中医方剂基础知识范文

导语：如何才能写好一篇中医方剂基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】中药处方处方 统计治病特点

通过对医院中成、草药处方的临床应用统计分析,可以对中药材生产、计划、采购、供应以及中药资源的合理应用提供参考数据,同时对一个地区的常见病、多发病有参考价值。

1资料来源

资料来源于湖北省中山医院2005～2007年间全部中成、草药处方,由我院微机信息中心导出,并参考了3年来的手工

统计报表。处方总金额为1782万元,总处方张数为272436张。

2结果

3讨论与分析

笔者对每病种类处方中中药性能、功效、用途进行了分析及综合审定：

3.1治疗心脑血管疾病处方:此类处方60372张,占22.16%,是运用中医药治疗各类疾病的首位。这类病人年龄基本在40岁以上,老年人、高血压患者居多。而中医中药是预防、治疗此类疾病的重要途径。中医中药通过活血化瘀、通经活络、平肝潜阳、熄风止痉等治疗方法,使高血压、冠心病、脑中风患者获得满意的效果。如“麝香保心丸”中,麝香有扩张血管、强心的功效；人参皂甙有抗氧化正性肌力、降低血脂的作用,所以治疗慢性心功能不全效果良好［1］。血脂康主要成分为天然红曲,含有大量的他汀类物质,能改善CHF患者心脏功能,在CHF中有着重要的治疗作用［2］。由于疗效好,无毒副作用,心脑血管患者基本上能够在医生的指导下,常年坚持服药,用中药控制自己疾病的发展。多见的中药处方还有复方丹参片/丹参滴丸/珍菊降压片/心可舒片/血塞通片/通心络胶囊/脑心通胶囊/血栓心脉宁等。

3.2治疗胃肠消化系统疾病处方:此类处方41747张,占15.32%,列为第二位。病人年龄层次由原来中老年人居多转变为青年人逐年增加,甚至发展到少年儿童。工作学习压力大、生活没规律、上网、减肥、暴饮暴食等,都会引起消化系统疾病。外感六、内伤七情也能使肠胃功能紊乱。中医药依据不同症候辨证施治,采取健脾燥湿、宽中和胃、理气止痛、润肠通便等施治手段驱除病邪,恢复脾胃功能,扶助正气,提高免疫及抗病能力。常见的中药处方有午时茶/温胃舒胶囊/养胃舒胶囊/三九胃泰胶囊/延参健胃胶囊/保和丸/霍香正气丸/固本益肠丸和中草药配方。

3.3治疗上呼吸道感染疾病处方:此类处方37567张,占13.79%,列为第三位。病人年龄从6个月的孩子到80多岁的老人。由上呼吸道感染所引起的发烧、咽痛、咳嗽、气喘等症状,通过辨证,采用辛温解表散寒、发汗、祛风,来疏散风热,通窍透疹。常药到病除,疗效显著。近几年来通过大量实验证明,很多清热解毒药,如：板蓝根/大青叶/连翘/金银花/黄芩/射干等,不但有抑菌作用,而且还有很好的抗病毒作用，因此治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病显示出独到之处。我院研制中西药合制的“抗感冒颗粒”,用解热镇痛的西药迅速解除感冒症状,用清热解毒的中药抑菌抗毒,达到了中西药优势互补、提高疗效的结果,深受患者欢迎。常见的中药处方还有强力感冒片/强力枇杷露/急支糖浆/金水宝胶囊/川贝止咳片/蜜炼川贝枇杷膏/银黄含化片/抗病毒口服液以及大量的中草药配方。

3.4治疗癫痫、肿瘤、结石、肝病、肾病、不育、糖尿病、神经衰弱等处方:此类处方35072张，占12.87％,列为第四位，病人年龄层次为老、中、青。治疗这些疑难杂症，是中医药的强项。中医根据“整体观念”、“辨证施治”的理论，对症下药给病人进行治疗，使患者疾病得到了痊愈或好转。新研究发现：银杏叶除活血化瘀、祛风通络外,还具有抑制血小板聚集、降低血液黏度、清除氧自由基等作用，可以抑制主动脉内皮细胞及肾组织中NF-kB的活化而控制过强的炎症反应，对糖尿病、肾病有积极的防治作用［3］。我院3年银杏叶片(胶囊)处方8160张,病人回头率高。又如百花蛇色草,它具有清热解毒的功效。通过不同的配制后,可治疗慢性胃炎［4］、胆囊炎［5］及恶性肿瘤［6］,经临床验证疗效好。肿瘤病人手术放化疗后,身体虚弱,扶正固本、补虚强体尤为重要,中草药的配制往往能有意想不到的效果。常见的中药处方还有强肝胶囊/五脂胶囊/排石颗粒/胆石利通片/百令胶囊/贞芪扶正胶囊/糖脉康胶囊/枣仁安神胶囊等。

3.5调理处方:此类处方29922张,占10.98%,列为第五位,病人年龄层次为中老年人。中医中药在治疗疾病的同时调理脏腑功能,补充气血营养物质,增强抵抗疾病的能力。补益性的中药分补气、养血、滋阴、壮阳四类。随着人们生活提高与健康意识的增强,大家自觉地服用补益药物来保健预防,增强抗病能力,延缓衰老,提高生活质量。六味地黄丸(胶囊)不仅具有降低血糖、血脂、抗氧化、抗动脉硬化功能,还能抑制醛糖还原酶活性,减少山梨醇在细胞的蓄积,对早期糖尿病、肾病患者有较好的治疗［7］。它既是治疗药品,也是保健药品，3年用了10403瓶,40岁以上的人都喜欢服用六味地黄丸,作为调理身体的基本用药。常见的处方还有黄芪精/补中益气丸/复方阿胶浆/灵芝片/逍遥丸等。常见的饮片单方有西洋参／黄芪／阿胶／桂圆／大枣／枸杞等。

3.6治疗跌打损伤、风湿骨痛、骨质增生疾病处方:此类处方29654张，占10.88％，列为第六位,病人以老年人为主。中医骨伤科又称正骨科，是早已被人们熟悉并接受的具有中医药特色的重要专科。它在治疗跌打损伤、风湿骨痛疾病中有自己独特的优势。通过推拿、按摩、针灸等传统的治疗方法,再配以活血化瘀、理气止痛、舒筋活络、续筋接骨的药物内服、外敷、熏洗,均能达到满意的治疗效果。常见的中药处方有骨愈宁胶囊／独一味胶囊／仙灵骨葆胶囊／复方夏天无片／风湿液／狗皮膏／关节止痛膏／抗骨质增生胶囊等。

3.7其它处方:此类处方38102张，占13.99％。这类病人处方的药物单一,不能明显看出所要治疗的疾病,或为西药治疗的辅助用药。单味药与外洗、外用药较多。

4结论

博大精深的中医中药,被誉为中华民族优秀传统文化的瑰宝,它“依靠经典经验而传承、每逢重大需求而跨越”［8］,为医疗事业的发展发挥了极其重要的作用。有很多西药没有办法解决的疾病,中医中药能有收效,在缓解病情、改善症状、减少西药毒副作用方面发挥着积极重要的作用。从处方统计中看，2004年～2006年,我院中医中药呈稳定趋势向前发展,在治疗心脑血管疾病、消化系统疾病及疑难杂症中疗效显著,得到了越来越多患者的认可。中药来源于自然,纯属绿色,毒副作用小,且价格便宜,能有效解决群众“看病难、看病贵”的问题。我们要充分认识到中医药的治病特点与优势,不断的继承与创新,更好的为病人服务。

参考文献

1叶瑞印,罗彤,张宇等,麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(1):79

2刘尊齐,崔连群,王勇等,血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(3):220-222

3荆小莉,王东平等,银杏叶提取物对糖尿病肾病的防治作用与机制的研究［J］.中国中西医结合杂志,2005；12（5）：282-286

4张建明,百花蛇色草治疗慢性胃炎［J］.中医杂志,2007;48(3)248

5王昶之,百花蛇色草治疗胆囊炎［J］.中医杂志,2007;48(3)249

6罗忻,百花蛇色草治疗恶性肿瘤［J］.中医杂志,2007;48(3)249

7宋晓燕,陈蔷,齐晓燕,六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响［J］.中国中西医结合杂志, 2004;24(12):1087-1090

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【关键词】初中物理；知识记忆；方法；指导

著名教育家陶行知先生曾说：“活的人才教育不是灌输知识，而是将开发文化宝库的钥匙，尽我们知道的交给学生。”在物理学习中，学生既要学习知识，也需要记忆大量的物理知识。但在识记过程中，还需要讲究一定的方法，巧妙记忆，则事半功倍，否则，若是死记硬背，则事倍功半。因此，在初中物理教学中，教师需要指导学生知识记忆方法，帮助学生提高记忆效率。

一、比较记忆法

心理学表明：事物的特点通常在与其他事物的对比中显示出。正所谓：“有比较才有鉴别”。比如单独站着一人难以证明他和其他身高相近的人到底哪个高，两人站到一块比比才可获得正确结论。同样，在知识学习过程中，对一些相近的、相似的知识，通过比较分析，学生才能更透彻理解，才能更牢固的把握。同时，通过比较，还可引导学生发挥联想，回顾所学知识，构建更完善的知识结构体。因此，在初中物理教学中，教师可引导学生将教材中的一些物理概念、公式等，尤其是相似或相近的概念、公式，加以比较分析，总结归纳出其区别与联系。这样，可降低记忆难点，让学生记忆更多的知识，避免死记硬背。

第一、运用比较记忆法记忆物理公式。在初中物理学习中，压强与速度是需要理解与把握的，在学习过程中，可将其比较分析。首先，比较两者的基本概念。然后类比压强与速度的计算。其中，压强p=F/S（物体单位面积上所受力的大小）；速度v=s/t（物体在单位时间内通过的路程的多少）。对于上述两个物理概念，看似毫无关系，然而通过比较分析，则可归纳出如下共性：①相同的计算方法，均是除法计算。②相似的概念语法结构。这样，通过比较分析，可让同学们更好的理解与记忆物理公式。另外，倘若扩大比较范围，初中阶段和压强、速度存在共性的公式，还有如电流、密度等，均可采取比较记忆法，构建知识系统。

第二、运用比较记忆法记忆物理概念、定理等。如压强与压力，压力与重力， 物质密度与物体密度，溶化与熔化等。通过比较，找出它们的异同点，发现知识之间的区别与联系，提高辨析能力。比如重力与压力是两种性质不同的力。它们产生的原因、方向、力的作用、施力物体和受力物体不同均是不同的。

再如光的反射与折射。两者均是光在两种物质的分界面上传播方向出现变化的光学现象，有相同之处，也有不同之处。其中，相同点可归纳如下：①光路路可逆。②传播方向发生变化。③均可以成像。光折射与反射时均可以成像。④角的大小同时变化。折射角、反射角均随着相应入射角的变化而发生变化，并且同时变小或者变大；⑤三线共面。折射光线、反射光线和相应的入射光线、法线均处于同一平面内。 ⑥居于法线同侧。而两者的不同之处在于：①物像大小各异。当物体折射时所成的物像大小不一，而反射的时候物像大小一样。②界面分布各异。折射光线和入射光线处于界面两侧，而反射光线和入射光线处于界面同侧。 ③方向变化不同。当折射光线进入到其他物质时，没有改变方向；光垂直入射至两种物质界面时，那么反射光线会改变方向，于是光会反回到原物质中。④物像分布不一。折射的时候物像处于界面同侧；反射的时候物像处于界面两侧。⑤角大小各异。折射角不一定等于入射角，当光线由空气斜射入玻璃或水时，入射角大于折射角。而当光线由玻璃或水射入空气时，入射角则小于折射角；而反射角总是与入射角相等。

二、实践记忆法

古语云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”，即由课本上获得的知识终归是毕竟是浅显的，而若要深刻而透彻的把握事理或事物本质，则需要亲身实践。由心理学看，所学的知识只有频繁运用到实际中，才能够在头脑中留下更深刻的痕迹，将知识内化成能力，从而巩固深化，强化记忆。因此，在初中物理教学中，教师应指导学生将所学知识运用到实践中，从而增强记忆效果。如动手制作物理模型，比如自制测力计，更深刻的理解与记忆弹簧的伸长和外力存在正比关系。再如通过实践操作，体验电流表与电压表的测量，把握其正确操作方法，并注意其注意事项。另外，写写物理手抄报；阅读一些趣味性科普材料，写写读书体会；进行物理小实验等等，都是简单易行的实践方法，有助于学生在亲身体验中加深知识理解，提高实践能力。

三、图表记忆法

所谓图表记忆法，即运用列表格、小卡片等方式，把所学的知识加以分类，总结归纳，以图表形式呈现，有效记忆。如学习物态的变化时，可回忆所学知识，构建如下知识网络图。

再如学习浮力后，梳理知识脉络，利用图表等形式总结归纳，建立知识结构图。

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5月6日下午，中国扶贫基金会召开关于《中国公众防灾意识与减灾知识基础调查报告》的会，介绍了学校、城市和农村防灾减灾意识的现状等基本情况，会由北京师范大学社会发展与公共政策学院副院长张强主持。

韩熙表示，知识标准和体系是灾害教育的基础，目前国内缺乏一套系统的、可以指导防灾减灾教育实践的、为行业所公认的防灾减灾教育知识标准和体系，严重阻碍了防灾减灾教育的有效推广与普及，理论知识较多、缺少实践在学校培训存在的问题中位列第一。相较而言，学校的安全教育工作已经较为组织化、制度化，而城市和农村社区的培训和演练频率及效果更令人担忧。公众防灾意识淡薄、备灾准备不足，是普遍存在的问题，尚未形成扎根于日常生活的防灾文化，只有不断地训练、实践，才能使灾害中的个体真正具备减灾能力，面对灾害有效自救。

韩熙还提到，要加强公众防减灾能力提升方面的基础研究，建立防灾减灾知识标准和体系，设计针对不同群体需求的防灾减灾课程与产品，发挥大众传媒在灾害教育中的作用，投入更多慈善资源支持灾害教育发展与普及。希望本次调查为中国扶贫基金会自身的防减灾教育工作提供参考，对行业的防减灾教育工作有所启示，能引起政府、学界、媒体的关注和重视，共同探讨，促进广大公众提升自身的防灾减灾能力。

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关键词：市政道路；施工；常见病害；防治

中图分类号：TU99 文献标识码：A

当前，各城市的市政道路材料主要还是以沥青混合料为主，水泥混凝土路面和砂石路面次之。但是在施工中却出现了许多问题，这就直接导致了道路病害的现象，这种病害如果不能及时处理，则会形成危害交通安全的隐患。通过调查，我们发现，市政道路路面常见病害主要是裂缝、坑槽、波浪、车辙、推移、泛油等情况，那么，在众多病害中，裂缝是最常见的，其在使用中的发生率为9成以上，通过对不同问题原因的分析，合理科学地进行解决，彻底消除道路病害，保障交通安全与畅通。

1.市政道路施工中常见路面病害及其产生原因分析

（1）纵向裂缝：这种情况主要是沿着路面出现与行车方向平行并且长宽不等的多条纵向开裂纹路。这种现象的出现，主要根源还是在施工期，成因如下：一是混合料摊铺时，如果在纵向施工中没有形成良好的搭接，就会造成冷接缝结合不严密的问题；二是纵向沟槽回填土压实质量不符合标准要求，出现了沉陷现象，这种情况也会出现使用后的纵裂情况。三是路面拓宽施工的时候，新老路面交界区域形成了不均匀沉降，就会出现纵裂；四是道路的局部地基出现了含水量不同的情况，一侧高另一侧低，就会出现不均匀沉降问题，特别是现在的城市道路中间均设的中央分隔带、绿化带，动静荷载路基出现滑动，这时裂缝则会出现。

（2）横向裂缝：这种现象主要是指沿道路方向或长或短的横向裂缝，这是道路危害较大的一种病害。这种现象的成因也较多，一是在路面施工时，沥青对温度的要求较高，出现了敏感效应，如果在运输或者施工中，温度控制不好，温度下降了，那么，在使用的时候会变硬变脆，导致沥青出现变形的问题，如果收缩拉应力大于抗拉强度，那么路面就会被拉裂，出现横向裂缝。二是出现在基层上，对一些施工完成后较为成型的路面，如果基层水分蒸发快慢不一、低温过大引起收缩过大，均会出现裂缝现象。那么，投入使用后，温湿循环变化越来越大，而在车辆反复荷载作用下，沥青面层就会出现裂开的现象。

（3）网状裂缝：这种情况主要是指路面纵横交错出现许多裂缝，状态像是多边形小块的网状，这便形成了缝网现象。成因主要表现如下，一是路面施工时，沥青及沥青混合料的材料质量不合格，如果在配比度上不符合规定要求，没有足够的拌和时间，会出现沥青与石料黏结度不足的问题，那么施工后，就会在外力的作用下出现开裂的现象；二是整体路面结构不合理，在路面中夹有软弱层、泥灰层，就会导致粒料松动，形态不稳定，在使用后，就会出现问题；三是在路面水分下渗，导致基层破坏，当车辆行驶过程中，就会导致路基粉浆通过裂缝被压到表面的情况，路基基层下部出现空隙，则会出现路面网裂情况；四是沥青在长期使用中，出现了陈旧老化情况，如果遇到重型超载，则会破损路面，导致路面出现开裂的现象。

（4）坑槽：这种现象的出现主要是路面表层局部松散，没有及时处理逐渐扩大形成的。坑槽问题的成因主要表现如下，一是路面层达不到标准厚度，在进行施工时，沥青混合料黏结也不够好，碾压强度不够；二是进行摊铺施工时，下层不净使面层黏结不牢导致空槽；三是路面原有坑槽、松散没有及时处理好，导致路面松散、脱皮，养护不到位，积小成大形成坑槽。

（5）波浪、车辙、推移：这些现象的发生，严重影响道路美观与行车安全，波浪的形成主要是沥青撒布不均的油垄，行车撞击形成高低波浪状。车辙的成因是面层黏结不好，造成壅包反复碾压。推移的成因主要是基层整体强度不足，热稳定性不够，行车推动形成的。

2.市政道路施工中常见路面病害防治对策

（1）纵向裂缝的预防、治理：要严格施工管理，避免出现路面裂缝。在进行路面摊铺时，要进行全面展开并一次性完成，如果没有条件可以在分幅摊铺后，做好接缝处理。对出现的沟槽一定要全面做好回填工作，特别是在进行分层填筑做好压实，保证强度。新旧路段需要保持用料的统一性。路面出现大裂缝的时候，一定要使用改性乳化沥青进行全面灌缝，做好排水、防渗工作，保证路面牢固，避免出现裂缝。

（2）对横向裂缝的预防、治理：对施工后，需要做好全面地管理和养护，材料质量要高质优质，这样的沥青才能保证质量。路面碾压需要注意含水量变化，有效减少基层干缩现象；对软基要预先处理，不能出现不均匀沉降情况。横向裂缝小需要热沥青或乳化沥青进行灌缝，做好封堵，大裂缝需要用细粒式热拌沥青混合料填充捣实。

（3）网裂的预防和治理。原材料和混合料控制好，沥青面层摊铺需要进行分层，确保厚度；加大对超载超重车辆的管理，避免超载对路面的损坏。轻微网裂使用玻璃纤维布进行罩面，严重网裂使用乳化沥青进行封层。

（4）坑槽的预防和治理：材料的选择要具有高粘附性、抗老化性，清理好基层面，做好温度控制，保证碾压遍数。坑槽修复要选择好冷补和热补，充分保证路面平整。

（5）波浪、车辙、推移的预防和治理：控制好撒布施工、做好材料检测，同时保证压实度，堵住管理存在的漏洞，对出现的问题做好铲除、找平、重铺处理，恢复路面平整度。

结语

市政道路病害严惩影响交通出行，给安全带来巨大隐患，只有不断强化材料管理和施工质量控制，才能有效预防各种路面病害，同时，还在加大定期养护巡检力度，保证路面平整，这样才能确保交通畅通，为城市提供良好的行车出行环境。

参考文献

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一、公路施工中常见的不良地质

（一）崩塌

崩塌是指岩土突然脱离母体岩壁使岩体出现崩落、滚动的现象。

（1） 坡面条件是引起崩坍的根本因素。黄土地区，坡度大于50°是就可能发生崩坍；由松散的的岩土组成的坡地当坡度大于45°，高差大于25米的时候可能出现小规模崩坍，高差大于45米就可能出现大规模崩坍；由坚硬岩石组成的斜坡，当坡度大于50°，高差大于50米时就可能发生崩坍。

（2） 地质构造与岩性也是崩坍发生的重要条件。结构疏松破碎的岩石易发生崩坍，当松软岩层与坚硬岩层成互层出现时，由于差异性风化使坚硬岩层突出，临空面增大也容易引起崩坍。

（二）滑坡

滑坡是公路施工中极易出现的地质灾害，是指斜坡上的岩体由于某种特殊的原因在客观环境内通过重力的作用导致部分岩体沿着软弱带向下滑动的现象。导致滑坡的具体原因如下：

（1） 地貌原因高陡的山坡或陡崖，使斜坡上部的软弱面形成临空状态，上部岩土处于不稳定的状态，溶剂发生滑坡。河水强烈的凹岸陡坎也容易发生滑坡。

（2） 地质原因松散的沉积层，尤其是粘土及黄土浸水后，粘聚力骤降，大大增加了其可滑性。基岩区的滑坡一般和页岩、粘土岩、泥灰岩、板岩等软弱岩层有关，当组成斜坡的岩石性质不一，特别是下面是坚硬岩石，上部是松散堆积层时容易发生滑坡现象。

（三）地面沉陷

地面沉陷是指比较软弱的路基基础，在公路施工或者建成以后的使用过程中出现沉降的现象。造成沉降的人为原因主要是路线选址不当或者路基施工不合理。自然原因比较复杂，主要有强降雨或地壳变动等。

二、公路施工中常见的地质勘探方法和内容

（一）勘探方法

（1） 埋桩法。在公路施工建设过程中，一个重要的地质勘探的方法就是埋桩法。通过这个方法就是能够最快时间内查看到公路施工周边的山体是不是有出现山体崩塌和滑坡的征兆，在发现异常的时候可以进行紧急应急方案的调整，短时间内安排施工人员离开，也可以紧急进行公路的抢修。

（2） 埋钉法，这个方法也是为了更好的进行地质的勘探，在裂缝两侧埋下两个钉子，通过对这两个钉子的距离变化进行测量与预测山体滑坡可能出现的变化。

（3） 贴片法，在公路施工过程中，在一些横跨裂缝除粘贴一些水泥砂浆，还可以粘贴一些纸片，当这些被粘贴的东西发生变化的时候，或者被拉断时，就说明发生了地质滑坡灾害，并且有了明显的地质变形，要在公路建设过程中对这样的问题进行严格的防范。

（4） 上漆法，可以在裂缝出现的位置用漆做标志，之后观察上漆部位的变化来对地质发生的程度进行勘探和测量。

以上三种地质的监测方法，在实际应用中可以非常直观的岩体滑坡的变化情况，虽然不能获取最为直接的数据。但是可以对地质的变化进行有效的预防。

（二）勘探内容

（1） 查找公路沿线的水文和地质条件，这样能为线路的位置提供一些地质方面的参考依据。

（2） 查找不良地质的分布和类型、规模、诱因以及发展趋势，为工程设计提供地质资料。

（3） 查找特殊性岩土的类型和分布的范围、厚度以及性质等。

（4） 查明地下水的类型和分布以及动态的变化规律以及洪水痕迹的分布高程。

（5） 查明岩溶水害、地面塌陷等对公路可能产生的不良影响。

三、公路施工中不良地质条件的处理方法

（一）加强公路线路地质条件的勘查

公路建设要高度重视工程地质勘查工作，及时发现一些严重的地质问题并及时制定合理的方案进行可靠的处理，才能保证工程设计、施工的顺利进行，进而保证公路的可靠质量。在公路桥梁建设中，如果不重视好地质条件就会造成桥墩的塌陷，从而影响整个桥梁的安全。桥梁应该选择在边坡稳定、地基条件良好、无不良地质现象的地段，应尽可能避开大断裂带，尤其不可在未胶接的断层破碎带和具有活动可能的断裂带上造桥。在隧道施工前，做好对隧道岩体的勘察，能够更好的确定出施工方案，选择合理的施工方法及施工机械。

（二）完善工程设计提高公路抗地质灾害的能力

在公路工程设计中，根据大部分地质剖面对致害地质作用的性质、原因、变形机制、边界、规模、稳定状况、危险程度以及所处的地质环境条件，如水文、气候等情况，对预测的危害进行正确评价。当路线经过不良地质区域时，要综合考虑地质的治理有效性、技术可行性和经济合理性，进行不同方案的的比选。重点地质防治工程，必须进行专门的可行性论证，必要时可进行工艺试验，因施工过程中必然对原有地质造成影响，如对岩基的喷锚、抗滑桩。挖排水沟等，不能因施工的扰动而对变形地质体造成新的破坏，当不可避免时要正确评估施工的扰动对变形地质体的影响程度，对原有设计进行补充修改。

（三）施工中通过技术手段防治地质灾害

1、对公路出现的崩坍和滑坡现象，应采用以下两种措施进行防治：

（1） 防止地表水和地下水造成的危害

滑坡的发生常和水的作用有着密切的关系，通过降低孔隙水压力和动水压力，可以防止岩土体的软化及溶蚀分解，消除或减小水的冲刷和浪击作用。可在滑坡边界修截水沟防止外围地表水进入滑坡区或在坡面修筑排水沟。在覆盖层上可用浆砌片石或人造植被铺盖，防止地表水下渗。

（2） 改善边坡岩土体的力学强度

通过一定的工程技术措施，改善边坡岩土体的力学强度，提高其抗滑力，减小滑动力。常用的措施有：削坡减载；边坡人工加固；以及采用预应力锚杆或锚索加固有裂隙或软弱结构面的岩质边坡；通过固结灌浆或电化学加固法加强边坡岩体或土体的强度等。

2、对软土路基进行有效的加固处理。

主要有抛石挤淤法：挖至基础的处理厚度，一般为30cm，快速抛石、整平，抛石整平稳定后进行砂砾垫层施工，其办法很快解决了公路桥涵的软基处理，提高了整体施工进度。还有可以用砂、砾石等材料置换或拌入法使软弱地基形成复合地基，提高地基承载力。

3、在泥石流易发区域，要加强排水工程的建设，以降低其对公路的损坏。

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关键词：水稻病虫害；生物农药；适期防治；研究

生物农药在现代水稻病虫害防治过程中发挥着非常重要的作用，不仅可以有效的防治各种水稻病虫害，而且对于提高水稻的产量、确保农民增收，具有非常重要的促进作用。因此，在当前的形势下，加强水稻病虫害适期防治问题研究，具有非常重大的现实意义。

1 水稻病虫害生物农药适期防冶分析

1.1 水稻病害适期防治 （1）水稻纹枯病。当水稻大田爆发纹枯病以后，选择几块有代表性的田地，复水后隔十天调查一次，直到乳熟期。水稻分蘖期至灌浆期之间，病发率超过30%时，开始第一次对其进行用药；隔10至15天的时间，喷药2至3次。一般而言，其病发率在30%时，时间大约处在7月20日至25日之间。（2）水稻稻瘟病。对于水稻稻瘟病而言，苗瘟防治最佳时间是秧苗生长至3叶期至前。就叶瘟防治而言，其在秧田后期到分蘖盛期之间，当大田中不断爆发急性病斑时，开始用药。对于穗瘟而言，其在破口到齐穗期之间均可施药防治；通常情况下，结合三代三化螟对其进行具体防治。同时，在破口之前大约l至2天的时间内，进行首次施药；对于重发年份而言，一般每隔大约5至7天的时间，进行第二次用药。（3）恶苗病与条纹叶枯病。对于该种水稻疾病而言，其通常以种传方式表现出来，在播种之前需对种子进行适当的生物药剂处理。对于条纹叶枯病而言，通常以治虫防病为主，做好灰飞虱的有效防治。实践中，对水稻构成威胁的灰飞虱代别虫态主要有三种。即一代成虫通常在每年的5月份下旬到本年度的6月上旬时间段羽化；对于二代若虫而言，其主要是在每年的6月上中旬时间内孵化，到本月的下旬以及7月份的上旬时间段，会羽化为成虫；对于三代成、若虫而言，若虫通常在7月份的上中旬开始孵化，而到了7月份的下旬到同年8月份的上旬，上述若虫就会羽化成成虫。因此，对于一代成虫生物用药防治，即可实现对条纹叶桔病的有效防治。

1.2 水稻虫害适期防治 （1）白背飞虱、褐飞虱。对于这两种水稻虫害的防治适期通常在2至3龄期，即每年的7月下旬到8月份的上旬，多为白背飞虱；而到了8月份的下旬、9月中旬这一段时间，则以褐飞虱为主。对于各代低龄若虫爆发期而言，二代白背飞虱在7月下旬初，二三代白背飞虱出现在8月份的上旬；四代褐飞虱发生在8月份的下旬时间段，四代褐飞虱发生在9月份的上旬时间段。（2）水稻螟虫。对于水稻螟虫而言，其主要包括大、二化以及三化等类型的螟虫，其中以二化、三化螟的危害最大。一代二化螟的最佳防治适期为卵孵高峰之后的三天时间内；对于二代二化螟而言，其最佳防治适期一般在卵孵高峰之后的大约5天时间内；对于三化螟而言，其最佳防治适期为卵孵始盛期到高峰期这一时间段。防治白穗的最佳适期一般在卵孵盛期时间内，掌握破口之前的l至2天用药。对于一代螟虫而言，其主要以二化螟为主，在整个防治适期时间内，通常5月末至6月初为最佳时间段。对于二代三化螟而言，其卵孵始盛到高峰，一般在7月份的下旬初时间段；而三代三化螟卵孵盛期处于8月末到9月上旬这一时间段。

2 生物农药在水稻病虫害适期防治中的应用

实践中，可利用种子药剂对水稻恶苗病以及稻瘟病等进行种传病害防治。其中，所用到的药物是浸种灵以及咪鲜胺等。同时，还要适当地推迟播种期，一般以15日为宜，以此来有效避开灰飞虱一代成虫高峰爆发、一代螟虫出现发蛾高峰。对于秧田期的病虫害防治而言，其主要是针对灰飞虱、一代螟虫进行防治。在此过程中，所采用的药剂主要包括吡虫啉类、杀虫双以及锐劲特和杀虫单等生物药剂。

大田水稻栽种5至8天以后，主要是对条纹叶枯病进行防治，同时还要提高水稻自身的抗病能力。在此过程中，所用到的生物药剂有吡虫啉、伊利特以及锐劲特和宁南霉素等。在每年的7月下旬时间段，应针对二代、三代螟以及二代纵卷叶螟等进行防治，同时还要对水稻纹枯痫、稻飞虱以及稻叶瘟等病好进行防治。其中所用到的生物药剂主要包括有亲态保、啉虫啉、杀虫双以及伊利特和井冈霉素等。7月底至8月初这段时间内，主要针对纵卷叶螟、水稻纹枯病进行防治，同时还要对稻飞虱进行有效控制。其中用到的主要生物药剂包括阿棣、杀虫双以及棣哇和伊利特等。在每年的8月份上中旬时间段，针对二代二化螟、纹枯病以及稻飞虱等进行防治，主要用药包括亲态保、橡哇、杀虫双以及吡虫啉和唆嗓酮等。8月下旬至9月上旬，主要防治的是水稻纵卷叶螟、稻瘟病以及纹特病和稻飞虱等，主要用药有亲态保、吡虫啉以及杀虫双等。

结语：水稻病虫害防治过程中，不仅讲究适时，而且还要利用最先进的针对性药剂对其进行防治，才能有效防治病虫害。

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关键词：塔式起重机；安全隐患；事故；防治措施

Abstract: the tower crane is top and tall building construction of choice for lifting transportation equipment. The paper analyzes the engineering practice, this paper probes into the tower crane in the use of existing in the process of some potential safety problems and tower crane accident reasons, and puts forward some prevention and cure measures.

Keywords: tower cranes; Security hidden danger; Accident; Prevention and control measures

中图分类号：U298.5+9文献标识码：A 文章编号：

近年来， 随着建筑业的迅猛发展，多层和高层、大型工业厂房、结构和工艺特性复杂的多功能民用公共建筑大量兴建。作为建筑施工中必不可少的垂直运输机械，建筑塔式起重机的使用日趋广泛。但是建筑塔式起重机属于高危险性的机械， 塔式起重机的安装、拆卸、使用维修等环节，如果管理不善、违章蛮干或由于技术问题，就常导致塔式起重机事故频频发生，并且事故危害性大，人员伤亡多，经济损失惨重。据建设部有关资料统计，自2000年以来，在全国建筑行业塔式起重机事故中，一次死亡3人以上的重大事故就有25起，造成76人死亡， 18人重伤，给国家和人民生命财产造成巨大损失。因此，如何预防建筑塔式起重机不安全事故发生，用科学的方法分析研究事故发生的原因，把塔式起重机的危险因素和事故隐患消灭在萌芽状态，显得尤为重要。

一、塔式起重机在建筑施工中存在的安全隐患

综合工程实际分析，塔式起重机主要在以下几方面存在安全隐患：

（一）．基础设置方面。在基础的设置上主要存在三方面的隐患：第一、塔式起重机使用中基础松动，塔身倾斜，这主要是因为混凝土与钢筋不符合设计要求，例如，混凝土的标号不够，钢筋配筋不够，地基承载力不够，基础靠近建筑物一侧的边坡太近，浇灌后强度达不到规定就进行安装，基础尺寸不足。第二、钢轨型号不统一，轨头宽度与行走轮宽度不匹配，在轨道的极限位置只设安全止挡，而不设行程限位器，止挡强度不够，位置不妥等原因造成起重机的动荷载增加。第三，轨道基础没有夯实就开始铺设，铺设在地下建筑物上面的基础也没有采取加固措施，或用沙子等代替碎石铺设基础，这样一来造成基础极易沉陷，或轨顶纵横向坡度超标，导致塔身倾斜，重心偏移，甚至造成倒塔。此外，地脚螺栓安放后没有采取正确的连接方式，致使塔式起重机底架与基础的连接强度降低，同样是施工中的一个隐患。

（二）．作业环境选择方面。在选择起重机作业环境方面同样存在安全隐患，主要有：起重机的某个部位与输电线的安全距离不够，容易发生刮碰，造成供电线路断电，如果钢丝绳与输电线刮碰后则会产生电弧破坏，导致丝绳报废；起重机运动部分与建筑物之间距离偏小或相邻两台起重机之间的架设距离偏小，影响其各自的正常工作。

（三）．司机室设施方面。实际工程中，大部分塔式起重机都没有固定的人员操作，而司机室内没有起重力矩特性曲线等标牌，且没有在手轮手柄按钮及踏板的附近标明其用途和方向，所以新人新手容易误操作导致发生事故。

（四）．金属结构方面。第一、随意在平衡臂或塔身上焊接或张挂标牌，造成风载荷的增加，从而增加了回转电机的负荷，严重时可造成塔式起重机倾翻。第二、螺栓连接无防松措施，造成螺栓松动，高强度螺栓由于连接预紧力矩不足，导致高强度螺栓失去作用;第三、销轴上孔与开口销不匹配，造成开口销被刻断，销轴窜动，致使连接突然断开。

（五）．管理方面。塔式起重机拆装应聘请有资质的公司人员，而个别施工队伍为了省钱找一些无起重机安拆资质的人员私自安拆塔式起重机，由于这些人员未经过系统培训，对塔式起重机的性能和安装工艺一知半解，且技术素质极差，为安装过程和使用留下了重大隐患。

二、塔式起重机在建筑施工中发生事故的原因

（一）．基础处理不够牢固。塔式起重机基础对其安全使用非常重要，而在实际安装使用中，人们往往将注意力集中在塔身本身，忽略了塔式起重机基础及其连接件。塔身的最大荷载是由塔式起重机基础的地脚螺栓或其他形式的连接件承受，因此，必须确保其符合规范要求。

（二）．人员安全意识薄弱或管理不到位。有些施工单位在塔式起重机作业中的管理混乱，例如，没有按照规定请专业的人员进行塔式起重机的安装拆卸，使安装存在重大的事故隐患；塔式起重机司机起重信号工无证上岗，违章作业；设备管理人员缺乏应有的安全技术常识等。

（三）．设备没有经过检测或设备陈旧、损坏，疏于保养。在设备的使用与保养方面往往存在以下问题：第一、塔式起重机的制造质量较差；第二、拆除了力矩限制器，使塔式起重机长期在超载状态下运转；第三、安全保护装置失灵或根本不起作用，甚至没有安全保护装置；第四、没有安装回转限位器；第五、检修人员未按规定检查钢丝绳，而钢丝绳往往容易断丝。

（四）．安装、拆卸管理不当。塔式起重机的安装和拆卸是一项技术难度较大的工作，也是安全事故发生的主要原因。在装拆塔式起重机时必须制订可行的施工方案，还要经主管部门批准，应聘请专门从事装拆工作的工人，拆装人员应具备装拆资质水平，并经资格单位审核后才可从事作业。

塔式起重机在使用过程中发生事故的原因主要有：第一，斜杆因标准节的连接螺栓松动、脱落而失去支撑作用，由于斜杆破坏，造成塔身失稳倾覆；第二，没有及时更换过度磨损的主钢丝绳或吊钩、吊索卸夹的辅助工具，在起吊时发生断裂，致使塔式起重机突然失重而倾覆；第三，电磁离合器或电刷由于磨损过多而不能接触通电，换挡时出现相似空挡，可能造成吊钩失重坠落伤人；第四，没有按规定对起重力矩限制器及重量限制器作吊重试验或检查，加之内部触点氧化失灵，往往会因吊重过载发生事故。

三、塔式起重机事故的预防措施

预防塔式起重机事故的发生，首先要按设计要求完成基础的施工，严禁偷工减料，保证地耐力的要求，同时，应采取护坡措施，并在建筑物延伸出地表后及时回填并夯实。

起吊作业中司机和指挥必须遵守“十不吊”的规定：超负荷和斜吊不吊；散物装得太满或捆扎不牢不吊；光线阴暗看不清吊物不吊；指挥信号不明或无指挥不吊；细长物件单点或捆扎不牢不吊；六级以上强风区无防护措施不吊；吊物边缘锋利，无防护措施不吊；埋在地下的物体不吊；吊物上站人不吊；安全装置失灵不吊。

必须请有资质的单位进行塔式起重机的装拆。首先要编制专项的拆装方案，做好对装拆人员的交底和安全教育工作，经企业技术主管负责人审批同意后才能进行装拆工作。在塔式起重机安装完成后，必须对塔式起重机的安装质量进行验收和检测，同时，也应严格执行顶升加节后的验收工作。此外，还应检查验收塔式起重机的垂直度、爬升套架、附着装置等，并派专人负责自升式塔式起重机使用中的顶升加节工作。

塔式起重机运行时，必须严格按照操作规程要求执行，具体要求是：起吊前，先鸣号，禁止吊物从人的头上越过；起吊时，严禁超载，尽量避免急刹车或冲击，保持吊索的垂直，做到起降平稳，当起吊满载或接近满载时，严禁同时做两个动作，并且左右回转范围不能超过90度，停用时，必须使吊物落地，并在检查塔式起重机的停放位置、吊钩、小车、电源、夹轨钳之后，方能离岗。

除了上面介绍的预防措施外，还应注意：除专门设计的塔式起重机外，不应同时开动起吊和变幅两套起升机构；在施工中不得利用安全限制器停车；吊重物时不得调整起升、变幅的制动器；定期对塔式起重机的各安全装置进行维修保养，确保其在运行过程中能正常发挥作用。

四、结语

由于事故发生都有其必然性，所以要从根本上找出事故原因，才能针对其原因防止事故的发生。建筑施工企业在工程建设施工活动中，认真按照人机安全工程学原理，不断提高人的素质，搞好人机匹配和科学管理，才能正确使用建筑塔式起重机，使其效能得到充分的发挥，满足工程施工的需求，确保安全生产。

［参考文献］

［1］刘加东等. 浅析塔式起重机质量管理与控制[J]. 建设机械技术与管理.2006.02

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关键词：建筑电气；安装工程；防治措施

建筑工程施工是我国城市建设中一个非常重要的组成部分，建筑工程的质量不仅是居民生活的保障，更是城市形象的调和剂，做好建筑行业的发展工作有利于我国建筑行业水平的提高，更能对我国城市的建设提供有效保证。电力行业是我国目前最为重要的几个资源服务行业之一，电力资源为我们的生活带来了诸多便利，同样作为我国城市建设的重要组成部分，建筑工程施工和电力系统施工都是必不可少的元素，因此，对于这两个行业之间的交叉施工，施工人员更应该给予充分的重视，积极解决电气施工环节中存在的问题。

1 建筑电气施工的重要性

建筑电气施工时确保建筑整体质量的一个重要元素，对建筑的质量和电气施工的水平具有非常巨大的影响。电气施工是保证建筑电力系统能够正常运营的重要保证，可以为建筑使用者创造舒适的生活和工作环境，同时也能够提高生产效率，保证生活质量，这就使得建筑电气施工的重要性得以充分凸显。因此，严格进行建筑电气施工管理，确保电气施工的质量是提高建筑行业施工水平的重要方式。在我国目前的建筑工程体系中，每个施工环节中都存在不少需要改进的问题，电气施工行业也不例外，这些不足严重阻碍了我国电气使用行业的进一步发展，很大程度上使得建筑工程施工的质量降低，这些问题如果得不到及时处理和改进，将会导致我国的建筑电气施工行业、甚至是着整个建筑行业的施工水平都停滞不前。那么，由于这项施工环节的重要性，我们需要在实践经验中总结具体施工环节中亟待解决的各项问题，为建筑设计人员和施工人员在具体操作施工时提供一定的理论指导。下面我将针对建筑电气施工的几个重要施工步骤中存在的问题进行分析。

2 防雷接地

2.1 防雷接地系统

防雷接地施工时建筑施工中最为重要的一个施工环节，是影响建筑安全性，完善居民用电安全保障系统，降低建筑安全风险系数的一个重要施工环节。在这个环节施工中如果出现差错对整体工程质量就会产生非常严重的影响。

在这项施工过程中最常见的问题就是线路及接口的焊接问题，一部分施工操作人员由于专业能力不强，技术不过硬等问题会造成焊接时存在质量问题的现象。对于焊接点的设定把握不好，或者是在接地线路埋设时所埋设的电线数量不足都是导致防雷接地施工不完善、建设成果不达标的主要原因。因此，笔者将寻找应对上文中提到的防雷接地施工中存在的这些问题的解决方案，为提高防雷接地系统的建设质量提供条件。

首先，实行焊接施工时，特别是线路搭接的重要步骤，施工人员应该对焊接长度有充足的把握，掌握好焊接点的位置，才能确保焊接的准确性。一般来说，在对半径不一的圆钢进行焊接操作时要将直径最大的圆钢作为施工选择目标，并且还要在其宽度满足高于两倍、实现三面焊接的基础上才能进行。其次，在接地连接时，网接的位置具有一定的要求，要选择两点以上进行连接。再次，地下引线的数量需要达到施工中的标准，并且符合规格的要求，不合格的接地引线会造成严重的安全隐患，施工人员应该予以相应的注意。最后，女儿墙的设置是十分必要的，在施工时预先留下一个洞孔方便进行施工，为了保证工程的牢固性，禁比使用锤子对圆钢进行敲打。

2.2 建筑物等电位联结

在建筑物电气施工的过程中，一些重要的位置经常出现问题。例如卫生问的电位联结就存在严重的安全隐患。并且还是一种局部的现象。此外在低压配电的系统中，电源总进线的位置并没有进行重复接地的处理，由此导致了电气工程存在一系列的隐患。针对上述的问题，主要采用以下几种解决措施。

例如在进行LEB线的敷设过程中，敷设的方式是十分重要的，通常情况下，选用暗敷的方式能够有效的解决上述的问题，并且将其进行穿墙的处理。另外，要保证电源总进线的重复接地设置，防雷接地线的设置应该与电源总进线处在同一个接地装置中，保证电阻不会出现过大的情况，符合施工的要求。

3 电线管路敷设

3.1 管线敷设

在进行电线敷设的过程中，主要出现问题的位置包括管道以及桥架等，在处理管线敷设的问题时，不同的导线具有不同的敷设要求，很多时候一些不具有经验的施工人员会将敷设的方式以及导线的型号混淆，因此造成电路不能正常使用，在这种情况下，要想保证管线敷设的质量，就应该加强施工过程中对于管线的管理，由经验丰富的施工人员带领完成管线的敷设。除此之外，在对配管加工的^程中，配管弯曲的半径以及外管径之问的度数都具有一定的要求，必须要符合电气施工的要求才能实现工程的质量标准。

3.2 桥架，线槽安装

桥架以及此线槽在安装的过程中主要面临的问题包括桥架没有与地面进行接触，并且当前桥架的主要材质为金属，在进行敷设的过程中，应该事先安装一个标志牌进行相应的标示，但是在实际情况中却不具备这样的措施。同时，有些线槽会穿过建筑物的变形缝，在进行这一环节的施工时，应该事先做好相应的预防工作，实际情况确是没有进行相应的处理。

针对上述常见的问题，主要采取以卜几点措施进行解决：（1）首先金属桥架的处理要根据设计的要求进行相应的施工。如果在设计不具有相应的要求，那么就要选择接地或是零干线的连接，并且长度在两处以上。针对非镀锌桥架，在跨接地线截面的面积上，选择4mm2以上的铜芯导线为宜。（2）其次，电线电缆要想进行相应的区分，应该事先做好相应的标记，并且按照编号的要求分别进行绑扎，这样就不会出现混乱的情况了。同时还要在首尾的位置上事先设置标志牌起到引导的作用。

结束语

总而言之，随着建筑工程施工要求逐渐提高，建筑施工技术了水平也在不断优化升级，我国建筑施工的质量也获得了明显提高，工程建造体系得到了高度完善。但是，在实际的操作施工过程当中依然会存在很多问题，细小的误差和操作细节上的不重视都有可能使电气施工质量下降，进而对居民生活的品质产生很大影响，因此，一定要对工程建造过程中的电气施工环节加以重视，为建筑建造水平的提高打下坚实的基础，在提升建筑施工质量的同时还能为我国经济进一步发展及城市建设水平的进一步深化提供动力。

参考文献

[1]李欣静.建筑电气施工中存在的质量问题及解决措施探析[J].智能城市.2016（07）.

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关键词：控制 清单计价 合同风险 造价工程师

一、清单计价模式下业主合同风险种类与对策

1、业主合同风险种类

业主合同的风险，其在FIDIC条款中，就已经列出了业主的8条风险，其中前四条称为不可抗力。实际上业主的风险是很广泛的，包含环境要素风险、行为主体风险、管理过程中的风险等，也可以按产生原因分工程风险与信用风险。产生于社会和自然条件的风险不是对业主的最主要的风险，而人为风险、经济风险对业主威胁最大。

2、业主的合同风险管理措施

业主的合同风险管理措施包括以下：

（1）管理措施。包括给起草招标文件、评标留足够的时间；起草完备清晰的招标文件和合同文件，明确责任和风险分配；设置严格的有效管理程序和责任体系等。

（2）合同措施。包括起草完备的合同，减少合同中的漏洞；在合同中明确双方的风险责任：在合同中设置保全措施，以加大承包商的责任和加强对承包商的控制，如各种保函、保留金、对承包商设备和材料进场后所有权的定义等；投资预算中预留风险准备金，在工程量清单中设置一定数额的暂定金额；选择资信和能力等级高承包商和项目管理公司；通过保险和担保（如银行保函）手段转移风险。

二、清单计价模式下承包商合同风险种类与对策

1、承包商合同风险种类

建筑市场实行的是先定价后生产的期货交易，其远期交割的特性决定了建筑行业的高风险。因此，尽可能有效地防范和控制工程承包合同的风险是每个承包商应该十分重视的问题。承包商取得招标文件后，如果不进行深入研究和全面的分析、没有正确理解招标文件、签订的工程承包的合同不尽完善等，或者其工程风险及风险的防范意识不强，都会给合同管理造成隐患。

建筑工程承包合同风险的客观存在是由其合同特殊性、合同履行的长期性、多样性、复杂性以及建筑工程的特点而决定的。常见的风险有三类：业主的信用风险、外界环境的风险、工程技术、经济和法律等方面的风险。合同的客观风险是由法律法规、合同条件以及国际惯例规定，其风险责任是合同双方无法回避的，可归类为工程变更风险、市场价格风险、时效风险等。业主利用市场竞争中的有利地位和起草合同的便利条件，在合同中把相当一部分风险转嫁给承包人，主要表现有：合同存在单方面的约束性，不平衡的责权利条款，合同内缺少和有不完善的转移风险的担保、索赔、保险等条款，缺少因第三方造成工期延误或经济损失的赔偿条款，缺少对发包人驻工地代表或监理工程师工作效率低或发出错误指令的制约条款等。

2、承包商风险管理措施

承包商对合同风险分析应在对工程承包合同文本进行审查的同时进行，针对具体的风险提出相应对策，在合同谈判中就要减少或避免风险。对于在工程中承包分析出的风险，主要对策如下：

（1）清单报价中，承包商应对风险不同的分项工程采取不同的报价，对于风险大的分项工程要充分考虑风险附加费，或采用多方案不平衡报价供业主选择，还要充分考虑承包商自身的承担风险能力。

（2）重视合同谈判，尽量避免业主单方面苛刻的约束条件，使合同能体现双方的责权利关系的平衡。形成合同责任的尽量分摊，尽可能让合同双方形成共同抵御、共同承担风险的合作关系。

（3）审查发包人的资质等级和履约信用。如房地产开发企业必须有相应资质等级，承包人承包的项目应该是依法批准的合法项目，否则承包合同是无效的；发包人的履约信用差，经常拖欠工程款，将会影响到以后工程进度，甚至造成工程承包无利可图。

三、清单计价模式下造价工程师风险管理

1、清单计价模式下造价工程师（咨询机构）合同风险识别工程量清单计价模式不同于传统的定额计价模式。传统的定额计价模式下各个投标人自行计算工程量，而采用工程量清单计价模式，招标人必须在招标文件中提供统一的工程量清单，投标人根据企业及市场情况自主确定消耗量、价格和各项费用，全面竞争，自主报价。《计价规范》中对清单计价模式下的风险责任作了合理的分配，即工程量的风险由业主承担，价格风险由承包人承担。而招标人的工程量清单则由招标人委托造价工程师（造价咨询机构）制定，如果制定的清单不准确，给业主造成经济损失，造价工程师或所在咨询机构必须向业主承担咨询法律责任。清单计价模式下造价工程师（咨询机构）风险如下的风险：

（1）行为责任风险

造价工程师的行为责任风险是指造价工程师不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，在工作中发生主观上有意或无意的失职行为给委托方、第三方造成损失而承担违约责任的风险。

（2）工作技能风险

造价工程师作为工程建设造价计价与控制的管理者，应同时具备三种技能：技术技能、人文技能和观念技能，但不同造价工程师对这三种技能的掌握程度是不一样的。因此，即使造价工程师履行了合同中委托方委托的工作职责，也可能因其自身技能的限制，工作中出现失误，从而给委托方、第三方造成损失。

（3）内部管理风险

造价工程师所在咨询机构的内部管理机制是否健全，运作是否有效，是影响发挥造价工程师主观能动性、提高工作效率的重要方面。若管理机制不健全，机构各成员因相互之间对工作的具体分工不明确，或者出现问题不能及时沟通，没有有效的激励和约束机制，则必定会影响造价工程师工作的积极性和工作成效，从而给委托方、第三方造成损失。

2、清单计价模式下造价工程师（咨询机构）合同风险对策工程造价计价与控制具有个别性、差异性、动态性、大额性等特点，同时清单计价模式下的造价工程师在执业风险更为突出。但我国工程造价甲级咨询机构的法定注册资金仅为100万元，所以清单计价模式下的造价工程师（咨询机构）面临风险是巨大的。一般的业主委托招标时间很紧，因而咨询机构用于计算工程量的图纸多少会存在一些问题，如图纸上个别地方未标识、还需进一步深化设计等，咨询机构在清单制作中会使用暂定数量、暂定项等，以此规避部分计算上的风险，但是这种方法会给后来的支付及结算造成一些麻烦，仍然是有风险存在的。

通过以上分析可知，可以从提高造价工程师的职业素养、加强责任心、加强咨询机构的内部管理、保证工程设计完善等方面着手来降低风险，然而更重要的手段应该是建立职业责任保险制度。

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【关键词】中医方剂学；教改；思考

方剂学是中医药理论体系的重要基础课程，创新方剂学教学体系，搞好方剂学教学改革，提高中医药人才的培养质量，是摆在所有方剂教师面前的一项重要任务。我们经过近几年的探索与实践，总结形成了一套行之有效的《方剂学》教学模式，取得了良好的教学效果。

1强化记忆，坚持运用“方歌教学法”

1.1 自编教材，提前开设《方歌导读》课程

方剂歌诀是中医初学者必须熟悉的基础方、代表方或常用方的诵记歌诀。目前国内院校都对方剂学课程提出了背诵方歌的要求，与《方剂学》课程开课同学期同步完成。我们组织编写了教辅材料《方歌导读》，在《方剂学》课程开课的前一学年即开设 18 学时的《方歌导读》选修课程，主要涉及重点方剂的方名释义、方歌解析与注释等内容，旨在启发、指导学生如何背诵方歌，解读方剂歌诀，使其对重点方剂有个初步的认识。考核的重点在于对方歌的背诵，这将减轻二年级《方剂学》正式课程的学习负担，提高学生学习方剂的兴趣与效率，提高考试通过率。

1.2 强化记忆，方歌背诵督导与抽查

我校方剂学教研室在教学实践中非常重视方歌的吟诵与理解，形成了“导读――背诵――抽查――考试”相结合的“方歌教学法”。首先，方歌导读方法如前所述；其次，采取在每堂课上随机抽查部分学生当场背诵方歌的手段，督促其一改过去的被动学习为主动学习，产生积极背诵方歌的驱动力；再次，采取两段式考试方法，要求学生在期末课程结束后，先进行方歌背诵的过关考试，成绩合格者方可参加《方剂学》课程的期末考试；最后，根据实习医院反馈，许多同学方药基础不扎实，常常无法根据带教老师要求开具成方， 我们采取在学生毕业实习前再次要求其强化背诵、记忆方歌，进行一次实习前方歌考核，通过后方准许进入临床实习。

2深入浅出，灵活运用“三段式教学法”

2.1 彰显幽奥，务求详尽

在本课程开课之初，采用传统教学方法，透彻讲解《方剂学》的基础知识；详析要求掌握与熟悉的重点方剂，从方名、沿革、组成、功效、主治、立法意旨、配伍意义与特点，到临床应用与使用注意等均逐一剖析；但讲解语言要生动， 力求幽默趣味，富有感染力，以激发学生学习方剂的兴趣，激励学生求知的欲望， 明确学习方剂学的重要性。本阶段重视培养学生明确《方剂学》所应该掌握的核心内容是什么，且初步掌握方剂学的学习方法。

2.2 循循善诱，启迪互动

当学生初步掌握了方剂学的基本知识与学习方法之后，则采用边讲边议、诱导启发的方法。先由教师根据教学大纲的要求，讲清本章章节的轮廓及来龙去脉， 指出重点、难点、疑点。然后指导学生思考、自学、讨论，并让学生及时提出问题，当即加以解答，在课堂上形成教师边讲边议，学生人人动脑，踊跃发言的互动式教学氛围。

2.3 自学提高，督导答疑

当学生具备了本学科的自学能力时，则进入学导式教学阶段。即学生自学为主，教师辅导、总结答疑为辅，由传统教学中以教师为中心而转为以学生为中心的方法。该法以一章为一个单元，首先说明教学大纲对本章节的要求，以及本章节的教学计划与教学进度； 同时根据本章节的特点提出必须具备的教学参考书； 其次布置自学内容、要求、作业。作业完成后交老师批阅。最后由老师有针对性地总结，精讲学生中普遍存在的问题，并阐明教师的见解。

3病案实训，提高临证遣药组方能力

引入病案教学，活跃课堂气氛。采用教师临床处方经验讲述与学生典型案例分析两种形式。通过典型病案的分析讨论，培养学生观察、分析、解决问题的方法， 锻炼学生辨证思维能力，拓展思维空间，使其运用理论时能触类旁通，举一反三，从而提高学生学习方剂学的浓厚兴趣，坚定其学好方剂学的信心。另外， 在全校范围内开设《怎样开好中药处方》选修课，配合学生病案实训的开展。

4开展方剂实验， 深化对课本内容的认识与理解

我校已经编撰《方剂学实验指导》，根据不同专业、学时，增设《方剂学》实验课。通过实验，可以验证方剂学中的一些基本理论和方剂的功效，以便学生更牢固地掌握与理解该方的内涵实质。不但有助于阐明方剂的作用机制，剖析药物的配伍关系，提高对方剂立法组方理论的认识，还可以在实验中培养学生发现、分析与解决问题的能力。

5开设选修课程，拓宽知识范围，弥补教材不足

我们根据方剂学教学内容的专业选择性，即根据不同专业特点针对不同专业学生授课有所侧重，选择相适宜的选修教材，在课堂教学各个环节上体现更专业化、个性化的教学目标。另外，我们还根据不同的专业特点、不同章节内容以及学生的反馈情况，在课堂上灵活地穿插运用提问兴疑法、对比鉴别法、系统归纳法、图表解析法、多媒体技术等多样化的教学手段；在课程结束前让学生以不记名方式评估任课教师在教学过程中存在的不足与优缺点，并对方剂学的教学提出建议与要求，以利改进，真正做到教学相长。

参考文献：