卫生行政执法案例范文

导语：如何才能写好一篇卫生行政执法案例，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

卫生行政处罚是卫生行政部门对违反卫生相关法律法规规范的公民、法人或其他组织依法实施的法律制裁。从卫生行政部门角度而言，卫生行政处罚是卫生行政部门的一种具体行政行为，从受处罚的当事人角度而言，卫生行政处罚是其为自己的违法行为而承担的行政法律责任。因此，卫生行政处罚案卷的质量能够反映出卫生行政部门及卫生监督员的办案能力和行政执法行为的规范情况。为进一步规范卫生行政处罚行为，推进本市卫生行政部门及卫生监督员依法行政办案能力，我们将常州市2005年度食品卫生、医政执法、公共场所、职业卫生等各专业卫生行政处罚案卷进行了认真审阅与分析，现将有关情况分析如下。

1 资料与方法

我市2005年共承办各类卫生行政处罚案件815件。按执法专业分类，食品卫生处罚案卷612件，占75．09％；医政执法案卷114件，占13．99％；公共场所处罚案卷55件，占6．75％；消毒产品案卷9件，占1．10％；职业卫生处罚案卷7件，占0．86％；化妆品案件6件，占0．74％；涉水产品处罚案卷5件，占0．61％；其它类别案件7件，占O．86％；按办案程序分类，简易程序253件，占31．04％，一般程序557件，占68．34％，听证程序5件，占o．61％。我们组织法律、食品卫生、医政执法等各专业的专家和专业人员对案卷严格按照《常州市卫生监督所行政处罚案卷质量评定标准(试行)》进行评分定级。该评定标准根据《中华人民共和国行政处罚法》、《卫生行政执法文书规范》以及本市政府法制部门对行政处罚案卷考核评议要求制定，由文书择用、处罚对象认定、处罚程序、证据收集、法律适用、裁量适当、案卷装订8项内容组成，8项内容又各自细化为若干小标准。案卷整体得分在90分以上的为甲级案卷，在80～89分为乙级案卷，60～79分为丙级案卷，60分以下的为不合格案卷。处罚程序、证据收集、法律适用、文书质量4项有扣分的不得评为甲级案卷；处罚对象认定、处罚程序、法律适用错误的则评为不合格案卷。对案卷中存在争议的问题则由数位专家和专业人员共同讨论分析，得出最终结果。

2 结果

经过打分评定，甲级案卷645份，占79．14％；乙级案卷112份，占13．74％；不合格案卷58份，占7．12％；无丙级案卷。常州市卫生监督所承办的126份卫生行政处罚案卷中，甲级案卷有121份，占％．03％；乙级案卷2份，占1．59％；不合格案卷3份，占2．38％；所辖2市5区卫生监督所承办的689份卫生行政处罚案卷中，甲级案卷有524份，占76．05％；乙级案卷110份，占15．97％；不合格案卷55份，占7．98％。

3 讨论

2005年本市卫生行政处罚案件数达815件，较2004年的648件增加了20．5％，案件数量的增加反映了本市卫生监督部门和卫生监督员的办案能力有明显提高，处罚案卷质量也得到了本市司法部门以及政府法制部门的肯定，执法程序完备规范，适用法律准确，处罚裁量适当，证据收集形式丰富多样，执法文书符合卫生部执法文书规范要求。

3．1 执法领域拓展

2005年卫生执法重心由传统的公共卫生向医政执法逐渐转移。2003年以前，本市没有开展医政方面的处罚，2004年仅有18件，且多以警告、责令整改为主，2005年度处罚案卷中虽仍以食品卫生为代表的公共卫生领域为主，但医政执法案件有114件，占案例总数的13．99％，执法依据涵盖了《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》等法律法规，且案例具有一定质量，开拓了卫生行政执法新领域，积累了一定办案经验，为开拓医政领域执法奠定了基础。

3．2 处罚力度加大

卫生行政处罚的社会影响和效果日益明显。由于部分卫生法律法规滞后、缺乏可操作性，执法对象日益复杂等原因，卫生行政处罚在实践中遇到很多障碍，操作的难度越来越大。根据案卷的质量分析，一些案卷的当事人拒绝在笔录上签字，一些案卷在调查取证时已不能收集到违法事实的直接证据，而案件承办人员都能严格按照相关程序进行操作。2005年全市卫生行政执法处罚(没收)金额达152万元，较2004年罚没款129．2万元增长15．38％。说明虽然面临的执法情势日渐复杂，但卫生执法人员的依法行政办案能力在不断提高，卫生执法力度在不断加大。

3．3 案卷质量较高

从2005年年初，我们采取一系列措施，如对卫生监督员进行办案如何取证、固证、案件点评等培训，建立和规范卫生行政执法程序的制度，加强文书制作考核等”。所以，757件甲乙级案卷基本能做到对受处罚主体资格有工商营业执照、当事人身份证等复印件进行确认；处罚程序在文书中固定，每个运作程序严格在规定时限内完成；证据形式丰富，有书证、物证(或照片)、证人证言、检测报告等；法律条款适用准确；文书择用正确。在2005年度本市政府法制部门和省卫生监督所案卷质量评比中获得较好成绩，得到了本市政府法制部门和省卫生监督所案卷质量评议组的肯定。尽管办案质量有较大的提高但仍有不少需要改进的地方。①案卷中各种文书制作质量有待提高。一是案由表述不规范，未按卫生部工作规范要求书写案由，如在个人卫生不符合卫生要求的案例中，将案由书写为某某工作人员不穿工作服上岗案；二是在法律文书中使用口语化的用语，未使用法律、法规、规章中的用语，三是文书中出现错别字、涂改处未经当事人确认；四是表述过于笼统不客观具体等。②欠缺对当事入主体资格的确认。在对处罚对象的主体认定方面，程序不够完备，缺乏相应证据材料，有些案卷出现主体认定错误，如在无证生产经营的违法行为中，将当事人打出的字号认定为当事人，而不是将无证生产经营行为的负责人认定为当事人，这些案卷则被判为不合格案卷。③少数案卷证据单薄、未形成证据链。部分处罚案例对违法事实的认定仅有现场笔录和询问笔录予以支持，证据形式单一，证明力相对较弱。甚至出现了某案卷以鉴定结论作为主要证据定性违法事实为食物中毒肇事，案卷中未见采样记录的情况及其它相关证据。④适用法律、法规不具体。评定过程中发现有少数处罚案卷在适用法律、法规时，不能具体适用到款、项，而只是适用到条，为行政处罚被司法部门撤销埋下隐患。⑤合议较为简单，合议过程流于形式。部分处罚案卷合议形式化，走过场，案件讨论记录过于简单化，不能真实反映讨论的过程和与会人员每个人的真实意见。如当事人陈述申辩后减轻行政处罚的，在再次合议的过程中不能体现出减轻处罚的理由和依据。

篇2

2013年7月12日，某县计生委接到举报称李某在县城名门世家小区7号楼13号车库内使用B超鉴定胎儿性别。县计生委随即联合县卫生局和当地派出所对该举报地点进行监督检查。联合执法人员在现场发现全数字超声诊断仪1台、超声耦合剂2瓶、妇科检查床1张及妇科诊疗器械若干。经查询，李某当即承认以下事实:1、其未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》;2、其从2012年3月起一共做过7例胎儿性别鉴定，均无医学诊断结果，收入约1 600元。另外做过5例药物流产，既无医学诊断结果也无计生部门出具的相关证明，收入约700元。联合执法人员进行了现场拍照取证，对药品、器械实施了证据先行登记保存。某县计生委与卫生局商定由卫生局依照相关法律法规对本案进行处理。

县卫生局经过合议认为李某的违法事实严重，不仅仅是要承担行政法律责任。根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》(以下简称《立案追诉标准的规定》)第五十八条，非法进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器5人次以上的应予立案追诉的规定，李某的违法事实涉嫌触犯了《刑法》第三百三十六条第一款的非法进行节育手术罪，依法应当追究其刑事责任，县卫生局遂将该案件移送县公安局处理。但县公安局只是口头告知县卫生局移送的案卷材料中缺少接受李某药物流产当事人的证词，认为现有证据不足，拒绝接收。由于李某实施的5例药物流产中有4名接受药物流产的当事人是外地人，县卫生监督人员很难取证，因此最终导致无法追究李某的刑事责任。

县卫生局根据调查材料，经合议后认定李某未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》，擅自从事B超检查胎儿性别及终止妊娠手术等诊疗活动，违反了《执业医师法》第十四条第二款的规定，依据《执业医师法》第三十九条做出没收《证据先行登记保存决定书》中登记保存的物品、罚款人民币3万元的行政处罚。李某自觉履行了处罚决定，本案结案。

二、讨论

(一)证据

县卫生局取得记录李某从事非医学需要的胎儿性别鉴定和非法终止妊娠的《现场笔录》、《询问笔录》，固定了药品、器械等物证，笔者认为这些证据可以证明当事人的违法事实。但证据的取得存在缺憾:一是由于李某没有诊疗记录、知情同意书等医学文书，所以没有取得此方面证据;二是没有对7名胎儿性别鉴定和5名终止妊娠手术进行关联性核定，即核定是否有既做了胎儿性别鉴定又做了终止妊娠手术的患者;三是李某没有收费记录，执法人员无法对患者进行调查取证。只凭李某大约1 600元、700元左右的一面之词了解到其非法收入数额，却又无法佐证，为此没有做出没收违法所得的行政处罚。笔者认为，调查违法所得时应尽可能取得准确数据，或者取得收费下限如1 600元以上，这样即可按收费下限没收其违法所得。

(二)法律适用

李某的行为违反了多部法律法规。一是违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，可以按照该条例第四十条由卫生行政部门责令其停止执业活动，没收其违法所得及其药品、器械，并可以根据情节处1万元以下的罚款。

二是违反了《执业医师法》第十四条第二款的规定，可按照该法第三十九条的规定由县级以上卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三是违犯了《计划生育技术服务管理条例》第十八条的规定，可按照该条例第三十四条的规定由县级以上计划生育行政部门责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械;违法所得在5 000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下罚款;没有违法所得的或者违法所得不足5 000元的，并处5 000元以上2万元以下罚款;造成严重后果的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

四是李某非法实施终止妊娠的行为还违反了《母婴保健法实施办法》第三十五条第三款的规定，可依据该实施办法第四十条由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得;违法所得在5 000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下罚款;没有违法所得的或者违法所得不足5 000元的，并处5 000元以上2万元以下罚款。

五是李某的行为违反了《人口与计划生育法》第三十五条的规定，可依据该法第三十六条由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正，给予警告，没收违法所得;没有违法所得或者违法所得不足1万元的，处1万元以上3万元以下的罚款;情节严重的，由原发证机关吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

李某的行为违反了以上5部法律法规，法律适用上存在竞合问题，且涉及到两个执法主体。究竟由哪个部门执行处罚?又依据哪部法律法规做出处罚呢?

首先，李某未取得《医疗机构执业许可证》擅自行医这一违法事实，违反了《医疗机构管理条例》和《执业医师法》的规定。鉴于后者法律位阶高且颁布时间在后，所以应当优先适用《执业医师法》对李某进行处罚。

其次，《执业医师法》和《母婴保健法》的执法主体均为卫生行政部门。李某的行为同时违反了擅自开展诊疗行为和擅自开展终止妊娠手术两项规定，但这两个违法要件之间存在种属关系，也就是说终止妊娠手术是诊疗行为的一项技术，属法条竞合，按照特别法优于普通法的原则，应当依照《母婴保健法》进行处罚。关于本案，一是按照《母婴保健法》处罚，由于李某的违法所得不足5 000元，依法只能处2万元以下罚款。若按照《执业医师法》处罚，则可处10万元以下罚款。一般情况下，应按照从当事人所违反的法律法规中择一较重进行处罚，并将另一违法情节作为裁量处罚幅度的情节酌情加重处罚。二是按照《执业医师法》对其进行取缔，终止其包括终止妊娠的所有诊疗行为，处罚力度明显高于《母婴保健法》，所以笔者赞同按照《执业医师法》进行处罚。然而，只罚款3万元仍属较轻，毕竟其非法终止妊娠手术达5例已涉嫌刑事犯罪，应当从重进行处罚。

再次，《执业医师法》和《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》的执法主体不同。不同法律主体的不同法律责任可以分别追究，不存在相互冲突的问题，所以县计生委也应对李某擅自开展计划生育技术服务的行为进行行政处罚。鉴于县计生委目前尚未开展行政执法工作，对于这方面的行政违法行为可商县卫生局立案调查并进行行政处罚。县卫生局认为非医学需要鉴定胎儿性别及非法终止妊娠手术从其本质上来说属诊疗行为，而从事诊疗行为的人应为执业(助理)医师或乡村医生，所以卫生行政部门在处理非医学需要鉴定胎儿性别及非法终止妊娠手术案件时通常会依据《执业医师法》进行处罚。然而，按照法律适用的规定，应当适用《计划生育技术服务管理条例》进行行政处罚。卫生部门与计生部门合并后希望能对两部法律法规做出相应修改，使其更具可操作性。

最后，《人口与计划生育法》的执法主体有两个，分别为卫生行政部门和计划生育行政部门。在查处违法行为时，两个部门分别依职权对相关行政违法行为实施处罚。如何依职权?笔者认为这也属法条竞合，《人口与计划生育法》第三十六条所列三项违法行为的前两项属诊疗行为，卫生行政部门可依照《执业医师法》第三十九条的规定对其进行行政处罚;同时，也可依照《母婴保健法实施办法》第四十条进行行政处罚，理由不再赘述。《人口与计划生育法》第三十六条的处罚力度较之《执业医师法》第三十九条明显要轻，且没有取缔及没收药品、医疗器械等的行政处罚，所以笔者赞同以《执业医师法》第十四条第二款对其进行行政处罚。

(三)关于行刑衔接

《立案追诉标准的规定》规定涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(二)非法进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器5人次以上的;(四)非法进行选择性别的终止妊娠手术的。

李某的违法事实显然已涉嫌刑事犯罪，县卫生局应当向县公安局移送案件。但县公安局认为证据不足，最终导致县卫生局无法移送该案件。对此，有以下问题值得探讨:

一是药物流产是否属于终止妊娠手术。关于这个问题，卫生部公布的《手术分级管理目录》(2013版)有明确规定:妇产科手术一级-30米索+米非司酮引产(口服药物)，由此看来药物(引)流产无疑属于终止妊娠手术。

二是对做过药物流产的5名患者由哪个部门进行调查。笔者认为《立案追诉标准的规定》中涉嫌下列情形之一的应予立案追诉，县卫生局提供的证据显然足以证明其涉嫌非法终止妊娠手术5人以上的事实，至于其他涉嫌犯罪线索及证据，应当由县公安局通过侦查加以收集，所以县公安局应当接收移送案件并予立案。如果县公安局审查后认为不符合立案条件，应说明理由并书面通知县卫生局。

篇3

[目的]掌握辖区内卫生行政处罚中简易程序运用的现状，并针对存在问题提出相应的对策和建议，防范因简易程序运用不当导致的行政复议及行政诉讼的发生。

[方法]对上海市徐汇区2011、2012年卫生行政处罚案件中63件运用简易程序处罚的案例进行回顾性书面审核，走访部分被处罚当事人，与随机抽取的同期同专业运用一般程序进行处罚的案例从处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、处罚程序合法、文书制作规范等六个方面进行对照分析。

[结果]简易程序处罚的案例在处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、文书制作规范等六个方面均存在问题，与一般程序处罚的案件存在一定差距。

[结论]应从强化依法行政认识、加强培训、制定简易程序管理规范、建立完善简易程序证据制度、加强稽查等几方面入手，提高简易程序处罚案例的质量。

关键词： 卫生行政处罚；简易程序；案例 中图分类号： R 19文献标志码：

B

行政处罚的简易程序又称为当场处罚程序，是指在满足某些条件的情况下，由行政执法人员当场作出行政处罚决定的步骤、方式、时限、形式的过程[1]，是行政处罚程序之一，因具有高效、便捷的优点，已引起越来越多行政执法部门的关注。目前随着社会的不断发展，卫生行政执法工作正面临着量大面广，任务重人手少的严峻形势，因此，在当前形势下实施卫生行政处罚简易程序有重要的现实意义。上海市徐汇区卫生行政部门自2011年起，尝试在公共场所专业中实施简易程序，缩短了平均办案周期，提高了卫生行政部门对轻微违法行为的处罚效率。但在实际操作中也存在一些问题。我们通过对运用简易程序处罚的案例进行回顾性书面审核，并与同期同专业运用一般程序处罚的案例审核结果进行对照，分析本辖区内卫生行政处罚中简易程序运用的现状，针对存在问题提出相应的对策和建议，促进简易程序案件质量的提高。

1材料与方法

1.1资料来源

资料来源于在“上海卫生监督综合应用平台”查询到的卫生行政处罚相关信息及徐汇区卫生行政部门2011、2012年的卫生行政处罚案件的书面卷宗。

1.2方法

依据《中华人民共和国行政处罚法》《卫生行政处罚程序》《卫生行政执法文书规范》的要求，对徐汇区2011、2012年卫生行政处罚案件中63件运用简易程序进行处罚的案例进行回顾性书面质量评估，通过走访41件案件的管理相对人并填写《回顾调查表》，对简易程序运用过程中承办监督员的执法程序进行回顾性调查。同时，将2011、2012年辖区内运用一般程序处罚的公共场所专业案例按照处罚文号依次排序，采用随机数字表法从中抽取63件进行对照。分别从处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、处罚程序合法、文书制作规范6个方面对案例进行回顾性审核，分析辖区内卫生行政处罚中简易程序运用的现状。

2结果

2.1概况

目前，上海市卫生行政部门已在公共场所、学校卫生、医务人员等9个专业实施简易程序进行行政处罚，2011、2012年全市共实施卫生行政处罚20 405件，其中运用简易程序实施的为3 364件，占案件总数的16.5%；公共场所专业案件合计12 487件，其中运用简易程序实施的为2 986件，占公共场所专业案件的23.9%。徐汇区卫生行政部门目前仅在公共场所专业实施简易程序进行行政处罚，2011、2012年全区共实施卫生行政处罚775件，其中运用简易程序实施的为63件，占案件总数的8.1%；公共场所专业案件合计546件，其中运用简易程序实施的为63件，占公共场所专业案件的11.5%。本区卫生行政处罚简易程序运用的数量及专业领域均低于全市平均水平。

2.2存在问题

对63件运用简易程序处罚的案件及同期同专业的63件运用一般程序处罚的案件进行比较，对处罚主体认定等6个方面存在问题的发生频次差异均有统计学意义，以处罚程序合法以及文书制作规范方面尤为突出（表1）。

2.2.1处罚主体认定在63件运用简易程序的案件中，处罚主体认定错误的共6件，其中3件对个体工商户的案件中，承办监督员未将被处罚对象认定为户主（业主），而是误将商户字号作为主体进行处罚；3件案件中的检查主体与被处罚主体不一致，且被处罚主体证明文书缺失（如谈话人身份证明或法定代表人委托书缺失），或者被处罚主体证明文书与被处罚主体矛盾（如提供的工商营业执照与被处罚主体不一致或法定代表人委托书的出具者与被处罚主体不一致）。在63件运用一般程序的案件中，未发生处罚主体认定的错误。

2.2.2违法事实确认在63件运用简易程序的案件中，违法事实认定不确切的共14件，其中6件案件违法事实调查处罚不完整，根据现场检查笔录或者当事人提供的书证显示出案情复杂，当事人涉嫌存在2种以上违法行为的，承办监督员未进一步调查取证，即按照简易程序针对其中1种违法行为实施行政处罚；6件案件违法事实的确认存在主观推断问题，如仅现场检查笔录描述未当场查见配备消毒、保洁设施，承办监督员未再经过询问等手段进一步调查取证，而仅凭主观推断得出当事人未按照规定对顾客用品用具进行消毒、保洁的结论，并运用简易程序进行了行政处罚；2件案件违法事实的确认存在争议，如现场笔录记录检查场所内查见未消毒的非一次性杯具，但当事人陈述却记录为当事人提供顾客使用的是一次性纸杯，承办监督员在获取不同证据存在矛盾时，未进一步调查即片面认定当事人未按照规定对顾客用品用具进行消毒，运用简易程序进行了行政处罚。在63件运用一般程序的案件中，未发生违法事实确认的错误。

2.2.3证据材料固定在63件运用简易程序处罚的案件中，证据材料收集不充分或固定不足的共17件，其中8件仅提供1份现场检查笔录作为证据，即实施简易程序行政处罚，由于现场检查笔录仅是对现场检查情况的客观描述，无法直接确认违法事实；6件在收集现场检查笔录及证人证言后实施了简易程序行政处罚，由于证人证言的被询问者多为当事人单位的普通员工，对被询问事项可能不完全知晓，或者与当事人之间存在其他利害关系，其自身流动性较大，因此提供的证据的可靠性及稳定性较弱，可能导致对违法事实的认定与客观事实不符，侵犯到当事人合法权益；1件证据种类归类错误，误将证人证言归属于当事人陈述；2件证据形式不符合法定要求，1件为提供复印件作为书证，未注明与原件核对一致后的签名或盖章，1件为同一相对人在现场检查笔录、询问笔录、复印件与原件核对等多处签名的笔迹存在明显差别，证据的真实性存在争议。在63件运用一般程序的案件中，仅发现2件存在问题，其中1件提供的书证为双面复印件，仅单面注明有与原件核对一致的签名，1件健康证过期卷宗内未提供过期的健康证原件或复印件。

2.2.4法律条款适用在63件运用简易程序处罚的案件中，法律适用不完整不准确的共17件，其中2件《当场处罚决定书》中涉案的法律条款引用不完整，对有条、款、项、目的涉案法条仅引用到条；8件发放的《责令改正通知书》中依据的法条仅引用到条，而未具体到涉及的款、项、目；另有7件在引用评判和确定当事人违法行为所依据的技术规范及标准时，条款引用错误。在63件运用一般程序的案件中，仅1件存在法律条款适用的问题，在发放的《责令改正通知书》中填写依据法条引用不完整。

2.2.5处罚程序合法在63件运用简易程序处罚的案件中，处罚程序合法方面存在问题的共29件，其中书面审核发现存在程序错误的有24件，其中15件存在时间逻辑矛盾（部分案件存在1处以上错误），包括相同2名监督员制作的现场检查笔录与询问笔录时间重合10件，询问笔录时间早于现场检查时间4件，当场处罚决定书时间早于询问笔录时间1件，询问笔录被询问人签名日期晚于记录的制作日期4件，《当场处罚决定书》签收日期晚于作出决定日期1件，委托书落款日期或委托内容有明显涂改4件。另有5件在回访调查时了解到《当场处罚决定书》并非承办监督员当场作出，而是事后补充相关书面材料、当事人陈述等证据，在检查后数日才完成《当场处罚决定书》的制作、送达及执行等程序。在63件运用一般程序的案件中，仅1件《行政处罚决定书》送达日期为签发之日起第8天，超出了法定时限。

2.2.6文书制作规范在63件运用简易程序处罚的案件中，文书制作不合规范的共38件（部分案件存在多处错误），其中19件《当场处罚决定书》制作不规范，如依据的法律条款漏填写或填写不全、处罚案由遗漏；9件现场笔录制作不规范，如填写的地址与营业执照地址不一致、记录内容重复、监督员漏签名、缺项未消空、现场描述不准确（如“内部环境基本清洁”、“未查见许可证”）；16件文书涂改不规范，包括现场检查、询问笔录、当场处罚决定书等内外部文书均存在涂改未盖章或签名确认的情况。在63件运用一般程序的案件中，仅3件在文书制作上存在问题，如送达回执监督员漏签名、询问笔录添加内容未盖章或签名确认。

3讨论

3.1原因分析

3.1.1对依法行政的重要性认识不足简易程序因具有方便、快捷的优点，部分执法人员为方便省事，任意扩大简易程序的适用范围，对涉嫌2个以上违法行为的，仅对其中1个情节轻微、案情简单的违法行为运用简易程序进行行政处罚，而对其他超出简易程序适用范围的违法行为不予追究，从而回避立案、合议、审核、签发等一般程序案件的质量控制环节，规避稽查部门对行政处罚案件的审查。

3.1.2缺乏简易程序的管理制约机制目前法律法规对简易程序的适用范围、操作程序、文书制作等仅作了简单的原则性规定，缺乏具体的可操作性，在本市卫生行政执法领域尚缺乏统一的简易程序操作规范。对简易程序的监督制约机制缺乏，容易导致卫生执法人员在实际运用时存在较大的随意性，对检查现场无法认定违法主体、无法当场固定证据材料等不适用简易程序的案件通过事后补取证、补签名等手段予以变通操作。

3.1.3执法人员的执法水平参差不齐由于简易程序处罚的取证、处罚全过程均发生在检查现场，对承办卫生执法人员的个人执法技能有较高的要求，部分新进人员对违法主体、处罚程序、委托书等法律概念的掌握欠缺，造成在对个体工商户进行简易程序处罚的案件中，误将商户字号作为被处罚主体，出现先调查后立案、先处罚后调查等低级程序错误。

3.1.4执法人员工作责任心不强由于部分执法人员工作责任心不强，在一般程序处罚时过分依赖立案、合议、签发等环节的把关，当运用简易程序当场处罚时，由于各种执法文书均需要承办监督员当场制作，就很容易出现因疏忽未及时对笔录模板修改而出现的制作时间矛盾、案由遗漏、多处涂改又未规范修改等问题。同时，由于执法人员日常工作中大量执法文书均通过电脑制作，在检查现场容易因为生疏而出现笔录描述不准确、法条引用不完整等错误。

3.1.5当事人的法律意识淡薄由于公共场所专业管理相对人数量庞大，对法律的认知差别较大，部分当事人法律意识淡薄，在执法现场采取拖延逃避的手段，以各种借口拖延提交主体资格、证据等材料，造成主体证明材料缺失，或者检查地点与工商营业执照不一致等。

3.2对策与建议

3.2.1统一认识，强化依法行政的落实依法行政已成为被现代法治国家公认的一项政府行使权力所奉行的基本准则，任何违法行政都将受到相应的追究[2]。因此，对执法人员要加强依法行政的教育，重视综合素质的提高，杜绝出于方便省事而随意扩大简易程序的适用范围或故意违反行政处罚程序法定要求，擅自采取各种变通手段进行简易程序的操作。

3.2.2重视培训，促进执法水平的提高过硬的综合业务素质是顺利实施简易程序的保障，通过定期加强各种法律法规的业务培训，开展多种形式的执法文书制作竞赛，促进文书质量的提高。做好新进执法人员的带教轮转工作，在实践中充分发挥业务骨干的示范作用，通过人员的合理搭配，促进整体执法水平的提高。

3.2.3加强管理，制定简易程序管理规范① 明确适用范围。建立具有具体可操作性的简易程序管理规范， 对简易程序适用的有效案由进行梳理，细化适用情形，统一准入标准，从源头上防范执法人员滥用简易程序的情况发生。② 制定证据标准。重视简易程序处罚证据收集，在证据种类、固定形式、证据链完整性等方面提出明确要求，杜绝发生主体错误、事实不清等严重错误。③ 完善格式文书。重视文书制作，完善现有的格式文书，拟定办案参考卡片，减少执法人员现场文字书写工作量，尽可能减少简易程序运用过程中人为因素导致的错误产生。

3.2.4及时反馈，发挥监督制约机制作用重视简易程序处罚的后续备案工作，及时对已经完成的简易程序处罚案件进行回顾性审核，总结分析存在的问题，定期向部门领导反馈，采取有效措施进行调整，促进简易程序在卫生行政处罚工作中的顺利开展。

4参考文献

[1]张坤.简易程序的特点及适用[J].中国道路运输，2008（2）：36-37.

篇4

一、工作目标

1、全面完成所领导及上级主管部门规定的各项任务指标。

2、开展《行政许可法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》、《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律法规宣教活动。

3、加强学习，提高综合执法能力。

二、工作计划

(一)医疗市场监督工作

1、《依据执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》加强对本科辖区内医疗从业人员的监督管理。

2、依法对本科辖区内的医疗市场进行监督管理，对超出诊疗许可范围，出租、出借执业许可证、执业证书，非法行医等现象进行治理。

3、依法对本辖区内医疗机构进行监督管理。

（二）职业卫生工作

1、进一步宣传贯彻《职业病防治法》。

2、开展对放射卫生工作整治。

（1）对辖区内放射工作人员持证情况进行监督检查，建立放射工作人员管理档案。

（2）加强对放射工作人员防护知识培训，

3、开展有毒、有害及危害化学用品的整治

（1）对辖区内的有毒有害企业重新进行验证、审核，建立职业危害企业档案。

（2）对有毒有害企业法人及经营使用危险化学用品的有关单位进行整顿。

（三）公共场所卫生工作

1、开展对辖区内游泳馆、洗浴、美容美发、大型宾馆的环境卫生综合治理。

2、开展对辖区内大型公共场所环境卫生综合治理。

3、开展生活饮用水、二次供水整治工作。

（四）学校卫生工作

1、依据《学校卫生工作条例》，加强辖区内学校的卫生工作监督。

3、开展学校校园周边环境的专项整治。

（五）消毒工作

1、加强对辖区内大型公共场所的消毒管理。

2、对消毒药品进行清理整顿。

3、加强对消毒企业的整治工作。

4、加强对个体医疗市场消毒工作管理。

三、工作措施

1、全科人员充分发挥团结协作、兢兢业业的工作精神，提高工作效率、增收节支。

2、定期组织科室人员学习法律及业务知识，同时对典型案例进行分析讨论，不断提高办案质量。

3、严格执行考勤制度。工作时间着装整齐、执法时文明礼貌，树立良好的执法形象。

4、认真制作好各种执法文书，及时收集、登记、整理好各种案卷。

5、实行行政执法责任制，严格执行行政处罚程序，实行承办人责任追究制，对行政执法错案实行责任追究。

篇5

一、总体要求

按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导的原则，进一步明确乡村医生职责，改善乡村医生执业环境，保障乡村医生权益，强化乡村医生培养培训和管理指导；将村卫生所（室）纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）门诊统筹实施范围，提高乡村医生业务水平和服务能力，规范实施公共卫生和基本医疗服务，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

具体目标：

——到年底，全市行政村实现村卫生所（室）和乡村医生全覆盖；建立乡镇卫生院和村卫生所（室）设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化规范管理机制。

——到2013年年底，乡村医生中专以上学历达到80%，大专以上学历达到10%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到20%。

——到2015年年底，乡村医生中专以上学历达到100%，大专以上学历达到20%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到40%。

——全面落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。

二、主要任务

（一）进一步明确乡村医生职责

乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

（二）实现村卫生所（室）全覆盖

1.合理规划设置村卫生所（室）。县（市、区）级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生所（室）设置。原则上，每个行政村设置1个村卫生所；村型较大、人口较多或自然屯较为分散的行政村，可在距村卫生所（室）较远或居民较为集中的自然屯下设村卫生室，村卫生室数量不得超过行政村总数的10%；人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生所。乡镇所在地行政村原则上不设村卫生所。村卫生所（室）设置规划由县（市、区）级卫生行政部门制定，经市卫生行政部门审核同意后，报当地县（市、区）政府批准实施，同时报省和市卫生行政部门备案。

2.加强基础设施和规范化建设。村卫生所（室）的业务用房和基本设备要按照国家和省有关规定要求建设配备。村卫生所（室）房屋面积不少于60平方米，做到预防保健室、诊查室、治疗室和药房分开；开展留观、静脉滴注业务的应增设观察室。按照《全市农村卫生所规范化建设实施方案》规定，对村卫生所（室）实行规划设置、内部布局、人员执业、标识标牌、设备标准、制度规范、公示内容、医疗文书、药品耗材采购和健康档案“十统一”规范化建设。

3.多种方式举办村卫生所（室）。村卫生所（室）可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办。各地区要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生所（室）的房屋建设和设备购置。

（三）实现乡村医生全覆盖

1.合理配备乡村医生。乡村医生可在村级医疗卫生机构（包括村卫生所室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）执业。县（市、区）级卫生行政部门要会同有关部门本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，按其服务人口数量、本地区经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，合理制定乡村医生需求计划。原则上，每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生执业。各地区乡村医生需求计划确定后，报市卫生行政部门批准，并上报省卫生行政部门备案。

2.实行全员竞聘上岗。要按照“竞争上岗、择优聘用”的原则，制定乡村医生竞聘上岗实施方案，以在村卫生所（室）执业并具备乡村医生执业资格人员为竞聘对象，通过考试考核等方式开展乡村医生竞聘上岗工作，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生所（室）。乡村医生可在全乡镇或全县范围内调剂聘用。对竞聘上岗的乡村医生履行聘任及注册登记手续，与乡镇卫生院签订聘任合同。同时，妥善做好落聘人员分流安置工作。对于落聘的乡村医生，在以后的招聘工作中要优先聘用。对于乡村医生人数不足的地方，可打破户籍限制，面向社会公开招聘具有执业（助理）医师资格人员，保证每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成乡村医生竞聘上岗工作。乡村医生竞聘上岗具体办法由县（市、区）卫生行政部门会同当地人力资源社会保障和财政等部门制定。

（四）加强乡村医生和村卫生所（室）管理

1.严格乡村医生执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生所（室）从事护理等其他服务的人员应具备相应的合法执业资格。县（市、区）级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规，加强准入管理。新进入村卫生所（室）从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业（助理）医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。县（市、区）级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等有关文件规定，组织开展乡村医生执业培训和考核，并将培训、考核结果作为乡村医生继续执业的依据。要每两年对乡村医生进行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；对再次考核不合格者，取消乡村医生执业资格。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成村卫生所（室）内不具备执业资格人员清退工作。

2.强化县（市、区）级卫生等部门管理职责。县（市、区）级卫生行政部门要发挥业务主管部门的作用，对乡村医生和村卫生所（室）的服务行为和药品器械使用情况等进行监管。要建立健全符合村卫生所（室）功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生所（室）的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果必须在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生所（室）执业的乡村医生进行动态调整的依据。县（市、区）级卫生、财政、物价监管等部门要加强对乡村医生和村卫生所（室）补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

3.建立乡村卫生服务一体化管理机制。按照国家和省关于推进乡村卫生服务一体化管理相关文件规定，对乡镇卫生院和村卫生所（室）实行设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“七统一”规范管理，健全完善相关体制机制和制度措施，不断提升乡村医疗卫生机构服务能力和管理水平。

4.推进村卫生所（室）信息化建设。将村卫生所（室）纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核，提高村卫生所（室）的服务能力和管理水平。要在统一规范的农村居民电子健康档案的基础上，根据村卫生所（室）的功能定位设计有关软件，实行乡镇卫生院和村卫生所（室）统一的电子票据和处方笺。

（五）将村卫生所（室）纳入相关制度实施范围

1.在村卫生所（室）推行基本药物制度。将村卫生所（室）纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物和省补充药品集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生所（室）执业的乡村医生要全部配备使用基本药物和省补充药品，基本药物和省补充药品由乡镇卫生院负责采购与供应。各地区要按照全省统一部署要求，及时启动村卫生所（室）实施基本药物制度工作。

2.将村卫生所（室）纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生所（室）纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生所（室）收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生所（室）医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地区结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索实行总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生所（室）转变服务模式，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生所（室）诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取、套取新农合资金。

（六）落实乡村医生补偿和养老政策

1.健全多渠道补偿机制。各地区要高度重视乡村医生的“网底”作用，采取有效措施建立稳定的乡村医生补偿机制。

（1）按照卫办农卫发相关文件规定，将门诊统筹及一般诊疗费结合起来实施门诊总额预付，按照每名参合农民每年10元的标准向乡、村两级医疗卫生机构支付一般诊疗费。

（2）县（市、区）卫生行政部门合理确定乡村两级医疗卫生机构基本公共卫生服务职责分工，将不少于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并按照相同比例安排落实专项补助经费，采取政府购买服务方式，通过绩效考核拨付财政专项补助资金。

（3）按照政发相关文件规定，落实对每名乡村医生每年不低于1200元的公共卫生服务补助政策。

（4）按照政办发相关文件规定，省和县（市、区）两级财政部门按照农业户籍人口每年人均4元标准（省级财政2元、县级财政2元）落实对实行“一体化”管理的村卫生所（室）实施基本药物制度和药品零差率销售补助经费；对应用中药饮片和中医非药物疗法的村卫生所（室）给予优惠补偿政策。

（5）县（市、区）级财政部门要采取适当方式对村卫生所（室）运行费用给予专项补助，保证其正常运转。各地区要随着国家和省补偿政策的调整，及时按照新的补偿标准和规定落实地方政府配套补助经费。

2.积极解决乡村医生养老问题。各地区要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保”）的推进，采取政府补助等多种形式，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。

（七）健全乡村医生培养培训制度

1.加强乡村医生培训工作。各级卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定乡村医生人才培养培训规划。采取多种途径，鼓励乡村医生参加医学学历教育，提高人员素质，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，并将乡村医生具有执业（助理）医师资格的比例作为绩效考核的一项重要指标。未获得中专及以上学历的乡村医生要积极参加乡村医生中专学历教育培养项目，到2015年，乡村医生要全部达到中专及以上学历。各级卫生行政部门要采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，同时要选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生所（室）带教，不断提高乡村医生临床实践技能。各地区要继续推广下级医生向上级医生拜师学艺活动，积极提高乡村医生的业务素质。鼓励乡村医生在执业中学会中西医两法，熟练掌握县（市、区）级卫生行政部门规定的中医适宜技术。县（市、区）级卫生行政部门对在村卫生所（室）执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周，并将培训结果作为岗位聘任、年度考核和职称晋升的重要依据。

2.加强乡村医生后备力量建设。县（市、区）级卫生行政部门要摸清并动态掌握本地行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地区选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生所（室）。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生所（室）工作。对到村卫生所（室）工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训计划。各地区要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。

三、保障措施

（一）加强组织领导。加强乡村医生队伍建设是提高村卫生所（室）综合服务能力的重要举措，对于保障农村居民健康具有重要意义。各地区要高度重视乡村医生队伍建设工作，作为推进医改的重要内容，与目标考核和评先定优紧密衔接，采取有力措施，实施强力推进。各有关部门要加强沟通协调，密切配合，推动乡村医生队伍建设工作深入开展。

（二）完善政策措施。各地区要结合实际，搞好调研测算，完善相关政策措施特别是财政补偿政策，制定具体实施方案和工作计划。同时，要制定和完善规范乡村医生执业行为、提高执业质量、落实乡村医生待遇、严禁非法行医、加强乡村医生培训和考核等相关配套政策，保障乡村医生队伍建设工作的实施。各区、县（市）政府要在本方案印发30个工作日内，将本地区具体实施方案上报市医改办、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局备案。

篇6

20__年以来，卫生监督工作在县委、政府和县卫生局的领导下，在上级业务主管部门的指导下，全体工作人员坚持以马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为行动指南，认真贯彻执行《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规及县委、县人民政府的文件精神，本着对全县广大人民群众身体健康和生命安全高度负责的态度，以法律为准绳，以事实为依据，认真扎实开展卫生监督执法工作，并取得了一定成绩，现将一年来的工作总结如下：

一、各项业务指标完成情况

（一）行政管理

1、为了加强卫生监督队伍建设，强化内部制约机制，规范卫生行政执法行为，提高卫生监督执法效率，对单位人员分工作了调整。 为提高卫生监督执法水平和执法质量，我所将全所卫生监督员送州卫生监督所进行为期8天的卫生法律法规及业务培训。通过学习，全所工作人员掌握了比较精练和扎实的卫生监督执法业务知识，对我县开展卫生监督工作起到很大的促进作用。

2、年初制定了工作计划，明确领导工作职责，并成立工作督查组，负责对全所工作的开展情况进行监督检查，各次专项监督检查有工作计划和工作小结，及时上报卫生监督信息（共20期），被县委办采用1期，被政府办采用3期。

3、实行政务公开，办证程序及收费标准上墙公示。

每个季度在单位公开栏内公开一次单位政务信息，以便职工了解本单位的相关情况；为方便当事人办理相关的卫生证照，我所将办证程序悬挂在本单位大门口，以便当事人了解办证程序，少走回头路。

4、积极开展法律法规的宣传活动，全年共开展了食品卫生法律法规、知识产权保护、“3.15”消费者权益保护、预防毒菌中毒有关知识、__县“六月”安全月法制宣传等多次宣传活动，共发放宣传资料20__0余份。

（二）公共卫生监督

1、公共场所

对辖区内宾馆、理发美容店等公共场所开展了4次经常性卫生监督检查工作，共监督检查312户次，检查从业人员860人次，卫生许可证持证率达100%，从业人员健康证持证率达98%发上，对无卫生许可证和健康证者作了责令整改。全年共核发公共场所卫生许可证312份。

2、食品卫生

对全县2400多户食品生产经营户开展了“元旦”、“春节”、“五.一”、 “儿童食品”、“州庆”、“乳制品”、“中秋.国庆”、“学校食堂专项整治”、等多次专项行动，监督覆盖率达100%，对各食品从业户建立了卫生监督管理档案，卫生许可证持证率达100%，从业人员健康体检持证率达98%以上，凡是体检合格的从业人员都作了卫生知识的培训。20__年共发放2430份食品卫生许可证，对今年所发放的卫生许可证在发出之前均作了现场审核。今年共体检从业人员6200人次，通过体检，发现104名食品从业人员患有肝炎、活动性肺结核等传染性疾病，卫生监督所已对104名从业人员下发了职业禁忌调离通知书，责令业主调离患病人员。为进一步了解餐饮业消毒情况，落实餐具消毒措施和消毒效果，我所与县疾控中心于4月10日至5月25日对__城区的餐饮业进行餐具消毒效果监测，此次共抽检餐具样品1212份，合格635份，合格率为52.39%。

3、卫生知识培训工作

为使从业人员掌握更多的卫生法律法规，20__年共举办卫生知识培训班20期，培训食品从业人员6200人次，公共场所从业人员860人次。对部分规模较大或距离较远的从业户，我们还派卫生监督员进行现场培训，通过这样的运作，食品和公共场所从业人员的卫生知识知晓率大大提高，为规范我县食品及公共场所服务打下坚实的基础。

4、食品安全专项整治行动

为了全面贯彻《中华人民共

和国食品卫生法》、《云南省食品卫生条例》、保障我县广大人民群众吃上放心食品，避免食物中毒事故的发生，我县开展了以食品安全整治为主的多次专项行动。（1）学校食堂卫生专项整治

20__年4月7日，为认真贯彻执行__县人民政府关于加强学校食堂卫生安全管理工作的紧急通知精神，__县卫生局、教育局、工商局等部门组成联合检查组，对全县中小学、托儿所、幼儿园等学校进行拉网式检查。共检查各类学校74所，食堂85个，其中持有效《卫生许可证》85个，持证率100%；从业人员242人，持有《健康培训合格证》173人，持证率为71.5%；立案查处5家，发出卫生监督意见书27份。拉网式检查结束后，县人民政府又组织职能部门进行了第二次监督检查，学校食堂卫生条件大大改善，学校食品卫生安全事故与上年同期相比大幅度下降。

（2）迎“州庆”食品安全整治行动

建州50周年大型庆典活动于今年4月份在__县城举行，为保障大型庆典活动期间__县广大人民群众和州外来宾的饮食安全，县人民政府制定了“__县迎接__州建州50周年大型庆典活动食品卫生安全保障工作实施方案”，成立了以副县长陈晓红同志为组长、食品安全各成员单位主要领导为成员的领导小组，在__州建州50周年庆典活动期间对__城区餐饮业进行全面的监督检查，规范食品行业经营行为，为消费者提供安全可靠的就餐服务环境，让全县人民群众和州外来宾吃上放心食品。

（三）医疗机构监督管理工作

1、基本情况

全县共有医疗机构212个，其中非营利性医疗机构162个（乡镇卫生院及城区医疗机构26个，村卫生所136个）；营利性医疗机构50个。《医疗机构执业许可证》持率达100%，从业人员持证率达96%以上。为规范行医行为，20__年对所有医疗机构进行了二次以上的日常监督检查，重点检查从业人员资质、医疗操作规程、毒麻药品的使用管理、医疗器械的消毒情况、采供血工作等，通过监督检查，对存在问题提出了整改意见，并发出监督意见书20份。

2、打击非法行医工作

__县卫生监督所按照《__县人民政府20__年度打击非法行医工作实施方案》的要求，在前一阶段“打非”工作的基础上，针对突出问题和薄弱环节，通过明查暗访的工作方式，查处大案要案，认真受理、核实群众投诉举报案件，做到不放过任何一个非法行医案件线索，不放过任何一个侵害人民群众利益的非法行医者，对__县城乡结合部和各乡（镇）的非法行医行为作了进一步打击。

（四）职业病防治

全县共有职业危害生产单位47户。从年初开始，我所在全县铺开了职业病防治监督检查和宣传工作。监督检查的对象是制砖、矿业、冶金等产生粉尘的企业和接触有毒有害物品的企业。工作的重点为：一是组织接触职业危害因素的从业人员进行健康体检，将患有职业禁忌和职业相关疾病的从业人员及时调离工作岗位。对需要复查和医学观察的工人，按体检单位的要求进行复查和医学观察。二是要求各用人单位建立健全职业健康监护档案。三是对违反《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的用人单位进行行政处罚。20__年共监督检查职业危害生产企业47家,共组织从业人体检450人次。大部分企业作了职业危害申报，建立了职业健康监护档案。对部分不符合条件的生产经营户作了责令整改。

（五）传染病监督管理

有专人分管，按照疫情报告制度，全年对乡（镇）卫生院和城区各医疗卫生单位的传染病防治情况进行监督检查二次。为深入贯彻《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等卫生法律法规，加强对__县医疗机构消毒质量管理的监督检查力度，消除医疗操作感染隐患，确保广大患者的身体健康和生命安全。我所于20__年5月9日至5月29日对__县的医疗机构消毒质量进行全面的监督监测。共抽检59户，抽检样品256份。经过检验，合格样品为237份，合格率为93%。为保障广大患者的就医安全，卫生监督所已经对抽检不合格的单位立案处罚，并限期整改。

（六）行政处罚

20__年共查处食品违法生产经营单位57户；取缔游医游贩5起，立案查处非法行医23件，结案21件，没收药品器械价值2.2万余元。全年共罚款人民币10万余元。

（七）财务管理

建立健全财务管理制度，严格执行国家

物价收费政策，实行收支两条线管理，并有专人专管，有专兼职的报账员，会计资料和会计凭证全部送__县会计局进行做账、归档。物资采购严格按照《政府采购法》的采购程序采购，一年来未发生违法违规采购行为。二、工作措施

1、综合执法水平明显提高。

在卫生综合执法工作中，做到秉公执法不徇私利，严格执法做到“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”，执法程序合法，文书书写规范，引用法律条款准确，行政处罚案件从立案到结案有专人负责。卫生行政许可审查发放程序逐步规范。在卫生许可证发放上严格按照《食品卫生法》、《云南省食品卫生条例》、《云南省卫生许可证发放管理办法》的要求办理。坚持标准，从受理到现场卫生审查、签发许可证，严格执行“谁发证谁负责”的责任负责制。

今年5月份，从全局利益出发将原有的工作人员岗位做了适当调整，成立了由所长兼任组长的工作督查组，履行稽查股工作职责，负责对全所的工作开展情况进行监督检查，通过督查组开展督查工作，对全所的工作起到了规范和促进作用。

2、大力开展卫生监督执法检查工作。科室人员基本满足了工作岗位需要，内勤外勤工作有序开展，截止目前为止，对辖区的生产经营户作了2至3次监督检查，扭转了以前因人员力量不足导致的检查力度不够、措施不力的局面，给制假、造假、售假施加了压力，减少了假冒伪劣食品销售以及非法行医行为，确保了人民群众身体健康和生命安全。

3、严格从业人员预防性健康检查管理。为了做好从业人员的传染病预防和控制工作，对每一位从业人员都要求做严格的健康检查，办证室从严把关，做到不体检和不参加卫生知识培训不发证，无《健康培训合格证》不允许从事食品生产经营工作，有效的控制了传染病的蔓延。

4、严格收费制度。办证人员在收费方面严格按制度办理，没有出现乱收费和不收费及随意减免费用的现象，政策性减免收费必须出示相关证明文件才可以办理。

三、存在的困难

1、编制不足，影响了卫生监督工作的正常开展，现有人员只能完成应付性工作，工作质量不高。一些突发事件及群众举报的违法案件不能及时得到查处；对经营单位监督频次不够。

2、经费不足，缺乏办案经费，开展每次专项行动，仅靠卫生许可办证所得返还的微薄费用来维持运行，制约了我县卫生监督事业的发展和各项业务工作的开展；

四、下步工作打算

1、继续加强内部管理，完善各项管理制度和激励机制，充分调动职工的积极性和创造性。

2、加强对从业人员卫生知识培训和经营场所的审查，加大法律法规宣传和执法力度，提高从业人员及消费者的卫生意识，对不符合条件的业主给予责令改正或取缔。

3、理顺卫生监督执法与监测检查的关系,规范执法,文明执法。

4、加强与新闻媒体、相关部门的联系，取得各方面的支持。使我县的卫生监督工作逐步走上规范化，为保障我县广大人民群众的身体健康，构建社会主义和谐社会作出应有的贡献。

5、不断强化业务学习，提高业务素质，一如既往认真工作，更好的服务于民，争取在来年及时弥补工作中的不足，确保广大人民群众身体健康和生命安全。

篇7

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实“立党为公、执正为民”的宗旨，重拳打击非法行医、药店“坐堂医”等扰乱全县医疗市场秩序行为，加大整治村卫生所“一证多点”工作力度，确保全县人民医疗卫生安全，从而保障广大人民群众身体健康和生命安全。

二、具体做法

（一）充分发挥医疗卫生监督职能作用，加大力度打击非法行医行为。

卫生监督所要对全县医疗市场秩序负主要责任，必须把此项工作做为20__年监督工作的重点，由党、政一把手亲自抓，负总责，在此文件下发10日内制定出切实可行的工作计划、科室分工和奖惩措施，并立即落实。

1、与县电视台协调，在电视台开通常年公益广告，下大力度对非法行医、药店“坐堂医”的主要形式、社会危害、法律规定等相关知识进行宣传，努力提高群众的自我保护和防范意识。

2、制定严密、合理的群众举报、作证的奖励机制，并通过电视向社会公开承诺，广泛发动群众参与到此项工作中来。

3、加强稽查队人员和执法工具的配备，充分发挥稽查队的稽查作用。稽查队除完成常规稽查任务外，要随时随地准备在不通知卫生监督所任何领导的情况下，接受局法监疾控股的调遣，对所有卫生监督员监督工作开展情况进行稽查，对大案要案进行处理。

4、按照《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条规定，对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款。

（1）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；

（2）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；

（3）擅自执业时间在三个月以上；

（4）给患者造成伤害；

（5）使用假药、劣药蒙骗患者；

（6）以行医为名骗取患者钱物；

（7）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。

凡查有实据的非法行医案件，符合以上七款中任何一款规定的，一律责令其停止执业活动，能够没收非法所得和药品、器械的，一律予以没收，罚款金额不得低于9500元。对于此类案件，任何人均不得擅自降低处罚标准，卫生局将不定期采取调阅案卷或走访知情人的方式对此类案件进行稽查，一旦发现有擅自降低处罚标准的，将严肃追究当事人责任：是行政领导的，要对其职务进行调整；是普通工作人员的，要将其调动到偏远乡镇卫生院工作；是借调人员的，要责令卫生监督所将其退回原单位；是多人共同决定的，分别给予处理。

5、今年年底，卫生局将组织乡镇（中心）卫生院院长对卫生监督所所有卫生监督员进行评议，对在打击非法行医工作中有案不查、查而不严或违纪监督执法，不能很好履行工作职责的人员一律按上述第4条规定给予严肃处理。

6、今年6月1日至年底，卫生局将由分管局长亲自带队，率稽查队进行不少于15天的不定期稽查，15天内如共查获5起以上（含5起）非法行医案件，则视为卫生监督所领导班子不具备领导能力，卫生局将对其班子进行调整。

（二）聘任兼职医疗卫生监督员，提高打击非法行医效率。

为建立农村医疗卫生监督管理长效机制，提高医疗卫生执法尤其是打击非法行医效率，卫生局聘任部分乡镇（中心）卫生院院长、防疫医生及其他卫生专业技术人员为兼职医疗卫生监督员,壮大执法队伍，切实将医疗卫生监督的触角伸向农村，覆盖全县。

1、兼职医疗卫生监督员的主要职责：

（1）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《乡村医生从业管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规，对辖区内各级各类医疗机构进行监督、管理；

（2）在辖区内加大力度开展对非法行医，特别是对药店开展诊疗活动的监督检查和调查取证工作；

（3）加大卫生院内部各岗位相关法律、法规的执行力度，把法制管理纳入到卫生院的日常管理中；

（4）遏制卫生系统人员开办或参与开办药店履禁不止的问题。对已经开办或参与开办药店的卫生系统人员要与卫生监督所共同做好说服动员工作，使其做出明确选择，或者退出药店经营，或者辞去工职。年内及以后年度辖区内不准再出现卫生系统在职人员新开药店问题，否则对辖区兼职医疗卫生监督员，卫生监督所主要、主管领导及相关科室人员按上述第（一）项第4条

进行处理。（5）协助卫生监督所的监督执法人员开展相关工作；

（6）承担卫生局及卫生监督所交付的其他临时性工作任务。

2、兼职医疗卫生监督员的聘用与管理：

（1）兼职医疗卫生监督员应具备以下条件：在职、在岗，并不得有开办、参与开办药店、诊所等第二职业；从事卫生工作两年以上，并具有一定的专业技术和管理能力；具有中专以上学历或已取得初级卫生专业技术资格；年龄在45周岁以下，遵纪守法，爱岗敬业，能够胜任兼职医疗卫生监督员工作。

（2）每个乡镇（中心）卫生院聘任两名兼职医疗卫生监督员，卫生局首先对各院长、防疫医生进行资质审查，有不符合聘任条件的，从院内其他卫生专业技术人员中选拔，资质审查合格的统一参加县政府、县卫生局组织的业务及法律法规知识培训，考试合格后，卫生局统一到县政府办理行政执法证件。

（3）兼职医疗卫生监督员取得行政执法证件后，方可依法在辖区内行使监督检查和取证权。

（4）兼职医疗卫生监督员必须每月对辖区内各级各类医疗机构进行监督检查一次，每周至少对辖区内药店、医疗市场进行监督检查二次，发现问题及时进行调查、取证，并以最快的方式将调查结果反馈给卫生监督所。卫生监督所收到结果后，立即进一步核查，情况属实的，依据相应法律法规作出严肃处理。

（5）经兼职医疗卫生监督员对非法行医案件进行调查取证并最终处以罚款的，卫生监督所要为兼职医疗卫生监督员所在的卫生院提供执法经费，提供的额度原则上不能低于罚款金额的30。卫生院要严格按财务规定管理并使用卫生监督所提供的执法经费，必须全部纳入卫生院集体收入。卫生院可以在制定全院工资分配方案时，将执法经费的30—50作为兼职医疗卫生监督员效益工资的来源之一。

（6）兼职医疗卫生监督员开展工作所需的必要工具（如照相机等）由所在卫生院提供，执法文书由卫生监督所提供。

（7）兼职医疗卫生监督员要采取切实可行的措施，充分发挥医疗卫生监督职能，努力工作，尽职尽责，为净化医疗市场做出贡献。如不积极主动开展工作，不能及时发现辖区内非法行医案件而造成群众多次举报非法行医案件的，将追究兼职医疗卫生监督员的责任，辖区群众在今年6月1日至12月31日期间举报药店非法诊疗行为达3次以上（含3次）的，卫生局将免去兼职医疗卫生监督员职务。今年年底，卫生局还将根据平时稽查情况及年终考核结果免去不能很好履行职责的兼职医疗卫生监督员的职务，同时追究由于其在兼职医疗卫生监督员岗位上不作为而导致辖区医疗市场秩序混乱的责任，对其领导职务或业务岗位进行调整。

三、保障措施

（一）加强领导，强化职责。

卫生监督所要对卫生监督员及受聘的兼职医疗卫生监督员强化领导，明确职责，层层签定目标责任书，切实发挥其医疗卫生监督管理职能，对包括卫生院自身在内的整个医疗市场进行监管，使之日趋规范，确保群众医疗卫生安全。要严格落实执法责任制和“两错”责任追究制，真正做到有权必有责，有责必履行，有错必追究。

（二）加强学习，规范执法。

卫生监督所、各乡镇（中心）卫生院要强化卫生监督员以及受聘兼职医疗卫生监督员相关法律法规、业务知识和职业道德教育，通过采取培训、以会代训等多种形式学习职业道德及相关法律法规、卫生标准、卫生要求等知识，并建立考试、考评、考核制度，从而提高执法队伍的业务素质、政治素质，增强执法能力及依法行政水平，真正做到规范执法、依法办事。

（三）加强稽查，落实奖惩。

篇8

1卫生行政执法风险的内涵与表现

行政政执法风险应当是指具有执法资格的国家公务人员在执行法律、法规所赋予的权力或履行职责的过程中，存在有未按照或未完全按照法律、行政法规、规章要求的行为执法或履行职责中侵犯、损害了相对人的利益，并造成一定的物质或精神上的损失，以及应履行而未履行职责由此给执政党和政府，以及行政机关“公信力”造成不良影响所应承担法律责任的可能性[1]。据此，卫生行政执法风险可理解为卫生行政执法中可能发生的上述一系列风险。

可将卫生行政执法风险进行大致的归纳：按被追责的类型可分为行政风险、刑事风险、经济赔偿风险等；按影响的对象分为单位风险和个人风险，甚至可以将公信力降低风险也归入其中。

2卫生行政执法风险的成因

（1）法律法规标准的部分滞后及不完善性。由于卫生活动（技术）的不断发展进步，新生事物或现象不断出现，导致卫生行政执法存在对调控盲区，执法的准确性难以把握，执法风险由此而生。 例如，现行《公共场所卫生管理条例》中规定了7类28种公共场所，但随着社会经济发展，一些人们经常活动、人群集中、流动性大、设备和物品容易被污染新型的场所未被纳入；比如，在《生活饮用水卫生标准》（2006）实施之前，旧的《生活饮用水卫生标准》已持续延用了20多年，曾一度引发公众抱怨。这些法规标准等滞后问题使得行政的“作为”或“不作为”有时会处于进退两难，而一旦出现对应的风险事件，公众和舆论又时常不分青红、想当然地将这些引发“事关老百姓切身利益和生命健康”问题的“矛头”直接指向百口难辩的卫生部门，卫生行政部门常会无辜成为众矢之的，于是，在全社会兴师问罪和微妙的现行问责“制度”环境之下，卫生行政部门成为替罪羊而承担“责任”向公众谢罪也不难理解，对应风险不言而喻。

又如，已实施20余年的《学校卫生工作条例》第三十三条、第三十六条中均有如此规定：情节严重的，可以建议教育行政部门给予行政处分。这违背了卫生监督必须具有对相对人依法直接进行监督管理的基本原则，失去了一部法规应有的约束力和严肃性[2]，卫生行政执法的处境不可谓不尴尬。法律法规的滞后不仅仅是因为制定时间上的久远，即便是2010年才出台的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，其第十九条的规定也与《学校卫生工作条例》完全同理。卫生行政机关手中没有可以对“情节严重”的行为进行处罚的“尚方宝剑”作后盾，执法“底气”严重不足，监督效能可想而知。

由于法律法规滞后、不完善，对医疗机构对外承包医疗科室、出租科室、出租（借）《医疗机构执业许可证》等一些问题界定从未曾在法律法规层面得到过根本解决。随着医学技术手段和网络电子信息机技术进步带来的非法行医界定问题等等，都可成为风险因素。

（2）卫生行政法律法规体系庞大繁杂。卫生行政执法工作涉及的法律法规规章规范等数量庞大繁杂，其中不乏条文竞合，涵盖的领域多头难理。 卫生行政执法涉及多学科知识，专业技术性强。作为前线卫生行政执法人员，如要做好卫生行政执法工作，最大限度规避执法风险，就既要熟练掌握法律法规知识、精细区别其界定和适用，又要拥有牢固的专业知识，这对执法人员都是极大的挑战。

（3）社会法制环境的改变和执法现实的影响。随着依法行政的要求不断提高，人民群众的法制意识逐渐增强，利用的法律救济途径更加频繁和广泛，执法风险不断加大。 外部因素干扰，也可造成卫生行政执法风险。出于地方经济发展的考虑，地方政府和中国传统“人情”因素干涉干预卫生行政执法的情况在一定范围内存在。有因“难作为”而 “不作为”的风险。

（4）执法机关及执法人员自身原因。卫生行政执法机关相关制度、人员法律素质、执法风险防范意识等都是影响执法风险高低的因素。 比如，作为行为依据的相关法律法规不可能十分具体，这就要求执行人必须掌握一定的自由裁量权，专业知识水平不足、法律素质欠佳、道德水准不高、自律性差等都可成为自由裁量的风险因素。

由于相对人对处于强势地位的卫生行政执法者的长期心理定势难以消除，放大了执法人员权治思想，助长了执法者的不依法行政行为，增加了风险的累积。

上述各种因素交织互融，共同构成了执法风险的主客观基础。

3卫生行政执法风险的防范

（1）抓执法制度建设。 《行政许可法》第六十一条规定要求的监督制度并未有配套可操作的具体办法，事实上，即便有对应的内部或外部监督制度，多数情况下也只是形式审核，不涉及实质内容，形同虚设或流于形式。部分基层机构，在实质上形成单独一个科室集受理、审查、决定三个环节于一身，而这种大权又会具体体现在科室负责人的一人手中，这种集三权于一人的制度设计缺陷，一旦出现日后演变为风险的事件，很难从内部制度上及时发现补救。因此，必须从制度层面施行“决策、执行、监督”三权分离。

完善行政处罚关键环节把关制度。行政处罚的执法风险关键控制点在于“罚或不罚”和“处罚种类和幅度”上。《行政处罚法》第三十八条对“罚或不罚”做出了纲领性规定，同时第三十七条也对回避制度进行明文。但问题是很多基层部门基本都没有完善的回避审核制度和“罚或不罚”决定制度：关于回避的落实，如果没有对执法人员的内部审核制度，即便案件执法人员有利害关系，那么也只停留在类似于《卫生行政处罚程序》第十六条“自行回避”的层面。应建立实际操作性强的回避制度、案件调查处理的“调查”、“合议”、“复核”分离制度。参考听证相关要求，应制定关于合议人员的具体细则，尤其是要避免“一言堂”的合议形式，即：案件调查人员不能成为合议主持人，也不能占据合议人员的多数，使案件的调查人员不能控制合议的进程[3]。总之，应完善行政处罚关键环节把关制度。

需要在制度层面弥息的不仅限于行政许可和行政处罚，也不仅限于上述环节。

（2）抓执法队伍素质建设。 建设一支精专的高素质执法队伍，是保证抵御风险的基础。要通过加强对行政执法人员的法律知识培训、卫生专业知识培训、行政执法技巧培训、执法案例指导培训等一系列方法措施来全面提升执法队伍的执法素质，打造一支业务精通，能严格按照法律规定，实体与程序并重、不折不扣地严格按照法定权限、程序、职责来行使卫生行政执法权的高素质的队伍。

（3）抓风险管理-引入量化风险管理，科学防控卫生行政执法风险。 卫生行政执法风险管理是应用风险学理论和风险控制技术，实现卫生行政执法风险管理控制的一种方法，其关键环节可以分为风险识别、风险量化分析、风险评估和风险控制，风险控制效果的反馈调节也属风险管理体系的组成部分。

卫生行政执法风险识别是执法风险管理的基础。主要通过对卫生行政执法过程中可能存在的任何执法风险的各个流程、各个要素、各个环节等进行逐一识别，识别出引起风险的因素及分布，就是要对卫生行政机关及卫生行政执法人员具体执行法律法规的“行政作为”、“行政滥作为”、“行政不作为”等各种执法行为所有流程、环节和构成要素带来不利后果的可能性进行全面风险识别，按照风险高低顺序，筛选出重点风险控制点。

首先要对照执法行为的合法要求，对本单位的所有行政行为从具体执法行为的主体资格（执法机关主体、执法人员主体和相对人主体）、权限范围（事务、地域和级别权限）、程序适用、内容合法性、行为合理性等进行彻底排查识别，对照岗位职责、工作规程、相关法律法规、全面查找每个岗位的执法风险因素。监管对象的监管风险当然也应纳入识别范围。

对识别后的本单位存在的风险因素进行梳理，归纳出重点风险监管行业、重点风险监管对象、重点风险执法科室、重点风险执法环节、重点风险执法岗位、重点风险执法人员，并建立执法风险因素清单。

卫生行政执法风险量化分析与评估。在执法风险因素清单基础上，对所有风险进行量化分析和评估。

风险量化可采取专家评分的方法。比如，在对深圳市所有卫生行政执法单位的执法风险进行罗列后，以历年本市（有全国的更好）执法风险的发生情况为总体标准，各个卫生行政执法单位对照总体情况，将本单位是各个风险点对照本市总体此风险点的各个指标（风险的原因、风险消减的可能和引发风险后果的概率及后果的严重性等），请经验丰富的专家，对本单位的风险点进行一一赋分。在赋分前，必须有详细的某一风险因素的最高分和最低分情况，制定可操作的具体评分标准。

根据评分情况，确定本单位存在的重大执法风险，分清风险管理的轻重缓急，以便在风险管理时有次序性和针对性。同时，还要评估本单位的总的执法风险等级，以便与全市各个单位总的执法风险等级比较，筛选出全市的重点风险管理单位，确定从全市大局出发应重点进行风险控制的单位。

为下一步的风险控制，就必须分析风险的原因。比如若本单位存在行政处罚调查处理环节的风险，就要分析为什么存在此风险，是岗位责任问题、内部制度问题还是执法人员素质问题，并构建清晰的风险因果图。

卫生行政执法风险控制和反馈。卫生行政执法风险控制重点是事前风险防范管理和事中风险的阻止、消减。

根据制定的卫生行政执法风险清单和执法风险因果图，根据风险大小，从风险成因入手，进行决策应对。比如，对制度风险因素、物质风险因素、人员业务素质风险因素、道德风险因素、心理风险因素等分别采取针对措施：通过制度建立健全和落实、程序制约和实体规范，完善制度建设，堵住制度漏洞风险；通过执法物质条件配备，弥补物质风险漏洞；通过法律和业务知识教育培训提高执法人员素质，增强依法行政的意识和执法质量，降低执法人员素质风险因素；通过职业道德建设和心理素养培训，降低道德和心理风险因素。

风险管理实行后，要比较实施风险管理前后风险消减变化情况，评价现行方法的可行性和收益性，并定期检查风险应对执行过程中存在的偏差和风险管理本身存在的漏洞，及时对风险管理的方法和内容进行评价修正，达到完善。

引入卫生行政执法量化风险管理，对于推进卫生行政执法依法行政，提高卫生行政执法质量和效能，有效防范卫生行政执法风险具有重要意义。但是，无论如何，卫生行政执法的“零风险”是不存在的。

总之，要充分正确认识卫生行政执法风险存在的必然性和必要性，充分认识卫生行政执法风险防范的长期性和艰巨性。卫生行政执法风险的存在是必然的、但对促进执法质量的全面提升又是必要的；其防范是长期的也是艰巨的。因此，既要依法合理防范风险，又要不惧风险，唯有如此，才能在面对执法风险时：无所畏而无所不为，有所为而有所不为，最终实现有所作为。

参考文献

[1]焦志勇.行政执法风险的防范[J].首都经济贸易大学学报，2010（1）：11～15

篇9

一、加强法制建设，深入推进卫生计生依法行政

（一）继续深入开展卫生计生系统“六五”普法工作。实施法制宣传教育年度计划，落实普法工作责任制，推进依法行政，确保“六五”普法落到实处。

（二）深化行政审批改革，整合规范卫生计生许可行政审批。完善“一个窗口对外”、“一站式”和“一条龙”服务，进一步简化行政审批流程，不断规范许可行为，切实加强对审批行为的监管，坚决杜绝、乱许可等现象发生。

（三）依法依规，规范执法。认真落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》，不断提高依法行政的意识和能力，加强和改进制度建设，坚持依法科学民主决策，全面推进政务公开，依法公开办事依据、条件、要求、过程和结果，告知办事项目有关信息，强化行政监督和问责，进一步提高卫生计生法制建设水平。

（四）进一步加强卫生计生综合执法监督稽查工作。充分发挥层级稽查的作用，查找执法环节中的缺点不足，及时予以纠正。严格执行行政执法制度，规范卫生计生行政行为。强化内部稽查和对乡镇卫生院的业务指导和工作稽查，督促全面履行职责。

（五）创新监督执法方式。加强卫生计生综合执法监督执法工作，提高执法效果，探索推行卫生计生执法监督约谈制度。首次在生活饮用水、医疗执业日常监管工作中试行约谈，对存在问题的管理相对人，采取与其面对面沟通的方式，进行有关法律法规和卫生安全知识的宣传、警示教育，并告知其违法行为性质、危害和提出整改意见。

二、加强卫生计生综合执法监督执法体系建设，提升卫生计生监督服务能力

（一）推进卫生计生综合执法监督执法资源整合。贯彻落实省卫生计生委、省编办《关于优化整合妇幼保健计划生育技术服务及卫生计生综合执法监督执法资源的指导意见》，加快卫生监督与计生执法机构整合。探索执法资源整合方式、方法、职责定位、人员调配、保障机制及提高执法效能的评价机制等。

（二）加快推进综合执法监督体系基础设施建设。完成原县卫生监督局房屋建设项目，加强综合执法监督执法机构标准化、规范化建设，力争本年度内搬进新房办公，积极争取政策支持，改善办公设施、执法装备等条件，提高卫生计生综合执法监督执法保障水平。

（三）继续推进卫生计生综合执法监督协管服务，在完善乡镇综合执法监督站建设的基础上，落实综合执法监督协管巡查、信息报送和录入、工作考核等工作制度，建立健全被监督单位户档，规范工作程序和内容，加强综合执法监督协管服务指导，提升综合执法监督协管服务能力。

（四）加强卫生计生综合执法监督执法队伍建设。认真落实卫生计生监督员培训规划，通过请进来，送出去，分层分级培训，完成培训计划。组织卫生计生行政处罚案卷评析活动，不断规范行政执法行为。转变工作职能，改进服务方式，简化行政审批程序，规范服务流程，大力推进网上审批、办证，完善并落实一次性告知、首接负责、限时办结等工作制度。开展综合执法监督执法机构先进单位创建活动。

（五）加快综合执法监督信息化建设。完善综合执法监督信息基础体系建设，做好专业信息数据上报和综合执法监督信息数据利用工作，做好行政许可、经常性监督、检验监测、案件查处的信息采集登录和上报。

三、突出重点，进一步强化治理整顿，扎实开展各项卫生计生监督执法工作

（一）深入开展整顿医疗和计划生育服务秩序，打击非法行医专项行动。一是严厉打击无证行医行为；二是严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构的违法违规行为；三是严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，扎实开展“出生人口性别比综合治理年”活动；四是坚决打击“医托”行为；五是加强与公安、检察部门配合，完善打击非法行医联席会议制度；六是创新监管方式，加强医疗机构监管；七是进一步加强医疗广告监管，遏制违法违规虚假医疗广告。

（二）继续加强生活饮用水卫生监督监测工作。进一步加强对供水单位的卫生监督，规范行政许可，健全监督管理档案。落实城区、白氏坪供水单位末稍水月检，出厂水、水源水季检，乡镇水厂、学校及托幼机构饮用水每年至少集中抽检一次的监测制度。加强饮用水水质现场监测和涉水产品卫生监督工作，开展基本调查，摸清本地水厂基本情况和卫生现状。依法严厉查处饮用水违法行为，及时通报违法情况。

（三）开展餐饮具及公共用品等各类用具集中清洗消毒从业单位治理整顿。进一步加大监督检查力度，重点加强餐饮具、公共用品集中消毒单位的监督检查。对各类用具抽检频次每月不少于1次，检测不合格的，依法予以处罚。对监督检查不合格的通过当地电视、报刊等公共媒体向社会进行公告。

（四）加强公共场所卫生监督工作。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理工作。对集中空调通风系统开展专项监督检查工作。继续开展公共场所用具卫生监督抽检和现场经营环境检测工作，对检测不合格单位做好指导，督促整改。

（五）加强传染病防控和学校卫生监督工作。落实《传染病防治日常卫生监督工作规范》，以医疗废物管理、传染病疫情报告和疫情控制措施落实情况为重点，加强对医疗卫生机构的监督指导。加大对消毒产品经营、使用单位的监督检查。加强医疗机构消毒效果监测，并及时公布监测结果。推进实施《学校卫生监督工作规范》，在县直管学校开展学校卫生监测试点，对学校卫生有重点的开展监督监测评价、指导和卫生培训，改善学校卫生条件，提高学校卫生整体水平。加强与教育部门协调配合，开展春秋两季以学校饮用水卫生安全和传染病防控为重点的综合性监督检查工作。

（六）加强放射卫生监督工作。加强医疗机构放射诊疗防护和职业卫生体检机构监管，做好乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作，强化医疗机构放射防护责任，健全放射工作场所电离辐射监测、评价和控制体系。加强医疗机构放射诊疗许可及放射工作人员健康监管，建立健全职业健康监护档案和个人剂量监测档案。

篇10

根据会议安排，我就依法行政和卫生工作做工作报告。等会，市长还将作重要讲话，请大家严格按照市长的讲话要求，认真抓好落实。

一、关于依法行政工作

（一）年依法行政工作的简要回顾

去年来，我们坚持以建设法治政府为目标，以创新依法行政机制为突破口，以规范行政权力运行为着力点，切实加强行政程序建设，依法行政工作取得了较大成绩。

一是依法、科学、民主决策水平得到提高。市人民政府制定出台了《重大行政决策集体决定制度》、《重大行政决策程序规则》等六项制度，明确了重大行政决策的具体事项和量化标准，并对操作规则做出了具体规定，为依法、科学、民主决策提供了制度保障。去年，我市就城区市容环境卫生和交通秩序综合整治启动了重大行政决策程序，举行了听证会，得到了广大市民的理解和支持。同时，市人民政府还组建了法律顾问团，负责对市政府重大行政决策、重要规范性文件、重大招商引资合同等提供法律咨询和服务，为领导决策提供法律依据。一年来，顾问团参加各类矛盾协调32次，审查各类合同及协议36件，为促进依法、科学、民主决策发挥了重要作用。

二是规范性文件管理步入正轨。严格坚持“统一登记、统一编号、统一公布”的“三统一”制度，切实加强了对规范性文件的规范管理。去年，全市出台规范性文件29件，全部按要求进行了报备。同时，加强了对规范性文件的合法性审查，有效杜绝了随意发文、越权发文，确保了规范性文件的合法性。去年，组织对全市年1月1日至年6月30日的180件规范性文件进行了全面清理，宣布废止的4件，失效的70件，继续有效的106件。

三是规范行政裁量权工作全面启动。按照“抓培训、贯规则、定基准、发案例”的总体部署，全面启动了规范行政裁量权工作。首先是狠抓学习培训。全市共组织授课10余场次，发放培训资料1000余份，于10月底前完成了对所有工作人员的教育培训。其次是完成基准制定。按照“自上而下、逐级推进”的原则，积极开展了行政裁量权基准制定工作。目前，全市29个具有行政处罚权的单位已制定行政处罚裁量权基准，并以规范性文件形式统一向社会公布。第三是推行案例指导制度。去年，全市21个行政执法单位共报送执法案例32个，市法制办将在容易发生偏差、群众反映强烈的执法领域挑选典型案例，编订成册并予以，有效用于指导行政执法。第四是加强执法证件管理。完成了全市1200名行政执法人员行政执法证的年检年审，举办执法人员培训班7期，行政执法人员素质明显提高。

四是行政复议与应诉、复查复核工作取得突破。坚持“以人为本，复议为民”，探索运用简易程序、听证、调解、和解、协调、现场勘查等多种手段，稳妥化解社会矛盾，积极处理行政争议。去年共受理行政复议申请6件，全部办结，其中维持1件，撤销1件，经协调终止复议4件；参加行政诉讼6件，全部胜诉。同时，创新工作思路，健全工作机制，切实加大了复查复核案件的办理力度。去年共收到复查复核案件12件，受理10件，结案10件，其中协调解决8件，复查2件。办理过程坚持实事求是，办理质量明显提高，有效维护了社会稳定。

过去的一年，我市依法行政工作虽然取得了一定成绩，但与全面推进依法行政、建设法治政府的目标相比还有很大差距。主要表现在：规范性文件制定工作在规范化、民主化、科学化方面不够；行政执法监督工作的方式、力度有待进一步改进和加强；行政复议案源拓展不够，案件受理数量偏少等等。这些问题，有待我们在今后的工作中认真加以解决。

（二）年依法行政工作的总体安排

今年我市依法行政工作的总体思路是：紧紧围绕建设“法治武冈”主题，以推进依法行政为主线，以行政程序法治化为抓手，以政府服务法治化为重点，科学规划、统筹安排、重点突破、整体推进，进一步提升政府工作法治化水平。重点抓好以下几个方面的工作：

1、以行政程序建设为重点，大力推进依法行政工作。一是科学制定规划方案。严格按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》要求，抓紧制订《推进依法行政第二个五年规划》。各级各部门要按照规划要求，科学制定好年度实施方案，对重点工作作出具体安排，对完成时限提出明确要求。二是建立健全听证机制。要按照“扩大听证范围，提高听证质量”的总体要求，制定听证计划，严格听证程序，保证听证质量。今年全市举行听证会不得少于5次，国土、物价、城管、建设、计生等部门各不得少于1次。三是切实抓好典型示范。、国土资源局等8个行政程序建设示范单位，要进一步强化机制建设，充分发挥示范单位的带动作用。

2、以规范行政裁量权为重点，大力推进行政执法监督工作。要继续推进规范行政裁量权。认真开展裁量权基准执行工作“回头看”，所有具有行政处罚权的部门单位，今年6月以前必须制定好裁量权基准，并公布实施。要完成行政执法案例工作。各行政执法单位务必在10月底前将本年度执法案例报送市政府法制办，每个单位报送案例不得少于3件。要严格落实行政执法责任追究。要进一步建立健全重大行政处罚备案审查制度，各行政执法单位的重大行政处罚决定，必须在15日内报送备案审查。对因违法行政或重大过失导致严重后果的，将实行严格追责。

3、以规范化建设为重点，大力推进行政复议工作。各部门法制机构要认真履行复议职责，对符合法定条件的行政复议申请，都要依法受理，积极引导群众通过行政复议渠道解决行政争议。要健全完善行政复议工作机制，探索建立分类审理制度，积极完善证据规则、听证规则、集体讨论规则等配套规则，完善案件审理方式，增强行政复议的透明度、公信力。要充分发挥行政复议对行政程序建设的推进作用，对违反《湖南省行政程序规定》的行政行为，要坚决予以纠正。

4、以落实“三统一”制度为重点，大力推进规范性文件管理工作。凡未经统一登记、统一审查、统一公布的文件，坚决予以取消，确保所有规范性文件纳入“三统一”范围。要严格把好规范性文件审查关，对涉及民生的重要文件，要有针对性地召开听证会，确保合法性审查工作“零失误”和“零差错”。要继续做好规范性文件的备案审查工作，严格控制突击发文、违规发文。

5、以创新机制为重点，大力推进复查复核工作。要完善事前沟通制度和特定案件指定办理制度，切实提高办案质量和办事效率。要建立完善复查复核工作考核评议机制，加强督促检查，加大整改力度，确保事项复查复核工作有序进行。

二、关于卫生工作

（一）年工作开展情况

过去的一年，我市以深化医药卫生体制改革为主线，有序推进五项重点改革，加强重大疾病防控，强化医疗质量和安全监管，认真履行食品安全综合协调和卫生监督职责，大力实施卫生惠民工程，全市卫生事业取得了长足进步。

——新型农村合作医疗工作稳步推进。年，全市参合率达到93.5%；补偿36.2万人次，补偿金额7684.2万元，其中住院补偿31092人次，人平住院补助1719元，住院费用实际补偿率达到52.1%，统筹地区政策范围内住院补偿率为62.3%；完成先心病儿童免费手术29例。新农合工作名列第一。

——国家基本药物制度如期启动。去年12月31日，我市17个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心，全面启动实施国家基本药物制度。自启动实施以来，全市药品价格平均下降了30%左右，有效减轻了城乡居民的医药费用负担。

——医疗卫生服务体系不断完善。基层医疗卫生设施建设步伐加快。迎春亭社区卫生服务中心业务楼、龙溪镇卫生院住院楼建成并投入使用；市人民医院新外科楼即将投入运营；共为乡镇卫生院、村卫生室配置医疗设备3986件，乡村两级医疗服务条件明显改善。卫生人才队伍建设得到加强，年内招聘卫技人员53名，选送各级各类进修人员71人次，举办各类培训40期，培训卫技人员和乡村医生1394人次。同时，深入开展了“医疗质量万里行”、“医院管理年”等活动，全市医疗服务能力和管理水平明显提升。

——公共卫生服务工作全面实施。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达42％，农村居民达31％；为l5岁以下人群补种乙肝疫苗72953人次；完成农村降氟改灶3000户、改厕1572座；白内障患者免费复明手术133人；农村孕产妇住院分娩补助5114人，补助金额145.56万元；农村妇女病免费普查837人；免费补服叶酸1523人；预防艾滋病母婴传播抗体检测4018人；免费婚前医学检查2568人次。免疫规划和重点传染病防控措施全面落实，全年共报告传染病2556例，总发病率为339.53/10万。儿童、孕产妇和老年人保健工作进一步加强，5岁以下儿童建卡建证率100%，孕产妇系统管理率86.87%，孕产妇住院分娩率达99.55%。卫生监督执法全面加强。全年执法检查医疗机构442家、学校和托幼机构156个，实施公共场所量化管理62家，依法取缔黑诊所30家。

——无偿献血工作扎实有效。全年共组织开展集中无偿献血活动38次，无偿献血达1948人次，圆满完成了邵阳市下达的指标任务。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。主要表现在：农村卫生基础设施比较薄弱，社区卫生服务体系建设有待加强；卫生专业技术队伍结构不够合理，整体服务水平仍需提高；城乡居民基本医疗保健机制不够完善，群众看病难、看病贵等问题仍然存在;医疗执业环境不优，医患关系比较紧张。这些问题需要我们在今后工作中，采取有力措施，切实予以解决。

二、年卫生工作主要任务

年，是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是卫生事业加快发展的机遇之年，我们必须抓住机遇、乘势而上。今年卫生工作的总体要求是：紧密围绕建设湘西南医疗卫生中心城市目标，以深化医改为中心，以提高新农合保障水平、健全国家基本药物制度、加快公立医院改革为重点，全面完成医改各项重点任务，切实加强医疗服务管理和卫生监督，做好重大疾病防控，加快卫生服务体系建设，努力开创卫生工作新局面。重点抓好以下五个方面的工作。

1、全面落实医改重点任务。一要稳步实施国家基本药物制度。重点做到“五个落实”。即全面落实药品零差率销售政策、药品统一网上集中招标采购配送政策、药品使用配备规定、多渠道合理补偿措施以及基层医疗卫生机构的性质、编制、补偿、绩效考核政策等5个方面的政策措施。二要巩固完善新型农村合作医疗制度。要进一步加大政策宣传力度，提高农民参合积极性，确保12月底以前全市农民参合率达到95%以上。要进一步完善补偿方案，全面推行普通门诊统筹补偿。要进一步拓展保障范围，扩大受益人群。要切实加强新农合基金监管，确保基金安全运行。三要继续推进基层医疗卫生服务体系建设。要积极推进项目建设。年内完成市人民医院外科大楼、湾头桥中心卫生院住院楼、邓家铺中心卫生院公转房建设任务；争取市中医院住院大楼、卫生监督所办公楼和稠树塘中心卫生院综合门诊楼的建设立项并开工建设；以市二人民医院为依托，积极筹建水西门社区卫生服务中心。要着力抓好人才培养，全面开展岗位练兵和技术比武活动，切实提高整体服务水平。要切实转变医疗方式，实现服务对象由个体患者向家庭转变，服务形式由坐堂行医向主动进社区、进家庭转变，服务内容由专科向全科转变，服务模式由阶段性向连续性转变。要加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革，建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，提高广大医务人员的积极性。四是全面落实基本公共卫生服务工作。不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容与覆盖面，制定并落实公共卫生服务规范，完善工作机制，严格资金管理，强化综合评估，加强督导考核，确保完成各项任务。五是探索推行公立医院改革。重点抓好优化医疗资源配置、强化医院内部管理、完善公立医院人事管理和收入分配制度等三个关键环节。抓紧编制《医疗机构设置规划》，积极推行临床路径管理，实施按病种付费、总额预付等付费方式改革，健全完善以服务质量、岗位工作量和病人满意度相结合的综合绩效考核和岗位工资制度。

2、切实做好疾病防控、妇幼保健和卫生监督工作。一要做好疾病预防控制工作。积极完成免疫规划任务，“五苗”接种率以乡镇为单位保持在95%，新增疫苗以乡镇为单位达到96%以上。同时，要切实做好霍乱、人禽流感等重点传染病的防控工作和职业病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的防治工作。二要做好妇幼保健工作。继续抓好孕产妇和儿童系统管理，提高出生人口素质。同时，要认真对照标准，层层落实责任，圆满完成市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科建设达标复评工作。三要做好卫生监督工作。要进一步建立健全食品安全综合管理运行机制，组织开展食品安全整治专项行动，加强食品安全监管队伍建设，完善市、乡、村三级食品安全监管网络。要进一步加强卫生监督机构和队伍建设，规范行政执法程序，全面落实卫生行政执法责任制。要进一步加大非法行医打击力度，净化医疗服务市场。同时，要切实加强学校卫生、公共场所卫生和饮用水卫生的监督检查，切实维护社会公共卫生安全。

3、大力抓好医疗质量和医疗安全。一是全面启动医院等级评审工作，年内，市人民医院要顺利通过二甲医院复评，并做好创建三级医院规划；市中医院要争创为二甲医院。二是切实加强医疗服务准入管理，严格把好医院开展新技术、购置大型医疗设备和招聘专业技术人员的准入关。三是加强重点专科建设，市人民医院、市中医院要建立两个以上重点专科。四是深入开展创建“平安医院”活动，逐步推行医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度，建立健全覆盖城乡的急救医疗服务体系。

4、切实做好无偿献血工作。今年，邵阳市下达我市的任务是完成无偿献血2200人次，任务十分艰巨。各级各部门要深入开展宣传，严格落实责任，确保完成无偿献血任务。月30-31日，我市将在市卫生局门口组织开展年全市第一次集中无偿献血活动，献血预约时间安排在3-4月的单位，要组织干部职工积极参加。