河长制履职报告范文
时间:2023-04-06 07:33:52
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篇1
我科收治3例QT间期延长病人,均出现恶性心律失常,现报告如下。
1病例资料
病例1:女性,74岁,以“腹泻3天,发作性抽搐半天”为主诉入院,3天前因腹泻在当地医院治疗(未用延长QT间期药物),半天前出现阵发性抽搐,伴意识丧失、大小便失禁,数秒钟可缓解,反复发作,故转我院。既往有“冠心病”史5年,有发作性胸痛病史,无晕厥史,无既往心电图资料,直系亲属无类似病人,无猝死病人。入院时心电图显示:窦性心律,胸前导联T波深倒置,QT间期显著延长(附后图1)。急查血电解质钾、钠、氯、钙在正常值范围,心肌酶正常。入院后行吸氧,心电监护,对症治疗。入院后约半小时再次出现抽搐,意识丧失,心电监护显示室性心动过速,给以利多卡因静注缓解,后静滴门冬氨酸钾镁针,营养心肌,口服美托洛尔片等治疗,此后仍反复发作阿斯综合征,心电监护有时显示为尖端扭转型室速,后转上级医院,在上级医院未发作恶性心律失常,药物治疗3天出院。
病例2:女性,77岁,以“反复胸闷、心悸半月,抽搐2小时”为主诉入院,半月前因腹泻后出现胸闷、心悸,在当地按冠心病治疗(未应用延长QT间期药物),疗效差,于2小时前突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,呼吸困难,约15分钟缓解,急来诊。既往“冠心病心肌缺血”史10余年,无晕厥史,入院时心电图显示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞,QT间期大于600ms(附后图2)。急查血电解质、心肌酶正常。给以营养心肌,中成药活血化瘀等治疗。5小时后再次出现意识丧失,抽搐,心电图示:心室纤颤,行心肺复苏,复苏药物应用,心电图转为窦性心律。于第二天反复发作心室颤动、心室扑动(附后图3),转上级医院。
病例3:女性72岁,因头晕跌倒致额部裂伤,在外科住院治疗,既往身体健康。入院时心电图示:窦性心动过缓,心率每分钟45次左右,QT间期显著延长,T波直立、增宽(因时间较久,无当时心电图资料)。病人诉时有头晕,未引起重视,于入院第二天正输液时突然意识丧失,四肢抽搐,心音消失,大动脉搏动消失,立即行心肺复苏,查心电图示:尖端扭转型室速,后转为心室纤颤,持续心肺复苏,复苏药物应用,一小时左右,心电图显示为心房纤颤,随后病人出现自主呼吸,四肢活动,血压平稳,转上级医院。随访病人在上级医院诊断为急性心肌梗死,转院数小时后再次出现尖端扭转型室速,经治疗痊愈出院。
2讨论
3例病人心电图均有QT间期显著延长,均有恶性心律失常发作,可诊断为长QT综合征。长QT综合征可以是先天性,也可以是获得性的,先天性长QT间期在儿童或青春期最常见,表现为晕厥前兆或症状明显的晕厥反复发作。上述3例病人既往均无晕厥发作,考虑为获得性长QT综合征。获得性长QT综合征的常见诱因为:
2.1心源性心律失常(完全性传导阻滞、严重心动过缓性心律失常)、冠心病、心肌炎、低体温。
2.2代谢性酗酒、可卡因或有机磷化合物中毒、心肌缺血、神经性厌食症、电解质紊乱(低钾血症、低镁血症、低钙血症)、甲状腺功能低下等。
2.3神经源性脑血管意外、脑炎、创伤性脑损伤、自主神经系统疾病、人类免疫缺陷疾病等。
2.4药源性奎尼丁、胺碘酮、红霉素、阿司咪唑、酮康唑、左氧氟沙星等。基层医务人员对长QT综合征不熟悉,不易引起重视,治疗不规范,尤其是非心血管专业人员,处理不得当,可能导致严重后果。
3体会
3.1心电图显示长QT间期病人应查找原因,完善相关检查,去除诱因,避免恶性心律失常发生。
3.2基层医务人员加强业务学习,要掌握恶性心律失常的治疗原则。
篇2
一、目标要求
在街道全面推行“河长制”,通过努力,主动作为,使辖区河道乱占乱建、乱排乱倒、防治水污染源头等问题得到有效遏制,突发水环境事件得以及时发现和妥善处置,落实饮用水水源地安全保障全面落实,坚持以人为本、全面协调可持续发展的原则,牢固树立生态文明理念,扎实推进生态建设和环境保护,持续改善水环境质量,切实提高人民群众的环境满意度,为全市旅游转型提供坚实的水环境保障。
二、基本原则
(一)把加强辖区河道、水污染源头、环境卫生、生活污水管理保护摆到建设生态强区、魅力双滦的首要位置,牢固树立尊重自然、顺应自然、保护自然理念,强化规划约束、红线管理,坚持预防保护优先,以绿色、低碳、循环为方向,努力走出一条特色化的绿色产业发展之路。
(二)把全面实行河长制作为街道水治理体系的重要任务,建立健全以党政领导负责制为核心的责任体系,落实街道党工委、办事处主体责任,明确各级责任分工,强化组织领导,完善工作制度,形成河长主抓、层层落实的工作格局。
(三)按照“守土有责、守土负责、守土尽责”的要求,实行分级负责、属地管理,逐级逐社区落实河长,明确河长职责,强化属地管理保护责任,调动社会力量联防联控,构建协调联动、社会参与、齐抓共管的工作网络。
(四)把解决河道行洪不畅、水体污染等突出问题作为河道治理的重要内容,针对辖区不同区域,统筹一个社区一个政策,精细管理。
(五)把加强法治建设作为根本保障,牢固树立法治理念,切实纳入法治化轨道,建立健全河道、水污染源头管护等法律法规。依法治理,强化监管巡查,加强案件执法,严肃查处违法违规活动。
三、主要工作任务
(一)街道级河长主要任务
对街道内河道的水生态环境管理工作负主要责任。要充分发挥指导和协调作用,建立多部门合作的协调联动机制,将各年度工作任务分解到相关职能部门和社区级河长,组织开展检查、考核工作,协调落实解决治水工作中的矛盾和难点,确保完成各项工作任务,实现年度水质改善目标。
(二)社区级河长主要任务
推动辖区内河流整治工程项目,将治理和管理责任落实到相关责任人,在详细调查登记的基础上,将河道、排洪排污口、水污染源头、环境卫生、生活污水的治理管护责任落实到人,加强日常巡查和保洁工作,及时上报和处理污染隐患事件;提出有针对性的治理保护建议,落实改善和治理环境的各项措施,配合有关部门,组织和推进各项治理工程的实施,全力确保街道社区年度和阶段各项任务的完成,全面推进街道社区环境改善。
(三)街道河长制办公机构主要任务
主要协助河长顺利开展各项工作任务,组织协调各相关成员单位,主要开展以下工作:
1、开展街道内河道、排洪排污口、水污染源头、环境卫生、生活污水现状调查摸底工作。开展全街道河道污染现状的调查摸底工作,建立污染排放档案,增强整治工作的系统性、针对性和有效性。
2、制定具体河长制实施细则。按照尊重规律、科学治水、远近结合、标本兼治、因地制宜、“一河一策”的原则,在充分调查摸底的基础上对实施“河长制”的每一条河流制定科学系统、针对性强的“河长制”实施细则,明确河流治理责任人、水质达标时限、关键治理路径、主要工作任务及具体奖惩办法。
3、下达各年度工作计划,明确目标任务。根据河道治理实施细则下达年度治理目标及工作任务,年度目标任务应包括具体任务项目及水质目标。
4、建立考核评价制度。根据目标任务建立科学合理的考核评价制度,按照公平、公正、公开的原则,严格考核程序,严肃考核纪律,确保“河长制”以考核为抓手,使各项工作任务落到实处。
5、建立信息报送制度。总结河长制实施情况,及时总结全街道河长制实施情况并上报。
四、组织体系
(一)组织形式
街道设立双总河长,由党工委书记、办事处主任担任街道总河长;包社区副科级领导担任镇级河长;各社区书记、主任担任河段长社区分设专职专管员、巡查员或保洁员。同时对各级河长名单进行公示,主动接受社会监督。
街道成立河长制办公室,办公室主任一名,由街道分管领导担任,副主任一名,由街道主管站长担任,工作人员一名,由街道工作人员担任。
因本辖区没有河流,实行一个领导包一个社区职责,要根据各自职责,负责各社区职能范围内的沿河流域及各社区排水排洪设施的水环境、水生态、水资源保护、治理、监督工作,并接受上级的业务指导和检查考核。
(二)河长职责
街道河长是所辖河湖保护管理的直接责任人,对分管的河道管理保护工作负领导责任。负责指导、协调所分管河道保护管理工作,检查督导下级河长和本级有关责任部门履行职责;组织研究加强河湖管理工作措施,协调解决河湖管理重大问题;组织协调进行联防联控;协调处理涉水突发问题;对河道管理绩效目标任务完成情况进行评估。
河段长职责负责督导所包保社区履行职责,协调处理包干辖区突出问题,开展水环境应急事件处置,协调处理河道两侧、排洪排污口、水污染源头的保护管理、水环境综合整治、环境卫生整治的重大问题。督促巡查员履行指导、协调和监督职责,定期开展日常巡查,发现问题及时报告河长。
社区保洁员、巡查员职责,定期对排洪排污口、水污染源头、环境卫生、生活污水的日常巡查与维护,发现问题及时上报。
街道河长制办公室主要职责是督导落实上级会议、文件精神、本级河长会议议定的事项及总河长、河长的指示批示,组织编制年度计划和工作要点,研究制定工作方案、计划和措施,负责组织协调、调度督导、检查指导、信息和意见反馈等工作,组织制定相关制度及考核办法,协同有关部门做好河长制工作考核。
(三)责任分工
实行河长对总河长负责、下级河长对上级河长负责和部门分工负责的河长责任分工制度。根据实行河长制工作需要,按照责任分工,对应明确责任部门和分工。
河长办公室做好宣传教育和舆论引导;做好环境卫生整治、水污染源头、生活污水、河道保洁等工作防范与管控;协助相关部门依法打击危害河湖管理保护和危害水安全的违法犯罪活动;协助相关部门负责饮用水卫生监督和监测的指导。
五、主要任务
(一)加强水污染防治。大力推进《河北省水污染防治工作方案》、《承德市水污染防治工作方案》和《水污染防治工作方案》的实施,针对河道水污染存在的突出问题,分类施策、分类整治。特别要加大源头区和饮用水水源地保护力度;持续开展“清河、洁水”行动,加大辖区黑臭水体治理。加强排查入河排洪设施及渗水井、生活垃圾等污染,改善水环境质量。
(二)加强水环境治理。强化水环境质量目标管理,按照水功能区确定各类水体的水质保护目标,切实保障饮用水水源安全,开展饮用水水源地安全达标建设,依法清理饮用水水源保护区内违法建筑和排污口。加强水污染、垃圾污染治理,以生活污水处理、生活垃圾处理为重点,综合整治辖区环境,为全市旅游推进提供有力保障。
(三)加强执法监管。认真贯彻落实河道管理,水污染防治,环境、饮用水水源保护等法律、法规、规章和规范性文件,适时制定符合街道实际的实施方案或办法。建立健全部门联合执法机制,严厉打击违法行为,坚决清理整治非法排污等活动。建立日常监管巡查制度,实施动态监管。将日常巡查、问题督办、情况通报、责任落实等纳入网格化,力争实现一体化管理,提高工作效能,接受社会监督。
六、保障措施
(一)强化组织领导。要切实把实行河长制摆上议事日程,对河湖管理保护事项进行专题分析研究,针对存在的问题,提出加强和改进措施。狠抓责任落实,建立总河长、河长目标任务责任制,充分发挥人大法律监督和政协民主监督职能,促进河长制全面落实。
(二)统筹推进落实。街道相关部门要抓紧筹划开展相关工作,落实具体责任,明确任务分工,按照要求抓好工作落实。组建河长制办公室,落实机构编制、工作人员,确保河长制工作顺利开展;制定本级、本部门河长制工作方案,明确时间表和路线图,细化阶段性目标任务,确保同步推进;根据辖区情况,及时研究制定各级领导分级担任河长的河道名录;协调相关部门认真组织水资源、水环境、水生态调研评估,进一步摸清辖区内河道等现状,细化实化水资源保护、水域岸线管理、水污染防治、水环境治理、按照分类指导、因地制宜、因河施策的要求,研究制定河道管理保护方案及具体措施。
(三)创新制度机制。积极探索和构建六项制度、两大机制,为实行河长制提供制度保证。建立河长名单公告制度,向社会公告区级河道名称及河长名单,街道及社区分别向社会公告行政区域内各河道名称及河长名单;建立河道管理会议制度,包括街道专题会议、河长会议、部门联席会议等。专题会议每年至少召开1次或根据需要召开,河长会议至少每半年召开1次,研究协调解决河道管理保护重点难点问题,部门联席会议定期召开,通报河道管理保护情况,会商协调需部门配合的相关工作;建立河湖信息共享制度,由河长制办公室收集汇总河道管理保护基础信息,建立信息资源共享平台;建立工作督查制度,对河长制实施情况和河长履职情况进行调研督查;建立绩效考核评价制度,自上而下对年度河道管理保护目标任务完成情况进行考核;建立河道管理奖惩制度,依法依规对实行河长制、加强河湖管理保护进行奖惩;依托六项制度,逐步形成区级管总、街道、社区分级负责的责任机制和公平公正激励问责的奖惩机制。
篇3
一、扎实推进 “五水共治”,共建生态河道
五水共治是指治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水这五项。浙江是著名水乡,水是生命之源、生产之要、生态之基。五水共治是一石多鸟的举措,既扩投资又促转型,既优环境更惠民生。水文化的价值在于它让人们懂得热爱水、珍惜水、节约水;进行五水共治,是平安浙江建设的题中核心,直接关系平安稳定、关乎人水和谐。可治理自来水、江水、河水等水流的污染问题。
流淌了数十年的臭水沟消失了,取而代之的是硬化的道路、园林小品。这仅仅是治水的一个缩影,治水之难,难在追根溯源。既让“面子”好看,河道“垃圾漂浮、臭气熏天”的状况要改观,更要使“里子”通畅,截污纳管、生态修复才是根治之法。
2014年大唐镇投资约3000万元对冠山溪、五泄江沿线主要排污口及镇北片区主要路网实施污水管网配套建设。通过安装无动力污水处理一体化设备方式对冠山溪和五泄江沿线15个小型排放口进行了净化改造,基本上杜绝了河道两侧直排污水的现象。2015年,大唐镇新建污水管网11.7公里,涉及大唐镇集镇主要道路污水网管铺设,铺设完成后,将转至城镇污水处理厂进行集中处理。
为进一步推进“五水共治”工作的深化提升,镇党委政府将“清三河”工作列入议事日程,纳入各责任办公室和村(居)、部门履职范畴,做到与中心工作、重点工作有机结合、协同推进。第一时间召开动员大会,统筹布置实施方案,按照政府主导、群众参与、分级负责、属地管理、以人为本、普遍受益的原则,制定工作计划,布置工作任务,层层签订分区包块责任状。制定出台大唐镇“五水共治”河长制巡查机制、投诉举报受理机制、重点项目协调推进机制、督查指导机制、例会和报告机制、上下游协调机制、河长考核奖惩及问责机制、公众参与机制等八项机制。镇级河长由镇党委班子成员担任,村级河长由各行政村相关责任人员担任,并配套设立“河道警长”。各级河长严格按照河长工作规程当好宣传员、调研员、战斗员、巡查员、监督员和信息员。镇级河长每周不少于一次,村级河长每日一次,开展常态巡查,建立河长日记,记录每次巡查情况,对发现的问题及时处置。
全力实施防洪、排涝、保供和节水工程。大唐镇计划总投入5500万元,重点抓好五泄江箭路段和冠山溪二期河道治理工程等五只重点项目。目前,冠山溪二期13km河道清理维修已于3月底完成,五泄水库北干渠2km渠道清理维修也已完成;冠山溪(八七房四化新桥—骆家大治新桥)生态示范河渠创建计划10月份完成。继续扎实推进上游水厂至马店、青山水厂大三线、三环线区域等饮用水工程,确保全体大唐人都能喝上放心水。认真抓好城镇居民和工业、农业节水工作,推进“一户一表”和节水器改造,完善阶梯水价管理制度,开展节水宣传活动,培养全民护水、爱水、节水的良好习惯。
以美丽乡村创建为载体,大力开展广告清理、街面清爽、环境清洁、卫生清扫、绿化清新“五清”行动,提升集镇形象。结合“四边三化”“三改一拆”等重点工作,着力推进旧住宅区、旧厂区、镇中村改造等宜林地绿化,进一步提高建成区绿化覆盖率;做到“无既有违法建筑、无新增违法建筑、无规划盲区、无管理死角、无‘一户多宅’、无重大群体性事件和安全事故”。
二、深入推进“五气合治”,改善大气环境
“五气合治”是指控烟气、降废气、减尾气、消浊气、除臭气。是实施“五水共治”(治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水)之后又推出的一项重大的民生工程,旨在有效削减本地区大气污染物排放总量,显著提高市区空气质量。
第一、重点推进黄标车淘汰工作。诸暨市出台了《诸暨市淘汰黄标车工作方案》,实施黄标车提前淘汰补贴。明确责任主体,环保部门牵头,各镇街三级联动,交警、公安等积极配合;加强动员部署,分管领导先后组织召开动员会和推进会,实施督查,黄标车淘汰办每周召开工作例会;设置考核分数,将此项工作纳入政府重点工作之一;发动各级干部,对重点淘汰对象进行包干到户。
第二、全面整治低小散企业废气。在推进低小散企业“四个一批”集中整治过程中,各镇街各部门重点对于涉及大气污染的企业采取了强有力措施。涉气低小散企业实施取缔关停;对符合整改条件的企业实行整改提升工作,鼓励安装废气处理设施。特别是城乡范围内纺织、印染等中小企业,加强监督,安装废气净化设施。
第三、着力强化垃圾禁烧监管。一是提升环境,减少生活垃圾污染;二是加强巡查,加大对经常发生垃圾焚烧行为区域的巡逻力度;三是完善设施,加强对垃圾中转站的日常监管,对运行能力不足的垃圾中转站进行改造升级工作,入口处安装摄像头,有效遏制垃圾焚烧行为。
第四、强力开展秸秆禁烧工作。一是提升秸秆综合利用率。对实施稻草粉碎还田、秸秆收储转移利用、购买与秸秆利用相关农机的农户,在中央、省、市农机具购置补贴政策补贴的基础上,可考虑再给予一定奖补,可有效提高了农户秸秆综合利用的积极性。二是加强宣传和监管。建立区、镇(街道)、村(社区)三级禁烧网格,一方面,依靠驻村指导员的力量上门开展宣传工作,另一方面,将秸秆禁烧工作纳入驻村指导员的考核之中。
第五、有效加强治理道路扬尘。一是增加洒水遍次,将每日2遍的频率增为每日4遍,并提早开始作业;二是试点高压冲洗。利用电瓶高压冲洗车结合人工对人行道、非机动车道油污、积泥进行清扫、冲洗,试验效果较好。
第六、进一步推进燃煤锅炉淘汰工作。2014年,全市范围内实行六项整治,关停淘汰全市范围内燃煤锅炉。淘汰燃煤锅炉主要依靠企业关停、煤改气或煤改生物质的方式实现,有效的减少了废气减排。