中医解剖学基础范文

导语：如何才能写好一篇中医解剖学基础，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 阴阳五行学说； 解剖学； 生理学

根据中医阴阳五行学说和解剖生理学的相关知识，笔者认为，脏腑之阴阳，即是交感神经和副交感神经之间的动态平衡关系，这种平衡关系是脏腑阴阳学说的解剖生理学基础。由于脊髓节段神经分布的特点，有的脏器出现功能异常，植物神经系统对该脏器进行调整时，由于定位以及神经分布的特点，结果就会导致“多脏器调整”。多脏器调整是中医阴阳五行学说生克乘侮理论的解剖学基础。

1 相关解剖学知识

1.1 脊髓节段、内脏植物神经与脏器解剖关系见图1。

1.2 内脏感觉的特点内脏感觉存在以下特点：内脏对刺激的定位性差，故内脏的定位感是不准确的。内脏对牵拉、膨胀和冷热刺激敏感，而对切、割等刺激不敏感。一般认为内脏感觉的传入途径分散，即一个脏器的感觉，可经几个脊髓节段的脊神经传入中枢，而一条脊神经又可包含几个脏器的感觉纤维［1］。

2 阴阳学说和植物神经功能的诸多相似之处

2.1 相互对立

2.1.1 阴阳相互对立阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在相互对立的阴阳两个方面。阴阳两方面的相互对立，主要表现在它们之间的相互制约，相互消长。在人体的正常生理状态下，阴阳两个对立面，不是平静和互不相干的共处于一个统一体中，而是阴阳不断地相互排斥、相互斗争的过程中推动着人的生长壮老的变化［2］。

2.1.2 交感和副交感神经系统相互对立大部分内脏器官均接受双重神经支配，而且其效应往往是相反的。如交感神经系统促进心脏的活动，而副交感神经则抑制心脏的活动。

2.2 相互消长

2.2.1 阴阳相互消长阴阳的相互对立、相互依存不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运动变化中。在正常情况下，这种阴阳消长是处于相对平衡状态的。如果这种“消长”关系超过一定的限度，不能保持相对平衡，就会出现阴阳某一方的偏盛偏衰，在人体即是病理状态［2］。

2.2.2 交感副交感神经系统活动相对消长当机体处于安静状态时，副交感神经系统的活动相对地占优势，这时胃肠活动加强，消化液分泌增加，从而有利于食物的消化和吸收；同时心搏减慢、减弱，血糖降低，瞳孔缩小，这些都有利于机体能量的贮备。

2.3 相互转化

2.3.1 阴阳的相互转化阴阳对立的双方，在一定条件下，可以向其各自相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴［2］。

2.3.2 交感和副交感神经功能的相互转化交感与副交感神经系统的作用在某些特殊情况下，也可以相互转化。如在胃肠的紧张性已经很高时，副交感神经的作用将不再引起兴奋而是起抑制作用；而在胃肠的紧张性已经很低时，则交感神经的冲动将对它起兴奋作用。这说明自主神经的作用并不是固定不变的，而是与所支配器官本身机能状态相关联的。

3 讨论

综上所述，中医阴阳五行学说和交感、副交感神经系统功能有很多的相似之处。

人是一个有机的整体，都可以用阴阳两方面来加以概括说明。人体脏腑组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴；外侧属阳，内侧属阴。就体内脏腑来说，六腑属阳，五脏属阴；上部的心肺属于阳，下部肝肾属于阴。具体到每一个脏腑，又有阴阳之分，如心有心阴心阳，肾有肾阴肾阳等。总之，人体上下、内外各组织结构之间，以及每一组织结构本身，无不包含着阴阳的对立统一，都可以用阴阳来加以概括说明［2］。

笔者认为，脏腑之阴阳，即是交感神经和副交感神经之间的动态平衡作用，即：使脏腑功能增强、血流加快为阳，反之为阴。植物神经系统的交感神经和副交感神经之间的动态平衡关系是脏腑阴阳学说的解剖生理学基础。

人体对于疾病是一个不断自我侦测、自我调整的过程，因此，调整是机体对付疾病的基本手段和方法。这种调整主要是通过植物神经系统自动完成的。

神经系统对脏器的调整是基于以下两点实现的：①内脏的病变是通过植物神经自动侦测和自动反馈的；②机体对病变脏器的调整主要是通过植物神经系统自动完成的。

由于中枢神经对病变脏器的定位不准和脊髓节段神经分布的特点，如交感干、同一节段支配多个脏器，多个节段支配同一脏器、神经节转换神经元等，一旦有的脏器出现功能异常，植物神经系统对该脏器进行调整时，就会出现对多个脏器的调整也就是前面所说的“多脏器调整”。多脏器调整是中医阴阳五行学说生克乘侮理论的解剖学基础。

多脏器调整的结果，使得本来功能平衡正常的脏器变得不正常（功能增强或者减弱）。笔者认为，多脏器调整是中医五行学说生克乘侮理论的解剖学基础。当某一脏器出现功能异常，比如虚或实（功能的强弱），机体本身就会对这一脏器自动进行调整。

在这种调整过程中，六腑因为担负着日常消化吸收以及排泄的主要任务，因此，更容易影响到机体的阴阳平衡，六腑功能的改变对机体阴阳五行平衡影响更大、更明显。当然，多脏器调整虽然对机体有一定的影响，但在正常情况下，是可以令机体逐渐恢复正常的，但是如果调整过度，则会导致各种病理现象。例如，当胃肠功能（暂且简单的以功能论）不足时，植物神经就会对胃肠功能进行调整（副交感神经兴奋性增强），以加强其功能，这种加强包括增加胃肠蠕动和促进血液循环，与此同时，抑制了心脏功能，加强了肺功能。按照中医五行相生相克理论，心功能被抑制则表现为心血不足，会导致血虚无以滋养于脾，致脾气虚弱，表面上看，是脾气虚弱导致的胃肠功能下降。实际上，是因为胃功能虚弱，植物神经对其调整的同时，抑制了心的功能，与此同时，加强了肺的功能。可以理解为金（肺）反侮火（心），同时对肝脾肾都有影响，从而打乱了五脏之间的动态平衡。因此产生了五脏相互影响相互制约的“相生相克、相乘相侮”现象(见图2)。

因此，机体的“多脏器调整”是脏腑疾病相互影响的基本原因，也是这一中医理论的解剖学基础。一旦机体自身无法调整到正常的状态，就会呈现出各种中医所讲的病理状态则需要人工参与此种调整的过程—中医治疗。

所以，中医治疗是植物神经级别的调整治疗，其先进性和科学性是毋庸置疑的。

参考文献

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中医院校由于突出中医特色，只在骨伤、针灸专业开设局部解剖学，而护理专业由于受培养方案的制约，教学学时的限制，没有开设局部解剖学。但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须应用的基础知识，因此，在正常人体解剖学教学时，我们将与护理临床密切相关的局部解剖学内容融入正常人体解剖学教学中，实现正常人体解剖学与局部解剖学的融汇贯通。如增加与小儿头皮静脉注射术相关的额顶枕区软组织的层次结构;与小儿颈外静脉穿刺采血相关的颈部器官与血管、神经的位置关系;与三角肌注射术相关的三角肌区解剖;与测血压相关的臂前区解剖以及与成人采血、注射相关的肘前区解剖和与肌肉注射术密切相关的臀区解剖等。李龙腾等［1］进行了臀部肌注并发症解析及临床应用，将局部解剖学与护理临床应用相结合，探索臀部肌注时如何避免并发症的发生。因此，我们让学生在系统学习了正常人体解剖学内容的同时，又了解与护理操作技术相关器官所在区域的层次、毗邻，血管、神经走行，这将有助于学生护理知识的掌握，激发学生学习兴趣，提高教学质量。

增加与人体解剖学相关的部分护理知识

随着医学教育模式的转变，临床上病人对护理工作者的要求不断增加。这不仅要求护理工作者要有扎实的医学基础知识，而且还要有伦理学、社会学等多学科知识以及熟练掌握护理操作技术如静脉注射、心内注射、肌内注射、洗胃、灌肠、插管等。因此，我们在教学中，结合所授内容，有针对性地增加护理知识，如在讲授静脉血管时，适当引入静脉注射术，介绍小儿股静脉穿刺护理体会和浅静脉穿刺注意事项。如张莉［2］报道在浅静脉穿刺中损伤了桡神经;再如讲授男性尿道时，增加男性导尿术知识，强调为男性病人导尿时，要注意男性尿道的两个弯曲，为避免损伤男性尿道，应将上提，使耻骨前弯消失。这样讲授使解剖学知识和护理学知识有机结合，开拓了学生思路，激发了学生学习兴趣，增加了启发性、实用性，为培养实用型护理人才奠定了基础。

增加活体触摸内容

为丰富课堂，激发学生参与教学实践，增加记忆，我们在教学中理论联系实际，尤其注重人体活体观察，主要触摸人体体表标志、器官、动脉搏动和体表投影。如采用个体触摸即在自己身上触骨角判断第二肋、触摸肱动脉搏动帮助测量血压和触摸桡动脉搏动确定脉搏次数等;对于在自己身上不易触摸的有些结构也可相互间触摸，如心尖搏动、心脏体表投影、肾区、阑尾根部体表投影等。通过课后调查，学生普遍反映此种方法较好，认为可使枯燥乏味的人体解剖学变得生动形象，从而提高人体解剖学教学质量。

转变人体解剖学实习模式

根据所调整的内容，适当改变传统实习模式即教师示教，学生自己观察，教师课后总结。为充分发扬学生的主动性，参与性，我们在上实验课时，采取学生自己观察，教师指导，总结的方式。这种方式要求挂图、模型、标本数量要多［3］。而且，为适应课程改革，还必须购置与护理操作技术相关的模型如男、女导尿术模型、心肺复苏术模型等以及一些局部解剖学标本，才能满足教学需要，培养实用型、创新型人才。

讨论

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关键词：藏象学说；五藏；功能性原理；系统

1藏象学说概述

藏象学说作为中医学的核心内容，一直指导着中医学的临床和实践，在中医学的发展中起着至关重要的作用。但是，随着科学技术的发展，或者说是医学技术的发展，特别是解剖，病理生理，生物化学等学科的发展，中医的藏象学说却越来越受到一部分人的质疑。关于五脏的现代研究也发现：中医的五藏的确不同于现代五脏的五个解剖器官。中医的五藏虽然与现代五脏有相同的名称，而且有相同的解剖学部位，而且外形也与现代五脏的医学认识大致相符合，但是，在功能上却相差万里。是不是中医对五藏的认识是错误的？要不要抛弃中医的五藏或藏象学说用现代五脏的知识取代它？怎样认识中医五藏的本质？这些问题事实上成了能否正确认识中医或能否实现中医现代化的关键问题。不可否认，几千年来，中医的藏象学说确确实实作为一种在临床上行之有效的理论而存在着，并指导着中医的临床与实践，而现代科学的功能子系统概念为理解这种存在方式提供了理论依据。大量事实也证明：可以明确地将五藏理解为人体的五种功能子系统[1]。

现代科学特别是系统科学的研究认为，人体是典型的的功能系统，也就是说，人无论在生理上还是在病理上都是功能性的，人是作为一种功能系统而存在着。那么，什么是功能子系统呢？系统科学指出，对于"系统"的理解，要从根本上冲破机械论把系统仅仅理解为"硬邦邦"实体性结构的观点，充分认识和理解"软"（功能性）系统的客观存在，这种系统不但要素之间是相互关系的"软"（功能性）的，而且参与相互作用的要素也是"软"（非实体性）的。其结构和要素都是功能性的，是不具有实体（解剖）形态的。人的功能子系统是指人体内由若干功能项相互作用形成的具有特殊功能的子系统。它作为人体内的一个子系统，具有相对独立的的整体，在人体生命活动中具有特定的地位和作用。但是，它又不是一个独立的实体或解剖单位，不能用解剖的方式从人体中分割出来或"抽取"出来，只能在其功能活动过程中，从概念上把它作为一个单元来对待，在系统论中把它称为"概念性单元"。这种子系统所包含的要素几乎全是功能性的，每一个要素往往只是一个功能项，各功能项相互作用形成了子系统的结构，结构当然也是功能性的。可以这样理解：结构是为功能而存在的。

事实上，藏象学说本来就是把五藏作为功能上的五个整体而提出的。不可否认，早期的解剖学知识曾对藏象学说的形成起到过一定的作用。但是，从现存最早的记载藏象学说的经典著作《黄帝内经》来看，它并没有对五藏的形态结构进行详细论述或者说是根本就没有论述，而是对五藏的功能进行了细致入微的论述。是当时的医家没有对五藏的解剖学结构进行仔细的观察吗？回答是否定的。《黄帝内经》中说："其死可剖而视之，其藏之尖脆，府之大小……皆有大数""心居肺管之下，膈膜之上，附着背之第五椎……"。而《灵枢・肠胃论》更是详细论述了胃肠的形态结构，甚至对肠的各个弯曲也进行了详细描述，得出食管与肠道比约为1/35，这些足以说明当时的医家对脏腑的观察是非常精确的。虽然后来的《难经》对五藏的形态结构进行了更进一步的论述，但是，在"司外揣内"的功能观察法下，还是把五藏的解剖学结构抛弃了[2]，而功能成了藏象学说的核心。

2中医五藏具有功能子系统的特点

从现代系统论功能性原理来看，中医五藏具有功能子系统的四大特点：

2.1具有纯功能的特点 它是由相互作用的功能项联系起来形成的结构，以功能为基础的"功能-时间-空间"结构，虽然具有一定的时间、空间特征，但功能性是其基本特征，带有纯功能性的特点。功能过程一停止，结构就消失了。五藏就具有这样的特点。比如说肺就是由主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，通调水道等的各个功能项联系起来形成的结构。一旦这些功能丧失了，肺也就不是中医的肺藏了。

2.2形成功能子系统的要素是功能项，不是解剖实体，其结构不具有解剖形态学那样的特征，即不在特定的空间范围内稳定地积聚物质能量，不具有独立占位性，虽然在功能上是一个独立的单元，但不是一个独立的解剖实体，用解剖学的观点和方法无法研究和认识它。现代医学中的脾切除手术恰恰说明了这一点。中医的脾藏，作为人体的一个功能子系统，它只作为一个符号而存在，不是解剖学的实体结构-脾脏。如果把脾藏等同与脾脏，脾切除了，脾的主运化，主统血，主肌肉、四肢的功能也就随之消失了，人的生命怎样维持呢？

2.3功能子系统所包含的功能要素往往是某个解剖单元多项功能中的一项，多个解剖单元各以其多种功能项中的一项或几项参与同一个功能子系统，一个解剖单元的多项功能可以分别参与多个功能子系统。这在藏象学说中也有很好的体现。"血"作为人体的一个功能子系统，是由肝、心、脾、肺等功能子系统的肝藏血，脾统血，心主血脉，肺朝白脉的功能项共同参与的。

2.4它在整体上形成特定的独立功能，这种功能是整体性的，是该子系统的系统质，它不是系统内各功能项的代数和，也不同于相关任何一个解剖单元的功能或相关的各解剖单元的功能之和。肾藏作为一个功能子系统，分别参与藏精，生长，生殖发育，主水的功能。但是，象肾脏一样，分成肾小球的主要功能是滤过，肾小管的主要功能是重吸收，把肾藏分成几部分是不可能的。

同时，现代医学的各种研究成果也证实了五藏是作为人体的功能子系统而存在的。如，肾藏的研究显示：肾藏的虚实变化与肾脏有一定关系，但不是主要的，其主体性内容与神经、内分泌、免疫相关；脾藏功能与脾脏相去甚远，它包括了以消化系统为主要功能，并涉及自主神经、内分泌、免疫、血液、代谢等多方面功能的综合单位：肝藏是人体内调节物质流动和分布的功能系统……。这些研究更证实了五藏具有人体功能子系统的特点。

3讨论

以功能为核心的藏象学说中的五藏，不同于西医解剖、生理学上的五脏，五藏系统具有比五脏更复杂的内涵和外延，中医脏腑的生理是指五藏系统的综合功能而言[3]。它抛弃了实际脏器的解剖，重功能而轻实质，重整体而轻实质，把五藏作为人体的功能子系统去理解和应用，是中医学对医学的一大贡献。不明白这些，就会对五藏的理解误入歧途，对藏象学说产生怀疑，甚至对中医的发展失去信心。也就是说，认识五藏的本质是人体的功能子系统，是发展中医，振兴中医的关键所在。

参考文献：

[1]祝世呐.中医系统论与系统工程学[M].北京.中国医学科技出版社，2002：259-272.

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英文名称：Chinese Journal of Neuroanatomy

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：中国解剖学会

出版周期：双月刊

出版地址：陕西省西安市

语

种：双语

开

本：大16开

国际刊号：1000-7547

国内刊号：61-1061/R

邮发代号：52-214

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1985

期刊收录：

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

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联系方式

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关键词　胸椎小关节紊乱症　解剖　命名

胸椎小关节紊乱症是骨伤科及推拿科的常见病和多发病。随着人类生活、工作节奏的不断加快以及劳动的密集化，其发病率日益上升并影响工作效率和生活质量㈣。胸椎小关节紊乱症的病因多是由于长期或短暂的提、搬重物姿势不良，用力不协调扭错，破坏了脊柱胸段的内外平衡，导致单个或多个脊柱小关节位移改变，从而造成脊神经、血管和交感神经支配的组织器官功能障碍或失常而引起。对本病的治疗多采用推拿按摩的中医外治法，疗效显著。但胸椎小关节的关节囊、周围韧带、肌肉等软组织结构复杂，临床医生往往对该病症的病变部位及性质含义不清，治疗方法也各不相同，故各疗效之间缺乏可比性。为对胸椎小关节紊乱症有一全面的认识，本文对其的临床特征、解剖基础及存在的问题做一综述。

1 胸椎小关节紊乱症诊断与治疗现状

根据各作者所报道的胸椎小关节紊乱症，其症状复杂多变，现无明确的诊断标准。急性患者多表现为：①单侧或双侧背肌疼痛，肌肉痉挛，功能受限，常沿肋间神经放射痛，心前区疼痛。②胸椎活动范围变小，不敢深呼吸，咳嗽伴有肋间神经痛或胸壁窜痛。③检查见患侧棘突旁压痛，受累椎体棘突有偏歪或后突，棘上韧带有急性或慢性损伤的体征。④x线可见棘突侧偏或胸椎小关节错位，余无明显异象。慢性患者表现为胸闷、胸痛、憋气、背痛、沉重或以心前区压迫感为主。久站久坐弯腰活动可使疼痛加重。多数患者吸气时疼痛加重。除此之外由于其常会引起胸腹腔脏器功能紊乱等症状，而这些症状又常被误诊为心血管、呼吸系统、消化系统的“神经官能症”、“更年期综合征”等。但是这些诊断多根据患者的临床表现，而这些临床表现不具有特异性，不易鉴别诊断，存在很大的主观性。

胸椎小关节紊乱症的治疗方法也是多种多样，但针对性不强，但是这些治疗往往都未能针对其明确的病变部位，应用也较混乱。由于多数文献缺乏分组对照，缺乏说服力，故各作者之间的疗效难以比较。目前常用的治疗方法有：理疗、体疗、封闭、中药、外敷、拔罐、针灸、按摩、推拿、针刀、激光、矿泉浴、TDP幅射等。其中推拿按摩类的胸椎掌压法应用较多，如双手叠压、踩跷推压、双手分推、膝顶法等多种。也有多种疗法相结合的文献报道。

2　胸椎小关节紊乱症定义的模糊性及解剖学基础

胸椎小关节紊乱症的解剖学基础存在一定的混乱现象。许多文献未明确胸椎小关节的具体解剖位置及结构，一些文献认为胸椎小关节仅为胸椎的关节突关节；还有认为其为肋椎关节，包括肋头关节和肋横突关节；一些则认为其中还包括椎间盘等周围的软组织结构。根据解剖学观察，脊椎胸段的连接主要有关节突关节、肋头关节、肋横突关节和椎间盘等周围的韧带软组织连接构成。关节突关节是由邻位椎骨的上下关节突构成的关节，允许两椎骨之间有少量运动。肋骨与椎骨的连接包括肋头关节和肋横突关节。这两个关节在功能上是联合关节，起到缩小和扩腔的作用。而在解剖学上也只有关节突关节之称呼。

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[关键词] 人体解剖学；教学方法；自学能力

[中图分类号] G423 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-145-02

人体解剖学是是一门重要的医学基础学科，主要为学习其他基础医学和临床医学打下必要的正常人体形态结构基础，以便进一步理解人体的生理现象和病理变化，判断人体正常与病理状态，更好地预防和诊断治疗疾病。据统计，医学中1/3以上的名词均源于解剖学，是学习中医和西医的必修课[1]。要明确学习解剖学的目的和意义，学以致用，结合实际，联系临床。

笔者认为，在教学中要不断更新教育思想和改革教育方法，既强调加强基础，又注重临床应用，积极开展科学研究，不断充实教学内容，这样才能提高教学质量。在教学中要以培养学生高素质为目的，运用系解-局解相结合[2]，临床运用解剖学教学模式,重视强调以学生为中心，培养学生自学能力，让学生自主构建学习知识的教学观念。

1 理论教学

1.1 应用多媒体教学

传统教学中的板书是教师在黑板上书写、擦除，费时费力，粉尘也严重危害师生的健康。因为解剖学是一门形态学课程，针对人体解剖学以形态特征为主，知识内容多而教学时间缩短的情况，可在教学中加强计算机辅助教学（多媒体辅助教学技术）。解剖学是形态学科，图片、动画、影像展示是教学过程中必不可少的。制作课件时，选择相应的图片，以全方位、立体化的方式把解剖知识形象、生动、直观、快速呈现出来。在课件中要体现出多媒体的特点，必须控制文字的使用量，多运用图片、动画、影像资料，特别是一些传统挂图难以表达的复杂图形，如脑血管、心血管血流示意图等，可通过不同的色彩、有层次的显示、闪烁、图形旋转、整体或局部缩放等手段，较为清楚地展示出来[3]。使原来很难讲清楚的结构一目了然，提高教学质量。例如，通过调查研究在解剖学教学中设定一个实验室，选取4个不同本科专业117名同学作为互动教学法试点，选取接受传统教学方法的其他4个不同本科专业的114名同学做对比，以问卷调查形式对教学效果进行比较分析。教学效果的调查结果如下：在接受互动教学的117名学生中，对解剖学感兴趣的有100人，占总人数的85.5%，对解剖学一般感兴趣的有17人，占总人数的14.5%；在79道问卷题中分数最高的是72分，最低是29分，平均分数是53.7分。接受传统教学的114人名同学中，对解剖学感兴趣的有74人，占总人数64.9%，对解剖学一般感兴趣的有33人，占总人数的28.5%，不感兴趣的有7人，占总人数的6.6%；在79道问卷题中分数最高的是59分，最低的是8分，平均分数是40.6分。从调查结果看，两种教学方法间有显著差异，说明在解剖学教学中，多媒体教学法比传统教学法更具优势[4]。

1.2 采用最合适的教学方法

人体解剖学作为医学教育的基础课程，是医学生最先接触的医学课程。医学生对解剖学知识掌握得如何，对其他基础医学和临床医学课程的学习有着举足轻重的影响。现在解剖学习时间缩短了，是为了减少理论上实验上不必要的重复。传统教学模式是解剖学和局部解剖学作为两门独立的课程。改革教学模式，采用系解－局解－系解的循环教学方式[5]，有机地结合和传承局解和系解的分离，减少不必要重复。由浅入深、由简到繁、循序渐进的三段组织安排教学，使学生在解剖科学环境中学习解剖，掌握解剖学知识；教学内容上要与临床知识相结合。以学生为中心，针对学生的接受能力采用不同的教学方法，如讲述法、描述法、图解法、释喻法等教学手段，如讲述法是教师向学生叙述、描绘事物，学生听，记笔记，使学生容易接受。

1.3 培养学生自学能力

督促学生做好课前预习，能有意识地引导学生自学。其做法是：课堂上主要讲思路、讲重点，其余内容留给学生自己去消化。并通过课内外作业、临床病例讨论和指定参考书等，让学生自学和巩固知识。如：《医用解剖学标本彩色图谱》[6]、《中国人体解剖学名词》等。在课前自学，可提高教学起点，更深入理解教材的重点与难点。学生在自学中不断提高自学能力，可培养学生应用知识的实践能力，以提高学习质量。在教学中要充分调动学生学习解剖学的积极性和主动性。紧密结合临床知识，提出问题来启发学生思考。例如：十二指肠球部出血的病人，如果在右侧大隐静脉注射止血药，药物经过哪些途径才至出血病灶。引导学生积极思维、分析讨论，理论联系实际，基础与临床相结合。

2 实验教学

2.1 加强实践性教学的教学方法

解剖实验是学习解剖学的重要环节，是认识和研究解剖学的重要手段。实验课前的预习，明确实验内容、目的和操作步骤也很重要。实验标本多，结构多，名词多，难记忆，老师要多给予引导、改进，比喻也要确切。如听小骨的锤骨，形状好象锤子的骨头。要提高实验课的兴趣性和积极性，提高实验学习效果，爱护和保护标本，要动手观察标本，用以掌握知识，充分调动学生学习的主动性。要培养学生学习的基本技能和观察能力，激发学生学习解剖学的兴趣。

在实验中，不仅要教会学生认识结构，更重要的是启发学生思考，进行分析、讨论，以提高分析问题和解决问题的能力。把结构和功能紧密联系起来。如运动系统对身体具有支持、保护和运动的作用。为什么翼点骨折会引起颅内血肿？这样联系临床，可引导学生积极思考、分析讨论，活跃课堂气氛，激发起学生学习解剖学的兴趣。在实验课时除要求学生在标本上指出结构外，重要是学生利用自身的活体标本，找出有关结构的准确位置，把知识落实到应用上，为临床课打下基础。如胸骨角，是胸骨柄和胸骨体连结处形成向前微凸的角，与第2肋平对，常做计数肋序数的标志。要指导学生掌握科学的观察方法，先整体后局部，要有意识，有目的地通过一些具体的观察活动，并在观察过程中提出各种有启发性的问题，加以具体的指导，使学生逐渐学会观察的方法，养成观察的习惯。在泌尿系统实验时，用猪肾进行实验，先外到内，由表及里，先对猪肾的外型观察，然后把猪肾切开，观察其构造，最终达到解剖猪肾的实验目的。实验过程中发现学生的操作技能有错误或观察判断不正确时要及时启发学生纠正。

实验课后，要总结实验中存在的问题和问题存在的原因，指导学生认真记录实验现象和结果，完成实验报告，可加深记忆。要在实验教学中不断提高和加以完善，提高综合素质，实现知识、能力全面发展。

2.2 完善实验建设

加强设备管理，增加设备购置投入。实验用物属于消耗性物品，应每年采购一批，对实验室建设进行补充。增强实验教学手段，改善教学环境，提高实验技术水平，为实践教学提供物质上的保证。

只有在正确认识人体器官形态结构的基础上，才能判断正常与异常，区别生理与病理状态，为临床诊断和治疗打下必要的理论和实践基础。根据医学发展的趋势，坚持教学改革，只有把素质教育、知识创新教育放在培养学生的重要位置上，采用新教学方法，并在实践中不断完善，才能培养出适应社会发展需要的大批合格医学人才。

[参考文献]

[1]严振国.正常人体解剖学[M].上海：上海科学技术出版社，2006.

[2]姚志彬，阮奕文.局解-系解相结合教学模式的理论与实践[J].解剖科学进展，2001, 7(1)：90-91.

[3]李亚洁，华艳萍，方玉桂，等.多媒体教学课件的制作体会[J].南方护理学报，2000，7（ 5）：53-54.

[4]彭东，王伟，牛松青.互动教学法在解剖学实习课中的应用[J].吉林医药学院学报，2005 ，26（3）：179-181.

[5]姚志彬.医用解剖学[M].北京：中国医药科技出版社，1999.

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（邵阳医学高等专科学校，湖南 邵阳 422000）

【摘　要】人体解剖学是一门较为古老的形态学科，但随着社会的不断发展，传统的教学手段已不能满足当今学生学习的需求。因此，需要对人体解剖学的教学进行相应的调整。主要从专科学校人体解剖学的教学现状，以及对人体解剖学的改革设想两个方面进行简要分析。

关键词 专科学校；人体解剖学；教学

人体解剖学是医学院学生一门非常基础的形态学科，它主要是对正常的人体形态进行研究，是中医学生和西医学生的必修基础课程。由于人体解剖学是一门形态学科，因此具有教学内容量大，专业术语多，需要标本多等特点，但近年来由于学校的扩招，学生需求增加，教学器材的落后等，使传统的教学手段不能有效带动学生的积极性，因此需要对其进行改革。

1　专科院校人体解剖学教学现状

专科院校的人体解剖学的教学现状，具体表现为：第一，教学与活体相脱离。受生物医学的影响，人体解剖学也将研究对象当做机器，按照机器的研究方式来研究人体器官。学生在学习人体器官时，只能按照教科书上的讲解来学习，或者根据学校用福尔马林泡制的尸体或者标本来学习，没有机会与病人相处，与实际的活体脱离，致使学生在见到真正的病人时不知所措；

第二，教学内容繁多，且难于理解。人体解剖学是医学课程中最为基础的学科之一，因此占用的课时数也是非常高的，但相应的教学内容也非常多，单单学生需要熟记的医学名词就高达六千多个，而学生对于这些名词的理解也存在一定的难度。教师单纯的讲解不仅枯燥乏味，而且学生也不易理解，致使学生在学习人体解剖学时叫苦连天；

第三，教材缺乏针对性和适用性。当今的人体解剖学教学过于重视教学的完整性和系统性，忽视了教学的针对性和适用性。专科院校的解剖学教材基本上就是本科院校解剖学教材的浓缩，这对于专科学习来说并不适宜[1]。专业院校学生的基础较本科学生弱些，并且专科与本科学生未来的专业选择也是不同的，因此在教材设计上应充分考虑其特点，选择适合学生的教材；

第四，学生缺少实践机会。当前专科院校的人体解剖学教学重视学生的理论知识学习，对于学生理论知识进行考试等，却缺少学生对实践和实物能力的考核。当前的专科院校对于医学院学生进行解剖学考核主要是以笔试为主，通过笔试对学生的理论知识学习状况进行检验，但对于学生实践和实物能力的考核常常只是流于形式，导致教师与学生不仅缺少对实践能力的重视，而且还使得学生不能深刻理解理论知识，不利于学生学到真实的知识技能。

2　专科院校人体解剖学教学的改革设想

2.1　选用因材施教的教学方法

随着社会的不断发展，科学技术的不断进步，人们对自身结构也要求有越来越深入的认识，不断完善人体解剖学的内容。但即使是工作多年的医生，也不能做到将人体每处结构都熟记于心[2]。因此，对于还在学习的医学院的学生在学习人体解剖学时，不应该对学生有过高要求，在学生初学阶段，只要让学生对人体的结构基本形态结构进行掌握就可以了，并且在学生的学习内容上也应该进行适当的删减，根据学生的学习能力以及学生的基础进行适当的教学。此外，教师在教学过程中要使用多样的教学方法，将枯燥乏味的内容进行趣味化的讲解，例如教师可以使用幽默化的语言活跃课堂气氛，或者教师可以将复杂难懂的内容简单化讲解，降低学生理解的难度，从而提高学生的学习效率。

2.2　选用适合专科学生的教材

专科院校的学生与本科院校的学生不同，专科院校的学生基础相对较弱，并且学习能力等方面相对于本科生来说也比较差些，因此，学校在选用教材时应充分考虑到专科院校学生的特点，不要选择过难或者过于简单的教材。太难的教材专科学生学习起来会感到非常吃力，并且长时间下去可能会产生厌学等情绪，不利于学生学习，太简单的教材学生又不能学到的知识，因此学校在选择教材时要格外注意学生的实际状况。此外，学校也可以自己编制教材，根据本校学生的知识积累等实际情况，编制符合本校学生的人体解剖学教材，在内容的编制、教学材料的选取会更加有针对性，最终编制出难度适中的教材。并且本校编制的教材，可以根据学校的实际情况编制，学生在学习过程中可以充分利用学校的资源进行学习，对于学生的学习起到一定的推动的作用。

2.3　理论知识与实践技能相结合

学生学习理论知识最终的目的是为了治疗人体疾病，但学校忽视学生实践能力的培养，不利于学生将来从事医生职业。因此，加强学生理论知识与实践技能的结合是非常重要的。将学生的理论知识与实际情况相结合，有助于强化学生对理论知识的理解，尤其是对一些学生难懂的专业名词，经过学生的实际操作或者观察就可以非常清晰、直观的理解，强化学生记忆，帮助学生学习各部位间的关系等。因此，学校在学生学习人体就剖学这门课程时，可加强与医院的联系，安排学生去医院进行学习、观察，增加学生对人体解剖学的认识[3]。此外，教师还可以通过为学生播放具体的视频录像等，帮助学生学习理解。

加强理论与实践的结合，还应注意表面解剖与临床技能的结合。表面解剖虽然已成为一门独立的学科，但缺乏必要的重视。表面解剖学可以从人体外部了解人体内部结构，这对于学生提高临床能力是非常有帮助的，因此，教师在教学过程中应适当的添加相关的知识点，帮助学生增加学习的技能，指导学生具体操作，促进学生的临床实践能力[4]。

2.4　加强实物与标本的识记

人体解剖学是一门形态学科，它是以客观存在的事物为基础的，因此非常注重标本、实物的识记。因此，学生要想真正掌握人体解剖学的内容，需要较强的立体空间感，可以在需要时在头脑中建立起三维的立体图像，而建立立体图像的前提就是要对标本、实物的熟记，通过对实物的仔细观察在头脑中回想，建立相应的三维图像[5]。如果学生不能做到对实物的仔细观察，或者只是通过文字想象，就会非常抽象，而且可能会出现偏差。因此，学校考察学生时，不仅要重视学生理论知识的检测，还要注重学生对实物与标本的识记，引导学生加强对实践能力的重视，帮助学生掌握正确的学习方法，间接锻炼学生的实践能力[6]。

3　总结

综上所述，专科院校的人体解剖学教学当前仍存在一些问题需要改进，为此学校和教师要根据学生的实际情况，选用或者编制符合学生学习水平的教材，使用适当的教学方法，注重学生理论知识与实践能力的相结合，在考核时加强对学生实物与标本的识记，为学生学习创造便利的条件，降低学生学习专业知识的难度，增强学生学习的积极性，从而改善传统教学中的不足，实现学生的高效率学习。

参考文献

［1］宋兆华，王玮.人体解剖学教学中的微课运用探析[J].科技创新导报，2014，35：134+136.

［2］马德全，孙威，付广权，李玉芳，姜哲，刘洋.高专护理专业解剖学教学中开展网络互动式学习的尝试[C]// 黑龙江省高等教育学会.传承与创新——提升高等教育质量.2014：4.

［3］胡祥上，饶利兵，易传安，于鹏辉，陈峡，蔡世昌，万星光，曹述铁.人体解剖学分段式教学模式的实践与体会[J].局解手术学杂志，2013，02：214-215.

［4］夏长丽，孟祥辉，苏略，李幼琼，田勇，周晓辉，马鹏.人体解剖学课堂上学生学习热情与潜力的培养[J].解剖学研究，2013，03：225-226.

［5］陈桃.浅谈中等医学院校人体解剖学教学方法[J].中小企业管理与科技：下旬刊，2013，11：223.

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【关键词】 大专护生;专业思想教育;解剖学

专业思想是指人们对自己所从事专业的总的看法和观点［1］，专业思想不稳定是影响学生学习质量的一个重要的非智力因素，也是干扰学风建设的一个重要动因［2］。肯定的、积极的专业观不仅有利于护生在校期间的学习与生活，还有利于稳定护理队伍，减少护理人员的流失，提高护理队伍的整体文化素质，促进学科发展［3］。在尼春萍等［4］对566名大专护生进行的专业思想调查问卷中发现：有54.1%的学生是自愿学习护理专业，其余均是父母意愿或调配；热爱护理专业的为24.6%，不热爱护理专业的为19.8%，其余为较热爱护理专业。毛君晓等［5］对大专护生入学时和学习专业知识后的专业思想调查数据显示：学完专业课后的专业思想优于入学时。这些调查提示护生在校学习期间应加强专业思想教育。

在教育教学中，护理专业思想教育的重任一直以来都落在护理专业课程上，如《护理学基础》、《医患沟通》、《护理操作技术》及各科临床护理学。但三年制护理专业面临的问题是护生在校理论学习时间仅为两年，上述专业课几乎都开设于学习的后半段时间，学习的前期的基础课程和护理临床联系不多，护生还缺乏清醒的认识，尤其是近50%的父母意愿或调配到护理专业的护生，可能还没有从高考中缓过来，时间就一晃而过。缺乏良好的开端和扎实的基础，对后期的学习会带来很大困扰。所以，在基础课程的教学中，教师不能仅仅停留于知识的讲解，还应在教学中注入专业思想教育，以期早起步、早见效。

《正常人体解剖学》是护生入学后的第一门医学基础课，在教学中我们发现不同于高中课程的学习模式、对高考失利的失望情绪、对护理专业的不了解都严重困扰了护生，在学习过程中又发现大量的知识点难于消化，很多学生在度过最初的新鲜期后，学习得过且过，解剖基础没有夯实，在护理操作中会出现确定、选择部位不准确或定位时间过长，不能迅速、准确地完成护理操作等问题。所以我们在完成解剖教学任务的过程中强调解剖学承担一部分专业思想教育的任务，使得二者相得益彰。

1 教学工作要适应学生特点、激发学生兴趣，夯实基础

兴趣是人们产生注意力的基础，注意力是求知的基础。所以，解剖教学中激发保持护生的兴趣，护生即能夯实基础，又可以使护生在入学之初就对医学专业有所了解。

不少护生刚接触解剖学时，觉得十分有趣，但在一两个章节的学习之后，因知识点的琐碎、繁多、抽象、难记，主动性、积极性会逐渐减退甚至消失。我们在教学中应用多种教学方式，使所讲授的内容与护理临床、生活有机的结合起来，调动学生的积极性、主动性。在传统的启发式、提问式等教学方法的基础上，我们结合解剖学和护生的特点，有更多的教学方法应用于教学。

多媒体技术的应用已经取代了解剖挂图的作用。在学习“视器”时，运用课件动画效果播放两只不停运动的眼球能一下吸引护生的注意力；在学习“神经传导通路”时可以利用动画模拟神经冲动传导的过程，把抽象理论客观化，帮助护生理解；在学习颅底结构时，可以对图根据需要局部放大，解决了后排护生看不清细节结构而容易注意力不集中的问题。把生活体验与教学内容联系起来，解剖知识能解释一些生活现象，使护生学习轻松、愉快，并对医学专业充满自豪感。在学习“咽部”时，我们通过多媒体动画放映食物经过咽部进入食管的过程，护生可以清楚的看到在这一过程中会厌封闭了气管入口，从而解释了日常生活吃饭时说笑会引起呛咳的原理，护生对能在生活中找到解剖的印记很有兴趣，也能很好的掌握知识点。在与护理临床联系紧密的知识点的讲解中，会把护理应用也做简单的介绍，提高对护理工作的认识。在讲授“食管的三个狭窄”时，会给护生简单讲解胃部插管的路径、注意事项和作用，而刚入学的护生大多数不知道什么是胃管，即使知道也停留于影视作品上的印象，讲解后，护生对知识点印象深刻，也能了解到护理工作不只是打针挂水。

护生只有在基础课程学习中产生兴趣并取得良好成绩，才能对后续的专业课保持兴趣，同时也稳定了护生的专业思想。

2 专业思想教育穿插于教学过程，见微知著

学校对护生的管理采取的是班主任和辅导员制，班主任往往是兼职的，有自己繁重的教学科研任务，辅导员则多是一个人管理几个班级、甚至一个年级，这些因素造成了护生管理上的一些“真空”，课任老师不应仅仅停留于知识的讲解，也应该参与到护生的思想工作中。解剖学是入学后的第一门医学课程，我们在授课间隙对护生进行专业思想教育，让护生了解护理工作。

刚入学的新生行为举止还未经过专业培养，我们会在适当的情况下给学生灌输护士形象：很多学生喜欢随身携带手机，有学生在上课时会取出来看时间，我们在课堂上会善意的提醒学生：护士是职业女性，职业女性应该佩有一块手表，临床上给患者测脉搏时掏出手机多不合适；女生喜欢佩带戒指、耳环等首饰，在看标本时有些手上涂了鲜艳的指甲油，每当见到这些，我们都会把护士的形象要求讲一遍。认识是一个过程，通过经常性的提醒和要求，学生会逐渐认识到护士应该是端庄、典雅的职业女性形象，自己的审美情趣、行为举止也会发生变化。系统解剖学是按系统讲解人体结构，在每个系统讲完会根据课堂时间的安排，给学生讲讲医院相应科室的设置，如消化科、呼吸科、口腔科等，以及各科室的特点。有时间还会讲一些发生在医院的事件，尤其是医院发生的医疗、医患纠纷，既能增加对相应知识点的深刻记忆，又能树立学生的责任意识。

从入学初到临床实习前的理论学习阶段，不论是作为基础课的解剖学，还是临床专业课，都可以进行不间断的专业思想教育，从而强化护生的职业责任感，树立职业志向，培养职业兴趣，克服职业焦虑心态，被动学习为主动进取。

参 考 文 献

［1］ 汤，赵媛，陈天艳, 胡契,等.加强护理本科生专业思想教育及对策探讨.大理医学院学报，2001，(S1):120-122.

［2］ 刘霁堂.中医院校专业思想教育要有新理念.西北医学教育，2003，(02):93-94.

［3］ 梁晓易，王惠珍，陈艺媛，等.护生专业思想状况及其影响因素研究进展 护理研究,2007,(14):1227-1229.

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1．对象。研究对象为云南中医学院护理学院2010级215名护理专业大学生(以下简称护生)，女生192人，男生23人，年龄在20-23岁，按入学时编班随机分为对照组(2010级护理1、4班，105人)，实验组(2010级护理2、3班，110人)。两组护生间入学成绩、年龄、性别及基础课成绩均无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。第五学期开设外科护理学课程，采用王雪文主编的《外科护理学》，实验学时18，均由笔者讲授。

2．方法。

(1)教学方法。对照组护生采用传统的实验教学模式即“教师示教+护生分组练习+教师总结”。实验组采用整合式实验教学模式，即“一个教学框架+一个实验步骤”。根据护生已学过的、技术操作所涉及解剖学知识的多少设计一个新的教学框架，“已学过的基础解剖学知识，即要点(护生复习)+将局部解剖特点与技术操作要点进行整合，即重点(护生预习)+解剖学知识在技术操作中的应用，即难点(教师指导)”;一个教学步骤，即“先试后导、先练后讲”。

(2)评价方法。①问卷调查:由笔者自行设计的调查问卷，内容为10个项目，回答方式为肯定或否定，在实验教学结束时发放，当天收回。发出问卷215份，收回问卷215份，有效问卷为100%。②技术操作考试:两种不同教学模式下的护生考核方式、考核项目相同，均聘请院外护理专家进行考评，教考分离，对操作考试成绩进行对照分析。③统计学处理:采用SPSS15．0统计软件包进行统计学分析，计数资料的比较采用2检验，计量资料的比较采用t检验。

二、结果

1．两组护生学习主动性的比较。对照组护生课堂气氛相对沉闷，与教师互动偏少，大多数处于“被动接受状态”，提出专业探索性问题较少;实验组护生课堂气氛非常活跃，与教师互动积极，并按照整合式教学模式主动地串接起与相关学科的知识链，经常提出有一定深度的专业探索性问题。

2．两组护生对实验教学效果评价的比较。对照组护生的正面评价仅有2项超过70%，即“有利于引导理论联系实践、拓宽知识面”;实验组护生对10个项目的评价均超过70%。

3．两组护生技术操作考试成绩的比较。对照组平均成绩(79．51±8．82)分，实验组(85．36±7．38)分，两组比较，t=3．46，P＜0．01，结果有显著性差异，实验组技术操作考试成绩明显好于对照组。

三、讨论

1．整合式实验教学模式的构思。外科护理学是我院的精品课程之一，笔者为精品课程建设负责人。在近六年外科护理学理论教学中不断尝试“知识模块”教学法，获得满意教学效果的同时深受启发，故构建整合式教学模式应用于外科护理学的实验教学中。该模式以提高知识的转化率(即知识+能力)为前提，以简化难点、突出重点、强化要点为原则，通过巧妙地教学设计，清晰地显示了技术操作与解剖学知识之间的密切联系，最大限度地激发护生的学习兴趣，有利于循证思维方式的培养，提升了他们的综合素质，优化了教学效果，创新了教学模式。

2．整合式实验教学模式的优越性。

(1)创新了实验教学模式，优化了教学效果。实验教学模式并不是一种计划，而是建起了一座理论与实践之间的桥梁。笔者改变了传统的实验教学模式，授课中简化了“难点”、突出了“重点”、强化了“要点”。所谓“难点”就是要解决护生盲目操作的步骤，提高技术操作的准确性和安全性;所谓“重点”就是要突出护理专业的特点，为临床护理工作解决实际问题;所谓“要点”就是要明确技术操作的步骤与注意事项，避免临床工作中护理差错或事故的发生;笔者根据技术操作与解剖学知识转化点的多少，精心设计教学框架，尽可能地使技术操作、解剖学知识与临床护理实践有机地整合在一起，创新了实验教学模式，使单纯的技术操作转化为内在的能力，极大地激发了护生的学习兴趣。由问卷调查结果可见，整合式实验教学模式得到了实验组护生多方面的肯定，其技术操作考试成绩明显好于对照组护生(P＜0．01)，获得了满意的实验教学效果。

(2)提升了护生的整体素质。整合式教学模式在讲授技术操作的同时还注重培养护生的思维方式及综合能力。例如:讲授三腔两囊管的插管法时，将技术操作的要点与食管的解剖学特征进行整合，运用解剖学知识来讲解“在插管过程中如何避免食管、胃底静脉曲张破裂而诱发的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技术操作步骤变得生动有趣，唤起了护生的求知欲，有利于思变、探研能力的培养，启迪了护理科研的意识，同时还巩固和加深了食管的解剖学特征，更重要的是培养了护生循证思维、临床思维的方式。

(3)加强了师资队伍的培养。整合式实验教学模式对教师的知识结构、教学能力、教学经验及教学设计等诸多方面均提出了更高的要求。教师既要精通外科护理学的知识点，又要结合相关的解剖学知识进行整合，准确地剖析出二者之间的知识链接点、知识转化率，要达到这一要求，教师必须付出更多地努力，不断地更新教学观念、拓宽知识面、完善知识结构、积累教学经验，努力提升自身的学术水平和教学能力，才能进一步提高教学质量、教学效果，紧跟当今世界护理教育发展的步伐。

(4)促进了不同学科间的合作交流。随着社会的进步、科技的发展、知识的激增，合作交流将是任何一个领域取胜不可或缺的一个条件。整合式实验教学模式使得不同学科的教师(护理学与解剖学)团结协作、密切配合、互相取长补短，不断碰撞出知识的火花，给外科护理学的实验教学注入了新的活力。在今后的教学中，还应与其他学科的教师加强合作交流，实现跨学科、大范围、多层面的交流和相互影响，这对于促进教师的自我实现与成长是一种极其重要的方式。整合式实验教学模式不仅仅是一种参与形式，也是一种教学改革方法，更是一种创新性的思维，这对于教研的动力和质量具有十分重要的影响。

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专业 代号 本科专业代码、名称 专科专代码 专科专业名称 考试课程 01

02

03

04

020101经济学 020102国际经济与贸易 020103财政学 020104金融学 620101

财政 经济学 620102

税务 620104

国际金融 620105

金融与证券 620106

金融保险 620107

保险实务 620109

资产评估与管理 620110

证券投资与管理 620111

投资与理财 620201

财务管理 620203

会计 620204

会计电算化 620301

经济管理 620302

经济信息管理 620303

国际经济与贸易 620304

国际贸易实务 620305

国际商务 05

030101法学 690101

司法助理 法学基础 690102

法律文秘 690103

司法警务 690104

法律事务 690105

书记官 690107

检查事务(豫) 690201

刑事执行 690302

司法鉴定技术 690304

司法信息技术

附：山东普通高等教育专升本各招生专业考试科目

师范类

招生专业 考试科目及范围 小学教育 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、大学语文、中外教育史);4.综合二(发展心理学、教育心理学、教育研究方法) 学前教育 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、大学语文、学前教育史);4.综合二(学前教育学、学前心理学、学前卫生学);5.技能测试[美术（简笔画）;音乐（声乐、舞蹈、键盘，三选一）] 思想政治教育 1.计算机; 2.英语;3.综合一（教育学、心理学、法学概论）;4.综合二（哲学、科学社会主义、国际时事政治） 汉语言文学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、写作);4.综合二(古代汉语、现代汉语、文学概论) 历史学 1.计算机; 2.英语;3.综合一（教育学、心理学、史学概论）;4.综合二（中国古代史、中国近代史、世界通史） 英语 1.计算机; 2.大学语文;3.综合一(教育学、心理学、英语写作);4.综合二(精读、泛读、听力) 美术学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、艺术美学);4.综合二(中外美术史、美术概论、美术教学理论与方法);5.技能测试（素描头像;水粉静物写生;白描人物） 音乐学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、音乐教育理论基础);4.综合二(基本乐理、音乐史、和声学);5.技能测试（声乐;钢琴;听记） 体育教育 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、学校体育学);4.综合二(人体解剖学、人体生理学、体育史);5.技能测试[100米;原地推铅球（男5公斤、女4公斤）;立定三级跳远（男）、立定跳远（女）;800米] 数学与应用数学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、高等代数);4.综合二(数学史、数学分析、概率与数理统计) 地理科学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、土壤与植被);4.综合二(自然地理学、地质与地貌学、气象与气候学) 化学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(教育学、心理学、物理化学);4.综合二(无机化学、有机化学、分析化学) 教育技术学 1.计算机; 2.英语;3.综合一（教育学、心理学、教育技术学）;4.综合二（教育传播学、教育影视节目创作、教学系统设计）

高职高专类

招生专业 考试科目及范围 英语 1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧） 朝鲜语 1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧） 日语 1.计算机;2.大学语文;3.综合一（基础日语、日本概况）;4.综合二（听力、会话） 艺术设计 1.计算机;2.英语;3.综合一（素描）;4.综合二（命题设计） 园艺 1.计算机;2.英语;3.综合一（植物生理、土壤与植物营养）;4.综合二（园艺植物栽培学、遗传学） 国际经济与贸易 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、会计学）;4.综合二（国际贸易理论与实务、市场营销学） 金融学 1.计算机;2.英语;3.综合一（西方经济学、货币银行学）;4.综合二（会计学、保险学原理） 会计学 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、基础会计）;4.综合二（财务会计、审计基础与实务） 电子商务 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、经济法）;4.综合二（网络营销、国际商务） 市场营销 1.计算机;2.英语;3.综合一（经济法、基础会计）;4.综合二（市场营销学、市场调查与预测） 公共事业管理 1.计算机;2.英语；3.综合一（管理学原理、管理心理学）;4.综合二（人力资源开发与管理、公共关系学） 工商管理 1.计算机;2.英语;3.综合一（经济数学、管理学基础）;4.综合二（经济法、基础会计） 旅游管理 1.计算机;2.英语;3.综合一（旅游概论、旅游心理学）;4.综合二（旅游市场营销、旅游资源与开发） 法学 1.计算机;2.英语;3.综合一（法理学、宪法）;4.综合二（民法、刑法、经济法） 生物科学 1.计算机;2.英语;3.综合一（无机化学、遗传学）;4.综合二（动物学、植物学） 电气工程及其自动化 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、自控理论）;4.综合二（电路、电子技术[数字、模拟电路]） 电子信息工程 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、信息理论与编码）;4.综合二（数字信号、自控原理）　 服装设计与工程 1.计算机;2.英语;3.综合一（服装设计、服装材料）;4.综合二（服装史、美学） 工程管理 1.计算机;2.英语;3.综合一（管理学、会计学）;4.综合二（建筑材料、招投标与合同管理） 化学工程与工艺 1.计算机;2.英语;3.综合一（有机化学、无机化学）;4.综合二（分析化学、化工原理） 机械设计制造及其自动化 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、工程力学）;4.综合二（电工学、机械设计基础） 交通运输 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、理论力学）;4.综合二（汽车理论、汽车构造） 计算机科学与技术 1.高等数学;2.英语;3.综合一（操作系统原理、微机原理与接口技术）;4.综合二（数据结构、C语言） 土木工程 1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、混凝土结构）;4.综合二（材料力学、结构力学） 口腔医学 1.计算机;2.英语;3.综合一（口腔组织病理学、口腔解剖生理学）;4.综合二（口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学） 临床医学 1.计算机;2.英语;3.综合一（生物化学、病理解剖）;4.综合二（内科学、外科学） 护理学 1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、护理学基础）;4.综合二（内科护理学、外科护理学） 麻醉学 1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、人体解剖学、麻醉解剖学）;4.综合二（外科学、临床麻醉学、重症监测） 药学 1.计算机;2.英语;3.综合一（药物化学、微生物学）;4.综合二（有机化学、药物分析） 医学检验 1.计算机; 2.英语;3.综合一（临床检验基础、生物化学检验）；4.综合二（微生物学检验、免疫学检验） 医学影像学 1.计算机; 2.英语;3.综合一（生理学、影像电子学基础）;4.综合二（医学影像诊断学、医学影像设备学） 针灸推拿学 1.计算机; 2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二（诊断学基础、针灸临床学） 中药学 1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、中药鉴定学、药理学）;4.综合二（中药炮制学、中药药剂学） 中医学 1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、方剂学、中药学、）;4.综合二（诊断学基础、中医内科学） 动物医学 1.计算机;2.英语;3.综合一（动物生理学、遗传学）;4.综合二（内科学、外科学、传染病）　 附件3：

计算机;2. 英语;3.综合一(经济数学、管理学基础);4.综合二(经济法、基础会计)

旅游管理

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(旅游概论、旅游心理学);4.综合二(旅游市场营销、旅游资源与开发)

法学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(法理学、宪法);4.综合二(民法、刑法、经济法)

生物科学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(无机化学、遗传学);4.综合二(动物学、植物学)

电气工程及其自动化

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、自控理论);4.综合二(电路、电子技术[数字、模拟电路])

电子信息工程

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、信息理论与编码);4.综合二(数字信号、自控原理)

服装设计与工程

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(服装设计、服装材料);4.综合二(服装史、美学)

工程管理

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(管理学、会计学);4.综合二(建筑材料、招投标与合同管理)

化学工程与工艺

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(有机化学、无机化学);4.综合二(分析化学、化工原理)

机械设计制造及其自动化

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、工程力学);4.综合二(电工学、机械设计基础)

交通运输

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、理论力学);4.综合二(汽车理论、汽车构造)

计算机科学与技术

1. 高等数学;2. 英语;3.综合一(操作系统原理、微机原理与接口技术);4.综合二(数据结构、C语言)

土木工程

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、混凝土结构);4.综合二(材料力学、结构力学)

口腔医学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(口腔组织病理学、口腔解剖生理学);4.综合二(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学)

临床医学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生物化学、病理解剖);4.综合二(内科学、外科学)

护理学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、护理学基础);4.综合二(内科护理学、外科护理学)

麻醉学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、人体解剖学、麻醉解剖学);4.综合二(外科学、临床麻醉学、重症监测)

药学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(药物化学、微生物学);4.综合二(有机化学、药物分析)

医学检验

1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(临床检验基础、生物化学检验);4.综合二(微生物学检验、免疫学检验)

医学影像学

1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(生理学、影像电子学基础);4.综合二(医学影像诊断学、医学影像设备学)

针灸推拿学

1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二(诊断学基础、针灸临床学)

中药学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药鉴定学、药理学);4.综合二(中药炮制学、中药药剂学)

中医学

1. 计算机;2. 英语;3.综合一(中医基础理论、方剂学、中药学、);4.综合二(诊断学基础、中医内科学)