医院固定资产盘点范文

导语：如何才能写好一篇医院固定资产盘点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：固定资产；问题；建议

一、南京市江宁医院固定资产管理的现状

医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。

二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题

（一）多部门管理，权责不分

固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。

（二）固定资产利用率较低

固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。

（三）清查、盘点制度执行不到位

管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。

（四）报废过程、手续不完善

在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。

（五）管理方法落后

虽然现在多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。

三、做好医院固定资产管理的对策

（一）明确职责权限主体

财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。

（二）制定合理的程序

PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。

（三）规范操作流程

固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。

（四）定期进行固定资产的清查、盘点

定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。

（五）加强固定资产报废环节处理

加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。

四、结语

总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。

参考文献：

[1]甘丽云.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].中国卫生产业,2014(08).

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医院财产物资是指医院拥有或控制的、具有实物形态的库存现金、银行存款、库存物资和固定资产等资产。新《医院财务制度》对医院财产物资盘盈盘亏的会计核算重新作出规范，并要求按照《医院会计制度》规定作出相关会计处理。在此，本文结合笔者学习新《医院会计制度》心得，拟对医院有关财产物资盘盈盘亏及批准处理的会计核算谈一点粗浅之见。

一、医院财产物资盘盈盘亏情况

医院财产清查时，出现医院财产物资盘盈盘亏情况如下：

(一)医院库存现金的长短款

医院库存现金是指存放在医院出纳员那里的货币资金。医院财产清查时，出现库存现金账实不符情况：一种是库存现金实有数大于账面结余数，称为现金长款;一种是库存现金实有数小于账面结余数，称为现金短款。不论现金长款，还是短款，均为出纳会计业务质量不高现象。医院发现库存现金长短款现象应及时查明原因，针对不同情况作出处理，并要求会计人员及时入账。

(二)医院库存物资的盘盈盘亏

医院材料物资是指医院为开展医疗服务及其辅助活动而储存的药品物资、卫生材料、低值易耗品和其他材料。医院的各种库存物资，应定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。清查盘点过程中，发现库存物资实有数大于其账面余额数时，称为物资盘盈;否则，称为物资盘亏。

医院发现物资盘盈或盘亏时，首先通过“待处理财产损溢”账户调账，使其材料物资账实相符。然后，查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行账务处理。处理时，一般情况下，盘盈财产物资的净收益，计入“其他收入”账户;盘亏财产物资的净损失，计入“其他支出”账户。

(三)医院固定资产的盘盈盘亏

在新《医院会计制度》下，固定资产是指医院持有的、使用期限在1年以上(不含1年)，单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在1年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。医院固定资产一般包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。

医院发现固定资产盘盈或盘亏时，首先通过“待处理财产损溢”账户调账，使其固定资产账实相符。然后，查明及时原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理。处理时，一般情况下，盘盈固定资产，应当根据同类或类似固定资产市场价格确定的价值，计入“其他收入”账户;盘亏固定资产，应先扣除可以回收的保险赔偿和过失人的赔偿等，将净损失确认为当期支出，计入“其他支出”账户。

二、医院财产物资盘盈盘亏涉及的账户

(一)“库存现金”账户

1.用途：核算医院库存现金的增加、减少及结余情况。

2.性质：资产类账户。

3.结构：借方登记增加数，贷方登记减少数，余额在借方，表示库存现金实有数。

(二)“库存物资”账户

1.用途：核算医院库存物资的增加、减少及结余情况。

2.性质：资产类账户。

3.结构：借方登记增加数，贷方登记减少数，余额在借方，表示库存物资实有数。

(三)“固定资产”账户

1.用途：核算医院固定资产原值的增加、减少及结余情况。

2.性质：资产类账户。

3.结构：借方登记固定资产原值的增加数，贷方登记固定资产原值的减少数，余额在借方，表示固定资产原值实有数。

(四)“待处理财产损溢”账户

1.用途：核算医院在财产清查中查明的各种财产盘盈、盘亏和毁损的价值。

2.性质：资产类账户。

3.结构：借方登记盘亏或毁损的库存物资及固定资产的净损失数额，贷方登记盘盈库存物资及固定资产的净值，期末，经批准将盘盈的财产物资净值从借方转出，计入“其他收入”账户;经批准将盘亏的财产物资净值从贷方转出，计入“其他支出”账户。余额若在借方，表示医院尚未处理的各种财产物资的净损失;若为贷方，表示医院尚未处理的各种财产物资的净溢余。年度终了后，报经批准处理后，该账户一般无余额。

三、医院财产物资盘盈盘亏的会计处理

(一)医院现金长短款的会计处理

医院现金长短款不通过“待处理财产损溢”账户核算。按照新《医院会计制度》有关规定，出纳员每日账款核对中发现现金溢余或短缺的，应当及时进行会计处理。如果发现现金溢余，也就是长款，属于应支付给有关人员或单位的部分，计入“其他应付款”账户;属于无法查明原因的部分，计入“其他收入”账户。如果发现现金短缺的，也就是现金短款，属于应由责任人赔偿的部分，计入“其他应收款”账户，无法查明原因的部分，经批准后，计入“其他支出”账户。

借：其他应收款——出纳员 1200

其他支出——现金短款 1800

贷：库存现金3000

假如，该医院发现库存现金长款200元，无法查明原因。会计处理如下：

借：库存现金 200

贷：其他收入 200(二)库存物资盘盈盘亏的会计处理

医院的各种库存物资，应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。贵重物资，应多次盘点清查。对于发现的盘盈、盘亏以及霉烂变质、毁损等物资，应当先计入“待处理财产损溢”账户，并及时查明原因，根据管理权限报经批准及时进行会计处理。

【例2】×月3日，某三级医院发现盘亏药品一批，实际成本为12000元，霉烂变质药材一批，实际成本为6000元。报有关部门，等待处理：

借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 18000

贷：库存物资——药品 12000

——药材 6000

×月9日，某三级医院对发现盘亏的药品一批，实际成本为12000元，霉烂变质药材一批，实际成本为6000元。批准处理：盘亏药品属于科教收入取得，冲销待冲基金;霉烂变质药材一批，追究保管人责任由其赔偿1000元，保险公司答应赔偿3000元，其余计入“其他支出”账户。

借：待冲基金 12000

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 12000

借：其他应收款——保管员 1000

——保险公司 3000

其他支出 2000

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 6000

【例3】×月30日，某三级医院发现盘盈药品一批，市场价格为15000元，中药材一批，类似中药材市场价格为5000元。报有关部门，等待处理：

借：库存物资——药品 15000

——药材 5000

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 20000

批准处理时：

借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 20000

贷：其他收入 20000

(三)医院固定资产盘盈盘亏的会计处理

与流动资产一样，医院固定资产也应当定期清查盘点，每年至少清查盘点一次。对于盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时处理。盘盈的固定资产，应当按照同类或类似固定资产市场价格确定的价值入账，确认为当期收入，计入“其他收入”账户;盘亏固定资产，应先扣除可以收回的保险赔款和过失人的赔偿等，将净损失计入“其他支出”账户。

【例4】×月31日，某三级医院发现盘盈固定资产一台，同类固定资产市场价格为150000元，估计已计提折旧为5000元。报有关部门，等待处理：

借：固定资产 145000

贷：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 145000

批准处理时：

借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 145000

贷：其他收入 145000

借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 150000

累计折旧 50000

贷：固定资产 200000

如果上述固定资产属于财政补助收入或科教补助收入购置的，待冲基金为150000元，则会计处理如下：

借：待冲基金 150000

累计折旧 50000

贷：固定资产 200000

批准处理时：

借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 150000

贷：其他收入 150000

参考文献：

1.企业会计准则编审委员会。企业会计准则——应用指南[M].立信会计出版社,2006.

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关键词：条码技术 固定资产 信息化

中图分类号：F123.7 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）08-246-02

医院的固定资产一般占医院资产总额的60%以上，是医疗服务的物质基础，是医院现代化水平的重要标志，更是医院财务管理的重要内容。随着新《医院会计制度》与《医院财务制度》的执行，对医院固定资产核算、管理、控制提出了更为明确具体的要求。

一、当前医院固定资产管理所存在的问题

传统的医院固定资产管理模式是一种粗放型、经验式管理模式，管理职能分散，管理方式粗放，差错率高，弊端较多，导致医院普遍存在固定资产管理账、物脱节的情况。根据医院财务制度规定，每年年底都要组织固定资产清查盘点。因为缺乏统一管理，谁都不能明确知道所有资产所在的位置，也无法得知某个位置上究竟有多少资产，加大了资产清查盘点工作的难度。每次盘点医院要花费大量的人力物力与时间，特别是科室之间还经常存在调拨、借用、维修变动、科室移动等变化，导致清查过后，时隔不久，实物资产又会出现混乱。通过分析，除了医院资产管理制度不够健全外，很重要的原因还是缺乏现代化管理模式与操作性流程，固定资产缺乏统一分类、统一编码、统一管理。

二、国有资产信息系统在固定资产管理中的运用

由于目前市场上固定资产管理系统种类繁多，且硬件、软件设施投资额巨大，非一般中小型医院所能承受，所以由江苏省财政厅与用友软件公司联合开发的“江苏省行政事业单位国有资产管理信息系统”，在中小型公立医院固定资产管理工作中得到了推广与运用。该系统根据固定资产管理制度要求，结合固定资产购置、使用与处置流程，设计了“基础数据”、“资产配置”、“资产自用”、“资产处置”、“条码管理”、“绩效监督”等模块，引入了科学的管理方法和手段，树立全新的资产管理理念。通过资产管理信息系统的运用，使医院固定资产管理工作更具信息化、规范化与标准化，全面提升了固定资产管理的工作效率与管理水平，使固定资产管理工作变得更准确、更全面、更快捷。

1.“基础数据”功能实现产权管理一体化。理顺国有资产产权关系，实施产权管理，是保障资产安全、完整，提高资产使用效益，实现资产保值增值的重要制度和方法。“基础数据”功能模块中设立了管理组织和办事机构，对“单位产权信息”、“资产使用部门”、“资产使用责任人”等信息进行了初始化设定，一经设定则无法随意变更。该功能加强了固定资产全过程控制，实施产权一体化管理，真正达到提高国有资产安全增效的目的。

2.“资产配置、自用与处置”功能实现资产管理信息化。国有资产管理信息系统中，“资产配置”、“资产自用”、“资产处置”等功能，以现代信息技术手段对固定资产进行层次化和集中化管理，简化流程，提高资产管理效率，同时降低管理成本。

系统中根据国标GB/T14885《固定资产分类与代码》，生成本单位固定资产目录与编码，按门类、大类、中类、小类和序，应用管理信息系统建立“目录树”，用于资产登记时的类别管理;从资产购置时即在资产卡片中登记“资产编号”、“资产类型”、“资产使用部门”、“资产使用人”、“存放地点”、“资产价值”等信息，建立固定资产数据库;资产自用中“类别变更”、“价值变更”功能，实现了资产类别管理与资产价值增值的需求;资产处置过程中根据《行政事业单位国有资产处置管理办法》的相关要求，将固定资产报废报损、出售出让、转让置换及划转捐赠等处置流程与权限进行规范设置，由于该系统的联网功能，真正实现了财政部门与卫生主管部门和各单位之间固定资产的网络化管理，实现了固定资产从“入口”到“出口”全过程的动态监管。

3.“条码管理”功能实现资产管理动态化。条码技术是在计算机技术与信息技术基础上发展起来的一门融编码、印刷、识别、数据采集和处理于一体的新兴技术，用条码对资产从购入、领用、转移、维修、盘点、退出等全程跟踪管理，已在我国各行各业广泛应用。

运用国有资产管理信息系统，使用该系统软件中已经具备的条码管理功能，资产信息录入后，系统根据每件固定资产的类别、规格、型号、单价、使用科室等生成唯一条码，再通过设计部门推荐的斑马GK888t专用条码打印机自动打印生成不干胶条形码标签，将条形码标签贴在资产实物上，既明显地区分资产的使用部门，又给盘点带来方便。由于医院内部固定资产位置比较分散，有些大型医疗设备不便移动，因此，本系统采用移动扫描盘点机，利用掌上数据采集终端，采集资产条码数据，能够轻松、高效地完成资产清查工作。同时，该系统专门设计的“盘点卡管理”程序可以实现盘点数据导入、导出，盘点数据导出至条码扫描枪，方便携带、可用于各部门资产清查和数据核对，实现对单位资产流向全方位的跟踪，完善了资产动态管理。

4.“绩效监督”功能实现资产管理精细化。资产管理系统中“绩效监督”功能，进一步完善了定量指标体系的建设，考核指标包括“设备数量的利用”（现有设备利用率）、“设备时间的利用”（设备台时利用率）、“设备能力的利用”（设备工作效率）、“设备技术状况”（设备完好率）、“设备成本核算”等指标，实现了对仪器设备综合效益的评估，有利于医院固定资产的考核评价和精细化管理。

5.建立资产信息系统专管员制度。为了保证国有资产信息系统中数据的真实与完整，单位还应建立资产信息系统专管员制度，指定专职资产管理人员（包括固定资产信息录入人员、审核监管人员、保管责任人等），明确分工，落实责任并赋予相应的工作权限，认真做好账面固定资产、实物、信息系统数据的登记核对工作。

三、结束语

医院固定资产管理借助国有资产管理信息系统，实现了从传统的粗放型管理模式向现代医院资产管理模式的转变。通过对医院管理模式的创新，健全管理体制，改进管理方法，完善管理制度，以达到国有资产安全增效的目的。

参考文献：

[1] 刘歆农，王树德.公立医院固定资产管理模式的改革与创新.中国卫生资源，2010（11）

[2] 丁艳.加强医院会计基础工作的做法与体会.经济师，2012（12）

[3] 陈燕云，戴春，时莉.加强医疗卫生单位固定资产信息管理的探讨.江苏卫生事业管理，2011（12）

[4] 李静，郭梅芳，李玉红，倪爽，刘唯.固定资产清查的新方法.中国现代教育装备，2011（5）

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

关键词： 医院固定资产管理；问题；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

医院的固定资产是国家的财产，是医院所拥有和控制的、能给医院带来社会与经济效益的，是开展各项医疗、科研、教学及其他业务，保障人民健康、发展卫生事业的重要经济资源。

1 医院固定资产管理中存在的问题

1.1 固定资产管理意识淡薄。医院资产管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，轻管理、重实物，轻基础台帐、重当前资产管理忽视资产永续管理。可以概括的说“忽视了实物资产背后的管理”。近几来通过对医院固定资产进行全面的盘点清理，医院的固定资产管理得到进一步的规范，但长期以来形成的医院固定资产管理意识淡薄的情况并未完全改观。由于思想认识不够以至于责任心不强，部分使用科室资产管理台帐不清，对资产的转移、减少未主动到相关资产管理部门办理调拨、减少、报废程序。

1.2 固定资产管理全员重视不够。固定资产的管理是全员的管理，许多职工认为资产管理事不关己，高高挂起，各分类资产管理部门虽然有人在做资产管理工作，但各部门领导更侧重技术管理和服务意识，对资产管理的基础数据和对临床资产延伸管理工作力度不足，对于临床的资产转移和报废监控力度较弱。也未能制定科室关于资产管理的科学流程。各科室虽然有人在做资产管理的具体工作，但投入的力量不足，各岗位没有明确的岗位标准及考核机制。相当多的临床科室认为自己科室使用的资产自己有处置权，在资产转移时未能经过分类资产管理部门且未及时办理资产转移手续，未能保持与账簿的一致性。且历史上的离任审计未能与资产审计结合起来。相当多的临床科室虽设有资产管理员，但没有明确的岗位标准及考核机制。

1.3 固定资产盘点整理问题诸多，由于盘点范围广，战线长，有漏盘的现象，资产转移未办手续的问题，资产报废未履行程序，找不到实物等现象。资产盘点工作是资产管理工作的一个重要验收手段，它强调及时性、准确性，然而，医院的资产类别较多，分散极广，以前盘点各分类资产管理部门投入的人力不足且未引起管理者的高度重视，而进入临床科室盘点时有些临床科室可能会遇到手术或者个别临床科室不配合，盘点不一定扎实。盘点的结果我们不能够确保做到帐实相符。

1.4 医院固定资产管理中存在保管、维护不力,处置不规范。盘点时总有些科室会出现找不到设备的现象，不是别的科室借走了，就是设备科修理不好在设备科存放着，以致于实物跟帐总是不相符。另有些设备虽然填写了固定资产报废申请单，但未履行完程序就找不到实物，有些管理管理人员认为报废单一填便可以随意丢弃，以致于统一处置实物时找不到 “残骸”。

1.5 对新投入使用的固定资产缺乏对设备效益的后评价进行跟踪分析，特别是有些使用效益较差的设备，以致于造成医院的投资无法回收，浪费了医院的资源。

2 固定资产管理中的强化措施

我们总结了一些固定资产的管理经验，并且也在践行。在加强医院固定资产管理上强化了以下的措施，并且取得了较好的效果。全院固定资产实行“统一管理，分级负责，责任到人”的管理责任制。财务部有固定资产总帐及明细帐，分类管理部门有分户帐及卡，使用部门有帐、卡，并指定专人保管。固定资产原则上不得有库存，更不允许购后闲置不用。

2.1 强化固定资产管理意识，建立健全了固定资产管理制度。医院根据多年积累的资产管理经验，借鉴了省级医院的先进管理办法，较全面地对医院的资产管理制度进行修缮，出台了我院的固定资产管理条例，并组织各实物资产部门的领导及兼职资产管理人员进行学习。本制度从固定资产的购入到最终的退出，资产的报废处置及过程管理都有详尽的流程，强化了固定资产管理意识。在平常的资产业务中自觉按照固定资产管理条例的相关规,定处理，充分调动资产管理人员的聪明才智，采取有力的措施加强固定资产管理，有效的加强了对固定资产的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定资产使用效率，促进医院卫生事业的健康发展，提高了设备的使用经济效益和社会效益。

2.2 加强了固定资产管理队伍培训。对全院专兼职资产管理人员进行医院固定资产管理制度培训。固定资产管理条例已下发，但执行起来似乎对条例理解得不够深入，办理转移、报废的概念似乎不清楚，真正把这些管理理念贯彻下去，还需要资产管理人员不断的宣传，因此对各分类资产、各使用部门的管理人员进行培训是必要的。挑选和培养一支作风踏实、责任心强、业务能力强、善于管理的固定资产兼职管理人员，加强对资产管理人员培训工作的力度，各种专业设备在固定资产中的比重不断增加,例如现在应用越来越广泛的各类计算机网络设备、专用医疗设备,管理中需要兼职资产管理人员具有较强的专业技能,以做好固定资产的核算与管理工作，提高对设备管理的重视程度，加强对设备的事中控制，及时了解每台设备的使用情况，及时反馈信息。使固定资产管理水平得到不断提升。成为一位名符其实的好管家。

2.3 加强对固定资产在使用过程的跟踪维护，提高固定资产使用效率。医院应加强宏观调控、统一规划、合理布局，打破部门之间的界限。根据实际工作的需要，科学合理地配备固定资产，充分利用现有的固定资产资源。实行跨科室使用，以免资源的闲置和浪费，建立合理的分配机制，鼓励并带动相关科室的业务发展。做到“谁使用谁负责谁分担”的原则,加强固定资产维护和保养，切实保证固定资产的保值增值,使固定资产的维护管理常态化、制度化。设备管理部门对每台专用设备建立维修使用台账，及时记载出现的故障，解决的办法。通过资源的整合及合理调度，这样既可以节约资金，又减少了固定资产重复购置和闲置浪费问题，有效地提高了固定资产使用效率。

2.4 统一了各实物资产管理部门的固定资产管理软件，实现了总医院固定资产管理史上历史性的跨越。

根据对资产软件的前期调研及各分类资产管理部门的综合意见，资产管理部门组织相关部门经协商初步定下外购上海佳克软件的固定资产管理系统。并多次组织了固定资产软件的沟通会议,对此软件的性能征集各实物资产管理部门的意见。对各分类资产管理部门已确认的设备分类、科室名单进行整理后，将数据通过网络发到上海佳克软件公司，启用新的资产管理软件。新软件的实施理顺了财务管理和实物管理的关系，弥补了财务管理的盲区，也有效地起到了彼此的监督作用，逐步实现了“账、卡、物”相符的管理要求。完成了对资产从申购到报废的全生命周期的系统管理。

2.5 资产管理和财务管理密不可分。在财务管理工作中，要求资产管理会计严格按照资产管理条例执行，对符合资产条件的要办理固定资产验收手续，财务上有相对独立的资产管理软件，每月要将财务软件上的固定资产总账与各个实物资产管理软件上的总账、明细账进行核对，确保资产总账与明细账间，账与账之间，账与实物之间达成一致。各相关资产管理部门、使用科室认真做好资产的日常增加、调拨、报废等手续，各相关资产管理部门积极与财务对帐，做到总帐与明细帐一致。在财务管理中对更新的设备购置要实行实时跟踪，已投入使用的设备督促各个使用科室办理替换下来的资产报废处理工作，并按照资产处置的审批程序处置,做到资产管理与财务管理紧密结合。

2.6 理顺资产管理的内部流程，加强内部稽核。资产的管理是个比较细微的工作，每一项资产都需办理完整的验收程序，要输机，要打条型码，资产验收后发票到财务还有一定的审批时间，这样就会导致财务和资产管理部门入账的时间差，通过多次沟通，制定流程，要求各实物资产管理部门一律以固定资产验收单上的时间为准。每月固定资产会计建立核对机制，编制一份固定资产核对调节表，理顺时间差带来的资产核对不清的影响。每月资产会计对购入的设备录入情况进行核对，发现问题及时纠正。强化了资产报废的处置流程，加强内部稽核，每次的报废都有纪委、审计部门参与内部控制，按照公开、公平、公正的方法对待报废设备进行处置，在三家以上的竞买中确定最高收购价，使资产的处置达到效益最大化。

2.7 加强全员资产管理理念。实行科主任负责制，并确立各部门的兼职资产管理人员，把资产管理纳入医院考核和负责人离任审计范围，明确职责，落实责任。医院固定资产管理工作是一项庞大的系统工程，医院资产有数量巨大、分布广、形成渠道多等特点。要做好这项工作，既需要领导的重视，也需要其他相关部门的配合与支持。要把医院资产真正管理好，不是财务部门或某个科室所能独立做到的，必须通过制度的不断完善，加大宣传力度，上下齐心，通力协作，才能最终把医院的资产管理好，为医院健康发展提供强有力的物资保障。

2.8 加大对固定资产投入使用效果的后评价工作。通过对设备进行成本效益分析，提高设备的经济效益和社会效益，促使科室负责人对设备投资使用率加以重视，为日后新技术、新设备的购置提供更科学的依据。为医院的资产管理发挥更大的作用。

参考文献：

[1]李辰民.行政医院国有资产管理办法实施手册[M].北京：北京科学技术出版社，2006.

篇5

[关键词] 公立医院；固定资产；管理；问题；原因；解决措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 12. 008

[中图分类号] F275；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）12- 0017- 02

在现行的医疗机构中，我国绝大部分医院属于公立医院。公立医院固定资产是具有价值高、移动多、损耗大、更新快以及品种繁杂和科室共用等特点，但因管理不当造成的公立医院固定资产多头购置、设备利用效率不高、核算不清、账实不符等问题，在很多公立医院都层出不穷，屡见不鲜。因此，如何管理好公立医院固定资产，充分利用现有资产，调剂合理使用和再利用现有闲置资产，提高医院经济效益，增强医院发展活力，已成为医院管理者不容忽视的一个重要问题。

1 公立医院固定资产管理中存在的主要问题

1.1 管理制度不够健全

最明显是体现在医院没有一个全面的固定资产管理制度和一完善的固定流向制度。由于缺乏这两个重要的管理制度，直接使得医院的大量固定资产出现账户收入与支出明显不符，固定资产在购买、存放以及发放等过程中存在严重无登记记录或者登记记录不合实际或者不够及时的问题。甚至在进行资产清查盘点时还发现很多已经完成合并或者已被调拨出去的资产还被记录在案，严重影响医院固定资产管理的真实性和有效性。

1.2 内控措施不够严格

医院固定资产管理内部控制措施严格性不足主要是表现在岗位分工和授权不足两个方面。简单来说就是医院固定资产的投资和决策负责人很大都是属于同一个人或者同一批人，资产的验收、记录、保管以及处置仍相关负责人之间没有明确的分工，很多人同时管理多个资产管理环节。这种现象也直接造成了管理过程中出现资产记录和实际应用不符的现象越来越严重。另外，医院内部控制管理措施严格性不足还表现在预算控制没有按照前期规划要求进行。具体是表现在医院很多资历较深且有一定权限的科室主任等直接忽略内控制度的要求进行审议采购。除此之外，医院固定资产管理控制过程中还存在资产维护不当、施工不当、资产损害严重以及没有定期对资产进行清查和盘点等工作，存在严重的账实不符现象。

1.3 核算方法不够科学

公立医院固定资产是存在严重账实不符的原因除了与内部控制严格性不足有关之外，医院采用的不科学的核算方法也是其中一个重要的影响因素。一直以来，公立医院采用的核算方法均是历史成本法。这种方法只是看重固定资产最原始的成本，而不对其老化和减值进行计算。而由于固定资产在长期使用过程中势必会不断老化，其应用价值也越来越低。但是，若一直采用的是这种不计算折旧的核算方法，那么随着时间的推移，医院核算的固定资产金额会越来越大，而同时固定资产的老化也越来越严重，如此也就直接决定了医院固定资产账面与实际差距越来越大，无法客观实际地反应医院固定资产的实际应用情况，不利于相关部门对医院资产的评价和监管。且在现代化发展模式下，医院固定资产设备更新换代的速度越来越快，若不对设备老化情况进行核算和重视，那么将没有能够及时对资产进行折旧更新，严重影响医院医疗水平的提高。

1.4 管理手段不够先进

主要体现在原始账簿记账仍是最主要的记录模式。虽然有些管理部门也有使用电子表格对资产进行记录或者设置固定资产卡片。这种资产明细数记录的方式虽然出发点和理论都是正确的，但是由于医院固定资产的类型非常多，若使用这种方式进行账目管理，那么将非常耗时耗力，且效果还不一定好。且很多情况下若电子文档出现误删或者中毒无法打开现象，那么将直接影响整个固定资产的清点工作。

2 固定资产管理存在问题的重要原因分析

2.1 管理制度方面的原因

从建立之初，公立医院大多数的固定资产资金来源都是来源于国家财政，这种跟本医院经济效益相关性不大的资金来源形式使得医院资产管理人员在进行固定资产投入考虑时大多客观性不强，没有能够从经济效益方面进行分析和思考，只是一味地考虑引进更多高水平的设备。这种只考虑设备技术而不考虑成本支出的行为使得医院经常购入大量应用率不大的，总是被长期闲置的资产。

2.2 思想认识及人员素质方面的原因

人是一切活动的主体，要提高公立医院固定资产的管理水平最主要是要提高人的思想认识水平。当前，公立医院固定资产管理过程中之所以存在这些诸多问题很大原因就是资产管理人员的思想认识不足。这些相关的资产管理部门和人员没有对管理内容和责任进行绝对明确，使得资产在申请、验收、使用以及保管过程中没有严格按照要求进行。加上医院的人员流动较大，一个资产管理人员还同时兼顾多个岗位，严重缺乏监督和牵制的同时也直接交易使得资产管理流于形式，无法发挥其监督和管理的作用。

3 加强公立医院固定资产管理的建议及措施

3.1 提高认识，积极完善固定资产管理制度

要提高医院固定资产的管理水平首先就是要提高医院所有资产管理人员的认识水平，让所有人都认识到做好固定资产管理对于医院发展的重要性。并且在资产的申请、调配、使用、调拨以及处置等环节进行强有力的管控。通过对现有管理制度进行完善的方式使医院固定资产相关制度能够真正实现规范化、精细化目的。对于公立医院固定资产类型较多，数目较大，分布范围比较广，且涉及部门和人员比较多的问题，医院管理部门应该学会应用现代先进的计算机等技术对这些资源和数据进行管理。通过利用信息化、自动化形式对数目庞大的固定资产进行有序化、科学化管理。并且还要要求在管理过程中，管理部门、使用部门以及财务部门等要做好交流和沟通，尽可能协调和明确好相关的任务和责任，实现责任明确制，确保所有账户都能够与现实相符。

3.2 转变观念，严格执行固定资产内控制度

加强医院固定资产内部控制力度需要从资产购入到资产保管使用以及最终的资产清查盘点整个过程进行严格管理。固定资产购入环节的控制措施主要是：所有的固定资产在购买时必须要按照请购――询价――公开招标的步骤进行。在选择合适商家之前必须要对医院实际状态进行评估，确保购买的资产能够与医院实际需要相符，防止购买一堆没用处的设备；资产保管使用过程的控制措施主要有：所有资产在方法、使用、处置以及调拨时必须要做好记录，相关人员要做好交接工作。对那些转让或者出售的资产必须要在通过相关部门批准下才能够进行，并且在完成转让和出售后需要对资产账户进行及时调整；资产清查盘点的控制措施：组建不受命于任何人的清查小组、制定具体有力的清查盘点制度、定期对规定资产进行盘点、对清查盘点结果中的资产盘盈或者盈亏显现进行查明，了解根本原因并采取针对性处理措施。

3.3 奖罚分明，着力强化固定资产管理指标考核

首先，极端固定资产折旧值，并将资产折旧值归入所在科室的成本核算中，成为科室成本核算的一个重要组成部分。这种方式直接使得医院的固定资产切实际利益挂钩，若科室不注重资产的使用和保养，造成固定资产的过早报废，那么科室的效益将会受损。所以，在这种利益驱使下，科室管理人员必须要努力保养好固定资产，尽可能延长它们的使用寿命，为提高科室效率创造良好条件。其次，把固定资产管理作为科室绩效考核一个不可缺少的重要内容。要求科室管理人员必须要把固定资产管理真正落实到日常管理中，对资产的相关保管、维护以及处置等工作有专人负责。在每一季度进行的科室绩效考核中对固定资产日常管理情况进行严格评价，若科室其他项目均达标而固定资产管理方面不达标，那么就要进行相对性的惩处。

3.4 循序渐进，逐步推进固定资产信息化管理

信息化、智能化是现代化社会进程不断深入的必然结果，公立医院作为国家最重要的医疗结构，在进行固定资产管理过程中势必也要迎合现代化发展要求，对资产管理进行信息化建设。在医院资产管理过程中应用信息化管理系统，通过利用计算机和互联网技术使固定资产能够直接在网络平台上实现资产的采购、调拨以及转移等工作。大大地提高了资产的管理效率。且在计算机和互联网技术支持下，医院管理者能够在短时间内了解整个医院资产变动情况，并根据各环节存在的问题进行分析，制订合理的解决方案，确保资产管理账目与实际相符。

3.5 以人为本，不断加强固定资产管理队伍建设

在现代化信息技术支持下，医院固定资产能够最大限度地实现规范化和精细化管理，在很大程度上提高了医院资产管理水平。但仅仅有先进的技术支持还无法满足资产管理高水平化的要求，还必须要努力提高资产管理人员的业务能力和综合素质。只有通过努力加强固定资产管理队伍的综合素质能力和业务操作能力，才能够使信息化技术更好地发挥其作用。也只有资产管理人员能够以积极的态度去工作，为资产管理贡献自身、诚实负责地完成每一项管理工作，才能够真正推动医院固定资产管理工作的顺利和高效开展。

4 结束语

综上所述，固定资产管理是公立医院经营管理的一个重要内容，随着公立医院固定资产投入力度的不断增加，对医院固定资产进行规范性管理是医院一项必须要完成的重要内容。在进行资产管理过程中，除了要对现有问题进行严格分析并制定针对性处理措施之外，还应该学会高瞻远瞩，通过以人为本的方式进行管理，从提高管理人员积极性开始，真正推动医院固定资产管理发展。

主要参考文献

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［关键词］固定资产管理；信息化；物资编码；对策建议

前言

固定资产管理的核心是从物资的购置、领用、转移、盘点、清理到报废等环节利用有效的管理工具进行准确监管，最终实现“账”“卡”“物”三者相符。固定资产管理信息化建设的核心是利用专业软件工具科学建立物资编码，其主要涵盖了固定资产管理系统中的“资产编号”与财务系统中的“物品序列号”。固定资产卡片示意见图1。

1现状

目前医院即将引入HERP系统重新对固定资产信息进行更加标准化、统一化、专业化管理。预计将现有的固定资产基础数据库直接导入HERP系统，然而因医院固定资产管理制度长期未更新，管理工具滞后，固定资产出现大量账、物混乱、价格不符，物资名称、型号规格不统一、同一物资名称多样，以及物资管理人员责任划分不明确等一系列问题。

2问题分析与对策实施建议

以问题为导向，围绕固定资产管理信息化建设核心做出分析，其主要由第一，从“资产编号”即“一类一码”引出的问题分析解决；第二，从“物品序列号”即“一物一码”所引出的问题分析解决。

2．1关于“资产编号”引出的问题与对策实施建议

“资产编号”是医院财务科为便于在物资购置上账时能有效区分某一类物品，根据其名称、规格、型号等相关因素由软件生成的编号，简称“一类一码”，意义在于如果把物品A形成一个资产编号，在以后同一款物品A购置上账时找出这一物品A的原始编号并录入财务系统，做到账、物名称规范统一。目前医院采用的是流水编号，物资录入系统时自动按照顺序累加生成资产编号。然而医院的固定资产编号方法产生了两个问题：问题1：编号、名称录入不规范，无规则条例可循；问题2：编号方法过于简化，编号过于细化、目录复杂不便于物资编号录入。2．1．1问题分析固定资产编号（名称＋规格＋型号＝资产编号）是由财务系统自动流水编号生成的。例如：办公桌＋实木＋（1．5米×0．8米×0．9米）资产编号30000001办公桌＋实木＋（1．6米×0．8米×0．9米）资产编号30000002办公桌＋合成板＋（1．5米×0．8米×0．9米）资产编号30000003从举例中看出，同是办公桌，但因规格、型号中的某一项发生变化，系统就会生成一个新的资产编号，导致财务系统中物资种类过于细化，资产编号纷繁复杂，从而使得资产管理人员在每次物质购置上账时不能快速的找出这一款物品的资产编号，继而在数据庞大且复杂的系统里生成一个新编号，最终在固定资产盘点时出现同一规格型号物资有多个不同的名称和不同的编号，导致账、物不符，加大固定资产盘点工作量。2．1．2对策实施建议对固定资产编号进行规范，建立相关淘汰现有的固定资产“流水编号方法”，改用其他有效的编号方法将物资详细划分，并最终形成固定资产录入准则，为财务人员上账时对物品的编号提供参考和依据。例如建立固定资产一级、二级、三级……目录，将固定资产“类别化”，先将物资划分为“一类一码”。根据国家《事业单位国有资产管理暂行办法》及医院财务科具体要求，对固定资产进行编号。常用编号方法有“流水编码法”、“分组编号法”、“数字分段法”、“后数位编码法”、“实际意义编码法”、“暗示编码法”，根据单位实际情况参照目录择优选取编号方法进行资产编号，并将编号方法流程形成准则，以作为单位固定资产管理的执行标准。建议在对物资进行目录划分时，应尽量避免物资目录过于细化，编号过于复杂，数据库过于庞大，同时达到优化固定资产管理流程，也在物资购置录入系统时便于操作，避免录入错误且导致资产编号不断增加。建议将物资编号控制在三、四级目录范围内，且在划分第三级目录时，可尽量选取同类物资的“共有属性”作为划分标准，以便于减少资产编号的数量及复杂程度。例如在冰箱在划分三级目录时可选取容积作为冰箱类物资的“共有属性”，而不以品牌作为标准，因冰箱是按照国家标准统一制造，具有相同容积，使得在建立目录时更加具有包容性和可操作性，继而资产编码更加准确。2．1．3建立资产编号规范根据医院自身资产编号方法和具体情况，建议科学制定资产编号规范。

2．2关于“物品序列号”引出的问题与对策实施建议

“物品序列号”是单位固定资产管理过程中为便于资产管理、盘点在建立卡片时为每一个物资设计编写的号码，物品序列号具有“物品身份证”的作用，简称“一物一码”。其编码原则应具有：①“唯一性”，即每个编码对象只有一个代码，既一个代码只代表一个物资；②“简易性”，即代码结构应尽量简单，以便于记忆，同时减少代码处理中的差错，提高信息处理效率；③“扩充弹性”，即为将来可能增加的物资留有扩充编号的余地；④“充足性”，即所采用的文字、记号或数字应足够用来编号；⑤“安全性”，即编码应具有安全特性，应具有防止公司机密外泄；⑥“一贯性”，即每一种物资都有一种代码来表示，而且必须统一，具有连贯性；⑦“计算机易处理性”，即便于计算机处理是物资编码的重要原则，只有通过计算机进行处理，才能真正提高物资信息传递与处理的正确性，提高物资盘点效率。现在单位物品序列号编写遇到的主要问题有：问题1：实物与序列号不能一一对应，不便于固定资产盘点及管理。问题2：物品序列号过于简化，导致物品在转移、报废等过程中不能快捷操作。2．2．1问题分析与对策实施建议单位采用流水编号方法对每一个物资按照购进的先后顺序采取顺序编号，编号依据仅是该物资的购置顺序，没有物资的相关信息，如类别、型号、使用部门、存放地点、领用日期等。为更好地将物资的所有信息呈现在物品序列号内，便于在物资清查、转移、报废等处置流程时快捷简便的进行操作，建议在设定物品序号时赋予一定的功能作用。例如：数字X1X2X3X4X5X6X7X8X9X10，其中X1X2X3为使用科室编号，X4X5X6X7为物资购入批次号，X8X9X10为本批次物资顺序号。2．2．2建立物品序列号编写规范根据医院自身物品序列号的选用方法和具体情况，建议科学制定物品序列号编写规范。

3总结

因此，医院后勤固定资产管理在信息化建设的道路上应该不断深化完善，建立完备的制度体系，紧跟时代步伐，逐步提高管理水平，及时更新管理工具，落实管理人员责任，从而形成一套固定资产管理的长效机制。

主要参考文献

［1］史爱翠．高校固定资产管理问题研究［M］．北京：经济科学出版社，2010.

［2］张海成．条码技术与应用［M］．北京：清华大学出版社，2003.

篇7

关键词：医院；固定资产；管理

一、目前医院固定资产管理中存在的主要问题有

(一)购置固定资产时没有经过相关论证，盲目引进，引起资源的浪费

随着科学技术及医疗水平地不断提高，医院为了提高自己竞争力，越来越先进的医疗设备引进医院，医院投资的增加，给经济效益和社会效益带来了一定的成果。

(二)单位领导只重视投入，缺乏跟踪管理

单位负责人只重视扩大单位规模和固定资产的购入，而一旦固定资产使用后就无人问津，缺乏独立的固定资产管理部门，没有明确固定资产的使用部门和保管责任，出现长期闲置或重新购置的的现象，造成不同程度的浪费和损失

(三)固定资产管理不严，内部管理制度不健全，管理意识薄弱

一方面内部管理制度执行不严格，出现固定资产台帐不完整，不严格履行资产出入库手续，没有制定定期盘点制度，可能导致固定资产的流失、信息的失真及帐实的不符。另一方面固定资产的价值由财务部门管理，固定资产的实物由固定资产管理部门和使用部门管理，由于某些方面的脱节或沟通不及时和不定期盘点，无法及时发现资产的缺失、科室间的调借以及毁损等，造成帐实不符，出现满院找资产的状况。

(四)固定资产日常维护不当、长期闲置，使用率低，固定资产得不到有利的配置

有些医院购置设备后由于不了解使用情况，在设备的使用中又不重视设备的维修与保养，一些小的毛病或故障得不到及时维修，造成设备损伤导致需要进行大修才能恢复，甚至有的还造成报废；还有的医院内部各科各部门形成小集体，科与科之间，部与部之间，互不协调、沟通，也是导致固定资产闲置浪费的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

许多医院计算机在固定资产管理中起的作用不高，只在资产的出入库起作用，对固定资产的数据共享达不到要求，固定资产管理部门仍沿用手工帐，仍以下发核对为主，固定资产的动态化管理得不到实际的运用。

二、针对固定资产管理存在问题有几点建议

(一)大型设备的购入要进行立项、组织相关部门进行可行性论证和成本效益分析

医院进行固定资产购置先由使用部门申请、采购部门提出计划、分管领导审批才能实施（对于大宗设备的采购必须经过集体讨论、党政联席会同意）。对于大型设备的购置，要进行可行性论证，了解国内外对该项固定资产的技术和行情，把好质量和价格关，并且要从医院经济效益和社会效益方面进行科学地分析、评价，降低不必要的采购成本，使医院有限的资金用在最有效益的项目、设备上，防止盲目引进、重复引进。

(二)健全固定资产管理制度，提高管理意识，优化资源配置

1、建立固定资产内部管理制度

建立固定资产管理制度，明确固定资产管理部门、使用部门、保管责任部门及保管责任人，对固定资产建立卡片帐管理，在固定资产卡片上明确使用人、存放地、使用寿命、购置日期等，固定资产上应当贴上条码标签，对贵重、有保密等特殊要求的固定资产，应当由专人保管、专人使用，并制定接触限制条件及审批程序。在固定资产进行调剂时，必须做好相关调入调出记录。对于已实行信息化系统的单位，应根据信息化管理的要求，准确及时详细地记录固定资产的信息情况。

2、制定资产盘点、报废制度

医疗单位还应当建立定期盘点清查制度，以确保固定资产的帐实相符。固定资产管理部门、财会部门、固定资产使用部门应当定期进行对帐，盘盈盘亏报废的固定资产要仔细核实，及时查明原因，及时按照相关规定进行处理。特别是对报废的大型固定资产必须组织相关部门相关专业人员进行可行性论证，对重大、贵重的固定资产的报废须经集体讨论决定

3、建立固定资产管理与绩效考评相挂钩

为了防止只重钱而轻物的思想，医院要制定科学有效的固定资产管理考核制度，把固定资产的日常维修、完好程度、毁损情况与科室的绩效考评相结合，明确责任，奖惩分明，才能改善固定资产的责权不清，防止固定资产的流失。

4、进行成本与效益分析，优化配置

每月由固定资产归口管理部门对每个使用科室的大型设备进行效益、使用情况的分析，将大型设备每月的成本、收益、及该设备对应的工作量等进行合理、有效分析，使有关部门和相关科室能及时了解该设备的使用情况、效益情况，对有些科室停用或使用率较低的设备可以进行科室与科室之间调剂，避免重复采购，提高已有设备的使用率，使医疗设备资源得到最有利的配置，减少设备的闲置，避免固定资产的浪费。

(三)加强固定资产的日常维护，加强大型设备管理

医院应成立医学工程部，对于数量较多的设备进行统一管理，统一维护，统一调剂，这样不仅延长了固定资产的寿命，同时在某种程度上也节约了一定的维修费用，降低了成本；固定资产的使用率也得到了提高，也减少了重置。对于大型医疗设备需有专人操作管理，制定操作流程，建立设备的技术档案，对大型医疗设备需定期保养，延长其使用寿命，降低维修费用，提高资产的使用效率，更有效、安全地为临床服务。

(四)建立固定资产信息化管理，达到资源共享

目前随着医疗卫生事业改革地不断深入，医院要在竞争日益激烈的医疗市场中生存、发展，必须加强固定资产的管理，提高固定资产的使用效率，降低运行成本，优化资产配置，保障固定资产的安全和完整，保证资产的保值与增值，从而使医院的社会效益和经济效益不断得到提升。

参考文献：

[1]彭小芳.浅析医院固定资产管理[J].行政事业资产与财务2012（10）

[2]周佳丽.医院固定资产管理浅析[J].医疗装备,2014，27（4）

[3]曹兰兰.浅谈医院固定资产管理[J].时代金融,（下旬）2014（9）

篇8

关键词：新会计制度；医院；固定资产管理

中图分类号：F23文献标识码：A

收录日期：2012年4月5日

一、医院固定资产管理存在的问题

（一）固定资产账实不符。医院固定资产多头管理职责不明确，大部分固定资产管理属于设备科和总务科，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋、家具，财务科管理总账和金额，各部门管理没有建立明细账或者明细账不完整，使用部门没有设立台账、无专人管理资产，管理科室没有建立设备收、发、维修记录，设备在科室之间转移没有手续，报废毁损不及时通知财务，固定资产多年不盘点，管理科室不与财务对账，导致固定资产管理脱节，固定资产账账不符、账实不符。

（二）固定资产购置存在盲目性。部分科室紧追潮流添置新设备，不调查研究，不进行科学的分析、论证，设备盲目购入后，由于病人少，无法开展工作，导致设备闲置；有的设备即使使用了，由于没有加强维修保养，坏了就买新的，即使可以局部维修再使用，也不维修，根本不考虑资产的使用效益，“不计成本”的投入加大了医院医疗成本开支，造成资金的严重浪费，导致医院固定资产利用率低。

（三）固定资产移交手续不规范，资产流失严重。各科室负责人调动、离职时，没有执行严格的移交手续（又加上由于原使用科室没有建立完善的固定资产台账，移交没有确实的依据），对于科室公共财物的转移使用缺乏专人监督和管理制度，往往“物随人走”，资产流失；医院在应对突发疫情时，增设临时应急科室，待疫情缓解后，调配的科主任、护士长都回到原科室，资产管理科室在接收应急科室资产时没有与原应急科室管理人员办理资产移交，可能导致资产流失。

（四）固定资产重采购轻管理，利用率低下。近年来，医院为了发展的需要，购置了大量的医疗设备，改变了设备陈旧的状况，提高了医院的经济效益和社会效益。但在设备采购中，医院管理层重视资产的采购，轻视管理，只要是临床提出的，在不充分考虑利用的基础上购买，没有对整体医院资产进行全盘管理，申请购买设备是否属重复购买，能否各科室之间调剂使用，没有进行完整的分析研究，导致购置资产占用大量资金，设备利用率低下，同时资产损耗不能从收入中补偿，形成恶性循环……。

（五）会计核算方法不完善，报表反映固定资产价值失真。医院会计报表反映的固定资产价值为固定资产初始建造或购置价值，随着使用时间的增长，固定资产的磨损在加大，资产的实际价值在减少，由于对固定资产不计提折旧，资产的损耗无法从收入中得到补偿。旧会计制度下，医院是按照一定比例提取修购基金（由于结余少，往往无法按照规定比例提足），提取修购基金计入净资产反映，不是固定资产的备抵科目，所以医院固定资产直到资产完全报废前，会计报表中资产价值一直保持不变，无法准确反映资产的真实价值，导致会计报表固定资产反映失真，医院管理层和主管局无法对资产的实际情况进行监督和管理。

二、加强医院固定资产管理的措施

针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面加强固定资产管理，以适应新形势下固定资产管理要求，确保固定资产的安全、完整、高效：

（一）建立专门的资产管理部门，加强对固定资产购入的控制。医院应成立专门的资产领导管理小组和资产管理部门，对固定资产从论证、决策、构建、安装、交付使用、清理的全过程进行管理，财务科负责固定资产总账、固定资产管理部门负责一级明细账，资产使用部门建立二级明细账，资产管理小组负责固定资产购进的审批，资产管理部门掌管全院的资产分布和使用情况，由固定资产管理部门进行统一控制和管理，全院所有固定资产购置及入账均需先通过固定资产管理部门；建立固定资产购置论证制度，特别是对大型医疗设备的购进，应由使用部门提出申请，组织相关人员对本地医疗市场进行调查研究，写出可行性报告，报资产管理部门审核，资产管理部门报请资产领导小组审批，资产管理小组组织相关专家人员对报告进行评价，充分考虑设备的先进性和实用性，防止盲目购置；进行公开招标，对固定资产的购置实行公开集中招标制度，任何部门不能私自购买，采购部门要和使用部门及资产管理部门一起严把质量关、价格关，保证固定资产采购过程开支的公开透明。

（二）转变对固定资产管理的认识，完善固定资产内部控制制度。医院属差额拨款的事业单位，年财政拨款只占人员经费开支的4%，医院大部分开支属自挣自吃，固定资产是医院资产的重要组成，是临床医技开展诊疗服务的物质基础，医院管理层要转变过去“重采购、轻管理”、“重货币资金、轻实物资产”的错误观点，管好用好实物资产，提高固定资产的利用率，能够节约资金、减少设备购置支出，同样会给医院带来丰厚的经济效益回报，因此医院管理层要转变观念，把固定资产管理和临床诊疗服务看得同等重要。

1、建立固定资产业务的岗位责任制度。明确固定资产管理部门的职责、权限，确保办理固定资产业务流程中不相容岗位的设置，即同一部门和岗位不得办理固定资产业务的全过程。固定资产业务不相容岗位包括：固定资产投资预算的编制与审批，审批与执行；固定资产购进、验收与付款；资产处置的申请与审批，审批与执行。

2、建立固定资产的日常管理制度。资产管理部门要建立设备技术档案、维修报告制度，设立专门技术人员负责资产的日常维修和维护工作。对于固定资产的大修和技术升级，要由使用部门提出申请，按程序申报给管理部门，管理部门组织专家进行调查、论证和经济效益分析后，报请资产领导小组批准后方可进行；固定资产处置应由资产管理部门会同专业技术人员、财务人员共同审核鉴定后，提出处置申请报告，报告医院管理层审批，同时报同级财政部门和主管局批准后才能办理处置手续，对于大型设备要进行招标处置；资产管理部门要建立大型设备的全过程监管制度，定期进行收支效益评价，并把评价报告汇报给医院管理层，为管理层决策提供真实可靠的资料，以提高设备的营运收益。

3、严格执行固定资产清查盘点制度。固定资产清查是资产管理的常规工作（过去医院虽有制度，由于是多头管理，责任不清，没有认真确实的执行盘点制度），医院应定期对资产进行清查盘点，由资产管理部门、财务部门、使用部门、审计部门共同参与进行清查工作（资产盘点以资产管理和使用部门为主，审计和财务部门参与监盘），对账实不符、盘盈盘亏的固定资产应查明原因，报请医院管理层或主管单位批准及时做账务处理，做到账账相符、账实相符，确保会计报表反映的真实性、完整性。

4、建立资产管理考核奖惩制度。医院要加强固定资产管理考核，将固定资产管理内容列入对资产使用部门的考核范围，与科室绩效考核挂钩，资产使用部门将资产管理落实到人，资产管理科定期对各科室资产管理情况进行考核，并把考核情况上报财务科，财务科将资产占用、毁损、维修开支情况量化成数据，列入科室绩效体系考核，设立设备管理奖励基金，奖励设备管理成效显著、经济效益突出的人员，并将结果定期公布，提高全院职工资产管理意识、增收节支意识。

医院的固定资产是保证医院正常医疗条件的物质基础，医院固定资产金额大，更新换代快，转变医院固定资产管理模式，提高资产使用效率，促进固定资产的保值、增值，降低医院经营成本开支，使医院取得良好的经济效益和社会效益，从而保证医院持续健康地发展。

主要参考文献：

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一、医院固定资产管理存在的主要问题

1、资产管理制度不健全，账物不清

医院各科室是医疗设备的主要使用者，都使用着不同类别的固定资产，负有管理固定资产的职责。各职能科室虽然有的已建立了台账，但也存在管理不到位的现象。尤其是一些管理的职能科室，没按规定设立固定资产三级明细账和卡片，对固定资产长期不盘点，以致资产底数不清，造成账账、账物不符，有物无账、有账无物的情况时有发生。

2、责任不明

医院虽然制定了固定资产管理制度，但制度欠完善、责任不明确、可操作性较差，出现问题时，易导致科室之间相互推诿，产生矛盾。另外在管理环节上脱节也值得注意，有些医院就存在对于固定资产使用科室只管使用，财务科只管报销记账，总务科以单据为依据，有手续就记账，固定资产管理上出现脱节的现象。

3、固定资产移交不规范，流失严重

随着事业单位人事制度改革的不断深化，一些单位实行全员聘任制，造成科室负责人员变动频繁，但对换岗、离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或护士长在更换时”物随人走”或者报废移交尤为普遍，如笔记本电脑、照相机等基本上是人走物也走，固定资产流失严重。

4、固定资产报废处理不按制度办理

有的医院在固定资产购置时都是按相关财务制度的规定办理验收入库手续的，使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围。但由于固定资产品种繁多、数量大、使用分散，财务科和资产管理部门很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺。而又因资产使用部门的管理人员不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经不再存在的固定资产仍然留在财务账上。

5、固定资产不提折旧而提取修购基金不合理

一些医院财务部门对固定资产不提折旧，只是在固定资产持有期间每月从各临床、医技科室收入中冲销。这样容易造成财务总账资产虚增。另外，医院现在通过提取修购基金来对收支节约进行调节也不尽合理。修购基金的提取基数以固定资产的原值为标准。这就存在未达到预计使用年限提前报废的固定资产，修购基金提取不足，不能收回其投资。这部分损失未能在费用支出中得到体现，虚增了收支节约。反过来，达到使用年限超期使用的固定资产，在提取修购基金时也包括在内。这样就多提了修购基金，虚列了成本费用，虚减了收支结余。

6、固定资产重购轻管，利用率低

近年来，医院为了加快发展，扩大业务，购置了大量急需的先进医疗设备，迅速改变了设备简陋落后的状况，促进了医院经济和社会效益的提高。但对这些设备如何进行全过程跟踪、监督管理和开展使用评估，缺乏配套的管理办法。加之医院对各科室只考核业务收入指标，没有考核资产的绩效和维修养护，使资产利用率不高。

二、加强医院固定资产管理的对策措施

针对医院普遍存在的问题，如何加强固定资产管理，提高资产使用效益，实现资产保值增值已成为迫切需要解决的重要课题。

1、建立健全固定资产管理的采购领取制度

（1）提交申请。固定资产使用科室根据工作业务及资产用途拟定固定资产需要量，提出固定资产添置申请，报送设备管理部门。

（2）编制计划。设备管理部门根据使用部门提出的固定资产申请书，会同会计、计划等部门核实科室设备需要量，编制设备采购计划，报经主管负责人审批。

（3）计划审批。医院主管负责人根据国家有关规定，并结合科室具体情况作出是否批准设备采购计划的决定。

（4）下达通知。设备采购计划被批准后，设备管理部门按照计划安排提出设备选型方案，下达采购通知书交采购部门执行。

（5）设备采购。采购部门根据采购通知书的要求，组织有关人员办理设备采购业务。确定供货单位后，采购人员在授权范围内与供货单位签定购货合同。

（6）验货。采购部门收到供货单位发来的设备后，通知设备管理部门验收。检查无误后填制验收单，并由采购部门开具付款通知单交由会计部门付款。

（7）付款。会计部门有关人员根据采购计划对付款通知书以及附属验收单、发票等凭证进行审核。审核无误后通知出纳人员付款，并进行相应的账务处理。

（8）安装。设备使用部门填制设备领用单，经过设备管理部门批准后领出设备。需要安装调试的设备则由设备管理部门组织进行安装调试。

（9）投入使用。设备管理部门开具固定资产转置凭证，注明固定资产的去向和用途，并经使用部门签章。然后，将固定资产转置凭证交由会计部门进行相应的账务处理。使用部门接收固定资产后应设置固定资产保管账，落实固定资产保管责任，由专人保管使用该项固定资产。

（10）记账。会计部门接到固定资产转置凭证后进行复核检查，编制记账凭证，对固定资产及时记录，并对有关凭证妥善保管。

2、规范固定资产使用管理

（1）建立健全登记制度。对投入使用的固定资产事先在”固定资产登记簿”和“固定资产卡片”中进行注册登记。

（2）认真编号。对固定资产使用过程中产生的记账凭证连续编号，以便于对固定资产进行管理。

（3）严格审批。在固定资产使用过程中，有关部门对固定资产在各个部门内部转移及固定资产的盘盈盘亏问题的处理应严格把关，并作出相应的批准手续。

（4）提取折旧。按照有关规定对固定资产使用提取折旧。

（5）加强保管。对使用的固定资产进行定号、定部门与人员，以便于对固定资产进行管理。

（6）盘点。定期对固定资产进行盘点，对发现的问题及时加以处理。

（7）记账。对发生的固定资产折旧及固定资产盘盈盘亏等业务应及时作出记录。

（8）核对。定期对固定资产的账、卡及实物进行核查对照，并做到采购、保管、领用、处理相互独立、相互制约，防止资产流失。

3、根据会计制度规定，完善固定资产会计核算

建立固定资产“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”，即建立资产总账、一级分类明细账、二级分类明细账、三级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。由器械科、总务科分别按科室管理固定资产卡片账，固定资产管理会计做好总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制。

固定资产管理会计要经常与器械科、总务科管理员对账，做到有物就有账，有物就有专人负责管理，保证账账、账证、账实相符，让账簿真正体现出实物，又反映出其价值。医院还应探讨企业会计制度对固定资产计提折旧，以真实全面反映固定资产营运情况。

4、实行固定资产绩效管理，促进资产保值增值

院领导和各科室负责人应提高对资产管理重要性的认识，把提高资产营运效益放在首位，层层落实责任制，并成立专门的机构负责检查考核，同时纳入对各科室业务收入指标进行同步考核奖惩。各科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，执行资产管理核算制度。同时设备科负责考核使用情况及设备保养维修，协助科室提高设备使用率，总务科应定期组织对固定资产进行盘点。对要淘汰报废的设备应组织专业人员对其可回收利用价值进行评估，收回利用后才可冲消该设备。各科主任、护士长因职务变动，必须办理实物交接手续，并到固定资产管理部门进行账卡交接手续，防止”物随人走”，造成资产流失。

5、资产处理必须坚持”阳光操作”

医院每年资产处置量较大，尤其是大型设备采购较多，采购除了组织专业技术人员把关，进行科学咨询论证，开展使用效益和市场前景调查外，必须要科学制定采购方案，实行公平、公正、公开的政府采购，避免暗箱操作。同时，资产处理必须要坚持集体研究，按程序报批，实行公开拍卖，严禁变相低价转让、赠送等。根据过去的经验教训，资产管理存在薄弱环节的医院应尽快建立规范资产采购和处理行为的监督约束制度，层层严格把关，加强资产的监督管理。

6、要实行资产管理问责制

为了改变资产管好管坏、用好用差一个样的状况，医院应建立资产管理的激励机制。对节省物资、资产利用率高的科室和个人应给予奖励；对资产管理不当、资产营运效益低的应给予处罚；对造成资产闲置、毁损、流失的应严肃追究责任，依法依纪查处，以确保医院资产安全，实现保值增值。

7、医院应采取微机化管理

在固定资产管理工作中，医院应建立固定资产总账、明细分类账、科室明细账及固定资产卡片，此项工作繁琐，且容易出错，因此，医院可采用专业财务软件公司的 “固定资产管理0系统”，大大提高工作效率，保证账目登记的准确性。通过系统提供各类账薄、报表等可以对单位的固定资产进行全面分析和评估。微机化管理使固定资产管理更加规范化和科学化，为合理利用现有资产、节约有限资金提供便利的条件，使单位固定资产管理水平全面上升一个台阶。

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[关键词]医院；内部审计；固定资产管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.180

随着医疗卫生行业竞争的不断加剧，如何保障医院固定资产的安全，有效利用固定资产的资源，确保医院的各项医疗项目顺利开展，促进医院经济效益和社会效益提高，是当前医院管理层应该考虑的问题。而加强医院固定资产的内部审计工作，能有效提升医院的防范和控制风险水平，促进固定资产管理，提高固定资产的使用效率。

1我国卫生系统固定资产管理现状及存在的问题

（1）固定资产内部管理机制不完善。随着社会的进步和时代的发展，国家投入卫生事业单位的资金逐年增加，也使得医院的固定资产不断增加。而许多医院虽然制定了相关的固定资产管理制度，建立了审批采购流程，设置了盘点清查程序，但在实际工作中并未完全落到实处，并且缺少对细节的完善，使得资产审批采购和清查工作过于形式化，造成了医院固定资产的流失，对医院的运营效果造成了影响。

（2）固定资产账簿设置不健全。部分卫生事业单位在固定资产的账目设置上存在问题。一方面，在购进相关资产时，未对其信息进行及时入账，导致资产记录不完整，账实不符，影响了财务信息的准确性，也给审计工作带来了风险；另一方面，在日常的资产管理中，对资产的变动情况记录不完整，对设备的维修护理情况未进行及时处理，固定资产盘点不到位，未能 “账实签”逐一核查，资产的损毁报废情况未如实进行记录，也导致账实不符，在一定程度上加剧了固定资产的流失。

（3）固定资产使用效率偏低。在进行固定资产管理时，由于缺乏严格的管理机制，导致许多固定资产出现闲置的情况，无法创造经济效益，无形中造成了固定资产的流失。部分单位没有建立医院内部的资源共享平台，导致设备重复购置情况，或者有些部门对其闲置资产不进行及时上报，相关监督管理部门也不进行合理有效的盘查，从而造成固定资产的使用效率低下。

2加强医院内部审计的意义

随着医疗卫生体制改革的推进和深入，国家对于卫生事业单位的投资力度不断增强，基于此，医院内部审计部门对于加强医院内部的管理监管，保证医院经营的稳健，保障医院资产的安全，确保医院财务管理的规范化具有非常重要的作用。

（1）保障医院的经济效益。加强医院的内部审计，促进医院的财务管理更加透明化，保证各项财务收支的合理化，及时地对财务管理中存在的漏洞或出现的问题进行反馈并给出恰当的解决建议；同时，对于减少并遏制在医院财务管理中的现象具有良好的作用，能够尽可能地减少医院的财力资源的损失，保障医院的基本经济效益。

（2）促进医院的稳健运行。强化医院内部审计工作，能够监促医院财务的良好运作，监督医院各部门规范操作，把控风险，从而促进医院的稳健运行。此外，通过加强内部审计工作，也能加大对医院各部门的监管力度，促使医院各部门严格地按照相关规定进行财物的支配，使得各项资金的收支更加明晰化，从而保证医院内部的正常运行。

（3）确保医院的有序管理。内部审计监督是医院管理的重要组成部分，对于保证医院整体的有序管理具有促进作用。通过加强审计工作，也能促进医院固定资产的管理，尤其随着国家投资的增大，医院的固定资产管理愈发重要，内部审计工作的有序开展，对其具有极大的促进作用。

3加强医院内部审计的措施分析

（1）建立健全有效的固定资产管理机制。强化医院内部审计以促进医院的固定资产管理，首先要完善相关的固定资产管理制度，确保在进行资产管理和审计工作时有章可循。医院的资产管理部门应与会计部门和实物管理部门建立良好的沟通交流关系，从而保障医院的固定资产管理分工明确，信息畅通。固定资产的使用部门要定时向管理部门进行资产相关信息的反馈，尤其是一些可控的问题，做好事前控制，消灭于萌芽。对于一些较为大型的贵重仪器，要施行责任制，实行专人管理，建立设备的技术档案，并对其使用情况作出记录。固定资产管理部门每年至少一次对医院的固定资产进行全面清点核查，并且与会计部门做好核对工作，确保账实相符，避免出现账有实无或账无实有情况。

（2）加强固定资产采购的审计工作。在固定资产采购时，常出现设备的立项与预算管理不符而采购审批却已通过，最后造成资产的闲置和使用效率低下，也造成了资产管理的混乱；此外，对于一些采取分期付款或融资租赁方式购入的设备，医院未按会计相关规定进行账务管理，导致会计在核算固定资产效益时，其成本和效益的计算不匹配，也给固定资产管理带来了麻烦。

因此，要建立审计前移理念，实行事前事中审计。在固定资产的购进前，审计部门就应介入审核立项的合规性，采购的招投标过程及结果的合法性。购进后，核查入库的资产数量、型号等是否与签订的合同一致，财务部门、资产管理部门是否及时登记入账，且入账信息完整；财务部门的一级明细账、资产管理部门的二级分类明细账、资产使用部门的台账，以及固定资产标签是否一致，确保每一个环节都得到了合理的处理。对于一些通过社会组织、相关供应商无偿捐赠获得固定资产，也应当检查其验收手续合法性和会计账务处理的合规性。

（3）加强固定资产日常管理的审计工作。在固定资产的日常管理中，由于对资产状况记录不够仔细健全，对于一些使用效率低下或非正常使用的固定资产的记录欠及时全面，且管理人员流动过大，常出现固定资产只存在于会计账面而实物不知去向的情况。在资产的调拨和移交过程中，交接手续缺乏有效的管理制度约束，使得一些应该入账的资产没有入账，同样出现固定资产账实不符现象。

为此强化审计工作，①定期或不定期审查固定资产的维护状况，确保固定资产从购入到报废的每个环节都有详尽的记录。②做好各项固定资产负责人（或使用人）的标签，对于每一次资产交接，都要有规范的资产交接记录，确保固定资产有主可循。③督促完善资产调节使用制度，加强对资产的调配管理，充分提高各资产的使用效率，增加其经济效益。④督促建立一支由财务、资产管理等部门组成的固定资产清算盘点队伍，定期或不定期进行固定资产的全面盘点，并做好盘点记录。

（4）加强固定资产报废处置的审计工作。固定资产报废处置是医院固定资产管理的最后一步，但医院管理层往往对这一步不重视，导致在实际的管理中，常出现账有实无的情况，即固定资产被盗窃但仍作报废进行处理，或对报废资产进行处置后，其残值收入（即经过变价处置或者其他方式处置后得来的一定收入）未纳入医院的账户，造成医院的经济损失。

因此，医院要加强固定资产的处置管理。固定资产报废处置应由专门的审计监察、资产使用、相关技术部门进行联合的审查确立后，方可批准其报废处理意见。内部审计部门一要核查固定资产报废处置手续是否完整，依据是否充分；二要加强对其报废报告的审核，核对固定资产的名称、使用年限、现状等情况；三要加强对资产处置收入的审查，确保固定资产的处置收入都完整纳入医院财务收入。

4结论

固定资产作为医院管理的重要内容，其管理的优劣程度关乎医院的运营状态和基本效益。而加强对医院内部的审计工作能够有效地加强对固定资产的管理，因此，医院应该重视审计工作的开展，降低医院内部控制风险，促进医院的良性发展。