中医基础理论课程范文

导语：如何才能写好一篇中医基础理论课程，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：中医基础理论；PBL；教学改革

PBL（Problem　Based　Learning，基于问题的学习）自1969年在医学教育中应用以来，目前已成为国内外较为流行的一种教学模式，该教学模式一经应用便展现出与传统教学模式所不具备的巨大优势。PBL模式理论强调把学习设置到真实的、复杂的、有意义的问题情境中，学习者围绕着问题结合成小组，通过合作学习解决问题、获得隐含于问题背后的知识，从而形成自主学习和合作学习的能力[1]。PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决真实情境问题。PBL教学是一种与建构主义学习理论和教学原则相吻合的教学模式[2，3]。我国近几年来的基础教育新课程改革十分提倡“PBL”这一教学理念。

1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用

教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。

课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。

编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。

编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。

编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。

制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。

2.PBL教学法教学效果的初步评价

理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289

PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。

3.讨论

中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。

PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。

参考文献：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curriculum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.

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2012年《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》中明确指出：要牢固确立人才培养的中心地位，全面实施素质教育，同时要创新教育教学方法，激发学生专业兴趣和学习动力。将实施素质教育，促进学生的全面发展作为医学教育改革的重要任务。互动式讨论教学，就是通过营造多边互动的教学环境，在教学双方平等交流探讨的过程中^达到不同观点碰撞交融，进而激发学生的主动性探索性和创新性，从而有利于学生智力潜能的开发，综合素质的提高和创新能力的培养。尤其对于医学院校学生，锻炼解决医学实际问题的能力、促进临床多向发散思维的形成，有利于促进学生独立思考，整合已有零散的医学知识，不失为提高医学生临床素质的适宜教学方式。

在实际教学过程中，教无定法，往往在一节课中，各种教学方法可以灵活、交叉和综合运用，未必自始至终采用单一的教学方法。互动式讨论型课堂教学亦是如此，穿插运用讲授法、情景法、研讨法、问题法、案例法以及辅导教学法等多种教学法。也有从以下几个方面开展，如问题讨论式、布置小课题作业、合作辩论式和学生讲课式等。我们通过在中医学基础教学中运用该方法，发现其优势和劣势如下：

1.互动式讨论性教学方式在中医学基础中的优势

中医学基础是中医学的基础课程，具有极其丰富的理论，它从基本原理中抽象出一般的思维方式并对其进行与中国古代朴素唯物主义和哲学原理的整合。课程中很多知识点，都会涉及诸多学科内容。课程开设在大一阶段，而大一的学生从未接触过中医学文化的有关知识，对于中医学文化既缺乏文化背景基础，又缺少丰富的生活经验。尤其是学习到阴阳五行、精气学说等章节时，感觉抽象、模糊、深奥难懂。如果采用传统的“灌输式”教学模式，不经过学生自己的思维激荡，就存在学生的学习兴趣不高、感觉乏味、缺乏对中医学基础内容的体会和认识。

而在中医学基础中采用互动式教学，比如课堂提问引起互动，可以设问：精气的含义是什么？由于学生们对自然界的气体都有一定的思维深度，又往往能联系身边的实际，因此在一定程度上能够激发起学生思考的兴趣。他们在课堂上积极回答，将会给后面进行更深人的探讨打下良好的基础。再如，在授课过程中可以适当地提出带有创新性的穿插提问，这也是一种良好的互动讨论方式。在提出“如何理解肝木克土”这一问题时，同学们就会联系实际从不同方面进行讨论，除了强调的内容外，还增加了不少自己的观点。这种教学方式改变了教师“以讲为主，以讲居先”的格局，调动了学生学习的积极性和主动性，注重了学生自学能力和探索精神的培养和锻炼，提高了学生学习运用中医基础理论的辩证思维能力去分析问题和解决问题的能力。

2.互动式讨论性教学方式在中医学基础课程中的弊端

1)在互动式讨论性教学法运用中，学生的知识结构点必须在原有的一些相关知识的基础之上，围绕主题展开教学双方互动，但学生所提问题的深度和广度具有不可控制性，使组织难度加大；2)大一学生缺少活动经验，思路不够开阔，容易在选题上出现从众的现象，需要老师给予的指导和帮助，但不可包办代替，这样往往会影响教学进程，归纳互动问题，要求教师必须充分备课；3)精选案例式互动虽然直观具体，生动形象，环环相扣，但缺点是理论性学习不够系统深刻，典型个案选择难度较大，课堂知识讨论性教学法量较小；4)多维思辨式互动，能够使课堂气氛热烈，分析问题深刻，自由度较大，但要求教师必须充分掌握学生的基础知识和理论水平，并对新情况、新问题、新思路具有较高的分析把握能力；5)为了更深入地认识和理解一个理论问题，学生事前也要查阅很多资料，需要学校图书馆和学院专业资料室的帮助才能完成。因此，大学生社会实践基地、学习的图书资料、教学手段设备等等是必不可少的。

3.建议

关于互动式教学思想的论述最早可见诸《学记》：“学然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。故曰：教学相长也。"这里的教学相长实际上就是古代朴素的互动思想。“问题”是教学互动得以开展的条件和基础。确保互动式教学的实施，教师课前必须依据人才培养方案和课程标准，立足教学内容精心设计互动问题。相比较而言，我国的传统教育模式属于应试教育，在学生自主学习方面比较缺乏，仍然多依赖教师的讲解和知识灌输。这种教学方式的突然出现，学生需要了解、习惯和适应，否则就会不知所措、无从下手、或者困惑茫然、甚至感觉增加了学习的负担和麻烦。所以这种教学方法必须循序渐进，进行部分知识点的改革和尝试，在尝试中发现问题后，摸索更好的融合方法。

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关键词：针灸推拿；课程安排；人才培养

针灸推拿专业作为能够培养高级中医学人才的热门专业，要求学生兼备中医学基础理论知识和针灸推拿专业操作技能。因其专业性强，就业前景良好，近年来吸引了越来越多的应届高考生。而针灸推拿专业的课程设置合理与否则直接决定了未来培养的人才质量。本文就某大学针灸推拿学院本科阶段的课程设置现状进行如下分析。

1.理论课程设置

理论课程的安排主要分为三大类，分别是公共基础课，医学基础课和专业课。

①公共基础课，又称通识课。包括政治思想教育，外语，体育等全国高等教育通用课程。

②医学基础课。医学基础课又分为包括中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内、外、妇、儿等中医学基本理论知识在内的中医基础课，和以解剖学，诊断学，药理学，生理学，生物化学等为代表的西医基本知识。医学基础课的学习旨在令学生们培养医学思维，掌握系统规范的医学知识，为日后专业课程的学习提供基础理论支持。

③专业课。专业课即为本专业必须掌握的专业技能，专业性强，学习难度大，本专业所开设的专业课程主要为：经络腧穴学，推拿手法学，推拿治疗学，推拿练功学，刺法灸法学，针灸治疗学，针灸医籍选读。完成专业课程学习的本科生理论上应该具备独立诊断疾病并进行有效治疗的能力，是针灸推拿专业本科阶段人才培养的最重要也是最困难的一个阶段。

1.1理论课程设置的优势

①循序渐进。根据大一，大二，大三，大四，大五的不同教学阶段，合理地安排课程，由浅入深，循序渐进，令学生们逐步了解并掌握博大精深的中医学知识。大一以通识课为主，加强思想政治教育和体育锻炼，目的是令学生们尽快完成从高中到大学的思想转变，帮助其树立正确的人生观，价值观，世界观，保持良好的心态和身体素质，为日后的学习打好基础。并在通识课的基础上开始加入医学基础课程，如中医基础理论，解剖学等，使同学开始接触医学，了解基本知识。大二则逐步减少通识课所占比重，加入更多的医学基础课。此时学生们开始接触中药学，方剂学等，开始具备了一定的医学常识，初步培养了中医学理论思想。大三已经基本完成了本科阶段通识课的课程安排，开始加入了基础性的专业课，如推拿手法学，推拿练功学等，主要以推拿手法的训练和学习为主。此时针灸推拿的专业特点开始显露，学习重心由中医基础理论开始向针灸推拿操作技能转移。大四则完全以专业课为中心，进行刺法灸法学，针灸治疗学的学习，并辅以针灸医籍选读，从经典入手，参考课本内容，系统地进行针刺，艾灸，拔罐，耳针等针灸特色疗法的技能学习。大五时期理论学习完全结束，主要是进行为期一年的医院实习安排，将在下文中进行详细论述。

②中西医结合。从上述课程设置可以看出，课程安排都是中医学和西医学同时进行，学生们在逐步深刻地认识中医学的同时，也具备了一定的西医学基础知识。中西医结合地学习不但利于学生取长补短，与时俱进，还能应用西医学理论解决某些中医问题，更便于理解和加深记忆。在日后的临床工作中，西医学知识也是必不可少的一个部分，一些先进的辅助检查方法，如MRI，CT等影像学检查能够帮助我们做出正确诊断，选择合适治疗方法。

1.2理论课程设置的缺点

①学生主动性差，思路局限。现阶段的教学内容过多地局限于课本内容，大部分学生学习都存在以考试为目的的现象。期末考试难度不断加大，导致越来越多的学生为了通过考试而临时抱佛脚，考前疯狂背诵课本和重点，凭借短期记忆往往能在考试中取得不错的成绩。然而这样记忆的知识太不扎实，没有理解掌握，只是死记硬背，不但遗忘速度快，还无法联系前后所学，将相关知识知识融会贯通，真正把课本知识变成自己的感悟活学活用。而关于中医经典背诵的相关课程太少也是一个重要问题，以本专业来说，仅仅开设了内经选读和伤寒论，还仅仅是作为选修课供随意选择，虽然经典的背诵看似与针灸推拿专业技能没有必然联系，但内经思想却始终贯穿其中，对于中医思维的培养是必不可少的。大部分学生仅仅满足于课本知识，只有极少数同学能够做到主动积极地阅读经典，所以现阶段本科生学习主动性差，中医思维局限的问题还是比较突出。

②与临床应用脱节。目前大部分理论课程都是采取课堂授课的形式，这种形式对于某些基础课程，如中医基础理论，生理学等学科来说还是比较恰当的。但是对于以中医内外妇儿，针灸治疗学等为代表的中医临床课程来说，仅仅实现课堂授课是远远不够的。只记住了课本知识，等到真正需要应用到临床的时候才会发现治疗疾病远远没有课本叙述的这么简单。所以我认为应该在平时基础授课的前提下尽量增加学生们接触临床的机会，可以边学习边见习，这样才有利于将课本知识和临床经验有机地结合起来，培养出真正的针灸推拿专业人才。

2.实验课程设置

2.1优势

①实验课时充足。现阶段的生理学，实验针灸学，刺法灸法学，推拿手法学等学科都安排了较为丰富的实验课程，与课堂授课相比，实验课主要是培养学生们的动手实践能力和手法技能的训练完善。更加自由，开放，有利于学生们通过不同的方式学习知识和掌握技能。

②形式多种多样。学校对于实验课程的安排投入了较大的人力物力，实验形式也多种多样，比如生理学实验就主要是进行一些简单的动物实验，通过对小鼠，家兔等实验动物进行实验操作，从而印证某些课本上面提到的机能特点，自己动手所得到的结果，更加便于理解，有利于加深记忆。而刺法灸法学和推拿手法学则主要是侧重于进行手法和操作技能的练习，通过同学两两一组互相进行操作练习，可以起到取长补短的效果，不但能够发现自己手法上的缺陷和不足，还能够从同学的身上学到他们手法的优点和长处。

2.2不足

实验课程安排的不足就在于实验器材数量较少，需要同学们轮流使用，不利于充分利用实验课的宝贵时间。或许是由于场地限制等因素的影响，在实验课时总会出现器材稀缺，需要学生轮流使用的情况，为了尽量减少这种情况对学生学习所造成的影响，可以分批次地安排实验课，加快上课效率，尽量避免出现时间的浪费。

3.总结

合理的课程安排对于培养优秀的中医药人才来说是必不可少的一个环节。上文主要从优势和缺陷的方面，辨证地分析了现阶段针灸推拿专业课程设置的特点，根据社会需求和临床应用方面合理的安排课程，使更多的针推学子学以致用，学有所成，不但有利于培养出更多的优秀人才，还有利于推动针灸推拿这一传统中医疗法的现代继承和逐渐发展。

[参考文献]

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一、结合课程内容，采用病案导入教学法

在中医基础理论教学过程中，可以结合课程内容，将病例设计成PPT课件的形式，然后根据中医基础理论课程大纲，把具体的教学内容分成若干个板块，再用整体观念对每一个相互独立板块之间的联系进行体现；利用目录导航形式，设计简洁、直观的课件。在课件设计过程中，首先要收集案例资料，比如阴阳五行、病因学说以及四诊八纲和治疗治法等方面的影像资料、图片；通过目录导航，把中医基础理论案例与影像资料、图片等有机地融合在一起，用文字、图示对案例进行阐释，而且还可以根据所需适当用大字号、加粗、不同色彩以及下划线等形式，来突出教学内容的重点，以此来引起学生们的关注。在此过程中，需要注意的是所涉及的课件风格，应当与教学内容统一起来，不仅要吸引学生的眼球，而且还要激发他们的学习热情[2]。

在案例教学法应用过程中，还可根据课程特点、内容等，对案例运用多种导入形式。在中医基础理论教学前期，主要的教学内容是哲学基础以及思维方法等，其内容相对比较抽象，不容易理解，建议采用讲述为主的案例分析法[3]。在课堂教学过程中，老师应当先对理论部分进行讲解，还要适当地穿插一些医学案例，以加深学生对这些理论知识的理解和认知。比如，中医领域所注重的整体观念、辨证论治等；中医临床上有异病同治之说，即不同的病，表现出相同的症状，采用相同的方法进行治疗，这是中医学领域的基本理论。在此过程中，应当适当培养学生们的中医思维意识和能力，案例的导入和应用，以问题导入为主。教师在讲课时，向学生提出一些问题供他们思考，并且针对问题导入所选的经典医学案例，比如，病因之“七情内伤”方面的知识讲解过程中，以“喜”为例提出问题。正所谓，笑一笑，十年少。那么喜乐情绪可导致人体疾病吗？此时，有很多学生想到了范进中举的故事，当问及如何治疗时，多数学生则回答不出来。此时，可讲授“以情胜情”治疗法，并导入典型的医学案例。比如，《冷庐医话》中提到一名江南书生，考中状元后因太过高兴而发狂，进而大笑不止。这便是中医所讲的“喜伤心”：一位名医故意欺骗他病重将死，结果治愈了状元的“喜”病。之所以会起到这样的效果，主要是因为喜为心志、恐为肾志，根据五行理论，心属火、肾属水，而水能克火，因此可用肾之志恐，治疗心之志喜疾。在中医基础理论教学过程中，导入该案例可以让学生们对情志内伤所致的疾病有更深刻的认识，同时也对情志内伤特征、治疗方法等有很好的掌握，对五行生克的原理有理解。在此过程中，应当注意的问题是：就刚进入学校学习中医的学生而言，因相应的知识结构比较匮乏，不容易理解古代医案文字之艰涩，所以若按临床医案从理法方药等进行全方位讲解，必然会加大学生对案例的理解难度。因此，在导入病案时，一定要严格按照新课程要求，根据相关的理论对医学案例的适用性、语言等进行优化处理，必要时还要进行文学修饰，更为形象、更容易接受，就像在听故事一样，既要让学生感到中医非常有趣，而且还要让他们“钻”进来，自主地去学习。在此过程中，应当注意将案例的重点引入讲述、论证理论上，避免出现偏离主题现象。通过以上努力，才能使临床案例更加的通俗易懂、紧扣主题，激发学生的兴趣和学习热情。

二、基于案例讨论提高学生综合能力培养

经过一段时间的中医基础理论教学，学生基本上对中医基础理论方面的概念、知识有了一定的了解，此时教师可转变角色，充分尊重和体现学生的课堂主体地位，组织学生以案例为中心，积极开展小组讨论活动。在此过程中，老师应当先准备好讨论的案例，比治则治法―“反治法”教学过程中，学生难以理解和运用“通因通用”法，即可插入病案讨论。比如：明代名医王肯堂，在其八十岁高龄时患上了泄泻病，久治不能愈，邑中诸医也无能为力，数月后病情日渐加重，便写信给李中梓（也是一位名医），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，终于得到病榻前凭脉审证，弄清病症结：即医生们认为该病是因为求年迈体弱，所以就多用补剂，然而越补越滞。王肯堂乃当世名医年事已高、德高望重，所以李中梓非常的为难。全面考虑以后，便如实说道：“公体肥多痰，当有迅利荡涤，能勿疑乎？”王肯堂同意李的观点，回答道：“当世之医，推君与我，君定方，我服药，又何疑也。”于是李中梓出了新的医治方法：即用巴豆霜一味，结果王下痰涎数升，疾病被治愈了。根据这一故事，组织学生分组讨论，要求他们用现代语言对案例进行解释，重点把握病案所讲的中心内容。为了引导学生展开讨论，设定问题让学生讨论后回答。比如：上述病案是哪种类型？王肯堂的病机重点是什么？李中梓所采用的治疗方法最大的特点是深？在该病案讨论以后，你认为该种治疗方法体现了我们中医理论和治病的什么特点？带着这些问题，先让学生们进行分组讨论，然后由小组长发言，最后再总结学生的发言，给予肯定和对本课内容进行总结。同时，针对本文所提到的医学案例，可适时对学生进行中医方面的思维、医德教育，将抽象的理论知识，采用生动、形象的案例更加直观和具体的展现出来。通过学生自主讨论，自主分析找到解决问题的方法，可以使学生对原本比较枯燥和乏味的抽象理论知识有更深层次的理解。

三、案例教学过程中的抽象理论知识转化

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关键词：中医基础理论教学 信息技术 基础课程

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-2117（2014）22-00-01

随着信息技术的不断发展进步，各种教学技术不断发展，在中医基础理论教学中，存在知识点多、传统教学方式无趣的特点，现代信息技术的应用为中医基础理论教学提供了很大的帮助，本文主要分析中医基础理论教学中信息技术应用现状及其应对方法。

1 中医基础理论教学中信息技术的应用现状

中医基础理论教学是学习中医的基础课程，学生之前基本没有接触过中医理论知识，尤其是对于刚入校的学生而言，严重欠缺课堂笔记和归纳教学重点的能力，大量的中医理论知识的输入往往不会留给学生体会或者领悟的时间，教学效果不太好。当前的现代教学信息技术的应用中，目前已经得到了普遍使用，并在使用中不断取得了成功，不断地改善了教学效果，但是不可否认的是信息技术的应用也存在很大的问题。

信息技术的应用虽然为教学带来了极大的便利，但是学生普遍感觉到教学进度快，没时间做笔记，影响教学效果。也就是说，采用信息技术的教学方式，如多媒体等，虽然授课内容被不断丰富，但是学生普遍感觉到知识点过于繁杂、速度快，跟不上教学的节奏。

2 应对措施

针对以上中医理论教学信息技术应用现状，本文建议从以下几方面应对。

2.1 多媒体教学的改进

在采用多媒体技术中需要注意与传统教学方法的结合使用，中医基础理论教学具有知识量大、生动形象的特点，此作用相较板书教学，其效果是非常明显的，若是在多媒体教学中能够避免教学中的很多缺点，相信能够极大地提高教学效果。在多媒体的教学中一定要注意教学进度的控制，为更好地控制教学节奏，可以适当采用传统板书教学方法与多媒体教学结合的教学方式，采用生动的语言进行讲解，从而提高教学效果。

在多媒体教学课件的制作中，需要注意在幻灯片上不能放全部的教学内容，避免学生难以把握教学重点。在采用多媒体教学与板书教学结合的教学中需要充分发挥出教师的作用，缓解学生的疲劳，不能过分扩大多媒体教学的作用，忽视了知识点的详细讲解。在平时的教学中，需要明白多媒体教学的适用范围，不能过分夸大多媒体教学的重要性，针对一般概念性的知识，最好以口述为主，避免采用大量的视频或者是动画提高教学效果。

在平时的教学中，需要把握重点，提高教学效果，可以综合采用语言、文字以及图像等将重点知识或者是复杂知识简单化，帮助学生建立中医药独特的思维模式，更好地掌握教学重难点。在多媒体教学的实践中需要针对不同教学环节，采用合适的教学方式，如概念性知识的讲解可以采用一些口述或者幻灯片论述，而在对临床密切知识点的讲述中就需要借助录像以及视频等。在多媒体使用的教学中需要注意科学性。例如，感冒的症状，可以联系抽象概念，阐述相关病机肺气上逆等内容进行解释。

2.2 采用计算机虚拟情境教学

计算机虚拟情境教学方法，是仿真显示情境的一种教学方法，能达到传统教学所不能达到的教学效果，能够更好地便于学生理解知识。在使用中，如在中医的舌诊、阴虚以及脉诊等的教学中，采用抽象症状和体征等能更加生动地体现知识，定格分析瞬间的症状和体征，使学生能够进入到微观的环境中，教学内容更加生动。例如，在讲授血液循环中，可以制作多媒体课件等，仿真人体血液循环，这样更方便教学。

在这种方法的教学中，一定要注意情境的创造以及自身语言的使用，不能让学生发散思维，影响教学效果。例如，在阴阳学的讲述中，这些知识非常的抽象，教师在讲授中可以采用这种教学方法，通过世界起源图等进行动态演示，加强学生对抽象概念的理解。在采用病例教学中，如针对生理功能的讲解时，可以采用一些实例进行分析，如范进中举，引导学生采用中医理论进行分析，逐渐说明心与活动的管理，也就是中医所说的心主神志。

2.3 PLB应用改进

为了保证学生在短时间内得到无限知识，避免出现信息技术的引进造成学生知识点难以掌握，所以设计部分知识点采用PLB教学方法，把大纲中的重点、难点进行深入的研究和拓展，还需要注意相关文献的整理工作，将理论知识与实践结合在仪器上，提高教学效率。教师需要经过讨论，精心设计课程，突出综合性以及趣味性，研究一些典型病例，观察综合性的知识，指导学生查阅资料，从而引导学生以正确的思维分析、整理问题，培养学生的创造性思维。在教学中，针对学生争论的焦点，教师需要进行总结，并指出其中的不足和需要改进的建议。

3 结语

综上所述，本文主要分析了中医基础理论教学中信息技术的应用现状以及应对措施。任何一种信息技术教学方法都不是完美的，在以后的教学中需要充分利用现代信息技术，结合不同教学方法，来提高教学效率。

（河南中医学院基础医学院，河南 郑州 450046）

参考文献：

[1]刘迎辉，刘忠文，杜红卫等.浅谈PBL教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国实用医药，2010，5（25）：272-273.

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摘要：本文系统整理了湖北中医药大学中医教改实验班的办班实践，总结其经验有四：一是采取“分数”与“兴趣+潜力”相结合的选拔方式；二是重视中医经典和中医传统文化课；三是理论学习与临床实践相结合；四是严格而规范的培养过程管理。

关键词：中医；人才培养模式；探索；实践

中医药高等教育历经约60年的发展，目前已具有相当的规模，为社会培养了大批中医药人才，也使中医学融入到了大教育、大卫生的体系之中[1]。然而，不少人对高等中医院校现有的人才培养模式产生了质疑[2]，许多毕业生中医理论不够扎实、动手能力不强，很难适应医院的要求。我校早在1958年即开展中医学本科人才培养模式改革，对58级4班实行师承教育与院校教育相结合的培养模式，培养出了张六通、孙国杰、梅国强、陈如泉、涂晋文等一批全国知名的中医药学家，其中梅国强教授今年被评为全国第三届“国医大师”。我校针对中医药高等教育的现状和形势，于2004年成立了中医教改实验班，经过10余年的探索和实践，成效显著，现将其总结如下。

一、组班方法及班级管理

采取“分数”与“兴趣+潜力”相结合的选拔方式，遴选出综合素质高、对传统中医文化和中医专业有学习潜能和浓厚兴趣、特长突出（如医古文或英语特长）的学生30名左右组建新班级。选拔环节有志愿报名、资格审查、笔试和面试。笔试考英语、医古文、中医基础理论、中医诊断学，面试重在对学生学习中医的兴趣和意志品质及思维能力进行考核。同时，专门给中医教改实验班配备专任教师作为班级辅导员，要求工作认真负责、教学经验丰富、年富力强，并针对学生跟师临床，建立了定期考核、监管和反馈机制。

二、人才培养模式的主要特点

该班执行独立的教学计划，目标是培养中医基础理论扎实、中医经典功底深厚、临床思辨能力强、具有在继承基础上进行创新的中医专门人才。

1.院校教育中结合师承，班级制与导师制互补。“院校教育”有系统培养的优势，“师承教育”有早临床、多临床、名师指导的优势。除完成教学计划规定的课程学习外，我校为该班每名学生配备一名临床指导老师。要求学生每学期至少有18个单元时间跟师临床，每次跟师临床要写跟师临床记录，至少记录3个完整病案。同时，每学期必须至少完成10篇读书心得，其主要内容为学生读经典心得体会、记录导师的学术思想、临床经验以及在课程学习、跟师临床中发现的问题、设想的解决方案等，鼓励学生在导师指导下，师古而不泥古，继承又能创新，积极开展古方古法新用、成方成法活用等。

2.课程体系中突出中医经典和中国古代文化。我校对中医教改实验班的课程进行优化、整合，设置以中医课程为主体，中医文化课程为基础，经典课程突出，西医课程少而精，先中医后西医的课程体系。核心课程群有五类：一是中医文化课程，包括《中国传统文化概论》、《中医哲学基础》和《国学经典选读》等；二是中医基础理论课程，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》和《方剂学》；三是中医经典课程，包括《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》；四是中医临床课程，包括《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《针灸学》、《推拿学》等；五是中医临床思维拓展课程，包括《名医医案精华选讲》、《经方临床应用》等。其特点：一是确保中医经典课程学时占中医类课程的14，并突出其核心地位；二是加强中国传统文化的熏陶。教学内容涉及中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论、理论特色等。

3.培养计划中强化临床，实现早临床、多临床、反复临床。我校通过合理设置人才培养方案的中医基础、中医临床以及中医与西医课程比例，压缩理论课时，增加实践教学比重等来强化临床实践环节。通过构建课程实践、预实习、跟师临证、实训、毕业实习等多环节、立体式的临床实践教学体系，实现早临床、多临床，反复临床，使知识的传授与能力培养、技能训练融为一体。

三、改革成效

1.学生培养质量。目前，我校已有9届中医教改实验班学生毕业，硕士研究生平均录取率约80%，其中2008级达到88%，就业率基本上达到100%。在已毕业9届中医教改实验班学生中，有10人获得国家励志奖学金，有10余篇论文获得湖北省大学生优秀毕业论文一等奖，有近20篇论文获得湖北中医药大学优秀论文奖，并在国内公开发行刊物上100余篇。

2.社会影响。通过10余年的探索和实践，得到了国内同类院校和媒体的广泛关注。至今，已有十余家新闻单位如中国医药学报、楚天都市报、楚天金报、湖北电视台就该班的人才培养模式、课程设置、中医文化课等方面进行了多次报道。特别是毕业生就业单位对中医教改实验班培养出来的学生评价非常高。

四、成果应用

1.中医学七年制拔尖创新人才多元化培养模式的建立。2011年我校“中医学拔尖创新人才（卓越中医师）培育试验计划”成功入选湖北省普通高等学校拔尖创新人才培育试验计划项目，这是我校总结传统“师承教育”经验，实施中医教改实验班，同时结合国家教育部“中医继承型人才培养模式创新实验区”项目而取得的又一成果。“基于中医药高等教育规律培养中医药拔尖创新人才的研究与实践”于2013年获湖北省政府高等学校教学成果一等奖。我校针对中医学七年制实行多元化的中医拔尖人才培养模式，简称“五个结合”，即院校教育与师承教育相结合、基础理论教学与临床思维能力培养相结合、学期教育与假期访学（访名院、名科、名医、名药）相结合、课堂教学与名医名家讲坛相结合、国内教育与国际交流相结合。

2.试点学院改革项目的确立。我校在成功举办中医学教改实验班的基础上，2013年成功申报湖北省高校试点学院改革项目———国医学院（鄂教高函〔2013〕15号），标志着我校在教育教学改革方面取得了新的进展。试点学院改革是在普通本科高校选择专业学院设立“教育教学改革特别试验区”，推进以人才培养体制改革为核心，以学院与社会创新资源协同发展为路径，以学院为基本实施单位的综合性改革。至此，我校中医教改实验班的试行与教育部中医学专业改革试点项目以及省级试点学院相适应，形成一条以“试点班—试点专业—试点学院”为主线的富有中医特色的试点改革之路。

五、体会

我校中医教改实验班能够取得显著成效的原因，主要有以下几点：（1）采取“分数”结合“兴趣+潜力”选拔人才组建新班级，重视学生对中医传统文化和中医专业的学习潜能和学习兴趣，克服了单纯分数选拔方式的不足。（2）重视中医经典和中医传统文化课程。调查名老中医的成才之路，发现熟读经典是学好中医的关键因素[3]。但随着学科的分化、学分制的推行，西医课程、选修课，以及顺应素质教育要求开设的课程均有所增加，因此中医经典课程学时数大幅度削减，以致学生普遍对中医经典课程的学习采取应付态度。另外，中医学具有自然科学和人文科学双重属性。中医学要发展就要对中国的宗教、哲学以及文化人类学等方面有所涉猎，才能够谈得上研究和发展中医[4]。（3）将理论学习与临床实践合二为一。中医学是实践性很强的科学，无论经验的获得或是理论的深化，都离不开临床实践。院校教育与师承教育相结合正是实现二者结合的最佳方式。（4）严格而规范的培养过程管理也十分重要。我校中医教改实验班的办班实践证明了熟读中医经典、反复临床实践是中医药人才成才的必由之路；院校教育与师承教育相结合、班级制与导师制互补，是中医药高等教育人才培养最佳模式[5]。

参考文献：

[1]陈晓明,罗小泉,吴伟.对现代中医高等教育反思[J].陕西中医,2008,29(11):1567-1568.

[2]赵志英.浅论中医高等人才之现状[J].中医药导报,2007,13(2):20-21.

[3]黄利兴,刘英钱,查青林等.当代百名名老中医成才之路调查[J].江西中医学院学报,2007,19(2:)87.

[4]王新陆.再论中医学的双重属性[J].山东中医药大学学报,2005,29(2):83-90.

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中图分类号：G421　文献标识码：B　文章编号：1008－2409(2007)04－0844－02

中医学是各医学院校的一门主干课程，是中医基础理论与临床多科之间的桥梁。学好这门课程，就能熟练运用中医理论和思维对病情进行辨证分析，综合探讨病情的临床表现特点、病变规律及鉴别诊断等，从而为防治疾病提供依据。为了提高教学质量，多媒体教学是当前基础教育领域正在深入开展的整体改革活动中的重要组成部分，它既能继承传统教育手段中的合理成分．又能充分吸收、引进现代的教学手段。因此，开展中医多媒体教学十分必要。

1　改革中医学传统教学，实行多媒体教学

中医学传统的教学方式是以教师为中心，大都按照书本抽象讲授．把阴阳五行、六七情等内容照本宣科讲授一遍，再穿插一些病例资料、练习题解。由于中医的名词、术语、概念玄乎其玄，枯燥乏味，难以理解，使学生丧失学习兴趣，造成中医学的教学效果低下。如何改善和提高中医学的教学质量，是解决问题的关键，可以通过多媒体教学使教学直观、生动、形象，改变过去单调、抽象、乏味、呆板的教学模式，而这就需要我们教师将传统的教学方式改变为配有画面、图像、声音的多媒体的教学方式，从而克服传统教学中存在的弊端，提高学生的兴趣，调动学生们学习的积极性和学习热情。

2　典型病例在多媒体教学中的作用

典型病例由于具有真实性、可靠性和高度概括性，具有感知特征，通过多媒体运用于教学，有利于学生获得一定的感性认识，从而使学生能更容易理解和掌握。中医学理论抽象、难懂，而典型事例能帮助学生变抽象为直观，变复杂为简单，从而产生感性认识，感性认识表象清晰，想象生动，理解这门课程就容易得多。典型病例还能帮助学生从中医理论过渡到临床，从实践回到理论，理论和实践相互结合学习，从而更深地理解中医这门传统的医学。

3　通过临床病例资料，开展多媒体教学

中医学的四诊、中药等许多内容可以通过真实临床病例进行拍照摄像制作、编辑，将之具体化，配合解说词、文字配音、音乐、动画，将之制成多媒体课件，能生动形象的表达教师所讲述的内容。如我们在讲述四诊中的舌诊时，将临床病例上所碰见过的典型患者舌像用数码相机或摄像机拍摄下来，再配合文字、相关解说词以及图像、音乐制成多媒体课件，使学生易于理解和记忆。

4　教学仪器与多媒体教学的综合运用

为了开展丰富多彩的教学活动，我们引进了针灸经络模拟仪、脉象模拟仪。针灸经络模拟仪设有十二经脉，每经的腧穴定位主治病证；脉象模拟仪设有16种常见的脉象，便于学生实习、掌握。多媒体教学可以将模拟仪的画面图像搬上理论课堂，使学生在上理论课时更容易理解书本上的知识。

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关键词：中医教育；课程设置；中医大经典观；课程结构性改革

中图分类号：G42

文献标识码：A　文章编号：1673-7717(2008)01-0205-02

当代中国高等中医药教育历经50年的发展，取得了巨大的成绩，然而面临着现代医学的飞速发展，以及不断出现的“取消中医”风潮时，也着实暴露出一些问题，继承不足，创新不够。表现在中医教育上，课程设置的结构性矛盾非常突出，经典内容的重要作用没有得到充分体现。

中医药院校课程内容设置的重中之重应该是“经典”，经典不仅是中医理论家的治学根底，更是中医临床家的活水源头。历代名家无一不是从熟读经典起走上成功之路的。因此，中医经典不仅在中医学术发展史中具有无与伦比的崇高地位，而且在培育、造就一代又一代的名医名家中发挥了巨大的作用。加强中医经典理论的学习，对于提高中医理论水平和临床水平具有非常重要，而且深刻的理论意义和现实意义。

目前在中医药高等院校课程设置中，则往往是多把《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》称为经典课。所谓“四大经典”。但笔者认为，仅此四部经典之学习是远远不够的。正如唐・孙思邈所云：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》……如此，乃得为大医。”可见，欲将成为一个真正合格的中医，不能安于小就，得少便足，囿于见闻，甚至是爱简便、畏繁重、喜浅近、惧深奥。须知当习仲师之勤求古训、博采众方为是。

因此，笔者认为中医药院校应树立“中医大经典观”。从而不断促进中医课程结构性改革。所谓“中医大经典观”，就是以中医药学从基础到临床各学科的经典著作为授课的主体内容，在各科经典著作的基础上结合后世其他著作(包括教材)加以阐述，方能把握中医药学之要领，而不应该仅仅只是学习所谓的“四大经典”，而将其他各科位列于经典之外。具体在课程设置上，笔者提出以下设想。

1　设以《内经》《难经》为主辅以《中医基础理论》的基础理论课程体系

《内经》分为《素问》、《灵枢》两部经典，其文简，其意博，其理奥，其趣深，是中医之必修课。要树立“中医大经典观”，就首先要以《灵枢》、《素问》为主线，参以其他，如隋・杨上善之《黄帝内经太索》，加以学习。《难经》以阐明《内经》要旨为主，特别是对脉诊的论述尤为精要，是继《内经》之后的重要经典。《内经》、《难经》可以概括绝大部分中医基础理论的内容，而且其所表述之内容绝对称得上是纯粹的真正的中医理论。但这并不是替代目前的中医基础理论教学，中医基础理论毕竟是一门中医的“入门”著作，有其系统和通俗易懂的一面。此外，《内经》、 《难经》尚未涵盖的后世各家诸论，可另开《中国医学史》、《中医各家学说》等课程予以适当补充。

2 设置以《神农本草经》为主辅以《中药学》的中药学课程体系

《神农本草经》简称《本经》，它为本草学的发展奠定了坚实的理论和实践基础，无论是唐-苏敬的《新修本草》、宋・唐慎微的《经史证类本草》，还是明・李时珍的《本草纲目》等重要的本草学著作，均是在此基础上发展而成的，《本经》可谓是开本草学之先河。《本经》中所论述的内容，正是《中药学》所应讲授的主要内容。然而，现在尽管《中药学》内容系统，完整，但其记述了过多的药物，由于学时所限，学生很难完全掌握，多而不精、全而不细、广而不深是现在中药学教学的一大问题。因此，可以选取少部分有代表性的药物系统讲授，重在学习中药学的方法。因此，设置以《本经》为主，辅以《中药学》的中药学课程体系，可以使中药学授课有重点、有深度、易掌握，让学生真正接触纯粹的中药学理论，建立传统的“中药观”。

3　设置以《伤寒论》《金匮要略》为主的经典精读课程体系

《伤寒论》、《金匮要略》是我国现存最早的比较完整、系统的中医临床医学著作，其不仅论述了外感病，还有相当多的是临床多发、常见的内伤杂病的辨证论治。书中分析异同，彰明隐奥，调称脉理，区别阴阳。“其言精而奥，其法简而详”，使表里以昭然，俾汗下以灼见。仲景更于百一十二方之中，通名号之所由。彰药性之所主，别气味之所宜，明补泻之所适。汗、吐、下、和、温、清、消、补八法灿然俱备，被后世尊为“方书之祖”。大匠诲人，必以规矩，果能玩索有得，则终身用之，有不能尽者矣。洞悉药物配伍之奥妙，寻求药性变通之规律，可作中药学授课之重点。悠分十剂之轻重，别异七情之制用，可立方剂学授课之大义。明察诸病诊法之要义，审谛个中断病之精旨，可为诊断学授课之核心。内外妇儿全论皆有所述，理法方药书中各论其详，若能参以临床各科之教材系统而全面、深入而细致以研修之，更不失经典示人规矩方圆之旨。然而目前由于学时所限、认知程度不同等诸多因素，致使教授内容不足全文的2/3，这样理解原文，很容易以偏盖全，断章取义。因此，《伤寒论》之10卷、《金匮要略》之025篇必须全文诵读，通篇讲授。

4　设置以“温病四大家”之经典著作为主耍授课内容的温病学课程体系

温病学发展到清代日渐成熟，也涌现出一批杰出的温病学家，其中以叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英“温病四大家”最为突出。“温病四大家”的经典著作所述之内容已经比较全面而且深刻。然而，现在温病学课程设置中经典著作原文的讲授所能占的学时数比例不足总学时的十分之一。因此，时下我们对于《温病学》虽然有提纲挈领地学习，但却缺乏对于经典原文的研修。以至于学习之后，所能感觉到的经典气息不浓。所以，设置以经典著作为主要授课内容的温病学课程体系，简化现行《温病学》教材，将其作为导读内容。

5　设置以《脉经>等经典著作为主辅以《中医诊断学》的诊断学课程体系

中医诊断学之要领其实就潜藏在各个经典著作之中，《伤寒论》有《辨脉法》、《平脉法》，除此，《伤寒论》、《金匮要略》中之“病、脉、证”的论述，甚至每一条原文都是在讲诊断的问题。《内经》又何尝不是如此，凡此种种。总之，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。现仅以《脉经》等主要经典著作为例予以讨论。《脉经》是晋・王叔和辑录了《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》之《辨脉法》、《平脉法》等有关脉学的记载，搜集扁鹊、华佗等著名医家的论述，并参以己见，著成的一部脉学专著，有着很重要的实用价值。另外若能结合明・李时珍的《濒湖脉学》以歌诀的形势论脉，易读、易记、易于临证运用，而不失学习脉学之初衷。

诸多诊断学经典，可以汇编成书，以经典原文为基础，着重、分段选读之，以此为诊断学授课的主体内容，并参考现行《中医诊断学》教材，方能领略最传统、最纯粹的中医学诊法之要妙。

6 设置以《针灸甲乙经》为主辅以《针灸学》的针灸学课程体系

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2009年我国新医改的逐渐深化引发了医药市场格局的巨大变化，由此，医药市场营销在现代激烈市场中发挥着极其重要的作用，众多医药企业对市场营销的重要性予以了高度重视，认识到在新医改新常态新竞争中，优秀的医药营销人才是其获取竞争优势的关键所在。然而市场营销专业是一门实践性很强的学科，医药营销人才需要经过系统培养、理论和实践的检验，因此，专业课程设置就成为了中医药院校市场营销专业学科建设较为重视的一项工作。本文主要探讨现有湖南中医药大学市场营销专业课程设置存在的问题，及校企合作模式下此专业课程设置的优化。 

一、市场（医药）营销专业概述 

市场（医药）营销专业是高等中医药院校在对医药行业细分基础上新设立的应用型专业。相对于其他医药专业，市场（医药）营销专业在中医药院校的发展历史中较短，师资力量相对薄弱，课程设置、培养方案制定、实践环节安排等方面更是不够成熟，仍处于摸索阶段。 

市场（医药）营销专业的培养目标：培养的学生能够适应现代市场经济和医药行业新环境需要，具备人文精神、科学素养与诚信品质，熟练掌握医学知识和市场营销的理论知识 和专业技巧，具备综合运用相关知识发现、分析和解决（医药行业）营销实际问题的能力；能独立制订（医药）企业总体营销计划以及发展战略目标，依据医药行业市场变化随时调整市场营销战略与战术，制定公司品牌管理与发展策略；能独立进行业务谈判，从事（医药）企业广告、市场调研、企业策划、销售管理、基层销售等职位的应用型人才。 

二、市场（医药）营销专业课程设置问题 

一方面，经济全球化加快了跨国公司蚕食我国的医药市场领域的步伐；另一方面，随着 “回归自然”、“生态健康发展”理念的强化，引发了人们对天然药物的追捧热潮，而这些变化无疑给医药市场营销人才提供了新的机会和挑战，进而对此专业的课程设置提出了新的要求。为了使市场（医药）营销专业的课程设置能够快速适应这些新变化，有必要认识到现有课程设置所存在的问题。目前，本专业在课程设置上存在的不足主要体现如下。 

（一）课程体系缺乏科学性与系统性 

市场（医药）营销专业作为湖中医大的一个新建应用型专业，在课程设置上应以其行业特色性而与其他普通高等院校的市场营销专业有所区别，但发现现有课程设置把综合性大学的课程体系照搬到中医药院校中，再加上一些医药方面的课程，生硬地拼凑在一起[2]，市场营销专业知识与行业特色课程、医药类课程相互之间的耦合不够，缺乏科学性与系统性。 

（二）课程设置比例不合理 

在现有课程设置上，市场（医药）营销专业主要开设了公共基础课、专业基础课与专业课三个课程模块，其中公共基础课与学校其他专业统一设置。专业主要课程有“市场营销学”、“消费者行为学”、“市场调查”、“销售管理”、“广告学”、“国际市场营销”、“商务谈判”、“电子商务”、“网络营销”等[3]，而医药方向的课程比较少，仅有“医学概论”、“药学概论”等作为专业限选课进入到整个课程体系中。从课程体系来看，课程涉及面较广，但在实际的教学中市场营销方向和医药方向两个专业的教师是分开的，因而传播理论知识的交叉点自然就会很少，全凭学生自己去耦合这些知识点，培养出来的人才也可能不是社会真正所需的医药市场营销人才。 

此外，在整个课程体系中（总学时为2720），必修课占主要地位（2128学时），达到总学时的78.2%，远远高于国外50%的水平。而选修课偏少（592学时），占总学时的21.8%，不超全部课程的1/4，跨学科、跨专业、跨系的很少。 

（三）理论课与实践课配置欠佳 

市场营销专业属于实践性很强的一门专业，理论性相对偏弱，且实践内容不同于学校的医药类专业。但在现有专业课程体系中，专业基础理论课程偏多，而实践课程偏少，存在理论课与实践课的严重脱节[4]。即使有些课程安排了实践课，但在实际的教学过程中，因相关实践教学的条件限制，老师们基本是在课堂上给予学生实践指导，而无法亲临市场对学生进行实践教学。 

（四）过于强调专业学科教育，忽视通识教育 

通识教育是高等教育阶段的一种素质教育，是所有大学生都应接受的非专业性教育。加强通识教育已经成为当今高等教育改革的共同趋势，其是用一种适应时代的文化内容来扩大大学生的知识范围，增强大学生的社会责任感和历史使命感[5]。相关研究也证实了通识教育与专业教育之间的关系并不是对立的，而是互为补充的，在人才培养过程中起着相辅相成、相得益彰的作用。但现有课程体系中，特别重视营销管理的专业核心，过早地给学生进行专业定性，且教学过程完全是按照单纯学科的自身内容进行的，而语言、历史、文化、科学技术、逻辑思维等方面通识教育比较缺乏，忽视了学生的综合素质培养。 

三、校企合作下的市场（医药）营销专业课程 

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关键词：中医护理学 教学难点 策略

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0058-01

中医护理学是中高等职业卫生学校护理专业中较为重要的一门中医类专业课，其在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围。目前在中医护理学的教学过程中，存在着教学方法较为死板，授课内容落后，学习的目的也不明确等问题，导致学生厌学以及教学质量低下的情况普遍存在，而这严重影响了该课程的学习有效性和适用性，对学生的护理培养也造成障碍。因此，如何采取有效的教学措施提高学生学习积极性和主动性显得非常重要，本文结合本人多年教学经验，针对中医护理学的教学难点进行探讨。

1 中医护理学教学中存在问题

1.1 学生基础与学习接受能力差

由于中高等职业卫生学校的办学能力和条件所限制，造成就读该类学校的学生文化基础知识较为薄弱，也没有养成良好的主动自我学习习惯，抽象理论知识的接受能力差，同时也对理论学习没有兴趣，特别是中医护理学相关基础理论，例如，脏腑经络、阴阳五行、精气血津等抽象理论知识，所以造成中医护理学实际效果较差。

1.2 学生对课程重视程度不够

虽然中医护理学在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围，但并不属于考试课，因此，造成众多学生在思想上和行动上对该课程没有引起足够的重视，在课堂上不注重老师的讲述，对老师在课后布置的学习任务也不认真的完成。同时对于期末课程考核，往往抱有一定的侥幸心理，将考试过关寄托于作弊或者补考中，不求高分只求通过。学生对该课程的重视程度不够严重影响了授课老师的授课兴趣，导致教师不满和抱怨的现象发生，从而也采取听之任之的教学态度，进一步影响课程教学效果。

1.3 教学内容不优化

传统的中医护理学往往将医护联合在一起，并且更加偏重于医。不同版本的中医护理教材也大多是《中医学概要》的缩编和改写，实际与护理岗位相关的内容显得非常的少，有些教材甚至缺乏中医护理基础理论和护理评估等最基本的知识，对临床护理的工作指导性也较差，与现时代护理理念不相符[1]。同时由于教材中的学习目标并不明确，进一步导致了与实践脱节现象的发生。

1.4 教学方法粗略单调

尽管近年以来国家不断加大了对中职教育的投入和重视程度，学校的办学条件也得到了很大的改善，但是由于招生规模的进一步扩大，中职类院校仍然存在教学设施落后和教学经费不足的难题。虽然大多数学校都配备了现代多媒体教室，但仍然不能满足每堂课都借助多媒体教学的要求，许多的教师仍在处于“一本教材、一份教案、一只粉笔”的传统教学方式上，教学方法单调，激发不出学生的学习兴趣。

1.5 考核模式不明确

目前，中医护理学的考核方式仍然与其他课程一样，采用传统的理论考试方式，并不能实际考核学生的护理知识掌握情况，同时成绩判定的方法也比较单一，不能够激发学生的学习兴趣和学习欲望。

以上几种教学中出现的难题既不利于充分激发学生的学习兴趣，又在一定程度了影响了授课教师的授课热情，严重制约着中医护理教学的质量和成果。根据多年教学经验，针对于上述难题，提出了以下几种教学应对策略。

2 中医护理学教学中应对策略

2.1 注重理论联系实际，提高学生学习兴趣

传统的中医理论往往都是枯燥无味的，授课过程中也比较沉闷，无法有效的吸引学生学习动力，而采用理论联系实际和互动式的教学方法则可以有效的解决这一难题，活跃课堂气氛的同时也激发了学生的主动学习兴趣。中医护理学理论课的教学过程中，互动可以通过有效的提问和团队合作来体现，首先是提出问题的有用性和实效性，要使设计出的问题能够真正的达到师生互动的效果，以免出现提出问题后学生沉默应对的尴尬场面。因此，这就需要教师根据实际教学内容和学生的实际情况进行问题设计，化繁为简，深入浅出，激发学生参与讨论的积极性。其次是增强团队合作的力量，团队合作是创新的源泉，也是有效学习的基础，因此，在教学过程中，教师应该建立相应的学习小组，开展团队学习工作。

2.2 实训课程注重技能培养，增强学生动手能力

中医护理学是一门应用性较强的学科，其所阐述的理论知识需要靠实训和技能操作来实现，因此，在确保实训课程开课率的同时，还要保证实训课程中实际技能的培养。在实训课演示时应该尽量做到简单而精炼，遵循“够用、可行”的基本原则，把更多的实训时间留给学生，让其充分的进行练习和体验。如在脉诊“寸口诊脉法”讲授与实践过程中，教师在简单讲述完相关基本要领后，可以进行模拟临床演示，安排学生之间相互把脉诊断，同时教师应该巡回指导，让学生能够在实践中掌握诊脉的技巧，实现与临床护理顺利对接。

2.3 改善教学方法，提高教学质量

中职生大多存在自主学习能力差、学习目的性不强的特点，传统的灌输式教学方法已经不能激发他们的学习乐趣，因此教师需要根据不同的教学内容选择不同的教学方法。对于较为抽象的中医护理理论知识，可以采取问题教学的方法，利用启发式的问题带领学生进行思考和学习，激发学生学习兴趣；对于药物外治法、药物内服法护理等内容，应当采用情景教学的方法，借助相应的道具设置情境，让学生有一种身临其境的状态，激发起求知欲；对于外、内、儿、妇科等临床护理，可以采取案例教学方法，选择典型的案例贯彻中医防重于治的护理观念；对于针灸推拿疗法的护理讲述，可以以实际操作训练为契机，有效实现与临床实习的接轨。

2.4 创新考评模式

中医护理学考核仍采用传统的考察办法，不能够与中职院校培养动手能力强、综合素质好、技能型的护理人才目标相符合，因此应该创新课程考核模式[2]。可以将课堂表现、出勤情况、作业质量、操作与创新成果等平时成绩作为课程考核的一部分，纳入学生期末总成绩，同时加大实际操作技能的测量力度，增加其在课程成绩中的比重，使得考核多样化，培养学生创新力的同时，也增加了学生的学习动力。

3 结语

本文主要分析了目前中医护理教学中长期存在的难点及问题，同时针对相关问题，结合自身的教学经验提出了相应的应对策略，以期能够有效提高中医护理教学的质量，增强学生的创新能力和实际技能操作能力，也为后续教学提供借鉴。

参考文献