对中医的基本认识范文

导语：如何才能写好一篇对中医的基本认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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Abstract： In modern hospital management， people as the subject of the hospital business play a positive role in the survival and development of hospital. According to analyze humanistic management idea of hospital management， and its implementation， the paper points out the hospital should understand the true connotation and requirement of humanistic management， and build credit system， incentive mechanism， communication system， culture， personnel system， and staff training system， to realize humanistic management.

关键词： 医院管理；人本理念；医院文化

Key words： hospital management；humanistic ideas；hospital culture

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）04-0307-02

0 引言

以人为本的服务理念在医院战略竞争中有举足轻重的作用。医院要在竞争发展中立足一席之地，关键取决于是否真正实施了有效地医院管理，是否把人本服务理念贯彻到每个职工心中。因此，现代医院管理的关键取决于对人本管理理念的认识是否正确以及实施是否得当上。

1 对人本管理理念的认识

1.1 “人”的内涵 医疗工作的特点是以患者为中心。所以，“以人为本”的“人”，首先应是患者。患者患病到医院就医目的是希望得到优质、低费用的医疗服务。医疗服务又包括两大部分内容：一是医疗技术服务。即医务工作是否能够运用丰富的医学知识和娴熟的医疗技术为患者解决生理上的疾病。二是非医疗技术服务。是指在医疗技术服务过程中，医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便和关怀患者，医院的治疗环境和生活条件是否周全、安静、卫生、有序等，由此而带给患者的心理感受是否满意。

其次是职工。医院是人――医务人员的集合体，医务人员又是医疗技术的载体，是否能有效地开发人的潜能，帮助他们发现自己行为的意义，指导他们获得成功的实现手段和方法，增强他们的成就感。

再次以人为本的“人”不仅仅限于患者和职工，还包括医院的其他所有利益相关群体，如患者的亲属、药品器材的供应商、医教研工作的合作伙伴等。

1.2 “本”的内涵 对于医院管理者来讲，以人为本的“本”主要解决对两个群体的认识问题：一是以患者为本，从生物――心理――社会医学的角度，真正把他们当做生病的人，而不是“利润的增长点”，站在尊重和重视“人”的角度，帮助他们与疾病作斗争；二是以员工为本，在态度和意识上尊重他们的“本身”，而不单单是创造价值的“人力资本”，医院应以所有员工的利益为重，平等对待和尊重每一位员工，帮助他们提高能力，实现他们所能实现的最佳目标。

1.3 医院人本管理理念的内容及要求 人本管理，不同于“见物不见人”或把人作为工具、手段的传统管理模式，而是在深刻认识人在社会经济活动中的作用的基础上，突出人在管理中的地位，实现以人为中心的管理。

1.3.1 医院人本管理的核心――人的管理 以人为本的服务理念在医院战略竞争中有举足轻重的作用。医院要长期立于不败之地，必须把人本服务理念贯彻到每个职工心中。由于医院服务对象（病人）、服务方式（直接作用于人）的特殊性，人性关怀、人文服务在医院显得尤其重要。

1.3.2 医院人本管理的原动力――激励机制 激励就是指管理者针对下属的需要，通过外部的刺激来达到使职工行为能够按照管理的要求自觉行动的内化过程。外部的刺激一般有物质的和精神的两个方面，管理者应该用不同的因素来刺激人们不同的需要。

1.3.3 人本管理的基础――和谐的人际关系 实行医院人本管理，既要为了建立没有矛盾和冲突的职工间的和谐，更要构建和谐良好的医患关系，以实现医院发展目标的一致性及相容性，从而能够建立和维持和谐关系。

1.3.4 医院人本管理的关键――积极开发人力资源

人力资源开发是组织和个人发展的过程，重点是提高人的能力，核心是开发人的潜能，它贯穿人力资源发展过程的始终。预测规划、教育培训、绩效考评，薪酬管理，医院文化建设，职工培训都是人力资源开发系统中不可缺少的环节。

1.3.5 医院人本管理的目的――培育和发挥团队精神

能够培育和发挥团队精神，把医院建立成一个战斗力很强的集体，受很多因素的影响，可以通过很多措施来实现，如：明确合理的发展目标、建立系统科学的管理制度、建立良好的沟通和协调、增强领导者自身的影响力、建立激励机制，形成医院职工的利益共同体、引导全体职工参与管理等。

2 医院人本管理理念的实施

基于上述对人本管理理念的认识，实现现代医院管理中人本管理的有效实施，重要的前提是人本管理理念必须与医院实践要能够合理地衔接起来，要注意以下机制的建立。

2.1 信任机制 纵观成功的现代医院管理无一不具备完善的信任机制，医院凡事尊重职工，相信职工，理解职工，充分调动职工的潜力和激情，使职工真正将医院视为“家”来热爱，来构建。在遵守制度的基础上对职工做到感情上的亲近，工作上的信任，生活上的关心，让信任的感觉吹遍职工的每个角落，让信任成为医院和职工之间解决矛盾纠纷、共同奋斗前进的黏合剂，在工作上完全信任职工，让职工自己管理自己，自己监督自己，从而最大限度地减少管理的成本，促进医院和职工的和谐相处，共同发展，促进医院竞争力、实力的日益强大。

2.2 激励机制 在心理学长期的理论研究和医院长期实践总结过程中，激励是调动职工的精神作用的最有效办法。激励是发挥人的潜能，调动人的积极性，通过适当的手段充分发挥人的主观能动性，满足员职工的需求，提高职工的社会经济效益。

现代医院存在的目的意义无非是两个方面：一方面满足社会需求，即通常所说的患者、病人需求；另一方面就是满足自身职工的需求。如果医院发展达到了这两个方面的目的，它就实现了自身存在的价值。

而很多医院管理采取了单一、陈旧的激励手段。比如：①仍主要采取工资、资金、福利、住房等物质激励手段，这样使得多数岗位在薪酬上难以拉开距离，易造成平均主义现象，从而起不到激励员工的作用。②很少采用与职工工作内容、性质相关的激励手段，这样降低了职工的工作积极性，同样起不到激励员工的作用。

所以激励手段的选择与应用一定要因人而异，因人施策，不可搞一刀切。一是医院应定期对职工需要进行调查摸底分析；二是根据实际情况，采取分层次有区别的激励手段，真正达到满足职工需求而调动其积极性的目的。激励机制，是人本管理的基本内容，它是一个完整而复杂的体系，关于激励的具体方法很多，而且将随着管理理论和实践的发展会不断地丰富和完善。

2.3 沟通机制 充分沟通是有效激励的基础，因此要想建立良好的激励机制，就必须同时建立沟通机制。有效激励的目的是给职工他们真正想要的东西，而医院管理者如何知道职工究竟想要什么呢？只有依靠沟通，沟通本身也具有激励作用，沟通传递的不仅仅是信息，更有感情、信任、关心、忠诚等。这样有利于在组织中营造家庭氛围，更加激励员工去为医院发展付出努力、激情和心血。即沟通不仅可以让员工知道自己应该干什么，而且也会激励他们想方设法地去想办法，促进医院长久发展。

良好的沟通对职工产生了极大的激励作用，能给他们带来巨大的精神鼓励，使他们感觉自己对医院很重要，进而取得良好的工作业绩。

2.4 文化制度 医院文化是指在一定的社会历史环境中，医院在医疗经营和管理活动中逐渐形成的具有鲜明特色的观念形态、价值体系、文化形式的统一体。

医院文化制度是以“人”为出发点，把重点放在人与人之间的相互关系上，强调“人必须了解人”，充分考虑人的心理需求和行为方式。笔者认为可从以下几方面构建：

2.4.1 要有一种平等的理念 “以人为本”首要之处就是要有一种平等的理念，尊重每一位职工工。其实大家都是平等的，只是工作的性质不一样而已，工作的性质不一样可能权利不一样，不代表谁就比谁特别能干。

2.4.2 注重职工自身的发展 注重职工自身的发展，这也是医院管理以人为本的文化内涵之一。医院很注重对职工的培养，每一个岗位都有一个培训计划；对于新职工，医院不仅对他们进行专业的教育培训，还会对他们进行管理的培训、怎样做人的培训如怎样跟患者沟通，让职工清楚医院文化怎样，自己未来的发展怎么样，在医院里做得和谐的医患关系是怎么样。

2.4.3 沟通从制度到心灵 沟通，人与人的交流与互动，沟通不只是从上到下，而且也是从下到上的。，这样也让以人为本的医院文化得到落实，领导层花很多时间和精力跟职工沟通，去了解职工的困难，把理念告诉他们，定期召开会议，以确保沟通得很顺畅。

2.4.5 用人机制 人才资源是人本管理的重要对象。人才就是在一定的历史条件下，能以自己的创造性劳动，对社会发展和人类进步作出较大贡献，德才兼备的人。

人才在医院发展中起到很大的作用：①人才是医院发展之本。现代医院的竞争表现为医疗质量的竞争，医疗质量取决于医院的医疗技术和管理水平，归根结底取决于人才的竞争。人才的竞争成为现代医院竞争的焦点。人力资源管理日益成为现代医院管理的核心。②医院的发展必须依靠人才素质的提高。医院要长足发展，只有大力开发人力资源，将人力资源转化为人才资本，将一般劳动力资源优势转化为人才资源优势。只有这样才能使人才在医院中发挥作用。③优秀的管理人才影响着医院的发展。优秀的管理人才能根据医院的现实情况和所处的环境制定医院的发展方针和战略目标，并随着形势的变化作出调整，善于利用各种有利条件，调动各方面的工作积极性、主动性及创造性。

2.5 培养机制 职工培养机制的目的就是：造就一大批富于开拓精神，掌握先进专业技术和管理知识，能适应工作岗位要求的医疗人才，以迅速提高医院整体素质，增强医院活力，提高医院经济效益和社会效益。

3 结论

医院作为一个社会公益组织，其基本的社会责任是要尊重人，关心人，使个人和医院同时发展。将医院发展目标和个人目标结合起来，实行“以人为本”的人本管理，将会是医院人力资源管理的最高境界。

参考文献：

[1]张岱年.中国文化概论.北京：北京师范大学出版社，1994.

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论文关键词：复合型专业；班主任；知识产权

为回应新兴技术领域、新型商业模式和日新月异之社会现实的人才需求，我国高等教育不断涌现出诸如知识产权、标准化等新兴复合型专业。与哲学、法学、医学等传统专业相比，这些专业大多共享着发展空间较大、设立时间不长、专业定位不明确、课程设置不协调、存在合理性备受质疑的特点。因此，如何寻求合理的人才培养模式，使其更加理性地建设和发展，以满足社会现实的需求并促进其不断创新发展，是这些新兴复合型专业必须持续思考的致命性难题。在以往的经验中，由于新兴复合型专业设立时间较短、学生较少甚至尚无学生，各高校大多在研究学术论证、正视实务需求、借鉴已有经验的基础上，结合自身特色来定位、设计本校的新兴复合型专业，而较少关注新兴复合型专业学生的信息反馈，忽视了新兴复合型专业培养对象的真切感受。亦即，在思考新兴复合型专业的生存、发展问题时，已有讨论较少从学生工作的角度讨论新兴复合型专业发展过程中存在的特殊难题及其应对措施。而以学生管理工作与教学科研工作之交叉领域为切入点的思索则更少之又少。基于此，为更加全面地分析、思考新兴复合型专业所面临的挑战及应对措施，应当在结合学术、实务和学校特色等的基础上，探索在专业发展模式不成熟之前提下，从事学生工作的老师应当如何作为，才能促进新兴复合型专业的良性发展。

本文拟选取中国计量学院知识产权本科专业为样本点，从高校班主任工作的角度，梳理该新兴复合型专业学生工作所面临的特殊难题及其成因，以期为寻求能不断促进新兴复合型专业理性发展的班主任工作机制提供助益。

一、中国计量学院知识产权本科专业班主任的角色定位

经过三十年的不懈努力，中国计量学院目前已处于从教学型大学向教学研究型大学转型发展的历史阶段。就学生的教育培养而言，该转型的实质是要培育学生的创新素质，帮助学生树立理性的专业理念和独立的大学精神。但既有管理体制并不利于该目标的全面实现：从事学生管理工作的老师(下文简称“学工老师”)主要通过日常学习生活过程中的密切交流，引导学生树立崇高的人生价值观，较少关注学生专业素养的培育；从事教学科研的老师(下文简称“教研老师”)主要通过课堂教学的设计与管理，提升学生的专业能力，但在课堂之外几乎很少与学生有深人、频繁的交流。

基于此，中国计量学院设置了班主任管理制度，要求教研老师担任学生自然班级的班主任，班主任在职责上独立于学工和教研系统。其主要目的在于加强学生与专业教师之间的联系，一方面使专业教师更好地掌握、洞悉学生的专业需求，另一方面使学生在日常交往中全方位地感受本专业的特殊风格，此外也能帮助学工老师通过班主任间接地更加全面地掌握学生生活、学习、情感等方面的情况，最终有利于全校师生创新能力及理念的提升，促进教学研究型大学建设目标的全面实现。在此管理目标的指导下，班主任具体的角色定位是：高校班主任是所任班级全面工作的责任者、所任班级组织建设的规划者、全班学生学业生涯的引导者、全班学生安全稳定的维护者、班级寝室学习风气的营造者、全班学生思想政治教育的承担者、全班学生健康成长成才的指导者、全班学生家庭与学校信息的传递者、全班学生职业生涯的导向者、所任班级校友工作的联络者。经过近些年的努力和积累，中国计量学院已探索出较为成熟的班主任管理制度及指标考核体系，在实践中也取得了预期的良好效果。

自2006年设立知识产权本科专业以来，中国计量学院已有四届近四百名该专业在校学生。学校一直积极地在该新兴复合型专业贯彻落实班主任管理制度，将该新兴复合型专业班主任同其他专业班主任纳入统一制度框架内予以引导、管理，知识产权本科专业班主任的工作目标、角色定位、工作机制、考核指标等与其他专业班主任也基本一致并无特殊之处。

二、知识产权本科专业班主任工作的难点及其成因

目前，知识产权本科专业尚处于建设发展的摸索阶段，许多其他专业较为成熟和成功的经验在适用于该专业时多会面临质疑、迷惑、争论和不确定。

班主任工作经验亦是如此。笔者从2008年担任08级知识产权理科班班主任以来，尽管在学校班主任管理制度的指引下，借鉴学校领导和同事的丰富经验，能够解决大部分工作难题，但实践中也遇到了一些在以往经验中尚未凸显的问题。与其他专业班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的难题是：具体如何操作才能在既有考核指标体系的引导下，较好地实现班主任的工作目标，尤其是如何成为合格的知识产权本科专业学生学业生涯的引导者、职业生涯的导向者和安全稳定的维护者。

(一)帮助学生消除专业定位之困惑，引导学生获得专业归属感的难点及原因

与其他专业学生相比，知识产权专业的学生不知道如何在社会大背景下或普通人的理解中定位自己的专业，也没有诸如“我是法律人，要寻求正义”等的专业归属感，更没有诸如“我属于历史法学派，萨维尼是我的宗师”等的学派归属感。在学生的印象中，一旦进入了知识产权专业，其便丧失了历史连续性，无法在过去和现在之间建立紧密的联系，似乎只能像落叶那样随波逐流或随风飘落而毫无可资依赖之基础。

学生的这种状态主要源自知识产权专业的特点。第一，从专业自身层面看，如果将传统学科划分称为“横向”区分，那么知识产权专业自身则是从“纵向”区分的视野下凸显出来的。如此，无论如何都无法在理工农医法经等之。‘‘横向”区分的视野下来独立全面地理解知识产权。或者说，知识产权号业呈现出复合的特点，并且其所复合之各“横向”专业间的关系也是模糊不清的。这便是知识产权专业的学生无法在普通人的理解下解释自身专业定位的主要原因。第二，从专业教师的层面看，知识产权专业的师资结构是复合的，如果教研老师随性地向学生传达自己对知识产权专业的理解，学生便无法从专业老师身上感受到统一的专业风格，也很难获得专业归属感。

对此，最好是高校能在“横向”视野下选择不同的切人点，对老师和学生予以明确阐释，统一老师的思想和口径，进而给学生呈现出一幅清晰的专业图景。如此方能消除学生对于专业定位的困惑，帮助学生获得专业归属感。而现在的难题在于，面对学界复杂的论证和实务界多层面的要求，各高校都很难确定知识产权专业发展的切入点，只能摸着石头过河，在实践中慢慢积累经验。为了使知识产权专业更理性地建设发展，早日为学生提供明确、合理的专业定位导向，高校在确定切人点时，不仪要研究学界的论述、正视社会实务界的需求、思考自身的特色优势，也要洞悉学生的反应。从掌握学生信息的角度看，知识产权本科专业班主任具有天然的优势，可将学生的情况及时准确地向决策层反馈，为理性决策提供所需的相关信息。但从中国计量学院的现状看，班主任并不清楚决策层所遇到的难题是什么，哪些是属于班主任可提供帮助的问题，其在和学生交流时无法有针对性地搜集学生的反馈信息。如果高校决策层认真思考切人点的选择问题，明确了决策所遇到的难题，并将这些难题向班主任、学工老师和教研老师公开，各主体便可分别有针对性地展开有价值的工作，为知识产权本科专业的发展做出力所能及的贡献。

(二)帮助学生消除课程设置之不解，提高学生学习兴趣的难点及原因

抽象层面专业定位不明确的直接后果是：学生对于其所开设的课程是不解的，也是不满的，结果导致学生学习兴趣不高。不理解，主要是不理解课程为何如此设置。知识产权本科专业的学生为何什么都要学，理科的课要开、工科的课要开、管理学的误要开、法学的课也要开；为何要在大一大二时去学习其他专业大三的专业课程，如工程图学、电工等；为何在本专业课程体系中，法学课程如此之少等等。不满意，主要是指对已开设课程的内容不满意。比如知识产权理科班所开设的数学、概率论、线性代数为何是文科教材而不是理工科教材，物理为什么仅简单介绍近代物理学发展史等等。

面对这些疑惑甚至责问，笔者曾尝试过如下三种救济措施，但效果都不理想。(1)对于已开设过但不满意的课程或本专业不开设但有兴趣的课程，建议学生到其他分院或相关教师的课堂去旁听，根据个人情况，在课余时间自行学习和补充。但该措施的效果非常不好。除了学生自身情况以及课程时间不易协调之外，最核心的难题是学生应去旁听哪些课程。旁听课程的确定是班主任不适宜指导的，只能任凭学生自行选择。(2)尝试与任课教师直接沟通相关情况或想法。但除非班主任与任课教师之问存在很亲密的私人关系，否则班主任将不愿与其直率地沟通。(3)告知学生会将这些情况及时向学校反映，由学校做出解释或回应。但学校获知如是情况之后，通常的做法是选定特定的时间，向全体知识产权专业的学生予以统一解释。而被选定的时间往往是在新生入学之时、学期结束之后或下学期开始时乃至学生毕业座谈时。显然，这是缺乏时效性的。当学生得到回应而消除疑惑时，所涉课程尚未开始或早已结束，这对学生该课程的学习并不会产生积极的影响。

三、解决知识产权本科专业班主任工作难题的对策建议

鉴于以上知识产权本科专业班主任工作的难点及其原因，下文拟从工作目标、工作理念和具体措施三个层面提出相关对策建议：

(1)明确知识产权本科专业班主任工作的宏观目标和角色定位。从笔者目前工作实际看，班主任制度中既有工作目标和角色定位的规定在知识产权本科专业中并无问题，仍应适用于该新兴复合型专业。问题主要在于，在专业定位不成熟的前提下，班主任应遵循什么工作理念，采取什么具体措施来实现既定的工作目标。

(2)秉持克制务实的班主任工作理念。结合班主任的工作目标和自身能力，班主任应保持克制，不应自视甚高而替代高校决策层来选择切人点或决定专业定位，其向学生随意做出的任何解释和回应都只能代表班主任的个人观点而不具有权威性。在学校做出明确决策之前，也不应抱怨嗔怒，而应努力了解学生的具体情况，如实并及时地向决策层反馈，在制度允许的范围内积极务实地工作。

(3)采取有针对性的具体措施。第一，搭建交流平台。班主任可通过班会的形式，不定期邀请相关领导或教师与学生座谈，促进双方做进一步深入的交流与沟通，既有助于及时解决学生的疑惑，消除其不满情绪；也有助于决策层及任课教师掌握学生情况，及时做出相应调整。为此，学校可考虑采取相关激励措施和制度保障，比如在班主任考核体系中增加“学习目的、学习态度和专业思想教育”的权重，提供座谈会的相关场地和经费支持等等。第二，呐喊呼吁，敦促决策层认清形势、明确思路、重点扶持、落实到位。提醒决策层认真思考知识产权本科专业发展所面临的难题，并将该难题告知相关教师。或以知识产权本科专业班主任工作为主要研究内容申报校立课题，及时有针对性地搜集并反馈相关信息。第三，强化学生对于班级、分院乃至学校的集体归属感，以弥补专业归属感欠缺所导致的心理安全缺位，着重加强班级心理安全稳定建设。第四，积极提升自身的专业素养，在日常交往中让学生体会或感悟到知识产权专业特有的风格和魅力，力图增强学生的专业归属感。

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关键词：  中医；宣传

中医历史悠久，经历长时间和无数次疫病的检验，是我国历代人民生命和健康的重要保证，深受广大民众的信任。但近百年来，中医的命运却非常坎坷，逐步走向衰落。在20世纪早期，刚兴起的科学主义是以现代科学为最高的评价标准，用这样的标准来理解、评价和发展中医，其结果必然将中医视为“伪科学”，而一切不科学的东西在科学主义的眼里是要被废除或改造的，于是就在20世纪初出现了“废止中医”的口号和主张，但这些错误的主张遭到了全国人民的反对。然而中医还是遭到了重大打击。解放以后，曾任卫生部副部长的王斌提出了改造中医，中医要学习西医的主张，这种思想一直影响着中医的发展，持续到现在。现在中医的状况是“中西医结合”处于“结而未合”的状态，而中医现代化的道路也是困难重重。

 

提起中医，很多人都会想起鲁迅先生写的一段记述“我有四年多，曾经常常，——几乎是每天，出入于质铺和药店里……开方的医生是最有名的，因此所用的药引也很奇特：冬天的芦根，经霜三年的甘蔗……多是不容易办到的东西，然而我的父亲终于日重一日的病故了。”后来鲁迅到国外学医，记起以前医生的言论和方药，“便渐渐地悟得中医不过是一种或有意或无意的骗子”。中医沦落到这个地步，究竟是什么原因呢？从直接原因看，因为中医里的良医少，庸医多。一剂中药几十味，像霰弹枪打麻雀，瞄得不准，总有一味对症的。一些病人也相信中医，特别是在中小城市和乡镇农村，由于中医医疗费用低，受大城市的西医至上论的污染少，找中医看病，但是常常找的是庸医。虽然一时治不死病，但也治不好病。一来二去，病人失去了对中医的信心，还是找西医开刀动手术，搞“暴力革命”［1］。

  

当今的现实是，在科学（现代医学）的耀眼光环下，中医的公众信任度不断下降，越来越多的人对中医的能力持怀疑态度，越来越少的人得病时求助于中医。这使中医的发展环境更加艰难，道路更加坎坷。我们认为这些现象与我们对中医的宣传有很大关系。现在，我们中医面临的最大问题就是要重新树立民众对中医的信心。这就需要我们加强对中医的宣传，让人们正确认识中医、信任中医、选择中医，这将为中医长期的可持续发展创造良好环境。

1  关于宣传

1.1  宣传的目的宣传的目的是左右和影响公众的思想行为和社会舆论。宣传的过程就是一个相互影响，相互制约的信息交流过程［2］。通过宣传可以使人们对所宣传内容有一定了解，并对所宣传内容产生一定影响。因此，通过对外宣传中医，就可以使更多的人进一步正确认识中医、接受中医。

1.2  宣传效益在宣传中或宣传后，宣传对象理解宣传者的观点并自愿地按照宣传者的指导采取行动，就会对社会产生一定的影响，这就是宣传效益［2］。决定宣传效益的社会因素有宣传者，宣传内容、场合、时机、动机、方法等。因此，中医的宣传只有处理好这些因素，才能收到良好的宣传效益，为中医的普及打下坚实基础。

2  中医界对外宣传存在的问题

2.1  中医院宣传不足中医院作为大众认识中医、了解中医中药的第一个窗口，也是最直接、最重要的窗口，其形象良好与否直接关系到中医的形象与发展。同时中医院也是中医临床实践的最重要基地，因此，发展好中医院对中医发展具有决定性的作用。

2.1.1 形象和品牌不突出目前对中医院的形象和品牌打造不够，在全国有大至省级小至县级以至社区的中医院、国医馆等大大小小众多的中医医疗机构，而有形象、有品牌的则是凤毛麟角，与之相比，有声誉、有形象的西医院则比比皆是。

2.1.2  中医特色彰显不足首先目前中医院在建设过程中，缺乏中医特色，导致各级中医院建成了无论是科室分布，还是仪器设备都与西医院基本上如出一辙的局面，不中不西，甚至使中医院变成了二流的西医院。在大多数中医院，对中医辨证所需要的四诊资料，特别是中医需要的各种体征所录甚少，比如，我们的很多中医院，医生已经很少进行脉诊之类的诊疗手段，而主要依靠西医的检查诊断方法。其次，中药的利用率也很低。据《健康报》一项涵盖2004年全国近百所不同等级中医院的监测资料显示，中医院的中医药治疗率呈逐渐下降趋势，而西医治疗率反呈上升。在2000，2001，2002，2003年的住院病人中，中医药治疗病案数分别占28%，25%，20%，18%。在住院收费比例中，西药费占总费用的37.4%，而中药饮片和成药费仅占总费用的8.07%［3］。中医的精华被摒弃，从而导致了中医院无中医特色，中医西医化等种种弊端。中医院里以西药为主，中药仅为辅助作用，这无形中给人们一个印象：中医不如西医。

另外还缺少宣传一些中医特色保健与防治疾病方法，如中医养生，推拿以及经络美容等，没有充分展现具有中医特色的整体观念以及中医“简、验、便、廉”的优势。这些既不利于中医学的继承与发展，也不利于广大民众对中医的认可。

2.1.3  对病人的宣传不足在宣传过程中，对病人的宣传是至关重要的一环。有过这样的调查，在某一门诊对就诊的患者进行查询，询问他们是通过何种方式找到需要的医生就诊，他们的回答主要是通过该门诊就诊过的病人。这就说明了病人口碑的重要性，而中医生在对病人诊治时，向病人解释与宣传中医学知识是存在很大不足的，很多中医生往往用西医术语对病人的病因病机进行解释，而很少用中医理论解释其病因病机，甚至在病人问及中医学的病名病因时，也常常以中医术语难以理解为托词含混过去［4］。这样，大大影响了中医学基本理论的宣传和普及。

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【关键词】 中医药；高校；小学；协作

2011年5月，在我校中药系副主任史志超老师的领导下，我们成立了“高校与小学协作开展中医药启蒙教育模式的探讨”课题组，现将该课题所做的一些研究成果介绍如下：1 立项背景和意义

1.1 中医药基础教育日渐薄弱，面临灭绝危机 中医药文化是我国传统文化沃土中孕育出的一朵奇葩，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现，源远流长、博大精深。但在我国基础教育中却鲜有中医药知识的普及和文化的传承。在以现代医学为主流的潮流冲击下，当前中医药事业的发展面临前所未有的危机。中医赖以生存的群众基础和社会基础正不断被削弱，民众对中医的信心和认识越来越淡薄。

1.2 开展本课题的意义 概而言之，本课题的开展有以下几方面意义：①高校与小学协作开展中医药启蒙教育，是中医药事业可持续发展的需要。如前所述，随着现代医学的不断发展和壮大，国内中医的生存环境越来越严峻，人们对中医药学的了解呈下降趋势，学校和社会对于中医在古代甚至现代为人们健康事业所做出的巨大贡献也宣传得不够。②此课题的开展是中医药类高校可持续发展的需要。通过与小学协作，开展小学生中医药启蒙教育模式的探索和试点工作，可为将来确立一个可推广的成功样本做铺垫，同时还可使我校标本馆等教学资源向社会开放，在落实高校服务社会功能的同时，还能扩大我校知名度，为我校生源后备力量的培养探索有效途径。③中医药教育从童蒙开始，不仅符合中医药传统教育的规律，也是不断扩大中医药影响的需要。早期教育是中医药成才的一个特点，大多数中医药学大家都是从小耳闻目染、家传师授，才养成良好的习医习惯和兴趣。少年儿童有很强的记忆和想象潜力，这是小学基础教育的一个很大优势，如果能及早安排他们接触了解中医药知识，将来这批人由于早期接受了中医药基础教育，相信其专业思想牢固、基本功扎实，经过一定时间的锻炼也能成为名医。④高校与小学协作开展中医药启蒙教育，能形成互补、双赢的局面。由于基础教育的缺失，目前大多数高校学生对祖国传统医学缺乏信心、兴趣和必要的常识，对于高校而言，需要从小学着手解决这个问题。反过来，通过与高校合作，有助于解决目前小学综合实践活动专职教师配备严重不足的难题［2］，帮助其推行基础教育新课改。⑤开展本课题，有利于落实对小学生的健康教育，有利于小学生的全面发展，有利于激励小学生学国传统文化。中医药是祖国传统文化的重要载体，通过了解中医的“天人相应学说”、“阴阳五行学说”等哲学观点，有利于拓展学生的思维视野，帮助他们了解我国传统文化，培养他们的民族自信心和国家自豪感。

从2011年5月份开始，我校中药系部分老师同附近东裕小学协作，浙江医药高等专科学校中药系以其专门的人才优势帮助伙伴开展对小学生的中医药启蒙教育，让中医药启蒙教育起步，在以后的工作中通过对小学教师的指导和示范，逐步培养小学教师对中医药教育的兴趣和掌握中医药教育的基本技能。2 研究实施方案、技术路线

2.1 目标概括起来有以下3个方面：

2.1.1 对小学生推行中医药启蒙教育，培养小学生对中医药文化的情感和中医药健康常识的了解，提高学生观察能力和动手能力；中小学通过与高校教师的协作，可以较快地启动中医药启蒙教育工作。

2.1.2 通过中药系教师与小学学校教师的共同工作，以及中药系教师的指导、示范，使小学教师能逐步独立地开展中医药启蒙教育。

2.1.3 研究中医药启蒙教育问题，探索中医药启蒙教育的方法。不同的学校有其特殊性，如何开展中医药启蒙教育，每个学校都必须结合自己的实际情况，探索出一套适合本校的行之有效的办法。

2.2 实施步骤及实施办法

2.2.1 确定合作伙伴 以就近为原则，先在我校附近的小学挑选一两所项目感兴趣的小学作为合作伙伴，并与之共同制定协作计划。

2.2.2 小学方面成立相关的管理机构 小学生中医药启蒙目标的落实，需要一定的制度、机构和工作人员作保障。小学方面应成立在校长领导下的管理机构，它的主要职责是：协助及督促班主任搞好班级中医药启蒙教育工作；参与制定中医药启蒙教育的计划；组织中医药启蒙教育的活动；对班主任和其他小学教师进行相关培训。

2.2.3 摸底调查 通过问卷调查的方法，从情感、认知程度等几个方面对小学生中医药知识的认知情况进行摸底调查，为以后的工作打基础。

2.2.4 探讨多种形式的中医药启蒙教育方法 具体方法有以下几种：①举办中医药健康教育讲座。通过中药系专业教师开展健康讲座的方式，以讲故事、做游戏等通俗易懂的方法介绍中医药基础知识，普及中医药健康常识，促进全体学生对中医药认知程度的提高，激发学生对祖国传统文化的兴趣。②协助小学建立自己的百草园，作为他们综合实践课的基地，营造学生认识中草药的氛围。③参观中药标本馆。配合小学教师，带领小学生参观我校中药标本馆及校园药用植物。④辅导学生参加药用植物种植实践活动。⑤进行专栏宣传。⑥设计主题活动。⑦辅导学生学习八段锦等传统健身操。⑧通过对小学教师专门的讲座和实践指导，逐步培养小学教师对中医药启蒙教育基本技能的掌握。⑨协助小学编写自己的中医药启蒙教育校本教材。

2.2.5 评价和反馈 评价工作是课题的关键操作步骤，应该渗透到课题研究的整个过程中去，以获取对每一阶段工作的有效反馈，并及时调整工作的方案和方法。评审方案分为综合评审和特色评审两部分，评审应体现基础教育新课改的精神，并正确处理以下几方面关系：①小学生的全面发展与减轻学习负担的统一。②中医药的传承与基础教育如何有机的结合。③高校与小学的合作如何协调地开展。

目前，课题组已经基本完成以上各步骤工作，对小学教师的指导和小学中医药启蒙教育校本教材的编写工作正在进行中，进一步的成果将会陆续公布。

参考文献

［1］ 白宏太.京剧进课堂的文化意义［J］.人民教育，2008(7)：23-24.

［2］ 刘军，冉小丽.农村小学综合实践课亟待解决的问题［J］.教育论坛，2008(4)：35. 按蠖嗍咝Q宰婀骋窖狈π判摹⑿巳ず捅匾某J叮杂诟咝6裕枰有ё攀纸饩稣飧鑫侍狻7垂矗ü敫咝：献鳎兄诮饩瞿壳靶ё酆鲜导疃ㄖ敖淌ε浔秆现夭蛔愕哪烟猓，帮助其推行基础教育新课改。⑤开展本课题，有利于落实对小学生的健康教育，有利于小学生的全面发展，有利于激励小学生学国传统文化。中医药是祖国传统文化的重要载体，通过了解中医的“天人相应学说”、“阴阳五行学说”等哲学观点，有利于拓展学生的思维视野，帮助他们了解我国传统文化，培养他们的民族自信心和国家自豪感。

从2011年5月份开始，我校中药系部分老师同附近东裕小学协作，浙江医药高等专科学校中药系以其专门的人才优势帮助伙伴开展对小学生的中医药启蒙教育，让中医药启蒙教育起步，在以后的工作中通过对小学教师的指导和示范，逐步培养小学教师对中医药教育的兴趣和掌握中医药教育的基本技能。2 研究实施方案、技术路线

2.1 目标概括起来有以下3个方面：

2.1.1 对小学生推行中医药启蒙教育，培养小学生对中医药文化的情感和中医药健康常识的了解，提高学生观察能力和动手能力；中小学通过与高校教师的协作，可以较快地启动中医药启蒙教育工作。

2.1.2 通过中药系教师与小学学校教师的共同工作，以及中药系教师的指导、示范，使小学教师能逐步独立地开展中医药启蒙教育。

2.1.3 研究中医药启蒙教育问题，探索中医药启蒙教育的方法。不同的学校有其特殊性，如何开展中医药启蒙教育，每个学校都必须结合自己的实际情况，探索出一套适合本校的行之有效的办法。

2.2 实施步骤及实施办法

2.2.1 确定合作伙伴 以就近为原则，先在我校附近的小学挑选一两所项目感兴趣的小学作为合作伙伴，并与之共同制定协作计划。

2.2.2 小学方面成立相关的管理机构 小学生中医药启蒙目标的落实，需要一定的制度、机构和工作人员作保障。小学方面应成立在校长领导下的管理机构，它的主要职责是：协助及督促班主任搞好班级中医药启蒙教育工作；参与制定中医药启蒙教育的计划；组织中医药启蒙教育的活动；对班主任和其他小学教师进行相关培训。

2.2.3 摸底调查 通过问卷调查的方法，从情感、认知程度等几个方面对小学生中医药知识的认知情况进行摸底调查，为以后的工作打基础。

2.2.4 探讨多种形式的中医药启蒙教育方法 具体方法有以下几种：①举办中医药健康教育讲座。通过中药系专业教师开展健康讲座的方式，以讲故事、做游戏等通俗易懂的方法介绍中医药基础知识，普及中医药健康常识，促进全体学生对中医药认知程度的提高，激发学生对祖国传统文化的兴趣。②协助小学建立自己的百草园，作为他们综合实践课的基地，营造学生认识中草药的氛围。③参观中药标本馆。配合小学教师，带领小学生参观我校中药标本馆及校园药用植物。④辅导学生参加药用植物种植实践活动。⑤进行专栏宣传。⑥设计主题活动。⑦辅导学生学习八段锦等传统健身操。⑧通过对小学教师专门的讲座和实践指导，逐步培养小学教师对中医药启蒙教育基本技能的掌握。⑨协助小学编写自己的中医药启蒙教育校本教材。

2.2.5 评价和反馈 评价工作是课题的关键操作步骤，应该渗透到课题研究的整个过程中去，以获取对每一阶段工作的有效反馈，并及时调整工作的方案和方法。评审方案分为综合评审和特色评审两部分，评审应体现基础教育新课改的精神，并正确处理以下几方面关系：①小学生的全面发展与减轻学习负担的统一。②中医药的传承与基础教育如何有机的结合。③高校与小学的合作如何协调地开展。

目前，课题组已经基本完成以上各步骤工作，对小学教师的指导和小学中医药启蒙教育校本教材的编写工作正在进行中，进一步的成果将会陆续公布。

参考文献

［1］ 白宏太.京剧进课堂的文化意义［J］.人民教育，2008(7)：23-24.

篇5

国务院扶持中医药发展

5月7日，国务院出台扶持和促进中医药事业发展的若干意见，表明了国家对中医药发展态度明确定位清晰。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》是中医药发展的纲领性文件，又一次明确了中医药是我国重点扶持和发展的领域，并且强调了中西医并重的原则，明确了中药同西药具有同样重要的地位。

《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》主要内容包括以下10个方面：

1　充分认识挟持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性；

2　发展中医药事业的基本原则是坚持中西医并重重的原则；

3　发展中医医疗和预防保健服务；

4　推进中医药继承与创新；

5　加强中医药人才队伍建设；

6　提升中药产业发展水平；

7　加快民族医药发展；

8 繁荣发展中医药文化；

9 推动中医药走向世界；

10 完善中医药事业发展保障措施。

业内人士认为，《意见》充分体现了国家对中医药的重视，对中药企业的发展有利，此政策性文件的公布对中药类上市公司构成利好。周五，相关医药公司股票纷纷以上涨热烈响应利好政策的出台。

解读扶持政策

下发《意见》是医改的组成部分

国务院日前下发《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出耍坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。业内人士认为，此次公布的是医改配套细则之一，扶持中医药发展是医改重要内容，中医药地位将得到大幅提高，我国-医药卫生将走中西药并重道路，意见将直接拉动中医药需求，推动行业整合，我国将逐步产生有综合竞争力的大型中药企业。

由国务院直接下发《意见》，表明国家对大力发展中医药态度坚决，从政策和舆论上为中医药的发展保驾护航。

强调了目前中医药发展存在的问题

《意见》指出：随着经济垒球化、科技进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重冲医药发展基础条件差，人才匮乏。

我们在分析中药行业处境时多次提出：中医实践的萎缩是传统中药企业处境困难的根源。国务院的《意见》清晰地指出了制约中医药发展的根本性问题，我们认为给解决问题打下了理论基础。

确立中医药的合理地位

“中西并重”原则，确立中医、中药在国家基本医疗体系中的重要作用和合理地位，通过强调“中医”在医疗体系中的地位，从而保证了中药需求增长。涉及中药产业的三个方面：基本药物中鼓励中药使用、中药材种植、中药研发。

中药获得巨大的发展机遇

我们认为对于基本药物中强调中药使用是对中药企业的利好，尤其是目前基本药物目录迟迟未出，该政策的出台对于中药品种入选有利。基本药物将使中药获得巨大的发展机遇。中药研发和中药种植相对目前看，并没具体的政策和量化的数据，因此只能是政策层面的强调。

部分措施是实质利好

《意见》提出要加强中医医疗服务体系建设，县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构。积极发展中医预防保健服务，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中心积极运用中医药方法和技术；加大对中医药事业投入、医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。这些措施对中医药的发展影响是直接的。

另外，《意见》提出要改革中医药院校教育，中医高等教育坚持以中医药专业为主体，完善中医药师承和继续教育制度；鼓励有资质的中医专业技术特别是名老中医开办中医诊所；允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所；完善中药注册管理，充分体现中药特点；落实政府对公立中医医院投入倾斜政策等。这些原则和政策方向强调创新，给中医药的发展指明了方向。

希望能有更进一步措施

国务院《意见》对中药行业构成长期利好，但中短期不易见到成效。我们认为制约中药行业发展的除了投入、地位等问题以外，中医实践萎缩是根源。中医实践萎缩的根源又在于：中医理论作为中国文化“软实力”的重要组成部分，同现代科学理论存在系统性差别，但我们长期以来是以现代科学标准衡量中医的，这对传统中医来说显然不合适。因此，我们期待对中医药的全新评价标准。看好保健，化妆品和现代中药

根据我们的分析，传统中药企业的处境改变还需要一段时间，目前中药企业走中药保健品和化妆品路线已成趋势，建议关注江中药业；另外，按照现代科学标准改造传统中药的前景也十分可观，建议关注先行者天士力。

三类企业受益

从《意见》的表述看，我们认为这些措施如果推行，将主要利好三类企业：

(1)中药饮片企业：加强中医医疗机构的建设，包括鼓励零售药店举办中医坐诊的政策，最直接刺激的是中药饮片的需求。我们继续看好中药饮片行业的龙头企业康美药业，公司已经通过异地收购，实现跨地域扩张，进入北京医院市场，同时也通过和一致药房合作介入零售药店的“店中店”饮片业务；加上中医药管理局逐步开始推广小包装饮片，我们看好公司长期发展。

(2)中药品牌普药：按照我们对政策的解读，基层医疗机构(尤其是新农合定点医疗机构和社区医疗机构)将为中医药市场发展提供较大的发展空间。因此，我们看好中药品牌普药未来在基层医疗机构的销售和使用，尤其是前期已经开始建设基层医疗机构网络的企业，将逐步享受到这一市场增量。代表公司包括同仁堂、天士力、中新药业、三九医药、千金药业、云南白药、东阿阿胶、康恩贝、九芝堂、金陵药业等。

(3)中药创新药；《意见》中明确指出，要“支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病，多发病、慢性病的中医药防治研究”。我们预计国家未来将通过税收、财政补贴等多种形式，推动中药创新药的研发和销售。代表公司是康缘药业。

相关个股点评

篇6

[中图分类号]R－4　[文献标识码]A　[文章编号]1007-8517(2011)09-0067-02

中医学以其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果在世界传统医学中一枝独秀，是中华民族优秀传统文化的瑰宝。目前中医药诊疗仍是我国卫生事业的重要组成部分，中医药学是医学教育的重要内容之一。但是，在西医院校，由于培养目标不同，中、西医又属于两套完全不同的理论体系，中医教学内容多、课时少、教学周期短，而且大多安排在第3学年，既无前导课的预备知识，又无后续课的联系巩固，加上中医理论本来就抽象深奥，因此学生感到难懂、难学、难记、易忘，对中医也就失去兴趣，甚至产生偏见。如何在有限的时间内改革教学方法，培养学生学习兴趣和提高教学质量值得思考和探讨。

1、中西医理论体系不同，培养学习兴趣，增强认同感

现代医学是以实体结构为基础，借助科学实验，在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统，偏重于将人体分解为部分来认识，从整体、器官、细胞一直深入到亚细胞与分子、基因水平，即向人体结构的微观方向深入，注重疾病的客观表现和局部组织器官的病理损害。中医学的理论体系是中国人长期同疾病作斗争积累的极为丰富的经验总结，是在古代的唯物论和辩证法思想指导下，形成的以阴阳五行学说，脏腑经络、气血津液气机升降为理论基础，运用类比、演绎、外揣等具体的思维方法，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题的学科，其研究注重于从整体、从自然界的变化过程中来探讨正常的生命活动和疾病发生、发展、演变规律，既重视各脏腑组织器官的功能以及内在联系，也强调人与自然界的协调统一。因此，两种医学属于两个截然不同的理论体系。

中医学课程一般在3年级开设，学生已经较全面地接受了西医理论，形成了比较稳定的现代医学思维模式，学习中医学时，常有“先入为主”的思想，习惯将中医的“心”与西医的“心”、中医的“肾”与西医的“肾”相比较，对“心藏神，肾藏精”等中医理论感到不可思议，难以认同，并认为中医是“玄学”，甚至否认中医的科学性，其认同感相对较差。

通过导论的讲解，让学生了解中医药在中华民族历史上起到的重要作用，增强民族自豪感及对祖国医学的认同感，同时从中西医学不同的认知方式及其理论特点来分析中西医学不同的思维方式。如对“病”和“证”的认识，西医重视对病的研究，擅长对疾病从病因病机，发展过程及预后做出判断，重视局部的器质和功能变化；而中医重视证，重视不同个体在当下的整体状况，治疗更具灵活性、多样性，有“同病异治”“异病同治”“三因制宜”等不同的治疗原则。此外，还可适当介绍现代中医、中西医结合的科研成果，以激发学生学习的积极性及对未知领域探索的好奇心。如青蒿素的研究开发成功，不仅是中药开发的突破和新途径，也是我国第一个有自主知识产权的药物，为人类作出了巨大贡献。通过这些生动具体的事实与成就的介绍，可以极大地激发学生对中医的兴趣，引导他们积极认真学习《中医学》。

2、精心设计教学内容，认真写好教案

教学大纲是教师组织教学的基本依据，只有吃透了教学大纲，课程目标的确定、教学内容的取舍才有充分的依据、才有针对性。明确教材中哪些是必须讲授的中医基础理论和基本知识，哪些内容可以让学生自学，区分对待基本教学内容与可选教学内容，分清要让学生了解、熟悉或掌握哪些知识和技能。课堂教学主要围绕要求掌握的基本教学内容进行，其次是要求学生熟悉的教学内容，对要求学生了解的就少讲授些。教师在安排教学内容时一定要有选择性，把最基本、最重要的知识和技能传授给学生。

教学内容组织的清晰程度对学生的注意力有十分重要的影响。教案是教师为传授中医学的基本知识和基础理论、训练学生而制定的教学实施方案；是教师为实现自己的课程教学目标、完成教学任务而将特定时段的教学活动及其内容和形式进行有机组合、有序排列而形成的教学实施体系。这就要求教师在教学准备过程中，以教材为蓝本，认真总结自己以前教学的经验教训或借鉴同事们的教学经验，在深入学习和深刻领会教材内容、认真了解学生特点的基础上，精心设计教学内容，对教学内容按照一定的逻辑关系重新进行调整，合理组织，撰写清晰教案。

3、教学方法多样，技术手段先进

中医学是一门非常抽象的课程，如何使该门课程的内容生动化、形象化是讲好这门课必须解决的关键问题。教学方法多样化，对于培养高素质学生必不可少。除了传统的教学方法如板书、挂图之外，多媒体教学显得尤其重要。多媒体教学课件可将枯燥晦涩的中医理论通过图片、图表等尽量以简洁明了、形象生动的方法传授给学生，增强学生学习的积极性，增加信息量。可根据教学大纲制作出适合西医院校学生学习的多媒体教学课件，其色彩的多样性可以提高学生的注意力，更重要的是，其直观性可以加深同学们对教学内容的理解和记忆。譬如说，在讲到中医的阴阳五行、针灸经络的循行路线时，借图片的动态演示来阐明五行的关系和经络的循行，比一般的图形演示和讲解更能吸引同学们，帮助理解记忆。通过多媒体课件学习，可使学生对望诊及切诊尤其是中医特色“舌诊”及“脉诊”产生直观感性的认识，易于掌握及理解，并将舌诊、脉诊的现代研究进展通过多媒体介绍给学生，以扩大知识面。中药是中医学的重要组成部分，通过多媒体教学课件，将相关中药的图谱展示给学生，增强学生对中药的感性认识，激发学习兴趣。

4、加强中西医结合，结合临床采用病案分析法授课

西医院校毕业的同学大多数将会从事西医临床工作，因此在讲授中医学时结合西医相关知识，让同学们能体会到治疗方法、手段的多样性，更深刻地理解中西医各自的优势和劣势，这样学生将来在临床上就会心中有数，显然更能适应临床需要，也能更好地推广，发展中医。如面神经麻痹，西医教材上仅区分中枢性、周围性，教学时若能将中医不同的辨证与西医辨病结合起来讲授，对临床显然有一定的实用价值，同时可以结合中西医临床，来比较说明针灸治疗此病的优势。

病案分析法就是将临床典型的病例展示在学生面前，分析其临床表现、病因病机、诊断和治疗等的教学方法。利用病案分析法进行中医学的教学，较大幅度提高了中医学临床教学效果，可以加深学生对中医理论知识系统的回顾，以及对中医临床的深入了解。在教学过程中笔者发现学生一般都喜欢听教师讲临床病案，他们对教师脱离临床实践照本宣科的讲解感到乏味。可见学生对临床实践感兴趣，对知识的应用感兴趣。要想取得良好的教学效果，就必须调动学生学习的积极性和主动性，在中医学教学中应用病案教学不失为一个调动学生学习积极性和主动性的好方法。病案既可以是自己临床亲身经历的，也可以是以前经典病案；既可以是现代的，也可以是古代的，这样的授课，学生兴趣盎然，理解深刻。

5、注重教学艺术，营造学习氛围

教育论认为教学中存在着“知识对流线”和“情感对流线”，“情感对流”促进“知识对流”，以情动人和以情为中介传授科学之理。学生的主体结构是知识系统和情感系统组成的完整的动态系统，教师通过责任、希望、赞扬和爱心去碰撞学生心灵，产生共鸣与学习兴趣，并反过来促进教师的教学能动性，达到完美的教学环境，这就是教学的艺术。

教师在教学中要把课堂当作剧场，把自己当成演员，注重教学氛围的创造，充分调动学生学习的积极性。在上课前先让学生对本堂课要讲什么、学什么、掌握什么、如何学，做到心中有数；在课堂上适时介入别具匠心的设疑和巧妙的提问，启发、引导学生发现问题、提出问题、分析解决问题，激起师生之间情绪的交流，进而通过问题的探究和解答，使学生从质疑到释疑，达到深化认识，触类旁通的境界，从而提高教学效果。俄罗斯教育家(B)波拉夫采夫曾说过：“学校经常碰到教学大纲和教科书存在缺点的现象。但我们认为，全部工作都取决于教师，一个知识渊博的、热爱自己工作、生机勃勃的精力充沛的教师一定会使任何教学大纲变活，并补正最差的教科书。”教学中教师自然流露出对中医学的热爱，将自己对学科的深入探索、研究和感受，随教学内容一道传递给学生，以拨动和引发他们的情感涟漪和共鸣。同时注意接受学生反馈的情感信息，以便及时调整自己的教学状态。

6、改革考试方法，重视临床考核

科学地考核评价，对教与学两个方面均有明显的激励作用，是提高教学质量的有效手段。以往的考试往往是一张卷子定成绩，考试题目一般均能在书上找到现成答案，学生依赖考前的突击记忆，养成读死书、死读书的习惯，知识掌握不牢固，更谈不上对所学知识的理解和综合运用。改革后考试方式要适当调整，应加入考察学生的临床表现，参与的积极性和态度，对中医的感悟能力、应变能力、诊疗操作的规范性、创新精神等。笔者曾鼓励学生走上讲台，就某一主题内容进行试讲，结果计人平时成绩，同学们兴致很高，调动了学习积极性，活跃了思维，拓展了知识的广度和深度，并且印象深刻，多年后仍记忆犹新，避免满堂灌输式教法，教学效果很好。中医学是一门实践性很强的临床学科，所学的理论知识只有在临床实践中加以运用，才能得到充分理解和巩固。对西医院校学生进行《中医学》考核时，也可采取结合临床考核，让同学们到中医门诊、中医病房，针对具体的患者参与中医辨证治疗，这不仅有助于对所学知识的灵活运用，更重要的是让同学们加深了对中医辨证治疗的理解，从而也加深了对中医这门学科的认识和理解。这样的教学安排能够避免学生对中医产生若即若离的神秘感，从根本上改变学中医走过场、应付考试的被动局面，对学生未来的医疗实践也将产生不可估量的作用。

总之，中医药是个伟大的宝库，是其他现代医学无法替代的一门独立的学科，是我国卫生事业的重要组成部分，它有其独立的理论体系、思维方式及临床技能，与现代医学共同承担提高人民健康水平的任务。我国教育部门十分重视西医院校的中医教育工作，西医院校学生学习中医课程不仅是发展我国中医药事业的基本要求和民族感情的需要，而且可以扩大学生知识面和培养全面正确的临床思维，尤其对全面认识人类生命现象、人与自然、社会环境的关系，树立整体观念和辨证思维，丰富l临床诊疗技术，拓宽视野，开阔思路是大有裨益的。

参考文献：

[1]潘丰满，西医高等院校《中医学》课程教学改革探讨[J]，湖北中医学院学报，2010，12(3)：80－81

[2]王华楠，毛兵，在比较联系中培养中医思维方法[J]，成都中医药大学学报(教育科学版)，2009，11(4)：15－16

篇7

关键词：中医教育；思维；问题

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中医思维模式形成于中医理论体系确立之时，它是在中医理论体系的形成和中医医疗实践不断发展的过程中逐渐形成的，是把天、地、人、时的统一关系作为研究对象，以形象思维和整体思维为主导，并有机的结合抽象思维方式，建立起相应的理论框架，即以五脏为中心、经络为联系的整体观念和以人体为中心与自然界息息相关的“天人合一”观。而中医思维模式是中医从业人员最重要的素质，是提高中医临床疗效的关键，也是中医教育的重要目的。所以，在高校中医教学中让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式，培养用中医的理论分析问题、解决问题的能力。

1.影响建立中医思维模式的因素

1.1传统文化知识教育不足，直接弱化了学生对中医理论的理解和掌握。

首先，中医学是自然科学、人文科学的统一体，其理论基础更具人文特点。所以，学好中医，必须具备深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础，建立直觉思维之上的“悟性”非常重要。而现在的学生由于教育体制原因，在基础教育阶段就很少接触和系统学习中国传统的“国学”知识，受数理化的长期训练，形成了逻辑化、概念化的思维习惯。在中医院校课程安排上除医古文外，基本没有开设其他人文知识课程，使学生对中医的取象类比思想存在先天排斥心理。

1.2课程设置的误区

现在中药专业在培养人才的过程中，大都忽略了对经典著作的学习。据统计，国内大多数中医药院校的中药专业的教学计划中均未安排《内经》、《伤寒》、《金匾要略》、《温病条辨》等四大经典内容。并且在中药发展的历史进程中，出现了众多优秀的药学典籍，尤其是《本草纲目》，采用当时世界上最先进的分类方法，详细介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点等，至今仍然对中药的应用和研究起指导作用。但在中药专业的学习中却没有受到重视，以至于被忽略，难以把握中医药理论的精髓，使学生无法用系统的中医思维去传承、应用、研究、开发中药。

1.3现代教学思维方式导致中医思维方式转变缓慢

对于学习中医的学生而言，从小接受的则是现代科学体系的逻辑思维方法训练，加之中国传统文化教育薄弱，由此造成的思维方式的巨大反差导致中医思维方式转变缓慢，一方面使学生对中医理论和诊疗方法理解、接受困难，对中医学的认同性降低，专业思想不牢固；另一方面，由于缺乏系统的中医思维训练，造成中医院校培养的中医师不太会运用中医理论思维，直接影响了中医的诊疗效果。并且对中国传统的思维方式不甚熟悉，尤其是对中医的精髓，即中医的思维方法很难把握。

2.当代中医教育中思维能力的培养

2.1温习传统文化，熟悉中医思维

医学研究的主体是人，而人是具有自然和社会双重性的复杂的高级动物，人体的双重性决定了医学研究的双重性。早在《内经》中即认识到了这一特点，认为“形与神俱，不可分离”，形成了既重视解剖生理、又重视精神情志的理论体系。在对疾病的认识上，不仅组织结构的异常，而且精神情志的异常，同样属于疾病的范畴。学生在基础教育阶段很少接触和系统学习中国传统文化。传统文化知识教育的不足，弱化了学生对中医理论的理解和掌握。因此，应当通过开设有关中国传统文化方面的课程或讲座，温习和掌握有关人的社会属性，如心理学、社会学、人类学，以及古代哲学、古代文学等知识，以丰富自己的学识，熟悉中医思维。

2.2中医思维方法的渗透

高校中医院学生要很好的掌握中医思维方式，就要很好的了解中医思维方法。中医学是中国古代哲学与医疗实践经验相结合的一门科学，其思维方式既体现了东西方不同的文化足迹，又有其作为科学的独特特征，是逻辑思维方法与非逻辑方法的综合应用。《内经》的阴阳学说提供了一个辩证逻辑与形式逻辑相统一而以辩证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。而中医中非逻辑方法历来被认为在其发展中起着决定性的作用。因此在中医专业课课程的教学中，要把各种方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨，形象生动、深人浅出地阐述中医学的内容中各种思维的具体应用，对其中医思维能力的培养至关重要。

2.3增强中医临床实践能力

任何一个中医师在临床认知疾病、诊治疾病的过程中，不管其自觉不自觉，都要运用相关的思维方式、方法，严格遵循思维的规律、规则。否则，尽管你有渊博的医学知识，丰富的临床经验和精湛的医术，也会发生误诊、漏诊，给患者造成伤害和痛苦。而从人的智力结构分析，思维能力也是其核心部分。因此，系统地掌握有关思维形式、思维规律、思维方法的基本知识，并对临床各分支学科的临床思维问题有所彻悟，无疑有助于中医工作者奠定正确的临床思维的基础，不断提高临床实践的能力。所以，高校在中医教育过程中，要不断增强中医学生的临床实践能力，促使他们在诊治实践中运用思维研究成果，自觉地遵循中医临床思维的规律，培养娴熟的技艺，不断提高临床诊疗水平。

2.4紧抓中医特点，宏观理解中医，建立中医思维。

中医基础理论的内容涉及的也就两个方面：即中医的整体观和辨证观。生理上人是以心、肝、脾、肺、肾为中心的五大功能系统（藏象学说），五个系统又在心的主宰下通过经络系统（经络学说）的“内属于脏腑，外络于肢节”的联络作用，通过精、气、血、津液（精气血津液学说）等的作用完成有机统一的整体。中医诊察疾病的方法就是辨证，根据四诊（望、闻、问、切）所提供的病情资料，进行综合分析以判断疾病的征候过程，这也是中医认识疾病的方法。（作者单位：湖北中医药高等专科学校）

参考文献

[1] 杨蜀琴.中医革命[M].北京：中国文联出版社，2010；95-105.

[2] 赵立.中医院校传统文化课程的设置与中医思维的培养[J].中国科技信息，2010，10（10）：300-301.

篇8

1中医概念与教学特点

中医教学属于一种专业性教学，具有较多的课程分类设置和各种各样的教学内容，因此,其教学方法也呈现出多样和多向的特点，比较复杂，知识涵盖面也比较广泛，一些着重临床与试验探究，一些则着重理论论证与推论，而由于现代教育体系的发展变化，对中医教学也产生了一定影响，中医作为一门专业性学科逐渐具有了特色鲜明的教学特点，也显现出了一些规律性特征，具体如下。

1.1医德与专业并重

人是中医的主要研究对象和服务对象，所以医德的认识与提高对中医教学影响深远，也是其主要教学目标之一，在中医教学过程中，教师应该在其中渗入医德影响，或者采用情境教学法，让学生受到医德的熏陶，提高其对道德行为和情感的认识，这不仅是一种感情熏陶，也是一种职业技能，而教师作为中医教学的主导，应该以身作则，以自身的形象潜移默化地影响学生，使其受到一定启发，将医德放到与专业技能并重的位置。

1.2学习主动性与自觉性同在

由于现代教育方法与理念的不断进步，学生学习的依赖性逐渐降低，而自主性、自觉性不断提高，在中医教学中，学生也应该形成一定的学习主动性，养成“终身学习”的行为习惯，以适应现代社会的发展变化和从医环境的不断改变，不断提高自己，成为专业性较高以及可塑性较强的中医人才。

1.3中医知识与技能同共存

在医学环境不断发展的今天，中医学生不仅要掌握扎实的知识理论，还要具备熟练的技能操作，同时还要具备一定的自主创新以及合作精神，才能应对临床中多变的情况，救死扶伤，成为专业的中医医生，发挥自己的作用，为人们解除病痛，恢复健康。

2中医教学现阶段存在的缺陷

2.1重视理论灌输，忽视实践操作

医学教学普遍都需要实践操作才能提高其理论掌握能力，但是传统的中医教学由于理论知识的生涩，所以仍然把理论知识讲解作为教学侧重点，实践课程比起理论教学来说重视度不够，学生既对中医理论知识得不到真正的理解，也得不到充分的将理论充分付诸实践的机会，这是现阶段中医教学的最大问题，在中医教学中实践操作课时安排较少，学生的中医临床操作技能进步缓慢，阻碍了其教学质量的提高。

2.2中医教学氛围不够，重视度不高

作为我国传承较好的一门历史比较久远的学科，医学工作者虽然对其比较看重，但是学生对其比较生疏，立交程度不够，再加上对现代教学理念和方法比较熟悉，中医教学具有比较生涩难懂的理论概念，导致学生对其产生“惧怕”心理，中医教学教堂上的教学氛围不够，学生对其积极性不高，而且在实践操作中，学生面对的西医现象比较多，这更降低了学生对中医学习的兴趣，掌握充足的中医理论知识和操作技能的时间较长，学生也容易失去耐心，而另一方面，中医教学过程中，教师没有首先对学生进行信心建设，重点介绍中医的优势，和学成的效果，提高学生的积极性，所以学生对于中医比较难以接受，课堂氛围比较古板，影响学生知识的消化吸收和教学质量的提高。

2.3教学课时不充足，教学内容较繁琐

由于中医教学的特殊性，其需要的课时较长，但是在现代教育系统中，学生的学习时间和教师的授课时间是有限的，如果教师难以在有限的课时合理安排教学内容，就会导致学生对教学内容一知半解，甚至形成歪解，中医是一门比较系统的学科，理论知识之间具有连续性，学生需要接受和消化的信息较多，教学课时的不充足使学生难以充分理解中医教学培养的意义以及中医理论知识的作用，所以教师急需创新教学方法，使学生在有限的时间内掌握好中医基础知识。

3中医教学创新方法

3.1基本原则

(1)中医教学和现代科学研究相结合，中医教学主要是学生对医学已知领域的学习，而现代科学研究则是对未知领域的探讨，两者具有共同性又有差异性，在中医教学过程中，学生即将学习到的未知内容已经是教师乃至医学界掌握的已知内容，但科学研究是对完全陌生的领域进行开拓，两者看起来完全没有联系，但是对于学生来说，不管是中医还是未了解的中医知识，在他们的世界中也是一个未知领域，所以教师在引导学生学习中医相关知识的过程中，应该与科学研究相结合，至少要以科学研究的谨慎、庄重态度来对待，不能将之看成一个已知的领域，而是要以自己的视角重新认识，所以，教师在教学过程中需要结合科学研究精神和方法，引导学生向未知领域开发和研究，教师的重视和谨慎才能引起学生的重视和思考，每一次疑难杂症的破解，都是医学工作者在医学知识已知领域通过科学研究获得的启发，中医教学也是如此，教师还要讲自己的科研主体融入教学过程中，引领学生向新的中医领域深入，鼓励他们拓展自己的思维，提高其学习主动性，通过将科学研究结合中医教学，提高课堂的学术氛围和学生的自我突破。

(2)改变灌输式教学，主导自觉性学习，一般的教学方法和教学组织形式主要包含课堂讲授、临床见习及临床实习三个阶段，借鉴其他学科的教学方法的改进，中医教学虽然更侧重于教师的主导性作用，但是教学方法也应该发生一定程度上的质的改变，教学方法的创新不再以教师的教学效果为主要研究根据，而是将学生的接受和消化水平作为基本依据，现代社会人的自主意识都不断增强，学生也不再盲目跟随教师的脚步进行被动式和灌输式学习，他们更关注自己的学习能力和接受知识的特点来进行选择性学习，因此,在这种情况下，教师的教学方法也应该随之改变，在教学过程中起到关键性的引导作用，激发学生的学习兴趣，提高其学习自主性，引导学生进行理论知识的分析和论证，同时鼓励学生质疑，通过辨证式教学方法提高学生的逻辑思维能力和自主认识能力，改善传统灌输式教学方法，将学生作为教学主体，共同提高教学效果。在这个过程中，学生的主动接受为主要方面，而教师的讲授、引导则为辅作用，降低学生对教师的依赖性，学生能够自主学习，自觉思考，从而达到自我发展的目的，教师不再只是传授中医知识，而是成为学生学习中医理论中的领路人，领导学生更加有效地学习与思考。

3.2基本方法

对传统中医教学方法进行改革，采用先进中医教学手段，是中医教学中的主要内容，随着多媒体技术在现阶段教学过程中的广泛应用，中医教学虽然作为一门比较传统的学科，但是也应该受到现代教学手段的影响，与时俱进，对教学方法进行改进，激发学生学习中医的主动性，活跃课堂氛围，提高教学质量，基本方法如下。

(1)提高中医教师自身素质，在中医教学过程中，对中医教学质量影响最大的就是教师，其教学能力和基本素养影响着学生的受教育情况，因此，教师必须制定明确的中医教学目标和教学计划，在教学过程中充分发挥自身组织教学、管理学生、调控教学进度的作用，将学生探究、合作、研究、实践的技能提升到一个新的层次;另一方面教师还要具有较高的语言表达能力和流畅清晰的思维，同时不仅要谈吐幽默还要保持严谨的学术态度，在教学过程中与学生进行主动交流，促进和谐、生动的课堂氛围的形成。

(2)采用情境教学方法，情景教学方法在多门学科中都已得到充分的应用，教学效果良好，在中医教学过程中，教师应该在教学目标的指导下，设定符合教学大纲的基本情境，教师引导学生深入其中，对应医学现象进行思考和讨论，首先教师需要给学生充分的时间思考，让学生假想自己身临其中会采用何种诊断方法和治疗手段，同时鼓励学生分组讨论，各抒己见，锻炼学生的合作精神，互相补充，巩固中医理论知识和实践应用能力，最后由教师对其进行一一点评，最大程度上提高学生的参与积极性，为临床实践奠定一定的基础，推动中医教学阶段性发展。

(3)增加临床实践教学，中医虽然理论知识较多，但是只有将其充分运用到实践当中，才能达到理想的理解效果，所以中医教师应该创新实践内容，不仅要延长临床实践时长，还要将理论与之相结合，实现融会贯通，教师应该主动为学生创造临床见习的机会，在临床带教过程中指导学生相应理论的深入探究和思考，巩固课堂知识，促进学生临床思维的形成和提高，同时以身作则，与病人进行主动沟通，潜移默化地给予学生一些与病人沟通的方法与技巧，提高临床实践的有效性，在有限的时间内掌握到多方面的内容。

(4)提高学生创新科研能力，创新科研能力的培养对中医教学来说是一种最终目的，对学生在未来临床中的工作具有重要意义，因为中医教学的基本目的就是引导学生继承中医精髓和文化，更高层次的学习应该对中医进行创新与发展，特别在科技迅速发展的背景下，这种创新科研能力的培养和提高就有一定的必要性，教师在基本授课之外，还要引领学生对中医相关领域的最新动态信息进行深入研究，利用中医基本理论知识对其进行剖析，让学生养成考证查究的学习习惯，在现实案例中巩固自己所学的中医理论知识，同时质疑、探究现实案例，真正做到学习与现实相结合，此外，教师还应该开设一些科研课题，鼓励学生参与，提高其中医科研水平。

(5)开展循证医学，循证医学即“任何医疗卫生方案和决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的”，在一些医学学科已经得到应用，中医教学的引进对其教学方法的创新具有重要意义，教师需要全方面引导学生形成重视科学依据、培养实际问题解决能力，在中医教学过程中将循证医学充分应用，引领未来的中医工作者不断探索新发现和新可能，用中医解决医学难题，培养学生严谨科学的专业态度，为将来的医学事业奠定良好的基础。

(6)运用综合考核方法，在教学某一阶段，教师还要对学生的学习成果进行验收，促进学生的学习积极性，同时也检验自己的教学成绩，综合考核应该不能仅以一次最终成绩断定学生平时表现，应该把学生基本课堂的表现计入考核成绩，同时采用课程论文、课堂发言以及阶段检验的考核方法体系，对学生的学习效果进行比较公平合理的考核，督促学生进行学习，同时也起到巩固教学内容的作用。

4结语

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关键词：中医思维方式中医教学改革

中图分类号：G42文献标识码：CDOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.15.169

1前言

中医学是我国经过几千年历史沉淀的一种属于中华民族的医学形式。中医学中蕴含了中华民族的民族思想和民族文化，是一种具有典型特点的中国传统医学。近年来，在我国大力开展医学教育的背景下，很多西医大学都开设了中医教学，但由于受到西医教学方式方法的冲击，中医教学存在着诸如学习目的不明确、教学课时比较少、理论联系实际效果不好等现象。其实这种现象的本质就是中西医的基本理论体系是不同的，适合西医的教学方式方法并不一定能够适合中医教学。

2中医学概述

中医学是研究人体生理病理、疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词，中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。中医学基础理论：古典基础理论、精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说、气血津液、经络学说、病因学说等。

3中医教学存在的问题

3.1缺乏中医教学氛围

中医学虽然是我国传承保护比较好的医学之一，但是在西医院校教学过程中，往往呈现一种西医压倒中医课程的现象，并且在学生们日常可见的一些医学相关现象多为西医。另外，中医培养人才往往是需要比较系统长久的培养才能够达到成才的目的，另外很多高等教育学校的图书馆内馆藏的中医图书量比较少、种类比较单一，所以在大多西医学校的中医学习氛围比较淡薄。

目前，我国的医学类高等院校普遍中医课程开设都放在本科教学的第三年，这样学生们在接受了两年的西医教学之后，对西医的物质理论、医药理论已经有了一定的认识，甚至是“根深蒂固”，所以在学生们的思维定式之中已经存在了西医思维，这种先入为主的思想在中医课程开设教学过程中是一种比较大的抑制作用。中医教学在开设过程中缺乏相关的中医文化介绍、中医优势介绍，而是直接开始中医授课，这样在学生们的学习过程中，就会比较难于接受中医理论，导致学生们对中医学习的积极性和学习兴趣不高。在对中医理论产生“排斥”之后，学生们对基础知识的掌握就难以达到牢固的标准，就更无法深入到中医理论的精髓之处去认识，所以很难对中医理论进行实践。

3.2教学内容和教学课时不匹配

近年来，我国的教育制度一直在实行改革，在中医教学过程中也进行相应的课时缩短工作。但是中医作为一个比较系统的医学形式，所需要的课时比较多。据相关统计资料表明，中医专业学生需要1000多学时来完成中医学习，而我国的西医专业学生教学过程中中医学时被缩短为100学时左右（80学时理论授课，20学时的实践授课），两者相差十倍，这样的教学内容和教学课时是严重不符合对学生进行中医理论培养和了解中医知识的。所以，一般大学都会存在“学生没学懂、老师没讲完”的现象，这种现象也是导致我国西医大学中医教学出现问题的一个原因。

3.3重理论轻实践

医学教育是一个比较依赖实践过程的学科。在我国大部分高等学校，因为本来中医学的课时安排就不足，更谈不上所谓的实践课程了，使得教师在正常的教学过程中无法完成既定的基础知识传授，学生们在实践过程中无法得到足够的理论支持。这样就会让教师侵占实践教学时间，大多数的课时都安排给理论教学了，但是往往中医学中的理论知识都存在很大的难理解性，需要实际进行操作才能让学生们有更深入的理解和记忆。

4培养中医思维方式

4.1根据中医特点制定教学目标

学校的教育目标就是培养出合格的复合型人才。在我国当前中医教学存在很多问题的现状下，中医教学最大的目标就是对教学目标和教学课时安排进行改革，合理地进行教学目标制定，从根本上来缓解教学内容和教学课时之间的冲突。虽然我们在尽量地增加中医教学课时，但是总课时是固定的，为了避免顾此失彼，所以要在教学目标上进行改革。新型的教学目标是培养学生利用中医观点中的系统、发展的形式来看待病理的形成。通过复杂系统的简化，就能够很好地形成新型中医教学目标。

4.2分析中西医思维差异，合理引进中医学校的教学方式

中西医的思维方式虽然存在着很大的差异性，但是其根本都是“治病救人”，所以在进行思维方式的整合过程中，我们应该抓住基本点，既让学生们熟悉西医的微观分析，同时也要对中医的整体分析、综合分析上有足够的了解。可以通过对同一病例进行中西医不同角度分析，让学生们自由讨论中西医在分析诊断和治疗过程中的相同点，找到有机结合的方式，来培养学生们的思维方式。另外，我们也可以对中医院校的教学方式进行合理引进，例如对中医穴位认识上的大模型、局部模型、人体模型教学等等。通过多种手段的结合来打造新型的西医学校中医教学，才是正确解放学生们思想的合理方法。

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关键词：中医药；创新路径；原始创新；中国学派；全民健康高速公路

1 知识创新的两条路径

通过对中医药的知识性质、自主转型以及未来社会形态的分析和研究，我们可以得出这样一个基本的结论：即从知识的性质和社会发展的趋势来看，中医药在思想、方法、效用、价值等方面是一个巨大的知识库，蕴藏着无穷的潜力，而且其本身就是知识社会和未来健康社会“发展的一个正式构成要素”，是建设“知识共享”和“健康共享”目标的理论基础和知识基础。从基础着手来规划战略发展，将为发挥中医药的创新潜力铺垫通衢大道。

从笔者阅读过的关于西方学者和中国人自己的著作中，笔者可以作出下面的初步综合判断：以知识的性质作为标准，客观知识占统治地位的时代即将过去，应用意会知识主宰未来发展的时代正在到来。随着知识观的变化，人类的精神世界将进入到新的发展阶段，“通识”将代替“共识”，并以此为基础带动和促进个性化和人性化的知识和技术的创新、普及和应用，实现人类社会的全面发展。正是在这个意义上，中医药知识通过再认识的转化，将全面实现价值再现。由此我们看到，中医药知识创新的战略路径已经清晰。

在过去相当长的一段历史时期内，我国执行的中医药知识创新路线实际上是按照将意会知识明晰化的路径开展的，其基本特征就是以现代科学技术的理论和方法开展对中医药理论和技术体系的分析和“重建”。从实践结果来看，由于现代科学技术具有与生俱来的“知识缺陷”，人们并没有通过这条路径取得根本性的理论和技术创新，反而产生了越来越多、越来越大的困惑。

实际上，中医药理论体系中的藏象、经络、精气神以及中药的性气味理论是以宇宙创生的规律为核心构建起来，并对其加以阐释、摹拟和利用的，属于意会知识。 而对这种知识的认识只有通过个人的努力才能贯通，外在工具只能是辅的，也只能是工具。在达到工具的极限之后，人们只能通过自身的创造性思维突破极限而获得新认识，这个创新过程既是意会知识明晰化的过程，在更基础的意义上也说明明晰知识实际上决定于意会知识。因此，对意会知识的认识、教育和应用是把握知识创新规律的关键，而对中医药知识体系来说，这个原理即是本体知识的显现，通过意会而获得关于整体的知识。

中医药知识的特殊之处在于处处和时时不离整体，并一直保持整体知识的性质，其创新路径就是以意会知识为对象的整体创新。这条创新路径与单纯追求明晰化的创新不同，它以保持知识的整体性为特征和特色，知识的进步依然离不开整体原理。这是中医药知识最为令人不可捉摸的地方，也是其作为一种知识体系与客观化知识泾渭分明的地方。一般来说，人们的创造性思维在达到整体的境界之后使知识向外在化的方向发展，而中医药知识创新则相反，一直是整体的自我保持和自我区别，从而产生了中医药这个庞大的整体知识体系。由于这个体系具有发展的内在规律，所以它是有选择地吸收其它不同门类的知识进入其中，并不绝对排斥外来知识。不过这个选择吸收的过程表现为明晰知识意会化的过程，不经过这个过程，吸收工作就无法完成。但是，一旦缺少这种创新机制，所谓“开放创新”只是一句空话，这也是多年来中医药知识创新的经验和教训。

当前，关于意会知识的创新规律只是停留在对创造性思维的研究上，人们注重的是一般关于“悟性”和“灵感”思维的特征，尚没有从明晰化的旧习惯中解放出来，并导致了倾向于否定中医药创新的偏弊。旧的习惯不改变，中医药理论创新的任务就不可能完成，中医药知识创新战略就难以实施。相反，加强对中医药知识之意会性质的理解、学习和实践，才能奠定“大医”的基础，从而根本解决中医药创新发展的关键问题。目前我国正在大力实施“六名”战略，在“名医、名科、名院、名药、名店、名厂”的培育和建设中，“名医”战略处于核心地位。考察历代名医的成长规律，对意会知识的把握和领会是基础。当前全球正在大力发展文化创意产业，这为中医药现代化及其产业发展提供了新路径，积累了新经验。借助于意会知识的创新规律，我们就能够正确处理中医药与现代科技的关系，让中医药精神和形象得到真实和没有“缺陷”的表现。

2 中国学派的崛起

从中医药自身的发展历史来看，《黄帝内经》为人们树立了一个以哲学思维建构基础理论并容纳百科知识的范例。所谓其中的哲学思维，我们可以表述为以对整体的认识为特征。在这个思维的基础上，《黄帝内经》积极吸收当时学术的成果，包括道家思想、天道规律、阴阳学说、气象、物候、地理等，与长期积累形成的医学经验相结合而成为中医学的原典。以现代学术的眼光来看待中医学，人们经常抱怨中医学不进步，多少年都是守着原典不肯丢，所以要硬性地与原典割裂，实现中医药的现代化。但是，由于人们没有很好地理解中医药不能离开原典的原因，因此也就做不到对症下药，至今没有找到切实可行的措施促进其现代化。

荀子在分析当时各个学术流派时曾经指出各家的通病：“蔽于一曲而黯于大理”，即家家皆有局限，不能达到对整体的认识和把握，所以要“解蔽”。现在看来，荀子的论述依然具有现实意义。通过上述分析可以认为，当前主流知识界的最大弊端在于“知识缺陷”，无论是自然科学和社会科学皆普遍存在，也可以说是科学与人文的割裂是当代社会发展的根本缺陷。针对这个缺陷，中医药的现代化已经转变了方向和意义，其自身的现展成为克服“知识缺陷”的一种资源。这样一来，中医药作为一种“通学”，已经具备在开放创新的基础上促进科学与人文融合的现实功能，从而使中医药作为知识基础，具有促进全球性知识创新的意义。

虽然这个目标显得非常遥远，但是我们看到，从理论上来看，中医药在科技、文化、经济、卫生、教育、社会等领域已经具备未来学科发展与融合的基础，通过未来社会的知识转型，这个目标将越来越近。问题在于，虽然中医药作为医学的中国学派应当没有疑义，如果我们推而广之，认为这将标志着中国文化医学时代的来临，那么这将引起学术界的广泛质疑。作为一种学术观点，我们在此不再深究，留待以后讨论。这里只是通过一个现象来说明，即中国的现展虽然取得很大的成就，但是并没有在理论上真正解决中国的发展道路问题，而这个问题的解决需要以中国元素为基础的多学科参与的综合创新，即走有中国特色的自主发展道路。当前，中国正处于一个发展的机遇期，对于机遇的表述各个不同，在此也不一一举述。我们看到学术界对中国科技、中国经济、中国社会、中国政治等学派的期待已经很久，而这一切都与中国的自主发展相联系。因此，中医药的自主发展必将是其自主创新的基础，而中医药的自主创新也必将引发学科群的创新，从而为中国的自主发展增添动力。从长远来看，中国学派的崛起将是中医药知识创新的最大效应，而中国意识的增强也是中医药知识创新的时代机遇。

3 全民健康高速公路

2006年，科技部启动了《中医药国际科技合作规划纲要》的研究和制定工作。笔者在参加有关筹备工作的过程中，感到要在全球范围内发挥中医药的作用，真正把握中医药的发展机遇，应当根据其自身的理论潜力，按照“大科学工程”的组织原则，设计出能够惠及人人健康的大型研究计划和推广计划，因此就萌发了构建“全民健康高速公路”的想法。这个想法的提出一方面是受到美国克林顿政府关于建设信息高速公路的启发， 另一方面则是基于对我国新时期科技发展指导方针的领会。而综合起来看，这个想法仍然是中医药思想的战略显现。2003年11月18～19日，香山科学会议召开了以“中医基础理论的构建与研究方法”为主题的第219次学术讨论会，就我国中医药现状、中医药研究方法和方向、中医药发展目标等问题以及造成中医药基础理论研究没能取得突破性进展的原因进行深入的讨论和剖析，提出了针对性的对策和举措。作为会议主席之一的邓铁涛教授以“为中医药之发展架设高速公路”为题作了主题评述报告。他回顾了中医理论研究的历史及中医发展的坎坷历程和取得的许多成果，分析了目前中医药所处的时代背景，并提出今后开展中医药基础理论研究的战略和策略。随后，邓老又提出以中医药思想为指导发展我国健康产业，建立大保健园的建议，在耄耋之年仍然保持旺盛的思想活力，使人在感慨之余看到了我国老龄化社会的乐观前景。 基于邓老的卓识，在这篇报告的结尾，希望能够尽量表述清楚隐约可见的战略发展前景，以便为确立国家中医药知识创新战略提供可能的基础路径。

在当前我国的知识语境中，借鉴和吸收国外的成功经验成为主流。作为一个中国传统文化研究者，笔者深切感到在最本来的意义上，中医药在理论上既具有不可替代性，同时又具有开放性和包容性。在西方依然整体上处于强势的大环境下，援外虽然说必要，但是要真正认识和讲清楚中医药的性质，仍然需要进入自己的理论语境。本篇报告之所以以知识论作为基础，是因为依照波兰尼的知识学说，借助于明晰知识难以进入意会知识的语境，而作为意会知识，对中医药知识的把握仍然不能仅仅停留在知道其为意会知识这个阶段，必须通过切身体会才能够跨越知识本身的障碍，进入对本体知识的应用阶段。这个阶段的特征实际上是对精神的意会，不通过精神本身，人们不可能达到对整体或本体的知识。在这种意义上，当代科学在精神面前仍然显得捉襟见肘，而中医药恰恰相反，在精神世界里极其成熟和优裕。能否理解中医药知识的这种性质是中医药知识创新战略的第一步。

我们通过对当代社会发展的基本考察，认为建设以健康为基础的社会是发挥中医药知识潜力的基础路径。作为知识社会的一种特殊形态，健康社会也是“另一个世界和社会”，通过价值转型而促进社会的整体转型。本来知识社会已经是对信息社会的发展和超越，而健康社会对知识社会的发展实际上是对知识社会的顶层设计和建设。中医药知识的优越之处是一方面弥补了明晰知识的“知识缺陷”，另一方面保证了人人平等参与的机制，从而为促进知识社会的发展奠定了知识和机制的基础，也为人人享有高水平的健康奠定了基础。

中国是中医药的发源地，虽然在向现代的转型过程中抑制了中医药的发展，但是中医药的根基仍在，一旦觉悟到中医药在国力发展中的重要性，保障中医药的自主发展必然将与中国的自主发展统一起来。为了实现这个统一，我们需要设计出促进统一的方案和路径，而全民健康高速公路则是其中的选择之一。当前我国正在下力气解决人民的基础医疗保障问题，从目前的设想来看，我国还是停留在初级保健方面，对全民健康的高水平保障机制尚没有研究。在理论上，这个问题是一个世界性的问题，发达国家同样没有解决。责任同时也是机遇，这是中国的历史机遇。

表述这个机遇的最好方式是竞争方式的变化和转型。我们看到，竞争的最后决定因素仍然是内因。由于知识的内源性缺陷，西方知识界在健康方面正逐渐接近中医药的理论语境，但受自身历史的制约，这种接近将是无止境的，除非其彻底实现知识转型，达到科学与人文的统一。这样一来，西方国家在发现自身传统的同时将重新看待中国的传统，而中国的首先觉醒将对未来的全球化发展起到决定性的影响，主导全球化的历史发展进程并非不可能。可以想象，这个主导仍然是“协和万邦”式的主导，其在理论模式上与中医学的“心主神明”理论是一致的。而作为基础和表现之一是中国应当负担起对世界健康的责任，并在更基础的层面上首先使中国人民享有更高水平的健康保障。我们只有做好了自己的工作，尽到了自己的责任，我们才能够使我们的理论、经验和技术与世界共享。

通过《迈向知识社会》，我们看到了信息社会的成功及其局限性，同时也看到了知识社会自身存在的问题。这些问题的出现实际上是资源的“有限共享”造成的，而要突破这一制约，在理论上应当实现真正的“无限共享”。多年来，我们在研究中医学的基础理论时很少看到它的社会学意义，因此无法做到中医药知识的社会共享。实际上，如果我们不是特别狭隘的话，可以认为不是人人自己不能先天享有，而是后天获得性的知识在阻碍先天能力的发挥。《易经・系辞》认为“不疾而速”，这是真正意义上的“高速”。因此，我们提出全民健康高速公路的设想，就是要人们自觉发挥“看不见的手”的力量，实现健康的个性化。只有个性化的发挥，才能做到“无限共享”。

按照我国目前的发展水平和阶段，全民健康高速公路的建设将是协调解决传统与现代、东方与西方、科学与人文等诸多矛盾的现实途径，也是中医药对促进中国发展的基础性贡献。在此基础上，我们可以进而构建“全球健康高速公路”，为中国的跨越发展铺垫实质性的路径。在理论上我们已经具备了“跨越发展”的可能性，只是战略思维的转变需要一个“知识”的过程。《老子》说：“夫唯不争，故天下莫能与之争。”对中医药知识创新战略作为国家战略而言，这句话具有根本性的启示意义。

参考文献：