中医护理基础理论知识范文

导语：如何才能写好一篇中医护理基础理论知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】中医理论和技能 护理人员 在职培训

我院是一所国家级三级甲等中医医院，开放床位530张，拥有临床科室19个，护理人员386名，她们几乎都是西医护理专业毕业生，中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几，缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训，随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高，为了发挥中医护理的优势，体现整体观念和辨证施护的特点，培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员，我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训，培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:

1 培训方法

根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。

1.1参加工作五年内护士

处于这一阶段的护士全部来自西医院校，从未进行过中医理论知识的学习，中医理论很抽象，不同于西医知识，所以宜采用多种形式相结合的培训方式，才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。

1.1.1发放护士手册，内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容（包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等）人手一本，以自学为主。

1.1.2采取学习班集中授课，完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作，讲授中医辨证知识，便于理解和掌握。

1.1.3专题知识讲座，讲授中医、中西医结合新进展，每季度1-2次。

1.1.4成立中医护理技术示范小组，举办中医护理技术操作培训班，每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式，将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示，讲解相关注意事项，并通过现场提问互动讲解难点，强化记忆。

1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识（中医基本知识、中医护理常规等）和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件，发送到临床各护理单元，供大家阅读训练。

1.2参加工作五年以上的护士

处于这一阶段的护士经过前期培训，具备一定的中医理论基础和实践操作经验，对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训，运用中医理论做好临床宣教沟通工作。

1.2.1根据中医专科疾病护理特点，各科室制定专科中医护理常规，内容包括疾病证候分类与治疗原则，一般护理，辨证施护，健康教育等，每天坚持利用晨会时间学习，提高其病情观察能力。

1.2.2举办中医健康教育大课堂，将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人，做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于

1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房，利用掌握的中医知识，制定最佳护理方案，进行中西医结合护理，不足之处由护士长补充，通过参加此类查房，不断提高她们的实际工作能力。

1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师，督促其不断加强自身的中西医操作技能，在带教学生过程中提高自身水平。

1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班，通过外出学习提高中医知识水平，每名参加者回院后必须完成一次讲座，提出1-2项合理化建议，在临床工作中有新的起色。

1.3高年资护理人员的培养

高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外，重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训，既要不间断的对其进行培训，又要充分发挥高年资护理人员的作用。

1.3.1自学并写学习笔记，护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍，定期抽查学习笔记。

1.3.2举办高年资护理人员中医培训班，针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训，通过反复实践提高处理技能。

1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师，负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作，通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质，培训低年资护士。

1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。

2 考核

各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核，按照计划参加院内各项考试，高年资护士定期参加护理部考试。

3 结果

通过系统培训，护理人员掌握了一般中医护理操作技术，如拔火罐、刮痧、艾条灸、耳穴压籽、中药保留灌肠、中药换药、中药超声雾化吸入、中药热敷、中药熏蒸、中药足浴等；能将中药的服药方法、饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识在临床有效应用，并收到良好的效果；基本能运用中医术语书写护理记录；根据辨证分型，制定相应的护理措施，对病人实施中西医结合的整体护理。全院护士中医护理理论考试、中医护理技术操作考核均达标。

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【关键词】中医护理学；教学；分层次教学；理论成绩；综合能力；满意度

中医护理较西医护理更为复杂，护生需要具备丰富的中医理论基础，因此中医护理实习十分重要[1]。我国护理学院实施的教学内容和体系以西医护理为主，对中医护理只是进行简单的讲解，并未深入讲述中医护理的内容。由于学校对中医护理不重视导致中医护理人员专业技能不扎实，数量不足。中医院往往由护士长和护理部联合制定考核计划对中医护理人员进行培训和考核。传统教学模式以教师讲述为主，护生学习积极性不高，信息传达效率低，教学效果不理想[2]。分层次教学按照学生对知识的掌握程度进行分层，为不同层次的学生设置相应的学习内容，使学生循序渐进向上攀登[3]。本研究将分层次教学模式应用于中医护理教学中，效果较好。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2019年1—12月在医院实习的60名护理本科实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30名。观察组男生1名，女生29名；年龄21～23岁，平均年龄（22.14±0.57）岁。对照组男生2名，女生28名；年龄20～23岁，平均年龄（22.16±0.59）岁。两组性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2教学方法

对照组采用传统的灌输式教学模式进行授课。观察组采用分层次教学模式。护生实习分为3个阶段，每个阶段12周。前2个阶段为分层次教学实施阶段，后1个阶段为归纳阶段。1）分层依据：行为考试20分、理论考试40分、操作考试40分，根据护生的分数确定层次：80分及以上为优秀层，70～80分为提高层，70分以下为基础层。2）基础层教学以中医基础理论为基础，掌握穴位、穴位按摩和敷贴法。提高层教学以四诊、穴位刮痧、熏洗、湿敷和经络学习为主。优秀层教学以深入学习四诊内容、经络、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中药导入和腹部推拿等，并针对不同的体质进行护理。

1.3观察指标

比较两组护生实习结束后的理论和技能成绩，比较两组护生的综合能力及对教学模式的满意度。1）理论考试：基础知识60分，灵活运用基础知识20分，一定难度必做题10分，高层次护生选做题10分。操作考试：参照《中医临床“三基”训练》（护理学分册）和《常用中医护理技术操作标准》2010年版抽取题目并进行评分。2）临床综合能力：参照迷你临床演练评量表进行评价。包括中医四诊、人文关怀技巧、沟通交流、辨证实施护、中医健康教育。1～3分为不符合要求，4～6分为符合要求，7～9分为优秀。3）采用自行设计的问卷调查护生对教学模式的满意度。80分以上为满意，60～80分为比较满意，＜60分为不满意。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量数据以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数数据以例数（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组实习结束后的理论和技能成绩

观察组护生的理论成绩、操作成绩分别为（86.12±3.57）分、（94.95±3.76）分；对照组分别为（80.09±3.41）分、（90.64±3.35）分；观察组护生的理论成绩、操作成绩均高于对照组（t＝6.690、4.579，P＝0.000、0.000）。

2.2比较两组护生的综合能力

观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率分别为93.33%（28/30）、96.67%（29/30）、90.00%（27/30）、93.33%（28/30）、86.67%（26/30）；对照组分别为70.00%（21/30）、76.67%（23/30）、66.67%（20/30）、73.33%（22/30）、63.33%（19/30）；观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率均高于对照组（χ2＝5.450、5.192、4.816、4.321、4.363，P＝0.020、0.023、0.028、0.038、0.037）。

2.3比较两组护生对教学模式的满意度

观察组对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率分别为86.67%（26/30）、90.00%（27/30）、86.67%（26/30）、83.33%（25/30）、93.33%（28/30）；对照组分别为63.33%（19/30）、66.67%（20/30）、63.33%（19/30）、60.00%（18/30）、73.33%（22/30）；观察组护生对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率均高于对照组（χ2＝4.363、4.813、4.363、4.028、4.321，P＝0.037、0.028、0.037、0.045、0.038）。

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1临床资料

抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病历护理记录按卫生部关于《病历书写基本规范》的通知和卫生部国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》为标准、进行质量评价、其中不合格的护理记录307份、占23.93%。

2结果

见表1。

3缺陷原因分

3.1对中医护理记录认识不足

中医护理首先要通过望、闻、问、切四诊，获得临床有关资料、并对有关资料进行归纳，分析，整理进行记录。现由于护理资源相对不足，在中医医院工作的护士大多数是西医专业的护士，对中医理论知识缺乏，对中医护理认识不足。

3.2对中医护理知识掌握肤浅

由于我院的护理人员90%是西医护士，对中医基础理论知识，中医辨证知识掌握甚少，从思想上没有认识到中医护理也要依据四诊八纲、节气变化及个体差异来进行辨证施护，有的只是生搬硬套一系列中医词句，结果有的措施并不符合患者病情，从而影响了护理效果。

3.3记录缺乏中医辨证施护内容

有的护理记录中从头到尾没有中医辨证施护内容，完全按照西医护理进行记录。

3.4记录缺乏真实性

主要表现在字迹潦草、简化、涂改、刀刮、修补，不按照规定修改等现象，为力求记录的整洁美观，存在一个人的笔迹完成多个人的护理记录等情况。如记录中描述“患者外出，病情不详”，而体温单相应时间内仍有体温、脉搏、呼吸的绘制。

3.5记录缺乏准确性和完整性

由于有的护士法律意识淡簿，有的记录不是以实际观察测量得来的信息进行记录而是凭主观的想象来书写记录，有的是提前记录，所以护理记录就会出现漏记，补记，与患者病情严重不符的现象。如一股骨骨折的患者，因卧床未解大便3天，而护理记录单上则是每日大便一次。护理记录不准确，不能为医师提供有效的治疗依据，为医疗纠纷埋下了隐患。

3.6记录缺乏功能锻炼的连续性

主要原因是护士只注重临床护理操作，未及时对患者进行功能锻炼的指导记录或记录中未体现功能锻炼由被动至主动循序渐进的锻炼过程。

3.7记录缺乏一致性

由于护理人力不足，护理人员承当着大量的治疗护理工作，加之护士专业水平有限，经验不足以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差[2]，特别是在抢救患者时医师下达口头医嘱，抢救结束后未及时记录，医护之间缺乏沟通交流导致医疗记录与护理记录不一致.护士与护士之间记录也存在不一致性。

4干预对策

4.1加强中医基础理论及技能操作培训

首先对全院护士进行中医相关基础知识培训，采取中西医护理相结合使全院护理人员从观念上转变，从思想上重视，行动上落实以点带面，从理论到临床，请中医医师和中医护士指导西医护士，正确运用中医术语，采取有效的护理措施，辨证施护，提高业务水平，通过学习，目前我院护理人员的辨证施护水平已有明显提高。

4.2注重培养护士的法律意识

在法制日益健全的今天，护理有人不仅要有熟练的操作技术，还必须有依法施护的法律意识，因此，为强化护理人员的法制观念，我们在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，举办讲座，请医务科进行医疗纠纷事故案例分析，从法律角度来认识纠纷事故发生的原因，并用法律手段进行解决。

4.3加强护理记录质量管理

护理部组织护理质量控制组人员每月定期、不定期下科室抽查运行中的护理记录或通过夜查房检查危重患者的护理记录，对存在的问题提出整改措施。对全院出院患者的病历进行系统的考核，杜绝不合格的病历归档。对考核中发现的问题分类归纳、总结分析，查找原因，及时反馈给责任护士，并制定出相应的整改措施进行整改。

4.4规范护理记录书写标准

规范的护理记录是患者获得救治的真实反映，是评价治疗效果的科学依据，同时又是医疗护理纠纷处理中的法律依据。按照卫生部《病历书写基本规范》的通知和云南省卫生厅关于《云南省表格式护理文书书写的要求》的标准要求，进一步规范护理记录书写，遵照科学性、及时性、客观性、真实性、完整性、连续性，突出中医辨证施护的原则，要求护士病情有变化、发现护理问题、特殊检查、治疗用药及手术前后随时记，危重患者重点观察重点记。自相矛盾，含糊其辞的记录不能有[3]，严格执行护理记录书写规范。

4.5加强医护沟通确保医护记录一致

要加强护士工作责任心，主动和医师沟通交流，掌握患者的第一手材料，医护信息得到及时交流，及时核对医护记录以保证记录中要求执行的准确性[4]，确保护理记录和医疗记录一致。

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1、操作竞赛的做法

1.1参赛选手

首先由护理部组织全院护士进行八项中医护理操作的培训，各科护士长组织科内护士练习并一一考核，按照科室总人数的20%选派优秀护士参赛。总共有16名护士参赛。

1.2参赛项目

总体为八项中医护理操作技术，选手现场抽签决定自己参赛项目。要求各科护士按照自身科室的特点设计患者诊断、病情，根据疾病情况选择相应的穴位操作。比如刮痧法，内科可选择头痛、咳嗽等病症，外科可选择各种痹证等。

1.3评分标准

评委由护理部主任、各科护士长及资深老师担任。按《中医临床护理技术操作评价指南》标准，并增加护患沟通、健康教育等人性化护理的得分比例，选手操作完后由评委老师现场给予点评。

1.4奖项设置

一等奖一名，二等奖二名，三等奖三名，科室组织奖一个。并给与丰厚奖金。以提高大家的积极性。

2、效果评价

2.1全院护士练习中医操作的积极性提高

竞赛目的不仅是展示科室和个人的操作水平，更重要的是增强了护士勤练中医操作技术的热情。促使大家共同进步。没有模特，大家就互相在自己身上练习，力求经络、穴位的准确。科室有一位同事，对头部穴位按摩的力度和手法总是把握不好，后来就向理疗科医生请教，下班后在自己爱人头上反复练习，直至达到专业水平。通过这次竞赛加强了护理人员临床护理操作技能训练，极大地激发了其技术练兵的热情和自我表现欲望。竞赛标准的提示，感受自身技能的不足，使每位有争优的热情、积极性和竞争意识 （1）。

2.2中医理论知识增强

大多数护士都是西医院校毕业，中医基础理论底子薄，为了将操作练好，大家主动学习经络和腧穴的理论知识，比如刮痧，得了解经络的循行部位，什么病症该选择什么经络；穴位按摩，得了解穴位的定位和功效。无形之中大家的中医理论知识明显得到了提高。现在护士在病房为患者进行健康教育时，总是会教会患者好多中医养身治病的方法，患者都非常乐意接受

2.3沟通能力得到提高

因为中医护理操作需要和患者沟通的内容特别多，比如在为患者进行拔罐治疗时，首先得告知患者拔罐处皮肤会出现紫红色瘀斑，或许还会出现水泡。这就需要护士有足够的沟通技巧，既要让患者欣然接受治疗而又不能使其产生恐惧心理，每位护士与患者沟通的方法都不尽相同，大家在台下观摩后可以取长补短，在今后的工作中怎样才能更有效地与患者沟通。在整个操作过程中护士用语言、形体等形式与患者进行沟通，情感交流，患者处处感受到关爱之情。护士与患者进行积极有效的沟通，是患者及时得到指导；询问患者感受，使患者在整个操作过程中感到安全，营造了和谐的护患关系。

2.4患者满意度提高

以前经常会听到患者抱怨：中医医院治疗方法与西医医院差不多，没有什么区别，偶尔开几剂中药而已。现在逐渐开展中医药实用技术后，患者赞许声就越来越多了，认为中医院的治疗还确实具有中医特色！

2.5中医药实用技术得到推广

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1.1床护比不达标

《中医医院护理工作指南》在中医护理人员管理内容中，对人员配备依据、要求有着明确的规定，其中病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1∶0.4，并逐步达到1∶0.5。要求各级中医院逐步补充护理人员，但是在实际检查中，床护比不达标较为普遍，部分汇报床护比1∶0.4的医院，护理人员中也包含长期休假人员（如产假）。

1.2中医护士比例偏低

临床中医护理工作能否有效开展，取决于护理人员所具有的中医护理知识、技能水平及运用能力。2013年国家中医药管理局制定了“加强中医护理工作意见”，要求二级、三级中医院中医院校毕业或中医护理专业护士比例分别不低于30%，40%；笔者在2013年—2017年期间，参加全国中医医院等级评审、大型中医院巡查中，多数医院均未达到标准要求，中医护理专业人员不足，影响了中医护理工作的开展。

1.3中医护理继续教育不够规范

在职培训是专业人才成长的重要途径，《中医护理工作指南》中明确规定，中医医院系统接受中医知识与技能培训（3年内岗位培训时间≥100h）的护士比例要达到70%以上；《中医医院管理评价指南2009版》及《中医医院等级评审标准》（2012版、2017版）将此项纳入评价细则中。检查中从汇报资料中看均能达到标准，但在考察临床运用中却不尽人意，存在培训内容不系统、不规范，导致临床一线的护理人员中医护理理论基础知识不系统，这也是影响中医护理发展的问题。因此，必须加快中医护理人才的培养。

1.4临床护理缺乏中医特色

中医护理学其特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思路和方法，根据临床所见病证，针对不同症状加以分析，归纳并确立患者的证型及存在或潜在的健康问题。国家中医药管理局《关于加强中医护理工作意见的通知》，指出要创新中医护理工作模式，注重运用中医护理理论在生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面提供个体化中医护理服务。但在临床工作中，护理人员缺乏系统的中医基础理论知识，尚不能将四诊运用到临床，辨证施护形同虚设，没有落实到患者身上，临床护理缺乏中医特色。

1.5中医护理技术运用不充分

随着护理学发展，护理在慢性病及康复护理中发挥着重要作用，而中医护理自身“简、便、廉、验”的优势和特点正蕴藏着解决这些问题的潜能；但随着公民法治意识增强，临床诊疗规范中严格规定，护理人员的治疗行为应当遵医嘱进行，医生不开医嘱，护理人员无法进行；另外有些中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体现，直接影响中医护理技术在临床的顺利开展[1]。

1.6中医护理科研水平偏低

护理人员中医护理科研意识薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中医医院巡查中，我省10所三级中医医院仅一家有护理科研课题立项。

2提高中医护理水平的应对措施

2.1人员配备

按照中医医院护理岗位的任务、实际护理工作量等要素科学制定护理人力资源编制标准，合理配备人员。积极探索护士分层管理模式，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。领导应重视中医护理人才梯队建设，积极引进、补充中医护理专业人才，逐步增加中医护理人员的比例，招聘时同等条件下中医院校或中医专业毕业的护士作为首选对象。

2.2建立中医护理专科人才培养体系

按照《中国护理事业发展规划（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“开展中医护理人员规范化培训”、“大力开展中医护理人才培养”等要求，以国家中医药管理局2014年开展的中医护理骨干人才培训项目为引领，开展省内或医院中医护理骨干的培训、学习。沈勤[2]建议建立中医专科护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士[3]。

2.3推动中医护理实践操作的开展

构建以系统性和科学性为向导的培训模式，制定实用性高、层次性强的中医护理继续教育培训计划，开展形式多样培训活动。根据临床护理岗位和中医护理发展需要，普及中医辨证施护能力培训，重点培训中医基础理论、常见病中医护理方法，使护士掌握中医护理常规和中医护理技术操作规程。中医专科护士要带领并推动中医护理技术及中医护理方案的临床应用，提高中医护理临床疗效。

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【关键词】高职 护理专业 中医护理

【中图分类号】 G 【文献标识码】 A

【文章编号】0450-9889（2015）03B-0119-02

中医护理是中医药学的重要组成部分，其历史悠久，技术独特，日益受到国内外护理界的关注与认可。2011年中医护理首次被纳入护士执业资格考试科目，可见国家对中医护理的高度重视。为此，很多职业学校的护理专业纷纷开设了《中医护理学》这一门课程。但是，在以现代护理为主的护理专业中开展该课程困境多多，内容多、课时少、内容艰涩难懂，一些学生学习起来感到困难，提不起兴趣，教学效果不佳。笔者在高职护理专业中医护理教学中，进行了一些探讨和尝试，以期提高教师的教学质量和学生的学习质量，更好地适应社会需求。

一、准确定位，因材施教

学校现使用的《中医护理学》教材是徐袁明主编，人民卫生出版社出版，内容包括中医学基础理论、中医诊法、中医辨证、中医护理基本知识、中医常用护理技术、常见病症的辨证施护等，涵盖的内容很多，这在大专本科院校中医专业的学生至少要学习三年，而高职护理专业学生学习这些内容的课时只有五十多个课时，可见学生的学习任务相当重，教师的教学尤其难。若在如此有限的授课时数内把这些知识全部硬塞给学生，其教学效果可想而知。因此，在教学上，一定要准确定位、因材施教，结合护士执业资格考试大纲，在有限的时间内让学生掌握实用的知识。

高职护理专业的《中医护理学》基本理论知识以“必须，够用”为度，主要是要护生能在中医基础理论的指导下，应用中医独特的护理技术来处理临床问题，服务护理对象，为学生进入各级医疗机构打下扎实的基础。教学中要从根本上把握其精髓，对他们不能要求过高、过深，也不能听之任之。力求通过这门课程的学习，使大部分同学对中医理论和中医护理技能产生一定的兴趣，并有相当一部分同学将针灸、拔罐、推拿等护理技术应用到日常疾病的保健护理中，学以致用，成为合格的护理专业劳动者。

二、唱好开场白，激发和培养学生学习兴趣

中医护理在我国已有数千年的历史，许多中医护理技术在群众中广为流传，如推拿、刮痧、坐药法等，应用范围很广，只是大多数人对其只知其一不知其二，总觉得中医很神秘。一开始，学生都很想了解中医，学习欲望都很高，但是越往后学，就越难，很多学生就开始出现厌学。因此，在学习中医护理的第一次课，如何激发学生克服困难学好中医，就显得非常重要。在第一次课，先不要急着和学生讲中医的理论知识，而是和学生聊很多关于中医的故事，如，神农尝百草，让学生明白，我们今日所学的每一个知识，来之不易，浸泡着古人的血和泪；李时珍呕心沥血数十载著成《本草纲目》的故事，意在让学生明白，要有所成就，必须要有惊人的毅力和耐力，半途而废，终会一事无成；华佗的麻沸散，几千年来，解除无数人的痛苦；孙思邈的“葱管”导尿术在生活中的妙用；一把不起眼的灶土，尽显中医药的博大精深……一系列故事，让学生在惊叹于祖国医学的辉煌之时，也让学生意识到：中医，原来一直都在自己的身边，只是自己还没有发现。之后再引入附子与白附子的故事，让学生明白，一字之差，药性截然不同，中药可救人，稍有不慎，使用不当，亦可夺人命，从而建立对中医要认真学习的态度。最后，要向学生指出：作为一名护理人员，应当了解中医，完善自己的知识结构，更好的服务患者，使祖国的医学得以继续闪耀光芒，从而增强学生的责任感，增加学习的动力，从被动学习转为主动学习。

三、理论与实践相结合，体会学习中医的实用性

进行了充分的思想动员，有了良好的开端，往后的教学中如何保持学生学习的兴趣也很重要。要保持学生的兴趣，就要让学生理解它、体会到它在实践中的实用性。

中医护理是劳动人民在长期的生活实践中总结发展而来的，要让学生学好这一门课程，必须要知识与实践相结合，让学生在实践中理解中医。如在讲到五行的关系之时，学生对相生的关系经常搞错，对此，要让学生懂得运用生活中的现象去理解五行，如：烧柴取火，这是木生火；火烧掉物质后会留下灰烬，这是火生土；我们从地下挖出金属，这是土生金；金属在低温下会滴水，遇高温会融成液体，这是金生水；木生长需要水，这是水生木。如此一来，学生就会记得很牢，而不是死记硬背。

我们学习中医护理，更重要的还在于要懂得在实践中如何运用知识解决问题。同样以五行为例。先引用家喻户晓的范进中举的故事，提出范进中举后为何会疯了？在别人束手无策之时，为何是老丈人治好了他？一个一个的问题，逐步引导学生深入学习五行，在学生了解了五行的关系之后，再向学生提出，如果你的朋友患了相思病，不想吃饭，怎么办？在临床上遇到一个脾气暴躁的患者突然发怒，又应该怎么办？受到了惊吓、恐慌之时，为何会屁滚尿流，这时又该如何让人镇定下来？通过这些有趣而又常见的问题，逐步引导学生运用五行的关系去解决问题，学生在解决问题之时也会意识到中医在生活中是如此的实用，小知识藏大智慧，自然就会激起学习的兴趣。

四、加强中西医结合护理，互助互促

中医护理是一门相对独立的课程，有独立的理论体系和思维方式，中医理论中包含了很多古代朴素唯物主义的哲学思想。这与西医截然不同，西医的器官是解剖上有形可见的，而中医有些器官如三焦、经络，学生看不见、摸不着，觉得中医很抽象，很难理解。很多中医护理学的老师在授课之时，为避免学生受西医的干扰，一味强调中医和西医的不同、强调不能用西医的思维来理解中医。结果，适得其反，学生越学越乱。其实，要学生摒弃西医的理念来学习中医，这是很难的事，学生在学习中医护理之前，已经接受过两年系统的现代基础医学知识的传授，如正常人体解剖学、生理学、诊断学等课程，已经习惯用现代医学知识来思维，对中医的一些理论如“心主神明、肾主纳气”感到“很玄”“听不懂”也是有原因的。笔者倒是觉得学生具备一定的西医学基础后，学习起中医来更加容易。对中医难以理解的地方，可以用学生已经掌握的西医知识来帮助理解。如在讲到“心主血脉”之时，可结合西医上所说的心脏的泵血功能进行讲解；在讲到“小肠泌别清浊……小肠主液，大肠主津……”之时，学生一时搞不明白，可和学生一起复习西医上所讲的小肠是吸收营养的主要场所和大肠主要吸收水分的相关生理知识，在适当之处，插入西医的说法，学生一点即通。

教师亦可将中医护理操作技术与西医护理相联系。如：在大量不保留灌肠中结合中药保留灌肠以减轻患者的痛苦；择时选择足三里穴、合谷穴位按摩能更有效地促进胃肠手术后患者胃肠功能恢复；艾灸或激光照射至阴穴矫正妇产科胎位异常等。如此讲解，使学生懂得如何在进行现代护理之时，结合中医护理，能更好的护理患者。

中医护理以“证”为中心，崇尚自然疗法；西医护理侧重以“病”为重点，以对抗治疗为特点。二者有机结合才会使护理发展更完善，加强辨病和辨证相结合的护理，能提高护理质量，如西医中的支气管炎、肺炎所表现的咳嗽，除了西药的止咳祛痰药或吸痰应用，可进行中医辨证施护，若为风热咳嗽，可用川贝冰糖雪梨蒸煮食用，可明显改善咳嗽症状。因此，在教学中，我们要引导学生发现中医护理与西医护理各自的长处，取长补短，实施中西结合护理，创建具有中医特色的整体护理，提高临床护理的疗效。

五、自主探索为主，培养自主学习能力

中医护理知识内容繁多，课时有限，不可能将所有的知识都在课堂上传授给学生，因此，要注重培养学生的自主学习能力。首先，在授课中，可以多创设学生感兴趣的话题让学生自主学习、自主探索。处于十六七岁的高职学生好动、思维比较活跃、好奇心强，且有一定的护理学基础，对感兴趣的问题喜欢探讨，如讲到刮痧，先给学生放一段2001年著名的电影《刮痧》相关的视频，引起学生的兴趣后，再列出以下问题：为何刮痧在国内外的待遇截然不同？什么是刮痧法？刮痧有没有科学依据？刮痧的作用是什么？刮痧有哪些适应证？刮痧前应如何评估病人？刮痧前应准备哪些用物？如何操作？有哪些注意事项？让学生在一系列问题的引导下查阅资料，思考、分析、寻求解决问题的答案。其次，在学生完成自主学习后，再采用角色扮演法检测学生自主学习的成果。将学生分组，各组派四人分别扮演患者、家属、医生、护士，按自行设计的情境为患者进行个性化护理评估和中医护理操作，其余学生观看并注意与培训目标有关的行为，并作出评价。随后，让学生口述自身所扮演角色的感受。患者扮演者在扮演中体会到了作为患者的痛苦与不便，“移情”的运用使护生体会患者感受，从而关爱患者，利于学生综合素质的提高。而实施者通过亲自护理操作，亦能体会在操作过程中应注意哪些方面，应提供和给予患者哪些护理措施，如何体现人文关怀。通过这些活动，可以全面开发学生的智力，引导学生主动参与教学环境，学生的思维在不知不觉中很快地融入教学内容中，高效率地获取知识，并将知识运用到临床实践，提高分析和解决问题的能力，同时也大大增强学生的动手能力。在课时有限的情况下，采取一些活动如角色扮演法、情景模拟法、案例讨论法能有效的将学生的理论知识、操作技术、护理流程等有效的结合起来，不失为好的教学方法。

六、采用多媒体教学，提高学习效率

中医护理讲究辨证施护，要辨证，先要懂得中医四诊（望闻问切），而中医内容丰富，光是舌诊一项，就有老嫩、齿痕、花剥舌、腻苔等数十种表现，如还用粉笔和黑板的教学手段讲授，总有一种教师言毕而意未尽、学生听后揣摩未透之感，更何况课时有限。而运用多媒体教学，各种形象逼真的舌的表现尽收眼底，原本枯燥的内容变得形象、具体，显示出教材文字和教师语言都无法达到的效果。对一些带有危险性的操作如针灸，让学生在操作之前反复观看演示操作的视频，使操作手法深印脑海之中，从而减少在实操之中的失误。多媒体教学的直观性、便利性，在教学中已得到一致的认可，在中医护理学教学中，应尽可能多的运用多媒体技术以提高教学效率。

以上为笔者在中医护理学教学中的一些体会，做抛砖引玉之用。要提高中医护理学的教学质量，还需众多中医护理教学工作者的努力。如目前中医护理相关视频较少，在网上所能找到的相关中医视频多为上世纪八九十年代所制作，画面多模糊不清，大大影响了教学效果。如何更好的开发中医护理的多媒体资源，还需更多的相关部门和教学工作者的共同努力。总而言之，高职护理专业的中医护理学作为一门新起的课程，教学任务任重而道远，其教学应遵循“以就业为导向，以能力为本位”的职教方针，从临床护理工作岗位需要出发，认真实践，创新中医护理学教学模式，发挥中医护理特色，增强学生学习兴趣，从而提高教学质量，为社会输送优秀的护理人才。

【参考文献】

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[2]李军华，罗元珍.浅谈高职《中医护理》教学宽度和深度[J].新西部，2014（6）

[3]张秋霞.中职护理专业中医护理学教学改革实践与探索[J].卫生职业教育，29（19）

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该系共有教师192人，其中正高12人，副高83人，中级59人，初级39人。

我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业，以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主，使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合，把中医学科与信息科学。生命科学。人文科学相融合，发展新兴交叉学科，拓展专业口径，优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础，有相对稳定的研究方向，分呼吸。肾病。消化。心脑。血液。内分泌。脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科，其中呼吸。肾病。中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。

中医内科学为江西普通高等学校重点学科，中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。

科研项目共194项，其中国家中医药管理局8项，省级14项，厅级65项，院级83项。获得省卫生厅技术创新一、二、三等奖各1项，南昌市科技进步奖1项。

中医学（国际交流方向）：

（五年制、文科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

公共英语，医学英语，中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：

中医学是祖国传统医学，为人类提供了健康的保障，具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法，又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所瞩目和接受，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，要求学生在学习中西医理论的同时，着重加强对英语的学习。

3、就业前景：

学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。

中医学：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、该专业经历了40多年的探索和发展，形成了独到的专业特色和优势，拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍，博士研究生导师4人，硕士研究生导师23人，高级职称教师占本专业教师60%。加入wto后，中医学已被世界各国所瞩目和接受，具有广阔的发展前景。

3、就业前景：

学生毕业后，具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法，能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

中西医临床医学：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中西医结合内科学，中西医结合外科学，中西医结合妇科学，中西医结合儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：

面向新世纪，该专业在传授传统中医学理论的同时，加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。

3、就业前景：

该专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大，可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展，人民生活水平提高，全面建设小康社会的奋斗目标的确立，本专业毕业生就业前景良好，在广阔的医疗市场中可大有作为。

护理学：

（四年制、文理兼收，授予医学学士学位）

1、课程设置：

正常人体解剖学、生理学、病理学、生理学、中医学概论（中基中诊）、中医护理学、护理学基储护理心理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学、社区护理学、康复医学、营养与保舰健康评估、传染病护理学、医学美容学等。

2、特色与优势：

掌握基础医学、临床医学、护理学等基本理论知识、技能。具备常见并多发病护理知识和技能。熟悉急、难、重症护理的基本原则、操作技术及监护技能。熟悉计算机基本操作技能，在实际工作中能够熟练应用；学习一门外语，借助辞典能够阅读本专业相关书刊。掌握扎实的护理学基本理论和专业知识，具备护理实践技能等方面能力，能在各级中医院、综合性医院从事高级临床护理、护理管理工作及卫生保健工作。

部分知名校友

吕爱平中国中医研究院基础所所长

吴浈江西省药监局局长

刘晓庄江西省药监局副局长

陈明人江西中医学院副院长

左铮云江西中医学院副院长

何玉信美国澳斯汀东方医学院教授（博士后毕业）

张跃荣美国纽约中医学院院长

管飞私营企业总裁（个人资产超亿元）

程昭擐中国中医研究院教授。主任医师

针灸骨伤系

该系共有教师57人，其中正高4人，博导1人，副高28人，中级20人，初级4人。

针灸推拿专业以针灸为住，结合各项先进治疗技术在痛症。瘫症。功能障碍等方面形成了医。教。研整体模式特色，是江西省卫生厅领先专业。

中医骨伤学科是以中医为主，中西医结合的特色学科。其理论和学术即继承了传统中医伤科的特色，又吸取了现代医学理论。现代科学技术及新的诊疗手段和方法，充实丰富了伤科学的内容，使之培养的学生更适合社会的需要，学生毕业后既能担负临床医疗工作，又具有一定的科研能力和出事学科理论研究能力。目前，为全省骨伤病治疗中心组长单位。

针灸推拿专业是国家中医药管理局的重点专业，也是江西省高等学校的品牌专业。科研项目共54项，其中省级7项，厅级25项，院级21项，获得了国家中医药管理局科技进步三等奖1项，省科技进步三等奖2项。

中医学（骨伤方向）：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，中药学，方剂学，正骨学，中医骨病学，针灸学，中医内科学，创伤学急救，现代医学基础，西医内科学，西医外科学等。

2、特色和优势：

该专业充分利用附属医院即省骨伤医院的临床高地，理论与实践相结合，培养了一大批骨伤科专业本科和硕士研究生专门人才。院系合一后，拥有一支结构合理、素质优良、专业力量雄厚的师资队伍，注重素质教育及学生动手能力的培养。依托附属医院4000余万元先进的医疗科研仪器设备（螺旋ct、双能x线骨密度仪、x线c臂机及闭路电视手术观摩室等），可进行直视手术教学及常规骨伤手术，还能开展前沿的先进骨伤手术。

篇8

1 情志护理的特点

1.1整体观念认为人体本身是一个有机的整体，脏腑与体表组织之间既相互协调又相互影响；人生活在自然和社会环境中，人的心理活动无不受到外界环境的影响，心理活动和生理机能势必相互关联。许多疾病的发生，除了生物因素外，还与心理、社会因素密切相关，因此，护士在对病人实施情志护理过程中要全面考虑。

1.2辨证施护，辨证施护是中医护理所采用的基本原则，是在整体观念指导下对病情进行研究分析，然后有针对性的施以护理的一种特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七种情志活动性质的差异、人体性格的差异、以及情志与内脏的不同联系，七情内伤致病的特点也就有所不同。因此，情志护理要依照中医的辨证观，须通过观察、与患者及家属沟通、综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态，因人而异、因病而异。

2 情志护理对临床护理的重要性

以病人为中心的临床护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代临床护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则，重视患者的情志护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。而以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理观与祖国医学的整体观念有着天然的联系。在对病人实施整体化护理的过程中，重视患者的情志变化，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良的情绪状态，以求得最佳的护理效果。这对于提高患者的满意度，从而提高临床护理质量有着极其重要的作用。

3 情志护理的要点

3.1护士在实际工作中，既要重视躯体因素，又要重视精神和社会因素。注意从各个方面积极采取针对性的措施，注重创造和谐的气氛，减少心理应激因素的产生。情志护理内容有着不同的侧重点，但彼此之间紧密联系、又相互影响着。同时，护士也不能忽略医院环境改变这一因素，而治疗环境的情绪反应可直接影响患者的整个治疗进展和健康的恢复，因此，情志护理的内容非常广泛，具有连贯性。

3.2加强辨证施护，护士应首先从病人的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集病人现有的或潜在的情志因素。护理人员要在全面了解病人情况的基础上，针对不同的情绪反映，做好情志护理。情绪抑郁的病人，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，并应以实际行动使病人感到有人关心和照顾，受到重视，帮助其树立战胜疾病的信心和自拔的精神，驱散悲伤情绪。

3.3灵活应用情志护理的方法，祖国传统医学非常重视语言在疾病治疗过程中的作用，尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。所谓告之以其败，是指向病人指出产生病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给予一定承诺、保证，以减轻病人心理压力。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.322

中医患者大部分是慢性病患者，经西医治疗效果不理想。此类患者的病程长、痛苦大、思想顾虑多，大多数都有悲观情绪，对治疗失去信心。面对这样的患者，作为中医科护士，必须具有高尚的医德和熟练的护理技术，具有一定的中医理论基础和中医辨证护理知识，用行动去温暖患者的心，取得患者的信任，使患者密切配合，争取满意的治疗效果，这是中医科医护人员的共同心愿。

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。它以整体观念与辨证施护为特点，以阴阳五行等中医哲学为指导思想，以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。为适应现代护理模式的转变，在护理工作中充分发挥中医特色，围绕“以患者为中心”创建具有中医特色的整体护理，中医护理人员面临着新的课题和挑战。

整体护理

整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于整体护理的始终。如口腔溃疡以补充维生素、口含消炎片等法治疗，往往收效欠佳。如以中医理论为指导，从整体护理的角度进行护理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中医认为，口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致，治疗除选用清热解毒、导热下行的药物外，还应选取一些寒凉清火的食物，同时要避免情志过激，以免出现过喜伤心，急躁伤肝之弊。

辨证护理

所谓“辨证护理”，就是运用中医四诊收集的资料，加以分析，综合，概括，判断，对疾病进行症候定性；然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包括同病异护。异病同护两个方面。例如：同一肾病。若见发热，畏寒，水肿，小便不利时，诊为“风水证”，当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理。若肿已消退，仅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主症时，证属肾阳虚衰，当以温补肾阳的方法进行治疗与护理，此即同病异护。

情志护理

所谓情志护理是指运用调解情志来治疗脏腑疾病的方法。《内经》云：“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”正常和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达。继而促进脏腑的功能活动。情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。例如：“喜”本来是一种良性的情绪变化，然而“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”。另外，中医在情志护理方面，还强调用五音(宫、商、角、微、羽)入五脏(肝、心、脾、肺、肾)的方法，来调节五脏的生理功能，相当于现代的音乐疗法。

饮食护理

《内经》里强调“毒药功邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为元，气味合而服之，以补精益气”。这就是说药物配合饮食治疗，既可减少毒物对人体的损害，又能补精益气，从而提高治疗效果。适当的补充营养，对治疗有利，但进食过量，则反而有害，故在疾病过程中不可勉强进食。饮食的护理不仅要注意进食的数量，而且要注意食物的质量。如脾胃虚寒常因进食生冷硬而加重；血丑血者因进食辛辣而出血。中医患者根据辨证选择饮食非常重要，一般寒证宜温，热证宜凉，阳虚宜厚味温补，阴虚宜淡薄滋养，另外注意某些食物的医疗效果，如赤小豆有利水消肿作用；绿豆有清热解暑的功能；梨生津润肺；海带有软坚散结之力。感冒宜食姜葱；痢疾宜食大蒜；食积可用山楂；便秘食用蜂蜜等。这些需要我们多动脑筋，勤奋好学，掌握多方面的知识，才能更好的为患者解除痛苦。

生活起居的护理

病房是住院患者治疗和修养的场所，病房管理的好坏，直接影响治疗的效果，因此应该为患者创造一个舒适安静的医疗环境，病房物品摆放整齐，定时通风，保持室内卫生，空气新鲜，定时进行空气消毒，减少交叉感染的机会，使患者心情愉快，安心休息。经验是：医生、护士、患者密切配合。用辛勤劳动把不利于疾病恢复的不良因素消灭在工作之中，而不是问题发生了再去想办法解决。

患者住院以休息为主，这样可以保持体力，有助于患病的脏器恢复健康，但是根据病情护士可以指导患者做一些有利于疾病恢复的活动，使经络通畅，营卫气血调和，增强抗御外邪的能力。如肾结石、输尿管结石的患者，可安排跳跃式的活动，如打羽毛球、跳绳等，这样可以帮助结石的排出。一般无心衰的患者，可以打太极拳，做操等轻微运动。这样不但可以帮助疾病的康复，也可以活跃生活，使患者心情舒畅，才可安心养病。

精神的护理

中医患者的护理应注意精神护理，中医认为，精神状态对疾病的发生、发展与治疗都有很大的影响，无论是急性病还是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改变，有的表现悲观丧气，精神忧郁，有的表现急躁不安，有的由于疾病的折磨丧失了信心。因此医护人员，必须密切配合病情，进行耐心细致的开导工作，安定患者情绪，减轻其思想负担。

中药的服用和注意事项：①汤剂一般日1剂，分2次服，危重患者应随煎随服；腹泻之剂，应随体质强弱而用之，对体质差者应在补的基础上用之，并注意适可而止。②驱虫药、泻下药及补药宜饭前服，安神镇静药应睡前服。③一般药物大多采用温服，发汗药更须热服，以助药力，温热药宜乘温服下，清热药又宜凉服。

服药后的护理：①服药后宜休息一段时间，使患者神情安定，观察药后有何不良反应。②服发汗药物后，一般应多饮热水、热汤。热可以助汗，并须观察出汗情况，只宜遍体微汗，不可大汗淋漓，且应避风。③服利尿剂后，应注意尿量排出之多少并记录出入量。④危重患者服药后，对其神志变化、唇面颜色变化、四肢寒温转变情况、气息出汗、二便情况均须详细记录。⑤服攻下泻药和驱虫药后，除应嘱患者服用药物后，可能出现轻度腹痛，还应观察大便情况有无寄生虫排出。

讨 论

中医关于喜、怒、忧、思、恐、悲、惊七情之说，是人体对各种事物产生的不同反映，这些情志变化如过于突然、强烈、长期持久，均可能成为致病因素，直接影响脏腑的功能及其相互协调，从而发生病理变化。《内经》说怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。因此我们护士工作时应语言轻柔，仪表端庄，安详镇静，使患者消除畏惧紧张情绪，感到情切温暖可以信赖。护士对患者要有高度责任心及同情心；关心体贴患者，经常询问病情，对住院患者必须了解病因诊断、疾病发展规律及其并发症，以便细致准确的进行病情观察，发现问题及时向医生反映，把握时机进行抢救，中医护士必须了解中医基础理论知识，掌握一定的辨证施护原则，因为中医护理是以中医基本理论作指导，充分体现了中医学整体护理观念和施护原则。如发热根据辨证分为实热与虚热，虚实不同，护理方法也不同。患者高热不恶寒，面红、有汗、口渴、尿赤黄、舌红，脉数者为实热，护理时可在室内放冰块或用温水加酒精擦浴降温；恶寒、无汗，舌苔白者为虚热，护理时则须加盖衣被，必要时还需加热水袋，温运阳气，使阳复而退热。中医护士除掌握西医护理技术操作外，还应掌握一些中医护理技术如：针灸、拔火罐、推拿等，如长期服用止痛药患者，容易产生耐药性，长期服用对胃也有不同程度的刺激，而且易成瘾，患者痛苦很大，改用针灸止痛，效果好，既经济又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者欢迎。

总之，中医护理是一个很有研究的一门科学，有待于中医护士不断学习和探讨。

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1.1一般资料

以100名护理人员为研究对象，均为女性，有1人为主任护师，12人为副主任护师，20人为主管护师，25人为护师，42人为护士。年龄在20~52岁间，平均年龄（32.19±4.26）岁。学历：中专36人、大专38人、本科26人。

1.2管理方法

以《中医医院中医护理工作指南》为依据，明确护理质量评价标准，审查内容主要有护理人员的专业知识掌握与了解情况、护理质量、护理效果、患者安全、护理工作评价等，重点评价的内容为护理质量、护理效果与患者安全。①护理人员访谈。专家团队需抽样访谈，了解护理人员对中医护理知识的掌握情况，主要考核内容有辨证施护的具体方法、护理重点内容、疾病证候分型等，明确护理人员的回答是否存在缺陷。②患者访谈。专家团队对患者抽样访谈，对患者的康复知识、养生知识、自身疾病知识等掌握情况进行评估。③现场调查。专家团队可以亲临现场，了解护理人员的工作情况，确定所有辨证施护工作的实施状况，了解他们的培训内容、考核情况、培训计划等信息，明确护理文书书写是否规范。④随访调查。在众多患者中，专家团队可以随机抽取部分病例进行随访调查，评估患者的抢救流程、给药方法、入院时间等，了解中医护理方案是否合理，一旦出现问题，要及时给予处理。⑤整改方法。针对二病区（中西医结合科）存在的问题，专家团队要做出总结，并提出针对性的解决方案，指导护理人员进行培训和学习，使其综合护理能力增强。

1.3观察指标

观察护理质量评价法实施前后的护理质量评分情况，由专家团队根据二病区（中西医结合科）中医的护理总体质量进行评估，分值在0至100间，分值越高，表明护理质量越好。

1.4统计学方法

收集所有护理人员的基本信息，利用统计软件（SPSS16.0）分析所有护理人员的数据信息，针对不同类型的数据资料，给予不同的检验方法，计数资料给予卡方（χ2）检验，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。

2结果

实施护理质量评分法前，护理质量的综合评分为（80.56±3.16）分。实施护理质量评分法后，护理质量的综合评分为（98.29±4.93）分。实施护理质量评分法后的评分明显高于实施前，数据对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论