医药物流体系范文
时间：2023-06-25 17:17:03
导语：如何才能写好一篇医药物流体系，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金项目（31920130091）中图分类号：F448 文献标识码：A 文章编号：1671-1009（2015）22-0051-01
在医药行业蓬勃发展的今天，医药物流业受经济全球化和信息产业化的影响，在世界范围内迅速发展。然而，由于我国特色的医药生产销售机制，使得我国医药物流起步较晚，整体发展水平落后，物流成本较高，最终造成药品价格虚高，生产者、流通企业和消费者三方利益受损的局面。地处西北的甘肃省由于其地理位置为我国偏远地区，又加上甘肃地形狭长，医药物流相对于全国来说更加落后。因此本文通过分析甘肃省医药物流发展中存在的问题，并提出改进建议，以促进甘肃医疗物流更快更好发展，达到“降费增效”的目的。
一、甘肃医药物流发展中存在的问题
（一）基础设施不完善
甘肃医药物流基础设施的力量比较薄弱。在综合医药物流配送中心的建设方面由于没有很好地规划，导致其在地区、行业、企业间呈现分散状态。同时，医药物流机械化、自动化水平低，人工手写仍然是有些配送中心进行药品分拣的方式；包装、配送还没有实现网络化管理；条形码不规范；对市场缺乏及时、准确、动态的把握之外，我国专业药品物流缺乏相关的供应链管理技术，没有建立配套的药品物流体系。
（二）信息化水平低
甘肃大多数医药流通企业的物流信息化水平比较低，许多企业还没有物流信息系统。企业间信息不能或很少相互链接和共享，数据不能被快速准确地传递，很大程度上降低了库存管理、采购、订货、订单处理装卸配送等的自动化水平。达不到物流运作水平的需要请求。既便是现在有很多的供应商、中间商和零售商以及医院药房等都配备了计算机，但是由于它们之间的信息系统是相互之间没有联系，无法为医药物流形成一个统一的平台，也就是说整个供应链的信息不对称，共享程度低，使上游和下游企业不能有效衔接物流活动。
（三）无法实现规模效应
甘肃医药物流企业多数规模小而散乱，缺乏企业间的合作意识，领先的物流资源不能有效整合，使得医药品物流企业的业务量不足，无法形成规模而使成本过高，又加上甘肃省招标药品价格不高，使得很多商业企业无法承担甘肃偏远地区的药品配送成本，进一步压缩了甘肃医药物流的利润空间。
（四）药品物流网点布局不合理
目前位于甘肃农村的物流中心和零售药店极为稀少，而大部分都分布于城市。医药物流企业在城市中竞争激烈，导致实力削弱，企业自身发展缓慢。而农村人口远大于城市人口，因此农村的用药潜力远没有开发出来。
（五）医药物流人才匮乏
由于医药精密器械、液态针剂、血制品、低温保存制剂等对医药流通中的运输、储存等条件要求极为苛刻，因此，需要既懂得物流管理知识又了解医学知识的人才。而甘肃从事医药物流研究的大学和专业研究机构的数量极少，企业的短期培训是目前医药物流培训的主要方式，人才缺乏制约了甘肃医药物流的发展。
二、甘肃医药物流发展的对策分析
（一）加强基础设施建设
对于医药物流体系的建设，物流基础设施建设是很重要的。而甘肃大多数流通企业规模较小，实力较弱，因此需要政府部门进行必要的引导，尽量避免单个企业建设物流中心的现象，减少社会资源的浪费，建设简约化、集中化、有规模的医药物流系统。
（二）加快医药物流信息化建设
医药物流企业作为联系医药产业上下游的纽带，比其他企业更需要建立现代物流，依靠其强大的信息系统跟医院、零售网点、供应商建立信息共享，帮助供应商、医院、零售商供货、存货，提供服务。
（三）实现规模化经营
实现规模化经营的途径有以下几点：1、重组联合，规模化经营。甘肃医药流通企业数量之多，联合重组在扩大物流规模的同时，还能避免重复建设，减少资金投入。中小型企业的落后观念，大企业和成功的企业要积极引导，使中小型企业依靠比自己强大的企业进行发展，同时大企业和成功的企业还可以通过一个高效的区域物流中心的改造，将中小企业开发为自己的配送中心。通过重组联合，可以克服低集中度的医药物流市场，成为跨行业、跨地区的大型医药物流公司。2、第三方物流的发展。第三方物流与传统物流不同，每一个环节的物流信息都可以是透明的沟通和交流，实现信息共享，还可以提供更多的增值服务。甘肃医药商业企业可以选择类似于陇邮这样的第三方物流企业进行医药配送，尤其是陇邮依托于中国邮政的网络能够覆盖到很多偏远地区尤其是乡村地区。
（四）加强农村地区医药物流资源配置
甘肃农村地区绝大多数地处偏远地区，由于薄弱的交通基础设施，医药流通困难。因此要加强规划和协调农村医院和药店的布局，利用第三方物流企业（如陇邮）进行医药物流配送。
（五）加强医药物流人才培养
我国医药物流业有好的前景，商机不可限量。甘肃省医药物流发展需要当地医药物流人才的支持，一方面，甘肃当地医药院校可以开设一些有关医药物流管理的课程，这样便可以培养出既懂医药知识，又精通物流技术的人才。另一方面,为了能够高效地管理医药物流企业，有必要对医药物流企业从业人员进行系统化培训教育，使他们掌握现代物流知识以及现代物流所需的信息技术。
参考文献：
[1]方芳.医药物流的发展及对策[J].物流科技,2008,4.
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一、复习基础知识与构建知识体系相结合
高考试题年年变，而解题所依据的基础知识却是相对不变的，所以扎实的生物学基础知识是学生取胜高考必须具备的。复习时，首先，要让学生牢牢把握生物教材中的基本概念和基本理论。理论的掌握必须建立在对诸多概念的正确理解上。其次，要注意知识的纵向衔接，使知识连成一片。再次，要关注知识的横向联系，使知识更加系统化、立体化。生物学科中的章节之间既有递进关系也有并列关系，内容互相联系、互相渗透，因此，我们要牢牢抓住生命的基本特征这根主线，丰富知识的内涵，扩大知识的外延，把生物知识汇成一张完整的网络。我们要指导学生学会把某一理论放在整个生物理论体系中加以考虑，并通过实例来深化、拓展，使自己对生物理论的掌握更加完善，运用起来更加精确。
二、图案和文字相结合
在现行的高中生物课本中，有大量的插图。这些图像概括性强、生动直观，是对课本内容的高度浓缩和升华，其作用是语言、文字无法代替的。从近几年生物会考的试题来看，图像和图表分析题都占有相当大的比重。有些图像又直接或间接地来自于课本。这就要求我们在复习时应重视课本图像的复习。而实际上在总复习的过程中，师生往往忽视对图像的复习，片面认为只要把课本中的基本知识、基本原理记住，也就万事大吉了。这样复习的结果，必然是事倍功半，成绩不够理想。针对这种情况，在进行复习时，应强调学生读文对图、看图释文、文图活用、读图解题，使图文充分结合。教师讲解时，应该重视图的作用，以图引文，以图释文，而绝不能忽视图的作用。
三、基础题和较高要求的能力题相结合
在复习中，设计适量的练习题，有助于增强学生对所复习知识的掌握和巩固。但所选习题要把握难易度。难题、大题和易题、小题在复习考试中各有其作用。一般来说，易题和小题偏重于打基础，主要是对学生基础知识掌握情况的考查；而难题、大题是建立在易题、小题的基础上，是对学生综合能力的考查。在总复习时，应当注意难易结合，立足于以小题、易题打基础，以大题、难题促提高，从而提高学生的整体复习水平和应试能力。
四、讲解、练习、评价相结合
复习中最重要的环节就在于帮助学生进一步掌握一个个知识点，并逐步形成知识的网络和系统。只有把这一基础打牢固，才有可能进一步提高，而仅仅靠做题是难以达到上述目的的。在复习时，教师一定要把引导学生理解好课本上的基础知识放在第一位，同时要安排适当的练习以深化对课本知识的理解。讲要立足于基本知识点、考点、知识的连接点、生长点；练要突出重点、难点、关节点和易混易错点；练习之后还要进行必要的评价。通过精练、精评，使每一次练习都能有所收获。确保学生牢固掌握知识，不断提高能力。
五、掌握知识与培养解题技能相结合
生物学科有其自身的特点，学生既要熟练掌握基础知识、基本理论，做到提取准确，迁移灵活，运用合理。又要学会运用这些知识分析问题和解决问题的能力。此外，还应向学生传授一些学习方法和解题技巧。这样，才能灵活应对考题中设置的新情景、新问题。
近几年生物学高考题目主要分选择题和非选择题两类，其中，非选择题有填充题、分析说明题、学科内的综合题。题型不同，要求也不同。在解题过程中，我们首先要注意审题，搞清每一道题命题教师的考核意图；其次，要学会区分对立概念和相似概念，了解概念之间的关系是并列关系、递进关系，还是包含关系；接着，要知道生物符号的特殊含义和正确写法；最后，要具有分析归纳能力、逻辑推理能力和实际应用能力，能够举一反三，触类旁通。
六、课内复习和开展课外探究活动相结合
高考要求学生具备验证简单生物学事实的能力，并能对实验现象和结果进行解释、分析和处理。由于课堂上时间紧，因此对实验内容、实验事实的验证，必须充分利用课外活动，尽可能地使学生多获取一些直接经验，并引导学生把直接经验与间接经验、书本知识相结合。
篇3
[关键词] 天然药物单体；西药；消化道肿瘤；抑制作用
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）02（c）-0167-03
Advances in the research of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors
TAO Yaling XU Lichun
Research Center of Cancer Prevention and Treatment， Medical College of Yangzhou University， Jiangsu Province， Yangzhou 225001， China
[Abstract] Gastrointestinal tumors are the most common malignant tumors in the clinic. Currently， non-targeted therapy of western medicine and the drug resistance of tumors often leads to the failure of chemotherapy， and serious toxicity. Because of its unique anti-tumor effect and fewer adverse reactions， natural herbal drugs monomer becomes a hotspot for anticancer drug development. Natural herbal drugs monomer combined with western medicine chemotherapy will be one of the future direction of development of cancer chemotherapy. The research is about the newest progress of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors.
[Key words] Natural herbal drugs monomer； Western medicine； Gastrointestinal tumors； Inhibitory effect
目前，消化道肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁了人类的生命健康，临床大多采用手术切除肿瘤以及化疗抑制和杀灭肿瘤细胞，但是化疗药物毒性作用大，而且常产生毒副作用。5-氟尿嘧啶作为临床上的一线抗肿瘤药物，为高效抗代谢药物，其抗瘤谱广，但它的毒副作用大，首过代谢明显，治疗剂量和中毒剂量比较接近[1]。天然药物能减少化疗药物的毒性，调动机体的抗癌能力，从而改善患者的全身情况。就肿瘤的化学治疗而言，采取多药联合用药，其目的在于最大程度地发挥化疗药物治疗作用的同时尽量减轻其毒副作用[2]。据相关统计，源自于天然药物的抗癌药物已占总抗癌药物的32.25%。由此可见，从天然药物中寻找新型抗肿瘤药物具有相当广阔的前景[3]。本文就天然药物单体联合西药抑制消化道肿瘤进行综述，为以后临床应用提供一些理论依据。
1 天然药物单体抑制消化道肿瘤
随着现代医学技术的不断发展，天然药物及其有效成分抑制消化道肿瘤作用的研究取得很大的进展。有相关研究报道，天然药物及其有效成分可以通过诱导细胞凋亡、诱导细胞分化、调节细胞信号转导、抑制端粒酶活性以及逆转多药耐药等方式发挥抗肿瘤作用。以下简述几例：
1.1 莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用
莪术醇（curcumol）又名姜黄环奥醇，是从中药莪术中提取的单体成分[4]。相关研究发现，莪术醇能抑制RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞生长[5]。通过莪术醇构建的SGC-7901瘤苗能明显抑制荷瘤小鼠皮下肿瘤结节生长，阻止胃癌细胞的肺转移，从而延长荷瘤胃癌小鼠的生存时间[6]。徐立春等[7]研究发现莪术醇能够显著抑制SGC-7901细胞的增殖，并且具有诱导细胞凋亡的作用。通过5～80 μmol/L莪术醇处理胃癌细胞48 h后，结果显示，细胞凋亡率呈剂量效应增加。此外，莪术醇还可降低SGC-7901细胞磷酸化Akt，同时增强BAD的蛋白表达水平，从而影响Akt/BAD信号转导通路的活性。实验结果提示，莪术醇诱导SGC-7901细胞的凋亡作用可能是通过该信号通路发挥作用的。
1.2 丹参酮Ⅰ对人肝癌细胞HepG-2的抑制作用
丹参是常用的一种中药，具有活血化瘀的作用。此外，它还有抗肿瘤活性，可用于治疗胃癌、宫颈癌、肝癌等多种癌症[8]。Zheng等[9]曾经用丹参酒精提取液对人结肠癌细胞（HT-29）、肝癌细胞（HepG-2）和直肠癌细胞（HRT-18）进行体外实验，其结果显示，丹参对以上癌细胞都有抑制作用。丹参酮Ⅰ是丹参的脂溶性成分，郑国灿等[10]为进一步研究丹参脂溶性成分的抗肿瘤活性，利用丹参酮Ⅰ作用于人肝癌细胞（HepG-2）。体外实验研究显示，丹参酮Ⅰ能够抑制HepG-2细胞的生长增殖，其通过阻滞HepG-2细胞周期于G0/G1期，从而诱导肝癌细胞的凋亡；进一步实验探索发现，丹参酮Ⅰ可以下调bcl-2基因表达（P < 0.01），同时上调bax基因表达（P < 0.01）。因此推断，丹参酮Ⅰ可能是通过诱导细胞凋亡的机制发挥其抗肿瘤活性的。
1.3 藤梨根对人食管癌Eca-109细胞的抑制作用
藤梨根是植物猕猴桃科藤梨或猕猴的根，又名阳桃根。近些年来，一些国内外的学者对藤梨根的抗肿瘤作用相当关注，他们在构效分析研究的指导下，成功获得了很多肿瘤细胞毒活性明显提高的衍生物[11-13]。国宏莉等[14]研究发现，不同药物浓度藤梨根作用于人食管癌Eca-109细胞后，细胞呈现出明显的凋亡特征。通过MTT法检测，藤梨根能明显抑制Eca-109细胞的增殖；免疫组化检测凋亡相关蛋白的表达情况，与对照组相比，用药组Caspase-3及Caspase-9蛋白表达明显增强，Bax蛋白表达增强，而Bcl-2表达减弱。因此，推测藤梨根抗肿瘤的作用可能是通过线粒体通路发挥作用诱导肿瘤细胞的凋亡。同时，在研究中还发现Caspase-8的表达轻度增强，这提示或许藤梨根同时启动了几种途径诱导细胞凋亡，细胞凋亡的过程并不完全是一个线性通路。
1.4 大黄素对结肠癌的抑制作用
血管的生成是肿瘤发生发展的关键步骤，当血管生成被抑制，肿瘤的扩张及转移也就中断了。大黄素是由植物Polygonum Cuspidatum中提取出的酪氨酸激酶抑制剂[15]。吕盈盈等[16]研究发现，大黄素除了可以通过阻滞G2期结肠癌细胞进入M期，抑制细胞生长促进细胞的凋亡外，大黄素作用于结肠癌细胞后，血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸磷酸化状态蛋白量显著减少。由此推测，大黄素能够通过抑制VEGFR酪氨酸激酶活性而抑制结肠癌生长，因此，大黄素可作为一种有效的肿瘤血管生成抑制剂。
2 天然药物单体联合西药抑制消化道肿瘤
目前，临床上使用的抑制消化道肿瘤的西药，大多由于缺乏选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的正常组织也会产生一定的损害。利用天然药物单体的抗肿瘤作用、提高机体免疫功能及其毒副作用低的特性，将天然药物单体与西药配合使用，可减轻化疗的毒副作用，增加疗效，显著提高患者的生存质量。目前，效果比较明显的有以下几类联合：
2.1 金雀异黄素与5-氟尿嘧啶对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用
目前的研究显示，金雀异黄素（genistein，Gen）在体内、外对多种肿瘤细胞具有较好的抑制作用[17]。王正文等[18]将Gen与5-FU联合作用于胃癌SGC-7901细胞，结果表明，Gen与5-FU联合使用对人胃癌SGC-7901细胞的增殖抑制呈剂量、时间依赖性，并且当抑制率处于20%～80%时，其对胃癌细胞的增殖抑制效应具有协同作用。Gen与5-FU联合应用具有协同作用，这可能有助于延缓5-FU耐药性的发生，减轻5-FU的毒副作用，从而增加5-FU的疗效。可作为一种联合化疗方案应用于胃癌患者的临床治疗，为临床应用提供了实验依据。Gen与5-FU两者都能阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡，可能是其协同抗癌机制之一，但两药的协同抗癌作用及其机理还有待进一步研究。
2.2 丹皮酚增强顺铂对人食管癌细胞Eca-109的抗肿瘤作用
食管癌是临床常见消化道肿瘤之一。目前，临床上采用以顺铂为基础的化疗方案治疗食管癌，然而，顺铂的副作用较大，限制了其疗效的提高和临床应用，因此目前临床上主张联合用药。近年来，学者们研究发现，丹皮酚作为牡丹皮的主要活性成分，具有一定的抗肿瘤作用[19]。宛新安等[20]采用多种体内外实验研究丹皮酚和顺铂两药的抗肿瘤作用。其研究结果显示，丹皮酚在体内、外实验中均对人食管癌细胞Eca-109有较明显的抑制作用，两者联合使用时，丹皮酚能显著增强顺铂的抗肿瘤作用，丹皮酚与顺铂在合适的剂量下联合应用可起到提高疗效、降低用药剂量的作用。由此推测，若能在临床食管癌的治疗上联合应用丹皮酚和顺铂，有降低顺铂使用剂量、减轻毒副作用、提高化疗疗效的可能性，其在在临床上良好的应用前景值得我们期待。
2.3 甘草黄酮与环磷酰胺联合对H22肝癌小鼠肿瘤生长抑制和增强机体免疫功能的作用
甘草黄酮是甘草主要活性成分之一，具有抗肿瘤、增强机体免疫力等作用[21]。而临床常用化疗药物环磷酰胺有导致机体免疫力下降的副作用[22]。就此情况，王存良[23]探索研究将甘草黄酮与环磷酰胺合用抗肿瘤。实验通过昆明小鼠腹腔注射肝癌细胞株H22构建肝癌荷瘤小鼠动物模型。结果显示，甘草黄酮与环磷酰胺联合用药后，对H22荷瘤小鼠生存时间的延长率是67.7%，作用明显强于环磷酰胺组（54.6%）。而且，当联合用药组的q值在0.85～1.25之间时，可明显升高环磷酰胺降低的胸腺指数、脾指数及外周血白细胞和淋巴细胞数。由此推断，甘草黄酮与环磷酰胺联合应用能起到增效减毒的作用。
篇4
网上销售处方药的政策尚未落地，但一批瞄上医药电商物流的快递企业已按捺不住。日前，阿里旗下菜鸟网络开始杀入医药物流配送领域。更早之前，德邦、新邦等快运公司也在涉足药品配送。菜鸟等快递企业的到来，让原本“宁静”的医药物流配送市场迎来“新老势力”的角逐：一边是国药、上药以及九州通等传统的医药物流分销企业，另一边则是菜鸟网络等开始介入该领域的快递新锐，如此看来，医药物流配送市场的商战势必更趋激烈。
抢了谁的饭碗？
业界最期待的医药电商政策利好《互联网食品药品经营监督管理办法》（下称《办法》）目前已经制定完毕。在国家力推“互联网+”战略东风的吹拂下，该政策有望加速落地。《办法》中关于处方药解禁、配送条件放宽等具体细则一旦正式实施，医药电商黄金时代或将随之而至，预计将有超过价值3000亿元的处方药登陆线上销售。
今年4月24日，由全国物流标准化技术委员会主持，中物联医药物流分会、冷链委、北京科园信海医药经营有限公司等单位共同起草的《医药冷链物流设施设备性能确认规范》国家标准启动会在北京召开，这标志着《医药冷链物流设施设备性能确认规范》国家标准制定工作的全面启动。
菜鸟医药目前划归到菜鸟冷运板块当中，由于药品所需要的冷运条件比食品更严格，菜鸟为此已经投入了近百辆冷藏车以及500多个医疗温控箱，在配送过程可实时进行温度监控，同时，还专门研发了一系列一次性泡沫包装以及可回收的中转箱，在保障快件运输安全的同时实现了温度控制，而且正在尝试构建“干线―仓储―配送”一整套医药物流的体系。满足了国家对第三方医药物流企业的信息技术、物流设备、营销管理等软硬件的要求，菜鸟万事俱备，只欠“东风”。
据不完全统计，截至目前，我国的药品批发企业有1.65万家，零售企业有14万家。然而，95%以上的相关企业都是中小型规模的。在高昂的成本之下，医药物流领域少数龙头企业的现状也不容乐观。
据悉，目前国内医药物流分销领军企业为国药、上药以及九州通，然而这三家企业所占份额也仅为市场销售总额的3%―5%左右。九州通等本身就属医药流通企业，在上游药企资源、配送资质、经营经验等方面都具备先天的优势，但其缺乏的则是“互联网基因”。九州通等企业的医药物流是B2B模式，即向医疗机构、药店供货。而电商物流是B2C模式，即把药品直接送到消费者手中，这一领域恰恰是B2B模式的短板。因此，传统医药流通企业的转型都面临着如何把自身资源与新技术、新模式结合，线上与线下结合的困惑。
从国外来看，美国的医药流通费用率为3%，销售利润率为2.4%，而中国医药商业企业平均流通费用率为12.56%，销售利润率为0.6%。据预测，依照目前的药品流通体制，药品从厂家到患者，往往需要经过多个流通环节，以最简单的“两票制”流通方式为例，即允许流通过程中经手两次，若非基本药物每次15%加成，即意味着30%的加价。而一旦实现互联网“直销”，即意味着这些中间的加价环节有望大幅被压缩。
由于我国传统医药商业发展仍不成熟，行业内一直缺乏专业的物流服务，不少医药商业公司不得不投入大量的精力、财力在医药物流层面。在这场颠覆性的新医药物流革命中，快递企业和医药企业之争双方都各有优劣，唯独医药商等中间环节面临被市场淘汰的风险。
菜鸟向综合物流平台迈进
阿里巴巴目前的布局主要围绕三个方面展开：电商平台、支付平台和以菜鸟为核心的物流平台。阿里近来借助菜鸟网络的物流优势在医疗健康领域落子颇多，目前除了阿里健康外，菜鸟网络、阿里云、蚂蚁金服也均有医疗相关业务。与此同时，5月11日，阿里巴巴集团与全球十大药企之一的默沙东宣布达成多方面战略合作。双方将携手探讨在广泛的医疗领域的合作，包括专业医疗仓储、慢病管理云端数据存储及健康数据分析等云计算业务的合作。而医疗仓储物流正是阿里巴巴旗下菜鸟网络的全国物流体系的重要组成部分，这一合作成为菜鸟搭建医药物流体系的关键一步。
目前，已有深圳海王星辰大药房、上海复美大药房、北京金象大药房、杭州九州医药公司等超过80家医药流通企业进驻天猫医药馆，2014年3月―2015年3月，天猫医药馆总商品交易额达到47.4亿元。中国医药电商研究中心的数据显示，天猫医药馆已经成为国内最大的医药电商渠道，2014年的交易规模占总体医药B2C市场的比例为46.9%。
不过，随着医药电商领域的不断发展，腾讯、百度，以及众多传统医药流通企业均在此领域展开布局，这势必会影响到阿里的市场地位。对此，阿里开始加速医药电商布局，缩短快递送达时间，将进一步增加用户黏度，以继续保持其在医药电商领域的领先地位。
阿里巴巴不但在前景广阔的医药电商上铆足了劲，而且在医药物流上也是“咄咄逼人”。而菜鸟早在去年初就正式成立了专门事业部，专注于医药物流领域，为医疗行业提供定制的物流服务。一年多来，菜鸟医药已经实现“仓干配”一体化，并开通广州―厦门―上海的医药冷运干线，服务范围覆盖佛山、东莞、中山、深圳、惠州、漳州、泉州。目前，北京、上海、广州、杭州、天津5个城市的消费者已经可以在天猫上享受这一服务，预计年内成都、武汉、深圳、南京等14个城市也将陆续开通，部分城市和区域极速达服务会向1小时内提速。
值得注意的是，目前菜鸟网络的该项服务主要服务于天猫医药馆，第一阶段已经打通了1500家线下药房，形成网上购物、就近发货、抢单揽派的全新物流派送模式。据菜鸟网络介绍，消费者在天猫、淘宝、聚划算购买有“极速达”标识的产品，订单会通过高德地图自动分配到离消费者地址最近的门店，门店接单后，系统自动会给附近的小件员发通知，小件员抢单成功后可立即上门揽收派送，实现3小时内送货上门。目前，包括上海复美大药房在内的共计500多家门店，以及万象物流等医药零售企业和物流企业，均已对这一服务提供支持。
作为阿里旗下企业，菜鸟网络推出高效的物流服务，无疑将提升淘宝、天猫等阿里电子商务平台的竞争力，但更重要的是，这一服务也将加快阿里在医药物流领域的布局，进一步帮助其推进医药电商和移动医疗等业务的发展。
“最后一公里”待破局
当然，医药物流体系的建立，绝非朝夕之功。从药品物流的角度来说，医药商业巨头有多年的经验，在供应链管理上最有优势，有能力把成本压到最低。而B2C电商，优势只是流量，物流体系上比这些巨头差了十万八千里。因此，对于B2C说，最具实际意义的在于要做好“最后一公里”。
篇5
关键词：医药物流 问题与应对 产生原因
中图分类号：F252 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）04（b）-0173-02
1 我国医药物流发展问题及产生原因
1.1 行业政策不到位，行业标准失范
原因：在长期的社会经济发展过程中，第三方医药物流行业标准以及运行管理机制仍处于不成熟状态，国家对东部沿海地区的医药企业在物流这方面给予了优惠政策，而这些政策的出现必将使第三方物流从医药企业中分离出来，而一旦分离开来就要面临对这些新生第三方物流企业的资质考核和评估问题。但是国家在这些方面没有全新的、高效的行业标准和政策要求，原来的GSP认证仅适用于传统的医药经销领域，第三方医药物流企业发展过程中的GSP认证内容，很多都已经过时。所以一个新的评估、考核体系的制定迫在眉睫。
1.2 投资不均匀，存在过热过散问题，缺乏有效整合
原因：自2002年7月我国某医药企业与国际著名物流设计生产制造企业西门子德马泰克正式签约，合力建立了现代化医药物流配送中心之后，全国各地纷纷效仿兴建大型医药物流中心。目前即便是国内销售龙头企业，中国医药、九州通以及上海医药股份公司，其医药物流份额也仅占整个医药市场总额5%而已。而且这些医药企业的物流建设多是以企业为主体，因此表现出规模大、站点和投资多等特点。预期规模要求，通常会超过正常企业业务的3至5倍，个别甚至还要求必须支持上百亿销售额。就当前的形势下来看，因国内医药行业发展过程中的供应链整合环境发生了变化，存在着不利影响因素，加之第三方医药物流不成熟，以致于各分一块或者重复投资现象非常的普遍。本人在东莞实习期间发现不少医药企业处于这种尴尬状态。
1.3 第三方物流不成熟
原因：由于分离出来的医药物流企业并没有经历一个应有的发展历程，导致很多第三方物流能力的不达标。几点可见。第一，配送站点分布单一化，因为配送网络主要根据以前的药品进、销线路和节点演化而来，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于医药物流的信息基础建设落后，所以没法形成一个适合国内市场的具体方案。第三，多数医药物流企业的人力资源以储运管理为主，缺乏专业物流人才，当面临更大的商品吞吐量时，处理速度、作业效率，准确率与成本等因素都会受到很大影响。
1.4 缺乏专业的物流管理人才
原因：从行业内专家的角度来看，能在真正意义上称之为高级医药物流人才的人属于凤毛麟角。而且随着医药物流的持续发展，差距也会随之更加明显。以东莞一君药业来讲，一个仓管人员除了本职工作还要承担发货，电脑录入工作。医药物流人才缺乏的原因我以为有两方面。第一，很多医药企业对物流概念认识不清，片面地以为医药物流只是对现有医药货物仓储与运输的简单相加。以致使医药企业高层管理者们错误地认为： 高薪聘请专业物流人才的价值根本没有大量聘用装卸搬运与仓储人员高。第二，在物流人才管理过程中的种种疏漏，也使得物流人才大量流失。
2 应对方式
医药物流是一个庞大的系统工程，需要慢慢对其进行完善。首先医药物流需要一个发达的信息流通和交换平台。然而，在传统的形势下，因对信息化管理有交高的要求，所以除对外信息进行处理，还需创新企业内流程、组织结构。究其原因，主要是因为信息化追求整体最优，而不是局部最优。同时，因社会公共基础设施以及相关的法律法规和政策因素影响，医药物流更多依赖内部人才以及资金和管理技术手段。在该种情况下，医药行业一定要端正态度，重新审视医药物流，及早从传统的运输+仓储模式中走出来，重新认识医药物流的真正内涵、潜在的问题，并且着手构建战略物流体系。
2.1 积极响应医药物流政策
在当前的形势下，若想有效发展国内医药物流，则需从宏观层面上积极培养现代医药物流市场，通过不断的创新和改进，使之逐步走向法制化、合理化以及规范化。在此过程中，应当从根本上打破传统的地方保护主义格局，确保医药物流市场能够在良性竞争环境下成长。
2.2 强化医药物流基础设施建设
实践中，将国外、国内先进的技术与医药物流有机地结合在一起，将医药企业发展过程中的小物流与日新月异的社会大物流相结合，全面推进国内医药物流行业的改革与发展。在当前新的历史时期，医药物流发展的重点在于将供应商、网络销售终端以及物流中心分工整合。其中，供应商的主要任务是产品深入研发以及生产、消费终端的服务；物流中心的主要任务是上游的供应商管理以及下游的客户群服务。通过规模化配送，可以有效提高医药物流效率，大大降低流通环境的成本开支；对于网络销售终端而言，其重点要抓好相关药品的销售，并且提供专门的药品咨询服务。
2.3 构建现代化医药物流配送中心
对于基础条件较好的医药企业而言，应当积极构建现代化物流配送中心，采取现代化的管理模式，其中一个关键点就是应当严格按照现代物流标准整合资源，逐步使其功能发挥出来、分步到位，有效占领当前物流市场。高规格的物流配送中心应当以自身配送为基础，逐渐面向医院、商家以及零售药店；同时，还要找到稳定的供应商，并与之建立良好的网络合作关系，从而不断拓展物流中心的功能和作用；将原本比较单一、简单的药品配送，逐渐扩大到医院、运输存储以及药店产品等。在此过程中，配送中心不仅要实现加强信息化建设，而且还要帮助其上游以及下游的客户群体实现现代化建设目标，建立网络体系，实现区域信息化物流发展目标。对于物流中心的从业人员而言，可由上述三方成员组成。物流中心包括对医药商品库存、运转、管理以及分拣和配送等方面的业务，通过共同组建物流中心实现对药品的批量物流管理，不仅可以加快药品市场流通速度，更为重要的是可以优化整合物流管理，节约医药物流成本费用。
2.4 物流资源的优化与整合
在对药企进行重组和联合以后，可以实现一体化发展目标，对内部的各个物流作业流程和环节进行优化整合，以此来提高医药物流企业的服务质量和物流效率。第一，将销售渠道中的厂商、零售商以及批发商和消费者，有机地组合在一起，采取一体化管理模式，这样可以确保医药物流发展的合理性。第二，通过市场有效打破割据主义，并在此基础上形成跨行业、跨地区或者是跨所有制的医药物流集团。基于一体化发展模式，可以有效实现厂商、零售商以及批发商的联合，这对降低物流成本意义重大。实践中可以看到，因我国很多医药流企业能力有限，所以应当不断优化医药物流企业内部业务流程，这是加快现代医药物流企业发展步伐的重要一环。在此过程中，企业应当立足实际，结合自身特点和发展现状，对传统的配送体系流程进行适当的创新和改造，通过运输合理化以及出入库自动化、库存管理信息化模式的实施，来有效提高医药物流配送运作效率和质量。
2.5 加强医药流通环节的信息化建设
医药企业作为联系其上下游企业的纽带，对现代化物流系统需求更为突出。因为依靠现代化物流系统中的信息系统，可以与医院、供货商以及零售网点建立有效的信息资源共享平台，以此来帮助医院、供应商以及零售商及时的供货或者存货。物流信息数据的处理，成为提高企业市场竞争力的重要手段和途径。信息化发展也成为现代医药物流发展的基础和前提，加快网络化、信息化的建设是一项沉重的任务。故国家支持是必不可少的推动力。据调查显示，国内信息资源开发和应用利用率非常的低，尤其是信息资源的共享性程度更低，信息化建设缓慢，为此需要政府加大对信息网络建设投入力度，加快网络信息系统建设。
2.6 第三方物流快速发展
国内医药企业对于医药物流的认识，依然停留在传统物流层次上，所有积极发展第三方物流成为现代物流发展的必然要求。在当前国内物流费用普遍偏高的情况下，第三方物流能够有效降低物流成本，企业在发展战略选择时，若选定第三方物流，则需着手市场发展战略、要素战略对其进行深入研究。需要考虑的问题是如何去争夺市场资源；如何获得更多、更可靠的市场信息；如何充分挖掘企业人力资本的价值；或者如何才能整合产品运输、仓储以及加工配送等环节，并利用信息技术实现供应链管理。实践中，第三方物流的优越性主要体现在其可帮助企业有效解决成本高以及传统的库存不合理问题，能够及时准确地提供信息。当第三方物流得到充分的发育和完善时，企业就会将物流提高到企业战略的地位。当物流可以成为企业联盟的纽带时，物流的高级阶段，物流一体化也将为时不远。
3 结语
总而言之，国内医药物流在向着更加完善的方向前进。但现代化物流体系的建设不会是一蹴而就的，需要政府和社会的支持还要靠物流人一起不停的努力去完成。
参考文献
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正是在这样的背景下，医药物流逐渐升温，并在实践中获得了较好发展。然而由于种种原因，目前我国医药物流的发展仍然存在一系列突出的问题，亟待解决。本文结合实际，調查医药物流公司内部成本基本情况、和探索该医药物流公司长期存在的问题，同时，以客观科学的态度分析提出解决建议。
一、对医药物流公司内部成本基本情况与存在的问题
在医药行业流通的实际操作中，由于同类型企业太多，规模不一，所以整体来说我国医药企业采用的基本上都是分散的物流体系，在运作上主要依靠人力，与国际医药同业相比差距很大。医药物流公司的内部成本基本情况是是如此。在现阶段，医药物流公共的物流作业基本上是以人工作业为主，因此，完善、高效的信息系统可以有效去除物流作业流程中的冗余环节，提高作业效率，降低差错和人力浪费。而在医药物流公司的物流系统中，信息系统软件上不能支持对药品的“批次管理”，不能支持对药品存储的“整零分开”，无法支持货位管理，导致差错较高；另外，库区布局的不合理、流程设计的落后也导致物流成本高：该医药物流公司的配送仓库分布在多个楼层，其出库单传递流程采取“接龙”模式，导致单据丢失、低效等诸多问题。医药物流公司的职工的工资支出方面,包括维持自身运转中合理支出,包括办公室采购、货物运输费用、员工和临时搬运工的保险费等这些都是合理损耗成本上做的比较好。而医药物流公司在营销过程中产生的费用,包括制作和播出的广告费、参加大型展会的费用、获得各种营销渠道的信息费方面，重视度不够。
二、针对医药物流公司产生长期存在问题的分析
1.竞争性因素
在中国药物物流市场竞争非常激烈,对于这类医药物流公司，规模化的物流管理的难点和重点就在于以合理的物流成本使用最少的仓储面积存储最多的药品,为医药门店提供最佳的药品配送服务。而现阶段医药物流公司由于发展规模不够大，物流管理更不上层次，竞争力不够强大，导致物流成本增加。
2.时间、空间因素:
空间因素是商业物流中心,制造业相对于目标市场或仓库或供应商的位置关系体系比较偏远。所以此类企业在购买物品的方向、目标市场定位应该有一个清楚的物流成本的核算概念。对物流成本的影响因素还有时间。物流流通速度更快,更快的流动。一方面必然减少,如缩短另一方面通过减少资本积压,提高订单周期,库存,运输路线设计合理,营业额可以降低物流成本,降低了库存成本和运输成本:从物流系统理论的角度来看,时间空间的合理配置间接降低了成本。而医药物流公司在这方面做的还不够完善。
3.资金成本因素:
医药物流企业向各个医院销售药品,医院会有1-5个月的帐期,所以就会造成物流企业的资金回笼缓慢,有些甚至会造成年终呆账现象,所以资金成本的管理很重要。
其他因素除上述因素外,影响成本的因素还包括医药物流公司的资金利用率、货物的保管制度、物流管理合理化程度、企业外部市场环境的变化等方面的因素。这些因素之间相互制约、相互影响,单纯地加强某种因素的影响,必然产生对另一种因素的制约。所以说,物流成本的控制并不仅仅是各个因素简单地相加,而是一个复杂的平衡、协调过程。
三、提出解决建议
针对目前医药物流公司存在的问题以及现状，我们该从哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高经营效益呢？我的建议如下：
首先，宏观上合理规划企业物流配送模式，微观上合理规划物流配送路线。企业一定要制订严格的、科学的费用预算制度，并将其作为控制日常管理费用的标准，当运输费用出现异常或者与企业的实际经营出现差异时，及时给予关注，从制度上来约束运输费用的不合理。在制定费用预算制度的同时，应合理规划企业的配送模式，如按地理区域与不同的物流公司签订运输协议，按照客户群描绘配送曲线，不允许擅自更改区域配送路线，不允许业务人员私自签订运输协议或与没有资质的运输公司合作等。
同时，整合行业内外部资源，最大程度地少物流成本。另外，就是要应用先进的科技设备、流通技术，使设备科学化、组织规模化、经营行为科学化。从行业发展的趋势来看，应用发展现代医药物流技术、合理运用科技化是未来医药流通领域的发展潮流。一些中小型医药商业公司将在未来激烈的竞争中惨遭淘汰，从国家的政策上也能看到这一点。
四．总结体会
在调查报告中，我们得出结论，医药物流公司在建立现代物流配送体系不能盲目。建立现代物流配送体系存在利润低、回报期长、投资不一定能获得合理回报、受国家和当地政府政策影响大等因素，医药物流公司在决策前一定要核算项目的利弊得失，同时还要考虑国内物流基础设施能否和行业发展配套、若干年后能否跟上行业潮流、项目实施后能否持续实现创新经营、管理成本能否控制好、标准化程度高和现有企业经营质量低的冲突能否妥善解决等问题，这是一个系统的、全面控制的过程。
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关键词：邮政；第三方物流；医药物流
第三方物流模式是现代物流的主要模式之一。第三方物流具有物流运输管理效率高、物流安全性强等优势。邮政具有完整的物流网络体系，掌握着稳定的物流资源，邮政第三方物流早已经被公众所熟知，为公众所服务。近年来，在医药领域因物流配送、流通环节不专业、不科学所导致的药品污染等情况时有发生，虽然在政策和制度层面相关部门已经明确要求医药物流配送要符合医药产品特点和基本要求，但医药第三方物流模式依然不够成熟和专业，进而限制了医药物流效能和质量的提升。展开邮政第三方医药物流模式的探讨与研究，有助于资源的整合，有利于邮政第三方物流服务在医药物流领域取得新的突破。
一、邮政物流模式分析
中国邮政物流是国内网络覆盖范围最广、业务品种最丰富的综合物流服务提供商之一。邮政第三方物流具有系统性强、规范化、标准化管理的基本特点，能够承担医药等特殊产品的物流配送服务。
在《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》（〔2016〕11号）中明确指出“建立现代医药流通体系，推动大型企业建设遍及城乡的药品流通配送网络，充分发挥邮政企业、快递企业的寄递网络优势，提高基层和边远地区药品供应保障能力。推动中小流通企业专业化、特色化发展，做精做专，满足多层次市场需求”
邮政第三方物流模式符合但其医药流通体系建设的总体要求，邮政企业参与医药仓储+配送服务，是有效保障药品供应链安全稳定的一种选择。邮政企业作为国有企业，具备良好的社会担当意识，能够主动承担社会责任，科学高效服务于公立医疗机构，进而为公众提供服务。同时作为全国化企业，邮政能够全程全网络为客户提供高效率服务，充分利用配送资源、仓储资源、管理资源使第三方物流服务达到高水平，取得实效和实绩，突出物流配送价值与作用。
二、邮政第三方医药物流模式优势
邮政第三方医药物流模式具有一定优势，充分运用优势，进一步激发发展潜力，已经成为邮政第三方物流发展的重中之重。邮政第三方医药物流模式的创新应用，有助于更好满足于医药物流运输的现实需要，提升物流运输整体水平，进而实现双赢。
（一）网络物流配送效率高
邮政物流具有网络覆盖率高、服务网络健全等自身优势，进而确保物流配送效率在同业中处于领先水平。随着物流配送要求的提高，物流配送效率高与低已经成为决定物流服务品质的核心标准，邮政第三方医药物流符合医药运输配送效率端要求，能够通过运用现代化技术和手段不断巩固和提高物流配送效率。邮政物流将随着企业的不断整合发展而为用户提供更为多元化的服务项目，结合市场需要创新服务。
（二）集中监控物流安全有保障
邮政物流服务体系具有集中监控、网络应用效能高等自身优势，进而物流运输和管理的安全性更有保障，能够在实际服务当中为客户提供更为高效、高质量的服务。各地区的邮政物流分公司都建有专业的监控体系，能够实现动态全程监控，随着定位技术和信息管理措施的实施到位，后期邮政的所有物流车辆都将纳入网络化管理，使车辆运行轨迹等基本信息得到收集汇总，在保障安全前提下，进一步提升物流服务效率。集中监控对提升物流运输安全性和稳定性也有帮助，随着全程监控措施运用到位，药品物流运输的高标准和高水平目标将得以实现。
（三）物流成本更加可控
邮政第三方物流的价值与作用较为突出，作为行业的标杆企业，邮政物流具备较强的专业素质，能够为广大用户提供优质高效的物流配送服务，通过运用GPS定位、行使轨迹计算技术、大数据统计分析等技术手段，可以降低物流车辆空载率、提升仓储资源利用率，进而确保邮政物流的成本更加可控。随着国内物流需求的增加，更多用户选择办理了邮政第三方物流业务，成为邮政物流的长期合作伙伴，邮政物流用户总量的快速增长，源自于各方对邮政物流服务的信任和认可，邮政物流良好的业内和社会口碑成为企业自身的一大优势。通过优势资源的转化，邮政物流取得了业务层面的持续突破，集约化服务使邮政物流成本保持在一个适当合理区间，服务的水准和效能得到体现。
（四）物流到位率高
邮政第三方物流的到位率高，这主要源于邮政物流覆盖面广、服务终端丰富的自身优势。相比较之下，邮政物流配送服务效率明显高于中小物流企业，物流到位率较高，能够满足于客户对于物流配送效率和效能的实际要求，确保物流配送能够处于一个良好的持续状态下。邮政物流通过高精准和高效率的服务，使其市场份额占比逐步提高，随着需方对精确物流、高到位率物流服务需求的增加，物流到位率已经成为衡量物流企业服务标准化水平的关键指标，邮政物流品牌价值得到彰显。
三、邮政第三方医药物流发展策略
邮政第三方医药物流兼具了邮政物流的基本优势，同时也呈现出管理规范性强、政策导向性突出、整体服务效能高等优势特点。
（一）积极借力政策，加快发展
邮政第三方医药物流积极响应政策导向，沿着政策趋势和方向实现了快速发展。随着我国国内对医药专业物流服务的重视，医药专业物流的整体规模与日俱增，第三方医药物流模式已经被医药供应链体系参与者所重视和接受。政策为邮政第三方医药物流的常态化运作提供了支撑和保障，邮政物流在现有物流体系框架基础上，加大相应的人财物投入，使企业能够更好应对市场竞争，满足于市场实际需要，发挥现有优势的同时，进一步激发发展潜能。
邮政物流可以充分利用其网络资源、仓储资源等强势资源，进一步发挥其药品经营质量管理规范标准化程度高、落实到位率高等优势，推行药品储备+配送委托服务业务，使实际的资源利用效率得到保证，确保医药企业和医疗机构的实际需求得到及时有效满足。
（二）利用市场化手段，参与竞争
邮政物流企业要充分利用市场化手段，积极参与到市场竞争当中。在第三方医药物流服务方面，邮政企业具备一定市场竞争力，将其优势最大化，无疑将提升企业参与市场竞争，进而赢得市场竞争的能力。医药物流服务的整体要求高，对物流服务稳定性和规范性有一定要求，作为具备资质的物流服务企业，邮政第三方物流能够更好满足于特殊物流服务需求，使物流服务能够达到高标准。市场竞争越发激烈的前提背景下，物流企业参与更为广泛的竞争已经成为必然所在。
（三）整合物流资源，实现集约化服务
邮政物流可以利用其在物流资源整合和集约化服务方面的优势，发挥其网络资源整合能力强、仓储资源配置比例高的行业内部优势条件。在实际药品配送服务中突出物流服务安全性和稳定性，同时体现邮政物流覆盖广的特点，保障基层乡村医疗机构用药能够及时配送到位。通过资源整合和集约化服务，后期在物流成本方面，邮政物流服务的价值也能够得到体现，使需方能够获得更为合理和可控的物流成本，进而降低药品流通环节成本，为药价的整体下调和控制提供必要保障。
四、结语
物流企业强化市场参与能力有助于企业持续健康发展。随着医药第三方物流市场的放开，更多企业参与到该项业务的竞争当中，邮政第三方物流具有一定的优势，能够为医药企业提供高质量的服务，使医药物流服务能够达到预期的实际要求。本次研究针对邮政第三方物流服务展开，突出医药物流服务这一中心，使研究的实效性和专业性得到保证。研究可见，邮政物流在医药第三方物流服务方面具有一定优势，针对实际的市场需要，采取必要的物流服务措施能够明显提升物流服务水平，确保医药物流的稳定性和安全性，使物流服务处于良好状态。
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医药物流现状及特点
据相关部门统计，截止到2007年，国内医药生产企业有3000多家，分销企业达15000多家。药店约20万家。在改革开放的30年中，医药工业实现了快速增长，年均增长率达17.5％，远高于同期全球发展速度，也高于全国工业平均增长速度4.4％。多数行业专家预测，2010年中国的医药市场价值将达到600亿美元；2020年将达到1200亿美元，超过美国成为世界第一大医药市场。国内医药行业快速发展的同时，医药物流也出现一些新的特点：
第一，大型医药批发企业在药品流通环节所发挥的渠道作用不断增强。近3年来。销售总额前10名的药品批发企业市场占有率达到30％～40％，较2005年之前有了明显提高。同时，国内医药商业企业逐渐演变成三大力量：第一，以北京医药、国药集团、上海医药等为代表的大型国有企业。通过不断建设现代化的物流中心和供应链管理系统，雄居医药物流市场领导地位。第二，民营医药流通企业崛起。在“国家队”雄起的同时，以九州通为代表的民营力量也在以其灵活的策略抢食医药物流蛋糕，据悉，2008年九州通的分销总额已经达到190亿元。第三，外资企业开始进入中国攻城略地。以永裕新兴医药公司为代表的合资企业、日美健为代表的独资企业崛起。他们主要通过分销外资品牌的药品来增强自己的竞争优势。
第二，医药商业企业的毛利率不断下降。现在国内医药批发行业费用率高达10％，而美国医药批发商的该项指标仅为2.6％；医药商业企业纯利润率仅有0.6％至0.7％。全美医药批发商利润率为1.5％。可见中国医药物流成本之高。
第三，2000年以来，我国医药商业企业对物流系统建设或升级的市场需求越来越大。大型医药企业的需求集中在医药配送中心的建设方面(参见表1)；中小型医药企业的需求体现在企业内部进、销、存业务的整合、流程优化和信息化管理方面。
第四，医药物流分销更加注重拓展终端市场。由于医药产品分销或配送环节越少，物流成本越低，为了增强企业竞争力，国内各类医药商业企业都在努力拓展两个终端市场：一是由医院、药店、便利店构成的城市终端市场；二是第三终端市场，即国务院提出的农村医疗市场。医药分销模式从传统的药厂、全国总经销、一级经销商、二级经销商、医院与药店的分销流程，转变为从药厂到医药经营企业到终端的两步到位模式。
第五，大型医药商业企业面临着传统分销、快批和终端三种业态带来的物流配送的挑战，多种业态在同一个物流中心运作。对于物流中心的硬件设施、信息系统、管理操作规范、人员等方面都提出了更高的要求。
医药物流系统的评价体系
投入动辄上千万元的现代医药配送中心是否给医药商业企业带来沉重的经济负担?应该从哪些方面对医药配送中心进行评价呢?如果要对一个医药物流系统进行科学量化的评价，目前还没有统一的行业标准。著名的物流系统建设专家尹军琪认为，可以在量化“适度性”的各项指标中寻找答案：
第一，设计是否合理?流程是否通畅?设备配置是否合理?建设成本是否符合预算?最后一个问题是可以量化的，前三个问题虽然不能量化，但可以在配送中心的实际运行中体现出来。
第二，配送能力是否达到设计能力，拣选效率是否达到设计能力，库存能力是否达到设计能力?这三个方面的问题均可以通过量化而得出答案。
第三，设备的利用率水平如何?客户的满意度如何?
通过对以上因素的考评，可以从很大程度上评价一个配送中心物流系统的优劣。对于医药物流系统来说，货物品种繁多，提高订单处理效率的主要途径在于对订单进行分类，优化拣选路线，缩短最长拣选路径，合理配置包装与复核资源等。此外。强化ABC分类，重点关注A类品种。也是取得投资与收益比最佳的途径之一。
现代医药物流中心规划设计分析
配送(物流)中心是医药商业企业最重要的组成部分。本文综合了专题中采访的部分专家的观点，对具有代表性的现代医药配送中心的规划建设进行概述。
现代医药配送中心系统规划的内容
现代医药配送中心是一个系统工程。其系统规划包括许多方面的内容，应从信息系统规划、运营系统规划等不同方面进行规划。信息系统规划是对物流中心信息管理与决策支持系统的规划；运营系统规划包括组织机构、人员配备、作业标准和规范等的设计。通过系统规划，实现配送中心的高效化、信息化、标准化和制度化。
现代医药配送中心规划设计要点
配送中心的系统规划可以分为五个主要阶段：筹划准备阶段、总体规划阶段、方案评估阶段、详细设计阶段以及系统实施阶段。
第一，在筹划准备阶段，要全面收集规划所需资料，包括企业现行作业环境资料和未来发展规划资料。这是配送中心规划成功的基础。
第二，在配送中心的总体规划阶段，需要对配送中心的基础资料进行详细分析，确定配送中心的规划条件，在此基础上进行基本功能和流程的规划、区域布置规划和信息系统的规划，根据规划方案制定项目进度计划、投资预算和经济效益分析等。需要引起注意的方面是：
(1)基本运转能力规划。
包括进货区、仓储区、拣货区、出货区的基本运转能力的估计及规划。除需考虑基本作业需求量以外，亦须配合作业弹性及未来成长趋势。在此处所估计的运转能力为一个初估的参考值，当进入各区域的细部规划时，则将逐步修正至较实际的数值。
(2)自动化程度规划。
配合自动化程度的分析、作业时数的分析及基本运转能力的规划，在此应对各阶段设备自动化程度进行界定，以利后续物流系统设备的选用。
(3)医药配送中心的功能流程规划。
根据医药配送中心的规划条件和基础资料的分析结果，确定配送中心的功能和作业流程。包括以下区域的规划：一般性物流作业区域、退货物流作业区域、换货补货作业区域、流通加工作业区域、物流配合作业区域、仓储管理作业区域、厂房使用配合作业区域、办公事务区域、计算机作业区域、劳务性质活动区域以及厂区相关活动区域。
(4)配送中心的平面布置。
确定各业务要素所需的占地
面积及其相互关系，考虑到物流量、搬运手段、货物状态等因素，做成位置相关图。在平面设计中还要考虑到将来可能发生的变化，要留有余地。
(5)信息系统规划。
信息系统规划的原则应兼顾可用性、精确性、及时性、处理异常情况的能动性和主动性、灵活性。同时，信息系统的规划还应考虑以下问题：是否有利于医药流通企业开展第三方物流服务，是否有利于企业的战略规划，是否有利于形成行业的系统标准，是否有利于GsP的规定和修订，是否有利于对外合作和信息对接。
(6)运营设计。
包括：作业程序与标准、管理方法和各项规章制度、各种票据处理及各种作业指示图、设备的维修制度与系统异常事故的对策设计，以及其他有关配送中心的业务规划与设计等。
第三，在基本设计阶段往往产生几个可行的系统方案，应该根据各方案的特点，采用各种系统评价方法或计算机仿真的方法，对各方案进行比较和评估，从中选择一个最优的方案进行详细设计。
主要评估方法有：优缺点列举法、优缺点列举法、点评估法、权值分析法、成本比较法以及以AHP为基础的方案评估法。
第四，在对总体方案进行完善设计的基础上，决定作业场所的详细配置，对配送中心使用的各种设备、能力等进行详细设计，并对办公及信息系统、运营系统进行详细设计。
第五，为了保证系统的统一性和系统目标与功能的完整性，应对参与设计、施工各方所设计的内容从性能、便于操作、安全性、可靠性、可维护性等方面进行评价和审查。在确定主要设备供应商与系统集成商之前应深入现场，对其生产环境、质量管理体制以及外协件管理体制等进行考察，如发现问题应提出改善要求。在设备制造期间也需进行现场了解，对质量和交货期等进行检查。
医药物流行业成绩斐然
在最近10年中，国内医药物流领域发生了从量变到质变的飞跃，可以从目前已经实施和正在实施的物流项目中得到体现。国债贴息贷款支持的11个大型医药配送中心已基本完工，更多的中小型医药配送中心正在如火如荼地建设中。
第一，随着我国医药物流技术的发展，国内涌现出一批优秀的医药物流解决方案提供商、咨询服务商，如上海欧麟、北京昊鼎。他们通过多个项目的实施，在理念上逐渐加深了对医药物流的理解，并结合具体情况进行了大胆的创新。在设计能力方面，我国完全可以与国外的同行们站在同一竞技水平上。
这些年，国内对医药物流系统的集成能力也得到了长足发展，涌现出一批知名的物流系统集成商，如北京起重院、伍强科技等。已经建设成功的物流中心，如国药上海物流中心，其技术水平和集成能力完全可以与国外大型医药物流中心相比较。我国已完全具备建设大型医药物流中心的能力。
第二，我国的物流技术装备正向着成熟化和丰富化的方向迈进。核心技术得到了加强，虽然与国外相比还存在一定差距，但通过努力，已经大大缩短了距离。
第三，国内物流软件的发展相对于国外要落后一些，主要是商品化的软件少之又少。这与我国缺乏长期投入有很大关系。这也是我们与国外差距最大的地方。
第四，通过多个医药物流中心项目的建设，国内企业积累的医药行业经验越来越丰富，更好地促进了现代医药物流系统设计水平的提高。
现代物流与供应链优化成为发展趋势
医药物流系统建设的最大难点不在于上亿元的硬件，也不在于上千万元的软件，而在于物流系统是否适用，能否帮助企业获得更多的客户和抢占更大的市场。
过去，医药物流模式是药厂和药商的每个单位都要针对各个地区的医院、药店、诊所进行配送。业务关系交叉重复，非常复杂；而现代医药物流的模式是药厂药商的产品汇集到物流中心，再由物流中心对各地的下游客户进行配送。与传统的医药物流模式相比，现代医药物流模式能够降低大商业的管理成本，降低医药零售终端的进货成本、销售成本，促使企业提高市场份额，市场集中度进一步提高。
现代医药配送中心的功能不仅表现为能够满足客户的合理化物流需求，更重要的是可以为行业相关企业提供信息平台、交易中心、仓储设施与配送服务，以整合上下游资源和药品流通渠道，实现医药行业供应链的优化。
从国际上看，美国的三大医药批发企业Mckesson、Cardinal、Amerasource Bergen占据了全国医药流通市场90％以上的份额；欧洲三大医药批发企业Celisio、Phoenix、Allance Unchem占据了该地区医药流通市场份额的65％。日本的医药市场集中程度也和欧美国家类似。由此看来，中国医药流通行业融合兼并的情况也将大量出现。况且在金融危机的影响下，我国国内的企业兼并潮已经显现。
基于这样的背景，我国现代医药物流配送中心的投资热正在持续进行中。虽然目前投入上亿元的大型医药配送中心项目不是很多，但投资规模在几千万元、几百万元的中小型项目却在大量增加，未来几年也会呈现这种趋势。
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关键词：供应链；医药物流；信息化
中图分类号：R956 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-00-01
我国医药企业数量多，与发达国家相比，我国医药企业规模普遍偏小，呈现小型化、分散状、杂乱性的局面，整个医药流通供应链比较混乱，为了医药物流的长远战略发展，需要进行有机整合，分析并改善现状。
一、研究背景
医药物流主要是在流通中对医药实物转运，是为实现医药商品从生产商到消费者的整个供应链过程，采取基于药品的分类信息化、分拣自动化、配送网络化而进行一系列生产、加工、包装、储存、运输、装卸、配送、客户服务等物流活动。我国医药物流起步较晚，此前药品流通实行“三级批发、一级零售”模式，药品需要通过层层调拨，进行的是垂直流通。随后医药商品开始进行自由流通和企业间的平等竞争。市场机制下的现阶段，医药企业发展迅猛，但流通环节又存在一定问题，严重影响并制约了医药物流的发展。因此，我国医药物流业面临着严峻的挑战，落后现状必须进行分析，根据我国国情进行改革。
二、存在问题
1.我国医药物流渠道多样化、复杂化、散乱化。
由于我国市场经济体制下的国情现状，医药企业分布不均，营销渠道不同，流通形式多样，在一定程度上导致了物流形式的复杂化和散乱化。这与发达国家相比存在较大差距，缺乏一定的系统性。药品交易成本变高，变相的增加到消费者身上，而且由此也会导致药品经销中，营销等费用成本耗费变大，这不仅使医药分销企业难以形成大规模医药营销，而且也不利于生产企业控制各种直接和间接成本。
2.医药物流管理水平落后
虽然近年来我国部分医药企业建设已初具规模，但对于大多数中小型企业来说其医药物流仍处于粗放式经营、低效率运转的状态。以营利为主要目的，缺乏实际有效的管理模式，许多企业受传统物流观念影响，依旧沿袭传统观念，认为物流即“仓储+运输”模式。现代化科学技术没有采取，上下游供应链缺乏时效性管理。部分药品的特殊存储性、药效性、应激药品的调配存储等种种问题没有考虑全面。
3.医药物流信息传递孤立
现代物流是要利用信息技术有效整合上下游资源，对整体进行集成。这就要求供应链各个节点上的医药企业以较高的信息化水平来进行资源利用和共享。但目前我国医药企业在信息技术方面非常薄弱，信息平台的应用率低，这在很大程度上限制了信息在供应链各环节间的顺畅流动。我国物流信息化在起步阶段又受到金融危机影响，发展缓慢。尽管很多医药物流企业建立了信息管理系统，目前在大多数医药物流企业中并未得到应用。真正与其上下游企业进行对接还有所欠缺，供应链中的信息共享机制没有发挥本身的作用，信息传递明显滞后，这将导致一系列的问题产生，低效高耗的运营，使企业开始转向高价值药品，低廉有效药品的供应却开始忽略，完全不能满足社会需求。信息的不对称也一直存在。
4.医药物流人才短缺
国内物流教育起步较晚，相对于国外的培养模式，我国物流的现在仍然以运输作为主要的环节，物流企业内部高专业高学历人才较少，配送人员普遍未接受系统的物流业务知识学习，存在一定的漏洞，导致在业务能力上、统筹规划上、服务水平上有所欠缺。同时，医药物流更被普遍认同为货物的运输配送，忽视医药的特殊性。医药物流作为物流学与药学的交叉学科，开设医药物流专业和课程的药学院或药科大学几乎没有，这使得高级医药物流管理人才严重缺乏，从根本上制约了我国现代医药物流业的发展。
三、应对策略
1.在医药流通渠道提供共享信息
医药物流在供应链的环节中，重视信息共享，这样可以在流通过程中，减少不必要的重复和浪费，降低风险。从医药供应链上游到下游的整个过程中，进行信息共享，避免牛鞭效应的产生。尤其是对于一些特殊药品的生产和运输，因为信息的及时传递，可以有效到达需求者手里，避免不同企业的重复输送，减少库存积压。
2.建立健全医药管理系统
在众多医药企业中，药品的生产是依据社会需求来定的，物流业逐步开始与计算机、工程机械、运筹学等相关学科联系起来，加上医药专业特殊背景，药品采购与供应链紧密结合，建立基础技术平台。信息技术如电子资料交换（EDI）、企业资源管理（ERP）、分销需求计划（DRP）、电子自动订货（EOS）等围绕物流信息交换与管理的技术构建起信息管理平台，使信息共享机制贯穿医药的整个物流环节。
3.大力培养现代医药物流人才
随着新药事管理法规的不断出台和改进，医药物流管理也应引起重视。生产药品的需求度、药品的应急调配、仓储运输合理化设计等，都需要交叉的复合型应用型人才。同时在此基础上，需要避免因为专业不到位而引起药品的污染与损失，需要能够在特殊情况下作出应激反应，迅速调配药品等能力的人才。在人才培养中，社会及各院系应该培养符合社会需求的医药物流人才，对现代医药物流业持续健康的发展，将起到至关重要作用。
四、总结
医药物流作为一项复杂的系统工程，有其特殊性存在。对药品供应链管理、信息系统构建、规章制度设立和人才培养等一系列措施，将对形成实施战略性物流系统有。在这一过程中，需要不断思考，吸收先进的观念思路，不断努力，发展一条适合中国国情的医药物流产业链。
参考文献：
[1]杨奎，胡天佑.我国医药物流中心建设的现状、问题与建议[J].中国医药技术经济与管理.2008.（3）.
[2]魏际刚.促进我国医药物流发展的政策建议[J].中国流通经济，2007（3）：15-17.
[3]杨科峰.我国医药物流发展现状及对策探讨[J].现代商业，2013.11.
篇10
生物制药是现代生物技术研发投入最多、发展最快的领域，也是学术界研究的热点。Charles和Brennan［1］研究表明，改善生物制药供应链运行模式可以大规模降低其成本，并指出全球的生物制药产业处于一个分散、复杂的经营环境之中，大大影响了生物制药产业的经营绩效，使得构建生物制药供应链体系变得非常重要。Grabowski［2］和Lerwent［3］主要围绕医药流通领域对生物制药流通渠道的开发管理进行了研究，包括大型分销中心、二级配送节点的设计、选址，生物制药物流规划和运行等。Pamela和Pietro［4］集中研究了协同计划、预测、补货(CPFR)在供应链中的应用，并讨论了该方法在药品、汽车、机械三个行业的应用。Gatica等［5］对生物制药供应链的生产计划和排程进行了研究，主要根据区域内品种需求分布状态来确定药品生产企业的物理位置布局。Shah等［6］利用各种数学建模方法对实际运行的生物制药供应链进行动态模拟。Denis［7］的研究表明:通过内部整合能降低15%的生物制药供应链成本，并且实现基本业绩4%的提升。Selcuk等［8］研究表明:构建一个完善的、各个节点企业共享的医药供应链信息平台对提高企业竞争力是很重要的。杨舒杰［9］基于供应链管理模式在医药行业的可行性，对我国医药行业实施供应链一体化进行了探讨。综上所述，国内学者只是对生物制药供应链作了初步的探讨，还没有进行全面和系统的研究;国外关于生物制药供应链的研究主要内容集中于生物制药供应链的改善能多大程度降低成本及其供应链上的信息共享问题。但目前国内外完整分析和构建生物制药供应链公共物流平台的文献几乎尚无。本文将从国内的实际情况出发，研究基于供应链管理的生物制药公共物流平台运营模式。
2我国生物制药公共物流平台的现状生物制药公共物流平台是为了满足生物制药供应链各节点企业的药品需求预测、订单处理、客户服务、分销配送、物料采购、存货控制、运输、仓库管理、工业包装、物资搬运、工厂和配送中心选址、技术服务支持、退货处理、废弃物和废弃药品回收处理等一系列需求为目的的内在系统。为了开发出适合我国国情的生物制药公共物流平台运营模式，必须在分析我国生物制药物流现状的基础上找出需要解决的关键问题。随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高，市场消费者对生物医药的需求也大量增加，作为医药市场重要部分的生物制药物流市场也相当巨大。然而我国生物制药物流现状却呈现出如下特征:首先，生物制药物流作为专业化和特殊化的供应链环节，其对生物制药企业的软硬件要求极高。而我国生物制药行业缺乏公共的物流信息平台，造成了生物制药供应链各节点企业之间的信息不能及时共享，从而推高物流成本，降低整个生物制药供应链的绩效。其次，我国生物制药现代物流起步较晚，主要是仓储、配送等传统职能。近年来，各地自筹资金兴建的物流中心也在快速增加，如成都有五大医药物流中心，重庆有三大医药物流中心。但是与巨大的市场需求相比，我国医药物流发展水平却相当滞后，缺乏专业化的第三方物流企业。据研究显示，我国医药流通领域的平均物流成本占销售额的比重达10%以上，而在美国该项指标仅为2．6%。第三，为了保证药品安全，国家对药品流通有药品经营质量管理规范(GSP)的规定。生物制药公司的物流运作必须符合GSP的规定。然而，我国部分生物制药企业物流条件达不到GSP要求。通过以上分析可知，我国生物制药公共物流平台存在两个迫切需要解决的问题:(1)生物制药企业不注重公共物流信息平台建设，不采用专业化的第三方生物制药物流模式，这将大大增加整个生物医药行业的流通成本。(2)药品在流通环节出现药品安全责任问题，消费者将会对其施加安全压力(表现为抵制购买)，从而严重影响整个生物制药供应链的绩效。因此，开发基于供应链管理的生物制药公共物流平台运营模式，提高生物制药物流运作效率，降低生物制药物流成本，确保药品在流通环节的安全性能，是我国生物制药企业增强市场竞争力迫切需要解决的问题。
3生物制药公共物流平台的运营模式生物制药物流和其他行业的物流相比，在药品经营质量管理规范、生物制药物流品类划分、药品运输管理、药品配送、药品仓储及药品包装等方面具有较大特殊性［10］。针对生物制药物流的特殊性，要降低物流成本和确保药品安全性能，可主要从药品公共物流信息平台建设、采用专业化的生物制药第三方物流模式和建立基于供应链管理的药品安全责任防控协调体系入手，开发基于供应链管理的生物制药公共物流平台运营模式。
3.1基于供应链管理的生物制药公共物流信息平台由于生物制药行业的复杂性和特殊性，其药品物流的高效、准确安全地运作离不开公共物流信息平台。生物制药供应链各节点企业之间基Internet/Intra-net的集成信息系统网络结构模型如图1所示。核心企业药品生产商拥有自己的企业内部网络(Intranet)，通过一个接口与Internet连接，从而实现电子商务、信息、同步作业和资源共享。在此基础上，才能设计出高效的生物制药公共物流信息平台系统架构。生物制药物流公共信息平台是指基于Internet/Intra-net的生物制药供应链信息系统网络，提供生物制药技术、生物制药物流信息、生物制药设备等资源共享服务的信息平台。具有整合生物制药供应链各环节物流信息、生物制药物流监管、生物制药物流技术和设备等资源，面向社会用户提供生物制药信息服务、生物制药管理服务、生物制药技术服务和药品交易服务的基本特征。设计生物制药物流公共信息平台的目的是改进生物制药组织间协调机制，提高物流运作效率。而我国生物制药行业缺乏基于供应链管理的公共的物流信息平台，造成了生物制药供应链各节点企业之间的信息不能及时共享。为了使得生物制药供应链各节点企业的物流信息快速流通、彼此共享，达到保障药品物流安全和减低物流成本的目的。本文设计了如图2所示的生物制药公共物流信息平台系统架构。该生物制药物流公共信息平台具备数据交换、信息、在线交易、货物跟踪、决策支持、金融服务、综合服务、系统管理等功能。由图2可知，该生物制药公共物流信息平台具有以下主要特点:(1)“基于Internet/Intranet的生物制药供应链信息系统网络”技术的加入，使生物制药物流公共信息平台的信息传递将会更快捷、信息共享更高效、物流管理过程将更“智能”。(2)专业化生物制药第三方物流企业的加入使得物流企业的货源信息、车源信息将最大化地保持真实性和有效性。(3)政府参与使得生物制药物流公共信息平台政务信息更具备公信力，确保了生物制药物流公共信息平台所的信息具有权威性。(4)生物制药物流公共信息平台集成生物制药物流企业管理系统，便于生物制药物流企业更好地系统管理和信息共享。(5)该生物制药物流公共信息平台更快的共享速度、科学的资源整合将使生物制药物流企业更具备效率。(6)“云计算”技术融入到该生物制药物流公共信息平台之中，具有虚拟化、超大规模、可靠等特征。
3.2基于供应链管理的生物制药第三方物流生物制药第三方物流是一种专业化的物流体系，其模式是为生物制药流通领域中供需双方提供物流外包服务。这种物流外包模式有利于生物制药供应链各节点企业降低成本、保证药品的安全性，从而增强生物制药供应链各节点企业的核心竞争力。目前，我国大量的中小生物制药企业自身不具备承担药品物流的能力。同时在生物制药产品安全责任方面，众多的生物制药企业自身的物流系统，既不能满足国家新出台的法规，又不能满足客户的要求，从而造成既不能保障药品的安全性，又难以提升企业绩效的困局。尽管生物制药物流市场被一些大型的物流企业(如邦达物流、中邮物流等)看好，但专业化的生物制药第三方物流企业没有形成规模，更缺乏大型的专业化生物制药第三方物流企业。作为完整的生物制药供应链，“采购－生产－销售－使用”是一个整体。但目前我国生物制药物流并没有实现基于供应链的物流管理。此外，各生物制药企业之间几乎没有物流合作，从而达不到整合资源、增效降本的目的。因此，要建立高效的生物制药公共物流平台，有必要开发基于供应链管理的专业化生物制药第三方物流运营模式，如图3所示。从图3可知，基于供应链管理的专业化的生物制药物流外包模式采用双向(正、逆)物流和双向(供、需)信息流，且可供选择的是基于政府部门监管生物制药第三方物流企业，从而可以有效地整合生物制药供应链的资源，以及实现信息共享，达到降低生物制药企业物流成本和确保药品安全性能的双重目标。应该指出，为确保生物制药供应链运作的稳定性和药品物流的安全性，生物制药供应链中的核心企业(生产商)可以协调各节点企业选择同一家第三方物流企业，负责供应链一体化的物流服务。这样有利于降低成本、保证药品的安全性、减少运输坏损率、方便信息流通。
3.3生物制药供应链公共物流平台药品安全责任防控与协调因此，基于供应链管理的思想，从宏观和微观两个角度出发，对生物制药公共物流平台的药品安全责任进行防控与协调，对于生物制药行业保证生物制药产品安全、提升生物制药企业的绩效，加强对生物制药产品安全的监管、提升政府监管部门的服务水平都具有不可忽视的作用，对于生物制药供应链高效运营决策同样具有指导意义和实践价值。
