；具有不断学习、开拓创新的就业创业能力；具有对养老服务机构等的管理能力；具有良好的社会适应能力、人际沟通能力及随机应变能力，能够认真履行为老年人健康服务的责任和义务。

2.3素质要求

素质是对培养对象思想道德素质、科学文化素质、人文素质、业务素质、心理素质和身体素质等的要求。思想道德素质要求具有正确的世界观、人生观和价值观，热爱祖国、热爱人民，热爱中医养老服务事业，具有为促进社会和谐和应对我国人口老龄化做贡献的志向；科学文化素质要求具有必要的自然科学、社会科学和人文科学等知识，特别是中国优秀传统文化知识；人文素质要求具有崇高的人文精神，始终坚持以人为本，对老年人有高度的责任心，充分尊重老年人的价值观和权利，能够营造和谐融洽的护患关系；业务素质要求具有良好的职业道德和熟练的业务能力，具有全心全意为人民服务的精神和求真务实的作风；心理素质要求心胸开阔，乐观开朗，宽以待人、严于律己，具有较强的社会适应能力、忍耐能力和自我控制能力；身体素质要求身体健康，能够吃苦耐劳。

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1.1培养目标与实际教学不统一

国家明确了大专层次人才培养的目标是:以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”。但在目前专科实际教学中,存在一定的问题:首先是教材使用不一,教师各执其教。其次,临床医学专业中医学教学普遍存在重理论讲解,忽视技能提高。目前各专科院校针灸部分安排少量的实验或见习课外,基础部分无实训课,临床部分无见习和实习机会。再次,重点难点不突出。许多院校教师对中医学教学重视不够,在制定教学计划时只是为了完成教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用。

1.2教学目标与教学时数不匹配

按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、够用”原则。随着各院校近年来教改工作的不断深入,教学计划不断修改,临床医学专业的《中医学》课时数多少不一,最多72学时,最少36学时。而中医学包含中医基础、中药、方剂、中医诊断、针灸、中医内科、其他临床各科等7门主干课程为一体,要完成如此大量的教学内容,教学时数显然不够,篇幅与课时不相吻合,教师只能走马观花式教学,大大影响了教学目标的完成。

1.3教师对教材内容的把握不一

各院校担任中医学教学的教师基本由老中青三个梯队组成。由于从教时间不同,教学经验及职称、学历有所不同,尤其是青年教师的不断补充,教学经验不足,教法欠佳,对教材的着眼点和把握能力不同,在具体授课时对讲授内容、重点难点、深度把握、技能突出上理解不一,教材内容取舍处理不当,由此产生了教学计划与进度安排不一,教学内容不一,没有起到真正培养技能的目标作用。

1.4学生层次不同致掌握知识不一

以平凉医专为例,临床医学专业招生学生分高中起点普通大专和中职起点三校生两类,前者没有学习医学专业知识,后者虽然经历了中职医学教育,但学生掌握知识的基础参差不齐,加之使用教材不同,教师教学水平差异,最终导致学生对中医学知识的学习效果和能力提高出现偏差,对下一步进入临床开展中医诊疗造成差距。

2.改革课程结构

以注重学生学习中医的兴趣为先导,以注重提高学生应用技能为目标,按照“先进性、实用性、针对性”的原则安排教学内容,并在教学过程中不断优化,将中医学教学内容分为三大部分,即中医学总论、中医学基础、中医学临床。按照1:2:3的比例安排计划、学时及进度,是理论与技能教学基本保持1:1。通过总论部分学习,使学生了解中医学的思维特点,中华医药的伟大渊源和杰出贡献,从而激发学生学习中医学的兴趣;通过中医学基础部分的学习,使学生熟悉中医认知及思辨理论的核心,为下一步临床技能的学习奠定理论基础;通过中医学临床部分的学习,使学生完全掌握中/！/医基本技能,为临床中西结合诊疗常见病、多发病做铺垫。要求每部分内容依据教学时数精细编写,详略得当,达到学而致用的目的,为学生毕业后更好地开展临床工作服务。

3.改进教学模式

3.1明确定位目标

根据专科临床医学专业培养目标,统一规划教材内容,明确层次目标、专业目标、技能目标,确定授课内容,以便更好的指导教师教学,增强学生学习的积极性、主动性。

3.2加大授课时数

许多院校对中医学重视不够,在制定教学计划时轻视中医,偏颇中医,安排学时时只是为了完成部颁大纲的教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用,对教学时数能减则减。按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”(即基本理论、基本知识、基本技能)、“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(即特定目标、特定对象、特定限制)、“必需、够用”原则,临床医学专业的中医学教学,应当至少安排96(理论60学时,实践36学时)学时数来完成整个教学内容,方能达到学以致用的培养目标。

3.3加强实践教学

3.3.1多种教学手段并用

在中医学教学中,应该根据不同内容,改变传统教学模式,采取多媒体教学法(课件或影像资料)、病案教学法、问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学,使抽象的中医理论简单化,转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。对于绪论、中医学发展史等章节的内容可采取多媒体教学法;对于中医学基本特点、病因病机可采取问题教学法;对于治则可采取讨论教学法;对于辩证、方药知识可采取病案教学法与任务驱动教学法相结合

;对于四诊、针灸基本知识等可采取实验实训教学。 3.3.2多开展在校实训

在中医学教学过程中,对于四诊、针灸基本知识、毫针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取实验实训教学,利用中医实体脉象仪、舌诊模型、针灸模拟人等诸多实训器材反复进行实训,也可同学之间模拟四诊诊疗。

3.3.3加强临床见习

中医的实践性教学,只有通过早临床、常临床、多实践,对临床医学专业学生加强中医基本诊疗技能的临床锻炼和培养,才能对疾病有感性认识,并将感性认识与课堂讲授的理论知识结合起来,对疾病形成一个整体的认识。根据不同的临床见习特点,采用参观法、实践法、病例讨论法和精讲复习法等不同教学方法,强化临床实践技能,不断提升临床见习效果。

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    1培养学习中医的正确方法

    有了学习的兴趣之后,就要向学生强调学习中医的正确方法。(1)最重要的是,要让同学们自觉运用宏观抽象的思维,逐步提高宏观抽象思维的能力,注重对各种事物属性的把握,事物属性存在于事物之中,需要我们去思考、提炼、抽取,只有这种思维习惯养成之后,学习中医才能把握住这个医学理论体系的精神内核;(2)注意理解、把握中医学的主要特点,一是整体观念,一是辨证论治,整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊断、疾病防治、养生等整个理论体系之中,辨证即辨别疾病是何种性质的证,论治即根据判断出的证予以相应的治疗,把握了中医学的特点,对学习中医也具有方向性的作用;(3)多阅读着名古典医籍及其他古文,体会古人的思维、用词习惯,积累到一定程度之后,回过来阅读中医教材就很容易理解了;(4)正确认识中西医之间的差别,西医是实验医学,中医是经验医学,两者属不同的医学理论体系,客观说,中西医都具有各自的特点和优势,都有各自更适合的病种,有些情况又需要两者适时相结合以便优势互补,达到最佳效果,所以在学习时要避免非此即彼的态度,即要么只承认西医,全盘否定中医,要么只承认中医,全盘否定西医,这都是不对的,对学习中医西医都无益,在学习中要客观求实;(5)要求同学们学习中医理论的同时,注重临床实践,这样可以加深理解理论知识,以便能更好的运用,开始可以让学生临床见习,看看自己如何搜集资料、分析、辨证及处方用药,最后与老师的分析、处理结果相比较,如果一致,说明学生这个思考、处理的过程基本是正确的,如结果不一致,就要分析按学生这样去处理是否对病人有价值,如无价值,那这个过程基本是错误的,就要回过去分析是在哪个环节出了差错,也可以在课堂上举出病例,让同学们分析,这种理论联系实际的学习方法,对学习中医也是大有裨益的。

    2优化教学内容

    中医学内容十分丰富,包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、推拿及中医内外妇儿各科等,中医专业学生要经过数年学习,才能基本掌握上述内容,而在西医专科(高职)院校,中医基础理论等多门课程的内容精简到中医学这一门课程里,而且由于种种原因,还常常把仅有的60~70学时的课时计划删减到40~50学时,甚至删减到30~40学时,要在如此短的时间内,让西医学生对中医这门学科的基本内容有所掌握,而且要为以后他们的临床工作所用,就必须优化重组教学内容,笔者通过教学实践发现,把中医基础理论主要的内容介绍给学生后,阴阳、五行、藏象、经络等内容的透彻深化可结合后边的中医内外妇儿及针灸、推拿各科别进行,采取提问式,追根朔源,学生更感兴趣、更容易掌握,比如,讲到推拿按摩,就问应在人体哪些部位去做才对?就必须熟悉经络,再问应朝怎样的方向做才对?就必须清楚经络和循行,就这样一步一步,同学们感兴趣的临床内容适时予以了介绍,前面中医基础理论里面的经络相关内容也进行了深化,达到了良好效果,尤其大大缩短了时间,解决了课时不够的问题,上中医诊断学时,把其中主要内容介绍后,可结合后边中医内科学的病例来讲授,中药学主要讲授每一类最常用的中药,中药的基本知识可放在讲具体中药时讲授,方剂学主要讲授每一类最常用的方剂,方剂学的基本知识可放在讲具体方剂时讲授,针灸学主要讲授常用穴位的主治作用和定位方法[3],总之,基础内容的深化,不能就内容本身去讲解,这样会显得空洞,不能引起学生的兴趣,而把这些基础内容放到生动的临床案例中,利用提问去追朔,同学们往往有兴趣,而且对基础内容也理解得到位,所以,笔者认为基础内容保留主干,临床内容选数个有针对性的经典案例,这样可在有限的课时里,让同学们保持深厚的兴趣学习,并达到本门课程的教学要求。

    3采用多种教学手段和方法

    以往传统的“灌输式”教学法尽量少用、不用,可适当采用多媒体PPT课件演示,合理利用人体模型等教具,采用PBL教学法、情景设置模拟各种场景等多种生动活泼的方式方法进行课堂教学,还可把课堂教学延伸到课堂之外,如采用临床见习、网络教学等[4-5]。

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案例教学法是一种以案例为基础的教学法，案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，以学生为主体。中医讲究的是辨证论治，对患者疾病的诊治没有标准或固定不变的答案，采用案例教学法更加适合学生学习如何把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，然后根据辨证的结果，确定相应的治疗方法和护理措施。案例教学法能使学生通过讨论，不断的发现问题、不断的收集资料、不断的扩展思维去寻求最佳的诊治方案。同时通过案例分析，把中医基础理论、病因病机、中医诊断、中医护理技术、中药与方剂学等多种课程内容有机结合，既提高了教学效率,又有效的节省课时，学生的自学能力得到加强、辨证思维能力也得到锻炼。

2注重临床实践

中医护理学是一门实践性很强的学科，死记硬背课本知识无异于纸上谈兵，因此中医教学中一定要重视临床实践，理论和实践结合起来才能学通、学透，达到融汇贯通的目的。教学中尽可能的增加临床见习课，使学生通过实践教学环节的训练，能够综合运用所学的中医知识对患者进行辨证施护，对所学的理论知识不断深化。如果教学环境有限，也可以通过播放有关临床中医护理工作的视频给学生观看，使学生对临床实践有个感官的认识。在平时的授课，也尽可能结合临床实例进行讲解，让学生更清楚的认识到在校所学知识对临床护理工作的重要性和实用性。

3强化操作练习

护理专业的中医学课程包含有中医护理技术，如针灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，这些都是中医自古以来重要的治疗、保健技术，不管是在医院还是在社区护理都非常重要，是学生必须要掌握的技术。因此，必须增加中医实践课的课时数，将理论课和实训课的比例调整为2∶1。在实践课的分组带教中，人数不易过多，以保证每名学生都能看清老师的操作过程，两人一组，相互练习，让每名学生都有动手操练的机会。

4重视师资培训

多层次、多形式、多渠道培养有扎实的中医理论知识和丰富的临床护理经验的师资是中医护理教育的关键,然而当前中医护理专业的师资队伍明显匮乏，许多中医老师并未系统学过护理学，这使讲授的内容缺乏护理的独特性。担任中医护理课程的教师可通过进修、参与临床实践提高自身中医护理能力，使理论功底既扎实临床实践经验又丰富，这样在教学中讲授教学内容才更有针对性、也更形象生动。

5多媒体教学

中职护理专业所用的教材《中医护理学》内容繁多，包括阴阳学说与五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机、中医诊法、中医辨证、方药基本知识及用药护理、中医护理基本知识、中医护理基本技术、常见病证的辩证施护，要在50个学时内靠黑板加粉笔把这些内容讲授完几乎不可能。尤其是望诊若单靠教师用嘴巴去进行描述，不仅费时，学生也不易理解。而多媒体具有直观性、形象性、趣味性、信息量大的特点，中药、经络、针灸、中医诊断等内容若用图像、图谱较多的多媒体教学，学生印象更深刻、掌握的更牢固，特别对一些针推的手法实操，使用多媒体实验演示，既节省了实验学时，又提高了教学效果。但是多媒体教学不能流于形式，有些老师上课为了赶时间，制作的多媒体课件信息量过多，文字、图片滚动太快，学生目不暇接、囫囵吞枣，造成课上热闹非凡，课后学生空空如也。多媒体课件制作要突出简而精，使学生能在短时间内明白重点所在并掌握。教师亦不能为了追求多媒体效应而过多依赖多媒体，应以重视培养学生自主学习能力、提高解决问题能力为主。

6讲故事法

中医中药在我国已有数千年历史，是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，流传了很多关于中医中药治病的带有神秘色彩的故事。中职校的学生好奇心重，喜欢听故事。我们在授课过程中，如果能加入一些引人入胜的情节。能使学生从故事中品味中医文化，掌握中医知识。如在讲到五行学说时，可引入范进中举的故事，从而引出“过喜伤心，恐克喜”等知识点。在讲到中药当归时，通过讲述民间流传的“当归不归，娇妻改嫁”的故事，使学生对当归药名的来历和功效记得更牢。

7学习评价多元化，多角度多方位评价学生

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[关键词] 中医护理；教学模式；转变

[中图分类号]G423[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-109-02

中医护理是遵循中医学理论体系,突出中医辨证施护特点的护理原则和护理操作技术、方法的总和。随着医学模式的转变,医疗卫生已不单纯是为了治疗疾病,而是让患者康复并维护全社会成员的身心健康[1]。对护理专业的学生加强专业理论教育和技能训练是为将来成为一名合格的高素质护士所做的必要准备。现代护理专业的学生学习并较好地掌握中医护理理论,熟练地运用中医护理技术和方法,对适应和发展科学的护理模式,不断提高护理质量,具有重要的现实意义。

1 中医护理教育教学的现状

中医护理教育在全面实施改革开放后加强了对中医护理人才的培养和学术交流，护士受教育水平不断提高，中医护理事业正在从附属走向专业。但是中医护理教育在很大程度和范围内还存在不足，如临床需求与教学的矛盾、理论与实践的矛盾、师资与教学内容的矛盾等[2]，致使一些中医护理人才进入临床后无法找准定位，在很大程度上不能体现优势和发挥作用。只有探索或创建新的教育模式，摆脱陈旧的教育模式，积极寻找中医护理教育新的发展空间，实现真正意义上的为临床服务的目的，教育才能结出丰硕之果[3]。

中医护理首先要求学生系统学习中医基础理论、中药学等中医学的基础和骨干课程。在学习中医护理学基础时,普遍存在着兴趣不高、不愿动手实践的问题。应该说,中医护理学基础中的基本理论与其他中医课程存在着一定的雷同和重复,讲授这门课的难度也在于如何把握课程特色、以何种形式讲授其基本内容。

2 中医护理教育应当探索新的教育模式

2.1 重视师资的培养

要想探索新的教育模式，首先就要建设一支高水平的中医护理教师队伍，因此构筑中医护理师资人才，是一项十分紧迫的战略任务。在中医护理人员中，具有本科学历的人员为数不多，要多层次、多形式、多渠道地培养造就一大批具有扎实的中医理论基础、丰富的临床经验和开拓创新精神的中医护理人才，是中医护理教育发展的关键因素[4]。

我们一向认为教学质量的好坏，关键是教师的水平高低。要使学生真正掌握中医护理理论与技术，教师首先要熟练掌握中医护理的基本知识和技能。为此，系统地学习中医护理理论和相关的许多技术，如《中药学》、《推拿按摩学》、《针灸学》，参加有关中医护理知识的培训，到中医医院进修学习，教师之间相互听课和集体备课，从中学习不同教师应用中医护理知识的技巧。

2.2授课形式多样化

教师课程讲授应改变传统的主动教、被动学的单一模式，应拓展课堂讨论、启发式提问、角色扮演、多媒体教学等多种方式，增加学习兴趣，活跃课堂气氛。例如常用中药知识的学习应采用多种教学模式。除常用课堂教学外，还可带学生参观中药标本实验室。同时，还应该尽可能多地利用多媒体课件，使学生能通过图片视频看到中药的鲜药、成药、饮片等性状以及中药的产业化发展，便于通过形象记忆加深印象[5]。

2.3结合中医护理基本技术，进行基护技能的培养

本校历来重视学生操作技能的学习与提高，教师通过改革教学方法提高学生的动手能力，并随时与中医护理技术相联系。在相关项目的操作练习课中增加中医方面的知识，如灌肠法与中医的导便法相似，在保留灌肠法中，学习运用中药灌肠治疗某些疾病；在注射法练习中，结合中医的穴位进行穴位注射，以减轻患者的痛苦，同时解决患者的实际问题[6]。

2.4 开展第二课堂活动，弥补理论与操作技能的不足

由于中医的护理理论及技能较多，而中医基础课课时较少，很多内容在课堂上不可能完成，因此对于常用的护理技术，我们通过第二课堂（教学计划和教学大纲范围之外的教育活动）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是运用医护人员的双手，在患者身上推穴道、循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用；拔罐法是利用燃烧排空罐内空气，造成负压，使之吸附于施术部位的体表产生温热刺激，造成局部淤血现象的一种方法，此法具有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛的功用[7]。结合临床常见的颈椎病、风湿痹痛等症，教给学生常用的手法，并到社区开展第二课堂活动，锻炼了动手能力，体会到自身的价值和护理工作的意义。

2.5 加强对外中医护理学术交流与合作，使祖国医学护理发扬光大

中医护理要发展、提高和完善，中医护理教育作为先行者应走在前列，及时了解国际护理学科的发展，使一些先进的护理经验和信息为我所用，向国际护理界广泛宣传中医护理，让中医护理为世界人民的保健事业服务。因此，作为护理专业的学生有必要学习中医护理知识和技能，运用这些理论维护自我健康和患者的健康，使祖国的医学护理发扬光大[8]。

总之，中医护理教育应发挥中医的优势和特色，在不断创新中寻求发展，为我国的护理事业做出更多贡献。

[参考文献]

[1]孙全冬.浅谈多元文化护理[J].护理学杂志,1998,13(3):184.

[2]周萍.中医基本常识与针灸学[M].合肥:安徽科学技术出版社,1998:52-54.

[3]张玉珍.中医护理学[M].北京:光明日报出版社,1991：103.

[4]吴霞.现代中医药应用与研究大系[M].上海：上海中医药出版社，1994：20.

[5]李冰雪，王峰，吴丽圆，等.亟需开展医学高职高专学生的生物安全教育[J].中国医药导报,2008,5(4):78.

[6]朱怡，方敏，高显琼，等.从护理学发展谈现代实习护生的教育[J].中国医药导报,2008,5(31):93.

[7]张群，吴曙光.转变教育思想观念 促进高教改革[J].中国现代医生,2008,46(18):104.

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1课程的定位和目的

实验中医学基础，是我校创设的中医专业本科（七年制和五年制）的一门专业基础课。它是在该专业本科学生学习完普通基础课和中医、西医专业基础课程之后，为使学生于在校期间能掌握一定的进行中医学实验研究的基础知识和基本技能，初步树立正确的中医科研观点和思路，提升本科学生的知识层次和学术水平而创建的一门新兴课程。因此，该课程定位为专业基础课，学科目录隶属于中医基础理论学科。

正是基于实验中医学基础的课程定位，课程在创建之初就提出了该课程的教学目的在于，通过课堂讲授和实验技能的训练和操作，使学生能够系统了解和掌握进行中医药学实验研究的基本知识和规律，树立和端正进行中医药学研究的正确的科研思维和观点，熟悉和掌握进行中医药学研究的基本程序、基本方法和基本技能，并了解中医现代研究的成就与进展。从而达到提高学生科研意识、科研水平和动手能力之目的。并希望通过该课程为培养和造就中医自己的科学实验研究人才开辟新的途径。

2课程实践

实验中医学基础在其课程实践的十年中，无论在授课的对象、授课的方式、理论课和实验课的比例上都经历了一定的变革。

2.1授课对象的改变  从开课之初，实验中医学基础主要是针对中医五年制本科三年级的学生。该阶段的学生已经基本学习完中医的专业课程，正准备进入临床实习。但自2006年起，由于我校课程的重新调整，实验中医学由中医五年制本科的专业基础考察课，更改为七年制科研方向（理科基地班）的专业基础考试课。自此，它的授课对象也发生了改变，主要面向七年制四年级第二学期的学生。相对于五年制本科三年级学生，这些学生由于在一、二年级接受了较为系统的现代生物知识体系和实践操作的训练，因此，与前者相比，他们对课程中所介绍的中医科研现代研究部分的领悟要明显占有优势。

2.2授课方式的改变  实验中医学基础在设立之初由于没有固定的课程组，所以主要由参与《实验中医学基础》自编教材编写的十几位教师担任授课任务。主要方式就是，每个老师利用1次课讲授他的研究思路和成果。这种授课方式虽然生动，但却不利于保持课程讲授的连贯性和统一性。自2001年，随着实验中医学基础课程组的出现，该课改为了拥有固定教师的专职授课。这一变革无论从教师的备课还是学生的听课效果都有了长足进步。

2.3理论课和实验课比例的改变  实验中医学基础课程设制的目的中有重要的一条就是要提高学生科研动手能力。因此，实验课始终是该课程的重要组成部分。2006年，伴随着课程对象的改变，该课程实验的比例也发生了变化，在总课时72学时没变的基础上，由之前的12学时提高到了18学时。由4次实验课，增加为6次实验课，这大大提高了实验中医学基础对学生科研动手能力的培养。

3教材及教师队伍建设

由于实验中医学基础是我校新开创的一门课程，因此，没有现成的教材可以采用。2000年刘燕池教授组织十几位在中医科研上有经验的教授编写了校内自编教材《实验中医学基础》。这本教材分为上下两篇。上篇主要介绍中医科研的基本程序和方法。下篇则主要通过对中医科研成果的介绍来向学生展示中医学实验研究的方法和途径。由于是初次编写，前无蓝本可依，所以尽管这本教材现在看来显得相对比较粗糙，但对于教材重要的是要立足于能使学生建立一个尽可能规范、比较完整的专业知识体系的原则而言，这本教材基本上体现了这一指导思想，所以它从2000年一直延用至今，共8届学生。在此虽然更换教材，但是在课堂教学中教师讲授的内容已经根据中医科研的发展作了很大的修改。

此外，在教师队伍的建设上，十年来也有了翻天覆地的变化。由起初的1位专职授课教师，发展壮大为拥有4位博士的固定教师队伍。目前该课程教师的平均年龄为37岁，学历100%为博士，有1名教授，2名副教授和1名讲师。

4获得的经验