中医美容基础理论范文

导语：如何才能写好一篇中医美容基础理论，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【文章编号】0450-9889（2017）05B-0051-02

美容营养学是以营养学和美容医学为基础，以人体美容为目的，通过合理营养和特定膳食来防治营养失衡所致的美容相关疾病，从而达到延缓衰老、促进健康的一门应用科学。随着美容医学的发展，营养与美容的关系日益受到人们的重视，营养学也逐步成为美容医学的重要组成部分。健康是美丽的基石，而合理的营养则是健康的核心基础，美容营养学的研究内容正日益受到人们的关注而融入他们的生活中。近年来，民众对美容行业的要求逐步升高，要求美容与养身一体，得到个性化设计的美容服务（个性化的美容服务项目、养生建议及营养膳食指导等）。因此，无论是美容企业还是学校美容?R刀挤追卓?设了美容营养学课程。

一、美容营养学教学内容存在的不足

由于美容营养学课程开设的时间较晚，目前没有中职的美容营养学教材，中职中医美容专业只能选用高职高专或本科类教学的《美容营养学》教材。例如，北海市卫生学校现在使用的是由人民卫生出版社出版、晏志勇主编的全国高职高专卫生部规划教材《美容营养学》，内容主要包括绪论、营养素与美容、合理营养与美容、皮肤美容与营养、损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等。

美容主要分为医学美容（分中医和西医）和生活美容（也有称保健美容），中职的中医美容专业主要是以中医保健美容为主，多为校企合作办学，学生都到美容企业实习。该专业的学生不具备临床诊病的能力，也不具备处方权。从专业培养目标和岗位的需求来看，北海市卫生学校正在使用的《美容营养学》教材在教学内容的选取上存在着一些不足。

（一）临床营养知识内容过多。在北海市卫生学校目前采用的《美容营养学》教材中，损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等内容偏向于临床美容营养，以对损美性疾病的诊断及营养治疗作为重点，且所占篇幅较多。特别是损容性疾病与营养、美容外科这两章，以临床的角度去讨论疾病为主。而中医美容专业的学生实习主要到美容企业为主，不安排去医院，服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。因此，此部分的教学内容不适用于中医美容专业的学生。

（二）中医美容营养知识内容较少且简单。中医美容专业主要学习中医药学的基本理论、中医美容学知识及各种保健操作，各种生活美容知识与方法。专业学习的目标是以中医保健美容为主，学生通过学习，会用中医的理论及方法在辩证治疗的基础上，对顾客进行饮食指导及调养。中医饮食美容在中医美容保健上有着悠久的历史，作为中医保健美容的重要手段之一，在本书中相关的内容较少，只有常用美容食物这一节是中医饮食美容的内容，而且介绍得比较简单，不能满足学生将来的工作所需。

二、教学内容改革措施

（一）调整教学内容比例，适当删减临床美容营养治疗内容。中职中医美容专业人才培养的目标是：培养中医保健美容技术型人才，能够满足广大基层美容养生市场的需求。结合专业培养目标并本着对教材“够用、实用、用得上”的要求，将美容营养学课程中西医美容营养学与中医美容营养学的比例从9∶1调成 6∶4，删除与美容养生关系不密切的部分损容性疾病（如湿疹、银屑病、进食障碍、甲状腺功能亢进等）和美容外科与营养等内容。

（二）增加中医美容营养知识。培养中医保健美容技术型人才，是中医美容专业的人才培养目标。中医饮食美容是中医食疗的一部分，也是中医美容的主要手段之一。中医的内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导。特别是近年来随着中医养生和营养知识的推广，人们更青睐于这种贴近自然而无副作用的美容手段。因此，需要增加中医美容营养的知识，包括中医美容营养基础理论知识和中医体质美容饮食两部分。

1.中医美容营养基础理论。中医美容专业的学生在学习中医基础理论时，介绍的中医基础知识多数都是与临床有关，很少将知识与美容相联系起来。学生学习中医基础理论后，无法将所学知识与美容相联系，也无法根据所学对顾客给予正确的饮食指导。因此，要在教学内容中增加中医美容营养基础理论知识。中医饮食美容理论基础中主要阐述了五脏、气血津液、经络与美容的关系，还包括食物的四气五味。例如在五脏中肺的功能是主气司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺开窍于鼻，与皮毛关系密切。肺主气的功能正常，则使皮肤致密光泽，反之，肺主气的功能减退，可影响皮肤的致密性和弹性，出现皮肤松弛起皱，毫毛枯槁。

2.中医体质美容饮食。中医美容与西方美容最大的不同是在于中医重视体质因素在美容中的作用，强调自然美、内在的和谐与健康。体质具有明显的个体性，对于美容师进行饮食及养生个体化指导具有重要的意义。体质不同，产生的美容问题也不同，因此需要根据人体体质的具体情况，针对性地采取辩证的中医药食美容，以达到最佳的美容效果。在不同体质的营养这一内容中，简述体质与美容的关系，并对体质与饮食美容进行详细介绍。介绍 9 种体质特征及常见美容问题，并介绍不同体质美容原则及常用食物和食疗举例。例如气虚体质的特征为：常见疲劳乏力，语声低怯，肺脾两脏相对不足，抵抗力和消化功能比较弱。气虚体质常见美容问题：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼睑或肢体浮肿，黄褐斑等。气虚质的药食美容：气虚质的美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤，常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等中药。食疗举例：气虚质应多食具有益气健脾的食物，如粳米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、饴糖、蜂蜜等；美容药膳可食用黄芪炖母鸡、薯蓣粥、大枣粥、山药粥、黄芪粥等。

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1.培训目标

1.1总体目标

培养具备以下条件的人员：全面掌握高级美容知识、美容院管理、人员培训等知识和精湛技能;能运用新技术、新产品，且独立处理皮肤护理中的疑难问题的美容技师。

1.2理论知识培训目标

依据《美容师国家职业标准》中对美容技师的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握中医美容基础理论知识、保健美容知识、非药物性剥脱疗法知识、光学美容知识、全身经穴美容按摩知识、人体彩绘知识、色彩咨询知识、美容院经营管理及培训指导知识。

1.3操作技能培训目标

依据《美容师国家职业标准》中对美容技师的操作技能要求，通过培训，使培训对象掌握面部疑难皮肤问题的处理、微晶磨削、果酸护肤、激光护肤、全身经穴美容按摩、人体彩绘、色彩咨询、美容院经营管理、技术培训和培训大纲的编写等技能，并能组织实施美容理论知识培训。

2.教学要求

2.1理论知识要求

2.1.1职业道德

2.1.2基础知识

2.1.3接待与咨询知识

2.1.4护理美容知识

2.1.5修饰美容知识

2.1.6培训与指导知识

2.1.7经营管理知识

2.2操作技能要求

2.2.1接待与咨询

2.2.2护理美容

2.2.3修饰美容

2.2.4培训与指导

3.教学计划安排

总课时数：120课时。

理论知识授课：80课时。

理论知识复习：11课时。

操作技能授课：5课时。

操作技能练习：14课时。

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时下，随着人们生活水平的提高，追求美丽成为每个人的梦想，爱美之心，人皆有之。于是“整容”就成了首选，但是屡屡发生的事故却让人惴惴不安。如何才能让“整容”安全，让人享受健康的美、科学的美、自然的美？李建女士以中医针灸为基础，通过十几年的苦心钻研，独创出针灸美容整形的新方法，并给它起了一个美丽的名字――“银针秀”，寓意就是“一根小银针，秀出美丽和健康”。李建政是“银针秀”的创始人，现任中国医促会全国名医理事会副理事长、国医网健康顾问委员会主任委员。

众所周知，中国传统医学――针灸疗法，自古以来就是一种很神奇的医术，中医理论中，人体的经脉穴位跟人体健康有莫大的关系，目前中医针灸疗法已经被列入世界非物质文化遗产，足可见其重要性。李建政对针灸十分感兴趣，她发现现代人们越来越追求美丽，却因众多整容事故而止步，于是突发奇想，将中医针灸与整容结合起来，经过十几年的摸索与积累，以中医针灸基础理论为指导，继承祖国医学的实践经验，在此基础上，李建政在美容整形领域内通过大量的临床与探索，进行了一系列的改革与创新，创出“银针秀”美容整形法。

目前世界各地，面部整形，比如去皱、去眼袋、面部提升无非就是手术、注射、填充，反看“银针秀”，则是以“一根针”为主的针刺方法为手段，通过对局部皮肤及穴位用专业手法的刺激，利用身体和皮肤自身具有增生、再生和修复的原理的特点，达到去皱纹、去眼袋、提升面部、隆鼻、丰下巴、填补凹陷、减肥、祛斑等养护面部皮肤，美化容颜，延缓衰老。

仅仅使用这一根针，脸上肉多的地方可以变瘦，而有缺陷的地方还能填充上，可能很多人乍听之下会难以置信，但是李建政却奇迹般地做到了这些。如有的人为了改变国字脸，则要把骨头磨掉。李建政认为，骨头磨掉了，骨膜就坏了，这样很容易出现骨刺，而且在磨骨的过程中患者很痛苦，还有一定的风险。李建政用针灸矫正骨头则可以完全可以做到的，李建珍说：“骨头虽然很硬，但其本质也是细胞，富有弹性，对形成国字脸的腮帮上外倾的骨头可以用针灸的方法矫正过来成为弧形。通过我们的特制针的刺激，骨头会变软缩紧，没有风险，而且可以达到很好的效果。”对于“银针秀”，见到的人会由衷的呼喊“真是太神奇了……”

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随着社会经济的发展，当今社会的人们不仅追求自身健康的同时，更加关心自我美容和健美问题。医学美容学指是人们运用各种医学、美学及美容相结合的手段来维护、修复和塑造人体美，以增进人的牛命活力美感和提高生命质量，它是医学、美学和美容技术三者的结合[1]。

1 目前高职高专美容医学开展的现状

我国医学美容教育开始于1993年，在2005年，正式更名为“医疗美容技术”专业。然而，在2006年，卫生部的文件规定，医学技术类专业将不允许报考临床助理医师和护士资格，这一规定极大地制约了高职高专学生未来就业渠道，限制了其发展[2]。根据上述变化，我们认为在进行医学美容技术教学的过程中，必须进行专业设置和人才发展规划改革，加强实训实验室建设，更好地适应社会和市场的需求，增加毕业生动手实际能力，为以后在就业市场的竞争力打下坚实的基础。

2 实践实训课程改革及实训基地建设的重要性

医学美容专业是实践性强的学科，在安排教学时，在各门基础、专业课程中，实验实训课应该占较大比例。实验实训作为医学美容专业课程重要组成部分，在培养专业能力、创新能力和提高职业素养过程中发挥了重要的作用。它能更好地促进学生的创新意识和创新能力的培养，提高学生观察问题和分析问题的能力。

我校医学美容专业于2006年开展起来，经过近几年的发展，取得了一定的效果。通过几年的教学反思，我们认为对于高职高专专业来说，实训实验课程在美容治疗技术专业建设及发展中发挥了极其重要作用，我们在进行医学美容教学过程中，应该注重实践实训的应用，充分发挥实验室的资源优势，更好地辅助教学，增加学生的动手能力，为社会需要培养实用性人才。

3 我校医学美容专业实训及课程开展的经验

3.1 围绕培养目标合理安排课程体系

目前，美容行业从业者的学识和技术，呈现出不同层次及不同地区，发展水平不完全相同的特点，毕业后能上岗的技能型美容医学人才十分匮乏。因此，加快校内实践实训基地的建设，在医学美容专业技能的发展中具有极其重要的意义。我们在专业培养目标的确定上，认为毕业的医学美容学生应当具备美容医师的基础理论和诊疗技能，还应当具备审美意识。因此，我们在课程的设置上应该紧紧围绕专业目标开展，我们校开设的课程大致包括中、西医学的基本理论，中、西医临床各科，中、西医学美容、中医学基础、美容中药学、美容方剂学、足反射区美容保健疗法、医学美容学导论、实用美容药物学、美容营养学、美容化妆品学、美容护理基础、美容外科学、美容牙科学、医学美容心理学、美容礼仪学、皮肤性病学、美容皮肤治疗技术、美容保健技术、实用美容技术、美容业管理与营销、医学美容实验教程等，我们认为只有注重对学生开展进行美容医师技能的培养，特别是美学意识的培养，才会造就出符合社会需求的人才。

3.2 精简合并课程体系，注重实践教学

在教学过程中，我们将医学基础、医学临床课程整合成一门课程，如《医学基础概论》和《医学临床概论》，目的是打造基本符合专医学美容专业教育特色的、职业化特点的基础理论课程体系。为学生获得获得从事本专业理论知识的打下坚实的理论基础，因为，医学基础课及医学临床课程的内容可以有效地保证各课程之间的内容的衔接，满足学生将来就业知识够用原则。

3.2 进行本专业课程的调整，加大实践课的比例

首先，我们应该根据高等教育学专业发展规律进行专业调整，应当根据本专业负责人的意见、专业定位、专业发展的方向、专业发展特色等进行教学计划的调整，继而经过教务处组织各课程教师进行沟通后，共同制定符合本专业发展的各门课程的教学大纲。我们通过根据目前医学美容市场的特点，通过对美容市场的调查，充分制定教学内容，我们认为应加大化妆、纹绣、减肥技术、光子嫩肤技术、多功能美容仪器的使用、正常和问题性皮肤护理等教学。并且在教学过程中应当坚持以学生为中心的理念，让学生亲自实验、反复实践。缩短教师教学讲设计原则和示教时间，其余时间让学生互相练习，课程结束前再进行讲评和示教。另外还要求学生利用课余时间，上互联网或图书馆查阅医学美容专业发展方向、新技术，跟上时代的发展。通过实践的教学，学生能够主动获得大量的知识，自主地、创造性地去获取知识，更加符合高等职业注重能力培养的教学特点。

综上所述，校内实践实训教学是培养学生将来职业岗位能力和职业素质的重要手段。将来我校实践实训发展方向，是要加强校企合作、校内外实训基地建设互动，营造具有职业氛围的环境，更好地为我校医学美容专业服务。

参 考 文 献

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【关键词】 中医美容；黄褐斑；痤疮；治疗结果

【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-41-02

中医美容近年来应用广泛，中医美容是中医学和美容学的完美结合，它保留了中医治疗的原则，同时又注重外部用药。中医美容在各个领域都有显著效果，如黄褐斑，痤疮等。中医美容的常用方法很多，包括中药美容，针灸美容，埋线美容法等，以下我们对这几种方法的治疗过程和治疗效果进行分析，并以黄褐斑、痤疮举例，分析中医美容对其症状的作用，进而说明中医美容在皮肤治疗方面的功效。

1 中药美容法

中药美容法分为外服法和内服法两种，外服法通常指中药面膜的敷用，内服法主要是依据皮损特点和其他症状进行内调。

1.1 外服法：

如果皮损不严重，并且无其他明显症状时选择此方法，本文选取黄褐斑患者23例，采取中药面膜治疗法，所用药物为川芎，当归，红花，桃仁以及防风各10克，细辛4克。制作成霜剂并用作面部按摩。每周按摩两次，每个疗程6次。治疗结果：总有效率为91.30%。也可将白芍、当归、珍珠、白芨、茯苓等药物研磨成粉，加蜂蜜调成糊状物，敷于面部。每周三至四次。每个疗程16次，治疗结果：总有效率为95.00%。

1.2 内服法： 本文选取黄褐斑患者50例，采用服用祛斑汤治疗法，所用药物白芍药，鲜皮，香附，柴胡，白芷各12克，当归及合欢皮各10克等，治疗结果：治疗后有效率为86%。

2 针灸美容法

针灸美容法是指利用传统的针刺放血，拔罐以及刮痧等方法治疗损容性皮肤病，观察治疗效果，方法包括针刺疗法，刺血拔罐疗法，耳针疗法以及刮痧疗法。

2.1 针刺疗法：

采取针刺加耳穴贴压治疗黄褐斑62例。取血海，足三里，三阴交以及曲池和肺俞等穴位。每日针刺1次，1个疗程20日， 6 日后进行下个疗程。耳穴选取 内分泌，丘脑、卵巢及子宫，采用方法为王不留行籽贴压， 两耳互相交替，2个疗程以后统计疗效。治疗结果：总有效率88.70%。其次选取针刺加耳穴法治疗寻常痤疮38例。取印堂，太阳穴，承浆以及风池等穴位。每日针刺1 次， 1个疗程10日， 3日再进行下一个疗程。治疗结果：治疗总有效率为94.74%。

2.2 刺血拔罐疗法： 选取黄褐斑患者95例，采取刺络放血综合中药进行治疗。治疗方法：选取膈俞、肝俞、肾俞穴进行挑刺放血并进行拔罐处理。每间隔5日进行1 次挑刺，1个疗程为25天， 两个疗程后观察疗效。所有药材包括白芍、当归、珍珠、岩白菜、白芨、茯苓等。治疗结果： 治疗效率为92.63%。

2.3 刮痧疗法： 选取粉刺患者18例，采取刮痧疗法进行治疗。治疗方法： 将刮痧活血剂均匀地涂在颈，腰，背及脊柱两侧， 之后由颈至腰从上之下进行刮痧板刮拭，同时以脊柱为中心进行由内到外。原则为刮到皮肤泛红到微肿时为止。并以同样的方法刮拭脸部， 当然要确保脸部干净，完成刮痧后饮凉开水300到500毫升， 红肿退去之后开始下一下治疗，一直到痊愈。治疗结果： 18例痤疮患者经过刮痧治疗之后全部痊愈，并且两个月无复发的情况。

3 埋线美容法

埋线美容疗法是针灸的延伸，是利用线体对穴位的持续刺激作用治疗损美性疾病的一种临床技术。它包括了穴位封闭疗法，针刺疗法，刺血疗法，组织疗法，割治疗法，同时也包括了穴位“物理刺激效应”和“化学刺激效应”两大方面，这两种方法和效应的集中和整合起来形成了穴位埋线独特的治疗作用和效果，使有些损美性疾病的治疗效果非常显著。

4 中医美容在治疗痤疮方面的应用

痤疮俗称青春痘，为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是皮肤科最常见的疾病之一。中医根据四诊将痤疮化分为三个类型，并根据不同病症进行分症施治。

4.1 肺经风热型的美容治疗：症状为红色丘疹样，有痒痛，发生于面部。多表现为舌红以及苔薄黄，同时伴有便秘跟口臭。治疗以清肺凉血为主。通过常规美容法进行患处皮肤消炎，并同时进行刺络放血，及埋线法治疗。可选大椎、肺俞、曲池。配穴：大肠俞、血海。

4.2 脾胃湿热型的美容治疗：症状多表现为皮疹红肿，可挤出碎米样栓脂，伴有疼痛，皮肤油腻并有脓包，口臭口苦，便秘或大便粘滞不爽。治疗以清利温热为主。通过常规美容法进行患处皮肤消炎，并同时进行刺络放血，及埋线法治疗。可选曲池、足三里，大肠俞。配穴：阴陵泉、脾俞、胃俞。

4.3 血瘀痰结型的美容治疗：痤疮日久，症状以囊肿结节为主，或者患者颜面凹凸如桔皮，质地坚硬难消，碰触有痛感。舌暗苔薄，便溏。治疗以消炎和活血化瘀为目的。通过常规美容法进行患处皮肤消炎，并同时进行刺络放血，及埋线法治疗。可选血海、曲池，丰隆。配穴：隔俞、阳陵泉。

以上三种类型痤疮患者经过一疗程治疗后，均效果显著。两月后无复发。

5 美容应用于痤疮治疗概述

根据痤疮的临床病理，其治疗的主要手段为减少皮脂分泌， 确保毛囊皮脂腺管的畅通， 将淤积在皮肤内的皮脂腺排出。中医治疗方法多以清热解毒和活血化瘀为主。同时对患者进行健康宣教， 让患护理中最应该注意面部皮肤的清洁，注重饮食结构， 禁食辛辣，刺激的食物。正确的美容治疗能够使患者在短时间内消除面部粉刺以及脓肿，减轻脸部炎症， 有利于控制痤疮的进一步蔓延。中医美容的三种方法对痤疮都有明显的治疗效果。

6 结论

随着社会经济的进步，人们对于养生也越来越重视，对精神生活的要求更高，中医美容的文化源远流长， 中医美容在治疗黄褐斑、痤疮等皮肤疾病有很好的效果。近年来，中医美容更加深入的运用到美容行业，中医美容具有中医学与美容学的共同特点，文章的最后以中医美容对痤疮的治疗作了具体的分析，肯定了中医美容对痤疮治疗的积极作用，其治疗原理简单，治疗后很少出现复发等现象。我们在中医治疗时，要注意与患者的沟通，使患者积极配合治疗，提高中医美容的效果。

参考文献

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随着社会的发展和人们生活方式的变化，困扰现代人的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿关节炎、失眠、头痛、高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的发病率逐年上升，单靠药物治疗无法根治。上至政府官员，下至平民百姓，都在寻求一种行之有效的解决亚健康的方法和途径，中医养生已成为市场热点，社会正在呼唤有良好的中医养生保健知识和技能的职业人员出现，这就是中医养生行业广阔的发展前景。

中医养生馆，就是针对亚健康人群，各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用，比开药店更赚钱，比吃药更有效，比打针更安全。比药店更赚钱。

二、项目优势

1、广阔的市场空间。权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单、方便、灵验、廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2015年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。

2、强大的政策支持力度。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区，进家庭，进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生保健师；国务院（2010）58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。这个服务提供体系中的职业技能人员，有可能是几十万甚至几百万人。普通人通过中医药行业培训也能成为职业技能人员，这就为社会大众进入中医养生行业铺平了道路。

3、真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆、足疗店、美容院、按摩店，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几，得不到正统中医技术支持，只能在休闲娱乐行业开展业务。而我们的学员就不一样，鄂州市中医院是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，我们实行终身远程技术指导，包括医疗技术，客户服务，产品营销等免费服务，确保学员能100%开店成功。

4、投资少，收益快，零风险。国家正规医院培训，无技术转让费，无加盟费。开店初期，有1～2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入2～3万元。有了技术和设备，对亚健康和疼痛性疾病能达到立竿见影的效果，开业当月就可盈利，年收入至少十万以上，而且技术熟练效益会逐年上升，生意会越来越红火。

由于店长通过中医专业培训，有养生行业全国通用证书，采用中医外治疗法，无毒副作用，没有医疗风险，加之有中医院终身技术指导作后盾，这是目前社会上所有的养生馆无法比拟的优势。

三、投资分析

以最小投资为例，开一家50平米的中医理疗养生馆，房租1.5万元/年，装修1.5万，购买理疗床，针灸治疗仪，刮痧，拔罐，艾灸用具等0.8万元，2名员工技能培训费1.2万元，共计投资5万元。

四、效益分析

养生馆的服务对象是亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元，会员月卡800元，季卡2000元，年卡6000元，若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元，消耗材料，员工工资，水电房租占65%，年纯利20万元左右。

养生馆的另一大收入来自保健品的营销，经营药食两用产品，雇佣5～10名店外销售人员，按销售提成发工资，进行店外销售，每人每月销售5000元，年销量60万，纯利12万元。

理疗服务加产品销售，年收入30万元左右。

中医养生是当今社会的热门行业，是一座挖不完的金矿，国家中医药管理局发文，用5～7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。医疗行业将重新洗牌，也就是社会财富重新再分配。下一轮的千万富翁，亿万富翁将在养生行业中产生。不管你是大学生，创业青年，下岗失业人员，还是企业家，如果你有眼光，有悟性，先知先觉抓住机会，你的选择将彻底改变你的人生。

五、培训方案

教学内容：中医基础理论（中医望诊、阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说）；中医技能操作（健康管理师、营养师、刮痧师、按摩师、足疗师、针灸师、美容师、心理咨询师八位一体技能培训）；保健品、日用品、化妆品营销专业知识培训；店铺管理知识等。

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歌星梦

马丽，云南东川人、回族、大学本科，曾就读于武汉音乐学院和中央党校二炮分校政法系。在一个非常小的城市长大，视线却一直追随着大城市，总是做梦要成为一翱翔的金凤凰。她一直坚信对于爱学习和有追求的年轻人来说，大城市的机会多，拼搏、施展的空间自然而然也广。于是，在二十年前，那个心中有梦的小女孩，经过刻苦的学习和不懈的努力，以优异的成绩考进了武汉音乐学院。

正值寇窦年华之际，马丽在心底埋下了第一个梦想：当歌星。早晨起来吊嗓子、每天高强度的训练和每晚四场的演出，没有让骨子里坚强的马丽感觉到累，一次演出的意外却让坚强的小马丽身心俱疲。当时正在后台做准备的她，突然收到最疼爱她的姨妈去世的消息，与亲人离别的悲痛之情霎时涌上心头，泪水夺眶而出。正当眼泪奔腾的时候，轮到她上台演唱了。“当时就眼泪一抹，搽粉补妆，掩藏好伤心带上笑容为观众演唱。”情绪的快速转变对于年少的马丽是个很大的挑战，自从经历了那场演出，让本来就执着坚强的马丽变得更坚强了。

说起当年众星捧月、收花收到手软的场景，马丽的双颊飞上红霞，眼神里似乎又燃起了少女时代的激情与梦想。一首《千年等一回》把白娘子与许仙二人排除万难深情厮守的情意表达的淋漓尽致，也唱响了整个江城。其后相继演唱六级电视剧《红土地的希望》主题曲、《泪也诉说，雨也诉说》等歌曲，并专为下岗职工填词《再次走上岗》，“再次走上岗，自卑渐遗忘；再次走上岗，心里乐洋洋……心里那份自信脸上扬”。

赵家条的街坊邻居都还记得，现在玛丽中医养生馆的地方，10多年前曾是武汉名流富商汇聚的地方，马丽一手经营的金太阳饭店就是在这个地方红透武汉。作为当时武汉为数不多的大型餐饮娱乐休闲一体化的会所之一，“金太阳”也见证了马丽当年的光环。在此期间马丽为了延续自己的歌星梦，创造机遇。正值国家机构改革、号召企事业人员下岗再就业的形势，马丽说服先生一起创办了“武汉金太阳再就业艺术团”，义务充当宣传“再就业”，这一惊人之举曾经让小马丽在湖北武汉各大新闻媒体和电视台、电台成了新闻人物。

凡做过酒店的人士都知道，酒店业是一个劳心劳力的行业，马丽从始至终都忙碌在第一线，连怀有身孕的时候，也没落下酒店的日常经营管理，因此换来了金太阳的发展如日中天。由于一心扑在事业上，忽略了对身体的爱护，也给马丽埋下了健康隐患。1999年马丽患上了甲亢，短短的一个月瘦了30几斤。看着日益消瘦的妻子，马丽的先生果断地关闭了金太阳，责令她在身体康复之前不许再提唱歌、表演、事业等等，并在次年年底一起去了缅甸。至此，马丽与歌星梦彻底无缘，跟随先生的事业远走他乡。

结缘中医

看着穿白大褂的马丽，真不敢想像此前的她，是舞台上耀眼的一颗明星。金太阳关闭之后，马丽才真正体会“身体健康是一切之本”这句话，“当时粒米不进的时候，才突然慌了，发觉健康的重要。”在缅甸的日子，她专心研习当地传统医学知识，并对中国中医产生的深厚的兴趣。本来是追求自己的健康，意想不到却成就了马丽另一番事业。

2003年7月8日，玛丽中医养生美容馆开业，从中医角度来调理亚健康人群，今年已经是7岁的“大孩子”了，其中3周年和6周年的庆典，均邀请了湖北武汉名老中医现场为顾客义务诊断、理疗，顾客都亲切地称马丽为马医生，给予她充分的信赖与肯定。“这个养生馆，我是瞒着先生开的，他当时还在缅甸，怕他担心我的身体，不允许我另创事业。”对于此举，马丽身边的朋友大多疑惑，凭先生的事业和早年的积累，吃穿不愁，为什么还要这么折腾？毕竟，在那个年代，美容行业还倍受世俗的束缚与匪议。但坚强自立的马丽任凭社会的各种闲言碎语，乐在其中，一如既往坚持追求着自己的第二个梦想――成为一名为亚健康人群解决实际病痛的名中医、名老中医。

追求健康并把健康带给身边的每位亚健康朋友，这是马丽赋予养生美容馆的灵魂，为此，她开始了漫长的拜师之旅，只要哪里有中医大师授课，她是每堂必去，并会在课后与老师交流。年复年曾求学于高光岩、吕昌金、李兴贵等一批著名中医大师，养生馆的特色理疗项目，就是她在求师的过程中结合自己的心得开创的，如特效中医减脂、中医卵宫保、中医护肾保、中医健胸保、中医全身经络保、中医特效淡斑褪黑、中医肠胃保、中医足健、特色中药熏蒸、中医清）等。针对“颈椎痛”，马丽采用了《黄帝内经》里的泻血疗法，通过针对不同的顾客，采取不同的中医配穴泻血来缓解痛感，长此以往达到根治“颈椎痛”的效果，目前“颈椎痛，找玛丽”的理疗品牌，在顾客群里赢得了盛赞。另外，玛丽养生馆的特色――泻血疗法也让不少顾客从全国各地慕名而来，在顾客名单里，记者发现有来自北京、安徽的客人定期来玛丽馆接受泻血疗法的调理，在谈到这些顾客案例的时候，从马丽的笑容里记者深深感受到了来自马丽内心的那份自信和境界。

说到泻血疗法，马丽有太多的心里话想说。“很感谢老师高光岩、李兴贵两位老教授，他们是全国泻血疗法推广中心研究成员，我是他们二老的得意门生，他们不只教会我中医基础理论和技术，同时还细心教我做人、做事之道。”玛丽养生馆在泻血疗法上有系统的原理与治疗程序。万病之根源在于淤血，之所以疾病的名称不同，疼痛的位置不同，在于淤血积存的地方不同。泻血疗法在古代又名“刺血疗法”，在马王堆汉墓出土的帛书《五十二配方》和《脉法》里早有记载；《黄帝内经》关于泻血疗法的就有40余篇。结合传统火罐形式，利用密闭的空间，把血液里的粘性垃圾血浆排掉，让健康血液在全身顺畅运行。“这与火罐又有本质的区别，火罐只是单纯地把身体里的寒气与湿气排掉，属于标的范畴；而泻血疗法是从血液上解决问题，是从本质来预防甚至是治疗疾病。”马丽对于泻血疗法的推广及疗效非常有信心，通过清、调、补三步法调理达到治疗的效果，这也是玛丽养生馆的终极目标。

不灭的梦想

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[关键词] 医学美容；美容皮肤科学；教学

随着生活水平的不断提高，人们追求美的意愿日益加深，在我国医学事业迅猛发展的推动下，20世纪末“医学美容专业”应运而生，且发展势头强劲；与其相应的美容医学教育体系也随之建立。美容皮肤科学是研究皮肤的机构及各部位作用、肌肤容颜的美化等知识的新兴学科[1]。医学美容开展的美容项目大多与皮肤密切相关。因此，美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课。本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。

1.关于医学美容

尽管医学美容经过了近20年发展，还有很多人分不清生活美容和医学美容。生活美容是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤护理、按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理。生活美容是我们日常生活中自己能做，或到美容院可以让美容师操作的护理性工作。医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其 生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。医学美容和生活美容区别较大[2]，其根本点是，凡有一定创伤的美容治疗，一定是医学美容的范畴，而医学美容在我国要医疗机构才能开展。除了动刀子的项目，还有好多治疗也需要医生来操作（比如激光、注射、光子等），都是属于医学美容的范畴；应该在专业医生的指导下或直接接受专业医生的治疗。因而，对医学美容人才更要加强基础知识学习和技术操作培训，进行统一规范的学习，为今后从事专业工作打下坚实的基础。在高等医学院校开设医学美容专业非常必要。

随着医学的发展以及人们认识水平的提高，医学美容理念也不断更替；近来顺势医学美容渐渐崭露头角，而之前广受喜爱的微创医学美容悄然淡出。尽管微创医学美容创伤小，但由于创伤面的存在，患者接受存在一定的心理负担。而顺势医学是从微角度来研究人体的，采用微小剂量修复人的自愈系统，从而达到美容的目的，无毒无副作用，且有高效、快速的特点。

所以，医学美容理念的不断更新，对医疗美容人才及其培养都提出了更高的要求。

2.关于美容专业学生

医学美容专业是应运市场需求而形成的一门专业，故应本着遵循高等教育和人才培养规律，同时必须紧跟市场需求，以职业岗位所需知识和能力为导向，培养学生的知识、能力、技能。但一部分医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，对个人职业走向没有明确目标；多数同学认为所学专业不重要，再加上高考成绩普遍不高，大学课程的学习难度较大，厌学情绪较为严重。面对这样的学生，我们要积极调整心态，尽可能激发学生学习热情，促进其主动性的学习。个别医学美容专业毕业生出现了无法找到合适自己位置的情况，也大大影响了在校学生的学习兴趣；究其原因主要是目前的美容医学的教育培养体系和医疗体系尚未完全成熟，许多问题有待解决完善[3]。面对这样的情况，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。

3.关于皮肤美容科学教学

3.1选择合适教材，精炼教学内容

教材是教师教和学生学的主要凭借，是教师进行教学，搞好教书育人工作的具体依据，是学生获得系统知识、发展智力、提高思想品德觉悟的重要工具。学生系统掌握知识，一般是从对教材的感知开始。因此，教学中的首要问题就是选择合适的教材。目前，医学美容专业的美容皮肤科学课时较少，而教材内容多，教师应正确理解教材，准确把握教材，创造性地使用教材，教学时应围绕培养实用型人才的目标，对教材进行认真分析，精炼教学内容。教师的备课过程，就是在熟悉教材、掌握内容及相关边缘学科知识的基础上，把教材内容进行合理的归纳总结，抓住关键 、突破重点 、化解难点，这样才能在课堂教学中做到运筹帷幄、游刃有余。教学内容应强调其桥梁作用，突出专业特点。通过对教材内容的总结、精炼，一方面易记易懂易掌握，减轻了学生的学习负担，另一方面，增强了教学的趣味性，提高了学生的学习兴趣 。

3.2培养教师创新意识，提高教师专业素质

近年来由于医学美容专业在本专科设置的普及，皮肤美容科学教学模式及教学内容的不断创新；而部分教师缺乏医学美容专业的教学经验，在教学模式和教学内容上往往与医疗专业雷同，并且对美容专业知识了解甚少。在教学中仅仅介绍皮肤病诊治知识，而不能将美容皮肤学知识和临床的美容操作技术有机地结合起来，不能充分体现医学美容专业的美容皮肤学特点；在一定程度上影响了实用型美容人才的培养。 因此，医学美容专业的美容皮肤科学教师应将美容皮肤科学与临床医学美容学紧密联系起来。在教学模式和教学内容上适应医学美容专业的发展，为培养有坚实的基础理论知识，良好的专业素质，熟练的美容操作技术的高层次美容人才积累足够的知识储备。

3.3激发学习兴趣，培养专业责任

许多医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，认为所学专业不重要，再加上大学课程的学习难度较大，遂有一定厌学情绪。面对这样的心态，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。兴趣可促进主动性的学习， 对培养独立思考、动手能力有重要作用。一个人的学习积极性的提高， 对周围同学也起着潜移默化的影响，同时推动班级学风的良性增长[4]。我们要在教学中不时插入与美容行业相关的知识或者实际应用，比如讲到痤疮，将医学美容涉及的清痘、护理及一些热门疗法讲述，这些都有利于激发学生的学习兴趣。在整个授课过程中，还要不断利用各种机会和学生沟通，激励他们建立自信、打好专业基础，并不时补充最新美容专业进展，培养他们的专业责任和素养。

3.4优化教学方法，保证教学质量

在现有的皮肤性病学经验基础上，不断探索适合于医学美容专业学生特点的教学方法。对部分内容进行改革：适当减少疾病治疗的课时，增加美容、护理、预防的比重。充分发挥教师主导、学生主体作用，不仅注重课堂讲授，也重视课前课后两个阶段。每次课预告下次课的重难点及预习目标，要求学生写出提纲式预习报告。课堂运用多媒体课件、标本、模型等多种手段教学，部分内容可采用学生先试讲，教师更正、补充的方式，以使学生变被动为主动，更加重视所学内容，有利于理论知识的巩固。下节课开始时要进行以复习为目的的课堂提问；不定期要求学生查阅资料，了解某些皮肤病知识的美容应用。这样的方式既调动了学习积极性， 强化了理论知识，又保证了教学质量。

3.5 改革教学手段，重视多媒体课件

美容皮肤科学内容以形态学为主，皮肤的组织学及各种皮肤损害特征，是认识和诊断各种皮肤性病的基础。但这些内容相对抽象，如果采用传统叙述教学法，学生难以真正理解，只是对书上的描述死记硬背，根本谈不上诊断和应用，渐渐就会产生乏味，失去学习兴趣。教师应充分利用多媒体技术的优势，直观、生动、准确地展示皮肤的组织结构及各种皮肤损害，使学生在轻松愉快的氛围中掌握知识。例如：皮肤病中常见的带状疱疹，临床表现时，由于带状疱疹的发病部位及皮损的分布与受累的周围神经相关，但学生对于周围神经的名称和相应支配区域较模糊，而使用多媒体教学，采用多幅图片，播放不同发病部位及轻重不同的皮肤损害，同时直观地将受累神经及其所支配的皮肤区域清楚的表现出来，使教学直观化、具体化，解决了单用语言不易表述清楚的内容，提高了学习兴趣。

另外，教师良好的师德及幽默的语言都可以拉近与学生的距离，增强学生对专业基础课学习的热情。

总之，医学美容专业是一门飞速发展的新兴学科，学好皮肤美容科学在培养一个合格的医学美容人才中十分重要。我们应该探讨出一套合适的教学模式，以期良好的教学效果，为将来培养合格的医学美容人才做努力。

参考文献

[1]何黎.美容皮肤科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2011，1-2.

[2]何黎，邹菥.皮肤医学美容新理念[J].实用医院临床，2013，10（1）：43-44.

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不同的收入期望，会直接影响我们对专业的选择。有些专业的毕业生总体薪资待遇情况比较理想，但优势并不十分明显；而有些专业就业后薪资待遇呈两极分化，做得出色能拿高薪，做得不好甚至会被迫转行。当然，还有一些专业需要“熬出头”；毕业之初待遇一般，但坚持下去，成为这个领域的能手，待遇就非常可观。总而言之，薪资待遇是我们挑大学、选专业时的重要参考项。

一、平均月薪最高的专业

据统计，我国最新一届本科毕业生平均签约月薪为2 514元，硕士毕业生平均签约月薪为4 160元。月薪最高的本科专业为能源动力类，中外合资、外资、独资企业签约薪水高过国有企业。从专业来看，当前签约月薪最高的硕士毕业生专业类为电子信息科学类（5 373元），签约月薪最高的本科专业类为能源动力类（3 027元），高职高专则为语言文化类（2 322元）。

北京青年压力管理服务中心的大学生就业压力调查报告显示，目前大学生求职心态更为现实，本科学历人群中愿意接受零月薪的比例达到20%，与去年的1.2%相比大幅攀升。一方面，可见大学毕业生面临着巨大的就业竞争；另一方面，也可以看出大学生普遍摆正了心态，将着眼点放在三五年之后甚至更长远的未来，而不去过分计较刚毕业、还没有太多实践经验时的报酬。

本科生从事的各职业中，外语类专业、工学类技术职业收入最高，但从整个专业大类而言，工学类专业大学毕业生的平均月薪不敌经济学专业。

调查数据显示，大学生的就业期待地与实际工作地点存在较大反差，毕业前大多数毕业生的就业期待都是留在直辖市和副省级城市就业，愿意留在区县就业的大学本科生仅3成左右。

但在毕业半年以后再来看，大学生就业主要集中在地级及以下城市。有52%的一般本科学生都在这里工作，而“211”本科院校的毕业生也达到44%之多。大城市虽然就业机会多，但是求职竞争也非常激烈，与其一直堵在大城市找工作，不如多在中小城市寻找就业机会。

从本科专业大类来看，经济和工学类以及管理类专业的毕业生收入最高，超过了学习小语种的毕业生。

从行业来看，随着互联网的进一步普及和运用，电子商务蓬勃发展，相关行业的收入也水涨船高。在行业就业的毕业生半年后实际月收入水平也是同类毕业生中的佼佼者。在本科毕业生就业的行业中，半年后实际月收入较高的还有金融、保险、房地产业，电信及电子信息服务业；高职高专毕业生就业的行业中，半年后实际月收入较高的还有金融、保险、房地产业，建筑业。

从性别来看，无论是本科还是高职高专毕业生，毕业前的月收入期待、半年后的实际月收入和雇主愿意提供的最高月收入，这三项指标都是男性高于女性。这种现象在高职高专中更为突出。当然，这是行业乃至整个社会的普遍现象，具体到每个人，还是要看自己的功底、努力程度以及职业规划。

志愿导航

法语专业

专业链接：接受相应语听、说、读、写、译等方面的训练，掌握一定的科研方法，培养从事翻译、研究、教学、管理工作的业务水平及较好的素质和较强的能力。

就业走向：能在外事、经贸、文化、新闻出版、教育、科研、旅游等部门从事翻译、研究、教学、管理等工作。

院校推荐：北京外国语大学、上海外国语大学、大连外语学院、南开大学、四川外语大学、天津外国语大学。

信息安全专业

专业链接：本专业是计算机、通信、数学、物理、法律、管理等学科的交叉学科，主要研究确保信息安全的科学与技术。

就业走向：毕业后从事计算机、通信、电子商务、电子政务、电子金融等领域的信息安全维护工作。

院校推荐：西安电子科技大学、中国科学技术大学、武汉大学、上海交通大学、南京邮电大学。

药物制剂专业

专业链接：学习掌握物理化学、药物化学、药用高分子材料学等基本知识；培养药物制剂的研究与开发的能力。

就业走向：能在药物制剂和与制剂技术相关联的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作。

院校推荐：沈阳医科大学、中国医科大学、广州中医药大学、黑龙江中医药大学、广东药学院、甘肃中医学院。

医疗技术美容专业

专业链接：在传统医学的基础上，学习现代美容科技，掌握相关理论和护理方法。

就业走向：在医院、美容院和美容机构，担任美容师、培训师、美容导师或相关产品的销售人员。

院校推荐：辽宁卫生职业技术学校、山东中医药高等专科学校、重庆医药高等专科学校、湖南中医药高等专科学校。

移动通信技术专业

专业链接：学习移动通信技术基础理论，掌握电话机、传真机等在内的通信工程安装、管理和维护。

就业走向：可从事移动通信公司的设备研发与调试、移动通信业得运营，相关产品得检修和营销等工作。

院校推荐：重庆电子工程职业学院、陕西邮电职业技术学院、南宁信息工程职业技术学校、广东邮电职业技术学院。

旅游日语专业

专业链接：除了学习日语、旅游业务相关知识外，还要学习团队管理、业务联络等技能。

就业走向：考取相关证书，可到旅游公司从事导游或旅游管理工作，也可当老师或翻译。

院校推荐：上海师范大学旅游学院、西安涉外旅游职业学校、桂林旅游高等专科学校、安徽国际商务职业学院。

空中乘务专业

专业链接：立足民航业和旅游业的发展需要，以服务为宗旨，以校企合作为途径，以国际合作为特色，培养具有良好职业道德、较强岗位实践能力、岗位专业综合服务能力及岗位应变能力和可持续发展能力的，从事客舱服务、民航地面服务、旅游酒店及其他管理服务等工作的高技能人才。

就业走向：毕业后可从事国内外航空公司的空乘服务、地勤服务及民航商务等工作。

院校推荐：西安航空技术高等专科学校、桂林旅游高等专科学校、郑州空中乘务专业学校、上海应用技术学院。

导游专业

专业链接：学习旅游概论、旅游管理、饭店管理、初级会计学、中外民俗等专业课程，进行旅游知识讲解和导游员等岗位实习，从而具备相关工作的入行基础。

就业走向：可在全国各大旅行社、旅游企业、景区景点、国家军事博物馆工作。

院校推荐：桂林旅游高等专科学校、上海师范大学旅游学院、阜新高等专科学校、辽宁省交通高等专科学校、四川旅游学校。

二、月薪增长最快的专业

调查显示，本科和高职高专薪资最低的均为医学和医药卫生大类。这是否说明包括医学类在内的目前“低收入”专业的就业前景不佳呢？其实不尽然。尽管医学目前月薪偏低，但其发展潜力却很大。在月薪增长最快的前10位专业中，医学类占据半壁江山，其中中药学、药物制剂专业增长最快，增长率为46.5%。

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本文通过查阅文献，综述了中国传统医学哲学通过辩证的方法，阐明肌肤黯淡、色素沉着等的机制，以整体观进行论治现代西方科学技术进行的“还原论”，认识色素沉着的机理或机制，针对色素沉着的有关的某些环节或靶点；有针对性地减少黑素合成体现在当代医学的科学性和较强的逻辑性。

1.人类的肤色特征与分布

众所周知，由于人类居住环境不同，所接受的紫外线照射量不同，人类的肤色千差万别。根据颜色特征进行分类，肤色包含白色，黄色，黑色、棕色等；眼色：虹膜中黑色素分布区域，有黑褐色，褐色、浅绿色，灰色，天蓝色等；发色：包括灰金黄色、浅金黄色，金黄色，深金黄色等。根据肤色进行分类，分为以下人种：白种，主要分布在欧洲、亚洲西部及南部、非洲北部、南北美洲，大洋洲；黄种：主要分布在亚洲东部及东南部，美洲的印第安人和因纽特人，还有阿拉斯加的爱斯基摩人；黑种，主要分布在非洲南部及美洲；棕色种，主要分布在澳洲及南亚，东亚部分区域。

2.中国传统医学哲学和西方现代医学对肤色异常的认识

2.1 中国传统医学哲学肤色认识

2.1.1 黄种人正常肤色

望诊是中医望，闻，问，切四诊之首，《难经》曰：“望而知之谓之神”。中医诊疗讲求以常衡变，

就黄色皮肤，存在四种颜色的交互作用，白、黑、红和黄。在中国人的审美观中，过度的白――苍白，过度的黑――暗沉，过度的黄――腊黄，烟黄，均被认为是病态。

2.1.2 面色以白为美

在汉字的形成过程中，就女部汉字来看，婷：颜色和悦。《玉篇・女部》：“婷，和色也。”女赞，皮肤白好。《说文》：“白好也”，根据段注是“色白之好也”，即脸色白皙好看。古人描述“美人”的文字中，发现早在战国时，楚国诗人宋玉在

2.1.3 对肤色异常的认识

2.1.3.1 中国传统医学哲学思想

《黄帝内经》是中医学术之源，黄帝的思想也在这本书中得到充分的体现。《黄帝内经》不仅在思想上融会了中国传统的文化思想，同时也吸纳了很多中国的古代哲学理论。《黄帝内经》中的重要基础理论，如阴阳五行学说，藏象学说，气化学说等，皆导源于《周易》。如：“天人相应观”是中医学的整体观；“阴阳”学说是中医学的矛盾论；“五行”学说是中医学的系统论；“辨证论治”是中医学的辩证法。

（1）整体观：人体是一个整体，各个器官是不可分割的，功能上相互协调，病理上相互影响。颜面、皮肤、五官、爪甲、头发、黏膜等是整体中各个部分，这些变化直接反映了身体的健康状态。皮肤白嫩、面色红润、体格健壮是健康美的标志，是各脏腑经络功能正常，气血充盈的表现。

（2）阴阳学说与辨证论治：阴阳学说：阴阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。凡是活动的、外在的、上升的、温热的、功能的、机能亢进的都属于阳；凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的，晦暗的、物质的、机能减退的都属于阴。人体最基本的病理变化为正和邪两个方面。邪可以分为阴邪和阳邪。阴邪致病，出现寒盛证；阳邪致病，出现实热症。正分为阳气和阴液，阳气虚出现虚寒证，阴液虚出现虚热证。如果出现阴阳失调，偏盛或偏衰，均影响个人的容颜。如阳热亢盛，上蒸头面则上痤疮、斑，阴寒盛则血脉失于温煦、血寒凝滞，阻于经络而肌肤晦暗、生斑；阴虚体内津液缺乏，血液黏稠度高，血流不畅、瘀血滞于经络引起黄褐斑；阳虚温煦的作用和推动作用降低，血流缓慢可导致肌肤暗沉和黄褐斑出现等。辨证论治：中医通过望、闻、问、切收集的症状和体征，进行分析、归纳，综合辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而进行论治。如阴虚型的黄褐斑、面部皱纹和皮肤发黑，虽然表现的体征不同，却证相同，其本质为阴津不足而引起。

（3）五行学说：五行，即木、火、土、金、水五种基本物质的属性及其运动变化。在中医看来，人身体中的“木、火、土、金、水”，分别对应着“肝、心、脾、肺、肾”五脏。对于肤色，五脏各有所主。肝属木主青色，脾属土主黄色，心属火主赤色，肺属金主白色，肾属水主黑色。在中医学里，“肝、心、脾、肺、肾”这五脏状态的细小变动，直接影响皮肤。例如出现面色发青，有斑点和痘痘的人，很可能肝不好，身体中的毒素排不出去，脸上才“不干净”。斑、痘都与木相关。

（4）气、血、津液：气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。①气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。来源于禀受父母的先天之精气，后天饮食物中的营养物质（即水谷之精气，简称“谷气”）和存在于自然界的清气，并通过肺、脾胃、肾的综合作用而生成。气的作用：维持人体的体温恒定、液态物质的正常循环运行；推动和激发人体的生长发育；气对于血、津液等液态物质具有防止其无故流失；护卫全身的肌表，防御外邪入侵的作用；精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化提供人体所需要的营养物质。②血是红色的液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血主要由营气和津液所组成，营养和滋润全身；是机体精神活动的物质基础。气机阻滞，气虚，阳虚运血无力，寒凝、血热、湿热、痰火等邪阻遏致血行不畅的证候，表现为刺痛、固定不移、夜甚，体表青紫肿块，腹内肿块质硬，推之不移，出血紫暗或夹血块，或便黑如柏油状，面色黧黑，唇甲青紫，皮下紫斑，肌肤甲错，腹露青筋，丝状红缕，舌有紫色斑点或舌下络脉曲张，脉细涩或结代。③津液是体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。滋润和濡养；组成血液的基本物质之一；随机体内在生理状态和外界环境的变化而变化；把机体的代谢产物通过汗、尿等方式排出体外；运载全身之气。体内津液不足，脏腑、组织、官窍等失却滋润、濡养、充盈所表现出的证候，表现为口、鼻、唇、舌、咽、皮肤、大便等干煤，眼陷、口渴、尿少、脉细数等。④气、血、津液的相互关系：尽管气、血、津液的性状及其功能各不相同，但它们却有许多共同之处。三者均为构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

2.1.3.2 当代中医哲学思想研究――王琦九种体质划分与肤色

根据上述中医哲学理念，人体气血阴阳津液的多少，王琦教授将人体分为9种基本体质类型，即平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。①平和质者体形肥瘦适当、匀称、健壮，头发盛长黑色，面色红润，肤色红黄隐隐，明润含蓄，目光有神，神采内含，鼻色明润、嗅觉通利，口唇红润，肢体轻健有力，耐受寒热，睡眠良好，性格平和开朗。②气虚质：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤。易出现消瘦、面色萎黄、眼睑和肢体浮肿，黄褐斑等；③阴虚质：皮肤明显偏干易产生皱纹，肤色苍白或潮红，易出现失眠、黑眼眶，便秘，白发等；④阳虚质：中性皮肤多见，皮肤松弛，皮肤发白，易脱发，肥胖；⑤痰湿质：油性皮肤多见，面多油腻，易出现肥胖，黄褐斑、黑眼圈等；⑥湿热质：油性皮肤多见，体臭、口臭、痤疮，酒糟鼻，黄褐斑和脱发；⑦血瘀质：干性皮肤多见，肤色较暗，面部或有雀斑，易出现黄褐斑和黑眼圈；⑧气郁质：干性皮肤多见，毛发无光泽，易失眠和抑郁症；⑨特禀质：皮肤多为敏感性，易出现过敏，哮喘、鼻炎、荨麻疹等。在上述9种体质中，出现肤色暗沉、雀斑、黄褐斑和黑眼圈的体质主要是气虚质和血瘀质。血瘀质的成因，往往是由先天禀赋不足，或后天损伤，抑郁气滞、久病入络而致。先天禀赋是血瘀体质形成的因素之一，长期的忧愁、郁闷，除了是气郁质的诱发因素以外，也是血瘀质形成的重要因素。因为气与血的关系是并行并立的，气行则血行，气滞则血瘀。

2，2 现代西方医学对肤色异常机制研究

所谓西方科学，就是人们常常称的“现代科学”，指公元1450年后的科学。随着自然的数字化，研究的方法论化，科学建制的分科分层化，近代科学完成了其理性化过程，并构成日后科学发展的基本精神气质。

生物学是从分子、细胞、机体乃至生态系统等不同层次研究生命现象的本质、生物的起源进化、遗传变异、生长发育等生命活动规律的科学。其包含的范畴相当广泛。包括形态学、微生物学、生态学、遗传学、分子生物学、免疫学、植物学、动物学、细胞生物学、环境化学等。生物学随着人类认识世界及科学技术的发展。大概经历了四个时期：萌芽时期、古代生物学时期、近代生物学时期和现代生物学时期。从15世纪下半叶到19世纪，这一时期科学技术得到巨大发展，特别是工业革命开始后，生物学进入了全面繁荣的时代。如细胞的发现，达尔文生物进化论的创立，孟德尔遗传学的提出。胡克改进了显微镜的使用方法，发表了《显微镜学》，内载生物学史上最早的细胞结构图，并命名为“cell”。20世纪的生物学属于现代生物学的范畴。随着科学技术的进一步发展，生物学向理论（包括生物进化）和实践（主要是植物育种）两个方面深入发展。与此同时，由于物理学，化学和数学对生物学的渗透及许多新的研究手段的应用。一些新的边缘学科如生物物理、生物数学应运而生，随着分子生物学和分子遗传学的发展及形态研究的深入，细胞学也进入分子水平，出现了细胞生物学，现代生物学正向微观和综合方向深入。

2.2.1 影响肤色的因素

影响肤色的因素包括：黑素细胞、皮肤厚度，血流分布，脂褐质，血红素，胆红素等。其中黑素细胞是肤色的主要影响因素，主要分布在皮肤表皮基底层，毛囊和眼睛视网膜，具有形成和分泌黑素的能力。黑素细胞具有特殊的细胞器――黑素小体，由内质网演化产生，含有酪氨酸酶，在该酶的作用下使酪氨酸氧化成多巴，并使多巴进一步氧化成黑素，逐步形成黑素体，并逐渐黑化。黑化后的黑素小体，将沿着黑素细胞的树突向外运输，经由角质形成细胞的吞噬或胞饮作用，使黑素小体分布在其内，然后代谢排泌。

2.2.1.1 酪氨酸酶与黑素合成

酪氨酸酶，又称为多酚氧化酶，儿茶酚氧化酶等，是结构复杂的多亚基的含铜氧化还原酶启是生物体合成黑色素的关键酶和限速酶，在合成过程的多个反应步骤中起关键作用。对酪氨酸酶的报道始于1895年，1917年发现了L-3，4-二羟基丙氦酸（L-多巴）可作为体外人体皮肤黑色素细胞中黑色素形成的底物。此后该反应就成为酪氨酸酶存在和定位检测的基础。黑素黑成：酪氨酸酶兼具单酚脱氢酶和双酚加氧酶的催化特性。催化反应作用的底物主要有酪氨酸、L-DOPA、邻苯二酚、儿茶酚类似物，对位取代酚和2，3，二羟基吡啶。在氧自由基存在的情况下，酪氨酸酶能将酪氨酸羟化，产生邻位二羟基苯丙氨酸，该步骤为慢反应。进而酪氨酸酶以L-DOPA为底物，将其氧化脱氢成多巴醌，此为快反应。多巴醌是合成黑色素的重要前提，它有两种途径发展，一是继续转变为黑素，二是与半胱氨酸相互作用后转变为颜色相对较浅的褐黑素，最终形成多色素的异聚体一黑色素。黑素的性质：随着环境的影响和人类的进化，黑素在人体内主要有两种存在形式：①棕一黑色的真黑素；②黄一红色的褐黑素。真黑素小体呈椭圆形，基质排列有序并带有含条纹的细丝，真黑素小体分子量较大具可溶性。褐黑素小体呈圆形，基质错乱，褐黑素小体分子量较小并富含半胱氨酸。动物和人的色素沉着决定于皮肤毛发中棕黑素和红黄色索的相对数量比例。因此，人体皮肤可视颜色取决于黑素小体内黑素的含量和化学组成成允

2.2.1.2 黑素合成调节

（1）内源性调节：黑色素合成过程存在“负反馈调节机制”，L-DOpa的另一消耗途径是在体内合成去甲肾上腺素，进而转化为肾上腺素。加入去甲肾上腺素，酪氨酸酶活性降低，去甲肾上腺素可以通过负反馈调整作用抑制酪氨酸酶的活性。皮肤正常菌群改变，细菌之间的竞争性抑制作用和干扰现象减弱，皮肤定植抗力降低，导致某些产色素微球菌大量繁殖。一方面菌群代谢产物刺激了酪氨酸酶的活性，导致色素沉着。另一方面产色素微球菌的所产生色素超过皮肤局部的自净能力而被皮肤吸收沉积于表皮内。产色素微球菌的色素产量与温度呈现出正相关性。因此黄褐斑在春夏季明显加深，而到了冬季色斑明显减轻。

（2）外源性调节：物质调节：①在食物中酪氨酸、苯丙氨酸含量高时，黑素产生量就多，肤色较黑。②酪氨酸酶是反应的关键酶，是铜金属酶，膜糖蛋白。③巯基：凡是含巯基蛋白中的SH，均能与铜离子结合，从而抑制酪氨酸酶活性。因此，凡能减少SH作用的因素都能增加黑素的产生。如紫外线照射导致皮肤炎症，能使巯基减少皮肤色素沉着。④微量元素：铜、锌等金属离子在黑素代谢中起辅酶的作用。铜离子、泛酸和酪氨酸酶一起维持正常色素代谢。重金属可使皮肤变黑的原因，就是它能减少SH使酪氨酸酶活性升高。⑤内分泌因素：比较复杂目前尚不清楚。垂体中叶素，黑素细胞刺激素（MSH）增加色素的生成。ACIH有八肽与MSH相同，因此它也有刺激黑素细胞分泌黑素的作用。性激素：尤其是雌激素使皮肤着色，可能因为降低SH、GSHFUL增加酪氦酸酶活性；色素加深。甲状腺素、促进黑素产生。交感神经使色素增多、副交感神经使色素下降。⑥维生素类：泛酸、叶酸、生物素、维生素参与黑素的生成；烟酸下降光敏感增加色素沉着；维生素C是还原剂，保护SH、GSH，使黑素谢中间产物形成无色的还原型物质。

2.2.1.3 调控信号传导途径

外界的刺激信号因子通过黑素细胞膜表面的相关受体介导，经下游信号转导来调控相应的靶点，逐级引起细胞质中蛋白质变化，从而对黑素细胞增殖分化及黑素生成进行调控。①DAG（甘油二酯）/PKC（蛋白激酶C）：DAG能激活PKC。PKC主要是通过对酪氦酸酶磷酸化，或改变酪氨酸酶相关蛋白（TRP1）组成型表达。②NO/cGMP/PKG途径：NO是自由基气体，它是一氧化氮合酶催化精氨酸变成瓜氨酸反应中释放出来的。③cAMP/PKA途径：实验黑素细胞培养基中加入腺苷酸环化酶的激活剂后，能促进黑素细胞分裂，诱导黑素生成。④MAPK级联途径（丝裂原激活的蛋白激酶）：是传导胞外增殖信号进入胞核的一条重要信号转导途径。

2.2.1.4 黑素合成代谢

黑素体成熟后，常常呈复合小体的形式，两三个聚在一起，外有一层膜包裹，黑色素的移行途径有两种，一是向外移行，随角质脱落。复合小体通过树枝突输送到角质形成细胞内，黑素体被溶酶体所降解，随角质形成细胞向表层分化推移，最后随角质细胞移行到表面后脱落。二是向内移行，从肾脏排出。当黑色素代谢异常，真皮层中会出现大量的噬黑素细胞将其吞噬。噬黑素细胞还会游走到表皮，将角化不良的细胞和小体吞噬后又返回到真皮。真皮内没有游离的黑素体，它们以被吞噬的状态存在于噬黑素细胞内，在噬黑素细胞内进一步被消化掉，带到淋巴结，或经血循环从肾脏排出。黑色素在皮肤表皮层内均匀过量沉积，肤色就会变黑，黑色素局部过量沉积，是形成雀斑，黄褐斑的根本原理。

3.中国传统医学哲学和西方现代医学在美白中的应用

3.1.中国传统医学哲学在美白中的应用

3.1.1 不同时代传统医学哲学思想在美容中的应用

中医美容在数千年的历史发展长河中始终受到中国文化的熏陶，从而具备了深厚的理论基础和多元化的技术方法。从历史发展的不同阶段，可以划分为：①起源时期――远古至先秦；②萌芽时期――秦汉三国；③发展阶段――两晋南北朝至隋唐五代；④鼎盛时期――宋金元明清；⑤西方美容产品引入――近代。

（1）中医美容的起源时期（远古至先秦），主要治疗皮肤疾患和影响美容的瑕疵。如《五十二病方》记载的黧黑斑（面骊）、疣目（疣），体气（巢），白癜风（白处）、痤（各种疮）等损美性疾病及其病因病机，还载录了与美容相关疾病治法，如除疣灭瘢等。该时期中医治疗皮肤疾患和瑕疵，主要手段为外用，养颜防衰等概念尚未形成。药物多以有毒有害的物质，如水银、雄黄、鸟喙、藜芦等最为常用，表明当时中医美容的局限性。该时期中医美容的哲学思想已经初步形成，《黄帝内经》的脏腑、气血等学说提出，并为后世中医美容的形成奠定了坚实的理论基础，也是中医与美容的最初始的有机结合。

（2）到了秦汉三国时期，已经由前期单纯治疗损美性美容，开始向日常养护达到美容，并通过中医辨证进行治疗。随着张骞出使西域，与国外文化交流频繁，促进了中外药材和香料的交流，也为中医美容的发展提供了有利条件。据《史记》载，西汉惠帝时，郎、侍中皆敷粉。可见在这个时期面脂、面汤等美容化妆剂型已诞生和发展。东汉的《神农本草经》记载了100种关于“悦泽”、“美色”、“轻身”的美容药物，如桃花“令人好颜色”，白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”。此时期张仲景创立的当归芍药散可以用于治疗肝血瘀滞引起的肝斑，麻子仁丸治疗燥热引起的皮肤粗糙，猪肤汤能够润肤悦颜去皱等方药。

（3）两晋南北朝至隋唐五代时期，最大的发展在于由单纯的外用，发展为通过中医辨证进行组方内服，达到内外兼治效果。医学家孙思邈在《千金方》中提到，“面脂手膏，衣香澡豆，仕人贵胜，皆是所要。”中药洗面膏已粗具模型，对于美容的范围也由单纯损美性美容发生拓展。尤其是《外台秘要》美容方注重整体用药，审因施治，将七情六等多种病因与相关病症有机联系起来，使中医美容治疗和美容保健相结合，强调辨证施治，采用内服外用相结合的方法达到美容的效果。

（4）宋代以后一直到清末，此期中医古籍汗牛充栋，如

（5）20世纪70年代，随着西方现代化妆品的引入，我国开始出现以西方产品为蓝本的化妆品。

3，1，2 中国传统医学哲学思想指导下的美白

鉴于气虚质和血瘀质引起的肤色暗沉、雀斑、黄褐斑以及黑眼圈，往往有以下的处理方案。

（1）气虚证，心主血脉，即心脏能推动血液在脉管中运行，面部的血脉又特别丰富。若心气不足，心血亏少，面部供血不足，皮肤得不到滋养，面色就会苍白无华。辨证原则为，培补元气，健脾养颜。

（2）血瘀证：血液行于全身，若血流不畅或局部有血液停滞，便会出现血瘀证候，可见于面目黧黑，皮肤干糙无光泽。瘀血的美容原则是活血祛瘀，通络养颜。美容药物为桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

3.1.3 中药外治的中医哲学理论

美容中药外治法是通过从体表给药治疗损容性疾病后缺陷的方法。中医美容重视内调，但也强调外治。中药在数千年的发展历程中，中药外用已经成为美容中医学极其重要的一部分。将中药制成不同的剂型施用于皮肤、黏膜，毛发局部，这种施用方式可以产生两种效应：第一，体表治疗和保健作用。药物的有效成分直接在皮肤或黏膜产生作用，如灭菌、杀虫、消炎、止痛、止痒、营养等。对局部症状较为突出的，皮肤给药，药效更捷。第二，体内治疗和保健作用。药物经过配伍可很好地经过透皮吸收进入体内，发挥全身治疗和保健作用。中医认为外病是由于体内脏腑，阴阳、气血失调所致，故“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”，即药物的内服、外用均能够达到调理整体的作用只是给药的途径不同而已。也指出：内治者，自内以达外，酒丸散丹之类，见于服饮者是也。外治者，由外以通内，膏熨蒸浴粉之类，藉于气达者是也。

3.1.4 《千金方》的组方和用药解析

据文献报道，通过对研究，将面药按其临床功效分为两大类。第一类为治疗损容性疾病，如面黑、疤痕、粉滓，疱、酒糟鼻等；第二类面药则起到保健、护肤、美容等方剂，如清洁、保湿、增白，祛皱、紧肤等。根据《千金方》中“面药”功效用药的分布情况143味中药的功效用药进行分类统计，以及根据上述分类，对第一类面药的8g味中药治疗面黑的药物的功效进行分类统计，结果如下：

3.2 西方现代医学科学在美白研究中的应用

现代科学认为，皮肤色素沉着，色斑等主要是黑素细胞受内在和外界因素的影响，导致黑素细胞活跃从而合成过多的黑素所致。如黄褐斑、黑皮病、晒斑等。紫外线，慢性炎症和摩擦皮肤以及异常的α-黑色素细胞刺激素（α-MSH）的释放，是这种疾病的诱发因素。所以，围绕上述各环节研究和开发不同机制的美白剂，成为当今热点。理想的美白化合物应当是一种强有力的，快速的和有选择性的对色素沉着具有漂白作用，其作用机制包含一个或多个色素形成过程，永久祛除不期望的色素沉着，并没有短期或长期的副作用。

3.2.1 对黑素合成的不同时段抑制

3.2.1.1.黑素合成前期

在黑素合成过程中，酪氨酸酶起到了关键的作用，所以大多数美白剂是通过以下几种机制减少这种酶的功能：①干扰酪氨酸酶的转录和/或糖基化；②抑制酪氨酸酶形成中的调节因子；③录后控制。例如：酪氦酸酶和TRP-1编码基因的转录是在小眼转录因子的转录控制下（MITF），某些物质能够抑制MITF的表达和活性，以及细胞外信号调节激酶（ERK）和丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）/蛋白激酶B（PKB）的途径，从而达到美白效果。维A酸作用于对视黄醇激活的转录因子，干扰黑素细胞黑素合成和发展。C2-神经酰胺，可以抑制小鼠黑色细胞系的增殖和黑素合成，可能是通过抑制Akt/PKB和ERK通路。酪氦酸酶合成后的修饰作用：酪氨酸酶以铜离子作为辅基，其活性与铜离子密切相关，从而能通过结合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，如常见的曲酸就是这―原理，螯合铜离子：酪氨酸酶磷酸化：黑色素细胞中蛋白激酶（PKC）的激活水平与黑色素细胞合成的黑色素数量大体相关。PKC的激活可导致酪氨酸酶活化，并大大加强酪氦酸酶催化酪氨酸转化为多巴的能力；翻译后修饰：酪氨酸酶翻译后将其进行糖基化。这样便可以钝化其活性。Calcium d-pantetheine-s-sulphonate（PaSS03Ca），可能是通过酪氨酸酶和TRP-1的糖基化的变化，抑制黑素合成的作用，由于无需修改其表达，对正常的人，黑素细胞和黑色素瘤细胞株产生一种可逆性黑素合成抑制。

3.2.1.2 黑素合成期

作为黑素合成的关键酶和限速酶，酪氦酸酶抑制剂是目前主要的研究和开发手段，尤其是从蘑菇中纯化酪氦酸酶后，利用蘑菇酪氨酸酶和黑素细胞裂解液中的酪氨酸酶筛选美白剂变得容易。由于大部分美白剂酚、儿茶酚衍生物结构上与酪氦酸和多巴相似，所筛选的美白剂的分类往往分为酪氦酸酶非竞争或竞争性抑制剂。曲酸的应用是源于古代民间医疗。日本在1300年之前就有人观察到在清酒厂工作的妇女手部肤色较白。1953年在葡萄糖发酵液中分离和鉴定出其化学结构，1988年在应用在化妆品中开始上市。后来发现熊果素为氢醌的衍生物，1991年由日本“资生堂”化妆品品牌推出含此成分的“怀捷哲嫩白露”。熊果素在结构和作用机制与氢醌似乎类似，在使用浓度过高时会出现氢醌类似的不良反应。20世纪末和21世纪初，全球兴起了用蘑菇酪氨酸酶和黑素细胞裂解液中酪氦酸酶筛选植物提取物中的酪氨酸酶抑制剂，用于美白化妆品的研究和开发。日本人推出的甘草提取物，至今仍为各大公司所采用。

抗氧化与酪氦酸酶活性抑制：酪氨酸酶是一种含铜需氧酶，在酪氦酸转化为多巴的反应过程中，必须有氧自由基参加。也就是说，氧自由基既是引发剂又是反应物，酪氦酸酶的催化氧化的过程，其实也是生物体内清除自由基的过程。氧自由基的清除可以阻断酪氦酸酶的催化反应，从而使酪氨酸氧化反应的强度减弱。维生素E及其衍生物就是很常用的自由基清除添加剂。维生素C也是一种有效的自由基清除剂，同时维生素C的强的还原能力还能把已形成的多巴醌逆转为多巴，阻止多巴醌进一步氧化成多巴色素。从而大大降低黑色素生成的速率。过氧化物酶，在黑素生成过程中的中间体聚合具有重要作用。过氧化物酶的抑制剂可以发挥脱色和美白作用，如糖皮质激素或抗坏血酸。氧化还原性质的化合物，可以通过作用于邻醌类化合物的氧化聚合作用，从而避免黑色素中间体的氧化聚合；或在活性位点让铜失去催化作用；抑制可能的第二信使在激发表皮黑素生成的直接或间接的磷酸化和去磷酸化作用。维生素类物质，如维生素C、维生素E等，早期美白化妆品中广为使用的则是维生素C及相关衍生物质。维生素C的作用机制是直接还原黑素，与双氧水有着类似单位作用，将黑素淡化或脱色。由于维生素C不稳定容易变色和失去功效，在20世纪70年代便兴起了维生素C衍生物的研究热潮，以解决它的不稳定性。维生素C通过与铜离子在酪氦酸酶的活性位点降低多巴醌和阻断DHICA氧化。硫辛酸，一种辛酸的二硫化物衍生物，具有多种生物学效应，包括淬火ROS，金属螯合作用，蛋白质的巯基氧化还原调控，在基因表达和细胞凋亡的影响。硫辛酸防止紫外线引起的光损伤，主要是通过NF-κB活化的调制和抑制酪氨酸酶的活性，螯合铜离子。酪氨酸酶的转录后控制：这是能够调节黑色素的合成，只作用于转录后的酪氦酸酶，而不影响黑素蛋白表达的物质。不饱和脂肪酸，如油酸（C18：1），亚油酸（C18：2）或α-亚麻酸（3），抑制色素沉着。而饱和脂肪酸，如棕榈酸，增加黑色素生成率。通过在体研究，亚油酸对UVB诱导色素沉着，具有明显的淡化效果，没有对黑素细胞的毒性作用。

角质形成细胞暴露于炎症刺激或UV曝光后，可以产生一些炎性介质，如白细胞介素，内皮素-1（ET-1），能促进黑素合成。因此，抗炎化合物可以用于预防或治疗后的色素沉着。在抗炎药物，外用糖皮质激素已被列入一些临床试验治疗黄褐斑，可能的机制是通过抑制NF-kB的活化的细胞因子。许多植物提取物均具有抗炎症因子的作用。

3.2.1.3 黑素合成后期

（1）抑制黑素小体转移：通过动物行为变化，我们可以发现变色龙在受到刺激时，皮肤颜色可以发生迅速变化，说明黑素小体的迁移对皮肤颜色具有重要的影响。近年来许多学者着力于黑素小体的迁移与皮肤美白之间的关系研究。蛋白酶激活的受体2（PAR-2）是一个7七次跨膜的G-蛋白偶联受体，分布在角质形成细胞，而不在黑色素细胞。在激活该受体后，发现角质形成细胞的吞噬功能，提高色素转移。具有丝氨酸蛋白酶抑制剂作用的物质，如rwj-50353，完全避免了UVB诱导的表皮色素沉着；大豆胰蛋白酶抑制剂，有明显的美白效果，没有对黑素细胞的毒性作用。烟酰胺能够阻碍黑素小体在黑素细胞与们质形成细胞间的传递。烟酰胺是一种水溶性维生素，长期以来因为其有消炎的作用而用于皮肤科的口服治疗，如天疱疮、类天疱疮等。最近欧洲有含4%烟酰胺的外用制剂，用于痤疮的治疗；2001年研究发现烟酰胺能够阻碍黑素小体的转运，但确切机制不明，宝洁公司在1992年美国皮肤科年会上报告，涂用5%烟酰胺8周后，18例女性患者面部色斑有一定改善。

（2）黑色素分散与代谢：α-羟基酸，游离脂肪酸和视黄酸，刺激细胞的更新促进黑化的角质形成细胞的去除，导致黑色素的损失。已被证明局部应用减少老年斑的可见度，减少黑素小体的大小或数量，在治疗黄褐斑同样有用。甘草甙，甘草黄酮可以改善双边、对称性黄褐斑患者表皮色素沉着，机制涉及黑色素分散和表皮更新加速度。

3.3 中国传统中医哲学思想指导下的美白理念――矛盾体

正是这种矛盾的存在，成为中国传统医学哲学得到传承之根本。

3.3.1 体质与皮肤中黑色素和血红素的关系

王雪（黑龙江中医药大学佳木斯学校）等选择黑龙江省105名汉族女性作为志愿者，年龄20～55岁，按照王琦的“七分法”对其进行体质分型，分别为平和质组1 5人、阴虚质组14人、阳虚质组18人、痰湿质组13人，湿热质组L1人、气虚质组14人和气郁质组12人，研究了中医体质与皮肤黑色素含量以及皮肤血红素含量的关系。结果显示：与平和质组相比，各组的黑色素值有减小的趋势；与平和质组相比，各组的血红素值有减小的趋势，其中阴虚质组、阳虚质组及痰湿质组的面颊和眼角部的血红素值明显减小（P

3.3.2.美白用药提取物对酪氨酸酶的作用

（1）植物提取物与酪氨酸酶

1997年至2007年SCI收录的与酪氨酸酶相关的文章数，其中关于酪氨酸酶的报道有4100篇，针对酪氦酸酶抑制剂的报道有1172篇，针对酪氨酸酶激活剂的报道有544篇，近年来对酪氦酸酶尤其是酪氦酸酶抑制剂的关注度总体呈上升趋势。目前已有一些抑制剂得到临床应用，作为化妆品添加剂，保护皮肤、去除黑斑；作为杀虫剂，防治田间害虫；作为保鲜剂，防止食品、果蔬的褐化过程。

（2）美白中草药提取物与酪氦酸酶

邓燕研究发现，调和气血中药中散风行血组中药白芷在中低浓度时对黑素细胞和黑素合成呈抑制作用；白蒺藜对黑素细胞和黑素合成呈低浓度抑制高浓度激活作用；白芷、白蒺藜对酪氨酸酶活性呈低浓度抑制高浓度激活作用（P0.05；活血化瘀组中药当归、川芎在中高浓度时对黑素细胞、黑素合成和酪氦酸酶活性呈激活作用，且当归呈剂薰依赖性激活（P

从古今中医治疗色素增加性皮肤病方剂中精选69首，进行拆方并将组药输入计算机排序，筛选出高频次使用中药82味，观察这些中药乙醇提取物对蘑菇酪氦酸酶和无细胞系统多巴色素自动氧化生成黑素量的影响。实验用中药生药82味，按中药在69首方剂中出现频次由高至低依次为：白芷（40.6%）、白附子（36.3%），当归（34.8%）、白茯苓（23.3%）、白僵蚕（20.3%）、甘草（18.8%）、红花（17.4%）、白芍（17.4%）、白芨（17.4%）、川芎（15.9%）、赤芍（15.9%）、白蔹（15.9%）、白术（14.5%），柴胡（14.5%），香附（13.0%）、生地（10.1%），薄荷（8.7%），丹参（8.7%）、牡丹皮（8.7%）、藁本（8.7%）等。结果显示：82味中药，仅有11味在高、中、低3个浓度均对酪氨酸酶活性和黑色素生成量呈剂量依赖性抑制，其中白术、白僵蚕、藁本、白芨、白附子、沙苑子、六月雪、柿叶乙醇提取物对酪氦酸酶活性的抑制率与熊果苷无统计学差异（P>0.05）。对酶活性高浓度抑制低浓度激活的有10味：白茯苓、甘草、白芍、细辛、苍术、生商陆、桂枝、北沙参、防风、荜茇。高浓度激活低浓度抑制的有4味：白芷、生地、骨碎补、乳香。

4.中国传统医学和现代西方医学美白祛斑优劣分析

4.1 中国传统医学哲学下的美白祛斑

优点：（1）历史悠久：有许多可以传承和光大的实例和方法。

（2）具有中国传统医学哲学特质：中医的阴阳五行学说为方法论，它强调的是整体。不但将人看成一个整体，还将人与自然，社会看成一个整体，所以在诊疗上是“见人不见病”，治的是“病的人”。以系统论的综合――演绎的思维方法，形成中医理论体系和临床技术体系，如病因学说、脏象学说、经络学说、四诊八纲、辨证论治、方剂的君臣佐使、药物的四气五味等。这些理论和技术只能在一个活的，整体的、原形的人身上使用与实施。

（3）天然绿色、温和有效。

缺点：（1）如果使用传统中医美容理念的美白产品，消费者的总体满意度不高，主要表现为产品药气重、肤感差，香型和质感影响人们的受用感觉，如可采面膜及其他产品。

（2）中医美容药物提纯技术水平不高，直接影响了药物疗效。

（3）不能迎合现代人追求“享受型美容”的要求。很可能源于现代人对中医美容与西式美容认识存在很大差异，市场认可度不高。

（4）见效相对慢，不能适应现代生活的快节奏，因为她们已经习惯了“几天见效”宣传和灌输。

4.2 现代西方医学指导下的美白祛斑

优势：（1）定性，定量：现代科学技术背景下的美白祛斑添加剂研究，能够通过体外实验方法如生物化学、细胞分子生物学、组织学，以及当代的基因组，蛋白组学等，认识添加剂的功效部位，甚至某个化学分子，进行大通量筛选，锁定添加剂作用靶点。对化学分子结构清楚者，可以通过合成的方法进行生产这种方法研究添加剂，容易进行质量控制，可以明确的定性和定量使用。

（2）有益于淡化黑素聚集的色斑，作用迅速、见效快。不论作用机理是黑素合成前期、合成期还是合成后期，它们均是具有针对性地抑制黑素合成，减少黑素生成，短期内就可以表现出皮肤的颜色变浅。

缺点：（1）现代西方医学采用的是还原论的方法。在这种思维之下，孜孜不倦地寻找着构成人体的最小的原质。虽然取得了可观的成就，但却离整体的人越来越远，有盲人摸象和见木不见林之嫌，“见病不见人”，治的是“人的病”。强调局部，忽略整体，与中医的综合演绎的系统性方法，其思维方向正好相反。整体水平上的人是原形，组成人体的各种物质（大至肌肉、皮肤、血管、神经，小至细胞、分子原子）是原质。原质具有合成原形的潜能，但原形却制约着原质，如果原质脱离原形，它将无法独立存在。根据原形原质学说，可以认为西医着重研究的是原质的人。