中医基础知识汇总范文

导语：如何才能写好一篇中医基础知识汇总，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、成立培训领导小组

组 长：陈永雄

副组长：谢日升

成 员：谢文强、王岸、曾凡航、李育群、邹彩凤、

廖 剑、黎思财、何荣龙、严天琳及医共

体负责科教培训人员

领导小组下设办公室，办公室设在总院科教科。

主 任：谢日升

副主任：严天琳、何荣龙

秘 书：李春妤

二、培训组织：在医共体领导小组领导下，由医共体总院科教科负责制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。

三、培训形式：根据医共体成员单位工作需要，安排各类专业技术人员专题讲座、短期培训、进修、远程培训等学习。

三、培训内容：以卫生法律、法规，技术规范，诊疗常规以及新项目、新技术推广、中医诊疗操作规范、医疗核心制度等以中医药知识为主的培训。

1、基础培训，包括基础知识、基本理论、基本技能的三基培训。

2、知识更新培训，包括以新知识、新理论、新方法、新技能为主的四新培训。

3、全科医学知识培训，学习全科医学基本概念和全科医学服务模式，掌握开展社区卫生服务的适宜技术。

4、中医特色康复技术，以基层中医适宜技术推广为主。

5、中医药知识。

四、人员范围：阳春市中医院医共体成员单位医、药、护、技人员

五、时间安排：原则上每月至少举行一次，根据工作实际情况可增加培训次数。

六、培训考核：培训采取签到制，参加学习的医务人员不得无故缺席，如因工作需要或家中确有急事要按规定请假，学习中认真听讲，遵守学习纪律，不得随意走动或接听电话，并做好笔记。培训结束后以考试形式进行效果评估，并存档，结果作为评先、评优的重要依据。

七、继续教育管理：医共体成员单位的专业技术人员每年需按要求完成专业课、选修课和公需课。积极参加总院举办的继续医学教育项目学习班，选修课由医共体各成员单位自行录入单位自管学时，公需课自行在华医网学习。每年12月31日前，各成员单位负责继续教育的人员负责将各自单位当年的继续教育完成情况汇总给总院科教科。年度对成员单位考核，参加继续医学教育学习班的参与率。

篇2

结合中医院校医学生的特点，探讨将典型病例引入PBL教学法在中医内科学教学中的应用。笔者从PBL教学法引入中医内科教学的必要性及其与临床典型病例教学法在中医内科学教学中的优势与不足，以及PBL教学法在中医内科学教学中具体实施等几方面进行探讨，认为将典型病例与PBL教学法结合能有效地调动学生学习中医内科学的主动性和积极性，提高教学质量，激发学习兴趣，提高学生的自主学习能力和解决临床实际问题的能力，同时也有利于学生创新思维和创新能力的培养。

关键词：

中医内科学；典型病例；PBL教学法

中医内科学在中医教学领域中占有极其重要的地位，是中医临床课的桥梁，同时也是临床其他各科的基础，它对于培养出高素质的现代中医人才至关重要[1]。随着中医学在国内外被重视程度的不断提高，对于中医人才的培养亦格外受到关注。在这种形势之下，中医教学改革势在必行。PBL（以问题为导向的教学方法Problem-Basedlearning）教学法，是目前医学院校较流行的一种教学方法，与传统的教学法有很大不同[2]。PBL强调以学生的主动学习为主，将学习与问题挂钩，通过学习者的自主探究来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[3]。PBL教学法运用于临床医学中常以病例为先导，其精髓在于调动学生的主动性和积极性[4]。

1PBL教学法引入中医内科教学的必要性

中医内科学是一门临床学科，以中医基础理论、中医诊断、中药、方剂为基础，学生在前期学习中已具备上述学科知识，有条件实施PBL教学。此时如果仍沿用传统的课堂讲授，不容易引起学生的兴趣，会产生枯燥乏味感，甚至有“炒冷饭”的感觉，学生容易产生消极情绪[5]。中医内科学又是将以上多门学科在临床上综合运用的学科，有赖于实践者的临床综合思辨能力、与患者沟通能力等。因此中医内科学尤其适合运用PBL教学方式来启迪学生的思路、锻炼学生的能力。

2PBL教学法在中医内科教学中的优势和不足

PBL教学法是以问题为导向的教学方法，以学生为中心，通过教师引导来学习是该教学法的基本特点。PBL教学法能够把学习与情景问题相融合，以达到在学习中解决实际问题的目的。这种教学方法能够培养学生学习的积极性和主动性，激发学习兴趣，培养学生的创新思维，提高学生的创新能力[6]。其次，它还能培养学生的分析、归纳、总结以及逻辑推理的能力，提高学生人际交往能力和语言表达能力，能有效地提高中医内科学的教学质量。PBL教学法在培养创造型、开拓型、实用型医学人才的过程中，有传统教学法无可比拟的优点。众所周知，PBL教学法注重的是学生的学习过程，所以学校不能过度依赖于设置不同的情景问题，这样就会使授课时间耗时过长，从而增加了教学成本。中医内科学中每种疾病的教学都有概念性的问题与逻辑思维问题及归纳论证问题等部分构成，在每部分教学过程均设置情景问题，在有限的上课时间里是不现实的。中医内科学教学是培养医学生奔赴临床工作之前所具备的临床诊治能力，这就要求医学生能够将课本上各部分知识与临床疾病之间融会贯通，加强解决实际问题的能力。此外，我们也不能一味地强调学生在PBL教学中的主动性和中心性，否则就会忽略教师在教学中的导向作用，没有了教师的归纳、总结，会导致学生掌握知识的片面性，使学生的综合能力不能切实得到提高。

3临床典型病例教学法在中医内科学教学中的优势

案例教学是针对一定教学目标，挑选一些具有代表性的临床病例，让学生如身临其境，在具体的情境问题中去积极思考问题，分析并讨论问题，从而提高其解决实际问题的能力的一种教学方法。它提倡学生积极参与教学，强调师生互动[7]，要求教师与学生积极配合，但要避免教师填鸭式讲解。典型病例具有生动性、形象性和直观性的特点，充分补充了教材的不足，而且典型病例信息量大、知识点多，能够充分调动学生的积极性和主动性，同时要求学生能够充分利用相关知识点，去解决实际问题，实现中医理论与临床实践相结合，提高学生综合判断、分析、解决实际问题的能力。

4将典型病例引入PBL教学法在中医内科学教学中的应用

基于临床病例的PBL教学法就是将PBL教学与临床病例教学有机结合，融合PBL教学及临床病例教学两者之优势，是以临床病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式互动教学方法。在教学过程中教师选取具有代表性的相对复杂的临床病例，开展临床病案讨论，利用学过的知识点解决实际临床问题，培养学生诊疗技能和辨证思维能力，提高临床诊治水平。在中医内科学的教学实践中，我们恰如时机地将典型病案引入课堂，实施PBL教学，教师首先提出问题，让学生以问题为中心积极参与，运用既往所学的中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学等基础知识，自主分析，在典型病案中明确主证，深入分析病因病机、就病人的症状、体征与相关疾病相鉴别，综合分析，提出诊断依据和辨证要点及诊治方案。在课堂授课过程中，锻炼学生将已学过的基础知识运用于解决临床实际问题，强化以往的知识点，做到理论与实际融会贯通，恰如其分的解决问题，从而达到理论与实际相结合，提高临床诊治水平。

5PBL教学的具体实施

教师备课中，首先根据授课的内容查阅相关教材、文献和临床资料，然后编写病例，结合典型病例提出问题，提前发给学生[8]。对学生提出具体要求，使学生在学习前明确目标，明白需掌握的基本概念及专业术语，随之提出临床案例。

5.1查阅资料学生利用检索工具查阅有关资料，指导教师可给予一定的帮助，如：如何利用现代网络、使用检索工具。帮助学生尽快适应PBL教学过程。

5.2小组讨论将学生随机分组，每组6～10人进行小组讨论。讨论前随机指定主持人，汇总讨论意见，指导老师不直接参与讨论，只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。

5.3课堂讨论在同学们进行了充分自学、查阅相关书籍及小组交流以后开展课堂讨论。由每组代表作本组总结发言，并提出讨论中的疑难问题。

5.4教师总结教师就同学们争论的焦点问题进行点拨，作出归纳和总结，完善学生的认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。同时对同学的学习情况作出评价，指出不足，提出改进意见。对于学习中发现的新问题，可以进行新一轮的检索查阅、再讨论并进行总结。

6体会

PBL教学法作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧有很高的要求。要求教师不但要熟悉本专业知识，还要规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，具备严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏。同时也需要学生的主动配合，从准备资料、与其他同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。在中医内科学教学有限的授课时间内，我们应该以问题为基础，以学生为中心，充分发挥学生的积极性和主动性，教师把握好导向作用，使师生有效互动，提高学生综合运用知识解决实际问题的能力。因此，单独采用PBL教学法或单独运用临床案例教学都难以实现上述目标，而将临床典型案例与PBL教学法相结合则提供了一种较好的实践方式。病案分析提高了教学的生动性、直观性，PBL教学法将学生的思考、推理、分析能力有机结合，能够将学生所学的中医基础知识充分的运用挖掘出来，使原本枯燥、乏味的课堂教学变得生机盎然，激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生的创造性思维及逻辑推理能力，培养了自主学习和运用知识解决实际问题的能力，提高了教学质量，更有利于学生创新能力的培养，值得在中医内科学教学中推广使用。

参考文献

[1]龙富立，王娜，曹音，等.PBL教学法在中医内科学教学中的应用研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(12)：98-99.

[2]傅贵平，孙立，肖凤仪，等.中医内科学典型病案教学中引入PBL教学法的研究[J].江苏中医药，2012，44(5)：62-63.

[3]管冬元，方肇勤.PBL教学法在中医高等院校开展的现状与趋势[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(6)：279-281.

[4]SLUMKAPPR.Problembasedlearning：Therightdirectionformedicalteaching[J].MedPrincPrace，2008，17(2)：171-172.

[5]顾耘.中医内科教学应用PBL初探[J].中医教育，2011，30(6)：70-71.

[6]孙闵，孙冰，胡申，等.PBL教学方法在《中医内科学》教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(20)：50-51.

[7]刘彦晶.案例式教学在中医内科学教学中的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(15)：75-76.

篇3

【关键词】多学科协作诊疗;中医院校;影像诊断

医学影像的快速发展，在医疗服务体系中起到重要的作用。随着放射诊断学知识深度和知识涵盖范围的拓展，在中医临床工作中也逐渐占有不可或缺的地位，它丰富和发展了中医的基础理论，既为中医辩证施治提供了客观参考资料，也为评价中医的治疗效果提供了客观的影像学依据。但长期以来由于中医院校中学生的西医基础和临床知识相对薄弱，没有系统连贯的解剖、生理及临床知识，而且在教学课程设置方面教学时间短、部分学生对课程的重视不足等原因［1－2］，中医院校中影像诊断学的教学一直是教学中的薄弱环节，因此如何在教学中将影像诊断学的内容与临床、中医的相关知识有机地结合在一起，如何提高中医院校影像诊断学的教学质量成为非常严峻的课题，这既是医学发展的客观要求，也是中医院校影像诊断学教师需要不断探索的课题。

1中医院校影像诊断课程改革的现状

目前国内部分中医院校已经意识到过去影像诊断教学模式的弊端，并提出了不同教学改革的方法。蓝江等认为应该结合中医特点，编写适用于中医类学生的医学影像学教材［3］。毛金媛、李圆等认为“以问题为导向”(problem-basedlearning，PBL)联合“以案例为基础”(case-basedlearning，CBL)的教学法不但可以激发学生学习的主观能动性，培养学生的自学能力，增强学生解决问题的能力，提升临床思维能力，还可以提高课堂效率，有利于学生更好的学习、掌握影像知识，并学会将所学理论知识应用于临床实践［4－5］。孙轶等针对影像学科授课课时不足的问题，采取适当增加课时数量，并更加注重见习、实习教学时间，帮助中医院校学生能更好的掌握影像诊断知识［6］。郑运松等采用“以器官系统为中心”的医学影像学教学模式，重新制定教学大纲，促进医学影像各分支学科之间知识的紧密联系，有利于培养学生的整体影像诊断思维和综合学习能力［7］。宫媛媛等通过灵活有效应用多媒体教学方法，在PACS的基础上建立丰富的影像教学资源库充分调动学生学习热情，大大缓解影像诊断教学课时不足的问题［8］。通过对已取得效果的研究资料分析发现以往大部分教学改革是通过采用多媒体教学方式、更换教学大纲、改换教材、延长教学时间等方法改革影像诊断学教学模式。

2MDT模式下影像诊断课程改革的创新

近年来随着医学教育改革的不断推进，从培养实用型临床医生的角度出发，医学教育界越来越重视对医学生进行系统性和实践性知识的教育。教学方式也由传统的“讲授式”(lecture-basedlearning，LBL)向“以案例为基础”(case-basedlearning，CBL)的教学方式转变［9－11］。案例教学法(CBL)是以案例为基础、问题为导向的教学法，老师引导学习具体医学案例，将抽象的医学知识融入到具体临床诊治过程中，引导学生自主学习与讨论，通过认识和学习典型案例了解疾病的病因、诊疗以及转归等信息，老师在教学过程中起到过程监控与评价反馈的作用，以提高学生解决实际问题的能力。相比传统教学，CBL的优点是学生主动参与性强，与以往从理论基础迈向解决实际问题途径相反，倡导通过团队合作，相互讨论分析达到培养解决问题的能力。最新出现和发展的MDT模式是建立在循证医学基础上的一种临床综合诊疗模式。它是指针对某一器官或系统疾病，通过固定时间、固定地址、固定团队组织会议，汇集不同专业医生学科最新发展成果，并结合患者的疾病种类、身体状况及心理、经济承受能力，权衡利弊后为患者确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案的临床治疗新模式［12］。影像诊断是MDT非常重要的组成部分，影像医生可以从影像征象出发，串联病人病史及病人整体情况，明确诊断方向，指导治疗方案。MDT模式与现代医学教育CBL理念相一致。在影像诊断教学过程中将CBL与疾病MDT模式相结合，既能加强影像与临床、中医学科的交融，突出教学重点难点，加强临床与教学的统一，又能提高学生学习热情，加强学生自主学习和分析的能力，通过团队合作，相互讨论分析达到培养解决问题的能力，最终为走向临床工作打下坚实的基础。

3MDT模式下影像诊断课程改革的目标内容

3．1转变教学理念———结合医学人才的成长规律，确立“着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念，引导学生更早走上自觉成长的道路。每个人一生中始终在锻炼如何把实践、思考、知识三者结合起来，这是人才成长的根本规律，医学人才的成长也不例外，医学生的培养必须适应于医学人才的成长规律。我国著名的医学家和医学教育学家吴阶平院士认为:“临床工作中，医生无时无刻不在依靠实践、思考、知识三者的结合。医生的才能取决于这三者结合的成熟程度，医生的成长与三者的结合紧密相连。对三者结合有了比较清楚的认识，才能走上自觉成长的道路。”大量医学人才的成才实例，都证明了这一观点的真理性。所以，在教学中应确立“着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念，引导学生更早走上自觉成长的道路。“授人以鱼不如授人以渔”，“给学生一杆猎枪，而不是一袋干粮”。现代医学知识无论在内容的深度和广度方面都已经较以往有了极大的拓展，知识更新的速度越来越快。医学生在校期间的学习只是一个阶段性的过程，所掌握的相关知识在毕业后的职业生涯中如果不及时进行补充和更新，将远远不能满足临床工作的需要。因此，教学模式应改传授知识为培养能力，医学生在校期间的学习应着重培养自主学习、善于学习的能力，使学生从“学会”转变为“会学”，使其在自我教育、继续教育和终身教育的道路上受益终身。“以学生为中心，着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念，是对传统灌输式教学方法的挑战，教师在教学的过程中主要的作用是引导学生发现问题和寻找解决问题的思维方法，并为学生提供丰富的学习资源［13］。培养医学人才只有达到了以提高能力为目的，才能使其具备为患者解除病痛，为人类健康服务的本领;才能适应于社会进步、医学发展和公众不断增长的卫生服务需求对医学人才的素质需求。3．2重组教学内容———对教学内容进行知识重组和整合，突出重点难点，有的放矢。内容多、课时少是现代中医院校中放射诊断学教学中面临的突出矛盾。如何在有限的教学时间内让学生更快更好的掌握重点、难点学习内容，充分利用有限的课堂时间达到预期的教学效果是影像诊断学教师面临的挑战之一，也是提高教学质量的关键［14］。过去在教学中教师多数着眼于知识的系统性、完整性，随着医学的不断发展，需要向学生讲授的内容越来越丰富，这样的教学方式使教学内容多与学时少的矛盾变得尤为突出。一方面教师根据预先制作好的课件照本宣科，讲课缺乏灵活变通，令教学过程枯燥无味;另一方面，由于教学内容多，信息量大，使得教师授课速度显著加快，学生有限的接受能力无法跟上教师的节奏和速度，课堂吸收率降低，使课堂教学成了过眼云烟，不但影响学习效果，大量的学习任务留到课后，加重了学生的学习负担，因此，教学前对讲授内容进行知识重组和整合是提高教学效率和教学质量的重要前提，相应地，对授课教师的课前准备提出了更高的要求。知识重组和整合需要教师在熟悉教学内容的基础上进行充分的课前准备，这样能使授课者做到心中有数，有的放矢。要求教学者在课前明确本次课堂教学的目标并把握好授课内容中的重点和难点，结合教学对象的特点精选教学内容，切忌“贪大求全，倾囊相授”。3．3改变教学方法———丰富教学手段和方法，加强师生互动以满足学生的自我成就感，引导学生培养自主学习的能力教育的最终目的是让学生学好，培养出良好的受教育者。传统的教学模式以传授知识为主要目的，教学中以教师、书本和课堂为中心，学生处于被动接受的位置，明显缺乏学习积极性，单一的教学方法使学生感到枯燥、乏味，教学质量难以提高。另一方面，学生对于帮助他们认识到自己能力所在并激发他们实现潜能的教师会非常信任和尊敬，即学生希望能主动参与到教学过程中并获得成就感。因此，采用丰富的教学手段和方法，加强师生互动以满足学生的自我成就感，引导学生培养自主学习的能力就成为可能。CBL要求学生自己走上讲台，将教学重点中需要掌握的具体病例展示出来，让学生自主学习与讨论，通过认识和学习典型案例了解疾病的病因、诊疗以及转归等信息，老师在教学过程中起到过程监控与评价反馈的作用，以提高学生自己解决实际问题的能力。MDT是建立在循证医学(Evidence-basedmedicineEBM)基础上的一种临床综合诊疗模式。影像诊断是MDT的非常重要组成部分。多学科的协作能够减少因某个专业知识面的局限而使患者遭受诊断过度、治疗过度或诊断不足、治疗不足等情况的发生，同时又促进不同专业的人员获取更为全面的疾病知识，进而促进学科的融合发展。MDT诊疗模式与现代医学教育CBL理念相一致。将CBL与疾病MDT诊疗模式相结合，既能加强临床与基础学科的交融，突出教学重点难点，加强临床与教学的统一，又能加强学生自主学习和分析的能力，通过团队合作，相互讨论分析达到培养解决问题的能力，最终为走向临床工作打下坚实的基础。3．4加强教学实践———引导学生在实践中将知识转化为本领的能力放射诊断学是实践性很强的学科，教学要求运用“影文并重，以影为据”的教学法，避免单一抽象的教学方式才能保证教学质量。同时变示教式读片为讨论式读片，学生根据典型病例进行不同角色扮演，就病例进行讨论学习，最后由教师和其他同学讨论总结。此法不但可巩固课堂所学，增强学生的实践能力，还能锻炼表达能力，使思维更加有条理［15］。另外“鼓励自学”，介绍参考书和知名医学影像学网站，将授课多媒体课件放在学校网络上，教会学生充分利用网络资源进行自学。

4MDT模式下影像诊断课程改革的关键问题

在影像诊断教学过程中使用CBL培养MDT临床思维的教学模式较为复杂，因此顺利开展该项教学改革，不但需要教学单位拥有完备的教学资源，如充足的病例资源、优良的教学设备、完备的教学设施，其中包括网络信息以及图书资料检索、多媒体教学等;同时也需要教师、学生具备较强的基础素质。影像教学医师需要具备丰富的临床经验和深厚的理论知识，持续的教学热情，需要注重学科间的交流与合作，能够把医学知识纵向与横向融会贯通;需要熟练运用现代化手段获取信息，掌握学科发展趋势，不断更新教学观念、提高自身素质和教学技能;善于依据典型案例，对疾病的发病特点、临床表现、辅助检查、诊断思路以及治疗预后等层层递进设置问题，循序渐进地制定讨论主题并督促学生讨论剖析;并且课堂表达能力强，善于根据学生的学习动向以及个性特点进行诱导、启发及归纳、总结;善于掌控教学时间、讨论方向，指导学生形成标准化、规范化、科学化的临床思维模式。

5MDT模式下影像诊断课程改革的实施方法

篇4

（湖南中医药高等专科学校 湖南 株洲 412012）

摘要：立足于计算机基础教材改革，探索了“十二五”教育新形势下高职高专教材改革新方法，提出了一种TPEV策略的教材编写模型，并详细探讨了基于TPEV策略的教材结构设计和内容设计。实验证明，TPEV策略模型对高职高专教材改革具有良好的指导和实践意义。

关键词 ：TPEV策略；高职高专；医学计算机基础；教材改革

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）09-0145-03

作者简介：肖海鹏（1983—），男，湖南祁东人，硕士，湖南中医药高等专科学校讲师，研究方向为计算机教学、web挖掘。

基金项目：湖南省教育厅教研教改项目“‘计算机文化基础’网络课程的建设与实践研究”（项目编号：2011451）

2012年教育部颁布的《国家十二五教育发展规划纲要》提出了职业教育的“五个对接”，其中一个对接就是“专业课程内容与职业标准对接”，其内涵是将职业标准融入课程标准、课程内容的设计和实施中。这对于职业教育的教学改革具有十分重要的指导意义。随着医院信息化建设的不断深入，医学信息技术能力已成为医护工作者必须具备的一种基本素质。按照职业教育的“五个对接”，如何将医学信息技术融入高职高专医学专业学生的课程内容和教学实施中去，培养与医学岗位对接的高技能型人才，是当前医卫类高职高专院校信息技术课程改革面临的一项不可回避的课题。

存在的问题

医学信息课程改革的首要任务是医学信息技术教材的改革。近几年来，医卫类高职高专院校对采用的计算机基础教材在融合医学信息技术上做了很多改革尝试。例如，一些教材中加入了医学信息技术、医学信息系统的章节，一些教材在案例中采用了医学相关背景的操作案例。这些改革为学生接触医学信息技术，尽快适应工作岗位打下了很好的基础，取得了一定的成果。但从目前出版发行的医学高职高专计算机基础教材来看，仍然存在以下问题：

一是教材与医学行业对接不紧密。现行很多医学类高职高专计算机基础教材没能与医学行业、岗位需求紧密相关，或者仅是浅表相关（如简单地加入医学信息技术介绍章节，不强调知识的融合），不能满足培养医学信息技术人才的需求。

二是教材的体系结构设计不甚合理。一些教材过于强调案例、项目教学，把理论知识拆得支离破碎，甚至只讲操作，不深入讲解知识点，造成知识点缺失，知识体系遭到破坏，学生学习后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理论体系完备，却缺乏适用的案例，技能培养有所欠缺，导致学生动手能力不强，理论知识无法巩固完善。理论与实践相结合的教材体系有待进一步完善。

三是教材在培养学生探究能力、自主学习能力方面功能性不强。普通高校在计算机基础教学改革的最新理论方面，有学者提出了“计算思维”的概念。计算思维是运用计算机科学的基础概念进行问题求解、系统设计以及人类行为理解等涵盖计算机科学广度的一系列思维活动。计算思维代表着一种普遍的认识和技能，是通过约简、嵌入、转化和仿真等方法，把一个困难的问题重新解释成一个我们知道如何去解决的问题。同样，高职高专院校计算机基础教学不仅要培养学生对计算机环境的认识和操作能力，更应该培养学生在计算环境下应用计算机技术解决专业领域问题的能力，也就是分析问题、解决问题的探究能力和自主学习能力，这是计算机基础教学改革的最终目标。

基于此，医学高职高专院校计算机基础教材改革势在必行。笔者拟在总结现行教材的问题与不足的基础上，结合教学实践，提出基于TPEV策略的教材编写模型。

TPEV策略模型

TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具体内容为：T（理论），P（项目），E（探索），V（职业），如图1所示。基于TPEV策略的教材模型，总体上主要包括“理论知识、项目实践、问题探究”三个模块，这三个模块是教材编写的基本思路，是教材体系结构的基本组成。而“职业岗位”则是教材的定位，是教材编写的基本原则（与职业岗位对接）。也就是说，TPEV策略模型是指：在教材编写过程中，强调教材与职业岗位紧密对接，实行理论知识先行，项目实践巩固，问题探究升华“三步走”的策略。

在TPEV模型中，“基础理论，项目实训，问题探究”三位一体，“职业岗位”是编写大环境，这四者可以看作是教材的输入，而教材的输出则是最终要达到的教学目的：学生操作技能提高，探究能力、自主学习能力增强，理论知识升华。

基于TPEV策略的教材改革

TPEV策略既有教材结构的变化，也有教材内容的变化。笔者拟以编写医学计算机基础教材为例，详细探讨基于TPEV策略的教材改革。

（一）基于TPEV策略的教材结构设计

基于TPEV策略的教材结构，同样包括常规的学习目标、知识链接、习题集等基本模块，但其核心是理论知识、项目实践、问题探究三个模块，如图2所示。

在教材编写过程中，模块的组织顺序始终坚持理论知识先行。也就是说，在教材编写过程中，每一个章节都是系统的基础知识先行，在学生掌握了基础知识后，再要求学生用所学的知识进行项目实践，在项目实践完成后，设置探究性的问题（如理论知识后无法设计项目，可在某个章节的知识学习完成后直接设置探究性问题）。因此，常规的编排流程是如图2所示的实线箭头①（TPE）的顺序；当有些章节中项目实训不好实施时，可按照虚线箭头②（TE）的顺序编排。这里尤其要注意的是TPE（或PE）可以在章中存在，也可以在某一节中存在，设计的原则是理论与实践紧密结合。例如，在讲解完计算机基础知识后，难以设计项目实训，则可以设置问题探索：计算机为什么具有自动运行和运算精度高的特点？然后引导学生想到计算机存储程序、二进制的工作原理，从而将这章的知识点融会贯通。

（二）基于TPEV策略的教材内容设计

教材的改革不仅是教材组织结构的优化，更应该是教学方法、学习方式的改革，因此，应该用教学方法指导教材内容设计。从教学方法来看TPEV模型设计，理论知识（T）属于知识讲授法范畴，项目实践（P）属于案例式教学范畴，问题探究（E）属于探究式学习范畴，三者相辅相成，设计科学合理，具有良好的实用性。因此，在设计教材内容的时候，三个核心模块必须符合各种教学方法、学习方式的特点和教学实践。基于TPEV策略的教材内容设计主要包括以下四个要点，如表1所示。

教材整体要与行业背景及岗位技能需求对接 教材整体设计强调教材的所有模块，理论知识、项目案例、问题设计都必须与职业背景及岗位需求对接。例如，在医学计算机基础中，编写计算机发展趋势的内容时，就要融合计算机在医学上的应用趋势，在Word案例实训设计中可以选择真实的病人病历进行文字排版操作，这其实也是“沉浸式”学习方法的体现。

理论知识设计 理论知识模块的讲授要求以严密的逻辑、精湛的语言，系统地阐述原理、论证问题、归纳总结方法。结合教材编写的“三基”、“五性”原则以及医卫类高职高专学生所要达到的能力目标和岗位需求，教材理论知识的选取应采用“够用为度”的原则，既要照顾教材的科学性和系统性，又要精简内容，易教易学，尤其要注重教材内容的形象化、具体化，尽量使用图、表、流程图阐述理论知识。

项目实践设计 案例教学法的主要特性是目的性和客观真实性。因此，项目实践设计的第一要务是为每个章节设计能反映职业标准、岗位需求的项目案例，以达到训练技能、巩固知识的目的。对于医学计算机基础教材而言，案例的客观真实性就是案例要结合医学行业背景，还原真实的医院工作环境。真实的工作环境案例更能激发学生的学习兴趣。例如，Word文档编辑案例可以是典型的电子病历排版，在操作系统窗口章节，除了有常规的Windows窗口介绍外，还可增加医院信息管理系统窗口的介绍。案例教学法的另一特性是深刻启发性，即启发学生建立一套分析、解决问题的思维方式。因此，在项目案例的设计过程中，需要尽可能提供一个与工作相关的有意义的问题环境让学生求解。例如，在Excel数据管理和分析的章节中，不再设置传统的数据清单供学生处理和验证结果，而是给学生一些医院的原始药品使用数据，如病种、药品名、使用剂量、日期等，由学生根据这些数据得出医院常用药及药品常用剂量规律。这个案例需要学生首先录入数据，对数据进行格式化，然后利用分类汇总、排序等技术统计分析出最终的结果，着重于培养学生分析问题、解决问题的能力，能很好地训练学生的计算思维。

问题探究设计要注意问题的情境性和目标指向性 问题的情境性就是生活中我们碰到的困惑而又无法凭经验解决的情况，问题解决的过程就是问题情境消失的过程。例如，在讲解数制与编码的时候，可以设置这样的问题：为什么我们在键盘上敲入的任何一个键，电脑都能识别？问题的目标指向性是指问题解决是有明确目标指向的，在教学过程中，问题的指向目标就是需要学生掌握的知识点或技能要点。例如，问题探索：为什么不同城市的A、B两个同学通过QQ聊天，信息能准确地传递给对方？这个问题的指向目标就是让学生掌握TCP/IP协议。

教材讲义应用效果

2012—2013年，我校2012级新生班级中开设计算机基础课程的共有12个专业、42个班级。我们将42个班级分为3个实验组，分别为A1、B1、C1，每组14个班级。其中，A1组采用基于TPEV策略的医学计算机基础讲义进行教学；C1组采用传统教材（所谓传统教材是指我校使用的理论＋案例式的教材）；B1组在采用传统教材的基础上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材设计。笔者采用调查问卷、数据统计和自我评价的方法，分别从教师自我评价、学生学习效果以及课堂测试等多个维度收集数据，统计结果如表2所示。从实验结果来看，基于TPEV策略的教材教学效果明显优于传统教材，教师教学更加轻松，学生理解能力、操作能力明显增强。

TPEV策略在其他高职高专类教材的编写过程中同样具有较好的指导意义。但在实践过程中，仍然存在新职业标准与教学内容对接不紧密、真实项目案例不足等问题，医学计算机基础教材的改革仍然是一个需要长期研究和实践的课题。

参考文献：

[1]杨宏利.职业教育教材编写理念创新性研究[J].科技与出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.论高等职业教育教材改革与建设[J].中国大学教学，2011（2）.

[3]杨晋.医学精品教材建设的思考[J].科技与出版，2013（2）.

[4]王祖源，严导淦.工科物理课程改革与教材建设[J].中国大学教学，2011（12）.

[5]徐云飞.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索与实践[J].美术教育研究，2012（23）.

[6]张学山.高等数学教材建设的探索与实践[J].教育探索，2011（12）.

篇5

关键词：生物拉丁文基础;教法;教学内容

中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2016）02-0029-02

生物拉丁文是科技工作者用来命名和描述生物的一种国际性语言，是以拉丁文为载体，在世界范围内进行生物学交流的工具。通过学习这门课程，能够培养学生多元化文化视角、开放性与包容性思维，提高国际交流合作能力。“生物拉丁文基础”这门课在黑龙江大学是全校通识选修课，适合全校不同专业学生选课。

生物拉丁文作为世界通用的科技语言，在经典拉丁文的基础上继续简化文法，又对许多词汇赋予了专门的、确切的含义。在动物和植物学名用拉丁文，动、植物发表新种时必须一律用拉丁文描写[1-2]。

一、教学内容与考核体系的设计

教学内容围绕两大主线，五个板块进行。教学涉及的两条主线：一是有关拉丁文的基础知识，包括拉丁文的起源与发展、发音与拼读、词类及变格法。二是有关生物的分类单位及命名，包括国际动物、植物命名法规，动植物的科名、属名和种加词的来源与用法及命名人的相关知识[3]。此外，它还介绍医生开的处方及常见的医药拉丁文等知识，普及科学常识。

教学板块设计如下：

（1）生物拉丁文简介（Brief introduction of biological

Latin）

（2）拉丁文基础知识（Knowledge of Latin language）

（3）生物命名与法规（Biological hierarchy and principles）

（4）常用生物拉丁文识别（Identification of biological Latin）

（5）医药拉丁文简介（Medical Latin）

课程考核体系采用开卷考试，把课程成绩分成“平时成绩” 和“期末考试成绩” 两部分，这样有效避免了期末一张卷子决定成绩的弊端。平时成绩占30%（含课堂练习、作业及出勤情况），期末考试成绩占70% 。平时作业包含了布置学生收集黑龙江大学校园植物拉丁文名称等内容。让学生在校园里欣赏美景的同时，记下校园里每种植物标牌的拉丁文内容，回来汇总打印出来，这样可以考察学生的观察力（拉丁文的正斜体、大小写等问题学生通常不够重视）。引导学生参观黑龙江省森林植物园、东北林业大学城市林业示范基地等周边地区，进行调查实践活动以丰富生物拉丁文知识。

二、教学难点与重点的处理

如何让无声的书面语生动表述出来是本门课程的重点和难点。

（一）开好头、收好尾，实例教学贯穿始终

首先，明确课程内容，便于学生根据实际需要进行选课。第一节课就告诉学生这门课的特点及讲授内容。学生可以根据需要在第一周内进行退补选课。通常在讲授绪论时就提出以下问题：1.选课目的。2.你了解这门课的内容吗？是侧重讲授语言方面还是侧重讲授生物学方面。3.能否举例说出日常生活中的拉丁文有哪些？明确告诉学生这门课程的开设旨在使学生掌握好生物拉丁文的基础知识以及有关的术语词汇，从而达到阅读相关文献和撰写生物拉丁文的目的。课程主要讲授生物拉丁文的起源与发展，国际动植物命名法规，动植物的科名、属名和种加词的来源与用法，双名法、三名法、学名的简写和署名的缩写等基本生物学常识。在课上举出学生熟知的一些例子，比如酸奶中的保加利亚乳杆菌（Lactobacillus bulgaricus）和嗜热链球菌（Streptococcus thermophilus），大肠杆菌（Escherichia coli），金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。拉丁文学名是每种生物的身份证。例如，川金丝猴（Rhinopithecus roxellana），Rhino是鼻子的意思，pithecus是猴子的意思，roxellana取自欧洲十字军总司令Suleiman的翘鼻金发夫人Roxellana（洛克安娜）的名字。因此，这个拉丁名可译为金发翘鼻的猴子[4]。在讲授双名法时，以下三个物种的拉丁文为例子：美国龙虾（Homarus americanus）、美国黑熊（Ursus americanus）、美洲蟾蜍（Bufo americanus），三者的共同特点是种名相同（同是在美国或美洲分布的种类），而署名不同。再举三个例子：毛白杨（Populus tomentosa）、加杨（Populus canadensis）和银白杨（Populus alba）。三者属名相同，说明是亲缘关系近的三个物种，后面的种名代表不同的特征。tomentosa意为“被绒毛的”，指嫩枝、幼叶背面密被白色绒毛;canadensis代表产地加拿大;alba意思是白色的。由学名可知其背后的科学意义。这样慢慢引导学生走入生物拉丁文的世界，使原来怀着混学分思想的学生慢慢也受到环境影响，加入到主动学习的过程中。兴趣是最好的老师，如何在一个学期始终保持学习兴致是关键。课程中会穿插普及一些生物知识及医学知识，丰富学生科普常识。例如，生物五界分类系统、植物界六大类群等、中医经络与健康、食品安全、BMI指数与肥胖症等内容。

（二）课下通过网络进行多角度沟通

在与学生的交流方面，采用电子邮件、网络硬盘等网络存储介质，可以与学生及时沟通，发现学习中存在的问题。在课程最初就建立名为“拉丁语书架”的QQ群，可容纳几百个学生。不同年级的学生在群里，针对拉丁文的问题进行讨论。另外，有的科研单位的研究生也加入该群，询问新种命名等问题。此外，对于生物方面的问题也有所探讨。还建立公共邮箱上传、下载资料和进行交流。此外，在黑龙江大学校园信息门户的业务系统里，每位教师都有自己的账号和邮箱。选课学生可以通过学号上网与教师交流。

（三）突出重点，期末总结重要内容及学习主线

这门课贯穿一个学期始终，学生往往在最后的复习时间里，不能很好地抓住重点。这样就要在期末复习时把学习主线（两个主线）列出，突出重点。

1.主要分类单位：界（Regnum）、门（Divisio）、纲

（Classis）、 目（Ordo）、科（Familia）、属（Genus）、种 （Species）是生物的基本分类单位，如果需要更多的分类单位，还可以在各分类单位后加“亚”字单位。例如，玉米（Zea mays）是学生熟悉的植物，它的分类单位是植物界、被子植物门、单子叶植物纲、禾本目、禾本科、玉蜀黍属、玉米。

2.生物分类阶元的结尾有一定规律。植物界门的词尾为-phyta，纲的词尾是-opsida，目的词尾是-ales，科的词尾是-aceae，亚科的词尾是-oideae;动物界总科的词尾是-oidea，科的词尾是-idae，亚科的词尾是-inae。例如，棕熊科（Ursidae）、啄木鸟科（Picidae）（动物科的词尾是-idae）。蔷薇科Rosaceae（植物科的词尾是-aceae）。

3.双名法与三名法的构成。双名法即用两个拉丁文字或拉丁化形式的字给植物命名的方法。双名法的书写形式是：署名的第一个字母必须大写，种加词都是小写。此外，还要求在种加词后写上命名人的姓氏缩写。即，一个完整的学名=属名+种加词+命名人。例如，小麦（Triticum aestivum Linneaus），其中第一个词Triticum是属名，相当于“姓”;第二个词aestivum是种加词，相当于“名”;第三个词是命名人，是为该植物取拉丁学名的人，但在非植物分类学专著或文章中，往往将命名人一项省略。

三名法：一个完整的学名=属名+种加词+命名人+ 变种/亚种/变型符号+变种/亚种/变型名+命名人。例如，樟子松（Pinus sylvestris Linn. var. mongolica Litv.）。其中第一个词Pinus是属名;第二个词sylvestris是种加词，相当于“名”;第三个词Linn.是命名人林奈。var.是变种符号，mongolica是变种加词，Litv.是变种命名人。

（四）总结中、英、拉名称互译及拉丁文缩写，便于国际交流

通过总结，学生能够识别常见缩写及简单的中、英、拉名称互译，便于阅读文献和进行国际交流。

这些名称互译很常见，如双名法（binomial nomenclature）、三名法（trinomial nomenclature）、优先律（law of priority）、模式（type）、学名（scientific name）、物种（species）、新组合（comb.nov.）、属名（generic name）、种加词（specific epithet）。

缩写的情况，如变种var.（varietas）、亚种ssp.（subspecies）、变型f. （forma）等。此外，一些在日常生活中经常出现的缩写也应该引起重视。如公元A.D.（Anno Domini），简历C.V.（Curriculum vitae），例如e.g.（exempli gratia），等等etc.（et cetera），等人et al.（et alii），即是i.e.（id est），附言p.s.（post scriptum）等。

“生物拉丁文基础”这门课经过教法设计与实践探索，每个学期的选课人数稳定，还有旁听的学生。特别是有的学生听过这门课后，还会推荐给低年级的本学院学生来学习。在课堂上将无声的书面语生动化、形象化，将生物拉丁文知识与平时生活中的例子结合起来，实现活学、乐学。

参考文献：

[1]张本能.论开设生物学拉丁文的意义[J].四川师范大学

学报：自然科学版，1992，（5）.

[2]齐桂臣.浅谈生物的命名与拉丁文学名[J].植物检疫，

1994，（5）.

[3]陈少风.生物学拉丁语基础[M].北京：中国轻工业出版

社，2007：1-126.

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【论文摘要】在医学教育规模迅速扩大和跨越式发展的新形势下，结合高等医学教育的定位和特色，紧抓教学质量这一办学生命线，从课堂教学质量监控体系、临床教学质量监控体系和教学管理质量监控体系三个方面，探讨提高医学教育质量的具体措施和方法。

高等学校教学质量监控是通过对教学质量的持续监督，定期收集有关教学过程和效果方面的信息，根据提供的信息发现可能存在的问题，对教学进行调节，促使教学沿着计划的方向进行，达到监控的目的。随着高等医学教育规模的迅速扩大和跨越式发展，结合高等医学教育的高等性、专业性、实用性和技术性的教学定位和内涵特色，应紧抓质量这一办学的生命线，构建由课堂教学质量监控、临床教学质量监控和教学管理质量监控三部分组成的不断完善的高等医学教育教学质量监控体系。

l建立完善的课堂教学质量监控体系

通过建立完善的课堂教学质量监控制度，包括实施方案、教研室基本职责、教学秘书管理条例、主讲教师遴选制度、课堂教学主讲制实施条例、教案讲稿基本要求、课堂质量监控方案等一系列课堂质量监控的制度和文件，保证教学质量监控制度的有效实施。

在制订制度的基础上，配合教研室和教学秘书的具体工作，每年定期进行主讲教师遴选，实行主讲教师聘任制。对主讲教师实行自愿报名、院内试讲，由经验丰富的特聘专家评估、符合要求者方能成为下一年的主讲教师；遴选结束后，完善主讲教师培训制度，通过组织主讲教师岗前培训，学习教学管理文件和规定，聘请教育专家讲授最新的教学动态和教学方法，使主讲教师了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同时拓宽了教师的知识面。

成立学院教学质量监控专家组，由经验丰富的特聘专家组成，根据每学期的课程安排，履行对主讲教师课堂教学质量的阶段性指导和随机评估，对教师的课堂教学质量、综合素质和教案讲稿进行评议，结合学生评议、同行评估以及自评，采用统一的评分标准，汇总后及时将评估专家和评估学生的意见和建议反馈到教研室以及教师本人，客观而真实地评价教师的实际教学水平，引导和促进教师自觉地进行教学改革，促进总体教学质量的提高。

另外，定期召开评估专家座谈会，听取评估专家对我院教学中存在问题的意见和建议并及时反馈到教研室以及教师本人；配合学校的教学督导，定期组织教学观摩、进行讲课比赛等等教学活动，增强教师的教学意识、提高教师的教学水平，使每位教师在互学互评中互相促进，共同提高。同时建立教师教学激励制度，通过主讲教师教学质量评估结果与上课课酬挂钩，激励教师的教学积极性，增强教师的教学主动意识。

2加强临床教学管理和质量监控

本着“早临床、多临床、反复临床”的教学理念，建立“初期接触病人——中期临床见习——后期临床实习”不间断、循序渐进的临床实践模式，在长期的临床教学管理中总结出临床教学质量监控的方案：

2．1建立网络式管理体系，完善科学的临床管理机构

其网络是上有主管院长、医教科长、教学办主任，中有各科临床教研室主任、科总住院医师以及每一个带教教师，下有实组成管理网络。

2．2形成规范的临床管理文件，促进临床管理规范化

通过制定《临床带教工作管理规定》、《临床带教质量管理办法》，遴选和聘任临床教学主讲教师；提出临床科室研究生带教基本要求、临床专业研究生培养指导原则等等临床教学管理文件和制度，使临床教学管理逐渐规范化。

2．3教师层面的管理和质量监控，提高临床带教水平

一方面学院定期组织经验丰富的专家对带教教师进行培训；另一方面在带教教师中实施临床教师主讲制，对临床主讲教师实施聘任制，规定临床主讲教师的任职条件、任职职责等。在实习过程中，实行临床教学质量评估制度，一是实习生对带教教师实行“背对背”评估，评估成绩将作为评选优秀科室、优秀带教教师的主要指标之一；二是实行临床带教抽查制度，规范科室临床带教行为，实施对包括教学管理文件、实习生考勤登记、实习安排表、实习生登记册、出科考试试卷、临床小课登记表、临床小课讲稿、教学查房登记表、典型病例讨论登记册、实习生临床操作登记表等等教学内容的抽查，同时对临床科室的临床教学活动进行评估，并将抽查情况和评估成绩与相应的课酬、科室绩效和教研室绩效挂钩，从而加强临床科室教学管理的规范化和督促临床科室按时按量完成临床教学活动。

2．4学生层面的管理和质量监控，加强实习生管理力度

每年根据不同年级组织《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中医内科学》、《诊断学基础》等五门课程基础知识考试，考试成绩将作为能否进入临床实习的决定条件，以强化学生对医学基础知识学习，为进入临床打下基础；在学生进入临床实习前专门开设医德医风教育讲座，加强学生医德医风教育；学生进人病房实习后，明文规定，必须每周完成手写住院教学大病历两份，带教教师批改后按时上交，其书写质量将纳入病历质控范围，以此加强学生基本功训练；在各临床科室定期安排临床小课和示范操作的基础上，利用模拟实验室这一有力的资源，分组分批组织本科生以及研究生进行临床轮训前的准人考试和临床轮训后的临床技能强化训练，保障学生在临床轮训中的动手能力，提高学生临床技能水平。

2．5加强与教学基地交流，创造良好的基地教学环境

一方面定期组织教学管理人员到教学医院就实习管理问题进行磋商，共同探讨临床教学实习管理的原则和规律，并协助各教学医院整理教学资料、完善教学制度、强化教学意识、改善教学条件、加强教学管理；一方面定期到教学基地进行临床教学活动，包括教学查房、临床小课、示范操作等，组织有丰富临床教学经验的专家教授参加，通过院内院外的互相观摩、评估、学习，达到坚持正确的导向指导、帮助评估对象发现问题、改进工作、促使其建立质量意识和健康发展运行机制的目的；一方面每年为教学基地医务人员提供免费进修学习机会，提高基地教师的业务和带教水平。

3构建和优化教学管理质量监控体制

3．1教研室规范化建设

为进一步使教研室管理更加规范化，要求教研室建立完整的档案资料和系统的教学行为，逐渐形成教研室建设规范化。其建设指标包括教研室教学管理、师资队伍建设、教学建设情况、教学质量监控材料、教材建设、教学改革与研究、教学成果等7个一级指标，涵盖了教学管理、课堂教学、临床实践以及科研成果等多方面的内容。强化了教研室建设管理的规范化、科学化和制度化，使教研室更有序、更全面、更深入地了解其工作性质、规程和作用，从而为提高教师业务水平和教学研究整体水平、加强学科建设提供了重要的保证。

篇7

[关键词]人才培养 涉外英语 教学改革

[作者简介]李文艳（1962- ），女，吉林白城人，白城医学高等专科学校，副教授，研究方向为英语语言学及ESP教学。（吉林 白城 137000）

[课题项目]本文系2011年教育部高等学校高职高专英语类专业教学指导委员会课题“探索英语教学在医学高职院校人才培养模式中的作用”（项目编号：GZGZ7611-264）和2012年吉林省教育科学规划课题“探索医学高职院校英语护理人才模式的培养”（项目编号：GH11412）的部分研究成果。

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）12-0182-02

随着我国经济的平稳快速发展，人们的生活水平不断提高，追求健康，追求幸福的愿望越来越强烈。特别是改革开放，打开了中国与世界交往的大门，经济全球化、知识一体化进程正在加速，西方发达国家先进的医学科学知识，健康长寿秘诀和医疗保健理念必然要传入我国，同时我国几千年积累的中医中药研究成果也要传入了国外，在这一过程中语言成为中西方医学知识传递的瓶颈和桥梁纽带，要求我们的医护工作者熟练掌握和运用英语这一国际通用语言，更好地进行中西方医学知识的交流，为患者提供全面、优质的服务。

一、目前我国医护人员掌握外语现状

我国医护人员组成比较复杂，文化程度不同，学历层次差别很大，熟练掌握和运用英语的能力更是参差不齐，不同地区、不同类型和不同性质的医院和医疗保健机构对医护人员的外语水平要求也不尽相同。为了有效提高我国医护人员的外语水平，达到为患者提供优质服务的目的，有必要对我国现有医护工作者的外语水平和实际工作过程中对外语的要求情况进行分析，以便查找原因，探索出提高广大医护工作者外语水平的有效方法。

1.医护人员的外语基础普遍薄弱。尽管我国的外语教学已经从娃娃抓起，中学、小学乃至幼儿园就开始学习，但由于多年来应试教育的影响，很多人没有把外语当成一种交流工具去掌握，而是当成考试手段来学习。死记硬背单词，机械套用语法，考前滚瓜烂熟，考后一干二净的现象普遍存在。而医护领域专业性强，所涉及的单词和术语更是枯燥乏味，虽然大部分医护工作者都是中专、大专、本科毕业生，学习了几年甚至十几年的外语，但外语水平较低，词汇量掌握有限、发音不准成为涉外医疗交流和对外护理服务的主要障碍。

2.医护人员外语听、说能力差。语言是沟通交流的工具，医护人员在实际工作中只有遇到国外同行以及外国患者才需要使用外语进行沟通，而我国地域辽阔，改革开放的南方地区和相对保守落后的中西部地区接触外国人的机会差异较大，使用外语的语言环境也明显不同。一些中小城市医院和乡镇医院等医疗服务机构，很少遇到外国患者，更不要说接触到外国同行了，所以长时间没有使用外语交流的机会，这些医护人员的听、说能力逐渐下降。毕业几年以后，就很难用恰当的词汇和正确的语法进行表达。加之本身语言基础知识欠缺，外语功底不深，词汇贫乏，语法错误，当有机会参加一些国际学术会议时，就无法听懂和了解会议内容，无法与外国同行、外商等交流，也就无法掌握和运用先进优质的国外医疗资源。遇到外国患者容易出现沟通障碍，直接影响疾病的治疗和有效的护理工作。

3.学习英语的主动性、积极性差。由于参加国际学术会议以及国外同行进行医疗合作机会有限，平时工作中遇到外国患者来院治疗的情况又少，我国大部分医护人员，特别是中西部地区中小城市医院的医护人员学习外语的动机不明确，集中表现为对外语学习没有兴趣。学习外语多是为了应付各种考试，只有晋职晋级时才突击学习一段时间，等职称评定一过又把外语放到一边。甚至有很多医护人员抱着侥幸的心理，觉得平时遇到外国人的机会很小，等遇到时候再说，导致其英语学习态度消极，缺乏主动性和积极性。

二、医职院校加强学生外语能力培养的重要意义

医职院校的主要任务是培养未来的医疗工作者，随着我国对外改革开放的深入进行，我国医疗护理工作面临着新的机遇与挑战。国际医疗交往越来越频繁，涉外护理工作也逐步走向常态化，急需一批既具有丰富的专业知识，又具有较强外语能力的复合型医学护理人才。因此，加强医务工作者队伍建设，提高我国医护人员外语应用能力显得格外重要。

1.实现与世界医疗卫生同行的直接交往。21世纪是经济全球化、知识一体化的信息社会，语言成为这个时代最核心的沟通工具，通过外语学习，准确掌握国际通用语言，才可能将我国几千年积累的丰富临床经验和所取得的优秀医学科研成果传递到世界各个角落，为世界各国医疗卫生同行们所共享。只有他们了解到中国博大精深的中医医疗水平和丰硕的医疗成果，听到来自中国医疗卫生领域的声音，才能使我国传统医学体系走向世界，更好地与国际接轨。

2.便于掌握国外先进医疗设备和药品的使用方法。随着医疗高新科技的发展，越来越多国外先进医疗设备和成熟的护理方法引入我国，大、中型医院和医疗机构在临床上使用国外医疗器械和药品相当普遍。然而，伴随着国外医疗器械和专用药品的大量引进，熟练掌握和准确应用这些大型医疗设备和医药产品就成为我国医护人员必须具备的基本能力，而这些医疗设备和医药产品的专业而复杂的使用说明书一般都是用外文书写的。因此，如何准确无误地理解和使用，要求我国医务工作者具有非常精通的专业外语水平，才能正解理解和准确把握器械设备和药品的使用说明、性能，从而合理应用并发挥其最大的效用。

3.及时获取国外最新的医学信息动态。医疗护理专业知识是不分国界的，医疗护理技术研究成果是人类共同的财富。国外许多医疗创新技术和前沿科研课题、先进成果大多都是用英语等主要语言报道的，我国医护工作者要想洞察医学科技前沿的发展动态，及时了解国外最新的医学发展情况，掌握国外先进的医疗技术，提高自己的专业水平，就得具备一定的外语水平和外语运用的能力，通过国际医护专业的书刊、杂志、报纸以及互联网等各种渠道和方式迅速获取国外最新医学进展，并将这些新理论、新知识、新方法、新技术应用到我国医护工作的实践中，以不断完善自身专业素质，促进我国医院整体医护水平的提高。

三、提高医职院校医护人员外语水平的策略

涉外医护专业外语教学的根本目的是要培养学生学习一种或几种语言的同时，将语言工具与医护专业知识有机结合起来，运用外语工具了解、吸收和掌握国外先进的医学科学知识，传递、推广我国传统医学精髓，真正融入世界医学大家庭中去。学生通过对专业外语的学习，能够掌握大量的医学专业词汇，能够准确阅读和理解外文医学期刊、药品说明书以及外文病历等医院日常业务所涉及的外文资料。根据这一目标，我们在涉外医疗护理专业学生外语教学中做了大胆的尝试，将外语学习与临床实际紧密结合，在听、说、读、写等各方面加强临床外语实践能力的训练，使学生的外语水平和临床应用能力得到全面的提高。

1.改革传统医护专业教学大纲、教材和教学方法。学校是培养人才的阵地，合理的教学大纲、优质的教材和先进的教学方法是完成学生培养的重要手段，涉外医护专业外语教学改革的出发点和落脚点是培养出能够准确运用外语完成涉外医护工作的专门性人才。改革的具体内容必须从教学大纲、教材和教学方法入手。英语作为涉外医护专业的必备学科，教学大纲的制定必须突出专业特点，将基础英语和专业英语有机衔接并合理区分，以提高医护涉外工作能力为专业外语培养的目标，完成涉外医护人员的培养。教材需要根据目前在校大学生外语水平和社会需求的现状合理选择，注重实用性和可教性相结合，在教学的过程中要以教材为主要参考，又不能唯教材而教，应加强医护专业实用内容的补充和训练，使学生能够真正学习和掌握医护专业相关外语教学内容。教学方法是完成教学内容的手段，也是调动学生学习积极性的有效工具，改变过去传统的应试教育方法，引进国外以人为本的教育理念，走出一条有中国特色的开放的涉外医护人才培养之路。

2.加大外语教学力度，强化基础外语教学。学习外语不仅是学习语言知识本身，更重要的是通过学习语言获得相应的技能，熟练地将所掌握的语言知识运用到自己的专业工作实践中。涉外医护专业外语教学应该首先夯实基础外语教学，学生入学后要从字、词、句等基础内容入手，有针对性地进行听、说、读、写的训练。涉外医护外语学习的关键是扩充专业词汇量。医护专业外语的特点是专业词汇不仅量大，且词句的构造复杂，与日常用语差别较大，学生学习起来有难度，不容易掌握。因此，在涉外医护外语教学过程中必须探索专业外语的学习规律，把枯燥、难记的专业词汇汇总起来，通过讲解词根、词缀、词意培养学生猜词、造词的能力，在教学过程中不断营造专业氛围，寓教于乐；通过医护记录的书写训练，使学生学会规范的专业英语表达，提高学生医护外语的综合能力，突出体现职业教育的优势。在医院这个特定的环境中，有些语言表达是固定而专业的，医护之间、医患之间和护患之间的对话是医护工作的重要组成部分。因此，清晰、准确的语言表达是医职院校在教学中应重点强调的。只有基础英语口语能力而没有专业英语口语的强化，并不能完成临床工作语言应用的重要任务。

3.以临床工作为核心，突出医护专业外语教学特色。通过一门或多门外语语言的学习，结合自身专业特色，培养既精通外语又熟悉自己专业的复合型人才是高等医学院校的根本目标。当人们用外语从事某一专业时，使用的是专业外语而不是日常生活外语。只有通过这种“专业语言”，人们才能在所属领域沟通交流。例如，护理（涉外方向）专业的学生毕业后出路很多，可以在大城市的涉外医院或一些涉外病房中工作，也可以通过产学结合途径到国外医院进修或工作，但前提之一是能够熟练掌握和运用外语进行沟通和交流。因此，在教学中必须以医护人员的临床工作为核心，强化涉外医护专业外语能力的培养。医护外语专业教学应当是基础英语教学的进一步升华，基础英语和专业英语的有效结合才能达到事半功倍的效果。在专业英语教学过程中，可以密切配合出国培训展开教学，以国外医护市场需求为方向，科学、合理地进行外语教学与改革。

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[5]于海红.美国CGFNS证书考试与澳洲职业英语考试的比较[J].卫生职业教育，2006，24（19）.

篇8

[关键词] 妇产科学；临床见习；PBL教学方法；多媒体教学；网络资源

[中图分类号] R71 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（a）-118-03

Experience and reformation of clinical clerkship teaching in obstetrics and gynecology

SUN Qing, HE Lianzhi, KONG Lina, NI Guantai

Department of Obstetrics and Gynecology, the Affiliated Yijishan Hospital, Wannan Medical College, Wuhu 241001, China

[Abstract] Objective: To enhance the effect of the clinical clerkship teaching in gynaecology and obstetrics. Methods: Problem-based learning (PBL) teaching approach was introduced in 2005 grade students from Wannan Medical College in gynaecology and obstetrics clinical clerkship teaching, it had good effect. Compared with 2004 grade students who were teached by lecture based leafing (LBL) teaching approach. Results: The scores of clinical clerkship in 2005 grade were higher than those of 2004 grade (P

[Key words] Gynaecology and obstetrics; Clinical clerkship; Problem-based learning (PBL); Multimedia; Network resource

妇产科学是一门理论性和实践性较强的学科，临床见习是妇产科学教学过程中的重要环节，通过见习，促进医学生理论联系临床，既可巩固理论知识，又可培养临床思维能力和实践工作能力，为进入临床实习打下必要的基础。近年来，本校连续扩招，学生数大大增加，见习时间缩短，传统的“以授课为基础的学习”（lecture based learning，LBL）模式已不能适应见习教学的需要，为此，笔者逐步采用了“以问题为基础的学习”（problem based learning，PBL）教学模式，取得了较好的教学效果，现将体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

皖南医学院弋矶山医院2005级五年制临床医学专业本科见习学生580名，25~30名为一见习组，共20组。2004级对照研究组共454名。带教老师均由主治医师以上职称的高年资医师担任。

1.2 方法

1.2.1 设计和提出问题：根据教学大纲的要求和住院患者实际情况，在学生进入临床见习前，精心选择典型病例，设计好问题。学生进入妇产科后，先进行集中讲授，介绍妇产科常见的典型病例，例如：妇科的异位妊娠、子宫肌瘤、宫颈肿瘤、卵巢肿瘤等；产科的妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等。针对典型病例的临床表现，提示诊断和治疗要点，并提出问题，引导学生自学。如针对异位妊娠可提出如下问题：最常见的病因是什么？为什么现代辅助生育技术的发展使异位妊娠的发病率增加并可出现罕见部位的妊娠？为进一步明确诊断，常用的辅助检查有哪些？根据病情的轻重选择怎样的治疗方法？各种治疗方法的临床适应证是什么？针对子宫肌瘤病例可提出以下问题：子宫肌瘤的分类以及各种类型肌瘤的临床表现有何不同？治疗方法是什么？针对前置胎盘可提出以下问题：前置胎盘的病因和临床分类；其最典型的临床表现是什么？如何诊断前置胎盘？孕中期发现胎盘前置状态是否就是前置胎盘？如何综合评估，选择最佳治疗方案？对母儿有哪些影响？

1.2.2 自学：要求见习生结合相关学科的知识，针对问题查阅教材和网络资料，鼓励学生查阅专业文献，解答问题或提出疑问。

1.2.3 组织讨论：带教老师引导学生对典型病例展开讨论，要求学生根据相关的资料，将需要采集的病史汇总，并要求学生对可能出现的问题，做好预备方案。随机抽取2名见习同学根据讨论结果，准备对患者进行病史采集。

1.2.4 病史采集：5~6名为一小组，由随机抽取的见习同学进行病史采集，带教老师对病史中的缺、漏、不完善进行补充采集，并指导进行相应的体格检查。

1.2.5 讨论总结：先由采集病史的同学发言，介绍病史采集的情况，提出初步的诊断以及治疗方案，其他学生可做补充，甚至展开辩论。带教老师根据讨论的具体情况，指出学生回答问题存在的不足，启发学生正确地思考和分析问题，再次组织学生讨论。最后带教老师进行总结，最终解决问题。

1.3 考核方法

考核内容主要包括出勤情况、尊师守纪、医德医风、回答问题和病历书写等五个方面，其中前4项内容各占15分，病历书写占40分，共计100分。

1.4 统计学处理

2004级和2005级实习学生的平均成绩以均数±标准差（x±s）表示，两组间的比较SPSS 10.0软件包进行t检验。

2 结果

除3名见习同学请假外，共577名学生参加了考核，平均成绩为（88.71±3.52）分，考核成绩表明，绝大部分学生较好地掌握了教学内容，具备了一定的临床实际操作能力。

将2005级学生的见习考核成绩与采用常规LBL教学方法的2004级学生进行了比较，454名2004级见习学生的平均考核成绩为（88.32±1.93）分，两组成绩相比，t=2.093，P=0.037，P＜0.05，两组间差异有统计学意义。采用PBL教学法的2005级学生的成绩高于2004级见习学生。

3 体会

3.1 PBL教学情况介绍

PBL教学模式是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）提出的一种课程模式，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐[1-2]。近年来PBL教学模式被广泛应用于基础和临床教育[1-5]，并在进行授课程序标准化[3]以及量化考核方法和指标[4]的研究。PBL教学以学生为中心，教师为引导者，倡导以学生的主动学习为主，在教师的引导下，以临床疾病为线索提出问题，通过自学和小组讨论方式，让学生自己利用各种资源解决问题[2, 5-6]。与LBL方法相比，PBL教学法可提高学生的学习兴趣，培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神，使学生养成一种终身受益的学习行为习惯[5-6]。

3.2 精心选择典型病例和设计提出的问题

典型病例和提出的问题是整个PBL教学过程中的关键，本校扩招后，学生增多，见习时间缩短，为让学生有充分的时间查阅资料和讨论，保证PBL教学效果，典型病例应提前介绍给学生，为防止病源情况发生变化，带教老师应根据医院病源情况的规律，多准备一些本院住院率较高的典型病例，以确保学生见习时遇到的患者与准备的病例资料相同。如2005级13见习组在产科见习时，根据教学大纲，考虑到妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和妊娠期高血压疾病在本院的患者一直较多，且本院鼓励自然分娩，因此，提前叫学生准备了ICP、妊娠期高血压疾病和正常分娩三种典型病例，结果学生正式见习时，本来高发的ICP恰巧那两天没有住院患者，学生只见到了妊娠期高血压疾病和正常分娩。

教师提出的引导学生讨论的问题直接影响PBL教学效果。教师提出问题时，既要依照教学大纲，也要充分考虑典型病例的特殊性。本院是安徽皖南地区的中心医院，收治的多为疑难杂症，如果按大纲要求学生掌握的内容提出问题，学生在自学和讨论时有一定困难，如果仅就病例本身提出问题，则不利于学生通过见习巩固所学的妇产科基础理论知识，应将书本上的基础知识结合临床病例介绍给学生，使学生在临床病例的讨论中巩固所学的基础知识。如我们在介绍妊娠期高血压疾病时，曾介绍1例住院的孕妇，因“停经36周，视物模糊2 d”入院。入院时血压190/120mmHg，尿蛋白3+，眼底检查：视网膜脱落。入院后给予硫酸镁治疗，并立即行剖宫产终止妊娠。根据这一典型病例，结合书本知识，组织学生讨论妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化，以及由此所引起的各脏器的病变、诊断依据、临床分类、常用的辅助检查方法，并根据疾病的临床分类所采用的治疗方法，使实习同学对妊娠期高血压疾病有了一个从理论到实际的认识。

3.3 结合多媒体教学，提高见习PBL教学效果

多媒体教学是建立在拥有大量动态图像（视频、动画）、静态图像（图片、图形）、文字、声音、电子模型等教学资料基础上，以电子技术媒体的研究和应用为核心，利用各种电教器材综合处理文字、声音、图像、图形、动画、电子模型等信息的技术[7]。

多媒体教学并不简单等同于“电子幻灯片”[8]，教师除利用网络等资源采集资料外，还应保存自己的临床资料，利用数码相机、摄像机和扫描仪等数码产品，将临床上典型病例、疑难杂症及时地记录下来，补充到个人的多媒体资料库中，这样的资料比网络资料更让学生有“亲切感”。

现在患者的维权和防范意识较强，让见习学生在患者身上动手操作的机会很少，因此，教师应该利用多媒体技术形象直观的特点[9]，通过多媒体课件将一些操作技术介绍给学生，达到事半功倍的效果。如我们在产科自然分娩和妇科双合诊体检时，播放了两段视频，并通过回放，向学生介绍自然分娩的过程和双合诊的操作要领，使学生对分娩过程有了一个完整的概念并掌握了双合诊的检查手法。

3.4 充分利用网络资源，引导学生查阅资料

采用PBL 的教学方法的效果是显著的，但也存在着一些问题。例如，我国的中小学校几乎都是采取传统的教学方法，学生缺乏自主学习的能力，PBL 教学法强调学生的自学能力，会使不少学生无所适从，学生可能要花费很长的时间通过各种途径搜寻所需要的资料甚至不知如何查找[6]。绝大部分同学也不太可能通过查阅专业文献的途径获得资料，主要还是依赖教材和网络。为了节省学生学习的时间，通过PBL教学提高他们的自学能力，教师应鼓励学生充分利用现代网络技术获取资料。

本文笔者还向学生介绍了一些妇产科病例讨论的网站，如丁香园（省略/bbs/）、妇产科学者之家（省略/）、协和医学论坛联盟（省略/bbs/）、Medical Illustrations & Animations from Nucleus（catalog.省略/catalogindex.php）等，给学生详细介绍这些网站的版面分布、重点浏览的版面和话题、资源下载的方法等，节约了学生的时间。同时，还向学生介绍网络检索知识和检索关键词，鼓励学生在力所能及前提下，多查阅一些资料。结果，学生讨论时采用的佐证资料绝大多数来源于网络，少数同学收集的视频、图片等资料还为带教老师提供了新的教学资源。

本文笔者在皖南医学院2005级临床医学专业学生见习时采用了PBL教学模式，这种方式提高了学生的学习兴趣，取得了较好的教学效果，2005级学生的见习成绩高于未采用PBL教学方法的2004级学生（P＜0.05）。由于本校规定见习成绩算着实践教学成绩，占20%计入妇产科学课程的总成绩，教师对见习考核的评分一般较宽松，因此，这两组成绩的比较不一定能说明问题。有关PBL教学模式在见习教学中应用的效果，还需要进一步探讨。

[参考文献]

[1]李怡,吴涛,肖西峰,等.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践[J].西北医学教育,2009,17(5):1054-1056.

[2]乔宠,刘彩霞,栾南南,等.妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究[J].医学理论与实践,2007,20(2):243-245.

[3]Bosse HM,Huwendiek S,Skelin S,et al.Interactive film scenes for tutor training in problem-based learning (PBL):dealing with difficult situations[J].BMC Med Educ,2010,10:52.

[4]Romero RM,Eriksen SP,Haworth IS.Quantitative assessment of assisted problem-based learning in a pharmaceutics course[J].Am J Pharm Educ,2010,74(4):66.

[5]Trappler B.Integrated problem-based learning in the neuroscience curriculum-the SUNY Downstate experience[J].BMC Med Educ,2006,6:47.

[6]王丽琼,施晓波,丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用[J].医学教育探索,2006,5(10):940-941,967.

[7]杨冰,叶元.多媒体结合PBL 教学模式应用于妇产科教学的探讨[J].医学教育探索,2006,5(8):792-793.

[8]葛秀君.多媒体环境下妇产科学进行PBL教学改革的初探[J].广东药学院学报,2005,21(4):418,430.

篇9

关键词：PBL教学法；方剂学；教学改革

中图分类号：R289

文献标识码：B

文章编号：1007－2349(2010)06－0035－02

PBL(ProblemBasedLearning)教学法以发展学生自主性学习、个性化学习为主，倡导“发展知识的运用能力”，以解决实际问题作为学习知识的最终目的。与传统课堂讲授方法(LectureBasedLearning，LBL)有较大差异，它改变了沿用多年的“教师讲授知识，学生复习知识、完成作业”的教学模式，代之以“教师提出问题、学生收集知识解决问题、教师总结评价”的新学习方式。现将PBL教学法的实施情况报告如下。

1　对象与方法

1，1　教学对象　2008级护理本科57人。

1，2　教学方法

1，2，1　教材　普通高等教育“十一五”国家级规划教材《方剂学》，李冀教授主编。

1，2，2　教学条件　多媒体教室、课件。

1，2，3　实施步骤　用6个学时进行PBL教学法的试验，主要包括以下环节：(1)分组分为8组，每组6～8人，选出1名组长。(2)设计问题结合方剂教学的特点，不宜在初学时实施此法，应使学生初步建立起方剂分析的思维，笔者选择小柴胡汤进行此法的实施。在设计问题时兼顾中基、中诊、中药学的相关内容，问题提前1周布置。鉴于护理班级教学大纲的学习重点，问题没有设置成病例的形式。主要包括：①少阳证可见哪些症状?为什么会出现这些症状?②少阳证的治法是什么?为什么?③方中药物如何配伍能够怡人少阳?④人参与半夏配伍有什么含义?⑤方中为何加入人参?⑥小柴胡汤临床如何应用?(3)解决问题学生主动学习相关内容以解决问题。首先预习教材相应章节内容，然后利用图书馆资源及各种检索工具，查阅文献，思考问题。(4)分组讨论小组成员陈述相关知识，进行讨论，并作好记录，汇总及提出需进一步研究解决的问题，查阅资料，制定方案，解决问题。(5)总结评价首先由8组学生代表依次就本组讨论结果向教师及同学汇报，采用多媒体演示与讲解相结合的方式。再由教师进行评价，对汇报中的问题进行点评，并做总结性讲解。

2　结果

从学生的汇报中发现，有些问题还是可以解决的，但总体上不够透彻，系统性有待完善。如主治证的病机讲解的不充分，方中药物配伍理解的不深入等。本次研究采用问卷调查的形式，共发出问卷58份(旁听生1名)，回收58份，回收率为100％。反馈结果见表1。

在开放式调查中，主要收集了学生对PBL教学的感受和建议，大部分同学除对此法表示了浓厚的兴趣和充分的肯定外，还如实地表达了自己的感受和需要改善之处，如“可以激发对这门课的兴趣，提高自学能力，可是同时也需要投入更多的精力和时间”、“有些内容理解的不够透彻”、“具体内容还需要老师深入讲解”、“感觉分工不明确，组员参与度不高”、“分组时如果能以寝室为单位就更好了”、“应推广，但不宜过多，占太多课下时间”等等。

3　讨论

3，1　优势　(1)有利于获得较完整的医学知识。学习方剂时，很多前面的知识都被遗忘，单纯依靠教师的讲解很难使学生将各门课程融会贯通。通过PBL的学生主动学习模式，将相关学科的知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间内学到问题背后的知识，形成比较牢固的记忆，利于知识的理解和应用，从而获得完整的知识体系。(2)有利于培养学生解决问题的能力。PBL教学法中教师的作用更多的在于引导，从而促使学生探索信息，而非简单的告诉学生，强调对资料进行批判性评价和选择性应用，从而提高学生分析和解决问题的能力。(3)有利于培养探究精神。任何课程都很难涵盖医学生在日后医疗工作中需要的所有知识和技能，单纯知识的传授显得鞭长莫及，PBL强调的是探究知识和解决问题的能力，强调让学生亲历探索与研究的全过程，促使其思考，充分发挥其主体作用，重视学生在研究过程中的收获和体验，这对于走出校门、离开教师指导的学生将是一种宝贵的资源。(4)有利于激发学生的潜能。在方剂学的教学实践中引入PBL教学法，从查阅文献、分组讨论、形成共识、制作课件、上台汇报到总结评价整个过程中营造出了一种宽松、平等、独立和自由的学习环境，尤其是分组讨论、制作课件和上台汇报三个环节，让学生充分自由、大胆地参与探索和交流，拓展思路，展示才能，挖掘潜力，激发潜能，提高综合素质。很多同学通过这个学习模式都肯定和重新认识了自己的能力，从中得到的收获远远不止对方剂本身的学习和掌握。(5)有利于培养团队协作精神。PBL教学法推崇集体协作，这对学生处理人际关系是一个锻炼。在小组讨论研究过程中，学生不再是单一的个体，而是集体中的一员，每个成员各抒己见，交流观点，加深对问题的理解，逐步建立起和谐、积极、互助的氛围，有助于培养他们的团队协作精神。

篇10

一、调查对象与方法

（一）调查对象

调查对象为黄河科技学院2010级毕业生与2011级实习生，其中收回有效的调查结果包括毕业生58份、实习生75份，此外还包含对一些用人单位招聘信息等情况的调查。

（二）调查内容与方法

针对毕业生与实习生采用不同类型的调查问卷，主要包括就业与实习的态度认知、就业地域倾向、自我认知、就业行业选择等方面问题。为避免调查者受答题顺序效应的影响，我们特意将各类因素相关问题进行交叉设计，针对毕业生与实习生，我们设计了不同类型的问卷，在2014年5月和6月分别对实习生与毕业生进行调查。

（三）调查结果统计分析

将调查结果汇总于Excel进行分析。

二、调查结果与分析

（一）多数学生对就业认识不充分，就业的期望值过高

社会高速发展的同时让学生面对就业太过于理想化，在给“选择工作单位的因素影响程度的排序”的问题中，学生的综合排序结果是工资和福利待遇高低、晋升机会、单位所在城市的发达情况、是否有编制等。在就业竞争十分激烈的今天，即将参加工作的学生对工资待遇的要求已超过现实，就业期望值太高。

（二）大多数学生有明确的职业目标与规划，少数学生职业目标模糊，对就业的准备不够充分

1. 学生的规划不足

主要体现在两个方面：一方面是在校的学习规划，在大学的几年生活中只有少数学生有明确的学习规划，大多数学生学习不能自主，导致就业时才意识到自己的专业知识水平不满足工作要求;另一方面是职业规划，有不少学生表示在校期间没有意识到职业规划的重要性，到实习甚至毕业了才认识到这一点。

2. 学生对就业的准备不够充分

首先，学生缺乏全程化与系统化的就业指导，在调查中有学生就建议学校加强全程化与系统化的就业指导，把这种就业指导贯穿学生的在校学习生活;其次，民办院校的教学硬件设施相对差，在“你认为目前学校的课程设置及教学内容是否满足实习需要”的问题上，有48%的学生觉得有一定欠缺;最后，学生参加相关专业的实践项目较少，68%的实习生在实习前没有参加过与专业相关的实践项目，98.3%的毕业生认为实习“很重要，必须有”，32%的学生希望学院为实习提供的帮助是“增加实习就业前培训指导”，这都表明学校开展的实践项目或实验课程针对性不足，导致学生很少参加必要的实践项目。

（三）不少同学在就业的选择上有大众化趋势，普遍存在盲从现象

出现大众趋势主要表现在以下三个方面：（1）对就业提前准备不充分，临近就业时盲目跟随。调查中，有48.3%的学生在大三才开始关注有关就业方面的信息，仅36%的学生在大一、大二在老师或家长的帮助下提前关注就业信息，说明学生进入就业状态的准备期晚、时间短，这是学生因提前准备不足而出现“盲从”选择的关键。（2）选择就业单位出现“一窝蜂”涌向经济发达城市的现状。在就业单位区域的选择上，绝大多数学生选择经济高速发展的一线城市，高达75.8%的学生初次就业不愿选择在城镇发展，更愿意去经济发达地区。（3）只有个别学生选择继续深造，其他学生均选择毕业后直接工作。调查结果显示有74.1%的学生选择“不管是否满意，先找到一份工作再说”，只有10.3%的学生选择考研继续深造。

（四）面对就业大军，学生会受到很多因素影响

大学生是刚从大学这个象牙塔走到社会的年轻群体，他们在就业问题面前总会受到多种因素影响。在选择工作单位的时候，要考虑单位的所在地、单位性质、工资福利、晋升机会等;调查结果中有25%的学生在“假如你有恋爱，你选择工作地点时会”的选择中选择“一定要找同一个地方的工作单位”;另外受家庭因素影响就业选择的学生也占了很大比重。

三、对策研究

当前毕业生“就业难”现象的形成，并不完全是学生的原因，而是整个社会大环境相互作用的结果，家长的期望、社会的评价、国家就业政策、工作环境的差异、收入不平衡等因素的综合影响。改善大学生就业现状不能仅凭借学生自身的能力，院校与社会政府也要投入进来，只有整个社会高度重视这一问题，“就业难”的现状才能在社会经济高速发展的步伐中有所改善。

（一）院校方面

1. 探索新的课程体系，增强学生把理论知识与实践相结合的综合能力，提高知识转化率

据统计：民办高校师资力量薄弱、断层及不稳定的问题，是全国所有民办高校都面临的最普遍、最突出、对教学质量制约最大的问题。面临如此挑战，民办院校一定要加快课程改革的步伐，稳中求进，高效率地探索出能够高效解决学生就业问题的道路。根据医学检验的专业特点，民办医学院校应把培养目标放在检验技师的培养方面：（1）精选专业课程，突出专业特点。检验技师的工作特点是专业性强，院校要针对这一特点开设专业课程，加大专业课的课时比例，构建合理的专业课程体系。（2）优化实验教学模式，理论与实践相结合。实验教学是医学检验专业教学的重点，旨在巩固理论基础知识和培养学生的创新精神与实践能力。（3）调整选修课方向。选修课不仅开拓了学生的视野，还对学生起到了多角度思维的作用。医学检验作为医学专业，院校还应该单独开放医学类选修课，以便拓宽学生的知识范围，增强专业技巧。

2. 增强就业指导与教育，拓宽就业渠道与服务

学生在校期间的就业指导是引导学生认清就业形势、调整就业心态、降低就业期望值的关键，学校对学生开展全程化的就业指导与教育有助于学生加强自我管理、拓展自身素质，提前进入就业与择业的状态。学校提供的就业渠道在学生的就业选择中占了很大比例，因此学校提供可靠的就业渠道与服务能够有效地提高毕业生的就业率。民办院校以“校企合作”为基点完善对就业渠道的拓宽能够高效地提高学生的就业率。

3. 加大对创业学生的扶持力度，鼓励学生自主创业

面对日益加大的就业压力，有不少学生选择自主创业，学校要发挥高等教育资源优势，激发大学生自主创业热情，积极推动实现更高质量的就业，增加对在校期间创业学生的扶持，在各方面综合鼓励学生进行自主创业。

（二）学生方面

1. 认清就业形势，关注职业发展，端正就业观念

如今大学生的就业形势严峻已经让人有目共睹，作为当代大学生，要领悟吃苦耐劳精神，培养较强的适应能力;对待工作有热情、有责任心，树立正确的就业观念，要避免“眼高手低”的陈旧观念，既要建立自信又不能妄自菲薄。

2. 打好专业基础，学会知识拓展

学生的天职是学习，在学校期间加强专业技能与沟通能力的锻炼的同时积极关注与未来发展密切相关的人文社会科学类课程，开拓视野、发散思维。

3. 多种择业方式，实现自主就业

面临就业时，学生需树立远大理想，努力掌握科学文化知识，改变传统理念，做到先就业再择业，先生存再发展，多种形式就业成才。对于学习成绩较好的学生，选择深造是个十分明智的选择。