卫生行政执法方式范文

导语：如何才能写好一篇卫生行政执法方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、活动目的

探索说理式卫生行政执法方法，提高卫生行政执法能力和水平，树立和维护卫生行政执法形象，保障卫生行政执法管理相对人合法权益，实现公正公平执法和执法为民，强化以案说法和执法普法，增强群众卫生法制意识，提高卫生行政执法的社会认可度和满意度。

二、主要内容

将说理式卫生行政执法贯穿于卫生行政执法的各个环节和各个方面，包括卫生行政许可、日常卫生监督管理、行政决定作出等。针对卫生行政执法活动特点，结合具体个案，通过多种方式进行说理，特别是涉及相对人权利义务的，要予以充分说明，内容包括行政行为涉及事实、定性、依据、理由以及对当事人所提观点的分析说明等，涉及自由裁量权行使的还应说明行使的依据和理由。具体有：

1、卫生行政许可审查、决定说理。行政服务中心卫生窗口作出不予受理、不予许可等决定，或局医政科、防保科及市卫生监督所在现场监督检查、许可审查提出卫生监督意见时，都必须说明具体事实、具体理由、法律依据或规定要求，并告知相对人的权利和义务。

2、调查取证过程说理。在调查取证等现场执法时，执法人员必须出示执法证件，并将出示证件的过程记载于调查笔录。同时，向当事人告知执法职权及执法依据、说明执法原由和执法内容。要书面记载或送达《权利义务告知书》等形式，告知当事人依法享有的各项权利和义务，在当事人仔细阅读或执法人员宣读经当事人签字后存入执法案卷。在调查取证过程中，执法人员要适时向当事人宣讲相关的法律、法规和规章。需要对涉案物品和资料采取抽样取证、登记保存等强制措施前，执法人员必须向当事人说明其违法行为涉嫌违反法律法规的具体条款内容，阐明采取证据保全和强制措施的法律依据、期限、当事人和应尽的义务和法律救济途径。

3、案件调查终结说理。写清案件的经过和结果、违反的法律条款；列明已经查证属实的与案件有关的所有证据；既应写明当事人与承办人员之间对案情事实的不同观点，也应表明承办人员之间对案件的不同意见；经过调查，如立案的违法事实并不存在或者违法情节轻微，依法不予行政处罚的，应无成调查终结报告并建议结案，需要给予行政处罚的，应写明行政处罚的幅度及法律依据等。

4、集体合议说理。要坚持集体合议制度，体现公平公正、综合裁量以及处罚与教育相结合的原则，在作出行政处罚时，要注重考虑行政相对人的主观过错、行为性质、违法所得以及社会危害后果等多方面因素，说理处罚的理由、适用的法律法规和自由裁量的依据。

5、告知、听证过程说理。要严格履行告知程序，认真听取当事人的陈述申辩。在作出行政处罚决定之前，必须以书面形式告知当事人做出行政处罚的内容、事实根据和法律依据，并同时告知行政相对人依法享有陈述申辩或要求公开听证的权利。通过严格履行告知程序，最大限度地减少违法、失当等错案发生。

6、做出决定说理。在行政处罚决定审批时，要按照说明事理、说通情理、说透法理的总体要求进行说理，对吊销许可证件等疑难复杂案件重点进行说理。行政处理决定文书做到案件事实表述完整、案件证据逐一列举、适用法律全面表述、说明当事人观点采纳与否的理由、说清自由裁量理由、交代办案程序、阐明法律救济途径和不履行行政处罚决定的法律后果等。

7、执行处罚决定说理。在执行处罚过程中，执法人员要认真规劝当事人自觉履行决定。对当事人确有实际困难或合理理由的，要认真听取并依法采取暂缓执行等措施；对无正当理由拒不执行的，在申请法院强制执行前，要以书面通知方式事先向当事人发出履行处罚决定通知书，再次告知履行的具体内容和拒绝履行的法律后果，最大限度地减少行政争议，保证执法效果。

8、执法回访说理。要对行政处罚结案、行政许可办结的行政相对人实施执法回访制度，听取行政相对人对处罚（办理）过程的真实看法，了解行政相对人存在的实际困难，指导落实后续改进措施，帮助企业走上依法经营的轨道，切实巩固说理式执法的社会效果。

8、执法管理过程说理。在行政处罚、行政许可、现场检查等过程中，坚持执法普法结合，执法指导结合，充分利用书面、口头等形式，宣传卫生法律法规、卫生政策要求，争取当事人对卫生行政执法的理解和支持，化解执法过程中的矛盾和纠纷，提高当事人守法经营能力和水平。

三、工作步骤

1、20*年7月上旬，市卫生局制定活动方案，组织召开会议，部署开展说理式卫生行政执法活动。局机关相关科室和市卫生监督所根据活动方案要求，具体实施。

2、20*年7月中旬，开展对卫生行政执法人员的培训教育，提高说理能力和水平。要加强法律理论基础知识的学习，提高法律素养，做到心中有法、言必合法、行必守法，注重普法；要加强卫生监督业务知识的培训。结合实际，通过典型案例进行说理业务指导，提高说理的针对性和适用法律的准确性。

3、20*年7月下旬—11月，开展说理式卫生行政执法活动，对重大、复杂行政处罚案件和大中型单位行政许可推行全程说理。从方案下发之日起，局机关相关科室和市卫生监督所各现场科室每月完成全程说理式处罚案件卷宗和行政许可档案1件以上。

4、20*年12月，总结说理式卫生行政执法活动经验，查找存在问题，认真组织整改，制定长效实施机制，全面推行说理式卫生行政执法活动。

四、工作要求

局机关相关科室和市卫生监督所要抓住今年卫生依法行政工作的重点，结合我市卫生工作实际，在执法过程中力求做到“说明事理、说通情理、说透法理”，着力围绕调查取证、终结、合议、告知或听证、决定等程序开展全程说理式执法、制作说理式卫生行政执法文书，要制定具体的实施办法，探索说理式卫生行政执法的方法、形式和程序，并不断加以总结和完善。要加强执法队伍培训，统一执法人员思想，并完善行政处罚卷宗和许可档案。要加强对现场科室和一线执法人员的业务指导和检查考核，保障说理式卫生行政执法活动顺利实施。

市卫生局将说理式行政执法活动列入相关科室和市卫生监督所年度工作目标考核和依法行政年度评议内容，并将活动开展情况作为评先评优的重要依据。

五、组织领导

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一、充分认识卫生执法监察工作的重要性和必要性

加强卫生执法监察工作，不仅是贯彻落实卫生工作方针的必然要求，也是推进卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的内在要求。回顾卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的工作实践。近几年，卫生系统廉政工作形势不容乐观，医药购销领域商业贿赂案件一直居高不下。据统计，去年全省卫生系统因涉嫌医药购销领域商业贿赂案件68件，68人，涉案对象都是掌握审批权力的卫生行政部门许可审批人员、医疗卫生单位领导、药剂科、设备科、信息科、财务科负责人和部分医务人员，他们大多利用职便如手中掌握的审批权力收受有关企业和经销人员的贿赂为其谋取利益。因此，在当前形势下如何进一步加强卫生执法监察工作，以防止国家工作人员利用职便进行权钱交易显得尤为重要。卫生监察部门作为行政执法监察的组织协调部门，要充分发挥好职能作用，从源头上预防和治理腐败，就必须与时俱进，紧贴卫生行政执法实际，创新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、监督靠前，及时发现苗头性问题，防微杜渐。当前，卫生改革处在关键时期，总书记在第三十五次中央政治局集体学习时的重要讲话，深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，进一步明确了医药卫生体制改革的方向、目标和工作任务，卫生执法任务更加繁重。因此，加强卫生执法监察工作对保证党中央、国务院提出的卫生改革发展目标，保证卫生事业健康发展，保证国家卫生法律法规的认真贯彻执行，起到了积极的推进作用。

二、充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查在卫生执法监察中的作用

卫生执法监察与卫生监督执法、卫生监督稽查工作相互联系。卫生执法监察工作不能“单打一”，只有充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查的作用，做到三者紧密配合，相互作用，形成合力，才能保证卫生执法监察工作取得实效。

首先，要充分发挥卫生监督执法的作用。卫生监督执法是指卫生行政部门执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。卫生监督执法的内容包括卫生行政许可、卫生监督检查、卫生行政强制措施及卫生行政处罚等。卫生监督执法在卫生执法监察中的作用表现在，它通过加强对公共卫生和医疗卫生行业的监管，对违反卫生法律法规，危害人民群众健康的行为，以及卫生行业中的不正之风进行查处，进一步规范公共卫生和医疗卫生秩序，保障人民群众的健康安全。同时对推动卫生部门不断加强政风行风建设，防止不正之风在一定程度和范围内蔓延起到了积极的作用。

其次，要充分发挥卫生监督稽查的作用。卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部和下级卫生监督组织及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查。卫生执法监察要和卫生监督稽查机构密切配合，充分利用卫生监督稽查职能，加强内部行政效能监察，通过目标考核、纪律督查、专项监察、案件调查、投诉举报核查等方式，发现和掌握卫生监督机构及其工作人员在依法行政、效能作风建设、内部管理等方面存在的问题、漏洞和薄弱环节，规范卫生监督执法行为，建立监督制约机制，采取有效措施，加强日常监管。对卫生监督执法队伍中存在的利用行政审批权、行政执法权、权钱交易的违法违纪案件进行及时查处，对查处案件中暴露出的问题进行分析，深刻剖析问题发生的根源，建立健全规章制度，强化制度落实，从而保证卫生监督执法队伍不出现大的“塌方”。

第三，要加强联系，相互配合。执法监察部门要履行组织协调职责，牵头抓好执法监察各项工作任务的落实。卫生监督执法和卫生监督稽查部门要按照职责分工，认真抓好卫生行业的监管和卫生执法队伍的监督稽查工作。三部门要加强联系，相互配合，通力合作。要建立联席会议制度，定期通报情况，分析苗头性问题，研究对策措施，提出下一步工作目标任务。要加强举报件的核查工作，建立转办督办机制，明确三方职责，及时移送和转办有关案件线索和举报件，跟踪落实调查处理情况。

三、当前卫生执法监察中需要重点抓好的几项工作

1、抓好医疗机构设置审批工作的监督检查。近几年，我市通过开展医疗市场秩序专项整治工作，医疗机构设置审批工作得到了进一步加强和规范。但是，个别地方和部门在审批过程中还存在着违反法定条件和程序的做法，有的不严格执行法律法规及其相关标准，对不符合法定条件者准予许可；有的超越法定权限审批；有的在审批过程中把关不严，诊疗科目设置不规范，核准的医疗机构名称不规范等。这些问题的存在，给、权钱交易带来了可趁之机。因此，要加强对医疗机构设置审批工作的监督检查。一是建立医疗机构管理数据库，做好医疗机构相关数据的收集工作。相关数据包括医疗机构名称、类别、地址、法定代表人、诊疗科目、床位、基本设备等基本信息，这些信息为日常监管和专项检查提供基本依据；二是成立监督检查工作小组，对医疗机构设置审批工作进行不间断的监管。工作小组由卫生行政部门分管纪检监察工作的领导担任组长，成员由医政、法监、监察部门人员组成。工作小组的主要任务是规范医疗机构设置审批程序，依法、依纪查处有关违法违规审批行为，探索建立日常监管长效机制；三是抽调有关人员开展专项检查。对辖区内医疗机构设置审批情况进行定期和不定期的专项检查，通过对违法违规审批行为的查处和纠正，发现问题，查找根源，认真吸取经验教训，强化依法依规意识，完善监督管理措施。

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【关键词】 无证行医；执法风险；防范措施

卫生监督执法， 必须依法行政， 按照程序执法， 按照权限执法， 合理使用自由裁量权， 在依法行使卫生监督管理权中也因责任的重大而执法风险相对加大。特别是在查处无证行医过程中， 由于无证行医的特殊性， 卫生执法人员所面临的风险和考验更为严峻。

1 执法风险的概念

能否明晰卫生执法风险的准确内涵关系到整个卫生执法风险防范体系的构建。卫生执法风险， 就是具备卫生执法资格的执法人员执行法律、法规所赋予的权力或履行职责的过程中， 因存在未按照或未完全按照法律、行政法规、规章要求的行为损害了国家和人民群众的利益所承担的影响和后果。

2 查处无证行医执法风险的特殊性

梳理近年来各地卫生监督机构执法在卫生执法过程中存在的主要风险， 其表现形式主要有两种， 即自身固有风险和外在风险。

2. 1 内在风险 就卫生监督执法而言， 内在风险是指政府监察部门、检察院等监督机构对卫生监督执法的依法监督， 对卫生监督执法是一种有效的促进和监督， 其目的在于确保卫生监督执法合理、合规、合法。此风险引起的责任追究包括行政责任及法律责任， 行政责任即指因此所受到的警告、记过、降级等行政处罚， 法律责任则是因、等行为触犯刑法而受到的刑罚。此类风险一般情况下是因卫生监督执法主体实施卫生监督行政执法行为引起的卫生监督行政复议撤消、卫生监督行政诉讼败诉、卫生监督行政赔偿等引起， 从日常表象上不易察觉， 最容易忽视， 而实际最终造成的后果将可能是极其严重的甚至要负担法律责任。

2. 1. 1 行政不作为的风险 无证行医行为具有较强的隐蔽性， 卫生执法人员难以全面查清每一处无证行医行为， 面临行政不作为的风险。无证行医行为场所隐蔽、主要分布在城中村及工业区周边的民工集聚区， 且开业时间不固定， 为逃避查处， 通常选择在节假日、周末、晚上等时间开业， 行医地点和行医时间都具有较强的隐蔽性。当前卫生执法人员多采用集中摸底调查、群众举报两种方式作为发现无证行医行为的两大来源， 同时， 深圳市率先采取“有奖举报”的方式鼓励群众举报， 但仍然难以确保全面了解到辖区每一处无证行医行为的状况， 一旦追究相关责任， 则将面临行政不作为的风险。

2. 1. 2 渎职的风险 无证行为查处过程中面临极大难题， 直接导致卫生执法人员面临渎职的风险。一是取证难。（1）当事人拒不配合卫生执法人员的调查， 拒绝透露任何身份信息等资料， 当事人因主体不明不得不面临终止；（2）患者在无证诊所就医， 往往没有病历， 手续不全， 收费无标准且没有票据， 难以取得其行医证据无法依据法律法规对其作出处理；（3）一旦案发， 当事人往往立即外逃， 无法继续取证， 行政处罚因证据不足不得不面临终止。二是处罚难。即使卫生执法人员在第一时间内搜集到了充分的证据， 进入行政处罚程序， 但也面临送达难、执行难的问题。从目前的情况看， 无证行医执法案件对法律举证的有效性是当前执法中最为薄弱的环节， 一旦发生卫生监督行政复议和行政诉讼， 败诉的概率就会很高。由于以上种种客观原因， 执法人员面临被追究相关渎职等责任的风险。三是根治难。无证行医行为通常低成本、高收入， 高额的利润诱惑使许多无证医疗经营者顶风作案， 无证行医行为难以根治， 易死灰复燃。

2. 2 外在风险 暴力抗拒执法， 即是指卫生监督执法相对人由于法制观念淡薄， 以暴力、威胁的方法与卫生监督执法机关进行对抗。它来自于卫生监督执法相对人， 方式是威胁或暴力。这种风险危害最直接， 直接危及卫生监督执法人员的生命健康和安全， 有时可能间接地危及到卫生监督人员家属生命健康和安全， 负面影响较大。恶性的外部风险是对行政执法一种不正常、不合理的监督、制约、阻碍和抗拒， 在某种情况下甚至反对卫生监督执法。它的存在具有极大的危害性， 往往使行政执法不能依法进行或不能正常行政执法。

3 无证行医执法风险高的根源

3. 1 法制原因——无证行医立法严重滞后 现有法律法规规定严重滞后， 无证行医卫生行政执法往往无法可依。《医疗机构管理条例》第四十四条中规定了可对无证行医行为采取“停止执业活动”的措施， 根据卫生部相关批复， 此条责令其停止执业活动等同于“取缔”。但相关法律法规中缺乏对取缔的权限、程序、措施进行详细规定， 缺乏详细、可操作性的规定， 对取缔的规定过于简单， 可操作性差， 执法人员在行使职权时， 对一些具体案件， 难以准确把握， 很难做到依法行政， 从而导致执法风险的产生。

3. 2 社会原因——医疗体制改革矛盾的凸显 看病难、看病贵已经是当今中国普通老百姓抱怨最多的问题， 是目前主要的社会矛盾之一。其实多年前政府就已经开始推动医疗体制的改革， 但是改革的总体效果可以说不令人满意。医患关系紧张、医疗纠纷增加， 是当前医疗服务中一个十分突出的问题， 导致社会矛盾凸显。而无证行医行为之所以存在， 一方面由于高额利润的诱惑， 另一方面， 也是看病难、看病贵的体现， 现有医疗机构显然并不能满足医疗市场的需求， 从而滋生出铤而走险违法开展无证行医的行为。很显然， 单纯依靠卫生行政部门的力量， 无法彻底根除无证行为行医的产生， 只有从源头上解决了医患关系矛盾， 成功进行医疗体制改革， 才能彻底杜绝无证行医行为。但在当前环境下， 无证行医行为对卫生执法行为提出了更高的要求， 在履行相关职责的时候也承担了相应的责任。

3. 3 内部原因——卫生监督执法水平及监督机制的不足 第一是执法能力不足导致的风险。卫生执法者多数为医学专业毕业， 法律法规知识的教育和培训不足[1]， 部分卫生执法人员对相关法律法规的理解出现偏差， 对当前卫生执法职能认识不足， 造成执法随意性大， 执法质量不高。如制作执法文书不严谨、不规范， 使用文书或引用法律条文错误；执法过程中超越执法权限， 乱用自由裁量权， 不注意收集证据或收集的证据证明力不强等。

第二是监督机制不健全导致的风险。实际执法办案中， 特别在基层， 一个案件从立案到处罚往往由一个机构办到底， 法制机构也只是从法律依据、书面呈报的程序、事实材料上把关， 而对执法过程中的显失公正以及结案后的各项工作不进行后续监督。

4 防范与化解执法风险的措施

高度重视行政执法风险以及风险背后风险防范的重要性， 做好各项防范工作， 最大限度的减少风险和化解因风险所形成的违法事件产生的社会不良影响， 是目前依法行政工作的一项重要内容[2]。为有效保护卫生执法人员的执法安全， 防范与化解无证行医卫生执法风险， 主要应从以下几个方面入手。

4. 1 加强宣传教育， 营造和谐执法环境 宣传教育是推动卫生执法行为发展和避免执法风险发生的基础性工作。通过各种形式， 努力普及法律知识， 增强社会各界的法律意识， 做好行政协调， 力求社会广泛支持， 努力构筑卫生监督部门与人民群众的和谐关系。一方面， 做好普法宣传。通过各种行之有效的方式， 努力普及法律知识， 既注重对群众的纵向宣传， 又抓好对政府及其职能部门的橫向宣传。另一方面， 协调各方面的关系， 争取社会各界的理解和支持， 有效减少行政执法中可能出现的矛盾和冲突。在卫生执法过程中， 不仅要争取社会群众的理解、支持， 配合我们开展执法工作， 还要取得相关部门的配合， 避免工作陷入被动或僵局， 减少行政执法中可能出现的矛盾和冲突， 规避执法风险， 提高工作效率， 确保执法安全。

4. 2 讲究执法策略， 提高执法质量 一是加强与职能部门和相关单位的联系和沟通， 以取得相关部门的配合和支持。比如， 与公安、城管、市场监督管理等部门搞好协调配合， 加强信息互通， 形成执法网络， 进一步协助卫生监督机关化解可能出现的执法风险。二是落实对执法办案业务信息系统的推广应用， 实现从立案、办案、审案、结案的电子化， 杜绝办案人员擅自作主、瞒案不报、压案不查等违纪问题的发生。第三， 要求卫生执法人员在行政执法的过程中自觉依法行事， 努力克服执法随意性， 作出行政处罚决定要严格在法定幅度内行使自由裁量权， 不得随意降低处罚标准， 不得滥用行政权力。

4. 3 健全内外机制， 实行有效的执法监督 首先， 要积极推行执法责任制。明确工作职责， 分工明确， 责任到人， 建立相应的考核评比制度， 并纳入年度目标任务考核和党风廉政责任制考核范畴， 与干部的评优评先有机结合起来， 做到关口前移， 及时将风险化解于未然， 确保党员干部零违纪。其次， 要落实过错责任追究制， 对执法监管不到位、不作为、乱作为， 造成不良后果的要坚决进行责任追究。最后， 在完善内部监督机制的同时， 也要拓宽外部监督渠道， 进一步扩大执法监督范围， 要在外部设立举报箱、举报电话、聘请社会义务监督员等， 把卫生监督行政执法行为置于社会监督之下， 随时倾听社会各界人士对卫生监督执法工作的意见和建议， 不断改进工作方法， 提高执法水平。

4. 4 加强人员培训， 提高自我保护能力 卫生监督机关必须建设一支高素质的执法队伍以适应新形势下征管工作的需要， 要化解执法风险， 卫生执法人员就必须具备一定的、能够正确开展执法活动的综合素质。这些素质包括正确的思想观念， 端正的工作态度， 必要的法律知识， 熟练的业务技能和计算机操作技术以及协调能力等。因此， 应统筹兼顾， 有针对性的加强执法人员的政治教育和业务技能培训， 学好用好法律法规， 明确须为、可为和不可为。

参考文献

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关键词：卫生监督执法；改革；物质条件

卫生监督执法对于维护公共卫生安全，保障人民群众安全有重要的作用。由于我国医疗卫生事业的不断发展，人们对卫生的要求标准越来越高，虽然卫生监督执法部门在不断改善卫生监督方法、扩大卫生监督内容、转变卫生监督方式，但是卫生监督执法中存在的问题还是非常多的，突发性的公共卫生事件还是不断发生，不仅造成了较为严重后果的经济损失，而且引发了社会恐慌[1]。所以必须要对卫生监督执法中存在的问题进行分析和探讨，找出相应的对策。

1基层卫生监督执法中存在的问题

1.1未有较好的卫生监督执法环境

卫生监督执法环境包括外部环境和内部环境。从外部环境来说，问题主要存在于地方政府方面，地方政府一味追求经济效益，对企业单位过分保护，在卫生许可中实行“先上车，后买票”的模式。而在具体的监督执法中，很多单位以政府保护为借口，禁止执法人员进入开展正常的卫生监督工作，甚至一些地方制定了一些与国家卫生法律相背的政策，使得违法案件惩处中难度较大，不仅让卫生执法人员处在尴尬的境地，影响到他们的工作积极性，更严重的是削弱了法律的威慑力。

1.2卫生监督执法方式存在不合理性

对基层卫生监督机构来说，其执法方式主要存在两个问题：第一，重视专项整治，忽视长期治理。基层卫生监督机构经常开展的都是片面的专项整治，往往是根据上级部门的指示进行，上级部门下达指示后，倾其全力进行检查，将其他监督工作放在一边，没有长期的计划。第二，重审批，轻监管。在卫生监督执法中将审批和行政许可作为重要的执法手段，导致工作中只重审批，不重视日常监管，卫生问题依然得不到有效的解决。

1.3卫生监督执法力量薄弱

专业的高素质的卫生监督执法队伍对于基层卫生监督执法工作的顺利开展有重要的意义。但是对目前我国基层卫生监督执法情况分析，卫生监督执法力量薄弱对其影响是巨大的。卫生监督执法力量薄弱表现在两个方面：第一，人员不足。随着我国市场经济的发展，卫生监督执法任务加重，基层监督执法人员数量不能满足工作需要。第二，执法人员素质有待提高。当前基层卫生监督执法队伍中大部分人员学历较低，专业知识单一，未全面掌握监督执法中需要的各类知识和技能[2]。

1.4卫生监督执法投入较少

地方政府在卫生监督执法中的投入较少，卫生监督机构的经费较少的，监督设备陈旧，卫生监督执法部门为了自身运行，在监督中对收费比较重视，对监督不够重视，不仅造成了群众对执法的误解，对卫生监督执法部门的形象产生损害，同时也导致了卫生监督执法中不公平现象的存在，对卫生监督执法工作的顺利开展产生较为不利的影响[3]。

2有效解决卫生监督执法问题，提高卫生按进度执法效力

2.1优化卫生监督执法环境

当前基层公共卫生监督是我国卫生监督的薄弱环节，要加强基层卫生监督，首先必须要为其营造良好的执法环境。第一，要减少社会因素对卫生监督执法的干扰，明确卫生监督执法的独立权，依法行政。例如，政府部门不能因为经济建设干涉卫生监督执法工作。第二，卫生监督执法相关法律要不断完善，做好配套工作，对监督执法人员加强监督，防止等腐败现象的出现，提高卫生监督执法队伍的先进性。

2.2改进卫生监督执法方法

在进行卫生监督执法中必须要将工作内容进行合理协调，针对本地的卫生突出情况制定长期的监督计划，将专项整顿和长期检查结合起来。在卫生监督执法中还应该积极利用信息技术，基层卫生执法监督机构利用计算机建立卫生信息监测平台，通过这个平台可以对各项管理内容建立数据库进行管理，同时也能加强彼此之间的联系，做到预防性监督和管理。

2.3 重视卫生监督执法队伍建设

相关部门要对本区域卫生监督的任务进行了解，按照卫生监督执法强度配备足够的人员，不仅减轻了执法人员的负担，而且能使卫生监督执法工作更加的细致，有效减少了卫生监督执法中漏洞的出现。同时要加强卫生监督执法人员综合素质的培养，卫生监督执法人员要学习卫生知识，对法律法规能灵活应用，尤其是对一些新的技术设备能熟练操作，提高监督效果。另外，卫生监督执法人员还应该加强道德素质建设，树立正气，在执法中坚持公正性，避免吃、喝、拿等情况的出现，卫生监督机构要定期开展思想道德教育[4]-[5]。

2.4深化卫生监督改革

作为公共卫生体系的一部分，卫生监督体系对依法行政有很大的帮助。目前我国卫生体制改革在不断深化，所以卫生监督体制也要逐步跟进，相关部门要致力于建设一个高效率的卫生监督体制。要对卫生监督的职责和任务进一步明确，完善卫生监督执法的保障措施。从政府来说，要加大在卫生监督执法中的资金投入，使卫生监督部门可以根据工作需要购买相应的硬件设施，为卫生监督执法的顺利进行提供物质保障。

2.5改进现有法律法规

完善的法律法规是做好卫生监督工作的基础，虽然我国目前形成了较为完善的卫生法律法规，但是在具体的实施中很多都缺乏可操作性。所以从国家到地方都需要以现阶段国情为基础制定法律、法规、政策、标准等，弥补当前法律的不足，有效解决相关法律操作性不强的问题，为监督执法创立完善的法律依据。

结语：

总之，因为各种因素导致卫生监督执法中存在的问题较多，对我国卫生事业发展造成了不利的影响。要提高卫生监督执法力度，需要优化卫生监督执法环境，改进卫生监督执法方式，改进现有卫生监督相关法律，加大在卫生监督执法中的投入，为卫生监督执法工作的顺利进行提供必要的物质条件，更重要的是建立一支专业化，高素质的卫生监督执法队伍。

参考文献：

[1]张艳春.浅谈基层卫生监督执法工作中存在的问题及对策[J].中国卫生监督杂志，2011，18（3）：294-295

[2]何赣平.浅谈基层卫生监督执法中存在的问题与对策[J].国际医药卫生导报，2008，14-15（）135-136：

[3]杨君.基层卫生监督执法中有关问题探讨[J].江苏预防医学，2008，19（1）：69-70

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一、卫生监督与行政法

“行政”一词就其原意来说有两层含义，一指国家权力机关的执行机关，即国家行政机关，二指国家行政机关依其职权所从事的管理活动。行政法是规定国家行政机关组织、职责权限、活动原则、管理制度和工作程序的法律规范的总和。它调整国家各级行政机关及其职能部门在行使行政管理职能中，同其他国家机关、企事业单位、社会团体和公民的社会关系。卫生法所调整的社会关系，既有各级卫生行政部门之间、各级卫生行政部门与同级人民政府之间、各级卫生行政部门与其卫生行政相对人之间的纵向行政管理关系，又有各种医疗机构、各种提供卫生服务的企事业单位与服务对象之间的横向卫生服务关系。就纵向的卫生行政管理关系而言，卫生法与行政法是从属和补充关系。

卫生监督工作是卫生法的执行工作，即卫生行政执法工作。从卫生法与行政法的从属和补充关系来说，它是以行政法为基础，以卫生法律法规为依据的具体行政执法工作。具体来说，卫生监督是指具有法定监督权的国家机关、杜会组织和卫生行政执法人员依法对卫生公共事务进行管理的行为.

二、卫生监督主体及其特征

1、主体的特定性

卫生监督执法的主体主要是各级卫生行政机关.只有卫生行政机关才是真正意义上的卫生行政执法主体。只是在特定的条件下，法律法规才将卫生执法权授予某一组织。这种组织称为法律、法规授权组织，一般应视同于行政主体。卫生行政机关要把执法权委托给其他组织行使，必须有法律、法规或规章明确规定，并承担法律贵任。

2、职权的法定性

卫生监督执法主体所执行的法律规范，只能是法律规定应当由卫生行政执法主体执行的法律、法规、规章.执法主体只能在法定职权内履行卫生行政管理责任，不得越权执法。

3、行为的主动性

卫生监督执法是一种直接影响相对人权利和义务的主动行为，不以相对人的意愿为转移。一般讲，法律规范颁布后它仅是一种抽象规范。有关公民、组织不自觉遵守，又没有行政主体去执行，就不会对公民、法人和其他组织产生权利和义务的实际影响。相对人的权利义务关系不会自动的发生、变更和终止。行政执法行为，则成为法的定与实施之间的桥梁和纽带。

4、国家强制性

卫生监督是国家卫生管理行政权运转的一种特殊方式，是由卫生行政主体单方面决定的国家管理活动，是国家意志的体现，具有国家强制性。

行使卫生监督职权的机构是指依法设立并根据卫生法律、法规规定，具有某一方面卫生行政管理和执行卫生法律、法规和规章职权的行政机关、法律法规授权组织及其工作人员。

取得卫生监督主体资格必须具备以下基本条件:

第一，依据组织法或组织规则设立，并且具有外部生管理职能，能代表国家与公民、法人和其他组织发生行政上的法律关系。

第二，必须得到卫生法律、法规的明确授权，代表国家行使某一类别卫生行政执法职权。无论什么机关、组织和个人没有得到法律、法规的特别授权就没有卫生行政执法职权。

第三，法律、法规的授权必须与其外部管理职能、权限、范围一致。包括权限上的一致性及管理范围和对象上的一致性.如县级卫生行政机关就不能被授予省级卫生行政机关的相应权限;其他管理职能的机关也不能被授予卫生行政执法职权。

第四，获得卫生行政执法主体资格，还应当具备履行某一项卫生管理职能应有的技术能力。

根据《行政处罚法》及有关部门法律、法规的规定，行政监督主体包括行政机关、法律法规授权组织和受委托组织三种.

1、行政机关

行政机关是国家设置的，依法行使国家职权，执行法律、法规，组织和管理国家行政事务的国家机关。行政机关一般具有以下特点:①行政机关是执行机关，其工作实质是通过职能运转将权力机关制定的法律付诸实施;②行政机关按层级结构组成，实行领导从属制，下级服从上级;③行政机关在决策体制上实行首长负责制;④行政机关行使职能是主动的和不间断的;⑥行政机关最经常、最直接、最广泛的与公民、法人和其他组织发生关系。行政机关成为卫生执法主体，首先，必须具有外部卫生行政管理职能，或某一特定的相关卫生监督管理的外部职能;第二、依法取得有关的卫生行政执法权第三，在法定的职责范围内从事执法工作。

根据我国目前实际情况，卫生监督主体中的行政机关主要有:

(1)卫生行政主管机关。包括国务院卫生行政主管部门即中华人民共和国卫生部;地方县级以上人民政府卫生行政主管部门即各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、地(市)卫生局、县(县级市、区、旗)卫生局。简称各级卫生行政机关(部门)。

根据我国宪法、组织法和有关法律、行政法规的规定，卫生行政机关的主要执法职责是:①制定规范权。根据其法定职能范围，依法制定相关的规范性文件、政策、标准、规范;②监督、检查权，依法对所管辖范围内的社会公共卫生，与健康相关的产品及其生产经营活动，医疗卫生机构及人员等进行监督、检查;③审查审批权。依法对与健康相关的产品，与健康相关的社会活动进行审查、审批、颁发有关卫生许可证;④调查处理权。依法对医疗事故，药品、食品中毒事故，职业中毒事故，其他与卫生和健康有关的事件进行调查处理;@实施处罚权。依法对违反卫生法的行为实施行政处罚。

(2)食品药品监督管理机关。国家食品药品监督管理局是我国一个独立的卫生类行政执法机关，是国务院综合协调食品安全管理和主管药品监管的直属机构，负责对药品(包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品、放射性药品、品、毒性药品、、医疗器械、卫生材料、医药包装材料等)的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督;负责食品安全综合管理、组织协调和依法组织开展对重大事故查处;负责保健食品的审批.

(3)计划生育管理机关。即国务院和地方各级人民政府所设的计划生育委员会。其主要职责是依法执行国家计划生育政策和对违反计划生育政策的行为作为进行处理和制裁。

(4)国境卫生检疫机关，国家出人境检验检疫局是我国卫生行政执法主体之一。其主要职责是执行《国境卫生检疫法》，对出人境人员或运输工具等进行卫生检疫查验、传染病监测和卫生监督;对进口食品进行口岸卫生监督检验;对违反国境卫生检疫法的单位和个人实施处罚。

2、法律、法规授权组织

所谓授权是指法律、法规规定把某些行政权力，授予某些不是行政机关的组织行使，使该组织取得了行政管理的主体资格，即以自己的名义独立地行使某些职权的能力。根据法律、法规的规定取得这种行政管理权的组织，就是法律、法规授权组织。

授权必须有法律或法规的明确规定，其他组织或个人没有授权的资格。被授予权力的组织必须同时具备四个基本条件:①必须是依法成立的具有管理公共事务职能的组织;②具有熟悉有关部门法律、法规和业务的人员;③具有相应的检查、鉴定能力等;④能够独立承担法律责任。

3、受委托组织

所谓受委托组织，是指受行政执法机关委托，承担具体行政执法任务的组织。委托实际上就是一种行为，即受委托组织作出委托的行政机关执法，并且以委托机关的名义进行执法活动，委托机关对委托组织的行为承担法律责任。

( 1)委托条件。①必须有法律、法规或规章的明确规定，否则行政机关不能自行委托;②委托组织必须符合《行政处罚法》规定的三个基本条件，即依法成立的管理公共事务的组织、有熟悉法律和业务的工作人员、有相应的技术检查和鉴定能力。

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一、基本情况

xxx区位于xxx市东北部，是中心城区之一。我区立足“陆海联运枢纽、国际化青白江”总体定位，深入实施“港口立城、产业兴城、品质优城”发展战略，构建“一港引领、双核共兴、四片协同”空间发展格局，打造现代化国际化的成都北部中心。为建设与经济发展相匹配的医疗卫生事业，区委、区政府提出建设一流医疗卫生强区的发展目标，并将建设一流卫生监督事业作为一流医疗卫生强区的重要支撑。

区卫生计生监督执法大队现有独立办公楼，房屋面积XXX㎡，在岗人员21人，专（兼）职协管员37人，设置有4个科室，依法承担全区公共场所、学校（托幼机构）、医疗机构、职业卫生用人单位以及供水单位（涉水产品企业）等2000余户单位的监管。2021年1月，大队实行局队合一管理模式，区卫健局加挂区卫生计生监督执法大队牌子，局主要领导兼任大队长。

近年，大队坚持改革创新、锐意进取，卫健监督执法工作取得显著成效。国家卫健委综合监督局赵延配局长、孟群巡视员以及国家卫生监督中心副主任胡小濛分3次专题调研我区卫生综合监督执法工作。“双随机一公开”卫生监督执法模式、“卫生监督协管管理”两项特色工作，作为全国唯一的区县代表在国家卫健委综合监督局工作会上做了交流发言。2018年获得中国卫生监督协会创先争优活动“健康卫士”先进单位，高质量建成四川省卫生健康监督执法实训基地，并被推荐申报为国家级实训基地。拍摄的职业卫生微课视频获得国家卫生监督中心微课评选二等奖，为四川省最高奖项。2020年名列成都市22个区（市）县卫生监督工作综合考核评估第一名，大队支部被评为成都市蓉城先锋基层党组织。

二、工作做法

（一）突出“三个到位”，凝聚共识高位开局一是深化认识，组织到位。坚持将规范化建设转化为卫监长远发展的持久竞争优势，深化为高质量发展的强劲动能。组建以区政府分管副区长为组长，财政、编办、卫健等单位负责人为成员的工作领导小组，高位开局，全面起势。建立联席工作制度、例会工作制度，形成项目推进专报，工作推进高效有序。二是凝聚力量，保障到位。成立由省、市、区各级司法、公安、疾控、卫生监督等专家组成的“智囊库”，负责对建设过程中重难点指导解疑，建设质量保障到位。组建工作专班，倒排工期，挂图作战，人员力量保障到位。在省市建设资金的基础上，区财政增加配套投入，资金物资保障到位，实训基地和卫生监督机构规范化建设已投入资金XXX余万元。同时，区财政每年预算XXX余万元用于大队信息化建设、能力提升建设。三是创新理念，谋划到位。坚持站高谋远，开拓思路，派出团队赴河南省、江苏省等省市学习规范化建设，不断挖掘建设内涵，不断拓展建设内容，他山之石可以攻玉，为我区规范化建设提供了宝贵的经验借鉴，也为我区高位推进奠下了坚实基础。（二）坚持“三个注重”，稳健有力推创建一是注重对照标准抓硬件。严格按照《四川省卫生健康监督机构规范化建设评审细则》要求，坚持统筹资源，注重实效。设置约谈室、警示教育室、“智慧卫监”信息指挥中心等“八室二中心”，配备视频会议系统、快速检测设备、执法取证工具等，实现了业务用房功能齐全，布局合理，设施完善，标识统一、环境优美，整洁有序。二是注重夯基固本立制度。强化基础为先，制度为纲。建立修订了行政管理、业务管理、党风廉政、信息管理四个篇章共42项制度。完善了《重大行政执法决定法制审核制度》《简易程序行政处罚案件备案制度》等，促进卫生监督制度系统化、规范化。三是注重党建兴队塑形象。深化“三五护航守卫健康”党建品牌内涵，立足业务工作，强化主动服务，创新提出“721”工作思路，即70%的问题用服务手段解决，20%的问题用管理解决，10%的问题用执法方式解决。有效提升卫监形象。强化稽查回访，提升服务质量。通过上门走访或者电话询问等形式，对执法人员在执法过程中廉洁程度、服务态度等问题进行回访，进一步提升群众满意度。多形式加强法制宣传。开展“零距离”体验式、“我执法，你参与”等市民体验式执法活动，广泛邀请社会各界参与，自觉接受群众监督，卫生监督好形象得到进一步巩固。大队党支部被评为全区“标准化规范化示范化”党组织，卫健系统唯一一个五星级支部。

（三）推进“三大建设”，全面提升卫监整体水平

一是推进体制机制建设。积极推进综合监督执法体系建设，明确执法权限和职责，建立以区级为指导，乡级为枢纽，村级为网底的“三位一体”卫计监督执法体系。将卫生健康监督工作纳入城乡社区网络化服务管理，做到“定格、定员、定责”。坚持完善行政执法机制，规范行政执法权力。以行政执法“三项制度”建设为抓手，规范使用执法终端、执法记录仪，全面推行行政执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核，强化对行政权力的制约和监督。主动探索多元化监管，切实提高监管效能。开展医疗机构、医务人员不良执业行为记分，强化职能科室联动，建立医疗机构、医务人员信用评价监管机制。运用“执法+专家”模式，在医疗质量考核、母婴保健技术服务考核、基本药物考核、基本公共卫生服务考核等专项检查中，聘请专家进行全过程监督。常态化开展谈话制度，在医疗机构校验、行政处罚、专项整治中开展“警示性约谈”和“惩戒性约谈”，进一步提高用人单位主体责任意识。开展分级分类评价，开展了传染病分级分类评价、公共场所量化分级、放射卫生量化分级、透析机构量化分级、诊所量化分级等信用评价工作，建立信用恢复流程和制度。

二是推进执法能力建设。坚持常学习强筋壮骨，重实践提能砺为。综合采取请进来、送出去、横向交流、上下联动等多种形式，全面提高卫生监督执法人员履职能力。多次邀请国家、省市级卫生监督专家莅临基层，对监管重点、难点进行现场教学。以课题立项、上派锻炼、精准指导等“精滴灌”的形式，加强业务领头雁的培养。依靠党建结对，建立了与苏州吴中区协作工作机制，搭建了学习交流和互动平台，实现了优势互补，协作联动。坚持制度约束促规范，流程细化精管理，加强协管队伍综合素养提升。修订完善《协管工作手册》，制定下发《卫生计生监督协管服务实施规范》等4个文件，完善协管工作制度等6项制度，印制《信息报告表》等13类常用报告表，统一打击非法行医等7个专业巡查记录表，绘制公共场所等5个专业工作流程图。协管工作职责更加明确，运转更加有力，程序更加规范。我区协管工作已连续10年在省、市基本公共卫生服务考核中获得满分。坚持优化培训方式，提升依法履职能力。紧扣“依法执业、依法管理”核心内容，突破过去片段式、碎片式培训方式，以大刀阔斧的韧劲将医疗单位的医务、院感、护理等管理人员和协管人员集中到执法大队，分批次全脱产进行为期4个月的培训。制定了全面系统的培训方案，编制了内容详尽精准的工作手册，建立了细化量化的培训效果考评，在时间安排、师资选择、内容搭配上为学员量身定做，培训效果显著增强。此项工作已持续了4年，目前，正在进行第二轮培训，现已经培养136名人员，全区医疗机构依法执业意识能力持续增强。坚持强化业务培训，着力提升执法能力。高质量打造四川省卫生健康监督实训基地，立足于满足执法教学、群众科普等5类人群的不同需求，以实景呈现、沙盘模拟、视频教学等多方式多角度呈现，功能全实用强的卫生监督培训基地已初具成型，并被推荐申报为国家级卫监培训中心。目前，基地共开展执法人员培训、“三基技能”、全科医生五项技能等各类培训60余次，培训执法人员、全区医疗、护理等各类专业技术人员10000余人次。

三是推进信息化建设。利用“互联网+”、大数据等手段，创新监管模式，促进监管服务升级。常温游泳场所在线监测全布局。改变了传统的人工定时监测方式，通过对水质24小时不间断监测，有助于监督员高效精准指导。实施医疗机构医疗废物在线监测，我区三级、二级医疗机构医疗废物在线监测全覆盖，实现了医疗废物的收集、转运、交接等环节的全流程追踪，数据的全过程溯源，监管更加智能。率先推出职业病危害因素在线监测，在商混、建材等企业布局，对噪音、粉尘实时在线监控分析，形成直观结果，使生产管理人员以及执法人员及时掌握生产车间或作业环境职业危害因素的动态数据信息，对超过标准浓度实时报警，第一时间排除危害，解决问题，控制可能引发的危险的险情。实现企业安全、持续、稳定生产，职业病防控得到有效控制。率先推出执法文书辅助及考核系统。根据行政处罚流程，法定依据，系统自动生成案由模板和执法文书模板，实现在线编辑和优化执法文书，并自动上传二级平台，提高行政处罚办案的效率，优化办案质量。同时该系统能完成对监督员日常监督、案件办理和信息报送等工作的量化考核，对工作日志进行记录审核，为卫生监督绩效考核提供客观依据。

三、下一步工作计划

（一）开展“能力提升年”活动。结合我区“幸福美好生活十大工程”，青白江区卫健局将组织开展“能力提升年”活动，印发《卫生监督机构规范化建设业务能力提升行动方案》，制定提升能力“十大工程”，包括行政执法文书制作能力，卫生行政执法办案能力，快速检测操作能力等补短板、强素质。

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一、指导思想和目标要求

以邓小平理论和党的十六大精神为指导，按照全面落实科学发展观，积极构建社会主义和谐社会的要求，以转变执法队伍作风、规范执法行为、优化发展环境，保护人民健康为目标，努力践行“三个代表”，对卫生行政执法中存在的不公平、不规范、不廉洁、不文明等问题集中进行整治，促进卫生行政执法作风进一步转变，为加快我市经济社会发展提供良好卫生保障。

二、活动时间和参加范围

根据市政府纠风办、市监察局和市卫生局整治工作的总体要求，定于2012年6-8月份，在我市卫生行政执法队伍中开展执法作风集中整治活动。

三、重点解决的问题

1、公正执法方面。不严格执行法定标准、滥用处罚权力、监管处罚明显有失公平，办人情案、关系案等。

2、规范执法方面。不严格执行法定职责权限和程序，乱检查、乱收费、乱罚款、乱办班等。

3、廉洁执法方面。不严格执行党风廉政建设制度，，弄权勒索，违反卫生行政执法“五条禁令”，“吃、拿、卡、要、报”等。

4、文明执法方面。着装不规范、执法态度差、服务水平不高，门难进、脸难看、话难听、事难办，工作效率低下、责任心不强等。

四、方法步骤

1、动员阶段(6月15日前)。由市卫生局组织召开卫生行政执法作风集中整治动员大会，对集中整治工作进行动员和部署，并下发集中整治工作方案。市卫生局卫生监督所要根据市卫生局的要求，结合实际制定具体实施意见，在规定时间内，按要求做好发动、教育、自查、整改，使广大执法人员认清整治活动的重要性和必要性，提高自觉参与意识，为集中整治活动的顺利开展奠定思想基础。

2、自查阶段(6月16日-7月15日)。自查主要采取三种形式：一是走访座谈。市卫生局及市卫生局卫生监督所深入企业、个体经营户走访管理相对人，召开座谈会(走访管理相对人和召开座谈会，分别不少于50人)，广泛征求意见和建议，找准存在的问题。二是接受投诉举报。在集中整治期间，卫生局及卫生监督所要畅通投诉举报渠道，通过公开举报电话、举报箱和领导接访日等形式，认真受理、及时查处群众投诉举报。三是自我剖析。以执法科室为单位召开自查分析会，个人和科室都要联系本科室职能和特点，联系自己所担负的职责，对照是否做到公正执法、规范执法、廉洁执法及文明执法，摆现象，找问题，查原因，定措施。个人要写出剖析材料，科室汇总分析情况，监督所要形成自查报告。

3、评议阶段(7月16日-7月31日)。市卫生局组织卫生监督所召开民主评议会，接受社会各界代表的民主测评。民主评议代表由卫生局按比例从不同类别服务对象中随机抽取，一般不少于50人。民主评议会由卫生局主持，卫生监督所向与会代表汇报本单位依法行政、公正执法和廉洁自律等方面情况，当场发放民主评议测评票，当场填写，当场收回。卫生局汇总统计出民主评议测评结果，书面反馈给卫生监督所，卫生监督所要及时向执法人员通报评议情况。

4、整改阶段(8月1日-8月15日)。卫生监督所针对查找出的问题和社会各界提出的意见及民主评议的结果，研究制定可行的整改措施，建章立制，加强监管，堵塞漏洞。卫生局要梳理分析卫生监督执法存在的问题，加强督促和指导，确保整改措施落到实处。

5、总结阶段(8月16日-8月31日)。卫生局组织卫生监督所对开展作风集中整治情况进行总结。集中整治结束后，卫生监督所要向卫生局写出总结报告，卫生局向市纠风办、市卫生局行政执法作风集中整治活动办公室书面报告作风集中整治情况。

五、主要措施

1、加强领导，明确责任。作风集中整治活动实施“一把手”工程，要建立主要领导负总责、亲自抓，分管领导靠上抓、班子成员配合抓的领导机制。为确保作风集中整治活动顺利进行并取得实效，市卫生局成立行政执法作风集中整治活动领导小组(名单附后)，领导小组下设办公室，具体负责对整顿工作的组织、督促、检查、总结等工作。要把这次集中整治活动作为机关作风建设年活动的重要内容，与创建基层行风建设示范窗口及治理商业贿赂等各项行风建设活动结合起来，与业务工作和提高依法行政能力结合起来，与加强科学管理和队伍建设结合起来。

2、强化教育，夯实基础。一是增强教育的针对性。全面开展党纪国法教育、党的光荣传统和优良作风教育、荣誉观教育、廉洁自律教育，加强廉政文化建设；在领导干部中深入开展党的基本理论、基本纲领、基本经验的学习教育，牢固树立大局观念、群众观念和“立党为公、执法为民”的观念；在卫生监督执法人员中深入开展职业道德教育，增强社会责任感和廉洁执法、文明执法的意识。二是改进教育方法。通过加强先进性示范教育和违纪违法警示教育等多种形式,组织卫生监督执法人员认真学习卫生系统先模人物事迹，大力宣传先进、弘扬正气，营造以廉为荣、以贪为耻，全心全意为人民健康服务、为经济建设服务的良好氛围，夯实思想基础，筑牢道德防线。

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一、 基本情况

目前，全市区县卫生监督机构共14个，经市机构编制委员会[20__]第4、5号文确认，全市的卫生监督机构均为全民事业单位。核编362人，现有工作人员423人，共超编61人，其中卫生监督员共365人。

区县卫生监督机构组建以来，打破了以往“一个专业、一部法律、一支队伍”的监督模式，集中人力、物力，实行综合执法，执法规模和监督力度都大大超过以往,执法效果明显提高，应对突发事件的能力显著增强，同时强化卫生监督队伍自身建设，努力提高卫生监督人员整体业务素质，初步树立起卫生监督执法的良好形象。仅20__年，对33000多家被监督单位的卫生监督检查达120__0多户次，开展了多项食品安全专项整治活动，对各类卫生违法行为严肃查处，行政处罚2292户次，罚没款达190余万元，取缔非法生产经营800多户，为保障人民群众身体健康，促进地方经济快速发展作出了贡献。

二、区县卫生监督队伍目前存在的主要问题：

1、卫生监督员队伍的整体素质偏低且专业结构不合理，业务水平不高，与当前的工作要求有差距。

目前全市区县卫生监督所工作人员中大专及以上学历的仅占65.5％（277/423），中级及以上职称的占41.8%(177/423)，中专以下的人员仍有10%(42/423)，无职称的达15%(66/423)；与卫生部的卫生监督员全部要是大专及以上学历的要求存在很大差距。卫生监督工作是政策性、专业性、技术性的集合体，承担着为人民健康服务、为促进经济建设服务的任务，工作繁重、责任重大。因而，卫生监督员的高素质是实施强有力卫生监督执法的关键环节，不仅要求卫生监督人员有一定的专业知识，同时还要求他们必须掌握行政管理知识和法律知识。从目前的卫生监督人员的专业构成情况来看，大多数的监督员是从原卫生防疫站直接转员到卫生监督所，且原来大多都是从事公共卫生监督管理的,专业结构单一，法律素质不高，依法行政意识不强，不适应当前卫生监督综合执法的要求。而另一方面，部分监督员对卫生执法的专业性、技术性认识不足，在对行政法律法规的学习比较重视的同时又忽视了专业法律法规及专业知识的学习，在监督工作中常常遇到困难。

2、卫生监督人员编制严重不足，与当前市场经济的快速发展和人民群众的健康安全要求存在很大差距，无法适应面广量大的监督执法工作需要。

目前，全市14个区县卫生监督所仅有编制362人，实际工作人员已达423人，超编61人。14个区县卫生监督所承担了大量的现场监督、执法工作，被监督管理单位数量众多，共有33000多户，卫生监督人员数与辖区人员数之比悬殊太大，现场监督人员严重不足，工作任务十分繁重，常超负荷工作；而当前政府、社会及广大人民群众对健康的需求及卫生监督工作要求很高，要做好监督工作，满足群众需求显然是力不从心。例如秦淮区，全区有3103户的管理监督对象，现场监督人员仅有11名，工作任务十分繁重，监督人员疲于应付日常工作，更有创建卫生城市、创建文明城市等许多临时性、突击性工作必须完成，卫生监督执法的力度难以体现。

3、卫生监督人员工资、执法经费投入不足严重制约卫生监督机构的发展。

20__年，全市14个区县卫生监督所共计得到财政拨款1150余万（其中卫生监督执法专项经费82.3万元），人均2.72万，最高4.56万（六合二所），最低1.51万（高淳县所）。部分区县卫生监督所监督人员基本工资政府都无法全部解决，其它如办公经费、执法装备、交通工具、执法专项经费更无多少资金投入， 14个区县卫生监督所的经费每家都有不足，全年共缺少经费775.5万元。

卫生监督执法是代表政府的行政行为，必须体现公正性，其监督执法行为必须与其利益脱钩。但没有稳定收入来源的卫生监督机构，如果长时间不能解决经费问题，执法的趋利性就不可避免，它们首先必然考虑生存问题，不可能保证监督执法的公正和规范，十分不利于卫生监督机构的健康发展。同时由于经费的缺乏，执法装备、交通工具、现场取证工具等都严重落后和不足，限制了卫生监督工作的有效开展，而职工各项福利待遇不能得到有效落实，也难以调动卫生监督人员的工作积极性。

4、卫生监督人员的进出口不畅，限制了卫生监督队伍整体素质的提高。

尽管卫生监督机构目前存在种种困难和不足，但它仍是全民事业性质、应当全额财政拨款的单位，同时具有行政监督执法权，仍是许多求职者向往的工作单位。由于事业单位的人事制度改革尚未全面开展，监督机构本身没有人事权，存在着不适应卫生监督工作的人员不能有效分流，想要的专业对口、素质高的人才不能及时引进，而通过各种关系进入的人员不一定适应卫生监督工作的要求，这种现象的存在严重限制了卫生监督队伍整体素质的提高。

5、卫生监督和卫生技术服务的范围界定不清，导致卫生监督机构与疾病预防控制机构的工作职责难以明确。

卫生监督与卫生技术服务相互联系、相互依存，因此两者的分工与协作对于理顺卫生监督体制具有重要意义，而在实际工作中各区县普遍存在卫生监督所在工作中与疾控机构协调配合不够的问题，其中健康证的办理、检测

报告、监督监测、各种报表的上报等矛盾突出，影响了卫生监督工作的正常开展。 6、卫生监督的网络不健全。

卫生监督体制的改革，原来曾为城乡卫生监督工作发挥重要作用的乡、镇一级的防保机构的业务关系、经费来源和人员编制没有重新理顺和落实，使这些防保机构逐渐萎缩，而郊区、县的卫生监督所人员本身就不足，加之辖地辽阔、点散、量大，对乡镇的卫生监督难以到位，使许多乡镇存在卫生监督的空白点。

三、加强全市区县卫生监督队伍建设的对策和建议

建设一支作风正、业务精、纪律严的行政执法队伍，是搞好卫生监督执法工作的基础。必须致力于解决执法人员素质不高，执法者不懂法等问题，努力推进卫生监督人员由提高法律意识向提高法律素质转变，努力推进卫生监督管理工作由注重监督频次向注重监督质量转变，不断提高依法行政水平。

1、各区县卫生监督机构要严格内部管理，建立健全各项工作规章制度、工作程序及依法行政制度（包括行政处罚复议制度；重大处罚案件备案制度；罚缴分离制度；投诉举报查处制度；行政执法责任制；错案追究制度等）。进一步明确各职能科室的责任分工，制定具体目标，各项责任落实到人，严格执行，定期检查，并与科室和个人效益挂钩。保证机构内部的协调、高效运转。

2、严把监督员入门关。要切实加强卫生监督员的队伍建设，首先就要把好监督员的入门关，应积极探索补充卫生监督员新鲜血液的好方法，逐步实行必须通过严格考试并经过综合素质测评的方式来录用新的卫生监督员。只有这样，才能充分保证卫生监督员的专业素质和法律素质，进而全面提高区县卫生监督队伍的整体素质。

3、对已在岗的卫生监督员要进行多种形式的在职培训和继续教育，努力提高他们的专业技术知识水平、综合法律知识水平和职业道德水平，定期对所有监督员进行多种形式的考核，让他们适应新的市场经济形势的执法工作需要。提高卫生监督人员的执法水平，强化培训是基础。为培养一支既熟悉卫生专业知识，又掌握法律知识的复合型卫生执法队伍，应紧抓提高卫生行政执法人员的业务素质和依法行政意识不放松，以适应日益完善的卫生执法体系的执法工作的要求。为此，要建立健全卫生监督人员的培训制度。要采取平时自学为主，授课培训为辅的方法，组织行政法学、程序法学及专业法规等专题培训，培训结束后，严格集中统一考试，对考试不及格人员必须在规定时间补考，未取得年度规定学分的，必须离岗学习。

4、建立并完善对卫生监督人员的工作考核奖惩机制，开展卫生监督执法质量效率考核工作，要在加强对卫生监督工作数量考核的同时，还逐步加强对卫生监督执法质量的考核工作，同时积极进行人事、分配方面的改革，做到奖勤罚懒、奖优罚劣，拉开奖金等分配档次。探索建立卫生监督员能进能出的机制，工作中引入人才竞争机制，推行中层干部竞争上岗，监督员双向选择，吸引优秀人才，培养骨干梯队，同时对一些确实不能适应卫生监督新形势的监督人员转岗或分流。

5、卫生监督机构性质不明确，体制不顺，监督人员工资和执法经费投入严重不足，差额很大，这些问题严重影响卫生监督队伍的健康发展。卫生监督队伍是完全履行政府行政执法职能，应当纳入公务员系列，按照公务员管理办法执行，各类经费应得到各级政府全额保障，只有这样才能从根本上解决政、事分开，保证卫生监督队伍的建设，保证卫生执法的公平、公正。建议国家卫生部或省一级人民政府应对各区县的经费数额有一指导意见。

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关键词：卫生监督；执法模式；问题与对策

伴随着国家医疗卫生体制的深入发展，社会对基层卫生监督机构提出了新的要求，国家医疗卫生建设面临着诸多考验。要想更好地发展乡镇医疗卫生事业，就必须深化基层卫生监督机构体制机制改革，这也是当前卫生工作的主要任务。

1 基层卫生监督机构存在的几个问题

随着我国社会经济的快速发展，我国的医疗卫生事业突飞猛进。更因如此，促进我国基层医疗卫生监督机构的发展与完善，成为我国卫生建设工作的重中之重。

1.1卫生监督任务繁重 基层卫生监督机构任务重，人员少，每个基层卫生监督人员都承受着巨大的压力。基层卫生监督人员既要检查城乡村庄的卫生情况，又要不断监督各个公共场所如学校、各单位的卫生情况。同时，传染病的监督和预防也给基层卫生监督机构带来了不小的任务量。除了任务繁重以外，部分乡镇卫生监督人员素质有待提高，部分监督人员没有经过专业的培训，能力有待提高。在日常实际工作中，有的监督人员工作懒散，态度随意，对基层卫生监督工作产生了较大的负面影响。同时，由于监督人员法制意识的薄弱，以及"人情关系"的严重干扰，导致执法不严，对基层卫生监督工作的开展造成了阻碍[1]。

1.2政府财政支持有限 要做好基层卫生监督工作，加强我国卫生建设，仅仅靠基层卫生监督人员的努力是不够的，还需要国家与社会的大力支持。目前，国家难以拿出足够的资金来支持医疗卫生事业的发展，相关法律法规的不完善，使基层卫生监督人员保障问题长期得不到解决，餐补差补不及时，在某种程度上，不利于基层卫生监督工作的开展，甚至有可能打击基层卫生监督人员的工作积极性，导致基层卫生监督不力，基层卫生监督工作难以快速高效地完成。

1.3监督人员数量不足 按国家卫生部的文件来看，卫生监督人员的配备标准为每万人需要配有1.5位卫生监督员[2]。而现实中的情况与国家标准相差甚远，这也是为什么我国卫生领域频频出现事故的原因之一，这在一定程度上影响了卫生监督工作的顺利进行。此外，广大基层卫生监督人员的各项权利得不到保障，也是影响基层卫生监督工作的一个原因。至此，采用何种方法调动广大基层卫生监督人员的工作积极性，更好地保证人民的生命权与健康权，是基层卫生监督机构不可回避并且须首先解决的问题。

2 基层卫生监督综合执法模式的探讨和实践

基层卫生监督机构，即乡镇卫生院或防保站，自出现以来，对我国卫生事业做出了突出的贡献。当前形势下，基层卫生事业必须更快更好地发展，以适应当前社会与经济的需求。基层卫生监督机构，必须寻求一种新的模式，提高自身的工作效率，促进卫生监督工作的完成。

2.1基层卫生监督综合执法模式初探 基层卫生监督机构综合执法模式是指基层卫生监督工作要从传统型监督逐步完善直至转向服务型、综合型的高水平、高质量的监督模式。此外，整合基层公共场所卫生监督资源，向集约方向转变，逐步摒弃粗放型监督，对基层卫生监督工作也具有重要的意义。

由于卫生工作的重要性，基层卫生监督机构在发展过程中会遇到各种各样的问题，这就需要基层卫生监督机构做好内外调配，提高工作效率，建立起一支执法有力、监督有律的监督执法队伍。

2.2基层卫生监督综合执法模式 在基层卫生监督工作过程中，基层卫生监督人员必须依法行使职权，不断提高自身的执法水平，加强在监督现场的执法能力。同时，政府也要促进基层卫生监督体制改革，规范执法监督行为。

要重点加强市级与乡镇级的卫生监督工作，将基层卫生安全问题扼杀在萌芽之中，要坚决贯彻党和国家颁布的关于基层卫生监督工作的法律法规，高效执行监督任务，认真履行监督职能，始终以人民群众的根本利益为出发点，保障人民的生命安全利益，实现有关法律法规全覆盖。

此外，提高基层卫生监督人员的卫生意识。充分利用基层监督机构的人力资源，将人才作用发挥到最大化。邓小平曾经说过"科学技术是第一生产力"，基层卫生监督机构要充分发挥科学技术的作用，更新换代相关的工作设备，并且时时追随国际卫生组织的最新动态，使我国基层卫生监督工作能够适应经济与贸易全球化的发展[3]。

找出基层卫生监督工作中的重点，团结基层卫生监督人员，共同完成基层卫生监督任务，规范行政执法监督体系，引导基层群众更好地遵守卫生规则。同时，通过向优秀机构学习，提高整个行业的监督水平。除此以外，基层卫生监督机构可以通过招募志愿者，实现对基层卫生组织的监督。基层卫生监督机构还可以借助网络的力量，倾听群众对基层卫生监督工作的意见和建议。

2.3基层卫生监督综合执法模式应用实践 要想运用综合执法模式进行执法监督工作，就需要国家社会以及相关机构的共同配合，达到人力、物力、财力三者配置的最优化。①基层卫生监督机构需要向上级部门申报监督人员数量欠缺，需要加强监督人员配备，使实际工作中的人员标准与国家规定相符合。②要时常加强岗位培训，提高卫生监督人员的职业技能。③基层卫生监督机构应如实向财政部门报告自己的财务状况，申请财政拨款，及时更新相关的医疗卫生检测设备。除此以外，加强卫生监督队伍文化建设，培养出具有专业技能且素质较高的卫生监督人员。

2.4坚持基层卫生监督综合执法模式 经过综合执法模式的检查，卫生监督人员可以更好地掌握基层卫生情况，并对违反卫生法规的行为及时作出反应，改善基层卫生机构卫生监督情况。随着我国卫生监督体制的逐渐深入与我国医疗卫生行业的健康快速发展，基层卫生监督机构综合执法模式已经逐渐被社会认可和接受，并在相关领域产生了很好的效果，起到了积极的影响。

鉴于卫生监督综合执法模式的良好反响，亟需向各个基层卫生机构及上级卫生组织推广这一模式，使各级监督机构都提高执法监督水平，最终形成一个全方位、多层次的行政执法监督体系。

3 总结

我国卫生医疗事业快速发展，亟待探究出一种新的发展模式，而卫生监督的综合执法模式恰好适应了这一要求，并且很好地解决了存在于卫生监督领域的相关问题，使卫生监督事业朝着有序化、健康化的方向发展，以认真负责、锲而不舍的态度为人民监督医疗卫生事业的发展贡献力量，成为保障人民生命健康的卫士。

参考文献：

[1]詹晓波.县级卫生监督机构面临的问题及其对策[J].中国卫生监督杂志，2011，18（03）：288-291.

篇10

加强卫生监督机构效能建设是深入贯彻“三个代表”重要思想，认真落实市委、市政府“改进工作作风、树立行业新风”和“真情对待群众、激情推进工作”，是打造学习型、效率型、服务型、法制型、信用型单位的有效措施，是建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制的必然要求，是全面落实全心全意为人民服务宗旨和优化发展环境的客观需要。为了进一步强化管理，改进工作作风，提高工作效率，根据市政府《关于在市政府机关开展加强行政效能建设优化发展环境评议工作的通知》（合政〔20__〕97号）的要求和市卫生局关于加强机关作风建设提高工作效能实施方案的部署，结合我所监督执法工作实际，制定我所关于加强单位作风建设提高工作效能实施方案如下：

一、指导思想

以党的十六大、十六届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，以提高工作效能、优化发展环境为目标，按照公正执法、文明执法和规范执法的要求，进一步转变职能，改进卫生监督执法工作作风，提高行政效率，推进诚信建设，围绕“勤政廉洁、提高效率、优化环境、促进发展”这一主题，全面加强我所行政效能建设，树立“廉洁、勤政、务实、高效”的卫生监督执法形象，切实做到对人民群众有感情，对工作有激情，为构建和谐社会，实施工业立市战略和实现__“两个率先”目标营造良好的发展环境。

二、工作对象及内容

（一）工作对象：所内各科室、各卫生监督站

（二）工作内容：

根据市政府《关于在市政府机关开展加强行政效能建设优化发展环境评议工作的通知》精神和市卫生局《关于加强机关作风建设提高工作效能实施方案》的要求，评议工作要紧紧围绕加强单位作风建设、提高工作效能、规范执法行为的主题展开。其主要内容为：行政作为情况；行政效率情况；政务公开情况；单位内部管理制度落实情况（岗位责任制、卫生行政执法责任制、卫生行政许可审批制度、卫生行政执法错案追究制度、政风行风建设社会监督工作制度、卫生行政执法人员“八条禁令”、所务公开制度、涉企检查报批制）；依法行政情况；深化行政审批制度改革落实情况；行政事业性收费和罚没收入“收支两条线”管理的规定执行情况；电子政务建设和社会应用服务能力情况；投诉办理情况；廉洁从政情况。

三、工作重点

（一）建立完善八项工作制度。

1.岗位责任制：按照卫生监督工作规范和上级主管部门确定的卫生监督所总体职能，设定和明确每一个岗位的职责、任务和目标并落实责任的制度，建立岗位考核办法和奖惩制度，此项工作由所组织人事科牵头负责落实，办公室配合。

2.卫生行政执法责任制：依据国家相关的法律法规把由我所承担的卫生监督执法任务、责任、范围、权限、依据和程序阐述明确，并按职责划分分解到科室和卫生监督员，规定卫生监督执法责任、违法行为和错案追究、依法赔偿损失、考核评议的制度。制度落实科室为综合卫生监督科和各相关业务科室。

3.卫生行政许可审批制度：依据《行政许可法》等相关法规规定，设立各类卫生许可内部审批程序，规范卫生许可审批过程中的各个工作环节工作任务、工作流程、目标责任、工作期限和服务质量。责任科室是监督管理办公室和相关业务科室。

4.卫生行政执法错案追究制度：指本所在卫生行政执法活动中发生错案时对科室和相关责任人追究其行政和经济责任的制度。制度中要明确错案的认定和追究执行机构。制度执行科室为综合卫生监督科和组织人事科。

5.政风行风建设社会监督工作制度：从社会各界聘请政风行风监督员，对我所卫生监督执法及管理，行政服务态度和质量，行政审批事项、行政事业性收费及罚没政策的执行情况，以及工作作风、工作效率、政务公开、廉洁从政等政风、行风建设情况实行监督，提出批评和建议的制度。我所每年召开1～2次社会监督员座谈会。同时，采取多种形式，加强与社会监督员的广泛联系，及时通报我所开展的重大执法活动和打击违法案件的情况，诚恳约请社会监督员及时反馈有关信息和问题，帮助我所向社会广泛宣传有关工作性质、执法依据等，帮助收集社会反映的难点热点问题，特别是收集卫生监督员依法行政的情况，我所对其反映的问题和信息将及时给予答复和处理。制度执行科室为组织人事科。

6.卫生行政执法人员“八条禁令”：为严明执法纪律，规范执法行为，加强和改进行业作风，促进卫生监督法工作健康发展，对我所卫生行政执法人员实行“八条禁令”：严禁在执法时间和工作日中午饮酒；严禁在执法时吸烟；严禁参加有可能影响公正执法的宴请和各种营业性娱乐活动；严禁向管理相对人收受、索要礼品、礼金和各种有价证券；严禁向管理相对人报销应由个人开支的各种费用；严禁参与管理相对人相关产品的生产经营活动；严禁在执法过程中瞒案、压案或提供虚假案情；严禁在执法工作中利用权利打击报复举报的单位和个人。此项制度由综合卫生监督科组织落实。

7.所务公开制度：指卫生监督所职责范围公开、职业行为公开、办事制度公开、服务承诺公开、重要事项公开、工作责任目标公开，该制度由监督管理办公室和所办公室共同完成。

8.服务承诺制：指各科室特别是一线对外监督服务科室（站）就实施政务公开内容作出承诺的制度。要在醒目位置张贴服务质量标准、办事程序、办事时限承诺和投诉电话，并通过网站对外公布。此项工作由监督管理办公室牵头，各科室配合。。

以上“八项制度”，由各相关责任科室制定和完善，9月25日前报所效能建设办公室汇总，于9月底报局行政

效能建设办公室。

（二）开展以“廉洁执法、公正执法、便民利民”为主题的“创文明服务岗活动”和以“加强效能建设、创优质服务”为主题的“创人民满意的卫生监督员活动”，深入开展卫生法律法规和卫生监督执法知识的学习和培训，提高依法行政和自觉守法的能力；实行责任奖惩制度和责任追究制度，加强内部管理和岗位纪律，提高自我约束的能力；进一步增强服务意识，加强与服务对象的沟通，提高行政服务的能力。以“创优质服务、满意在卫生”主题活动和“大练兵”活动为加强效能建设的载体，结合实际、结合行业特色，紧紧围绕提高广大群众对卫生监督执法满意度这一中心目标为工作的出发点，使卫生监督执法人员的素质进一步增强，监督执法行为进一步范，监督服务质量进一步提高，行业风气进一步好转，为优化我市经济环境，实现“两个率先”目标做出贡献。

（三）标本兼治，进一步加强卫生行风建设。一是认真贯彻落实《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》和市有关效能建设的各项规定及要求，围绕损害群众利益的突出问题进行专项治理。特别是针对群众反映较大的乱收费、滥检查，要进一步加大明查暗访和专项检查力度，发现一起查处一起，对有令不行、有禁不止的要追究有关科室和责任监督员的责任；二是严格执行卫生行政执法错案追究制度，对因工作疏忽或存在舞弊行为而造成错案的，根据情况对负有直接责任的主管人员和其他责任人员给予取消行政执法资格、调离执法岗位等处分。

构成犯罪的，依法追究刑事责任。三是查处工作人员中不依法办事、不按照政策办事的行为，所有工作人员和从事卫生监督执法的人员，都要按照所承担的职责、法定的权限和程序行使职权。严禁缺位、越位现象。

（四）规范服务，切实转变工作作风。要进一步改进工作作风，提高服务意识和效能意识。始终保持谦虚谨慎、不骄不躁、艰苦奋斗的作风，树立卫生监督工作的良好形象。要大力弘扬为人民服务的精神，牢记群众利益无小事的宗旨；要进一步深入基层，贴近群众，着力解决基层反映的热点、难点问题。要端正态度，尊重基层，尊重群众，无论是出台政策，还是实施改革，都要深入基层，主动征求意见。要大力提倡文明用语、文明办公、文明执法，认真落实“服务承诺制”、“首问负责制”和办文、办事限时制。要继续推行和完善政务公开制度，动接受社会各界的监督。

四、方法与步骤

行政效能建设工作从20__年8月底开始到20__年12月底结束。具体分三个阶段进行：

第一阶段：建章建制，宣传教育，学习培训（20__年8月25日至9月30日）。根据市委、市政府的要求和市卫生局的总体部署，结合我市卫生监督工作的实际，建立健全岗位责任制、卫生行政执法责任制、卫生行政许可审批制度、卫生行政执法错案追究制度、政风行风建设社会监督工作制度、卫生行政执法人员“八条禁令”、所务公开制度、本文转载自服务承诺制等8个方面内容的规范性管理制度,通过所卫生监督网站和悬挂上墙等方式向外公布。同时，组织多种形式的法律法规和卫生知识培训，通过对卫生监督队伍的业务知识和技能培训以及组织对管理相对人卫生法律法规的普遍宣传教育，以达到形成合力、共同提高，互相促进提高我市卫生监督执法工作的质量，拟在第一阶段组织一次由市县（区）卫生监督机构和管理相对人共同参与的，有关卫生法律法规专业知识、卫生监督工作程序和卫生监督执法工作内容等方面的知识竞赛（方法和时间另定）。

第二阶段：查找问题，落实整改（20__年10月1日至11月30日）。

（一）敞开大门，通过多种途径收集意见，查找问题。

1.广开言路，征集意见。在本阶段由组织人事科负责召集，召开一次由市内各大型企业参加的座谈会，目的是征集改进工作作风，提高行政效能的合理化建议。对各类建议收集整理后提交所办公会议进行梳理和研究，制定切实可行的整改方案和措施。

2.敞开大门，走出机关。由所领导带队，组织调查组，围绕加快卫生改革和发展、事关群众切身利益的热点难点问题以及如何改进工作作风，提高行政效能等问题，深入基层、深入企业、深入群众开展调研，面对面地听取意见和建议。

3.建立健全听取意见的网络，畅通征集意见的渠道。通过所卫生监督网站“请与我们联系”专栏和行风评议监督意见箱及行风监督专用投诉电话等多种形式收集对卫生监督执法工作的意见和建议，以发现问题、查找不足，对照改进。

4.查找不足和差距。各科室和所有卫生监督员要认真对照收集整理出的问题和建议，从主客观多方面认真查找自身的不足。

（二）分析问题，制定措施，切实整改。

1.对座谈讨论中提出的意见、建议和查找出来的问题进行集中、梳理、归纳，分析存在问题的原因，提出整改意见，限期进行整改。

2.围绕提高服务质量、提高办事效率，坚持依法行政，优化发展环境，在所内树立“三种作风”（创新奉献的作风、求真务实的作风、艰苦奋斗的作风），严格执行“四大纪律”（政治纪律、组织纪律、经济纪律、群众工作纪律），模范遵守“五条禁令”（严禁有令不行、严禁办事拖拉、严禁吃拿卡要、严禁态度刁蛮、严禁）。认真贯彻落实市委、市政府及有关部门制定的关于加强效能建设的有关规定和措施。认真修订服务流程和办事程序，完善以岗位责任制为核心的各项规章制度，强化责任追究制。

3.进一步加强卫生行风建设。根据国家、省卫生厅和市委、市政府的统一部署，通过规范监督执法行为和单位效能建设，加强内部监管力度，严格实行责任追究制等措施来加大行风整治力度，并在效能建设中边整边改，努力使我市卫生监督执法工作有一个根本好转。

4.牢固树立为人民服务思想。为增强我市广大卫生监督人员服务企业、服务社会意识，切实转变思想观念、转变机关作风，组织一次由市、县（区）卫生监督人员参加的“卫生监督为民，服务共创和谐”主题演讲会，以此促进我市各级卫生监督机构进一步转变服务理念，以积极态势投身于“创优质服务、满意在卫生”的主题活动中。

第三阶段：评估总结，巩固提高（20__年12月1日至12月31日）。

对开展“效能建设年”活动情况进行评估总结，提出进一步抓好机关效能建设的意见；建立起效能建设的长效机制等。

五、工作措施

（一）抓好制度建设。要根据合法合理、精简效能、权责统一、系统完整、公开透明、监督制衡的原则，按从严治政、执政为民的要求，结合本部门工作职能和业务实际，建立健全内部监督管理制度。同时，加强对制度执行情况的监督，使各项制度真正落到实处。

（二）建立投诉机制。根据《__市政风建设投诉管理暂行规定》（合政办〔20__〕19号）精神，所内设立行政效能投诉电话，即2182516，2182505，由综合卫生监督科、组织人事科负责行政效能投诉的受理、登记与调查及提出处理建议工作。

（三）加强监督检查。一是开展阶段性工作检查。所行政效能办公室要围绕加强单位作风建设，提高工作效能的重点，对每个阶段工作完成情况认真开展检查，并针对检查中发现的问题，及时提出整改意见。二是进行现场监督。定期或不定期地深入基层、企业，现场听取群众和企业的意见和建议，接受群众和企业的现场评议监督

。三是建立执法监督制度。对重大执法活动，邀请人大代表、政协委员、新闻记者参与，增加工作透明度，加强执法过程重点环节的监督。邀请市人大代表、政协委员、以及社会各界代表对单位的服务态度、工作质量等进行

评议。

（四）严格责任追究。本单位工作人员因工作不力，导致责任范围内发生损害投资环境的，要严格按照有关规定实行责任追究。

六、组织领导

为加强对机关作风建设，提高工作效能工作的领导，成立__市卫生监督所加强单位作风建设、提高工作效

能工作领导小组。

组长：__

副组长：__

成员：__

领导小组下设办公室和宣传组

办公室主任：__

办公室副主任：__

成员：__

宣传组组长：__

成员：__