中医基础理论全面笔记范文

导语：如何才能写好一篇中医基础理论全面笔记，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 孙思邈；中医师；知识结构；《千金要方》；医德医风

在中医界，有许多人士认为：孙思邈在《备急千金要方》中首列了著名的医论“大医精诚”。其实，孙思邈在《备急千金要方》中首列的是“大医习业”，其次，才是“大医精诚”。只有首先懂得怎样“习业”，具备一定的知识结构，初步拥有学医的基础，才有可能达到“大医精诚”。

《备急千金要方·卷第一·序例》首列“大医习业第一”说：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此，乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言医道者矣。”并指出“涉猎群书”的必要性，即“若不读“五经”，不知有仁义之道；不读“三史”，不知古今之事；不读“诸子”，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读“庄老”，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”［1］

孙思邈在这篇医论中，精要地阐发了医学教育的基本内容，指出了中医药人才培养的知识结构，以及学习中医的正确方法和途径。对于培养高素质的中医药专业人才，具有非常重要的指导意义。

1 重视中医经典著作和基础理论的学习，为临床实践打下扎实基础

1.1 习医者要刻苦学习，钻研以《内经》为核心的医学经典著作 中医实践，需要强大而精深的中医理论支撑。没有深厚的中医基础理论知识作指导，在复杂多变的临证实践中就会如盲人夜行，危机四伏，束手无策［2］。《内经》全面系统地阐述了中医学理论体系结构，反映出中医学的理论原则和学术思想，为中医学的发展奠定了基础，所以，中医学发展史上所出现的许多著名医学家和不少医学流派，从其学术思想和继承性来说，基本上都是从《内经》理论体系的基础上发展起来的。假如把中医比作一棵大树，《内经》就是这棵大树的根，只有根底深厚，才能够枝繁叶茂、硕果累累。

1.2 系统学习仲景学说及本草学方面的临床基础理论知识 《伤寒杂病论》是东汉末年伟大的医学家张机(字仲景)在继承了《内经》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等典籍的基本理论上，编撰而成的我国第一部临床医学巨著。全书共16卷，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，创立了理、法、方、药比较系统的辨证论治方法，从而使中医学的基础理论与临床诊断治疗密切地结合起来，促进了中医学理论体系的日益完善。自古“医药不分家”，习医者必须熟知常用药物的性味功用、有毒无毒、优劣精粗，乃至药物的炮制、贮藏、煎服、禁忌等，为临证论治方药奠定坚实的基础。

1.3 浏览诸家方书以吸取前人经验 在广泛浏览古今历代著名医家方书的基础上，学习方剂的组方原则，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。对于前人的应用经验，做到灵活地、有选择性地吸收运用，以便更有效地指导临床实践。自汉至今，中医方书可谓汗牛充栋，除了《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》之外，还有《普济方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清时期，许多著名医家的著作也是理法方药俱全，颇多经验之谈，都具有非常重要的参考价值。高等中医专业教育，要重视培养学生阅读古医籍的能力，有选择性地向学生介绍必读的古医籍，指导撰写读书笔记、心得、研究论文等。

2 旁涉社会科学、自然科学的相关知识，做到“于医道无所滞碍”

要成为一名好医生，除了应该具备丰富医学知识外，还要涉猎群书，熟读诸子百家，乃至天文、地理、历法、气象等文、史、哲方面的知识。中医学是中国古代的科学理论，中医治病是中国古代承传下来的专业技术手段，中医理念是中国古代贤者的哲思，中医的思维模式是中国古代杰出科学家通过对人与自然规律的探索，而得出的高度概括和总结。如果学医者文史知识匮乏，对中国古代的哲学思想一无所知，在学习中就无法真正了解中医，也无法理解中医理论精深的内涵，更谈不上继承发扬中医了。因此，丰富中国古代的文史知识和哲学思想，是打开中医珍贵宝藏的钥匙。可以说，文、史、哲、医，四位一体，反映了中医人才的知识结构。

3 重视品德教育，培养高尚的医德

一名好的医生，不仅要有扎实的专业知识和高超的专业技能，还要具有高尚的医德。要读经史，懂得“仁义之道”，“有慈悲喜舍之德”，培养医者以救治病人为己任、淡泊名利、济世救人的人生观。这样，才有可能达到“苍生大医”的理想境地，才能真正的有益于社会，有益于人类，有益于中医的继承。

孙思邈关于医学教育的主张，是极其高明的，也是非常符合医学教育规律的。尤其是要求医生在接受医学教育的同时，应当接受医德教育的观点，完全符合医学伦理学的要求，值得我们中医教育工作者深入研究，发扬光大。

参考文献

［1］孙思邈.孙真人千金方［M］.北京:人民卫生出版社，1996:88.

篇2

培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力,以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法,是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式,加强实践技能的教学,以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求,是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下,供同道参考。

1  启发式教学

传统的教学方法是以教师为中心,而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想,只重视传授书本知识,学生被动听讲、做笔记,形式单一,教学效果较差,培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才,缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学,有利于《中药学》的教学,有利于培养学生的综合素质。

增加自学内容,坚持以“学生为主,能力为主”的方针,课前让学生预习,教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分,在课堂上学生思考积极,讨论热烈,对问题的理解不断加深,使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆,激发了学生的求知欲和探索潜能,锻炼了口头表达能力。

教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学。教师指定阅读参考书内容,指出学习要点,结合基础理论启发式地提出问题,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题,进行启发讨论式教学,如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容,以达到活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性。利用课堂讨论,激发创造性思维,引导学生按照严密的思维逻辑,循序渐进地掌握知识。

2  精简教学内容

《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则,以“性能-功效-主治”为主线,其他相关内容围绕其展开,突出学科特点,这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念,运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点,解释难点,做到主次分明,详略得当,不必面面俱到,切忌泛泛而谈。要处理好这一问题,就要把握教学内容,精简教学内容。

着重讲解每一章节中的代表药,介绍临床常用药。如清热凉血药,能清热凉血,治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物,可在概述中详加交待,并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程,讲深讲透。而对具体药物的讲解,应重在同中求异,突出个性。如生地黄清热凉血之力胜,多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证；玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强,且能软坚散结,多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等；牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀,用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤；水牛角主清血分实热,以解毒为优,宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学,既避免了内容的大量重复,又体现了《中药学》教学的特色。

在教学内容的安排上,既要突出学科的独立性,又要注意知识的连贯性,衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时,多联系所学的中医知识阐述；在讲授主治病证时,应结合临床各课程内容加以分析,但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效,通过利水湿、分清浊而止泻,主治泄泻,但以小便不利引起的水泻为主；若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻,则应分别配伍其他药物应用。

3  强化实验教学

从理论到理论的传统教学方法,难以引起学生的学习兴趣,《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点,有课堂理论课教学不可替代的作用。所以,应充分利用各种教学资源,如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等,把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学,激发学生的认知兴趣,增强学生的理解力,加深印象,增强记忆,提高学习效率。

在《中药学》教学中增加中药饮片的内容,安排饮片见习课,要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片,以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力,还开展了《中药学》实验教学。由教师指导,学生操作,把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等,要求学生在实验过程中,一定要细心观察、准确记录,写出实验报告。通过实验,验证所学知识,使学生懂得中药知识不仅是经验的积累,而且有实验基础,从而增强学生的求知欲,并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。

   　4  突出专业特点

在突出中药学学科特点的基础上,要突出专业特点。专业培养目标的不同,对《中药学》教学要求是不一致的。因此,在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。

中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师,学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段,所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容,以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养,即如何将常用中药较为恰当地用于临床,治疗疾病。

中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业,主要培养的是高级中药师、农艺师,教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业,并结合各自的特点,在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容,将在其他专业课中系统学习,故可不讲或少讲,做到学有专长,教有侧重,不能以同一模式来培养不同需求的人才。

5  衔接相关知识

中药学是一门涉及面较广的学科,与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系,中药学的讲授应把这些知识点联系起来,为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。

篇3

关键词肿瘤；中医；教学素养

随着生活环境的恶化、生活习惯的改变，恶性肿瘤发病率越来越高。手术、放化疗、靶向治疗等针对恶性肿瘤的西医治疗方法并不能完全治愈患者，尤其是针对晚期患者，中医药治疗尤显重要。中医肿瘤学是在中医基础理论指导下，全面研究肿瘤病证的病因病机、辨证论治、理法方药及预后的学科[1]，正以其独特的辨治思维成为发展迅速的一门新兴学科。笔者在多年临床教学过程中总结了提高中医肿瘤学教学质量及临床教师教学素养的经验。

1熟读中医经典，汲取古代医家治疗肿瘤经验

中医经典论著是中医先贤们在大量临床实践活动基础上总结而来，具有十分重要的临床指导价值。中医古籍中对一些恶性肿瘤的临床表现、病因病机、治疗、预后等均有记载，至今对中医肿瘤学教学有较大的参考和指导价值[2]。如“癌”字首见于宋朝东轩居士著作的《卫济宝书》，该书将“癌”作为痈疽五发之一。《素问·玉机真脏论》中的“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便……，十月之内死”，《外科大成·论痔漏》中的“锁肛痔，内外如竹节锁紧……，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法”，病情类似于肺癌、直肠癌晚期表现，指出其预后极差。《证治准绳》中的“大抵治是病必分初中末三法”，意即分三期施治：初治“客者除之、散之、行之，虚者补之”，中治“必以补泻迭相为用”，末治“若块消及半，便从末治，即停攻击之剂，因补益其气，兼导达经脉，使荣卫流通，则块自消已”，高度概括了恶性肿瘤的治法。中医经典论著中对恶性肿瘤的记载内容十分丰富，涵盖病因、病机演变、诊断、治疗及预后等。应从中医经典古籍中发掘临床诊治知识，用以指导中医肿瘤学的临床工作，丰富临床诊治方法。但在中医肿瘤学的临床教学过程中，个别临床带教老师不重视背诵中医经典著作，很难做到对学生详细传授经典古籍中的中医肿瘤知识，这在中医肿瘤学的教学过程中是一个很大的缺陷。所以，临床带教老师必须熟读中医经典，做到融会贯通，切实将经典结合临床，这样才能在教学生时做到心中有数；同时必须要求学生熟读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴》、《景岳全书》、《濒湖脉学》、《本草纲目》、《医林改错》、《傅青主女科》等古代医书，并对以上书籍及其他古籍中涉及肿瘤的部分精研细读，真正把握古代医家对肿瘤的辩证分析思路、遣方用药经验，切实打牢治疗恶性肿瘤的中医基础。

因中医古籍较多，临床带教老师除了自己勤学苦读以外，还应要求并帮助学生制订切实可行的读书计划，详细做好学习笔记；定期组织学生开展医学论坛或沙龙，交流学习经验；要求学生及时向带教老师或研究生导师汇报学习心得。

2重视临床实践，学习现代医家治疗肿瘤精髓

中医肿瘤学临床应用性很强，具有高度的经验性和临床技巧性[3]。学习中医肿瘤学必须勤于临床并多加思考，无论是在门诊还是病房，必须进行大量临床实践，从中总结诊治方法、发现演变规律，才能真正领悟古代医家的治疗经验，切实掌握中医肿瘤学的基础理论及临床最新进展，进而提高临床疗效。中医肿瘤学的教育也必须秉承中医学临床实践性强的特点，将临床实践始终贯穿于整个教学过程。

现代很多医家总结了目前中医治疗恶性肿瘤的经验，如适用于围手术期、放化疗治疗期间患者的中医防护治疗，适用于有合并症、老年PS评分为2、不能耐受多药化疗而选择单药化疗患者的中医加载治疗以及中医巩固治疗、中医维持治疗等理论对中医治疗肿瘤的临床工作有很大的参考作用。中华中医药学会在总结古典医籍、结合现代医家经验的基础上已经出版了《肿瘤中医诊疗指南》，对中医诊治鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等常见恶性肿瘤均做出了明确的指导意见。中国总医院中医科的临床医师总结的应用人参养荣汤提高恶性肿瘤患者免疫功能、改善临床症状等也有较强的临床应用价值[4]。临床带教老师必须经常查阅资料，紧跟中医肿瘤学的发展前沿，掌握中医诊治恶性肿瘤的最新进展。在带教学生进行中医肿瘤学的临床实践过程中，一定要将最新的医学名专家经验、诊疗指南等知识讲解给学生，并要求学生在临证中进一步总结掌握，增强学生的临床实践能力。同时应要求学生积极参加老专家查房、疑难病例讨论、多学科协作病例讨论等，增加临床实践机会，开拓临床视野，这样才能丰富自己治疗肿瘤的经验和思路。

特别需要注意的是，无论是中医古籍经典中治疗恶性肿瘤的记录，还是现代医家治疗恶性肿瘤的经验，内容均十分丰富，而且近代医家在诊治恶性肿瘤的过程中，由于着眼点及考虑角度的不同，诊治经验也不同。这就要求临床带教老师首先应抓住各种恶性肿瘤的诊治规律、理清肿瘤各个阶段的演变思路，自己了然于胸才能教会学生。而且，虽然学生已经书读百遍，但是在临床上还是会出现医学理论与临床实践脱节的问题，尤其是刚参加临床的学生仍可能出现抓不住诊断头绪、理不清治疗思路的情况；有的学生可以熟练背诵上千首方歌，但也会出现临床上却开不出一个方子的尴尬情况。所以在传授学术思想和临床经验过程中，带教老师要结合实际病例由点到面，循序渐进地讲解中医治疗肿瘤的经验；待学生确实掌握了一定的诊治经验后再允许其放开思路，深入学习，同时还应要求学生在掌握老师经验的同时经常温习经典，做到经典知识与临床实践相互补充、相互启发，拓宽中医诊治恶性肿瘤的临床思路。

3密切结合西医，做到中西医融会贯通

西医诊疗恶性肿瘤方法及药物层出不穷，手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等均对恶性肿瘤有一定的遏制作用，其作为主流医学也深深影响着中医的辨证及施治。手术会伤及患者气血，尤其是胃癌、大肠癌等行腹部手术可能会导致患者脾胃不和；全身化疗也会导致气血两虚、脾胃不和等；而肺部肿瘤的放疗早期会导致患者血热、远期会导致患者血瘀等，均明显影响中医师针对肿瘤患者的辨证施治。中医在治疗西医西药的副作用方面具有相当明显的优势，如应用芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘，可以明显缓解恶性肿瘤患者为减轻疼痛而服用阿片类药物导致的便秘，提高了患者的生活质量[5]；林洪生教授认为肺癌患者手术后应以益气、活血辨证调补，能够加快患者体质的恢复，提高免疫功能；化疗期间应益气养血、健脾和胃并滋补肝肾，能够减少化疗的骨髓抑制及消化道反应，提高化疗的完成率和疗效；而放疗期间用养阴生津、活血解毒、凉补气血的方法，能降低返料毒性，提高放疗的完成率和疗效[6]。在带教学生学习中医肿瘤学的过程中，一定要让学生完全熟悉现代医学治疗方法及药物的特性，尤其要了解其副作用，比如要明确掌握化疗药物的分类及各种化疗药物导致骨髓抑制及消化道反应的时间及强度，从而才能对患者的整体情况了如指掌，做到辨证施治时掌握好方寸。现代治疗恶性肿瘤经验丰富的中医师对西医的治疗及副作用了解详细，应努力向他们学习，比如肺癌患者在行放疗后容易导致放射性肺损伤，解放军总医院杨明会教授团队应用凉血活血法能很好地预防放射性肺损伤，帮助患者完成全部放疗，提高了放疗的完成率；针对靶向治疗药物导致皮肤损伤的中医药治疗经验也逐渐丰富[7-8]。

在教学过程中要求学生掌握西医疗法的特性及药物毒副作用，能够有预见性地应用中药防治其副作用，帮助患者完成化疗、放疗或靶向治疗等，是中医肿瘤学教学的一个重点。

4做好科研工作，解决临床实践问题

篇4

[关键词]胜任力；胜任力模型；临床中医师

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中医是指中国传统医学，是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来，中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量，临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源，加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期，国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展；现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台；医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用，为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景，临床中医师必须具备怎样的能力、素质，如何提升能力、素质以胜任岗位所需，有效提高工作效率，增强适应环境的变化和挑战能力，成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此，本文应用胜任力理论和方法，构建临床中医师岗位胜任力模型，为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。

1胜任力研究概述

“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”，这个词在国内有多种译法，最通常译作“胜任特征”，也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”（仲理峰[2]等学者持此观点）、“等同论”（项成芳等[3-4]持此观点）。本文更倾向于“等同论”，认为两者没有本质的区别，都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。

关于“胜任力”的界定，相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为，“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”；Boyatzis[6]认为，“胜任力是个体的潜在心理特征，包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色，正是拥有这种特征，才使得个体在工作中表现优异”；Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上，对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述：“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的，并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出，“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征，这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”；王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述，本研究认为，“胜任力”应具有以下重要特点：①可观察和测量，可以预测未来员工的工作绩效；②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工；③可通过学习和训练获得，具有动态性。

2研究对象

本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格，并主要应用中医理论和方法，从事中医临床工作的中医医师，具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师；有执业中医医师资格但不从事临床工作者；从事临床工作，但不从事中医临床工作者（如诊疗方法主要采取西医手段）。

优秀临床中医师取样标准：必须同时满足以下两个条件，①患者口碑较好，满意度较高；②中医临床实践水平突出。为了便于选择，研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定，同时参考其综合绩效予以确定，一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。

根据以上标准，本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈，并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份，包括绩优组11人，绩平组11人。其中男性医师14名，女性医师8名；年龄30～39岁组9名，40～49岁组7名，50～60岁6名；具有本科学历的医师12人，研究生及以上学历的医师10人；具有初级职称的医师6名，中级职称的医师7名，高级职称的医师9名。

3研究方法

3.1文献分析法

检索中国知网、维普、万方数据等数据库，系统搜集、整理相关文献资料，对相关内容及研究依据进行界定，初步筛选临床中医师胜任力特征。

3.2专家小组法

选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论，筛选、归纳临床中医师胜任特征，胜任特征定义，初步确定临床中医师胜任力词典，并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。

3.3问卷调查法

主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究，以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查，获得临床中医师胜任特征词典。此外，对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。

3.4行为事件访谈法

访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中，访谈时间1 h左右，主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的关键事例，包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程，以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。

3.5数据处理

采用Microsoft Excel录入有效数据，SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度，对绩优组和绩平组中医师进行分析，以P

4研究过程与结果

4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》

应用扎根理论，通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法，归纳、分析、比较，对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征；然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征；最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征（一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征），分别为：临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。

《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征：每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度，并按照表现程度依次排列：第1等级表示“还不具备此项特征”；第2等级表示“刚刚具备此项特征”；第3等级表示“此项特征还不够明显”；第4等级表示“此项特征比较明显”；第5等级表示”此项特征极其明显（表1）。

4.2行为事件访谈及访谈文本的编码

在对22名访谈对象进行行为事件访谈后，对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》，对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码，目的是将质性资料采取量化的方式，以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段（表2）。

4.3访谈有效性分析

对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法，访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组，从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验，绩优组医师平均访谈字数为6120.34字，平均时间为3424.12 s；绩平组医师平均访谈字数6030.40字，平均时间为3102.67 s，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性（CA）、编码信度系数（R）和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420～0.805，总CA系数为0.583；R范围为0.592～0.892，总R为0.737，CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度，数据结果提示，两位编码员在三项指标上，分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性，分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示，相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。

4.4差异性检验

差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组，这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前，胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析，并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义，尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征，因其有较好稳定性和区分度，而最高等级分数则相对偏差些；李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现，在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好；徐建平[11]的研究发现，平均等级分数是具有较好区分度的指标。

对频次差异性进行分析，绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异（P

对平均等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义（P

对最高等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义（P

4.5核检频次统计

《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称，要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10～15个。采用360°反馈评价法，共发放核检表100份，回收有效表格96份，统计结果显示，出现频次最高的前15项胜任特征中，有4项胜任特征（热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识）绩优组与绩平组比较，差异有统计学意义，将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目，因此，将其作为临床中医师基准胜任特征。

4.6模型构建

根据访谈资料t检验结果，总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项，作为优秀临床中医师鉴别胜任特征，分别是：热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。

根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果，获得临床中医师共有的胜任力特征11项，作为临床中医师基准胜任力特征，分别是：中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型，共计23项胜任力特征。

本研究综合国内外胜任力研究成果，将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度，即知识维度（knowledge dimensionality）、技能维度（technical dimensionality）、道德维度（moral dimensionality）、价值态度维度（value attitude dimensionality）与个性思维维度（personality thinking dimensionality），称为“5D”模型。

用洋葱模型示意“5D”模型（图1），从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度（中医思维、身心健康、成就取向、职业自信）、价值态度维度（严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节）、道德维度（尊重患者、责任心、服务意识）、技能维度（临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养）、知识维度（中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识）。在“5D”模型中，个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质，具有决定性的作用；职业道德是临床中医师的关键素质；技能和知识是临床中医师的核心素质，是个性思维与价值态度的延伸和拓展，是5个维度中的外显能力，要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果，同时结合中医特点对相关领域进行了重构，使其适应性、实用型、有效性进一步加强。

图1 临床中医师胜任特征“5D”模型

5“5D”模型讨论

5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性

对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素，如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型（WONCA）所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织（IIME）出台的《全球医学教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力（2009年）、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征（2013年），本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性，如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为，无论是西医师还是中医师，其主要任务都是为了治疗人的疾病，维护人的健康，因此，部分胜任力是一致的，具有一定的合理性。

5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化，回应了时代关切

我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用，“互联网+”方兴未艾，正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法；大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇，并提出了挑战，广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化，社会矛盾日益凸显，在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多，给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体，临床中医师面临如此快速变化的复杂环境，显然不能无动于衷。因此，相较于以往的相关研究，“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切，适应了环境变化的需求，如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外，医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变，在“5D”模型中得到了反映，如临床带教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰显了中医特点，体现了对临床中医师素质的“特殊”要求

本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现，对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”，在以往研究很少涉及，这些特征具有鲜明中医特点，鲜明的中医烙印，尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前，中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持，但是，以张功耀和方舟子为代表，打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要，取缔中医的言论此起彼伏，加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究，迷失方向；脱离民间医药学，丧失根本；在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因，都对中医师的信心产生极大的影响。此外，由于当前医疗体制机制原因，医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动，中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此，坚定中医职业自信、热爱中医事业，喜欢中医并乐于从事中医，努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。

6“5D”模型的应用

临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容，同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具，是进一步开展临床中医师研究的理论基础，特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论，将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人，它可以帮助其进行职业生涯规划，有利于其继续学习和专业成长，加速青年中医师的成长；对于医院，它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理，也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据，以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导；对于中医院校来说，应用临床中医师岗位胜任力模型，为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。

随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练，在后续的研究中，本研究将进一步优化研究的各关键环节，改进方法，拓宽研究对象范围，增强研究的广度和深度，提高研究结果的科学性、普适性。同时，将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接，为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。

[参考文献]

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[18]王永娟，孙一文.健康体检是实施健康管理的最佳时机[J].现代医药卫生，2005，21（13）：1762-1763.

篇5

【摘要】

对中药制药综合性实验的教学目的、教学内容、对学生的要求、课程安排与实施、成绩评定等方面进行了介绍，并对进一步教学改革进行了反思。

【关键词】 中药制药综合性实验 教学

中医药大学中设立的中药学专业是为了培养出具有中药学基础理论、基本技能以及与其相关的中药学、中医学等方面知识与技能，具备中药品种与质量的鉴定、中药材的炮制与加工、中药有效成分检测、提取、分离，中药制剂的基本原理及技术、中药配方、中药应用指导等多方面学识的高级专业人才［1］。故中药学专业的毕业生应具备有广泛的基础知识，扎实的实践操作技能以及积极的创新意识。要培养出这种中药学专业人才，必须给予他们充分的实验和实践机会，这是巩固课堂以及课本上的理论知识、训练基本技能、发展智力、培养工作能力和良好作风、全面提升素质的重要途径，也是学生将来适应社会需求和进行技术创新的基础。因此，实验教学在高等中药学教育和人才培养中占有十分重要地位。根据我校中药学本科专业的培养目标、指导思想，为提高学校的教学质量，推进素质教育，对于即将进行毕业课题的学生，我们开设了中药制药综合性实验，下面介绍本课程的开设情况与反思。

1 课程开设的目的

中药制药综合性实验是通过中药制剂的全过程：原药材质量检查、炮制、有效成分提取、制剂原料（半成品）的含量测定、制剂的制备、成品的质量检查，复习所学的中药鉴定学、中药炮制学、中药化学、中药药剂学、药物分析等学科的理论知识，了解中药新药研究开发中药学部分的研究内容（药理部分除外），提高基本操作、分析问题和解决问题的能力，培养认真、严谨的科学态度，并为毕业课题及走向社会奠定基础。

2 课程内容

2.1 专题讲解在课程开始的第一天会针对实验过程中涉及的知识要点进行复习，如正交设计的原理与数据处理方法；紫外分光光度法含量测定的原理及紫外分光光度计的使用；水蒸气蒸馏法原理及索氏提取等提取方法；水分测定法的原理及操作；TLC和HPLC的原理与操作要点；口服液、注射剂和颗粒剂的制备方法；中药新药开发的申报及申报资料等。通过复习，可以使学生对已学知识进行回顾，并对要进行的实验内容做到心中有数。

2.2 银黄口服液的制备包括的内容为原药材的质量检查、炮制、正交设计法确定黄芩提取工艺条件选择、黄芩提取物的制备、金银花提取物的制备、口服液原料的含量测定、银黄口服液的制备、银黄口服液的质量检查。通过这个实验希望学生掌握中药口服液制备的全过程；通过正交设计对黄芩苷提取工艺条件进行优选，了解制剂制备工艺研究的一般方法；了解复方制剂的含量测定的特殊性，掌握双波长紫外分光光度法进行含量测定的方法。

2.3 丹皮酚注射剂的制备包括的内容为原药材的质量检查、丹皮酚的提取、丹皮酚注射液的制备、丹皮酚注射液的质量检查。通过这个实验希望学生熟悉中药注射液制备的全过程；掌握水蒸气蒸馏法提取低分子类化合物的方法；掌握紫外分光光度法测定主药含量的方法。

2.4 罗布麻颗粒剂的制备包括的内容为原药材的质量检查、罗布麻浸膏的制备、半成品罗布麻浸膏的质量检查、罗布麻冲剂的制备、罗布麻冲剂的质量检查。通过这个实验希望学生熟悉中药颗粒剂制备的全过程；掌握比色法测定黄酮类化合物含量的方法。

3 对学生的要求

上课前做好第2天实验内容的预习笔记，做到明确实验目的，掌握实验原理，清楚实验步骤，制订实验计划。

实验时按操作要求，认真进行实验操作，正确使用各种仪器，爱护仪器；掌握基本操作技术（如称量、移液、配液、仪器清洗等）；培养实事求是的作风和严格认真的科学态度；认真做好实验记录，记录内容包括操作过程、观察到的现象、药品试剂称重的重量和量取的体积、质量检查的方法条件及所得到的数据等。

实验后：认真分析实验记录，作出结论；呈交产品（制剂）；清洗玻璃仪器，打扫卫生；必要时还须进一步学习和查阅文献，对尚未搞清的问题进行探讨；书写并上交实验报告。

4 课程安排与实施

4.1 安排开设该课程是对即将进入毕业课题的四年级学生，在第1学期的两个星期内完成，第1个星期完成银黄口服液的制备，第2星期完成丹皮酚注射剂与罗布麻冲剂的制备。全部实验报告在课程结束后书写并上交。

4.1 实施每天通知第2天的实验内容，要求学生预习。第2天板书时多处以括号的形式存在，实验讲解的过程中提问并讨论实验中涉及的实验原理、操作步骤，防止学生只是照方抓药式地进行实验。带教老师每天检查预习报告和原始记录，及时纠正和发现的问题，培养实事求是的科研态度和规范的记录方式。在每种制剂完成后会对整个实验进行总结，巩固实验过程中所涉及到的知识点和操作方法。

5 成绩评定

实验成绩评定标准为实验预习10分，实验记录10分，平时表现40分（包括实验操作、实验态度、出勤），实验报告40分。这样可以激发学生实验兴趣、规范学生实验过程、提高学生的实验能力。

6 小结与体会

6.1 小结学生通过中药制药综合性实验，可以将所学中药专业各学科知识融会贯通，综合性地思考问题，更充分地理解各学科间的关系及该专业的完整体系，提高学生的实际动手操作的自觉性，增强其独立分析问题和解决问题的能力，强化学生的科学思维方法、严谨的科学态度及团结协作的团队精神，使之尽快成为中药学领域的应用型人才。

6.2 反馈课程结束后对学生进行了问卷调查：谈谈对本课程的体会和收获及对该课程的意见和建议。学生认为①本课程的开设是必要的，在前三年的学习中，是将有关知识相对分散的学习，而综合实验则是用我所学为我所用，所以学生很重视实验的每一个过程；②在实验过程中意识到科研是要有严谨、负责的态度去完成的，培养了实事求是的科研态度；③对新药开发中药学研究部分所需要做的工作有了初步的了解，为进入毕业专题和走上社会奠定了基础；④带教老师指出并纠正了基本操作中存在的错误，收获匪浅；⑤课堂讲授过程中的提问和讨论，能够激发学生学习的兴趣；⑥养成了写预习报告和实验过程中随时进行实验记录的习惯；⑦需要改进的是希望能够增加新剂型的介绍和HPLC或GC等先进仪器的操作，做到与时俱进。

6.3 反思 在现有的实验内容的基础上如何能够更好地开展中药制药综合性实验？笔者认为可以借鉴PBL的教学模式，变传统的“以教师讲授为中心”为“以学生讨论为中心”［2］，将实验内容布置给学生，学生可以通过小组合作的形式查阅文献，小组成员分工合作、各抒己见，对小组活动的优良性负责，最终小组内部达成一致意见，推选代表进行实验方案的阐述。同时由于问题的开放性，班级汇总讨论时各个小组间对问题的解决方案可能各有不同，出现组别之间的争论。通过这种良性的思想碰撞和教师的“点睛”式引导，所提出的解决方案就会越来越完善，在此过程中达到提高学生对所学知识的理解和运用的能力的目的。实验的具体实施时可以分为2～3个方案进行，由学生根据自己小组的方案进行实验。为了使学生能够跟得上社会发展的潮流，适应当今工作岗位需要，需要引进一些常用的先进设备，如高效液相色谱仪等，以适应时代的要求。小组内成员要及时对实验结果进行讨论、总结，最后进行全班讨论，分析不同方案的优缺点，老师给予点评。在这个过程中，引导学生发现问题、解决问题，使所学与所用紧密结合起来。在整个实验过程中，学生成为了实验教学真正的主角，综合他们以往所学的知识与技能，相信大部分学生都能出色地完成任务。虽然几种实验方案的开设会使相关教师备课的时间以及工作强度大大增加，但这种实验对学生掌握以往所学课程内容、提高基本操作技能以及查阅文献资料和综合表达能力都起到了很大的促进作用。同时，这也能客观地反映学生的实验能力和综合素质，是一项值得进行深入开展的教学方式。

参考文献

篇6

朴实而不落俗,技高而不矜持,重医德从点滴做起,对患者不辞辛苦,这是杨峰医师给人的第一印象。出身于杏林世家的他今年53岁,现任安徽省阜阳市自然医学研究会会长和阜阳市杨氏扶元堂医院院长。他从事医务工作35年来,牢牢树立“济世为怀,心系百姓”这一神圣信念和追求,用一片赤诚之心倾情为广大患者服务,用自己的辛勤付出换来了成千上万患者的健康和生命,赢得了“好医生”、“名医师”的称谓和赞誉。他怀抱着为振兴祖国的医疗事业奉献青春的远大理想,拼搏攻关,开拓奋进,在行医的征途中获取非几业绩,闯出一片新天地。现今的他,系中国中医药学学会会员,受聘为国际传统医学研究会理事会员,成为全球执照中医师联合会会员,人录在世界名中医之册。他撰写的学术论文在国际学术会议上交流并获奖,他精湛的医术和高尚的医德为患者广为传颂,他敢为人先勇破的精神和做法以及他求奋进创辉煌的感人事迹在社会上广受推崇广为传扬。

立志从医苦攻关

杨峰医师13岁开始学医。他立志从医,其决心和志向是在逆境中确立的。他学医行医期间,正值的“”时期。在那个紧抓阶级斗争讲阶级成分的年代,当时在老家利辛县胡集公社卫生院当医生的祖父和父亲,就想叫他承继祖业也学中医,干医生这一行。自幼受祖父和父辈的熏陶,耳闻目染,使他从心眼里喜爱干行医这个行业。当祖父和父亲把这一决定告诉他时,他欣喜万分,一蹦三跳。为了表明志向和信心,他把宋代文学家、医生范仲淹所说的“不为良相,愿为良医”。这句名言作为座右铭,激励自己好好从事治病救人这一崇高的职业。

多年来,他在祖父和父亲的殷切教诲和面传指导下,坚持边学习边工作边实践,先后精读了《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《本草纲日》、《医林改错》和《医宗金鉴》等一大批中医理论经典书籍,并结合自己的临床实践,写下了大量的典型或常见的病案病例记录和读书笔记。杨峰的祖父杨敬典,是享誉安徽省的现代著名老中医之一,父亲杨月琴在安徽省皖北的阜阳市和亳州市一带也是一位享有崇高声誉和威望的高级中医师。他们对杨峰学医真传实教,严格要求。比如头天晚上讲的中医基础理论、教《汤头歌诀》及《王叔和脉学》,第二天早上就叫杨峰背诵给他们听,或述说出相关内容。杨峰丝毫不敢懈怠偷懒,学习攻关竟达到了如痴如醉废寝忘食的境界。家中没有暖瓶,背医学书籍背渴了,他就去喝凉水。有时上厕所,他也带着火柴和煤油灯,到了厕所里擦着火柴点亮煤油灯抽空继续背中医学和中医药书籍。早上一早就到野外背,白天参加生产队里的集体生产劳动在休息时跑到一边背。在挖河工地上,爬坡使劲拉车,返回有歇息的时间小声背。他还把中医药、中医学歌诀记在墙上,趁在打席编筐时的空隙时间抓紧背。只要时间和条件允许,他走着坐着都背。他还悄悄地用当时流行传唱的《东方红》和《大海航行靠舵手》等歌曲的曲谱,将中医学、中医药知识填词来咏唱,以加深记忆便于背诵。

通过多年的背诵,结合自己医疗实践加以揣摩,医林先贤的论著烂熟于胸,先人的智慧已融入他的头脑之中。如今杨峰医生在诊病治病时,中医典籍中的相关论述往往脱口而出,无论是各种疑难杂症,还是令人闻之变色的癌症,他都能从容应对,得心应手。杨峰曾随父亲学大内科病3年。在这3年中深得父亲的行医经验和心得的真传。但父亲对他影响最大的是:杨氏家传中医渊源深厚,但父亲并不故步自封;中医虽然博大精深,但他没有门户之见。在此期间,他先后让杨峰拜了8位老师,其中有中医也有西医,有化验师和针灸师。杨峰以开放的心态博采众长,提出并实践用中西医和自然疗法三结合的方法攻克疑难杂症和绝症的胸怀,都折射出父亲对他的影响。

为方便自学,他每年都坚持自费订阅《健康报》、《中国医药报》和《中华医学杂志》等10余种医学报刊。与此同时,他还参加了函授教育并赴外地医学院校脱产学习了三年。他系统地学习了有关中医和西医基础理论知识方面的21门课程,学习了医学专业大学本科教材。由于他勤奋努力,刻苦钻研,加之他医疗作风严谨,临床实践经验丰富,医疗技术精湛,成就了他在医疗领域的影响力和地位。他自1966年开始学医、1971年开始行医以来,不断取得喜人的进步和丰硕的成果。1989年,他参加全省中医系统自学成才考试考出了优秀成绩,达到了中医师水平。1990年,他被聘任为中医师。1991年,利辛县中医院任命他为该院中医科主任。他通过函授和脱产学习,获取了安徽省中医学院颁发的医疗专业本科文凭。1992年,他被安徽省卫生厅聘为中医副主任医师。35年来,他精读古典医籍多达30余部,参加国标中医药研讨交流会五次,他的科研成果受到与会专家的高度评价。他撰写了《传统医学疗法》和《医学养生保健》两部医学书籍,在国内外医学学术刊物上发表了36篇学术论文,有3篇学术论文荣获卓越医生学术奖。他被香港《中华医药报》聘为高级撰稿人,还曾多次与美国、日本和韩国等国家以及我国香港行政区医界泰斗人物及一些医学、医药大学博士共同探讨世界医学难题,使他在全国乃至世界医学领域获得了更为广泛和更大的影响。

业精于勤克顽症

杨峰在从事医疗工作后不久,就对防治各种疑难杂症问题加以关注和思考。他心想:为什么现代快速发展的医学对此束手无策?难道就不能寻求一种有效的治疗方法吗?此后他亲身经历过的一件事,使他对防治各种疑难杂症有了信心和激励。1976年9月15日,利辛县胡集公社李赵大队第三生产队48岁的女社员司某某到外地一家大医院查出患了肺癌,其丈夫李某某打听到杨峰医生会治一些怪病杂症,去请杨峰给其妻治病。杨峰依据祖传治肺痨、肺痈的秘方,结合西医疗法,试着给司某某治肺癌病。哪料想,这事受到时任胡集公社干部司某某弟弟的阻拦。司某某的儿媳妇也是一位医生,她将这事告诉了这位公社干部,这位公社干部说:“癌症是不治之症,姐姐现在病入膏盲,常吐血沫子,谁都讲治不好,他杨峰有啥本事能治好这种病?”他想阻拦杨峰给他的姐姐治病,于是,他就找上门去,警告杨峰说:“你不要枉费心机啦。你要能治好俺姐姐的病,我叫太阳从西边出来。”此时,杨峰曾一度想中止给司某某治病。由于司某某的丈夫苦苦请求,杨峰就坚持着给司某某治肺癌。治了半年时间,司某某的病情竟有好转。又经巩固治疗,司某某的癌症竟被治愈了。再到先前那家大医院复检,司某某体检的各项指标都正常。杨峰医生把一个患绝症的病人从死亡的边缘上救了回来的消息不胫而走,因此,他在家乡声名鹊起。一时间,四乡八邻的群众都来请他看病。神奇的医术使杨峰医生的名气广传远

播,人们惊喜地说:“咱这乡旮旯子里出名医了。”为此,司某某夫妻俩千恩万谢,他的弟弟还特意登门向杨峰医生赔礼道歉,诚恳而又带着夸赞的口吻对杨峰医生说:“太阳是不能从西边出来,可是你却有本事把俺姐姐的不治之症治好。照这样,你以后准会成为医疗专家。”

经历过这件事,杨峰医生更加认识了“没有金刚钻,不揽瓷器活”这一深刻道理,更加明白了身怀绝技和精湛医术的重要性和重大作用。他坚持继承不泥古,做到创新不离宗,广采民间大量的中医药方精选应用,把祖传医术与自己所学的科学的病理、药理知识有机地结合起来,用其技高一筹的独特治疗方法,攻克了一个又一个疑难杂症,为广大患者解除了痛苦和带来了生活的新希望。家住阜阳市颍东区口孜镇化圩子行政村化圩子村的青年农民季晓东,患了一种由肾虚受寒引起的只要生殖器痛头部立刻就痛的器质性怪症。1983年7月他求杨峰医生为他诊治此病。杨峰告诉他这种怪病叫奔豚症,给他开了两副中药。他服了杨峰医生给他开的两副中医药方剂奔豚汤后,身上就不疼了。1977年3月,时任阜阳县口孜公社化圩子大队的王会计4周岁的儿子王二健因为阴囊下面擦破了皮,生了穴位疔疮,患病部位呈通红的颜色,面积达0.3厘米,黄黏水一分钟滴30多滴。没有别的好办法防护,家里只好用破棉套子给他擦垫。受疾病折磨,小二健骨瘦如柴。杨峰医生告诉王会计,这种病是种怪病,属漏症。他使用让小二健内服防风通胜散、外用丹剂黄龙丹的方法给小二健治疗,仅一个星期的时间,就治愈了王二健的这种怪病。1995年6月,蒙城县某局级单位一位干部的爱人武某某,患了一种产后子宫不能收缩的怪病,浑身疼痛难忍,抽风抽搐,阵发性发作,就像得了感冒一样,心里特别难受。请杨峰医生诊治,杨峰医生给她诊断为是产后血虚感冒,即中医书中所讲的瘀冒,只有产妇才可得这种阳旦症。这种病如若治疗不及时,可危及生命。结果,是杨峰医生开的中药治好了武某某的棘手怪病。阜阳市太和县李兴镇李兴集行政村有位9岁的男孩名叫亚雷,得了一种下肢疼痛难忍,人不能站立的怪病。1995年5月18日,亚雷的母亲带着亚雷,从老家乘客车来到利辛县中医院,含着泪向杨峰诉说了小亚雷得这种病的前后情况及来这里求治的原因。原来,在一年之前,小亚雷下午放学回来,睡到半夜浑身发热,叫喊着两条腿痛的很。第二天找医生诊治,医生给小亚雷打了针,又让他每天服解热止痛药。10天后未愈,亚雷的母亲赶紧带着小亚雷到外地一家医院去看门诊。经化验,确认是风湿性关节炎。经对症治疗,此后时好时坏。亚雷母亲又带着小亚雷去外地到几家别的医院诊治,结果都没有治好小亚雷的风湿病。此后的半年时间里,小亚雷的病情不但没有缓解,反而症状加重,不能下床走路,严重时不能站立。在绝望之余忧愁之际,听了当地的一位曾被杨峰医生治好类风湿性关节炎的老年人的推介后,小亚雷的母亲带着他来到利辛县中医院找到了杨峰医生。看着亚雷母子俩期待求助的目光,杨峰医生安慰她母子俩说:“请放心,我有信心有把握治好小亚雷的病。”经过杨峰医生的精心治疗,又服用了杨峰医生配制的特效中药蠲痹壮督冲剂后,小亚雷的怪病就被治愈。治疗后经随访,小亚雷康复后此病再没有复发。在给患类风湿关节炎的病人诊治时,杨峰医生强调中医理论的辨证施治,一人一方,因人用药,治疗得心应手。他共收治108例类风湿病人,全部治愈。患者称杨峰医生治这种病医术高明,有一手绝活。

对于攻克治疗癌症这道世界医学难题,杨峰医生坚持不断地探索、学习、研究和总结,以追求获取更佳的治疗效果。在平时的诊断中,他留意观察患者在不同时期的癌症的表现,总结理论,寻找患者发生癌变的原因,结合临床及中医学理论,试用了几百种中草药药剂治疗,并借鉴祖传医技,利用现代科学手段,终于任治疗癌症领域取得了突破性进展。现今,他积累了丰富的治疗经验,摸索出一套治疗癌症的方法,成为在其行医地区有影响且屈指可数的一名治疗癌症的专家。

杨峰曾立下宏愿,要为攻克各种危害人类健康的疑难杂症和疑难绝症做一生努力,要积极参与防治,为众多患者带来重生的希望,给广大的患者及家人带来全新生活的能力和对美好生活的憧憬。基于此,他全身心地致力于防治各种疑难杂症和疑难绝症的医疗实践和学术研究。参与防治被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”的艾滋病,他进行了深入的学习探讨和调查研究。他对现代艾滋病发生’的病因、治疗方法和治疗动态广泛地涉猎、掌握、分析,为防治这种疾病积累知识和经验,获取信息和方法。他从1997年开始,赴外地到一些已经发现有感染了艾滋病病毒的村庄,深入艾滋病患者的家中,与他们交谈,调查他们得病的原因,以及治疗所用的方法和经过。在此基础上,他熬过了多年的风雨寒窗,度过了许多个不限之夜,探索并提出了以中医,西医和自然医学疗法三结合为原则的治疗艾滋病的最佳医疗方法。他所提出的上述治疗原则和治疗方法,经临床实践和推广应用,大大提高了防治艾滋病的效果,任国内外引起很大反响。杨峰医生在攻克疑难杂症和疑难绝症的征途上又攀上一个新高峰。2001年8月26日到27日,由泰国卫生部泰中医学交流中心、中国南京中医药大学、美国国际医药大学、中国海内外中医药学术发展研究中心、世界大城市医药团体首脑协会、南非南部非洲中医药学会、香港国际中医药联合学会及香港国际中医风湿和骨病研究学会任香港联合主办世界疑难杂症会议及香港艾滋病会议,由香港特区行政长官、此次艾滋病会议的赞助人董建华先生的夫人亲自主持开幕典礼,有尼日利亚、南非和韩国等国家负责卫生、医疗、教育的官员以及来自香港、澳门、中国内地的医务界人上百余人出会。在这次人会上,杨峰医师交流了他撰写的天于防治疑难杂症和疑难绝症的三篇学术论文《中西医结合按摩治疗股骨头坏死疗法简介》、《中医药结合推拿按摩治疗类风湿性关关炎146例,综合外治的疗法疗效推介》和《获得性免疫缺陷综合征的疗法并浅谈艾滋病的具体施法》,受到了与会者的极大关注和一致好评,其理论水平和学术造诣令与会的同行称道和仰慕。

探索奥秘制良药

良医用良药,这是医家和患者的共识。为此,杨峰像一个探宝人一样,在祖国传统中医药学这个伟大的宝库中,一直在孜孜不倦地探寻着。为了配制出一些质量比较理想疗效比较好的妙方良药,来解除众多疑难杂症和重症绝症患者的痛苦,他废寝忘食,呕心沥血,潜心研究,反复试验,消耗了大量精力,付出了很大代价;为了研制治疗艾滋病疗效比较好的药物,他数十次到艾滋病病人家中,跟艾滋病病毒携带者、艾滋病患者交谈,询问他们的病情、用药和治疗情况,并根据询问调查获知的情况和资料来进行研制药方和配制药剂。为了研制治疗疗疮梅毒和癌症的良药,他去泰国毒蛇研究所取眼镜蛇的毒液,他远赴新疆南山验蝎子的毒性,到天…研究雪莲和贝母的生

长繁育及药性特点,到沙漠腹地阜北沙窝查间肉花苁蓉、锁阳、四角蛇这些中药材提高人体免疫功能的特殊效用,并获知了小麇鹿与小公鹿在期的青春鹿茸这种药材其补肾壮阳的效用是平常时期鹿茸的40倍。他去泰国毒蛇研究所,研究五步蛇的妙用,获知用毒蛇液和带倒刺又可补肾壮阳的毒蛇鞭,辅之以穿山甲、上元、地龙这些中药材,可以以毒攻毒,对治疗无名肿毒、疗疮、类风湿性炎节炎,诸如关节僵肿、变形、脊柱炎,效果良好,能搜风人剔,穿透经络。他跋山涉水远赴缅甸、泰国与我国接壤的金三角地区,通过洲在学习,获知用蜜蜂在金三角罂粟种植地区所采集到的化粉酿成的蜂蜜,治疗无名肿毒和疗疮效果加倍的好。由于他深入的学习和广泛的吸取,他不仅掌握和改进了配制中成药的技能和方法,而且所研制的中成约还有突破和创新。他炮制约物,能将大蒜变小毒,能将有毒变无毒。大毒变小毒,如炮制蟾蜍,用酒精提取蟾蜍的精华,必须与牛奶一起熬制;如炮制砒霜,必须用红枣烧炼。用安宫个黄丸,与方剂一粒珠和上、下五虎方化裁,对治疗因高热、炎症、瘟病及病毒引起的48种病症有妙用。有毒变无毒,关键是配方。麻黄不过钱,过钱有麻烦。若让麻黄碱没有毒性,必须用石膏。生半夏,生南星,必须有榨取的姜汁来克制,方可去掉毒素,提高药效。用五月端五的韭菜加石灰,砸成泥以后,晒干,称韭衣散,治刀砍斧剁的金刃外伤,疗效最好。砒霜与枣肉,加五种抗毒药物,通过五次加工炮制,名为走马牙疳散,可治疗舌癌、鼻咽癌和牙龈癌。通过实践和探讨,他总结出了冷药治怪症、怪药治绝症的炮制中药制剂的经验。用含有毒性的中草药,含有毒蛋白类的毒虫,如蚂蚁、蟾蜍、蝎子、毒蛇,矿石类的,如白砒、红砒,通过炮制,同气相求,以毒攻毒,按照古代祖传秘方进行炮制,经试验,配成的药可以防治癌症。

20世纪六,七十年代,正值“”时期。那时,杨峰先是在胡集公社医院跟着祖父和父亲学徒行医搞化验。因为家庭出身成分不好,后被辞退回家在杨湾大队当赤脚医生。当时广大农民缺医少药,上级就推行合作医疗政策,搞一根针一把草。也正是在那时,杨峰采集到很多中草药,并用传统中医疗法,给患病的社员们针灸,用中草药配制各种药剂为农民治病。好多次用的都灵验有效。从此,杨峰医生认识到并留心观察中草药的奥秘,开始自己动手用中草药配制各种药品和药剂。他以中医古籍《济阴纲目》中的提法和理论为依据,取祖传秘方之精华,另辟蹊径,选用纯天然中药材,研制出一种可以直接送到病者患处且吸收快、疗效佳而且又无毒副作用专门根治妇科杂症的特效药物“妇宝乐”。他用这种药物治疗妇科病上万例,有效率分别为83.33%、100%,治愈率分别为88.75%、96.8%。

近几年来,他在祖传秘方西瓜炭这一专治“水肿病”的方药基础上,进行认真总结和深入研究,筛选了同功效的纯天然中草药一百多种,又经过精选浓缩、改进创新,研制成一种新药,并将其命名为“封髓新西瓜炭”。这种药增加了有特效成分的中药,补充了“西瓜炭”的原有不足之处。通过上千次的临床试验和多年的临床观察,这种中药制剂对治疗急慢性肾炎和肾病综合征有奇特功效。利辛县第二人民医院对使用“封髓新西瓜炭”治疗患者的情况进行了临床实验和统计。自2001年至2005年,该院收治肾病综合征患者共712例,使用封髓新西瓜炭进行临床治疗,治愈率达82.12%,有效率达96%,共收治肾小球肾炎病人933例,使用封髓新西瓜炭进行临床治疗,治愈率达94%,有效率达100%。经多年的临床观察和他用验证,封髓新西瓜炭治疗肾病见效快,治愈率高,不易复发,能使肾病患者较快康复。其奇特功效是:治实不忘虚,排毒而扶正。其显著特点是:系纯天然中药制剂,无毒副作用。

他以传统医学理论为指导,以临床实践为依据,使用纯天然中药材,运用“冷药治怪症,怪药治绝症”的原理,研制出一种治疗“当代瘟疫”、“世纪绝症”艾滋病(AIDS)获得性免疫缺陷综合征的奇效中药“复合扶正抗毒冲剂”。这种药剂,祛邪而扶正,清毒而增元气,有杀原虫,抗病毒,抑制艾滋病病毒的复制,排除残留病毒,恢复免疫系统损伤,提高免疫系统功能的效用。他使用这种药剂分三期分别对19例人类免疫缺陷病毒感染期患者、33例艾滋病相关综合征期患者和17例艾滋病病期患者进行诊治,这三种不同类型的患者,治疗结果总有效率分别为94.7%、87.88%和76.47%。

他发明研制的上述几种特效药物及其炮制方法,已向国家知识产权局申请发明专利。有关专利机构经审核评定,已确定受理其申请,并向他颁发了专利申请号。

他以传统医学倡行的“整体观念辨证论治”和“治病必求于本”的基础理论为指导,选用纯天然且又是高效低分子、易于透入骨质原膜的名贵动物及植物类中药材,研制出治疗类风湿性关节炎及多发性骨质增生的特效药物“千禧蠲痹壮督冲剂”。经临床使用验证,用这种药治疗类风湿性关节炎患者379例,治愈率达63.12%,有效率达96.58%,治疗多生性骨质增生患者785例,治愈率达93%,有效率达98.85%。使用这种中药制剂治病,治愈率高,不易复发,患者康复较快,远期疗效好,比较经济安全,没有毒副作用,为国内其他治疗方法,特别是激素类西药所不能比拟,完全能达到治标治本的目的。

独创科学新疗法

杨峰医师不但精通中医学和中药学,擅长中医医术和医道,而且他还精通气功学,深钻和实践功理功法。他自幼就在其祖父的点拨指教下开始修炼玉蝉吞津功和内丹术等功法。作为其家族祖传医学气功功法的第九代传人,杨峰医师坚持学医与修炼医学气功已有40余年。40余年来,他坚持学习和研究历代名医应用医学气功的论述和经验,并做到理论和实践相结合,持之以恒地进行学习修炼、交流探讨和创新发展。1993年11月,中国中医研究院科技合作中心和北京中国传统医学培训中心,经过严格的验证、考核,联合授予他为业界“医学气功师”的光荣称号。1995年到1998年,他曾参加过四届国际医学气功学术交流会和专业技法研究会,多次在会议上作了发言交流,作了自我养生保健功的现场教功表演,并发表了《“631”乙肝冲剂结合医学气功治疗乙型肝炎270例分析》、《以中医、西医和医学气功三结合疗法治疗癌症的实例和探讨》和《用中医、西医与医学气功三结合之法治疗再生障碍性贫血病的效用分析》等数篇学术论文并获奖。

为了扩大其利用祖传医术秘方和三结合气功新疗法诊治疾病的区域和范围,让这一科学新疗法有益于社会造福于人民。在20世纪90年代初期,杨峰趁党和国家实行改革开放推行市场经济的大好机遇,劝其大学刚毕业不久才参加工作的两个儿子杨雷和杨士东辞去公职干起以家族成员为主体的民营医疗实业,并立下“以德为本,普济众生”的鸿愿,走出家门,冲

出国门,融入市场,辛勤打拼。杨峰带着两个儿子,入学会,搞科研,建机构,办医院,意欲大显身手,力求大展宏图。他们先后在安徽省阜阳市和亳州市的利辛县、广州市、青岛市、大连市和北京市等地的一些医疗机构受聘坐诊行医或自家设点行医,并经国家有关主管部门批准,先后设立了安徽省阜阳市自然医学研究会、安徽省阜阳市’肾病专科医院、阜阳市杨氏扶元堂医院、阜阳市颍泉区惠泉社区医疗卫生服务站和中国(北京)国际传统医学研究会共五家医疗门诊和医疗研究机构。杨峰创研的用医学气功配合推拿专治各类颈椎病治一个好一个的独特疗法,以及用医学气功疗法防治各种神经病、慢性病和各种疑难病症的医疗方法正向国家知识产权局申报发明专利,有的项目已经批准获取专利权,有的项目已被初步认可正待审批授权。他还将自创的初、中级荷花功和荷花站桩功用于医疗实践并向外界传授,将自己独创的、已取得十分理想疗效的用中西医和医学气功原理和功法治疗癫痫、瘫痪、颈椎病和精神病等疑难病症的科学新疗法和治疗经验向外传授推介。

说起杨峰独创科学新疗法这事,他不是盲目干的,而是经过认真考虑,经过多次实践才着手的,他还通过实地调查研究获知,如今处在社会转型时期,众多的人因工作和生活都有压力,身心健康受到一定影响和损害。为此,他们千方百计寻求益心强身之法,对防病治病,既重视又讲求使用多种途径多种方法。他认为,在现今,党和国家倡导依靠科技兴国,倡导提高全国人民的生活和健康水平,搞科学新疗法,符合政策,与时代和社会合拍。原任全国政协副主席的革命老前辈谢觉哉曾肯定过:“气功疗法人人可行,不花钱,不费事,可以去病,可以强身,可以养生,可以延年。”科学新疗法中所使用的气功疗法,是一种利用人体的自身内部条件来健身益寿防治疾病的养生方法,主要是练功人通过自我调整身心来发挥其独特的作用。这一科学新疗法,所采用的气功点穴推拿、气功经络导引等传统医学手法,有其科学的道理。多年来,杨峰医师多次进行理论研究和临床研究。他继承古老医学气功的精华,吸收现代医学气功各种功法和流派的长处,博采众家之长,并在此基础上,从理论研究、医法改进和治疗应用等方面加以改革创新。他应用这一科学新疗法,治愈了成千上万的病人。他的这一创举,震动了医学界。当他带着被他治愈的乙型肝炎患者、安徽省亳州市利辛县第一中学教师高其连和被他治愈的精神病患者、阜阳市颖东区老庙供销合作社会计夏某,到香港出席国际性的防治疑难杂症及艾滋病大会在会上作现身发言介绍时,与会者齐赞这一疗法OK、OK。中医、西医、气功三结合医学气功新疗法的开创和应用,是杨峰医生多年从事医疗工作和进行医学气功研究的实践经验和研究成果的科学总结,是其全方位、多方面研究东方神秘文化与传统养生文化的心血结晶,是其用汗水和智慧在科研和攻关征途上浇灌和铸造的新的里程碑。

妙手丹心传佳话

杨峰从事医疗工作,在大队当过搞合作医疗的赤脚医生,在公社卫生院当过学徒医生和临时医生,在县中医院当过科室主任。及至此后,在安徽省阜阳市办医院、入学会,在广州市、大连市和青岛市受聘或设点行医;他都以高超精湛的医技认真负责地为广大患者诊治疾病,以满腔热情的服务当好百姓大众的健康使者,以高尚的医德医风受到人们的赞誉和敬佩。在他工作过的地方,在他行医设诊的地区的民众和患者中,他的口碑极好,传出许许多多佳话。他有着高超的医术。作为一代名医,杨峰精通中医、西医、自然医学疗法,坚持科学诊治,善用祖传秘方,身怀医治绝技,推行特色诊断。他对类风湿疾病、骨质增生、偏瘫、精神病与心脑血管以及内分泌系统疾病,治疗很有特色。以中医、西医和自然医学疗法三结合之法,治疗各种疑难杂症和疑难绝症,是他创立的一种科学新疗法。他对肝胆胃肠疾病、再生障碍性贫血和肿瘤的治疗有新突破,治愈率可达超常水平。他研究出治疗艾滋病的新方法,明确指出:艾滋病分为六大类型,治疗时要“谨守病机,各司其属”,掌握三个原则,运用四个大法与禁戒。“治病要讲效果,效果就是科学”,这是他常挂在嘴边上的一句话。

注重效果,讲求科学,就是他治病的准则和宗旨,就是他高超医技的体现和基础。他正是凭着依靠科学,凭着实事求是的态度,凭着精湛的医术才赢得了广人患者的信赖。他在阜阳市设点的医院,求医者风靡周边省、市、县。本省六安、淮南、淮北、蚌埠、宿州、亳州以及河南省商丘市、周口市、信阳市和江苏省南京市、徐州市等地患者前来求医就诊的络绎不绝。每一星期,他除在阜阳杨氏扶元堂医院坐诊三天外,还要乘火车到北京、广州、大连等地在一些受聘的医院专家门诊部给病人看病。行医35年来,他成功地医治了20多万名患者,其中还包括来自10多个国家的华裔华侨和一些外国友人,这是他的骄傲和荣誉。他保存的一封封感谢信、一面面锦旗,一块块匾牌,就是他高超医术和声誉的证明。

他有着高尚的医德。杨峰常说:“救人义为士,医者德为先。当一名医生,只有树立了高尚的医德,才能受到患者的尊重和拥戴”。为此,他把医德当做自己生命的灵魂,当做自己从医的最高准则和最高要求。平时看病,对病人无论职务高低贵贱,他总是医到情到倾注满腔的爱。30多年来,他以救死扶伤治病牧人为已任,辨证诊治,严谨认真。处方用药,皆以简便灵验为准绳。对贫困患者,对下岗失业工人和城乡生活困难的居民,哪怕是付不起诊疗费的病人,他也给他们看病。对有些购不起药的患者,他就推介和使用单方、验方给他们治病,使他们既治好了病,又不花钱或很少花钱。利辛县西潘楼镇马寨行政村崔冲村民组年已41岁的闫敬立,因腿部患恶性肿瘤,到外地大医院去治疗需交3万元人民币,因交不起治疗和住院费用,原准备放弃治疗,后经他人劝说和介绍,他找到杨峰医生求治,杨峰用自创的科学新疗法冶好,广他的病。闫敬立本应该交3000元钱,知他家庭经济条件不太好,杨峰医师仅收了他1000元的治疗费。利辛县胡集镇赵庄行政村赵文才的儿子赵连国患肾炎病全身浮肿。知其没有钱治病,杨峰登门询问后及时给他诊治,又送去用祖传方法新配制的特效药,没要分文治好了赵连国的肾炎病。如此事例,不胜枚举。在行医时,杨峰还注意以德赢人,以德感人,十分注重搞好医患关系。他讲求和谐,不搞纷争。他尊重患者的人格尊严,维护患者的人身权益。阜阳市颖东区老庙镇王刘行政村46岁的农妇李某某、38岁的老庙镇供销合作社会计夏某、48岁的利辛县胡集镇老尤庄行政村的农妇张某某,她们三人因患精神病请杨峰医生救治。杨峰医师把她们当亲人对待,在治疗时,关怀体贴,格外尊重,不仅治好了她们的病,还免费教她们学练医学健身气功。有次他在上班的途中拾到一个手提包,包内装有50万元的现金和60万元的现金支票和单据,到了单位后立即向陆殿武院长汇报了此事,后由陆院长联系,将杨峰拾到的巨额遗失款交给了失

主李克勤。

篇7

首先，对各位领导前来我县检查指导工作表示热烈欢迎！下面，我就妇幼卫生和社区卫生工作情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、基本情况

县妇幼保健站始建于1973年，地处镇下集141号，占地面积2800平方米，建筑总面积达1000平方米，业务用房720平方米（400平方米属危房）。全县共有县、乡医疗单位27个，其中乡镇卫生院18所，县级医疗单位3家，疾控中心、妇幼站、新合办、卫生监督所、地病办、红十字会办公室各一个。开展妇幼保健工作的20个，村妇幼保健员217人，乡妇幼专干20个。全县共有7岁以下儿童21478人，3岁以下儿童7916人，育龄妇女（15岁—49岁）74233人，已婚妇女数98927人。县妇幼站现有职工12名，其中：中级职称3名、初级3名、员士级2名、后勤人员3名、管理人员1名。主要医疗设备有b超、心电图、妇科光热复合治疗仪、半自动生化分析仪、尿十项分析仪、制氧机、多普勒胎心诊断仪、听力筛查仪、多功能产床等。设有儿保、妇保、婚检、放射、检验、计划免疫、健康教育、信息统计、新生儿疾病筛查等业务科室。

近年来，妇幼保健站共实施了“爱幼中心”项目、国家“npa”项目、“农村接生员培训”项目、“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、“-周期农村初级卫生保健”项目、出生缺陷防治项目、恒天然乡村健康项目等七个项目，各类项目的实施使妇幼工作得到了长足发展。县妇幼保健站紧紧抓住项目的实施，围绕“降低孕产妇,婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，提高妇女儿童健康水平”这一根本目的，加强了孕产妇、儿童系统管理和死亡监测，进一步强化乡、村两级妇幼保健网络建设，使全县的妇幼保健工作迈上了一个新台阶。全县孕产妇保健覆盖率达99.08%，比的90.6%提升8.48%；孕产妇死亡率控制在32.13/10万，比的131.3/10万下降99.17/10万；孕产妇系统管理率达93.75%，比的42.34%上升51.41%；住院分娩率达94.3%，比的55.1%上升39.2%；五岁以下儿童死亡率11.47‰，比的58.3‰降低了46.83‰;婴儿死亡率11.45‰，比的46.7‰下降35.25‰。高危孕产妇管理率达100%，高危住院分娩率达100%，危重孕产妇抢救成功率达98%，有力地保障了全县广大妇女儿童的身心健康。

二、重点工作完成情况

（一）重大公共卫生项目

1、农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目。一是制定方案、明确任务、实施承诺管理。先后制定了两个项目的实施方案和督导评估方案，方案进一步明确了年度工作目标，即：孕产妇死亡率在的基础上下降1/4，新生儿破伤风发病率控制在0，孕产妇住院分娩率达87%；消毒接生率≥96%，产前检查覆盖率≥90%，5岁以下儿童死亡率＜11‰；县、乡医疗保健机构产科“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率96%。同时，调整了项目领导小组和项目业务技术指导组成人员，并于4月份召开了工作会议，与各医疗卫生单位签定了《县妇幼卫生目标管理责任书》，进一步靠实了工作责任，从而保证了项目各项工作的顺利实施；二是认真开展孕产妇摸底登记。乡、村两级妇幼保健人员摸清了孕产妇基本情况，特别是对外出务工孕妇和计划外怀孕妇女进行了摸底登记，将其纳入系统管理；三是农村住院产妇得到了全面救助。继续实行住院分娩限价政策和项目补助经费“垫付”制，并对救助对象进行公示。各医疗单位严格执行住院分娩限价标准：县级医疗卫生单位剖宫产元/人、平产800元/人；乡镇(含中心卫生院)平产600元/人。通过限价接生，实现孕产妇在乡镇卫生院住院分娩免费，在县级医院住院分娩低收费，达到减轻农民负担的目的。截至现在，全县产妇3132人，住院分娩2959人，补助产妇2390人（其中：剖宫产、残疾救助107），救助率80.8%，救助资金92.51万元。（剖宫产、残疾人救助55650元）。四是加强业务培训，提高服务技能。先后选派2名业务骨干参加了省项目办举办的培训班，选派县、乡两级妇产科人员2名到省级医院进修，共举办各类培训班6期，累计参加533人次，县乡级人员“三基”考核合格率为95%。各乡镇坚持例会培训制度，每两月举办一次村级保健人员培训班，共举办培训班4期80班次，共培训868人次。所有培训均有计划、有安排、有总结，学员有笔记，教员有记录，班后有问卷。五是充分利用乡镇卫生院建设的有利时机，从房屋、设备、人员等方面对全县产科建设进行了标准化建设，对急救药品和设备以及消毒隔离工作进行了重点管理和加强。各医疗单位成立了由院长担任组长的孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇的急救。县、乡两级急救网络严格执行高危妊娠的筛查、接转诊、信息反馈及管理制度，确保了孕产妇急救绿色通道的畅通。成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为100%。继续推进医疗保健机构产科规范化建设，健全和完善了产科急救“绿色通道”。共成功抢救危重孕产妇25例，抢救成 功率为100%；六是进一步落实孕产妇系统管理，加强了高危妊娠筛查、追踪管理。高危孕产妇204例，管理高危孕产妇204例，高危孕产妇管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%，农村高危孕产妇住院分娩救助100%；七是坚持每季度对全县各乡镇项目工作进行督导，及时发现和解决问题，并对检查结果给予全县反馈和通报。去年共下乡监督指导4次，乡妇幼人员共下村监督指导120次。八是广泛宣传，营造氛围，促进全民健康教育。根据项目要求，我们积极推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式。先后制作广告牌2块，电视宣传20余次，印发宣传资料4种1万余份，刷写了36条永久性标语，办项目健康教育宣传栏9期、黑板报6期。

2、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照《县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求,我们与计生密切配合，继续强化预防出生缺陷的各项工作，进一步规范发放流程，加强督促检查，加大健康教育宣传力度，使育龄妇女健康教育覆盖率达89%以上，知识知晓率达76%以上。全县共计为育龄妇女免费发放叶酸7332瓶，叶酸投服3349人，叶酸服用率达到89.2%，叶酸服用依从2431人，依从率达到72.6%。随访人次数2425人，知晓人数1908人，知晓率为91.3%。

（二）职能工作开展情况

1、新生儿疾病筛查和婚前医学检查工作情况

一是新生儿疾病筛查工作运转良好。我县将新生儿疾病筛查工作纳入了重要议事日程，召开了相关会议，制定了工作方案和实施计划，新生儿疾病筛查工作全部集中到妇幼站统一采血，统一管理，进一步提高了血片质量。全县活产数3138人，新生儿疾病筛查2926人，筛查率达93.24%，筛查出1例笨丙酮尿症患儿，患病率为0.034%；听力筛查2894人，筛查率92.22%，未检出有听力障碍患儿。

二是婚前保健工作更加规范。全县婚前医学检查应查3502人，实查2644人，婚前医学检查率75.11%；检出疾病人数75人次，疾病检出率2.84%，其中：乙肝45人，性病4人，严重遗传病2例，提出暂缓结婚医学意见6人，对检出疾病者，进行了有针对性的婚前医学指导。对进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸投服知识要点、准妈妈须知、中医药孕产妇保健等宣传资料。

2、“三网”监测和信息统计。根据《“三网”监测方案》，我县对各乡镇妇幼专干举办了妇幼信息培训两期培训班，培训人员20人。各医疗机构基本能够及时规范的上报“三网”监测及各类妇幼卫生报表，对上报的妇幼卫生指标每季度进行一次质量控制，防止漏报和错报，确保各项数据的真实性、准确性、时效性、科学性和完整性；二是在全县医疗机构建立孕产妇及儿童死亡、出生缺陷、出生上报制度，规范了医疗机构相关登记，统一了全县各类基层妇幼卫生相关登记的表卡，规范了信息资料的管理；三是制定了妇幼专干考核管理办法，实行乡镇妇幼卫生工作年度考核，坚持县、乡两级妇幼专干例会制度和以会代训制度，不断提高我县妇幼人员业务素质；四是要求各医疗单位按时、准确上报各种信息报表。

3、积极开展多种形式的健康教育，提高群众自我保健意识。

今年，我们与计生、妇联、民政部门紧密配合，充分利用电视、广播，悬挂横幅、张贴宣传标语，印发宣传单，刷写墙体宣传标语、举办专题讲座等多种群众喜闻乐见的形式，进行“降消项目”、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等相关知识的健康教育活动，开展了孕产妇保健、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等内容的咨询工作。累计举行大型宣传活动30次，举办健康教育大讲堂5次，发放宣传资料8万余份，悬挂横幅36条，制作广告牌16块，电视宣传8次，办宣传栏5期、黑板报5期，刷写永久性标语16条。并对每个作新筛的新生儿发印有生“健康宝宝，幸福家庭”的宝宝服一套，通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作起到了积极的推动作用。

4、孕产妇保健工作。全县产妇总数为3132人，活产数为3138人，产前检查3125人，产前检查率99.65%，住院分娩2959人，住院分娩率94.3%，高危产妇住院分娩204人，高危产妇住院分娩率100%，产后访视3103人，产后访视率98.9%，孕产妇系统管理3103人，管理率98.9%，孕产妇死亡率31.9/10万，新生儿破伤风发生率0%。

5、儿童保健工作及托幼机构管理。全县7岁以下儿童21478人，保健管理20948人，保健管理率97.5%。5岁以下儿童14244人，3岁以下儿童7916人，保健管理7573人，保健管理率95.67%。活产数3138人，5岁以下儿童死亡率11.5‰，其中婴儿死亡率11.2‰，新生儿死亡率10.8‰。按照《托幼园所、幼儿园卫生保健管理办法》及《甘肃省托幼园所卫生保健管理实施细则》，对全县29所幼儿园的2835名幼儿全部进行了健康检查、营养评价、肝功和血色素化验。检出龋齿1705人，沙眼874例。

6、儿童计划免疫工作。在每月认真开展摸底调查的基础上，将每月3-5日确定为计划免疫工作日，对所有适龄儿童进行各类疫苗的预防接种，接种率达98%。

7、积极开展岗位练兵技术比武活动，孕产妇和新生死亡评审工作。去年七月份举行了一次全县助产人员技术比武大赛，评选出两个岗位能手。每季度对孕产妇和新生儿死亡情况都进行一次评审，去年共开展死亡评审四次，并将评审结果上报市妇幼保健院。

8、强化督导，加强培训，努力提高各级保健人员的工作水平。今年，我们对全县乡镇卫生院妇幼卫生工作进行了六轮督导检查，乡对村督导累计96次。督导通过听取汇报、查阅资料、核实数据、入户调查等形式，从项目组织、资金管理、健康教育、动员住院分娩、叶酸投服随访、产科标准化规范化建设、高危孕产妇筛查动态管理、畅通“绿色”急救通道等方面进行全面的督查，督导过程中对发现问题及时进行了现场指导，给予纠正。同时，对妇幼专干、村保健员所负责的乡、村孕情进行动态监控，加强对高危孕妇的动态管理和跟踪随访。针对产科出血、新生儿窒息、出生缺陷等严重威胁妇女儿童身心健康的问题，我们结合“降消项目”、出生缺陷防治项目、新生儿疾病筛查等妇幼卫生重点工作，共举办培训班4期，培训人员妇幼人员633人次，进一步提高了妇幼保健人员的业务素质，县、乡级妇幼人员“三基”考核合格率为95%

三、社区卫生工作

根据《县促进基本公共卫生服务均等化项目实施细则（试行）》的文件精神，参照《国家基本公共卫生服务规范（版）》国家规范，县妇幼保健站设立清源社区服务中心，开展了老年人、孕产妇、儿童、精神病等重点人群的健康管理。共规范化建档7691份，建档率100%；0-36个月婴幼儿健康管理364人，管理率达100%，孕产妇保健管理74人，管理率达100%，老年人健康管理686人，管理率达88.3%，高血压和糖尿病患者健康管理共338人，管理率达93.5%。