中医基本特点范文

导语：如何才能写好一篇中医基本特点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

 

医学研究的对象是人，无论是中医还是西医，都是研究如何使人不生病、少生病，使病痛能尽快地解除，以及如何延长人的寿命等问题。虽然2种医学研究的对象与问题相同，但在认识方法与研究方法上却走了两条截然不同的道路。

 

实际上，在医学知识积累的早期，中国古代医家对人体自身的组织结构也曾进行了不少的解剖观察研究，形成了初步的人体解剖知识和概念，比如：身体表面覆盖着皮肤，皮肤之下有肉、脉、筋、骨，骨内有骨髓，脊椎骨内的骨髓上通于脑等。

 

但是，相对形体而言，中医更重视机体的功能，以这些较为简单的组织结构概念，来表达、概括丰富、系统、复杂的机体生理活动。所以，中医学的许多人体组织结构概念，在内涵上比西医学要宽泛得多，两者往往不可对等。例如：中医所说的“皮毛”，除了指人体的体表、表层，还常用来表达身体的浅表部位和层次，在论述病理情况时又指病位较浅或病势较轻。“骨”被皮肉围护于内，骨中有髓，古人认为骨髓是深藏于内的重要营养物质，所以常以此表达身体的深层部位，在论述病理情况时又指病位较深或病势较重。从这个角度讲，中医没有与西医概念上对等的解剖学。

 

对于疾病，中医很早就进行了大量的临床观察，受当时思想认识方法的影响，古代医家对多种多样的疾病证候，多从性质上去归纳、把握。例如：诊断疾病时，中医以“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”8个字来分类概括疾病的证候表现。如果见到面色苍白或暗黑、神情不振、语声低微、怕冷、四肢不温、小便色清、脉搏微细者，诊断为“阴寒证”;若是目赤面红、语声洪亮、急躁易怒、口渴欲冷饮、皮肤灼热、小便黄赤、脉搏有力而明显者，诊断为“阳热证”。

 

另外，大家知道，中医治病的主要武器是中药，中药大多是天然的植物、动物、矿物，每种物质所含的成分、作用也是十分复杂的，但中医却只用“四气五味”“升降浮沉”8个字来概括，四气即“寒、热、温、凉”，五味即“辛、甘、酸、苦、咸”。

 

古代医家们根据口尝及用药后的人体反应来确定每一种药物的气与味、作用方向，而不同的气味与趋势各有不同的作用。如大家经常吃的生姜，口尝有辛辣之味，用后有发热、出汗的感觉，中医将其定为“味辛，性温、升浮”，认为其有“散寒”的作用，可以治疗属“表寒”性的疾病。这种药性的确定，也不是依靠实验室的检测得来的。

 

整体观

 

所谓整体观，就是全面地看问题，认为人体的五官九窍、内脏、四肢等上下内外是一个整体，在生理上相互关联，病变时相互影响。比如：中医认为眼睛和肝关联(肝开窍于目)，眼睛红赤疼痛，则病变不仅仅在“目”这一局部，而且与“肝”有关;舌尖长溃疡，认为与“心”有关;皮肤的病与“肺”有关;肌肉的病与“脾”有关等等。

 

在诊断与治疗疾病时，也充满了整体观的思想。

 

如某人患病，表现为头胀痛，目赤痒痛多眵，鼻塞不通，流大量脓涕，口苦，右胁下胀痛，放射至肩背，小便频急疼痛，色黄赤等症状，测血压发现血压升高;B超检查提示胆囊炎、胆结石;小便检验发现有红细胞、白细胞等。西医可能会诊断为高血压、结膜炎、鼻窦炎、胆囊炎、胆石症、尿路感染等疾病。而对中医来说，用“肝胆火旺”4个字就可以解释以上所有的症状。治疗也只需要用1首方剂。

 

除了认为人体自身是一个统一体外，中医还十分强调人与自然、社会的整体联系。诊病时，不但要诊察患者本身的体质特征，如出生时的基本情况、父母的身体状况等，还要结合当时的季节与气候，结合人的生活环境、工作性质、人际关系等。

 

如夏季好发的哮喘与冬季好发的哮喘，在诊断与治疗都会有所区别;生活压力大、工作或人际关系紧张与生活压力小、工作轻松、人际关系良好的人所患的病往往不同。

 

重视患者的个体特点，即注重的是“病的人”，而不仅是“人的病”

 

中医的预防与治疗理念都紧紧围绕“这个人”的变化与反应。在中医学范畴里，可以说没有“人的病”，只有“病的人”，治疗方法的确定不仅取决于“病”，更取决于“人”。例如：同样是流行性感冒，都表现发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等症状，但体质强与体质弱、有汗者与无汗者的治疗却完全不同。所以有人将中医称为“个体医学”。

篇2

关键词：语文教学；专业技能；课程设置；教学评价

长期以来，语文课在职校的同一年级，不论什么专业，都使用同一种语文课本，教师基本上用类似普高的教学方法进行教学，这和职教要求是背道而驰的。事实上，职业学校的一个最大的特点就是对学生专业技能的培养。那么，我们的教学就应该以学生的专业需求为本、以学生的实际学习能力为本、以学生的个性发展为本。因此，我认为现今中职语文教学应以专业技能特点为教学本位，摒弃传统的教学方式。

一、以学生的专业技能为本位

目前，中职语文教学所具有的双重职能就是既要提高学生的文化素养，更要为学生学习的专业课服务。

1.课程内容的设置要以专业为本

中职学校是以培养学生熟练的专业技能为第一位的，培养目标是实用型、应用型人才，其价值体现在“用”上，语文课的教学应能满足专业理论课的教学需要，使语文知识真正成为连接专业知识的纽带和桥梁。因此，中职学校的语文教学应“学做合一，知行合一”，使学生运用知识的能力得以提高，参与社会的能力得以增强，体现出现代化和适应性。学生在系统地文化课学习的基础上，必须要向自己专业技能领域延伸和渗透。比如，国际贸易专业应增设企业文书、公务文书等应用文的写作训练及口语交际的训练内容；装潢专业应增加书法训练、诗词鉴赏训练的内容；物流管理专业需加入礼仪规范、接待、接听电话、主持、司仪等内容；机电类、电子类专业、汽修专业，则要加强科技说明文的教学，并要结合学生的专业，让他们分别写作“如何操作机床”“怎样修理电视机”“发动机的安装”等复杂说明文。总之，课程要使学生在学习语文基础知识、培养语文基本能力的同时提高学生的综合职业能力，以满足学生适应未来职业岗位和终身学习的需要。

2.在教学评价机制上要体现以专业为本

对中职学校学生的评价要以职业为本，重专业能力，重专业知识的运用，反对死记硬背。再试想，如果国际商务专业的学生没有一手好字，口语交际能力低下，不能写基本的商务文书或写出来的文书文句不通，难以明白，难道这不是语文教学的失败吗？所以，评价教学效果不能只看考试分数，而是要从阅读分析、听、说、读、写、专业运用能力多方面进行综合评价。

二、以学生的实际学习能力为本位

目前，职校学生语文基础差，许多学生连最基本的字、词都不会写，书面表达低，语病连篇，缺乏审美意识、情感体验，厌学情绪明显。鉴于此，中职学校的教学必须以学生的实际情况为本位和出发点，激发他们的学习兴趣。

1.教学目标的制订要以职校生的实际为本

职校教师要从学生的实际出发，因材施教，制订恰当的教学目标，把握好教学的“难度”。在教学过程中，难度过低，学生学习无压力，容易滋生懒惰情绪，不利于知识的掌握。难度过高，学生又因无法接受和掌握而产生畏难心理，同样不利于知识的掌握。因而，采用“跳一跳，够得着”的方法，学生跳起摸高的位置就是我们教学难度的上限，以此激励学生在“跳”中获得提高。

2.突出过程评价，以激发学生的自主性为本

传统考核制度最大的缺陷就是只反映学生的学习成果，却无法反映学生的学习过程和学习状态。建立一种合理的考核制度，突出过程评价，既能体现学生平时的学习状态，又能体现学生的学习成果。让不同层次的每一个学生都能主动发展，让每一个学生都能在学习的过程中获得成功的情感体验，从而激发他们的自主性和主体精神。

三、以学生的个性发展为本位

目前，中职生最缺少的就是兴趣和自信，因此，如何激发学生的个性潜能，让他们发现自我，正视自我，善待自我，已是当今中职教育教学的重大课题。

1.课堂教学设计要以利于学生个性特点为本

中职学生虽说考试成绩不一定好，但是，有经验的教师都会发现，中职同样也能出人才。因此，在新的课堂教学活动设计中，我们要充分体现既让学生共同发展，又让学生充分挖掘自身潜力，发挥个性特长。简单来说，我们要让能“说”的学生，在课堂上有更多“说”的机会；能“读”的学生，展示他“读”的风采；能“写”的学生，让他有驰骋文思的自由，让他们的能力在反复的锻炼中得到强化和提高。

2.教学评价要以体现个性差异为本

学生是千差万别的，每个学生接受知识、获取知识的方式与快慢都存在明显的差异，只有针对学生的不同特点采取不同的教学评价，才能取得较好的教育效果。

比如，在课堂教学中，对于性格外向、学习积极性颇高的学生，可以给予“激励制订高目标”的评价。教师在评价学生的过程中，也给学生制订了更高的技能目标，从而使语文课堂教学效果得到升华。而针对性格内向的学生，则可采用“缓和评价法”这种评价方式，既尊重了学生的个性差异，又保护了学生的自尊心和学习兴趣，从而更好地发挥评价的激励功能，让每个学生都有机会品尝成功的喜悦、有效地激发他们的创业潜能。

篇3

关键词 中医药学概论 教学方法 教学内容 高职

中图分类号：G712 文献标识码：A

Exploration on the Teaching Method of Vocational

Introduction to Traditional Chinese Medicine

LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong

(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)

Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.

Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational

中医药概论是我校生物制药技术专业、美容与形象设计专业以及食品生物技术专业的专业基础课程。本课程的主要任务是使学生具备从事健康行业工作所必需的中医药学的基本知识和基本技能，形成良好的职业素质和服务态度，为学生今后学习相关专业知识和职业技能、增强继续学习和适应职业变化的能力奠定坚实基础。本课程整合了中医基础和中药方剂的基本知识，主要内容包括中医学、中药学、方剂学和中成药学等基本理论和基本知识。本课程教学内容较多、知识点多、需要记得东西多、学时却相对较少的矛盾使教学面临比较大的困难，很多学生反应知识点多，不容易记忆，记后易忘记。因此，急需改进教学模式，尤其要注重激发学生的学习兴趣，以提高教学质量。

高职教学以理论够用、应用为主、注重实践和能力培养及面向基层为指导思想，与传统的教学有一定出入，因此按照因材施教的教学原则及高职高专教育的培养目标，笔者对我校中医药学概论教学内容及方法做了以下探索：

1 中医学基础知识教学内容选择和中医思维方式的建立

中医学基础注重理论和概念的理解记忆，要求学生重点掌握、理解中医学的基本特点，阴阳的基本概念、基本内容及在病理上的应用，掌握五行的基本概念、特性、属性归类、和生克乘侮和母子相及的概念、规律，以五脏为中心的藏象学说，重点掌握五脏的主要生理功能及系统联系；掌握气的基本概念、生成、运动、功能、分类。掌握血的概念、生成、功能和运行。掌握津液的概念、生成、输布和排泄及功能，以及气血津液的关系；掌握六的性质和致病特点，掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念和致病特点；掌握脏腑辩证的要点。

中医药有数千年的悠久历史，具有独特的理论体系，其思维形式现代人习惯的思维形式不一致，造成中医药学概论的教学困难。 解决问题的关键是建立中医的思维方式：其一，引导学生理解中西医理论的巨大差异。①中医的基本特点之一是整体观念，诊病上是通过表现于外的征象，推测人体内在脏腑、气血津液的病变，这种思维方式具有一定的模糊性、经验性；而西医理论则是从微观上探究机体生理机能和病理状态。其二，把抽象的中医理论形象化、生活化。例如讲解五行相克理论时，联想生活中用金属工具砍树（金克木），小树长在土里（木克土），土能掩水（土克水），水能熄灭火（水克火），火能够将树木燃成灰烬（火克木）。在讲解心主神志理论时，联系网上报道有人做了心脏移植术，兴趣爱好、性格都改变了，让深奥的理论在现实中找到依据，讲藏象理论时尽量多引用病案故事，脏腑辩证多总结、联系，并结合具体病案进行辩证分析，充分利用多媒体直观教学，让学生对各个证型有较深刻的印象等等，这样慢慢使学生建立中医的思维方式，为以后的学习打下基础。

2 常用中药及应用知识部分根据专业不同重点也不同

中药总论中的四气五味、中药的配伍、用法以及用药禁忌是重点掌握内容。各论内容则根据专业不同，岗位需求不同，讲解重点也不同，如美容与形象设计专业、食品生物技术专业中重点讲解中药的使用方法及功效，而生物制药技术专业要突出中成药原料品种，具体讲解时结合本地特色，重点讲授本地区的常用药材。教学中采用采用分类、归纳、直观教学法，提高学生学习中药的兴趣。如安胎药有理气安胎药苏梗、清热安胎药黄芩、补肾安胎药桑椹等，清热药中黄芩善于清上焦热、黄连善于清中焦热、黄柏善于清下焦热。这样把复杂难记的中药归纳总结，使学生更容易掌握药物功效的大方向，增强记忆，通过布置课后作业让学生自己总结，比如具有清肝明目作用的药物有哪些？活血止血的药物有哪些，凉血止血的药物有哪些等等。教学中建议学生们组成不同的学习小组，利用课余时间互问互答，进行知识竞赛等增加学习的主动性。

3 常用中药与方剂学知识部分强调基本概念、常用品种与地方多用品种的讲解相结合

常用中药与方剂学只在生物制药技术专业学生能讲解。据调查，我校生物制药技术专业的毕业生多在药品生产、经营企业、医疗机构从事基层业务工作，这些岗位旨在为患者提供用药服务，进行导购零售和调剂。我们从岗位需求出发，以高职教育培养实用型、技能型人才为本位，遵循“合理选用基础，注重实践应用，增强职业素质，培养业务能力”的原则，教学中着重培养学生中医的思维模式，提高学生解读中成药说明书和中医处方的审方能力，致力于学生能够安全、合理指导患者用药。比如讲感冒时，感冒最常见的症型是风寒感冒和风热感冒，广东这里还常有暑湿感冒，上课时首先将这些感冒的临床表现和证型复习一下，再将处方用药的原则讲解一下，然后将各证型的临床表现、处方和常用中成药设计出来，让学生以小组的形式分析讨论，得出适当的处方及成药，完成“感冒”问病荐药的情境设计，为以后顶岗实习做好准备。

综上所述，高职的中医药学概论课程的教学应该从各个专业的不同岗位需求出发，抓住重点，课堂形象生动，结合启发引导法、任务驱动法、项目教学法、角色扮演法等交叉运用，从而改变传统满堂灌教学方式导致的教学内容与职业岗位需求不符的状况。

篇4

1.1培养目标与实际教学不统一

国家明确了大专层次人才培养的目标是:以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”。但在目前专科实际教学中,存在一定的问题:首先是教材使用不一,教师各执其教。其次,临床医学专业中医学教学普遍存在重理论讲解,忽视技能提高。目前各专科院校针灸部分安排少量的实验或见习课外,基础部分无实训课,临床部分无见习和实习机会。再次,重点难点不突出。许多院校教师对中医学教学重视不够,在制定教学计划时只是为了完成教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用。

1.2教学目标与教学时数不匹配

按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、够用”原则。随着各院校近年来教改工作的不断深入,教学计划不断修改,临床医学专业的《中医学》课时数多少不一,最多72学时,最少36学时。而中医学包含中医基础、中药、方剂、中医诊断、针灸、中医内科、其他临床各科等7门主干课程为一体,要完成如此大量的教学内容,教学时数显然不够,篇幅与课时不相吻合,教师只能走马观花式教学,大大影响了教学目标的完成。

1.3教师对教材内容的把握不一

各院校担任中医学教学的教师基本由老中青三个梯队组成。由于从教时间不同,教学经验及职称、学历有所不同,尤其是青年教师的不断补充,教学经验不足,教法欠佳,对教材的着眼点和把握能力不同,在具体授课时对讲授内容、重点难点、深度把握、技能突出上理解不一,教材内容取舍处理不当,由此产生了教学计划与进度安排不一,教学内容不一,没有起到真正培养技能的目标作用。

1.4学生层次不同致掌握知识不一

以平凉医专为例,临床医学专业招生学生分高中起点普通大专和中职起点三校生两类,前者没有学习医学专业知识,后者虽然经历了中职医学教育,但学生掌握知识的基础参差不齐,加之使用教材不同,教师教学水平差异,最终导致学生对中医学知识的学习效果和能力提高出现偏差,对下一步进入临床开展中医诊疗造成差距。

2.改革课程结构

以注重学生学习中医的兴趣为先导,以注重提高学生应用技能为目标,按照“先进性、实用性、针对性”的原则安排教学内容,并在教学过程中不断优化,将中医学教学内容分为三大部分,即中医学总论、中医学基础、中医学临床。按照1:2:3的比例安排计划、学时及进度,是理论与技能教学基本保持1:1。通过总论部分学习,使学生了解中医学的思维特点,中华医药的伟大渊源和杰出贡献,从而激发学生学习中医学的兴趣;通过中医学基础部分的学习,使学生熟悉中医认知及思辨理论的核心,为下一步临床技能的学习奠定理论基础;通过中医学临床部分的学习,使学生完全掌握中/！/医基本技能,为临床中西结合诊疗常见病、多发病做铺垫。要求每部分内容依据教学时数精细编写,详略得当,达到学而致用的目的,为学生毕业后更好地开展临床工作服务。

3.改进教学模式

3.1明确定位目标

根据专科临床医学专业培养目标,统一规划教材内容,明确层次目标、专业目标、技能目标,确定授课内容,以便更好的指导教师教学,增强学生学习的积极性、主动性。

3.2加大授课时数

许多院校对中医学重视不够,在制定教学计划时轻视中医,偏颇中医,安排学时时只是为了完成部颁大纲的教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用,对教学时数能减则减。按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”(即基本理论、基本知识、基本技能)、“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(即特定目标、特定对象、特定限制)、“必需、够用”原则,临床医学专业的中医学教学,应当至少安排96(理论60学时,实践36学时)学时数来完成整个教学内容,方能达到学以致用的培养目标。

3.3加强实践教学

3.3.1多种教学手段并用

在中医学教学中,应该根据不同内容,改变传统教学模式,采取多媒体教学法(课件或影像资料)、病案教学法、问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学,使抽象的中医理论简单化,转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。对于绪论、中医学发展史等章节的内容可采取多媒体教学法;对于中医学基本特点、病因病机可采取问题教学法;对于治则可采取讨论教学法;对于辩证、方药知识可采取病案教学法与任务驱动教学法相结合

;对于四诊、针灸基本知识等可采取实验实训教学。 3.3.2多开展在校实训

在中医学教学过程中,对于四诊、针灸基本知识、毫针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取实验实训教学,利用中医实体脉象仪、舌诊模型、针灸模拟人等诸多实训器材反复进行实训,也可同学之间模拟四诊诊疗。

3.3.3加强临床见习

中医的实践性教学,只有通过早临床、常临床、多实践,对临床医学专业学生加强中医基本诊疗技能的临床锻炼和培养,才能对疾病有感性认识,并将感性认识与课堂讲授的理论知识结合起来,对疾病形成一个整体的认识。根据不同的临床见习特点,采用参观法、实践法、病例讨论法和精讲复习法等不同教学方法,强化临床实践技能,不断提升临床见习效果。

篇5

【关键词】师承教育 中医药院校 院校教育

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）05-0077-02

一 师承教育的概念和特点

师承教育的概念范围，在中医教育领域有比较一致的看法。中医师承教育是以师承家传为主要形式，以跟师临证、口传心授、理论与实际密切配合、注重临床实践为主要特点的传统中医教育。师承教育在漫长的发展过程中形成中医思维方式、注重基本功的培养、长期临床跟师、强调医德培养等鲜明特点，有利于培养中医人才。在传统文化大一统的古代，中医师承教育是中国国学教育的主要形式。

在中医药文化发展过程中，人们逐渐认识到中医师承教育有着门户观念重、教育规模小等缺点。随着院校教育工作的不断发展过程中所出现的一系列问题，人们开始反思不应当全盘否定中医师承教育，应当避开缺点，发展师承教育的优点，将其引入院校教育工作中，配合院校教育模式，共同担负起培养中医药人才的责任。

二 中医药院校教育改善的主要方面

1.中医药院校学生中医素养有待提高

一方面，中医教育面临着被西医化的命运，中医课程所占比重偏低，不少学生外语和计算机水平很高，中国传统文化修养呈现不足。另一方面，缺乏临床实践经验。中医药院校学生由于长期接受以西方现代知识体系为基础的院校教育，因而缺乏学习中医知识应有的思维能力和知识结构，同时也缺乏中医传统素养。这种现象的形成是由于学生学艺不精，对中医经典了解太少并且临床经验严重缺乏。面对严谨的医学，中医院校学生在就业时常感到力不从心。

2.中医专才的培养需进一步发展

发展中医药，人才是根本。从1956年第一所中医药院校建立至今，50多年来高等中医药教育培养了40余万名中医药专门人才。但是近年来著名中医的成长之路并不顺利。2010年中国发展研究院执行院长章琦表示现在全国著名中医不足500人。可见，中医专才的培养工作需要加强开展，中医药文化需要专业的人才进行传承和发展，老一代优秀中医的品格和经验也需要得到更好的传承。

3.中医药院校医德教育亟待加强

当前中医药院校医德教育环境需要进一步加强，中医药院校担负着培养合格中医药人才的重任。近年来，医德教育工作取得一定的成绩，但仍存在不少问题。而面对越来越多的“80后”、“90后”的大学生和从业者，首先要加强医学生道德教育工作，转变中医药院校医学生的观念，促进学生全面发展，这对于加强医学院校的建设和医院道德建设有重要的意义。

三 中医院校引入师承教育的建议

1.培养中医思维方式，建立中医信仰

中医的思维方式与现代人的差异较大，人们接受现代科学的教育形成了以严密逻辑步骤推导，即以形式逻辑为主的思维方式，而中医强调以辩证逻辑为主的思维方式。

在古代师承授受的方式有两种，即“亲炙”和“私淑”，“亲炙”是指耳提面授，得到老师的当面指教，“私淑”则是因为仰慕某人的医术，以其著作为师，在学术上继承该人的衣钵。这种师承教育方式有利于感召弟子迅速融入老师的学术思想里，形成学术信仰。因此，中医药院校适当运用师承教育方式促使学生在学习过程中培养起对学术的兴趣，并从中获取中医信仰。

2.培养系统的中医药知识，基本功扎实

传统师承教育重视学习者的基础知识的积累，师承教育因此有“以文为先、医文兼通”的特点。传统师承教育注重中医典籍研读与背诵，认为只有背诵与研读一定量的基础知识才能达到活学活用。这种学习形式虽然枯燥，但对于医学人才的成长奠定了扎实的基础。院校教育中应当借助师承教育对于中医典籍的重视，强化学生的中医药传统文化修养，锻炼好基本功。

3.理论与临床紧密结合，鼓励医学流派的发展

中医学的学科性质和认知方式有重体悟、重推理、重经验、重实践的特点。传统师承教育弟子跟随老师随时掌握第一手资料，与所学典籍反复印证，丰富经验，提高技能。这种形式老师能清楚掌握学生的特长、兴趣和基本素质，做到因材施教，同时，也易形成特点鲜明的医学流派，这对于中医药的传承与发展有重大的意义。因此，中医类院校加强医学生的理论与实践结合，并推动医学流派的长远发展对于中医药文化的发展有着极其重要的作用。

4.强调德艺双馨，注重培养高素质的专业型人才

古人认为，医乃小技，但技术性强，唯有被老师认定的具备“大慈恻隐之心”的人才有资格继承师业。唐代孙思邈指出医道是“至精至微之事”，并且有着立誓“普救含灵之苦”的高尚情操。明代医学家王绍隆在《医灯续焰》中提到：“医以活人为心。故曰，医乃仁术。”古代师承教育中，名师遴选弟子首要注重其品格，再观其悟性，注重培养德艺双馨的人才。挖掘师承教育中德育教育的优秀理论和实践经验将会为中医药院校德育教育工作提供养料。

5.精品小班式的教育模式培养中医专业人才

篇6

    1培养学习中医的正确方法

    有了学习的兴趣之后,就要向学生强调学习中医的正确方法。(1)最重要的是,要让同学们自觉运用宏观抽象的思维,逐步提高宏观抽象思维的能力,注重对各种事物属性的把握,事物属性存在于事物之中,需要我们去思考、提炼、抽取,只有这种思维习惯养成之后,学习中医才能把握住这个医学理论体系的精神内核;(2)注意理解、把握中医学的主要特点,一是整体观念,一是辨证论治,整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊断、疾病防治、养生等整个理论体系之中,辨证即辨别疾病是何种性质的证,论治即根据判断出的证予以相应的治疗,把握了中医学的特点,对学习中医也具有方向性的作用;(3)多阅读着名古典医籍及其他古文,体会古人的思维、用词习惯,积累到一定程度之后,回过来阅读中医教材就很容易理解了;(4)正确认识中西医之间的差别,西医是实验医学,中医是经验医学,两者属不同的医学理论体系,客观说,中西医都具有各自的特点和优势,都有各自更适合的病种,有些情况又需要两者适时相结合以便优势互补,达到最佳效果,所以在学习时要避免非此即彼的态度,即要么只承认西医,全盘否定中医,要么只承认中医,全盘否定西医,这都是不对的,对学习中医西医都无益,在学习中要客观求实;(5)要求同学们学习中医理论的同时,注重临床实践,这样可以加深理解理论知识,以便能更好的运用,开始可以让学生临床见习,看看自己如何搜集资料、分析、辨证及处方用药,最后与老师的分析、处理结果相比较,如果一致,说明学生这个思考、处理的过程基本是正确的,如结果不一致,就要分析按学生这样去处理是否对病人有价值,如无价值,那这个过程基本是错误的,就要回过去分析是在哪个环节出了差错,也可以在课堂上举出病例,让同学们分析,这种理论联系实际的学习方法,对学习中医也是大有裨益的。

    2优化教学内容

    中医学内容十分丰富,包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、推拿及中医内外妇儿各科等,中医专业学生要经过数年学习,才能基本掌握上述内容,而在西医专科(高职)院校,中医基础理论等多门课程的内容精简到中医学这一门课程里,而且由于种种原因,还常常把仅有的60~70学时的课时计划删减到40~50学时,甚至删减到30~40学时,要在如此短的时间内,让西医学生对中医这门学科的基本内容有所掌握,而且要为以后他们的临床工作所用,就必须优化重组教学内容,笔者通过教学实践发现,把中医基础理论主要的内容介绍给学生后,阴阳、五行、藏象、经络等内容的透彻深化可结合后边的中医内外妇儿及针灸、推拿各科别进行,采取提问式,追根朔源,学生更感兴趣、更容易掌握,比如,讲到推拿按摩,就问应在人体哪些部位去做才对?就必须熟悉经络,再问应朝怎样的方向做才对?就必须清楚经络和循行,就这样一步一步,同学们感兴趣的临床内容适时予以了介绍,前面中医基础理论里面的经络相关内容也进行了深化,达到了良好效果,尤其大大缩短了时间,解决了课时不够的问题,上中医诊断学时,把其中主要内容介绍后,可结合后边中医内科学的病例来讲授,中药学主要讲授每一类最常用的中药,中药的基本知识可放在讲具体中药时讲授,方剂学主要讲授每一类最常用的方剂,方剂学的基本知识可放在讲具体方剂时讲授,针灸学主要讲授常用穴位的主治作用和定位方法[3],总之,基础内容的深化,不能就内容本身去讲解,这样会显得空洞,不能引起学生的兴趣,而把这些基础内容放到生动的临床案例中,利用提问去追朔,同学们往往有兴趣,而且对基础内容也理解得到位,所以,笔者认为基础内容保留主干,临床内容选数个有针对性的经典案例,这样可在有限的课时里,让同学们保持深厚的兴趣学习,并达到本门课程的教学要求。

    3采用多种教学手段和方法

    以往传统的“灌输式”教学法尽量少用、不用,可适当采用多媒体PPT课件演示,合理利用人体模型等教具,采用PBL教学法、情景设置模拟各种场景等多种生动活泼的方式方法进行课堂教学,还可把课堂教学延伸到课堂之外,如采用临床见习、网络教学等[4-5]。

篇7

在此，我们就对本教材在理论基础、学术发 展方面的认识和受到的启发作一叙述，与同道 交流，以进一步促进中医儿科学的教材建设和 教学改革提高教学质量，培养高素质人才，共 同为中医儿科学以及中医药事业的发展而努 力。

1 突出中医传统特色，中医理论基础坚实

   教书育人，知识传承，重在培养学生的思维 能力，建立坚实的理论基础，发挥独立思考的能 力，增长灵活运用知识、技能的本领。为此，打 下良好的理论基础至关重要。在我们的本科教 育中，重视高素质的中医药人才培养已成为明 确的目标。本教材围绕这一目标和要求，十分 重视中医儿科学基础理论知识的传授，全面系 统、详实准确地介绍了中医儿科学基本理论，即 以中医基本理论为依据，以中医儿科学‘五脏证 治”体系为中心；以外感、乳食、情志、脏腑虚实 等论述小儿疾病的病因病机；四诊合参以望为 主诊查小儿疾病；以整体观念、辨证论治、审证 求因论疾治病;用四气五味、脏腑归经、制方选 药、内治外治处理各类儿科疾病。充分体现中 医思维方法，运用我国传统的诊治手段处理儿 科疾病，培养学生掌握和运用中医儿科学理论 及防病治病方法的能力。

例如:教材介绍小儿生理特点是脏腑娇嫩， 形气未充，即吴鞠通言：稚阳未充，稚阴未长”。 概括地说明了小儿处于生长发育时期，其机体 脏腑的形态未曾成熟各种生理功能未曾健全。 脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受 能力都较低。小儿的脏腑娇嫩，虽是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，但其中又以肺、脾、 肾三脏不足更为突出，因此，相对于小儿的生长 发育需求，经常会出现肺常不足、脾常不足、肾 常虚的特点。形气未充，又常常表现为五脏六 腑的功能状况不够稳定、未曾完善。如肺主气， 司呼吸，肺气未充，表现为呼吸不匀、息数较促， 容易感冒、咳喘;脾主运化，脾气未充，运化未 健，表现为食宜细软，饮食不知自节，易患积滞、 厌食、吐泻；肾藏精，主水，司二便，肾气未充，表 现为婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱，且 青春期前女孩无月事、男孩无“精气溢泻”。同 样，心、肝二脏也未曾充盛，功能未健。心主神 明、血脉，小儿心气未充，表现为脉数易乱、易发 惊悸。肝主疏泄、主风，小儿肝气未充，经筋刚 柔未济，表现为好动，易发惊惕、抽风。小儿生 理的另一特点是生机蓬勃，发育迅速，即《颅囟 经》所谓“纯阳”学说。“纯”指小儿先天所禀的 元阴元阳未曾耗散;“阳”指小儿的生命活力犹 如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，生机勃勃。 都是对传统中医儿科理论的准确阐释。

再如分析小儿疾病的病因特点为外感、乳 食、先天、情志因素。诊法运用望闻问切四诊合 参，但因小儿不能正确表述病情，故四诊之中， 尤重望诊，望其神色、形态、苗窍、斑疹、二便、指 纹等，结合听声音、嗅气味、察二便、问病情、按 切诊等等。在处治疾病的方法上更是以整体观 点为指导，充分运用辨证论治、审证求因的方 法，对于各系统疾病普遍运用脏腑辨证、八纲辨 证等辨证方法辨证论治。如肺系疾病之咳嗽、 哮喘、肺炎喘嗽等，脾系疾病之呕吐、腹痛、厌 食、积滞、疳证等，心肝病证之汗证、夜啼、注意 力缺陷多动症等，肾系疾病之尿频、遗尿、五迟、 五软等。对于以感受外邪为主要病因的外感性 疾病如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、乙 脑等则运用卫气营血辨证和八纲、脏腑辨证相 结合辨证论治。在治疗中运用内治、外治或内 外并治的方法，介绍了经过历代医家证明确有 疗效的治法方剂，尤其是大量采用了张仲景、钱 乙、吴鞠通的经典名方，又荟萃当代医家的临床 。

     2 继承传统中医儿科学理论，创新认识优势病种

    本教材始终坚持继承传统中医儿科学理 论，论生理特点之“稚阴稚阳”学说和“纯阳”学 说，论生长发育之“变蒸学说”等;诊断之察指 纹、面部五色主病等;辨证之八纲辨证、脏腑辨 证等;治疗上除内治法外，擅长应用对小儿确有 疗效的熏洗法、擦拭法、热褽法、灌肠法、推拿、 针灸、拔罐法等外治疗法。通过教学，使同学们 充分认识和掌握中医儿科学基本理论和临床认 识与处理儿科疾病的方法，可以直接应用于指 导临床实践。在此基础上，本教材较之以前的 教材，对有争议的一些传统理论进行了科学的 认识和甄别;对一些古代有病名而论述较少的疾病及随着时代变迁而新发生的疾病，在临床 实践和科学研究的基础上，进行了深入探讨和 总结，形成理法方药较全面的创新认识，丰富到 教学之中，既培养了同学们的创新意识，又对应 用中医基本理论创新认识临床疾患做出了示 范。

例如，对于变蒸学说的论述。由于各家对 变蒸的认识历来不尽统一，造成学术论争不断。 主要有两个方面:一是对《小儿药证直诀》“脏腑 变生次第说”的理角解这里的脏腑当然不能简单 化地理解为解剖学脏器，而应从“藏象”学说去 认识;二是变蒸时到底有没有发热等症状。本 教材结合小儿生长发育特点和国外研究(如盖 泽尔氏的枢纽龄学说)佐证，认为变蒸是我国古 代医家在实际观察儿童生长发育特点的基础 上，运用数量极化思路加以归纳总结，进而提出 的一种婴幼儿生长发育呈周期性显著变化规律 的学说。认为其思路、研究方法及研究结果是 基本正确的，应予肯定。它还可以为我们今天 开展科研提供借鉴，如通过对现代中国儿童的 实际观察总结，编制出一套符合中国国情的婴 幼儿智能发育评估系统，用于大规模筛选检查， 为提高我国人口素质服务。同时，以现代中国 正常婴幼儿智能发育水平与古籍中记载的当时 婴幼儿智能发育水平比较，还可以就我们这个这是一项十分有意义的工作。

与其他教材相比，本教材的一大特色是在 现代科研的基础上，创新性地增添了对不少新 病种的中医药认识和处理方法。如新写入了中医治疗具有特色和确切疗效的病种 胎怯。

胎怯，指初生胎禀怯弱之证。本病为新生儿常 见病证之一，现代关于本病的中医研究报道鲜 见。胎怯总因先天未充而患，因而初生便见形 体瘦小，肌肉瘠薄，面无精光，身无血色，目无神 彩，啼哭无力，吮乳口软，毛发黄少等一系列虚 弱证象。认为本病成因总是由于父精不足，或 母体气血供养不充，胎儿在宫内所受滋育不及 所致。病属先天禀赋不足，五脏皆虚，而关键在 于肾脾两虚，治疗以补肾培元为基本法则，提出 用调元散、补肾地黄丸作为常用治疗方剂。开 创了现代胎怯辨证论治方法的先河。

又如对新时期产生或有新认识的中医优势 疾病的增补论述。如厌食、反复呼吸道感染、营 养性缺铁性贫血、多发性抽搐症、手足口病、性 早熟等，从概念、病因病机、诊断辨证到理法方 药的全面阐述，突出了中医药的临床特色。引 用现代研究成果论厌食，提出病因一为饮食不 节，喂养不当;二为先天不足，后天失调;三为多 病久病，伤害脾胃；四为暑湿熏蒸，脾阳失展;五 为环境变化，思虑伤脾。主要病机为脾运失健。 辨证分脾失健运、脾胃气虚和脾胃阴虚三证，常 用不换金正气散、异功散、养胃增液汤分别加减 变化治疗。反复呼吸道感染为在一段时间内反 复出现感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸 道感染。常见病因为禀赋不足，体质柔弱;喂养 不当，调护失宜;少见风日不耐风寒;用药不 当，损伤正气；正虚邪伏，遇感乃发。主要病机 为脏腑娇嫩，肌肤薄弱，藩篱疏松，卫外不固，邪 从外受，脏腑失调。分营卫失和邪毒留恋、脾肺 两虚气血不足及肾虚骨弱精血失充三种主要证 候辨证论治，常用黄芪桂枝五物汤、玉屏风散、 补肾地黄丸加减治疗等。这些都是使本课程教 学与时俱进、贴近现代临床的教学内容的充实。

     3启迪学习思路和方法，促进学术研究和临床应用的发展

    在以教材为主结合教师讲授的教学过程 中，通过以上理论知识、辨证论治方法和现代科 研成果的教学，可以培养学生的创新精神，激发 学习的主观能动性，培训中医思维方式，启发对 中医儿科学的研究思路和方法，增强探求新知， 解决临床实际问题的能力。在掌握基本理论的 基础上，密切联系儿科临床实际，分析思考，探 讨研究，不断丰富认识，拓展应用，对于学生将 来更快地适应临床需要，并可能成为创新型研 究人才建立良好的基础。

篇8

一 课堂教学

推拿学是中医专业学生的专业核心课，具有很强的临床性特点，因为其治疗方法的特殊性，属于外治学科范畴，与《中医内科学》、《中医妇科学》等学科不一样，其死记硬背的东西少。该门课程的开设多是在相关基础课程学完以后，同学们有了诸如解剖、生理、病理、物理诊断、化学诊断等西医基础和中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学等中医基础，疾病各论的学习多为各基础知识的综合。基于这一特点，我们在教学中采用老师讲授基本概念，学生应用所学知识分析发病机理、临床表现，然后老师和学生一起分析治疗方法及预防措施。如此教学不仅使同学们在单位时间内掌握了某一疾病的基本知识，还使他们很好地复习了各科的基础知识，同时锻炼了同学们分析问题的能力。推拿学各论涉及内外妇儿各科疾病，其中以伤科疾病为多，由于同学们在学习推拿学之前已经学习了中医伤科学，采用老师引导、同学分析的课堂教学方式能很好地将中医伤科学与推拿学有机地融合，一方面节约了相同知识重复讲授的时间，同时又很好地复习了以往的知识，并能将两个学科进行对比，同学们能更加全面地掌握伤科疾病。

二 模拟练习

推拿学是一门实践性很强的学科，其教学最终目的是应用推拿手法解决临床问题，手法质量的好坏直接关系到治疗效果。在学习各论之前同学们虽进行了各类手法的系统练习，但缺乏综合性，而且不能随病、随症变化。因此各论的教学同样要强调练习。只是此时的练习不再是强调手法的动作要领、手法的注意事项，而更强调手法的组合、手法作用的先后次序、不同部位、不同疾病采用何种不同的手法以及手法的力量、频率等。基于以上特点，我们特意在往届工作于本市的学生中培养了几名疾病模拟者，将这些“标准化病人”引入课堂，让同学们在他们身上进行模拟练习。应用往届毕业生作为标准化病人与传统的标准化病人相比具有以下优点：（1）模拟病人更加真实；（2）作为学长、学姐拉近了和学妹、学弟的距离，使同学们无所拘束；（3）作为以往模拟教学的过来人，他们更懂得整个教学规律，能给同学们更准确的评判，通过及时的反馈练习效果，有效地促进了教学。通过近4年的教学实践，我们基本形成了一套培训标准化病人、标准化病人模拟教学、对模拟操作练习作客观评判等体系，教学效果优良。

三 临床见习

推拿学是一门临床学科，其最终的教学目的是让学生走上临床岗位，应用所学知识解决临床问题。再好的模拟练习也不能取代临床见习。在以往的教学中，我们发现有不少学生在学校模拟练习地很好，但一旦进入临床还是不知所措、害怕操作或是操作不当，形成了课堂和临床的脱节，适应临床的能力不强。为解决这一问题，我们有效地利用附属医院的推拿科资源，利用同学们的休息时间将同学们带到医院进行见习，从观摩临床操作、接触病人询问病史、体格检查、协助操作到在老师指导监督下操作，并给每一位同学分配带教老师，充分利用同学们的节假日休息时间进行临床见习，让同学们很快上手，激发同学们的学习激情。从过去几年的教学经验来看，绝大部分同学经过一学期的学习，基本能完成推拿的临床治疗并获得带教老师和患者的一致好评。

推拿学各论的教学是一个综合性教学过程，同时又是一个实用性很强的学科，传统的只注重理论讲授的单一教学方式已严重滞后，我们所总结的三位一体教学方法能促进基础学科和临床学科的有机融合，能发挥同学们分析问题、解决问题的能力，能有效地利用各种教学资源，使教学形式多种多样，并使教学效果优良。

参考文献

篇9

根据《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020年）》提出的“努力培养造就数以亿计的高素质劳动者，数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”的目标，为贯彻落实教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中“以服务为宗旨，以就业为导向”的精神，高等教育发展应树立多样化人才观念，选择多样化的人才培养体制以适应国家和社会发展需要，深化教育教学改革和创新教育教学方法。因此，21世纪中医类人才的多层次培养更应及时跟踪市场需求的变化，主动适应区域、行业经济发展和社会发展需要，对中医类人才培养模式进行改革，建立培养中医类技能型人才和管理人才的新模式，满足人们日益增长的医疗和保健需求。

中医养生保健技能和管理人才的需求背景

世界经济的重心已转向服务经济。美国《财富第五波》作者保罗·皮尔泽指出，继汽车、电脑、微波炉、网络之后的财富第五波，全球下一个兆亿产业将是保健产业。根据人们对保健的需求，未来医学任务也将从防病治病为主逐渐转向维护和增强健康，提高人的生命质量为主。随着中国经济高速持续发展、人们生活水平的不断提高、人类疾病谱的变化、大量亚健康人群的产生，人们的保健意识不断增强，对保健服务的需求也不断增加，中国医疗保健市场将是一个巨大的潜在市场。据有关资料统计，到2005年，中国医疗产业总份额为6400亿人民币，到2010年从事保健产业的企业总数已达60多万家，相关链产业300万家，从业人员3000万人，年产值超过2000亿人民币。中国保健协会理事长张凤楼预计，中国保健产业生产总值在2010、2015和2020年将分别达到9600亿、24800亿和57200亿元的规模，生产总值年平均增长速度将达到200%。其中，中医药养生保健服务业市场发展前景尤为广阔。一方面，传统医学的“上工治未病”是中医药理论体系中重要的预防保健思想，表现在“治未病的”预防保健的手段与方法上丰富多样，而且在预防保健上突出了人文化、人性化和个性化，具有丰富的文化底蕴并与人文哲学紧密相关；在人性化方面主张重人贵生，在个性化方面强调整体观，强调因人、因时、因地制宜地提供个性化医疗保健服务，这正符合现代人对提高生活质量，从人的生理、心理、社会多方面整体个性化地维护人的健康的需求。另一方面，为落实国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院印发关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2010）》，国家中医药管理局已组织开展了“治未病”健康工程，并在17个省（区、市）确定了46个试点单位，在全国推广了一批“治未病”的服务方法、技术和设备，在本文由收集整理“治未病”服务政策及人员、体制机制、机构管理和技术规范等方面加强了研究和探索，中医治未病服务得到了高度重视，从而加快了中医特色预防养生保健服务体系的构建。综上所述，中医药服务已从过去注重中医药治疗逐步转向同时注重预防保健服务，并由此促使中医养生保健产业的形成和快速发展。

与此同时，也应该清楚地看到，目前中医药养生保健产业存在突出问题：一是在中医行业重治疗、轻保健；二是中医养生保健企业资本和规模较小；三是服务结构单一老化，以推拿按摩为主要手段；四是服务标准缺失，市场良莠不齐，存在假冒伪劣宣传和从业人员无序竞争；五是具有中医养生保健技术的技能型人才和企业管理人才严重缺乏。这些都是制约目前该产业发展的关键问题。而要解决以上问题，关键是必须有一批掌握中医养生保健技术的技能型人才和执掌中医养生保健产业的企业管理人才作为支撑，形成一批以国家标准规范服务和技术的大型企业，在挖掘继承中医药传统保健技术的基础上提升创新，优化服务结构，建立先进的现代服务管理体制，在管理思想、方法、模式上进一步创新，发展具有全面健康管理功能的保健服务。因此，大力发展中医养生保健产业教育，是培养造就创新性专门人才的唯一途径。

中医养生保健技术和管理人才的培养

在“以服务为宗旨，以就业为导向”的前提下，目前中医教育根据不同层次分为专科和中职进行分方向培养，同时又按照学生的兴趣和爱好和各自的职业规划，把中医类学生分为医疗方向和技能型方向（技术型和企业管理型）。目前，大中专院校的培养模式和定位均属前者，定位技能型方向（技术型和企业管理型）的学生则侧重中医技术、养生保健知识、企业管理知识的学习，需要学校与企业共同进行课程设置和教学内容、教学方法的改革。

（一）建立校企合作联合培养的途径

选择合作的中医养生保健企业学校应根据企业资质，认定具有大型资本和大型规模，经营业务结构以中医理论、基本保健技术、中国传统文化指导等中医养生保健服务为主，并以国家标准规范中医养生保健技术和管理行为，具有一定的品牌影响力，社会信誉度较高，建立了自己的企业文化和先进的服务管理体制并走上连锁化经营道路的企业。企业还必须有自己的培训学校或培训中心，有一支技术优良的带教队伍。

采取“订单式”培养中医养生保健服务技术丰富多样，因而养生保健行业的每个企业经营业务有一定的特异性和差异化，了解合作技术服务特点和人才需求量以便定向为企业培养人才。大专层次的中医类专业属处方类专业，课程设置应满足培养医疗型人才的需要。校企合作的企业应分阶段到学校进行中医养生保健行业宣传，公布企业人才需求状况和相应的工作单位及岗位，物色选拔需要的人才，然后校企双方根据各企业经营业务的特异性和差异化，以及技术服务特点和职业能力构成、岗位需求，量身定制不同的选修课、顶岗实习和以岗位为前提的培训。

校企合作建立实训基地培养中医养生保健人才，根据行业需求必须突出实践技能，由企业提供资金、设备、行业技术、部分场地、技能教师，学校提供部分场地和师资，校企双方共同建立实训基地加强学生实训，切实提高学生的职业能力和就业竞争力。一般可采取三种模式：（1）在学校内建设与企业真实经营环境高度仿真的实训基地，以保证学生的校内实训。（2）企业自身建立培训学校或培训中心，接纳学生顶岗实习前的工作过程培训。（3）以企业经营场所为实训基地，

转贴于

推行工学结合和顶岗实习：中专层次的到相关企业带薪顶岗实习一年，大专层次的在二甲以上医院临床实习6～8月后转入企业顶岗实习2～4个月。

校企双方共谋学生职业发展在培养中医养生保健人才的过程中,学生除了学习中医养生基本理论和基本技术,熟悉以岗位为前提的工作过程外，校企双方还需在学生顶岗实习期间根据学生的性格特点、兴趣爱好、知识结构，帮助学生做好职业规划和就业指导，或从事技术服务、或从事技术研发、或从事企业管理。企业建立技术服务或管理岗位升级考试制度，使学生自我发展目标明确，能积极主动地按照自己的职业规划提升自己的综合水平。

（二）校企合作联合培养的措施

课程设置改革与特色教材开发校企合作课程建设是校企合作非常重要的环节。目前，高职教育校企合作开展课程建设存在形式单一、范围有限、内容和理念有误的问题,课程建设层次有待提高。针对我国大专院校培养的中医类人才主要定位于临床医疗工作，培养掌握中医基本知识、基本理论和基本技能，能熟练运用中医学及相关西医知识对临床常见病、多发病进行诊断、治疗和预防的基层医务工作者，那么，中职则定位于技能型中医类人才，主要培养其掌握中医基本理论，特别是中医养生保健理论、中医保健基本技术，运用中医传统养生知识和现代养生保健技术，从事中医养生保健企业技术工作和管理工作，工作地点主要在企业。因而，在培养方案中，课程设置不能单纯从学科出发，应从职业岗位需求本文由收集整理出发，除了中医基本理论和基本技术外，更应将中医养生保健理论、中医文化、中医传统养生保健技术、中医现代保健技术、企业管理知识、各相关岗位任职要求、工作流程等知识纳入教学内容中，将工作过程导向的教学理念融入课程设计中。通过校企双方共同开发，编写特色教材，使得课堂教学与实际工作保持一致，使培养的技能型中医养生保健人才与行业和企业需求一致。同时，为配合国家对中医养生保健企业人员必须持证上岗的规定，在课程设置中还应将相关职业资格（按摩师、公共营养师、刮痧师、反射疗法师）标准内容纳入课程体系中，改变现行教材重理论轻实践、内容重复和滞后的弊端，实现学历证书和职业资格证书双证或多证并举，为学生择业就业以及创业提供有利条件。

共建“双师型”教师队伍目前，医学类的大中专院校教师的知识结构主要面向培养从事临床医疗工作的人才，因而要培养中医养生保健服务的技能型中医类人才，校内专职教师必须做到以下几点:（1）改变教师观念，重视对中医养生保健人才的培养；（2）加强教师对中医养生预防保健基本理论和基本技术的学习和提高，加强对中国传统文化的研究；（3）指导专业教师及时跟进行业技术发展动态，及时更新知识结构；（4）专业教师定期到相关企业兼职，通过对企业进行养生保健技术培训、技术研发、技术管理，在对企业的技术服务工作中完善自己的知识结构，提升自己的理论水平和实践能力；（5）除考取高校教师资格证和执业医师证外，考取相关职业证书，如《按摩师证》、《反射疗法师证》、《公共营养师证》、《刮痧师证》等，在相关职业证书的考取过程中学习职业标准，提升自己的理论水平和管理水平。组建企业教师队伍，主要针对学生技能培训和工作过程指导，提高企业教师队伍的带教能力。要求：（1）到学校学习专业教师教学的基本方法、教学技巧，掌握教学环节和教学规律，提高教学水平；（2）到学校提升中医理论和中国传统文化素质；（3）到学校担任兼职教师，讲授校企合作教学改革后与企业人才需求一致的课程内容；（4）学生顶岗实习的带教。

篇10

【关键词】 2型糖尿病； 急性脑梗死； 中医体质

糖尿病（diabetes mellitus， DM）是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。近年来糖尿病的发病率及患病率逐年升高，成为威胁人民健康的重大社会问题[1-2]。糖尿病患者早期即存在微血管病变，进而引起大血管病如心脑血管疾病。因此糖尿病合并脑梗死是临床常见合并症。

中医体质学说是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说[3-4]。近年有研究显示，糖尿病及脑梗死与患者的体质因素密切相关[5-7]。本研究从临床实际出发，探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者中医体质特点，并探讨各体质特点与相关危险因素、实验室指标的相关性，以期为临床的诊疗提供参考依据，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有入选病例均来源于2009年10月-2013年3月广东省中医院珠海医院内一科（神经内分泌科）住院患者，共287例。对符合诊断、纳入、排除标准的病例进行问卷调查，并行相关实验室检查。诊断标准：（1）2型糖尿病诊断标准：符合世界卫生组织（WHO）1999年确定的2型糖尿病诊断标准[8]；（2）急性脑梗死诊断标准：参照2010年中国急性缺血性卒中诊治指南诊断标准[9]；（3）中医体质诊断标准：参照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个类型[10]。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：（1）符合上述诊断标准，并不具有排除标准中的任何一项；（2）愿意接受临床调查并完成问卷者；（3）年龄在18周岁以上。排除标准：（1）1型糖尿病和其他类型糖尿病、继发糖尿病合并脑梗死；（2）严重的心、肝、肾等系统疾病者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）年龄在18周岁以下者；（5）不愿意或不能配合调查者。

1.3 资料收集方法 对符合纳入、诊断、排除标准的患者，由经过培训的有丰富临床经验的中医师在安静和自然光线下运用中医四诊方法进行诊察，根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》中的体质分类法进行体质分类。

1.4 检测指标 对纳入研究的病例行体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等基本信息记录，并完善血脂如胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及同型半胱氨酸（HCY）等指标的检测。

3 讨论

3.1 2型糖尿病合并急性脑梗死中医体质特点分析 糖尿病属中医“消渴”范畴，其病机特点是阴虚为本，燥热为标，而瘀血常常贯穿疾病始终。脑梗死属中医“中风”范畴，基本病机为气血逆乱，上犯于脑，神明失用，脑脉痹阻。本研究调查发现，糖尿病合并急性脑梗死主要体质类型为血瘀质，与本病病机基本对应。而痰湿、湿热亦在临床中较为常见，考虑在广东岭南地区为湿热之地有关，且这一调查与患者血脂、BMI等相对应，提示糖尿病脑梗死患者多与肥胖、脂代谢紊乱有关。

3.2 2型糖尿病合并急性脑梗死与同型半胱氨酸等指标关系的分析 有研究提示，同型半胱氨酸在脑血管疾病中有着重要意义[11]。同型半胱氨酸水平增高预示着脑血管疾病预后不良。因此在临床观察中把降低同型半胱氨酸作为重要治疗方法之一。本研究结果提示，糖尿病合并急性脑梗死患者主要体质类型为血瘀质，而此体质类型的HCY水平最高，提示HCY与血瘀质有着重要关联。本研究同时发现，痰湿质与BMI、WHR、CH、TG等相关，提示痰湿质人群患者此类疾病风湿较大，尤其是糖尿病患者。因此积极控制体重、腹围对预防糖尿病患者中风有着积极意义。

体质学说是中医学的重要内容之一。通过体质辨识，可以对疾病广泛深入的认识，且通过体质辨识与现代医学相关实验室指标的结合，为中医学临床辨证提供一种新的思路。本研究通过2型糖尿病合并急性脑梗死体质类型的辨识及与相关实验室指标的分析，探讨了其体质特点，分析了不同体质特点与实验室相关指标的关系，为临床辨证治疗本病提供参考与思考方法。

参考文献

[1]卫生部疾病控制司，中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病防治指南》试行本节选[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-285.

[2]Wild S， Roglic G， Green A， et al. Global prevalence of diabetes： estimates for the year 2000 and projections for 2030[J]. Diabetes Care，2004，27（5）：1047-1053.

[3]王琦，王睿林，李英帅.中医体质学学科发展述评[J].中华中医药杂志，2007，22（9）：627-630.

[4]宋红普.对中医体质调研的几点思考[J].上海中医药杂志，2007，41（3）：50.

[5]袁婉丽，胡节惠.2型糖尿病表型与中医体质分类关系的研究[J].现代医药卫生，2004，20（24）：2602-2603.

[6]周东海，王小强，王海燕，等.2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究[J].时珍国医国药，2009，20（10）：2639-2641.

[7]范梦男.痰湿体质与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（5）：69-70.

[8]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2011：5.

[9]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：1-8.

[10]中华中医药学会.中医体质分类与判定[S].北京：中国中医药出版社，2009：1-7.