中医的基础理论知识范文

导语：如何才能写好一篇中医的基础理论知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1中医基础研究现状与问题客观来讲，尽管30多年的改革发展使中医药科研院所的数量、科研队伍、人才与体制结构都得到了不同程度的优化，但由于中医药体制机制在整体上存在着配套性、系统性和协同性等方面的不足，管理分散、行业分割、重复建设，碎片化倾向不断加剧；缺乏清晰明确的科研目标，也没有切实可行、坚定正确的技术路径，以至于某些中医药科研机构在改革发展中迷失了方向，阻碍了中医药自主能动地发挥科技创新、产业支撑、临床医疗实践诊病疗伤、解惑答疑以及社会服务等功能和作用，使一批原本在国际医学界具有知名度的中医药独特优势逐渐失去竞争地位。事实上，中医药基础研究和产业化的中间过程非常复杂，自主创新异常艰巨，仅仅依靠中医学传承下来的知识、经验和技能远远不够，如何才能使之复兴以及怎样去做，还需要进一步探索。首先，要清晰认识到：任何一个当代科学前沿技术产品，都无法单独孤立地表现。中医基础理论对人体疾病变化和本质的整体认知；任何一个科学技术产品或药品，既无法替代中医临床实践辨证论治的诊疗体系，也无法有效根本解决疾病伤痛对患者危害的问题。从这个意义上讲，现代信息技术可以发挥其特有的功用[1]。1.2现代信息技术是中医基础理论创新的基础和起点然而，当今对复杂系统的科学研究及其技术，开辟了对复杂巨系统研究和应用的认识通道，为破解中医基础理论认知的人体生长与疾病发生发展运动过程，这一复杂巨系统难题开辟了道路。而长期大量的实验实证研究进展，也为中医基础理论创新打下了良好的基础。这足以告诉我们，针对目前整个中医药基础研究与临床医疗实践，共性技术研发和产业化服务功能缺失的现状，要特别聚集中医药临床和产业共性技术以及产业链、服务链缺失环节、关键环节的技术需求，建设中医自主创新平台，构建多层次创新网络，促进中医药临床和产业共性技术研发资源的优化配置，并使中医药临床和产业共性技术形态多样化、客观化、标准化。在中医基础理论引领下，以纯属中医自己的理解、领会，会聚当代科技前沿，协同创新、驱动发展，也许会产生更接近临床实践患者需求、突出中医优势特色、与经济社会发展结合紧密、对中医药行业具有支撑引导作用的中医药自主创新成果，并在提高中医药科技创新效率中，加快中医药创新价值的实现。而实现这些观念的基础和起点，正是要靠现代信息技术与传统中医理论认知之间的紧密结合[2]。

2以现代信息技术推动中医理论知识管理系统建设

2.1中医理论知识管理系统建立的意义和作用中医基础理论研究在经历了资料管理、信息管理之后，如今已进入知识管理阶段。无论是各个中医学科还是相关领域（方证、实证、疫病等），都需要通过知识管理进行中医理论知识的积累、共享、交流，同时使中医理论知识在创造和使用的环节发挥作用。中医理论认知在中医领域和医学保健、社会生活中无处不在，在整理和重用中创造新的中医知识。中医理论知识管理系统不仅需要统一入口，提供一致的中医知识访问方式，能够通过相对单一的平台，访问各种有关中医基础理论的资源，更需要能够提供操作方法一致的检索、收集和处理中医理论知识的平台，同时需要建立中医基础理论各个学科领域本体。中医是一个复杂的大学科、大产业、大行业。中医信息具有生命性、动态性、多样性、季节性、地域性、社会性等特点，各种信息之间的关系呈现复杂多维的网状结构，对中医基础理论知识信息进行组织管理的难度更高。在目前条件下，各种涉及中医理论知识信息资源建设表现为相互独立、自成体系。忽略了信息之间，中医科、教、医、研、发诸体系之间和各学科领域之间的联系，因此信息孤岛、信息鸿沟、多头投入、低水平重复、利用低效等现象比比皆是，基于关键词的信息检索的查全率、查准率两大问题难于解决，在中医理论科研领域尤甚，严重制约了中医基础理论研发和临床医疗实践需求相结合，信息化应用效率和效果的提高。因此，运用本体论的理论、技术和方法，开展中医理论知识组织和提供各种中医理论知识服务，将会开启中医信息服务和中医理论知识服务发展的新阶段；为中医基础理论科研创新和采用具有中医特色优势的理论及技术方法，解决临床面对的重大疾病问题拓宽更广大的空间，使中医整体的社会作用、社会价值，本位功能和社会影响力得以提升。为此，开展基于本体论的中医理论信息化知识服务技术研究及平台建设，势在必行，可以从国家层面促进中医创新发展，为全面展开本体论的中医理论知识服务研究和应用打下扎实的基础。我们认为，该研究项目将从理论、方法、技术、应用等方面，系统地开展中医基础理论本体论的研究，争取在国内率先提出中医本体论的定义、内涵和基于本体论的中医理论知识管理技术框架，为系统整合中医理论知识，在新一代网络环境下的创新发展，提供中医药知识组织理论和方法的支持，在中医知识管理领域，开创中医本体论研究的新方向，能使中医科技进步与国家发展重大需求有机地结合，能使中医基础理论科研和临床医疗实践诊疗需求更好地结合，能使中医的知识和技能与广大人民群众养生保健、防病治病的迫切需求紧密地结合，从而扎实有力地推动中医基础理论科研和中医知识管理学科的发展。2.2中医理论知识管理系统建立的内容通过中医理论知识管理系统的研究，这个研究项目争取在国际上率先开发出基于传承的中医本体构建工具，包括OWL在线编辑系统、OWL快速生成工具、中医知识本体管理系统等，解决利用外国工具对中文，特别是对历史久远的海量中医经典方书文献支持不足和中医本体构建效率较低等问题，有利于基于中医海量存世资料数据的本体自动构建。初步构建中医基础理论领域知识本体库、搭建出中医基础理论科研信息战略资源综合管理平台、重大疾病中医病证诊断推理平台、以及中医方证相应研究信息、实证研究信息统计平台等多个示范性应用系统，为使中医基础理论科研从文献整理、医家描述的信息服务，到中医理论认知为临床诊疗实际需求的知识服务，奠定良好的基础和有力的支撑[3]。

3以现代信息技术推进中医自主创新体系建设

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关键词： 《中医基础理论》 教学改革 教学方法

一、准确把握《中医基础理论》课程的性质和特点

不同学科不同课程都有自己的性质和特点，教师的教学工作都必须符合本课程的性质和特点，否则就无法胜任该课程的教学工作，更无法达到良好的教学效果。了解本门课程的性质和特点，是推进教学改革的基本前提。

（一）认识课程性质，了解其重要性。中医基础理论是以中医经典著作《黄帝内经》为理论渊源，融会了历代著名医家思想的一门课程，是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科，是中医学的专业基础课。其内容包括中医学的哲学思想、思维方法和中医对人体生理、病理的认识和养生防治方面的基础理论和技能知识。作为中医药学各专业的共同基础课程，是在本科生在入学之初开设的。各学校基本上是把《中医基础理论》作为中医专业课程体系的主干课程和中医各专业的公共基础课及专业必修课，学好这门课程，将为学生学习中医诊断学、中药方剂及临床各科奠定坚实基础。因此，作为中医专业的入门课，《中医基础理论》在中医教学中拥有非常的重要地位。

（二）从课程特点看，《中医基础理论》具有极强的理论性与实践性特点。中医基础理论，是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的一门学科，它的内容包括阴阳五行，藏象、经络、气血津液，病因和病机等方面的基础理论知识。可见，中医基础理论本是一门理论性极强的学科，其理论体系是经过长期临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的。中国传统文化是中医思维方式形成的基础，说明中医的形象思维方式属于理性思维范畴，它植根于中国的传统文化，因而不仅文字古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论等方面均具有较强的思辨性和抽象性。同时，中医学是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于临床实践，并用于指导临床实践。所以，只有根据不同的教学内容特点采取相应不同的教学模式才能达到良好的教学效果。在实际中，理论抽象，内容概括性强、带有哲学和方法论的特征，采取传统教学方法往往较为枯燥，使学生感到乏味而没有兴趣。由此，适应课程性质和特点创新教学方法一直是教学改革努力的方向。

二、明确教学改革的目标和使命

《中医基础理论》课程教学改革的目标必须明确，否则没有方向和目标就是盲目的改革。教学改革，其主要目标在于提高教学质量，达到良好的教学效果。如果从最终目标来说，就是要让学生掌握好中医基础理论知识，并能够应用理论知识指导临床实践，从而为培养高素质的中医人才打下坚实基础。

（一）教学存在的问题。主要有：一是《中医基础理论》的教学内容抽象深奥、难以理解，而教学方法单一、枯燥，课堂缺乏生机和活力。尤其是阴阳五行学说的内容和经络部分的内容都比较抽象，主要依靠教师单调的讲授，学生会觉得难以理解和接受。二是教学形式单调，不能充分调动学生的主动性，使学生丧失学习的积极性，从而使学生的学习效果差，教学质量不高。三是学生的学习热情不高，当前的学生学习信心不足，兴趣降低。由于没有兴趣导致有的学生上课做其他事情，或者只为完成学分任务要求，而勉强被动学习。四是忽视实验教学，没有注重培养学生的实践应用能力，使得学生靠强记硬背地接受理论知识，不善于将理论应用于临床实践，而无法达到培养中医人才的目的。

（二）教学改革的必要。针对这些问题，教学改革非常必要，要消除学生学习中的消极现象，才能达到理想的教学效果。1.丰富教学手段和内容，能大大强化教学的生动性，在教学中能调动学生的主观能动性和学习积极性。让学生在形象直观的情境中理解、掌握理论知识。2.应用中医理论进行指导、解释实际现象，加深学生对有关理论和知识点的理解，从而强化课堂教学效果。3.提高学生实践能力，培养学生的科研及创新意识，增强动手操作能力，为专业学习与科研夯实基本功。4.有效掌握临床思维方式，增强能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础，达到培养实用型人才的目的。

三、善于利用现代教育技术

根据《中医基础理论课程》的性质和特点，以及教学中遭遇的主要问题，丰富教学手段、提高学生的学习积极性是比较关键的方面。中医基础知识的学习是一个能动的过程，让学生主动地学习中医，并产生兴趣，才能进一步调动学习中医的积极性，这就需要采用灵活的方式调动学生的积极性。中医基础理论的特点在于其理论性较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，给初学者带来了一定难度。传统的教学方式主要以板书、口述为主，表达知识信息有限，无法展示动态的知识，既不利于提高学生的学习兴趣，又不利于知识点的掌握和理解。实践证明，利用现代教育技术情况会带来极大改善。多媒体教学无论在形式上还是在功能上有许多传统教法无法比拟的长处，但也不是万能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有时反而不利于实现教学目标。这就需要教师在使用多媒体教学的同时，结合多种教学方法，及时进行引导，解决出现的各种问题，并恰当吸取其他教学方法的优点，才能有效发挥现代教育技术。当今，现代教育技术已广泛应用于教学活动，不会应用现代教育技术辅助教学，就不为学生所欢迎，被时代淘汰。据相关调查表明，百分之九十以上的学生对中医学科多媒体教学持肯定和赞成态度。由此，教师不仅要学会利用现代教育技术，而且要善于应用现代教育技术进行教学，这是推进教学改革的必然要求。

四、创新教法，提高学生的兴趣，增强学生的主体性

课堂教学改革的大趋势是由“知识课堂”转向“生命课堂”，“课程是开放的、多元的、生成的；教师成为研究者，教师成为专业人员，教师的工作成为充满智慧的事业；学生成为学习的主人；‘生命课堂’的教学活动是创造性的教学和有效的教学”[1]。只有提高学生的兴趣、调动学生的学习积极性，才能增强学生的主体性，这就需要教师灵活采用多种教学方法，促进“知识课堂”走向“生命课堂”。传统教学模式弊端诸多，主要因为“课程内容与生活世界脱离，忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”[2]。实际上，教师是教学过程的主导者，学生是认知活动的主体，学生的学习兴趣和认知主体作用的发挥直接关系到教学效果。

近年来的成果大都探讨以学生为主体的教学模式和教学方法。主要有：1.启发式。启发式教学是把学生作为教学的主体，使学生在学习过程中保持主动性。这种启发式往往也是问题式教学，教师可把课堂提问穿插其中，同时增加讨论与议论等形式，引导学生思考，使学生能够很快进入学习状态，实现教师与学生的互动。2.互动合作式。有人提出组建合作小组，借助小组内不同素质的学生之间互动帮助、互相启发的合作性学习方法，让持不同见解的学生自由讨论。这样有利于提高学生的分析能力，调动学生的积极性，锻炼学生的表达能力及思维和自学能力等。3.PBL教学法。“PBL是以学生为主体的医学教育，其核心是采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了传统教学以教师为中心、以课堂讲授为主的模式，让学生成为教学的主体，激励学生主动学习的一种良好方法。4.案例式。中医学科具有较强的实践性特点，脱离临床实践的理论教学就会带来不良的教学效果，无法实现培养人才的目标。杨巧芳等人提出以讲述为主和以问题为主导引入案例分析，并结合进行以案例为中心组织小组讨论的案例式教学法。此法能促进师生互动交流，使学生在浓厚的案例情境中学习掌握理论知识，培养学生分析和解决实际问题的能力。5.实验式。实验教学是理论与实践相结合的重要方式，学生在实验教学中主动参与操作，可以充分发挥主观能动性，积极观察、思考及时提出问题、解决问题。这样既能培养学生的实践能力，又能提高学习兴趣。我们可根据需要吸收以上方法，并进一步创新方法。

五、注重理论与实践的结合

由于中医基础理论具有理论性与实践性的统一特点，中医学的基础理论知识是从实践中来的，并且其理论终归要应用于临床实践。一直以来非常注重将理论与实践相结合，比如将LBL和PBL相结合，LBL是以课堂讲授为基础的传统教学模式，“LBL的主体是教师而不是学生，教师虽然可以主动地讲，但学生往往是被动地听”[4]。LBL模式其实就是一种教师完成教学任务的枯燥过程，不顾及学生的主观能动性，因而难以取得良好的教学效果。但是不能完全舍弃这种传统的模式，有的基础理论比如古代哲学思想、阴阳五行学说、藏象、经络等基础理论还是需要教师传授和讲解的。采用LBL与PBL相结合的模式就能较好地实现理论教学与临床实践的紧密联系，从而培养学生对实际问题的分析能力及对知识的应用能力。其实上面所列举的案例教学和实验教学法，二者不仅在强化学生主体性方面发挥较大影响，而且其本质就是一种将理论与实践相结合的教育模式。依据中医学的特点，理论教学必然要与临床病案结合，是课程本身所提出的要求。所以，病案问题式教学法是近年来广泛推广的教学方法，在中医基础理论教学中运用案例教学法，利用病案资料组织讨论，吸引学生更多投入和参与，才能使理论与临床实际更加贴近。巴哈尔・哈德尔等人认为“以病案问题作为素材，让学生处于当事人的位置，在教师的引导下，运用所学的理论知识，分析思考和讨论病案问题中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点处理方案的教学。它能培养学生系统地掌握与应用专业理论，提高综合分析与解决问题的能力，养成开拓进取的良好品质”[5]。实验教学法也是理论与实践相结合的重要方式。王朝阳等人指出实验教学是知识转化为能力的重要途径。因而，结合教材内容开展一些实验课是必要的。

综合以上几点看，《中医基础理论》教学改革应符合课程本身的性质和特点，明确教学的目标和使命，从存在的主要问题出发，针对当前突出的问题要想方设法采取各种有效手段解决问题。当前教学存在的问题，还是部分教学内容难懂，学生的学习兴趣不浓厚、主动性不强，教学中理论与实践联系不够紧密等突出问题。利用现代教育技术及创新教法，加强理论与实践的结合都是有效克服教学中困境的方法。显然，我们努力的方向是要不断创新教学方法提高学生学习兴趣，突出学生在教学中的主体地位，加强理论与实际的结合，锻炼学生的实践能力，培养其应用专业理论解决实际问题的能力，从而提高教学质量，达到良好的教学效果。

参考文献：

[1]王鉴.课堂重构：从“知识课堂”到“生命课堂”[J].教育理论与实践，2003（1）：30-33.

[2]李金云.课堂教学改革研究30年：回顾与反思[J].当代教育与文化，2009（4）：46-60.

[3]黄素霞，俞方.谈PBL教学模式与医学生素质培养[J].中国高教研究，2002（9）：69-70.

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在我国医学教育中，基础医学的教师强调基础的基础性和重要性，临床医学的教师强调临床的实用性和重要性。但是，很重要的一个方面被淡化，甚至被完全忽略了，这就是基础医学教师在长期的理论课讲授中愈来愈缺乏相关临床知识的呼应、丰富与延伸；临床教师的授课在长期繁重的医疗工作压力下也渐渐失去了来自基础理论知识的有力支撑、深化和充实。从而造成了前期基础与后期临床脱节、理论与实际脱节的状况，出现基础与临床教学相脱离的现状，加之学生的认识有限，对基础与临床紧密结合的重要性认识不足，在具体的实践中也有所忽略。这两种负面状况的叠加无疑会对医学教育质量的提高产生极大的阻碍作用。因此，加强基础医学教学与临床医学教学的结合，提高教师和学生的认识，对提高医学教学的效率，培养学生的实践能力，提高医学教育的整体水平等方面都有着重要的理论价值和现实意义。

一、基础医学与临床医学教学现状

从课程上说，基础医学是临床医学的基础。从专业上说，基础医学与临床医学有各自的培养目标。基础医学是包括生物医学基础在内的综合性学科领域，本专业5年制本科其主要任务是用现代科学技术研究人体的基本结构与功能，研究疾病的本质及防治的基础理论。学生在教师指导下参加专业教学见习与科研专题训练，在获得学士学位资格后，可直接进入二级学科培养。完成全部学业课程考试合格，达到学校的各项要求者，颁发医学博士毕业证书；符合学位授予规定者，授予医学博士学位。本专业3年制专科培养具备自然科学、生命科学和医学科学基础理论知识和实验技能，熟悉基础医学先进仪器设备，具有较高的外语水平、一定的教学实践能力和开展实验研究的能力，自主学习、独立分析问题和解决问题的能力；能够从事基础医学各学科教学、科研研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的有较大发展潜力的基础医学高级专门人才。目前，我国临床医学专业本、专科分别是5年制和3年制。5年制本科培养临床医师，要求具有较广泛的社会科学和自然科学基础，较坚实的现代医学基础理论、基本知识和基本技能，掌握临床医学的理论知识和专业实践技能，能运用所学知识诊治疾病。本专业完成全部学业课程并且考试合格，选修课达到规定的学分，符合有关规定者准予毕业，颁发本科毕业证书，符合学校学位授予规定者，授予医学学士学位。本专业3年制专科培养适应城乡基层医疗卫生机构需要的实用型临床或相关岗位人才。

二、存在的问题与原因分析

基础医学实验教学是非常重要的环节，然而，在传统医学教育模式中，是以学科为中心，各学科都过于强调本学科知识的完整性和重要性。基础学科教师在教学中的“专业”取向使他们失去了与临床教学交流与合作的驱动力和主动性。临床教师也存在同样的问题，但因为他们的学科本身更贴近于培养医生的目标，在教学内容选择和讲授上一些漏洞和偏差容易被掩盖，所以在教学中的偏离与失误不那么引人注目。由于医学教育中基础与临床教师缺乏交流与合作，而且过分强调学科知识的完整性和循序渐进式教学法习惯，导致学生接触临床晚，不利于实践能力的培养和提高，易出现高分低能的现象。加强基础课程与临床知识的教学结合，形成新的医学教学模式，是当前医学教育的紧迫要求。

具体来看，在传统医学教材编写过程中，单一学科教科书的内容都是围着本学科的知识打转，对医学教育整体教学内容缺乏全局性考虑。在基础学科的教科书中，基础的味道愈来愈浓，也愈来愈“纯”，而与临床的联系却愈来愈少。在临床学科的教科书中，新的临床诊治内容也是有增无减，但与基础学科的联系只是作一些轻描淡写。学生需要经过一段相当长的时期才能完成全部公共基础和专业基础课的学习，之后才能真正接触到与之相关临床教学内容，这就人为地在基础与临床教师之间形成了一个时间上隔离，从客观上阻碍了基础与临床教师的交流与合作。

三、对策与建议

基础医学与临床医学教学的脱节是由教育理念、教学模式、教材以及教学管理等方面的综合因素所造成的，所以，探索加强基础教学与临床教学交融与合作的有效新途径需要从这些综合因素考虑，打破传统教学模式。

为了加强教学中基础与临床教师的交流与优势互补，应该组织中青年基础课教师到相关的临床科室进行几周的见习，有计划地组织基础教师到相关临床科室参与病例讨论和临床查房，以更好地丰富临床实践知识，增强基础教学的临床知识含量，从而不断改进基础课程的教学，提高教学的趣味性和针对性。同时又安排临床教师积极参与基础教学工作，参加相关基础教学的集体备课、教学试讲和教学研讨活动，以增加临床教师对相关基础知识和基础研究重大进展的了解和掌握，适度补充临床疾病和治疗相关的教学内容。同时，在教学中，让学生早期接触临床，适当组织学生接触一些典型病例，开展床边教学。

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1.1案例设置法学习藏象内容时，宜以案例为主进行教学。①根据内容，构思和设计真实性、针对性的案例，或引用名医医案；②实现目标。组织学生对案例进行讨论，并从案例中总结出脏腑的特性和功能，教师进行引导、帮助和归纳；③检测成效。以新的案例检验学生对知识的理解和分析，教师最后进行评判和总结。通过本方法使学生对中医独特的辨证体系有初步的认识，对培养学生中医辨证思维有一定促进作用。1.2实验教学法学习气血津液内容时，宜采用实验的教学方法。在教师的指导下，让学生参与构思、设计实验方法，如“气能摄血”理论的实验，使学生在实验过程中验证中医基础理论的正确性，体验中医抽象理论的科学性，加深对中医理论的理解。实验后通过学生的实验总结，检测学生对知识的理解和掌握。1.3评价方法课程结束后进行效果评价：①考试成绩评价。引入执业助理医师考试的形式，采用理论笔试+现场答辩的形式，其中笔试成绩占60%，答辩成绩占40%；②课后问卷调查评价。自行设计调查表，主要从学习能力、知识理解与掌握、思维能力和团队协作能力的提升方面进行调查。采用“是”与“否”二级评价方式，共发放问卷127份，均有效收回。1.4统计学方法采用Excel2010建立数据库，应用SPSS17.0软件进行t检验，检验水准为α=0.05。

2结果

2.1考试成绩实验班的理论笔试成绩明显优于对照班(P＜0.01)，在反映学生中医基础知识应用的答辩环节，实验班的成绩亦明显优于对照班(P＜0.01)，具有统计学意义，见表1。2.2问卷调查结果通过对学生进行问卷调查发现，实验班的教学方法有助于提高学习能力、思维能力、团队协作能力，有利于知识掌握，且学生实际应用能力得到明显提升；实验班对CDIO模式的认同率明显高于对照班，见表2。

3讨论

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关键词：中医人才；拔尖人才；现状；利弊；措施

随着社会文明的不断前进和发展，人们对于健康与疾病的关注度越来越高，对于医学事业的发展倾注了更多心血。中医学作为我国本土医学，有着数千年的历史，是中国民族传统文化的重要组成部分。但随着西方医学的传入、兴起和发展，中医的处境越来越“尴尬”，如何振兴中医事业越来越成为人们关注的重点。而振兴的关键在于中医拔尖人才的培养[1]。湖南中医药大学本着培养具有高素质和高技能的中医拔尖人才的目的，建立中医临床拔尖人才班。

1中医临床拔尖人才班现状

目前，湖南中医药大学对中医拔尖人才的培养主要实行的是“精英教育”，即学校在学生完成大一对中医基础课程的学习后，通过对学生的笔试与面试选取对中医有浓厚兴趣的具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班。与其他班级不同的是，首先，该班级增添了许多如《药性赋》《汤头歌诀》《医学心悟》等中医特色课程，并安排高年制老师进行教学。其次，在课余时间，学校给学生安排了一系列来自从事临床工作数十年的具有丰富临床经验的名师的讲座。并且对学生本科阶段的培养实行双导师制，配备基础导师和临床导师，即1~3年级一对一跟从基础导师学习，4~5年级一对一跟随临床导师上临床进行学习。

2培养方式的利弊

建立中医临床拔尖人才班的成功之处在于，学校把对中医有兴趣的学生聚集起来组成行政班级，对该班级进行统一的管理，可以制造浓厚的中医学习氛围，使教育资源得到充分合理的利用，为中医的继承与发展提供人才。处于该班级中的学生也能够获得比普通班级更为丰富的学习资源，且学生与学生之间的良性竞争可促使人向上[2]。本科阶段的基础导师可为学生的学习答疑解惑，从而稳固中医基础知识，避免学生走弯路，而临床导师则可带学生上临床，使理论知识与临床实践更完美的结合。任何制度在存在好处的同时免不了有弊端，这种管理体系也不可避免。如，每学期所增加的额外课程太多易导致学生学习压力过大，不堪重负；太过匆忙的学习生活让学生无法深入体会中医专业知识的内涵，只停留于知识的表面，尤其体现在对于中医经典知识的学习理解上；教育资源的倾斜引起同级学生的不满；重理论轻实践导致中医的理论学习与临床实践相脱节，学生知识结构单一，学术视野狭窄，缺乏良好的思维方式和创新能力等等。

3解决措施

3.1明确定位不仅仅局限于湖南中医药大学，对于所有中医院校而言，首先是要对自己学校做出一个精准的定位。湖南中医药大学副校长何清湖教授指出，每个大学在培养学生的时候应当有一个合理的定位———本科学制的学习目标是什么，本硕连读学制的目标是什么，本硕博学制的目标是什么。各个学制之间的目标是不同的，这就需要学校对各学制的培养方案进行调整，根据自己的学校条件来对学生因材施教，探索出属于各学制的独特的培养模式。

3.2循序渐进在对中医拔尖人才的培养的过程中不可追求过快的速度，追求过快的速度只会导致质量的下降，正如金字塔需要将地基稳固，再一层一层往上累积一样，如果地基未垒好就往上添砖加瓦，看似牢固的金字塔实则岌岌可危。中医的学习也是一个循序渐进的过程。中医基础理论就是地基，只有将基础理论掌握牢固了，才能在基础理论的基础上去追求更高阶的知识。因而要合理的安排学生的课程，一步一步地稳固知识。

3.3注重经典中医经典是中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著，它们构建了中医药学的理论框架，涵盖了中医药理论体系的核心内容，是指导中医临床实践的重要工具。甚者有，不读《伤寒》不知辨证，不读《金匮》不知病源的言论，经典作用可见一斑。但学生目前学的东西过于繁杂，不仅有经典，还有英语、各种西医教材，这样反而导致学生的中医根基不扎实，导致进入临床后茫然不知所措。因而，各大中医学校应立足于经典知识点的学习，在此基础上加以丰富和发展。

3.4加强临床任何一门医学都离不开临床实践，中医学也不例外。中医学发展从古发展至今，仍能在医学界中占有一席地位的原因就在于实际疗效。临床实践是中医学的理论根源，更是其发展的核心。中医对于疾病的治疗主要是通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论证。而现今的中医院校学生，往往被学业所累，没有太多的时间和机会去接触病人，更谈不上对病人进行辨证论治。学校应通过设置一些中医基本技能训练或者临床各科技能训练，将课堂从教室移至医院，从而让学生更多的接触临床，使理论知识得到充分的发挥和应用。

3.5培养全面创新人才在生物医学模式下的中医药人才的培养更多强调的是对知识的继承，却忽略了对知识的发展和创新思维的培养，而目前社会需求的是全方面的具有创新能力的人才。培养全面创新人才，就需要学校加强人文科学和传统文化的教育，将中医学放置于传统文化的大背景之中进行学习和研究，提高学生的文化素质和人文素养。同时，拓宽学生的学习知识面，诱导学生积极探索中医学科与其他学科之间的联系，多鼓励学生进行实验思维和创新能力的探讨[3]。具体来说，学校可通过提供更多的平台和资源供给学生开发创新思维，如建立名医工作室、以学生需要为主体的论坛，对实验室适当开放，多举行大学生创新能力竞赛，建立创新实验小组等措施，从而培养出博学而多才的中医拔尖人才。导师可对学生进行合理定位，引导和帮助学生树立正确的学习观和医学观，加强学生的医学道德教育建设[4]。

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基础医学病例研究教学作用基础医学教育是医学生学习医学课程的必经过程，基础医学包括生理、解剖、病理、药理及微生物和寄生虫学等。这些课程量大且内容多，知识抽象，特别是刚入校的职业学校医学生，学习困难大，死记硬背是学生学习的主要学习方式。这种方式的长期发展就会导致学生对医学学习失去兴趣，也失去探索医学奥秘的动力。长此下去，不但影响临床课程的进一步掌握，更会导致将来开展临床工作后，在医疗实践工作中照搬生套，没有建设性开展医疗工作的能力。我校在教学过程中倡导在基础医学学科中开展病例研究教学模式。病例研究是近些年被广大教师应用的教学方法，病例教学就是通过设置典型病例，在该病例中将临床症状以常见方式展现，通过分析临床病例来和基础医学理论相联接。通过分析、推理和判断，帮助学生掌握基础医学知识。在病例分析中穿插理论教学知识点，使学生在头脑中把相应的知识点通过临床症状建立联系，产生深刻印象，建立大脑反射模式，形成病例判断分析程序，为学习和今后的工作打下良好的学习基础和习惯。病例研究教学模式将病例教学法更深入开展，加重病例教学在课堂中的比重，侧重学生病例研究能力，通过研究病例来消化基础医学理论，让学生形成立体的基础医学理论模式。

一、以往病例教学存在的问题

病例教学方法早在20世纪90年代就已经开展，但是教师应用起来参差不齐。现在编写的中职及高职教材都强调将知识点活化运用，往往都要求引用病例在教材中，特别是一些职业学校的教材，病例更是占教材内容相当篇幅。但实际教学应用中，教师往往习惯于以往的教学思维，在教学过程中主导应试教学，强化学生掌握常规固定知识点。病例只是部分学生在课后随意阅读的内容，毫无实践应用价值。有时教师也受教学学时限制，无法开展病例教学，更谈不上病例的深入研究。例如，中职病理教学，教材要求学时72学时，72学时中既要完成基础病理学内容，又要完成病理生理学内容，每堂课内容知识点遍布，教师总感觉一直在讲，学生一直在听，但每每下课时都是仓促收尾。更深一步存在的问题，就是现在的中职基础医学教学注重知识点的细化掌握，考试内容固定死板，学生必须掌握教材的条条内容，才能完成考试。这种现状造成的结果，就是教师无法抛开期末考试成绩来开展病例研究。

二、病例研究教学模式实践开展状况

病例教学中，病例是教学的核心，学校倡导基础医学教学以病例研究为主导。病例研究在教学中的开展首先要求病例设置要科学、合理。我校要求基础医学解剖、生理、病理学科建立专业病例库，每节教学内容完全围绕病例研究来开展。建立病例库要求专业教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。病例库的建立激发教师到临床工作中寻找典型病例，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用。教师要根据教学内容和教学目标，将每个知识点用病例串联在一起，在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例，经过精心设计、推敲，引导学生层层深入展开分析研究，既融合知识性，又要有一定趣味性，让学生的兴奋点能紧紧的围绕在学习中，从而让学生学会概括知识要点，便于深刻理解和把握。

病例研究方法在我校实践开展效果显著的原因，除了专业设置课程病例库外，还有一个重要的原因，就是考试内容完全以病例形式设置。学校自2002年成立无纸化考试系统后，无纸化考试覆盖基础医学全部学科。题库最早建立中，病例题比例只占10%～25%，近几年通过病例研究教学后，病例题量已经提高到总题量的80%～90%。教师在开展教学中将病例研究结合到考试应用中，提高学生的学习关注力，也将教师对教学的研究集中到病例的采集、设计、应用中。

三、病例研究教学模式的教学效果

以往的课堂教学活动，多是以教师为中心形成的灌输式教学，枯燥被动的学习，影响了学生的学习热情和主动性。2009年，基础医学等科目期末考试成绩不及格率高达35%。2010年，我校在2010级护理班基础医学教学中的病理科目中开展病例研究教学法，为对比教学效果，应用两种教学方法在同一年级专业学生中开展教学，最后通过学生的卷面得分情况，来探究开展病例研究教学模式在医学基础学科教学中的应用效果。2010级护理10个中专班分成两组，5个班仍是采用传统理论讲授法进行教学，另5个班则教师授课全程以病例研究为主导。病例研究贯穿课堂始终，教师在教学中侧重教授学生研究能力，通过研究病例来理解基础理论知识点。期末考试应用相同试题考试，采用病例教学法的教学班不及格率为11%，而另5个班的不及格率则为32%。通过对比，应用病例研究教学模式来开展基础医学教学能显著提高学生的学习兴趣，进而提高学习成绩。在活跃课堂气氛的同时也能强化知识的应用能力，更能实现培养有创造力的实用型医学人才的目标。通过三年的教学实践开展，病例研究教学模式在中等职业卫生学校医学基础学科中有很高的应用价值。

四、病例研究教学模式可增强教师的综合教学能力

基础医学教学中不断强调的一个重点，就是与临床医学相结合，学生学习基础医学的最终目的是应用到临床实践中，通过掌握的基础医学理论解决临床医疗实践中遇到的复杂问题。病例研究教学模式对开展基础医学教学的教师提出了较高的要求，可以促进教师综合教学能力的提高。教师在开展教学中，不再只局限于传授书本上的规则和理论，而是将各章节的难点和重点，精心设计在病例中，创造出让学生身临其感的教学情境，引导学生进行知识的探索，找到因果关系。我校通过在基础医学教学中应用病例研究教学模式，使基础医学教师不断增加了临床实践愿望。3年来，共有6名教师到本市三甲医院临床实践，在实践中教师通过经历的临床病例，把基础医学理论教学内容进一步巩固、活化，教师的教学技能和业务水平不断提高。

五、病例研究教学模式可以增强学生的学习能力

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关键词：医学院校 计算机基础课程 教学改革

新时期的医学院校计算机基础课程教学是近年来医学现代化发展前提下的一门重要医学课程。在这一过程中医学院校和计算机教师只有抓住了教学中存在的问题和难点，才能够以更加深入的课程改革措施来提升计算机基础课程教学水平。

一、新时期医学院校计算机基础课程教学存在的问题

新时期医学院校计算机基础课程教学仍存在着许多问题。本文从教学重视程度不足、课程发展基础较差、教材脱节现象严重、缺乏具体医学知识、教学专业人才缺乏、课程安排时间较紧等方面出发，对新时期医学院校计算机基础课程教学存在的问题进行了分析。

（一）教学重视程度不足

许多医学院校对于计算机基础课程教学的理解较为片面，造成了重视程度不足。现今我国许多医学院校将教学的重点放在了专业知识的培养，诸如临床医学、护理课程等。而将计算机基础课程视为单纯的辅助课程。而这种教学模式对于现如今信息化时代是很难培养出合格的专用复合型医学人才。其次，教学重视程度不足还会使得医学院校计算机教学模式和教学内容较为空洞，并且缺乏足够的资金资源支持，因此很难进行卓有成效的课程教学。

（二）课程发展基础较差

部分医学院校的计算机基础课程教学基础还比较差。通常来说在20世纪90年代后，我国开始了对于计算机信息的普及工作。在当时的时代背景下，我国缺乏足够的专业计算机教师。因此为了能够更好地满足教学的需要，只能够由相关学科教师来进行授课。但是需要注意的是，这些其他专业的代课教师的计算机知识大多数是经过自学或者是进修，因此在专业性、先进性等方面较为欠缺。其次，课程发展基础较差还体现在部分计算机教师的医学知识相对贫乏。因此在这一前提下无论是兼职计算机教师，还是医学专业教师，在教授计算机课程时都很难将计算机知识和医学知识有机地结合起来，导致教学效率难以提升。

（三）教材脱节现象严重

我国许多医学院校的计算机基础课程教材和教学的实际内容出现了脱节。教学脱节现象首先体现在部分医学院校的计算机教学中主要使用的是理工科院校使用的计算机基础课程，因此教师根据教材所教授的内容必然是计算机发展简史、计算机操作系统、常用办公软件、图文处理系统等较为基础、泛用的计算机知识。但是在这一过程中这些计算机基础知识对于新时期培养高级复合型医学人才实际上是远远不够的。因此缺乏专业性、有针对性的教材是无法满足医学院校的计算机基础课程的实际需要。

（四）缺乏具体医学知识

我国一些医学院校的计算机基础课程教学只有基础内容，而缺乏专业的医学知识。计算机的应用技能固然重要。但是对于医学专业的学生而言，现学计算机相关基础知识并没有给医学专业知识的提高带来帮助。目前我国许多医学院校所开设的计算机课程基本为基础知识教育，并且偏重于计算机基本原理，对于计算机技术在医疗过程中的应用大多一笔带过。其次，由于许多医学院校的计算机教师都为理工科院校毕业，因此医学知识和临床实践本身就是空白，导致计算机教室选择对这一部分的内容进行刻意的回避，这实际上无法满足新时期医学人才培养的要求。如何进行计算机改革，并且适应新形势下社会对医学人才的需要，已经成为医学院校计算机基础教学改革的关键所在。

（五）教学专业人才缺乏

专业教学人才的缺乏严重阻碍了医学院校的计算机基础课程教学的发展。教学专业人才的缺乏实际上导致了教学改革的举步维艰。根据上文的分析我们可以发现，医学知识缺乏医学院校的计算机教师主要源于两个方面，其中一部分是由其他相关学科的教师转化而来，另外一部分则是非医学的计算机专业毕业的教师，而具备相关计算机专业知识的计算机老师非常稀少，因此这种情况下许多计算机教师的教学方法非常单一，教学效率不高，严重的阻碍了医学院校计算机基础教学水平的提高。

（六）课程安排时间较紧

课程安排和课时的限制无疑对于计算机基础课程教学的深入有着影响。课时的紧张和教学任务的沉重是计算机基础课程教学非常严重的一个矛盾。这也是许多计算机基础教师在上理论课的时候往往采取填鸭式教学方法的一个重要的缘由。其次，课程安排时间较紧还导致了理论课与实验课间隔时间较长，容易让学生对理论课所学内容有所遗忘，最终使得实验课效率低下，学生自身的实践能力和动手能力也无法得到充分的锻炼。

二、新时期医学院校计算机基础课程教学改革策略

新时期医学院校计算机基础课程教学改革策略是一项系统性工程，以下从大力培养教学人员、增强课题专业水平、应用信息管理系统、加入先进权威知识、鼓励学生课余学习等方面出发，对于新时期医学院校计算机基础课程教学改革策略进行分析。

（一）大力培养教学人员

医学院校计算机基础课程教学改革的第一步就是大力的培养教学人员。医学院校在大力培养教学人员的过程中首先应当认真的分析和探讨教学人员招聘和培养中存在的问题和漏洞，然后在此基础上采取对应的改革措施，从而能够期待取得良好的教学效果。其次，医学院校在大力培养教学人员的过程中应当加强非医学专业毕业的计算机教师的医学知识的学习，计算机教师必须对于基本的医学原理、临床理论、医疗器材有着足够的了解，并且对于解剖学、组织胚胎学、生理学和病理学等学科有所了解。

（二）增强课题专业水平

医学院校计算机基础课程教学改革需要建立在增强课题专业水平的前提下。教师在增强课题专业水平的过程中应当和其他医学专业的教研室进行技术上与知识上的合作，从而使计算机的应用价值得以进一步体现。其次，教师在增强课题专业水平的过程中应该在课堂教学过程中结合自身的科研课题来进行更多专业知识的讲解，从而能够使基础知识教学内容更加生动和具体，这也有助于激起学生对计算机的学习兴趣，最终让更多的学生喜欢上本学科。

（三）应用信息管理系统

医学院校计算机基础课程教学改革的关键是合理地应用新型的信息管理系统。医学院校在应用更加先进的信息管理系统时首先应当将基本理论、基本知识和基本技能的改善作为系统应用的首要目标。例如学校在引进、应用系统时应当将计算机一级考试作为系统应用的前提，从而能够让更多的医学专业通过这一计算机专业测试，获得更加扎实的计算机基础知识。其次，医学院校在应用信息管理系统时应根据学生不同的医学专业开设相对应的计算机必修课或选修课，从而能够让学生在学习过程中真的学有所用、有所收获。

（四）加入先进权威知识

医学院校计算机基础课程教学改革应当在加入先进权威知识的前提下进行。教师在课堂中加入权威知识时，可以通过图像存储及通讯系统作为表达方式。例如教师在以医学检验专业作为教学内容时可以相应的加入医学信息理论中的检验系统，来更直观的介绍与检验相关的各种数据采集和信息录入，以及患者信息管理等内容。其次，教师在课堂中加入先进的权威知识时可以对于预防医学专业的学生则重点加入了计算机在医学科研和疾病预防等方面中的应用，并且进一步讲述国际上较为流行的疾病预防和统计系统，从而能够让学生在学习基础知识的同时也对先进的医疗系统有所了解。

（五）合理进行分层教学

分层教学的合理应用是提升教学效率的关键所在。教师在合理进行分层教学的过程中可以针对学生来自不同地区、基础知识掌握不同、个人条件上的差距来进行合理的分层。例如教师可以在计算机教学中根据学生的综合素质不同来将他们分为基础班和提高班，然后对于每个班的教学内容做到量体裁衣，因材施教，从而能够让每个班的学生都能够有所收获。其次，教师在合理进行分层教学的过程中还应当坚持彻底抛弃传统的填鸭式教学方法，而且选择先进、优秀的互动式、协作式教学方法，从而能够真正地做到教学内容上的理论联系实践。

（六）鼓励学生课余学习

鼓励学生适当的课余学习是缓解计算机基础课程课时紧张的有效方法之一。教师在鼓励学生课余学习的过程中可以合理的应用远程教学这一新的教学模式来使得学生能够真正地做到计算机知识的理论联系实际。其次，教师在鼓励学生课余学习的过程中还可以结合具体的医学信息网来将部分课程提问和成绩报告等内容放到网络上，让学生在课余时间根据自身情况进行自学，从而能够在减少计算机基础课堂课时压力的同时让学生学习到更多的医学专业知识。

四、结束语

新时期医学院校计算机基础课程教学改革需要从内容、课时、教师、教材等多个方面着手。因此医学院校需要在加大师资力量、系统更新的同时，进一步提高对这一课程的重视程度，才能够在此基础上达到课程教学的预期目标。

参考文献：

[1] 张钰，林巍，王哲，刘秋红，李海英.新时期医学院校计算机基础课程教学改革初探[J].中国医学教育技术，2014，08（20）：40- 42.

[2] 肖嵛，杨胜，王田，沈娟.新时期军队医学院校计算机基础课程教学改革[J].西北医学教育，2014，04（01）：16- 18.

[3] 雷炜.医学院校计算机基础课程教学改革的探讨[J].医学教育探索，2007，11（15）：32- 34.

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高职教育基础医学实验课应针对存在的实验室建设滞后、实验教学理念陈旧、缺乏有效的实验教学质量评价方法、各基础医学课程间缺乏联系等进行深入的改革，才能提高教学质量，培养出高素质的人才。

关键词：高职教育 基础医学 实验教学 教学理念

为了构建新的医学实验教学体系，顺应医药科学的发展的需要，改变传统的实验教学理念，培养适应时展需要的高技能人才，很多国家的医学教育一直将医学实验教学纳入整个教学过程，并随着教学模式和教学方法的改革，不断改革实验教学的方式方法，构建新型医学基础实验教学课程体系。

一、基础医学实验教学课程存在的主要问题

1.实验室建设滞后

实验室建设滞后，已经严重影响高职医学基础课程的实验教学质量。实验室建设不能满足实验教学的需要，其主要原因是：

（1）近年来高职院校学生人数剧增，对实验设备的需求量不断增大；

（2）实验设备的更新速度加快；

（3）专业数量不断增加，导致实验室基础设施条件降低，在一定程度上影响实验教学质量，影响学生的基础医学知识水平［1］。

2.实验教学理念陈旧

传统医学实验课程的设置实际上是理论课程的延续，实验过程仅仅是对学科的理论验证和重复演示书本知识，不重视实践和实验课程，学生的动手能力和创造能力偏低，不能使所学的理论知识与实际操作有机结合，应用理论知识解决实际操作问题，使理论与实践相脱节，使学生忽视实验课在专业学习中的重要性，学生的自学能力、动手能力、创新意识得不到强化。

3.缺乏有效的实验教学质量评价方法

教学质量的评价是引导教师改进教学方法、提高教学质量的重要手段。我国高职医学教育实验教学一直缺乏系统科学的教学质量评价方法。实验教学的考试只注重结果忽视过程的评价，只注重考核学生对理论知识的记忆和实验操作技术的熟练程度，忽视学生要掌握实验操作技术要领，要注重运用基本知识、基本理论、基本技能解决问题的能力的评价［2］。

4.各基础医学课程间缺乏联系

尽管基础医学的教学内容不断更新，但基础医学实验教学主要“从属学科、以科设室、封闭管理”，学科之间缺乏有机联系，教学内容陈旧、单一、重复和对基础医学理论的简单验证的实验多，知识交叉渗透少，并与临床医学实践严重脱节，整个基础医学实验的内容安排缺乏系统性，学生得不到运用多学科知识进行分析、解决实际问题的综合训练。简单地重复和模仿禁锢了学生的求知欲望和个性发展的要求。

二、基础医学实验教学课程改革的改进方法

1.加强实验室建设

针对近年不断增加的学生人数，为了提高教学质量，必须增加各基础医学实验室的数量。在原有基础上增加实验仪器，使每个学生都有亲自动手的机会，及时淘汰陈旧破损的仪器，更新先进仪器。运用现代化技术及先进的实验教学手段，促进虚拟、仿真实验与实际实验相结合。

2.更新实验教学理念

实验课不是理论课课程的延续，更不是理论知识的复习课。为了提高师生对实践能力培养的重视程度，切实把实验教学放到与理论教学同等重要的地位，中心将实验教学从基础医学学科原有的理论教学中分离出来。然后，以实验技术归类为依据，打破学科界限和现行课程框架，对分属不同学科但内容有较强内在联系的基础实验课程进行整合。我们将基础医学类实验课程按模块设置，构建解剖学实验模块（人体解剖学、局部解剖学、断层解剖学）、显微形态学实验模块（组织胚胎学、病理解剖学、细胞生物、医学遗传学）、机能学实验模块（生理学、药理学、病理生理学）、现代医学与生命科学技术模块（生化和分子生物学、免疫学、微生物学），同时开设选修课程模块（医学机能学实验技术、显微形态学实验技术、临床解剖学实验、超声成像与诊断等）。通过实验课程整合，改变传统教学中实验课程对理论课程的依附，使实验教学与理论教学既有机结合又相对独立。实现机能与形态、微观与宏观、生理与病理、基础与临床、理论与实践等多种综合，使医学生在短时期内接触到各层面的医学内容，系统和直观地掌握医学知识，为以后进入临床工作奠定基础。

3.改革实验教学方法和手段

实验教学中心充分利用现代化实验教学手段和实验教学软件，如人体解剖学智能在线学习考试系统、数字显微镜图像处理系统软件、VBL-100生物机能实验系统、形态学数字切片库等，以及图像资料开展教学活动，并进行完善的计算机局域网设置。通过采用案例式教学方法、PBL教学方法及“拼图式”教学方法，我们在显微形态学科采用教师示教与网络互动相结合；在机能学科采用虚拟实验与真实实验相结合；在大体形态学采用理论教学与实践教学一体化相结合，积极应用课件、计算机多媒体技术等现代化教学手段，使实验教学更形象化、规范化。

4.改革基础医学实验教学考核方法

实验课程考核方法改革是当前实验教学改革中值得深入研究与实践的问题，其主要目的是公正、合理地评价学生的实验课成绩，让学生通过改革后的考试方法既能获取实验知识，又能锻炼实践能力、提高综合素质。考核体系由平时成绩、操作技能考试、探索实验设计和理论考试四部分组成，其平时成绩主要考核学生在实验过程中是否态度认真、动手积极、操作规范、讨论积极，实验报告是否书写认真、格式规范，实验结果及分析是否正确等；操作技能考试考核学生对基本操作技能的掌握情况，评估学生的综合能力；探索实验设计考查和锻炼学生的科研思维能力和创新能力；理论考试考查学生对实验基本理论知识的掌握情况及运用知识的能力。针对临床医学本科生的培养目标，可在考核体系中增加探索实验设计的比重，降低理论课考试比重，注重培养学生的自主学习能力和收集资料、独立思考问题的能力，并通过实验设计充分发挥学生的创新性思维，提高实验教学质量，适应现代社会对高素质医学人才的需求［3］。

参考文献：

［1］曹景华.高职教育中生理学实验教学方法的改进.中国民族民间医药，1007-8517(2011)07-0061-01.

［2］涂开峰.高职教育基础医学实验教学体系改革.新西部，2014（02）.

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任何一次课程改革，都存在着一个共性的问题，即各学科教师都认为自己担任的科目重要，要求增加学时，造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系，如何科学合理分配学时，应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用，来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%，对于学时的分配，是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生（121人）认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生（在职医院护理工作者）104人，61%的人认为：基础医学课程内容太多，难学而意义不大。

2护理专业基础医学课程使用教材的问题

护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。

3护理专业基础医学课程教师的问题

我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。

4护理专业基础医学课程的其他问题

4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。

4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导，对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容，实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。

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    任何一次课程改革,都存在着一个共性的问题,即各学科教师都认为自己担任的科目重要,要求增加学时,造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系,如何科学合理分配学时,应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用,来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%,对于学时的分配,是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生(121人)认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生(在职医院护理工作者)104人,61%的人认为:基础医学课程内容太多,难学而意义不大。

    2护理专业基础医学课程使用教材的问题

    护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。

    3护理专业基础医学课程教师的问题

    我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。

    4护理专业基础医学课程的其他问题

    4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。

    4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导,对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容,实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。