技能培训考核范文

导语：如何才能写好一篇技能培训考核，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、技能考核目的：

加强医务人员基础知识、基础理论、基本技能的业务水平，提高医务人员急救技能操作，减少医疗纠纷，进一步落实优质服务。

二、考核要求：

各科室医生按照时间安排参加培训、学习、考核，要求全院医师熟练掌握“心肺复苏、气管插管”急救技术操作，在培训结束后考核必须人人过关。

三、考核内容：

心肺复苏、气管插管

四、培训时间安排：

培训时间8月9日————8月31日 计22天

（一）准备筹备阶段 8月9日—17日：

1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三严”考试领导小组，制定考核方案。

2、8月11日开各临床科室、医技科室（检验科、生化室、ct、放射科）主任会宣布“心肺复苏、气管插管”技能培训考核方案方案。

3、8月12日—13日举办全体医师心肺复苏技能操作讲座。

4、8月16日—17日心肺复苏实践技能操作培训。

iicu医师王赢波负责培训各科室抽调医生（ icu：王赢波手术室：杨红亚；骨泌科：邓慕夏； 普外科：陶书飞 ；妇产科：常君 ； 儿科：吴朝阳 ； 干部科：赵琳；内二科：邓凯；内一科：马飞； 肝病科：潘青山；门诊部：葛静。院前急救：马飞 急诊科：梁保友）

（二） 技能操作练习阶段：

8月18日—20日：由王赢波医师协同内科系统抽调的医师负责培训本科室医生，练习技能操作；（内一科、内二科、干部科、急诊科、儿科、肝病科、icu）

8月23日—25日：由邓慕夏医师协同外科系统抽调的医师负责培训本科室医生，练习技能操作；（手术室、外科、骨泌科、妇产科、门诊部（含皮肤科）、院前急救）

8月26日：由马飞医师负责培训各科室未能及时参加培训医生自行安排练习。

（三） 考核阶段：

8月30日—31日：下午考试。

五、考核奖惩措施

1、要求人人过关

2、考核成绩前三名（名次含并列）各奖人民币六百元。

3、考核成绩不及格的各处罚人民币壹百元。

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关键词：非智力因素，技能培训，技能考核

 

所以，我们在注意发展学生智力﹑传授理论知识的同时，又着重培养学生的能力，发展非智力因素。从国外﹑国内的许多数学材料上分析，可以得出这样一个结论：智力因素和非智力因素二者有机的结合，才能使一个人获得成功。论文格式。即：在其他条件相等时，成功=智力因素+非智力因素。这就告诉我们，在教学中既要培养学生智力因素，还要重视非智力因素的培养，培养学生自主能力，并使之学会学习，从而培养学生的动手技能。

为此，我们“音响”备课小组经过研究，在不脱离教学大纲的前提下，根据学生实际基础，由深入浅，循序渐进对学生操作技能进行培训。从培养学生认识能力，熟悉音响相关的知识开始，过渡到全面掌握专业知识，提高分析能力，在加强练习，理论联系实际，进行操作练习，进而形成技能。具体培训方法可以分为以下四个步骤：

第一步，培养学生认识能力，打好学习基础。

我们在实际教学中，首先从沉重的专业理论学习入手，学习专业基础性知识以及专业原理性知识。知识的结构依据教学大纲由浅入深，循序渐进。在此基础上我们利用音响示教板作为认识能力培养的演示设备，在讲述原理的同时让学生认识实际电路在整机中的位置，电路的作用及结构，以及电路中个别主要元件的外形及其检测的主要方法和它在电路中所起到的作用。通过直接观察认识电路元件，丰富感性认识，培养学习兴趣，学到了基本知识。

第二步，培养学生分析能力，学会分析问题。

在实际的教学中，我们还注意学生分析问题能力的培养。在实习课中，首先向学生提出问题，利用音响示教板回顾音响全面的原理性知识，然后对于所出现的故障从全部到局部进行引导式分析，在学生最初接触实物之时，我们利用整机的电路方框图首先作为分析故障的引入，而后根据提出的故障现象以及部分电路的工作原理逐步分析故障的原因，而后根据所提出的故障现象以及各部分电路的工作原理，从感性认识上升到理性认识，再回到实践。在教学中，我们始终把分析电路原理及看图的方法作为重点内容讲述给学生，让其掌握分析电路及看图的方法。在具体教学中我们熟练地分析DL8306型与D3101型音响图纸，精读两种图纸，再过渡到其它音响图纸的分析，练习分析音响图纸，自己看图，识别电路作用，掌握一般电路图，做到触类旁通。

第三步，培训学生维修技术，形成能力。

职业教育其关键是能够让学生掌握一门专业技术以服务于社会。对于家电类学生，我们在让其更好地掌握专业理论课的同时，着重培养学生的专业技能（即维修技能）在实际教学中，我们采用这两种机型的目的，前者是家族普及型的、该机型得到民众的广泛应用。后者是青少年普及应用的机器，能够向高档次的随身听机过渡的一台微型收录机。在掌握这两种机型的基础上，我们还让学生组装了eq-3089型MP3，在整个的维修技能的工作中，我们首先对学生进行实习有关设备使用的培训，讲述了“双踪示波器”的使用，“高、低频信号发生器”的使用，“立体声信号源”的使用，“立体声毫伏表”的使用，“直流中频稳压源的”使用，“矢真度测量仪”的使用，“直流扫频仪”的使用，“频率计”的使用，“抖晃测量仪”的使用等。通过使用这些仪器，学生自己动手查找故障，分析故障出现的部位，不断排除故障，积累维修经验，从而形成维修的能力。

着重培养学生的维修技能是三年级教学的一个重点内容。论文格式。通过实际检修与组装收录机、MP3，学生基本上掌握了故障的排除了方法，掌握了维修基本技能。

第四步，对学生实行技能考核，全面考察学生学习能力。论文格式。

对学生技能的考核，我们打破了以前考试方式 ，即在试卷上笔答原理与维修的方法，而采用分组单独进行技能考核方式。这种考核方式能够全面考核学生学习能力，了解学生情况和教师的培训效果。为此，我们编写了考核套题，每套分六道大题，分别考核学生的基本概念、焊接能力、检测元件、机芯操作、电路的检测与判断、整机电路图的分析与故障检修，对学生掌握的操作技能进行了比较全面的考查。

考试时每个座位一个监考官，考查学生的真实能力。例如，在“音响”技能测试题第五套考虑不周第五题中，考核学生“用干扰法演示DL8306机前置放大器左右声道工作情况，并判断和说明结果。”用这种方法可逐级查找故障所在。又如第四大题中，考核学生机芯操作能力。“1·将电机引线正确接入。2·按下放音键，说明传动装置工作情况，调整电机转速。”这道题比较全而地考核了收录机机芯工作状况以及录音机常见故障、电机转速的调整方法，考题结合实际，提高了学生的维修能力。还有其它一些题对学生技能培养与考核也很符合实际。随着科技的发展，MP3使用功能增加，MP3上标有英文字母。要求学生全面掌握其含义，如第一套题第一题中，说明英文标记含义，：“BAN、VOL、TONE、MIC、TAPE/RADIO、STEREO”等。

通过实际培训与技能考核，学生在理论上、能力上都比以往有了很大提高，考核成绩较好。如二年二班有38名学生，及格率达100%，优秀率达21%。

总之，要做到学以致用，熟练掌握维修方法，必须在培训过程中，不断积累经验，不断完善培训方法，提高学生动手操作技能。

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关键词 技能培训组 护理技能培训 护理管理研究

中图分类号：G640 文献标识码：A

The Analysis of Application Effect of Skills

Training Group in Nursing Skills Training

SHA Li

（Changzhou Vocational and Technical School of Health， Changzhou， Jiangsu 213000）

Abstract School is the cradle of excellent talents for the society and many nursing professional in schools provides numerous excellent staff for hospital. With the improving of the people's health consciousness， this situation makes people become more strict with the medical treatment and nursing. In order to make the medical enterprise as well as the level of clinical nursing skills more specialized and to make the nurses' abilities and comprehensive care quality of service improved， nursing skills group was founded in our nursing profession for students to perform the training of nursing skills. Through the test of practice， nursing skills of students in the major of nursing have been improved significantly providing more excellent nursing staff to the hospital.

Key words skills training group； training of nursing skills； nursing management

随着我国医疗事业的不断发展和进步，使得护理学科的内涵以及外延进一步得到延伸。人们生活水平不断提升，对医疗护理方面的要求更多更严格，①这是对护理人员在护理知识以及护理技能方面的一个考验，同时也是其提升护理技能的一个机会。近些年来我国的临床护理人员趋于年轻化，并且工作量也趋于增加，这就致使了很多的护理人员忽略了技能培训的重要性，为了提升护理人员的护理技能以及服务质量，②进一步提高护理专业学生的护理技能，我校在临床护理专业成立了技能培训组，经过实践，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在我校护理专业3，4年级学生中选取30名护理成绩优异的同学成立技能培训组，对我校护理专业的所有学生进行护理技能的培训。

1.2 技能培训方法

护理专业教师为了提高学生们在学习护理知识和技能方面的积极性，转变了以往的教学方式，在护理专业3，4年级学生中选取了30名护理成绩优异的学生组成技能培训组，在课堂上帮助其他学生学习护理技能。技能培训组内的30名学生均为，护理专业成绩突出，动手实践能力强，自主学习、接受能力强，沟通管理能力优秀。所选出的30名同学，利用课余时间先行学习和研究课堂上教师要教授的护理专业知识，待了解、学会之后，在课堂上帮助其他学生对护理知识的难点进行理解和学习，帮助其他学生提高课堂效率。技能培训组内的学生的主要任务就是提前学习相关的护理课堂知识，帮助教师辅导其他学生学习，提高整个课堂的学习氛围，使课堂效率有所提升，从而提高护理专业的教学质量，也使得学生们的护理技能有所提升。

1.3 技能培训组的实行模式

1.3.1 健全各项培训考核制度

在护理专业中健全各项培训考核的制度，并且对护理的基础操作质量评价标准进行重新规范。③技能培训组成员根据学校护理专业的实际情况以及对学生们进行相应的护理技能培训，对学校中的各项护理以及培训制度进行适当的调整以及规范，使之更加有利于学生的护理技能的提升。

1.3.2 建立“三级”培训管理体系

在学校中的护理专业成立“教师—技能培训组—普通学生”这样的三级培训体系，进行相应的培训，做到层层把关。由教师直接指导技能培训组的成员，技能培训组成员提前将课堂知识学习、了解，在课堂上对没有提前进行学习的学生进行辅导和帮助，帮助教师提高课堂效率，教师要对技能培训组的学生进行相关的护理技能和专业知识的考核，技能培训组的学生要通过教师的考核然后对其他的同学进行护理知识和技能的培训。④

1.3.3 制订分层次培训计划

将全校的护理专业学生进行护理技能素质的分级，再针对不同层次的学生进行不同程度的护理技能的培训。将所有学生首先进行一次系统的技能考核，根据考核的结果将所有学生分出层次，并根据不同层次的学生掌握的技能水平的不同，对其进行相应水平的技能培训，⑤以提高其技能水平。

1.3.4 评价方法

定期对护理专业学生的技能进行考核，以监督和提升护理专业学生的护理水平。在技能考核中以临床实践为主要考核项目，让学生分批多医院进行临床护理的实践，最后还要对患者进行问卷调查，检测患者对学生护理工作的满意度以及不满的地方，并根据患者所提出的各项意见进行改善。对学生的考核结果进行记录，并将每次的考核结果进行对比以寻找学生在护理技能中存在的不足和遗漏点，方便其进行完善。此外，还可以在学校中举行护理技能大赛，对成绩优异的学生进行表彰，以激励其继续努力，并让获奖学生向其他学生交流学习实践经验，弥补彼此的不足之处。在护理技能实践考核中，要尤其重视患者的意见反馈，认真分析学生在护理工作中存在的不足，并加以改正。临床护理工作对于患者的恢复来说具有重要意义，所以必须加强对护理专业学生的临床护理技能的培训，以为医院提供更多的优秀护理人员。

2 结果

经过一段时间的实践，我校护理专业的学生在临床护理方面的技能均有所提升。经过技能培训组一段时间的培训，第一次参加考核的学生共计1500人次，综合合格率为91%；第二次参加考核的学生共计1000人次，综合合格率为95%；第三次参加考核的学生共计500人次，综合合格率为97%，通过三个月的技能培训，我校护理专业学生的综合护理水平逐渐上升，学生们的临床护理技能也得到了明显的提升。并且在对患者的调查问卷中，其对我校学生护理水平的满意度由第一次的85%提高到97%，这充分表明我校护理专业学生的护理技能得到了患者的认可。

3 讨论

3.1 健全各项培训制度及规范操作标准有助于提高培训的效果

为了全面促使我校护理专业学生护理技能培训工作顺利进行，建立起一个健全良好的配信制度有着重要意义。在很多医院中对护士的技能培训中主要是由护士长全权负责，虽然对培训工作作了充足的准备工作，但是由于没有大家统一的执行标准，培训的结果并不是很让人称赞；而在我校护理专业实施的这种培训模式，是针对学生们不同层次的护理水平对其进行专业的培训，可以有效提高学生们的护理技能水平。

3.2 培养了一支专业化的带教队伍

在我校护理专业成立的“技能培训组”就是通过优秀的护理人员带领全校护理专业学生，共同进步，共同提升护理技能。在这种培训管理体系之下，将护理专业学生按照其技能水平进行分级，根据其不同的护理水平进行有针对的护理培训，各层间的护理层层相连、环环相扣。⑥通过一连串有针对性的个性化培训，一批专业化的“小护士”脱颖而出，每次在学校中举办的护理技能竞赛中，都会有很多的学生获奖，也会有更多的护理专业学生受到激励和鼓舞。这种培训模式与制度，使学校护理专业中的每一个学生都参与其中，带动了大家在护理技能学习中的积极主动性，为我校学生日后成为优秀的医护人员奠定了良好基础。

3.3 实施分层次的培训及考核有效提高了学生们的技能操作水平

在我校护理专业中实施有具体计划的培训与教导，能够充分提高学生们在临床护理工作学习中的积极主动性和兴趣，从而使培训的结果更加有效。在培训过程中技能培训组成员是护理专业学生们的头领和核心人物，并且，技能培训组成员是经过一定挑选的，他们可以通过自身的学习经验来教导学生，使学生们更加投入地去学习临床护理知识。

3.4 有效的评价方法提高了学生们的综合能力及临床护理质量

在我校护理专业还设置了随机考核，随机考核是指考核对象的随机和考核项目的随机。主要考核培训过程中比较薄弱的环节，重点考核学生们的实际操作以及应用能力，经过技能培训组的教导和考核，我校护理专业学生的整体护理技能水平有了明显的提高，⑦应急能力和沟通能力加强，同时也提高了学生们的心理素质，有效保证了学生们的护理质量，并且能够明显降低学生们在护理工作中差错发生率，在临床护理实践中我校学生各个方面都表现得从容不迫、镇定自若。

综上所述，在学校护理专业设置护理技能培训组，不断对学校中的护理制度进行健全和完善，对我校护理专业学生的临床护理水平以及护理技能的提升有重要意义。在学校中将各项培训考核的制度进一步健全，并且对护理的基础操作质量评价标准进行重新规范，这一举措对提高全校护理专业学生的护理水平和综合素质有重要作用。技能培训组在护理技能培训中不再只是停留于形式，更多的是体现在实践中，更加重视培训效果，此项措施的实施有效提升了护理专业学生们的临床护理水平，为将来护理专业学生成为优秀的医护人员打下了坚实基础。

注释

① 杨柳，陈锦秀，李绵利，等.综合性实验在护理技能教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009.15（9）：91-92.

② 李晓玲.设置技能培训组在护理技能培训中的应用[J].中华护理教育，2011.6（6）：280-281.

③ 吕晶，牛秀美，陈美伦，等.护理学基础教学中构建理论的应用[J].卫生职业教育，2009.27（13）：94-95.

④ 李艳，何平先，刘巧艳，等.简易标准化病人在护理评估中的应用[J].中华护理教育，2010.7（3）：107-110.

⑤ 沈晓玲，沈晓芬.患者病情严重程度评估工具在临床护理工作中的应用[J].中华护理杂志，2011.46（6）：601-602.

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急诊科是抢救危重患者的重要场所,是以挽救患者生命,提高抢救成功率,减少伤残率为目标的前沿阵地,能否快速准确为患者实施救治技术是患者获得抢救成功的关键,而抢救设备的使用及技术操作便成为抢救危重患者的重要举措。由于急诊科所涉及涵盖的医学专科多,护理技术要求精、准,对低年资护理人员的业务知识技能操作能力及抢救仪器设备使用上提出了更高要求。这些护士在短时间内很难做到业务技术掌握全面,加之某些设备、技能不是每天可以操作,使部分低年资护士业务不熟练。在抢救危重患者时,不能迅速、准确到位的执行各项技能,延误患者治疗,存在诸多不安全隐患。全面高效掌握急救知识,熟练掌握各种仪器设备使用及各项专科护理技能操作是每一名低年资护士追求的目标。因此,我科2008年至今,对低年资护理人员进行一年内的循环技能培训及月考核,全面提升了低年资护理人员的业务和技能水平,取得了一定的成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 急诊科入科护理人员要求必须是临床工作2年以上,方可有资格进入,故培训对象选为入科一年内护士。

1.2 培训方法

1.2.1 培训组织 由急诊科护士长全面负责,下设一名教练员及一名教学护士,教练员由科室参加市级技能大赛获优秀标兵称号并具有带教经历3年以上护理人员担任,教学护士由工作5年以上,本科学历,具备较强沟通组织能力护师以上人员担任。

1.2.2 培训目标 让低年资护士尽快了解急诊急救工作性质、风险,熟练掌握急诊科各种仪器设备使用和技能操作,能够独立处理各种复杂技术,全面为患者提供无缝隙护理。

1.2.3 培训内容

1.2.3.1 首先确立急诊科低年资护士应掌握的相关技能,项目包括呼吸心跳骤停复苏术、气管插管术配合,除颤术、洗胃术、动静脉穿刺术、吸氧术、吸痰术。

1.2.3.2 掌握的急诊急救设备使用包括:呼吸机及便携式呼吸机参数调节及使用,简易呼吸器的使用,微量泵、输液泵、多功能监护仪使用,心电图机使用。

1.2.4 培训计划

1.2.4.1 入科第一周,首先由教学护士对新入科低年资护士进行技能所涉及的理论知识培训,包括各种仪器设备使用前评估,操作目的、适应证、禁忌症、操作中注意事项、报警处理及故障排除、参数调节等相关知识点进行培训,并将其内容以文字材料形式下发给每位培训护士,培训后统一进行理论考核,成绩在80分以下不参加下一轮技能培训。

1.2.4.2 技能培训 理论通过后由带教护士对其进行技能培训,发放技能操作考核标准,模拟培训,现场操练一周后进行考核,达标后方可进入科室。

2 考核

建立急诊科急救理论技能考核表,每月由教学护士对其理论进行考核一次,由教练员对其技能培训的项目进行不定期抽考。达到理论有成绩,所有技能项目月抽考到位,从而达到在危重患者中抢救,低年资护理人员为其提供一流的技术,保证护理安全。

3 讨论

3.1 制定切实可行的理论技能培训标准,最大限度的给低年资护士相关指导,让低年资护士有章可循,快速适应急诊护士角色,加大入科一年内抽查考核力度,提升业务和技术能力,最大限度为患者服务,从而降低医疗风险,保障医疗安全[1]。

3.2 完善急诊低年资护理人员循环技能培训体系,提高培训考核效果。低年资护士作为急诊科护理队伍梯队建设不可缺少的一部分,只有不断加强对其理论技能培训学习,打下扎实基础,提升理论和技术操作能力和水平,才能确保急诊护理安全[2]。

参考文献

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基于虚拟现实的职业技能培训的应用

1.教育游戏式教学方法改革展示设计传统的技能培训方法是通过图纸练习，画出概念图，出施工图，最后由师傅帮忙完成实物的制作。培训人员注重的是设计，设计出再好的抽象的平面图像，也难以将设计图纸与最后制作的实物联系起来，而拿实际项目进行演练，又会对实际项目的进度和质量造成影响。同时，在校高职学生或企业参加培训的员工对新型技术具有浓厚的兴趣，喜欢直观、形象的教学方法和内容。基于上述考虑，我们在虚拟环境下采用教育游戏的展示设计技能培训这种新型有效的教学方式。针对在职的企业员工，虚拟职业技能培训的开展以单独的课程进行。在校学生的虚拟职业技能培训则作为实训教学的一部分，融合到商业空间展示设计专业课程教学当中。虚拟职业技能培训的内容按职业活动的内在逻辑顺序进行序列化。基于设计构思，在系统中通过鼠标点击选择来完成该案例的虚拟培训。该案例的虚拟培训后，经过过程性考核评价对该案例的质量给出一个是否晋级的评估结果，学生根据评估结果进入下一个教育游戏案例或直接进入虚拟测试。2.编制虚拟职业技能培训实训教材目前市面上的实训教材比较注重实践操作的讲解，但从总体上看，教材编写仍没有突破传统学科课程的羁绊，出版的教材多以作品和学生作业分析为主导，教材内容过于单一。编写体例上没有体现结合工作过程，重构任务式的工作模块或项目引导课程要求。部分相关专业院校的专用教材，过于偏重专题性研究，教学内容完整，涉及范围广泛，理论研究较深，但实践技能教学不足，缺乏以实际项目为引导的项目分析，教材涉及教学内容普遍针对性和适用性不强。同时教材编写人员基本上是学校教师，很少有行业企业一线专家参与编写，因此教材中的案例或实例针对性相对较差。基于上述原因，与企业合作主编开发指导虚拟职业技能培训的教材，为培训正常有序开展做好准备。在实训教程中，进行“模块化”技能训练、“进阶式”能力培养和“全真式”岗位实践相结合的项目。如其中的虚拟装配制作的实训项目，根据国家职业技能鉴定对陈列展览设计员操作技能部分的室内展示装置的装配要求编制典型项目。第一阶段的实训项目为小型灯箱的安装，指导学生在虚拟职业技能培训系统中使用工具安装灯箱；进阶为第二阶段的实训项目为室内多向球节展架的虚拟装配项目，指导学生在虚拟职业技能培训系统的虚拟场景（展位）与模型（安装室内多向球节展架所涉及的模型）中，实现用不可分离管件与连接件的连接方式安装室内多向球节展架。3.开放式的虚拟职业技能培训考核评价在虚拟职业技能培训的考核评价上，改变原有的静态的、终结性的考评方式，采用开放式的动静结合的考评方式。虚拟职业技能培训的考评由过程性考核和终结性考核两部分组成。评价的主体不仅包括教师评价、学校评价，还包括培训人员自评、培训人员互评，以及社会评价环节。对培训人员自评、培训人员互评，以及社会评价环节建立了操作规范和实施方法。其中终结性考核即进行虚拟测试，一般安排两个案例作为考核内容，占总评的30%。过程性考核是一个动态过程，能较客观的考查一个培训人员的总体状况，占总评的70%，主要由平时分（占过程性考核的30%）创新分（占过程性考核的70%）组成。其中平时分主要考查培训人员平时的到课出勤率、课堂表现情况以及虚拟培训案例提交的质量等，创新分主要考查培训人员的拓展创新和团队协作能力，它由以虚拟职业技能培训为基础开展专利开发、开展校内外比赛等组成。我们在虚拟职业技能培训中，积极鼓励学生从虚拟培训系统中的“仿真”到各类各型比赛的“实战”的转型，运用案例所学知识与技能，参与比赛，特别是进行专利开发申请。专利开发的难度远比参加校内外各类比赛要大，但其获得的成就感和克服困难的精神始终激励着学生不断攀升，虚拟职业技能培训的开展与实践对学生的技能素养的培养十分有效。4.虚拟职业技能培训工作室的开放管理由于开展虚拟职业技能培训的班级学生不仅要进行系统虚拟培训，还要参加真实比赛项目。因此对这些学生进行工作室开放管理。工作室开放管理的实施关键之一是要在课程教学中进行结对教学，即按照学生专项设计能力的高低，让基础好的与基础不够的学生搭配组合在一起，让基础好的学生帮助、指导基础不够的学生。结对过程中，采用自愿组队为主，教师协商参与进行调整的方式。结对教学有助于提高学生的学习积极性，营造互帮互助的学习氛围。结对团队由团队负责人向教师申请，可在课余或晚上使用虚拟职业技能培训工作室的培训系统进行操作演练，同时负责该使用时段的工作室安全、消防等管理工作。团队根据参与比赛的要求，参照虚拟职业技能培训的流程，查阅收集资料，结合案例所学知识与技能进行讨论。教师要特别注意对学生创新思维能力与职业迁移能力的培养，对学生的思路进行点评，对不懂的问题给予指点，或者系统地讲授，指导学生完成比赛。

成效与建议

1.应用效果我们抽取某职业技术学院的展示设计专业三年级30名学生进行试用，并通过观察法和访谈法对试用结果进行数据采集、统计和分析。由于培训方案合理，师生合力并进，虚拟职业技能培训试用学生的实践动手能力有效提高，参与竞赛积极性高，学生受益大。效果主要有：获国家知识产权授权的外观设计专利24项；学生在浙江省大学生多媒体作品设计竞赛等多个省级技能竞赛中获奖；参加陈列展览设计员国家职业资格三级考试通过率100%。试用分析结果表明，培训人员对虚拟职业技能培训有较高的兴趣。该培训以新颖的方式展示了整个实际培训的情况，达到培训的目标要求，职业技能培训效果明显。2.需要考虑的问题随着虚拟职业技能培训教学进程的推进，实践经验越发丰富。针对虚拟职业技能培训的流程，如下一些问题需要进一步解决：（1）虚拟职业技能培训的案例是动态更新的，即培训使用的案例是由社会、市场的需求决定的。如果市场有需求，则采纳这些案例，反之则舍弃，并在系统中加入符合市场需求的新案例。同时也要从技术角度考虑如何快速实现系统中的案例更新。使用Virtools创建并设置虚拟测试场景的平面图Grid，通过网格制作墙壁和复制地板来实现动态场景生成工作量过大。（2）虚拟职业技能培训中的教师是有效开展教学活动的关键。为了做好该项培训及持续性支持，需要每年都有计划地选派教师进行专业设计及信息技术的进修，以提高培训的教学质量。（3）虚拟职业技能培训不能完全替代实际的实训教学内容，师生要从观念上得以纠正，以免陷入重虚拟培训操作技术，轻实际项目设计的局面。（4）虚拟职业技能培训目前为单机使用，若要扩大使用范围，应从技术层面上考虑实现其网络版功能，使学生可以随时在线进行虚拟培训。（5）虚拟职业技能培训由于要求以真实的比赛项目的成果为考核内容，教师需要投入很大的精力和课余时间予以指导。同时，教师在教学指导中不仅要传授专业知识技能，还要注重对学生情感的教育。使学生在团队活动中感受到愉悦，对未来所从事的工作抱有热忱。（6）可考虑在大学生创业园将获得成绩的比赛项目与授权的专利等打包，进行模拟创业，成熟的实践项目可以推行并作为创业项目开展，以获得更多的实际项目并产生效益。同时对增强学生就业或创业的自信心有极大的作用。

作者：李振华

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关键词：三坐标测量技术 技能培训

中图分类号：C961 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）06（a）-0168-02

随着苏州地区经济发展迅猛，机械加工类企业对产品技术检测的要求越来越高，在这类企业中使用三坐标测量机对产品的生产精度进行检测越来越多。从苏州人才市场信息中可以了解到，企业对三坐标测量机操作员的需求量很大，并逐年增长。而在苏州地区，针对三坐标测量机操作人员的社会培训虽然有一定规模，但还远远不够市场的需求，同时对检测人员在三坐标测量机方面的培训不够系统，只停留在应用层面，没有形成较科学的培训体系。

本课题研究的目的是基于我院与苏州思瑞测量技术有限公司进行的校企合作三坐标测量技术生产性实训基地的基础上，开发三坐标测量技术培训的课程内容、培训教材、培训方式、培训考核方式，并建设发展培训团队等。

1 三坐标测量技术技能培训的现实意义

苏州企业对三坐标测量机操作员的需求量逐年增长，但是在岗位聘请时，很多企业要求应聘人员持有三坐标测量机操作证书才能上岗进行对三坐标测量机的操作使用，或者说是有证书的应聘人员优先考虑录用。因而对技术人员进行三坐标测量技术培训，通过考核后发与相应的技能证书，该技术人员在相应的三坐标技术检测岗位竞争中获得优势。对与即将毕业的学生而言，在其进入社会前就在学校通过三坐标测量技术技能考核，其就业的岗位也相对增多，进而对其在众多的毕业生中就业的机会就多。在与苏州思瑞测量技术有限公司合作的“思瑞订单班”学员即使未被公司派往其客户单位，学员持有此技能证书后再从事其他企业的三坐标测量技术员岗位也是很有突出优势的。在学院与思瑞公司合作的测量技术生产实训基地的基础上，走有优势、特色的三坐标测量技术技能培训的道路是有发展前景的。

2 三坐标测量技术技能培训的项目开发

三坐标测量技术培训的主要目标是让学员在了解公差配合与几何量检测基础知识的前提下，掌握三坐标测量机的硬件和软件的使用，正确设计测量方案并完成测量任务，出具正确的测量报告并能对报告进行合理分析及判断，同时培养三坐标测量技术人员的质量意识、团队合作意识和一丝不苟的工作敬业精神。对培训课程内容的选择将以企业的典型零件为载体，以工作任务及项目化教学的设计理念，采取由浅入深的递进方式组织培训教学，将机械制图与识图、公差配合的国家标准及美国标准、几何量检测基础、实用坐标测量技术、PC-DMIS测量软件应用等知识内容融入到具体的实践工作任务中，让学员在完成具体测量工作任务的过程中来构建相关理论知识及形成三坐标测量机的操作能力，并发展其技术检测方面的职业能力。 三坐标测量技术培训的宗旨是以“掌握企业实际工作所需要的技能和理论为核心培训内容，力求同企业三坐标测量技术工作岗位进行无缝对接”。

2.1 培训内容的设置及结构分布

技能培训内容的选取充分体现工作任务及项目教学的理念，将来源于校企合作企业真实又具有典型性的实际零件为培训载体实施教学，工作任务及项目载体的选取以科学、符合实际企业需求导向的工作逻辑并形成系列，让学员在完成工作任务的过程中逐步提高三坐标测量技术方面的职业能力，同时要考虑技能培训的可操作性及学员的可发展性。

在具体培训实施过程的中，利用企业典型机械零件的图纸及实物零件进行尺寸及形位公差分析，并基于三坐标测量机及其测量软件设计测量方案，通过三坐标测量机进行处理操作的实施，将公差配合的国家标准及美国标准、长度测量基础知识、坐标测量机原理、操作和软件应用、零件的测量数据分析、处理及判断等合理的融入到培训教学中，该培训课程教学以学员的职业实践能力的训练为主线，理论知识和实操训练交替进行。在理论知识的取舍上，既要把握知识构建以完成工作任务为够用的尺度，同时又要考虑检测技术岗位对检测技术人人今后专业发展有上升空间的要求。培训教学中还将融合相关职业工作对知识、技能和态度的素质教育及团队的协作精神。

在培训教学内容上工作任务及零件类型的选择都是在与苏州思瑞测量技术有限公司的对其客户进行培训的项目中合理进行选择，并与其公司测量技术培训工程师进行充分协商沟通及充分解读培训标准的基础上对培训内容进行科学系统化。

2.2 培训教材编写及资源的选用

用于三坐标测量技术技能培训的培训教材是依据培训标准与企业三坐标测量技术培训工程师共同进行编写的校企合作培训教材。教材的内容充分体系企业在三坐标测量机操作使用要求，教材内容要反映该技术的可持续的发展性及实用性。

教材内容主要包含以下内容：几何量测量技术基础、尺寸及形位公差的国家标准及美国标准、三坐标测量机原理及操作说明、PC-DMIS测量软件的操作说明等。同时在也使用了一系列的教学辅助资料，如：零件图纸及CAD图纸、零件实物、国家标准、美国标准等。

2.3 技能培训师资队伍建设

苏州思瑞测量技术有限公司为我院校企合作企业，在学院和系部共同努力下专门聘请该公司的三坐标测量技术培训专业培训工程师为该培训项目服务。同时系部选派一定数量的优秀教师进该企业专门针对坐标机使用进行脱产进修培训，强化了教师的培训能力，有效提高了三坐标测量技术培训的综合能力。同时教师在该企业进行培训锻炼中，也针对该公司的客户技术人员进行三坐标测量机的操作中级培训，客户顺利获得该公司的培训证书，企业对进修教师培训后的三坐标测量技术的培训能力持肯定态度。同时与思瑞公司的共同努力和探索，近两年面对数控专业学生进行的“思瑞订单班”学员进入思瑞公司客户企业进行工作后，表现较好，都得到肯定。在该企业面向社会上检测技术人员进行的三坐标测量技术中级培训班以及针对有一定三坐标测量基础的人员已开设了多期“三坐标测量高级工”培训班，从培训的反馈信息看，都得到了客户企业的肯定。从多个方面来看，在三坐标测量技术的技能培训的教师师资队伍可胜任科学体系化的技能培训。

2.4 技能培训的实施方法及手段

从教学内容上看出该技能培训的教学既要坚持理论与实践相结合，又要突出技能培训教学的实践性和实用性，采用“任务驱动”的教学模式下构建全新的三坐标测量技术技能培训的教学方法，既可以弥补当前理论与实践环节教学的不足，又可以提高学员三坐标测量技术职业技能的目的与要求。利用校企合作生产性实训基地，通过企业实际案例剖析强化分析能力和技能操作能力。三坐标测量技术培训内容及工作任务分配如表1所示。

2.5 技能培训的考核方式

培训考核成绩由理论考核与三坐标测量机的实践操作能力考核组成，理论考核形式较为灵活，有培训总结、理论笔试考核、专题小论文等，实践操作考核则是随机抽取考核零件的方式进行考核。理论与实践考核成绩分别满足考试要求，才能获得技能证书。

3 结语

通过与思瑞公司共同培养“订单班”学员的成绩，以及教师在该企业进修培训时对企业客户培训的获得的成绩，在三坐标测量技术技能培训中已经获得一定的经验。但是培训工作不能一成不变，在不同的发展时期应有不同的侧重点，而要“理论知识与实践能力”并举，突出能力锻炼。

参考文献

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一、培训的目的、意义

当前，受国际金融危机影响，我县在东部地区务工的部分农民工已返乡，给我县农村劳动力转移就业带来了严峻考验。同时，我县受震灾影响，灾后重建、中央扩大内需等一大批项目已经开工建设，全县建设任务异常繁重，建筑技工严重短缺。由于建筑技工从业文化要求低，农民工是建筑产业的主力军，我县建筑业从业农民工接受培训的比例较低，因此，开展全县建筑业技能培训，加快培养建筑技工，将有效缓解我县技工短缺矛盾，推动我县农村劳动力顺利实现转移就业，加快经济社会发展、促进农民增收具有十分重要的作用。

二、培训的组织实施

县人事和劳动社会保障局、县城建局和县财政局共同成立全县建筑业农民工技能培训工作领导小组。建筑业技能培训工作在“培训工作领导小组”的指导监督下，由县劳动服务局会同相关乡镇组织实施。具体培训工作应根据各乡镇灾后重建任务、进度以及建筑业从业人员数量的实际情况，分期分批有计划地组织实施。县城建局负责建筑业农民工技能培训工作培训师资和实训场所的协调工作；县劳动服务局拟定全县培训计划，负责培训工作的日常管理及职业技能鉴定考核工作；县人事和劳动社会保障局负责对建筑业农民工技能培训工作进行指导监督和对培训补贴申请进行审核；县财政局负责审定培训补贴资金，对经考核合格的农民工实施职业培训补贴。

建筑业农民工免费技能培训工作以乡、镇为单位。各乡镇负责培训人员的组织和管理，县劳动服务局负责培训的教学工作和职业技能鉴定考核工作。

三、培训对象、任务和培训内容

（一）培训对象：在劳动年龄内，有劳动能力和从业愿望，户籍在本县范围内的农村劳动者。

（二）培训任务：全县计划培训1000人。

（三）培训内容和培训时间：培训内容主要包括安全生产常识、职业基础知识和职业技能操作。培训工种主要为砌筑工、钢筋工、抹灰工、混凝土工、木工、架子工等建筑业关键岗位工种。

培训课程、时间根据国家职业标准并结合实训生产情况进行安排，在保证培训质量的前提下，基础知识培训由县劳动就业训练中心负责组织实施，实际操作训练可依托当地施工现场进行，初级工培训时间不少于80学时，中级工培训时间不少于100学时，实际操作训练不少于总培训时间的60%。

（四）培训师资：聘请市汉中建筑设计院、县城建局、县建筑设计院、县建筑质量技术监督管理站、县安全生产监督管理局专业技术人员及相关建筑施工企业高级技工担任培训教师。

五、技能培训与考核鉴定

（一）科学制订并严格执行培训计划。县劳动服务局要按照国家或行业统一的技术工人等级标准和鉴定规范的有关规定，科学制订培训计划，合理设置培训课程，确保培训的时间和质量。

（二）培训工作要按照灾后重建、建筑市场需要以及农民工的自身需求，开展有针对性的职业技能培训。

（三）坚持以操作技能培训为主。县劳动服务局具体负责职业技术考核的实施工作，在保证安全的前提下，确保每个学员都能进行必要时间的实习实训，增强动手操作能力，确保参训人员学到一技之长。同时，要按照建筑业职业资格要求和国家标准，本着方便、快捷、确保工程质量和安全生产的原则，依托本地施工现场对参加培训的农民工进行职业技能鉴定考核，对经鉴定合格的，按规定核发相应的《职业资格证书》。

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【关键词】农村劳动力 转移就业职业技能培训 管理

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12B-0068-02

随着社会的发展，我国对农村职业技能培训不断重视，相关部门将农村劳动力转移就业职业技能培训提上日程，加强了监督管理，使得我国农村人口能够掌握新型的职业技能和管理方法以及经营模式。本文针对农村劳动力转移就业职业技能培训管理存在的问题，探讨加强农村劳动力转移就业职业技能培训管理的方法。

一、农村劳动力转移就业职业技能培训管理存在的问题

（一）培训对象存在的问题。农村劳动力对参加职业技能培训不积极，认为在培训中没有得到直接的利益，因而参加培训的积极性不高。再加上有些培训机构的培训时间和学员的工作时间有冲突或者培训时间过长、培训内容过于单调等，导致农村劳动力参加培训的效果差，没有起到应有的作用，使得农村劳动力对参加培训的兴趣不高。同时，由于部分用人单位对我国职业技能培训的优惠政策不了解，对哪些职业技能培训机构能够使用优惠政策不清楚，缺乏相应的经费开展职业技能培训，职业技能培训机构的培训时间与工作时间有冲突等一系列的问题，用人单位不敢加强职业技能培。

（二）培训机构存在的问题。职业技能培训的具体工作主要由培训机构负责，目前在工作过程中存在一些问题没有解决。例如在培训工作方面，一些职业技能培训机构在取得定点培训资格以后，招不到生源，导致无法开展培训和产生鉴定量。某一工种的培训鉴定要求落后，学员不愿意参加培训，或者培训鉴定的要求过高，学员望而生畏，不愿意参加。职业技能培训机构由于担心资金、时间与精力等方面的问题，不愿意开发新工种，只肯围绕旧工种完成培训任务。

在管理要求方面，由于部门的要求时常会出现变化，导致培训机构的工作人员需要不停地适应，浪费许多的时间和精力。再加上配备的工作人员本身就不足，导致培训班级的学习进度没有跟上，学员的学习质量不高。培训机构存在随意修改课程或安排师资的现象，没有及时向管理部门进行报备或修改。

目前职业技能培训机构是在学员完成职业技能鉴定后，拿到了鉴定成绩才能申请领取专项资助资金。培训机构因为担心学员培训后拒绝参加鉴定，导致无法申领专项资助资金，并且申领专项资助资金周期过长，造成资金周转压力大，于是向学员预收费用，在申领资金下来以后退还，这导致学员因为需要交纳相对较大数额的培训费而拒绝参加培训。

（三）管理部门存在的问题。管理部门中人员配备不足，导致完成工作环节的时间延长。部分管理人员的工作水平较差，对于政策的理解不到位，导致管理工作出现失误。此外，管理部门没有及时地调查或解决目前定点培训机构存在的问题，提出的解决方法缺乏可操作性；与上级的管理部门和下级定点培训机构缺乏足够的沟通，没有做好中间枢纽的工作，不利于整体的沟通与发展。

二、加强农村劳动力转移就业职业技能培训管理的策略

（一）实行定点培训机构管理。农村劳动力转移就业职业技能培训要不断专业化，并在当地建立相关的培训机构，找到专门的人才进行培训教学。培训机构必须取得相关部门批准的培训证书，并拥有培训场所、专业的师资力量以及实验设施。培训机构的老师必须具有专业的成人教育资格并拥有成人教育经验，同时开展培训工作工龄达到两年以上。在培训过程中对培训内容进行记录，遵从相关的法律法规。

只有在农村劳动力转移就业职业技能培训中加入专业的培训机构，才能让农村劳动力掌握更加专业化的知识，使他们感受到国家对劳动力转移就业职业技能培训的重视。例如，在江西的某农村，因为当地生产煤、矿，对于岗位的要求是能够掌握基本的煤矿操作，所以培训机构在进行劳动力转移就业职业技能培训时，应侧重教授煤矿知识以及如何掌握挖煤技能等。培训机构根据不同层次提供不同的培训内容，并与相关的企业进行合作，为企业输送了适合岗位的相关人才。

（二）合理选择培训对象，制定培训时间。在培训对象的选择上，要求学员具有初中以上文化水平，无身体疾病，并在短时间内有转移工作的想法。对于这类学员，开展相应的培训课程，培训时间为1-3 个月的短期技能培训，对于一些复杂的工种，适当地延长培训时间。同时，根据学习能力的差异对学员进行分类，可以分为 A、B、C 三类，对不同类型的学员教授不同难度的培训内容，使学员根据自己的需求对三种类型进行选择。

培训机构要在培训过程中努力实现“培训一人，就业一人”的培训目标。例如，在新疆的一些农村中，开设的培训机构就不断完善培训目标，使参加培训机构的农村人口不断提升，促进了当地农业的发展。

（三）改善培训模式，提升服务质量。互联网时代，农村劳动力转移就业职业技能培训也应该跟上时代的发展，对传统的培训模式进行创新。例如，根据学员的时间开设短期培训课程，可以实施晚上培训或是周末培训，还可以利用互联网技术实施网上授课，满足更多的农民需求。网络培训授课的方式既能够让学员在家中接受教育，不落下每堂课的知识，也能够提升培训效率，实现线上互动，降低培训费用。同时，培训机构也要提升服务质量，与时俱进扩展各方面的职业培训，让每一位学员都能够学到自己感兴趣的职业内容。例如，目前社会上电商、计算机、会计电算化等相关的职业人才稀缺，很多农村劳动力对这方面比较感兴趣，培训机构可以组织进行相关的技能培训。

（四）加强培训期间的日常管理。进行转移就业职业技能培训的学员是成人农民，所以在日常的管理中要强化监督管理过程。部分农民在学习期间会产生厌烦情绪，认为所学的内容对以后就业没有帮助，产生抵触心理。对于此类问题，培训机构应创新管理方法，及时发现学员的心理状态，并快速地进行处理。例如安徽省宁国市在进行劳动力转移就业职业技能培训时，有部分农民对培训内容不能理解，在培训时煽动他人要求更换培训内容。培训机构针对这种学员，并没有采用严厉批评的方式，而是带领学员到工作岗位上，让学员亲自看实际操作过程中是否要运用到所学内容。当时培训机构教学的是计算机中表格的快捷键方法，一些学员认为没有必要学习如何快速地制作表格以及基础的 office 知识。等真正到了岗位中，学员发现在实际的操作中每个人每天都要进行大量的表格制作、修正。如果没有掌握快捷键，而是逐一用鼠标操作，工作效率就会大大降低。通过实际检验的方法，学员认识到了自己的错误，在今后培训中更加用心地学习培训机构教授的内容，既提升了学习质量，也提升了培训机构的就业率，达到了双赢的结果。

（五）加强培训考核。要让学员掌握不同的就业技能，提升学员的素质，培训机构应秉持“培训一人，就业一人”的理念，加强培训考核，要求学员遵守培训机构的相关规定。例如在考勤上要求每位学员除了特殊情况外都要到齐，有条件的培训机构可以配备指纹打卡，减少监管难度。同时，对不同的培训班级实施抽查，对迟到、早退或是不按照规定进行培训的学员进行警告，情节严重者直接予以劝退等处置。

在考核方面，传统的考核制度依靠试卷成绩来决定学生的培训成绩，这样往往会忽略学员平时的进步以及创新思维。因此，在考核制度上，可以分为两个板块，试卷分数占总分的 70%，平时进步、考勤以及创新的思维占据考核的30%。这种考核方式，能够让教师更加重视学员平时的表现，以及提高对职业的敏感程度，更好地为学员选择职位。同时，也会让学员对培训充满热情，主动地理解培训内容。此外，培训机构应该根据学员的培训成绩颁发相应的培训证书，使学员之间形成良性的竞争，更好地提升培训机构的就业率。

【参考文献】

[1]周丽.农村劳动力转移就业职业技能培训管理研究[J].天津商务职业学院学报，2016（4）

[2]张文正.开展农村成人教育围绕劳动力就业搞培训[J].河南教育（职成教版），2014（6）

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1．1建立健康教育培训小组选择有5年及以上工作经验的护士6人组成培训小组，以自荐和他荐方式确定其中1名护士为小组长。小组成员收集AD健康教育知识，制定基础知识内容、操作计划，其内容有简单的疾病知识、实用的专科护理技能和生活基础护理技能，通过整理简化成通俗易懂的学习图册、PPT课件、操作视频用于施教。

1．2确定培训对象培训的对象系能够长期照顾AD患者的子女、配偶或保姆，学习愿望强烈，具有一定的理解能力、模仿能力强、易于接受教育。同时，接受过培训的照护者能向其他照护者进行传教帮带，让每位照护者都能在了解健康教育知识的同时掌握护理技能。

1．3培训

1．3．1实施3R知识教育技能培训3R训练通过回忆往事、推理训练、现实定向和重新激发，能有效改善患者的认知能力，延缓大脑退化的进程。其护理知识技能一般适用于轻、中度AD患者，通过反复强化训练，使患者勤用脑、多动手，能明显改善患者症状，减轻照料者的负担。3R训练内容一：训练日常生活密切相关内容，先叙述后模仿；3R训练内容二：自我认识、逻辑思维、阅读训练，让患者积极回忆往事；3R训练内容三：进行环境记忆的训练，经常提问患者现在所处家庭住址和工作单位，并陪同走路。在患者入院时发放学习图册先让照护者自学，文盲照护者由健康教育小组成员对学习资料进行方言讲解，并在照料患者过程中按图册进行初步讲解学习。当照护者有了初步认识后，每周1次集中在小课堂通过PPT课件、视频资料进行进一步讲解，30～40min／次。

1．3．2实施基础护理技能培训重度AD患者生活不能自理伴长期卧床，活动能力下降、排泄分泌物等刺激、营养不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能丧失，极易出现口腔感染、泌尿系感染以及压疮。因此，进行预防压疮护理、坠积性肺炎护理、口腔护理、饮食护理、泌尿系感染等护理知识的培训，教会照护者学会五步翻身法、叩背排痰法、皮肤保护法等常用的护理方法，及时清洁皮肤、口腔及会，以防止坠积性肺炎、泌尿系感染和压疮发生。在医院的技能培训中心先组织观看翻身、叩背、皮肤护理、口腔护理、会阴护理操作视频，视频结束后护士重点对五步翻身法、叩背排痰法及皮肤护理操作进行再次操作演示，最后请照护者参与操作体验，每周集中培训1次，30～60min／次。培训后照护者和护士共同参与患者的护理，护士对其错误护理手法及时纠正指导，反复训练直至照护者正确掌握。

1．3．3安全防护知识培训防止患者走失、摔倒、误服、误吸、自杀。老年人骨质疏松，行动缓慢，反应迟钝，极易摔倒，AD患者因记忆力及定向力障碍，在外出时容易迷路走失，外出时最好有专人陪护；对有可能走失的患者，可在其衣内放入有患者的姓名、地址、联系人电话号码等卡片，以便走失后及时发现取得联系；喂食的时候要尽量慢，喂食汤类食物时安置患者半卧位或座位，防止误吸；有毒类物品要隐藏保管，药类物品分次包好，看患者吃下防止误食；防止患者自杀，AD患者自杀原因有两类，一是病态表现，出现抑郁、幻觉、幻想、发生自伤行为，二是丧失自理能力，不愿给家人增加负担，对于这类患者，照护者要了解患者心态，加强照护管理，防止独居和独立行动以防不测。该内容通过PPT课程讲解，与3R知识教育技能培训一同进行。

1．3．4道德知识培训AD患者给家庭带来沉重负担，病程长、疗效差使照护者难免出现厌恶心理，加强思想道德教育，对患者不离不弃，给予患者心理支持安慰。该内容通过PPT课程讲解，与3R知识教育技能培训一同进行。

1．3．5电话随访出院后电话随访3个月，开始每周1次，1个月后改为每月1次，每次通话10～15min，了解患者健康状况和照护者照护技能实施情况及依从性，解答疑问并继续进行相关知识指导，如饮食指导、患者便秘等问题。

1．4评价方法

1．4．1相关知识和照护技能的考核由健康教育小组人员对照护者培训后的知识和照护技能进行考核，检查其健康教育内容的掌握情况，考核时间选择在出院前3d，如考核效果差的照护者进行再培训，同时在出院当天再进行考核，其中对文盲照护者用方言进行讲解，由护士提问填写答案。相关知识理论考核内容主要为疾病基本知识、安全理念和注意事项，考核以客观选择题方式实行，成绩70分为合格。基础护理技能考核内容为五步翻身法、叩背排痰法及皮肤护理操作，成绩60分为合格。两项考核平均成绩75分为良好，85分为优秀。

1．4．2患者生活能力及压疮情况健康教育小组人员对每例患者入院时、出院时以及1年后各个不同时期的日常生活活动能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］进行测评，应用Barthel量表评分［6］并记录，根据得分结果分为轻度依赖61～99分、中度依赖41～60分、重度依赖≤40分，同时对并发症（压疮）进行检测并记录。

1．5统计学方法采用描述性分析。

2结果

2．1照护者相关知识和照护技能考核情况本组60名照护者出院前一次性通过考核成绩良好有42人，18名不合格照护者予重新培训最终合格。

2．2不同时间段患者生活能力及发生压疮情况见表1。入院时4例压疮患者出院时均治愈；通过在院实施照护者健康教育培训，患者出院后1年电话随访及回院复查结果，因脑溢血死亡1例，发生难免性压疮1例。

3讨论

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据了解，为全面贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和北京市人民政府《关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作意见》等文件精神，北京市卫生局与市财政局、市人事局、市教委、市中医管理局5个委、办、局于2006年10月共同下发了《关于进一步加强全科医学人才培养的实施意见》。其实施方案制定的目标是：到2010年，凡北京市从事社区卫生服务工作的全科医生、社区护士、防保人员、口腔医生等13个岗位的专业人员，必须经过岗位培训并取得市卫生行政部门颁发的岗位培训合格证书，方能受聘于社区卫生服务机构。

由此，在2004年设立的海淀区7个专业岗位培训试点工作的基础上，北京市卫生局精心组织，对各区、县师资进行了认真培训，然后进行考核。

口腔专业人员的岗位培训同其他6个专业一样始于2004年海淀区的试点工作，该专业岗位培训项目专家组成员为李新球、沈明昌和牛光良三位专家。专家组在充分调研的基础上，根据社区特点制订了口腔专业岗位的标准和考试大纲，编撰和出版了岗位标准、培训大纲和培训教材，组织和实施了海淀区100余名社区口腔专业人员的培训和考核。2006年，北京市卫生局在海淀区试点工作成功的基础上，在全市全面展开社区卫生服务专业岗位人员的岗位培训考核项目，确定北京市社区卫生服务口腔专业临床技能培训考核基地为北京中西医结合医院口腔医疗中心，其基地负责人为牛光良博士。基地负责各区县社区口腔医生临床技能的师资培训和学员培训。2007年，来自全市的二级医院、一级医院等多家医院的300余名社区口腔专业人员参加培训。其中，200余名顺利通过理论考试，进入临床技能培训和考核阶段。

本次考核受到了卫生部和北京市卫生局领导的高度关注， 2007年12月9日上午，记者在北京中西医结合医院口腔医疗中心采访时看到，北京市卫生局局长金大鹏深入到口腔修复、口腔内科、口腔外科、病例分析等几个站点一一巡视，与专家和考生亲切交谈，听取意见。

北京市社区卫生服务口腔专业临床技能培训考核基地负责人牛光良博士介绍说，近几年来，北京市社区卫生服务工作蓬勃发展，社区卫生服务作为“德政工程”、“民心工程”愈来愈贴近社区居民的实际需求，得到社区居民的普遍欢迎。为了加强北京市社区医疗卫生整体队伍建设，全面提高社区卫生服务各岗位人员的职业道德水平和业务素质，北京市在全国率先推出了社区卫生服务中的口腔、检验等9个专业岗位人员的岗位培训考核项目，实施社区卫生服务队伍全员上岗培训。这也是继北京市在全国率先推出全科医师、社区护士、防保医师培训工程之后的又一重大举措，因此受到了各级领导的高度重视和医学界人士的广泛关注。

牛光良博士谈及自己供职的北京市中西医结合医院时自豪地说：北京市中西医结合医院是一所具有50余年历史，集医疗、教学、科研和预防为一体的综合性医院，是北京中医药大学附属中西医结合医院。口腔医疗中心是医院的重点临床科室，学科建设齐全，人才梯队完善。在此前的海淀区试点工作中，成功组织和圆满完成了临床技能培训和考核工作，2007年，作为北京市社区卫生服务口腔专业岗位培训的临床技能培训和考核基地，该院承担了更重的任务。