中医的主要思想范文

导语：如何才能写好一篇中医的主要思想，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】英语教学 人文主义 教育思想 重要性

一、英语教学的人文性

（一）人文主义教育教学观

长期以来在我国的文化发展过程中，人文主义都作为文化的精髓，作为最有影响力的教育思想，备受人们的关注。其在教育活动中以人文关怀为基础，从而力求做到科学、人文及个性化创造的和谐统一，强调教育要具有广博的视野、独立的理性精神及智慧的品格，在思想观念上要做到以学生为中心，加强对学生创新精神和主体精神的培养。调动起教师的积极性和创造性，使其在教学中的核心地位得到显现出来，倡导人本主义。目前英语作为教育体系中地重要课程之一，其属于人文学科，所以需要在教学中充分地发挥人文学科知识的特殊功能，从而有利于学生各方面能力的培养。

（二）人文主义教育观

人文主义教育观更注重学生的全面发展，所以英语教学中需要充分地体现出人文主义的教育观，将学生培养成为“四有”新人。注重对学生自我实现理念的培养，尊重学生的价值取向、情感、人格，使学生的个性和潜能得到有效的开发，将学生培养成为全面发展的高素质人才。在英语教学中人文主义教学原则具体表述为以下几个方面：

（1）教学尽量使用与学生个体经验相关的材料，以促进二语（英语）自我与母语自我的结合。

（2）减少或避免批评，以培养学生的自尊、自信。

（3）导入情感教学，使积极的情感体验与学生的语言学习结合起来。

（4）鼓励素质教育，帮助学生了解自我。

（5）帮助学生了解自我，引导二语自我向积极的、建设性的方向发展，成为一个学习者自己愿意做的人。

（6）增加学生自主选择的机会，为英语学习提供更加便捷的、人性化的途径。

二、在英语教学中贯彻人文主义教育思想的重要性

目前，我们的英语教学的现状不容乐观。笔者认为，针对目前英语教学中存在的问题，我们必须在英语教学中贯彻人文主义教育思想。

（一）有利于提高学生的自学及实践能力

英语在我国很大一部分高校中都有开设，其目的是培养学生的英语实用能力，而对于英语专业，则目的是培养专业的英语人才，但在英语学习中，很大一部分学生缺乏人文知识，对语言缺乏敏感度，在这种情况下进行英语学习具有较多的不利因素。因为在英语学习中会有许多关系到英语国家的历史、政治和社会发展等方面的相关知识，如果对这些方面缺乏了解，则会给英语学习带来较大的困难。另外在当前高校中，很大一部分学生都缺乏自主学习和实践的能力，英语学习还主要是依靠课堂上教师教授的知识，而且在英语写作及口语学习中由于思维领域较窄，所以其表达的内容较少，每天只能按部就班地进行英语的学习，缺乏创新精神，所以在英语教学中需要教师加强人文主义思想的教育，提升学生自学和实践的能力。

（二）有利于学生综合素质的培养

传统语言教学思想认为，帮助学生掌握语言知识和语言技能是英语教学的要求。受这种思想的影响，许多英语教师都很重视语言教学，重视学生发音的准确性、语法的正确性及语言的流畅性，对学生学习的整体情况则关注很少。比如，在批改学生的写作练习时，多数情况下教师只改正学生拼写中的错误、语法使用上的错误和句型上的错误等，而对学生的表达方式及表达的内容是否恰当则不予重视。这也就是说，教师只侧重于学生语言基本能力的培养，却忽视了学生综合素质的提升。因此，在英语教学中，英语教师必须贯彻人文主义教育思想，必须重视学生综合素质的培养。

（三）能促进学校设置相关课程

在目前各院校中，英语专业的课程设置多偏重对学生进行英语技能的教学，关于中西文化方面的教学仅仅是作为选修课来对待的。学校如此安排，虽然不能说是错误，但这样一来，对学生进行必要的人文教育的要求却被忽视了。近些年，高等院校都很重视人文主义教育思想的贯彻，但在开展校内活动和社会实践活动时，很多活动虽然都强调要重视学生的个性发展，但对于学生的整体性、全面性和创造性的发展仍无很大帮助，仍没有有效激发起学生学习的积极性和主动性。在这种情况下，强调贯彻人文主义教育思想，能促使学校有意识地为学生设置相关课程或安排相应的活动。

三、结束语

在英语教学中，其更主要的是人文素质教育，这对于学习能力的培养、语言习惯的养成都具有极其重要的意义，而且可以有效地提高学生的交际能力，塑造其良好的人格，所以在英语教学中师生之间需要共同成长、共同进步，教师将人文主义有效地在英语教学中进行贯彻，使学生得到全面的培养，从而成为社会主义现代化建设的有用人才。

【参考文献】

[1]刘旭.在大学英语教学中培养学生的人文主义[J].产业与科技论坛，2012-11-30.

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关键词：定额管理；CQ钻井公司；重要性；注意事项

中图分类号：F275 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-01

定额管理凭借其显著的优势受到众多企业的重视和关注，得到了广泛的应用。促进钻井成本定额合理化具有重要的意义和价值，对公司管理和未来发展都大有裨益。目前，通过不断在实际情况中积累经验，CQ钻井公司已经将定额成本法计算的基本方法和步骤进行了较为完善的整理和总结，利用具体的改善措施，全面加强企业的定额管理力度，促进了企业的管理和发展。当然，在实施过程中，结合CQ钻井公司的特点，也会存在一些需要特别注意的部分。只有严格把关、循序渐进、杜绝细节处纰漏，才能使定额管理在CQ钻井公司管理中大放异彩，发挥出最大的优势和价值。

一、定额成本在钻井公司管理中的作用和重要性

定额成本法就是以定额成本为依据来控制和分析成本，将成本的计划、计算、反馈和控制融合起来，形成全过程的有效控制。这一方法不仅有利于进行有效的成本控制，而且可以为企业的人力、物资、财力等资源进行合理的分配，具有一定的优势。钻井生产有其独特之处，容易受到地质环境、资源含量、开采技术等因素的影响。现有的可应用的生产技术装备存在差异，使得不同井型或不同时期的同一井型在开采的生产消耗上有所不同，而当用来衡量钻井的生产消耗和成本水平的尺度不能确定时，对其经济管理水平就无法作出客观合理的评价。定额成本这时候就显示出它的独到之处，因为它是在生产条件下制定出的合理成本，自然可以作为衡量钻井生产消耗的标准尺度。另外，钻井定额成本又是根据不同生产环节层层制定出的，有利于准确地分析和考核每个环节的成本消耗情况。

保障和促进钻井成本定额的合理化具有深远意义，主要表现在两个方面。第一，有利于统一单井的施工范围，明确单井周期的定额标准。不同的井别、井型、井深，需要根据实际情况进行科学的统计和分析，同时考虑到工程设计要求，来进行合理的周期预算，是建立在实际的基础上的合理的定额标准。第二，可以制定合理的成本预算，控制成本支出。按照钻井生产的工艺特点和成本属性，细化成本费用项目，从材料、燃料、薪酬、折扣等多个细节上进行细致地划分，使每一项费用都由定额和准确的记录，保障费用结算的规范性和统一性。

二、CQ钻井公司定额成本法计算的基本方法及步骤

1.完善各种定额

定额的制定包括人工、钻井材料、其他直接费用的各项定额的明确和规定。制定定额的方法必须建立在符合国家法律政策的基础之上，然后结合企业自身情况，选取最合理的制定方法。因为，不同类型的企业在定额要求上不尽相同，定额太高或太低都无法实现有效控制成本的目的，所以，结合实际情况来规范定额标准才是公司企业要重点关注和落实的部分。

2.合理资金预算

成本控制中最关键的部分就是资金预算，而定额管理在企业投出成本环节做出了严格的控制，可以为资金预算提供合理的依据。资金预算确定了成本的投入，也渗透到企业经营活动的整个过程，间接地对定额提出了要求，从而实现成本控制。因此，企业在确立项目的同时必须进行规范的考核和审查，避免资源浪费，落实目标成本，作出最合理的资金预算。

3.落实具体部门

加强成本控制最重要的还是要每个费用部门贯彻落实定额管理的任务，费用部门无疑是成本消耗的主体，从它们入手是强化定额管理的关键，每个过程和环节的规范才能保证整体管理政策的执行。不同的部门应该根据自身特点分配相应的定额标准，实现管理措施的灵活性，也有利于提高各部门的工作积极性。另外，各个部门也可再将定额标准分配到下属的班组、车间，全面控制成本。

4.进行定期考察

制定出定额管理的计划和标准后，定期考察工作也必不可少。企业应该定期对经济活动和执行情况进行考察，结合具体问题对定额标准作出相应的调整合改善，进一步加强对成本的管理和控制。这种定期考察工作也是积累经验的重要过程，为以后制定定额标准提供依据，对企业的成本控制十分有利。

三、CQ钻井公司定额管理实施过程中的注意事项

1.强化定额管理的时效性

随着社会的不断发展和经济的快速提高，公司单位的产品也在不断地更新和变化着。企业要关注时代背景和产品变化，具体就要做到关注材料的品种、质量以及生产环境变化等因素，及时对定额标准作出相应和调整，保障定额管理的进一步执行，全面提高管理工作水平。

2.增强定额方法的可选性

定额方法绝对不是一成不变的，不同的产品应该根据不同的构成情况进行不同的选择，符合自身发展的方法才是最好的。定额标准是为了提高公司的利益，增强定额方法的可选性、促进方法的科学合理性就要求企业对生产项目进行足够的了解和掌握，可以根据具体情况作出最合理的选择，从而促进定额管理的执行。

3.加强工作人员之间的沟通交流

企业的工作人员是所有管理和任务的直接负责人和执行者，加强他们之间的沟通交流是企业工作任务得以顺利完成的关键。员工们的沟通贯穿企业工作的各个环节，直接影响着工作效率，是企业管理人员需要特别注意的一方面。为了提高工作质量，企业应该尽量减少工作人员的抵触情绪和懒散行为，保障定额人员和员工的沟通，促进定额管理有效进行。

四、总结

CQ钻井公司工作任务不同于其他，其工作特点对公司管理提出了更高的要求。经过对定额管理的研究和分析，我们明确了其重要性和显著优势，更在其执行方法和步骤进行了归纳和总结，为公司管理提供了一定的规范和标准。需要注意的是，定额管理虽然可以有效地进行成本控制，但在实施过程中必然会存在一些问题。实践是检验真理的唯一标准，只有在实际情况中不断总结和积累经验，才能实现定额管理的完善和进步，从而促进公司的管理和发展。

参考文献：

[1]张晋芳.关于企业会计成本控制中的定额管理研究[J].商场现代化，2012，33：171.

[2]李继兰.会计成本控制中的定额管理分析[J].商，2013，19：179.

[3]韩静瑜.浅析企业会计成本控制中的定额管理[J].科技创新与应用，2015，26：285.

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关键词：闽台；中医药；文化生态

中医药文化生态是中医药文化生存和发展所处的人文环境或人文空间，是由置身于中医学体系之中的、相互作用与影响的中医药文化共同构成的宏观文化体系，它为闽台中医药文化生态的建设提供了宏观文化环境。

1研究现状

1.1成就

中医药文化生态思想古已有之。先秦和汉代有关著作中就已涉及到中医生态医学思想的论述，体现了生态环境对人类健康及发病的影响。在“天人合一”生态观思想的指引下，中国古代医学形成了“人体阴阳说”、“人体五行说”和“自然诊治”、“养生保健”等具有现代生态伦理思想的理论和实践。如《黄帝内经》将人的生命活动放在自然和社会的生态环境来考察，确立疾病的形成原因、诊断、防治原理和思路、方法，它所构建的中医学框架本质上是一种生态医学体系。

陶功定教授在二十世纪九十年代提出了“大生态医学模式”的观点，认为应该以“大生态医学模式”取代“生物医学模式”和“生物――心理――社会医学模式”。此外，在对中西医学的比较研究中，卢焯明、陈诗慧、梁兆科等学者又提出了人体生态医学、人工自然生态医学模式等观点。近年来，刘典恩教授则从生态医学模式建立的价值基础、生态医学模式的理论基础研究，以及科学发展观与生态医学模式等角度进行了系统研究。从认识发展的逻辑上来看，树立文化生态理念，并适时将其纳入医学模式已经有了一定的思想认识基础，生态医学模式将成为引领未来医学发展的基本模式。

1.2不足

历代学者在医学文化生态领域的研究取得了不少成就，然毋庸讳言的是，其研究也存在着某些不足，主要有：①受特定学科视角的影响，只从宏观的角度进行生态医学模式的理论研究，缺乏特定区域间的比较和整体性考察；②对闽台中医药文化的研究，过去较多集中在对其历史形成和现状发展的探讨，较少对闽台中医药文化由历史积淀而来的生态属性进行考察。③研究方法局限，未能及时汲取当代人文社会科学领域的先进方法，缺乏对素材进行时间上、空间上有机的组织、串联和分析，研究总体呈离散型。

2核心价值

面对全球化浪潮，民族文化生态的保护与研究成为世界性的重大课题。闽台中医药文化是在特定地理条件下形成和发展的，具有悠久的历史、深厚的底蕴、丰富的内容和广泛的影响，闽台医史医家、流派演变、学术特点与中医药发展的生态环境密切相关，加强闽台中医药文化生态研究，可以把握闽台中医药区域发展的规律性。

闽台中医药是维系海峡两岸人民健康的主要医疗体系之一，是构成闽台人民深层的健康文化心理结构。在两岸关系出现积极变化，海峡西岸经济区建设如火如荼的今天，进行闽台中医药文化生态研究，对于沟通两岸医学文化交流，进一步推动我国中医药文化事业的发展具有重要的意义。

闽台中医药文化在发展过程中形成了自己的独特性，既具备了中华传统医药文化的属性，又具有闽台的民俗性特征，体现了闽台中医药发展同出一源的历史渊源。生态环境对闽台中医药文化产生了深远而持久的影响。研究闽台中医药文化生态，对认识闽台医学发展的历史进程、编著闽台医学史、医林人物传记、各家学说研究等都具有重要的学术价值。

3基本内涵

中医学是在“天人合一”的整体观念指导下，在与古代自然科学交融、渗透、结合的过程中建立起来的医学体系，中医的整体观不仅重视人体自身组成的生态体，同时也强调人和自然生态环境应和谐统一。中医学确立了天地人三才的医学模式，从生态学的角度来讲，天即天文气象，地即地质地理，皆为自然生态环境，它的变化对人的健康和发病起着重要的影响，因为环境的剧烈异常变化往往是导致疾病爆发的主要原因。闽台中医药文化是中华文化的一种地域形态，它传承了中华中医药文化的基本精神，同时在文化的不断交融、演化过程中，形成了鲜明的闽台地域特征。

3.1闽台中医药文化特征

闽台人民所推崇的中医药文化，是中华民族健康文化的一种地方文化生态。它以中医药文化为主，同时涵盖了闽南文化、客家文化中对健康认识的理念，其特征自然首先表现在传统医药文化的核心要素上，即以人的健康价值观念为主要指标的民族性特征上，并且形成了以民间风俗、、饮食习惯和语言等形态出现的行为模式。这些健康理念和行为模式的形成，都是在长期的历史演变中不断完善与发展的。从历史进程来看，闽台的主要居民都是在中国历史的不同时期通过不同的途径迁移的汉人，并以之为主体而建构起来的社会。在其开发进程中，首先表现为宋代之前大量的中原移民涌人福建，植入较先进的中原文化，实现当时福建社会跳跃式发展。宋代以后福建在经济、文化、医药、海外经贸交流等方面，都得到长足的进步。明末清初，随着航海技术的发展，南徒入闽的中原移民后裔又大规模地迁入台湾，开发台湾，于是形成了当前台湾民众80？的祖籍都在福建的血缘关系。在此迁移过程中，中医药文化也就随同移民一起，从中原经由福建的本土化发展，再传人台湾，受到了闽台人民的认可，并作为维系一个民族健康理念的精神纽带，以及行为模式的认识，由此形成了密切的医缘与药缘的文化生态关系。

3.2闽台中医药文化研究内容与目标

闽台中医药文化生态的内容十分丰富。本研究以历代相关文献为对象，结合田野调查，从事闽台中医药文化传布的传统性、地域性、宗教性、民俗性的特征考察。具体围绕以下几个方面进行探讨。

3.2.1从生态伦理思想在福建古代医学理论中的重要体现，来阐述闽台中医药文化的特征和形成背景。汉唐以来，福建、台湾一带文化逐渐昌盛，名医辈出，东汉建安时期的“杏林始祖”董奉、宋代建阳人“法医学之父”宋慈、闽台民间医神“保生大帝”吴、清代长乐医学教育家陈修园等著名医家，都为闽台地区医疗事业的发展、人民的繁衍和保健作出了不朽的贡献。

3.2.2从生态伦理思想在中国古代医学实践中的具体表现，来阐述自然诊治与现代生态伦理在思想上契合的一致性。对生态环境与中医起源、人体体质、疾病特点、药物利用、治病特点、医学流派、方言民俗的关系做专题研究，从文化地理学和生态社会史角度，用历史学、文献学的方法，探讨闽台中医学实践发展与生态环境的关系。

3.2.3从自然因素、地理因素两方面阐述台湾、闽东、闽南、闽西、闽北、莆仙六个文化分区的中医药文化生态状况；从中医药文化生态问题的成因，维护闽台中医药文化平衡的可能路径等方面，进行中医生态医学的研究，将传统“三因制宜”治则的内涵进一步具体化和系统化，从而丰富闽台中医药文化生态的内涵。

本研究从中医药文化和生态医学相结合的层面，用人文社会科学与中医学相结合的视野进行分析研究，从而达到在生态环境与中医起源、人体体质、疾病特点、药物利用、治病特点、医学流派、方言民俗的关系等层面，进行闽台中医药文化生态研究，进一步弘扬闽台中医药传统文化，推进闽台中医生态医学体系的建立。

3.3研究关键与创新

本研究的关键之处在于

3.3.1闽台中医药文化在不同生态环境下产生的地域性差别，及由此归纳出的闽台中医药文化分布的生态特征。

3.3.2民俗材料的分析、疾病类别的选择和药物来源的考察，涉及到民族、民风、民俗等方面的复杂问题。

3.3.3如何透过有限的文献资料，客观进行闽台中医药文化生态的综合论述，阐述生态地理因素对闽台中医药文化及中医流派形成的促进作用。

如实收集、整理、研究现有的闽台中医药文化分布的社会生态环境，从生态医学和文化地理学的角度出发，来研究闽台中医药文化在地理空间中的形成、分布、演变及其与环境的关系。从生态伦理思想在福建古代医学理论中的重要体现、生态伦理思想福建古代医学实践中的具体表现和闽台中医药文化分区的生态状况等三个专题进行深入的研究，用历史学、文献学的方法，探讨闽台中医药文化的发展与生态环境的关系。

4发展趋势

如果把中医比作一棵硕果累累的大树，那么中国传统文化是其根，《黄帝内经》为代表的基础科学体系是其本，《伤寒杂病论》为代表的辨证论治的临床技术体系是其主要枝干，而内、外、妇、儿各科的治疗及其方剂、药物等，则是其分枝、花叶与果实。从历史与社会学角度上讲，中医是名木，中医药生态文化是沃土。因此复兴中医学术，提升文化精神，完善中医管理，都必须从复兴中医原生态文化做起。实现海峡西岸文化复兴的梦想，呼唤着闽台中医药原生态文化的真正复兴。

闽台中医药不论在历史上，还是在二十一世纪的今天，都是维系海峡两岸人民健康的主要医疗体系之一，而闽台中医药文化更是构成闽台人民深层的文化生态结构，这种联系既是生理的、血缘的，又是心理的、文化的。因此，充分发挥中医药的优势，对于增强大陆的吸收力、聚集力，建设海峡西岸经济区，具有重要的意义。

参考文献：

[1]胡兆量.中国民俗地理探幽[J].经济地理，1999，19（1）：1-5.

[2]刘德荣.福建医学史略[M].福州：福建科学技术出版社，2011.

[3]肖林榕，林端宜.福建民俗与中医药文化，北京：科学出版社，2010.

[4]于秀萍，刘典恩.生态医学模式的理论基础研究[J].中国当代医药，2010，17（12）：14-16.

[5]陶功定.生态医学思想是贯穿《黄帝内经》的主线[J].山西中医，2004，20（3）：36-40.

[6]纪文静.中国古代医学中的生态伦理思想[J].柳州师专学报，2006，21（3）：123-123.

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“中医文化”分为广义与狭义两种，广义指中医是对人体病理、生理、防病治病规律的探索，有自然科学的性质，科学术语大文化，所以受中医本身就是一种文化；狭义指植根于中国传统文化土壤中的中国汉民族的医学。

二、传统中医文化

（一）传统中医文化的起源与发展

有关医药起源的说法，最早在皇帝时期就出现了。在经过了长期与病痛的斗争之后，中华民族的医学知识已经是非常的丰富了。关于在大众嘴里经常说的“神农尝百草，一日而遇七十毒”等就是对我们祖先的医学医学回忆。医学早在夏朝、商朝跟周朝就已经是处于萌芽发展期了，中医理论体系主要是在战国、秦与汉三国时期形成的，其中标志性的理论著作有《神农本草经》、《黄帝内经》跟《伤寒杂病论》等。

从理论到实际临床的中医学新发展，最早出现在两晋至隋唐，并且还不断完善了中医学的文化内涵。晋王叔和着了《脉经》，关于脉学的一些理论还有基本知识记载都是十分丰富的，《备急千金要方》最为我国最早医学百科全书由唐代医学大家孙思邀着。

宋金元时期，是我国医学的发达兴盛时期，形成了“寒凉派”、“攻下派”、“补土派”、“养阴派”金元四大家。革新趋势的医药学最早是在明清时期开始发展的。温病学派的出现，标志着中医学术发展又取得了突出成就。

（二）传统中医文化以医家为传承载体

从历代名医大家著作中看出中医文化经过长期累积形成了特有人文关怀与伦理价值，唯物辩证思想、哲学思想、和衷共济思想等。

1.中医文化的形成受到儒家文化直接或间接的影响。从汉朝的武帝开始罢黜百家独尊儒术开始，我国一直以来都是受儒家思想影响较大，儒家思想始终贯穿于我国历史的变迁，儒家经典更是影响着我国传统文化的价值趋向。儒家思想影响到我国传统文化的各个领域，文化活动无不和儒学紧密联系，同样中医也离不开儒家思想对其的积极影响。到了汉灵帝时出现了我国非常著名的与华佗齐名的医学家张仲景，因其所著的《伤寒杂病论》流传于后世。张仲景在汉灵帝时举孝廉入朝为官，曾经官至长沙太守，经常定期为百姓坐堂义诊，当时以及后世都被称为医学大家，他也是儒家文化的发扬着，是亦医亦儒的典范，所以“儒医”角色起到了以儒学帮助医学、改造医学的关键作用。

2.传统伦理思想的价值取向等内容，大量渗透于中医学著作中。大量的伦理学问题、众多探讨医生行为规范跟医患关系的行为准则等学术理论都在很多医学论著中出现。唐代孙思邀在其所着的《大医精诚》中就有许多的记载。通过及其简短的语言叙述，就能非常深刻的描述出中医文化的精髓之处，这样的行为规范被以后的医家记载传承。

3.中国崇古尊经的治学方式，对中医文化的传承与发展亦起了重要作用。儒家文化的一个显著特征是崇古尊经，同时也是中国文化的一个特征，并且还是中医学非常大的一种特色。从《伤寒杂病论》跟《内经》出现以后，在中医学界就在沿袭着这样的作风，到清代的时期崇古尊经的作风更为突出。

三、中医文化与中国传统文化

中医虽然脱胎于中国传统文化，但是中医的血液里任然流淌的是中国传统的血液，其中无不渗透的都是传统文化的精神。中医与其它形式的文化传统相结合形成了中国传统文化，使之成为一体。中医在发扬和继承中国传统文化方面有着不可忽视的作用，在中华几千年的传统文化中有着独特的表现。

（一）“心身合一”的有机整体观。儒家、道家、佛家这中国传统文化中的三大家都把世界万物跟人看做是整体统一的，认为世界万物都在追其人与自然、人与人、人与自我的整合，也就是所谓的“人天合一”

中医学中强调理论上“神形合一”“天人合一”， 诊断上“司外揣内”“四诊合参”，治疗上“辨证论治”，体现了动态、联系、和谐的有机整体观。

（二）人贵论一的人文医学观。儒家提倡的是无为而治，其中“仁”是根本，也是人本质特征的体现。“仁”其最本质的就是“爱人”和尊重人，是对人文精神的最好诠释。孔子还提倡“己所不欲，勿施于人”。“人贵论”无论是古代还是现代都是值得提倡的思想。

中医思想始终受到“人贵论”的影响，认识到人的“七情”“人格”“体质”和“行为”是一定社会文化的产物，从医疗模式上来，更趋向于个体化的治疗，不只是把疾病或者人当做一个单纯的生物体，而要把病人看作是失去健康并且有感情活动的复杂人体。把“人”置于外部自然规律和社会历史文化之中又关注“人”的身心健康。

（三）道法“中庸”的和谐均衡观。孔子说：“中庸之为德也，其至矣乎！”在这里，孔子把中庸理解为人及自然之“德”的最高标准。所谓“中庸”，就是恪守中道，坚持原则，不偏不倚，无过无不及，是儒家提出的处理一切事物的总法则。在历史的长河中，推动天地万物生生不息运动不止，中庸所体现的正是这些过程。

（四）“忧患意识”下的防病养生观。“ 忧患意识”――以对未知事物将会带来的消极影响作为一种警示，如“人无远虑，必有近忧”；“化解忧患，趋利避害，遇难呈祥”；“生于忧患，死于安乐”；“未雨绸缪”。在传统文化中的忧患意识主要包括对自然的忧患，对社会的忧患，和人自身的忧患。

这种“忧患意识”同样影响了中医思想，“治未病”就是人关于自身生命本体的忧患意识。“治未病”其首要思想是防病于未然，强调养生、摄生。其主要包括未病先防和既病防变两个部分。

“治未病”其首要思想是防病于未然，强调养生、摄生一一即未病先防。这方面的专家孙思邈是贡献最大的其中之一，他最早把疾病分为3个部分，分别为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”所著《备急千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施。

参考文献：

[1] 梅国强.伤寒论讲义[M].北京：人民卫生出版社，2003

[2] 滕荣欣.传统中医文化与现代中医医院文化建设[D].山东：山东中医药大学，2008.

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    1 中医学的自然科学学术思想

    为什么在低下的科学知识和科技水平条件下,成书于东周和西汉时期的《黄帝内经》就奠定了中医学的基础理论,并有着较高的医学水平,而且还具有自然科学的深厚内涵? 关键就是先祖们从生活和生产劳动等实践中,深刻认识到人的生存离不开自然界,人的健康、疾病发生和药物治疗等也离不开自然界,而了解二者之间关系的最简单、易行、最好的方法,就是把人和自然界作为一个整体来观察、研究,从中认识医学问题。

    众所周知,人如果没有支撑其生存的自然环境,是不能存活的。人要和外界环境进行物质与能量交换才能成长,才能摄取到食物营养,自身废物才能排出。显而易见,环境应列入到生命之中,即环境也是生命的一部分。最好的例子莫过于细胞和细胞液,它们都是生命。因此,中医学的医学思维,具有现代医学科学意义。

    由上可见,中医学的医学学术思想是从人与环境是一个整体,生命是环境的组成部分,环境也是生命的组成部分的角度来研究医学、研究人类健康、疾病和治疗等医学问题。这也就是中医学的“天人合一”或“天人相应”的医学整体论。这种医学学术思想表明中医学是一门整体性和综合性很强的医学,因此才有《中医学》这门课程,西医学就没有这门课程。所以解剖学、生理学和全科医学不能等同于西医学,西医学是多门类医学学科的综合。

    由中医学的这种医学学术思想出发,从而建立了以阴( 月) 阳( 日) 为“和”( 即平衡) 的中医阴阳学说、以木火土金水所表征多种医学含义的横向相互关系、纵向系统联系和总体连结的中医五行脏腑体系学说,以及以经、络、穴之气液为形实的经络学说等。相应地,也就有了辨证论治、四诊八纲、病因病机、治则、药食药理和养生等临床医学规则。

    需要注意的是,中医学的医学整体论还包括药食和药理在内,因而凸显了中医学使用天然药物的医学意义和绿色意义,更体现出了中医学在防治疾病上的科学观: 大自然就是一个极好的医生。当然,恶劣和污染的环境也是非常厉害的杀手。

    2 中医学医学整体论的主要学术思想内容

    阐述中医学学术思想内容的论着颇多,本文则着重从医学科学角度来阐明它的医学科学学术思想内容。其内容主要有以下几个方面。

    2. 1 人与时间的统一 建立在天干地支的中医五运六气学说,在一定程度上反映了“天文时间”与疾病的关系。这种关系在《素问·六节脏象论》中亦有述及。故“人与天地相参也,与日月相应也”,“天地合气,命之曰人”。《素问·四气调神论》和《素问·脏气法时论》中论述了季节对人体健康状况的专属影响,故“夫四时阴阳者,万物之根本也”、“人以天地之气生,四时之法成”和“春生、夏长、秋收、冬藏……而人亦应之”。《灵枢·顺气一日分为四时说》论述了昼夜与疾病的关系: “夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。经络学说论述卫气的运行具体到时辰。《素问·上古天真论》、《灵枢·顺气一日分为四时说》论述了人的年龄与身体健康状况和生育等的关系。《素问·热论篇》讲到了疾病与时间的关系。《素问·脉要精微论》阐明了痈疽致人死亡的时间。中医学还阐明了疾病发生阶段的治则,因而出现了同病异治、异病同治的临床治法。其实,中医学在许多方面,如脉学、治病、养生、药食等都有时间观念,特别表现在采药和用药上:如《温病条辩》曰: “凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花最”; 《本草纲目·四时用药》的用药规则和用药方法。所以,中医学“时间医学”的学术思想是非常突出的。恽树珏先生言: 脏腑乃“时序的脏腑耳”,“五行为四时之代名词”,“医学不讲四时、寒暑……即属荒谬”。

    2. 2 人与环境的统一 俗话说得好: “一方水土一方人”,“不习水土,必生疾病”。可见自然环境对人的生命多么重要。故《黄帝内经》曰: “人以天地之气生”、“人与天地相参也”。自然环境与人的健康、疾病和防治关系十分密切,四季和健康、疾病的关系就充分反映了这一点。地区或地理环境和人的形体、体质、生理、性格、声音、治疗、生育、寿命、疾病和保健方法等都有密切联系。中医五行学说所述五方与人体等各方面的联系就充分体现了这种关系。人是社会的一员,所以必然会参与到社会生活、工作和活动中去。这时由于个人的各种原因,如贫富、地位、性格、爱好等,常会引起心理和心态的反应,从而影响身体。《素问·上古天真论》和《素问·疏五过论》等多有阐述,在此从略。

    在这里要特别提到中医学的人与生物环境的统一。人也是生物中的一种,当我们阐述人与时间、环境以及下文所说物质性的关系时,其实,细菌和病毒等也与这几个方面有着密切联系。当中医学用病因六和病机病症等来说明人的健康、疾病和防治时,其实是间接地反映了细菌和病毒等的作用。当然,这是非常不够的。中医学应该按照自己的学术思想去研究细菌和病毒等,建立自己相应的分科。中医学“环境医学”的学术思想内容非常丰富,值得进一步专门研究。

    2. 3 人与物质的统一 自然界存在着人类赖以生存的物质基础,防治疾病的用药等也主要靠自然物质( 气、水、动植物和岩石矿物土壤等) 。所以《素问·六节脏象论》曰: “天食人以五气,地食人以五味……神乃自生”。中医学十分重视人的物质性。不论脑、心多么重要,如果没有营养物质供需,也就会成为无源之水、无根之树、无米之炊。故《素问·平人气象论》曰: “人以水谷为本,故人绝水谷则死……”《千金要方》曰: “安身之本,必资于食”。《本草纲目》曰: “饮食者,人之命脉也”。中医学的人与物质的统一性,特别表现在对食、味、色的研究观察和总结上。味与人体健康、疾病、防治、养生等的关系尤为丰富,有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味过、味禁、味伤、味病等。

    人的物质性表现有二个方面: 无机性和有机性,从环境角度来看,则是人与无机环境和有机环境( 或生物环境) 的关系。人是自然界物质演变和生物进化的结果,是物质世界的一部分,因此,人必然与无机物质与有机物质具有统一性。现代( 微量) 元素医学研究就表明了这种关系: 地壳的、有机体的、人的各自平均化学成分有着惊人的一致性。地壳的多种元素、有机体的大量元素、人的主要组成元素中都有氧、氢、碳、钙、钠、钾,后二者中还都有氮、氯、磷、硫、镁。此外,人体中 60 种元素的丰度曲线与地壳中相应元素的丰度曲线相一致,也是极好的证明。有趣的是,上述的 11 种元素成分亦是人体细胞的主要成分,它们占细胞全重 99%。

    人是一个客观实体,物质是第一性的。中药也是具体的物质。那么运用物理学、化学和生物学等来研究中医学,应该是顺理成章的事。随着这些研究的深入,将会使人更深刻的认识中医学的深厚理论和临床疗效的有效性,并将促进中医学的发展。

    2. 4 人与自然变化的统一 俗语“不服水土”即是很好的说明。随着时间的前进,无机环境( 气圈、水圈、土壤、地质地理等的物理环境和化学环境) 、有机( 生物) 环境和社会环境会发生变化,从而会影响人的健康以及疾病的防治,并发生相应变化。例如,季节的变化、不同方位地区、社会处境的变化和不同体质等的人的健康以及疾病的防治等状况,就反映出这种统一性。

    2. 5 人体构造结构与自然的统一 人生活在地球上,受到它物理场,特别是重力场的控制。有趣的是地球构造具有三层: 地壳、地幔和地核,而人体也具有三层: 皮肤、肌肉和骨骼,人体细胞一般也具“三部结构”: 细胞膜、细胞液和细胞核,其中细胞膜亦为三层: 内、外疏水区和中间亲水区,间期细胞核也为三部: 核膜、核基质( 和染色质) 和核仁。又如把双手向上举直,如果手掌和脚掌相当于两极,头胸部相当于赤道,那么手三阴经和足三阳经的流注是由赤道向两极,而手三阳经和足三阴经的流注则是由两极向赤道,真类似于大洋中的冷、暖洋流的流动。这种流动显示出调节整体的平衡作用。中医学的“援物比类”研究方法和全息性观察( 局部看全体) 均反映出这种统一性、一致性。所以中医学有面诊、舌诊、目诊、耳诊、手诊、足诊、骨诊和脉诊等。

    2. 6 人体本身构成一个有机联系的整体 中医学认为人体是以阴阳平衡、五脏为首,通过经络体系而把全身相互联结起来的一个有机整体。这个整体对环境既有顺从适应性的一面,又有主动适应( 或对抗) 性的一面,人体的自愈能力、通过治疗恢复健康和通过养生保健而长寿等,就说明了这一点。人体脏腑体系之间的相互关系是非常复杂的,不仅有生克乘侮和相及关系,而且还有相聚、劳补、相济相助、互藏、别通和相通等的关系。这些关系至少表明二点: ①人的生命不是放在“一个蓝子”里面的。所以才有“脑死亡”和“心死亡”之争,所以保存好的古尸之肌肉皮肤还具有生物学特征。故人的生命是顽强的; ②人体切除脾、或人工心脏、或去一肺、去一肾、或去部分肝、部分胃,并不能说明中医阴阳五行学说不能成立,相反,却更体现出中医学的医学整体论和中医阴阳五行学说的医学认知。

    3 中医学的医学模式

篇6

中医药学是中医学和中药学的合称，其侧重反映的是中医和中药两者是共同发展，密不可分的关系。中医药学不仅是我国的三大国粹之一，在肿瘤、病毒性疾病、老年病、疑难杂症等疾病的治疗领域保持优势。

1.1中医药学的起源发展史

中医药的起源是由于人类生存的本能需要，自从人类诞生之后，随之而来的疾病和伤痛自然就需要医药知识和医学技能来治疗伤痛和疾病，那么就有了后来的中医药学。有了中国人，当然就有了中医药学，中医药学是起源于原始社会的，是劳动人民经过长期的生产、在长期的生活实践中一点一滴积累下来的，是人类社会实践的产物。远古时代是中医学的萌芽阶段，到春秋战国、秦汉时期则是中医理论体系的奠基阶段，而晋至隋唐，则是中医学分化、融合和发展阶段，宋至金、元时期，则是学派涌现、理论突破阶段，后来的明、清时期，则是综合集成和深化阶段，到了、中华人民共和国的成立，则是中医学从低谷中向更高的地方飞去。历经远古时代、春秋战国、秦、汉、唐、明、清等时期，中医药学无论是在人体结构、生理、诊法、辨证等基础理论方面，还是中药在临床运用等各个领域都有着令人羡慕的丰富的经验和知识积累。最早的医学巨著就是《黄帝内经》，而最早的药学巨著则是《神农本草经》。

1.2中医药学的基本特点

中医学的基本特点就是整体观念和辨证论治。所谓的整体观念也就是整体思维方法在中医学理论中的体现，即强调人们在观察、分析、研究和解决问题的时候，必须要时刻注重事物本身所存在的统一性、完整性和关联性。普遍认为人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关，人与社会密不可分，这种机体的自身整体性和内外环境的统一性的思想，称为整体观念。这一整体观念思想始终贯穿于中医学的生理、诊断、治疗和养生等各个方面。所谓的辨证论治也就是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医对疾病的一种特殊的研究和处理方法。中医学认识疾病和治疗疾病的过程，就是辨证论治的过程。

2.中医药文化

作为中华文明瑰宝的中医药学是中华传统文化的重要组成部分，是当今唯一的仍在发挥重要作用的传统科学技术。中医药学在发展过程中，不断汲取哲学、天文、地理、数学、历史、军事等多种自然和人文学科的知识，同时又融进了中华民族优秀传统文化的血脉之中，成为传统文化不可分割的一个重要组成部分和载体，集中体现了中国传统科学文化和人文文化、科学精神和人文精神。

2.1中医文化

中医文化具有强烈的历史意识。中国文化最早就是以宇宙和生命的内在的统一性为出发点，是一种源头型的文化，未来所做的一切都只能是对这一源头思想的肯定和发扬。如此强烈的意识表现在中医文化当中，这种寓创作于解释，寓创新于继承的发展模式，保证了中医发展的连贯性和继承性。中医文化具有服务于现实的实用理性。这种实用理性满足于对事物的笼统的模糊的整体直观的把握，中医学是服务于现实的实用理性精神的最完美的体现，中医理论的发展总是随着临床医学的进步而进步。中医文化是有机的自然主义。有机的自然主义即“天人合一”，这种有机的自然观使得几千年的中医文化经久不衰。

2.2中医药文化的内涵及其核心价值

中国传统文化主要组成部分是以阴阳、五行为代表的哲学思想，以道家为代表的养生学，以易学为代表的天文学和地理学，以及各种传统理论融合而成的其他理论。这些理论共同形成了中医药学的文化背景和知识基础。而中医文化背景和现实临床结合，便产生了独特的中医学基础理论，由此可见，中医药学体系是由中医文化、基础理论和临床实践构成。这其中的中医文化是基础，它体现了中华民族的价值取向。中医药文化的核心价值是致中和、道法自然和以人为本。

3.中医药文化国际传播背景下翻译人才教学的创新模式

中医走出去的方向是，立足国学、走向科学。中医一方面离不开中国传统文化，另一方面也不能故步自封，要努力和现代科学相融合，将中医放入现代化科技发展的大平台中，这样才能更好地走向世界。中医药走向世界，极大地提升了中医药在海外的影响力，那么在这样的背景下，翻译人才教学创新的模式有哪些呢？

3.1自学――指导式

主要是“教为主导，学为主体”的辩证统一的教学观，主要步骤：第一步，提出要求，根据教学要求，教师对自学的范围、重点和要解决的问题提出要求，让学生有目的的学习；第二步，开展自学；第三步，讨论启发；第四步，练习运用；第五步，及时评价；第六步，系统小结。这种教学模式一般情况下教师要设计出要求明确的自学提纲，提供必要的参考书，学习工具，如字典、词典等。这种模式主要适用于具备一定阅读能力的学生。

3.2目标――导控式

主要是设计一个由低到高的一个程序化目标，通过学生对目标所达到的水平，合理安排学习条件和学习时间，让每个学生都发挥到最好。主要步骤：第一步，前提诊断，对将要学习的内容所涉及的基础知识点，由教师带领学生进行简要的提示、复习和回顾，为学生学会新知识做铺垫；第二步，明确目标；第三步，达标教学，通过讲课，使同学们掌握所学内容；第四步，达标评价；第五步，根据评价结果，查漏补缺。这种模式下，教师要提前充分的备课，分析每个知识点，让学生牢记。

3.3传递――接受式

主要传授系统知识、培养基本技能为目标，比较强调教师的指导作用。主要步骤：第一步，复习所学知识；第二步，激发学生学习动机；第三步，教师讲授新课；第四步，巩固练习，提高熟悉程度；第五步，检查评价；第六步，间隔性复习。这种教学模式可以使学生在短时间内接受大量知识，但相反的，学生对所学知识并不能完全掌握，不能培养学生解决实际问题的能力和学生的创新思维。

篇7

关键词：门诊中药房；管理；现状；优化策略

中医不仅具有预防和治疗疾病的作用，对于养生保健也具有良好的效果，是我国经历了几千年传承的的瑰宝。随着人们知识水平的提高，对中医的价值认识也逐渐加深。据有关临床统计资料表明，北京市慢性病患者中大约有接近50%在中医院就医，大约40%的患者初次就诊时选择中医或中西医结合医院[1]。门诊中药房是中药流通的主要窗口，也是医院所有服务部门中至关重要的部分，因此、高水平的中药房配药师、先进的管理模式是提高门诊中药房管理水平、患者的治疗效果以及保障患者用药安全的依据，只有采取先进、有效的管理手段才能提高门诊中药房的管理水平，促进医院乃至我国整个中医行业的发展。

1门诊中药房管理现状

1.1思想观念陈旧这主要是由于西医的冲击，加上社会习俗的影响，目前各大医院特别是综合性医院重医轻药、重西轻中的现象仍然存在，这在一定程度上影响了中药房在医院中的地位，挫伤了中药房人员的工作积极性和主动性。很多由于思想的狭隘性，在疾病治疗过程往往只看到西药治疗的短暂效果，而中药往往需要长期的调理，因此一些患者便认为中医效果比不上西药。患者的思想观念也就带动了医院的发展方向变化，一些医院虽然也对中药房的管理作了相关的改进，但受到4年观念的束缚，其发展前景并不乐观[2]。

1.2中药房的管理方式陈旧主要是由于对中医的轻视，因此在中药房的建设和管理上投入不够。目前大多数医院中药房的工作就是只保证药品供应及调剂，管理上也很被动，缺乏中医临床知识，无法介入医师处方是否安全、有效、经济方面的讨论，也制约了中药师开展中药临床药学研究工作。而如今随着经济水平的提高及疾病患者的增多，传统的管理模式已无法满足当前的需要，市场经济的发展就决定了一个项目需要长远的发展就必须采用先进的管理模式。因此，要推动门诊中药房的发展，以为患者提供更好的服务，就必须要根据实际情况对中药房的管理模式进行改进[3]。

1.3人员因素人是各项活动的主体，要推动药房工作的开展，就必须要从活动人员入手，尤其中药房工作人员在维护药品质量、保障患者生命健康及临床医疗服务的顺利进行等方面起着决定性作用。而据有关临床统计资料表明，目前中药房工作人员存在如下几个方面的问题：①专业水平不高，尤其是一些年轻的药师，在知识水平的更新在也比较缓慢；这一方面是由于如今的药物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，药房工作人员的工作繁重，当然也不排除一些药房工作人员不思进取、满于现状等因素，这就使得药房工作人员的知识无法得到及时更新补充，对一些补充的新剂型以及新药缺乏认识；②药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，导致药房工作人员学习积极性不高；③医院缺乏对门诊中药房的重视，在药房人员的安排上不协调，人手不够、药方人员工作单一等因素都使得在用药过程中缺乏安全指导等人性化服务，这样一来就容易形成恶性循环，降低患者对药师的信任度，最后对医疗服务的质量造成严重的影响[4]。

1.4管理系统不先进，质量管理体系不完善比如在西医方面目前都有了比较完善的HIS、LIS等系统，而对于中医管理的软件系统却比较缺乏，同时在硬件设施上也比较欠缺，且不同医院的临床诊疗科目和用药范围都不相同，药房设备、规模、药品及人员数量和品种差别也很大；另一方面则是中药房的质量管理体系还不够完善，主要是由于重西轻中的思想观念使得在中药房的建设和管理上比较缺乏，比如由于一些必要的药材养护技术和条件比较缺乏就导致了药材出现发霉、虫蛀等问题，如此一来，中药质量和治疗效果以及服务水平也就无从谈起。

2 门诊中药房管理优化策略

2.1 转变思想观念通过以上调查可知，导致目前中药房管理出现众多问题的原因主要是思想观念陈旧，存在重西轻中的思想，最终导致了人员建设、资源建设等众多方面比较缺乏。因此要优化管理策略首先是要转变思想观念，充分认识到中药的价值意义。中医药源远流长，在我国已经历了几千年的发展，不仅具有治疗疾病的作用，对于养生保健也具有良好的临床效果。而在目前，受重西轻中思想的影响，在中药房管理中，医院对中药房的管理投入比较缺乏，因此对中药房的人员们对中医药以及中药药学研究的积极性和主动性也就造成了很大的影响。

2.2 加强中药房的建设投入，转变药房管理模式要加大中药房的人力资源及设备设施的建设投入，坚持以质量为核心的药品管理，所以药品质量必须放在首位。在日常工作中，要严格按照现代管理学的要求加强对药品质量的检查，建立健全质量管理体系，确保药品的安全性、稳定性、有效性、可控性。

2.3 加强药房人员的管理与教育首先是要提高工作人员的职业素养，让工作人员认识到药物质量的重要性，提高对患者身体健康和生命安全的重视度，提高自身的责任意识和安全意识，转变陈旧的思想观念，积极投身到推动中医事业的发展之中；其次是提高工作人员的专业水平，医院或科室可通过学习讲座、专业考试等方式提高工作人员对中药药材、药品管理及使用等相关知识的了解，通过不间断地学习提高工作人员的专业素质，使工作人员不但能调配处方、管理药品，还能准确地为患者解答疑难，综合提高整体素质，从而提高中药房服务质量。

3讨论

中药房是医院重要的服务窗口，也是医院良好形象的展示点，为全院中药治疗的效果和中医发展奠定了基础，并肩负着为患者提供安全有效的中药服务及用药咨询等重要职责。因此，医院要认识到中药房管理的现状，及时发现管理中的问题和不足，积极采取有效的优化策略加强建设和管理，提高中药房管理水平，提高中医服务质量，推动医院乃至整个中医事业的发展。

参考文献:

[1]汪东海,吴娟萍,杨莹诗.综合药房管理模式的实践与思考[J].中国药房,2005,21:1624.

[2]李会银.中药房中药饮片质量管理现状及对策[J].湖南中医药大学学报,2013,02:97.

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养生，又称养性、摄生、道生、颐养、保生、寿世等;养生，就是根据生命的发展规律，达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的科学理论和方法，简言之，就是保养生命的意思．养生一词最早见于《庄子•内篇•养生主》，他说，缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年．意思是，遵从自然的中正之路并把它作为顺应事物的常法，这就可以护卫自身，就可以保全天性，就可以不给父母留下忧患，就可以终享天年．在中国，一直流传着丰富的养生文化，它渗透在中国传统文化的方方面面，作为中华优秀传统文化的代表，武术深受它的熏陶，中医也不例外．其实，就从武术和中医的起源来看，有着共同的理论基础，加上在各自的发展方向上，汇合着几千年的优秀文化传统，武术和中医之间显而易见地存在着密切的联系，而这种联系只有开始，从来没有结束过．医武同源，互相渗透，医是武之根，医武结合，医耀武荣，医是武之宗，医与武之间的关系源远流长．从古到今，它们一直都在相互影响、相互促进、共同发展着，只是各自所处的领域不同，所处理的对象不同，所思考的内容不同罢了．当他们围绕着现代社会中热门的养生话题开展时，我们就不难发现，它们之间，联系更紧密，融合更紧密．

1武术养生的特点

1．1武术养生的性质武术作为中国体育传统项目之一，是以强身健体为目的的具有强烈民族文化色彩的体育运动．武术养生，就是指人们利用武术这种体育运动的形式，进行科学合理的运动，从而达到延命益寿，祛除疾病，提高健康水平和生活质量的过程．特别是武当武术，它是在道教内丹静态养神养气的基础上，结合一般武术技击特点，形成的一种以肢体活动为引导，推进体内气血流动，达到舒筋活络、祛病养生的目的，是一种形体与神气相济的外技击、内养生的功夫．武术的一个重要功能就是养生，武术作为强身健体的目的，就是养生．养生并不是一门独立的学问，它却是武术发展的一个重要原因和实现目标．原来打打杀杀、喧器尘上的江湖恩怨，只是出于文人笔下的虚构，而真正推动武术向前发展的，就是众多武术界的前辈们，为了实现自己强健体魄、益寿延年的夙愿，不断探究人体的极限，从而让武术得到不断吸纳创新，以至成为今天的一个庞大知识体系，

1．2武当武术是几千年来关于武术养生的历史结晶武术中，武当功夫是中华功夫中的一个重要流派，代表着中华武术几千年的发展结晶．武当武术，就是武当道教吸取了几千年来中华优秀传统文化的精髓，形成了形神兼备、刚柔相济、动静结合的健身系统．它以古人天地人三才合一的道家思想为主体，又不断吸纳创新、代代相传，一直流传到今．在武当武术中，即可以清楚地看到道家思想的脉络，又可以体会到儒家思想的影响．讲中和，不求偏过，讲静中求动，动静结合，一招一式中寓有深意，一动一静中体察灵机．人体的精气神自由舒展，或凝或散，或聚或扬，生命因此而受到锤炼，延年益寿，祛疾疗病，健康快乐．个中滋味与体会，不能言表．

1．3武当武术具有深刻的养生功能和养生价值武当武术发展到现在，它在养生方面存在的意义要远远的高于技击方面的意义．由于中国近年来的和平发展，人人需要健康，这是社会前进的一个主题思想，也是推动社会向前不断发展的原始动力．而武术在这个方面具有独特作用，能充分满足社会的健康需要，所以受到了现代人的热烈欢迎．每年，武当山道教也会因此而面向社会举办大量的养生功课堂，宣传和宏扬武术的养生文化，为社会造福．特别是武当武术，直接发源于道教，深受道教思想精华的洗礼，以至于形成了现代武当武术天人合一、阴阳辩证、形神兼备、动静结合、内修外行、刚柔相济的特点．武术养生起于中国东方哲学，品制万变，归根复元，沿承着中国传统文化的发展方向，提出了重人贵生、气、阴阳等理论基础，强调从整体上认识人在社会乃至宇宙中的作用和地位，至大无外，至小无内，天人合一，道法自然．这些世界观和方法论，在今天的社会上仍然具有极其重要的价值．

2中医养生的本质

所谓中医养生，就是利用中医药知识体系，去实现保养生命的过程或做法．中医发展到现在，已经有几千年的历史，在处理人体健康与疾病方面，积累了许多丰富的经验，形成了自己独特的理论和实践体系．在这个庞大知识体系中，有自己关于健康和疾病的独特见解和方法，秉承着优秀的传统文化基础，对国人的健康作出巨大贡献．中医养生，只是这个体系中一部分内容．但是，这一部分内容，也不是一句话两句话所能概括的．中医养生，提倡食养，提倡药补，提倡运动养生，提倡养性第一，这些观点，都符合现代社会中关于健康的要求，因此，具有很重要的价值和意义．

3中医与武术的理论同源性

(医武同源性)中医的源头，是在春秋战国之际，这时，中国整个学术界飞速发展．这时的医学，具有更突出的科学性、实用性和理性，占据了医疗卫生事业的主导地位，临床医学的分科已现端倪，并趋于专业化．以《黄帝内经》为核心的经典著作，奠定了中医学的理论体系，为中医学术发展打下了良好的基础．在这部医学书籍中，总结了春秋战国以前的医疗成就和经验，确立了中医学的独特理论体系，成为中国医药学发展的基础．《黄帝内经》不仅是部医学巨著，还是一部养生宝典．书中讲到了怎么治病，但更重要的是讲怎么不得病，不治已病治未病，不治已乱治未乱，怎么样使人们在不吃药的情况下就能够健康长寿，颐养天年．《黄帝内经》受到先秦诸子的思想，尤其是儒、道两家思想的影响颇深．主要有《周易》里的阴阳哲学，《尚书》里的五行学说，《论语》里的两端、中和、和为贵思想，《中庸》里的中庸方法论，《老子》里的万物源于道等思想，以及老庄的清静无为、道法自然、聚气养气、求生之厚、长生久视等思想精髓均在这部著作中有所体现．中医所讲的天人合一的整体观，也是武术养生的重要理论基础．

4武术养生和中医养生共同的原则

4．1天人合一，遵循自然的规律天人合一是中国哲学的一个古老命题，也是一个能充分代表华夏民族文化特色的思想模式．天人合一的实质是天人和谐，它包含天人一体、天人相应和天人互感等观念．天人合一也是道家认识人与自然关系的重要命题，是道家的世界观、自然观、人体观的要点，也是道家养生哲学的基础．老子提出“人法地，地法天，天法道，道法自然”的养生思想;由于人以天地之气生，人的生命活动皆与大自然有着密切的联系，天人合一有两种形式，一是天人相通，即人与自然皆由气所构成，因而具有共同的内在运动规律，人的生命活动只有符合这一规律才能健康．老子将这一原则称为“道法自然．”二是天人相类，即人体结构与自然结构具有相似性，如日与心相类，水与肾相类．

4．2重神养气，注重精神的修炼在武当武术的养生观认为，养生者要以静制躁来养神调心，同时主张通过智谋运动来养形，怡神，促进身心健康达到长寿的目的．武当武术的养生方法主要由肢体运动，呼吸锻炼和意念三部分组成，即调身，调息，调心．调心的主要目的是让人体达到虚静状态．调身主要表现在肢体方面，它要求动作缓慢，柔和，匀速，要显示出一种安逸的静的自然状态．调息表现在呼吸方面，它要求深，长，细，匀等．在动的方面，无论动作多么小，呼吸多么细匀，在本质上都是动;四肢的屈伸是动，肺的收缩与扩张所构成的呼吸也是动．在静的方面，无论动作怎么动，心依然平静如水．而中医养生则认为，养生应尊重自然规律，顺应自然规律，强调精神方面的养生，重在养神和养气．精神的调养是养生的一个重要环节，避免不良精神刺激，提高自我心理调摄能力，是中医养生遵循的原则之一;主张有度，不可．我们一直把《黄帝内经》视为中医的起源．《黄帝内经》实际上就是古代人在道教世界观的基础上，对人体健康和疾病方面做了最好的总结．《黄帝内经》认为:志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣．志意和与人群中个体的气质、性别、年龄、经历、文化思想修养等密切相关，人们应善于自我心理调摄，消除不良刺激，保持良好的心态．

4．3合乎自然规律，倡导有规律的生活有规律的生活方式是养生理论所强调的一个共同点，武术和中医也不例外．中医认为，顺时养生即顺应四时气候，阴阳变化规律，从精神、起居、饮食、运动等方面综合调养生命活动，养成有规律的生活方式．其宗旨是春夏养阳，秋冬养阴．调神养生，即调养精神，其方法除四委调神外，还有静养藏神，动形怡神，移情易性等养神方法．中医养生要适时，自然界的阴阳消长运动、四季的更替轮回，直接影响着人体阴阳的强弱、气血的运行，因此，人体必须适应自然界的变化，才能维护正常的生命活动．《黄帝内经》说:“须四时而适寒暑”，就是强调人体要根据自然界的变化规律去活动．武当武术非常注重练拳时的时间和方位．练拳的最佳时间一般选择是清晨，因为这时是万物复苏的时间，空气新鲜;人通过一夜的睡眠，这时大脑最清醒，无杂念，易于聚精会神，再加上此时人的身体状况与地磁场相顺;在磁阳出来后则倡导始终面向太阳练功，以广纳自然的能量，加强人与自然的和谐．武当道教武术的养生观也正是沿着人法地，地法天，天法道，道法自然的逻辑顺序，从微观到宏观层层归属，形成了一个和谐的结构．

4．4中医养生和武术养生异曲同妙武术养生，可以看作是运动养生的一种手段．对于运动养生，中医也有一些经典的做法．根据《后汉书》记载，名医华佗精于方药，能治许多疑难病症，但他对养生之道，却没有提倡用药，而是主张运动．他所创作的五禽戏，就是模仿虎、鹿、猿、鸟这五种动物的动作来锻炼身体，促进血脉流通，气机调畅，用来增强体质，预防疾病．除此之外，中医的按摩、推拿，针灸拔罐、刮痧火疗，等等一些理疗手段，如果运用得当，都可以做到祛病强体，实现养生的目的．中医中的治未病理论，就是重视养生功能的表现，也是我国医疗卫生部门制定的预防为主的卫生方针的主要依据．治未病，就是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法．作为中医治则学说的基本法则之一，治未病包含三种意义:一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生;二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症．

4．5中医食补和药补可以做为养生的补充手段人体与外界环境之间的物质和能量交换是不可能停止的．人只能通过摄入营养素，排出代谢产物，从而维持着不断的新陈代谢，这是生命的规律．当然，古人不可能认识这么多的道理，但是，他们也知道饮食对生命具有很重要的意义．饮食不当，会造成各种各样的健康问题．《黄帝内经》说:味过于酸，肝气以津，脾气乃绝．味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑．味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡．味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚．味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央．说明饮食偏嗜会损伤到五脏，所以，中医养生特别强调食补和药补的重要性．充分利用中药材和天然食品，合理地补充人体所必需的营养素，能够让人们生活得更健康，我们的社会更和谐．

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【关键词】循证护理;中医护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.224文章编号:1006-1959(2010)-09-2481-02

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代出现的伴随循证医学而发展的一种新护理观念,其主要理念是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展和完善。循证护理主要为针对在护理实践中所发现的实践或理论问题(如在康复护理中,中医食养疗法能提供什么样的帮助),并收集及确认相关的实证资料(如前人护理经验的科学总结、当代最新护理科研信息、国家中医护理临床指南等),并与病人的实际健康需要相结合,确立最佳护理方案,而后运用于实际工作中。循证护理与中医护理有许多相通的地方,循证护理重视临床实证与量化,强调治疗方案的标准化与客观化;而中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作,它以整体观念与辨证施护为特点,以阴阳五行等中医哲学为指导思想,以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。通过近几十年的实践,中医临床护理已总结出一套从理论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术,偏重于医生的主观判断和整体观念,二者的指导思想不同而各有长处。把循证护理的思想观念注入中医护理的实施中,可在很大程度上弥补中医护理的不足之处,从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

1.中医护理的特色和优势

中医护理所具有的自身特色与优势已经普遍得到国内外护理工作者的肯定和认同。将中医传统医学的护理理念及经验进行科学、系统的整理应用,并付诸于临床实践,是中医护理事业得以向前发展的源泉。中医护理的核心观点是以整体观念为指导,对患者实施辨证护理。所谓“辨证施护”就是以中医理论为指导,辨证施护是中医护理的基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。所谓辨证,就是将功能状态作为研究人体的切入点,通过人体感官的“望、闻、问、切”获取患者体表宏观的物理表征及其自我感受,将这些信息通过“四诊合参”,经过归纳分析,形成对疾病的原因、性质、部位及邪正关系、功能状态等的认识,最好作为论治的目标和证据。

2.循证护理应用于中医护理中的作用

基于循证护理对中医临床护理的促进作用,将循证医学的方法应用到医护理中更显示出其可行性与必要性。循证医学把在全世界收集的某一特定疾病各种疗法的单项研究结果进行系统查询、严格评价和统计分析,并将尽可能真实的科学结论综合后形成临床实践指南(clinical practiceguideline,CPG)提供给临床和护理人员,以促进推广真正有效的临床干预手段,剔除尚无明确的证据证明有效的方法,最大限度地提高卫生资源的使用效率。将循证护理的方法运用于中医护理,对中医护理工作的促进作用有如下几点。①循证护理可促进中医整体护理的发展,推动中医护理实践更加科学化、专业化。循证护理是以真实、可靠的临床证据为基础,而中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体,并与自然、社会有着密切关系。中医护理人员必须以传统整体护理观为指导,在护理工作中根据四诊所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理,而且要考虑疾病发生的原因以及脏腑及经络的病理变化,全面分析评估,做到有理有据施行护理工作。如口腔溃疡,主要为心火亢盛,心火亢盛移热于小肠而出现小肠实热症状,表现为大便秘结、小便短赤、心胸烦闷等。在口腔局部采用银花甘草液漱口或涂西瓜霜进行对症处理的同时,要注意饮食及情志方面的全面调理。②循证护理有利于中医护理对自身理论体系进行不断完善。通过临床实践验证护理干预效果,为临床人员实施中医护理技能操作提供科学的理论证据,使中医护理工作更加具有规范化和现代化的特点。③循证护理可有效调动临床护理工作者学习新知识及技能的积极性。循证护理有助于护士主动学习最新的理论知识和专业技能,发挥工作的主观能动性和创造性,从而准确从科学的证据中寻找临床护理的依据,提高中医护理工作效率。④循证护理可促进中医护理研究工作更加符合临床需要。在继承中医特色的前提下,广泛开展基础实验研究和临床实验研究,着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手,选择最适合于临床研究的课题,按照循证护理的研究方法,加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化,使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

3.循证护理在中医护理实践模式转变中的作用

当前,中医护理工作仍主要以经验型护理为主,表现为在应用护理程序时,尽管依照护理程序步骤展开工作,但仍无法跳出被动性接受工作的方法。实施临床护理工作时,习惯于以护理经验替代具有科学依据的决策,不能体现很好的评判性分析思维能力。制定护理措施时过于简单机械化,习惯于照搬现有的护理诊断与措施,逐条组成单一的护理方案,缺乏个性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中,辨证施护的模式存在一定程度的局限性,具体表现为在分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护准确但收效甚微等。而循证护理强调通过临床资料获得依据指导实践,以制定护理决策,对转变现行中医护理工作方法具有积极的推动作用。因此,在中医护理决策和实施过程中,广泛开展以循证护理为指导的护理工作,将在很大程度上促进中医护理思想的发展,并提高中医护理的有效性和可行性,值得临床推广应用。

参考文献

[1]邱风兰.循证护理对中医护理发展的影响.护理研究,2009.

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【关键词】 高等中医药教材建设； 中医思维

中医药教学不仅仅是基本理论和知识及其技能的传授，更重要的是训练人的思维模式。自觉地按照中医传统文化处事为人，练就的是中医人的思维，才能把抽象的理念变为临床的疗效和发展中医的硬道理。培养高等中医药人才50多年，反思教材建设有助于我们做得更好。

1 中医思维的起源有必要让学生了解东方传统文化

东方传统文化体系是以中国为发源地，流传及盛行于东南亚国家，至今被世界各国所接受，是包含哲学思想和自然科学的体系。由以阴阳统一对立、天人合一的《周易》文化，孔子为主体的儒家文化，以老庄为代表的道教文化，以印度为发源地的佛教文化4部分构成，是已经历几千年经久不衰而具有广泛影响力的文化体系。

中医思维是指受中国传统文化始祖《周易》影响的《黄帝内经》所奠定的认识世界，探讨生命的哲学思想和自然科学技术。受易学的影响中国传统文化是中国医药学的生存土壤和基础，《黄帝内经》是科学技术与辨证法统一的典范。

从某种意义上说，中医学本身就是传统文化，传统文化不仅渗透和表现于中医学，还直接参与其有关概念、范畴乃至整个理论体系的构建。中医理论的许多概念和原理如“天人相应”“气化万物”“阴阳五行”“辨证施治” “以外以揣内”“防患未然”“防微杜渐”“稳态调节”等等都是古代哲学的直接应用，正所谓“医易相通”。一代大医孙思邈曾经说过：“不知易便不足以言知医”。古代中国在许多领域，都作出过独特的贡献，而中国医药学是惟一的继续发挥着功能并仍旧产生着影响的学科。一百多年以来，随着西方医学逐渐昌明于世界，埃及、印度、阿拉伯等国的传统医学都相继衰落，惟独中国医药学在理论和实践上还在继续向前发展。成废之中顽强立于世界自然科学之林的中国医药学，承载着中华民族的世界观和方法论，其顽强的生命力来自于中国传统文化的铸就。

在中医药高等教育发展五十余年来，高等中医药教材建设中《中医基础学》成为对《黄帝内经》的梳理和白话文解释。在笔者30年中医药的教与学生涯中，对中国传统文化的了解，从教材的角度仅仅局限于《医古文》《中国医学史》《中医基础学》和包括《黄帝内经》在内的四大经典著作学习。但其中许多课程对教材其中所反映的传统文化内涵并未“点破”，仅仅限于字面解释。这不在于教师的水平问题，而在于高等中医药教材建设的导向问题，很难让学习者和授业者在切身体验中感受中医药的文化氛围，领悟到由中医思维所支撑的祖国医药学的伟大和民族自豪感，临证中医思路无从谈起。

需要“点破”的是中国传统文化和中医学的关系。奠定中国传统文化基础的《周易》以论自然之道为主，而兼及社会与生命之道；奠定中国医药学理论基础的《黄帝内经》以论生命之道为主，而兼及自然与社会之道。《周易》和中医学的学科形式表明，其属于不同的知识形式和结构，之所以称为“医易相通”，是指其作为共同的哲学本体而言的，具体讲，《周易》的哲学思维是中医学的基础，中医学与《易经》在“道”的层次上相通，法则相同。 《周易乾凿度》指出：“‘易’一字含三义：所谓易也，变易也，不易也”，即简易、变化、不变三层含义。

1.1 《易经》中永远难以改变的“不易”是凡事总有自身内在规律宇宙世间万事万物总有自身内在规律性，如同天亮总有天黑时，太阳升起总有落下时，生命出生总有死亡时，潮起总有潮落时……这些不容置疑，不容改变，这也是“天人相应”，“道法自然”思想的由来。延伸到临证对待处理疾病上，我们是被病情表现的表面现象如头痛、发热、鼻塞、流涕等症状牵着走，还是去找出引起这些症状原因的外邪入侵，正气不足（“邪之所凑，其气必虚”并非气不足）的自身内在规律。只有外邪入侵的思路，治疗会仅限于杀细菌、抗病毒、祛外邪，而有了正气不足的思路，治疗会考虑到扶正祛邪，解决或反复感冒，或单纯杀、抗、祛之后有体弱不适的问题。就像临床许多重症病人大剂量、长时间抗生素使用的结果是机体平衡自稳系统能力破坏而菌群失调，最后不是因细菌、病毒感染而加重，却死于机能衰竭。治病是为救人而设立，不注重生命乃阳气在阳间的活动，一味抑制和摧毁机体阳气活动，再好的杀菌抗毒祛邪都是无济于事，治病不留人的做法就是违反机体生命自身内在规律。强调的是：遵守事物自身内在客观规律是天地之道，万物同理！

1.2 《易经》中永远单纯明了的“简易”是凡事总有必须解决的主要矛盾和问题宇宙世间万事万物再复杂，总是由简单事件构成。因为凡事总有必须解决的主要矛盾和问题。凡事的主要矛盾和问题就是内在规律所反映出的内在必然。以糖尿病为例，现代疑难症也好，难治病也罢，血液中糖分高的事实是现实存在的，这个现实存在造成了对组织细胞腐蚀的酸环境，继而引起了机体的病理性衰老。因此，解决血液中糖分高造成的酸环境成为治疗糖尿病的主要矛盾和问题。这就是糖尿病治疗中单纯明了的“简易”。一是控制酸环境产生的源头（脾不升清化水谷为精微反而下泄湿浊为酸腐，健脾益气自然成为糖尿病治疗的关键）；二是清理已经产生的酸环境（糖尿病谷气下注小溲甘甜，湿浊酸腐留在膀胱，健脾渗湿薏苡仁、赤小豆、山药、茯苓、扁豆能排酸）。

1.3 《易经》中永远需要调整的“变易”是凡事总有最适合的状态方式宇宙世间万事万物不变的是规律，变的是形式。仍以糖尿病为例，Ⅰ或Ⅱ型糖尿病除增强已有的酸环境代谢为共同治疗原则，Ⅰ型糖尿病是胰岛素分泌不足，需要加强促使胰岛素分泌和补充的动力作用才能平衡酸环境；而Ⅱ型糖尿病是胰岛素抵抗，选择疏肝理气、化痰祛瘀畅通胰岛素到达受体细胞的路线，加强促使接受胰岛素的动力作用才能改变酸环境。这就是从《易经》“唯变所适”，到中医的“辨证施治”，都证明了“适者生存”这个普遍法则。

2 中医药近展史让中医药学生有必要强化中医药文化

《黄帝内经》从反映《周易》思想文化的春秋时期到汇编成书的西汉中晚期，在相当长的历史时期内，虽历经战乱、焚书、思想专统和上千年历史的考验，162篇非一人一时所作，所反映的中国传统文化一致性，是因其没有受到外界干扰的中国社会主流文化所决定。

然而，近代与现代受“西学东渐”影响，促使清朝政府推行了；国破家亡的命运促使有识之士开始更积极全面地向西方学习；中国人对西方事物的态度由最初的排拒，到逐渐接受西学甚至要求“全盘西化”。中国传统的思想文化中的许多成分，被以西方的标准重新估定其价值，在从民国以来愈演愈烈的“废除中医”思潮中不可避免的对中医药文化造成冲击。

现代中医人才培养除部分沿袭近代民办中医教育模式外，基本是仿照西医的办学模式，现代学习中医的人出生就在多元化思维影响下成长，没有学习中医药的传统文化背景氛围。一方面是“西学东渐”影响淡化了我们传统文化思维，另一方面却是我们任其淡化的不作为。学生在校专业思想不稳定，毕业后改行，甚至责难于中医，成为中医药发展的掘墓人也就在所难免。在多元化发展中教授中医药学科，强化传统文化的认识和加深对传统文化的理解程度是保证中医思维特色的关键，高等中医药教材建设中对此等闲视之就等于放弃。

目前的中医院校课程体系改革系列教材的《中医思维学》［1］已经开始了对中医思维学研究，但是，其一，目前没有进入必修课程体系；其二，仅仅是一门课的教材，中医思维还没有渗透到临证辨治的教材中去解决中医思维指导选方用药或取穴，没有形成营造中医药文化氛围的系列行为。但毕竟是我们已经有了在教材中解决中医思维的意识，只是远远不足，需要整体教材的反省和改变才可能营造出中医药文化氛围，建立起中医思维。

3 在中西医比较中领悟中医思维的优势是中医药发展的动力

“西学东渐”对中国的影响一直持续到当代而未止。就医学而言，1840年以后，中西医共存是无容置疑的现实。中国人不论是从医者，还是老百姓治病或生病都会面对两种医学办法、手段和思维方式的选择。谁都回避不了的中西医比较，而且也无须回避，客观理智的比较之才会显现优势。

3.1 中西医发展背景和中西医课程设置决定了中医教育更需注重学科优势近代医学教育出现的清代（1644—1911），中国自办的西医学校始自1865年同文馆附设的医学科；近代中医学校始自清代后期1885年浙江名医陈虬在瑞安创办利济医学堂。

中医的近代教育不仅晚于西医近代教育，而且一直是在“西学东渐”的干扰和影响下挣扎生存。中医和中医教育自晚清开始就受到批评和指责，批评和指责多来自于没有学过中医或不懂中国传统思维的人。看现代中西医教育就可见：西医的课程体系中，一门60～72学时的《中医药基础》课程，成就了西医学生对中医药的全部理解；中医的课程体系中西医各门课程学时比例几乎各占50%，甚至于西医还超过中医课程学时。在此不是强调西医课程体系要多增加中医药课程比例，或者是中医的课程体系要减少西医药课程比例。至少说明学习西医的对中医的了解程度不如学中医的对西医的了解程度，加上中医思维所训练的客观态度。因此，多听见西医批评和指责中医，很不容易听见中医批评和指责西医。事业发展离不开政策保护，但政策保护不是万能的，事业发展更注重学科优势。

3.2 中西医比较中出优势需转化为教材里的授课内容西医内科是病因治疗，但现代病有许多是原因不明或即便认识病因，对付病因的药物尚未问世，如SARS的治疗无法体现西医内科针对性强的治疗优势；西医外科是病位治疗，但现代病有许多是发病部位不确切，如肝肾综合症等，无法体现西医外科病位准确的治疗优势；而中医的辨证施治却显现出“不认病，只认证”的优势；西医对致病因素治疗准确，却对如何恢复被致病因素损害的器官和各个系统的活力和功能一筹莫展，以至于能治病不能救人。中医依靠恢复和加强气的功能来增强生命活力，体现治病救人的优势；西医注重出问题后的修理，中医更重于出问题之前的调养，尽管西医也有三级预防，但预防手段和办法的绿色自然性不如中医药的取其自然……发展不是批评和指责其它医学，而是在客观的比较之中显现优势。

我们今天的教材：其一，中西医不做比较，学生在学习过程中不知道何为中医药优势，而西医学反而凭借“看得见、摸得着”的直观可信，让学生认可；其二，一本教材里中西医治疗方法同时陈列，但实际上中医和西医的师资谁也讲不清，教材和师资都停留在“是什么”而不解决“为什么”。老百姓把中西药同时吃进肚子里，美其言是中西医结合，学中医越学越糊涂也是自然；其三，我们花了许多精力在争辩中医药优势，却放弃了对事业发展后来人的中医思维教育。既然有优势就扎扎实实写进我们的中医药教材中，转化为教材里的授课内容，干有益中医药事业发展的实事。

3.3 中医药教材不能只看到“西学东渐”而看不到“紫气东来”学科优势是发展事业的核心，中医药的学科优势就是中医思维。“中医药经过几千年的实践和发展，无疑是补充与替代医学中最为绚丽的瑰宝。中医药一经与现代科学相结合，必将对现代医学发展作出贡献，同时，现代科学发展也将为中医药现代化创造条件。”［2］

科学多元化发展的今天“西方文化中心论”正在打破。国学大师钱穆晚年在最后的著作《中国文化对人类未来可有的贡献》中提到自己“彻悟”天人合一观“实是整个中国传统文化思想之归宿处”，并“深信中国文化对世界人类未来求生存之贡献，主要亦即在此”［3］。英国著名科学家李约瑟反对把中国传统科学视为失败的典型，认为它保存着“内在而未诞生的最充分意义上的科学”，觉悟到应该按东方的见解行事 ，“因为从中国人的智慧和经验中，我们可以获得医治现代病症的良药，以及推进今后全人类的哲学发展的必不可少的要素。”［4］；美国科学史学家萨顿重视东方思想的巨大价值，力求达到东西方文明相互理解和借鉴，其强调指出：“伟大的思想很可能有机会悄悄的从东方来到我们这里，我们必须伸开双臂欢迎它”［5］。

生命和死亡是哲学思考的中心问题，医学最终要归于哲学，传统文化与中医学精神内核的一致性，决定了在高等中医药教材建设中体现中医思维，让学生和授业者不能只看到“西学东渐”而看不到“紫气东来”，这是我们的历史责任和义务。

参考文献

［1］王庆宪.中医思维学［M］.北京：人民军医出版社，2006.

［2］韩启德.现代医学的回顾与展望.中国科协2003年学术年会上讲话，该文首贴于人民网2003年9月13日.

［3］钱穆.中国文化对人类未来可有的贡献［J］.中国文化，1991，4：23.