中医基础理论体系范文

导语：如何才能写好一篇中医基础理论体系，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘 要 我国青少年身体素质普遍低下，不健康的生活方式与饮食种类造成了青少年的身体负担，而国内普遍对锻炼不重视的观念则导致青少年身体素质难以提高。我国相关部门应借鉴国外相关成功例子，积极推行“一天锻炼一小时”的方针，为提高我国青少年身体素质做出实质性的成就。

关键词 身体素质 体育锻炼 一天锻炼一小时

近年来，我国青少年身体素质总体呈现下降趋势，其具体表现为：肺活量、速度、力量及耐力等指标持续走低；视力低下及过度肥胖的现象普遍发生。导致这种现象发生的因素有许多，除了天生的身体疾病之外，营养不良和营养过剩、不健康的生活方式、体育锻炼资源的缺少、学校教育方式的偏重、所处社会环境对体育锻炼的不重视等等都对青少年“孱弱”的身体状况起着不可忽视的推动作用。青少年健康的身体素质是国家持续健康发展所必备的条件，为了确保青少年身心的健康发展，国家提出了“青少年每天锻炼一小时”的政策。从20世纪中期提出直到现在，尽管国家教育部门一直坚持强化和完善这项法规，但实行现状却不是很理想，从青少年身体素质越来越差这个结果来看，这项为了提高青少年身体素质才被提出的政策并没有起到它原本应有的作用，而其原因却在多个方面。

一、导致我国青少年身体素质低下现状的原因

（一）学业压力导致普遍对体育锻炼不引起重视

目前，我国人才选拔方式单一，高考成为了许多生于普通家庭的孩子“出人头地”的唯一方式。家长想要子女考入高等学府获得更好的资源、学生期望通过进入理想大学来获得更高的文化及社会资本、学校则是希望提高学校的升学率，如此万众一心，高考成为了众人的目标，而与高考并不相关的体育锻炼，则被抛到了不被重视甚至常被忽略的位置上。身为初中生，在高中教W资源倾斜并不平衡的教学现状下，考入一个当地或者全国的重点高等教育学府更是重中之重，即使是初中学业并不繁重的情况下，如果在掌握了初中知识后尚学有余力，那多出的精力也会被用在预习高中的学科知识，为将来的高考“做好准备”。学生与家长当然想要青少年拥有优良的身体素质，但在与敲开重点学府的大门相比之下，并不能给学生考入高等学府带来帮助的、包括体育教育在内的其他教育，就被“理所应当”地摒弃了。

（二）生活方式及饮食导致青少年身体状况不佳

随着经济的发展与科技的进步，人们的业余生活发生了极大的变化，选择空余时间参见体育活动的人群大幅度减少，人们更原意将时间花费在浏览网页、观看视频等精神娱乐上。而青少年因为较多的空余时间、对新事物强大的接受能力、以及尚不完全的自我控制能力，在这方面花费的时间更为大量。一有时间就捧起移动电子设备，甚至在交谈、走路、进食的时候也“手不释机”，更遑论常常有青少年为了游戏、聊天等原因而时常熬夜的情况发生，这在导致青少年身体素质下降的同时，也对青少年的学习成长造成了负面的影响。

另外，全球化的经济交流带来的物流便捷，使得人们在饮食方面有了多种多样的选择，林良满目的零食也对青少年有着极大的诱惑力。获取美味零食的经济成本极低，而相比味道多种多样的零食，三餐中绿油油的青菜、肥腻腻的肉食显得极为寡淡无味，导致青少年更倾向与满足自己的味蕾而不是补充身体所需营养。但零食不仅不能补充人体所需营养，还会导致人体在消化、代谢等等方面出现问题。美味的零食中包含的不饱和脂肪酸、氢化植物油、大量的防腐剂等化学元素对人体有着极大的危害。

二、一天锻炼一小时在初中体育教学中的应用

（一）“一天锻炼一小时”概述

《关于加强学校体育、卫生工作的通知》是教育部、国家体委、卫生部等部门于1978年4月共同的政策，其中要求“中小学每天平均保证有一小时有组织，有领导、有计划的体育锻炼。”，同年9月，教育部补充《全日制中学暂行工作条例》中说明：“学生每天要有一小时的体育活动（包括体育课、课间操、和体育锻炼）。”。此后国家相关部门多次的教学条例都有要求“学生每天锻炼一小时”的相关补充要求于规定。关于这项决策，主要有如下三项要求：1.“一小时”是指学生在校园中的一小时，校外时间不计在内；2.体育活动要求每天都达到一小时，而不是平均下来每天一小时；3.体育运动时有组织、有领导、有计划的集体体育活动。

（二）国外体育锻炼现状对一天锻炼一小时的借鉴

国外许多发达国家普遍对青少年的体育锻炼十分重视，而那些成功实例对推行“一天锻炼一小时”极为不顺的我国有相当的借鉴意义。日本中小学生每天的校内规定活动时间高达100分钟，且形式多样，各种体育社团的繁荣在提高了学生进行体育锻炼的积极性的同时，也使得学生花费在体育锻炼上的时间往往超过了2个小时；瑞典政府对青少年多人参加长时间体育活动有经济奖励；美国中小学生的课外体育活动时间平均每周为12.6小时；法国中小学进行体育活动的时间达到学习时间的三分之一。由上，推行体育锻炼根本上需要提高学生对于运动的积极性，与此同时也需要给予学生充足的时间进行体育锻炼，必要时也可以对积极参加体育锻炼的学生进行一定精神或物质奖励。

三、结语

青少年是国家正在成长中的栋梁，是推行国家未来发展的主体，维持青少年身心健康发展是国家教育部门甚至全社会都需要重点关注的大事。落实“一天锻炼一小时”对提高青少年身体素质起着决定性的作用，行动起来，给青少年一个健康的身体。

参考文献：

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关键词：中医基础理论；共同体障碍；优势与不足；研究路径及特点

【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0002-02

引言：随着我国中医基础理论的正式建立以及着手研究，迄今为止60余年的甲子轮回、中医基础理论研究从最初的中医经典理论基础研究、梳理以及构建的中医基础理论体系到现在的多学科性的专题研究，取得了巨大的进步，同时也取得了较大的成果。但是就目前中医基础理论的整体研究来看，其在理论研究的基本原则方面还是存在着一些问题，这些问题也严重的阻碍了我国中医科学的发展。因此，应该加强中医与现代医学相关学科紧密联系，促进中医基础理论学科新内涵的建设，从而能够推进具有中医特点的新兴医学理论学科的发展。

1 清醒认识中医所遭遇的共同体的障碍

中医是我国特有的一种医学体系，在中医的发展过程中，由于在文化、方法论以及中医基础理论体系方面的原因，我国的中医基础理论在研究过程中存在前所未有的共同体的障碍，下面就共同体障碍的具体表现进行简单的分析：

1.1 科学共同体的障碍。中医基础理论研究中的科学共同体障碍，指的是中医学方面形成的理论、方法难以与目前的大科学体系相融合发展，直接导致了中医学的现代化发展缓慢，也使得中医学基础理论在实际的研究发展中难以形成理论、技术以及实践三者相结合的循环发展机制，从而影响了中医学整体的发展。

1.2 受众共同体的障碍。由于我国经济的发展以及社会的进步，目前我国的民众接受的医学理念和知识，基本都是建立在以先进的科学技术为基础的西方医学上，对以中国的传统文化为根基的中医学术却不是很了解。由于中医医学发展缓慢，而西医却在普及和发展，我国作为中医的发源地，民众对于中医的任课也兴趣不高，从而影响了中医学术研究的的社会地位，以及心理地位，进而对中医的发展以及潜能的开发造成了较大的负面影响。

2 正确评价中医基础理论的优势与不足

正确的评价中医基础理论的优势与不足，主要可以从三个方面，即从理论的分类、理论的发生以及理论的推演结果进行评价，下面就此进行简单的分析阐述：

2.1 从理论的分类评价中医基础理论。学科的理论主要是由科学理论、数学与逻辑理

论三部分构成，其中科学理论主要指的是系统化的科学知识，也即是对于事物的客观看法和评价，数学理论是是从数学的基础之上对事物进行规律性的认识，逻辑理论指的是对事物进行客观的逻辑认证。就中医基础理论来看，其在科学理论方面还是具有较大的优势，其本身具有中医，中药的基础性体系，而在数学理论以及逻辑理论方面则是较为欠缺，这是中医基础理论研究的重要方向之一。

2.1 从理论的发生评价中医基础理论。通过对中医基础理论的构成的仔细研究分析，

我我们可以得知中医学的推理发生是以中国古代哲学、文化的思维模式为基础，这也可以说明中医学基础理论并不是以经验成分与模式推演所形成的非经验成分的混杂，而是以中国传统文化的哲学中运气学为基础，这也使得中医学从发生的角度来说，优势在于理论性较强，不足之处在于缺少必要实践，因此，在中医学基础理论的研究中，应对其中的模式与经验的成分进行判别，尽可能的应用现代实证科学方法进行研究。

2.3 从理论推演的结果评价中医基础理论。 任何的科学理论，都是具有解释、预见两项功能的，这也是科学理论对客观事物进行本质和规律性总结的基础。在中医基础理论中，传统中医学基本理论的形成主要是以中国古典的“运气学”为基础。中医学基础理论的形成不仅仅具有经验性的概括总结，同时还具有各种模式的推演，这是中医学基础理论研究的优势，但这也影响了中医基础理论对现代临床医学的指导。

3 明确中医基础理论研究的路径及其特点

就目前我国的中医基础理论研究的路径来看，主要还是由理论研究、临床总结、实验研究这3种路径构成，下面就这三种路径及特点进行简单的分析：

3.1 理论研究。中医基础理论研究中理论研究路径主要包括两个方面：一是以中国古代相关的中医文献为基础，从演变的规律，体系结构以及病证论治用药规律等方面进行研究。该路径的特点在于难以形成中医基础理论研究的可持续性以及中医的理论、技术以及实践的循环机制。 二是以中医理论现代研究文献为基础，进而进行梳理、总结以及详细挖掘研究。该研究路径的特点在于局限性，难以对中医理论进行整合集成。

3.2 临床研究。临床研究是中医基础理论研究以及形成的重要途径，临床研究简单来说就是根据病情实际进行总结，该路径的特点在于因为现代医学的进步，导致临床研究

的实践机会越来越少，难以真正在中医的临床实践经验中总结提炼科学的中医基础理论。

3.3 实验研究。实验研究是当代医学理论研究的主要方法，实验研究简单来说就是通过实验，可以对一些医学理论进行验证，但是对于中医医学来说，中医理论是以“象”思维作为基础理论构建的基础，西方医学则是以还原论作为指导思想，因此，在实验之中如何融合这两种不同思维的思想，这是实验路径存在的最大问题，也是中医理论中的科学问题。

4 结束语

总而言之，中医基础理论的研究是我国中医医学学术研究中的重要部分，同时也是最为艰难的部分，因此，对于中医基础理论的研究而言，政府及中医相关的机构应该持着开放的态度，欢迎社会以及各个医学研究机构的参与。在中医基础理论的具体研究方面，应该在继承经典的中医基础理论科学的基础之上，努力创新，用中医现代化作为中医基础理论研究的思想，同时加强中医学术与其他学科的联系，加强多学科的交叉融合，以实事求是的态度进行研究，寻找中医基础理论研究和现代科学的结合点，从而加速我国中医的发展，推动中医科学的发展与更新。

参考文献

[1] 邢玉瑞. 中医自身发展规律的内涵探讨[J]. 中华中医药学刊，2009（12）. 2473-2474

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[3] 王庆其. 黄帝内经理论与实践[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：111.

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一、提高教师自身业务能力

当代医学科学的快速发展，使学科之间既高度分化又高度综合，因此医学教师除了精通本专业外，更应不断学习相关专业及相关学科的知识，把新理念、新知识、新方法、新技术融入教学过程中。作为高职高专中医院校的生理学教师，必须掌握一定的中医中药知识，因此我校生理学教师在业余时间积极向中医中药专业教师学习取经，深入课堂听课，学习了中医基础理论、中医诊断学以及中药学等课程，丰富自己的知识结构，将中医药知识融于生理学教学中，也便于在教学过程中更好地与学生探讨。生理学与中医理论虽分属不同体系，但人体的各种生命现象则基本相同，生理学和中医基础理论在阐述其机制时也会存在某些结合点，我们尽力寻求生理学与中医学的结合点进行讲授，将中西医结合授课，扩大师生的“公共信息库”，构建两种医学理论体系的沟通平台，这既克服了课程间学术语言“格格不入”的局面，也融合了学科感情，创造了和谐的学术气氛，激发了学生对生理学的学习兴趣，也加深了对中医理论的理解。

二、配备个性化教材

传统的生理学教材系统性及西医理念较强，结合我校高职高专中医专业学生的层次及专业特点特点，编写最适合学生的个性化教材尤为重要。我们教研室与中医、中药相关教研室合作，结合我校学生特点，编写了高职高专中医专业生理学专用教材，以西医生理学为重点，融入中医基础理论研究部分。学生通过学习，达到中、西医知识融会贯通，提高了学习生理学的兴趣，为学生架设了沟通中西医基础理论的桥梁。

三、多种教学方法优化组合

我们采用多媒体CAI（ComputerAssistedInstruction），即计算机辅助教学，为生理学的教学提供了丰富、直观的感性材料，给学生提供多种感官的综合刺激，提高了教学效率。另外，我们构建多媒体网络课程平台，其包括生理学基本资源和拓展资源。将传统教学方法融入网络教学，既增强了学生的理解力，又激发了学生学习的兴趣。学生也可以根据自身情况随时随地自由自主地学习，教学内容实现了层次化、多媒体化、个性化，体现了学生的主体地位。PBL（Problem-BasedLearing，PBL）教学法是通过“提出问题”，鼓励学生参与讨论的授课方式，是一种培养学生自主学习知识和提高思维技能的非常有效的方法。课前通过病例分析，并提出问题，让学生思考，分组讨论，学生会通过各种途径寻找答案。通过这种变被动为主动的方式，提高中医专业学生对西医的兴趣，学会用医学思维分析和解决问题，同时也尝试利用中医西医相互结合的方法解决问题。生理学在授课过程中应用一些日常生活中的事例会有助于学生提高学习兴趣和理解相关内容，降低中医专业学生学习生理学的难度，也可以认识到生理学与日常生活密切相关。

总之，中医院校医学生是我国未来中医药现代化的生力军，是中医药科研领域的后备力量，所以结合教学对象与授课内容，选择适宜的方法，注重和加强生理学教学创新，让学生易于理解和接受枯燥、深奥的知识，是每位从事生理学教学的教师所面临严峻的现实课题。医院校的生理学教师应当运用生理学新理论、新技术和中医理论体系相结合进行教学、科研，使不同体系的学科不断渗透、互补、发展，最终达到发展中医、共阐生命科学之真谛的目标。

作者:张彩霞 王淞 杨鹏飞 周泰冰 单位:山东中医药高等专科学校

参考文献：

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【关键词】中医学；传统文化；互动；影响；作用

对于中国传统文化与中医学两者来说，其关系特别密切，是相互影响相互制约，具有互动的关系。中国传统文化是中医学发展的重要源头，儒学、道学、佛学三大文化从自身角度给中医学提供智慧，给中医学提供了丰富的营养。在我国历史上不同历史时期的文化也在深深的影响着中医学的发展，为其发展提供动力。同时，中国传统哲学也为中医学提供正确的世界观和方法论做了有利的指导。反之，中医学为中国传统文化提供强大的实践基础，其作为自然科学实践活动为中国传统文化的进一步发展提供了有利的帮助，使其有效的载体。从历史发展上来看，两者相互影响，相互关联，成为一种互动关系。所以，在中国传统文化背景下，置入中医学，不仅可以让传统文化更具深远影响，同时让中医学发展提供有利的方向，对中医药的发展提供现实意义。

现实生活中，中学生因为繁重的学业十之八九近视，我也不例，这时我想到了从传统文化中寻找古人的智慧来帮我解决这个问题，于是我找到了中医学针灸，只针灸了几组穴位：阳白、太阳、翳明、臂膈、太冲等，明显减缓了我近视的加深，让我叹服于中医的神奇！中医爷爷轻描淡写的说：“疏肝明目，由字即意，疏通了肝脏的经络，眼部供血畅通，症状自然就缓解了。”

1中国传统文化对中医学的形成和发展的影响

中國传统文化对中医学的形成和发展的影响主要体现在以下三个方面：儒学、道学、佛学对中医学的影响；历史不同时期文化对中医学的影响；中国传统哲学对中医学的影响。

1.1儒学、道学、佛学对中医学的影响

中医学在儒，道，佛的共同指导和作用下形成和发展。从空间的角度来看，这三种思想共同确立了中医基础理论体系。这种空间结构是：道家思想构成了中医认识论，方法论，生活观和中医药的基本问题，儒学主要构建中医理论体系，解决话语权力问题，释家的思想是对中医基础理论的有力补充。

儒家哲学己成为中医药的指导思想，建立了严密的中医药科学体系，成为中医药“话语权”的代表。释家的医学理论，医疗技术，处方，保健等等这些对中医药的影响或多或少。然而，深厚的道家哲学和严谨的儒家哲学，奠定了中医药理论体系的丰富性和深刻思想。严格的制度和深刻的思想使得把释家学说纳入中医理论体系是不可能的，它只能用作辅助影响。

1.2历史不同时期文化对中医学的影响

（1）春秋秦汉时期出现了我国历史上第一次文化高峰一一中医学理论体系的孕育与奠基。在春秋秦汉时期，随着我国政治趋于稳定，我国传统文化也迎来了繁荣时期，此时我国传统文化中的唯物主义雏形奠定了中医思想基础，尤其是在当时比较流行的阴阳五行说成为中医理论的核心内容；因此可以说，春秋秦汉时期的历史文化为我国中医学奠定了理论基础。

（2）两晋至隋唐时期出现民族文化大融合一一中医学分化融合和临床发展。在两晋与隋唐时期，我国历史文化发展过程中呈现出明显的文化交融特点，此时西方的思想以及文化开始融入中原文化，并且成为我国此时的历史文化主要特色，此时的中医也开始呈现出这一特点；在文化交融过程中，我国中医与西医的思想开始出现碰撞，并且出现一些明显的两极分化，甚至一些西医思想的引进使得我国医学领域开始出现临床医学的雏形。由此可见，此时的文化交融是中医学分化以及临床医学发展的推动力。

（3）宋元明清时期出现理学思想争鸣一一中医学学术流派峰起。到了宋元明清时期，我国历史文化呈现出多种思想流派，其中理学思想占据领导地位，也正是这种百家争鸣的历史文化现象，使得我国中医学领域也开始出现多种流派，譬如现在流行的养生学流派就是在明清时期兴起的，还有温补学派、温病学派也都是在明清时期开始出现的，这为中西学领域的拓展做出了重要贡献。

1.3中国传统哲学对中医学的影响

中国传统哲学是中华民族精神的集中体现，是中华文化的灵魂。中国传统哲学是中医药理论体系的基本指导思想，贯穿中医药理论体系的主线，是中医药进一步改进，丰富，发展和创新的基础。无论中医理论的建设还是中医理论的发展，中国古代哲学对中医的影响不仅仅局限于为中医理论提供世界观，认识论，方法论指导，同时也为中医理论的建立和发展提供了直接依据。为中医的发展提供理论指导和智慧启示，不仅可以作为推理的工具，更重要的是己经渗透到中医理论体系中，成为中医理论体系不可或缺的一部分。

中国传统哲学是中医学的纲，它辨证的思想体系为中医学的实践提供了理论依据，同时也为中医学者的进一步研究提供了指引。只有在这个纲领的指导下，中医的实践才能形成一个完整的体系，从而为不断的经验积累来完善中医学理论。可以说，中医理论的每一次重大突破，临床疗效的每一个重大进步都离不开中国传统哲学的指导，这也是中国传统哲学对中医学产生深刻影响的明显体现。

2中医学对中国传统文化的影响

中医学的发生发展与古代传统文化关系密切，了解我国传统成语文化对更好地掌握中医理论，中国传统成语文化不仅能准确生动地表达语言信息，还述说着根植于其中的深刻的中医内涵，如“沁人心脾”、“沁人肺腑”、“安内攘外”、“肝胆相照”等。

2.1中医学是中国传统文化发展和传承的重要载体

中医学深深地根植于中国传统文化的土壤之中，在萌生、形成和发展的过程中，不断汲取当时的哲学、文学、数学、历史、地理、天文、军事学等多种自然和人文学科的知识，同时也为我国自然与人文学科提供了重要的实践经验，成为传统文化不可分割的一个重要组成部分和载体，集中体现了中国传统科学文化和人文文化、科学精神和人文精神。中医学是最具代表性的中国传统文化，是中国传统文化的最杰出代表，体现了中华优秀文化的核心内涵，凝聚了中国传统文化精华，是中国传统文化的结晶。所以，中医学不单纯是一门专门医学，它博大精深，广涉旁通，“上极天文，下穷地纪，中悉人事，大而阴阳变化，小而草木昆虫、音律象数之肇端，脏腑经络之曲折”，三教九流，无所不包容涵盖，因此不应该从单纯的医学角度来看到中医学，而是应该从传统文化角度来认识中医学，将中医学当成中国传统文化的一个缩影来展开研究。

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关键词：学科特点；临床中药学；中药临床药学

中药在我国几千年的发展过程中发挥着重要作用，近年来，对于中药学的研究正在不断深入，在中药临床药学方面取得了较大的突破，使得中药在临床应用上更安全、更合理、更有效，本文主要从学科特点的角度出发论证临床中药学和中药临床药学，从而为中药的临床应用提供有力的依据。

1研究临床中药学的意义

中药在我国的应用有着几千年的历史，随着临床药学这一学科的成立以及西药的快速发展，研究临床中药学具有重要的意义，主要体现在以下几点：①提高中药使用安全性，降低中药不良反应发生率，在长期的实践中，人们认为中药具有较高的安全性，但实际上除了传统意义上的有毒中药，大部分的中草药或者是中成药制品会产生不良反应，比如人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”的功效，但是部分患者在服用了人参之后会出现四肢抽搐、低血钾的不良反应，所以通过临床中药学研究可以进一步减少中药在使用过程中不良反应[1]；②提高中药材质量，我国幅员辽阔，在不同地区、不同民族、不同气候条件下生长的中药材在药性方面存在着一定差异，中药材在成分组成、药效等方面也就会存在较大差异，通过临床中药学研究可以进一步明确不同地区同一中药的药品差异，提高中药材质量；③提高药效，节约中草药，减轻患者的经济负担，在当前条件下，中药制品使用在医院占有一定的比重，对于治疗同一疾病的多种药品其性能、功效、主要成分、适应症、禁忌症、用法用量等不可能完全清楚，这就有可能造成药品的浪费以及药效发挥不明显等，通过中药临床研究，对于常见的中成药特性有深入的了解，促进药效发挥。总之，通过中药临床研究可以使中草药及其制品在应用中安全性更高、药材质量过关、药效发挥更好，为临床用药提供科学依据。

2临床中药学和中药临床药学的概念及其关系

临床中药学是一门研究临床中药使用规律的学科，核心内容是中药制品合理性以及有效性，这一研究对于提高中药的用药安全水平、降低不良反应发生率等具有重要意义，通过临床中药学的研究为治疗临床常见病、多发病以及疑难杂症等提供有力的依据。中药临床药学指的是在中医药理基础理论的指导下，将患者作为研究对象，主要研究中药及其成品制剂与研究对象之间的相互作用，是一门综合性学科，属于临床药学一个分支，核心内容同样是研究中药及其制剂有效性及合理性[3]。通过对临床中药学以及中药临床药学的概念进行阐述，它们都包含“中药”以及“临床”关键词，也就是研究对象具有一致性，两者的研究均是为了中药及其制品在使用过程中具有安全性、有效性以及合理性等。但是临床中药学在研究过程中侧重于临床各科用药的实践应用，中药临床药学则是在中药药物以及中医临床的基础上发展起来的，同样是以中医药理论作为指导，它属于临床药学一个分支学科，从患者的角度出发，侧重于中药在临床应用中的合理性。

3临床中药学的主要特征

临床中药学的主要特征有以下几点：①以现代中医基础理论作为指导，中医经过几千年的发展，已经形成了一种完整而独立的理论体系，这一理论体系对临床中药学的研究具有科学的指导意义。中医基础理论中涉及到的都是一些基础性学说，比如：阴阳学说、精气学说、五行学说、经络、养生等方面内容，这些对于临床实践具有指导意义，而且在研究过程中做到以人文本，重视中药治疗的理法性，提供了了理论和实践相结合的指导；②临床中药学属于边缘学科，具有一定的优势，医学不断发展，在不同的领域具有专门的研究人员进行研究，当然互相渗透，对于临床中药学而言，既具备治疗学的内容，也具备药物学的内容，作为这两种学科的边缘学科，具有优势，临床中药学在研究阶段，通过临床发现问题，针对这一问题进行实验，通过实验获得一定的效果，反过来应用于临床，再次观察应用中存在的问题，如此反反复复，促进了治疗学以及医药学的发展；③研究方法具有多样性，临床中药学的研究具有复杂性，仅仅依靠单一的研究方法是远远不够的，在实际研究中需要多种方法相结合，在研究阶段，既要遵循现代中医基础理论，还要通过现代的一些手段进行研究，比如计算机技术等。此外，还需要不同部门之间互相配合，药材收购厂、制药厂、临床中药师等，多手段多部门联合研究才能促进临床中药学的发展。

4临床中药学的研究内容

由于临床中药学的主要任务是参与临床合理用药的研究，对于常见药品不良反应进行研究，此外，还需要研究不同的药物在联合使用过程中不良反应的发生率以及治疗的有效性等。根据临床中药学的这些任务，在实际的研究中主要涉及以下几个方面的内容：①进一步丰富完善中医基础理论，中医基础理论是开展临床中药学研究的基础但是在长期的发展过程中，中医基础理论尚不完善，而且部分内容具有抽象性，这些都需要在后续的研究中完善，通过临床中药学研究，可将一些抽象的中医概念以及中医基础理论中有异议的内容进一步证实，达到中医基础理论完整性和一致性；②针对性的药物配置，保证药物发挥最佳效果，单一的药物作用研究比较成熟，但是在多种中药及其制品联合使用的过程中，药品之间会互相产生作用，可能会引起药效的发挥不明显，通过研究，可进一步根据患者的实际情况，配制最佳的药品，在提高治疗效果的同时降低药品不良反应发生率；③合理的给药方法，减少不良反应，相同的药品在给药方法不同的条件下，治疗效果以及服药之后的不良反应是不同的，所以通过研究药品的给药时间、给药方式、给药量以及疗程等可以确定最佳的药品服用方式，从而提高治疗效果的同时降低毒副作用。

5小结

在长期的发展过程中，临床中药学应该采用灵活多变的形式而不是单一的研究方法开展工作，同时在中药临床药学的研究中还需要加大人才培养，全面深入做好研究工作，使中药及其制剂在应用中安全性、有效性以及合理性得到明显提升。

参考文献

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关键词：中医教育；思维；问题

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中医思维模式形成于中医理论体系确立之时，它是在中医理论体系的形成和中医医疗实践不断发展的过程中逐渐形成的，是把天、地、人、时的统一关系作为研究对象，以形象思维和整体思维为主导，并有机的结合抽象思维方式，建立起相应的理论框架，即以五脏为中心、经络为联系的整体观念和以人体为中心与自然界息息相关的“天人合一”观。而中医思维模式是中医从业人员最重要的素质，是提高中医临床疗效的关键，也是中医教育的重要目的。所以，在高校中医教学中让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式，培养用中医的理论分析问题、解决问题的能力。

1.影响建立中医思维模式的因素

1.1传统文化知识教育不足，直接弱化了学生对中医理论的理解和掌握。

首先，中医学是自然科学、人文科学的统一体，其理论基础更具人文特点。所以，学好中医，必须具备深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础，建立直觉思维之上的“悟性”非常重要。而现在的学生由于教育体制原因，在基础教育阶段就很少接触和系统学习中国传统的“国学”知识，受数理化的长期训练，形成了逻辑化、概念化的思维习惯。在中医院校课程安排上除医古文外，基本没有开设其他人文知识课程，使学生对中医的取象类比思想存在先天排斥心理。

1.2课程设置的误区

现在中药专业在培养人才的过程中，大都忽略了对经典著作的学习。据统计，国内大多数中医药院校的中药专业的教学计划中均未安排《内经》、《伤寒》、《金匾要略》、《温病条辨》等四大经典内容。并且在中药发展的历史进程中，出现了众多优秀的药学典籍，尤其是《本草纲目》，采用当时世界上最先进的分类方法，详细介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点等，至今仍然对中药的应用和研究起指导作用。但在中药专业的学习中却没有受到重视，以至于被忽略，难以把握中医药理论的精髓，使学生无法用系统的中医思维去传承、应用、研究、开发中药。

1.3现代教学思维方式导致中医思维方式转变缓慢

对于学习中医的学生而言，从小接受的则是现代科学体系的逻辑思维方法训练，加之中国传统文化教育薄弱，由此造成的思维方式的巨大反差导致中医思维方式转变缓慢，一方面使学生对中医理论和诊疗方法理解、接受困难，对中医学的认同性降低，专业思想不牢固；另一方面，由于缺乏系统的中医思维训练，造成中医院校培养的中医师不太会运用中医理论思维，直接影响了中医的诊疗效果。并且对中国传统的思维方式不甚熟悉，尤其是对中医的精髓，即中医的思维方法很难把握。

2.当代中医教育中思维能力的培养

2.1温习传统文化，熟悉中医思维

医学研究的主体是人，而人是具有自然和社会双重性的复杂的高级动物，人体的双重性决定了医学研究的双重性。早在《内经》中即认识到了这一特点，认为“形与神俱，不可分离”，形成了既重视解剖生理、又重视精神情志的理论体系。在对疾病的认识上，不仅组织结构的异常，而且精神情志的异常，同样属于疾病的范畴。学生在基础教育阶段很少接触和系统学习中国传统文化。传统文化知识教育的不足，弱化了学生对中医理论的理解和掌握。因此，应当通过开设有关中国传统文化方面的课程或讲座，温习和掌握有关人的社会属性，如心理学、社会学、人类学，以及古代哲学、古代文学等知识，以丰富自己的学识，熟悉中医思维。

2.2中医思维方法的渗透

高校中医院学生要很好的掌握中医思维方式，就要很好的了解中医思维方法。中医学是中国古代哲学与医疗实践经验相结合的一门科学，其思维方式既体现了东西方不同的文化足迹，又有其作为科学的独特特征，是逻辑思维方法与非逻辑方法的综合应用。《内经》的阴阳学说提供了一个辩证逻辑与形式逻辑相统一而以辩证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。而中医中非逻辑方法历来被认为在其发展中起着决定性的作用。因此在中医专业课课程的教学中，要把各种方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨，形象生动、深人浅出地阐述中医学的内容中各种思维的具体应用，对其中医思维能力的培养至关重要。

2.3增强中医临床实践能力

任何一个中医师在临床认知疾病、诊治疾病的过程中，不管其自觉不自觉，都要运用相关的思维方式、方法，严格遵循思维的规律、规则。否则，尽管你有渊博的医学知识，丰富的临床经验和精湛的医术，也会发生误诊、漏诊，给患者造成伤害和痛苦。而从人的智力结构分析，思维能力也是其核心部分。因此，系统地掌握有关思维形式、思维规律、思维方法的基本知识，并对临床各分支学科的临床思维问题有所彻悟，无疑有助于中医工作者奠定正确的临床思维的基础，不断提高临床实践的能力。所以，高校在中医教育过程中，要不断增强中医学生的临床实践能力，促使他们在诊治实践中运用思维研究成果，自觉地遵循中医临床思维的规律，培养娴熟的技艺，不断提高临床诊疗水平。

2.4紧抓中医特点，宏观理解中医，建立中医思维。

中医基础理论的内容涉及的也就两个方面：即中医的整体观和辨证观。生理上人是以心、肝、脾、肺、肾为中心的五大功能系统（藏象学说），五个系统又在心的主宰下通过经络系统（经络学说）的“内属于脏腑，外络于肢节”的联络作用，通过精、气、血、津液（精气血津液学说）等的作用完成有机统一的整体。中医诊察疾病的方法就是辨证，根据四诊（望、闻、问、切）所提供的病情资料，进行综合分析以判断疾病的征候过程，这也是中医认识疾病的方法。（作者单位：湖北中医药高等专科学校）

参考文献

[1] 杨蜀琴.中医革命[M].北京：中国文联出版社，2010；95-105.

[2] 赵立.中医院校传统文化课程的设置与中医思维的培养[J].中国科技信息，2010，10（10）：300-301.

篇7

【摘要】

五行学说为古代哲学的范畴，中医学理论体系在其形成过程中，受到五行学说极其深刻的影响。中医学五行中金行的特性在《尚书·洪范》中记载为“金曰从革”，在多个版本《中医基础理论》教材中“从革” 被解释为金有刚柔相济之性。文章作者在多年的授课经验与对中医学的理解中认为在中医学中金行应与自然界中的“空气”相对应，而非“金属”。这一点可以从自然现象、五行的相生相克关系、事物属性的五行归类以及五脏中肺的生理功能等方面来看。

【关键词】 五行学说 金 空气

五行学说为古代哲学范畴是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。五行学说认为世界是物质的，宇宙世界是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的。

五行学说来源于古代劳动人民长期的生活和生产实践。公元前二千多年前的殷商时期，《尚书·洪范》记载：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”说明人们在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水五种物质是人们生活中不可缺少的东西。后来人们把这五种物质的属性加以抽象推演，用来说明整个物质世界，并认为这五种物质不仅具有相互资生、相互制约的关系，而且是在不断运动、变化之中，故称之为“五行”。

中医学理论体系在其形成过成中，受到五行学说极其深刻的影响，它同阴阳学说一样，作为一种思维方法贯穿于中医学理论体系的各个方面，用以说明人体的生理病理，并指导疾病的诊断与治疗，成为了中医学独特理论体系的重要组成部分。

“五”的含义在《说文解字》中记载：“五，五行也，从二，阴阳在天地间交舞也”，说明五行是物质的，是阴阳运动变化形成的结果，五行是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。《尚书·洪范》说“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑”。五行学说中的“五行”不再特指木、火、土、金、水、五种物质本身，而是一个抽象的哲学概念，古人运用抽象出来的五行特性，采用取象比类和推演络绎的方法，将自然界中的各种事物和现象分归为五类，并以五行“相生”、“相克”的关系来解释各种事物发生、发展、变化的规律［1］。

五行中金行的特性在《尚书·洪范》中记载为“金曰从革”，在多个版本《中医基础理论》教材中“从革”被解释为金有刚柔相济之性。金质地沉重而坚硬，可做兵器用以杀戮，但又有随人意而更改的柔和之性。因而引申为具有沉降、肃杀、收敛等性质和作用的事物，均属于金［1］；笔者在多年的授课经验与对中医学的理解中认为在中医学中金行应与自然界中的“空气”相对应，而非“金属”。在此提出，有待与同行商榷。

自然界中有五种物质是任何生命存在所不可缺少的，即草木、太阳、土壤、空气和水源，若从五行对应来看，木对应草、火对应太阳、土对应土壤、水对应水源，那么金是否就是我们普遍认为的金属呢？金属并不是生命存在不可或缺的物质，在没有金属之前，我们的祖先也可以生存。金可以对应为空气，这并不是强行归纳，我们可以从自然现象、五行的相生相克关系、事物属性的五行归类以及五脏中肺的生理功能等方面来看。

从自然界的五行相生关系来看，土生金，金生水。从自然界来看，土壤承载的万事万物决定着空气的成分，若土壤肥沃、草木茂盛，则空气清新；若土壤板结、贫瘠，就无法生长草木，甚则土地上充满有害物质的话，则空气污染，即土壤的贫沃决定着空气的质量，此即土生金；从金生水关系来看，空气通过太阳的作用蒸发水气弥散在空气中，使空气具有一定的湿度，当温度降低时，空气中的水气就可以凝结成小水滴。

从自然界的五行相克关系来看，金克木，火克金。空气的温度制约着植物的生长化收藏，此即金克木；空气因为地球的重力作用其作用趋向是向下的，而火的作用趋向是向上的，与空气的作用趋向相反，火的蒸腾之性制约着空气的沉降之性，此即火克金。

自然界五味中辛味属金，辛味弥散到空气中我们可以用鼻子闻到；五色中白色属金，空气是无色透明的，即白色的极致；五化中“收”属金，空气由于地球引力的作用具有向下向内收敛的特性；五气中燥、五季中秋季属于金，燥及秋季的形成是由于阳气收敛，无力蒸发水气所致；五方中西方属金，太阳从西方落下，西方具有沉降的特性……。

中医学中五行与五脏相应，其中肺属于金。肺具有主气、司呼吸，主宣发肃降，主行水、通调水道，朝百脉的生理功能。中医学具有取象比类的特点，肺的生理功能与自然界中空气的特点相应。任何生物的生存依赖于空气以行呼吸功能（主气，司呼吸）；空气依赖于太阳的作用将江河湖海里的水向上向外宣发成水气（主宣发、朝百脉）供给动植物呼吸，向下凝结成水滴（主肃降）补充给江河湖海，以此来完成自然界的水循环（通调水道），维持自然界的水液平衡。从肺的生理功能来看，肺主气、司呼吸是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换；肺主宣发肃降是指肺气的向上升宣和向外布散的作用及肺气的向内向下清肃通降作用；肺行水是指肺具有疏通和调节水液运行的通道，从而推动水液的输布和排泄的作用；肺朝百脉是指肺与百脉相通，全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气的宣降作用，将富含清气的血液通过百脉输送到全身［1］。而肺生理功能的完成主要是依赖于肺的呼吸功能，即气来完成的。

篇8

证是中医辨证论治的核心，是理法方药一脉相承的桥梁和关键。证作为中医学特有的识病模式，其形成经历了漫长的发展过程，而早在二千多年前的《内经》中，已蕴涵有证的雏形，并在解剖学、藏象学、思维方式等方面为中医证理论的形成奠定了坚实的基础。

【关键词】 证理论 《内经》

辨证论治是中医学最显著的特征之一，而证又是辨证论治的核心，是理法方药一脉相承的桥梁和关键。它以中医基础理论，尤其是藏象理论为基础，指导着临床处方用药。因此，证的研究是关系到中医理论发展的关键问题，备受人们的关注。而早在二千多年前的《内经》中，已蕴涵有证的雏形，并为中医证理论的形成奠定了坚实的基础。

1 解剖学基础

医学理论源于对生命体的直接观察，而解剖学方法则是认识人体最直接、最方便的途径。《内经》作为我国现存最早的中医理论典籍，便记载着丰富的人体解剖学知识。如《灵枢·经水》篇提出了“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”，直接倡导解剖学方法。《素问·痿论》提出了“心主身之血脉”的观点。《灵枢·本脏》则认为：“五脏者，固有小大高下坚脆端正偏倾者；六腑亦有小大长短厚薄结直缓急。”《灵枢·肠胃》篇记载了消化道解剖形态、长度，误刺重要脏器后的严重后果等。通过直观察验，凡是脏腑器官实体与其功能联系显而易见者，便被确定了下来，如目视、耳听、鼻嗅、口味功能，肺的主气司呼吸功能、心与血脉的联系以及胃受纳和腐熟水谷、胆贮存和输泄胆汁、小肠受盛化物、大肠传化糟粕、膀胱贮藏尿液与排泄尿液、子宫孕育胎儿功能等等。

同样，对于人体病理的认识亦源于解剖学。人们在实践中认识到当脏腑的解剖结构发生异常时，人体即得病。如《内经》中关于“膀胱不利为癃，不约为遗溺”（《素问·宣明五气》）、“仓廪不藏者，是门户不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也”（《素问·脉要精微论》）以及咳为肺之本病、水肿病的基本在肾等记载。这些病理阐述，均与脏腑器官自身实物属性密切相关，这就为中医病证理论的形成奠定了解剖学基础。

2 藏象学基础

由于古代科技水平落后，《内经》作者在长期的临床医疗实践中，发现以解剖直观方法认识内脏功能和病理变化，其作用是非常有限的，并不能满足揭示生命的高度复杂性这一医学需求，借用解剖学方法难以建立完整的医学理论体系，因此在此背景下，古代医家转而注重对活的生命体的整体观察，从人体生命活动的生理、病理现象入手把握生命活动的状态。通过望、闻、问、切四诊手段，充分启用人感知系统的潜能，捕捉生命活动的各种外在征象，通过对这些现象的观察、辨识和分类，根据“有诸内，必形诸外”（《孟子·告子下》）的原理，运用“司外揣内”（《灵枢·外揣》）等方法，找出其共相，判断、推理机体内部脏腑功能所处的状态，来认识人体的生理、病理规律，建构了自己独特的重视功能态的藏象理论体系。这一独特理论体系的建立，使人们对病证的认识也逐渐深入。最初人们仅仅对一些简单的、直观可感的单一症状如恶寒、发热、头痛、腹痛、水肿、出血等有肤浅的认识，对这些症状产生的机制，症状与症状之间的联系，症状与整体病理状态的关系等尚未有全面的认识。但随着时间的流逝，藏象等基础理论的发展，人们在医疗实践活动中积累的病象越来越多，于是逐渐地开始探求其内在的机制。如《内经》明确指出了一些常见症状产生的机理，提出“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”（《素问·调经论》）等理论。这就为中医学证理论的形成奠定了重要基础。

3 思维方式的影响

《内经》根植于中国传统文化的沃土，其在总结医疗实践经验，建构其理论体系时，大量运用了当时流行的整体思维、取象思维、模式思维等社会思维方式，而这些思维方式对中医证理论的形成也具有重要的影响。

3.1 整体思维 《内经》将人体看作是一个有机的整体。它认为人与自然界是具有内在联系的不可分割的统一整体。人体的一切生理病理变化都服从于整个自然界有节奏的运动过程，人体的脏腑经络、气血百骸能够通过自我调节，使人体与外部环境保持协调。故《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”同时它又强调人体本身也是一个有机联系的整体。人体各组成部分虽各有不同的生理功能，但它们之间不是孤立的，而是相互联系、相互作用的，形成以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官、五志等的五大功能系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通上下内外，运行精气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。在此思维方式的影响下所形成的证，其把握的也不是局部病理改变，而是人体整体功能的关系失调，具有整体联系性特征。它既反映了人体内脏腑、经络、气血津液之间等整体功能关系的异常，也反映了人体与自然界四时阴阳消长变化节律的关系失调。它是人体生命活动中各生理、病理要素之间以及人体与外界环境之间整体关系异常变化相对稳定的一种模式，如果各要素之间的关系发生变化，则证也会随之变化。

3.2 取象思维《内经》对人体研究不是进行解剖分析，通过脏腑、组织器官的形态结构来把握其功能，而是运用取象思维等方法来探讨人体的生命活动规律。其除了从人体生命活动的生理、病理现象入手把握生命活动的状态外，还取自然社会之“象”，如云雨雷电、日月星辰、花木鸟兽、山川湖泊、社会人伦等，通过“比类”等方法，来认识人体的生理病理状态。在此影响下，中医的许多病证即是根据自然界的物象类比推理得来的。如人们在日常生活中观察到自然界风性主动，善行而数变，将“风”的这种特性与人体患病后出现的症状进行比类，推论出凡人体疾病中具有走窜不定，眩晕、抽搐、震颤等动摇特性的便是风证，正如《素问·至真要大论》所云：“诸暴强直，皆属于风”。人们还发现自然界中湿度大的物体其比重较大，其性向下沉降，且“湿胜则地泥”（《素问·五运行大论》），地表湿度大就会泥泞，故认为湿有粘滞重浊的特点，根据对自然现象中“湿”的表浅特征的直观认识，运用取象类比的思维，结合临床表现，认为凡有头重如裹、身体困重等特点的便为湿证等等。

3.3 模式思维《内经》在模式化思维指导下，依据一种抽象出来的理想模型——阴阳五行模型，将生命体的“神机”赋予五脏，并从整体功能关系角度，将复杂的生理机能系统，整合为相对独立又相互促进、相互制约的五大类，即心功能系统、肝功能系统、脾功能系统、肺功能系统、肾功能系统五个功能系统。“心”、“肝”、“脾”、“肺”、“肾” 并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏等脏器实体，只不过是这五个功能系统的符号、代码［1］，生命活动就是通过它们之间的相互作用完成的。这种理念、思路和方法也贯穿于对病证的研究，每个证都是医家对一组病象进行理性加工后产生的一种思维模型，这种证模型不同于现代西方的解剖病理原型，而是在中国古代特定的社会人文背景影响下，从功能、关系虚体出发建构的一种整体功能失调的关系模型，是中医特有的识病模式。

4 证概念的抽象形成

正是基于以上理论基础，《内经》中逐渐形成了证的某些雏形，如阴盛、阳盛、阴虚、阳虚、气盛、气虚、湿盛、胃中寒、胃中热、脾气虚等等，并初步形成了辨证论治的概念，如《灵枢·本神》所云“必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也”即是。同时还根据五脏六腑的不同功能分析疾病的不同表现，进行脏腑辨证。如《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，说明咳嗽有五脏咳证、六腑咳证之分。同时还根据临床表现不同分析归纳得出不同的证，如“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹……肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”由此可见，《内经》已注意到许多病象的出现有一定的规律性，在当时盛行的一些哲学思想影响下，根据“藏居于内，形见于外”（《类经·藏象类》）的理念，分析归纳上述病象，从患者的外象来推论“证”，得出了不同的病证模型。《素问·痹论》的皮痹、脉痹、肉痹、筋痹、骨痹，脏腑诸痹以及行痹、痛痹、著痹等，即是从病位、病因对痹病进行辨证。此外，《风论》《痿论》等篇，均可以看作是脏腑辨证的开端。但是由于历史条件的限制，《内经》对证的认识还较粗浅，尚缺乏病证的系统性和病证理论体系的完整性［2］。

随着医学理论的发展，后世医家在《内经》基础上发现有些症状总是相伴出现，它们之间具有一定的规律性，如受凉感冒后，除有咳嗽、气喘等呼吸功能失调的肺部症状外，往往还有恶寒、发热的皮毛症状及鼻塞、流涕等鼻部症状，经某一方药治疗后，在肺部症状好转的同时，皮毛与鼻部症状也随之消失。当这种现象反复出现时，人们逐渐意识到仅仅停留于感性认识上的局限性，于是开始进行理性思辨，探求其内在的规律，认为这些组合症状必然与体内某一脏腑组织的功能失调有关，最后根据症状出现的解剖部位、官窍与五脏的对应关系等，推论出这些症状是由肺的功能失调所致。同样，当人们观察到纳呆、腹胀、腹泻、腹部冷痛、四肢欠温等症状同时出现时，推论出是脾的功能失调；发现胁痛、烦躁易怒、善太息、手足蠕动、某些目疾等同时出现时，认为是肝的功能失调。随着经验的大量积累，人们不断地进行分析、归纳、总结，将有着内在联系的某些症状有机地组合起来，以使其上升为理论，进一步普适化。这样在当时先进的整体思维、取象思维、模式思维等哲学思想的影响下，对具有内在联系的症状进行理性思辨，探求其内在的机制与规律。人们把观察内容中的“共相”提取出来，使这些处于感性认识的病象，进一步理性升华，建立理论，即形成了中医学特有的识病模式——“证”。

因此，中医证的概念就是在《内经》理论基础上，经后世医家又进一步演绎发挥而逐渐形成的。

【参考文献】

篇9

关键词：阴阳学说；药性；渗透

中图分类号：R285.5

文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2008)03-0616-02

Discussion on the Yin-Yang Theory Infiltrate into Drug Characters

KANG Huan，advisor：CUI Han-nan

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China)

Abstract：Yin-yang theory is an ancient philosophy which enrich Materialism and Dialectics，which is the important part of the creed of Chinese medicine research. Yin-yang theory promotes the establishment and development of TCM theoretical system after they infiltrate into the medical field，and throughout all aspects of the whole Chinese medical field. As Dialectics Yin-yang theory assists us build the basic framework and raises cold，hot，warm，or cool nature of a traditional Chinese drug and summarized drug characters. Raised application of the principle of drugs and drug combination. Yin-yang theory lay a solid foundation for the maturation and development of drug characters.

Keywords：Yin-yang theory；drug characters；infiltration

阴阳学说认为，宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源。古人把这种不断运动变化，叫做“生化不息”。《素问・阴阳应象大论篇》说：“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本”。阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法。阴阳学说作为统领中医理、法、方、药诸领域的基本理论和思维方法，理所应当的用来概括药物的性味功能，作为指导临床用药的依据。

1 历代医家有关药性“阴阳”的论述

《素问・上古天真论篇》曰：“水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”“味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”《素问・六元正纪大论篇》曰：“用寒远寒，用热远热”。《素问・至真要大论篇》曰：“寒者热之，热者寒之”。《内经》中虽然没有关于药性理论的直接论述，但作为中医药理论的奠基之作，中药药性理论在《内经》的基础上得到了一定的发展。《神农本草经》曰：“疗寒以热药，疗热以寒药。”又有：“药有阴阳配合，子母兄弟”的论述，又为药性理论的发展提供了指导作用。指出了运用四气理论指导临床用药的原则，即寒凉药用以治阳热证，温热药用以治阴寒证。

后世医药学家多用“阴阳”来阐释药性。到了金元时期张元素将《内经》中有关内容用于药性阴阳属性分类的理论依据，发挥药物气味厚薄寒热阴阳升降理论。如经云：“气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上?经曰：味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。”

李杲在《东垣十书・汤液本草》的“药类法象”一章中说道：“温凉寒热，四气是也。温热者，天之阳也；凉寒者，天之阴也。此乃天之阴阳也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸，地之阴也。此乃地之阴阳也。味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也；味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄，酸苦咸寒是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也；气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平凉寒是也……气味辛甘发散为阳，酸甘涌泄为阴。”通过阴阳，既阐释了药之特性，又阐明了药之功效，具有高度的概括性和规律性。

张景岳对《易经》、《内经》深有研究，其探求哲理在于，他认为虽“阴阳已备于内经，而变化莫大于周易”，因此从“医易同源”的观点出发，对祖国医学的阴阳学说进行了深入的探索和详尽的阐发。其在《本草正》中论药一般先介绍性味阴阳，次述功效及其药效机理，条理清晰，要言不繁，充分地体现了辨证用药思想。他力倡“阳非有余，真阴不足”之论以救时弊。其论熟地曰：“味甘微苦，味厚气薄，沉也，阴中有阳。” 味甘微苦，微温，气味颇厚，阳中微阴，气虚血虚俱能补。阳气虚竭者，此能回之於无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之於已决裂之後。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。

《本草求真》药品补泻，或阴或阳，或气或血，或燥或润，原自有别，遍绎诸书，无有实载；如白术味苦性燥，是能入脾补气；山药味甘气平，是能入脾补阴；人参、黄芪味甘性温，是能入肺而补气；萎蕤、蜂蜜甘平甘温，是能入肺而补阴；龙眼甘温，是能入心而补气；当归、柏子仁辛甘温润，是能入心而补血；山茱萸、杜仲辛温酸温，是能入肝而补气；首乌、阿胶甘平微温，是能入肝而补血；至附、桂辛热，则能入肾以补阳；熟地、枸杞甘润甘温，是能入肾以补阴；补剂如斯，泻剂亦然，而书仅以补泻混指。是集论补、论泻，俱以阴阳气血分辨，概不敢以影响浑混等语塞责，庶使开卷，无有错误。

《本草蒙筌》其论单味药，先述性、味、阴阳。如对人参的论述尤为精辟：气味阳多于阴，少用则泛上，多用则沉下。故遇肝肾之病，必须多用之于补血补精之中，助山茱萸、熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。盖天地之道，阳根于阴，阴亦根于阳。无阴则阳不生，而无阳则阴不长，实有至理，非好奇也。有如气喘之症。乃肾气之欲绝也，宜补肾以转逆。故必用人参，始能回元阳于顷刻，非人参入肾，何能神效如此。又如伤寒厥症，手足逆冷，此肝气之逆也，乃用四逆等汤，亦必多加人参而始能定厥，非人参入肝，又何能至此。

郑钦安在《医法圆通》里谈到：“用药一道，关系生死，原不可以执方，亦不可以执药，贵在认证之有实据耳。实据者何?阴阳虚实而已。阴阳二字，万变万化。在上有在上之阴阳实据，在中有在中之阴阳实据，在下有在下之阴阳实据。……把这病之阴阳实据，与夫药性之阴阳实据，握之在手，随拈一二味，皆能获效。”

从内经中对药性理论的最初认识到历代医家对其的继承与发展中我们可以看出阴阳学说作为中医药理论的基础渗透于药性理论发展的始终，阴阳学说的发展促进了药性理论的发展，不断地给药性理论注入新的活力。

2 阴阳学说对中药方剂的渗透

治疗疾病，不但要有正确的诊断和确切的治疗方法，同时还必须熟练地掌握药物的性能，根据治疗方法，选用适宜药物，才能收到良好的疗效。中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从药性来看：寒、热、温、凉，温热属阳，寒凉属阴。按疾病的性质看，不外寒、热两类，而药物治疗疾病从性质来说，也可分为寒热两大类。一般能治疗热性病的药物性多寒凉，如发散风热、清解里热、泻下热结、清热利湿、凉血止血、清化热痰、清心安神、平肝息风、补阴等药的性质寒凉，寒凉性质的药物一般具有清热、泻火、解毒或滋阴等作用；能治疗寒性病的药物多属温热，如发散风寒、泻下寒积、祛风除湿、芳香化湿、温里散寒、温通行气、温经止血、温化寒痰、补气助阳药多属温热，温热性质的药物多具有散寒、温里或益气助阳等作用；既可用于寒证，又可用于热证的药物多属平性，但这仅是相对而言。而从治疗上总原则是“调整阴阳，以平为期”，这就是治疗的基本出发点。针对阴阳盛衰，采取补其不足，泻其有余，使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。中医常用“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，促使失调的阴阳重新恢复到相对的平衡。临床上则以药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使达到“阴平阳秘，精神乃治”的治疗效果。

有了这些进一步对药性的分类，对于临床具有更加实际的应用意义，而方剂的形成与发展使药性的发展由理论付诸于实践，是药性的飞跃，是检验药性理论的“实验”过程，是理论与实践相互作用的一次完美结合。徐灵胎指出：“若皆以单方治之，则药性专而无制，偏而不醇，有利必有害。”成无己《伤寒明理论》曰：“其寒热温凉四气者生乎天；酸苦辛咸甘淡六味者成乎地。生存而阴阳造化之机存焉。” 对于现代科学来说，方剂尚处在知其然而不知其所以然的状态。研究方剂的配伍规律，在发展中医药的重点，方剂的配伍来源于对药性的掌握程度，越是对药性理论越清楚就越接近于揭开方剂配伍这一复杂的课题，而研究阴阳学说对药性理论的渗透可以为揭开方剂配伍提供一个理论的依据与平台。阴阳学说渗透于药性的发展的同时也促进着方剂的发展，方剂是中药的进一步的应用与拓展，是药性理论的延伸。透过了对中药及方剂中药性阴阳的渗透的分析，可以看出阴阳是贯穿于中医药基础理论的核心，在中医药漫长的发展过程中起到了巨大的导向作用，使中医药始终在其自己特有的轨道上发展而未失去其自身的发展方向。透过现象看本质，阴阳学说推动了四气五味的形成与发展，使方剂的配伍组成有法可依，有章可循，促进了整个中医药体系的形成和发展，也为我们今后的发展道路提供了宝贵的指导作用。

阴阳学说作为中医药理论的基础，肩负着基础性研究的作用，把握住阴阳学说在药性理论中的指导作用，有助于药性理论的进一步发展与创新。基础学科的发展已经成为中医药发展的必然趋势，而阴阳学说作为中医基础理论的内容，与中医药的发展息息相关。任何的创新之路都需要最基本的理论来支持，脱离了基础理论的发展就会使中医药的研究脱离中医的轨道而失去自身的价值。因此，在发展中药药性的过程中阴阳学说起到了积极的促进作用。特别是在倡导中医药现代化的今天，不论是在进行中药药性的基础理论研究，还是实验研究方面，都不能丢弃阴阳学说在其中的基础指导地位。只有这样才能在发展的同时继承，继承的同时发展，使其在发展的过程中保持一脉相承，坚持中医药的特色而健康的发展。

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关键词：中国文化；中医文化；直译；音译

中国传统文化源远流长，在对外交流过程中如何保留文化因素的问题是不容忽视的。中医是中国传统文化中一个典型代表，处理好中医汉英翻译的文化问题，关系到中医的文化内涵如何在完整保留的情况下被准确传译。本文主张主要采用直译、直译加注、音译、音译加注的方法来传译含有中国特色传统文化的中医术语。

1 汉英翻译与中国文化

文化是人类社会发展过程中物质财富和精神财富的全部成果体现，如今各个国家和民族之间的交往日益增多，各民族文化的相互渗透和交流也日益频繁。语言与文化密不可分。语言是文化的载体和交流工具，记录了人类文化发展的历史；语言翻译是跨文化交流一个极其重要的手段，在促进各民族文化交流过程中起着不可或缺的作用，是跨文化交流的重要组成部分。

随着我国改革开放的不断深入，西方的价值观念、管理理念及生活方式等广泛影响着我国社会生活的各个领域，文化趋同的现象已随处可见。与此同时，不少外国朋友来华体验中国的传统节日，感受传统文化的魅力；富有中国民族文化特色的中医、中药及针灸疗法也受到越来越多的西方人士的欢迎。由此涉及到翻译中国文化的问题越来越得到翻译界的重视，比如心理文化、称谓文化、数字文化及典故文化等。

2 中医的文化体现

中国医药学具有数千年的历史，是我国人民长期同疾病做斗争的极其丰富的经验总结，是我国优秀的民族文化遗产的重要组成部分。中医是一门集大成的，以哲学思想为理论基础的学科；它从哲学的角度去探索人生、探索生命；强调人是自然的产物，是大自然的延伸与精华；将天道、地道和人道完美地结合成一体[1]。中国医药学在古代的唯物观和辨证思想影响及指导下，通过长期的医疗实践的验证，逐步形成并发展成为独特的医学理论体系[2]。中医文化的体现首先就在于其理论体系在其形成和发展过程中受到自然科学的渗透和古代哲学思想的影响。中医学术之洪流发源于《黄帝内经》，《黄帝内经》将其同时期的人文科学与天文、气象以及人体的生理病理等自然科学融合起来， 以朴素的古代哲学――阴阳五行学说作为理论工具，以整体观念作为指导思想，以脏象经络作为理论核心， 以辨证论治作为理论基础，构建了中医学理论体系，从而奠定了中医学基础[3]。中医文化最直观地体现就在于“取类比象”的方法，用外界事物的生长和变化规律应用到人体的生理病理治疗方面来，比如古人最开始用藤类药（青风藤、海风藤、钩藤）来治疗关节屈伸不利，筋脉不畅等，就是因其形状类似于人体的血脉，既然藤有伸展之功效，所以也会帮助人体内筋脉的伸展。古人用之有效，经验得以传承，今用现代实验的方法也确实证明此类中草药对关节和筋脉的伸展有作用。

3 中医汉英翻译文化因素的处理

随着中医对外交流的发展，中医翻译方兴未艾，如何在中医翻译中最大限度地保留中国传统文化？本文提倡直译、直译加注、音译和音译加注这4种方法。

直译是在当汉语的某些词语可以在英语中找到基本或完全对应的词语时，依据“同一所指”进行对应转换，是最理想的翻译方法；在语义对等的情况下，直译既能够使译文符合英语表达习惯，又能够最大化地保留原术语的指称含义[4]。李永安[5]提出直译可应用的地方有中医解剖术语、中医基础理论术语、中医中某些独特疗法和中医中有文化含义但不会引起文化休克（culture shock）或者误解的词语，如养肝明目（nourishing liver to improve visual acuity）[6]，食积呕吐（vomiting due to food retention）[6]。

如果有些术语用直译法，由于文化的差异给西方人士造成了理解上的困难，我们可以用直译加注法。中医的一些特殊治法就可以采用直译加注的方法，如引火归原（conducting the fire back to its origin）[6]，可以加上a therapeutic principle for the ascending of asthenic fire， by adding drugs for tonifying kidney-yang to those for nourishing kidney-yin to lead the ascending asthenic fire down to the kidney[6]的注释；这样西方人士就可以很好地理解这一术语的涵义了，明白这是一种治疗方法，即治疗虚火上升的方法，在滋肾阴药中适当加入补肾阳药、使下归于肾。

遇到一些实在无法在英语中找到对应词，甚至找不到相似的词语，又具有民族和传统特色的中医术语，笔者提倡用音译或音译加注释的方法。音译法作为中医汉英翻译中的一种必要的翻译手段，不但可以有效解决无对应语的意译困境；如果使用得当，还能发挥出意译法所不具备的优势。一方面采用音译翻译法能够实现译语的统一和规范；另外一方面，随着中外交流的不断深化，西方人士对汉语音译词的接受能力也在不断提高，适当使用音译词可以激发他们的兴趣和探求精神，从而有利于进一步推动中医药乃至中华传统文化的对外传播与输出[7]。李永安[5]认为音译有三大好处，即不滥、持久和免争；音译可用来翻译有独特文化含义的中医术语、针灸穴位名、有文化含义而直译时容易引起误解或者文化休克（culture shock）的术语。蒋建勇[8]也提出部分术语采用拼音为手段的音译法，避免了歧异产生，也使之烙上了鲜明的中国特色，最大限度地使中医术语音译实现了“名从主人”的原则，符合语言国情学要求。这样的中医英译从理论上是最接近原文，即再现其内涵外延，又体现其民族特征，还最大限度地传递了中医作为中国传统文化中一个不可分割的部分的深刻文化内涵；从形式到实质都实现了最大的近似等值。如阴（yin）、阳（yang）、气（qi）。如果这些术语第1次出现，有时有必要采用音译加注的方法，以便于满足各个层次的国际上爱好中医的人士来理解。音译加注法指借用整个词语的汉语发音，并在其后附加注释的翻译方法。虽然表面上看好像重复累赘，但却能够传递原汁原味的信息，既能够尊重国情、保持特色，又有利于受众理解。如康广盛[9]建议可将白虎汤译为Baihutang（Decoction for eliminating heat）；又如经穴名称的英译翻译是整个中医英译中开展的最为成功、争议最少的领域，通行的英译方式为汉语拼音音译加所属经脉的英文缩写及编码[7]。

4 结语

传承中医文化是传承中医精髓的一个重要因素。在对外交流中，即要达到达意的要求，又要最大限度地表达出中医文化的内在涵义。这样不但有利于西方人士更加深刻地理解和认识中医的理论体系、辨证论治，而且还有利用中国传统文化在国际上的传播，进一步提高中国文化的国际地位。马平[10]对于中医药文化翻译提出以下几个原则，即保持特色，能中不西；参照西医，西学中用；尊重读者，面向受众。此外，中医翻译工作者要有意识地强调中医药文化的以人为本、致中和及道法自然的核心价值观，强调调和、扶正劫邪、阴阳平衡的理念以及“救民济世”的传统医德[11]。总之，在翻译的具体过程中，要依据具体情况采用相应的策略和方法，做到准确把握中医文化的内在涵义，并一步进行准确地传译。

参考文献：

[1]曹山鹰.中医文化的翻译[J].中国科技翻译，2005，15（2）：13-14，20.

[2]北京中医药大学.中医基础理论[M].北京：学苑出版社，1998：291-292.

[3]王新陆.中医基础理论概念界定及其发展态势思考[J].天津中医药，2004，21（6）：441-443.

[4]周佶，周玉梅.直译意译、音意译结合还是音译加注―浅析《黄帝内经・素问》中养生术语的翻译技巧[J].医学争鸣，2014，5（5）：47-50.

[5]李永安.如何处理中医翻译中的文化因素[J].中国中西医结合杂志，2002，22（6）：468-469.

[6]金魁和.汉英医学大词典[M].2版.北京：人民卫生出版社，2004：1993，1882，1939-1940.

[7]任荣政，丁年青.音译法在中医英译中的应用原则与策略[J].中国中西医结合杂志，2014，34（7）：873-877.

[8]蒋建勇.中医英译中的音译现象与翻译的等值理论[J].中国中西医结合杂志，2004，24（8）：750-751.

[9]康广盛，周洪伟.浅谈中医英译中方剂名称的翻译[J].中国中西医结合杂志，2008，28（6）：555-556.