最基础的中医知识范文

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【关键词】 中医高等教育;课程设置;教学体系;教学模式

中医护理学基础课程是护理学专业的专业基础课程之一，在多年的教学和实践中我们获得了许多经验，但从中也发现了中医护理课程的设置从课程设置内容到学时安排均不同程度的存在许多问题。为此，在实践及研究中我们从以下几方面入手，对护理学中医护理课程的设置进行研究。

1 存在的问题及分析

根据护理学专业的培养方案，中医护理课程设置在护理学专业教学的专业课程中只占总学时的0.5%。但由于我校是高等中医院校，在中医护理课程设置过少，不足以让学生掌握更多的中医护理的相关知识，尤其是没有设置中医护理的临床课程，学生对中医临床疾病无法认识，更谈不上实施中医特色护理了。

调查中88.85%以上的学生反映：(1)中医护理临床实践课程学时太少，不能系统了解中医常见病和多发病的相关知识，学时应增加;(2)30个学时全部为授课，没有实践教学课程及讨论，不利于学生对中医临床疾病感性认识的增加;(3)应在现有中医护理基础课程的基础上设置中医护理临床专业必修课，让护理学专业学生都进行学习，为今后的工作打下基础是必要的。此外，在调查中有89%以上的同学希望学习中医护理的实践操作，如针灸、推拿、按摩等基础性的中医学特色技能训练，更能突出中医院校护理本科生的特色，不仅能提高护理技能，更能在人才竞争中成为有特色的专业人才，更具有特色性和竞争力，更有效的培养全方位的护理专业人才。

我院护理学专业课程设置方面与其他中医院校的明显不同之处在于：(1)中医护理基础课程开设仅2门，学时数过少;(2)没有系统学习中医基础理论，并且中医护理基础的实践操作课程不完全没有专门的系统的中医护理技能操作课程不完美没有专门的系统的中医护理技能操作作室和相应的教学指导;(3)没有设置中医临床护理课程，理论和实际难以结合，在学生学习过程中出现“脱节”的状况，在研究中我们认为由于没有开设中医临床护理课程，实习生在医院实习过程中就没有优势可言，尤其在中医院实习更感中医临床知识匮乏。还由于我院中医护理课程开设时间不长，没有足够多的中医护理教学资源，因此学生在中医护理方面知识相对薄弱。

从大环境下看，我国高等护理教育起步较晚，与发达国家相比较为落后。因此国内本科护理学专业课程体系的建设应向护理教育水平发达国家学习，同时也要立足本国实际情况，我们更需要正确树立本科护理学专业培养目标，在正确护理教育观的指导下，综合教材、师资、教学条件、教学水平等因素来逐步发展。

2 目前对护理学专业中医课程改革的实施情况

随着医学事业的发展和就业形势的日趋严峻，护理本科生的全能性较高，中医和西医的护理基础技能都应该扎实掌握的多功能性人才，因而，学习中医基础的积极越来越高，中医护理技能是中医护理的重要组成部分之一，它历史悠久、内容丰富、具有疗效确切，简便易行、适应范围广的特点;也是临床工作的基础，也是中医护理工作的基本需要。并且，调查显示，大部分同学希望能进一步得到中医护理专业知识的培训和专业技能的提升，通过学习和训练后能运用中医护理专业知识独立完整中医护理操作。我们确立了本科护理学专业的培养目标，即培养具有临床护理、护理教育、护理管理、护理科研能力的、符合国内外人才市场需求的高素质护理人才。这对中医院校护理本科生具有十分重要的意义。

针对以上问题，为了实现“厚基础，宽口径”的教育方针，对护理学专业本科生的中医基础课程进行了如下改革，在取得一定效果的同时也存在明显不足。

增加《中医学基础》课程，涵盖中医基础理论、中医诊断、中药方剂等课程内容。学生在学习该门课程后具备一定中医基础理论知识，但由于学时数过少，不能系统深入学习以上课程内容，因此护理本科生中医护理基础相对薄弱，在临床应用能力也略显不足。

中医内科护理是中医临床各科护理的基础，因此我们也把《中医内科护理学》课程探索式的设置为选修课。两年来，《中医内科护理学》共开设5个班级，选修人次400人之多，护理学专业学生占70%以上。在我们的问卷调查中，有79.2%的学生认为开设中医内科护理学非常有必要，且77.7%的学生认为学习这门课程对中医临床护理的认知度有一定提高，关键是学习了中医内科护理，具备从事中医临床护理的基本能力。《中医内科护理学》的开设，弥补了中医临床护理知识的空白，对中医临床的常见病和多发病有了一定程度的认识，并具备一定的中医临床护理工作能力。

3 对我院护理学专业中医护理课程设置体系的设想

护理学专业中医课程应与西医院校课程设置有共性，更应体现护理学专业特征及传统医学的特色。经过调研和分析，并结合本校本科生的培养方案对中医课程的设置有这样的设想。

4 对目前护理学专业中医课程设置的几点建议

中医整体观念更能体现天人合一的思想，与现代医学整体护理模式有异曲同工之处。因此在护理学专业的课程中增加中医护理课程的分量是符合现代医学模式发展的。针对护理学专业中医课程设置，笔者有以下建议。表1 我院护理学专业中医护理课程设置体系注：学时数均为理论课+实践课

4.1 优化课程结构设置 积极推进学校与医院间的合作，建立医、教、研的科学管理体制和运行机制，实现资源共享，优势互补，促进各类人才培养[1]。根据我校本专科培养方案原则及课程设置的规定，在必修课设置中，增加中医护理技能操作、临床见习课程，其中包含基础理论、基础知识和护理基础技能的课程。专业课程的设置，应以《中医内科护理学》为基础，开设中医临床护理学科课程或中医临床病症护理，以及中医护理的基础技能操作，并开设具有中医特色的针灸推拿护理。

4.2 注重理论与实践的结合，重点培养学生的实践操作能力 加大临床见习课程力度，增加临床见习机会。加强实验室建设，综合实验病房，既能巩固课堂学习内容，又能弥补因不能直接接触患者难以掌握中医临床护理要点的不足，也能给学生提供良好的技能训练条件。同时学生的学习兴趣也可以得到提高，由被动接受逐渐向主动学习转变。我们还应进一步完善管理机制，密切学校教育和临床教学之间的配合，改进教学和考核方法，提高教学质量，保持和发扬中医院校护理本科的优势[3]。

4.3 增加中医临床课程 如将中医内科护理学或中医临床病症护理学设置成专业必修课，弥补学生中医临床护理知识的欠缺，且能突出中医护理特色。并根据学生特长和兴趣爱好，开设与此相关的选修课和基础技能课程，注重理论与临床实践的结合，巩固课堂学习内容，弥补因课时不够不能接触患者，难以掌握护理要点的不足。

4.4 整合重复的课程或教学内容 专业基础课与专业课的教学内容，如《中医护理学基础》课程中中医护理文件书写规范与《护理学基础》中护理文件的书写进行整合。在临床见习、技能操作过程中，应由理论授课教师和临床带教老师共同完成，在相应的时间内完成整体护理实施程序。

4.5 选择或编写合适教材 现使用的教材在内容及难度上均不能满足学生学习的需求和对知识的渴求程度。因此应选择内容较好，编排合理的中医护理教材。若没有合适教材，可以召集教学经验丰富，知识掌握全面，职称结构合理的教师队伍按照统编教材的编写要求，结合专业特色、相关教学、临床经验、现代护理理念及新设备新技术的运用等内容，自行编写中医护理教材。

护理学专业中医课程的科学化设置有利于课程体系的优化及教学任务更高质量的完成，更有利于培养适合现代护理学科发展新趋势的、带有传统医学特色的为祖国医学走向世界奠定基础的新型护理本科人才。因此，我们应在今后的护理学专业教学中积极推广和应用。

5 讨论

我国护理学专业起步较晚，由其是本科护理学专业，在加快其发展速度的同时，又要考虑到教材、师资以及国内教育、医疗发展的实际情况。制定本科护理专业的课程体系要基于对护理学深层次的理解，因遵循科学的课程设置规律，体现我院护理学专业课程设置特点，同时也要符合高校教育教学改革的大背景，强化专业意识、夯实专业基础、加强素质教育和能力培养的原则[5]。合理的课程设置应该有良好的师资作保证，因此在优化课程设置的同时还应该加强对护理专业师资的培养，让教师教给学生最准确、最丰富、最实用的护理学知识。

参考文献

1 孙国华.我国中医教育发展概况及趋势分析.中医教育，2000，7(11)：89-90.

2 雷炜.医学院校计算机基础课程教学改革的探讨.医学教育探索，2007，6(11)：1026-1027，1037.

3 尤黎明，汪建平.对中国高等护理教育模式的探讨.中华护理杂志，1999，34(12)：741-743.

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【关键词】 实验诊断；教学；中医专业

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.765 文章编号：1004-7484（2014）-03-1794-02

诊断学是在基本理论、知识和技能的基础上对疾病进行判断的一门学科。而实验诊断学则是通过临床检验的结果尽心疾病的分析和研究，进一步确定病情的治疗方法和预后的效果，这对临床医生来说是认识分析疾病最基础的方式之一。中医和西医有各自个性的治疗特征和方式，唯一相同点是患者，也就是所面对的对象。在当今发展社会中，医学在不断的发展中，患者并不单纯的就诊中医或西医，很多患者都要结合西医和中医的结果进行选择治疗。中医医生在就诊之前必须了解和掌握全面的西医知识，这样才可以更好的为患者服务和救治患者[1]。这样，实验诊断学士中医学科中必须掌握的一门重要学科，对很多方面都起到重要的作用。现将中医院校中实验诊断教学的分析进行如下总结。

1 中医学生必须认识到实验诊断学的重要性

中医和西医的发展历程是不相同的，是在不同的阶段中成长起来的，两种学科都是在大量的实践中形成的。中医讲究的按照传统的方法进行治疗疾病，从根本上治疗，主要是以四诊为方法，应用中医中的理论进行辩论，为治疗方法提供说服力的证据，这是中医独特的治疗方式，具有着中医学科中的精华和独特。目前现代医学中，对疾病的诊断借助有很多方式：实验室诊断、仪器的检查、体格的检查等。可以看出，中医对疾病的诊断方式主要是宏观上的，缺乏科学依据和数据，往往表现为定性而不定量，从而影响人们对中医治疗疾病存在怀疑态度，中医独特的判断方法并没有数据证明，所以会受到质疑。正是因为上述的很多原因，现在医学中检查的方式有很多，这也对中医判断起到了作用，对其发展起到了不可忽视的意义。

根据国家对医疗方面的大力投入和重视，传统医学在不断快速发展，但是中医的发展历程中不能脱离现代医学技术的帮助和知道，其中包括了药物的研发、临床科研分析等，这些项目离不开实验室的诊断所提供的数据和依据。这样，中医学院的学生必须时刻认知到实验室诊断对中医学科的作用，掌握实验诊断的全面知识和技能[2]。

2 提高教师业务素质是保证教学质量的关键

教师的授课水平影响着教学的质量，教师的教育水平不可能体现在全方面中，每个教师对某些方面有自己独特的教育方式，必须具备在某些领域内，可以做好教学工作，保证教学的质量。要做好教学工作，教师也要不断的进行学习，提高自己的业务知识能力，为此，制定了具体的方案：①定时的选择教师进行培训学习，多参加研讨会等，鼓励青年教师进一步学习，在学习中了解现代临床中的新动向，避免制作的教学大纲影响学生临床实践，要及时更新临床资料做到与社会发展相一致。②不断鼓励教师主动的去研究课题，开展科研工作，要把内容化成文字，进行刊登发表。青年教师要不耻下问，请教老教师对其进行培训，总结科研知识，这样可提高整个年轻教师的师资力量，对教师的工作进度起到了重要的作用。③教师要对所讲的知识进行提前备课，要不断的参加各个教师的课堂，根据听课的内容对各个教师提出自己的建议和意见，大家在集合在一起进行总结，这也是提高教学质量的一种方式。总而言之，从多方面的提高教师的业务水平，是保证教学质量的关键。

3 多媒体技术在实验诊断授课中的运用

多媒体在现代教学中是比较常见的一种授课方式，不仅可提高学生对其的兴趣还能增加学习的记忆性。多媒体主要是借助文字、图像、声音等方式对所要表达的知识变化传送的一种方式。实验诊断学中涉及到的知识比较复杂和多变，很多都是以形态学为基础存在的，如果在黑板上讲解学生想象的会很抽象不能理解，运用计算机的多媒体技术，可以很宏观的进行表述，学生学习起来并不是很困难，同时也便于记忆[3]。但是在使用多媒体教学方式一定要对适可而止，并不是所有的课程都需要多媒体帮助下进行，有些时候多媒体只是起到了辅助的作用。在使用多媒体教学时，不要忘记主题，时刻以教学为目标，很多的图片还是文字、声音、动画都是服务于教学目标，都是以提高教学质量为基础，不能因为没有多媒体的应用而不去讲解很多知识，这是教师最不应该发生的问题之一，年轻的教师要很注意。

4 加强实验与临床的结介，提高学生的临床分析能力

临床医学中的很多学生学习实验诊断学的目的就是为日后能更好的进行实践操作，全面应用临床教学。学校为培养学生临床思维，不断的要求学生学习实验诊断的院里和方式，懂得判断和分析[4]。教师在教学过程中，首要考虑是如何让学生接受所教的知识，通过很多真实的病例，讲解指导学生进行判断和分析。判断为何要进行这些项目的检查，检查的意义是什么，还要锻炼学生分析的能力，检查结果显示后，分析为何结果会是这样，其中的原因是什么。这些内容都是学生必须学习的，这样锻炼后，学生会自主的去了解，也加深了对实验项目的印象理解，全面的掌握知识和机能。教学中引入病例的实践，可激发学生自主学习的兴趣和能力，不仅提高了教学的质量，也在一定程度上体现了学习的效果。

综上所述，教师要使学生深刻的认识到实验诊断这门学科在中医学领域中的重要性，并要不断提高自身的业务能力，并且要在教学中摄入多媒体，使学生完全的了解和掌握。最终做好临床与实验相结合，不断提高学生学习的能力和临床分析的能力。

参考文献

[1] 范颖，孟秀香.关于实验诊断学实验教学改进的几点设想[J].中国医药导报，2010，7（5）：121-122.

[2] 杜丽妍，胡荫奇.中医诊疗与实验诊断[J].中华中医药杂志，2007，22（5）：298-299.

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[关键词] 实验诊断；教学；中医专业

[中图分类号] G642 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2010）10（b）-101-02

诊断学是运用医学基本理论、知识和技能对疾病进行诊断的一门学科。实验诊断学是应用临床检验检查的结果分析疾病、进行诊断、指导治疗、判定疗效和预后的学科，是临床医生认识疾病、分析疾病，进行临床诊断最基础的理论、技能和基本功[1]。中医和西医在诊断疾病时因理论体系不同而各有特点，但面对的对象都是患者。在医学日益发达的今天，单纯只看中医或西医的患者越来越少，中医专业学生必须掌握足够的西医诊断和治疗手段，才能更好地为患者服务。因此实验诊断学亦是中医学生学毕基础医学各门学科后，过渡到临床医学各学科而设立的一门必修课。现笔者就谈谈自己在中医院校实验诊断教学中总结的几点体会。

1 中医学生必须认识到实验诊断学的重要性

中医和西医是在不同历史条件下发展起来的两种医学体系，都是在广泛实践的基础上形成的。传统的中医诊断是以四诊为方法，运用中医理论进行辨证，为治疗提供依据，这是中医独有的一套完整的诊病体系，也是中医的特色和精髓；而现代医学对疾病的诊断，除症状诊断、体格检查外，还有实验室诊断、辅助检查诊断、器械检查诊断等。显而易见，中医对疾病的诊断往往是宏观上的辨证诊断，缺乏微观领域的辨证认识，这就使得中医诊断疾病常常表现为“定性”而非“定量”，另外中医独特的诊病模式使其缺乏通行直观的客观证据，进而其诊断疾病的可重复性受到质疑[2]。正因如此，现代医学先进的检查手段，对于中医学科的发展具有很大的推动和补充作用。中医院校学生应认真学好实验诊断课。

随着国家的重视和大力投入，祖国传统医学的发展已经驶入快车道，但中医的蓬勃发展离不开利用现代科学技术进行科研探索，包括中药新药开发与研制、临床科研设计、中医循证医学等，这些工作都离不开实验诊断、影像诊断等所提供的客观数据。因此中医院校的医学生必须认识到实验诊断学对中医事业的意义，树立学好实验诊断的信心和决心。

2 提高教师业务素质是保证教学质量的关键

“师者，传道授业解惑也。”教师不可能在各个方面都有丰富的知识和独到的见解，正如“术业有专攻”，但教师在其学科领域一定要有深厚的学识，做到一气呵成、思如泉涌。为保证教师业务素质不断提高，我们制订了一系列的措施具体如下：①选派教师参加相关学科学习班和学术及教学研讨会，鼓励青年教师攻读硕士及博士学位，及时了解临床各科最新动向，以避免教学大纲严重滞后于临床的发展，及时更新讲授的实验诊断项目使其与临床基本同步。②积极鼓励教师申报科研课题，开展科研工作，鼓励高层次论文的发表。青年教师在老教师的带领下不断学习科研方法，总结科研思路，从而提高了整个教师团体的素质和水平，对教师工作也起到了积极的推动作用。③坚持集体备课、听课、检查教案制度。无论是理论或实验课，课前都要进行集体讨论备课，首先由主讲教师提出自己的教学思路，然后再进行讨论，教师互相听课，提出意见，互相取长补短，提高了讲课技巧，也提高了教学质量。定期检查教案，讲稿，避免讲稿多年不变。总之从多个方面提高教师的业务素质，使之胸有成竹走上讲台，心满意足走下讲台。

3 多媒体技术在实验诊断授课中的运用

多媒体技术是以计算机为中心，运用文字、声音、图像、动画等多种媒体手段来保存和传递信息的技术。实验诊断学涉及到众多的实验原理与形态学描述，以往教学方法只能口头上讲和黑板上画，学生学到的是一些抽象的内容。采用计算机多媒体技术，将文字、图形、动画等表达知识的媒体技术有效结合起来，提供多感官的刺激，使抽象理论具体化，便于学生理解、记忆，收到了良好的教学效果。但是使用多媒体教学一定要树立“辅助”思想。也就是多媒体在教学中只是一种辅助教学的工具，是教师讲授的有力补充和延伸，所有多媒体技术的应用都要服务于以教学目标为宗旨的课堂设计。无论是课件的外观、文字，还是图表、动画，都要围绕提高教学效果这一中心，不能因为有而滥用，也尽量不要因为没有而不用[3]，这一点非常值得青年教师注意。

4 加强实验与临床的结合，提高学生的临床分析能力

临床医学生学习实验诊断学的目的不是以熟练操作技能为主，而是以临床应用为主要目的[4]。为培养学生的临床思维能力，使学生学会结合病例分析实验结果临床意义，我们在教学中尝试用病例引导教学，通过现实的病例，让学生结合所学医学课程的知识，以检查结果分析为主要内容，先提出为什么要进行这些项目检查?检查结果如何辨别分析?哪些结果是正常或异常?判断患者最可能的诊断，判断进一步明确诊断还需要哪些实验室检查，使学生从中学会如何综合分析化验结果，加深对实验项目临床意义的理解，彻底掌握所学的知识。教学中导入病例分析有利于激发学习兴趣和主动性，提高了学习效果和教学质量，有利于培养学生的临床思维能力。

总之，我们要使学生认识到实验诊断学在中医教学中的重要意义，并不断提高教师自身业务素质，且在教学中合理应用多媒体技术，最后使实验项目与临床病例相结合，就能不断提高中医学生的实验诊断授课效果，也提高了学生将化验结果服务于临床的能力。

[参考文献]

[1] 范颖,孟秀香.关于实验诊断学实验教学改进的几点设想[J].中国医药导报,2010,7(5):121-122.

[2]杜丽妍,胡荫奇.中医诊疗与实验诊断[J].中华中医药杂志,2007,22(5):298-299.

[3]温晓艳,张艳超.多媒体技术在实验诊断学教学中的应用体会[J].检验医学教育,2009,16(2):20-21.

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中西药学结合，共同构成中西医药学理论体系的结合，将会产主统

一、新型的医药学理论体系。仅有中西医学结合，没有中西药学结合，则中西医学的结合是不可能真正达到的；若无中西医学结合，中西药学的结合亦难彻底。这两类结合，互相促进，不断深化，最后达中西医药学结合。中西药学所提供的药物及使用规律，都是为防治人体的疾患，此为二者结合的根本所在。因各自的特殊性或称内在的科学性，决定了结合的基础与核心将是中药学。然至目前形式的中药学，还不能体现互相结合的直接联系，必须在其现代科学化之后。结合的途径，可从中药及中药学现代科学化达到；亦可从西药中药化进而西药学得以中药学化而达到。此重任的实现，不仅需中西医药学工作者的团结协作，还应吸收多学科工作者参加。迄今，对中西药学结合诸多方面，看法非一，为加速中西药学结合，实应加以分析讨论．相关问题，简述如下。

一、中西药学结合的方向应当坚持

中西药、中西药学，是分属于中西医药学理论体系的概念，各有相应医药学理论体系术语所表述的特定内函、性能、功效和使用规律，如中药有性味、归经、升降浮沉等性能表述：功效则用中医药学术语如理气、壮阳、舒肝等表述。不论单独还是配合使用，均要遵从中医药学理论，突出的是与中医药学的机体总状况“证”相对应。尤其配合使用时，各药按君臣佐使关系共同构成一个功效整体——复方与机体的“证”相对应而发挥治疗作用。西药的性能则以其物理、化学性质表述，如酸碱性、溶解度等；功效和使用规律则以现代科学为基础的西医药学术语表述，包括生理指标如血压升高、病理指标如白血球增多、生化指标如转氨酶下降等，单独或配合使用时，对机体的这些专项指标变化的针对性很强。尤配合使用时，各药物间的关联整体性则不如中药复方突出。正是由于以上差别的存在，才需要探讨其结合的问题。中西药学能否结合？这取决于二者之间是否存在共同基础。事实上，共同基础是存在的。

第一，从物质基础看，药物来源均有天然产物和人工合成产物；均有单体和混合物。即本质上均由化合物分子所组成，也就是说，药物作用于机体而发挥治疗作用的最小物质单元均是化合物分子（可是单一种类或多种化合物配合起作用）。

第二，从生物活性基础看，药物作用对象都是人体，通过影响机体的主化代谢过程进而影响生理和病理等状况的改变，而呈现治疗作用。基于此，中西药学可用共同的术语或指标来表述药物的性能、功效和使用规律，最终会达结合与统一。现实临床用药情况已提出要求，中西药学应当结合与统一。尽管存在这两种医药学理论体系的药物和用药规律，然而一个现实早已摆在面前，即中西药同时应用于同一患者身上的客观存在。有些是以两类药组成的成药供给患者；有些则是分别由中医和西医处获得而同用等。那么，如何考察、分析、判断用药的合理性呢？若按不同医药学理论为依据，难能取得一致结论，因为标准不一。而对此种情况，为对患者负责，为提高治疗水平，应当有个统一标准。统一标准的确定，只能是中西医药学结合与统一以后才能做到。

从医学的发展规律看，中西药学的结合与统一，亦属必然。任何医药学的发展，均需吸收其它学科的研究结果。作为中医药学和西医药学吸收其它学科的研究结果工作，最相接近和应优先吸收的内容，则应是彼此吸收对方之忧而丰富和发展自己学科。这两种医药学的药物学互相吸收的顶点，则是彼此结合与统一，从两种药物学的具体情况分析，并非在各方面均属优缺各半，势必有在结合与统一后的新药物学中，何者为基础与核心的问题，这将在下边论及。但有一点是明确的，即中西药学在吸收彼此优点而丰富和发展过程中，将会达到结合与统一。

二、中西药学结合与统一的理论基础和核心内容，是中医药学理论和中药学基本内容

中医药学理论体系是把人体的平衡状况和药物对这种平衡状况的影响，放到整个宇宙中来考虑的，不仅包括自然因素，亦包括社会因素；不仅包括外在因素，更强调内在因素，总之，考虑人体、药物及二者关系时，所涉及的可变因素，其多样性和综合观，是其它医药学理论体系所不能比拟的，故能容纳其它医药学的内容，起码是比其它医药学理论体系容纳中医药学的内容要多，这在中药学药物运用中能充分反映出来。突出表现在中药对人体平衡的影响，并不是简单地针对所见现象或某一病症，而是针对机体的功能系统或称功能部位。如肝心脾肺肾、气血、三焦、六腑等，而这些功能系统或部位又互相关联和影响，故又可同病异治，异病同治等。正是这种综合考虑而采用相应药物，使得药物的总体针对性更强，不良反应更少，故中西药学结合与统一后的新药物学，应以中医药学理论为基础，具体内容则以中药学相关内容为核心。此为根据之一。

根据之二，从近代对中药学尤其对中药的研究情况看，站在西医药学理论体系对中药进行了大量的现代科学研究，取得了不少研究结果。如弄清了中药中不少成分的存在及结构；以生理、生化、病理等指标表述了中药的不少活性方面；更从中药中吸收不少物质而成为新西药（包括单体如麻黄素、化合物部位如山豆根总生物碱、整个中药乃至复方中药等）。然而这些研究结果由于没能及时纳入中医药学理论体系，而没能起到应有的作用。就拿从中药中所得到的新西药而言，尽管按西医药学理论能治疗不少西医药概念的疾病。但因没能考虑到中医药学理论和中药学的相关用药规律，却难于完全准确地使用而取得应有的疗效，反而出现了不少不良反应，近年对人参、甘草等中药的不良反应报道，屡见不鲜，即为明证。例如人参，西医药学研究认为其有强壮作用。故用作强壮药。然而并非所有人用后均能起到强壮作用，甚至引起对机体的损害。因为人参从中医药学角度讲，具有大补元气的功效，大补元气与强壮并不能等同。大补元气是针对虚证才有效；而对实证，不仅无效，反倒有害。

总之，把中药纳入西药学，是难于完全容纳的，然而，若将西药按中医药学理论进行研究，使之具备中药的基本内容，也就是说，使西药变成中药，成为中药学中的药物。对这种中药化了的西药，按中医药学理论和中药学相关用药规律使用时，则不仅能使其原来的内容得以保持，更能提高其治疗水平，即治疗功效的针对性更强，不良反应减少。就拿四环素来看，其对急性细菌感染疾患效佳，而这类疾患，从中医药学分析，属实热证，有时夹湿，如急性菌痢。既然具效，则表明其具中药相关内容性味：苦寒；功能：清热解毒燥湿。所以适于实热且夹湿证。此药在西药学中，虽对慢性细菌感染疾患并没规定为禁忌，但疗效不佳却是事实。这从中医药学理论和中药学用药规律较易理解。因为此时的细菌感染疾患往往属虚证，有的又偏寒证，对虚寒证是不宜使用苦寒药的，起码不宜单独使用。使用于慢性细菌感染之疾患，是违背中医药学理论和中药学用药规律，当然不会取得良好功效。可见，把西药纳入中药学，是能够容纳的。

依据之三，对西药学近年发展状况简作分析，就可明了。第一，赖以发展的基础理论知识枯竭，需要新的理论知识。原来是以新的天然产物结构类型和机体生化反应过程的了解作为合成新药的依据，而今这两方面均未达指导药物研究设计的新境地，而中医药学则对西药学讲，却是新的理论知识。第二，研制一种新西药现需资金几千万乃至上亿美元，时间几年乃至十年；筛选样品5千到1万种等，所得新药，疗效却不突出。而从中药研制，则耗费人力物力较少。第三，西药研制正从天然产物。尤其民族药寻求出路，而中药正具备，近些年形成的世界性“中医热”，在很大程度上讲，乃为“中药热”是完全可以理解的。尤其中药为民族药中的佼佼者。第四，向复方发展。第五，老药新用。如上多方面均表明，中西药学结合与统一，只能以中医药学理论为基础：中药学相关内容为核心。通俗而言，自身难处正多，再担重任，岂不强人所难。

这里有一个问题，应有相宜看法，就是中西药学的科学性对比，即到底哪种药学的科学性更强。为说明此问题，首先要有共同的标准，否则难于衡量。所谓科学性，在现代概念中，一种精密科学必须具备三条：①以正面经验为依据。因为只有正面经验，才能在必要时予以重复和验证，②陈述的单一性。因为只有这样，才能体现精密性。③经验资料的严格、合理的综合即系统化。因为只有如此，才能成为一门科学。对此三点、若仅符合第①点，只能称之为原始科学；若仅符合第②，③点，则称伪科学了。据此，我们再与中西药学对比，决定其科学性如何。从中药学可见，三条均符合。

总之，从理论上，实践中及未来发展方向上来看，中西药学的结合与统一，应以中医药学理论为基础，中药学相关内容为核心。

三、中西药学结合的前提是中药学的现代科学化

1．中西药学结合与统一后的新型药物学的总体轮廓为了坚持中西药学结合方向和实现中西药学的结合，应当对结合和统一后的新型药物学有个大体设想，即应有个总体轮廓，这样才能使此项工作目标明确，而不致摇摆：进而能选择相应途径和制定相应步骤及施实方案，就迄今情况而言，新型药物学应具备如下几点：第一，应能体现和包括中药学之优点；第二，应能体现和包括西药学之优；第三，应能体现不断发展的现代科学技术水平。就具体药物使用而言，结合和统一后的药物。还应具备中药的基本内容，亦具西药的基本内容，从而能按现在的两种医药学理论和用药规律来使用。对如上三点进行分析，不难发现，三点内容是以现代科学技术知识为共同内容，也就是说，现代科学技术知识是中西药学两者的结合点。故关键问题在于中药及中药学的现代科学化，现代科学化了的中药学就能体现如上三点，实现中西药学的结合与统一。

2．中药学现代科学化的标志中药学的现代科学化，包括多方面内容，如采收加工、炮制及制剂生产、质量控制、中药基本内容等的现代科学化。而其中最突出则是中药基本内容的现代科学化，因为这方面内容的现代科学化，是其它方面现代科学化的基础，更是中药学现代科学化的核心。中药基本内容，正如前述，包括性能、功效和使用规律的中医药学理论体系的表述内容。这些内容的现代科学化，其标志就是在物质基础和主物活性两大方面给与现代科学的阐述。例如中药药性的寒与寒性作用，从物质基础方面，到底哪些化合物结构类型才具寒性，而寒性作用又会影响机体的哪些生理、生化、病理等指标的改变；理气的功效，是哪些化合结构类型作用于机体后的必然反映，又是改变了哪些生理、生化、病理等指标；药物的配伍，会有哪些化合物间的化学、物理化学变化．配合使用的化合物又是如何协同影响了机体的生化反应过程，进而发生生理、病理等变化。其它方面，亦然，中药若能达到如上程度的现代科学阐述，则中药学其它方面的现代科学化就易实现了，如根据物质基础和生物活性两大方面，便于选择合适剂型和给药途径，从而更好地适应临床用药的要求。质量控制则更可根据化合物的组成与含量为依据，亦可以相应生物活性为依据。按如上现代科学化后的中药学，再与中西药学结合与统一后的新药学所应具备的几点，进行对比，显然，均具备了。若按迄今中药学基本内容的表达形式，那是难于实现中西药学的结合与统一的，总之，中西药学结会与统一的第一条途径，就是中药学的现代科学上，重点又在于中药的现代科学化。至于如何实现中药及中药学的现代科学化，首先要对中药给与现代科学的化学、药理学、临床学研究，或单独或配合进行；第二，这种研究，是在中医药学理论体系内，围绕中药基本内容来进行。两点缺一不可，如缺第一点，则仍是传统中药；若缺第二点，则研究结果会脱离中医药学理论体系，均无从谈起中药学现代科学化。例如，止痛药研究，首先明确此药是止何种证之痛，如寒、热、虚、实等之痛的何种证。据此选择相应模型和现代指标，如止寒证痛之药，选用热板法之模型，就不一定合适，因此乃为热致痛，显然若用冷致痛模型将会更相宜，据此，再进行化学研究，可能获得止痛作用的物质，并做相应生化、生理、病现指标的测定。这样，就有可能从物质和生物活性两方面给与现代科学阐述。

3，中西药学结合的另一途径是西药的中药化西药学的内容，亦包括多方面，如原料药的生产、制剂的制备、质量控制、药物本身的基本内容等，其中药物本身的基本内容即性能、功效和使用规律的表述，构成西药学的核心内容，而这些内容均是以现代科学知识相关术语和指标来表述的。即物质方面以化合物的分子组成和性质来表述，尤其单体西药更明确；生物活性则以生理、生化和病理等相关指标和术语表述，将现代西药与中西药学结合与统一后的药物及现代科学化的中药进行对比，不难发现，现代西药所缺的是中药基本内容。如果使其具备中药的基本内容，那么就成了现代科学化了的中药，即成了中西药学结合后的新型药物。在此基础上，可使中西药学达结合与统一。问题的关键是西药能不能变成中药和怎样变成中药。关于能不能变成中药的问题，这从前边关于中西药学具有物质和生物活性的同一性，即均由化合物分子组成药物，且作用对象都是人体，也就是从道理上已阐述清楚。再从实践上看，中药基本内容就是根据药物作用于机体后所呈现的作用（包括治疗和毒性作用），按中医药学来总结归纳出来和确定的。据此，中医药学早已吸收了很多中医药学体系外的物质而成了中药，如乳香等。更从现代临床实践中，有人已注意到某些现代西药的中药基本内容。如有人认为考的松，具阳性，能资助肺脾肾气化功能，对阳虚证效佳等，因此，对现代西药，放到中医药学体系中进行研究。根据其临床作用，而总结它们的中药基本内容而成中药。如前边提到的四环素为苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，这些为热性的表现。至于具体作法，均可通过临床进行。即按中西两种医药学诊断，仅给西药，再接中医药学总结用药前后机体变化情况，据此而确定西药的中药基本内容，使之成为中药。值得指出的是，这条途径，很可能是中西药学结合的较快途径，因为中药的现代科学化本身较难，就从物质基础的研究看，若将每味中药的化合物组成、比例、性质、变化等均研究清楚，实非易事。例如人参已经多人、几十年研究，已知有十余大类约百种化合物，然而还没能完全研究清楚。故有的提出200或400种常用中药的系统研究，希冀实现中药现代科学化，仅物质方面的研究就不是在较短时期能完成的，更不要说生物活性方面了。当然，终应研究，也是能够研究的。此条途径却不如西药中药化来得快，因西药已具现代科学内容，仅缺中药内容，而这方面内容的确定，从中医药学讲，还是有很多方便之处的。现在的问题是，应认识这条途径，重视它，作出规划，组织施实，中西药学乃至中西医学结合将会出现一个新局面，也是中医药学对世界医药学在当代的新贡献。新晨

四、中西药学结合是中西医药学工作者和相关多学科工作者的共同任务和努力目标

篇5

教学内容的改革既要保持中医学特色，又要兼顾临床医学专业学生在有限的课时内把握这一理论体系的的现实，需要找到两种医学体系相互关联的通道，便于医学生理解中医理论。中医学的整体观念与现代医学模式的趋同性是两种医学体系可以进行有效交流的基础。整体观念和辨证论治是中医学理论的基本特点，其中整体观念又是辨证论治的基础。整体观念是中医的一种思想方法，它贯穿中医理、法、方、药等所有的领域。它认为人体是有机的整体，由许多组织器官所组成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但不是孤立的，而是相互联系的，是一个以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等的有机整体。在生理方面相互密切配合协调，病理相互影响。同时认为人与自然环境存在着密切的关系，自然界的变化，时刻给予人体以影响。人体对于自然环境具有主动适应能力，但气候变化剧烈，超过人体调节能力，即会导致疾病。

现代医学模式随着医学的发展也在不断发生着转变。现代医学模式是指在现代医学、科学和哲学基础上形成的医学观和医疗卫生结构体制，也称“生物心理社会医学模式”，本模式认为人体是一个复杂且多层次的系统整体，它不是单纯的自然生物体，而是与其周围的社会、自然和生态环境密切相关，有着复杂的心理活动和社会联系的社会生物，它不断与环境进行信息、物质和能量的交换，所以人的健康与疾病不单纯和自然及生物因素有关，社会及心理因素也与之密不可分。因而在对疾病的诊断和防治的研究中，不单考虑到自然与生物因素，也要考虑到心理和社会因素。

医学模式的转变从根本上是系统论、整体观在人们头脑中的作用的结果。整体性客观地存在于自然、社会和人的认识。而现代整体论，是上世纪以来科学技术、文化和社会发展的必然的思维趋势。当前不断发展的“以病人为中心”的整体护理、整体医疗模式，也是系统思想、整体分析的一种应用。可以说现代整体观是医学模式转变的哲学基础，医学模式的转变必须围绕整体观这一方法论才能进一步得以实现。不难发现，现代医学模式的转变与中医整体观念不谋而合，从现代医学模式角度去理解和学习中医理论，可以让临床专业医学生更容易理解掌握以整体观为基本特点的中医理论体系。

2中医学教学内容的整合

整体观念认为人是有机统一的整体，机体各部分之间保持着密切的相互协调的关系，与外界环境（自然环境、社会环境）也有着紧密的联系。整体观念相关理论体现在中医学体系的各个方面，因课时有限，需要围绕整体观念相关理论知识进行整合并作为重点教学内容。在基本理论上，哲学基础方面主要包括阴阳五行学说和元气论，这是整体观念的源头。气是构成世界万物最原始、最基础的物质，其运动变化而构成自然界万物。元气论既对生命过程的物质性和运动性加以阐明，又阐述了人体结构功能及病理等方面的整体性和联系性。阴阳五行学说认为，运动变化的事物之间存在着相互关系，彼此形成一个密切的有机整体；生理病理方面主要有脏腑经络、病机学说和气、血、津液学说，阐述人体脏腑组织生理功能、病理变化及其相互关系；在心理医学方面，说明了人的心理活动与生理功能也是密切联系的。人的正常生理与心理功能的有机融合即“形神合一”，而心理的失调往往可产生多种躯体疾病等等。

在诊察方法和辨证理论上，主要是包括四诊八纲。四诊是诊查过程中使用的望、闻、问、切四种方法手段，通过观察病人的神、色、形、态及气味声音的变化，问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感觉、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况，以及脉诊和触诊等方法来全面收集病人的相关信息；在四诊的基础上进行综合分析，辨别证候的八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）属性，诊察和辨证过程是整体观的具体运用。在治疗原则和方法上，扶正与祛邪是中医治病的两项重要原则。扶正是使人体战胜疾病的抵抗力得到增强，使用益气、养血、滋阴、补阳补益中药，提高生理功能，祛邪则是用祛风、散寒、清热、解毒、利水等方法消除致病因素，促进疾病的转归。根据药物性能的四气（寒热温凉）、五味（辛酸甘苦咸）、升降浮沉及归经的差别，结合病人的体质、发病时节、所处环境的不同而选方用药，运用整体观指导辨证施治。

3结语

篇6

编者按 现在一些中医院西化严重，如果在中医院，得到的依然是吃西药、打点滴、做手术等治疗手段，那我们还不如直接去看西医呢！

中医院西化很容易理解。几十块最多上百块的针刺、灸法、推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医疗法，当然没办法跟动辄上千元，甚至上万元的西医检测手法相比，所以传统中医疗法被“边缘化”。

我们老祖宗留下了无数的柜子，每个抽屉打开，吹去灰尘，我们都会发现，里面是灿烂夺目的金饭碗，可是，国内中医却不及国外热火。

为何中医在国外吃香，因为中医在国外，诊费高于西医，但因其简便廉验，所以受欢迎。医疗保险公司也愿意参与其中，很多国家已将中医纳入医保。

据世界中医药学会联合会的不完全统计，仅欧洲目前就有中医师、针灸师12万余人，每年中医应诊的患者有500万人次以上。欧洲现有中医教育培训机构300多所，连巴黎医学院也开设了中医课程。现今，中医药在世界服务范围已经扩大到140多个国家，并正在向所谓现代主流医学提出挑战。

而我国每万人口中中医类别执业医师数仅为3.06人。医疗机构中，中医类别执业（助理）医师占执业（助理）医师的比例约占两成。

现实・寒

中医增长人数不及西医1/12，报考博士居然写不出方剂

2007年毕业于江苏某中医类大学中医学专业的小武，早早就转了行当，现在司法系统工作。那一年，同班50多人毕业，只有一半从事了医疗行业，而选择中医为业的不过寥寥五六人。

“据我所知，以后几届毕业的学弟学妹们，在中医行业就职的比例就更低了。”小武毫不掩饰中医学生“两头受堵”的就业困境，“西医医院基本不招中医学生，但是中医院招聘也不以中医学生为主，这叫我们上哪儿工作去？”据了解，小武班上不少同学本科毕业后就去读了西医研究生、做了西医医生，还有一些同学干脆改行。从2002年至2010年，中医执业（助理）医师数增加了42253人，这个增幅，还不到西医的1/12。

对于西医而言，有了基础知识，采取现代医学仪器等辅助诊疗手段，就能够对疾病有一个较为清晰的判断，并采取相应治疗。而中医学习，无论是辨症还是开方，都需要大量的临床实践才能掌握。

“小本”中难出将军，即便是戴上博士的帽子，情况的改观也不是太多。

一位中医急症科主任招收博士研究生，要求写出10个方剂，很多考生居然写不出来。这样的怪事，烟建华教授并不少见。作为北京中医药大学中医基础理论学科带头人，他发现不少博士生、博士后在开题、论文答辩和课题评价过程中，制订的研究方案和事实存在许多概念错误。

教学・虚

教材编写脱离临床，中医课程压缩严重，成“可有可无附属品”

有人说，中医教育“病”了。最大的病症，也是专家们提及最多的，就是“脱节”。不管是教材编写还是课程设置，都与中医最看重的临床渐行渐远。

“编教材的老师是不是临床出身十分关键。”广东省中医院副院长杨志敏指出，有些教材只是简单地将单一病症下的症状罗列出来，完全忽视了现实诊疗的复杂性，结果学生到了临床一看，症状大相径庭。

编来抄去，是中医教材的又一隐疾，往往只介绍各家源流，却缺乏对各家学派的临床经验和有效案例的集纳、整理。“十八般武艺往那里一放，却不教人怎么用。”原广东省中医院院长吕玉波这样比喻。

编一个规划教材相当于一个国家级的项目，人人都去争着编撰、抢着署名，质量和效果自然被搁到了其次。

“教材必须改，必须紧贴临床，要多花些时间编写，才能经得起临床实践检验。”两个“必须”，道出了已故国医大师任继学对于中医教材的忧虑。

如果说教材编写问题还属于“院内起火”，那么在课程设置和培养方式上，中医需要面对的是西医的冲击。

中医专家指出，中医学院的中医课程不断被其他课程挤压，中西医的课程比例从最初的8∶2，下滑至现在的6∶4。“中医成了可有可无的附属品。”一些专家给出这样悲凉的结论。

另外，在培养模式上，中医类研究生培养按照西制实行分类指导，有“科学学位”与“专业学位”之分。“科学学位”培养中医科研人才，“临床医学专业学位”才是培养中医临床医生。

“中医教学和临床脱离，搞基础的就单纯钻典籍，搞临床就去做动物实验，这样是培养不出中医人才的。”吕玉波坦言，将基础研究和临床诊疗割裂，把中医按照现代医学的模式人为分割，这无疑是犯了中医重整体、讲系统的大忌。

环境・郁

“耶稣管和尚”的医院模式让中医难有沃土，回归师承却遭体制难题

讨论中医复兴，许多人更关注的是“种子”问题，如何打造合适的教育模式，如何培养优秀的后继人才。

然而，一个更加严峻的现实是，土壤是否合适。“种子要优良，土壤更要肥沃。”国医大师颜德馨对于综合性医院“耶稣管和尚”的模式颇为不满，在西医学术观点的统治下，中医显然是很难拨开云雾见青天的。

西医的强势，并不仅仅局限于教育领域，“就连医院，普遍也是按照现代医学来设置的。纯粹的中医生，如果不会管病房、不懂化验单、接不了急症，一般的医院不会接收，自身的生存都无法保障，又何谈去发展中医？”浙江中医药大学基础医学院院长柴可夫认为，从上游教育到下游医院，西医的影响无处不在，甚至具有压倒性优势。

篇7

论文摘要:在当前我国中医药教育实践过程中，学生普遍缺乏批判性思维，盲目遵从大家，创新意识薄弱，西方医学教育色彩过重等弊端成为我国中医药人才培养的障碍。当代西方科学哲学家费邓阿本德提出的多元主义方法论，其反对科学教条主义、科学霸权主义以及反对一元主义方法论，进而倡导科学认识工具的无限自由、批判理性思维等核心思想，时中医药教育具有极大的理论价值和现实指导意义。

    保罗·卡尔·费耶阿本德(paul karl feyerabend,1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"angthing goes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。

    1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵

    非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。

    认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。

    文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。

    教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。

    2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义

    随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。

    用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。

    提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。

    中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。

   中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。

    3差异化引导教学培育创新意识

    哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。

    中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。

    公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴pbl ( problem-based learning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。

    理论教学与临床实践教学相辅相成。中医药教育的另一遭人垢病之处就是理论教育无法适应临床实践的需要。多元主义方法论观点看来，只要是能够对认识客观事物有好处的方法都应该被加以应用。临床疗效是医学价值和尊严最直接的体现，实践亦是检验理论的唯一标准。故而突出临床实践教学的首要性，以实践总结理论，深化理论教学在中医药教育中应当被一以贯之的执行。具体教学中，临床实践教学时间需要增加，理论教学应当以实用和简洁的方式为实践教学服务;探索本科导师制、研究生教学师承制的可行性;临床实践学分要求需要被提高;鼓励临床实践经验总结和出版文章、著作，形成有价值的理论体系，由此用具有时效性的理论反哺理论教学滞后的弱点。

篇8

【关键词】中医院校大学生就业心理

一、研究对象与方法

1．研究对象。本研究采用分层整体抽样的方式，在河南中医药大学各二级院系中随机抽取320名学生作为调查对象，其中男生107人，女生213人；医学类专业学生109人，医学相关类专业学生123人，非医学类专业学生98人。

2．研究方法。本研究在理论分析和个别访谈的基础上，自编大学生就业心理调查问卷，从就业心理、自我认知、就业观念、就业期待、就业准备和就业指导六个方面了解中医院校大学生的就业心理现状。

3．数据处理。运用EXCEL统计软件，对有效数据进行处理和分析。

二、结果与分析

本次调查共发放调查问卷320份，回收有效问卷308份，有效率为96．25％。经过对有效数据进行统计分析，中医院校大学生就业心理现状如下：

1．中医院校大学生对就业的自我的认知与评价。该调查中，对于“专业就业前景问题”，23％的学生认为不错，65．9％的学生认为一般，11．1％的学生认为不好；对于“就业过程中，自身最大的劣势和不足”，25．6％的学生认为是社会关系，21．2％的学生认为是专业知识，16．5％的学生认为是自身能力，24．5％的学生认为是学校知名度和专业热门度；对于“就业过程中最担心的问题”，39％的学生担心专业技巧缺乏，18．4％的学生担心学历不够，16．3％的学生担心就业单位不符合自身期待，26．3％的学生担心与专业不对口、缺乏就业信息等；对于“是否了解自身的性格、气质”，55．8％的学生比较了解，20．9％的学生不是很了解，23．3％的学生认为自身性格、气质与就业无关。结果显示，大多数学生对自身专业的认同度较高，对未来就业有信心。但是，在就业过程中，四分之一的学生认为自身社会关系资源匮乏，它将成为自己就业过程中的一大劣势，这可能是因为所调查院校学生大多数来自农村，他们不像城市学生那样拥有丰富的社会资源。因此，很多学生更加看重自己的专业技术水平，这将成为他们未来就业过程中的重要筹码。对于自身的性格、气质特点与就业的关系问题，近一半的同学并未关注，可能是因为医学生的就业方向指向性强，同学们忽略了自身个性特点与职业匹配性问题。

2．中医院校大学生的就业观念。该调查中，对于“专业与工作的关系问题”，42．4％的学生对工作与专业对口并无强调，而更加注重自己的喜欢程度，只有22％的学生注重工作与专业对口；因此，若出现专业与工作不对口情况时，90．1％的学生认为可以克服和适应。对于“就业渠道问题”，53．8％的学生主张自己找工作，17．3％的学生主张自主创业，18．5％的学生希望学校推荐，5．4％的学生依靠父母、亲属等。对于“就业单位条件、待遇差的问题”，52．5％的学生更在乎该岗位是否与自己的职业规划一致；26．4％的学生不在乎，认为先就业再说；21．2％的学生不愿意接受。对于“哪些条件对找工作最有帮助”，58．7％学生认为是自身综合素质与能力，专业成绩、各类证书、工作经验各占12％。结果表明，中医院校大学生的就业观念还是比较正确、积极向上的。面对当前严峻的就业形势，大多数学生都能积极应对、客观对待，即使专业不对口、工作条件差，也都能积极接纳，并与自己的职业规划有效结合，主动寻求发展机会。

3．中医院校大学生的就业期待与准备。中医院校大学生都有哪些就业期待？该调查显示，39％的学生首选考研，35．7％的学生选择就业，9．98％的学生选择创业；就业学生中，29．2％的学生希望到事业单位工作，43．4％的学生希望去国企、外企工作；选择就业单位时，40％的学生注重个人发展空间，18．6％的学生注重工作的稳定性和薪水，17．8％的学生注重个人兴趣；在工作地域选择上，26．6％的学生希望在二线城市发展，23．5％的学生希望到一线城市发展，21．9％的学生希望到沿海地区发展，1．8％的学生愿意到边远山村发展。他们都做了哪些准备呢？结果显示，41．4％有自己的职业规划和明确的就业目标，21．2％上过大学生就业指导方面的课程，的学生，15．5％的学生听过求职方面的讲座，12．4％的学生读过求职方面的书籍，8．6％考过与专业相关的证书。结果显示，中医院校大学生更倾向于先考研、再就业，可能是因为医学生的就业压力更大，没有深厚的知识积淀，在医学领域很难立足。就业学生群体中，大多数人都希望到企事业单位任职，都希望留在一、二线城市和沿海城市发展，在单位选择上更注重个人发展空间和工作的稳定性与薪水。为了自己将来好就业、就好业，许多学生在校期间都积极做了准备，他们有明确的职业规划和就业目标，通过课堂、讲座、书籍等途径获取就业知识和技能。由此可见，中医院校大学生对就业有着客观、积极的期待，并为之付出诸多努力。

4．中医院校大学生的择业心理。面对严峻的就业形势和压力，中医院校大学生就业心理状态如何？调查结果显示，57．1％的学生表示有压力，37．2％的学生表示压力很大，5．7％的学生表示没有压力；对于压力源，25．3％的学生认为是自我期望过高，25．1％的学生当心不如他人，20．7％的学生认为社会认同度不高，28．8％的学生来自家庭压力和其它；就业心理压力，使50．1％的学生出现焦虑情绪，23．3％的学生产生自卑感，25．6％的学生产生恐惧、抑郁、身体不适等状况；如果就业屡屡受挫，61．5％的学生会选择降低要求、先就业再说，38．5％的学生仍坚持自己的标准。结果表明，中医院校大学生存在明显的就业压力，且有三分之一的学生感觉压力很大，因此而产生了焦虑、自卑、恐惧、抑郁等不良情绪。分析其原因，大家的压力源各不相同，更多源于自身期望值过高和不自信心理的矛盾冲突所致。即使如此，大多数学生仍能够保持一种积极的心态应对求职过程中的困难与挫折，本着“先就业，再择业”的心理降低择业标准，这说明中医院校大学生的自我心理调适能力较好。

三、讨论与思考

1．客观认识自我，提升情绪管理能力。一般来说大学生年龄多在18～25岁之间，这一时期的智力正处于人的顶峰阶段，智力的成熟伴随的是心理上的不成熟，不能客观认识自我。本研究也表明，中医院校许多学生对自我并不了解，也没有意识到认识自我有助于成功就业。因此，要树立正确的择业观，首先要客观认识自己，不仅是对自身知识结构、工作能力的认知，也包括人格、气质、价值观等因素的认知，只有对自身有了正确的认识和评价，才能在求职受挫时合理归因，及时自我调适。对于当前中医院校大学生就业压力大、不良情绪显著的现状，我们要予以重视，加强教育引导，让他们了解就业焦虑、抑郁、自卑等不良心理问题带来的身心伤害，学习并掌握一些自我情绪调节和管理的方法技巧，提高中医院校大学生的心理素质和情绪管理能力。

2．调整职业期待，增强就业自信心。调查结果显示，中医院校大学生就业压力大，不仅仅是当前社会就业形势所致，更重要的原因是学生就业期望值过高、自信心不足所引起。因此，要引导学生用发展的眼光看问题，降低就业期望值，鼓励他们从最基层、最基础的工作干起，鼓励他们在“互联网＋”时代自主创业，通过自身努力逐步实现人生理想和自我价值。但是，就业心理危机很多情况下源于就业核心竞争力缺失，从而引发的就业自信心不足。所以，在校大学生更要注重自身综合素质和能力的培养与提升，以此增强自身就业竞争力。同时，还要注意提升自己的心理受挫和抗压能力，即使在求职过程中遇到困难、挫折，也能不断调整自己的心态和求职策略，重新迎接职场新的挑战。

3．加强学生综合素质，提升就业竞争力。大学生就业难是当今社会的一大热点问题。造成大学生就业难的因素很多，但其根本原因还是毕业生的综合素质不能满足岗位需求。大学毕业生要想在激烈的就业竞争中脱颖而出，必须具备过硬的专业素质、思想素质、能力素质、身体素质和心理素质。所以，怎样提高在校大学生的综合素质，增强毕业生的就业竞争力，是各高校亟待解决的问题。笔者所在院校多年来非常注重在校大学生综合素质培养，通过晨练、专业技能大赛、科技创新竞赛、心理健康教育进课堂等形式全方位提升学生的五大素质。该研究结果也表明，该中医院校大学生的就业心理状况良好，促进毕业生就业率和就业质量也在逐步提升。

4．为学生提供全过程、立体化就业服务。对于大学生来说，就业是其人生的重大转折，就业质量也是检验一所高校育人水平的重要标尺。从学生跨入大学校门的那一刻起，高校就应该多途径开展职业规划、就业创业教育，深入宣讲国家相关就业政策，帮助学生树立科学的人生观、价值观和择业观；通过举办创业设计大赛、模拟招聘大赛、简历设计大赛等活动，积极挖掘学生就业、创业潜能；通过提升学生的综合素质与能力，增强他们的社会竞争力；通过加强就业、创业基地建设，拓宽学生就业路径等。因此，就业引导、创业教育、就业心理素质提升等工作不能局限于高年级和毕业生，而应该贯穿整个大学始终。此外，对于残疾生、经济困难生、学业困难生等特殊群体学生，要给予他们有针对性的指导和帮助，形成完善的帮扶体系，促进他们顺利就业。

篇9

[关键词] 转化医学；研究生培养；资源；信息

[中图分类号] G643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0154-03

研究生教育作为我国高等教育体系的最高端和培养创新人才的最前沿，其培养的规模以及质量是评价一个国家教育发达程度和科学技术发展水平的重要标志[1-2]。对于医学研究生来说，研究生阶段的培养显得尤为重要。其原因一方面是由于医学是关乎人类生命及健康的学科，其研究和服务的对象是人，应当谨慎对待和处理。另外，医学又是一门知识更新速度快、技术日新月异发展的学科，也是一门传统的经验学科[3]。正是因为如此的重要性，所以在医学院校对于研究生培养显得格外重视，无论是从临床还是科研的角度都应去审视应该如何培养出临床上能独立分析问题、科研上能独立解决问题的临床科研型人才。

如今，随着转化医学浪潮的冲击，研究生的培养模式有了新的定义和突破。转化医学到底是什么？它能为研究生们带来些什么？而研究生应该在其中充当什么角色？这是所有医务工作者和教育者所要思考和面临的问题，本文就以上的问题进行了分析。

1 转化医学的概念及内容

转化医学是近年来出现的较为热门的概念，指的是新兴的多学科融合，并用基础医学研究的成果转化为实际患者的疾病预防、诊断和治疗及预后评估的一门科学。转化医学的目的就是实现从“实验室到床边”的转化（bench to bedside translation），又从临床应用中提出新的问题回到实验室（bedside to bench），为实验室研究提出新的研究思路[4-6]。简单的说就是将基础发现的科研成果用于临床指导，促进临床诊治患者的效果。同时，在临床工作中出现的问题，用于基础的发现和改进，也是转化医学的一个重要组成部分。转化医学从20世纪90年代就已出现，当时乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）的发现，使得实验室的研究作为临床工具的转变。由此“转化研究”被人所知[7]。

转化医学的内容主要包括以下几方面：①通过实验室的研究，对人类疾病制定新的诊断、治疗及预后判断方案；②研制新的医疗仪器设备；③对疾病有更深入的认识和了解[8]。从中可以看出，转化医学不但从临床上帮助了患者的诊治过程，也服务于临床仪器设备的更新和创新，更为重要的是使人类对于疾病的认识更为客观和准确。美国国家健康所（National Institutes of Health，NIH）于2006年设置临床与转化医学基金（Clinical and Translational Award of Science，CTAS），目的在于改善国家生物医学研究状况，加速实验室的发现，应用于患者诊治过程中。截至2009年7月，已有23个州的39家医学研究机构获得CTAS，从事临床与转化科学研究。除了美国之外，法国、英国等欧洲发达国家都把大笔的资金投入到转化医学研究中去，其目的就是为了让基础研究成果与临床相结合[9]。

由此看来，转化医学已经成为整个医疗及研究领域尤为重要的环节，它是将临床问题带入基础研究，并将基础发现投入临床应用的核心。

2 转化医学在研究生培养中的优势

2.1 一种从实际走向理论，从理论回归实际的理念

从本意上来说，转化医学时代，理论基础与临床实践是密不可分的[10]。转化研究的注重点也是临床转化的可行性。因此，转化医学是督促研究生从实际出发，以患者为中心，从临床的角度去看问题并发现问题，从根本上避免了一些单纯以发文章为目的的选题。另外，从临床发现问题也解决了有些研究生对于基础的不重视和缺乏兴趣感，甚至认为基础研究是无重要意义的。基于发现的问题，研究生能够积极查询文献，在导师的指导下设计科研思路，充分开动科学思维能力及沟通协作能力，最终将基础实验的结果运用至临床试验中，从临床的角度检验结果的应用性价值，并指导实验和研究设计的方向。

2.2 一次得到多方位训练的培养

转化医学要求研究均应从临床实际需要出发。因此，转化医学的科研能力培养绝不应是简单的实验室操作培训，而是有机地将临床和基础研究结合[11]。在临床方面，研究生参与一线工作，辅助主治和教授管理床位患者，完成学生向医生的转变。同时，具备临床思维能力，包括观察、判断、分析和预测能力等。在基础研究方面，研究生进入实验室，熟悉基础研究课题的建立、构思和书写，帮助提高在转化医学研究中临床问题研究可行性的分析和判断。除此之外，转化医学的建立也为研究生提供了人文素质的教育。团队良好的沟通、相互的信任，彼此的帮助以及有益的分享等等都为研究生科研素质的培养施加了足够的养分。

2.3 一个多元化、国际化的交流平台

转化医学包罗万象，其中不仅仅是由临床医学、基础生理学、生化、解剖、病生及药理等经典的医学基础学科组成，更多的包括了现代的生物技术学、生物信息学等新兴学科，可谓面面俱到[12-13]。因此，当研究生在进行科研的同时，其所涉及的“面”和“点”相当广泛，为研究生带了更为多元化的知识面，也为各学科进行学术交流、课题讨论等提供了一定的平台。同时，国外转化医学开展的较早，其成果也可喜。所以在国内举办的各大国际学术会议时，与国外同行和教授讨论理论基础和临床实践的工作是必要的。转化医学也为研究生提供了一个更为广泛的国际平台，使中外之间的学术交流更为频繁和具有深意。

3 转化医学时代对研究生的挑战

3.1 丰富的知识面

对于研究生来说，在转化医学时代最需要打牢的根基就是扎实的生物学、医学基础及临床知识。只有具备了扎实的医学知识，才能在实践中敏锐地发现问题、分析问题，从而开展转化医学的研究。而转化医学的基础是实验室研究的成果，丰富的生物学与医学理论知识对于研究生来说也是研究问题所必须的。多学科的丰富知识交织在一起，相互融合相互关联，研究生需要在所有的学科当中游刃有余，掌握最基本的，了解最前沿的，发挥最潜能的。用扎实的基础去解决临床难题，用辩证的思维进行转化的思考，为临床为患者提供一个最佳的、最合理的诊治方案。

3.2 团队精神

研究生应该具有良好的团队合作意识、优秀的交流沟通能力。世界上没有任何一个研究是可以由一个人完成的，科学研究是以研究团队齐心协力，共同努力，携手同行为基础，发挥团队中每个人的潜力，使队伍达到最大的功效。研究生，作为团队中的一员，必须起带头作用，做好患者床边的沟通者、临床与基础的沟通者、PI和Staff之间的沟通者。这不仅关系到团队氛围的和睦与否，更是成员之间交流学术成果和研究进展的前提和基础，直接关系到研究的成败。

3.3 先进理念

培养研究生具有一种转化医学宏观的理念。转化医学的实践要求培养学生的疾病防控宏观观念。进一步完善学生轮转过程中的过程考核体系，使研究生具有更广泛的基础与临床结合的能力，使其看待疾病不是从“点”，而是从“面”、从“全”。这对于提高学生对疾病防治的宏观观念十分必要[14-15]。

4 展望与总结

虽然目前转化医学在我国还刚刚起步，但是所有医学研究者和医学研究生必须牢记的是，医学科学家在基础研究时一定要把临床应用作为目标，一定要以患者为中心，把基础的研究成果应用到临床去，应用到患者去，为患者的健康谋取福利。

在转化医学如火如荼开展的同时，可以预见的是在中国，研究生的资源和信息将会越来越多，每一名研究生具备着多元化基础知识和良好的团队作风，带着辩证、转化的思想在临床、在基础，在医疗工作的各个岗位。转化医学时代，研究生的培养势在必行。

[参考文献]

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[2] 张凤琴，张阳，蔡剑飞.关于长学制医学生科研能力培养的理论与实践[J].现代医药卫生，2009，25（1）：144-145.

[3] 程现昆，李连宏.我国高等医学教育的理念、目标与定位 [J].中华医学教育杂志，2006，26（6）：7-10.

[4] Lehmann C，Altuwai，Jrimm，Li YC，et al. Translational research in medical informatics or from theory to practice [J]. Methods Inf Med，2008，47（1）：1-3.

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[9] 黄敏.转化医学与医院科研管理[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，32（7）：6-9.

[10] 何晓.当我们进入转化医学时代[J].中国医药科学，2012，2（1）：6.

[11] 张宏家，刘欧，李艺影.转化医学理念下的医学研究生科研能力培养[J].临床和实验医学杂志，2012，11（2）：157-158.

[12] 武哲丽，陈群，莫传伟等.基于转化医学理念中医诊断学课程研究生培养的研究[J].中国医药导报，2012，9（18）：5-7.

[13] 刘冉冉，雷聪，王金芳，等.以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建[J].中国医药科学，2013，3（12）：162-163.

[14] 贾琳，岳一姬，李榕.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议[J].中国医疗前沿，2012，7（17），86-87.

篇10

文/渺渺

陆广莘，1927年1月出生，中国中医科学院资深研究员，　1948年10月起从事中医临床工作，首届国医大师称号获得者，享受国务院政府特殊津贴。这位86岁老人，对于养生，有他自己独到的见地。他认为：养生也需要境界，以人为本就是最基础的境界。他总结的养生两件事：

[养生不要抢，要让]中国人强调欲速则不达，你登山直接上去最快，但是你为什么要绕着上去，因为这样最稳，养生也一样，它是灵活而不是急功近利的。据说人的生命长短跟心脏的跳动次数有关系，如果你一分钟跳动的速度快了，很可能寿命就不会太长。心率跟贫富、营养、体重、运动都有关，所以不论是谁，都要沉着安静，别和自己过不去。

[养生不在于强，而在于长]我国的慢病人群很多，这些人要有一个正确认识：带病完全可以延年。孙思邈说什么病都不可怕。血压高、血脂高、高烧等病理变化都是机体的反应，我们要预防、治疗，更要正确对待，不要强求一定怎么样，而是要慢慢来，心平气和对待疾病，这样生活受到的影响就小得多了，疾病带来的困扰也就会慢慢变少的。

陆广莘的养生妙招：

[关于吃饭]早餐我吃得最多，喝一大碗稠稠的有“嚼头”的粥，里面放了五谷杂粮以及核桃、花生等各种干果，再吃两个茶叶蛋。午饭吃一小碗米饭或一个馒头，配点荤素搭配的菜。晚餐，我从来不吃主食，夏天我会喝一罐啤酒，喝半个小时，边喝边咂摸滋味。天凉了，我会烫碗黄酒或是喝一些葡萄酒。下酒菜通常是凉拌西红柿、橘子、苹果等，有时候还会吃点干果。最喜欢吃的是西红柿和橘子，有时一天能吃一两斤。我吃饭非常慢，得吃将近一个小时，细嚼慢咽，慢慢品味。

[关于运动]人老了，骨头就得省着点用。我自己有个简单的“关节活动操”：双手扶住桌子，踮脚后跟。脚是离我们大脑最远的地方，老年人特别是女性，下肢的血液循环不好，通过踮脚可以让腿部的血液流动更通畅。

[关于健脑]我讲课从来不用稿子，我脑子灵活可能和我喜欢吃鸡蛋有关。鸡蛋是孕育新生命的，所以营养非常丰富，特别是蛋黄中含有的卵磷脂补脑很好。

[关于减压]要让生活节奏慢下来，不要期望值过高，把自己绷得太紧。我读书的时候从来不考第一名，但总是第一个交卷，不给自己那么大的压力。大脑思虑过多会影响脾胃功能，我会用笔和本把要做的事情记下来，不要老是用脑子记事情。

[关于激情]每天早上去楼下拿报纸，如果院子里没人，我就会一个人哼着曲子跳着华尔兹舞步，假装抱着舞伴，转圈，转圈……哈哈，我可一点也不觉得自己老呢！

黄达亮：没好身体当不了演员

文/林石

年近7旬的黄达亮是位高产演员，自从艺以来已拍了百余部影视剧，他演的角色很广，如《情深深雨蒙蒙》中的秦五爷，《半生缘》中世钧的父亲等。他演啥像啥，形神兼备，在影视界有“常青树”之称。

黄达亮爱好运动。在上海番禺中学读高中时，就获得过上海市中学生运动会铁饼、标枪的冠军。延续这个体育情结，而今他每天坚持慢跑快走30分钟至1个小时，有时还会在体育器材上摆弄一下。黄达亮还爱看体育频道的节目，体操、足球比赛是他的最爱。